Производство на контактни лещи. Водещи компании за контактни лещи

Ние работим с различни видоветвърди контактни лещи (Wohlk, Boston, Rose-K, SoClear и др.).

Нашите специалисти могат да изберат точно тези контактни лещи, които ще осигурят най-високо качество на зрението във вашия случай.

Какво е твърд газопропускливконтактни лещи?

Звучи някак смущаващо.

Меките контактни лещи са много по-приятно име. Въпреки това ще се изненадате, че твърдите контактни лещи позволяват на кислорода да премине в много голяма степен до роговицата Повече ▼отколкото конвенционалните меки контактни лещи и дори най-новите силиконови хидрогелни лещи, които сега са най-безопасните и най-модерните меки контактни лещи. И този показател е почти най-важният за тези, които постоянно носят контактни лещи.

Освен това твърди контактни лещиосигуряват по-добра яснота на зрението, по-устойчиви са на отлагания и са много по-евтини от меките контактни лещи, тъй като един чифт лещи са предназначени за носене до 1-2 години.

Защо тогава не всички носят твърди контактни лещи?

първо - Трябва ти адаптация, т.е. Отнема известно време, за да свикнете с носенето на твърди контактни лещи. Това време е много индивидуално от 3-4 дни до 2-3 седмици. И не боли.

Второто е успешното носене твърди лещиЗа теб трябва да се носи всеки ден(с малки изключения), защото ако не ги носите известно време, тогава ще ви трябва известно време, за да се адаптирате отново

Твърди контактни лещи - отличен вариант за тези хора, които не могат да постигнат перфектно зрение с меки контактни лещи. Това е възможно в няколко случая:

  • хора, които имат по-високи изисквания към качеството на зрението, като стрелци, хирургични хирурзи, пилоти, бижутери и др.;
  • тези. които имат астигматизъм, особено висока степен, и поради това не се постига 100% зрение при меки контактни лещи;
  • пациенти с кератоконус (неправилна форма на роговицата);
  • пациенти, които се нуждаят от корекция след предишни операции на роговицата (лазерни операции за премахване на миопия, трансплантация на роговица, отстраняване на леща).
  • пациенти с проблеми при носене на меки контактни лещи (васкуларизация на роговицата, повтарящи се възпаления на очите, излишно натрупванедепозити)

Ако вече използвате твърд контактлещи и искате да закупите нов комплект, моля, обърнете внимание:

Можете да поръчате или закупите твърди лещи от нас, ако изборът на лещи е направен в нашия офис. Твърдите лещи не могат да бъдат поръчани задочно, предписания за очила/меки лещи или стари опции за твърди лещи. За да закупите лещи в нашия офис, трябва да си запишете час, да си направите почивка от носенето на лещи за няколко дни и да носите всички данни, които имате със себе си (от данни от прегледи до стари очила и контактни лещи).

Запишете се за консултация и труден подборконтактни лещи можете...
Попитайте лекар за твърди лещи онлайн точно сега ... или по телефона. 730-52-60, 730-53-35.

30-11-2011, 12:33

Описание

В специализираните лаборатории на страната за производството на контактни лещи се използва както местно, така и вносно оборудване.

Комплектът от технологично оборудване включва: прецизни стругове за предварителна обработка (облицовка, предварително заобляне) на заготовки; сферични стругове за обработка на вътрешни и външни повърхности на лещи (фиг. 73, 74); полиращи машини за отстраняване на грапавостта и подобряване на чистотата на сферичните повърхности на лещите (фиг. 75); специални машини за полиране на ръба на лещата и инструментална екипировка за производство.

Машините са оборудвани със специални устройства и приспособления, които включват: центриращо устройство, комплекти дорници и сателити за задържане на заготовки за контактни лещи при обработката им, комплект части за производство на полирачи.

Като режещ инструмент за обработка на вдлъбнати, изпъкнали и ръбови повърхности на лещите се използват диамантени фрези със специален профил.

Съставът на технологичното оборудване на лабораториятатрябва да включва също: нагревателен шкаф за отгряване на заготовки, електрическа печка с термостат за залепване и центриране на заготовки върху дорници, ултразвукова вана за измиване на лещи и магнитна бъркалка за извършване на процеса на хидратация на меки контактни лещи.

При обработката на повърхностите на контактните лещи се използват следните технологични материали:

Състави за производство на масово полиране;

суспензии за полиране;

Адхезивни материали, използвани за закрепване и центриране на заготовки за лещи по време на тяхното завъртане;

Полираща кърпа.

В края на седемдесетте и осемдесетте години страната ни се развива и след това се прилага на практика в лабораториите за контактна корекция на зрението следните материали:

1. Смеси за леене на полиращи подложки, състоящи се от фин абразивен прах, парафин и полиетилен или полипропиленов восък.

2. Полираща суспензия за полиране на твърди лещи при използване на полиращи тампони, състояща се от специално приготвен бариев карбонат, глицерин и вода.

3. Полираща суспензия за обработка на меки лещи, състояща се от фино диспергиран магнезиев оксид и керосин.

4. Залепен материал (лепилен състав) за фиксиране и центриране на заготовки от твърди и меки лещи върху плосък метален дорник по време на струговане на лещи, състоящ се от модифициран боров колофон и парафин.

Производство на LCL чрез струговане

Операции по прибиране на реколтата

За правейки твърдРоговичните контактни лещи от PMMA използват цилиндрични заготовки с диаметър от 12,0 до 12,5 mm и дебелина от 4,0 до 5,0 mm.

Заготовките с посочените размери могат да бъдат получени от листов материал с помощта на кух инструмент (тръбни свредла или фрези).

Подготвителна работа

Преди производството на LCL от PMMAзаготовките се отгряват, за да се облекчат вътрешните напрежения в материала, което води до промяна в размерите на готовата леща. За да направите това, заготовките се поставят в лабораторна пещ, в която температурата е настроена на +130-135 ° C, където се съхраняват най-малко 8 часа. Температурните колебания в отоплителния шкаф не трябва да надвишават ± 5°C. След това през следващите 8-10 часа температурата в шкафа постепенно се намалява до стайна температура (температурният контрол се извършва с помощта на термометър). След охлаждане заготовките се изваждат от нагревателния шкаф и остатъчните напрежения в тях се проверяват на полярископ за наличие на цветни шарки. Тяхното наблюдение се извършва от страната на цилиндричната образуваща, т.е. перпендикулярно на оста на симетрия на детайла. При наличие на остатъчни напрежения процесът на отгряване се повтаря. След отгряване заготовките влизат в производство.

За полиране на повърхности на лещиподгответе полиращи средства. За тяхното производство се използва специален, разработен от местната индустрия, полиращ материал PMP-3 или PMP-1. Полиращ материал PMP-3 се използва за полиране на вдлъбнати повърхности, а PMP-1 - за полиране на изпъкнали повърхности. Температурата на омекване на полиращия материал е 100-120°C. Има възможност за използване на вносни материали.

За да се направи подложка за полиране, материалът се разтопява в порцеланова чаша до кремообразно състояние. Върху нагорещена електрическа печка се поставя месингов цилиндър за оформяне, поставен върху специална подложка. Преди кастинг вътрешни стеницилиндрите се смазват с вазелиново масло. След това формата се напълва с разтопен полиращ материал. След като формата се охлади, полиращата подложка се отстранява от цилиндъра. По правило няколко полира се правят едновременно.

Технологичен процес на производство твърда роговицаМетодът за завъртане на лещите включва следните стъпки:

Изчисляване на технологични параметри на обработка (радиуси, дебелини, диаметри на съответните повърхности, шпинделно подаване на сферичен струг), базирани на типоразмера на произвежданата леща;

Обработка на общия диаметър и ръбната зона на лещата;

Струговане и полиране на вдлъбната повърхност на лещата, нейното управление;

Струговане и полиране на изпъкнала повърхност, нейното управление;

Полиране на ръбната зона на лещата;

Контрол на геометричните и оптични характеристики на лещата.

Струговане и полиране на вдлъбната повърхност

С помощта на специален залепен восъчен материал HB-N, заготовката, от която ще бъде изработена лещата, се залепва и центрира върху предварително загрята върху плочката стоманена подложка. След охлаждане до стайна температура, субстратът със залепения детайл се фиксира в цангата на машината за завъртане на вдлъбната повърхност на лещата. При някои машини субстратът не се използва, а самият детайл е фиксиран в цангата.

Обработката започва със завъртане на детайла до зададен общ диаметър на лещата. Стойността на диаметъра се настройва с помощта на подходящ индикатор. След това се извършва завъртането на зоната на ръба и след това вдлъбнатата повърхност на лещата се обработва според зададените параметри.

Образуване на многорадиусна повърхностизвършва се в съответствие с изчислените параметри, посочени в "Таблици за технологични и контролни параметри на твърди роговични контактни лещи" (1981), или според фотокератометрия. Тези параметри съдържат стойности на радиусите на кривината на зоната, скоростта на подаване на шпиндела, общия диаметър на лещата и диаметъра на оптичната зона. Подаването на шпиндела се отнася до количеството на изместване на детайла по неговата ос в посока на оста на въртящата се опора.

Стойността на радиуса се задава от индикатор за циферблат, монтиран върху въртящата се опора на машината, а скоростта на подаване се контролира от индикатора за подаване на шпиндела. Струговането започва от повърхност с по-голям радиус. Обработката му се извършва в няколко последователни прохода с дълбочина на рязане 0,2 mm при груба обработка и 0,05 mm при окончателна обработка. След това индикаторът за подаване на шпиндела се настройва на нула. След това, според индикатора на въртящата се опора, в таблицата се задава следващият (по-малък) радиус на завъртане, фрезата се изважда от зоната на рязане и шпинделът се движи към дадена скорост на подаване. Обръщането на останалите повърхности се извършва последователно. След това се извършва полиране.

Първо, подгответе полиращата машина за работа.За да направите това, отлятата заготовка на восъчната полираща подложка се монтира на сферичен струг (за изпъкнали повърхности), където се обработва работната повърхност на полиращата подложка с необходимия радиус.

Полирането се извършва на специална полираща машина (едно- или многошпинделна). Повърхността на полиращата подложка се намокря с полираща каша. Полирането на вдлъбнатата повърхност на лещата започва с оптичната зона. Периферната зона на лещата се полира върху специални полиращи подложки, навлажнени със суспензия. Време за полиране - от 0,5 до 1 мин.

След полиране, чистотата на повърхността на лещата се проверява с помощта на бинокулярен микроскоп или лупа с увеличение 5-10x. Радиусът на кривината на оптичната зона се измерва с радиусметър. По полираната повърхност не трябва да има драскотини, мехурчета, вдлъбнатини; повърхността трябва да е гладка, лъскава, без грапавини. Радиусът на оптичната зона трябва да съответства на зададения, в рамките на установения толеранс. Ако след контрола се окаже, че тези изисквания не са изпълнени, тогава процесът на обработка се коригира.

Контролираният детайл се отстранява от стоманения субстрат чрез нагряване върху плочка, докато стикерният восък омекне. След това се почиства старателно от восък. След това дебеломерът (индикаторът) измерва централната му дебелина. Измерената стойност на дебелината се взема предвид при обработката на външната (изпъкнала) повърхност на лещата.

Струговане и полиране на изпъкнали повърхности

Радиусът на кривина на изпъкнала повърхност може да се изчисли по следната формула:

където: r1 - радиус на кривина на изпъкналата повърхност, mm;
r2 - радиус на кривина на оптичната зона на вдлъбната повърхност, mm;
D - върхово пречупване на лещата, в диоптри; n е коефициентът на пречупване на материала на лещата;
t е дебелината в центъра на лещата по нейната ос, mm.
В зависимост от дадената рефракция се препоръчват стойности на централната дебелина от 0,1 до 0,5 mm.

Върху предварително загрят сферичен дорник с радиус, съответстващ на радиуса на оптичната зона на полуфабриката, се нанася восък за залепване и полуфабрикатът се залепва от страната на обработената вдлъбната повърхност. Центрирането се извършва на специално центриращо устройство с точност 0,02-0,04 mm.

След охлаждане дорникът, заедно с центрирания върху него полуготов продукт, се монтира върху конуса за кацане на сферичен струг за обработка на изпъкнала повърхност.

Изчисленият радиус се задава от индикатора, разположен на въртящата се опора. С помощта на друг индикатор, монтиран на шпиндела на машината, се определя дебелината на слоя материал, отнет при обработката. Струговането на изпъкнала повърхност се извършва в няколко хода (подобно на обработката на вдлъбната повърхност) до достигане на определената дебелина в центъра на лещата.

Полирането на изпъкналата повърхност се извършва със специална полираща подложка, навлажнена с полираща суспензия на полираща машина (едно- или многошпинделна). Време за полиране - от 2 до 5 минути (в зависимост от материала).

Чистота на оптичната повърхност на лещатаконтролирани с бинокулярен микроскоп или лупа непосредствено след производството на лещата, преди да я извадите от дорника с централен отвор. Оптичната сила се измерва с диоптриметър. Ако по време на контролния процес се окаже, че резултатите от обработката не са задоволителни, тогава процесът се коригира.

След приключване на полирането и проверка на оптиката, лещата се отстранява от дорника и се почиства от лепилния восък.

При производството на външната повърхност на лещите с отрицателно пречупванепърво, сферична повърхност се обработва с изчислен радиус на кривина на оптичната зона до предварително определена дебелина в центъра и след това лещовидна зона се обработва с предварително определена дебелина на ръба до съединяване с оптичната зона. Радиусът на кривината на зоната на лещата се изчислява и зависи от характеристики на дизайналещи. При изчисляване трябва да се има предвид, че дебелината на лещата по ръба не трябва да надвишава 0,2 mm, а диаметърът на оптичната зона на външната повърхност трябва да бъде най-малко 7,5 mm.

При производството на външната повърхност на лещите с положително пречупване първо се обработва сферична повърхност с изчислен радиус до дебелина в центъра, която надвишава необходимата с 0,03 mm. Стойността на радиуса зависи от дебелината на лещата в центъра и по ръба. След това лещовидната зона се обработва, като се започне от ръба на детайла до изчисления диаметър на оптичната зона на външната повърхност, която се избира с 0,4-0,5 mm по-голяма от диаметъра на вътрешната повърхност. Индикаторът задава изчисления радиус на оптичната зона. Чрез завъртане на опората за монтиране на ножа и съответно подаване на детайла, върхът на ножа се подравнява с периферната част на оптичната зона и оптичната зона на изпъкналата повърхност се обработва. Полирането се извършва на полираща машина с помощта на специална полираща подложка, навлажнена със суспензия.

Производството на FPJCL се извършва по същата схема, но се използват по-малко интензивни режими на обработка и специални формулировкиза почистване и полиране на тези материали.

Производство на сфероторни твърди корнеални контактни лещи

Когато се обработват сферични лещи, вдлъбнатата сферична повърхност на лещата първо се обработва съгласно описания по-горе метод и след това, за да се получи торична повърхност по периферията, се обработва с торичен инструмент (обикновено шлайф и полираща машина) с определен радиуси на кривина на повърхнините в две взаимно перпендикулярни равнини (фиг. 76) . Броят на подготвените торични инструменти зависи от необходимия брой торични повърхности в зоната на сплескване (плъзгане).

За въртене на мелницаизползвайте специален струг, предназначен за производство на торични инструменти. В този случай трябва да се спазват следните правила:

1. Според разликата между радиусите в главните меридиани се задава напречното изместване на шпиндела спрямо въртящия се шублер. Движението се контролира от циферблатен индикатор. Например, за торичен инструмент с радиуси 8,0/8,5 mm, тази стойност, наречена торична разлика, ще бъде 0,5 mm.

2. Чрез въртене на въртящия се шублер, заготовката на инструмента се обработва на дълбочина не повече от 0,05 mm за всяко преминаване, докато се получи даден радиус, броен от индикатора на въртящия се шублер.

След това произведеният инструмент се монтира специално устройство("toric fork") полираща машина.

Субстратът с обработения детайл е здраво фиксиран към каишката на торичната вилка. След това каишката се монтира в жлебовете на вилицата, така че вдлъбнатата повърхност на детайла да лежи върху работната повърхност на торичния инструмент. Щифтът на горния шпиндел на полиращата машина фиксира каишката на торичната вилка. Чрез вертикално движение на люлеещата се глава на довършителната машина е необходимо да се постигне такова положение на детайла, че той да се движи само в централната част на торичния инструмент. Смилането се извършва с шлифовъчен прах М7 и М3 до получаване на зададен размер на оптичната зона. Времето за смилане зависи от съотношението на радиусите на лещите и торичната разлика на инструмента. Контролът на получения размер на оптичната зона се извършва с помощта на измервателна лупа с увеличение 10x.

Полирането на торичната периферна зона се извършва върху мека полираща подложка със специална полираща паста. Полирането на оптичната зона се извършва по същия начин, както при осесиметричните лещи.

Те не са в най-благоприятните условия, освен това са лишени от държавна подкрепа, но компаниите правят всичко по силите си, за да спечелят битката за своето място на пазара. В тази статия ще разгледаме състоянието на нещата в този сегмент от вътрешния производствен сектор.

Ако погледнете развитите пазари за контактна корекция на зрението, да речем страните от ЕС, тогава, както следва от редовно публикуваните доклади на различни агенции (например "Eurom Contact"), става ясно, че тези пазари са запълнени предимно с планирани резервни контактни лещи, произведени от големи компании. Тези продукти са заменили традиционните контактни лещи за носене от пазара до известна степен. Според водещи мениджъри на големи производствени компании традиционните контактни лещи заемат нова ниша за тях: все по-често това са контактни лещи за хора с ограничени средства, както и специални контактни лещи, направени по индивидуална рецепта. Въпреки че, според някои производители, последните са, може да се каже, хлябът на контактните лаборатории за корекция на зрението, работещи в различни региони на страната.

Очевидно подобна съдба очаква и традиционните меки контактни лещи у нас, въпреки че в момента те заемат доста голям пазарен дял (според различни оценки до 45% от пазара). Не си мислете само, че това заключение е направено прибързано - по принцип с него са съгласни и самите руски производствени работници, с които успяхме да разговаряме по тази тема, и именно на тях ще дадем думата в публикувания материал. Но първо, нека изброим тези компании, които се занимават с производство на контактни лещи. Това предприятие "" (Вологда) е най-голямото по отношение на производството, фирмите "Оптикон" (Москва), "" (Уфа), "Октопод" (Самара), "Невская оптика" (Санкт Петербург), "Контлинс" , (Архангелск), "Ликонт" (Волгоград), PE Kunina (Белгород) и някои други. Всички те произвеждат традиционни меки контактни лещи чрез завъртане.

За да разберем с какви проблеми се сблъскват нашите производствени работници и как те виждат перспективите за развитие на своите предприятия, разговаряхме с представители на редица от горепосочените фирми и ги помолихме да отговорят на редица въпроси. Виктор ПРОСЯНЮК, директор на Concor, Борис ДИМАН, директор на Opticon, Урал ЯНТУРИН, представител на Optimedservice, и Сергей ГОЛОЩАПОВ, един от ръководителите на компанията за производство и развитие Octopus, споделиха своите мисли с нас.

Veko: Какъв дял от пазара на контактни лещи, според вашите оценки, заемат родните продукти?

Виктор Просянюк:Според нашите изследвания около 50 процента, половината от които са контактни лещи, произведени от Concor.

Борис Диман:Понастоящем е трудно да се оцени пазарният дял, зает от местните традиционни контактни лещи, но въз основа на общите производствени обеми - които са приблизително 30-40 хиляди броя на месец - може да се приеме, че този дял е 10-15 процента, не повече.

Veko: Как виждате перспективите за развитие на родното производство на контактни лещи?

Виктор Просянюк:Тъжното е, че в момента нещата за руските производствени работници не вървят много добре, някои предприятия дори се затварят. Оказва се, че няма единна програма за развитие, няма подкрепа държавни програми, а производствените ни мощности са принудени да следват примера на големите западни компании. Един от основните проблеми е продиктуван от нашия пазар ценова политика. Ако, да речем, на Запад традиционните контактни лещи се продават за $8-10 на брой, тогава ние сме принудени да определим цена за контактни лещи за планирана смяна - $2-3, в резултат на което работим с изключително ниска рентабилност, почти на границата. В резултат на това не можем да си позволим мащабна рекламна кампания и закупуване на по-модерно производствено оборудване, необходимо за производството на съвременни продукти - контактни лещи за планова смяна, контактни лещи в блистери, разтвори за грижа за контактни лещи.

Борис Диман:Бъдещето принадлежи на планираната подмяна на контактни лещи, която е практически невъзможна за организиране от нашите предприемачи. Следователно традиционните контактни лещи ще бъдат принудени да вземат нишов продукт за граждани с ниско ниво на материални доходи, както и за онези хора, които са консервативни във възгледите си и са свикнали с тези контактни лещи, въпреки че средствата им позволяват да купуват по-скъпи контактни лещи за планирана смяна. И определено ще се случи – година по-рано или година по-късно.

Сергей Голощапов:Не виждам положителни тенденции в областта на местното производство на контактни лещи. Просто гледам на нещата реалистично, тъй като самият аз съм съсобственик на мрежа от оптични салони и виждам динамиката на растеж на продажбите на контактни лещи за планирана подмяна от 10-15 процента през 1997 г. до 87 процента през 2003 г. Рано или късно традиционните контактни лещи ще бъдат изтласкани от пазара и нашите производители, както на Запад, ще трябва да преминат към производството на специални контактни лещи - за кератоконус, торични (астигматични контактни лещи), с висока рефракция; останалата част ще бъде заета от контактни лещи за планирана смяна. И не е възможно да се започне производство на планирани контактни лещи в Русия от нулата, освен ако самите западни компании не изградят производствени мощности тук и накрая не свалят цените.

Veko: Как бихте оценили състоянието на пазара за контактна корекция на зрението, допринася ли той за развитието на нашите предприятия?

Виктор Просянюк:Пазарът има голям потенциал - докато делът на населението, използващо контактни лещи, е 1,5 процента. Ако погледнете страните от Европа, тогава този дял е 5-7 процента. Очаква се нашият пазар да достигне подобен дял на контактни лещи. Следователно пазарът има голям потенциал. На самия пазар на контактни корекции се наблюдават тревожни тенденции - броят на първичните пациенти намалява. Това предполага, че контактните лекари трябва да помислят повече за своята гражданска отговорност: тяхната задача не е да продават контактни лещи, а да осигурят на човек пълно зрение, така че той да е доволен от услугата. След това той ще продължи да използва контактни лещи. Междувременно се оказва, че в обществото нараства броят на погрешните представи за контактните лещи като метод за корекция, който е изпълнен с ужасни усложнения.

Сергей Голощапов:През 2003 г. продажбите ни нараснаха с 20 на сто, а по принцип от създаването на компанията годишният ръст е 15-20 на сто. В момента се извършват продажби във всички региони Руска федерацияи други страни от ОНД. Най-популярните контактни лещи са "Elite-38" с 38 процента съдържание на влага.

На пазара се създаде вътрешна конкуренция между местните производители, така че цената замръзна в района на 2-2,5 долара за единица продукция. Рентабилността намалява и понастоящемтя е много ниска - въпреки че цените на разходите за материали не се променят, разходите за наем, електроенергия, заплатии така нататък, и следователно цената също се увеличава.

Урал Янтурин:Отзад миналата годинапродажбите на контактни лещи са нараснали с 20 процента. Това се дължи на факта, че провеждахме активна маркетингова политика: участвахме във всички регионални и централни изложения, дадохме много реклама. Има ли трудности? Да, по принцип не - има добро търсене на нашите стоки. Просто трябва да работите повече - и нещата ще вървят добре. Рентабилността на производството, разбира се, е ниска. Но можете да останете на повърхността, просто трябва да работите.

Клепачи: Много експерти смятат, че лещите с 38 процента съдържание на влага не са безопасни за здравето на очите на пациентите. Тогава струва ли си изобщо да се произвеждат такива лещи?

Виктор Просянюк:Разбира се, ние разбираме, че контактни лещи с 38% съдържание на влага не могат да бъдат препоръчани за носене през целия ден. Ето защо призоваваме лекарите да помнят своята гражданска отговорност и да продават не контактни лещи, а зрение. Необходимо е да се обяснят на пациентите особеностите на носенето на контактни лещи с ниско съдържание на влага. Отново, като признаваме недостатъците на контактните лещи с 38% влажност, ние пускаме контактни лещи със 70% влажност. И сега 55% контактни лещи трябва да бъдат официално регистрирани. Предстои да произвеждаме и контактни лещи с 67% влагосъдържание от материалите на фирма Контамак - Contaflex 67.
Лично аз нямам нищо против контактните лещи за планирана смяна: те трябва да са на склад. Но въз основа на ситуацията в нашата страна, офисите трябва да имат традиционни контактни лещи. Не всички жители на страната вече могат да си позволят да сменят контактните лещи всеки месец, това е скъпо за тях. Те се нуждаят от традиционни контактни лещи, които издържат по-дълго, преди да бъдат заменени с нови.

Веко: Има ли трудности с материалите за лещи?

Виктор Просянюк:Разбира се, че имам. Например „седемдесетте“ (със 70% съдържание на влага) от „Lyamda Polytech“ не ни подхожда наистина - характеристиките на материала му варират от партида на партида, така че всеки път, когато трябва да преконфигурирате изчислителните таблици преди производството, след като сте изпълнили преди това няколко десетки заготовки. Също така, когато контактните лещи са хидратирани, винил-пропиленовите връзки на полимера са слабо измити, в резултат на което някои пациенти се оплакват от усещане за парене в очите.

Veko: Как вашето предприятие може да се противопостави на експанзията на големите западни производствени компании?

Виктор Просянюк:Можем да се противопоставим на големите компании с нашите силни страни. Първо, нашите контактни лещи имат широк диапазон от параметри - от -20 до +20 диоптъра. В резултат на това кабинетите за контактна корекция на зрението често купуват лещи с рефракция до -6 диоптъра от, да речем, Bausch и Lomb, а останалите от нас. И след това, като ги опитат, те купуват всички пречупвания от нас. Второ, със завъртане и тристепенен контрол на качеството ние даваме брак само на ниво от 1,5 процента. Контактната леща се проверява за стърготини, микропукнатини и т.н., след като е обърната на сухо, след това след хидратация и отново преди опаковане. И още нещо - контактни лещи, произведени чрез щамповане големи индустрии, като например същата компания Bausch & Lomb - те, доколкото знам, проверяват качеството само на 10 процента от партида стоки.

Следователно и аз съм убеден в това, според нашите GOSTs, изнесените контактни лещи за планирана подмяна трябва да се считат за брак в 90 процента от случаите. Нашите традиционни контактни лещи са много по-качествени. Моля, разберете ме правилно: аз не съм против конкретни западни компании, а против идеологията на доминирането на контактните лещи за планирана смяна. Тези контактни лещи се произвеждат с по-ниски изисквания за качество и съответно имат рязко намален препоръчителен срок на носене. Традиционните контактни лещи могат да се носят повече, тъй като качеството им е по-високо.
Трето, имаме най-широката дилърска мрежа - няма региони, където да нямаме официално представителство. Поради това нашите контактни лещи са по-достъпни и съответно търсенето им надвишава предлагането.

Сергей Голощапов:Що се отнася до възможността да се конкурира с Bausch & Lomb, това е безсмислено. Нашите контактни лещи са предназначени за хора с ниски доходи, които не могат да си позволят да харчат повече. Ако имат други пари, определено ще преминат към контактни лещи за планова смяна - здравето е по-скъпо. Отново производствената ни база остарява. Преди десет години купихме нови машини Gfeller. Сега те вече са морално остарели и физически износени. Може би още пет години. И тогава какво? След това навсякъде ще има контактни лещи от Bausch & Lomb, Johnson & Johnson и други големи западни производители.

Урал Янтурин:Нашите контактни лещи поддържат формата си добре и са лесни за боравене при поставяне и сваляне, което се харесва на някои пациенти. Но бъдещето, разбира се, принадлежи на контактните лещи за планирана подмяна, така че разбираме, че рано или късно производството на традиционни контактни лещи ще бъде принудено да премине към производството на специални контактни лещи, както се случи на Запад.

Веко: Как да оцелееш при такива мрачни перспективи?
Сергей Голощапов:
Ето защо трябва да се занимавате не само с контактни лещи, но и с други области на оптичния бизнес - например очила, лазерна корекция.

. . .
Така че, както следва от изявленията на повечето от нашите събеседници, перспективите за местното производство на традиционни контактни лещи не са много добри. Пазарът се изпълва все повече и повече с евтини избираеми контактни лещи за смяна, произведени от големи западни компании, нараства осведомеността на населението, че избираемите контактни лещи за смяна са по-безопасни за здравето на очите от конвенционалните контактни лещи с ниско съдържание на влага. Съответно продажбите на чуждестранни контактни лещи растат. Въпреки това, продажбите на руските компании също растат в същото време. По този начин повечето от нашите събеседници отбелязаха увеличение на продажбите на контактни лещи от собствено производство през последната година - средно с 10-15%. По принцип това се обяснява с факта, че досега пазарът за контактна корекция на зрението расте в страната и неговото запълване се дължи на продуктите както на западни компании, така и на руски. Това позволява на нашите производители да останат на повърхността, а в случая с Concor, например, дори да разширят производството и да пуснат нови марки контактни лещи, тъй като търсенето надвишава предлагането.

Колкото до бъдещето, според думите на нашите събеседници, то все още е доста неясно. Както се вижда от отговорите на въпросите, прогнозите са разочароващи: или намаляване на производството, или пълно препрофилиране, или дори напускане на пазара за контактна корекция на зрението. Единствено Concor е най-оптимистично настроен в това отношение, като най-голямото производство.

Руски производители на контактни лещи

октопод

Производствена и иновационна компания "Октопод" е едно от най-големите предприятия в региона на Волга, което произвежда висококачествени меки и твърди контактни лещи. Контактните лещи се произвеждат от материала на фирма "Contamac" (Великобритания) чрез включване на машини на фирма "Gfeller" (Швейцария) с помощта на компютърни съоръженияуправление. Тук се извършва контрол на качеството на всяка произведена контактна леща.
Компанията е създадена през 1993 г.; така тази година тя става на 11 години. През 1994 г. компанията придобива производственото оборудване на Gfeller (Швейцария), а малко по-късно с помощта на специалисти от Lamda Polytech Ltd. производството е модернизирано. Гамата от произвеждани контактни лещи също се разшири: сега Octopus произвежда меки контактни лещи с 38 и 55% съдържание на влага Elite 38 и Elite 55 от вносни материали от Contamac, както и твърди и твърди газопропускливи контактни лещи. В допълнение към безцветните контактни лещи, Octopus произвежда козметични контактни лещи, използвайки оборудване на Lamda Polytech Limited.

Optimedservice

Научната медицинска асоциация (SMA) "Optimedservice" е създадена през 1993 г. и днес заема водеща позиция на офталмологичния пазар на Уралския регион. От 1994 г. компанията произвежда меки контактни лещи под марката "" на компютъризирана производствена линия от City Crown (Великобритания). Произвежда се един вид лещи: "Оптимед-38" с 38% влагосъдържание.
Вижте повече тук...

Фирмата "Конкор" се появява през 1991 г. Първоначално производството на контактни лещи се извършва на домашно оборудване. Въпреки това, той не осигурява качеството на контактните лещи, достатъчно за създаване на конкурентни продукти, и през 1993 г. беше решено да се закупи от Lamda Polytech Ltd. обновени машини Chase. Това беше качествена стъпка напред и продуктите на Concor започнаха да печелят популярност сред контактолозите.
Днес компанията произвежда меки контактни лещи под марката "Concor" - от материалите "Hypolan-2", "Benz-38 tint", "LM-70VP". В процес на регистрация са традиционни меки контактни лещи с 55% съдържание на влага.
Според проучването, проведено от компанията, в момента продуктите на фирма Concor заемат руски пазар 25%, други 25% е делът на присъствието на други местни производители, а 50% са западни продукти, половината от които са Bausch & Lomb.

оптикон

Компанията "Оптикон" е основана през 1991 г. от служители на НПО "Медоборудование", които са имали страхотно преживяванев производството на първите домашни меки контактни лещи от материала Hypolan (както и в разработването и създаването на самия този материал). В допълнение към Gipolan, компанията се опита да направи контактни лещи от материали на Lamda Polytech Ltd. и Vista, но в крайна сметка избраха материали на Benz и LM.
Opticon произвежда меки контактни лещи под търговски марки"Оптикон 38" и "Оптикон 72". Първите са направени от материал Benz 38, вторите от LM-70; Предлагат се и цветни версии на тези лещи.

Вадим Давидов, Веко № 5 (79), 2004 г

Контактните лещи са изобретени преди повече от сто години. Дълго време се произвеждаха само твърди лещи, но през 1960 г. бяха изобретени и широко разпространени меките контактни лещи. За разлика от твърдите лещи, те са удобни за носене и не отнема много време за свикване. Днес около 90% от потребителите предпочитат меки лещи, изработени от еластични, газопропускливи материали. Правилно подбрани, те осигуряват на притежателя си комфорт, безопасност и перфектна корекция на зрението. Съвременните твърди лещи също са газопропускливи, но поради трудността при свикване с тях обикновено се използват само в определени, особено трудни случаи.


Методи за производство на лещи


Производството на съвременни контактни лещи се основава на няколко технологии:
- обръщане (струговане);
- леене;
- центробежно формоване;
- комбинирани методи, комбинирайки елементи от горните методи, например обратен обратен процес.


Обръщане


Методът на завъртане се използва за производството както на меки, така и на твърди. Тяхното производство се извършва на едно и също оборудване, но има някои разлики. Дисковите заготовки се обработват на специални стругове, този процес е почти напълно автоматизиран. Компютърната програма следи за спазването на всички параметри.


На първия етап фреза с диамантен връх оформя вътрешната извивка на лещата, след което повърхността се полира, за да й се придаде абсолютна гладкост. След това се обработва външната повърхност, която ще бъде в контакт с клепача, и желаният диаметър се дава на детайла. Външна повърхности ръбовете на лещата също са внимателно полирани. В края на този етап неговата дебелина и други параметри се измерват с много точен уред.


Разликата в производството на меки лещи се състои в това, че след етапа на обръщане те се подлагат на хидратация - потапят се във физиологичен разтвор с оптимален pH фактор. Хидрогелът и силикон-хидрогелът, които се използват за направата на меки лещи, абсорбират добре влагата и набъбват, увеличавайки се до желания размер. В хода на хидратацията твърдият детайл придобива липсващата мекота и еластичност. В крайна сметка готовият продукт се проверява за съответствие с оптични и геометрични параметри. Лещите се почистват, опаковат и етикетират преди продажба.


Кастинг


Отливането започва с производството на матрица с определени параметри, които отговарят на характеристиките на бъдещия обектив. От матрицата се правят копия от пластмасова форма, които могат да бъдат както за еднократна, така и за многократна употреба. Долната половина е пълна с течен полимер и покрита Горна част, образувайки вътрешно пространство с формата на леща. Заготовката се облъчва с ултравиолетова светлина, под въздействието на която полимерът се втвърдява. След това лещата се хидратира, измерва, почиства и опакова.


Центробежно формоване


Технологията на центробежно формоване е разработена от чешкия изобретател на меки лещи Ото Вихтерле. Пълни се специална форма с вдлъбнато дъно и цилиндрични стени необходимо количествомономер. В процеса на въртене на специално оборудване съставът се разпространява по вътрешната повърхност и се втвърдява. Формата и дебелината на получената леща зависят от количеството полимеризационна смес и скоростта на въртене на формата.


Обратен обратен процес


Процесът на обратна реверсия успешно съчетава двете технологии, описани по-горе. Първо, изпъкналата страна на лещата се получава чрез центробежно формоване, след което се обработва чрез завъртане вътрешна част. Получената леща придобива предимствата на всеки от методите – гладкост външна повърхности ръбовете са комбинирани с отлични функционални качества, получени при струговане.

Контактните лещи са малки прозрачни лещи, които се поставят директно върху ириса на окото. Основната цел на такива лещи е коригирането на рефракционните грешки (подобряване на неговата острота). Изключение правят декоративните и козметични контактни лещи, които се използват главно като декорация, въпреки че често изпълняват двойна функция - корекция на зрението и декорация на очите.

Според статистиката най-малко 125 милиона души използват контактни лещи, което е приблизително 2% от цялото население. Повече от 40% от потребителите на контактни лещи са млади хора на възраст 12-25 години.

Хората носят контактни лещи по оптични или функционални причини. Лещите, в сравнение с очилата, обикновено са в състояние да осигурят по-добро периферно зрение и не се "замъгляват" при екстремни метеорологични условия (дъжд, сняг, влажност). Това ги прави по-подходящи за използване на открито, особено при активен спорт. Съществуват и редица офталмологични заболявания (например, анисейкория и др.), Корекцията на които е по-ефективна при носене на контактни лещи, отколкото очила.

Основната оптична разлика между контактните лещи и очилата е липсата на разстояние между окото и оптичното стъкло, което осигурява дисторзия – видимостта на обектите без изкривяване.

Малко история

Невероятно, но първата идея за прилагане на контактна корекция дойде на Леонардо да Винчи през 1508 г. Докато преглеждаха архива на неговите работи, учените се натъкнаха на рисунки на топка, пълна с вода, през която човек с увредено зрение може да гледа околните предмети. Освен това в неговите бележки са открити схеми на лещи, които спокойно могат да се нарекат прототип на съвременните.

През 1637 г. е публикуван трудът на Рене Декарт с рисунки на оптичен инструмент. Устройството представляваше стъклена тръба, пълна с вода, към края на която беше прикрепена лупа, а другият край беше прикрепен към окото. Впоследствие това устройство е модифицирано от английския физик Томас Йънг, който използва по-къса тръба, като по този начин компенсира недостатъците на пречупването.

Немският физиолог Адолф Фик през 1888 г. описва стъклена леща с оптична сила. И направени оптична лещаи внедри приложението му в медицинска практикаофталмолог Август Мюлер през 1889 г. Неговата леща става нов метод за корекция и тема на докторската му дисертация.

До втората половина на миналия век органичното стъкло (PMMA) служи като материал за производството на контактни лещи. Такива лещи бяха твърди и неудобни за носене, причинявайки усещане за чуждо тяло в окото. Освен това те абсолютно не позволяват на кислорода да премине към роговицата, което е необходимо за нейното нормално функциониране. През 1960 г. чешкият учен Ото Вихтерле синтезира нов тип полимер (HEMA), от който за първи път са направени меки контактни лещи. HEMA полимерът има способността да абсорбира вода (до 38%), след което става еластичен и мек. Още преди 10 години бяха създадени контактни лещи от ново поколение - силикон хидрогел. Тези меки лещи осигуряват още повече комфорт и абсолютна безопасност при носене.

Днес използвам много класификации на контактните лещи: по материала на производство, по честотата на смяна (периода, след който лещите се сменят с нови), по начина на носене (ежедневно, продължително, продължително, и др.), по дизайн (сферични, торични, мултифокални), според степента на прозрачност / цвят (прозрачни, цветни, декоративни). Но всички те са разделени на две основни групи: меки лещи и твърди.

Меките контактни лещи се предпочитат от до 90% от всички, които носят контактни лещи. От своя страна такива контактни лещи се разделят на хидрогелни и силикон-хидрогелни.

За коригиране обикновено се използват твърди контактни лещи трудни случаипатологии на зрението (например с висок астигматизъм и кератоконус), в допълнение, само те се използват в ортокератологията, сравнително нова посока в офталмологията. Новото поколение твърди лещи не само запазват идеално формата си, което ги прави по-удобни за използване, но и осигуряват висока степен на пропускливост на кислород към роговицата. Такива лещи се наричат ​​твърди газопропускливи контактни лещи.

Цветните контактни лещи са предназначени за радикална промяна на цвета на ириса, а оцветените - за подобряване или промяна на нюанса на съществуващия цвят. Такива лещи могат да бъдат направени с диоптри, като в този случай, освен че променят цвета на очите, те ще подобрят зрението. Но в повечето случаи такива лещи се произвеждат "нулеви" - без диоптри и са необходими само за козметичен ефект.

Върху цветовото възприятие на видими обекти, цветни и тонирани лещине влияят, тъй като са прозрачни в центъра. Вярно е, че такива лещи не се препоръчват за използване при слаба светлина (при здрач и тъмнина), тъй като човешката зеница се разширява при липса на светлина и тогава цветната част на лещата ще попадне в зоната на видимост, което ще доведе до зрителни затруднения. Такива лещи не трябва да се носят, докато шофирате или се занимавате с дейности, които изискват повишено внимание.

Определяне на параметрите на контактните лещи

Всички контактни лещи имат следните характеристики (параметри), които трябва да бъдат посочени на търговската опаковка:

  • Материал за производство.
  • Диаметър на лещата (D, BCR).
  • Радиус на кривина (BC, BCR).
  • Оптичната сила на лещата.
  • Дебелината на центъра на лещата.
  • Оси на цилиндъра.
  • Строителство (проектиране).
  • Оптимален режим на носене.
  • честота на смяна.

Лещите с дълъг период на носене (6-12 месеца) обикновено се опаковат в специални бутилки. За по-честа смяна на лещите се използват блистери като опаковка.

Режим на носене - периодът от време, през който лещите могат безопасно да останат върху очите:

  • Ден (нанася се сутрин, отстранява се преди лягане).
  • Продължително (носено 7 дни, не се сваля през нощта).
  • Гъвкав (носен 1-2 дни, не се сваля през нощта).
  • Непрекъснато (носи се до 30 дни непрекъснато, не се сваля през нощта). Подобен режим е възможен за някои видове силикон-хидрогелни лещи и изисква консултация с офталмолог.

Нощен (трябва да се постави преди лягане и да се свали на сутринта). Ортокератологични лещи, след които пациентът вижда перфектно през целия ден без допълнителни средства за корекция.

Дизайн (конструкция) на контактни лещи

  • Сферични. Тяхната цел е корекция на миопия и хиперметропия.
  • Торичен - за корекция на миопия и хиперметропия със съпътстващ астигматизъм.
  • Мултифокална - за корекция на пресбиопия.

Подобряването на качеството на зрението при всеки тип лещи се постига чрез асферичния им дизайн. В производството на контактни лещи се използват различни полимери. Основната част се състои от хидрогелни и силикон-хидрогелни материали, които са около 10 вида.

Свойствата на контактната леща се определят основно от материала, от който е произведена. За основни характеристики на материала за контактни лещи се считат: съдържанието на вода в него и пропускливостта на кислорода.

  • Ниско водно съдържание (<50%).
  • Средно съдържание на вода (50%).
  • Високо водно съдържание (>50%).

Колкото повече вода съдържа хидрогелната леща, толкова повече кислород ще получи роговицата, което има положителен ефект върху здравето на очите. Но увеличението процентвода в обектива, го прави по-мек, което го прави по-труден за боравене. Следователно съдържанието на вода в хидрогелните лещи обикновено не надвишава 70%.

Основният показател за силикон-хидрогелните лещи е коефициентът на пропускливост на кислород (Dk / t), който няма нищо общо с водното съдържание. при което:

  • Dk е кислородната пропускливост за материала на лещата.
  • t е дебелината в центъра на лещата.

Dk / t за хидрогелни лещи обикновено е в диапазона 20-30 единици. За носене през деня това е достатъчно, но са необходими много по-високи стойности, за да се запазят лещите върху очите през нощта. Силикон-хидрогелните лещи имат Dk/t приблизително 70-170 единици.

Диаметърът на контактната леща и нейният радиус на кривина влияят върху това как лещата седи в окото. По правило лещите се произвеждат с една или две стойности на радиусите на кривина. Ако контактната леща не пасва правилно поради несъответствие между радиуса на нейната кривина и формата на роговицата, възниква сериозен дискомфорт, който може да доведе до отказ от носене на лещи.

Основните оптични показатели на контактната леща са: силата на сферата (със знак плюс или минус, в диоптри), мощността на цилиндъра (посочена в диоптри), локализацията на оста на цилиндъра (посочена в градуси). ). Последните два параметъра са необходими само за торични лещи, които коригират астигматизма.

Параметрите на индикаторите на контактните лещи за едното и другото око на пациента могат да бъдат различни.

Условия за ползване

Неправилен избор на контактни лещи и техните неправилно прилягане, смущенията и дискомфорта са неизбежни. За да го премахнете, трябва да се свържете с офталмолог. При по-голям радиус на кривина на лещата от необходимото те сякаш „плуват“ в окото, а при по-малък, напротив, „засядат“ и тази част от роговицата престава да се снабдява с кислород. И в двата случая такива лещи трябва да бъдат заменени с лещи с желания радиус на кривина. Правилно монтираните лещи са склонни да се движат леко при мигане (кацане без твърда фиксация), но през повечето време те са на централно място. При продължително носенелещи с по-малък радиус на кривина, хипоксията на роговицата често възниква без кислород, което увеличава риска от инфекциозни процеси, тъй като при достатъчно кислород инфекциозните агенти не оцеляват.

Можете да плувате с лещи само ако използвате специални уплътнени очила или маска за плуване. В лещи не можете да отидете на сауна и баня. Ако върху тях попадне непреварена вода (душ, басейн), е необходимо да ги смените с нов чифт. Контактните лещи са предназначени за носене при всякакви температури на околната среда, включително екстремни горещини и студове.

Носителите на контактни лещи са длъжни да се подлагат на годишен преглед при офталмолог.

Възможни усложнения

Използването на контактни лещи може да доведе до някои усложнения, включително:

Пренебрегвайки правилата за хигиена или грижа за лещите (необходимо е да ги третирате със специален почистващ разтвор), може да възникне инфекция на лигавицата. Нарушаване на условията за носене на лещи за планирана подмяна или носене на лещи с ниска кислородна пропускливост, възможно е кръвоносните съдове да растат в роговицата на окото (неоваскуларизация) и други усложнения, които често са необратими. Те стават противопоказание за по-нататъшното използване на контактни лещи.

Производство на контактни лещи

Производството на контактни лещи се извършва по няколко начина: центробежно формоване, леене, струговане. Има и методи, които комбинират всички горепосочени методи.

  • Обръщане. При него на струг се обработват "сухи" полимеризирани заготовки. Лещи със сложна геометрия се получават чрез използване на компютърни програми за управление. След струговане лещите се полират и насищат с вода (хидратират) до необходимите параметри, след което се подлагат на химическо почистване. финален етаппроизводството в този случай е оцветяване на лещата, стерилизация, тестване, опаковане и етикетиране.
  • Кастинг. Това е по-малко трудоемък от метода на завъртане. Първо, за обектива се изработва специална метална матрица. След това върху матрицата се отливат пластмасови форми-копия и в тях се излива течен полимер, който се втвърдява под въздействието на ултравиолетово лъчение. Готовите лещи са полирани, хидратирани, оцветени, стерилизирани и опаковани.
  • Ротационното формоване е най-старият метод за производство на контактни лещи. При него течен полимер се инжектира във въртяща се с определена скорост форма и се излага на нея. висока температураи/или UV лъчение, което е необходимо за неговото втвърдяване. След това детайлът се изважда от формата, насища се с вода и се подлага на обработка, идентична с метода на струговане.

Един пример за комбиниран процес на производство на контактни лещи е обратният процес. При него за получаване на предната повърхност на лещата се използва методът на центробежно формоване, а за получаване на гърба се извършва струговане.

Признати са най-големите световни производители на контактни лещи: Johnson & Johnson (продукт "Acuvue"), Neo Vision, Bausch & Lomb и др.

Можете да намерите повече информация за отделните видове контактни лещи в съответните раздели:

За производството на контактни лещи от последно поколение се използват високочувствителни меки материали, които са особено гладки. За да се улесни манипулирането на такива лещи, за да се запази целостта и стерилността на контактната повърхност, се произвеждат специални пинсети. Използват се за отстраняване на лещи от контейнера, пинсетите помагат при отстраняване на контактните лещи и потапянето им в разтвора, излят във ваната на контейнера, както и в процеса на изплакването им със специални дезинфектанти.

Всеки, който използва контактни лещи, знае необходимостта да ги поддържа идеално чисти, защото от това зависи здравето на собствените му очи и качеството на зрението. В тази връзка, за да се избегне заразяване с очни инфекции, заедно със закупуването на нов чифт лещи, си струва да закупите контейнер за тяхното съхранение, както и специален разтвор, който по най-добрия начинподходящ както за самите очи, така и за оптика.

Новите контактни лещи на Baush + Lomb, наречени SofLens Daily Disposable, са достъпна опциядневни лещи. Те не изискват ежедневни грижи и осигуряват ясна визия по всяко време и при всякаква светлина благодарение на подобрената оптика.

Цветните контактни лещи Adria Color на корейската компания Interojo са много търсени и са много популярни. Това са лещи, които ви позволяват да коригирате различни степени на късогледство и, както и да промените напълно тона, цвета и дори външния вид на очите. При производството на цветни лещи се използва иновативна технология за оцветяване. Благодарение на нея багрилото е сякаш заключено в материала на лещата, което увеличава устойчивостта на избледняване и прави носенето на продукти от тази марка абсолютно безопасно.

Ежедневните контактни лещи са отличен пример за удобство, комфорт и безопасност. Другото им име е „лещи за ежедневна смяна“, защото те са предназначени да правят погледа отпочинал и светъл всеки нов ден. Това, което ги отличава от вече познатите лещи за планова смяна е, че всяка сутрин е необходимо да се отваря нова опаковка, а всяка вечер да се изхвърлят лещите, станали неизползваеми през деня. Всъщност това е, което прави силиконовия хидрогел дневни лещитолкова надежден и удобен.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2023 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи