Alkolizmin tedavisi. Alkolizm tedavisinde yasaklayıcı yöntemler

Catad_tema Alkol bağımlılığı - makaleler

Alkolizm ve tedavisinin modern yöntemleri

Yu.P.Sivolap
Psikiyatri ve Tıbbi Psikoloji Bölümü MALA adını almıştır. I.M.Sechenova

Alkol kullanımının olumsuz sağlık ve sosyal sonuçları ciddi bir sorundur modern toplum. Alkol kötüye kullanımı, mortalitenin artmasının yanı sıra hastalık ve çalışma yeteneğinin azalmasının da en önemli nedenlerinden biridir.

80'den fazla çalışmanın sonuçları, kişi başına düşen ortalama alkol tüketimi ile toplumdaki ölüm oranı arasında bir bağlantı olduğunu göstermektedir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde alkole bağlı ölümler genel ölümlerin yaklaşık %5'ini oluşturmaktadır. Rusya Federasyonu'nda bu rakam önemli ölçüde daha yüksektir: A.V. Nemtsov'a (2007) göre, erkek ölümlerinin %29'una ve kadın ölümlerinin %17'ye varan oranı şu veya bu şekilde alkol tüketimiyle ilişkilidir.

Alkolle ilişkili başlıca iç organ lezyonlarının listesi aşağıdaki hastalıkları içerir:

Karaciğerin alkolik sirozu
alkolik pankreatit
kalp ve kan damarlarında hasar (kardiyak aritmiler dahil, iskemik hastalık kalp, alkolik kardiyomiyopati)
Sindirim sistemi kanaması

Listelenen iç hastalıklara ek olarak, alkol kötüye kullanımı, çok sayıda nörolojik ve zihinsel bozukluklar(aşağıya bakınız).

Nüfus ölümlerindeki artış, alkol kullanımına bağlı iç organ, nörolojik ve zihinsel bozukluklar ve sarhoşluk sonucu gelişen iş gücü kaynaklarındaki azalma, alkolizmi modern toplum için en pahalı hastalıklardan biri haline getiriyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde alkol kullanımı ve alkolizmden kaynaklanan yıllık ekonomik kayıp 185 milyar dolara ulaşıyor. .

Epidemiyolojik veriler

Alkol, kafein ve nikotin ile birlikte, kullanımı (belirli koşullar altında) olan psikoaktif maddelerin (PAS) “yasal üçlüsüne” aittir. yaş sınırlamaları alkollü içeceklerin ve tütün ürünlerinin satın alınması için) Avrupa ülkelerinde kanunen cezalandırılmaz.

Yasaklı yüzey aktif maddelerin aksine, birçok tüketici alkolü sağlık tehlikesiyle ilişkilendirmiyor. Rusya, Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşayanların en az %95'i en azından bazen değişen miktarlarda alkollü içki içiyor.

Alkolizm en çok sık biçim psikoaktif maddelere bağımlılık, tıbbi müdahale gerektiren ve doktora gitmeye neden olan bir durumdur.

Güvenilir değerlendirme yöntemlerinin bulunmaması nedeniyle alkolizmin toplumdaki yaygınlığına ilişkin doğru veriler elde etmek imkansızdır. Bazı uzmanlara göre gelişmiş ülkelerde alkoliklerin oranı %5-12 arasında değişmekte ve ortalama %10 olarak tahmin edilmektedir. Asya ve Afrika ülkelerinde bu rakam önemli ölçüde daha düşüktür.

Teşhis kriterleri

Alkol kötüye kullanımı, tehlikeli tıbbi ve sosyal sonuçlar doğursa bile, belirtilerin yokluğunda alkolizm olarak değerlendirilemez. alkol bağımlılığı zihinsel ve fiziksel bileşenler de dahil olmak üzere.

Kabul edilen uluslararası standartlara uygun olarak, alkol bağımlılığının tanısı şu anda ICD-10 ve (Kuzey Amerika ülkelerinde) DSM-IV tarafından sağlanan bir dizi resmileştirilmiş kriterin beyanına dayanılarak yapılmaktadır.

DSM-IV kriterlerine göre, alkol dahil psikoaktif madde bağımlılığı veya bağımlılığı olarak nitelendirilebilmek için aşağıdaki belirtilerden en az üçünün belirtilmesi gerekmektedir: 1) tolerans; 2) yoksunluk sendromu; 3) madde kullanımını azaltmaya yönelik ısrarlı istek veya başarısız girişimler; 4) maddelerin başlangıçta beklenenden daha büyük miktarlarda kullanılması; 5) sosyal ve mesleki faaliyetlerin yanı sıra rekreasyon ve eğlence amaçlı faaliyetlerin ihlalleri; 6) maddeleri elde etmek için çok fazla zaman harcamak; 7) Kullanım sonucunda ortaya çıkan sorunlara rağmen madde kullanımına devam edilmesi.

Alkolizmin temeli olarak alkol bağımlılığını teşhis etmek için aşağıdaki temel fenomeni gerekli ve yeterli bir koşul olarak görüyoruz: 1) alkol, bireyin değerleri hiyerarşisinde uygunsuz derecede yüksek bir yer tutar; 2) tüketilen alkollü içecek miktarları her zaman veya çoğu durumda beklenen veya planlanan değerleri aşıyor (alkol dozu üzerinde kontrol kaybı); 3) Ortaya çıkan engellere, çevrenin muhalefetine ve bireyin mesleki ve sosyal çıkarlarına rağmen alkol tüketiminin devam etmesi; 4) alkol tüketimine yoksunluk sendromunun gelişimi eşlik eder.

İlk üç kriter alkol bağımlılığının zihinsel bileşenini, sonuncusu ise fiziksel bileşenini yansıtmaktadır.
Alkol bağımlılığının zihinsel ve fiziksel bileşenleri, tehlikeleri ve hastalığın dinamikleri ve sonuçları üzerindeki etkileri açısından eşit değildir.
Alkol toleransı fiziksel bağımlılık Fiziksel bağımlılığın ana yansıması olan yoksunluk sendromu tutarlılık açısından ondan farklı değildir. Bunların varlığı ve ciddiyeti hastalığın evre durumuna göre belirlenir. Alkolden istikrarlı bir şekilde uzak durma döneminde fiziksel bağımlılık ortadan kalkar.

Alkole olan zihinsel bağımlılık, fiziksel bağımlılıktan daha erken oluşur ve ondan farklı olarak remisyon sırasında bile kaybolmaz. Kesinlikle zihinsel bağımlılık alkolden (veya herhangi bir başka yüzey aktif maddeden) alkolizme (veya başka herhangi bir şeye) eğilimi açıklar. bağımlılık yapıcı 1 hastalık) olumsuz bir gidişata.

Cinsiyet özellikleri

Alkolizm kadınlarda erkeklere göre 3-5 kat daha az gelişir. Ancak bazı verilere göre son yıllarda kadın ve erkek hastalıkları arasındaki farkta azalma eğilimi görülmektedir. Özellikle, önceki yıllarda okul çocukları ve öğrenciler arasında alkol bağımlılığının erkekler arasında kızlardan daha yaygın olduğu, şimdi bu göstergelerin eşitlendiği ve bazı genç alt nüfuslarda içki içen kızların sayısının içen erkeklerden daha fazla olduğu belirtilmektedir.

Tıbbi olmayan ortamda, bazı uzmanlar tarafından paylaşılan, kadın alkolizminin kötü huylu doğası ve pratikte tedavi edilemezliği konusunda güçlü bir fikir vardır. Diğer uzmanlar (A.Yu. Egorov ve LKShaidukova, 2005 dahil) bu fikri eleştirel bir şekilde değerlendirerek, kadın alkolizminin damgalanma nedeniyle kötü gidişatına atfediyor. içki içen kadınlar.

Bize göre, kadın alkolizminin kötü huylu doğası ve tedavi edilemezliği fikri klinik mitler kategorisine girmektedir, ancak aynı zamanda kadınlarda bu hastalığın erkeklerden birçok yönden farklı ilerlediği de inkar edilemez.

Alkol bağımlılığı kadınlarda erkeklere göre daha geç gelişir, ancak daha hızlı ilerlemesiyle karakterize edilir. Kadınlar başvuruyor tıbbi yardım ve biraz daha kötü sonuçlarla tedaviye daha yüksek uyum gösterdiler.

Kendi gözlemlerimize uygun olarak, kadınlarda alkol kötüye kullanımı ve alkol bağımlılığının bariz temellere dayanma olasılığı çok daha yüksektir. psikolojik problemler erkeklerden daha. Son olarak, içki içen kadınlarda hastalık öncesi sınırda zihinsel bozukluklar, kadınlara göre iki kat daha sık (%60-70) tespit edilmektedir. içki içen erkekler (30%) .

Alkol ve sinir sistemi

Sistematik veya nadir, ancak aşırı alkol kullanımı istisnasız tüm durumlarda merkezi sinir sistemine (CNS) zarar verir. Merkezi sinir sistemindeki hasarla birlikte periferik sinirlerde de hasar gelişir (alkolik polinöropati).

Merkezi sinir sistemine alkol hasarı, belirgin klinik çeşitlilik ile karakterize edilir; bu, alkolün neden olduğu patolojik serebral süreçlerin altında yatan patogenetik mekanizmaların karmaşıklığının yanı sıra, alkole karşı bireysel reaksiyon türlerindeki önemli değişkenliği açıkça yansıtır. alkol sarhoşluğu ve ilişkili metabolik bozukluklar.

Modern araştırmalar, merkezi sinir sistemindeki alkol hasarının üç ana patojenik faktöre dayandığını göstermektedir:

Besinsel (yetersiz beslenmeden kaynaklanan) tiamin (B1 vitamini) eksikliği
Beyin dokusundaki gama-aminobütirik asit (GABA) içeriğinde azalma
Glutamatın eksitotoksik 2 etkisi

İkinci mekanizma, akut alkol kullanım bozukluklarının ve alkolik serebral atrofinin gelişiminde anahtar rol oynar.

Alkol kötüye kullanımı, doğal ligandı glutamat olan NMDA reseptörlerinin sentezinin artmasına neden olur. Alkol yoksunluğu sendromuna, glutamatın reseptörlerle bağlantısından büyük miktarda salınması ve beyin yapıları üzerinde zararlı bir etki eşlik eder. Bu sürecin nispeten olumlu seyri ile glutamatın sinir dokusu üzerindeki etkisi “biyokimyasal hasar” niteliğindedir ve daha ciddi vakalarda glutamat nörodejeneratif değişikliklere neden olur.

Glutamaterjik mekanizmalar yalnızca alkolik ensefalopati oluşumunda değil aynı zamanda Alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere diğer serebral atrofi türlerinin gelişiminde de evrensel bir rol oynar. NMDA reseptörleri üzerindeki antagonistik etki ve bunun sonucunda ortaya çıkan antiglutamaterjik özellikler, memantinin hem demans tedavisinde hem de bazı çalışmalar ve kendi deneyimlerimizin gösterdiği gibi akut alkolik ensefalopati tedavisindeki etkinliğini açıklamaktadır.

Alkolün merkezi sinir sistemine verdiği zarar çok sayıda psikopatolojik ve nörolojik semptomlar.

Bize göre, patogenez açısından, alkolik serebral bozukluklar, gelişiminde ana rolün yukarıda açıklanan patojenetik faktörler (ve bunların neden olduğu nörometabolik değişiklikler) tarafından oynadığı tipik formlara ve atipik formlara ayrılabilir.

Oluşumu büyük ölçüde kalıtsal yatkınlık (alkolizm hastalarının akrabalarında şizofrenik ve paranoid spektrumun zihinsel bozukluklarının varlığıyla ortaya çıkan) ve hastalık öncesi yapının özellikleri tarafından belirlenen formlar.

Merkezi sinir sistemine alkolik hasarın tipik biçimleri aşağıdaki durumları içerir:

Alkol yoksunluk sendromu
akşamdan kalma nöbetleri (alkolik epilepsi)
delirium tremens'in tipik çeşitleri
Wernicke ensefalopatisi
Korsakov'un psikozu
alkolik demans
bilişsel işlev bozukluğunun orta ve hafif (subklinik) belirtileri

Merkezi sinir sistemine atipik alkolik hasar biçimleri

aşağıdaki listeyle sunulmaktadır:

Deliryum tremensinin atipik (endoform) çeşitleri (birkaç yazar tarafından tanımlanan düşsel ve paranoid deliryum dahil)
alkolik paranoyak
akut ve kronik alkolik halüsinoz
alkolik kıskançlık hezeyanı

Merkezi sinir sistemine alkolik hasarın tipik ve atipik formlar hiçbir şekilde yalnızca akademik ilgiyle ilgili değildir. Alkolik serebral bozuklukların tipik varyantları, atipik formlardan aşağıdaki temel farklılıklara sahiptir:

Nörolojik belirtilerin oranı daha yüksek Genel yapı acı veren belirtiler (örneğin, nörolojik bozukluklar Wernicke ensefalopatisinin yapısında psikopatolojik semptomlara göre önemli bir üstünlüğe sahiptir ve alkolik epilepsi prensip olarak tamamen nörolojik bir olgudur)
Bilişsel işlev bozukluğunun görülme sıklığı ve şiddeti daha yüksek
Akut psikopatolojik sendromların belirgin somatik alevlenmesi
yüksek mortalite (deliryum, deliryumda %8'e ve Wernicke ensefalopatisinde %40'a ulaşabilir) Seyir ve prognozdaki fark edilen farklılıklar, tedavi taktiklerinde temel farklılıklara işaret etmektedir.

Tipik formları sıklıkla yoğun tedavi ve bazı durumlarda resüsitasyon yaklaşımları gerektirir ve tedavinin hedefleri nörometabolik değişikliklerin düzeltilmesi ve yaşamsal fonksiyonların desteklenmesidir.

Ana ifadesi endoform psikopatolojik semptomlar olan atipik bozuklukların tedavisi, şizofreni veya paranoid sendromların tedavisinden herhangi bir temel farklılığa sahip olmayabilir ve bunların tedavisinin ana yolu antipsikotiklerdir.

Tedavi yaklaşımları

Alkolizmin tedavisi iki ana aşamayı içerir: 1) akut alkol bozukluklarının hafifletilmesi; 2) nüksetmeyi önleyici tedavi.

Akut alkol bozukluklarının giderilmesi V

öncelikle yoksunluk sendromunun ve komplikasyonlarının (akşamdan kalma nöbetler ve) önlenmesini veya ortadan kaldırılmasını içerir. alkolik deliryum.

Alkol yoksunluk sendromu ve komplikasyonlarının tedavisinde ilk tercih edilen ilaçlar, farmakolojik etkileri GABAerjik aktiviteye - benzodiazepin türevlerine bağlı olan etanolün en yakın analoglarıdır. Benzodiazepin grubundan diazepam (Relium), klordiazepoksit (Elenium) ve biraz daha az etkili olan lorazepam (Lorafen) öncelikle akut alkol bozukluklarının tedavisinde kullanılır.

Alkolden çekilme semptomlarını ortadan kaldırmak ve komplikasyonlarını önlemek için benzodiazepinler oldukça yüksek başlangıç ​​dozlarında reçete edilir.

Yüksek başlangıç ​​dozları ilkesi Rusça'da her zaman gözlenmez ilaç tedavisi uygulaması Bu, doktorların olası hastalık geliştirme riskine ilişkin endişeleriyle açıklanabilir. yan etkiler. Bununla birlikte, klinik uygulama, akut alkol yoksunluğu sırasında reçete edilen yüksek dozda benzodiazepinlerin genellikle hastaların sağlığı için önemli bir risk oluşturmadığını, bu ilaçların akut yoksunluk durumlarını ortadan kaldırma ve çoğu durumda konvülsif gelişimi önleme yeteneğinin olduğunu göstermektedir. nöbetler ve deliryum tremens şüpheye neden olmaz. Alkolik psikoz gelişiminin imkansız olduğu olumsuz komplike alkolizm vakalarında, zamanında reçete edilen benzodiazepinler (aynı zamanda aşağıda tartışılan diğer rasyonel tedavi yöntemleri) psikozun gidişatını hafifletebilir ve sonuçlarını iyileştirebilir, en önemlisi de psikozun alevlenmesini artırabilir. Alkolizm hastalarının hayatta kalma oranı.

İntravenöz diazepam riskli bir tedavi yaklaşımı olarak değerlendirilmelidir. Alkolü kötüye kullanan kişiler sıklıkla bunu gösterirler. artan hassasiyet solunum merkezleri ilacın solunumu baskılayıcı etkisine karşı beyin ve damara enjekte etmek diazepam solunum durmasına neden olabilir. Kas içine uygulandığında diazepamın biyoyararlanımının nispeten düşük olduğunu dikkate almak da önemlidir; bu, maddenin iskelet kaslarının fizyolojik pH değerlerinde emiliminin özellikleriyle açıklanır. Bu nedenle diazepamın intravenöz uygulanması riskli olup intramusküler uygulaması yeterince etkili değildir. Bununla birlikte, yeterli dozlarda reçete edilen diazepamın çoğu durumda hızlı ve etkili bir şekilde ortadan kaldırıldığı unutulmamalıdır. akut belirtiler alkol yoksunluk sendromu ve ilacın parenteral uygulamasına bu nedenle klinik olarak gerek yoktur.

İçin etkili eliminasyon alkol yoksunluğu belirtileri ve deliryum gelişiminin önlenmesi, diazepam 10-20 mg, klordiazepoksit 30-60 mg ve lorafen 2-4 mg dozunda reçete edilir. 1 saat sonra istenilen etki görülmezse ilaçlar yeniden reçete edilir.

Alkol yoksunluğu sendromu veya alkolik deliryumun idame tedavisi için gerekli dozajlar aşağıda verilmiştir. masa.

Alkolizm kliniğinde benzodiazepinlerin yanı sıra barbitüratlar ve diğer GABAerjik ilaçlar da kullanılmaktadır. antikonvülzanlar- karbamazepin (Finlepsin) ve valproat (Depakine).

Karbamazepin ve valproatın yanı sıra son yıllarda giderek daha fazla geniş uygulama V klinik uygulama yeni antikonvülsanlar bulunuyor - lamotrijin (Convulsan) ve topiramat (Maxitopir). E.M. Krupitsky ve arkadaşları tarafından yürütülen, alkolizmli 125 hastanın tedavisinin sonuçlarına ilişkin bir çalışma. (2009), lamotrijinin ve biraz daha az ölçüde topiramatın, alkol yoksunluğunun akut semptomlarını ortadan kaldırma yetenekleri açısından diazepam ile karşılaştırılabilir ve memantinden üstün olduğunu göstermiştir.

Yukarıdaki verilere diazepam ve diğer benzodiazepinlerden farklı olarak lamotrijin ve topiramatın aşırı sedasyona neden olmadığı ve bilişsel işlevi azaltmadığı da eklenmelidir. Ayrıca, lamotrijin ve topiramatın antiglutamaterjik özellikleri, bilişsel bozuklukların memantin ile tedavisinde gözlemlenene benzer (ancak görünüşte çok daha büyük ölçüde) bilişsel işlevlerde bir iyileşme olduğunu göstermektedir.

E.M. Krupitsky ve diğerleri tarafından keşfedildi. (2009) lamotrijin ve topiramatın özelliklerinin endikasyon dışı etkiler olarak sınıflandırıldığını ve henüz bu ilaçların akut alkol bozukluklarının tedavisinde benzodiazepinlere mutlak bir alternatif olarak değerlendirilmesine izin vermediğini ancak bunların güvenliğini ve etkinliğini doğrulayan daha ileri çalışmalar yapılabilir. büyük olasılıkla mevcut tedavi standartlarının revizyonuna temel teşkil edecektir.

GABAerjik ilaçların (ve bazı çekincelerle birlikte glutamat antagonistlerinin) patojenetik olarak yönlendirilmiş etkilerle karakterize edildiği ve bu nedenle akut alkol bozukluklarının tedavisinde tercih edilen araçlar olarak kabul edildiği vurgulanmalıdır. Antipsikotiklerin aynı amaçla alternatif ilaç olarak kullanılması üç ana nedenden dolayı kabul edilemez: 1) antipsikotikler, alkol yoksunluğu sendromunun ve komplikasyonlarının altında yatan patogenetik mekanizmaları etkileme yeteneğinden yoksundur ve dolayısıyla bu durumlar üzerinde yalnızca dolaylı ve zayıf bir etkiye sahiptir; 2) nöroleptikler konvulsif hazırlığı arttırır, nörolojik fonksiyonları kötüleştirir ve alkolizm hastalarının durumunu kötüleştiren birçok başka yan etki gösterir.

Akut alkol kullanım bozukluklarının tedavisinin ve önlenmesinin (veya tedavisinin) gerekli bir bileşeni akut formlar alkolik ensefalopati, beyindeki biyokimyasal süreçlerin vitaminlerin yardımıyla normalleşmesidir. Hastalara tiamin (B1 vitamini) ve ikincil olarak piridoksin (B6 vitamini), siyanokobalamin (B12 vitamini) ve diğer vitaminler reçete edilir. nikotinik asit(PP vitamini).

Tıbbi günlük doz tiamin 100 mg'dır. Nörolojik olarak ağırlaştırılmış vakalarda ve Wernicke ensefalopatisinde (veya gelişme tehdidinde) gerekli günlük tiamin dozu 300500 mg'a çıkarılır.

Listelenen terapötik önlemlere ek olarak, akut alkol bozukluklarının tedavisi, amaçları rehidrasyon ve iyileşme olan intravenöz damlama infüzyonunu içerir. elektrolit dengesi(potasyum ve magnezyum iyonlarının eksikliğinin yenilenmesi).

Çeşitli infüzyon ilaçları arasında elektrolit (kristalloid) çözeltiler optimal özelliklere sahiptir. Polivinilpirolidon (hemodeza) ve glukoz solüsyonlarının (nispeten nadir görülen hipoglisemi vakaları hariç) kullanımına genellikle klinik olarak ihtiyaç yoktur. Ayrıca, glikozun (diğer karbonhidratların yanı sıra) uygulanması, artan tiamin dozlarını gerektirir; yukarıda belirtildiği gibi, alkolizmli hastalarda eksikliği tipik bir fenomendir. Aşağıdaki durumlarda infüzyon tedavisi Alkolizm hastalarına glikoz preparatlarının yardımıyla hala reçete edilmektedir, bu iyileştirici önlem Tiaminin parenteral uygulanmasından önce yapılmalıdır.

Alkol yoksunluk sendromunun etkili tedavisi üç temel prensibe bağlı kalmayı gerektirir: 1) tedavinin acil niteliği; 2) ilaç seçiminde patojenik gerekçe; 3) optimal tedavi önlemleri dizisi.

Eğer ilk iki prensip genellikle soru işareti yaratmıyorsa, o zaman sonuncusu bizim görüşümüze göre özel bir yorum gerektirir.

Tipik bir tıbbi hata, önce benzodiazepinler veya diğer GABAerjik ilaçlar alınmadan infüzyon tedavisinin reçete edilmesidir. tıbbi ürünler. İkincisinin aksine, infüzyon tedavisinin kendi başına alkol yoksunluk sendromu üzerinde herhangi bir etkisi yoktur ve tiamin ile uygun düzeltme yapılmadan glukoz çözeltilerinin uygulanması, eğer bir yatkınlık varsa, Wernicke ensefalopatisinin gelişimini doğrudan tetikleyebilir.

Alkolizm için anti-nüksetme tedavisinin temel amacı, hastalığın stabil bir şekilde gerilemesidir. Alkolizmli hastaların tedaviye rağmen alkol almayı tamamen bırakamadığı ve belirlenen hedefe ulaşılamadığı durumlarda terapi destekleyici niteliktedir ve amacı hastalığın seyrini iyileştirmek yani alkolü azaltmaktır. aşırı alkol tüketiminin sıklığı ve şiddetinin azaltılması, aşırı içki tüketiminin önlenmesi ve alkol kötüye kullanımının olumsuz sonuçlarının hafifletilmesi.

Alkolizm için anti-nüksetme (sürdürme) tedavisi gelişmiş ülkelerin çoğunda üç ana ilaç kullanılarak gerçekleştirilir: disülfiram, naltrekson ve akamprosat.

Disülfiram, alkolizmin caydırıcı tedavisinin klasik bir yoludur. Disülfiramın farmakolojik aktivitesi, asetaldehitin asetata (asetik asit) dönüşümünü katalize eden bir enzim olan asetaldehit dehidrojenaz aktivitesinin geri dönüşümsüz inhibisyonuna dayanmaktadır. Alkol içerken disülfiramın etkisi altında vücutta asetaldehit birikmesi, “asetaldehit sendromu” veya disülfiramalkol reaksiyonunun (DAR) gelişmesine yol açar.

DAR aşağıdaki klinik belirtilerle karakterize edilir:

Artan kan basıncı
taşikardi
kalp atışı
kafada zonklayan ağrı
bulanık görüş
mide bulantısı ve kusma
nefes darlığı ve hava eksikliği hissi

En çok açık bir semptom DAR, cildin kızarıklığıdır ve disülfiramın önleyici etkisinin ana tezahürü ve en faydalı terapötik etkisi, başarılı tedavi durumunda alkolik hastayı alkol almayı bırakmaya zorlayan ölüm korkusudur.

Başlangıçtaki (ilk 5 gün boyunca) günlük disülfiram dozu genellikle 800 mg'dır. Daha ileri bakım tedavisi için disülfiramın günlük 400 mg, genellikle günde 2 kez 200 mg dozunda alınması önerilir. Bazı durumlarda, ilaç günaşırı (veya haftada 3 kez) 800 mg'lık bir dozda reçete edilir.

Önleyici disülfiram tedavisinin süresi genellikle klinik ihtiyaca göre belirlenir. Bazı durumlarda, başka bir alkolik aşırılığa neden olabilecek durumlarda kısa kurslar kullanılması tavsiye edilir.

Ne yazık ki, herhangi bir terapötik yaklaşımın kullanılmasına rağmen, alkolizm tedavisi, hastaların tedavi için zayıf motivasyonu ve sonuç olarak tıbbi tavsiyelere uyma konusunda yetersiz arzuları (uyumları) dahil olmak üzere bir dizi nedenden dolayı belirlenen düşük etkinlik ile karakterize edilir. . Bazı uzmanların (geçerliliği kendi klinik gözlemlerimizle doğrulanan) görüşlerine göre, disülfiram tedavisi sırasında uyum ve dolayısıyla tedavinin etkinliği, başta alkoliklerin eşleri olmak üzere akrabalar ilaç alımını izlediğinde önemli ölçüde artabilir. .

Bize göre disülfiramın yenilikçi ve çok başarılı bir dozaj formu, Actavis şirketi tarafından klasik "Antabuse" adı altında üretilen suda çözünür ("efervesan") tabletlerdir.

Antabuse'un tat ve koku olmadığında suda çözünürlüğü, hasta tedaviyi reddederse tedavinin potansiyel etkinliği durumunda hasta yakınlarının (DAR'ın ciddi komplikasyon riski olmadığında) ilacı yiyecek veya içeceğe eklemesine olanak tanır. .

Böylece, normal olanın aksine, çözünür bir tabletin her alımı, ilacın hastanın vücuduna güvenilir bir şekilde beslenmesini sağlayacaktır.

Ek olarak, bu dozaj formuyla sağlanan ilacın kana hızlı salınımı, alkolizm tedavisinde mutlak önem taşıyabilecek bir klinik etkinin zamanında gelişmesi anlamına gelir.

Antabuse tabletler, idame tedavisi için önerilen yukarıda belirtilen dozlara karşılık gelen 200 ve 400 mg olmak üzere iki formda mevcuttur.

Görünüşe göre, pek çok pratik narkolog, "sinüzoid etki" olarak tanımlanabilecek ve farklı ilaçlar yardımıyla alkolizmin (ve muhtemelen diğer bazı hastalıkların) tedavisinin etkinliğindeki dalgalanmaları yansıtan bir olguya aşinadır. Yeni bir ilacın ortaya çıkışına genellikle, etkisinin benzersiz plasebo bileşeni de dahil olmak üzere tedavinin etkinliğinde bir artış eşlik eder. Daha sonra başarısız tedavi vakalarının kaçınılmaz olarak birikmesi ve hasta ve yakınları arasında ilaç veya tedavi yöntemine ilişkin daha olumsuz bir imajın oluşmasıyla birlikte tedavinin etkinliği azalmakta, birkaç yıl sonra tedaviye olan ilginin artmasıyla tekrar yükselmektedir. daha az reçete edilen ve dolayısıyla “unutulan” ilaç. Popülerliğin dinamikleri ve bir dereceye kadar dolaylı psikolojik faktörlerİlaçların klinik etkinliği böylece sinüzoid karakterini kazanır. Gözlemlerimize göre popülerlik ve dolayısıyla potansiyel klinik etkililik Alkolizm için caydırıcı tedavide şu sıralar yeni bir yükseliş yaşanmakta ve disülfiramın yeni bir formu ortaya çıkmaktadır. çözünür tabletler Elbette, alkol bağımlılığının nüksetmeyi önleme (sürdürme) tedavisinde uygulayıcıların yeteneklerini önemli ölçüde genişletebilir.

Alkolizm tedavisinde farmakolojik tedavinin yanı sıra psikoterapi ve diğer ilaç dışı yaklaşımlar da kullanılmaktadır. DSÖ tedavi standartlarına uygun olarak, bilişsel ve davranışsal psikoterapi, (diğer bağımlılık yaratan hastalıkların yanı sıra) tedavide en uygun psikoterapötik yaklaşımlar olarak kabul edilmektedir.

Alkolizm için psikoterapi ve farmakolojik tedavi kombinasyonunun, potansiyelinin daha başarılı bir şekilde gerçekleştirilmesi nedeniyle ikincisinin etkinliğini artırabileceği unutulmamalıdır.

1 İngilizce'den bağımlılık
2 İngilizce'den heyecan “heyecan” ve toksik “zehirli”.

Edebiyat

1. Egorov AY, Shaidukova LK. Modern Özellikler Kadınlarda alkolizm: yaş yönü. Narkoloji. 2005; 9:4955.
2. Krupitsky E.M., Rudenko A.A., Burakov A.M. ve benzeri. Karşılaştırmalı etkinlik alkol yoksunluk sendromunu hafifletmek için glutamaterjik nörotransmisyonu etkileyen ilaçların kullanımı. Adını taşıyan Psikiyatri ve Tıbbi Psikoloji Dergisi. VMBehtereva, 2009; 1:37433. Nemtsov A.V. Rusya'da alkolizm: konunun tarihi, güncel eğilimler. S. Korsakov'un adını taşıyan Nöroloji ve Psikiyatri Dergisi. 2007; Alkolizm (ek), sayı 1:37.
4. Sivolap YL., Savchenkov VA, Yanushkevich M.V., Yakovchuk AM. Klinik gözlem olumlu sonuç Wernicke ensefalopatisi. V.M. Bekhterev'in adını taşıyan psikiyatri ve tıbbi psikolojinin gözden geçirilmesi. 2006; 2:289.
5. Ballinger A, Patchett S. Saunders" Klinik Tıbbın Cep Temelleri. 3. baskı. Edinburgh, Elsevier, 2005.
6. Brust JCM. Madde Bağımlılığının Nörolojik Yönleri. 2. baskı. Philadelphia: Elsevier Inc., 2004.
7. Enoch IMA, Goldman D. Sorunlu içki ve alkolizm: tanı ve tedavi. Am Fam Physician 2002; 65(3):4418.
8. Hanson GR, Li TK Aşırı alkol tüketiminin halk sağlığına etkileri. JAMA 2003; 289:3017.
9. Mann K, Hermann D, Heinz A Yüz yıllık alkolizm: yirminci yüzyıl. Alkol Alkol 2000; 35(10):715.
10. Rehm J, Greenfield TK, Rogers JD. Ortalama alkol tüketimi miktarı, içme alışkanlıkları ve hepsi ölüme neden oluyor. ABD'den sonuçlar. Ulusal Alkol Araştırması. Am J Epidemiol 2001; 153:6471.
11. Saitz R. Klinik uygulama. Sağlıksız alkol kullanımı. N Engl J Med 2005; 352(6):596607.
12. Semple D, Smyth R, Burns J ve diğerleri. Oxford Psikiyatri El Kitabı. New York: Oxford University Press, 2006.

Alkolizm en önemli hastalıklardan biri olmaya devam ediyor tıbbi ve sosyal sorunlar. Bu yaygın hastalığın klinik tablosu ve dinamiklerinin araştırılmasına ve tedavi edici ve önleyici programların daha da geliştirilmesine büyük önem verilmektedir.

Kronik alkol intoksikasyonunun serebral metabolizmanın bozulmasına yol açtığı, kronik alkol kullanımının ise entelektüel ve hafıza fonksiyonlarının bozulmasıyla ilişkili olduğu bilinmektedir. Yerli ve yabancı pek çok yazara göre, yüksek zihinsel işlevlerdeki bozulma, hem alkolün beyindeki doğrudan toksik etkisiyle hem de karaciğer hasarına bağlı dolaylı bir mekanizmayla ilişkilidir. Ek olarak, yalnızca alkolün toksik etkisi ve edinilmiş karaciğer patolojisinin sonuçları değil, aynı zamanda psikoaktif maddelere bağımlılığın psikofizyolojik mekanizmalarıyla ilişkili bozukluklar da dikkate alınmalıdır. Kronik alkolizm hastalarında entelektüel-anımsal gerileme, hastalığın uzak evrelerinde gelişen alkolik kişilik değişiklikleri çerçevesinde değerlendirilmektedir. "Alkol bozulması" duygulanım bozukluklarını, psikopatik benzeri semptomları, ahlaki çöküşü, alkol kötüye kullanımına ve genel olarak kişinin durumuna karşı eleştirel tutumun kaybını, hafıza ve zekada kalıcı değişiklikleri içerir.

Terapötik taktiklerin seçimi açısından oldukça zor bir sorun, karmaşık yoksunluk sendromu biçimleridir. Örneğin, tersine çevrilebilir psikoorganik bozukluklarla birlikte yoksunluk sendromu, klinik olarak hafıza bozuklukları, kişinin kendi durumuna ve çevreye yönelik eleştirisinin azalması veya tamamen kaybolması, zayıflık, coşku, sinirlilik, hatta motivasyonsuz öfke ile ifade edilir. Hastalar düşüncelerini net bir şekilde formüle edemezler, önemsiz ayrıntılara takılıp kalırlar ve sözcükleri yetersiz konuşurlar. Kural olarak nörolojik semptomlar ortaya çıkar: baş dönmesi, ataksi, genel titreme, dizartri, anizorefleksi, gözbebeği ve okülomotor bozukluklar, nistagmus, ekstrapiramidal belirtiler.

Yukarıdakilerle bağlantılı olarak, hem akut dönemde hem de sonraki dönemde, listelenen bozuklukları düzeltebilecek rasyonel kompleks tedavinin reçete edilmesi özellikle önemlidir. Alkolizmin karmaşık tedavisinde, spesifik alkol karşıtı ilaçlarla birlikte, doku metabolizmasındaki değişiklikleri azaltmayı amaçlayan ve daha stabil sonuçlar sağlayan ilaçların kullanılması gerekli hale gelir. Şu anda nootropik aktiviteye sahip ilaçlar (piracetam, gammalon, aminalon, picamilon vb.) yaygın olarak kullanılmaktadır.

Nootropikler, komplikasyonların gelişmesini önlemek için sadece yoksunluk sendromunda değil, aynı zamanda alkolün bozulması ve entelektüel-anımsal gerilemenin açık belirtilerinin tespit edildiği hastalığın ileri (2. veya 3.) evrelerinde de hastalar için endikedir. Remisyon oluşumu aşamasında, vücudun uyarlanabilir kaynaklarını yeniden sağlamak, alkol için patolojik özlemi azaltmak ve erken nüksetmeleri önlemek için nörometabolik ilaçlar reçete edilir. Nootropik ilaçların reçetesi için bir endikasyon aynı zamanda adinamik bileşenli duygusal bozuklukların, tükenmenin, genel aktivite kaybının klinik tablosundaki varlığıdır; en önemli göstergelerden biri alkolik psikoz geliştirme tehdididir. Alkolizm tedavisinde daha etkili olan yeni nörometabolik ilaçların arayışı devam ediyor.

Bu ilaçlardan biri de instenondur. Instenon kombinasyon ilacı heksobendin, etamivan ve etofilin olmak üzere üç aktif bileşenden oluşur. Etkileri, sinir sistemindeki iskemik ve hipoksik hasarın patogenezinin çeşitli kısımları üzerinde sinerjistiktir. Heksobendin beyindeki metabolizmayı seçici olarak uyarır. Nörometabolik mekanizma, anaerobik glikolize geçiş ve pentoz döngülerinin aktivasyonu nedeniyle glikoz ve oksijen kullanımının artmasından kaynaklanmaktadır. Anaerobik oksidasyonun uyarılması ise kayıp bağlantıların yerini alacak telafi edici sinaptik bağlantıların oluşumunu güçlendirir. Nöronal metabolizmanın iyileştirilmesi, serebral ve kalp dolaşımının iyileşmesine yol açar. Etamivan beynin tüm fonksiyonlarını harekete geçirir, suprasegmental seviyedeki bitkisel oluşumları (öncelikle limbik-hipotalamik-retiküler kompleks) etkiler, vücudun adaptif sistemlerini normalleştirir, kan dolaşımını, nefes almayı düzenler ve homeostaziyi korur. Etofilinin miyokardiyal metabolizma üzerinde olumlu etkisi vardır. İlacın tüm bu özellikleri, beynin damar hastalıkları, çeşitli zihinsel hastalıklarda psikoorganik sendrom ve involüsyon çağındaki depresif belirtiler için nörolojik ve psikiyatrik uygulamada yaygın olarak kullanılmasına izin verir.

2002 yılında Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Narkoloji Araştırma Enstitüsü'nde, instenon ilacının kronik alkolizmde kullanımı üzerine bir çalışma yapıldı.

Yürütülen klinik çalışma aşağıdaki sonuçları çıkarmamıza izin verdi. Instenon'un kronik alkolizm hastalarının tedavisinde çok etkili bir ilaç olduğu ortaya çıktı. Alkol yoksunluk sendromu durumunda, uyuşukluk, halsizlik, ilgisizlik ve kaygı gibi psikopatolojik belirtilerle ilgili olarak yeterli terapötik etkinliği ortaya çıkmıştır. Disforik semptomlar üzerindeki etkisi orta veya hafif olarak değerlendirilebilir. İlaç ayrıca, kullanımının 3-4. Gününde kendini gösteren, belirgin bir bitkisel stabilize edici etkiye sahiptir.

Çekilme sonrası durumda, önemli nootropik aktivitesi belirgin hale gelir; ilacı 3-4 hafta kullanırken hafıza ve konsantrasyon önemli ölçüde iyileşir, vücudun performansı ve genel adaptif yetenekleri artar.

Ayrı olarak, instenonun oldukça iyi bir etkiye sahip olduğu ve astenik ve astenodepresif semptom kompleksinin tezahürlerini hızla durdurduğu belirtilmelidir.

İlacın olumlu özellikleri, aktive edici etkinin ifade edilmemesini içerir.

İntenon kullanımıyla en olumlu terapötik sonuçlar, alkolün bozulması ve alkolik ensefalopati semptomları olan alkolizmin 2-3 ve 3. evreleri olan hastalarda gözlendi.

İnstenon kullanıldığında, otonomik kaydın yan etkileri (artmış kan basıncı, taşikardi, taşipne) yalnızca parenteral uygulamanın ilk günlerinde gözlendi ve bu, ek ilaç düzeltmesi olmadan tedavinin devam etmesiyle bağımsız olarak çözüldü. Tablet formlarını kullanırken yan etkiler minimum düzeydeydi ve herhangi bir komplikasyon gözlenmedi.

Elde edilen sonuçlar alkol bağımlılığı olan hastaların tedavisi için büyük önem taşıyor ve instenonun oldukça etkili ve etkili bir şekilde dahil edilmesini önermemize olanak sağlıyor. güvenli ilaç kapsamlı terapötik programlara dahil edin.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi Alkolizm tedavisinde yenilikler:

1. 6. BÖLÜM Alkolizm hastalarında bazı psikopatolojik durumların hafifletilmesi. Alkolizm hastalarının akıl hastalıklarıyla birlikte tedavisi (ikincil alkolizm). Kliniğin özellikleri ve alkolizm ile uyuşturucu bağımlılığı ve madde bağımlılığı kombinasyonlarının tedavisi

Alkol bağımlılığı uzun zamandır ciddi bir hastalık olarak görülüyor ve şifalı bitkiler ve diğer halk ilaçları ile tedavi edilmeye çalışılıyor. 1951'de Dünya Örgütü Halk sağlığı sistemi alkolizmi tıbbi bir sorun olarak kabul etti ve 1956'da Amerikan Tabipler Birliği bunu tedavi edilebilir bir hastalık olarak adlandırdı. O zamandan beri alkolikler için ilaçlar geliştirildi ve alkolizmi tedavi etmek için çeşitli modern yöntemler icat edildi.

Bugün hem uzman sağlık kurumlarında hem de evde alkol bağımlılığından kurtulabilirsiniz. Eczane, içkiyi bırakmanıza yardımcı olacak pek çok ilaç satıyor ve birçok klinik, evinizi ziyaret etmesi için bir narkolog öneriyor. İnternette, bağımlılığı dışarıdan yardım almadan tedavi etmenize olanak tanıyan önemli sayıda halk tarifleri bulabilirsiniz.

Önemli! Alkolizmin etkili tedavisi öncelikle hastalığınızın farkındalığı ve kabulü ile başlamalıdır. Kişinin bağımlılıktan kurtulmaya gönüllü olarak karar vermesi gerekir. Eğer içkiyi bırakmayı kabul etmiyorsa onu ikna etmenin ya da zorlamanın faydası yoktur.

Bir kişiyi yalnızca iki şekilde iyileştirebilirsiniz: alkolden nefret etmesini sağlayarak veya alkol arzusunu tamamen bastırarak. İstisnasız, alkolizmi tedavi etmeye yönelik tüm yöntemler bu hedeflerden birini hedefler.

Hastalıktan kurtulmak için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• alkolizmin ilaç tedavisi;
• psikoterapi ve hipnoz;
• homeopati;
• akupunktur (akupunktur);
• halk ilaçlarının kullanımı;
• alkolizm tedavisinde modern yöntemler (lazer, ultrason).

En çok olduğuna inanılıyor etkili yöntemler Alkolizmin tedavisi uyuşturucu kodlaması ve “çift blok” tekniğinin kullanılmasıdır. İkincisi, özel ilaçların kullanımını ve psikoterapötik öneriyi birleştirir. Bu tedavi 5-7 yıl veya daha uzun bir süre boyunca etanol bağımlılığından kurtulmanızı sağlar.

Tıpta alkolizmin karmaşık tedavisi diye bir şey de var. Birkaç tekniğin eş zamanlı kullanımını içerir. Örneğin, farmasötik veya lazer kodlamayı psikoterapi seanslarına yapılan ziyaretlerle birleştirebilirsiniz. Sevdikleriniz arasındaki karşılıklı bağımlılığa karşı mücadeleyi tedaviye eklemek gereksiz olmayacaktır.

İlaç tedavileri

Alkolizmin ilaçla tedavisi, kişinin alkolden hoşlanmamasına veya alkole karşı kayıtsız kalmasına neden olan ilaçların kullanımını içerir. Bir alkolik kesinlikle kendi rızasıyla ve tam bir muayeneden sonra tedavi edilmelidir. Terapi sırasında hasta sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Bu arada alkolizm ilaçları evde de kullanılabilir. Ancak bunların çoğu yalnızca doktor reçetesi ile alınabilmektedir. Bu yüzden alkol karşıtı ilaçlar ancak bir uzmana danışıldıktan sonra kullanılabilir. Hiçbir durumda bir alkoliğin haberi olmadan yiyecek veya içeceğine bunları karıştırmamalısınız. Bu kanunen yasaktır ve insan sağlığı ve yaşamı açısından son derece tehlikelidir.

Bu teknik, etanol bağımlılığına karşı en etkili çarelerden biridir. Özü, içen kişide alkollü içeceklere karşı kalıcı bir tiksinti oluşmasında yatmaktadır. Bunu yapmak için kendisine alkole karşı hoşgörüsüzlüğe neden olan disülfiram içeren ilaçlar verilir. Sonuç olarak kişi alkolün tadından, hatta kokusundan bile hastalanır.

Disülfiram bazlı ilaçlar karaciğer enzim sistemlerine etki ederek metabolizmayı bozar (bölünme) etil alkol. Bu nedenle insan kanı birikmektedir. çok sayıda neden olan asetaldehit keskin bozulma refah. İnsanlarda yüksek tansiyon, baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma görülür. Benzer etkiler yalnızca alkol içtikten sonra ortaya çıkar.

Kodlama için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Teturam;
• Esperal;
• Antabuse;
• Disülfiram;
• Tetlong-250.

Disülfiram içeren ilaçların çeşitli salım formları vardır. Açık ilaç pazarı dikiş için tabletler, enjeksiyonlar ve implantlar şeklinde bulunabilirler. Tabletler evde alınabilir ancak disülfiram-etanol testleri yalnızca doktor gözetiminde yapılmalıdır. İmplantların enjeksiyonu veya dikilmesi yalnızca uzman bir tıbbi tesiste yapılabilir.

Hakikat! Uzun ömürlü dikiş veya kas içi enjeksiyon, disülfiramın kademeli olarak salınmasının bir sonucudur. Madde yavaş yavaş depoyu terk ederek alkoliklerin alkol almasını engeller. Bu, kişinin içkiyi bırakmasına ve uzun süre alkolden kurtulmasına yardımcı olur.

Opioid reseptörlerinin bloke edilmesi

Herhangi bir kişi alkollü içecekleri zevk için içer. Alkol kana karışınca tüm vücuda yayılır, kan-beyin bariyerini geçerek beyne girer. Orada opioid reseptörlerine bağlanır ve onları uyarır. Alkoliklerin coşku yaşamasının nedeni budur.

Bu reseptörler bloke edilirse alkole karşı duyarsız hale gelirler. Bu, Naltrekson ve Vivitrol gibi ilaçlarla yapılabilir. Opioid reseptör blokerlerinin etkisi, alkol içme zevkini bastırmayı amaçlamaktadır. Alınmıyor hoş hisler, alkolik artık daha fazla içmenin amacını görmeyecektir. Böylece opioid reseptörlerinin bloke edilmesi, içkiyi tamamen acısız bir şekilde bırakmaya yardımcı olur.

Alkolizmle mücadelede psikolojik yöntemler

Alkol bağımlılığının psikoterapötik tedavisi, bir kişinin bilinçaltını, onda alkolden kaçınmaya neden olmak için kasıtlı olarak etkilemekten oluşur. Günümüzde hipnoz ve psikoterapi ile kodlama, ilaç kullanımından daha az popüler değildir. Ne yazık ki çok büyük bir dezavantajı var: yüksek risk bir şarlatanla ya da kötü bir uzmanla randevu alın.

Alkolizmin hipnozla tedavisi oldukça etkilidir ancak tüm insanlar için uygun değildir. Bir kişi tedavi edilmek istemiyorsa veya iyileşeceğine inanmıyorsa, büyük olasılıkla Bu method Bunun ona faydası olmayacak. Alkolizm için hipnoz, yalnızca alkoliğin buna duyarlı olduğu ve içkiyi bırakmayı içtenlikle istediği durumlarda kullanılmalıdır.

Alkolizmin hipnozla tedavisi, hastayı trans durumuna sokmayı ve bilinçaltını etkilemeyi içerir. Hipnozcu, alkoliğe alkolün tadı ve kokusuna karşı bir tiksinti aşılar. Seans sonrasında kişinin alkolü düşünmesi bile rahatsız edici hale gelir. Hipnoz kullanarak alkolizmin kodlanması hem tıbbi bir tesiste hem de evde yapılabilir. Pek çok klinik, hastalıklarının reklamını yapmak istemeyen kişiler için çok uygun olan bir uzman tarafından ev ziyaretleri sunmaktadır.

Oldukça sık birlikte ilaç kodlaması Alkolizmde psikolojik yardıma başvurulur. Nitelikli psikologlar hasta insanlarla çalışır. Yeni alkoliklerin ayık bir yaşam tarzına dönmelerine ve toplumda ve ailede nasıl davranmayı öğrenmelerine yardımcı olurlar. Alkolizm konusunda psikolog yardımı hem bireysel hem de grup seansları şeklinde verilmektedir.

Pek çok ayyaş utanıyor veya sözde "anonim alkolikler topluluklarına" katılmanın gerekli olduğunu düşünmüyor. Ama boşuna, çünkü çoğu zaman gerçekten böyle bir desteğe ihtiyaç duyuyorlar. Son zamanlarda ayık bir yaşam tarzına geri dönen insanlar, topluma entegre olmayı ve bazı ilgi alanları ve hobileri bulmayı son derece zor buluyor. Alkoliklere yönelik psikolojik yardım, onların daha hızlı uyum sağlamasına yardımcı olur ve nüksetme (içkiye dönüş) riskini önemli ölçüde azaltır.

Dovzhenko yöntemi

Var olmak Farklı türde psikoterapötik kodlama, ancak Dovzhenko yöntemi en popüler ve etkili olarak kabul edilir. Hatta tedavi etmenizi sağlar şiddetli bağımlılık. Alkolizm için yapılan bu psikoterapi, derin bir transa dalmayı gerektirmez - seans sırasında kişi bilinçlidir.

Dovzhenko'nun yöntemi hipnotize edilemeyen insanlarda bile işe yarıyor. Tek şey, ama son derece önemli durum Başarılı kodlama - samimi ve arzuİçmeyi bırak. Alkolik bunu istemiyorsa bu yöntemle tedavi edilmesinin bir anlamı yoktur.

Shichko yöntemi

Bu teknik yalnızca alkolizmden bağımsız olarak kurtulmak için kullanılır. Bu, bir alkoliğin kimsenin yardımı olmadan kendi başına yürütmesi gereken adım adım bir programdır. Shichko'nun yöntemi, kişinin hala kendi eylemlerini kontrol edebildiği alkolizmin ilk aşamalarında daha etkilidir.

Alkolizm için psikoterapi gibi, bu teknik de kişinin sarhoşluğun tehlikelerini fark etmesine yardımcı olur. İyileşmeye adım adım yaklaşarak kendini daha iyi hissediyor. Eski alkolik yavaş yavaş alkole bağımlı olmayı bırakır, yeni hobiler bulur ve ayık bir yaşam tarzına geri döner.

Tavsiye! Alkolizmin hipnozla tedavisi ve Shichko ve Dovzhenko'nun yöntemleri son derece dikkatli kullanılmalıdır. Yalnızca hipnoza yatkınlığı yüksek (telkin duyarlılığı) kişiler için etkilidirler.

Lazer kodlama, birçok bağımlılık türünün tedavisinde en modern yöntemlerden biridir. Alkolizmden kurtulmak için de harikadır. Lazer tedavisi günümüzde henüz çok popüler olmasa da birçok modern klinikte mevcuttur. Onun yardımıyla birçok insan zaten içkiyi bırakmayı başardı.

Lazer radyasyonu etkiler aktif noktalar insan vücudu, özellikle beynin belirli alanlarıyla ilişkilidir. Bu, özellikle bu bölgelerde bulunan alkol bağımlılığı merkezlerini engeller. Lazer kodlama sayesinde kişinin alkole olan özlemi ve içme isteği ortadan kalkar.

Lazer tedavisine kontrendikasyonlar:

• zihinsel bozukluklar, travmatik beyin yaralanmaları;
• bulaşıcı, inflamatuar, travmatik nitelikteki sinir sisteminde hasar;
• herhangi bir malign neoplazm;
• dekompanse kalp ve damar hastalıkları.

Lazer kodlama aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

• uyuşukluk, ilgisizlik, inisiyatif eksikliği;
• sık ve nedensiz ruh hali değişimleri;
• saldırganlık ve öfke;
• iştah kaybı ve hazımsızlık;
• kaygı, uykusuzluk, depresyon;
• azalmış güç ve hatta geçici iktidarsızlık.

Kural olarak, lazer kodlamanın tüm sonuçları zararsızdır ve kendiliğinden ortadan kalkar. Bunların ortaya çıkma riski büyük ölçüde şunlara bağlıdır: psikolojik durum kişi ve bağımlılığının derecesi. Çoğu durumda, tüm belirtiler birkaç ay veya altı ay içinde tamamen kaybolur.

Alkolizmin akupunkturla tedavisi

Akupunktur (bu Doğu tekniğine akupunktur da denir) alkol bağımlılığını tedavi etmenin alternatif yöntemlerine aittir. Seans sırasında uzman özel iğneler kullanır. akupunktur noktaları hastanın vücudunda alkol arzusundan sorumludur. Bir kişinin gereksiz yere yaralanmasını önlemek için doktor en çok ince türleri iğne

Akupunktur yardımıyla içkiyi bırakmak için en az 10-14 seansa ihtiyacınız var. İşlemler bir ay boyunca haftada 2-3 kez yapılmalıdır. Bir uzman davet edilerek hem klinikte hem de evde yapılabilir. Kural olarak doktor kulak veya sırt bölgesindeki noktalara etki eder. Seans sırasında alkoliğin vücudu, alkol arzusunu körelten endorfin (mutluluk hormonları) üretmeye başlar.

Alkolizm için akupunktur, uyuşturucu tedavisinde kullanılan tüm ilaç türlerinden çok daha az yan etkiye neden olur. Üstelik bir akupunktur küründen sonra kişinin kan dolaşımı iyileşir, birçok organın işleyişi normalleşir ve hoş olmayan semptomların neredeyse tamamı ortadan kalkar. Alkoliğin baş ağrıları ve kas krampları kaybolur, uykusu ve duygusal durumu normale döner.

Alkolizmin homeopati ile tedavisi

Akupunkturun yanı sıra alkolizm tedavisinde geleneksel olmayan başka yöntemler de vardır. Homeopati oldukça popüler ve etkilidir; “benzeri benzerle” tedavi etmek. Bir kişiye ilaç verilir semptomlara neden olmak hastalığının belirtilerine benzer. Bu, vücudu uyarmanıza olanak tanır ve kişinin içkiyi daha hızlı bırakmasına yardımcı olur. Alkolizmi evde homeopati ile kendiniz tedavi edebilirsiniz, ancak bunu yapmadan önce bir uzmana danışmak daha iyidir. En uygun tıbbi ilacı seçecek ve faydalı tavsiyeler verecektir.

Alkol bağımlılığıyla mücadelede çeşitli homeopatik damlalar yaygın olarak kullanılmaktadır. Uzmanlar onlarla birlikte enterosorbentlerin (Enterosgel, Smecta, Polyphepam) kullanılmasını önermektedir. Bu ilaçlar zehirlenmeyi hafifletmeye ve zararlı maddelerin vücuttan atılmasını teşvik etmeye yardımcı olur.

Alkolizmle mücadele için homeopatik damlalar:

• Konyum;
• Nux-Vomica;
• Nux-Vom plus;
• Kırmızıbiber;
• Asidum-S;
• Hamomilla.

Hemen hemen tüm homeopatik damlalar Doğal içerik bitkisel, mineral veya hayvansal kökenli. Son derece nadiren alerjiye neden olurlar ve çok iyi tolere edilirler. Herhangi homeopatik ilaç Alkolizme karşı kullanılan farmasötik ilaçlara göre daha az yan etkiye neden olur.

Önemli! Homeopatik damlalar ancak kişinin onayı ile kullanılabilir. Bunları kendisinin bilgisi dışında yiyecek veya içeceklere karıştırmak kesinlikle yasaktır. Bu sadece sağlık açısından tehlikeli olmakla kalmıyor, aynı zamanda mevcut yasalarca da yasaklanıyor. Damlalar en iyi şekilde doktora ve alkoliğin kendisine danışıldıktan sonra kullanılır.

etnik bilim

Birçok kişi alkol bağımlılığını bir uzmandan yardım almadan evde tedavi etmeyi tercih ediyor. Alkolizme karşı geleneksel yöntemlerin kullanılmasının hem avantajları hem de dezavantajları vardır. Ayrıca bir kişiyi doktorların yardımı olmadan ancak hastalığın ilk aşamalarında tedavi etmek mümkündür.

Faydalara Geleneksel tıp düşük maliyet, kolaylık ve yalnızca doğal ilaçların kullanımını içermelidir. Sorunlarından utanan kişilerin yardım için yabancılara başvurarak bunun reklamını yapmalarına gerek yoktur. Bu nedenle akrabalar genellikle bir alkoliği evde tedavi etmeyi tercih eder. Kaynatma, infüzyon, damla veya başka ilaçlar hazırlayıp içen kişiye veriyorlar.

Geleneksel tıbbın dezavantajları:

• tedaviye başlamadan önce tam bir muayene ve muayenenin yapılmaması;
• yüksek komplikasyon olasılığı (alkolizmle mücadelede kullanılan birçok şifalı bitki oldukça zehirlidir ve yanlış kullanıldığında zehirlenmeye neden olabilir);
• yüksek nüksetme riski (belirli bir süre sonra içmeye dönüş).

Bazı durumlarda, bir alkoliği evde tedavi etmek son derece istenmeyen bir durumdur. Örneğin, uzun süreli aşırı içki içme, şiddetli yoksunluk sendromu veya alkolik psikozlar hastaneye kaldırılma kaçınılmazdır. Bu durumlarda, bir kişiyi kendi başına tedavi etmeye yönelik tüm girişimler, hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.

Alkolizmle mücadele için halk ilaçları:

• kaynatma, damla, kekik, kantaron, pelin infüzyonları;
• defne yaprağı ve selâmotu kökünün alkol tentürleri;
• Avrupa toynaklı otunun kökünden damlalar, tentürler, kaynatma maddeleri;
• kerevit kabuğu tozu;
• ayı üzümü damlaları ve kaynatma;
• ekşi elma, bal, soda ve diğerleri Halk ilaçları.

Modern tıp dünyasında alkolizm uzun zamandır bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Kronik, uzun süreli ve ölümcül. Sonuçta, bu patoloji bir kişinin tüm kişiliğini tamamen siler ve iç organları acımasızca yok ederek fiziksel ve zihinsel seviye. Bu sorunlar esas olarak psikoterapistler ve narkologlar tarafından bağımlılar için bir terapi yöntemi geliştirilerek çözülmektedir.

Tıp uzmanları bedeni etanolün etkilerinden temizlemek için çalışır, diğerleri ise ruhu “temizler” ve hastayı eski haline döndürür. sosyal toplum. Bağımlılığı tedavi etmenin birçok yöntemi vardır ve alkolizmi tedavi etmenin yeni yöntemleri düzenli olarak ortaya çıkmaktadır. Modern doktorların hangi yöntemleri kullandığını, alkol bağımlılığı tedavisinde nelerin yeni olduğunu öğrenmek ilginç olacak.

Alkol bağımlılığının tedavisi için birçok etkili teknikler

Herkes şu ifadeye aşinadır: "Yeni olan her şey iyice unutulur." Doğru, modern doktorlar unutmadı, ancak alkol bağımlılığını tedavi etmek için zamanla test edilmiş yöntemleri başarıyla kullanmaya devam ediyorlar. İyileşmek için atmanız gereken ilk adım bir narkoloğu ziyaret etmektir. Ancak bu yeterli değil.

Alkol bağımlılığının nedeni, kişinin bilinçaltının çok uzak köşelerinde yatmaktadır. Onu bağımlılıktan kurtarırken, uyuşturucu bağımlılığı uzmanı ve psikoloğun koordineli çalışması olmadan yapılamaz.

Alkolizmin geleneksel yöntemlerle etkili tedavisi, iki tıbbi temsilcinin iyi koordine edilmiş çabalarına dayanmaktadır. Süreç birkaç adımdan oluşur.

Alkolizm tedavisinde üç ana yön vardır

Yoksunluk belirtilerinin ortadan kaldırılması

Doktorlar, yoksunluk sendromunu, sürekli alkol alımına alışmış ve herhangi bir nedenle olağan dopingden vazgeçmeye zorlanan vücudun durumu olarak adlandırıyor. Zaten metabolik süreçlere tanıdık bir katkı haline gelen etanolün yokluğu, kişide gerçek bir şoka neden olur, buna acı verici bir halsizlik ve güçlü içeceğin başka bir kısmını kendi içine dökmek için kontrol edilemeyen bir arzu eşlik eder.

Çekilme belirtileri

İşte tam bu anda bağımlının, görevleri arasında şunlar bulunan narkologların yardımına hayati derecede ihtiyacı var: tam temizlik Alkol metabolitlerinden muzdarip vücut ve işin çevirisi iç organlar normal "temiz" çalışma için. Bunun için kullanıyorlar bütün çizgi tıbbi prosedürler, bunlardan en önemlisi IV.

Bazı hastalar evde kendilerini kazmaya karar verirler. Ancak böyle bir deney doktorlar tarafından onaylanmadı.

Evde, bir kişinin alkole erişiminin tamamen izole edilmesinin garantisi yoktur ve zehirli bir vücudun tepkileri çok öngörülemez olabilir. Yoksunluk semptomlarından kurtulmak için evde damlama yapmaya çalışırken çok sayıda ölüm vakası zaten kaydedildi. Bu prosedür Bir doktorun gözetimi altında bir klinikte yapılması daha iyidir.

Kaybolan sağlığın yeniden canlandırılması

Bitkin vücuttan tüm etanol kalıntıları çıkarıldıktan sonra, kişinin alkolden zarar gören iç organlarını onarması ve sağlıklı işleyişine döndürmesi gerekir. Bu aşamada uzmanlar aşağıdaki ilaçlardan bazılarını kullanır:

• kalan yoksunluk semptomlarını yönetmek için ilaçlar;
• alkole bağlı zihinsel bozuklukların tedavisine yönelik ilaçlar;
• içme isteğini bastırmaya çalışan sistemik ilaçlar.

Hangi ilaçların kullanılabileceği, dozajı ve kullanım süreleri ilgili hekim tarafından belirlenir. Uzman, bağımlının durumunu ve çeşitli ek durumların varlığını dikkate alır. kronik hastalıklar. Bu terapi çok uzun sürüyor ve bazen yıllarca sürüyor. Tekrarlama ve tekrar içmeye dönme riski de çok yüksektir.

Alkolizm tedavisinde yeni yöntemler

Modern tıp yerinde durmuyor. Yenilikler ve yenilikçi gelişmeler aynı zamanda alkol bağımlılığının tedavisine yönelik tedavi yöntemlerini de ilgilendirmektedir. Yeni tedavi yöntemleri çeşitlidir, ancak hepsinin tek bir amacı vardır - hastada alkolden kaçınmaya neden olmak ve oluşturmak. Başarılı ve uzun vadeli remisyonu garanti eden şey budur.

Alkolizm için de zorunlu tedavi vardır

Alkol bağımlılığına yönelik tüm modern tedavi rejimleri aşağıdaki önlemleri içerir:

1. Hemming.
2. Kodlama.
3. Donanım tedavisi.
4. Psikoterapi yöntemleri.
5. Hipnoz yoluyla etki.
6. Geleneksel olmayan tedavi yöntemleri.

Hemming

Bu terapi yöntemine tamamen yeni denemez. Ancak zaten oldukça eski olmasına rağmen en başarılı ve etkili olanlardan biri olarak kabul ediliyor. Tedavinin özü, belirli bir ilacın hastanın derisinin altına enjekte edilmesidir. Aşağıdaki bağlayıcılar kliniklerde en sık kullanılır:

Disülfiram bazlı. Bu ilaç, alkol bağımlılığından kurtulmanın ana ilacı olarak kabul edilir. Bu yöntem, başka bir doz alkol aldıktan hemen sonra ağrılı semptomların ortaya çıkması üzerinde çalışır: anjina pektoris krizinden şiddetli beyin ödemine ve bir kişinin ölümüne kadar.

Hemming'in özü

İşlem yapılmadan önce bağımlı, içki içmeye devam etmenin sonuçları konusunda uyarılır ve kendisinden makbuz alınır.

Bu nedenle disülfiramlı ilaçlar gerçekten de alkolizm tedavisinde en etkili ve etkili ilaçlardan biridir. Daha sık olarak, doktorlar aşağıdaki gibi ilaçları kullanır:

• Tetlong;
• Teturam;
• Algominal;
• Kimyasal koruma;
• Tetlong-250;
• Esperal.

Memnuniyet merkezinin engellenmesi. Bu bağlayıcılar, kişinin içki içtikten sonra ortaya çıkan tatmin duygusunun oluşmasından sorumlu olan beyin bölgelerini durdurarak çalışır. İmplant lokal anestezi altında hastaya dikilir, tüm işlem sadece yarım saat sürer.

Bunu yapmadan önce, kişi vücudunu etanol metabolitlerinden temizlemenin tam bir sürecinden geçer. Ciltleyicinin geçerlilik süresi 5-6 aydır. Bu sefer iyileşme için oldukça yeterli. En sık kullanılan araçlar şunlardır:

• Vivitrol;
• Naltrekson.

Hemming işlemi öncesinde kişinin 3-7 gün boyunca alkole dokunmaktan kaçınması gerekecektir. İmplantın kendisi gluteal kas içine yerleştirilir veya yumuşak kumaşlar arka alanlar. Olaydan sonra hastanın ilk birkaç gün boyunca herhangi bir fiziksel aktiviteyi kısıtlayan bir rejim izlemesi gerekecektir. Bir süre su prosedürlerini unutmalısınız.

Uyuşturucunun kendisi, ayık bir yaşam tarzı sürmesi durumunda kişiye zarar vermez. Ancak birçok insan için bir etkinlik düzenleme sürecinin sancılı olduğu ve beraberinde rahatsızlıklar getirdiği ortaya çıkıyor. İncelemelere göre, bağlayıcı özellikle alkol bağımlılığının ilk aşamalarında etkilidir.

Kodlama

Uzmanlara göre bu, alkolizmi tedavi etmenin en etkili yöntemidir. Kodlama doğası gereği stres-duygusal bir psikoterapi yöntemidir. Onun yardımıyla hastanın bilinçaltı etkilenir ve alkol alma konusunda katı bir yasak geliştirir.

Kodlama, alkol bağımlılığını tedavi etmenin etkili yollarından biridir

Alkol karşıtı kodlama yönteminin kurucusu narkolog Alexander Dovzhenko'dur. Geliştiren bu uzmandı etkili teknik bireyin bilinçaltını etkiler.

Prosedürün kendisi hastayla normal bir konuşmaya dayanmaktadır. Bu süreçte doktor, duygusal açıdan stresli bir diyalog kullanarak kişiye, alkol almaya devam etmesi durumunda bağımlıyı nelerin beklediğini önerir. Bu yöntemin en etkili yöntemlerden biri olarak görülmesi boşuna değil - insanların büyük çoğunluğu aslında başarılı bir şekilde kurtuldu bağımlılık prosedürden sonra.

Dovzhenko kodlamasının birçok avantajı vardır (diğer tedavi yöntemleriyle karşılaştırıldığında):

• insanlık;
• anonimlik;
• insanlar için güvenlik;
• prosedürün basitliği;
• yüksek derecede etkinlik;
• çeşitli yan etkilerin yokluğu;
• Sonuç almak için tek seans yeterlidir.

Bu tedavi sırasında hiçbir ek manipülasyon veya tıbbi müdahale kullanılmaz. Kişinin kendisi tamamen bilinçlidir ve olup biten her şeyin farkındadır. Dovzhenko'ya göre kodlama, hastada alkole karşı kalıcı bir negatif refleks oluşturur. hoş olmayan sonuçlar sağlık için.

Donanım tedavisi

Alkolizm tedavisinde modern donanım yöntemlerini kullanan doktorlar, hastanın beyin fonksiyonlarını etkiliyor. Doktorlar özel cihazlar kullanır. Yardımla Bu method Hastanın tedavisi:

• beyin fonksiyonu normalleştirilir ve yeniden canlandırılır;
• alkol arzusu ve ihtiyacı tamamen ortadan kalkar;
• alkol bağımlılığından, zevk almaktan ve içmekten sorumlu beyin reseptörlerini durdurur.

Alkol bağımlılığına yönelik bu tedavi yönteminin en bilinen teknolojisi TES tedavisidir. Bu elektriksel stimülasyon beyin bölgeleri Profesör nörofizyolog Valery Pavlovich Lebedev'in önderliğinde Transkraniyal Elektriksel Stimülasyon Merkezi'nden bilim adamlarının ortak çabaları tarafından yaratıldı.

Donanım tedavisi - alkolizm tedavisinde yenilikçi bir yöntem

Bu teknik ileri bilimsel gelişmelere ve araştırmalara dayanıyordu. EFT terapisi 18 ülkede alkol bağımlılığı tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır. Ancak yenilikçi ve etkili yöntemin bir takım kontrendikasyonları vardır. Bu durumda yasak şu şekilde olur:

1. BEYİn tümörü.
2. Ciddi beyin yaralanmaları.
3. Bulaşıcı nitelikteki merkezi sinir sistemi hastalıkları.
4. Elektrotların uygulanması amaçlanan alanlarda ciddi cilt yaralanması.

Psikoterapi yöntemleri

Alkolizm tedavisinde psikoterapinin özü

Psikoterapötik tedavi yöntemleri, alkol bağımlılığının tedavisinde uzun ve başarılı bir şekilde kendini kanıtlamıştır. Bu, aşağıdaki gibi başarılı prosedürleri içerir:

• Malkin'in kendi terapi yöntemi;
• Rozhnov yöntemini kullanarak psikoterapötik oturumlar.

Yöntemlerin özü, gerekli duygusal ve istemli tutumları geliştirmek için psikoterapötik tutumlara sahip bir kişiyi etkilemektir. Daha etkili ve garantili bir sonuç elde etmek için tedavi seanslarına hastanın aile bireyleri de katılmaktadır.

Hipnoz

Daha az başarılı değil ve etkili yol Alkol bağımlılığının tedavisi hipnozdur. Seans sırasında hastaya alkolün her türüne karşı tam bir kayıtsızlık veya tiksinti aşılanır ve ayık, "temiz" bir yaşam tarzına yönelim sağlanır. Ancak ne yazık ki bu yöntem herkes için uygun değildir; birçok kişi tutumlara (hipnotik olmayan) yatkın değildir.

Hipnoz, alkol bağımlılığını tedavi etmenin en etkili yollarından biri olarak kabul edilir.

Hipnoterapinin özelliklerinden biri de kişinin prosedüre kesinlikle ayık gelmesi gerektiğidir, aksi takdirde hasta gerekli bilgiyi algılamayacaktır.

Geleneksel olmayan tedavi yöntemleri

Alkol bağımlılığıyla mücadelede modern gelişmelerin yanı sıra çeşitli geleneksel tıp teknikleri de başarıyla kullanılmaktadır. Bu yöntemlere yenilikçi denemez, ancak bunların kullanımı zor bir terapi döneminde vücudun onarılmasına ve desteklenmesine yardımcı olur. Bu amaçlar için birçok kullanılır şifalı otlar ve insanlar üzerinde çeşitli etkileri olan bitkiler.

İçme isteğini azaltmak için:

• melekotu;
• adaçayı;
• Sarı Kantaron;
• kantaron;
• sürünen kekik.

Ücretler zehirli otlar alkole karşı nefret uyandırmak için:

• Kekik;
• gübre mantarı;
• kulüp yosunu;
• Avrupa toynağı.

Bu bitkiler etkileri bakımından daha radikaldir. Bunları kullanırken hasta (alkol kullanıyorsa) bir takım sorunlarla karşılaşır. hoş olmayan semptomlar(bulantı kusma, baş ağrısı, zayıflık). Bu özelliklere dayanarak bilinçaltı düzeyde sarhoşluğa karşı bir isteksizlik oluşur.

Diğer tedaviler

Narkologlar konuşuyor alışılmadık yollar alkol bağımlılığı tedavisinde, meditasyon ve akupunktur gibi prosedürlerden de bahsediyorlar. Bu yöntemler hastanın tamamen fiziksel olarak rahatlamasına dayanmaktadır. Stresten ve çevredeki sorunlardan kurtulan kişinin, sorununun asıl sebebini fark etmesi ve ortadan kaldırmanın yollarını bulması daha kolay olur.

Ayrıca akupunktur da yardımcı olur genel güçlendirme zayıflamış vücut, onu güçlendirmek koruyucu işlevler, sinir sisteminin stabilizasyonu ve bağışıklık. Kurtulmaya yardımcı olur Sinir gerginliği ve meditasyon. Aynı amaçlara yönelik özel bir nefes egzersizleri, yoga. Tüm bu yöntemler, alkol bağımlılığının ilk aşamalarının tedavisine yönelik hazırlık prosedürleri olarak başarılıdır..

Bir kişiyi en kötü kötülükten kurtarma yöntemleri çok çeşitli. Ancak sonuç tamamen hastanın kendisinin ve aile üyelerinin ruh haline bağlıdır. Her şeyden önce, bağımlının kendisinin tam iyileşmeye doğru büyük bir adım atması gerekiyor - bir sorunu olduğunu kabul etmeli ve tam teşekküllü tedaviye başlamalıdır.

Alkolizm çağımızın ciddi bir sorunudur, yaygın bir tıbbi sorundur ve son olarak en zor problemler psikolojik destek gerektiren bir durumdur. Yemek yemek farklı yöntemler Alkol bağımlılığının tedavisi, bu sorunu yaşayan her kişinin kendisi için en etkili olanı bulabileceği bir tedavi yöntemidir. Onları daha iyi tanıyalım. Ancak tedavi edici bir yöntem aramadan önce, gerçekten tedaviye ihtiyacınız olup olmadığını anlamak için kısa bir test yapmanızı öneririz.

Alkollü içki içmek modern bir yetişkinin pratikte normatif davranışıdır. Çevrenizdeki herkes sürekli alkol aldığında sizin ne kadar içtiğinizi anlamak zordur. Bu kısa test alkol bağımlılığınızın boyutunu belirlemenize yardımcı olacaktır.

1. Sakinleşmek için sık sık içki içmeniz mi gerekiyor (örneğin bir kavga veya sorun sonrasında)?
2. Hiç yalnız başına içki içtin mi?
3. Depresyonda olduğunuzda içki içme isteği duyuyor musunuz?
4. Kendinize daha az içmeniz gerektiğini mi söylüyorsunuz?
5. Arkadaşlarınızla birlikteyken her zamankinden daha fazla içmek istediğinizi fark ettiniz mi?
6. Alkolün olmadığı bir şirkette sıkılıyor musunuz?
7. Etrafınızdakiler çoktan durmuşken daha fazlasını eklemek ister misiniz?
8. Kendinizi suçlu mu hissediyorsunuz veya içtiğiniz alkol miktarını saklamak mı istiyorsunuz?
9. Sevdiklerinizin önünde içtiğiniz miktarı en aza indiriyor musunuz?
10. Sarhoşken yaptığınız veya söylediğiniz bir şeyden hiç utandınız mı?
11. Alkol içtikten sonra hafıza kaybı mı yaşıyorsunuz?
12. Düşmekte ya da uykuda kalmakta zorluk mu çekiyorsunuz?

Eğer 3 veya daha fazla soruya “Evet” yanıtı verdiyseniz alkolle ilişkiniz tehlikeli bir hal alıyor demektir.

Alkolizm olup olmadığınızı kontrol etmenin başka bir basit yolu daha var. Kendinize şunu söyleyin: "Ne olursa olsun 2 ay boyunca günde 50-100 gramdan fazla yemeyin." Eğer nüksederseniz, bu, etkili kontrol kaldıraçlarınızın zaten gevşek olduğu ve ortaya çıkan alkol bağımlılığını tedavi etmek için etkili yöntemler ve yöntemler aramanın zamanının geldiği anlamına gelir.

Neyi bilmeniz gerekiyor?

Alkol bağımlılığı oldukça hızlı gelişiyor uzun zaman birkaç aşamadan geçerek:

Çabalamak modern araçlar ve alkol bağımlılığına yönelik yöntemler birinci ve ikinci aşamalarda en etkilidir, çünkü bu tür hastalarda alkolizmin sonuçları hala geri dönüşümlüdür. Ancak üçüncü aşamada alkol bağımlılığının tedavisi çok uzun ve zordur, rehabilitasyon süresi de büyük ölçüde uzar. Bu nedenle henüz baş edilmesi kolay olan bu hastalıkla mücadeleye mümkün olduğu kadar erken başlamak gerekiyor.

Alkolizm bir klinikte veya özel bir merkezde veya evde tedavi edilebilir. Talebiniz üzerine bu tür bir tedavi tamamen anonim olarak gerçekleştirilebilir. Günümüzde alkolizmi tedavi etmek için kullanılabilecek türler ve yöntemler çeşitlilik açısından memnuniyet vericidir: bunlar arasında ilaç tedavisi, halk ilaçları ve psikolojik destek. Ayrıca giderek daha fazla hasta kodlama yöntemini kullanarak bağımlılığını tedavi etmeye karar veriyor. Alkol tüketiminin önlenmesi de önemlidir.

Kötüye kullanım konusunda yardım

Alkolizmin tedavisi – tüm kompleks bunu mümkün kılan psikolojik ve tıbbi önlemler tam bir başarısızlık alkolden kurtulma ve kişinin normal hayata dönmesi. Bu hastalığı etkili bir şekilde tedavi etmeye başlamak için doktorların hastayı gönüllü olarak veya zorla alkol almayı tamamen bırakmaya zorlaması gerekir. Bu, vücudunun alkolden ve onun parçalanma ürünlerinden arındırılması için gereklidir. Daha sonra hastaya özel tedavi uygulanmaya başlanır. ilaçlar Daha sonra bir psikolog veya psikoterapist terapiye katılarak kişinin normal hayata uyum sağlamasına yardımcı olur. Hadi düşünelim farklı varyantlar Alkolizm tedavisinde tıbbi ve psikolojik destek.

Genellikle alkolizmi tedavi etmeye başlamak için öncelikle kişiyi aşırı içkiden çıkarmanız gerekir. Bu olay sadece narkolog tarafından gerçekleştirilir. Kendi kendine ilaç tedavisi veya tıp eğitimi olmayan kişilerden yardım istemek en korkunç sonuçlara yol açabilir.

Aşırı içki içmenin iyileşmesi 2 şekilde gerçekleştirilir: eve bir doktor gelir veya hasta hastaneye kaldırılır. Bu hizmetlerin fiyatı büyük ölçüde değişebilse de (2.500 ila 9.000 ruble arasında), ikinci seçenek daha çok tercih edilir, çünkü klinikte doktor çeşitli tedavi ve teşhis araçlarını kullanabilir ve hastayı sürekli izleyebilir.

Yoksunluk belirtilerinden kurtulmak

Şu tarihte: ani ret Alkol nedeniyle kişide yoksunluk sendromu veya insanların dediği gibi "deliryum tremens" gelişebilir. Bu durum, cezai suçların işlenmesi veya ölüm de dahil olmak üzere en ağır sonuçlarla doludur. Yoksunluk sendromu yalnızca yatarak tedavi edilmelidir. Hastanede 1 günün fiyatı 1500 ila 10 bin ruble arasında olacak. sendromun ciddiyetine, kliniğin prestijine ve sunulan olanaklara bağlı olarak günlük.

Detoksifikasyon

Aşırı içkiden vazgeçildikten sonra alkolün vücuttan tamamen uzaklaştırılması gerekir. Çoğu zaman bu, özel ilaçların IV yoluyla uygulanmasıyla yapılır. İlaçlara paralel olarak, alkolizmi tedavi etmek için modern yöntemler ve araçlar giderek daha fazla kullanılmaktadır: biyoksenik tedavi (oksijen ve ksenon karışımının bir maske aracılığıyla solunması) ve plazmaferez (özel cihazlar kullanılarak kan plazmasının saflaştırılması). Bu yöntemler bugün en etkili araç olarak kabul ediliyor ve fiyatlar oldukça uygun: 6 bin ruble'den.

İnhibitör terapi veya kodlama

Detoksifikasyondan sonra hasta, artık her şey yoluna gireceği için tekrar içmenin sorun olmadığına karar verebilir. Nüksetmeyi önlemek için kodlama, detoksifikasyondan hemen sonra yapılır.

Bunu yapmak için aşağıdaki yasaklayıcı araçlar kullanılır:

En çok seçim etkili çare her özel durumda, her zaman bir narkolog tarafından bireysel olarak gerçekleştirilir.

Psikolojik veya nörofizyolojik kodlamanın aksine, ilaç destekli tedavi yöntemleri çok dikkatli kullanılmalıdır çünkü bunlar yalnızca tedavi sırasında mutlak ayıklığı koruyabilen hastalar için güvenlidir.

İnhibitör terapi ve kodlama uzun zamandır bunların doğruluğunu doğrulamıştır. yüksek verim, tüm dünyada başarıyla kullanılmaktadırlar. Herhangi bir yasaklayıcı tedavinin dezavantajı, hastanın tedaviyi bıraktıktan sonra bir çöküntü yaşayabilmesidir, bu nedenle etkiyi pekiştirmek gerekir. uzun bir dönem psikolojik rehabilitasyon. Psikolojik kodlama yöntemlerinin büyük ölçüde hasta kişinin zihinsel özelliklerine bağlı olduğu da dikkate alınmalıdır, bu nedenle yüksek nitelikli bir uzman bulmak önemlidir.

Psikolojik yardım ve rehabilitasyon

Alkolizmin akut belirtilerini hafifletmek mümkün olduktan sonra kullanırız. psikolojik etki ve hastanın yeni yaşam koşullarına rehabilitasyonu. Bu yöntemler alkol tüketimine karşı olumsuz bir tutum oluşturmayı ve alkolü bırakmayı amaçlamaktadır.

Bu karmaşık terapi, uzun süredir alkol içen bir kişinin vücudunu onarmayı amaçlamaktadır. Bu tedavi, iç organların, kardiyovasküler ve sinir sistemlerinin durumunu normalleştiren ilaçları içerir. En önemli rol psikolojik yardım ve desteğin yanı sıra tekrarlanan alkolizmin önlenmesi de rol oynamaktadır. Sonuçta, eski bir alkolik kendi güçlü yönlerine ve yeteneklerine güvenmiyorsa, kesinlikle alkol almaya geri dönecektir.

Geleneksel yöntemler

Geleneksel yöntemler çeşitli yöntemlerin kullanımına dayanmaktadır. Doğal içerik. Bu ilaçların çoğu evde mevcuttur. Genellikle bal ve çeşitli bitkisel infüzyonlar içerirler. Başka alışılmadık yöntemler de var. Bu tedavi size geleneksel tedaviden daha ucuza mal olsa da, bir hastayı tedaviye başlamadan önce mutlaka doktorunuza danışın.

Nasıl seçim yapılır?

Alkolizmi tedavi etmek isteyen kişiler için önemli konular klinik seçimi ve tedavinin fiyatıdır. Rusya'da ortalama tedavi maliyeti 6 ila 30 bin ruble arasında değişiyor (seçilen yönteme bağlı olarak). Üstelik şehir ne kadar büyük olursa, kural olarak fiyat da o kadar yüksek olur. Bu nedenle, Moskova'da kodlama fiyatları, Rusya'nın taşrasındaki benzer hizmetlerden% 20-30 daha yüksek. Bu nedenle klinik seçerken sadece fiyata odaklanmamalısınız: yüksek fiyat her zaman kalitenin garantisi değildir.

Bir klinik seçerken, kurumun kendi sertifika ve patentlerinin yanı sıra doktorların niteliklerini doğrulayan belgeleri dikkatlice okuyun. Bu tıp merkezinin hizmetlerini daha önce kullanmış olan arkadaşlardan olumlu değerlendirmeler ve tavsiyeler almanın zararı olmaz.

Önleyici tedbirler

Alkol bağımlılığının önlenmesi, çeşitli profillerdeki doktorların, psikologların, öğretmenlerin, eğitimcilerin, sosyologların, avukatların ve çeşitli kamu ve hükümet kuruluşlarının ortak koordineli faaliyetlerine dayanmaktadır. Diferansiyel olarak gerçekleştirilir ve birincil, ikincil ve üçüncül olarak ayrılır.

Birincil önleme, alkolizmin nedenlerinin ortaya çıkmadan çok önce önlenmesidir. Bu tür önleme en yaygın ve spesifik olmayandır. Bu ağırlıklı olarak çocuklara, ergenlere ve gençlere yönelik pedagojik, sosyal ve psikolojik bir etkidir.

İkincil korunma ise halihazırda alkol kullanan kişileri kapsamaktadır (erken tanı, psikolojik destek, sosyal çalışma alkoliğin çevresi ve aile üyeleriyle birlikte).

Üçüncül önleme, alkolizmle başa çıkmayı başarmış kişilere (ölçülülük kulüpleri, "gibi topluluklar) yardım etmeyi içerir." Adsız Alkolikler", hastaların iyileşmesi için psikolojik danışmanlık vb.).

Bu çok yaygın bağımlılığı tedavi etmenin tüm çeşitli yöntem ve araçlarına rağmen, bunlardan birinin, hatta en fazlasının olmadığını anlamak önemlidir. modern yöntem Alkolizm tedavisi sonuçları garanti etmez. Bir alkoliği kendi arzusu ve çabası olmadan, bırakın tedavi etmeyi, etkili bir şekilde tedavi etmek imkansızdır.