Priama veľkosť hlavy plodu siaha od. Plod je objektom pôrodu
Priemerná dĺžka trvania tehotenstvo trvá 280 dní (40 týždňov alebo 10 pôrodníckych mesiacov). V tomto období je najkomplikovanejší proces premena oplodneného vajíčka na zrelý plod schopný prejsť z vnútromaternicového do mimomaternicového života.
Zrelosť novorodenca je určená gestačným vekom (37 týždňov). Charakteristický je donosený plod nasledujúce znaky: telesná hmotnosť je 2600-5000 g, dĺžka (výška) 48-54 cm; hrudník je konvexný, pupočný krúžok sa nachádza v strede medzi pubisom a xiphoidným procesom; kožené Svetlo ružová, podkožie je dostatočne vyvinuté, na koži sú už len zvyšky syrového mazadla, vellus vlasy takmer chýba, dĺžka vlasov na hlave dosahuje 2 cm, nechty na nohách a rukách dosahujú končeky prstov; chrupavky ušníc a nosa sú elastické; u chlapcov sú semenníky spustené do miešku, u dievčat sú malé pysky ohanbia pokryté veľkými; novorodenec produkuje aktívne pohyby, hlasno kričí, oči sú otvorené, aktívne saje pri priložení na prsník. Hlava zrelého plodu má svoje vlastné charakteristiky. Ide o jeho najväčšiu a najhustejšiu časť, v dôsledku čoho má problém prejsť pôrodným kanálom. Po pôrode hlavičky sú pôrodné cesty zvyčajne dostatočne pripravené na predsunutie trupu a končatín plodu. Tvárová časť lebky je relatívne malá a kosti nie sú pevne spojené. Hlavná prednosť Kraniálna časť hlavy spočíva v tom, že jej kosti sú spojené vláknitými membránami - stehmi. V oblasti, kde sú kĺby švíkov fontanely - široké oblasti spojivového tkaniva. Absencia silného spojenia kostí lebky medzi sebou má veľký význam v procese pôrodu. Veľká hlava môže zmeniť svoj tvar a objem, pretože stehy a fontanely umožňujú, aby sa kosti lebky navzájom prekrývali. Vďaka tejto plasticite sa hlavička prispôsobuje pôrodným cestám matky.
Najdôležitejšie stehy spájajúce kosti lebky plodu sú nasledovné (obr. 10): sagitálny steh prechádzajúci medzi dvoma temennými kosťami; čelný steh - medzi dvoma prednými kosťami; koronálny šev - medzi čelnou a parietálnou kosťou; lambdoidný (okcipitálny) šev - medzi okcipitálnymi a parietálnymi kosťami.
Medzi fontanelami na hlave plodu praktickú hodnotu majú veľké a malé fontanely. Veľký (predný) fontanel má kosoštvorcový tvar a nachádza sa v mieste spojenia sagitálnych, frontálnych a koronálnych stehov (obr. 11).
Ryža. 11. Lebka novorodenca (pohľad zboku):
čelná kosť; 2 - parietálna kosť; 3- spánková kosť; 4 - okcipitálna kosť; 5 - veľká šikmá veľkosť; 6 - malá šikmá veľkosť; 7 - stredná šikmá veľkosť; 8 - rovná veľkosť; 9 - vertikálny rozmer
Malý (zadný) fontanel má trojuholníkový tvar a je to malá priehlbina, v ktorej sa stretávajú sagitálne a lambdoidné stehy. Hlava donoseného zrelého plodu má tieto rozmery:
♦ priama veľkosť (od koreňa nosa po tylový hrbolček) -12 cm; obvod hlavy rovný rozmer je 34 cm;
♦ veľká šikmá veľkosť (od brady po occiput) - 13-13,5 cm; obvod hlavy - 38-42 cm;
♦ malá šikmá veľkosť (od subokcipitálnej jamky po predný uhol veľkého fontanelu) - 9,5 cm; obvod hlavy - 32 cm;
♦ priemerná šikmá veľkosť (od subokcipitálnej jamky po hranice) pokožky hlavy čela) - 10 cm; obvod hlavy - 33 cm;
♦ čistá alebo vertikálna veľkosť (od hornej časti temena po sublingválnu oblasť) - 9,5-10 cm; obvod hlavy - 32 cm;
♦ veľká priečna veľkosť (najväčšia vzdialenosť medzi parietálnymi tuberkulami) - 9,5 cm;
♦ malý priečny rozmer (vzdialenosť medzi najvzdialenejšími bodmi koronálneho stehu) - 8 cm.
Rozmery tela plodu sú nasledovné: 1) veľkosť ramien (priemer ramenného pletenca) - 12 cm, obvod ramenného pletenca - 35 cm; 2) priečny rozmer zadočku je 9 cm, obvod 28 cm.
- - poloha plodu v maternici, v ktorej sa predpokladá, t.j. nachádza sa nad vchodom do malej panvy matky, panvovým koncom plodu. Vyskytujú sa u 3 – 5 % rodiacich žien. Je zvyčajné rozlišovať medzi gluteálnym (flexný typ) a chodidlom (typ extenzoru). Pri… encyklopedický slovník v psychológii a pedagogike
DIEŤA V PANVE (BUTTOCTOCK) PREZENTÁCIA PLODU- med. prezentácia záveru klasifikované na základe polohy nôh a zadku plodu. Prezentácia čistého záveru. Zadoček je prezentovaný, nohy plodu sú ohnuté bedrových kĺbov, neohnutý kolenných kĺbov a rozšírené pozdĺž tela. Sledovanie v...... Príručka pre choroby
NARODENIE- NARODENIE. Obsah: I. Vymedzenie pojmu. Zmeny v organizme počas R. Príčiny vzniku R ............................ 109 II. Klinický priebeh fyziologický R. . 132 Sh.Mechanika R. .................. 152 IV. Predné P ............... 169 V ...
NOVORODENEC- NOVORODENEC, dieťa do dvoch až troch týždňov po narodení. V tomto čase sa adaptuje na mimomaternicový život, odpadne a zahojí sa pupočná šnúra, ktorá slúžila ako spojenie medzi ním a matkou, a následky sa vyrovnávajú. pôrodné poranenie.… … Veľká lekárska encyklopédia
FETUS- OVOCIE. Obsah: Dĺžka, hmotnosť a vývoj P ............... 465 Chemické zloženie P. ............... 469 Fyziológia P. .................... 470 Postmaturita P.... .. .. ........... 475 Rádiografia P ................... 481 Choroby P ... Veľká lekárska encyklopédia
Pôrod u ľudí- Dotaz "Narodenie" je presmerovaný sem. Na túto tému je potrebný samostatný článok ... Wikipedia
pôrodu
šestonedelia- Novorodenec s neobrezanou pupočnou šnúrou Prirodzený pôrod fyziologický proces ukončenie tehotenstva a spočívajúce vo vypudení plodu z maternice cez cervikálny kanál a vagínu, v tomto prípade nazývanú pôrodné cesty. Začiatok pôrodu ... Wikipedia
rodiaca žena- Novorodenec s neobrezanou pupočnou šnúrou Pôrod je prirodzený fyziologický proces, ktorý ukončuje tehotenstvo a spočíva vo vypudení plodu z maternice cez krčný kanál a vagínu, v tomto prípade nazývanú pôrodnými cestami. Začiatok pôrodu ... Wikipedia
Pôrod (človek)- Novorodenec s neobrezanou pupočnou šnúrou Pôrod je prirodzený fyziologický proces, ktorý ukončuje tehotenstvo a spočíva vo vypudení plodu a placenty z maternice cez krčný kanál a vagínu, v tomto prípade nazývaný ro ... Wikipedia
Prezentácia plodu koncom panvy- poloha plodu v maternici, v ktorej sa predpokladá, t.j. nachádza sa nad vchodom do malej panvy matky, panvovým koncom plodu. Vyskytujú sa u 3 – 5 % rodiacich žien. Medzi T. p. p. je zvyčajné rozlišovať medzi gluteálnym (flexný typ) a chodidlom (extenzorový typ) ... ... Lekárska encyklopédia
Obsah témy "Plod ako objekt pôrodu.":- Ovocie v jednotlivých obdobiach vývoja. Dvojmesačný plod. Úroveň vývoja dvoch (II) mesačných plodov.
- Úroveň vývoja plodu vo veku od troch do šiestich mesiacov. Známky troj- až šesťmesačného plodu.
- Úroveň vývoja sedem až osemmesačného plodu. Zrelosť novorodenca. Známky zrelosti novorodenca.
- Plod ako objekt pôrodu. Fetálna lebka. Stehy fetálnej lebky. Fontanely fetálnej lebky.
Veľkosť hlavy plodu. Malá šikmá veľkosť. Stredne šikmá veľkosť. Rovná veľkosť. Veľká šikmá veľkosť. Vertikálna veľkosť.
Nemenej dôležité ako stehy a fontanely sú rozmery hlavičky zrelého a donoseného plodu – každý moment mechanizmu pôrodu zodpovedá určitej veľkosti hlavičky plodu, pri ktorej prechádza pôrodnými cestami.
1. Malá šikmá veľkosť ide od subokcipitálnej jamky (táto jamka sa nachádza pod tylovým výbežkom) k prednému uhlu veľkej fontanely a rovná sa 9,5 cm. Obvod hlavy zodpovedajúci tejto veľkosti je najmenší zo všetkých obvodov hlavy - 32 cm.
2. Stredne šikmá veľkosť- od subokcipitálnej jamky po prednú hranicu pokožky hlavy - rovná sa 10,5 cm. obvod hlavy pre túto veľkosť 33 cm.
3. Rovná veľkosť- od mosta nosa (glabella) po okciput - rovná sa 12 cm, obvod hlavy priamym rozmerom 34 cm.
4. Veľká šikmá veľkosť- od brady po najviac vyčnievajúcu časť hlavy v zadnej časti hlavy - 13-13,5 cm, obvod hlavy podľa veľkosti veľkého šikmého 38-42 cm.
5. Vertikálny rozmer- od vrcholu koruny (vrcholu) po hyoidná kosť- rovná sa 9,5 cm. Kruh zodpovedajúci tejto veľkosti, 32 cm.
6. Veľký priečny rozmer- najväčšia vzdialenosť medzi parietálnymi tuberkulami - sa rovná 9,25 cm.
7. Malý priečny rozmer- vzdialenosť medzi najvzdialenejšími bodmi koronálneho stehu sa rovná 8 cm.
Zvyčajne sa po narodení dieťaťa spolu s rozmermi hlavy merajú aj rozmery ramenného pletenca. V priemere sa veľkosť ramien (priemer ramenného pletenca) rovná 12 cm, a ich obvod je 35 cm.
Ryža. Lebka novorodenca.a - bočný pohľad: 1 - rovná veľkosť, 2 - veľká šikmá veľkosť,
3 - malá šikmá veľkosť, 4 - vertikálna veľkosť;
b - pohľad zhora: 1 - veľký priečny rozmer, 2 - malý priečny rozmer,
3 - zadný (malý) fontanel,
4 - predný (veľký) fontanel, 5 - lambdoideálny steh,
6 - koronálny šev, 7 - sagitálny šev.
segmenty hlavy
V pôrodníctve je zvykom rozlišovať segmenty hlavy - veľké a malé
Väčší segment hlavy nazval, že jeho najväčší obvod, z ktorého prechádza rôznymi rovinami malej panvy v procese pôrodu na dva segmenty (veľký a malý). Relativita konceptu spočíva v tom, že v závislosti od prezentácie plodu je najväčší obvod hlavy, prechádzajúci rovinami malej panvy, odlišný. Áno, o ohnutá poloha hlavy ( prezentácia zátylku) jeho veľký segment je kruh prechádzajúci v rovine malej šikmej veľkosti. Pri miernom rozšírení (predná prezentácia) prechádza obvod hlavy v rovine priamej veľkosti, pri maximálnom rozšírení (prezentácia tváre) - v rovine vertikálnej veľkosti
Prednáška4
Hlava zrelého plodu má niekoľko funkcií:
tvárové kosti ovocie je pevne spojené.
Kosti lebečnej časti hlavy sú spojené vláknitými membránami, ktoré určujú ich známu pohyblivosť a posunutie voči sebe navzájom. Tieto vláknité membrány sa nazývajú stehy.
Malé priestory na priesečníku švíkov sa nazývajú fontanely. Kosti v oblasti fontanelov sú tiež spojené vláknitou membránou.
Keď hlavička prechádza pôrodnými cestami, stehy a fontanely umožňujú prekrytie kostí lebky. Kosti fetálnej lebky sa ľahko ohýbajú. Tieto znaky štruktúry kostí dávajú hlave plodu plasticitu, t.j. schopnosť meniť tvar, čo je mimoriadne dôležité pre jeho prechod pôrodnými cestami.
Lebka plodu pozostáva z:
dve predné,
dve parietálne,
dve časové,
jeden okcipitálny,
Základné
A etmoidné kosti.
v pôrodníctve zvláštny význam majú tieto švy:
Sagitálny šev (sutura sagitalis) prebieha medzi temennými kosťami.
Čelný šev (sutura frontalis) sa nachádza medzi čelovými kosťami;
Koronálny šev (sutura caronalis) sa spája predné kosti s parietálnym,
Lambdoidný (okcipitálny) šev (sutura lambdoidea) spája tylovú kosť s parietálnou.
Veľký (predný) fontanel(fonticulus magnus s. anterior) sa nachádza v mieste spojenia sagitálnych, frontálnych a koronálnych stehov, má kosoštvorcový tvar. Z veľkej fontanely sa rozprestierajú štyri stehy: čelné stehy vpredu, prehnuté zozadu, zodpovedajúce časti koronálneho stehu vpravo a vľavo.
Malý (zadný) fontanel(fonticulus parvus, s posterior) je malá priehlbina, v ktorej sa stretávajú sagitálne a lambdoideálne stehy. Malý fontanel má trojuholníkový tvar; z malej fontanely vychádzajú tri stehy: vpredu zahnuté, vpravo a vľavo zodpovedajúce časti lambdoideálneho stehu.
Tuberkuly na hlave plodu:
tylový,
dve parietálne,
Dve predné.
Rozmery hlavy zrelého plodu:
1. Rovná veľkosť(priemer fronto-occipitalis) - od glabelly (glabella) po tylo -12 cm.OG v priamej veľkosti (circumferentia fronto-occipitalis) - 34 cm.
2. Veľká šikmá veľkosť(priemer mento-occipitalis) - od brady po okcipitálny výbežok (najvzdialenejší bod na zadnej strane hlavy) -13-13,5 cm.OG pre túto veľkosť (circumferentia mento-occipitalis) - 38-42 cm.
3. Malá šikmá veľkosť(priemer suboccipito-bregmaticus) - od subokcipitálnej jamky po prvý roh veľkej fontanely - 9,5 cm.OG 32 cm.
4. Stredná šikmá veľkosť(priemer suboccipito-frontalis) - od subokcipitálnej jamky po hranicu temene čela - 10 cm OG (circumferentia suboccipito-frontalis) - 33 cm.
5. Priehľadný alebo vertikálny rozmer(diameter verticalis, s. trashelo-bregmaticus) - od temena (stred prednej fontanely (koruna)) po sublingválnu oblasť - je 9,5-10 cm. Obvod hlavy zodpovedajúci tejto veľkosti (cipcumferentia trashelo-bregmatica ), 32-33 cm.
6. Veľký priečny rozmer(diameter biparietalis) BDP - najväčšia vzdialenosť medzi parietálnymi tuberkulami 9,25-9,5 cm.
7. Malý priečny rozmer(diameter bitemporalis) - vzdialenosť medzi najvzdialenejšími bodmi koronálneho stehu - 8 cm.
Rozmery tela zrelého plodu:
1. Veľkosť vešiaka- priemer ramenného pletenca (diameter biacromialis) - je 12-12,5 cm.Obvod ramenného pletenca je 34-35 cm.
2. Priečny rozmer zadok(priemer bisiliacalis) je 9-9,5 cm.Obvod 27-28 cm.
Obvod je 27-28 cm.
Novonarodené dieťa sa považuje za donosené, ak má menštruáciu prenatálny vývoj mal celých 37 týždňov, telesná hmotnosť sa rovná alebo presahuje 2500 g a výška 45 cm Priemerná telesná hmotnosť donoseného chlapca je 3500-3600 g, donoseného dievčaťa 3200-3300 g.
Známky donoseného plodu. Donosené dieťa hlasno kričí, má aktívne pohyby, dobre definované svalový tonus a sací reflex. Jeho pokožka je ružová a elastická. Vrstva podkožného tuku je dobre vyvinutá. Kosti lebky sú elastické, bočné fontanely sú uzavreté, ušnice elastické. pupočný krúžok sa nachádza v strede vzdialenosti medzi pubis a xiphoidným procesom. Nechty presahujú končeky prstov. U dievčat veľké pysky ohanbia uzatvárajú malé, u chlapcov sú semenníky spustené do mieška.
Dieťa po narodení pre neho vstupuje do nového prostredia s inou teplotou, vlhkosťou, gravitáciou, s množstvom zvukových, hmatových, zrakových a iných podnetov. Novorodenec sa musí rýchlo prispôsobiť novým podmienkam existencie, čo vedie k zmenám vo všetkých funkčné systémy jeho telo. Na hlave zrelého plodu sú celý riadok veľkosti, ktoré potrebujete poznať, aby ste pochopili biomechanizmus pôrodu.
1. Priama veľkosť (diametr frontooccipitalis recta) - od koreňa nosa po týl - je 12 cm.Obvod hlavy meraný cez tieto body (circumferentia frontooccipitalis) je 34 cm.
2. Veľká šikmá veľkosť (diametr mentooccipitalis, obliqus major) - od brady po najvzdialenejší bod na zátylku - je 13,5 cm Obvod hlavy zodpovedajúci tejto veľkosti (circumferentia mentooccipitalis) je 39-40 cm.
3. Malá šikmá veľkosť (diametr suboccipitobregmaticus, s. obliqus minor) - od subokcipitálnej jamky po stred prednej fontanely - je 9,5 cm. Obvod hlavy zodpovedajúci tejto veľkosti (circumferentia suboccipitobreg-matica) je 32 cm.
4. Priemerná šikmá veľkosť (diametr suboccipitofrontalis, s. obliqus media) - od subokcipitálnej jamky po predný roh prednej fontanely (okraj temene) - je 10,5 cm. Obvod hlavy zodpovedajúci tejto veľkosti (circumferentia suboccipitofrontalis) je 33 cm.
5. Vertikálna alebo čistá veľkosť (diametr sublinguobregmaticus, s. tra-cheobregmaticus, s. verticalis) - je to vzdialenosť od jazylovej kosti po stred prednej fontanely - je 9,5 cm. Obvod hlavy zodpovedá tejto veľkosti (circumferentia tracheobregmatica, s. sublinguobregmatica), je 32-33 cm.
6. Veľká priečna veľkosť (diametr biparietalis) - najväčšia vzdialenosť medzi parietálnymi tuberkulami - je 9,5 cm.
7. Malá priečna veľkosť (diametr bitemporalis) - vzdialenosť medzi najvzdialenejšími bodmi koronálneho stehu je 8 cm.
Na tele zrelého plodu sa zisťujú aj rozmery ramien a zadku. Priečna veľkosť ramien (distantia biacromialis) je 12-12,5 cm (obvod je 34-35 cm). Priečna veľkosť zadku (distantia biiliacus) je 9-9,5 cm (obvod je 27-28 cm).
