Výmena vosku za plast skontroluje dizajn. Abstrakty k téme

Pred výmenou vosku za plast metódou vstrekovania sa vykoná finálna modelácia voskovej šablóny umelé zuby. Zubní technici by mali tejto manipulácii prikladať vážnu dôležitosť. Záruka fixácie zubov v sadre po odstránení vosku závisí od spôsobu vykonania modelácie, ale čo je najdôležitejšie, od schopnosti získať hladký povrch protézy po polymerizácii plastu. Metóda lisovania „vytvorila“ u väčšiny zubných technikov presvedčenie, že konečný tvar protézy bude daný počas procesu spracovania. Na spracovanie a leštenie zubných protéz je podľa schválených časových noriem celkovo vyčlenená takmer 1 hodina pracovného času. Naše skúsenosti a časové štúdie dávajú dôvod tvrdiť, že ak sa vykoná dobré modelovanie, potom s použitím navrhovanej technológie výroby protéz nezaberie spracovanie a leštenie protéz celkovo viac ako 22 minút, t.j. úspora času je 27 minút. Produktivita zubných technikov v tomto štádiu sa zvyšuje 2-krát. Mnoho zubných technikov si neuvedomuje, že práca s voskom pri modelovaní je jednoduchšia ako spracovanie plastu.

Po dokončení modelovania by zubný technik mal poznať hrúbku vosku v rôznych oblastiach. To sa dá ľahko urobiť pomocou sondy alebo ihly s milimetrovou stupnicou. Hrúbka vosku v jednotlivých oblastiach by mala byť zaznamenaná v pracovnom poriadku a použitá pri inštalácii vtokových kanálov. Počas formovania by mal byť vtok umiestnený tam, kde je vrstva vosku aspoň 2 mm. Ak existujú významné oblasti s hrúbkou vosku menšou ako 1 mm, potom by mali byť vtoky inštalované v niekoľkých oblastiach. V každom prípade musí zubný technik jasne pochopiť „topografiu hrúbky“ voskovej šablóny a podľa toho vytvoriť vtokový systém.

Modely so simulovanými voskovými šablónami s umelými zubami sa oddelia od okluzora (alebo artikulátora) a vosk sa nahradí plastom pomocou metódy vstrekovania, ako je opísané v predchádzajúcich častiach.

Po polymerizácii sa protéza spracuje v oblastiach, kde sa nachádzajú vtoky, a vyleští sa.

Fixácia protéz. Toto je posledná fáza, obrazne povedané, ide o skúšku, ktorú absolvuje lekár a zubný technik pred pacientom. Najvýznamnejšiu úlohu podľa nášho názoru v tomto štádiu zohráva povaha dôverného vzťahu, ktorý sa medzi pacientom a lekárom počas prijímacieho procesu vytvoril. Lekár nemôže fixovať nekvalitnú protézu v ústach a pacient musí úplne dôverovať a byť presvedčený, že je pre neho vyrobená kvalitná protéza a že v budúcnosti potrebuje cieľavedomé prispôsobenie sa protéze ako cudzie telo nachádza v ústnej dutine.

štátny rozpočet vzdelávacia inštitúcia priemer
odborné vzdelanie moskovského regiónu
"Moskva Regionálna lekárska vysoká škola č. 1"
Špecialita 31.02.05 „Ortopedická stomatológia“

Absolventský projekt

Kolosovský Alexej Andrejevič

Dozorca
špeciálny pedagóg
zubné disciplíny,
Ph.D. A.G. Jervandjan

Úvod

Relevantnosť

Plasty sú organické materiály na báze syntetických alebo prírodných vysokomolekulárnych zlúčenín (polymérov). Výhradne široké uplatnenie vyrábané plasty na báze syntetických polymérov.

Názov „plasty“ znamená, že tieto materiály sú schopné tvarovať sa vplyvom tepla a tlaku a po ochladení alebo vytvrdnutí si udržia daný tvar. Proces tvarovania je sprevádzaný prechodom plasticky deformovateľného (viskózne-tekutého) stavu do sklovitého (tuhého) stavu.

Plast je v súčasnosti obľúbeným materiálom pre každodenné výrobky. Polymérové ​​produkty nájdeme všade. Môžu to byť plastové okuliare, svietidlá, nabíjačky telefónov, príslušenstvo, šperky, náhradné diely, protetika a mnoho ďalšieho.

Plasty sú široko používané v zubnom lekárstve. Príchod polymérov do stomatológie možno určite považovať za jeden z najdôležitejších prielomov v tomto odvetví. Syntéza akrylových plastov a ich aktívne využitie v rôznych oblastiach protetiky umožnilo miliónom pacientov naplno žuť a usmievať sa. Nahradením gumy akrylátmi pacienti získali odolný a estetický základ pre snímateľné náhrady, ale aj krásne biele fazety na kovových rámoch či kompletne plastové korunky a polokorunky. Dnes sa veľa hovorí o estetickej stomatológii, o umelých zuboch, ktoré sa nedajú odlíšiť od prirodzených, a netreba zabúdať, že práve akrylátové plasty boli prvýkrát úspešne použité na fazety predných zubov. Vtedajšie plasty boli krátkodobé a, samozrejme, za posledných 50 rokov prešli výraznými kvalitatívnymi zmenami. Napriek nástupu kompozitných materiálov sa konvenčné plasty stále aktívne používajú v určitých oblastiach stomatológie.

Predmet štúdiaabsolventský projekt sú fázy výroby snímateľných zubných protéz

Predmet výskumu je proces nahradenia vosku plastom.

Cieľ

Porovnanie technológií nahradenia vosku plastom

Úlohy

1. Štúdium literatúry na túto tému
2. Štúdium plastov a voskov používaných pri náhrade vosku plastom v zubárskej výrobe
3. Štúdium technológií na nahradenie vosku plastom
4. Analýza výhod niektorých metód nahradenia vosku plastom oproti iným

Hypotéza

Štúdium tohto materiálu nám umožní určiť pozitívne a negatívne aspekty rôznych technológií nahradenia vosku plastom a identifikovať tie najlepšie z nich, ktoré môžu v budúcnosti slúžiť na zlepšenie kvality protetiky.

Výskumné metódy

Štúdium domácej a zahraničnej literatúry, komparatívna analýza.

Kapitola 1 Plasty a vosky používané v snímateľnej protetike

1.1.Historické pozadie

Prvý plast vyrobil anglický metalurg a vynálezca Alexander Parkes v roku 1855. Parky to nazývali parkesin (neskôr sa rozšíril aj iný názov – celuloid). Parkesine bol prvýkrát predstavený na Veľkej medzinárodnej výstave v Londýne v roku 1862. Vývoj plastov sa začal používaním prírodných plastových materiálov (žuvačky, šelak), potom pokračoval používaním chemicky upravených prírodné materiály(kaučuk, nitrocelulóza, kolagén, galalit) a nakoniec dospeli k úplne syntetickým molekulám (bakelit, epoxidová živica, polyvinylchlorid, polyetylén, guma a iné).

V zubnom lekárstve sa polymérové ​​materiály začali používať skôr ako v ktorejkoľvek inej oblasti medicíny. Dlhoročné skúsenosti (viac ako 100 rokov) v používaní gumy odhalili množstvo jej významných nevýhod. Hlavnou z týchto nevýhod je pórovitosť gumy, ktorá absorbuje zvyšky potravín, ktoré podliehajú fermentácii a hnilobe, čo vysvetľuje nepríjemný zápach zubnej protézy po dlhšom používaní a podráždenie ústnej sliznice. Chemickým činidlom, ktoré môže pri použití gumenej protézy dráždiť sliznicu, je ortuť, ktorá je v červenej gume obsiahnutá ako súčasť farbiva rumelka (oxid sírový ortuťnatý). Použitie gumovej protézy niekedy dáva príznaky otravy ortuťou. Je možné, že síra, ktorá je súčasťou surového kaučuku vo forme mechanickej nečistoty, sa počas vulkanizácie úplne neviaže a časť zostáva voľná, čo môže mať vplyv toxický účinok na ústnej sliznici.

Navyše farba gumy nezodpovedá farbe ústnej sliznice a ostro vyniká na jej pozadí. Spolu s tým sú použité porcelánové zuby spojené s gumenou základňou mechanickou väzbou, ktorá je menej odolná ako chemická väzba.

Nevýhody gumy prinútili špecialistov hľadať spôsoby, ako ju nahradiť iným, rovnako pohodlným a lacnejším, ale hygienickejším materiálom. Na tento účel boli navrhnuté hlavne syntetické plasty.

Plasticita je zvyčajne definovaná ako schopnosť absorbovať a udržať deformáciu. Je známe, že krehké telesá sa vplyvom stresu lámu, zatiaľ čo elastické telesá sa ľahko vrátia do pôvodnej polohy. Plast možno definovať ako materiál, ktorý má určitý stupeň elasticity; Vplyvom tepla plast prechádza do tekutého stavu a pod tlakom môže mať akýkoľvek tvar a udržať ho.

1.2.Polyméry, monoméry, vosky

Monoméry

Monoméry sú zlúčeniny s nízkou molekulovou hmotnosťou (s nízkou molekulovou hmotnosťou), ktorých molekuly sú schopné podstúpiť polymerizačné alebo polykondenzačné reakcie. Ich názov pochádza z gréckeho slova „monomeros“ - „jednodielny“. Sú známe dva typy monomérov: polymerizácia a polykondenzácia v súlade s dvoma typmi chemických reakcií na výrobu polymérov.

Molekuly monomérov prvého typu obsahujú buď viacnásobné väzby (napríklad CH2=CH-CH=CH2; sem patria aj acetylénové uhľovodíky, aldehydy a pod.) alebo cyklické skupiny, ktoré sa môžu otvárať počas polymerizácie (medzi takéto monoméry patria najmä kaprolaktám, ktorý je východiskovým materiálom na výrobu kaprónu).

Molekuly druhého typu sú charakterizované prítomnosťou aspoň dvoch rovnakých alebo rôznych funkčných skupín: hydroxyl-OH, karboxy-COOH, amín-NH2 a ďalších, cez ktoré dochádza k „rastu“ makromolekuly.

Reakcie tvorby polyméru sa niekedy vyskytujú obrovskou rýchlosťou, v zlomku sekundy a dokonca aj s výbuchom. Preto sa pri prijímaní a skladovaní monomérov starostlivo sleduje ich čistota a v niektorých prípadoch sa k monoméru pridávajú inhibítory – látky, ktoré zabraňujú spontánnej polymerizácii, píše D.N. Trifonov.

Polyméry

Vysokomolekulárne zlúčeniny sú prírodné a syntetické látky s veľkou molekulovou hmotnosťou, od niekoľkých tisíc až po niekoľko miliónov. Tieto zlúčeniny zahŕňajú všetky polyméry. Pojem „zlúčeniny s vysokou molekulovou hmotnosťou“ je však širší ako pojem „polyméry“. Molekuly polymérov sú zostavené z mnohých opakujúcich sa elementárnych jednotiek vytvorených ako výsledok interakcie a kombinácie rovnakých alebo rôznych relatívne jednoduchých molekúl-monomérov navzájom. Vysokomolekulárne zlúčeniny nemusia mať nevyhnutne takúto makromolekulárnu štruktúru, ale veľká väčšina z nich má polymérnu štruktúru. Prírodné vysokomolekulárne zlúčeniny sú škrob a celulóza, ako aj bielkoviny a prírodné kaučuky. Syntetické vysokomolekulárne zlúčeniny alebo syntetické polyméry vznikajú ako výsledok chemických reakcií polykondenzácie a polymerizácie. Používajú sa na výrobu plastov, syntetických kaučukov a syntetických vlákien.

Typ polymérov

Akrylové polyméry (polyakryláty)

Polyméry derivátov kyseliny akrylovej a metakrylovej, alebo takzvané polyakryláty, sú veľkou a rôznorodou triedou polymerizačných polymérov široko používaných v technológii. Výrazná asymetria molekúl akrylových a metakrylových esterov určuje ich väčšiu tendenciu k polymerizácii. Polymerizácia má reťazový radikálový charakter a prebieha pod vplyvom svetla, tepla, peroxidov a iných faktorov, ktoré iniciujú rast voľných radikálov.

Vlastnosti polyakrylátov

Poly-n-alkylakryláty s R = C1-C12 sú hmotovo transparentné amorfné polyméry s nízkou teplotou skleného prechodu, s dĺžkou alkylového reťazca nad 12 kryštalizujú a strácajú transparentnosť.

Polymetakryláty s R = C1-C3 sú amorfné sklovité polyméry, s R = C2-C14 - elastické, s R > C14 - voskové polyméry. Pri R > C10 v dôsledku balenia alkylových reťazcov polymetakryláty kryštalizujú a teploty topenia sa zvyšujú so zvyšujúcou sa dĺžkou reťazca. Pri rovnakých substituentoch R sú teploty skleného prechodu polymetakrylátov vyššie ako teploty polyakrylátov, so zvyšujúcou sa dĺžkou reťazca R rastie elasticita a mrazuvzdornosť a klesá hustota, pevnosť, tvrdosť a teploty skleného prechodu amorfných polymérov. Polyakryláty a polymetakryláty sú rozpustné vo vlastných monoméroch, esteroch, aromatických a chlórovaných uhľovodíkoch (na lepenie organického skla sa používa dichlóretán alebo roztok polymetylmetakrylátu v dichlóretáne), nižšie polyakryláty sú rozpustné v acetóne. Nižšie polyakryláty sú nerozpustné v nepolárnych rozpúšťadlách, rozpustnosť sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dĺžkou reťazca alkoholového zvyšku R, čo vedie k zníženiu odolnosti voči benzínu a olejom. Polyakryláty a polymetakryláty sú odolné voči slnečnému žiareniu, vzdušnému kyslíku, vode, zriedeným zásadám a kyselinám. Pri 80-100°C sa polyakryláty a polymetakryláty hydrolyzujú alkalickými roztokmi na polyakrylové a polymetakrylové kyseliny

Syntéza a aplikácia

Väčšina polyakrylátov a polymetakrylátov sa vyrába radikálovou polymerizáciou, vo veľkom meradle zvyčajne emulznou alebo suspenznou polymerizáciou, niekedy roztokovou polymerizáciou a v relatívne malom meradle blokovou polymerizáciou. Tepelná deštrukcia polyakrylátov nastáva pri teplotách nad 150 °C a je sprevádzaná zosieťovaním polyméru a čiastočnou depolymerizáciou (~1 % monoméru), naopak tepelná deštrukcia alifatických polymetakrylátov nastáva pri 200-250 °C. vedie k depolymerizácii s takmer kvantitatívnym výťažkom monoméru (viac ako 90 % pre polymetylmetakrylát). Stereoregulárne kryštalické polyakryláty a polymetakryláty možno získať aniónovou polymerizáciou. Jedným z najrozšírenejších polyakrylátov je polymetylmetakrylát (organické sklo, plexisklo), prvý syntetický polymér s dobrými optickými vlastnosťami, ktorý našiel uplatnenie ako konštrukčný materiál, ktorý nahrádza gumu v ortopedickej stomatológii pri výrobe akrylových zubných protéz v snímateľných aj fixných. protetika.

Polyuretány

Polyuretány sú heteroreťazcové polyméry, ktorých makromolekula obsahuje nesubstituovanú a/alebo substituovanú uretánovú skupinu -N(R)-C(O)O-, kde R = H, alkyly, aryl alebo acyl. Makromolekuly polyuretánov môžu tiež obsahovať jednoduché a esterové funkčné skupiny, močovinové, amidové skupiny a niektoré ďalšie funkčné skupiny, ktoré určujú komplexné vlastnosti týchto polymérov. Polyuretány sú syntetické elastoméry a sú široko používané v priemysle kvôli ich širokému rozsahu pevnostných charakteristík. Používajú sa ako náhrada gumy pri výrobe produktov pracujúcich v agresívnom prostredí, v podmienkach vysokého striedavého zaťaženia a teplôt. Rozsah prevádzkových teplôt - od -60 °C do +80 °C.

Vlastnosti polyuretánov

Mechanické vlastnosti polyuretánov sa líšia vo veľmi širokom rozsahu a závisia od povahy a dĺžky úsekov reťazcov medzi uretánovými skupinami, štruktúry reťazcov (lineárnych alebo sieťových), molekulovej hmotnosti a stupňa kryštalinity. Polyuretány môžu byť viskózne kvapaliny alebo pevné látky v amorfnom alebo kryštalickom stave. Ich vlastnosti siahajú od vysoko elastických mäkkých gúm až po tvrdé plasty. Polyuretán patrí medzi konštrukčné materiály (CM), mechanické vlastnosti polyuretánu umožňujú jeho použitie v silových častiach strojov a mechanizmov. TO tento druh priemyselné materiály majú veľmi prísne požiadavky na odolnosť voči agresívnym látkam vonkajšie prostredie. Aktívne sa používajú v ortopedickej stomatológii na výrobu polyuretánových protéz, hovorí W. Bolton. Píše o tom aj Kabanov V.A. , Wright a Lipatov.

Polyamidy

Polyamidy sú plasty na báze lineárnych syntetických vysokomolekulárnych zlúčenín obsahujúcich amidové skupiny -CONH- v hlavnom reťazci. Polyamidy sa používajú v strojárstve, automobilovom priemysle, textilnom priemysle, medicíne a ďalších oblastiach. V lekárskom priemysle sa polyamidové vlákna používajú na výrobu protéz, chirurgických nití a umelých krvných ciev. Hlavnou časťou polyamidov sú čiastočne kryštalické termoplastické polyméry, ktoré sa líšia vysoká pevnosť, tvrdosť a viskozita, ako aj odolnosť voči vonkajšiemu prostrediu. Väčšina vlastností je spôsobená prítomnosťou amidových skupín, ktoré sú navzájom spojené vodíkovými väzbami. Množstvo vlastností polyamidov závisí od ich kryštálovej štruktúry, najmä od obsahu vody. Polyamidy interagujú s životné prostredie reverzibilne absorbujúce vlhkosť, pričom voda sa zhromažďuje v amorfných oblastiach polyamidu. Napríklad, keď je polyamid 6 obklopený vzduchom, zaberá asi 2,5 až 3,5 % vody a polyamid 610 asi 0,5 %. Absorpcia vlhkosti polyamidov priamo ovplyvňuje ich trvanlivosť. V zubnom lekárstve sa ako hlavný (konštrukčný) materiál používajú dva druhy plastov – termoset a termoplast.

Termosetové plasty (Thermosetting plastics) - plasty, ktorých spracovanie na výrobky je sprevádzané nevratnými chemická reakcia, čo vedie k tvorbe netaviteľného a nerozpustného materiálu.

Termoplastické plasty (Termoplasty) - Polymérne materiály, ktoré sa pri zahriatí môžu reverzibilne transformovať do vysoko elastického alebo viskózneho stavu. O normálna teplota Termoplasty sú v pevnom stave. Keď teplota stúpa, prechádzajú do vysoko elastického a potom viskózneho tekutého stavu, čo umožňuje ich tvarovanie rôzne metódy. Tieto prechody sú vratné a môžu sa mnohokrát opakovať, čo umožňuje najmä spracovanie domáceho a priemyselného odpadu z termoplastov na nové produkty.

Vosk

Vosky, tukom podobné látky živočíšneho alebo rastlinného pôvodu, pozostávajúce hlavne z estery vyššie mastné kyseliny a alkoholy s vysokou molekulovou hmotnosťou (zvyčajne jednosýtne).

Vosk. - amorfné, plastické látky, ktoré pri zahriatí ľahko mäknú, topia sa v rozmedzí teplôt 40-90°C. Ich fyzikálne a chemické vlastnosti pripomínajú tuky; mierne reaktívny, veľmi odolný voči rôznym činidlám; niektoré z nich zostávajú nezmenené mnoho rokov.

Vosky sa delia na živočíšne, rastlinné a fosílne. Živočíšne vosky zahŕňajú: včelí vosk, vylučované voskovými žľazami včiel a iného hmyzu; vlna (lanolín), získaná praním ovčej vlny; spermaceti, extrahované z tuku vorvaňa. Rastliny zahŕňajú karnaubu, kandelilu, palmu atď., izolované z listov brazílskej palmy.Skameneliny zahŕňajú ceresín, získaný čistením ozokeritu; montánne, izolované z hnedého uhlia alebo rašeliny. Od roku 1939 sa rozvíja výroba syntetických voskov. Tieto produkty sa získavajú hydrogenáciou oxidu uhoľnatého (takzvané Fischer-Tropschove vosky) alebo z polyolefínov s nízkou molekulovou hmotnosťou (napríklad polyetylén s molekulovou hmotnosťou 2000 až 10000).

Praktické uplatnenie v rôznych oblastiach techniky nachádza najmä u zvierat, fosílií a syntetických V., ktoré sa používajú na prípravu leštiacich zmesí, impregnačných emulzií na tkaniny, pri úprave kože, pri spracovaní gumy a výrobe papiera, pri vstrekovaní polymérov, atď Zelenina V. plnia dôležitú biologickú funkciu pri regulácii vodného režimu rastlín.

Vosk sa používa ako plastický materiál pre samostatné umelecké diela (busta a socha Petra I. od B. K. Rastrelliho, Ermitáž, Leningrad; basreliéfy F. P. Tolstého, Ruské múzeum, Leningrad), ako aj pre modely rôznych bronzových výrobkov ( sochárstvo, medaily a pod.). Natieranie nelakovaného dreva voskom (nábytok a vyrezávané panely v interiéroch 17. a 18. storočia) mu dodáva príjemný lesk a zvýrazní jeho štruktúru. Tenká vrstva Vosk chráni mramorovú sochu pred vlhkosťou. Vosky slúžia ako základ pre farby pri maľovaní voskom.

1.3.Polymerizácia

Ide o proces výroby vysokomolekulárnych látok, pri ktorom sa molekula polyméru (makromolekula) vytvorí postupným pridávaním molekúl nízkomolekulárnej látky (monomér (pozri Monoméry)) do aktívneho centra na konci rastúceho reťazca. Molekula monoméru, ktorá je súčasťou reťazca, tvorí jeho monomérne zrno. Počet takýchto jednotiek v makromolekule sa nazýva stupeň polymerizácie.

Na základe počtu monomérov zapojených do polymerizácie sa rozlišuje medzi homopolymerizáciou (jeden monomér) a kopolymerizáciou (dva alebo viac). V závislosti od povahy aktívneho centra vedúceho reťazec sa rozlišujú: radikálová polymerizácia, pri ktorej je aktívnym centrom voľný radikál a aktom rastu je homolytická reakcia, a iónová polymerizácia, pri ktorej sú aktívnymi centrami ióny. alebo polarizované molekuly a k otvoreniu dvojitej väzby (alebo cyklu) dochádza heterolyticky. Iónová polymerizácia sa delí na aniónovú, ak koncový atóm rastúceho reťazca nesie úplný alebo čiastočný záporný náboj, a katiónovú, ak je tento atóm nabitý kladne. Aktívnymi miestami iónovej polymerizácie sú zriedkavo voľné ióny; Zvyčajne aktívne centrum spolu s rastúcim koncom reťazca obsahuje opačne nabitú zložku (protiión). V mnohých prípadoch adícii monoméru na rastúci koniec reťazca predchádza vytvorenie koordinačného komplexu s protiiónom. Táto polymerizácia sa nazýva koordinačno-iónová. Vďaka regulačnému účinku protiiónu pri koordinačno-iónovej polymerizácii je možná tvorba polyméru s vysokým stupňom usporiadania v jeho priestorovej štruktúre. V tomto prípade sa polymerizácia nazýva stereošpecifická. Schopnosť daného monoméru polymerizovať je určená termodynamickými aj kinetickými faktormi, teda prítomnosťou vhodného patogénu, výberom podmienok atď. polymerizácia väčšiny monomérov prebieha buď otvorením násobných väzieb

C = C, C = C, C = O, C = N atď.

n A = B → [-A-B-] n

alebo cyklickými zoskupeniami

kde A, B, X sú rôzne atómy alebo skupiny atómov. Zloženie a štruktúra monomérnej jednotky v makromolekule teda zodpovedá zloženiu a štruktúre pôvodného monoméru (samozrejme s výnimkou väzby, ktorá sa otvára počas procesu). Je však známych množstvo príkladov, v ktorých sa monomérne jednotky vytvorené počas polymerizácie líšia od pôvodného monoméru štruktúrou a niekedy aj zložením, napríklad v dôsledku tvorby nových väzieb v rámci monomérnej jednotky, posunu jednej alebo skupiny atómov počas pridávania monoméru do rastúceho reťazca, uvoľňovanie látok s nízkou molekulovou hmotnosťou. kde A, B, X sú rôzne atómy alebo skupiny atómov. Zloženie a štruktúra monomérnej jednotky v makromolekule teda zodpovedá zloženiu a štruktúre pôvodného monoméru (samozrejme s výnimkou väzby, ktorá sa otvára počas procesu). Je však známych množstvo príkladov, v ktorých sa monomérne jednotky vytvorené počas polymerizácie líšia od pôvodného monoméru štruktúrou a niekedy aj zložením, napríklad v dôsledku tvorby nových väzieb v rámci monomérnej jednotky, posunu jednej alebo skupiny atómov počas pridávania monoméru do rastúceho reťazca, uvoľňovanie látok s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Polymerizácia je špeciálny typ reťazových procesov, pri ktorých je vývoj kinetického reťazca sprevádzaný rastom materiálového reťazca makromolekuly. Pri polymerizácii možno rozlíšiť niekoľko hlavných stupňov, tzv. elementárne úkony: iniciácia polymerizácie, rast reťazca, ukončenie reťazca, prenos reťazca.

Iniciácia je transformácia malej frakcie molekúl monomérov na aktívne centrá schopné pripojiť nové molekuly monomérov. Na tento účel sa do systému zavádzajú špeciálne látky (nazývané iniciátory alebo polymerizačné katalyzátory, v závislosti od toho, či sú ich častice zahrnuté v zložení výsledného polyméru alebo nie). Polymerizáciu je možné vyvolať aj vystavením ionizujúcemu žiareniu, svetlu alebo elektrickému prúdu.

Rast reťazca pozostáva zo série opakovane opakovaných reakcií rovnakého typu adície molekúl monoméru (M) do aktívneho centra (M*):

M* + M -> M*2; M*2 + M → M*3… M*n + M → M*n+1

Výsledkom je, že počiatočné aktívne centrum s nízkou molekulovou hmotnosťou prerastie do makromolekuly.

Ukončenie reťazca je deaktivácia aktívneho centra, keď interaguje s iným aktívnym centrom, nejakou cudzou látkou alebo v dôsledku preskupenia na neaktívny produkt. Pri prenose reťazca sa aktívne centrum z rastúcej makromolekuly presunie na inú časticu X (monomér, rozpúšťadlo, polymér atď.), čím sa začne rast novej makromolekuly:

M*n + X → Mn + X*

V niektorých prípadoch sa počas prenosu reťazca vytvorí stabilná zlúčenina, ktorá na seba nenaviaže monomér. Takáto reakcia, ktorá je kineticky ekvivalentná terminácii, sa nazýva inhibícia a látka, ktorá ju spôsobuje, sa nazýva inhibítor. Ak sa účinné reťazové prenášače zavedú do systému v dostatočne veľkom množstve, potom sa tvoria len látky s nízkou molekulovou hmotnosťou; v tomto prípade sa proces nazýva telomerizácia.

Pri absencii prenosu reťazca sa dĺžka kinetického reťazca procesu (t. j. počet molekúl monoméru, ktoré reagovali s aktívnym centrom od okamihu jeho objavenia sa až po jeho smrť) rovná dĺžke molekulárneho reťazca ( t.j. počet väzieb vo výslednej makromolekule). V prítomnosti prenosu presahuje dĺžka kinetického reťazca dĺžku molekulového reťazca. Každý akt iniciácie teda vedie k vytvoreniu jednej makromolekuly (ak nedôjde k prenosu reťazca) alebo viacerých (ak takéto reakcie existujú).

Pretože rastúce aktívne centrum akejkoľvek dĺžky môže s určitou pravdepodobnosťou vstúpiť do reakcie rastu, ukončenia alebo prenosu reťazca, stupeň polymerizácie a molekulová hmotnosť polyméru sú štatistické hodnoty. Povaha distribúcie veľkosti makromolekúl je určená mechanizmom procesu a v zásade sa dá vypočítať, ak je známa kinetická schéma procesu.

Rovnice týkajúce sa rýchlosti procesu ku koncentráciám hlavných zložiek môžu mať širokú škálu foriem v závislosti od mechanizmu konkrétnych procesov. Ale všeobecný princíp ich odvodenia je vo všetkých prípadoch rovnaký a je založený na malom počte zjednodušujúcich predpokladov. Najdôležitejším z nich je predpoklad, že reaktivita rastúcich reťazcov nezávisí od ich dĺžky, ak prekročí určitú hranicu (3-4 jednotky). Na výpočet procesov, v ktorých je životnosť rastúcich reťazcov krátka v porovnaní s celkovým časom vývoja procesu, sa používa tzv. princíp stacionarity, t.j. predpokladajú, že koncentrácia rastúcich reťazcov sa v čase nemení alebo že rýchlosti iniciácie a ukončenia reťazcov sú rovnaké.

Polymerizácia sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi, ktoré sa líšia stavom agregácie polymerizovaného systému. Najbežnejšie metódy:

1) Polymerizácia za studena v polymerizátore

2) Polymerizácia za studena bez polymerizátora

3) Polymerizácia plastového cesta za horúca

Polymerizácia bola objavená už v polovici 19. storočia, takmer súčasne s izoláciou prvých monomérov schopných polymerizácie (styrén, izoprén, kyselina metakrylová a iné). Podstata polymerizácie, ako druh reťazového procesu tvorby skutočných chemických väzieb medzi molekulami monomérov, však bola pochopená až v 20.-30. 20. storočie vďaka dielam S.V.Lebedeva, G. Staudingera, K. Zieglera, F. Whitmora (USA) atď.

Kapitola 2 Spôsoby nahradenia vosku plastom

Existujú štyri hlavné spôsoby nahradenia vosku plastom:

1) Kompresné lisovanie

2) Odlievanie pod tlakom

3) Tepelné tvarovanie

4) Lisovanie v kvapaline (voľné odlievanie)

2.1 Kompresné lisovanie

Príprava modelov a sadrovanie voskovej štruktúry protézy do priekopy

Po vyskúšaní vopred pripravenej voskovej kompozície zubným technikom sa vykoná konečná modelácia zubnej protézy. Vosková kompozícia sa naleje pozdĺž hranice, aby sa zabránilo vniknutiu omietky pod základňu protézy. Kovania sú odstránené. Modely sú strihané tak, aby sa zmestili do kyvety (príloha 1).

Takto pripravený model sa spolu s voskovým zložením protézy namočí do vody a zasádruje v priekope. Kyveta je obdĺžniková kovová škatuľka so zaoblenými hranami a pozostáva z dvoch polovíc, z ktorých každá má dno a veko. Spodná časť Kyveta, na rozdiel od hornej, má vyššie strany a na bočnom povrchu sú drážky, ktoré sú umiestnené oproti sebe. Drážky zodpovedajú výstupkom hornej polovice kyvety, čo vám umožňuje presne spojiť obe časti a zabrániť ich posunutiu. Materiály pre kyvety sú mosadz, dural, železo a iné zliatiny, ktoré sú pri lisovaní mierne náchylné na koróziu a deformáciu.

Omietanie voskového zloženia protézy do priekopy sa vykonáva s cieľom premeny na plast. Ak hovoríme o snímateľnej protetike, v priekope existujú 3 typy omietkových modelov

2) Obrátený

3) Kombinované

Priama metóda

V klasickej verzii sa sadrové liatie do priekopy kompletných snímateľných protéz vykonáva priamou metódou. Po oddelení modelu od okluzora alebo artikulátora ho pripravte tak, aby voľne zapadol do základne kyvety. Zmiešajte sadru, naplňte ňou polovicu dna kyvety a ponorte model do stredu. Extrudovaná náplasť sa používa na prekrytie vestibulárnych a okluzálnych plôch zubov, čím sa vytvorí hrebeň. Ústny povrch a základňa protézy zostávajú voľné. Táto metóda nie je použiteľná všade, ale iba v prípadoch závažnej atrofie alveolárnych procesov. Ak je atrofia nevýznamná, potom je tento spôsob omietky neúčinný a môže viesť k pórovitosti kompresie alebo sťažiť kontrolu topenia vosku, ako aj k posunutiu matrice a ďalšiemu nesúladu s hranicami protézy.

Obrátená metóda

V zásade sa sadrujú úplne snímateľné zubné protézy, ako aj čiastočne snímateľné opačne. ( príloha 1.). Táto metóda sa najčastejšie používa pri tomto type protetiky. Model je zasádrovaný do viečka kyvety a ponorený do sadry až po umelé ďasno. Samotné ďasná a zuby zostávajú bez sadry. Táto metóda je účinná a nebude spôsobovať žiadne zvláštne ťažkosti počas tvarovania a polymerizácie.

Kombinovaná metóda

Táto metóda sa používa v prípadoch, keď sú predné zuby umiestnené na drážke a bočné zuby sú umiestnené na umelých ďasnách. Táto metóda zahŕňa prvky priamej a reverznej omietky. V tomto prípade sú zuby v drážke pokryté valčekom, stoličky a ďasná zostávajú voľné. Omietanie sa vykonáva na dne priekopy.

Príjem formy

Po nanesení voskovej kompozície do kyvety pomocou jednej z vyššie opísaných metód je potrebné ju umiestniť do lisu na 15-20 minút. V tomto prípade sa z kyvety uvoľní prebytočná sadra a vlhkosť. Potom sa kyveta vloží do spony a začne sa tavenie vosku.

Kyveta upevnená v spone sa vloží do nádoby s vriacou vodou, aby sa vosk roztopil. Ak sa po 5-6 minútach objavia na hladine vody stopy po roztavenom vosku, vyberte kyvetu, odpojte ju (príloha 2.), roztavený vosk zmyte čistým horúca voda a sušené. Na teplú omietku sa nanáša prvá vrstva izolaku. To sa deje tak, že plast počas polymerizácie nezačne interagovať so sadrou. Nedostatok izolácie vedie k tomu, že plast je tesne privarený k omietke, čo spôsobuje komplikácie pri spracovaní. Po úplnom ochladení kyviet sa nanesie druhá vrstva izolačného materiálu a zuby sa odmastia monomérom.

Príprava plastového cesta

Práca s plastom si vyžaduje opatrnosť. Stojí za to venovať pozornosť čistote rúk a pracoviska. Cudzie častice sa môžu dostať do plastového cesta, čím sa zníži kvalita protézy. Formovanie sa vykonáva v chladených kyvetách. Pre lepšie spojenie so základným plastom sú umelé zuby a kovové časti protézy (spona) dôkladne očistené a odmastené monomérom.

Plastové „cesto“ sa pripravuje v porcelánovom alebo sklenenom skle. Cesto môžete pripraviť v plastovej nádobe, ak cez neho neprehorí monomér alebo acetón: nasypte doň určité množstvo prášku (polyméru) a navlhčite ho tekutinou (monomér). Pomer prášku a kvapaliny by mal byť 2:1 objemovo alebo 3:1 hmotnostne. Aby ste správne vypočítali spotrebu základného materiálu na protézu, dodržujte pravidlo: „Na jeden umelý zub sa spotrebuje 1 g polyméru“. Po zmiešaní prášku a tekutiny špachtľou prikryte pohár viečkom, aby ste zabránili vyparovaniu monoméru a nechajte plast až do úplného dozretia. Znakom, že plast je pripravený na lisovanie, je pretrhnutie naťahovacích nití a ich oddelenie od stien pohára a rúk (fáza cesta). Potom to berú v rukaviciach požadované množstvo„cesto“ a po získaní vhodného tvaru sa umiestni do jednej alebo druhej časti kyvety (príloha 2).

Lisovanie

Ide o technologický proces založený na lisovaní alebo zhutňovaní materiálu umiestneného vo forme (príloha 3.).

Kompresné lisovanie je proces zhutňovania priamym stláčaním materiálu medzi časťami formy (forma a protitlačidlo). Kompresné lisovanie sa môže vykonávať dvoma spôsobmi: s kontrolou a bez kontroly.

Skúšobné lisovanie zahŕňa dve fázy. Prvou fázou je skúšobné lisovanie. Po vložení plastového „cesta“ do kyvety sa toto prikryje navlhčeným celofánom, obe polovice kyvety sa spoja a stláčajú bez väčšej námahy, až kým sa jej strany najprv nezatvoria a prebytočný plast nevyjde von. Po oddelení častí kyvety odstráňte celofán a prebytočné plastové „cesto“ alebo naopak pridajte plast tam, kde ho nie je dostatok, pričom okraje pridaného plastu sú podľa potreby namazané monomérom pre lepšie spojenie počas polymerizácie. Druhá fáza - konečné lisovanie - sa vykonáva bez celofánu. Pri lisovaní sa dosiahne úplné uzavretie strán kyvety a potom sa kyveta udržiava v lise 10-15 minút. Po konečnom stlačení sa kyveta upevní do spony a začne polymerizácia plastu.

Nevýhody metódy kompresného lisovania

Počas procesu lisovania padá prebytočné plastové „cesto“, nazývané otrepy, medzi polovice kyvety. Keď sa časti kyvety približujú k sebe, medzera sa zmenšuje a plastové „cesto“ s ťažkosťami vyteká. Keď medzera dosiahne 1,0 a potom 0,6 mm, posun plastu sa prakticky zastaví, pretože je pevne mechanicky priľnutý k povrchu omietky. Keďže za koniec lisovania sa zvyčajne považuje tesné uzavretie horného a spodného krúžku kyvety, zubný technik pokračuje v otáčaní rukoväte lisu (podľa M. M. Gernera je možné vyvinúť tlak na kyvetu až do 5 ton) kým sa polovice kyvety nedotknú. V tomto prípade dochádza k poškodeniu sadrovej formy, pretože Sadra je krehký materiál a nie je možné vytvoriť veľký tlak. To nevyhnutne vedie k zničeniu tvaru a potom k deformácii protézy. Pri kritickom hodnotení spôsobu tvarovania základného materiálu lisovaním môžeme konštatovať, že pri použití tejto technológie nevyhnutne dochádza k zmene tvaru protézy.

2.2 Vstrekovanie

Existujúce metódy sú navrhnuté na výrobu protetických základov z chemicky vytvrdzovaných plastov, ktorých komponentmi sú polymér a monomér. Nadbytok posledne menovaného sa postupne odplavuje slinami v ústnej dutine a v v ojedinelých prípadoch môže spôsobiť alergické reakcie u pacientov. Okrem toho technológie na výrobu protéz z „horúcich“ aj „studených“ plastov majú nevýhody z hľadiska presnosti. Balenie horúceho plastu zahŕňa uvoľnenie prebytočného plastu medzi polovicami kyvety a v dôsledku toho nadhodnotenie uhryznutia hrúbkou záblesku. Studený plast, kvôli nedostatku sadry, môže byť tiež deformovaný počas tvrdnutia. Technik teda pri spracovaní zubných protéz trávi značné množstvo času nasadzovaním zubných protéz do artikulátora, niekedy je potrebné opilovať celý povrch zubov na hrúbku záblesku. To nielenže zaberá veľa času technikovi, ale aj zhoršuje vzhľad protéza v dôsledku pílenia žuvacie plochy plastové zuby. Technológia odlievania nemá tieto nevýhody.

Vo svete sa viac ako 80 % plastov spracováva iba vstrekovaním. Výhodou vstrekovania oproti lisovaniu je, že prebytočný materiál sa zadržiava v vtokovom systéme a diely sa vyrábajú s presnými rozmermi. Okrem toho forma nemá taký veľký deformačný efekt a cez kanál možno na plast pôsobiť konštantným tlakom až do úplného vytvrdenia, čo umožňuje kompenzovať zmršťovanie počas polymerizácie. Presvedčenie, že metóda lisovania v zubnom procese je neuspokojivým krokom, bolo pre mnohých impulzom k vyvinutiu metódy vstrekovania. Podrobný výskum túto emisiu realizoval V.N. Kopeikin. Vytvoril originálny injekčný lis, ktorý umožňuje vytvorenie skupiny protéz. Teraz sa uznáva, že vstrekovanie (vstrekovanie) je účinný spôsob, ako eliminovať zmršťovanie tvarovaného materiálu. Na tvarovanie sú ponúkané špeciálne takzvané vstrekovacie plasty. Boli urobené úplne jasné závery, že výroba základov protéz metódou vstrekovania umožňuje získať presnejší tvar protézy a eliminovať použitie umelých zubov v okluzálnom vzťahu, zlepšiť jednotnosť a kvalitu plastu, a do značnej miery znížiť spotrebu materiálu.

Zariadenia a spôsoby výroby protéz pomocou vstrekovania.

E.Ya. Vares (1984-1986) navrhol súpravu injekčných kyviet na vstrekovanie. Súprava pozostáva z jednoduchých, dvojitých a štvornásobných kyviet a jedného piestového zariadenia, ktoré je k nim pripojené. Kyveta s dvojitou striekačkou sa skladá z nasledujúcich častí: 2 pravouhlé rámy s vnútorné rozmery 70x140 mm, so sklonom strán 30°. Rámy sú zvárané, ich pásy sú široké 25 mm a hrubé 4 mm. K spodnému rámu sú v koncovej časti obojstranne privarené zvislé stĺpiky výšky 45 mm, priemeru 8 mm, so závitom na voľnom okraji. Komora je valec vysoký 70 mm s vnútorným priemerom 36 mm a hrúbkou steny 2 mm. Prítlačná doska má po stranách 2 otvory s priemerom 9 mm. Piestové zariadenie obsahuje oblúkový rám, skrutku a gumový piest. Komponenty kyvety sú držané v pracovnej polohe pomocou krídlových matíc. Modely sa odlievajú všeobecne uznávanou metódou (najlepšie zo super sadry). Spodný rám sa inštaluje na rovný (najlepšie gumený) povrch a vyberie sa optimálna možnosť umiestnenia modelov s voskovými formami protéz. Modely by mali byť umiestnené čo najbližšie k sebe, aby kanály vtokov boli kratšie a nemali žiadne ohyby. Vosková forma protéz by mala byť vzdialená od okraja rámu kyvety. Pri hľadaní optimálneho usporiadania modelov by mali byť orezané tak, aby sa bočné steny zbiehali smerom k základni. Pri príprave sadry na dolnú čeľusť by ste mali do kyviet nabrať lekársku sadru so super sadrou v pomere 3:1. pridanie supersadry šetrí spotrebu a spevňuje ju pod tlakom, ale čo je najdôležitejšie, uľahčuje vyberanie protézy z priekopy. Pri ponorení modelov do sadry musíte zabezpečiť, aby sa umelé zuby nenachádzali vyššie ako 12 mm od úrovne priekopy (príloha 3). Ako prebieha kryštalizácia, povrch sadry sa spracováva a retenčné body sú eliminované. Po kryštalizácii sa nainštaluje vtokový systém podľa princípu zväčšujúceho sa priemeru. Na voskovej forme komplet snímateľná zubná protéza Horná čeľusť je zvyčajne inštalovaná vertikálne v strede palatinálnej plochy s jedným hlavným vtokom s priemerom 4,5 mm. Jeho výška by mala byť 10 mm nad horným koncom kyvety. Na voskovú formu spodnej zubnej protézy alebo voskovú formu hornej zubnej protézy, ktorá sa skladá z 2 alebo 3 sediel, by mal byť nainštalovaný vertikálne vstupný vtok s priemerom 4-4,5 mm a tri alebo štyri vstupné vtoky s priemerom 5 mm by mali byť inštalované šikmo od nej. Vtoky sa inštalujú na tie miesta voskovej formy protéz, kde je ich hrúbka minimálne 2 mm. Výstupné vtoky sú umiestnené na najviac vyčnievajúcich častiach voskového základu. Po vytvorení prívodného vtokového systému sa spodný rám kyvety spustí do vody, aby sa izoloval povrch sadry. Na izoláciu je lepšie použiť 3% roztok vosku v benzíne. Benzín sa vyparí, ale vosk zostane. Potom nasaďte horný rám a vyplňte vrchná časť priekopa. Na vyplnenie vrchnej časti si pripravte 1/3 objemu gumenej misky z tvrdej sadry a naneste ju na povrch voskovej formy a vtokov. Robí sa to na vibračnom stole, aby v blízkosti krčkov umelých zubov nevznikla pórovitosť. Ukazuje sa, že ide o akúsi košeľu. Bez čakania na kryštalizáciu primiešajte supersadru a naplňte zvyšok kyviet 1 mm nad okraj. Bezodkladne nainštalujte plniacu komoru a pripevnite ju ku kyvete. Po kryštalizácii sadry sa nakladacia komora s prítlačnou doskou opatrne odstráni a povrch sadry vstupujúcej do nakladacej komory sa upraví. Po spracovaní kyvetu ponorte do vriacej vody, aby sa vosk roztopil, dôkladne umyte vtokové kanály (príloha 4), skontrolujte fixáciu zubov a naneste izolačnú vrstvu. Vrstva izokolu by sa mala naniesť 2 krát. Prvá vrstva sa nanáša po roztopení vosku na teplý model a po 7 minútach sa nanáša druhá vrstva. Ďalej sa jedna z metód používa na stanovenie objemu dutín a prípravu nakladacej komory. Príprava pozostáva z vytvorenia izolačnej vrstvy polyetylénovej fólie, ktorá zablokuje vstup do kanála vtokového kanála (aby sa predišlo predčasnému vniknutiu plastu do vtokových kanálov). Najlepším materiálom je fólia. Po inštalácii izolačnej dosky sa kyveta s nakladacou komorou umiestni na 20-30 minút do chladničky. Ochladený prášok a monomér v určitom objeme sa umiestnia do vychladeného pohára a miešajú sa 40-60 sekúnd. Chladenie kyvety, prášku a monoméru zabraňuje skorej polymerizácii. Potom, čo plast získa konzistenciu kyslej smotany, vytvorí sa vodný uzáver, aby sa zabránilo odparovaniu monoméru a umiestni sa do chladničky. Po 2 minútach sa plast naleje do nakladacej komory. Okraje izolačného polyetylénového valca sa prehnú dovnútra a piest sa opatrne vloží. Napučiavanie plastu pokračuje v nakladacej komore. V priebehu 1,5 minúty sa veľké vzduchové bubliny pohybujú smerom nahor z plastu. Po uplynutí stanoveného času sa nad piest nainštaluje piestové zariadenie a začne sa formovanie. Rýchlym otáčaním skrutky sa piest ponorí do komory. Reštriktívna membrána praskne a plast sa dostane do dutín kyviet. Plnenie sa posudzuje podľa vzhľadu plastu vo výstupných kanáloch. Ďalej prichádza fáza zhutňovania tvarovaného plastu pravidelným uťahovaním skrutky. V tomto prípade je gumový piest stlačený, čo vytvára relatívnu kontinuitu vytvoreného tlaku. Zhutnenie sa vykonáva s cieľom vytlačiť monomér, odstrániť vzduchové póry a stlačiť častice prášku. 8-10 minút po zhutnení sa vykoná ďalšia otáčka, aby sa deformoval gumový piest, aby sa vytvoril záložný tlak a začala polymerizácia. Polymerizácia plastov sa uskutočňuje v 2 etapách:

1. nasmerované pri teplotách do 100°C a potom
2. všeobecne v sušiarni pri teplote 120-130°C.

Na uskutočnenie smerovej polymerizácie použite injekčnú kyvetu dno uložený v horúcom piesku umiestnenom v nízkootáčkovej vaničke na vykurovacom zariadení s teplotou ohrevu do 100°C. Sadra v kyvete sa postupne zospodu ohrieva a plast, ktorý bol v nakladacej komore pod tlakom, ďalej prúdi do kyvety, čím kompenzuje polymerizačné zmršťovanie. Expozícia kyvety v piesku je 15-20 minút. A potom sa polymerizácia uskutočňuje v peci so suchým teplom počas 1,5 hodiny. Kyveta sa musí ochladiť na izbovú teplotu. Následné klinické a laboratórne štádiá sa nelíšia od tradičných (príloha 4).

V súčasnosti sa pri výrobe kompletných snímateľných doskových protéz využíva technológia vstrekovania v kombinácii s objemovým modelovaním. Analýza technológie výroby snímateľných zubných protéz pomocou vstrekovania dáva dôvody na tvrdenie:

1. Netvoria sa žiadne otrepy, čo skracuje čas potrebný na klinickú fázu nasadzovania a aplikácie protéz s brúsením umelých zubov;
2. Pevnosť protéz sa zvyšuje;
3. Tvorba pórov je vylúčená;
4. Obsah voľného monoméru je výrazne znížený;
5. V menšej miere sa prejavuje výrazná reaktivita tkanív protetického lôžka.
6. Zmršťovanie je znížené
7. Vyrobiteľnosť je jednoduchšia

2.3 Tepelné tvarovanie

Napriek novým technológiám, ktoré sa objavujú v zubnom lekárstve, sú doskové protézy stále najbežnejšou metódou protetiky.

Technológia tepelného formovania, podobne ako vstrekovanie, nemá nevýhody kompresie. Hlavnou výhodou je možnosť výroby spôn priamo zo základného plastu. Zároveň pracky, na rozdiel od kovových, nie sú v ústnej dutine viditeľné. Ďalšou výhodou oproti chemickým plastom je bioinertnosť materiálu vďaka absencii monoméru.

Nevýhodou je nedostatočná priľnavosť plastu k zubom (zuby držia v základni len vďaka mechanickému zadržaniu). Tie. Mikróby sa môžu dostať medzi zuby a základňu. Preto sú na hygienu protézy kladené zvýšené nároky. Vyžaduje tiež veľmi vysoký tlak na lisovanie.

Sádrovanie do skladacej kyvety zaisťuje maximálnu presnosť duplikácie voskovej modelácie na plast a lisovanie do už uzavretej kyvety eliminuje precenenie zhryzu v dôsledku blesku. Všetky tepelné lisy sa skladajú z ohrievacieho bloku, lisovacieho bloku (pneumatického alebo elektromechanického) a kyvetovej inštalačnej jednotky. Počas prevádzky sa plast nataví na požadovanú teplotu a pomocou piestu, na ktorý obrovskou silou tlačí lisovací blok, sa vtlačí do kyvety. Tlak plastu v kyvete dosahuje 100 barov, vyšší tlak kyvetu jednoducho rozvinie. Pri práci na jednom zariadení s rôznymi plastmi sa na jeho zaťaženie používajú hliníkové kartuše. Väčšina výrobcov vyrába tepelné lisy na prácu s vlastnými plastmi. Tieto zariadenia nie sú univerzálne a nemožno ich použiť so všetkými plastmi. Rozdiely spočívajú v priemeroch použitých kaziet a maximálnej teplote ohrevu. Okrem toho sa zariadenia líšia dizajnom. Každý dizajn má svoje vlastné charakteristiky, ktoré ovplyvňujú kvalitu a jednoduchosť použitia. Skúsme ich vymenovať a vybrať, čo je lepšie:

1. Vertikálne resp horizontálne usporiadanie. Pri vertikálnej polohe zariadenie zaberá oveľa menej miesta.
2. Maximálna prevádzková teplota. Dnes je najteplejším plastom Bio X C od Bredentu, ktorý sa topí pri teplote 380°C. Teploty topenia iných plastov sú nižšie. Tepelný lis, ktorý túto teplotu vyvíja, možno teda považovať za univerzálny na prácu s akýmikoľvek plastmi.
3. Pneumatický alebo elektromechanický lisovací blok. V zásade je jedno, akým spôsobom sa tlak vytvorí. Pneumatický valec je jednoduchší, a preto spoľahlivejší ako akýkoľvek mechanický pohon. Pneumatický valec však vyžaduje tlak. Rôzne tepelné lisy používajú pneumatické valce s rôznymi prevodovými pomermi a na vytvorenie rovnakého tlaku na piest je potrebné použiť odlišný počiatočný tlak. rôzne modely- od 6 do 12 barov. Navyše, ak je možné získať 6 bar v takmer akomkoľvek laboratóriu, kde je pieskovací stroj, potom pre vyšší tlak je potrebný špecializovaný kompresor alebo valec so stlačeným vzduchom, čo predstavuje dodatočné náklady.
4. Proces lisovania môže prebiehať s alebo bez ryhovania hliníkovej kazety. Pri lisovaní s drvením kartuše sa steny valca postupne opotrebúvajú, vytvárajú sa na nich zárezy a zostávajú hliníkové hobliny. Uprednostňuje sa lisovanie bez záhybov, pretože... v tomto prípade sa piest pohybuje vo vnútri kartuše, nedochádza k opotrebovaniu valca a nie je potrebné čistiť valec od nečistôt po každom stlačení. Navyše sa neplytvá energiou na ryhovanie (zvyčajne sa 2/3 energie minie na ryhovanie kazety). Tie. prevádzkový tlak klesá trojnásobne. Napríklad pre zariadenie THERMOPRESS 1.0 musíte namiesto 6 barov nastaviť iba 2 bary. Nie vo všetkých prípadoch je však možné použiť nekrčivú kazetu, pretože... využíva teflónový piest, ktorý sa jednoducho roztopí pri teplotách nad 300°C. Pre takéto plasty musíte použiť schému krčenia kazety.
5. Možnosť práce v automatickom režime t.j. schopnosť vykonať celý proces od začiatku do konca bez účasti technika. Toto je dôležitý parameter. Eliminuje ľudský faktor (závady spôsobené chybami technika pri práci na ručných strojoch) a výrazne šetrí pracovný čas technika. Väčšina zariadení pracuje iba v manuálnom režime. V tomto prípade musíte kyvetu zohriať vo vriacej vode alebo v suchej peci a kartušu v prístroji. Po zahriatí patróny sa kyveta vloží do prístroja a zapne sa lisovanie. V niektorých zariadeniach je vykurovací blok umiestnený oddelene od lisovacieho bloku a po zahriatí je potrebné kartušu presunúť z vykurovacieho bloku do lisovacieho bloku, umiestniť tam kyvetu, vybrať ju z vriacej vody a zapnúť lisovanie. Tento proces si vyžaduje neustálu pozornosť a účasť technika. Tepelné lisy pracujúce v automatickom režime nevyžadujú účasť technika. Zásobník a studená kyveta sú nainštalované v prístroji, zásobník sa zahrieva Prevádzková teplota, kyveta sa zároveň zahrieva. Na konci expozície sa lisovanie automaticky zapne a technik môže iba vybrať kyvetu z prístroja. Pre technológie, ktoré nevyžadujú ohrev kyvety, majú takéto zariadenia manuálny režim.

2.4 Lisovanie v kvapaline (voľné liatie)

Po skontrolovaní nastavenia zubov lekár vráti prácu do laboratória, technik naleje základňu na model, nainštaluje modul do špeciálnej kyvety a naplní ju duplikačným silikónom (príloha 4 a 5). Sadrový model je potrebné odklopiť z okluzora. Nepracujúca strana základne modelu by mala byť hladká a spracovaná pomocou trimera. Výška základne sadrového modelu by mala byť v rozmedzí od 8 do 15 mm. Základňa sadrového modelu by mala z vosku vyčnievať 1,5-2 mm. Vosk musí byť vytvarovaný do omietky. Po vytvrdnutí silikónu sa kyveta rozoberie. Odstráni sa sadrový model s voskovým zložením protézy. Umelé zuby sú zbavené vosku. Varte vosk zo sadrového modelu. Pomocou špeciálnych rúrkových nožov sa v silikónovej forme vyrobia vtokové otvory s priemerom 8-10 mm a protivtokové otvory s priemerom 4-8 mm. Umelé zuby sa vysušia a umiestnia do silikónovej formy podľa ich odtlačkov. Vyberte ohrievanú kazetu z ohrievacej skrinky. Nechajte ho vychladnúť na izbovú teplotu. Sadrový model sa dôkladne vysuší v mikrovlnnej rúre. Vysušený sadrový model je lakovaný. Lakovanie sa vykonáva v 3-4 krokoch v časových intervaloch, kým sa nedosiahne lesklý povrch. Pokryte model uvoľňovacím silikónovým mazivom. Formu s umelými zubami a model zohrejte vo vyhrievacej skrini pri teplote 120°C po dobu 20 minút. Zostavte formu a vložte ju do kyvety. Vložte kyvetu do polymerizátora. Nalejte plast cez vtokový otvor do formy, kým nebude úplne naplnená. To sa prejaví uvoľnením zmesi z otvorov proti vtokom (príloha 5). Formulár sa plní tenkým prúdom jemným stlačením spúšte dávkovača. Ihneď po dokončení plnenia zatvorte polymerizátor a nastavte tlak stlačeného vzduchu na 2 atmosféry. Kyvetu ponechajte v polymerizátore 5 minút. Prítomnosť vody v polymerizátore nie je povolená. Po odtlakovaní polymerizátora z neho vyberte kyvetu. Kyvetu umiestnite do vyhrievacej skrinky na 40 minút pri teplote 120 C. Kyvetu nechajte vychladnúť na izbovú teplotu. Demontujte kyvetu a vyberte protézu (príloha 6). Potom sa protéza podrobuje finálnemu spracovaniu, ktoré zahŕňa odstránenie vtokov, brúsenie a leštenie.

Záver

V dôsledku štúdia literatúry sa zistilo, že každý z štyri metódy Nahradenie vosku plastom má pozitívne aj negatívne vlastnosti.

Ale zo štyroch spôsobov nahradenia vosku plastom sú minimálne nevýhody a maximálny počet Metóda vstrekovania má výhody.

Ako výsledok porovnávania metód nahradenia vosku plastom sa zistilo, že výhodou vstrekovania v porovnaní s lisovaním je, že prebytočný materiál zostáva v vtokovom systéme a získavajú sa časti presnej veľkosti, pretože nedochádza k žiadnemu odletu. Okrem toho forma nemá taký veľký deformačný efekt a cez kanál je na plast neustále vyvíjaný tlak až do úplného vytvrdnutia, čo umožňuje kompenzovať zmršťovanie počas polymerizácie.

Tepelné lisovanie, ktoré je veľmi podobné technológii vstrekovania, má nasledujúce nevýhody:

1. Na tepelné tvarovanie je potrebný vyšší tlak, a preto je potrebné špeciálne drahé zariadenie.
2. Plast používaný na termoformovanie je oveľa drahší, čo vedie k zvýšeniu nákladov na protézu.
3. Pri použití polyamidu nie je základňa protézy dostatočne pevná a navyše je s umelými zubami spojená len makromechanicky.

Jedinou výhodou je absencia zvyškového monoméru v plaste.

A posledným je tekuté formovanie. Lisovanie v kvapaline je pomerne jednoduchá metóda. Nevyžaduje to injekčné kyvety, ale veľa peňazí sa vynakladá na nákup duplicitných materiálov. Na duplikáciu sa používajú hlavne silikónové hmoty, ktoré sú drahé, na rozdiel od sadry, ktorá nepochybne kladie tekuté tvarovanie do pozadia, horšie ako vstrekovanie.

Analýza technológie výroby snímateľných zubných protéz pomocou vstrekovania dáva dôvody na tvrdenie:

1. nevytvárajú sa žiadne otrepy, čo skracuje čas potrebný na klinickú fázu osadenia a aplikácie protéz s brúsením umelých zubov;
2. zvyšuje sa pevnosť protéz;
3. tvorba pórov je vylúčená;
4. obsah voľného monoméru je výrazne znížený;
5. v menšej miere sa prejavuje výrazná reaktivita protetického tkaniva

Bibliografia

1. Arest-Yakubovič A.A. Encyclopedia of Polymers, T.1-2M., 1972-74.
2. Bolton W. Konštrukčné materiály: kovy, zliatiny, polyméry, keramika, kompozity. Príručka do vrecka - M.: Vydavateľstvo Dodeka-XXI, 2004.
3. Ivanovský L., Encyklopédia voskov, prel. z nemčiny, T.1, L., 1956.
4. Kabanov V.A. Encyklopédia polymérov. - M.: „Soviet Encyclopedia“ 1977.
5. Kopeikin V.N., Mirgazizová M.Z. ,M.: „Medicína“ 2001.
6. Lipatov Yu.S., Kercha Yu.Yu., Sergeeva L.M. Štruktúra a vlastnosti polyuretánov - Kyjev: „Naukova Dumka“, 1970.
7. Miroňová M.L. Snímateľné zubné protézy: návod. – M.: „GEOTAR-Media“ 2009.
8. Nurt R.V. preklad z angličtiny upravil Pakhomova G.N. Základy vedy o zubných materiáloch. "KMK_Invest" 2004.
9. Wright P., Cumming A., prekl. z angličtiny Ed. doc. chemické vedy N. P. Apukhtina. Polyuretánové elastoméry - "Chémia", 1973.
10. Rasulov M.M., Ibragimov I.T., Lebedenko I.Yu. Vybavenie zubnej protetiky-M.: Medical Information Agency LLC, 2005.
11. Trifonov D.N. Encyklopedický slovník mladého chemika, 3. vyd., prepracované. a doplnkové - M.: Pedagogika-Press, 1999
12. Trezubov V.N., Mišnev L.M., Zhulev E.N. Aplikovaná veda o materiáloch v ortopedickej stomatológii, M.: „Medpress-inform“ 2008.
13. Chemická encyklopédia / Redakčná rada: Knunyants I.L. a iné - M.: Sovietska encyklopédia, 1992. - T. 3. - S. 446, 207. - 639 s.
14. Encyklopédia polymérov, zväzok 1 - 3, kap. vyd. V. A. Kargin, M., 1972-1977
15. Vosk [Elektronický zdroj] https://ru.wikipedia.org/wiki/wax - 10.15.2014.

Príloha 1. Zloženie vosku

Príloha 2. Plastové obaly

Ryža. Oddeľovanie častí kyvety na roztavenie zvyškov vosku

Ryža. Formovanie plastového „cesta“ do kyvety.

Príloha 3. Lisovanie

Schéma Kompresné lisovanie.

Ryža. Umiestnenie voskového zloženia protézy v odlievacej kyvete.

Dodatok 4. Vstrekovanie

Ryža.Čistenie formy od vosku.

Ryža. Polymerizácia protézy.

Príloha 5. Voľné liatie

Ryža. Extrakcia voskového zloženia protézy zo silikónového duplikátu.

Ryža.Čistenie formy od vosku.

Príloha 6. Nalievanie plastu

Ryža. Nalievanie plastu do kyvety cez vtokový otvor.

V akom prevedení čapu je možné vymeniť koronálnu časť pri zachovaní fixácie čapu v koreňovom kanáliku?

Výsledná známka za disciplínu je uvedená v skúšobnom hárku v digitálnych a písmenových ekvivalentoch bodov podľa tabuľky nižšie.

Vnútorné choroby, 5 MPF Zoznam otázok na skúšku.

Počas skúšky študent náhle stratil vedomie.

Úlohy na písanie receptov na skúšku (1. fáza skúšky)

1. Príjem formy

1. Príprava formovacej hmoty

1. Lisovanie plastov

1. Polymerizácia plastov

1. Na získanie formy Existujú kovové zubné kyvety. Vosková reprodukcia protézy v priekope je fixovaná tekutou omietkou na základni tak, aby na povrchu neboli žiadne previsnuté miesta (záchyty). Potom sa získa druhá časť pečiatky: druhá polovica sa položí na základňu kyvety a naleje sa tekutá omietka.

Po vykryštalizovaní sadry sa kyvety vložia do nádoby s horúcou vodou, vosk sa roztopí a pri otvorení kyvety vytečie. Potom sa umyjú prúdom horúcej vody.

2. Proces príprava formovacej hmoty je vhodné vykonať nasledujúcim spôsobom: na 1 g polymérneho prášku asi 5 ml. monomér na kompletnú protézu hornej alebo dolnej čeľuste vyžaduje v priemere 12-14 g prášku a 7-8 ml tekutiny monoméru. Hotová hmota by mala mať homogénnu konzistenciu a vyzerať ako tuhé cesto.

3. Lisovanie plastov. Aby sa zabránilo kombinácii voľného polyméru so sadrou formy a naopak vniknutiu vlhkosti do plastu, sadrovú formu pred lisovaním pokryjeme tenkým filmom izolačného laku (Izokol); Aplikujte ihneď po vybratí vosku z kyvety na teplú omietku.

Plast sa z nádoby vyberie špachtľou a umiestni sa na polovicu formy, kde sú zuby (najskôr ich treba utrieť monomérom).

Povrch druhej časti kyvety so sadrou je namazaný Izokolom, aby sa zabránilo priľnutiu hmoty k sadre formy. Obe časti kyvety sú spojené a umiestnené pod lisom. Rukoväť lisu sa otáča opatrne a pomaly, aby ste pocítili poddajnosť hmoty.

Lisovanie sa musí vykonávať v 2 etapách.

V prvej fáze sa postupným stláčaním časti kyvety úplne nezatvoria (medzera 1,5 mm) a po krátkej prestávke sa kyveta otvorí na kontrolu.

Ak sa zistí podlisovanie, pridá sa plast a začne sa konečné lisovanie.

Na udržanie tlaku sú kyvety vybraté z lisu umiestnené v sponových rámoch.

Metódy lisovania plastov – pozri tému 4

4. Polymerizácia plastov. Voda sa naleje do špeciálneho polymerizátora a umiestnia sa sponové rámy s kyvetou. Teplota vody sa zvýši v priebehu 60 - 70 minút z izbovej teploty na 80 o. Po 60 - 70 minútach sa teplota upraví na 100 o a na tejto úrovni sa udržiava 20 - 25 minút.

Kyvety sa ochladzujú spolu s vodou alebo sa vyberú z polymerizátora a ochladia sa na vzduchu pri teplote miestnosti.

• Po polymerizácii, odstránení z priekopy a oddelení omietky musí byť protéza dokončovacie: odstránenie prebytočného plastu a drsnosti.

Vyrába sa ručne pomocou gravírovačov rôznych tvarov, pilníkov, fréz na kov, karborundových hlavíc pomocou vŕtačky alebo brúsneho motora. Pomocou škrabiek odstraňujú hobliny z povrchu protézy, pomocou otrepov opracujú medzizubné priestory a hobliny na ťažko dostupných miestach protézy. Orezávaná protéza sa drží v ruke s podporou a spracováva sa bez námahy.

• Brúsenie protézy sa vykonáva brúsnym papierom rôznej zrnitosti, počnúc hrubším a končiac najjemnejším.

Spolu s ručným spracovaním je zobrazené spracovanie motora brúsenia. Šmirgľová tkanina sa nareže na pásiky a jeden koniec sa vloží do rezu hrotu brúsneho motora.

• Leštenie protéza sa vykonáva na brúsnom motorčeku pomocou cylindrických a kužeľových plstených a plstených pilníkov, ktoré sú nasadené na skrutkový závit hrotu brúsneho motora.

Počas procesu leštenia na brúsnom motore je protéza držaná palcami, ukazovákom a prostredníkom oboch rúk.

Najprv sa oblasti protézy medzi zubami vyleštia kužeľovou plsťou, pričom sa protéza neustále zvlhčuje kašou vody a pemzy. Potom sa zvyšné povrchy protézy vyleštia valcovou plsťou, s výnimkou povrchu smerujúceho k sliznici. tvrdé podnebie a alveolárne procesy (!).

Lešte, kým nebude vonkajší povrch úplne hladký. Zle prístupné miesta pre filety sa vyleštia tvrdou, okrúhlou kefou na vlasy, pričom sa protéza tiež navlhčí pemzovou drťou.

Protéza by sa mala neustále posúvať, aby nedošlo k prehriatiu jednotlivých oblastí, a pravidelne ju chladiť vodou.

Konečný zrkadlový lesk dostane zubná náhrada mäkkou kefkou a zmesou kriedy alebo zubného prášku s vodou.

Počas celej doby dokončovania, brúsenia a leštenia na brúsnom motore je potrebné neustále sledovať vôľu podkladu, aby nedošlo k jeho stenčeniu, neodstrániť rovníky umelého chrupu a modeláciu podkladu protézy, resp. stenčiť jeho okraje.

Podrobnosti

Inštalácia umelých zubov. Výmena vosku za plast. Konečná úprava protézy

Pred začatím inštalácie umelých zubov by ste mali určiť veľkosť základne, ktorej veľkosť závisí od rozsahu defektov v chrupe (čím viac zubov chýba, tým väčšia by mala byť základňa). Pri absencii jedného alebo dvoch zubov s prítomnosťou distálnej podpory závisí veľkosť základne od dĺžky chýbajúcich zubov, konfigurácie bezzubej časti alveolárneho výbežku, stupňa a poddajnosti jeho mäkkých tkanív, ako aj na spôsobe pripojenia základne k nosným sponám.

O čiastočná absencia zuby na hornej čeľusti bez distálnej opory, základňa protézy by mala prekrývať tuber maxilla. Oblasť základne v neprítomnosti distálnej podpory závisí od stupňa atrofie alveolárneho procesu. Ak je atrofovaný, bazálna plocha je zväčšená. Veľkosť základne závisí aj od stupňa poddajnosti sliznice, ak je jej veľkosť 0,6-1,2 mm, musí sa plocha základne zväčšiť.

Hranicou bázy sponovej protézy je neutrálna zóna - miesto prechodu fixovanej sliznice alveolárnych výbežkov do pohyblivej. Základňa by mala obchádzať uzdu horných a dolných pier, ako aj bočné záhyby umiestnené na hornej čeľusti v oblasti premolára. Na spodnej čeľusti základňa prechádza okolo mandibulárneho tuberkula a zo strany ústnej dutiny by okraj základne nemal dosahovať 2 mm k spodnej časti úst. Okraj základne je nakreslený na model ceruzkou. V sponovej protéze je žiaduce, aby plastová základňa, a nie kovový rám, susedila so sliznicou alveolárnych procesov. Je to spôsobené jednoduchosťou jeho dizajnu a možnosťou opravy základne, ak takáto potreba vznikne. Umelé zuby, vybrané podľa farby, môžu byť porcelánové alebo plastové. Kvôli ľahkej výrobe sa často používajú plastové zuby, ktoré sa však rýchlo opotrebujú, čo má za následok znížený skus a preťaženie podporných zubov. Po dokončení osadenia zubov sa vymodeluje základňa so zubami.

Nie je potrebné kontrolovať dizajn sponovej protézy v ústnej dutine so zubami na mieste, pretože centrálny uzáver sa kontroluje hlavne pri kontrole konštrukcie rámu.

Začínajúcim ortopédom odporúčame skontrolovať dizajn protézy. Ak sa pri kontrole zistí, že oklúzia je určená nesprávne, zuby sa z rámu odstránia, nahradia sa záhryzovými hrebeňmi a opäť sa určí centrálna oklúzia pomocou rámu a záhryzových hrebeňov. Horný model sa vyberie z okluzora a opäť sa zasádrová. Znovu začnú nastavovať zuby, berúc do úvahy urobené chyby.

Rám so základňou je odstránený z modelu. Voskový základ vymodelujte a opatrne prilepte na model. Omietanie sa vykonáva kombinovanou metódou. Prirodzené zuby na modeli, spony a oblúky sú starostlivo prekryté sadrovým valčekom.

Keď je sadra kyvety dokončená a sadra vytvrdne, odstráňte vosk vriacou vodou, kyvetu ochlaďte a začnite baliť plast. Zuby sú odmastené a namazané tampónmi namočenými v monoméri. Balenie sa vykonáva v studenej kyvete, keď je plast zrelý. Ak je kyveta stlačená zle a medzi jej polovicami zostane medzera vyplnená vrstvou plastu, potom sa zhryz zväčší o hrúbku tejto vrstvy. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné skontrolovať obal. Na jednu polovicu kyvety položte list celofánu, vtlačte ho, potom kyvetu otvorte, odrežte prebytočný plast a vyberte celofán. Kyveta sa opäť stlačí, kým sa okraje úplne nezatvoria. Polymerizujte plast podľa pokynov.

Kurz 6. semester: Lekcia č.15

1.Téma lekcie: Laboratórne štádium nahradenia vosku plastom. Druhy sadry (priama, reverzná, kombinovaná) voskových kompozícií v kyvete. Príprava plastového „cesta“, balenie. Polymerizačné metódy. Polymerizačný režim „vo vodnom kúpeli“. Možné chyby, ich prejavy, prevencia. Dokončenie snímateľných protéz. Ukážka v zubnom laboratóriu výmeny vosku za plast, dokončenie zubnej protézy.

Samostatná práca: kontrola konštrukcie platnovej protézy.

2. Význam štúdia tejto témy pre následné štúdium na vysokej škole a budúcnosť praktické činnosti:c Na konci vyučovacej hodiny by mal študent poznať a vedieť vysvetliť spôsoby sadrovania voskovej štruktúry protézy v kyvete, prípravu a spôsob polymerizácie plastu.

3. Účel lekcie: oboznámiť študentov so spôsobmi sadrovania voskovej štruktúry protézy v priekope. Príprava a spôsob polymerizácie plastov.

4. Samopríprava na hodinu:

Kontrola počiatočnej úrovne vedomostí

1. Umelé zuby z plastu a porcelánu.

2. Pravidlá pre výber a umiestnenie umelého chrupu v čiastočných protézach.

Finálna modelácia voskového základu protézy je nasledujúca.

1. Okraj umelej gumy je prilepený k modelu roztaveným

2. Vosková základná doska pokrývajúca podnebie sa nahradí novou hrúbkou 1,5-2 mm, aby sa dosiahla jednotná hrúbka plastu. Na strane umelého ďasna by mali byť krčky zubov pokryté 1 mm vosku, aby sa spevnili v základni. Priestory medzi umelými zubami musia byť očistené od vosku.

3. Pri konečnom modelovaní protézy pre dolnú čeľusť sa vosková platnička nemení. Hrúbka základne na hornej čeľusti by mala byť 1,5 mm, na spodnej čeľusti - 2-2,5 mm.

4. Vonkajší povrch zubov je potrebné dôkladne očistiť od vosku a odstrániť vosk z krčkov zubov, inak pri polymerizácii základného plastu vosk prenikne do plastu zubov a zafarbí ich do ružova .

Na nahradenie vosku základným materiálom sa zo sadry vytvorí pečiatka a protipečiatka. Na tento účel model s voskový základ a umelé zuby sa zasádrujú do skladateľnej kovovej kyvety. Všetky časti kyvety sú vybavené zariadeniami (výstupky, drážky), ktoré zabezpečujú presnosť ich montáže. Existujú tri spôsoby odlievania sadry: priame, reverzné, kombinované.

S priamou metódou model s voskovou štruktúrou protézy sa zasádruje do základne kyvety tak, že vestibulárne a okluzálne plochy zubov sú pokryté sadrou a vosk pokrývajúci podnebie a alveolárny okraj ďasna na lingválnej strane zostáva zadarmo. Po predbežnom ponorení do vody (na 10-15 minút) sa veko kyvety s omietnutou konštrukciou protézy naplní sadrou a stlačí sa. Po vytvrdnutí sadry sa vosk roztopí a obe polovice kyvety sa otvoria. Pri priamej metóde sa umelé zuby nepohybujú do druhej polovice a zostávajú na dne priekopy. Priama metóda sa používa pri opravách zubných protéz a pri ukladaní zubov na zem.

V opačnom smere model sa zasádruje do hornej polovice kyvety tak, aby základňa s umelými zubami nebola prekrytá sadrou. Potom sa nainštaluje druhá polovica kyvety a získa sa počítadlo. Kyveta sa vloží do vriacej vody a otvorí sa 7-10 minút po zmäknutí vosku. V tomto prípade sa umelé zuby a spony presúvajú z matrice na protipečiatku. Do základne kyvety idú: umelé zuby, spony; v hornej časti je sadrový model. Reverzná metóda sa používa pri výrobe čiastočných a úplných snímateľných protéz umiestnených na umelých ďasnách.

Kombinovaná metóda používa sa na ťažké alveolárny proces frontálny úsek hornej čeľuste s umiestnením umelých zubov na drážku bez umelého ďasna a laterálne úseky na umelé ďasno. Táto oblasť je odliata sadrou priamou metódou, pričom sa vestibulárny povrch a rezné hrany zubov v drážke prekryjú sadrou. Zvyšok voskovej štruktúry protézy je omietnutý reverznou metódou. Po otvorení kyvety (s predhriatím vo vriacej vode) zostanú zuby na prítoku na dne kyvety. V prítomnosti prirodzené zuby, na ktorých sú upevnené spony, sa pred začatím omietania orezávajú.

Materiály používané na výrobu základov zubných protéz sa nazývajú základné plasty.

Požiadavky na základné materiály:

1) dostatočná pevnosť a potrebná elasticita na zabezpečenie integrity protézy a neprítomnosti jej deformácie pod vplyvom žuvacích síl;

2) dostatočná tvrdosť a nízka abrázia;

3) vysoká odolnosť proti nárazu;

4) nízka špecifická hmotnosť a nízka tepelná vodivosť;

5) neškodnosť tkanív ústnej dutiny a tela ako celku;

6) nedostatok adsorpčnej schopnosti vo vzťahu k živiny a mikroflóru ústnej dutiny.

okrem toho základné materiály musí spĺňať nasledujúce požiadavky:

1) pevne pripojiť k porcelánu, kovu, plastu;

2) možno ľahko spracovať na výrobok s vysoká presnosť a zachovať daný tvar;

3) natierateľné a dobre napodobiteľné prirodzená farbaďasná;

4) ľahko sa dezinfikuje;

5) ľahko opraviteľné;

6) nespôsobuje problémy chuťové vnemy a nemajú zápach.

V súčasnosti sa akrylové plasty vyrábajú pre základy zubných protéz vo forme dvoch zložiek - prášku (polymér) a kvapaliny (monomér). Sú to "AKR-15" ("Ethacryl"), "Acrel", "Fgorax", "Acronil", bezfarebný základný plast, "Trevalon", "Superacryl" atď.

Proces prípravy plastu na výrobu zubných protéz je nasledovný: na výrobu snímateľnej laminárnej zubnej protézy pre čiastočné defekty chrupu sa odváži 5 až 8 g prášku, pre kompletnú protézu - 10-11 g. naleje do čistého pohára a pridá sa objemová frakcia monoméru V3 alebo 72. Monomér sa meria pomocou odmerky.

Polymér namočený v pohári sa mieša sklenenou alebo porcelánovou tyčinkou, kým prášok nie je rovnomerne navlhčený. Výsledná zmes sa nechá v pohári prikrytá sklenenou platňou napučať 15-20 minút pri izbovej teplote.

Zrenie plastu sa považuje za úplné, keď sa výsledná hmota podobná cesto roztiahne na tenké vlákna.

Pripravený plast sa vyberie zo skla špachtľou, rozdelí sa na samostatné časti, vloží sa do pripravenej kyvety a stlačí sa. Počas procesu lisovania sa plast formuje a vypĺňa všetky oblasti protetického základu. Po formovaní a lisovaní plast polymerizuje.

Existujú tri spôsoby polymerizácie plastov:

1) polymerizácia vo vodnom kúpeli;

2) spôsob vstrekovania plastov;

3) Mikrovlnná polymerizácia.

Režim polymerizácie plastov.

Cieľom polymerizačného procesu pri výrobe základov zubných protéz je premena plastu z plastu na pevný stav.

Kvôli polymerizácii sa kyveta, v ktorej sa formuje plast, vloží do spony a ponorí sa do nádoby s vodou pri izbovej teplote, ktorá sa zahrieva do varu 30-40 minút. Vo vare sa pokračuje 30 až 40 minút, potom sa nádoba odstaví z ohňa a ochladí sa na teplotu miestnosti. Až po úplnom ochladení je možné kyvetu otvoriť a protézu vybrať.

Dodržiavanie polymerizačného režimu plastu zabezpečuje mnohé pozitívne vlastnosti budúcej protézy a predovšetkým jej pevnosť. Nedodržanie pravidiel na prípravu plastu, ako aj režim polymerizácie (najmä rýchle ochladenie kyvety) spôsobuje, že základňa je krehká a nestabilná.

Nedodržanie pravidiel režimu polymerizácie plastov vedie k nežiaducim javom a procesom.

Rýchle zahriatie kyvety vedie k prechodu monoméru do parného stavu. V tomto prípade sa vo vnútri polymerizujúcej hmoty vytvárajú bubliny, ktoré nemajú možnosť odparovať sa a zostávajú vo vnútri. To vedie k vzniku plynových pórov v hrúbke hmoty.

Kompresná pórovitosť vzniká pri nedostatočnom tlaku počas procesu formovania, v dôsledku čoho sa jednotlivé časti formy nevypĺňajú formovacou hmotou a vytvárajú sa dutiny. Typicky je tento typ pórovitosti pozorovaný v konečných, stenčených častiach štruktúry.

Granulovaná pórovitosť sa prejavuje ako kriedové pruhy alebo škvrny. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku monoméru. Vďaka vysokej prchavosti sa monomér ľahko odparuje z povrchu, v dôsledku čoho sú polymérne granuly nedostatočne viazané a uvoľnené. Povrch exponovanej hmoty zaschne a získa matný odtieň. Formovanie takejto hmoty vedie k vzniku kriedových pruhov alebo škvŕn a zrnitá pórovitosť sa dramaticky zhoršuje fyzikálno-chemické vlastnosti plasty.

Vnútorné napätia v plaste počas polymerizácie vznikajú v prípadoch, keď k jeho ochladzovaniu a tvrdnutiu dochádza v rôznych častiach nerovnomerne. V dôsledku vnútorných napätí môže aj pri malom zaťažení dochádzať k prasklinám, pri zvyšovaní zaťaženia môže dôjsť k rozbitiu. Aby sa zabránilo vzniku vnútorného napätia v snímateľných zubných protézach, chladenie foriem s nimi sa musí vykonávať pomaly.

Dokončenie zubných protéz.

Protéza, vybratá z priekopy a očistená od omietky, sa umyje v studenej vode tvrdou kefou (neodporúča sa oplachovať teplou vodou, aby sa predišlo deformácii protézy) a utrie dosucha. Po tomto začína dokončovanie.

Na dokončenie protézy sa používajú špeciálne nástroje: trojuholníkové škrabky, polkruhové, rovné a ostré rydlá, pilníky s okrúhlym zárezom, okrúhle, polkruhové a obojstranné.

Najprv sa karborundovými kameňmi a potom pilníkmi odstráni prebytočný plast na hranici protézy a okraje protézy sa orežú na zamýšľané hranice. Okrúhle pilníky sa používajú na tvarovanie hraníc protézy v oblasti krčkov prirodzených zubov. Stichels odstraňujú všetky prebytky a nerovnosti z povrchu protézy smerom k jazyku a sliznici pier a líc, čím poskytujú jednotnú hrúbku a hladký povrch.

Pri dokončovaní protézy pilníkmi a otrepami musí byť protéza správne držaná. Protéza je držaná v ľavej ruke na jednej strane indexom, stredným a palec. Ak je protéza, najmä dolná čeľusť, držaná obojstranne a stredná časť je orezaná pilníkom, môže sa zdeformovať alebo zlomiť.

Povrch protézy smerujúci k sliznici nie je orezaný, ale iba očistený od omietky tvrdou kefou.

Rovné a ostré otrepy odstraňujú prebytočný plast z krčkov umelých zubov, ako aj medzi zubami, čím im dodávajú prirodzený vzhľad.

Brúsny papier je umiestnený v špeciálnom držiaku papiera a vložený do hrotu brúsneho motora. Keď sa motor otáča, brúsny papier sa navíja okolo držiaka disku, a tým sa protéza leští. Konečné leštenie protézy sa vykonáva pomocou plsti a plstených podložiek rôznych tvarov. Najprv sa medzi zubami vyleštia samotné zuby, pričom sa povrch zubnej protézy zmáča pemzovou kašou. Po práci s plsťami pokračujú v leštení tvrdou kefou, kým sa nedosiahne hladký, lesklý povrch. Potom sa zubná protéza umyje studenou vodou a dokončí sa leštením mäkkou kefkou a zmesou kriedy (zubného prášku) do zrkadlového lesku.

Zvlášť tenké zubné protézy sa odporúča leštiť na sadrovom modeli. Po dokončení tenkých zubných protéz sa tieto ponoria do sadry, čím sa vytvorí sadrový model. Tento model je brúsený. Táto metóda chráni protézu pred zahrievaním a deformáciou.

LDS. Výroba základne protézy z plastu

Typy sadry z voskových kompozícií v kyvete	Rovno	späť
Technika omietky	Do základne kyvety sa zasádruje model voskovej štruktúry protézy tak, že vestibulárne a okluzálne plochy zubov sú prekryté sadrou a vosk pokrývajúci podnebie a alveolárny okraj ďasien na lingválnej strane zostáva zadarmo. Pri priamej metóde sa umelé zuby nepresúvajú do druhej polovice, zostávajú na dne priekopy.	Voskový model protézy je omietnutý tak, aby základňa s umelými zubami nebola pokrytá sadrou (získa sa pečiatka). Potom sa nainštaluje druhá polovica kyvety a odleje sa protitlačidlo.
Indikácie pre prima [egapo	Priama metóda sa používa na opravu zubných protéz.	Metóda reverzného sadrového odlievania sa používa pri výrobe čiastočných a úplných snímateľných protéz umiestnených na umelých ďasnách.

OOD na tému: "Výroba základne protézy z plastu"

Sekvenovanie	Nástroje, prostriedky	Kritériá, metódy kontroly
1. Omietanie priamou metódou V základni kyvety je umiestnený sadrový model s voskovou štruktúrou, ktorý prekrýva vestibulárny a okluzálny povrch protézy sadrou. Po vytvrdnutí sadry sa dno kyvety namočí na 10-15 minút do vody. Naplnenie hornej časti kyvety tekutou sadrou. Spojenie oboch polovíc kyvety a lisovanie. Po úplnom vytvrdnutí sadry sa vosk odparí a kyveta sa otvorí.	Model s voskovou konštrukciou protézy. kyveta. Pohár na miešanie omietky. Kyveta, lis. Kúpeľ s vriacou vodou.	Pevné spojenie oboch polovíc kyviet. Presný odtlačok protézy na kontrapečiatke. Prechod umelých zubov do viečka kyvety. Žiadne póry v sadre v oblasti protézy. Prehľadné zobrazenie protetického lôžka po odparení vosku.
2. Obrátená metóda Sadrový model s voskovou štruktúrou je umiestnený v hornej polovici kyvety a pokrýva model sadrou až po hranice voskového podkladu. Po vytvrdnutí sadry sa obe polovice kyvety spoja a zalisujú. Po úplnom vytvrdnutí sadry ponorte kyvetu na 5-7 minút do vriacej vody, aby sa vosk odparil.
3. Kombinovaná metóda Sadrový model s voskovou štruktúrou protézy na drážke (bez umelej gumy) sa zasádruje do základne priekopy, pričom prekrýva rezné hrany zubov na drážke (pomocou priamej metódy), zvyšné oblasti - do okraje základne.		Vosková konštrukcia protézy s umiestnením zubov bez umelých ďasien.

Pokračovanie

4. Lisovanie plastov a polymerizácia Odmerajte určité množstvo prášku a plastovej tekutiny (1:3), kým prášok nie je rovnomerne navlhčený tekutinou. Nádobu prikryte a nechajte plast napučať 20-25 minút. Lisovanie plastu do pripravenej kyvety. Stlačenie uzavretej kyvety, odstránenie prebytočného plastu. Kontrola plnenia všetkých plôch základne plastom. Opakované lisovanie a polymerizácia plastov.	Príprava na vytvorenie kyvety. Nádoba a lopatka na miešanie plastov. Priekopa, plastové cesto. Stlačte, zatvorte, kúpeľ s vodou na polymerizáciu.	Správne dávkovanie monomér a polymér, súlad s časom a spôsobom polymerizácie. Rovnomernosť hrúbky základne protézy a rovnomernosť plastu (bez mramorovania). Žiadne póry alebo cudzie inklúzie. Jasná hranica krčkov umelých zubov.
5. Spôsob dokončenia protézy Hotovú protézu očistite od sadry a opláchnite v studenej vode kefou. Spracovanie hraníc protézy. Gravírovanie krčkov umelých zubov a odstraňovanie nerovností a drsnosti podkladu. Opracovanie brúsnym papierom, brúsenie filcami, leštenie protézy.	Škrabadlá, pilníky, rydlá. Elektromotor, brúsny materiál (karborundové kamene, brúsny papier). Plsť a plstené filety. Leštiace zmesi a kefy. Voda.	Vonkajší povrch protézy je zrkadlový, matný, vnútri však bez ostrých hrotov. Zaoblené („objemové“) okraje protézy.