Timpul pentru odihna? Diabet zaharat și climă caldă.

Diabet- Acest boală complexă, al cărui curs depinde direct de mulți factori de mediu. Căldură și frig, precipitații, schimbări presiune atmosferică– toate aceste realități de zi cu zi sunt foarte importante pentru ca pacientul să le țină seama. Vremea aduce surprize, afectând în primul rând nivelul glicemiei. Acest indicator stă la baza capacităților compensatorii ale unui pacient cu diabet zaharat. Din fericire, există reale și moduri simple lupta impotriva influente negative Mediul extern.

Diabet și căldură

Vara, rolul principal în deteriorarea stării unui diabetic este jucat de creșterea temperaturii de fond a aerului înconjurător. Acest lucru duce la următoarele modificări în corpul pacientului:

• sângele se îngroașă;
• riscul de insolație crește;
• transpirația crește, ceea ce duce la pierderea de lichide;
• rezervele de energie ale organismului sunt consumate intens, astfel încât nevoia de nutriție crește;
• apare hiperglicemia ( nivel inalt glicemia), care este greu de controlat.

Cel mai mare pericol apare la persoanele care suferă de diabet zaharat insulino-dependent. Pen-urile cu seringă și flacoanele obișnuite cu insulină trebuie protejate de temperaturi mari. În condiţii de căldură, mobilitatea pacienţilor este redusă, aceştia fiind nevoiţi să depindă de frigider. Din cauza hiperglicemiei, setea și foamea cresc, ceea ce duce la o creștere și mai mare a nivelului de zahăr din sânge. Ca urmare, nevoia de insulină și de agenți hipoglicemici orali (luați pe cale orală) crește.

Cu toate acestea, efectul căldurii asupra corpului poate fi redus semnificativ. Există recomandări simple în acest sens:

• Bea mai mult – este mai bine dacă ai mereu la îndemână o sticlă de apă;
• au o pungă frigorifică pentru insulină;
• Monitorizează-ți mai des nivelul zahărului folosind un glucometru, care va optimiza tratamentul;
• încercați să mutați activitatea fizică la orele dimineții, când căldura este încă scăzută;
• folosiți aer condiționat sau ventilator;
• facilitează respirația pielii - duș sau baie zilnic și culori deschise în haine;
• Asigurați-vă că purtați o pălărie.

Nu va fi posibil să protejați complet pacientul de efectele căldurii, dar adaptându-vă cu ușurință la aceasta, puteți îmbunătăți semnificativ calitatea vieții vara.

Diabet și răceală

Vreme rece - nu cea mai buna perioada pentru oricine, chiar și persoana sanatoasa. Persoanele care suferă de diabet sunt mai susceptibile la efectele maselor de aer rece. Următoarele procese patologice apar în organism:

• imunitatea scade, ceea ce este deosebit de periculos dacă fondul este inițial scăzut din cauza diabetului;
• scade activitate fizica, iar acest lucru provoacă o scădere a utilizării glucozei de către țesuturi;
• fluxul sanguin se înrăutățește brusc, în special la extremitățile inferioare;
• este dificil de controlat nivelul zahărului, deoarece valorile incorecte sunt posibile din cauza mâinilor reci;
• riscul de depresie crește brusc, ceea ce este extrem de periculos pentru un pacient cu diabet.

Datorită imunității reduse, se alătură cu ușurință raceli, ceea ce duce rapid la hiperglicemie. Activitatea fizică scăzută contribuie și ea la acest lucru. Deoarece contoarele de glucoză din sânge oferă adesea citiri inexacte, este dificil să se mențină o doză optimă de insulină.

Cu toate acestea, în ciuda complexității situației, există remedii pentru a face față frigului. Pentru pacienții cu diabet zaharat putem recomanda:

• evitați aglomerația și luați extract de echinaceea pentru a preveni răcelile;
• nu ratați vaccinări preventive conform calendarului național;
• este necesară activitate fizică dozată zilnic;
• monitorizați în mod regulat nivelul de glucoză institutii medicaleși comparați cu citirile glucometrului;
• împiedică înghețarea insulinei;
• este indicat să crească activitate sexuală– acest lucru nu numai că vă va permite să obțineți emoții plăcute, ci și să îmbunătățiți utilizarea glucozei;
• intra zile insorite care va ajuta la combaterea depresiei;
• Acordați o atenție deosebită păstrării mâinilor și picioarelor calde - folosiți mănuși și încălțăminte potrivite pentru sezon.

Influența presiunii atmosferice și a precipitațiilor asupra diabeticilor

Schimbările presiunii atmosferice, ploaia, vântul și zăpada sunt însoțitori destul de neplăcuți în orice perioadă a anului. Precipitațiile duc la hipotermie, deci există riscul creșterii zahărului din cauza activității scăzute. Prin urmare, chiar și în timp ce sunteți acasă, este important să nu vă opriți antrenament fizic care va spori metabolismul. Dacă ploaia este slabă, atunci o jumătate de oră de mers sub o umbrelă și haine călduroase Nu va doare deloc. Dar picioarele ar trebui să rămână întotdeauna uscate, deoarece vasele de sânge sunt un loc foarte vulnerabil în diabet.

Situația se înrăutățește cu modificările presiunii atmosferice. Modificările stagnante apar din cauza îngroșării sângelui în vasele creierului, astfel încât riscul de accident vascular cerebral crește. Este important să controlați tensiunea arterială, care nu trebuie să fie mai mare de 140/90. Cu siguranță ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele de subțiere a sângelui în caz de creștere tensiune arteriala. În cazul oricăror abateri ale stării de sănătate, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Salutari tuturor! În contact Lebedeva Dilyara, medic endocrinolog, autor al blogului Saxarvnorme.ru

E vară în calendar, deși anul acesta nu se vede pe stradă. Și acest fapt motivează și mai mult să aplici pentru mai mult clime mai calde, mai aproape de soare, mare și nisip alb ca zăpada.

Cu toate acestea, se pune întrebarea cu privire la posibilitatea unei astfel de vacanțe la mare pentru persoanele cu diabet de tip 1. Ce să cauți, ce pericole te așteaptă, ce să iei cu tine pe drum și alte întrebări.

Voi spune imediat că o astfel de vacanță nu este deloc contraindicată pentru diabet, trebuie doar să fii mai atent la tine.

Ca o persoană sănătoasă, o persoană cu diabet în vacanță este supusă: supraîncălzirii termice și solare, arsuri ale pielii, pericole pe apă. Tacticile de securitate funcționează la fel pentru toată lumea.

Mult mai mult întrebare reală despre insuline, doze și alte probleme legate direct de diabet.

Insulină

Insulina este o substanță proteică care se denaturează (se prăbușește) atunci când este expusă la temperaturi ridicate.

Prin urmare, în timpul vacanței, trebuie să aveți grijă de asta medicament esentialîn viața unei persoane dulci, a fost ascuns în mod fiabil de căldura excesivă și soarele direct.

Solutia ar fi sa achizitionati huse speciale si pungi termice care sa sustina temperatura optimaînăuntru, răcind mânerul cu hormonul.

Dar chiar dacă vă aflați într-o astfel de geantă sau carcasă, tot trebuie să o protejați de direct razele de soare. Punem carcasa cu stilourile cu seringa pe fundul pungii de plaja si o acoperim cu haine sau un prosop deasupra. Este creat un buffer suplimentar.

Toate proviziile de insulină trebuie păstrate în ușa frigiderului. Asigurați-vă că nu există contact cu elementele de congelare. Atât căldura, cât și înghețul sunt dăunătoare insulinei.

Luați întotdeauna o sursă de insulină pentru o lună atunci când călătoriți. Când zburați, puneți proviziile între haine în grosimea valizei sau luați-le în bagajul de mână.

Terapia cu insulină

Datorită mișcării mai aproape de ecuator, cerințele de doză pot scădea. Prin urmare, nu uitați să luați un număr decent de benzi de testare; va trebui să măsurați foarte des.

Cei care au monitorizarea glicemiei sunt norocoși. Acest lucru va necesita mai puține benzi, dar nu uitați să luați o sursă de senzori.

Hipoglicemie

Pe baza primului punct, trebuie să fii pregătit pentru episoade de hipoglicemie și, prin urmare, ții cu tine tablete sau geluri cu glucoză sau sucuri pentru caz extrem. Este indicat să găsești sucuri ambalate la hotel, pentru că se presupune că sucurile proaspăt stoarse sunt diluate nelegiuit cu apă și nu vei ști câți carbohidrați bei.

Nu recomand să mergeți la mare în timp ce utilizați insulină bolus. Procedurile cu apă sunt destul de grele și pot reduce zahărul în cel mai inoportun moment, când ești departe de țărm și există doar sare în apa de mare)))

În acest caz, este mai bine să așteptați ca insulina să ajungă la vârf sau să mâncați carbohidrați suplimentari. Este mai bine să economisiți excesul decât să așteptați salvatorii când începeți să vă înecați cu zahăr scăzut.

Atenție la alcool! Amintiți-vă că riscul de hipoglicemie crește noaptea.

Lista accesoriilor pentru diabetici

capac termic sau pungă termică pentru a proteja insulina de căldură

termometru de cameră pentru măsurarea temperaturii în frigiderul camerei și în interiorul capacului termic

stilou de rezervă pentru seringă

glucometru de rezervă cu dispozitiv de injectare

o sursă de ace pentru stilouri pentru seringi și o lancetă pentru un perforator

baterii pentru glucometru si cantar

cântare culinare

benzi de test de urină pentru zahăr și acetonă (în caz de decompensare și cetoacidoză)

Medicamente pentru boli frecventeîn vacanță (subliniați după caz):

antipiretice (Nurofen și/sau paracetamol)

antiviral (Kagocel, Anaferon, etc.)

plicuri de sare de mare pentru clătirea nasului (delfinul)

mijloace pentru tratarea cavității bucale (Malavit)

sorbenti intestinali (Polysorb sau Smecta)

antidiareice (Loperamid sau Imodium)

antiemetice (Motilium)

preparate enzimatice(Creon)

preparate bacteriene(Maxilac sau Primadofilus)

antialergic (Zyrtec, crema Advantan)

medicamente antihipertensive

medicamente pentru inimă (validol, nitroglicerină etc.)

medicamente dacă sunt disponibile boli cronice

Vor fi probleme la controlul vamal?

Pentru liniștea dumneavoastră, obțineți un certificat de la medicul endocrinolog că ați fost diagnosticat cu diabet și aveți nevoie de injecții cu insulină. Lăsați acest certificat să fie certificat de toate sigiliile oficiale pe care le deține clinica.

Senzorii de monitorizare ai corpului uman trec în siguranță printr-un detector de metale din aeroport. Este mai bine să nu cărăm receptori și cititoare prin ele, ci să le punem într-o tavă separată, deși le-am trecut printr-o radiografie și totul a fost bine.

Cum se comportă diabetul într-un avion?

Nimeni nu vă poate spune cum se vor comporta zaharurile într-un avion aflat la câțiva kilometri de sol. Fiecare organism este unic și fiecare are propriul său diabet.

Dacă trebuie să zbori mult timp, 8-10 ore, atunci fii pregătit că, în timp ce stați, nevoia de doze de insulină va fi mai mare.

Odihnă bună și impresii luminoase!

Cu căldură și grijă, endocrinologul Lebedeva Dilyara

Diabet este una dintre cele mai frecvente boli cronice la nivel mondial. Da, aceasta este o boală pe viață, dar asta nu înseamnă deloc că oamenii care s-au confruntat cândva cu această boală ar trebui să se limiteze la simplele bucurii zilnice ale vieții pentru tot restul zilelor. Trebuie doar să faci totul cu grijă, planificându-ți acțiunile în avans până la cel mai mic detaliu.

Aina Suleymanova

Endocrinolog

Deci, cum ar trebui un viitor călător cu diabet să se pregătească și să își planifice vacanța într-o țară îndepărtată? Să încercăm să ne dăm seama împreună...

Pregătirea pentru a călători cu diabet

Cand vine vorba de pregatirea pentru o vacanta, primul lucru care iti vine in minte este sa faci o lista cu lucrurile necesare de care ai putea avea nevoie intr-un loc departe de casa ta. Poate că trebuie să vă faceți foarte multe griji în legătură cu achiziționarea lor în străinătate dacă sunteți neglijent sau uituc, iar unele dispozitive/medicamente sunt complet imposibil de cumpărat într-o țară străină fără documentele necesare.

Așa că vă sfătuiesc să studiați această listă cu mare atenție și să scrieți pentru dvs. toate cele mai importante lucruri pentru zilele voastre de odihnă:

Droguri insulină insuline cu acțiune scurtă și zilnică sau insuline mixte, în funcție de ceea ce utilizați. Luați de două ori cantitatea de insulină aproximativ calculată pentru zilele de vacanță. Acest lucru va ajuta la evitarea problemelor legate de găsirea medicamentului dacă acesta este pierdut sau deteriorat.

- Pixuri cu seringă sau regulat seringi de insulină în cantitate suficientă.

- glucometru(de preferință două) cu benzi de testare; lanceta (+ aprovizionare lance si baterii pentru orice eventualitate).

O pungă termică sau o cutie termică pentru depozitarea insulinei. Un articol aproape indispensabil pentru pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent, care ajută la protejarea medicamentului de expunerea la căldură excesivă.

Tablete care scad zahărul, dacă le utilizați.

Benzi de testare pentru analiza urinei pentru acetonă și glucoză.

Termometru de cameră - pentru a clarifica temperatura din interiorul minibarului (într-un hotel) sau frigiderului din străinătate.

Cântare culinare - pentru calcularea unităților de pâine.

O pompă de insulină și/sau un sistem de monitorizare continuă (dacă este utilizat).

Ajutor sau card medical, care conține informații că aveți diabet, precum și un formular cu un algoritm clar de acțiuni pentru acordarea primului ajutor în cazul apariției unor afecțiuni hipo- sau hiperglicemice.

Zahăr rafinat, cutii cu sucuri de fructe, glucoză pură, glucagon în caz de hipoglicemie.

Geantă impermeabilă (dacă este disponibilă).

Pantofi comozi.

Foarfece, pila pentru îngrijirea picioarelor; crema speciala pentru hidratarea pielii picioarelor.

Pe lângă această listă de bază, pacienții cu diabet pot avea nevoie de:

Medicamente antihipertensive ( actiune de lunga duratași pentru a elimina crizele).

Agenți antihiperlipidemici (statine, fibrați etc.).

Tonometru - pentru a determina nivelul sistolic și diastolic tensiune arteriala acasă.

Picaturi de ochi.

Și, bineînțeles, nu va fi de prisos să iei cu tine în trusa de prim ajutor antialergic (Zyrtec, Suprastin), antiemetic (Cerucal, Motilium), antidiareic (Imodium), antipiretic (Paracetamol) și antiviral (Arbidol, Kagocel) medicamente, precum și un bandaj, iod, peroxid de hidrogen, tencuieli și alcool doar în caz de urgență.

Informații pentru călătorii diabetici

Când călătoriți într-o țară străină cu o climă neobișnuită, nu uitați că umiditatea ridicată și temperatura sunt factori de care ar trebui să vă atenți și să evitați dacă este posibil.

Pe vreme caldă, deshidratarea apare foarte repede și neobservată, așa că încearcă să bei mai mult apă curată intr-o situatie ca aceasta.

Este extrem de important să monitorizați mai frecvent profilul glicemic în perioadele de posibilă deshidratare, deoarece expunerea la lumina puternică a soarelui la unii pacienți face ca valorile de zahăr de pe monitorul glucometrului să dispară.

Aș vrea să abordez puțin și subiectul orelor active. muncă fizică pacienţii diabetici în timpul călătoriilor. Vă sfătuiesc să nu vă supraîncărcați corpul jocuri sportive, și crește sarcina treptat. De exemplu, în prima zi ar putea fi mersul în ritm rapid în parcul hotelului, a doua - ciclism, a treia - tenis, volei etc.

Încercați să mutați orice excursii și drumeții, precum și toate tipurile de sporturi, într-un moment mai puțin cald al zilei. În mod ideal, aceasta este perioada după ora 17:30 și înainte de ora 11:00.

Din păcate, pe vreme caldă, un pacient diabetic prezintă un risc la fel de mare de a dezvolta hiperglicemie și hipoglicemie. Așa că rețineți că automonitorizarea cu un glucometru trebuie efectuată de câte ori temperatura ambiantă este mai mare.

Înotul pe mare sau într-o piscină poate fi, de asemenea, unul dintre motivele unei scăderi accentuate a zahărului din sânge. Prin urmare, înainte de a te scufunda în apă, încearcă să mănânci un măr sau o bucată de pâine.

Perioadele de ședere în apă nu trebuie să depășească 15 minute. Dacă utilizați o pompă de insulină, atunci temporar proceduri de apă va trebui deconectat.

O problemă separată este stocarea insulinei atunci când călătoriți în altă țară. Înainte de zbor, asigurați-vă că ați plasat întreaga cantitate de insulină în bagajul de mână, deoarece aceasta poate îngheța în portbagajul avionului și, astfel, devine complet inutilizabilă.

În lista de mai sus, am indicat că trebuie să iei cu tine un termometru de cameră obișnuit în călătoria ta. Acum vă explic de ce... Întrucât condițiile de ședere în fiecare hotel variază, nimeni nu vă poate spune cu siguranță care este temperatura aerului în interiorul minibarului din camera unde, cel mai probabil, veți depozita toată cantitatea de insulină nefolosită. .

Doar lăsați termometrul în interiorul minibarului pentru câteva ore, iar după aceea veți ști clar răspunsul la acest lucru extrem de întrebare importantă pacienţii cu diabet zaharat insulino-dependent.

Cred că toți cititorii știu deja că în niciun caz insulina nu trebuie păstrată în lumina directă a soarelui sau la frig extrem (îngheț). De asemenea, nu uitați că dacă ați injectat un medicament cu insulină și imediat după aceea ați vizitat saună sau ați făcut activ exercițiu fizic, trebuie să fii extrem de atent pentru că munca musculara iar influența aerului cald crește viteza de absorbție a medicamentului. Ca urmare, pot apărea semne de hipoglicemie ( transpirație rece, senzație de frică, tahicardie, tremor, senzație de foame etc.).

În ceea ce privește dozajul preparatelor de insulină administrate: în timpul zborurilor către țări cu climă mai caldă, se observă cel mai adesea o scădere a necesarului general de insulină (bazal și bolus). Doza trebuie redusă treptat: începeți reducerea cu doza de seară insulina cu actiune indelungata(în timp ce vă concentrați pe zaharurile de dimineață), apoi treceți la corectarea insulinelor în bolus.

Situația cu ei, desigur, este ceva mai complicată, întrucât doza este direct legată de alimentele consumate, cu care mulți călători reușesc să se familiarizeze doar în ultimele 2-3 zile de ședere la hotel J Cel mai bun mod out este să iei cu tine un cântar culinar și să-l folosești, încercând să dai preferință preparatelor cu compoziție simplă, pentru care se poate determina numărul de unități de pâine.

Datorită acumulării de produse metabolice intermediare în țesuturi și insuficienței sistemului enzimatic al glutationului, nevoie crescutăîn oxigen și, prin urmare, utilizarea aeroterapiei, a cărei sarcină principală este utilizarea completă a oxigenului aerian de către organism, este foarte recomandabilă. Efectul terapeutic al aeroterapiei pentru diabetul zaharat conditionat si schimbări favorabile stare functionala sistemul nervos, tulburări ale căror deseori stau la baza diabetului sau apar secundar.

Aeroterapie este indicată tuturor pacienților cu diabet zaharat, în primul rând pentru tulburări funcționale severe ale sistemului nervos, boli respiratorii cronice concomitente, leziuni ale sistemului cardiovascular, precum și pentru tulburări metabolice semnificative (prezența acidozei, glicozurie severă și hiperglicemie), însoțită de o încălcare procese oxidativeîn organism.

Efectul helioterapiei asupra evoluției diabetului zaharat depinde de intensitatea insolației. Expunerea pacienților cu forme ușoare de diabet la doze moderate de lumină solară are un efect benefic asupra metabolismul carbohidraților sau nu au niciun efect asupra diabetului zaharat; radiațiile solare intense, în special în formele necompensate de diabet moderat și sever, pot agrava starea pacienților.

Helioterapia este utilizată pentru acei pacienți cu diabet zaharat care au anumite indicații în acest sens, precum: fenomene de foame ușoară, afecțiuni ale pielii (piodermie, eczeme, lichen solzoase), unele leziuni ale sistemului musculo-scheletic (artrite, miozite, tendovaginite), leziuni. a sistemului nervos periferic (nevrita, polinevrita). Tratamentul solar poate fi efectuat numai de către pacienții cu prediabet, diabet ușor și grad mediu, cu compensarea stabilă a bolii.

Cele mai comune metode de tratament climatic pentru diabetul zaharat sunt: ​​iarna - pui de somnîn saci de dormit pe verande deschise, vara - aer și bronzare.

Somnul în aer în timpul zilei în saci de dormit (pe verandă deschisă sau într-un aerarium) este indicat pacienților cu diabet zaharat după o scurtă perioadă de aclimatizare (3-4 zile). Durata primelor proceduri este de 30-45 de minute, apoi, dacă sunt bine tolerate, acestea sunt crescute treptat la 1,5-2 ore; pentru un curs de tratament de la 12 la 20 de proceduri. Din moment ce în timpul somnului aer proaspat la pacientii diabetici, in special cei care primesc moderat si doze mari insulina, poate apărea o stare de hipoglicemie; este necesar un control adecvat.

Băile de aer în aer liber cu corpul pacientului complet expus pot fi începute la o temperatură efectivă echivalentă (EET) de 18-22°, adică în zona de senzație termică confortabilă. La începutul cursului de tratament, durata procedurii nu trebuie să depășească 20 de minute, apoi cu fiecare procedură ulterioară este mărită cu 10-15 minute și adusă la 1-1,5 ore sau mai mult. Efect de întărire băi de aer se manifestă nu numai prin creșterea duratei lor, ci și prin modificarea orei de administrare a acestora: mai întâi se iau la prânz și apoi dimineața; Ele modifică și condițiile microclimatice din aerosolarium (cu ajutorul paravanelor, copertinelor etc.).

În cazul formelor necompensate de diabet zaharat, mai ales severe, prezența bolilor pentru care „încărcătura” climatică semnificativă nu este indiferentă (angina pectorală, tulburări ritm cardiac etc.), precum și pentru pacienții cu diabet care nu sunt suficient de adaptați la acțiune factorii climatici, băile de aer se folosesc cel mai bine folosind o metodă blândă. Depinzând de stare initiala pacientului, reacția sa la influența factorilor climatici poate fi prescris mai întâi dozat de ședere la aer curat de 1-2 ori pe zi în haine timp de 1-2 ore, iar după aceea - băi de aer; acestea din urmă sunt efectuate numai în condițiile unei zone confortabile de senzație de căldură (EET 18-22°) sau declin treptat EET, dar nu mai jos de 14°; cu toate acestea, durata procedurii nu trebuie să depășească 10-15 minute.

Baia de soare (locală sau generală) este efectuată de pacienții cu diabet zaharat la o temperatură eficientă de radiație (RET) de 18-21°, care este calculată luând în considerare radiația solară și factorii mediul aerian. Perioada de aclimatizare înainte de helioterapie este de obicei de 3-5 zile. Băile de soare, ca și băile de aer, se folosesc cu o sarcină în creștere treptată, adică cu o creștere a dozei de radiație (întâi iradiere cu radiații solare împrăștiate și apoi directe, crescând durata iradierii și suprafața corpului iradiată). Helioterapia pentru diabetul zaharat este cel mai bine începută cu iradierea părților individuale ale corpului (picioare, spate, abdomen, piept) și numai dacă sunt bine tolerate, treceți la plajă generală.

Iradierea parțială se efectuează într-o doză de aproximativ 10 cal, iradierea generală începe cu 3-5 cal și, crescând doza cu fiecare procedură ulterioară cu 3-5 cal, ajunge la 30-35 cal, pentru un curs de tratament 10-12. generală sau locală bronzare; cu o bună toleranță la plajă și o mică încărcătură de proceduri balneoterapeutice, numărul de plaje poate fi crescut la 15. Dacă apar semne de compensare afectată a diabetului, în special hipercetonemie și cetonurie, plaja este anulată.