Che tipo di sangue produce la vena ombelicale? Circolazione fetale

La circolazione fetale è vitale. Con il suo aiuto, il bambino ottiene tutto nutrienti. Pertanto, è necessario monitorare le condizioni del feto e della madre. Per fare ciò, è necessario visitare regolarmente un medico qualificato. Parlerà delle caratteristiche della circolazione sanguigna nel feto e nella madre.

Si verificano frequentemente vari problemi con la salute. Potrebbero causare sviluppo anomalo feto La consultazione con un medico è necessaria per evitare conseguenze negative. Dopo il concepimento, nel corpo della madre si forma un altro circolo di flusso sanguigno, da cui dipende la vita del nascituro.

Caratteristiche della circolazione sanguigna fetale

Il canale ombelicale è la connessione tra la placenta e il feto. È costituito da 2 arterie e una vena. Il sangue proveniente da una vena riempie un'arteria anello ombelicale. Quando il sangue entra nella placenta, è saturo di nutrienti vitali e ossigeno, quindi ritorna al feto.

Ciò avviene lungo la vena ombelicale, che si collega al fegato, e lì si divide in altri due rami. Questo tipo di sangue è chiamato sangue arterioso.

Un ramo esce nell'area della vena cava inferiore. Il secondo va al fegato e lì si divide in piccoli capillari. È così che il sangue entra nella vena cava, dove si mescola con quello proveniente dalla parte inferiore del corpo. Tutto il flusso si sposta nell'atrio destro. L'apertura inferiore, che si trova nella vena cava, aiuta a spostare il sangue verso il lato sinistro del cuore.

Vale la pena notare alcune caratteristiche della circolazione sanguigna del feto, oltre a quelle sopra menzionate:

1. La funzione che devono svolgere i polmoni appartiene alla placenta.
2. L'atrio destro, il ventricolo e il tronco polmonare si riempiono di sangue dopo che ha lasciato la vena cava superiore.
3. Quando un bambino non respira, le piccole arterie polmonari creano opposizione. In questo caso si osserva una bassa pressione nell'aorta rispetto al tronco polmonare, da dove parte.
4. Volume gittata cardiacaè 220 ml/kg/min. Questo è il sangue proveniente dal ventricolo sinistro e dal dotto arterioso.

Il modello circolatorio fetale prevede un ritorno del flusso sanguigno alla placenta del 65%. E il 35% rimane negli organi e nei tessuti del nascituro.

Caratteristiche del flusso sanguigno fetale

Secondo i dati medici, la circolazione fetale è determinata da segni caratteristici:

• C'è una connessione tra le due metà del cuore. Sono imparentati con grandi vasi. Ci sono due shunt. Il primo riguarda l'utilizzo della circolazione sanguigna finestra ovale, che si trova tra gli atri. Il secondo shunt è caratterizzato dalla circolazione sanguigna attraverso l'apertura arteriosa. Si trova tra l'arteria polmonare e l'aorta.
• A causa dell'uno e del secondo shunt, il tempo di passaggio del sangue grande cerchio più del suo movimento nella circolazione polmonare.
• Il sangue nutre tutti gli organi del nascituro necessari per la vita. Questo è il cervello, il cuore, il fegato. Lascia l'aorta ascendente lungo un arco più saturo di ossigeno rispetto a metter il fondo a corpo.
• La circolazione fetale nel feto umano mantiene la pressione nell'arteria e nell'aorta quasi allo stesso livello. Di norma, questo è 70/45 mmHg. Arte.
• Contemporaneamente entrambi i ventricoli si contraggono, sia sul lato destro che su quello sinistro.
• Rispetto alla gittata cardiaca totale, il ventricolo destro produce 2/3 di flusso sanguigno in più. Ciò nonostante il sistema mantenga un'elevata pressione di carico.
• La pressione nell'atrio destro è leggermente più alta rispetto a quella sinistra.

Inoltre, la circolazione sanguigna della placenta mantiene una velocità elevata e una bassa resistenza.

Disturbi del sistema circolatorio

Una donna incinta deve essere costantemente monitorata da un medico qualificato. Ciò consentirà l'identificazione precoce di possibili processi patologici. Influenzano non solo il corpo della madre, ma anche lo sviluppo del feto.

Il medico diagnostica attentamente la circolazione aggiuntiva. Possono verificarsi disturbi durante la gravidanza conseguenze irreversibili e perfino la morte del feto.

La medicina prevede 3 forme di patologia che possono interrompere il processo circolatorio:

1. Uteroplacentare.
2. Placentare.
3. Fetoplacentare.

La connessione esistente tra feto, madre e placenta è vitale. Il bambino deve ricevere non solo ossigeno, ma anche nutrimento necessario. Questo sistema aiuta anche a rimuovere i prodotti dopo i processi metabolici.

La placenta protegge il feto dall'ingestione vari virus, batteri e agenti patogeni. Possono infettare un organismo non sviluppato attraverso il sangue materno. Il flusso sanguigno compromesso porterà allo sviluppo di processi patologici nella placenta.

Metodi per la diagnosi dei disturbi

Aiuta a determinare quanto sono gravi i problemi con il flusso sanguigno e quali danni ha il feto. ecografia, così come Doppler. Tecnologie moderne permetterti di controllare vari vasi non solo la madre, ma anche il feto.

Ci sono alcune caratteristiche che indicano disturbi circolatori. Il medico presta loro attenzione durante gli esami:

• la placenta diventa più sottile;
• presente malattie infettive;
• stato liquido amniotico, deviazioni dalle norme (se presenti).

Utilizzando la dopplerometria, il medico può determinare 3 fasi dei disturbi del flusso sanguigno:

1. Nel primo ci sono piccole deviazioni. Il flusso sanguigno dell'utero, del feto e della placenta è preservato.
2. Nella seconda fase delle violazioni, tutti i circoli della circolazione sanguigna nel feto sono interessati.
3. La terza fase è considerata critica.

La procedura può essere eseguita da tutte le donne incinte, indipendentemente dal termine.. Ciò è particolarmente vero per le donne a rischio, per le quali esiste un'alta probabilità di sviluppo problemi seri. Inoltre, insieme alla dopplerometria e ricerca di laboratorio sangue.

Conseguenze di un flusso sanguigno alterato

Il sistema funzionale “madre – placenta – feto” è uno solo. Se si verificano violazioni, si forma un'insufficienza placentare. La placenta è la principale fonte di nutrimento e ossigeno per il bambino. Inoltre, collega maggiormente i due sistemi importanti- madre e feto.

L'anatomia è tale che qualsiasi patologia porta a disturbi nel sistema circolatorio del bambino.

Importante! Una circolazione sanguigna inadeguata porta alla malnutrizione del bambino.

Gli stadi dei disturbi del flusso sanguigno aiutano a determinare l’entità del problema. L'ultima, la terza fase parla di condizione critica disposizioni. Quando il medico lo determina possibili violazioni, prende misure, prescrive cure o chirurgia. Secondo i dati medici, il 25% delle donne incinte presenta patologie placentari.

La circolazione sanguigna del feto è organizzata in modo tale da soddisfare pienamente le esigenze del suo sviluppo. al momento della nascita il bambino subisce alcuni cambiamenti. Con il primo respiro, il neonato sperimenta un afflusso di sangue ai polmoni e appare tipo regolare circolazione sanguigna, diversa da quella intrauterina.

Il processo di formazione del cuore fetale inizia nella seconda settimana di gravidanza e la sua formazione si completa nel secondo mese di sviluppo intrauterino. Durante questo periodo acquisisce tutte le caratteristiche di un cuore a quattro camere. Insieme alla formazione del cuore, si sviluppano il sistema vascolare e la circolazione sanguigna del feto. Riceve ossigeno e sostanze nutritive da sua madre. Pertanto, ci sono alcune caratteristiche dell'afflusso di sangue al nascituro.

Come avviene la circolazione sanguigna nel feto?

Il sangue ossigenato proviene dalla placenta attraverso la vena ombelicale. In questo caso, circa la metà del sangue viene scaricata dal cordone ombelicale rete venosa feto Il sangue scaricato passerà sistema vascolare fegato fetale ed entra nella vena cava inferiore. Il resto del sangue entra nel fegato e poi scorre attraverso le vene del fegato nella vena cava inferiore.

Come risultato di queste caratteristiche circolatorie, il sangue nella vena cava inferiore si mescola. Il contenuto di ossigeno in esso è maggiore rispetto al sangue che ritorna dall'atrio (a destra). Questo è molto aspetto importante, poiché entrambi i flussi sanguigni nell'atrio destro sono separati, il che significa che hanno percorsi diversi.

L'afflusso di sangue al feto è dovuto alla separazione delle direzioni del flusso sanguigno seguenti caratteristiche: il suo cervello e il miocardio vengono riforniti di sangue alto contenuto ossigeno. E il sangue meno ossigenato entra nella placenta attraverso l'aorta discendente e le arterie ombelicali per la saturazione di ossigeno.

Entrando atrio destro il sangue (una quantità maggiore) dalla vena cava inferiore attraverso il forame ovale viene diretto all'atrio sinistro. Il sangue ricco di ossigeno viene scaricato grazie al bordo inferiore del septum secundum. Questo setto è chiamato “valvola di Eustachio”. Si trova sopra l'apertura che conduce all'atrio destro dalla vena cava inferiore.

Successivamente, avviene il processo di miscelazione del sangue in entrata con una piccola quantità di sangue non sufficientemente ossigenato, che ritorna attraverso il feto nell'atrio sinistro. Dall'atrio sinistro il sangue si sposta nel ventricolo sinistro e viene poi espulso nell'aorta ascendente. E già dall'aorta circolazione sanguigna, ricco di ossigeno, è distribuito in tre direzioni:

1. B per effettuare la perfusione miocardica. Questo rappresenta circa il 9% del sangue espulso dal ventricolo sinistro.

2. Nel cervello e sezioni superiori torso. La quantità di tale sangue è di circa il 62%. Entra attraverso le arterie carotide e succlavia.

In questo modo avviene la circolazione sanguigna del feto. È corretto sviluppo intrauterino dipende da molti fattori: l'eredità della futura mamma, il suo stile di vita, l'alimentazione, ecc.

Dimensione del frutto

Parallelamente al processo, le sue dimensioni aumentano. Cresce ogni ora, ogni giorno. Prima di raggiungere la ventuno settimana di gravidanza, il feto viene misurato dalla parte parietale all'osso sacro. Dopo questo periodo, le misurazioni vengono effettuate dalla testa ai piedi. Conoscendo le dimensioni del feto, una donna può monitorare la tempestività del suo sviluppo.

Lo sviluppo del bambino dipende, tra le altre cose, dall'aumento di peso della futura mamma. Pertanto è necessario seguire scrupolosamente la dieta consigliata dal medico. Inoltre, è necessario eseguire una serie di speciali esercizio fisico. Il rispetto da parte della futura mamma di tutte le istruzioni degli specialisti aiuterà il feto a svilupparsi secondo le scadenze.

Il sangue della madre, ricco di sostanze nutritive e ossigeno, scorre attraverso la vena ombelicale fino al feto. Dopo aver superato l'anello ombelicale, la vena ombelicale dà rami al fegato e vena porta e poi, sotto forma del cosiddetto dotto di Aranzio, sfocia nella vena cava inferiore, che trasporta il sangue venoso dalla metà inferiore del corpo. I rami epatici attraversano il fegato, si fondono in tronchi venosi più grandi e, sotto forma di vene epatiche, confluiscono nella vena cava inferiore.

Pertanto, il sangue arterioso che entra nel corpo fetale dalla vena ombelicale si mescola con il sangue venoso della vena cava inferiore ed entra nell'atrio destro, dove scorre la vena cava superiore, che trasporta il sangue venoso dalla metà superiore del corpo. Tra gli sbocchi della vena cava superiore e inferiore c'è una valvola, grazie alla quale il sangue misto dalla vena cava inferiore viene diretto al forame ovale, situato nel setto tra gli atri, e attraverso di esso nell'atrio sinistro, e da qui nel ventricolo sinistro.

Il sangue della vena cava superiore dall'atrio destro entra nel ventricolo destro e da qui nell'arteria polmonare, ma a causa del fatto che i polmoni e i vasi polmonari del feto che non respira sono in uno stato collassato, il sangue, bypassando la circolazione polmonare, entra attraverso il dotto arterioso che collega l'arteria polmonare e l'aorta, direttamente nell'aorta. Pertanto, il sangue entra nell'aorta in due modi: in parte attraverso il forame ovale nell'atrio sinistro e nel ventricolo sinistro, e in parte attraverso il ventricolo destro e il dotto botalis. I vasi che si estendono dall'aorta nutrono tutti gli organi e i tessuti e la metà superiore il corpo riceve sangue più ricco di ossigeno. Dopo aver ceduto ossigeno e assorbito anidride carbonica, il sangue del feto entra nella placenta attraverso le arterie ombelicali ( riso. 1). Fig 1. Schema della circolazione sanguigna nel feto: 1 - arterie ombelicali; 2 - vena ombelicale: 3 - dotto di Aranzio; 4 - aorta; 5 - vena inferiore; 6 - condotto botale; 7 - atrio destro; 8 - atrio sinistro; 9 - arteria polmonare: 10 - ventricolo sinistro; 11 - ventricolo destro; 12 - vena cava superiore; 13 - flusso sanguigno attraverso il forame ovale. Quindi, il principale segno distintivo intrauterino circolazione sanguignaè l'arresto della circolazione polmonare, poiché i polmoni non respirano, e la presenza di tratti circolatori embrionali: il forame ovale, i dotti Batallus e Arantius.

Durante il travaglio, le contrazioni dell'utero iniziano a separare parzialmente la placenta dalla parete uterina, determinando la formazione della placenta. circolazione fetaleè violato. Nel sangue del feto, la quantità di ossigeno diminuisce e il contenuto di anidride carbonica aumenta: inizia la fase di carenza di ossigeno. A flusso corretto parto al momento della nascita a causa di irritazione centro respiratorio Ha luogo il primo respiro del bambino. Per l'insorgenza della respirazione è importante anche la reazione ad una temperatura ambiente più bassa rispetto a quella intrauterina e al tocco delle mani sul corpo del bambino.

Dopo la nascita di un bambino, il suo legame diretto con il corpo della madre cessa. Per ottenere quantità sufficiente ossigeno, il neonato deve respirare vigorosamente. Un indicatore della sufficienza della respirazione è un forte grido, poiché si verifica con una maggiore espirazione.

L'assenza di un forte grido indica che i polmoni del bambino sono poco espansi e la sua respirazione non è profonda. In tali casi, attraverso varie irritazioni della pelle o respirazione artificiale si dovrebbe ottenere un forte grido. Se il bambino respira solo 8-10 volte al minuto e non urla, non dovrebbe essere trasferito all'asilo.

Con il primo respiro del bambino, i polmoni si espandono e i vasi polmonari si dilatano. A causa dell'azione di aspirazione dei polmoni, il sangue dal ventricolo destro inizia a fluire nei polmoni, bypassando il dotto arterioso. Il sangue ossigenato scorre dai polmoni attraverso la vena polmonare all'atrio sinistro e poi al ventricolo sinistro. Il flusso di sangue dall'atrio destro a quello sinistro cessa: il forame ovale cresce gradualmente, i dotti arantia e botallici e i resti dei vasi ombelicali, che gradualmente si trasformano in legamenti del tessuto connettivo, si svuotano. Con la nascita di un bambino, la circolazione polmonare inizia a funzionare in lui, viene stabilita la circolazione extrauterina ( riso. 2). Riso. 2. Modello di circolazione sanguigna in un neonato. 1 - arterie ombelicali; 2 - vena ombelicale; 3 - Condotto arantsiano; 4 - aorta; 5 - vena cava inferiore; 6 - condotto botale; 7 - atrio destro; 8 - atrio sinistro; 9 - arteria polmonare; 10 - ventricolo sinistro; 11 - ventricolo destro; 12 - vena cava superiore

Circolazione feto intrauterino, la cosiddetta placentare, differisce dalla circolazione sanguigna postnatale in quanto, in primo luogo, la circolazione polmonare (minore) del feto consente il passaggio del sangue, ma non partecipa al processo di scambio di gas, come avviene dal momento della nascita ; in secondo luogo, esiste una comunicazione tra gli atri sinistro e destro; in terzo luogo, esiste un'anastomosi tra il tronco polmonare e l'aorta. In conseguenza di ciò, il feto viene nutrito con sangue misto (arterio-venoso), che raggiunge alcuni organi con un contenuto maggiore o minore di sangue arterioso.

Nella placenta, la placenta, la vena ombelicale, v., inizia con le sue radici. ombelicale, attraverso il quale il sangue arterioso ossidato nella placenta viene inviato al feto. Seguendo come parte del cordone ombelicale (cordone ombelicale), funiculus umbilicalis, al feto, la vena ombelicale entra attraverso l'anello ombelicale, anulus umbilicalis, nella cavità addominale, va al fegato, nel solco v. ombelicale (fissura ligamenti teretis), ed entra nello spessore del fegato. Qui, nel parenchima epatico, la vena ombelicale si collega con i vasi del fegato e, sotto il nome di dotto venoso, ductus venosus, insieme alle vene epatiche porta il sangue alla vena cava inferiore, v. cava inferiore.

Il sangue scorre attraverso la vena cava inferiore nell'atrio destro, dove la sua massa principale, attraverso la valvola della vena cava inferiore, valvula venae cavae inferioris, principalmente nella prima metà della gravidanza, passa attraverso il forame ovale, forame ovale, setto interatriale nell'atrio sinistro. Da qui prosegue nel ventricolo sinistro, e poi nell'aorta, lungo i rami della quale è diretto principalmente al cuore (mediante arterie coronarie), collo e testa e arti superiori(lungo il tronco brachiocefalico, carotide comune sinistra e arteria succlavia sinistra). Nell'atrio destro, ad eccezione della vena cava inferiore, v. cava inferiore, porta il sangue venoso alla vena cava superiore, v. cava superiore e seno coronarico del cuore, seno coronarius cordis. Il sangue venoso che entra nell'atrio destro dagli ultimi due vasi viene inviato, insieme a una piccola quantità di sangue misto, dalla vena cava inferiore al ventricolo destro e da lì al tronco polmonare, truncus pulmonalis. Nell'arco dell'aorta, sotto il punto da cui ha origine quella sinistra arteria succlavia, flussi dotto arterioso, dotto arterioso, che collega l'aorta al tronco polmonare e attraverso il quale il sangue da quest'ultimo fluisce nell'aorta.

Da tronco polmonare scorre il sangue arterie polmonari nei polmoni, e il suo eccesso attraverso il dotto arterioso, dotto arterioso, viene inviato all'aorta discendente. Pertanto, al di sotto della confluenza del dotto arterioso, l'aorta contiene sangue misto che vi entra dal ventricolo sinistro, ricco sangue arterioso, e sangue dal dotto arterioso con alto contenuto sangue venoso. Lungo i rami del toracico e aorta addominale questo sangue misto viene diretto alle pareti e agli organi del torace e delle cavità addominali, del bacino e arti inferiori. Parte di questo sangue segue due arterie ombelicali, destra e sinistra, aa.. umbilicales dextra et sinistra, che, situate su entrambi i lati Vescia, uscire cavità addominale attraverso l'anello ombelicale e come parte del cordone ombelicale, funiculus umbilicalis, raggiungono la placenta. Nella placenta, il sangue fetale riceve nutrienti, rilascia anidride carbonica e, arricchito di ossigeno, viene nuovamente inviato attraverso la vena ombelicale al feto.

Dopo la nascita, quando la circolazione polmonare comincia a funzionare e il cordone ombelicale viene legato, si verifica una progressiva desolazione della vena ombelicale, dei dotti venosi e arteriosi e delle parti distali delle arterie ombelicali; tutte queste formazioni si obliterano e formano legamenti. Vena ombelicale, v. ombelicale, forma il legamento rotondo del fegato, lig. epatite teres; condotto venoso, dotto venoso, -legamento venoso, lig. venoso; dotto arterioso, dotto arterioso, - legamento arterioso, lig. arteriosum, e da entrambe le arterie ombelicali, aa.. ombelicali, si formano cordoni, i legamenti ombelicali mediali, lig. ombelicalia medialia, che si trovano lungo superficie interna davanti parete addominale. Anche il forame ovale, forame ovale, cresce troppo, che si trasforma nella fossa ovale, fossa ovalis, e nella valvola della vena cava inferiore, valvula v. cavae inferioris, che perse la sua valore funzionale, forma una piccola piega protesa dallo sbocco della vena cava inferiore verso la fossa ovale.