Πώς να θεραπεύσετε τους συνδέσμους στα γόνατα εάν τραβηχτούν. Το διάστρεμμα του γόνατος εκδηλώνεται

Διάστρεμμα συνδέσμων άρθρωση γόνατοςονομάζεται παθολογία στην οποία στις ίνες συνδετικού ιστού, σταθεροποιώντας την ακεραιότητα της άρθρωσης των οστών, εμφανίζονται μικρο- ή μακρο-δάκρυα. Ως αποτέλεσμα, η ανατομική δομή της άρθρωσης διαταράσσεται και αρχίζει να λειτουργεί εντελώς διαφορετικά. Έγκαιρο αίτημα για ειδικευμένο ιατρική φροντίδασας επιτρέπει να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες της παθολογίας και η γνώση των συμπτωμάτων αυτής της βλάβης σας επιτρέπει να το υποβάλετε έγκαιρα.

Δομή της άρθρωσης του γόνατος

Αυτή είναι η πιο περίπλοκη άρθρωση των οστών στο σώμα. Σχηματίζεται από τα μεγαλύτερα σωληνοειδή (μηριαίο) και σησαμοειδή (επιγονατίδα) οστά, καθώς και από την κνήμη. Οι επιφάνειες «προσαρμόζονται» μεταξύ τους με χόνδρινα στρώματα – μηνίσκους. ανάμεσα στους τένοντες των μυών υπάρχουν ειδικοί Πρύσσεςκαι λιποκύτταρα. Αυτή η πολύπλοκη "δομή" στερεώνεται όχι μόνο από τους μύες, αλλά και από μια καλά ανεπτυγμένη συνδεσμική συσκευή:

1. παράπλευροι (πλευρικοί) σύνδεσμοι: συνδέουν την κνήμη και το μηριαίο οστό και στις δύο πλευρές.
2. σταυροειδές: εντοπίζεται στην αρθρική κοιλότητα, διασχίζοντας τους μηνίσκους του.
3. δικός σύνδεσμος του επιγονατιδικού οστού - συνδέει αυτό το οστό και την κνήμη.

Δομή της άρθρωσης του γόνατος

Αιτίες τραυματισμού

Η καταστροφική επίδραση στους συνδέσμους προκαλείται από:

• όταν μια άρθρωση που «θερμαίνεται» με το τρέξιμο αναγκάζεται να φρενάρει απότομα.
• Έντονη κάμψη ποδιών?
• ακατάλληλη άρση βαρών.
• ξαφνικά άλματα.

Κάθε σύνδεσμος έχει τον δικό του τύπο τραυματισμού:

1. Για να συμβεί διάστρεμμα παράπλευρου συνδέσμου, τα οστά του μηριαίου οστού ή της κνήμης πρέπει να μετακινηθούν ξαφνικά στο πλάι. Αυτό συμβαίνει με πλευρική πρόσκρουση στην περιοχή του γόνατος.
2. Για το διάστρεμμα των χιαστών συνδέσμων, το γόνατο πρέπει να λυγίσει ή να ισιώσει έντονα ταυτόχρονα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με πτώση στην άρθρωση ή με χτύπημα σε αυτήν, το διάνυσμα δύναμης του οποίου θα κατευθύνεται προς τα πίσω.
3. Ο επιγονατιδικός σύνδεσμος τεντώνεται όταν ένα άτομο προσγειώνεται ένα άλμα ή πέφτει στο γόνατό του.

Οι παρακάτω τύποι θεωρούνται οι πιο τραυματικοί για τους συνδέσμους του γόνατος:

• μπάσκετ;
• body-building?
• ποδόσφαιρο;
• σκι ή πατινάζ?
• χακί.

Μετατόπιση οστών της άρθρωσης

Παθολογική θεραπεία

Η θεραπεία ξεκινά με την παροχή πρώτες βοήθειες :

• Αμέσως, εάν εμφανιστούν συμπτώματα διαστρέμματος συνδέσμων, πρέπει να τοποθετηθεί πάγος (τυλιγμένος με στεγνό πανί) στην περιοχή της άρθρωσης. Αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνει ως εξής: εφαρμόστε πάγο για μισή ώρα κάθε μισή ώρα για τις πρώτες 2 ώρες και μετά κρατήστε τον πάγο στην άρθρωση κάθε 6 ώρες για ένα τέταρτο της ώρας.
• Το ίδιο το πόδι δεν μπορεί να λυγίσει στο γόνατο· πρέπει να τοποθετηθεί σε μια σκληρή επιφάνεια έτσι ώστε να βρίσκεται πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Περιοχή από μεσαίο τρίτοοι κνήμες στο άνω τρίτο του μηρού πρέπει να επιδέσουν (αλλά όχι σφιχτά) ελαστικός επίδεσμος.
• Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν επίσης τη λήψη παυσίπονων δισκίων (Analgin, Ibuprofen, Diclofenac) ή τοπική εφαρμογή αντιφλεγμονωδών αλοιφών στην πληγείσα περιοχή χωρίς θερμαντικό αποτέλεσμα (Diclofenac-gel, Voltaren-emulgel, Ibuprofen-gel) .
• Η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας μετά από τραυματισμό είναι υποχρεωτική. Αυτό πρέπει να γίνει μέσα στις επόμενες ώρες.

Εάν πραγματοποιήσετε όλους τους παραπάνω χειρισμούς έγκαιρα, τότε:

• θα βελτιωθεί φλεβική παροχέτευσηαπό κατεστραμμένη συνδεσμική συσκευή,
• φέρνοντας αιμοφόρα αγγεία(δηλαδή, θα υπάρχει λιγότερη αιμορραγία στην άρθρωση ή στους γύρω ιστούς),
• περαιτέρω τραύμα στους άρρωστους συνδέσμους θα μειωθεί.

ΠεραιτέρωΕγώθεραπείαεξαρτάται από το πόσο μεγάλος είναι ο βαθμός βλάβης στους συνδέσμους του γόνατος, τι είδους σύνδεσμοι είναι: 1. Εάν οι γιατροί διαγνώσουν ήπιου βαθμούβλάβη στη συνδεσμική συσκευή, τότε μέχρι τη δεύτερη ημέρα δεν χρειάζεται να εφαρμοστεί πάγος. Το πόδι πρέπει να είναι ακόμα ανυψωμένο και σταθερό. Από την τρίτη ή τέταρτη μέρα στην περιοχή των διαστρέμματος συνδέσμων πρέπει να εφαρμόσετε:

• θερμική φυσιοθεραπεία?
• ξηρή θερμότητα: εφαρμόστε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης για 10-15 λεπτά κάθε 6-8 ώρες.
• βρεγμένος ζεστές κομπρέσες- αυτή είναι η εφαρμογή καθαρής γάζας εμποτισμένης ζεστό νερόή αφεψήματα φαρμακευτικά βότανα(χαμομήλι, plantain)?
• συνεχίστε να χρησιμοποιείτε αντιφλεγμονώδη τζελ ή αλοιφές (Diclofenac, Ibuprofen).
• θερμαντική αλοιφή: "Viprosal", "Vascularin", "Apizatron". Η συνταγογραφούμενη αλοιφή πρέπει πρώτα να εφαρμοστεί σε μια μικρή περιοχή. υγιές δέρμα, μέσα σε μισή ώρα, αξιολογήστε αν το έχετε αλλεργική αντίδραση(φαγούρα, εξάνθημα, ερυθρότητα) και στη συνέχεια, εάν γίνεται κανονικά ανεκτό, εφαρμόστε στην πάσχουσα περιοχή 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας με τέτοιους παράγοντες είναι έως 2 εβδομάδες.
• από την πέμπτη ημέρα στην άρθρωση εφαρμόζονται επίσης τοπικές θεραπείες, βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στο κατεστραμμένους ιστούς, διεγείροντας τη φλεβική εκροή από αυτά. Ο συνδυασμός Lyoton με γέλη Troxevasin, που εφαρμόζεται σε συνδυασμό 1:1 τρεις φορές την ημέρα, είναι πολύ αποτελεσματικός.

2. Εάν ο βαθμός του διαστρέμματος προσδιοριστεί ως μέτριος, τότε η θεραπεία θα είναι ελαφρώς διαφορετική:

• η άρθρωση πρέπει να ακινητοποιείται με γύψο συγκράτησης για 3-4 εβδομάδες.
• τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil) χρησιμοποιούνται όχι με τη μορφή αλοιφών, αλλά ως δισκία ή ενέσεις (ενέσεις).
• από 3-5 ημέρες, τα θερμικά αποτελέσματα εφαρμόζονται στην άρθρωση, αλλά όχι με τη μορφή ξηρής θερμότητας ή υγρών κομπρέσων, αλλά μόνο ως φυσιοθεραπεία.
• Για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους συνδέσμους, χρησιμοποιείται Clexane 20-40 mg, χορηγούμενο υποδόριες ενέσεις, "Actovegin" - με τη μορφή ενδοφλέβιας ένεσης.
• Μετά την αφαίρεση του γύψου, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μασάζ και ένα ατομικά επιλεγμένο σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων.

3. Το σοβαρό διάστρεμμα ή ρήξη της συνδεσμικής συσκευής αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Εάν τέτοιοι σύνδεσμοι δεν μπορούν να ραφτούν, υπάρχουν Μεγάλη ευκαιρίαότι περαιτέρω κινήσεις στο γόνατο θα είναι στη συνέχεια αδύνατες. Μετά την επέμβαση εφαρμόζεται γύψινος νάρθηκας στην άρθρωση, ο οποίος αφαιρείται μόνο μετά από 2 μήνες. Ενώ διορθώνει την άρθρωση, όλα τα φάρμακα (είναι παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται για μεσαίου βαθμούσοβαρότητα του διαστρέμματος). Μετά την αφαίρεση του σοβά, πλήρης πορεία δραστηριότητες αποκατάστασης: μασάζ, γυμναστική, κολύμβηση, φυσιοθεραπεία. Τα διαστρέμματα των παράπλευρων συνδέσμων αντιμετωπίζονται κυρίως συντηρητικά. Το σημείο της ρήξης αναισθητοποιείται με τοπική λιδοκαΐνη. Εάν υπάρχει αίμα στην άρθρωση, αφαιρείται με βελόνα και σύριγγα. Στη συνέχεια, εφαρμόζεται γύψος στο πόδι. Ακόμα κι αν το εσωτερικό πλάγιο είναι εντελώς σχισμένο, συνήθως δεν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αν όμως σχιστεί ο εξωτερικός παράπλευρος σύνδεσμος, τότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση: ο σχισμένος σύνδεσμος ράβεται είτε με lavsan, είτε σχηματίζεται κρημνός από τον δικό του τένοντα, ο οποίος συνδέει τις άκρες του. Εάν η ρήξη του συνδέσμου συνοδεύεται από κάταγμα ή κάταγμα του οστού, το τελευταίο στερεώνεται με βίδες.

Φυσιοθεραπεία

Στη θεραπεία των διαστρέμματος του γόνατος, η φυσικοθεραπεία στοχεύει στην επίτευξη των ακόλουθων αποτελεσμάτων: 1) Αναλγητική δράση. Για αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• φωνοφόρηση με νοβοκαΐνη ή λιδοκαΐνη.
• υπερηχητική επιρροή?
• έκθεση σε μαγνητικό λέιζερ.
• παλμική μαγνητική θεραπεία.

2) Για αντιοιδηματικούς και αντιφλεγμονώδεις σκοπούς χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• θεραπεία δεκατόμετρου (θεραπεία DMW);
• φωνοφόρηση και ηλεκτροφόρηση με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• θεραπεία λέιζερ?
• μαγνητοθεραπεία.

3) Για τη βελτίωση της αναγέννησης των συνδέσμων, καθώς και για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• θεραπεία υπερήχων?
• έκθεση λέιζερ χαμηλής ενέργειας.
• μαγνητοθεραπεία.

4) Με σκοπό την πλήρη επούλωση των μικροδακρύων και την πρόληψη περαιτέρω τέντωμαισχύουν:

• μαγνητική θεραπεία?
• θεραπεία με λέιζερ.

Συμπτώματα τραυματισμού

Ένα διάστρεμμα γόνατος εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Πόνος ποικίλης σοβαρότητας εμφανίζεται στην άρθρωση κατά την κίνηση.
2. το γόνατο γίνεται "χαλαρό", σαν να πέφτει έξω κατά το περπάτημα.
3. ένα άτομο αισθάνεται ότι έχει γίνει πολύ δύσκολο να κινήσει το γόνατο (εάν οι σύνδεσμοι είναι εντελώς σχισμένοι, η κάμψη της άρθρωσης είναι αδύνατη).
4. γίνεται επώδυνο να αισθάνεσαι το γόνατο.
5. πρήξιμο της άρθρωσης, οίδημα αυξάνεται την πρώτη ημέρα.
6. μετά από τραυματισμό, ένας μώλωπας στην περιοχή της άρθρωσης είναι οπτικά ορατός.
7. Όταν περπατάτε, το γόνατο «κλικ» και «τσακίζει».

Εάν υπήρξε διάστρεμμα των εξωτερικών παράπλευρων συνδέσμων, υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος με μέσαάρθρωση;
• το γόνατο είναι πρησμένο.
• εάν η κνήμη έχει κλίση προς τα μέσα, ο πόνος στο γόνατο εντείνεται.
• οι κινήσεις στην άρθρωση είναι περιορισμένες.
• αιμάτωμα στην περιοχή της άρθρωσης.

Ένα διάστρεμμα του έσω παράπλευρου συνδέσμου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πρήξιμο της άρθρωσης?
• νιώθοντας ότι είναι επώδυνο?
• αιμάτωμα στην περιοχή της άρθρωσης.
• απόκλιση της κνήμης προς τα μέσα εξω αποπροκαλεί έντονο πόνο?
• εάν οι σύνδεσμοι είναι εντελώς σχισμένοι, η άρθρωση είναι χαλαρή.

Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι παθογνωμικά (δηλαδή, χαρακτηριστικά μόνο για αυτήν την παθολογία) και μπορεί να συνοδεύουν άλλα παθολογικές αλλαγέςάρθρωση Επομένως για ακριβής διάγνωσηΗ παθολογία απαιτεί εξέταση από γιατρό και κάποια ενόργανη διαγνωστικές μεθόδους:

• ακτινογραφία της άρθρωσης?
• Υπερηχογράφημα της άρθρωσης του γόνατος: με αυτή τη μέθοδο, υγρό στην κοιλότητα της άρθρωσης, συνδέσμους, αρθρικός χόνδροςκαι τσάντες?
• Η μαγνητική τομογραφία του γόνατος είναι μια μέθοδος κατά την οποία η άρθρωση οπτικοποιείται με τη μορφή εικόνων στρώμα προς στρώμα.
• αρθροσκόπηση – εισαγωγή βιντεοενδοσκοπικής συσκευής στην κοιλότητα του γόνατος.

Έτσι, το διάστρεμμα του συνδέσμου του γόνατος είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που συμβαίνει κυρίως κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Εκδηλώνεται ως πόνος, οίδημα και αιμάτωμα στην περιοχή αυτή. Η θεραπεία της νόσου εξαρτάται από τη θέση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Το διάστρεμμα του γόνατος είναι ένας τραυματισμός που συμβαίνει όταν οι σύνδεσμοι που συγκρατούν τα οστά στην άρθρωση καταπονούνται σοβαρά. Τις περισσότερες φορές, οι ίνες κολλαγόνου που αποτελούν τον ιστό των συνδέσμων είναι μερικώς κατεστραμμένες. Μερικές φορές ο σύνδεσμος είναι μερικώς ή πλήρως σχισμένος, για παράδειγμα, εάν ο μώλωπας είναι πολύ σοβαρός. Όταν ένας σύνδεσμος υποστεί διάστρεμμα, τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στην άρθρωση επίσης καταστρέφονται.

Βασικά, η θεραπεία για διαστρέμματα γονάτων φέρνει καλό αποτέλεσμα, αυτό οφείλεται στην ικανότητα των ινών κολλαγόνου να ανακάμπτουν γρήγορα.

Γιατί συμβαίνει διάστρεμμα γόνατος;

ανάγνωση πληροφοριών

Λόγω της ελαστικότητας των συνδέσμων, πραγματοποιούνται οι λειτουργίες κάμψης και επέκτασης του γόνατος. Ένα διάστρεμμα στο γόνατο μπορεί να συμβεί λόγω αφύσικών κινήσεων ή θέσης του ποδιού, ισχυρού χτυπήματος ή μώλωπας..

Οι βασικοί παράγοντες που προκαλούν αυτήν την κατάσταση είναι:

• Τραυματισμοί κατά τη διάρκεια αθλητική προπόνηση. Τα πιο τραυματικά αθλήματα που συνεπάγονται την εμφάνιση της νόσου είναι το χόκεϊ και το ποδόσφαιρο, το τρέξιμο, το άλμα, καλιτεχνικό πατινάζ, bodybuilding κλπ. Όσο για την προπόνηση που μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια κατάσταση, τα squat με μπάρα θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα.
• Μεταφορά μεγάλων βαρών.
• Πτώσεις.
• Εντατικές κινήσεις δεξιά – αριστερά.
• Ξαφνικό φρενάρισμα κατά το άλμα ή το τρέξιμο.
• Μια απότομη ταλάντευση του ποδιού.
• Κρούση κατά την προσγείωση μετά από άλμα.

Ένα διάστρεμμα μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ενός άμεσου χτυπήματος στο γόνατο, με αποτέλεσμα τη μετατόπιση των οστών. Ο σύνδεσμος τραυματίζεται σοβαρά ή σχίζεται.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα ενός διαστρέμματος γόνατος υπαγορεύονται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Αλλά το κύριο σημάδι είναι. Οδυνηρές αισθήσειςεπιδεινώνεται κατά την κάμψη ή το ίσιωμα του γόνατος, με περιστροφικές κινήσεις του κάτω ποδιού. Μερικές φορές η ψηλάφηση ή ακόμα και τα μικρά αγγίγματα προκαλούν έντονο πόνο. Όταν ακουμπάς στο πόδι σου, νιώθεις δυσφορία ή έντονο πόνο, μερικές φορές σε σημείο να μην μπορείς να κινηθείς.

Εκτός από τον πόνο, ένα διάστρεμμα συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως:

• πρήξιμο που αυξάνεται μέχρι να παραμορφωθεί το γόνατο.
• ερυθρότητα του δέρματος, εκδορές και γρατσουνιές στο σημείο της βλάβης.
• αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας.
• μετά από λίγες μέρες εμφανίζεται ένας μώλωπας.
• περιορισμός των κινήσεων στην άρθρωση.
• εάν οι ίνες είναι εντελώς σχισμένες, το πόδι γίνεται υπερκινητικό, "χαλαρό".
• Εάν ο τένοντας σκάσει, ακούγονται συγκεκριμένοι ήχοι - τρίξιμο, σκάσιμο.

Σπουδαίος! Εάν η θεραπεία για διαστρέμματα συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος πραγματοποιηθεί άκαιρα ή λανθασμένα, αρχίζουν να σχηματίζονται χαρακτηριστικές αναπτύξεις (κόμποι) στους κατεστραμμένους συνδέσμους, οι οποίοι ερεθίζουν τους ιστούς με τακτική τριβή. Τέτοιες διεργασίες προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων. Σε αυτή την κατάσταση, ο πόνος παραμένει ακόμα και μετά την επούλωση των κατεστραμμένων συνδέσμων.

Ένα κάταγμα διαφέρει από ένα διάστρεμμα με τους εξής τρόπους:

• έντονος πόνος ακόμη και σε ήρεμη κατάσταση.
• όταν τα οστά μετατοπίζονται, το άκρο αλλάζει σχήμα.
• Δεν μπορείς να κουνήσεις τα δάχτυλα των ποδιών σου.

Βαθμοί βλάβης των συνδέσμων

Με βάση το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα μιας διαστρέμματος άρθρωσης γόνατος, διακρίνονται αρκετοί βαθμοί παθολογίας:

1. Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από μικρές παραβιάσεις της ακεραιότητας των συνδέσμων ινών. Δεν φαίνονται μώλωπες. Η συνέχεια των ινών διατηρείται. Δεν υπάρχει οίδημα ή ερυθρότητα, ο πόνος δεν είναι έντονος.
2. Στο δεύτερο βαθμό, ένα σημαντικό τμήμα των ινών του συνδέσμου σπάει και μπορεί να καταστραφεί. συνδεσμική κάψουλα. Σημειώνεται η παρουσία αιματώματος και οιδήματος. Πόνος όταν κινητική δραστηριότηταεντείνεται. Είναι αισθητή η παθολογική κινητικότητα της κατεστραμμένης άρθρωσης.
3. Σε τραυματισμό τρίτου βαθμού, ο σύνδεσμος σχίζεται από το οστό. Παρατηρείται έντονο αιμάτωμα. έντονο οίδημα, πρήξιμο του άκρου. Το σύνδρομο πόνου είναι πολύ έντονο, μερικές φορές σε σημείο σοκ. Σε μια τέτοια κατάσταση, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές και κίνδυνοι

Οι τραυματισμοί στους συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος συχνά οδηγούν στη συνέχεια στην ανάπτυξη φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως η αρθρίτιδα. Συχνά τέτοιες διεργασίες προκαλούν το σχηματισμό κύστεων στην επιγονατίδα (). Ελλείψει διαγνωστικών στοιχείων υψηλής ποιότητας, τα διαστρέμματα συχνά συγκαλύπτουν την παρουσία καταγμάτων και ρωγμών των οστών.

Σπουδαίος! Παρατηρήθηκε ότι και μετά επιτυχημένη θεραπείαΟι επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί στο γόνατο μπορεί να γίνουν πιο επικίνδυνοι. Σε αυτή την περίπτωση, η συσκευή της άρθρωσης εξασθενεί σημαντικά, το άκρο γίνεται πιο ευάλωτο σε τραυματισμό, ακόμη και με μια ελαφρά ένταση κρούσης.

Σοβαρά και δυσάρεστη επιπλοκήΟι τραυματισμοί στο γόνατο είναι ρήξεις νεύρων που σχετίζονται με διάστρεμμα συνδέσμων. Όταν τα νεύρα συγχωνεύονται λανθασμένα, συνεχής πόνοςστην περιοχή του γόνατος.

Θεραπεία

Τι να κάνετε εάν διαστρέμετε την άρθρωση του γόνατός σας;

Για ζημιές πρώτου και δεύτερου βαθμού θεραπευτικά μέτραείναι:

• Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η σωματική δραστηριότητα και να παρέχεται ανάπαυση στο πονεμένο πόδι. Μετά το περιστατικό, ο ασθενής χρειάζεται να ξαπλώσει στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες, περιορίζοντας όσο το δυνατόν περισσότερο τις κινήσεις. Μετά από αυτό, κάθε μέρα κάνουν μια απαλή προθέρμανση των ποδιών, αυτό είναι απαραίτητο για να μην εμφανιστεί μυϊκή ατροφία. Το πόδι τοποθετείται στο μαξιλάρι για 10 λεπτά κάθε ώρα.
• Εφαρμόστε μια κομπρέσα πάγου ή ένα εμποτισμένο πανί κρύο νερό, για μισή ώρα. Οι κρύες εφαρμογές επαναλαμβάνονται κάθε 2-3 ώρες κατά τις πρώτες 24 ώρες· αυτή η διαδικασία βοηθά στην ανακούφιση του οιδήματος και μειώνει τη σοβαρότητα του πόνου.
• Εφαρμόζονται ειδικές ορθοπεδικές συσκευές (ορθώσεις) για να διασφαλιστεί η ακινητοποίηση της κατεστραμμένης άρθρωσης. Μερικές φορές μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν κανονικό ελαστικό επίδεσμο για αυτό το στάδιο θεραπείας, απλώς στερεώστε τον σφιχτά. Φορέστε τον επίδεσμο για τουλάχιστον δύο εβδομάδες, μερικές φορές ακόμη και ένα μήνα.
• Η πληγείσα περιοχή δεν πρέπει να θερμαίνεται ή να κάνετε μασάζ για μια εβδομάδα. Αποκλείεται η επίσκεψη σε λουτρά και σάουνες.

Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση των ακόλουθων φαρμάκων στον ασθενή:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ketanov, Ketonal, ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac κ.λπ.).
• αναλγητικά (Baralgin, ασπιρίνη, Analgin).
• για έντονο πόνο, χρησιμοποιήστε οπιοειδή παυσίπονα.
• παράγοντες που βελτιώνουν τη φλεβική εκροή (Venitan, Troxevasin).
• αποσυμφορητικά (Wobenzym, Flogenzym);
• φάρμακα τοπική δράση- αλοιφές, τζελ με ΜΣΑΦ που εξαλείφουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο.
• βιολογικά ενεργά πρόσθετα, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να επιταχύνουν την αναγέννηση των ιστών (χονδροπροστατευτικά, βιταμίνες, μικροστοιχεία).

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται όχι νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά τον τραυματισμό:

• Θερμικές κομπρέσες και εφαρμογές.
• ηλεκτροφόρηση.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όταν ο σύνδεσμος έχει αποκοπεί πλήρως. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες επιλογές χειρουργικής θεραπείας:

1. Αρθροσκόπηση.
2. Ράψιμο του σχισμένου συνδέσμου.
3. Αναρρόφηση αρθρικού υγρού εάν έχει υπάρξει διάσπαση της αρθρικής κάψουλας.

Σπουδαίος! Ένα μήνα έως ενάμιση μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται αποκατάσταση· είναι απαραίτητη για πλήρης ανάρρωσηλειτουργίες.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα διαστρέμματα στο γόνατο στο σπίτι;

Για να το μειώσουμε λίγο δυσάρεστα συμπτώματακαι την ταχύτητα της ανάπτυξής τους, για να επιταχυνθεί η περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση, χρησιμοποιούνται συχνά διάφορες παραδοσιακές μέθοδοι.

Η παραδοσιακή ιατρική έχει αποδειχθεί καλά στην εξάλειψη των εκδηλώσεων των μώλωπες (πρήξιμο, μώλωπες, αιμορραγίες). Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται διάφορες κομπρέσες, λοσιόν, αφεψήματα και εφαρμογές. Οι εφαρμογές που χρησιμοποιούν φρέσκες τριμμένες πατάτες έχουν λειτουργήσει πολύ καλά. Εφαρμόζεται επίσης στο τραυματισμένο γόνατο φύλλα λάχανουμε μέλι, κρεμμύδι ψιλοκομμένο, αφεψήματα με βάση φαρμακευτικά φυτά(χαμομήλι, καλέντουλα, φασκόμηλο).

Οι λαϊκές θεραπείες για διαστρέμματα γονάτων μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Πράγματι, είναι σημαντικό ανατομικό μέροςΩστόσο, η λειτουργικότητά του είναι αδύνατη χωρίς μύες και τένοντες. Κατά το περπάτημα, το τρέξιμο ή τον αθλητισμό, ασκείται σημαντικό φορτίο σε αυτή την περιοχή, αυξάνοντας τον κίνδυνο τραυματισμού. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην άρθρωση του γόνατος, τους συνδέσμους, το μυϊκό σύστημα και τα προβλήματα που προκύπτουν κατά τη δράση ενός τραυματικού παράγοντα.

Χαρακτηριστικά της ανατομίας

Τρία οστά συμμετέχουν στο σχηματισμό της άρθρωσης: μέρος του μηριαίου οστού, μέρος της επιγονατίδας και μέρος της κνήμης. Η επιγονατίδα αντιπροσωπεύεται από τις μηροκνημιαίες και μηροεπιγονατιδικές αρθρώσεις. Ανατομικά χαρακτηριστικάπροωθούν την ταυτόχρονη αμοιβαία κίνηση των οστών σε πολλά επίπεδα.

Οι μηνίσκοι, που αντιπροσωπεύονται από χόνδρο συνδετικού ιστού, είναι «φλάντζες» μεταξύ των κεφαλών των οστών. Η λειτουργία τους είναι να παρέχουν απορρόφηση κραδασμών, να κατανέμουν την πίεση και το φορτίο κατά την κίνηση. Και στις δύο πλευρές, οι μηνίσκοι συνδέονται με την άρθρωση με στεφανιαίους συνδέσμους.

Οι σταθεροποιητές αρμών είναι τις ακόλουθες ομάδεςμυών, η επίγνωση των οποίων θεωρείται σημαντικό σημείοσε περίπτωση τραύματος:

1. Ο τετρακέφαλος μυς καταλαμβάνει την μπροστινή επιφάνεια του μηρού. Θεωρείται το πιο δυνατό ανατομική δομήμυϊκό σύστημα της καθορισμένης περιοχής.
2. Ο σαρτόριος μυς είναι ο μακρύτερος. Παρέχει κάμψη τόσο του ισχίου όσο και του κάτω ποδιού, περνώντας γύρω από την άρθρωση του γόνατος.
3. Ο gracilis μυς τρέχει πίσω και ελαφρώς στο πλάι της άρθρωσης, επιτρέποντας την προσαγωγή του ισχίου και την κάμψη του γόνατος.
4. Ο μέγας προσαγωγός μυς εμπλέκεται όχι μόνο στην προσαγωγή του ισχίου, αλλά και στην επέκταση του ισχίου ή στην επέκταση της λεκάνης σε σχέση με το ισχίο.
5. Στο πίσω μέρος, κατά μήκος του εγκάρσιου άξονα, υπάρχει ένας μυς με δύο κεφάλια που σας επιτρέπει να λυγίσετε το κάτω πόδι, να ισιώσετε τον μηρό και να παρέχετε κίνηση προς τα έξω.
6. Ο υποτεινόμενος μυς τρέχει πίσω και μέσα στην άρθρωση, εκτείνοντας τον μηρό, κάμπτοντας την κνήμη και παρέχοντας κυκλική περιστροφή του άκρου.
7. εκτελεί λειτουργίες παρόμοιες με την υποτεινόμενη.
8. Ο τρικέφαλος μυς κάμπτει το κάτω πόδι στο γόνατο και το πόδι στο
9. Κοντό και επίπεδο βρίσκεται στην πίσω επιφάνεια. Η λειτουργία είναι η κάμψη και η περιστροφή της κνήμης.

Λειτουργίες του γόνατος

Η απόδοση της άρθρωσης του γόνατος είναι σημαντική για το ανθρώπινο σώμα. Επιτρέπει την κίνηση κατά μήκος του κάθετου και του μετωπικού άξονα. Η έκταση και η κάμψη εμφανίζονται κατά μήκος του μετωπιαίου άξονα και η περιστροφή του άκρου κατά μήκος του κατακόρυφου άξονα.

Η κάμψη της άρθρωσης επιτρέπει στο πόδι ενός ατόμου να κάνει ένα βήμα μπροστά χωρίς να χτυπήσει το έδαφος με το άκρο, αλλά να το τοποθετήσει απαλά. Διαφορετικά, το πόδι του ατόμου θα εκτελούνταν προς την άνω πρόσθια κατεύθυνση σηκώνοντας το ισχίο.

Συνδετική συσκευή

Η άρθρωση του γόνατος, οι σύνδεσμοι της οποίας αντιπροσωπεύονται από πέντε κύριες ομάδες, θεωρείται ανατομικά πολύπλοκο μέρος του σώματος. Η σύνθεσή του περιλαμβάνει τους παρακάτω τύπουςδέσμες:

• παράπλευρη (κνήμη, περόνη)?
• σταυροειδές (πρόσθιο, οπίσθιο);
• εγκάρσιος σύνδεσμος γόνατος?
• οπίσθιο (τοξοειδής, ιγνυακός, επιγονατιδικός σύνδεσμος, έσω και πλάγιος).
• στεφανιαία (μηνισκο-μηριαία, μηνισκο-κνημιαία).

Σε περίπτωση τραυματισμού, ιδιαίτερα αθλητικών κακώσεων, το κύριο φορτίο εμφανίζεται στους χιαστούς συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος. Χρόνος αποθεραπείας και περίοδο αποκατάστασηςεξαρτώνται από τη φύση του τραυματισμού και τον επιβλαβή παράγοντα, τα χαρακτηριστικά του σώματος του θύματος, διαρκούν από 4 έως 6 μήνες.

Χιαστοί σύνδεσμοι και η λειτουργικότητά τους

Ο πρόσθιος σύνδεσμος εκτείνεται από το οπίσθιο άνω τμήμα του μηνίσκου μηριαίο οστόμέσω της κοιλότητας της άρθρωσης του γόνατος, που προσκολλάται στην κνήμη, η οποία εισέρχεται στο αρθρικό σύμπλεγμα. Η λειτουργία του είναι να σταθεροποιεί την άρθρωση του γόνατος περιορίζοντας την κίνηση του κάτω ποδιού προς τα εμπρός.

Ο οπίσθιος σύνδεσμος εκτείνεται από το μπροστινό μέρος της οστικής προεξοχής του μηριαίου οστού και, διασχίζοντας την κοιλότητα της άρθρωσης, συνδέεται με την κνήμη στο πίσω μέρος. Ο σύνδεσμος δεν επιτρέπει στο κάτω πόδι να κινηθεί υπερβολικά προς τα πίσω.

Τραυματισμός των χιαστών συνδέσμων

Τέτοιοι τραυματισμοί θεωρούνται οι πιο περίπλοκοι και επικίνδυνοι, που απαιτούν πλήρης θεραπεία. Η εσφαλμένη επιλογή ή η μη έγκαιρη έναρξη θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη χωλότητας και επίμονου περιορισμού της λειτουργικότητας. Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν σε επαγγελματίες αθλητές κατά το σκι, το πατινάζ, το άλμα, την πάλη, που προκύπτουν από ισχυρό αντίκτυποή μια ανεπιτυχή στροφή ή πτώση.

Ο έντονος διαπεραστικός πόνος και ένα χαρακτηριστικό κλικ, ένας απότομος περιορισμός της κινητικότητας μπορεί να υποδηλώνουν ότι ο σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος είναι σχισμένος. Το θύμα δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, στηρίζεται μόνο σε κάποιον.

Βλάβη οπίσθιο σύνδεσμοεμφανίζεται όταν το γόνατο είναι έντονα υπερεκτεταμένο ή κατά τη διάρκεια ενός χτυπήματος στην μπροστινή επιφάνεια της κνήμης. Ο τραυματισμός του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος είναι ο πιο συχνός. Τα συμπτώματα αυτού του τραυματισμού περιλαμβάνονται στην «τριάδα Turner» μαζί με ρήξη μηνίσκου και εξωτερικού συνδέσμου.

Κλινική εικόνα

Η άρθρωση του γόνατος, οι σύνδεσμοι της οποίας έχουν μερική ρήξη, γίνεται υπεραιμική, διογκώνεται, επώδυνη στην αφή και κατά την προσπάθεια κίνησης. Το αίμα συσσωρεύεται στην κοιλότητα της άρθρωσης (αιμάρθρωση). Μια άρθρωση γόνατος που έχει παρόμοια κλινική εικόνα δεν πρέπει να συγχέεται με τα συμπτώματα ενός τραυματισμού που σημειώθηκε πριν λίγες μέρες.

Η πλήρης ρήξη των χιαστών προκαλεί υπερβολική κινητικότητα της κνήμης στο προσθιοοπίσθιο επίπεδο. Αυτό το σύμπτωμα ελέγχεται από δύο ειδικούς ταυτόχρονα. Το πρώτο κρατάει πίσωγοφούς και λυγίζει το αναισθητοποιημένο άκρο στο γόνατο σε ορθή γωνία. Ένας δεύτερος εξεταστής ελέγχει την κίνηση του κάτω ποδιού προς τα εμπρός και προς τα πίσω. Εάν είναι τεντωμένο ή σκισμένο, ένα τέτοιο σημάδι θα είναι αρνητικό.

Ένα διάστρεμμα περιλαμβάνει ένα ελαφρύ σχίσιμο των ινών, που συνοδεύεται από μέτριο πόνο, μικρό πρήξιμο και χωρίς αιμορραγία. Περιορισμός κινητική λειτουργίαεμφανίζεται σε μικρό βαθμό.

Διαγνωστικά

Ο προσδιορισμός του μηχανισμού τραυματισμού καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό πιθανής βλάβης στις ανατομικές δομές. Πριν εξετάσει το τραυματισμένο γόνατο, ο γιατρός εξετάζει το υγιές για να ανακαλύψει τα δομικά του χαρακτηριστικά. Η κατάσταση αξιολογείται εσωτερικές δομέςμε τη χρήση υπερηχογραφική εξέτασηκαι μαγνητική τομογραφία.

Η διαφορική διάγνωση μας επιτρέπει να αποκλείσουμε κατάγματα οστών, κατάγματα επιγονατίδας και ρήξεις μηνίσκου. Όταν συμβαίνει εξάρθρωση, τα οστά μετατοπίζονται μεταξύ τους, δεν υπάρχει δυνατότητα κινητικής λειτουργίας και υπάρχει αντίσταση ελατηρίου κατά την προσπάθεια παθητικών κινήσεων. Δεν είναι τυπικό για βλάβη των συνδέσμων πλήρης απουσίακίνηση, είναι περιορισμένη λόγω σύνδρομο πόνου. Επίσης δεν υπάρχει αντίσταση ελατηρίου.

Το κάταγμα συνοδεύεται από παραμόρφωση, εμφάνιση γρίπης και παθολογική κινητικότητα. Ωστόσο, υπάρχουν κατάγματα που δεν έχουν παρόμοια σημάδια. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επιβεβαίωση της διάγνωσης εξέταση με ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Αρχές θεραπείας

Για μερικούς τραυματισμούς (διαστρέμματα, ρήξεις), παρέχεται βοήθεια στα επείγοντα. Το άκρο πρέπει να είναι σε ανυψωμένη θέση, τις πρώτες μέρες - ξεκούραση στο κρεβάτι. Η πρώτη μέρα μετά τον τραυματισμό απαιτεί εφαρμογή κρύου στην κατεστραμμένη περιοχή. Η άρθρωση στερεώνεται με έναν σφιχτό ελαστικό επίδεσμο, ο οποίος σας επιτρέπει να διατηρείτε τη φυσιολογική θέση του άκρου κατά τη διάρκεια της κίνησης. Δεν μπορείτε να αφήσετε τον επίδεσμο όλη τη νύχτα για να αποφύγετε κυκλοφορικά προβλήματα. Η ανακούφιση του συνδρόμου πόνου απαιτεί τη χρήση αναλγητικών (Ketanov, Ketalong, Nalbuphine).

Η άρθρωση του γόνατος, οι σύνδεσμοι της οποίας απαιτούν όχι μόνο συντηρητική θεραπεία, αλλά επίσης χειρουργική θεραπεία, χρειάζεται μακρά περίοδο αποκατάστασης. Μετά από όλα τα ίδια μέτρα όπως για τους μερικούς τραυματισμούς, χρησιμοποιούνται φυσικοθεραπευτικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένου του μασάζ, φυσικοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση με φάρμακα.

Αρκετά συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση όταν σχιστεί ο χιαστός σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος. Μια επέμβαση για την αποκατάσταση της ακεραιότητας των ανατομικών δομών είναι απαραίτητη για κανονική λειτουργία. Χειρουργική επέμβασηπραγματοποιήθηκε έξι μήνες μετά τον τραυματισμό της άρθρωσης.

Ο ιδανικός υποψήφιος για αυτό είναι ένας νεαρός αθλητής που χρειάζεται να κάνει σπασμωδικές κινήσεις με τα άκρα του στο άθλημά του. Οι ηλικιωμένοι που δεν έχουν μεγάλη φυσική δραστηριότητα είναι πιο κατάλληλοι για συντηρητική θεραπεία και φυσικοθεραπεία.

Η πλαστική του χιαστού συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος απαιτεί τη χρήση μοσχεύματος που λαμβάνεται από τον επιγονατιδικό σύνδεσμο ή σακατεύω(αυτομόσχευμα). Είναι επίσης δυνατή η χρήση συνθετικών προθέσεων, ωστόσο, η χρήση τους μπορεί να απορριφθεί από το σώμα του ασθενούς.

Το ράψιμο σε συνθετικά μοσχεύματα είναι συχνή διαδικασίαόταν η άρθρωση του γόνατος είναι σχισμένη. Η θεραπεία με χειρουργικά μέτρα θεωρείται η μέθοδος εκλογής σε μια τέτοια περίπτωση.

Η χειρουργική πρακτική έχει δείξει ότι η απλή συρραφή τραυματισμένων δομών πρακτικά δεν εξασφαλίζει την αποκατάσταση της λειτουργικότητας.

Ποιες μπορεί να είναι οι επιπλοκές ενός τραυματισμού στο γόνατο;

Αναμεταξύ συχνές επιπλοκές τραυματισμοί στο γόνατοΔιακρίνονται τα εξής:

1. Η ανάπτυξη αρθρίτιδας είναι δυνατή 2-3 εβδομάδες μετά τη βλάβη της άρθρωσης. Φλεγμονώδης αντίδρασηεμφανίζεται λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού και εισόδου παθολογικών μικροοργανισμών στη ζώνη του τραυματισμού. Χαρακτηρίζεται από πόνο, οίδημα, υπεραιμία και περιορισμένη κινητικότητα λόγω πόνου.
2. Εμφάνιση εκφυλιστικές αλλαγέςμε τη μορφή αρθρώσεως συνοδεύεται από σχηματισμό οστεοφύτων και αραίωση του χόνδρινου ιστού.

Πρόβλεψη

Μετά από τραυματισμό, τα περισσότερα θύματα ενδιαφέρονται για το εξής: «Πόσο καιρό χρειάζεται για να επουλωθεί μια ρήξη συνδέσμου γόνατος;» Μια παρόμοια ερώτηση εξετάζεται σε κάθε κλινική περίπτωσημεμονωμένα. Ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού και τα χαρακτηριστικά του σώματος, η πλήρης λειτουργικότητα μπορεί να επανέλθει μετά από έξι μήνες ή ίσως και μετά από αρκετούς μήνες.

Ο ίδιος ο μηχανισμός του τραυματισμού και το πώς το θύμα υπέστη ρήξη των συνδέσμων του γόνατος είναι σημαντικό. Το πόσο καιρό επουλώνεται ο τραυματισμός εξαρτάται επίσης από την αυστηρή τήρηση των συμβουλών του θεράποντος ειδικού. Πρόωρη εκκίνησηθεραπεία, η λήψη των απαραίτητων φαρμάκων και η τήρηση του σχήματος μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Πρόληψη

Πάπυρος προληπτικά μέτρα, που χρησιμοποιείται για την ελαχιστοποίηση της βλάβης των αρθρώσεων, καταλήγει στα ακόλουθα μέτρα:

• επαρκής φυσική δραστηριότητα·
• Η φλεγμονή των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος πρέπει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα.
• ισορροπημένη διατροφή;
• διακοπή της κατάχρησης αλκοόλ και του καπνίσματος·
• αποφυγή υποθερμίας?
• έλεγχος της ελάχιστης παραμονής των άκρων σε στατικές στάσεις.
• επιλέγοντας τα σωστά παπούτσια, αποφεύγοντας τα ψηλοτάκουνα.

Μπορεί να προληφθεί ο τραυματισμός της άρθρωσης του γόνατος, που παραπέμπει σε πιο απλά μέτρα από την αποκατάσταση της λειτουργικότητάς της λόγω βλάβης.

Μια ατυχής πτώση, μια άβολη κίνηση, ένα χτύπημα στην άρθρωση του γόνατος - και... Οξύς πόνος, αδυναμία να στηριχτεί στο τραυματισμένο πόδι – συχνά συμπτώματαδιαστρέμματα. Ως εκ τούτου, σχεδόν κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς να παρέχει πρώτες βοήθειες στον εαυτό του ή σε άλλο θύμα, πώς να αντιμετωπίζει ένα διάστρεμμα άρθρωσης του γόνατος.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη φύση και την έκταση της βλάβης και διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων. Κύρια συμπτώματα:

1. Όταν αγγίζετε το προσβεβλημένο γόνατο, εμφανίζεται δυνατός πόνος.
2. Είναι αδύνατο να σταθεί κανείς πλήρως στο τραυματισμένο πόδι· παρατηρείται αστάθεια της άρθρωσης. Μια πλήρης ρήξη συνδέσμου χαρακτηρίζεται από αφύσικη, υπερβολική κινητικότητα στην περιοχή της άρθρωσης.
3. Όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε την άρθρωση, μπορεί να ακούσετε ήχους τσακίσματος ή κρότου.
4. Όταν οι σύνδεσμοι ρήξουν, εμφανίζονται σημάδια αιμορραγίας (αιμάτωμα) στην ιγνυακή ή επιγονατιδική περιοχή.
5. Εμφανίζεται αυξανόμενο οίδημα στην περιοχή του γόνατος και η θερμοκρασία του κατεστραμμένου ιστού μπορεί να αυξηθεί.

Οι οποίες παθολογικές διεργασίεςΠότε συμβαίνει τραυματισμός στην ίδια την άρθρωση του γόνατος; Για να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, πρέπει να θυμάστε τη δομή και τις λειτουργίες του.

Η άρθρωση του γόνατος είναι ένα από τα πιο περίπλοκα και μεγαλύτερα οστά ανθρώπινο σώμα, ικανό να αντέχει το φορτίο του σώματος και να παρέχει στήριξη. Είναι δυνατή η εκτέλεση των παρακάτω κινήσεων: κάμψη-έκταση, περιστροφή προς τα μέσα ή προς τα έξω.

Η άρθρωση σχηματίζεται από το μηριαίο οστό, την κνήμη και την επιγονατίδα. Η άρθρωση έχει εκτεταμένη νεύρωση και ανεπτυγμένη παροχή αίματος. Υπάρχει επίσης μια ανεπτυγμένη τενοντο-συνδετική συσκευή και μια ισχυρή αρθρική κάψουλα, που συμβάλλει στην υψηλή ανοχή της άρθρωσης στη σωματική δραστηριότητα. Κύριοι σύνδεσμοι:

• μεσαίο και πλάγιο, που βρίσκεται κατά μήκος της εσωτερικής και εξωτερικής αρθρικής επιφάνειας.
• σταυροειδές, εμπρός και πίσω, που στερεώνουν οστό της κνήμηςκαι αποτρέψτε το να κινηθεί προς τα εμπρός ή προς τα πίσω.

Σύνδεσμοι στην άρθρωση του γόνατος: τύποι βλάβης

Οι κύριοι τύποι τραυματισμών των συνδέσμων του γόνατος είναι διαστρέμματα ή ρήξεις. Το πιο συχνά προσβεβλημένο τμήμα είναι ο πλάγιος κνημιαίος σύνδεσμος, ο οποίος συνδέεται με την κάψα του γόνατος και τον μηνίσκο.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: ο μηνίσκος είναι ένας χόνδρινος σχηματισμός που λειτουργεί ως αποσβεστήρας κραδασμών, προστατεύοντας τα οστά από ζημιές κατά την κίνηση. Ο μηνίσκος χωρίζεται σε εσωτερικό (έσω) και πλάγιο (εξωτερικό).

Στη δεύτερη θέση ως προς τη συχνότητα των ρήξεων και των διαστρέμματα βρίσκονται οι χιαστοί σύνδεσμοι· οι πλάγιοι έξω σύνδεσμοι είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν.

Οι γιατροί διακρίνουν τρεις βαθμούς βλάβης:

1. Πρώτα. Η τάση χαρακτηρίζεται από μικροσκοπικά σπασίματα σε ορισμένες ίνες. Πρακτικά δεν παρατηρείται οίδημα ή αιμορραγία.
2. Δεύτερος. Μερική ρήξη συνδέσμων γόνατος. Ανησυχώ για έντονους πόνους, αιμορραγίες και υπερκινητικότητα του γόνατος.
3. Τρίτος. Ρήξη συνδέσμου με βλάβη μηνίσκου, ιστός χόνδρου, κάψουλες αρθρώσεων. Διαθέσιμος σοκ πόνου. Οι κινήσεις στην άρθρωση είναι αδύνατες.

Η σοβαρότητα της βλάβης μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία. Η βλάβη στα συνδεσμικά στοιχεία βλάπτει τις κινητικές και υποστηρικτικές λειτουργίες των άκρων και απαιτεί επείγουσα προϊατρική και ιατρική φροντίδα.

Πρώτες βοήθειες για διάστρεμμα συνδέσμων

Πώς μπορείτε να βοηθήσετε ένα θύμα με τέτοιο τραυματισμό στην άρθρωση του γόνατος;

Αλγόριθμος για βοήθεια ή αυτοβοήθεια:

Σημαντικό: Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία. Μόνο ένας τραυματολόγος μπορεί να καθορίσει τον βαθμό της βλάβης και να συνταγογραφήσει αρμόδια θεραπεία, που θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της επούλωσης, στη διατήρηση της κινητικότητας του γόνατος και στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Διάστρεμμα γόνατος: θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από την έκταση της βλάβης στην άρθρωση. Αλλά σε κάθε περίπτωση, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων μεθόδων:

• στερέωση στο γόνατο, κρύο, περιορισμός κινήσεων.
• θεραπεία με φάρμακα?
• φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Η ανάπαυση για το τραυματισμένο άκρο διατηρείται σε οξεία περίοδοςαφού τραυματίστηκε. Συνιστάται η κρύα εφαρμογή μόνο την πρώτη ημέρα - κάθε τρεις ώρες για 15-20 λεπτά.

Προσοχή: Για τις πρώτες τέσσερις ημέρες (ή περισσότερες, ανάλογα με τον βαθμό τραυματισμού), απαγορεύονται οι ιαματικές επεμβάσεις, οι σάουνες, τα ζεστά μπάνια και το μασάζ στο γόνατο.

Η στερέωση (από μία έως τέσσερις εβδομάδες) του γόνατος πραγματοποιείται με έναν ορθοπεδικό επίδεσμο (), έναν ελαστικό επίδεσμο. Για την υπερκινητικότητα συνιστάται νάρθηκας.

Καθώς ο πόνος υποχωρεί, είναι απαραίτητο σταδιακή αύξησηφορτίο στο γόνατο για αποφυγή μυϊκής ατροφίας και επίτευξη αποκατάστασης του φυσιολογικού εύρους κίνησης στο γόνατο.

Ως φάρμακα συνιστώνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Ketanov, Ketonal, Nurofen, Ibuprofen). Εάν η ακεραιότητα έχει καταστραφεί δέρμασυνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Σε περίπτωση αιμορραγίας γίνεται παρακέντηση για την αφαίρεση του αιματώματος και α ορμονικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της υδροκορτιζόνης, της πρεδνιζολόνης, που μειώνουν τη φλεγμονή. Συνταγογραφείται βιταμινοθεραπεία. Απαιτούνται φάρμακα για την προώθηση της ταχείας αποκατάστασης των ιστών.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: UHF, ηλεκτροφόρηση με αναισθητικά για την ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου συνταγογραφούνται εντός πέντε έως επτά ημερών μετά τον τραυματισμό. Οι κομπρέσες με λιδοκαΐνη ή διμεξίδη έχουν αντιφλεγμονώδη και αναισθητική δράση.

Εφαρμογή αλοιφών

Χρησιμοποιείται συχνά φαρμακευτικές αλοιφές. Έχουν αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες, ψυκτικό, θερμαντικό αποτέλεσμα:

1. Παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη: Nurofen Gel, Finalgel, Fastum Gel (180 ρούβλια), Ketonal (150 ρούβλια). Εξαλείψτε τις αιτίες της φλεγμονής, ανακουφίστε τον πόνο, μειώστε τον περιαρθρικό ιστό.
2. Troxevasin, αλοιφές με βάση τη μενθόλη, αιθέρια έλαια προκαλούν αίσθηση δροσιάς και μειώνουν την ενόχληση. Αυτά τα προϊόντα δεν μπορούν να τρίβονται, μόνο ένα λεπτό στρώμα πρέπει να εφαρμόζεται στο δέρμα.
3. Οι θερμαντικές αλοιφές (Niroflex, Apizatron) περιέχουν φυσικά συστατικά: αιθέρια έλαια, καμφορά, δηλητήριο φιδιού, εκχυλίσματα πιπεριού. Τα φάρμακα βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και επιταχύνουν την επούλωση των πληγών.

Προειδοποίηση: Οι αλοιφές για τη θεραπεία των αρθρώσεων έχουν ορισμένες παρενέργειες, αντενδείξεις, επομένως συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό!

Θεραπεύω πλήρες διάλειμμαοι συνδέσεις είναι δυνατές μόνο χειρουργικά. Εφαρμόζεται γύψος στο χειρουργημένο άκρο (έως 8 εβδομάδες). Ένα έως δύο μήνες μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται διαδικασίες αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένης της φυσικοθεραπείας.

Πώς να θεραπεύσετε με λαϊκές θεραπείες

Αποκατάσταση της λειτουργίας ενός τραυματισμένου γόνατος λαϊκές θεραπείες– στοιχεία σύνθετη θεραπείακατά το διάστρεμμα των συνδέσμων της άρθρωσης. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Παραδοσιακές συνταγές:

1. Μάσκες πατάτας. Τρίψτε δύο ωμές πατάτες, βάλτε τη μάζα που προκύπτει στο ψυγείο για 15 λεπτά, στη συνέχεια τοποθετήστε τη σε ένα βαμβακερό πανί, καλύψτε το γόνατο και τυλίξτε μεμβράνη από πάνω. Η μάσκα έχει δροσιστική και καταπραϋντική δράση.
2. Μάσκα κρεμμυδιού για την ανακούφιση του πόνου. Ψήνετε το κρεμμύδι στο φούρνο, το βγάζετε, το κρυώνετε ελαφρά, προσθέτετε μέσα μια κουταλιά της σούπας ζάχαρη, μετά από λίγο πολτοποιείτε το κρεμμύδι και το τοποθετείτε στο γόνατό σας. Τοποθετείται μεμβράνη πάνω από τον πολτό του κρεμμυδιού, η διαδικασία διαρκεί τουλάχιστον μισή ώρα.

Αποκατάσταση και πρόληψη

Τα κατεστραμμένα γόνατα γίνονται πολύ ευάλωτα σε νέους τραυματισμούς, επομένως πρέπει να προστατεύονται και να αποφεύγονται υπερβολικά φορτία, χρησιμοποιήστε ορθώσεις, ελαστικούς επιδέσμους στα πόδια. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά από έναν τραυματισμό, πρέπει να αυξήσετε τη δύναμη και τη συχνότητα της σωματικής δραστηριότητας σταδιακά, χωρίς φανατισμό. Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης και οι διατάσεις πρέπει να ξεκινούν με το ζέσταμα των μυών - ειδικές ασκήσεις.

συμπέρασμα

Μεγάλη επιθυμία να γίνεις καλύτερος εξειδικευμένη βοήθειαγιατρός, προσεκτική εκτέλεση ιατρικά ραντεβού- εγγύηση ΓΡΗΓΟΡΗ ΑΝΑΡΡΩΣΗυγεία, σωματική δραστηριότητα κατά τη λήψη διάστρεμμα της άρθρωσης του γόνατος.

Το γόνατο (γόνατο άρθρωση) είναι μια από τις μεγαλύτερες και πιο σύνθετες αρθρώσεις του μυοσκελετικού συστήματος. Σχηματίζεται από τρεις μεγάλα οστά– μηριαία, επιγονατίδα και κνήμη. Αυτή η άρθρωση συμμετέχει σχεδόν σε όλες τις ενεργές κινητικές κινήσεις του κάτω άκρου, γεγονός που προκαλεί υψηλή συχνότητα τραυματισμού.

Συστατικά της άρθρωσης του γόνατος.Εκτός από τα οστά, ο σχηματισμός της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνει επίσης χόνδρους και συνδέσμους, που είναι απαραίτητοι για τη μεγιστοποίηση της δύναμης και τη σταθεροποίηση του γόνατος.

Οι μηνίσκοι έχουν σχεδιαστεί για να αυξάνουν την ομοιομορφία (ταιριάζουν στο σχήμα) των αρθρωτικών επιφανειών. Οι σύνδεσμοι του γόνατος μπορούν να χωριστούν σε ενδοαρθρικούς (χιαστούς) και εξωαρθρικούς (πλάγιος κνημιαίος και κνημιαίος, λοξός, τοξοειδής ιγνυακή, έσω και πλάγια υποστήριξη επιγονατίδας).

Δεδομένου αυτού πολύπλοκη δομή, καθώς και το γεγονός ότι η κάψα της άρθρωσης είναι αρκετά χαλαρή, κάτω από διάφορες σωματικές δραστηριότητες, μπορεί να εμφανιστούν διαστρέμματα του αστραγάλου και των συνδέσμων του γόνατος και με κρούσεις και μώλωπες, πλήρης ή μερική ρήξη τους.

Αιτίες που οδηγούν σε διαστρέμματα στο γόνατο. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη στις δομές αυτής της άρθρωσης εμφανίζεται σε παρακάτω καταστάσεις:

* Μετατόπιση του κάτω ποδιού προς τα μέσα ή προς τα έξω (αυτό καταστρέφει τους συνδέσμους της κνήμης και της περόνης, οι οποίοι ταξινομούνται ως πλάγιοι σύνδεσμοι).

* Ισχυρή περιστροφή του μηριαίου οστού με σταθερή κνήμη (οι πρόσθιοι χιαστοί σύνδεσμοι είναι τεντωμένοι).

* Συνδυασμένη κάκωση, κατά την οποία εμφανίζεται μια σύνθετη περιστροφή στην άρθρωση του γόνατος γύρω από τον άξονά της, καθώς και στο πλάι (στην περίπτωση αυτή έχουν υποστεί βλάβη αρκετοί σύνδεσμοι, καθώς και μηνίσκοι και, πιθανώς, οστά).

Διάστρεμμα συνδέσμων γόνατος: συμπτώματα.

Οι πλάγιοι και οι χιαστοί σύνδεσμοι καταστρέφονται συχνότερα. Τα συμπτώματα ενός διαστρέμματος στο γόνατο ποικίλλουν πολύ ανάλογα με τη συγκεκριμένη δομή που επηρεάζεται από τον τραυματισμό.

Όταν λένε ότι έχουν υποστεί διάστρεμμα οι παράπλευροι σύνδεσμοι του γόνατος, εννοούν βλάβη στον κνημιαίο σύνδεσμο που βρίσκεται στο εσωτερικό του γόνατος. Ένας τέτοιος τραυματισμός είναι δυνατός με ένα άμεσο χτύπημα στην άρθρωση ή με μια έντονη κίνηση συστροφής, όταν το κάτω πόδι αποκλίνει όσο το δυνατόν περισσότερο προς τα έξω (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός παιχνιδιού ποδοσφαίρου). Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα διαστρέμματος περιλαμβάνουν προηγούμενους τραυματισμούς, έντονες διαφορές στη μυϊκή δύναμη κάτω άκρα, καθώς και αστάθεια των αρθρώσεων.

Όταν ο κνημιαίος σύνδεσμος υποστεί διάστρεμμα, παρακάτω σημάδια:

* Αμέσως μετά τον τραυματισμό εμφανίζεται πόνος, ο οποίος υποχωρεί από μόνος του μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, κάθε φορά που προσπαθείτε να μετακινηθείτε, εμφανίζεται ξανά.

* Όταν αισθάνεστε (ψηλάφετε) την άρθρωση, εμφανίζεται πόνος στο εσωτερικό της.

* Πρήξιμο και δυσκαμψία στο γόνατο.

Οι σκιέρ, οι παίκτες του τένις, οι μπασκετμπολίστες, οι ποδοσφαιριστές και οι παίκτες του μπέιζμπολ διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για ρήξεις κνημιαίου συνδέσμου, καθώς και τάσεις του μηριαίου μηριαίου.

Ο περονοειδής σύνδεσμος, που διατρέχει εξω αποΗ άρθρωση του γόνατος τραυματίζεται, πιο συχνά όταν η κνήμη στρέφεται απότομα προς τα μέσα (για παράδειγμα, όταν χτυπάτε μια μπάλα). Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα θα μοιάζουν με το διάστρεμμα του κνημιαίου συνδέσμου που περιγράφηκε παραπάνω, αλλά το πρήξιμο θα είναι κυρίως στο εξωτερικό του γόνατος.

Ένα διάστρεμμα πρόσθιου χιαστού συνδέσμου συχνά συνοδεύεται από πλήρη ή μερική ρήξη. Πλέον Κοινή αιτίαΠαρόμοιος τραυματισμός προκαλείται από σοβαρή συστροφή του ισχίου, ειδικά εάν το πόδι είναι σταθερό (για παράδειγμα, οι σχισμές σε ένα sneaker είναι θαμμένοι στο έδαφος και το ισχίο περιστρέφεται).

Σε αυτή την περίπτωση, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι τυπικά:

* Έντονος πόνος και ένα ηχητικό «κράξιμο» τη στιγμή του τραυματισμού. Μερικές φορές ένας αθλητής αισθάνεται σαν το γόνατο να «καταρρέει».

* Αδυναμία να κάνετε οποιαδήποτε κίνηση στην άρθρωση αμέσως μετά από μώλωπα.

* Λίγο καιρό αργότερα αρχίζει να εμφανίζεται οίδημα, το οποίο φτάνει στη μέγιστη ανάπτυξή του μετά από 4-5 ώρες.

* Ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, τόσο λόγω διάστρεμμα συνδέσμου όσο και λόγω πρηξίματος του γόνατος.

Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν σε άτομα που εμπλέκονται είδη παιχνιδιώναθλήματα που απαιτούν γρήγορες αντιδράσεις.

Όσον αφορά τον οπίσθιο χιαστό, τα συμπτώματα του διαστρέμματος του είναι παρόμοια με αυτά που περιγράφηκαν παραπάνω, ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι τραυματίζεται αρκετά σπάνια. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί ακριβώς ποιος σύνδεσμος έχει υποστεί βλάβη μόνο με τη διεξαγωγή υπερηχογραφήματος της άρθρωσης.

Διάγνωση διαστρέμματος γόνατος.

Κατά την εξέταση, δώστε προσοχή στην παρουσία εκδορών, μώλωπες και πρηξίματος μαλακών ιστών. Εάν η βλάβη στην άρθρωση περιορίζεται μόνο σε διάστρεμμα της συνδεσμικής συσκευής, τότε δεν υπάρχουν ορατές παραμορφώσεις του άκρου, που εκδηλώνονται με αλλαγή στο μήκος και το σχήμα του (απόκλιση προς τα έξω ή προς τα μέσα).

Για τη διάγνωση των διαστρέμματα, οι αθλητολόγοι χρησιμοποιούν ειδικές εξετάσεις που βασίζονται στη μέτρηση της απόκλισης της κνήμης από τον άξονα του κάτω άκρου.

Για να σχηματιστούν ακριβής διάγνωσηΧρησιμοποιείται υπερηχογράφημα αρθρώσεων, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Πρέπει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι οι σύνδεσμοι δεν περιέχουν ουσίες που θα μπορούσαν να δημιουργήσουν σκιά στην ακτινογραφία και επομένως ακτινολογική διάγνωσητο τέντωμα τους με αυτόν τον τρόπο είναι αναποτελεσματικό.

Θεραπεία διαστρέμματος συνδέσμων γόνατος.

Για την παροχή πρώτων βοηθειών, λάβετε υπόψη τα ακόλουθα:

* Ακόμα κι αν δεν υπάρχει πόνος μετά τον τραυματισμό, οποιοσδήποτε άγχος άσκησηςπρέπει να σταματήσει αμέσως. Η ιδέα ότι μπορείτε να συνεχίσετε την προπόνηση μειώνοντας την έντασή της είναι βαθιά λανθασμένη, αφού η σοβαρότητα της βλάβης αυξάνεται. Αυτό επηρεάζει τελικά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

* Θα πρέπει να σταματήσετε την προπόνηση για τουλάχιστον 24 ώρες. Ένας αθλητικός γιατρός θα βοηθήσει στον καθορισμό περαιτέρω τακτικών συμπεριφοράς.

* Αμέσως μετά το διάστρεμμα, συνιστάται να τοποθετήσετε ένα βρεγμένο πανί στο γόνατο και από πάνω ένα κρύο αντικείμενο τυλιγμένο με μια υγρή πετσέτα (αν είναι στεγνό, το δέρμα θα είναι μονωμένο από την ψύξη). Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και του πόνου. Για να μεγιστοποιήσετε το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, πρέπει να εκτελεστεί μέσα στα πρώτα 15 λεπτά μετά τον τραυματισμό. Μπορείτε να κρατήσετε το κρύο για έως και 30 λεπτά, στη συνέχεια να κάνετε ένα διάλειμμα για 45-60 λεπτά και, εάν χρειάζεται, να επαναλάβετε.

* Για να μειωθεί το φορτίο στην άρθρωση του γόνατος, συνιστάται η στερέωσή της με έναν ελαστικό επίδεσμο, ο οποίος εφαρμόζεται σε σπείρα. Η αρχή του πηνίου πρέπει να βρίσκεται λίγα εκατοστά κάτω από το σημείο του τραυματισμού.

* Τις πρώτες 3 ημέρες, επιτρέπεται η χρήση ειδικών αλοιφών που βελτιώνουν τη φλεβική εκροή και, κατά συνέπεια, αποτρέπουν το αυξημένο οίδημα (για παράδειγμα, troxevasin ή lyoton).

* Από την 4η ημέρα μπορείτε να χρησιμοποιείτε αλοιφές που περιέχουν αντιφλεγμονώδεις ουσίες (ινδομεθακίνη, Vishnevsky liniment, fastum-gel). Οι κομπρέσες για διάστρεμμα συνδέσμων επιτρέπονται μόνο από την 7η ημέρα.

* Το μασάζ τις πρώτες μέρες μετά από διάστρεμμα της βουβωνικής χώρας και άλλων τύπων αντενδείκνυται αυστηρά! Το ελαφρύ μασάζ με κινήσεις «απαγωγών» μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 5 ημέρες.

* Είναι πολύ σημαντικό να απαγορεύεται κάθε θερμαντικό τρίψιμο τις πρώτες 5-6 ημέρες, αφού η ένταση της φλεγμονής αυξάνεται.

Τα κύρια συμπτώματα και οι οδηγίες για τον τρόπο αντιμετώπισης ενός διαστρέμματος στο γόνατο δίνονται παραπάνω και συντάσσονται λαμβάνοντας υπόψη σύγχρονες συστάσειςπροπονητές και αθλητές γιατρούς. Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μετά από οποιονδήποτε τραυματισμό θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μην επιδεινώσετε την κατάσταση με ακατάλληλες ενέργειες.