Μεγαλύτερος τροχαντήρας του μηριαίου οστού: ανατομία. Μεγάλο μηριαίο οστό

Ανατομικά, η κεφαλή του μηριαίου οστού συγκρατείται από τον δακτυλιοειδή γληνοειδή βόθρο. Το μηριαίο οστό θεωρείται το μεγαλύτερο οστό στο σώμα, έχει πολύπλοκη δομή. Δεν είναι εύκολο για ένα άτομο μακριά από την ιατρική να το καταλάβει αυτό, αλλά για να κατανοήσει τα αίτια και τα χαρακτηριστικά της πορείας των ασθενειών του μηριαίου οστού, είναι απαραίτητο.

Ανατομία του μηριαίου οστού

Εάν κοιτάξετε το μηριαίο οστό όχι από επιστημονική άποψη, αλλά από λαϊκή σκοπιά, μπορείτε να δείτε ότι αποτελείται από έναν κυλινδρικό σωλήνα, που διαστέλλεται προς τα κάτω. Από τη μια πλευρά, μια στρογγυλή κεφαλή του μηριαίου οστού (εγγύς επίφυση) καταλήγει στο οστό, από την άλλη πλευρά, δύο στρογγυλές κεφαλές του μηριαίου οστού ή άπω επίφυση του μηριαίου οστού.

Η επιφάνεια του οστού στο μπροστινό μέρος είναι λεία στην αφή, στο πίσω μέρος έχει μια τραχιά επιφάνεια, καθώς είναι το σημείο προσκόλλησης των μυών.

Εγγύς επίφυση του μηριαίου οστού

Αυτό είναι το πάνω μέρος του οστού (μηριαία κεφαλή) που συνδέεται με τη λεκάνη χρησιμοποιώντας την άρθρωση του ισχίου. Η αρθρική κεφαλή του εγγύς μηριαίου έχει στρογγυλεμένο σχήμα και συνδέεται με το σώμα του οστού μέσω του λεγόμενου μηριαίου αυχένα. Στην περιοχή που ο αυχένας του μηριαίου οστού συναντά το σωληνοειδές οστό υπάρχουν δύο φυμάτιοι, που στην ιατρική ονομάζονται τροχαντήρες. Το σουβλάκι που βρίσκεται πάνω είναι μεγαλύτερο από αυτό που βρίσκεται από κάτω και γίνεται αισθητό κάτω από το δέρμα. Η μεσοτροχαντήρια γραμμή βρίσκεται μπροστά μεταξύ του μείζονος και του μικρότερου τροχαντήρα, πίσω από αυτούς είναι η μεσοτροχαντήρια κορυφογραμμή.

Περιφερική επίφυση του μηριαίου οστού

Αυτό είναι το κάτω τμήμα του οστού, ευρύτερο από το πάνω, που βρίσκεται στην περιοχή του γόνατος, αντιπροσωπεύεται από δύο στρογγυλεμένες κεφαλές που ονομάζονται κονδύλοι. Γίνονται εύκολα αισθητά μπροστά από το γόνατο. Ανάμεσά τους βρίσκεται ο μεσοκονδυλικός βόθρος. Οι κονδύλοι λειτουργούν ως σύνδεσμος μεταξύ του μηριαίου οστού και της κνήμης και της επιγονατίδας.

Επιφεσιόλυση

Η έννοια της επιφεσιόλυσης συνδυάζει κατάγματα της πλάκας ανάπτυξης των οστών. Η νόσος προσβάλλει παιδιά και εφήβους, αφού στην ηλικία τους η ζώνη ανάπτυξης του οστού δεν έχει κλείσει ακόμα. Υπάρχει επίσης η έννοια της οστεοεπιφυσιόλυσης, κατά την οποία ένα κάταγμα επηρεάζει το σώμα του οστού.

Νεανική επιφεσιόλυση της μηριαίας κεφαλής

Η νεανική επιφυσιόλυση της κεφαλής του μηριαίου οστού εμφανίζεται κατά την εφηβεία σε ένα παιδί (στα κορίτσια συμβαίνει από δέκα έως έντεκα ετών, στα αγόρια από τα δεκατρία έως τα δεκατέσσερα). Μπορεί να επηρεάσει τη μία άρθρωση ή και τις δύο. Επιπλέον, στη δεύτερη άρθρωση η νόσος εκδηλώνεται 10-12 μήνες μετά την προσβολή της πρώτης άρθρωσης.

Εκδηλώνεται ως μετατόπιση της κεφαλής της επίφυσης στη ζώνη ανάπτυξης, η κεφαλή φαίνεται να γλιστρά προς τα κάτω, στη σωστή θέση η κεφαλή του μηριαίου οστού βρίσκεται δίπλα στην αρθρική κάψουλα.

Εάν η νεανική επιφυσιόλυση της κεφαλής του μηριαίου οστού συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού, θα εκδηλωθεί με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

1. Πόνος που αυξάνεται με την προσπάθεια.
2. Μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα στο σημείο του τραυματισμού.
3. Οίδημα.
4. Η κινητικότητα των ποδιών είναι περιορισμένη.

Εάν η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παθολογίας των οστών, τότε εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Περιοδικός πόνος στην άρθρωση μπορεί να εμφανιστεί και να εξαφανιστεί μέσα σε ένα μήνα.
2. Χωλότητα που δεν σχετίζεται με τραυματισμό.
3. Το προσβεβλημένο πόδι δεν μπορεί να υποστηρίξει το σωματικό βάρος.
4. Το πόδι είναι στραμμένο προς τα έξω.
5. Βραχύνωση του άκρου.

Ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση μια ακτινογραφία.

Σπουδαίος! Η αδιάγνωστη και μη θεραπευμένη επιφυσιόλυση οδηγεί στην πρώιμη ανάπτυξη αρθρίτιδας και οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης.

Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, προγραμματίζεται για την επόμενη μέρα.

Ο γιατρός επιλέγει τακτικές θεραπείας με βάση τη σοβαρότητα της νόσου. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Η μηριαία κεφαλή στερεώνεται χειρουργικά με 1 βίδα.
2. Στερέωση της κεφαλής με πολλές βίδες.
3. Η πλάκα ανάπτυξης αφαιρείται και τοποθετείται ένας πείρος, ο οποίος εμποδίζει την περαιτέρω μετατόπιση.

Το πρόβλημα με αυτή την ασθένεια είναι ότι το παιδί εισάγεται αργά στο νοσοκομείο, όταν η παραμόρφωση είναι ορατή με γυμνό μάτι.

Περιφερική επίφυση του μηριαίου οστού

Εμφανίζεται στην άρθρωση του γόνατος στη ζώνη ανάπτυξης ως αποτέλεσμα των ακόλουθων ενεργειών:

• απότομη περιστροφή στο γόνατο.
• απότομη κάμψη?
• υπερέκταση στην άρθρωση του γόνατος.

1. Παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος.
2. Αιμορραγία στην άρθρωση του γόνατος.
3. Περιορισμός της κίνησης του ποδιού στην άρθρωση του γόνατος.

Εάν ανιχνευθεί έγκαιρα η επιφυσιόλυση, η άρθρωση μπορεί να μειωθεί χωρίς άνοιγμα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Σπουδαίος! Οι μητέρες αγοριών ηλικίας 7 ετών και άνω θα πρέπει να παρακολουθούν στενά το βάδισμα του παιδιού, καθώς το αρχικό στάδιο αυτής της ασθένειας εκδηλώνεται με χωλότητα.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τη σοβαρότητά της. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται παραμόρφωση της άρθρωσης και η ανάπτυξη των άκρων επιβραδύνεται.

Αποκέντρωση των μηριαίων κεφαλών

Η αποκέντρωση της κεφαλής του μηριαίου είναι μια μετατόπιση, ολίσθηση των αρθρικών κεφαλών των οστών από την κοτύλη λόγω ασυμφωνίας μεταξύ των μεγεθών της κοιλότητας και της άρθρωσης. Διαφορετικά γνωστή ως δυσπλασία ισχίου. Πρόκειται για μια συγγενή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει εξάρθρωση του ισχίου. Εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Περιορισμός κατά την εξάπλωση των γοφών στα πλάγια, ενώ ακούγεται ένα είδος κρότου.
2. Ασυμμετρία βουβωνικών και γλουτιαίων πτυχών.
3. Βραχύνοντας το πόδι.

Όταν εξετάζει ένα παιδί στο μαιευτήριο, ο νευρολόγος ελέγχει πρώτα τις αρθρώσεις του ισχίου του παιδιού. Εάν υπάρχει υποψία δυσπλασίας, το παιδί στέλνεται για υπερηχογράφημα. Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι προτιμότερος για παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους.

Η θεραπεία της δυσπλασίας πρέπει να ξεκινά από τις πρώτες κιόλας ημέρες της διάγνωσης. Η μη διαγνωσμένη και μη αντιμετωπισμένη δυσπλασία οδηγεί σε προβλήματα αρθρώσεων στην ενήλικη ζωή, για παράδειγμα, δυσπλαστική κοξάρθρωση.

Ανακατασκευή της μηριαίας κεφαλής σαν κύστη

Η αναδόμηση που μοιάζει με κύστη εκδηλώνεται με την ανάπτυξη οστικού ιστού γύρω από την άκρη της γληνοειδής κοιλότητας, η οποία οδηγεί σε μετατόπιση του μηριαίου οστού, με αποτέλεσμα υπεξάρθρημα του ισχίου.

Εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στις αρθρώσεις;
• περιορισμός της κίνησης?
• ατροφία μαλακών ιστών?
• βράχυνση των άκρων.

Η διάγνωση γίνεται με ακτινογραφία, η οποία συνήθως δείχνει καθαρά οστικές αναπτύξεις.

Αυτή η ασθένεια έχει πολλούς υποτύπους, επομένως μια ακριβής διάγνωση πρέπει να γίνει από τον θεράποντα ιατρό. Μπορεί να γραφτεί μαζί με μια λίστα περαιτέρω απαραίτητης θεραπείας σε ξεχωριστή σελίδα, η οποία δίνεται στον ασθενή.

Το μηριαίο οστό είναι ένα πολύ σημαντικό στοιχείο στο ανθρώπινο σκελετικό σύστημα. Προκειμένου να αποφευχθούν διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με αυτό, το μυοσκελετικό σύστημα θα πρέπει να ενισχυθεί από την παιδική ηλικία.

– το άνω μέρος του κάτω άκρου, η περιοχή μεταξύ της λεκάνης και του γόνατος. Οι μύες που διέρχονται από αυτήν την περιοχή ελέγχουν τις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, επομένως ονομάζονται δύο αρθρώσεις:

1. Ο όγκος του μπροστινού μέρους και η δύναμη του μηρού δίνεται από τον τετρακέφαλο μυ - τον κύριο εκτατή του γόνατος. Για παράδειγμα, όταν περπατάτε ή όταν παίζετε ποδόσφαιρο. Εκτελεί επίσης κάμψη στην άρθρωση του ισχίου.
2. Μια ομάδα καμπτήρων τρέχει κατά μήκος της πλάτης, η οποία έχει άλλες λειτουργίες σε σχέση με την περιοχή της πυέλου - προάγει την επέκταση.

Επομένως, τα οστά του ισχίου σχηματίζουν δύο μεγάλες αρθρώσεις του κάτω άκρου.

Πού βρίσκεται και από τι αποτελείται;

Η φωτογραφία δείχνει ότι ο μηρός περιορίζεται από τον βουβωνικό σύνδεσμο μπροστά και τις γλουτιαίες πτυχές στην πλάτη. Η περιοχή τελειώνει 5 cm πάνω από το γόνατο.

Περιλαμβάνει το μακρύτερο οστό, το οποίο σχηματίζει δύο αρθρώσεις - το γόνατο και το ισχίο.Η σύσπαση των μυών του μηρού παρέχεται από νεύρα από το οσφυϊκό πλέγμα.

Δίπλα τους βρίσκονται αρτηρίες που παρέχουν αίμα στα οστά, τους μύες και το δέρμα. Οι φλέβες παίρνουν αίμα, παρέχοντας εκροή από τα κάτω άκρα. Η τροφική παροχή περνά μέσα από τα κανάλια των τενόντων. Η περιοχή του μηρού περιέχει λεμφαδένες και αιμοφόρα αγγεία.

Οστά

Η δομή του μηριαίου οστού (μηριαίο οστό) σας επιτρέπει να ανακαλύψετε τα σημεία προσκόλλησης των μυών. Το σωληνοειδές οστό που σχηματίζει το πλαίσιο του μηριαίου οστού καταλαμβάνει περίπου το ένα τέταρτο του ύψους ενός ατόμου.

Για παράδειγμα, το δεξί μηριαίο οστό έχει σχήμα ώστε να αποκλίνει προς τα αριστερά ή προς τα μέσα σε σχέση με τη λεκάνη για να ταιριάζει στο γόνατο και είναι κυλινδρικά διαστελλόμενο προς τα κάτω. Οι περισσότεροι μεγάλοι μύες συνδέονται με τα εγγύς άκρα της κνήμης.

Στην κορυφή, η κεφαλή του μηριαίου οστού ταιριάζει στην κοτύλη της άρθρωσης του ισχίου. Το σώμα και το κεφάλι συνδέονται με τον λαιμό σε γωνία 130 μοιρών με τον άξονα του ίδιου του οστού. Στη γυναικεία λεκάνη η γωνία είναι κοντά στην ευθεία, γεγονός που επηρεάζει το πλάτος των γοφών, ενώ στους άνδρες η γωνία είναι ευρεία. Παρακάτω, κατά τη μετάβαση στο σώμα, τα οστά διακρίνονται σε μεγαλύτερο και μικρότερο τροχαντήρα:

• μεγάλη - αυτή είναι μια ψηλαφητή προεξοχή στην πλευρική επιφάνεια του μηρού ακριβώς κάτω από τη λεκάνη.
• μικρό - βρίσκεται μέσα και πίσω, επομένως δεν μπορεί να ψηλαφηθεί.

Ανάμεσά τους σχηματίζεται ένας τροχαντηρικός βόθρος. Οι φυμάτιοι συνδέονται με μια διατροχαντερική γραμμή εμπρός και μια ράχη οπίσθια. Στην κορυφή του κεφαλιού, σε ένα τραχύ λάκκο, προσκολλάται ο ομώνυμος σύνδεσμος.

Το κύριο ανατομικό ορόσημο της οπίσθιας επιφάνειας είναι η τραχιά γραμμή που διατρέχει το κέντρο. Στα πλάγια έχει ραβδώσεις που ονομάζονται χείλη:

• το πλάγιο (ή το εξωτερικό) διαστέλλεται και σχηματίζει τον γλουτιαίο κονδύλιο, όπου βρίσκεται το σημείο σύνδεσης του μεγίστου γλουτιαίου μυός και κάτω από αυτό συνδέεται με τον κονδύλο.
• μεσαίο (ή εσωτερικό) - στο επάνω μέρος έχει μια γραμμή χτένας για την προσάρτηση του ομώνυμου μυός και στο κάτω μέρος περνά στον κονδύλο.

Για το δεξί μηριαίο οστό, ο έσω κόνδυλος ή η προεξοχή βρίσκεται στα αριστερά και ο πλάγιος κόνδυλος στα δεξιά. Από αυτές πηγαίνουν οι υπερκονδυλικές γραμμές, σχηματίζοντας την ιγνυακή περιοχή.

Το μηριαίο οστό είναι εξοπλισμένο με ένα θρεπτικό άνοιγμα - ένα κανάλι για την έξοδο των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων. Τα αναφερόμενα ανατομικά ορόσημα χρησιμεύουν για την προσκόλληση των μυών.

Μύες

Συμβατικά, οι μύες του μηρού χωρίζονται σε τρεις ομάδες. Οι μύες του πρόσθιου τμήματος είναι υπεύθυνοι για την έκταση του γόνατος και την κάμψη του ισχίου:

1. Οσφυϊκή περιοχή– ο κύριος καμπτήρας, το βήμα ξεκινά από αυτόν. Προσκολλημένος σε όλους τους οσφυϊκούς και τελευταίους θωρακικούς σπόνδυλους, καταλήγει στον κατώτερο τροχαντήρα του μηριαίου οστού. Η λειτουργία εξαρτάται από τα νεύρα των τριών πρώτων οσφυϊκών σπονδύλων. Όταν είναι αδύναμη, η λεκάνη κινείται προς τα εμπρός, δημιουργώντας μια σκυμμένη θέση - τη στάση ενός εφήβου.
2. Ο ορθός μηριαίος μυς- Αυτός είναι σταθεροποιητής γονάτων. Προέρχεται από το κάτω άκρο της λαγόνιας σπονδυλικής στήλης μπροστά και την υπερκοτυλιαία αύλακα. Η επιγονατίδα συνδέεται με τον σύνδεσμο της και φτάνει στον κνημιαίο κονδύλιο. Αποτελεί μέρος της πρόσθιας επιφανειακής μυοπεριτονιακής αλυσίδας και εμπλέκεται στην κάμψη προς τα εμπρός. Χωρίς διαφραγματική αναπνοή - επέκταση των πλευρών στα πλάγια - η μυϊκή λειτουργία είναι εξασθενημένη. Η παροχή είναι η πλάγια κυκλική αρτηρία του μηριαίου οστού.
3. Ενδιάμεσο πλάτοςβρίσκεται από τη διατροχαντερική γραμμή μέχρι την κνήμη. Επηρεάζει την κάψουλα της άρθρωσης.
4. Ενδιάμεσο ευρύ– κατεβαίνει από την άκρη του χείλους της τραχιάς γραμμής μέχρι την κνήμη. Νευρώνεται από τους μυϊκούς κλάδους του μηριαίου νεύρου που αναδύονται από τις ρίζες του 2ου, 3ου και 4ου οσφυϊκού σπονδύλου.
5. Πλευρικά πλατιά- από τον μείζονα τροχαντήρα και τη διατροχαντηρική γραμμή εκτείνεται κατά μήκος του πλάγιου χείλους του linea aspera - σταθεροποιεί την άρθρωση από έξω. Η εννεύρωση είναι η ίδια.
6. Ραπτική- κατεβαίνει από το άνω μέρος του λαγόνιου και, κάμπτοντας γύρω από το μηριαίο οστό, φτάνει στο άνω έσω άκρο της κνήμης. Με την υπόταση, θα αναπτυχθεί βλαισός στο γόνατο και το οστό της λεκάνης στο πλάι της υποτονίας κατεβαίνει και γέρνει προς τα πίσω.

Πέντε προσαγωγοί (μύες προσαγωγών) στο έσω μέρος σταθεροποιούν το ισχίο σε ένα βήμα, εμποδίζοντάς το να παρεκκλίνει στο πλάι:

1. Μεγάλος προσαγωγός, το μεγαλύτερο της ομάδας, χωρίζεται λειτουργικά σε δύο μέρη: προσαγωγός - πηγαίνει από το ηβικό και το ισχιακό οστό στο linea aspera. οπίσθιο - από τη φυματίωση του ισχίου στον προσαγωγό και την εσωτερική υπερκονδυλική γραμμή. Ενώνει τα πόδια, συμμετέχει στην κάμψη του ισχίου. Στην επέκτασή του εμπλέκονται οι οπίσθιες ίνες. Νευρώνεται από το αποφρακτικό νεύρο και τον κνημιαίο κλάδο του ισχιακού νεύρου. Περιστρέφει το άκρο προς τα έξω. Ως εκ τούτου, είναι λάθος να υποθέσουμε ότι με το valgus είναι απαραίτητο να το τεντώσουμε· αντίθετα, είναι αδύναμο.
2. Μακρύς προσαγωγόςκαλύπτει τις ίνες άλλων προσαγωγών μυών - κοντών και μεγάλων, κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του μηριαίου τριγώνου. Από το ηβικό οστό βγαίνει προς το linea aspera. Εκτελεί προσαγωγή και εξωτερική περιστροφή του μηριαίου οστού, που νευρώνεται από το αποφρακτικό νεύρο.
3. Κοντός προσαγωγόςπερνά κάτω από το μακρύ οστό από το ηβικό και τον κατώτερο κλάδο του μέχρι τη linea aspera. Επίσης προσαγωγεί, περιστρέφεται εξωτερικά και κάμπτει το ισχίο.
4. Χτένα- εκτείνεται από το ηβικό οστό και την κορυφή του μέχρι την περιοχή μεταξύ του ελάσσονος τροχαντήρα και της γραμμικής ασπερίας. Επομένως, όταν συστέλλεται, λυγίζει την άρθρωση του ισχίου και στρέφει το πόδι προς τα έξω. Η περιοχή πονάει συχνά όταν περπατάτε όταν επηρεάζεται ο λαγονοψοϊκός μυς.
5. Λεπτός- το πιο επιφανειακό μυϊκό σύστημα, διασχίζει και τις δύο αρθρώσεις. Από την ηβική και τη σύμφυση κατεβαίνει στο εσωτερικό χείλος της κνήμης, μεταξύ του σαρτόριου και του ημιτενοντίου. Προσάγει το άκρο και κάμπτει το γόνατο.

Οι μύες της οπίσθιας ομάδας σχηματίζουν ισχυρούς τένοντες κάτω από την περιοχή του γόνατος. Επεκτείνουν την άρθρωση του ισχίου και λυγίζουν το γόνατο. Νευρώνεται από το ισχιακό νεύρο που αναδύεται από τους σπονδύλους L4-S3 - οι δύο τελευταίοι οσφυϊκοί και τρεις ιεροί.

Κάθε τύπος μυός παίζει το ρόλο του:

1. Δικέφαλος- εκτείνεται κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του μηρού. Η μακρά κεφαλή προέρχεται από τον ισχιακό φυμάτιο, και η κοντή από τη linea aspera. Ο τένοντας που σχηματίζουν είναι προσκολλημένος στην κεφαλή της περόνης. Λυγίζει το γόνατο, εκτείνει το ισχίο και περιστρέφει το μηριαίο οστό προς τα έξω. Με αδυναμία, εμφανίζεται μια δυσμορφία του βλαισού. Η μακριά κεφαλή νευρώνεται από το κνημιαίο τμήμα του ισχιακού νεύρου και η κοντή κεφαλή από το κοινό περονιαίο νεύρο. Με την πλατυποδία, η λειτουργία αυτού του καμπτήρα υποφέρει.
2. Ημιτενοντώδηςκείται κατά μήκος του εσωτερικού τμήματος και τέμνεται με το ημιμεμβρανώδες. Ξεκινά από τον ισχιακό αυλό και καταλήγει στο έσω μέρος της κνήμης, επομένως λυγίζει το γόνατο και εκτείνει το ισχίο. Οι ίνες του στρέφουν το πόδι και το γόνατο προς τα μέσα. Οι νευρικές ώσεις προέρχονται από το ισχιακό νεύρο.
3. Ημιμεμβρανώδης- ένας λεπτός και τεντωμένος μυς που βρίσκεται κάτω από τον ημιτενοντώδη. Ξεκινά από τον ισχιακό κόνδυλο και καταλήγει στον έσω κνημιαίο κόνδυλο. Λυγίζει το γόνατο και εκτείνει την άρθρωση του ισχίου, περιστρέφει το άκρο προς τα μέσα. Όταν οι δύο τελευταίοι μύες είναι αδύναμοι, εμφανίζεται η παραμόρφωση του γονάτου.

Όλοι οι μύες περιλαμβάνονται στην οπίσθια μυοπεριτονιακή αλυσίδα μαζί με τους εκτατές της σπονδυλικής στήλης και τις γάμπες.

σκάφη

Ο ιστός τροφοδοτείται από τη μηριαία αρτηρία, η οποία αναδύεται από τη βουβωνική χώρα. Τα κλαδιά του τροφοδοτούν με αίμα τους μύες του μπροστινού και του εσωτερικού των μηρών, των γεννητικών οργάνων, του δέρματος, των λεμφαδένων και των οστών.

Το αγγείο βρίσκεται ανάμεσα σε αυτές τις δύο μυϊκές ομάδες και περνά στο μηριαίο τρίγωνο. Πιο πάνω από τον πηκτινικό μυ το κανάλι κατεβαίνει στο Gunterus. Όταν κάθεστε για πολλή ώρα, συχνά τσιμπείται από τους καμπτήρες και τον βουβωνικό σύνδεσμο.

Ένας κλάδος φεύγει από αυτό - η βαθιά μηριαία αρτηρία τρία εκατοστά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, πάνω από τους λαγονοψοϊούς και τους πηκτινικούς μύες. Όταν κάθεστε, οι καταλήψεις και η πρόσθια κλίση της λεκάνης, οι μυϊκές ίνες μπορούν να συμπιέσουν το αγγείο.

Οι κλάδοι που περιστρέφονται γύρω από το μηριαίο οστό προέρχονται από τη βαθιά μηριαία αρτηρία:

• Το μεσαίο τροφοδοτεί τον μεσαίο μυ.
• το πλάγιο με το κάτω κλαδί του περνά κάτω από το σαρτόριο, κατευθείαν στους ενδιάμεσους και πλευρικούς μυς.

Οι διατρητικές αρτηρίες, που προέρχονται από τη βαθιά αρτηρία του μηρού, περνούν στην οπίσθια επιφάνεια κάτω από τον πηκτινο μυ. Τρέφουν τους προσαγωγούς μύες, τους καμπτήρες των γονάτων και το δέρμα. Επομένως, το παρατεταμένο κάθισμα και ο σπασμός του λαγονοψοϊκού μυός οδηγεί σε λιμοκτονία των ιστών του κάτω άκρου συνολικά.

Τα αγγεία και τα νεύρα του μηρού περνούν από τα κανάλια της περιτονίας μαζί με τις φλέβες, σχηματίζοντας νευροαγγειακές δέσμες.

Νεύρα

Η απόδοση του ισχίου εξαρτάται από την υγεία του ιερού οστού. Δύο σημαντικά νεύρα αναδύονται από τις ρίζες του, καθώς και οι δύο τελευταίοι σπόνδυλοι του οσφυϊκού πλέγματος:

1. Μήρου— περνά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, νευρώνει τους μύες του πρόσθιου μηρού.
2. Αποφρακτήρας— διέρχεται από την ομώνυμη μεμβράνη στο άνοιγμα του οστού της λεκάνης προς τους προσαγωγούς μύες.
3. Ισχιακός- βγαίνει από το ιερό οστό και το κάτω μέρος της πλάτης - στους καμπτήρες.

Το μηριαίο νεύρο μπορεί να τσιμπηθεί από τις σπασμωδικές ίνες του ψοά και των βουβωνικών συνδέσμων. Κατά τη διέλευση από τη λεκάνη στον μηρό, εμφανίζεται μια διαίρεση σε πρόσθια και οπίσθια τμήματα.

Το ισχιακό νεύρο εξέρχεται από την πυελική κοιλότητα μέσω του μεγαλύτερου ισχιακού τρήματος κάτω από τον απειροειδές μυ και νευρώνει τον οπίσθιο μηρό. Όταν είναι αδύναμο, το νεύρο πιέζεται και αναπτύσσεται ισχιαλγία.

Το αποφρακτικό νεύρο εξέρχεται από το αποφρακτικό τρήμα μέσω του ομώνυμου καναλιού. Η κατάσταση των προσαγωγών μυών, της κάψας της άρθρωσης του ισχίου και του περιόστεου του μηρού εξαρτάται από αυτό.

Συχνά συμπιέζεται από τον ψοατικό μυ, την ιερολαγόνιο άρθρωση, το σιγμοειδές κόλον ή τη φλεγμονώδη σκωληκοειδή απόφυση στο επίπεδο της μεμβράνης και κατά τη διάρκεια παρατεταμένης κάμψης του ισχίου.

συμπέρασμα

Το ισχίο αποτελείται από ένα οστό και πολλές ομάδες μυών που παρέχουν μόχλευση στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος.

Κανένας μυς δεν λειτουργεί μεμονωμένα κατά τις καθημερινές δραστηριότητες, επειδή όλοι οι μύες συνδέονται με νεύρα, αιμοφόρα αγγεία και συνδετικό ιστό που ονομάζεται περιτονία. Εάν ένα μέρος του ισχίου είναι κατεστραμμένο, η εμβιομηχανική κίνησης της λεκάνης, του κορμού, των ώμων και των ποδιών θα αλλάξει.

Σε επαφή με

Ο ανθρώπινος σκελετός αποτελείται από πολλά συστατικά, το κύριο από τα οποία είναι το μηριαίο οστό. Είναι υπεύθυνος για τη στήριξη του αμαξώματος και παίζει το ρόλο του μοχλού κινητήρα. Βασίζεται σε πολλαπλά στοιχεία που επιτρέπουν ομαλές κινήσεις.

Το μηριαίο οστό υποστηρίζει το βάρος ενός ατόμου και συμμετέχει ενεργά στις κινητικές διεργασίες. Οι κύριες λειτουργίες του στοιχείου του μυοσκελετικού συστήματος εκτελούνται χάρη στη μοναδική του δομή. Τα ανατομικά χαρακτηριστικά σας επιτρέπουν να κινείστε ελεύθερα, ενώ προστατεύουν τις αρθρώσεις σας από την υπερβολική πίεση.

Η δομή του μηριαίου οστού είναι αρκετά απλή. Βασίζεται σε κυλινδρικές δομές που επεκτείνονται προς τον πυθμένα. Στο πίσω μέρος υπάρχει μια ειδική επιφάνεια, που διακρίνεται από την παρουσία μιας τραχιάς γραμμής. Έχει μια σφιχτή σχέση με τους μύες των ποδιών. Η κεφαλή του μηριαίου οστού βρίσκεται στην εγγύς επίφυση. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία αρθρικής επιφάνειας, κύρια λειτουργία της οποίας είναι η άρθρωση του οστού με την κοτύλη.

Ο βόθρος της κεφαλής του μηριαίου οστού βρίσκεται ακριβώς στη μέση. Συνδέεται με το σώμα του κύριου στοιχείου μέσω ενός λαιμού. Η ιδιαιτερότητά του είναι η θέση του σε γωνία 130 μοιρών. Ο λαιμός του μηριαίου οστού βρίσκεται κοντά σε δύο φυμάτιους που ονομάζονται τροχαντήρες. Το πρώτο στοιχείο βρίσκεται κοντά στο δέρμα, γεγονός που καθιστά εύκολη την ψηλάφηση. Αυτός είναι ο πλάγιος τροχαντήρας, ο οποίος συνδέεται με τον δεύτερο φύμα μέσω της διατροχαντηρικής γραμμής. Από πίσω, η διατροχαντήρια κορυφογραμμή είναι υπεύθυνη για την εκτέλεση λειτουργιών.

Ο τροχαντηρικός βόθρος βρίσκεται κοντά στον αυχένα του μηριαίου. Η φυματίωση της δομής επιτρέπει στον μυ να προσκολλάται εύκολα στο οστικό στοιχείο. Το κάτω άκρο του οστού είναι ελαφρώς φαρδύτερο από το άνω και η μετάβαση είναι ομαλή. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της μοναδικής διάταξης των κονδύλων. Η κύρια λειτουργία τους είναι η άρθρωση της κνήμης με την επιγονατίδα.

Η ακτίνα του κονδύλου μειώνεται οπίσθια, γεγονός που δίνει στο στοιχείο ένα σπειροειδές σχήμα. Οι πλευρικές του επιφάνειες χαρακτηρίζονται από την παρουσία προεξοχών. Οι λειτουργίες τους είναι να συνδέουν τους συνδέσμους. Αυτά τα στοιχεία είναι εύκολα ψηλά από το δέρμα.

Ανατομία του μηριαίου οστού

Η ανατομία του μηριαίου οστού έχει πολύπλοκη δομή. Το στοιχείο στήριξης βασίζεται σε εξαρτήματα που εξασφαλίζουν αξιοπιστία κατά την κίνηση. Το δεξί και το αριστερό οστό δεν έχουν ιδιαίτερες διαφορές, αλλά χαρακτηρίζονται από την ίδια δομή και λειτουργικά χαρακτηριστικά.

Χαρακτηριστικά και δομή

Το μηριαίο οστό έχει ειδική δομή. Βασίζεται στο σώμα και σε δύο επιφύσεις, την εγγύς και την περιφερική. Η πρόσθια επιφάνεια του μηριαίου είναι λεία, με μια τραχιά γραμμή ορατή στο οπίσθιο τμήμα. Χωρίζει ολόκληρη την περιοχή σε δύο κύρια χείλη, πλάγια και μεσαία. Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει τον πλάγιο κόνδυλο και μετακινείται στο πλάι. Το χείλος από το πάνω μέρος περνά στον γλουτιαίο φυμάτιο.

Ο δεύτερος τύπος διέρχεται από το έσω τμήμα, κατεβαίνοντας στο κάτω μέρος του μηριαίου οστού. Σε αυτό το μέρος, ο περιορισμός της ιγνυακής περιοχής είναι σταθερός. Αυτή η επιφάνεια περιορίζεται επιπλέον στα πλάγια από δύο κάθετες γραμμές, τις μεσαίες και τις πλευρικές.

Το έσω χείλος και η πηκτοειδής γραμμή χαρακτηρίζονται από την παρουσία ομαλής μετάβασης. Στη μέση του οστού υπάρχει μια ειδική τρύπα θρεπτικών συστατικών, η οποία έχει ειδικές λειτουργίες. Η γραμμή χτένας είναι υπεύθυνη για την τροφοδοσία του καναλιού. Πολλά αγγεία περνούν από την τρύπα. Η άνω επίφυση περιέχει δύο κύριους τροχαντήρες, τον μεγαλύτερο και τον μικρότερο. Ο πρώτος τύπος είναι το σημείο προσάρτησης των γλουτιαίων μυών και ο δεύτερος είναι υπεύθυνος για την κάμψη του ισχίου.

Ο μεγάλος και ο μικρότερος τροχαντήρας παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανατομία του μηριαίου οστού. Από έξω γίνονται αισθητά μέσω του δέρματος. Η άνω επιφάνεια του τροχαντήρα χαρακτηρίζεται από την παρουσία λάκκου. Η διατροχαντερική γραμμή περνά ομαλά στην περιοχή του πηκτοειδούς. Στο πίσω μέρος της άνω επίφυσης υπάρχει μια ράχη που καταλήγει στον κατώτερο τροχαντήρα. Το υπόλοιπο είναι ο σύνδεσμος της μηριαίας κεφαλής. Αυτή η περιοχή συχνά καταστρέφεται κατά τη διάρκεια καταγμάτων. Ο λαιμός τελειώνει με ένα κεφάλι, και υπάρχει ένα λάκκο στην επιφάνεια.

Η ανατομία της άπω υπόφυσης πρακτικά δεν διαφέρει από την εγγύς. Βασίζεται στον έσω και πλάγιο κόνδυλο. Ο πρώτος τύπος περιέχει τον επικόνδυλο στην εσωτερική επιφάνεια και ο δεύτερος - στην εξωτερική επιφάνεια. Ο προσαγωγός φυμάτιος βρίσκεται ελαφρώς ψηλότερα. Ο προσαγωγός μυς είναι προσκολλημένος σε αυτό.

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των ανθρώπινων οστών είναι πολύπλοκα λόγω των λειτουργιών που εκτελούν. Το κάτω μέρος του σκελετού είναι υπεύθυνο για την κινητικότητα των άκρων. Τυχόν αποκλίσεις επηρεάζουν τα λειτουργικά χαρακτηριστικά των μηριαίων οστών.

Κοινοί τραυματισμοί των οστών

Η βλάβη σε ένα στοιχείο στήριξης επηρεάζει την κινητική δραστηριότητα ενός ατόμου. Οι τραυματισμοί αυτού του τύπου είναι συχνοί, λόγω καταστάσεων ανωτέρας βίας και αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν κατάγματα, οδηγώντας σε απώλεια της ανατομικής ακεραιότητας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους συμβαίνει αυτό. Ο τραυματισμός που προκύπτει βλάπτει το κάτω μέρος του μυοσκελετικού συστήματος. Το άτομο αισθάνεται αδιαθεσία, το κάταγμα συνοδεύεται από οξύ πόνο.

Ο τραυματισμός μπορεί να βλάψει την ψευδή άρθρωση του αυχένα του μηριαίου και του διαφράγματος. Στη διαδικασία εμπλέκεται η εγγύς και άπω μετάφυση. Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται πλήρως από το σχήμα του κατάγματος. Σε πολλές περιπτώσεις καταγράφεται η αδυναμία κίνησης της φτέρνας. Σε αυτή την περίπτωση, ο οξύς πόνος γίνεται αισθητός στην άρθρωση του ισχίου. Οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να προκαλέσει αφόρητο πόνο.

Συχνά ο τραυματισμός αφορά τον επικόνδυλο. Ο μεγαλύτερος τροχαντήρας θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της σοβαρότητας του τραυματισμού. Εάν υπάρχει μετατόπιση, βρίσκεται πολύ ψηλότερα από τη συνήθη θέση του. Ένα σοβαρό κάταγμα απαιτεί την εισαγωγή ειδικών συρμάτων μέσω του περιφερικού τμήματος. Μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της νέκρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια του τραυματισμού αφαιρείται χειρουργικά.

Με ένα μεμονωμένο κάταγμα, ο γλουτιαίος μυς εμπλέκεται στη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, καταγράφεται ένας διαχωρισμός κατά μήκος της αποφυσικής γραμμής. Το άτομο αισθάνεται περιορισμένο πόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης. Με ένα μεμονωμένο κάταγμα, ο γλουτιαίος μυς υποφέρει λόγω βραχυπρόθεσμης έντασης. Συχνά αναφέρεται τραυματισμός σε αθλητές που ξεπερνούν εμπόδια.

Συχνά παρατηρούνται βλάβες του εξωτερικού τμήματος. Αυτό οφείλεται σε ενεργά παιχνίδια ή πτώση από ύψος. Το επίπεδο της ζημιάς εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία της.

Τα κατάγματα συμβαίνουν:

• διάφυση?
• χαμηλός;
• μεσαίο τρίτο.

Η βλάβη στην εξωτερική περιοχή συνοδεύεται από οξύ πόνο και μακρά περίοδο αποκατάστασης. Οι βέλτιστες τακτικές θεραπείας επιλέγονται ανάλογα με τον τραυματισμό που έλαβε. Η πιο σοβαρή βλάβη θεωρείται ότι είναι η διάφυση ή υψηλή. Η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Os femoris, το μακρύτερο και παχύτερο από όλα τα μακριά οστά του ανθρώπινου σκελετού. Διακρίνει μεταξύ ενός σώματος και δύο επιφύσεων - εγγύς και άπω.

<>
Το σώμα του μηριαίου οστού, corpus ossis femoris, έχει κυλινδρικό σχήμα, κάπως στριμμένο κατά μήκος του άξονα και κυρτό προς τα εμπρός. Η πρόσθια επιφάνεια του σώματος είναι λεία. Στην οπίσθια επιφάνεια υπάρχει μια τραχιά γραμμή, linea aspera, η οποία είναι η θέση τόσο της προέλευσης όσο και της προσκόλλησης των μυών. Χωρίζεται σε δύο μέρη: τα πλάγια και τα μεσαία χείλη. Το πλάγιο χείλος, labium laterale, στο κάτω τρίτο του οστού αποκλίνει προς τα πλάγια, κατευθύνεται προς τον πλάγιο κόνδυλο, condylus lateralis, και στο άνω τρίτο περνά στον γλουτιαίο κόνδυλο, tuberositas glutea, το πάνω μέρος του οποίου προεξέχει κάπως και λέγεται ο τρίτος τροχαντήρας, trochanter tertius.

Βίντεο μηριαίου οστού

Το έσω χείλος, labium mediale, στο κάτω τρίτο του μηρού αποκλίνει προς τον έσω κόνδυλο, condylus medialis, εδώ μαζί με το πλευρικό χείλος τριγωνικού σχήματος, την ιγνυακή επιφάνεια, facies poplitea. Αυτή η επιφάνεια περιορίζεται στα άκρα από κατακόρυφα εκτελούμενη, αόριστα έντονη μεσαία υπερκονδυλική γραμμή, linea supracondylaris medialis και πλευρική γραμμή supracondylaris, linea supracondylaris lateralis. Τα τελευταία φαίνεται να αποτελούν συνέχεια των άπω τμημάτων των έσω και πλάγιων χειλέων και φτάνουν στους αντίστοιχους επικονδύλους. Στο άνω τμήμα, το μεσαίο χείλος συνεχίζει στη γραμμή κορυφογραμμής, linea pectinea. Περίπου στο μεσαίο τμήμα του σώματος του μηριαίου οστού, στην πλευρά της γραμμής aspera, υπάρχει ένα θρεπτικό άνοιγμα, foramen nutricium, - η είσοδος στο εγγύς κατευθυνόμενο κανάλι θρεπτικών ουσιών, canalis nutricius.

Η άνω, εγγύς, επίφυση του μηριαίου οστού, επίφυση εγγύς μηριαίου, στο όριο με το σώμα έχει δύο τραχιές διεργασίες - τον μεγαλύτερο και τον μικρότερο τροχαντήρα. Ο μείζονας τροχαντήρας, μείζονα τροχαντήρα, κατευθύνεται προς τα πάνω και προς τα πίσω. καταλαμβάνει το πλάγιο τμήμα της εγγύς επίφυσης του οστού. Η εξωτερική του επιφάνεια γίνεται εύκολα αισθητή μέσω του δέρματος και στην εσωτερική επιφάνεια υπάρχει ένας τροχαντηρικός βόθρος, fossa trochanterica. Στην πρόσθια επιφάνεια του μηριαίου οστού, από την κορυφή του μείζονα τροχαντήρα, η μεσοτροχαντήρια γραμμή, linea intertrochanterica, κατεβαίνει και μεσαία, μετατρέπεται στη γραμμή χτένας. Στην οπίσθια επιφάνεια της εγγύς επίφυσης του μηριαίου οστού, η μεσοτροχαντήρια κορυφογραμμή, crista intertrochanterica, διατρέχει την ίδια κατεύθυνση, η οποία καταλήγει στον μικρότερο τροχαντήρα, ελάσσονα τροχαντήρα, που βρίσκεται στην οπισθομεσική επιφάνεια του άνω άκρου του οστού. Η υπόλοιπη εγγύς επίφυση του οστού κατευθύνεται προς τα πάνω και μεσαία και ονομάζεται αυχένας του μηριαίου οστού, στήθος μηριαίου οστού, που καταλήγει σε σφαιρική κεφαλή, caput ossis femoris. Ο μηριαίος αυχένας συμπιέζεται κάπως στο μετωπιαίο επίπεδο. Σχηματίζει γωνία με τον μακρύ άξονα του μηριαίου οστού, ο οποίος στις γυναίκες πλησιάζει σε ευθεία γραμμή και στους άνδρες είναι πιο αμβλύς. Στην επιφάνεια της μηριαίας κεφαλής υπάρχει ένας μικρός τραχύς βόθρος της μηριαίας κεφαλής, fovea capitis ossis femoris (ίχνος προσάρτησης του συνδέσμου της μηριαίας κεφαλής).

Η κάτω, άπω επίφυση του μηριαίου οστού, epiphysis distalis femoris, παχύνεται και διευρύνεται στην εγκάρσια κατεύθυνση και τελειώνει με δύο κονδύλους: τον έσω, μεσαίο condylus και τον πλάγιο, condylus lateralis. Ο έσω μηριαίος κόνδυλος είναι μεγαλύτερος από τον πλάγιο. Στην εξωτερική επιφάνεια του πλάγιου κονδύλου και στην εσωτερική επιφάνεια του έσω κονδύλου υπάρχουν οι πλάγιοι και έσω επικονδύλοι, epicondylus lateralis et epicondylus mediate, αντίστοιχα. Λίγο πάνω από τον έσω επίκονδυλο υπάρχει ένας μικρός προσαγωγός, tuberculum adductorium, η θέση προσκόλλησης του μεγίστου προσαγωγού μυός. Οι επιφάνειες των κονδύλων, η μία απέναντι από την άλλη, οριοθετούνται από τον μεσοκονδυλικό βόθρο, fossa intercondylaris, ο οποίος στην κορυφή διαχωρίζεται από την ιγνυακή επιφάνεια με τη μεσοκονδυλική γραμμή, linea intercondylaris. Η επιφάνεια κάθε κονδύλου είναι λεία. Οι πρόσθιες επιφάνειες των κονδύλων περνούν η μία μέσα στην άλλη, σχηματίζοντας την επιγονατιδική επιφάνεια, Facies patellaris, τον τόπο άρθρωσης της επιγονατίδας με το μηριαίο οστό.