Πυώδης φλεγμονή: περιγραφή, αιτίες, τύποι και χαρακτηριστικά θεραπείας. Αντιμετώπιση βρασμού στη ρινική κοιλότητα

Το πύον στο ρινοφάρυγγα μπορεί να εμφανιστεί για πολλούς λόγους. Είναι σχεδόν αδύνατο να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας. Μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να ονομάσει με ακρίβεια την ασθένεια μετά από ενδελεχή εξέταση. Αλλά σε κάθε περίπτωση, εάν εμφανιστεί αυτό το ανησυχητικό σύμπτωμα, πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και άλλες θλιβερές συνέπειες, επομένως δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη σε γιατρό.

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση πύου στο ρινοφάρυγγα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

• Πυώδης φαρυγγίτιδα. Αυτή είναι μια από τις πιο επικίνδυνες μορφές οξεία φαρυγγίτιδα, απαιτώντας άμεση θεραπεία. Η πυώδης φαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα, η οποία συνοδεύεται από πόνο κατά την κατάποση, έκκριση πύου και μερικές φορές πυρετό. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω σοβαρής μορφής οξεία ρινίτιδα, τα παθογόνα μπορεί επίσης να είναι βακτήρια ή ιοί. Εκτός από την πυώδη έκκριση από το ρινοφάρυγγα, μπορεί να παρατηρηθούν πρήξιμο της γλώσσας, πονοκέφαλοι, έλκη στις αμυγδαλές και διευρυμένοι λεμφαδένες.
• Ρινοφαρυγγίτιδα. Πρόκειται για φλεγμονή των βλεννογόνων του ρινοφάρυγγα βακτηριακής ή ιογενούς φύσης, που συνοδεύεται από πυώδη έκκριση, καθώς και σχηματισμό βλέννας στο ρινοφάρυγγα. Η πιο κοινή αιτία ρινοφαρυγγίτιδας είναι η μόλυνση. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι συνέπεια ρινίτιδας ή ρινόρροιας, ανωμαλίας στη δομή του ρινοφάρυγγα ή συχνών κρυολογημάτων.
• Αμυγδαλίτιδα. Η αμυγδαλίτιδα είναι φλεγμονή παλάτινες αμυγδαλές, που τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ως συνέπεια πονόλαιμου. Με αυτή την ασθένεια, υπάρχει μια οδυνηρή αίσθηση στο λαιμό, μια αίσθηση ξένου σώματος, δυσκολία στην κατάποση και πυώδη βύσματα στο λαιμό. Η αμυγδαλίτιδα μπορεί να μεταδώσει τη μόλυνση μέσω του αίματος σε άλλα όργανα. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αυτής της ασθένειας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
• Διφθερίτιδα πονόλαιμος. Είναι φλεγμονώδες μόλυνση, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου είναι ο βάκιλος Klebs-Leffler. Με διφθερίτιδα πονόλαιμο υπάρχει οξύς πόνοςπονόλαιμος, λήθαργος, χαμηλή θερμοκρασίασώμα, την εμφάνιση ελκών και πυωδών σχηματισμών στις αμυγδαλές.
• Ιγμορίτιδα. Με την ιγμορίτιδα, το πύον συσσωρεύεται στους άνω γνάθους κόλπους, αλλά σε προχωρημένες μορφές, το πύον μπορεί να εισέλθει στον λαιμό, ακόμη και στους πνεύμονες και τον εγκέφαλο. Μερικές φορές μετά την ιγμορίτιδα εμφανίζεται ένας πονόλαιμος ως επιπλοκή αυτής της ασθένειας.

Θεραπεία πυώδεις ασθένειεςΤο ρινοφάρυγγα συνταγογραφείται από ειδικό ΩΡΛ· η αυτοθεραπεία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Εάν η φαρυγγίτιδα είναι αλλεργική, τότε το ξέπλυμα των πάντων στη σειρά μπορεί μόνο να εντείνει την αντίδραση.

Η αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως με πλύση, η οποία πραγματοποιείται σε κλινική. Μερικές φορές το πλύσιμο αντικαθίσταται από τη συμπίεση των πυωδών σχηματισμών μπατονέτα, βρεγμένο με Lugol. Αυτή η διαδικασία εκτελείται επίσης από γιατρό ΩΡΛ, αλλά όχι στο σπίτι. Εάν και τα δύο δεν είναι δυνατά, είναι απαραίτητο να κάνετε ενεργά γαργάρες με Lugol (αραιωμένο).

Η φαρυγγίτιδα αντιμετωπίζεται επίσης με ξέβγαλμα ρύθμιση εξωτερικών ασθενών. Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι η διατροφή. Όλα τα ερεθιστικά τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται. Αυτό αφορά πικάντικα τρόφιμα, πολύ αλατισμένο, ζεστό ή πολύ κρύο και ξινό με ξύδι. Πρέπει να κάνετε γαργάρες με διάλυμα φουρακιλλίνης ή ιωδινόλης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σπρέι για το λαιμό όπως το Kameton ή το Ingalipt, που ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και οδυνηρές αισθήσεις. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ, καθώς αυτό θα αποδυναμώσει μόνο το ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά εάν η προέλευσή τους είναι βακτηριακή.

Περισσότερες πληροφορίες για τη φαρυγγίτιδα μπορείτε να βρείτε στο βίντεο.

Συνήθως, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, στη μείωση της φλεγμονής και επίσης στην εξάλειψη της ίδιας της αιτίας της φλεγμονής, δηλαδή στην καταπολέμηση της μόλυνσης. Διάφορες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που στοχεύουν στη βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας. Χρησιμοποιούν επίσης αγγειοσυσταλτικές σταγόνες για να διευκολύνουν την αναπνοή, αντισηπτικά φάρμακα και φάρμακα που στοχεύουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η ρινοφαρυγγίτιδα συνήθως διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Δεν υπάρχουν ακόμη φάρμακα που να μπορούν να μειώσουν αυτή την περίοδο, επομένως η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αυτό περιλαμβάνει ξεκούραση, ξέβγαλμα με χλιαρό αλατισμένο νερό, πόση μεγάλη ποσότηταυγρά.

Σε υψηλές θερμοκρασίες συνταγογραφούνται αντιπυρετικά όπως παρακεταμόλη ή ασπιρίνη (για παιδιά συνταγογραφούνται ειδικά σιρόπια).

Η θεραπεία των πυωδών φλεγμονωδών ασθενειών του ρινοφάρυγγα αποκλειστικά με λαϊκές θεραπείες δεν θα δώσει αποτελέσματα. Συνήθως συνταγογραφούνται παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή. Για παράδειγμα, για την αμυγδαλίτιδα, τα μαθήματα γιόγκα είναι χρήσιμα, αυξάνοντας τη ροή του αίματος στο κεφάλι και το λαιμό.

Μία από αυτές τις ασκήσεις είναι η «σημύδα». Ωστόσο, αυτές οι ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο με πλυμένες αμυγδαλές, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι και πυρετός.

Ποιες λαϊκές θεραπείες υπάρχουν για την καταπολέμηση του πύου στο ρινοφάρυγγα:

• Το τσάι από βότανα ενδείκνυται για πολλές πυώδεις φλεγμονές του ρινοφάρυγγα, αλλά πρέπει να προσέχετε να μην το παρακάνετε με την ποσότητα των βοτάνων και να αποφύγετε τις αλλεργίες.
• Μπορείτε απλά να κάνετε γαργάρες με αφεψήματα βοτάνων: χαμομήλι, φασκόμηλο, μέντα, καλέντουλα, plantain, βατόμουρο.
• Ένα έγχυμα γαρίφαλου θα καθαρίσει το λεμφικό σύστημα. Αλλά πρέπει να το χρησιμοποιείτε με προσοχή εάν έχετε έλκη.
• Η εισπνοή ατμού φρέσκου κρεμμυδιού έχει αντιβακτηριδιακή δράση.
• Για την ιγμορίτιδα χρησιμοποιούνται συχνά εισπνοές με βάμμα πρόπολης.
• Ένα παραδοσιακό λαϊκό φάρμακο για την καταπολέμηση του κρυολογήματος και κάθε άλλης φλεγμονώδους νόσου του λαιμού και της μύτης είναι η εισπνοή ατμού από βραστές πατάτες. Οι πατάτες πρέπει να είναι βρασμένες στο μπουφάν τους.
• Για τη φαρυγγίτιδα, συνιστάται η κατανάλωση ροφημάτων πλούσια σε βιταμίνες, όπως χυμός μούρων ή αφέψημα τριαντάφυλλου. Απλά θυμηθείτε ότι τα ποτά δεν πρέπει να είναι κρύα.
• Η πυώδης φαρυγγίτιδα αντιμετωπίζεται επίσης με διάλυμα σόδας και γλυκερίνης. Η γλυκερίνη χρειάζεται για να ανακουφίσει το αίσθημα ξηρότητας στη μύτη και το λαιμό που εμφανίζεται μερικές φορές με τη φαρυγγίτιδα.
• Από την αρχαιότητα, το κρυολόγημα, καθώς και ο πονόλαιμος, αντιμετωπίζονται Χυμός Καλανχόης. Μπορείτε να το ρίξετε στη μύτη σας και να κάνετε γαργάρες, αλλά φροντίστε να το αραιώσετε με νερό πριν το κάνετε.
• Το να μασάτε μικρές φέτες λεμονιού είναι επίσης ευεργετικό. Πριν το κάνετε αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις οξύ λεμονιούπαρέχει ερεθιστικό αποτέλεσμαστον βλεννογόνο και μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Για να μην πάσχετε από πυώδη φλεγμονή του ρινοφάρυγγα, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να αποφευχθούν οι ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξειςκαι ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα με κάθε δυνατό τρόπο.

Ο καλύτερος τρόπος για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος θεωρείται η σκλήρυνση ενός υγιούς σώματος (εάν ένα άτομο είναι ήδη άρρωστο, η σκλήρυνση πρέπει να σταματήσει). Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι να βοηθήσει τα αγγεία να προσαρμοστούν γρήγορα σε απότομες αλλαγές θερμοκρασίας. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να βουτήξετε αμέσως παγωμένο νερό. Για να είναι ευεργετική, η σκλήρυνση πρέπει να είναι σταδιακή και πολύ προσεκτική. Στην αρχή, μπορείτε γενικά να σκουπίσετε κρύο νερόμόνο μερικά μέρη του σώματος: χέρια, ώμοι, πρόσωπο. Μετά από αυτό, πρέπει να στεγνώσετε αμέσως τον εαυτό σας με μια πετσέτα.

Σημαντικό μέρος της πρόληψης είναι η απολύμανση του σπιτιού. Για να αποτρέψετε τη συσσώρευση παθογόνων μικροβίων στο σπίτι σας, αερίζετε τακτικά το δωμάτιο και πραγματοποιείτε υγρό καθαρισμό με ειδικά προϊόντα.

Είναι απαραίτητο να θυμάστε τη δική σας υγιεινή. Μετά εργάσιμη μέρακαι όταν ταξιδεύετε με τα μέσα μαζικής μεταφοράς, είναι χρήσιμο να κάνετε ένα δροσερό ντους. Φυσικά, όλοι γνωρίζουν ότι πρέπει να πλένετε τα χέρια σας κάθε φορά που επιστρέφετε στο σπίτι και πριν φάτε, καθώς και να βουρτσίζετε τα δόντια και τη γλώσσα σας τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια επιδημιών, προσπαθήστε να αποφύγετε χώρους με συνωστισμό. Οι εργαζόμενοι δεν μπορούν να αποφύγουν δημόσια συγκοινωνία, οπότε αν ντρέπεστε για ειδικές μάσκες, μπορείτε να λιπάνετε τις ρινικές οδούς σας οξολινική αλοιφήκαι επίσης να έχετε μαζί σας θαλασσινό νερό(σπρέι όπως το Aquamaris) για να ξεπλένετε τακτικά τη μύτη σας από βακτήρια και μικρόβια.

Αποφύγετε την υποθερμία και αν η παραμονή στο κρύο είναι αναπόφευκτη, τότε πρέπει να ντυθείτε ζεστά. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προστατεύετε την περιοχή του λαιμού, των ποδιών και της πλάτης.

Θα πρέπει να υπάρχει ένας χώρος αέρα μεταξύ του σώματος και των ρούχων, ο οποίος θα χρησιμεύει ως μονωτής θερμότητας, επομένως τα μάλλινα υφάσματα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά σε κρύο καιρό.

Υπάρχουν πολλά πολυβιταμινούχα σύμπλοκα, ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. εκτός κατάλληλη διατροφή, που περιλαμβάνει τροφές που περιέχουν βιταμίνη C, κατά τη διάρκεια επιδημιών, ειδικά την περίοδο χειμώνα-άνοιξης, είναι χρήσιμο να λαμβάνετε επιπλέον βιταμίνες.

Συνέπειες πυώδους φλεγμονής του ρινοφάρυγγα

Λάθος και μη έγκαιρη θεραπείαμπορεί να οδηγήσει σε κάποιες ανεπιθύμητες επιπλοκές.

• Η ιγμορίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα και λαρυγγίτιδα. Η αμυγδαλίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται, με τη σειρά της, είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να οδηγήσει σε ρευματισμούς και καρδιακές παθήσεις.
• Η αμυγδαλίτιδα δεν πρέπει να θεωρείται ως αβλαβής ασθένεια. Φυσικά, αυτό δεν είναι μοιραίο, αλλά οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Για παράδειγμα, νεφρική νόσο, δερματώσεις και διάφορες ασθένειεςμάτι. Μια προχωρημένη μορφή αμυγδαλίτιδας μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στη λειτουργία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, καθώς και ασθένειες του χοληφόρου συστήματος.

Σε άτομα που έχουν νοσήσει χρόνια αμυγδαλίτιδα(σε σοβαρή μορφή), αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης ερυθηματώδους λύκου και ρευματισμών.

Η ιγμορίτιδα είναι επίσης επικίνδυνη γιατί μπορεί να εξελιχθεί σε μηνιγγίτιδα ή πονόλαιμο. Γναθιαίοι κόλποιβρίσκεται κοντά στον εγκέφαλο, οπότε πότε χρόνια ιγμορίτιδακαι αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στον εγκέφαλο. Αυτή είναι ίσως η πιο τρομερή συνέπεια της ιγμορίτιδας, που δεν αποκλείει τον θάνατο.

Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία που δείχνουν ότι οι νεαρές γυναίκες με ιστορικό επαναλαμβανόμενου πυώδους πονόλαιμου είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα των αποβολών.

• Η ίδια η φαρυγγίτιδα δεν είναι τόσο επικίνδυνη. Εάν το αντιμετωπίσετε έγκαιρα, θα περάσει ακίνδυνα. Ωστόσο, εάν η ασθένεια παραμεληθεί, μπορεί να οδηγήσει σε τέτοια πυώδεις επιπλοκέςσαν αποστήματα. Τα νεφρά και οι αρθρώσεις κινδυνεύουν επίσης.
• Ο πονόλαιμος από διφθερίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για παιδιά ηλικίας από ένα έως 5 ετών, καθώς είναι ευαίσθητα σε μια τέτοια μεταδοτική ασθένεια όπως η διφθερίτιδα. Βάκιλος της διφθερίτιδαςέχει καταστροφική επίδραση στα νεφρά, την καρδιά, νευρικό σύστημα. Ενα από τα πολλά ολέθριες συνέπειεςΗ ασθένεια είναι η παράλυση των αναπνευστικών μυών.

ΑΠΟΣΤΗΜΑ(Λατινικά απόστημα- απόστημα? συνώνυμο: απόστημα, απόστημα) - περιορισμένη συσσώρευση πύου σε διάφορους ιστούς και όργανα. Ένα απόστημα πρέπει να διακρίνεται από το εμπύημα (βλ.) - συσσώρευση πύου στις κοιλότητες του σώματος και τα κούφια όργανα - και από το φλέγμα (βλ.) - τη διάχυτη πυώδη φλεγμονή των ιστών.

Αιτιολογία και παθογένεια

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της πυώδους λοίμωξης είναι ο σταφυλόκοκκος με τη μορφή μονοκαλλιέργειας ή σε συνδυασμό με άλλα μικρόβια ( coli, Proteus, Streptococcus, κ.λπ.).

Τις περισσότερες φορές, ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται από έξω ( εξωγενής μόλυνση), αν και υπάρχουν και περιπτώσεις ενδογενής μόλυνση. Είναι δυνατή η μόλυνση από γειτονικά ή μακρινά όργανα: οδοντογενή ΑΠΣΤΗΜΑΤΑ. παρα- και περιαμυγδαλικά ΑΠΣΤΗΜΑΤΑ; υποδιαφραγματικά ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΑ - παρουσία εστιών πυώδους φλεγμονής στα όργανα της θωρακικής κοιλότητας. μεταστατικά ΑΠΣΤΗΜΑΤΑ των πνευμόνων, του εγκεφάλου, των νεφρών και μια σειρά άλλων. Η διείσδυση ορισμένων χημικών ουσιών (για παράδειγμα, κηροζίνης) στους ιστούς οδηγεί στην ανάπτυξη των λεγόμενων ασηπτικών ΑΠΣΤΗΜΑΤΩΝ, εάν μια μόλυνση δεν διεισδύσει στην περιοχή της νέκρωσης που έχει συμβεί. Η αιτία του ΑΠΣΤΗΜΑΤΟΣ μπορεί να είναι η εισαγωγή στους ιστούς συμπυκνωμένων διαλυμάτων φαρμακευτικών ουσιών - διάλυμα 25% θειικού μαγνησίου, κορδιαμίνης κ.λπ.

Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις ανάπτυξης αποστήματος σε παιδιά μετά από χορήγηση διφθερίτιδας, τοξινών οστρακιάς, εμβολίου πολιομυελίτιδας ακόμη και αντιβιοτικών. Ο παθογενετικός παράγοντας στην ανάπτυξη ΑΠΣΤΗΜΑΤΩΝ διαφόρων εντοπισμών, κατά κανόνα, είναι η πυώδης φλεγμονή (βλ.), η οποία οδηγεί σε τήξη ιστών και μερικές φορές σε νέκρωση και απόρριψη νεκρού ιστού - δέσμευση. Οι απομονωτές ιστών που προκύπτουν βρίσκονται στην κοιλότητα του Α. και μπορούν στη συνέχεια να υποβληθούν σε ενζυματική τήξη (βλ. Απομόνωση, δέσμευση).

Ένα χαρακτηριστικό ενός αποστήματος ως οριοθετημένης πυώδους διαδικασίας είναι η παρουσία μιας πυογόνου μεμβράνης - το εσωτερικό τοίχωμα του αποστήματος, επενδεδυμένο με κοκκιώδη ιστό. Η πυογόνος μεμβράνη οριοθετεί την πυώδη-νεκρωτική διαδικασία και παράγει εξίδρωμα. Η ικανότητα των γύρω ιστών να δημιουργούν μια μεμβράνη κοκκοποίησης είναι μια εκδήλωση της φυσιολογικής προστατευτικής αντίδρασης του σώματος, που στοχεύει στην απομόνωση της πυώδους διαδικασίας. Αυτή είναι μια εκδήλωση μη ειδικής αντιδραστικότητας, η οποία καθορίζεται από την κανονική κατάσταση φυσιολογικά συστήματαυγιες σωμα. Υπό την παρουσία του σοβαρές ασθένειες(διατροφική δυστροφία, ανεπάρκεια βιταμινών, σακχαρώδης διαβήτης, κακοήθεις όγκοι, κ.λπ.) η ικανότητα του σώματος να περιορίζει την πυώδη φλεγμονή δημιουργώντας έναν άξονα κοκκοποίησης διαταράσσεται και η πυογόνος μεμβράνη είναι διακοπτόμενη ή δεν σχηματίζεται καθόλου (I.V. Davydovsky, 1969). Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν επέρχεται πλήρης οριοθέτηση της διαδικασίας και παίρνει διάχυτο χαρακτήρα.

Παθολογική ανατομία

Ένα απόστημα εμφανίζεται πάντα είτε σε ήδη νεκρούς ιστούς, στους οποίους αυξάνονται οι μικροβιοχημικές διεργασίες αυτόλυσης (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια τραυματισμού), είτε σε ζωντανούς ιστούς που εκτίθενται σε ισχυρή μικροβιακή επίδραση (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια λοιμώξεων). Ανάλογα με τη φύση της πορείας, το ΑΠΟΣΤΗΜΑ μπορεί να είναι οξύ ή χρόνιο.

Στην αρχική περίοδο σχηματισμού αποστήματος, μια περιορισμένη περιοχή του ιστού διηθείται με φλεγμονώδες εξίδρωμα και λευκοκύτταρα. Σταδιακά, υπό την επίδραση των ενζύμων λευκοκυττάρων, ο ιστός υφίσταται τήξη και σχηματίζεται μια κοιλότητα γεμάτη με πυώδες εξίδρωμα. Το σχήμα της κοιλότητας μπορεί να είναι είτε απλό στρογγυλό είτε σύνθετο, με πολλές τσέπες.

Ρύζι. 1. Οξύ απόστημα. Μια περιοχή ιστού διεισδυμένη με πυώδες εξίδρωμα. Συσσώρευση λευκοκυττάρων κατά μήκος της περιφέρειας του αποστήματος (1).

Ρύζι. 2. Χρόνιο πνευμονικό απόστημα. Το τοίχωμα της κοιλότητας σχηματίζεται από μια πυογόνο μεμβράνη, που αποτελείται από δύο στρώματα: 1 - εσωτερικό στρώμα (κοκκία και αποκόμματα νεκρωτικού ιστού). 2 - εξωτερικό στρώμα (ώριμος συνδετικός ιστός).

Τοίχοι αποστήματος πρώιμο στάδιοΟι σχηματισμοί του καλύπτονται με πυώδεις-ινώδεις εναποθέσεις και υπολείμματα νεκρωτικού ιστού. Στη συνέχεια, μια ζώνη οριοθέτησης φλεγμονής αναπτύσσεται κατά μήκος της περιφέρειας του Αποστήματος· το συστατικό του διήθημα χρησιμεύει ως βάση για το σχηματισμό μιας πυογόνου μεμβράνης που σχηματίζει το τοίχωμα της κοιλότητας (Εικ. 1). Η πυογόνος μεμβράνη είναι ένα πλούσιο σε αγγεία στρώμα κοκκιώδους ιστού. Σταδιακά, σε εκείνο το τμήμα του που βλέπει τους ιστούς που περιβάλλουν το Απόστημα, ωριμάζουν οι κοκκοποιήσεις. Έτσι, αν το Απόστημα γίνει χρόνια πορεία, σχηματίζονται δύο στρώματα στην πυογενή μεμβράνη: η εσωτερική, που βλέπει στην κοιλότητα και αποτελείται από κοκκία και η εξωτερική, που σχηματίζεται από ώριμους συνδετικού ιστού(Εικ. 2).

Τα αποστήματα σε διάφορα όργανα έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά που αντικατοπτρίζουν τη μοναδική δομή και λειτουργία αυτών των οργάνων. Έτσι, με το ΑΠΟΣΤΗΜΑ του ήπατος, το περιεχόμενό του περιέχει ένα μείγμα χολής. εμφανίζονται περιοχές επιθηλιοποίησης της πυογενούς μεμβράνης.

Εάν η επικοινωνία του ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ με την επιφάνεια του σώματος είναι ανεπαρκής ή υπάρχουν άλλοι λόγοι που εμποδίζουν την κατάρρευση των τοιχωμάτων της κοιλότητας ABSCESS, τότε μετά την κένωση του σχηματίζεται ένα συρίγγιο (βλ.) - ένα στενό κανάλι επενδεδυμένο με κοκκώδη ιστό ή επιθήλιο που συνδέει την κοιλότητα Α. με την επιφάνεια του σώματος ή με τον αυλό κοίλο όργανο. Συρίγγιο εμφανίζεται συχνά σε περιπτώσεις όπου η κοιλότητα του Αποστήματος περιέχει ξένα σώματα ή κολλήματα.

Σε ορισμένες ασθένειες, λόγω των χαρακτηριστικών του πύου, μπορεί να λιώσει ενεργά τους περιβάλλοντες ιστούς, να εξαπλωθεί μέσω ρωγμών μεταξύ των ιστών και να συσσωρευτεί σε μέρη απομακρυσμένα από τον πρωτογενή εντοπισμό του ΑΠΣΤΗΜΑΤΟΣ, για παράδειγμα, τα λεγόμενα ψυχρά ΑΠΣΤΗΜΑΤΑ (διαρροές). χαρακτηριστικό της φυματίωσης, η οποία μπορεί επίσης να εκκενωθεί μέσω των συριγγωδών οδών.

Κλινική εικόνα

Τα αποστήματα που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα πυώδους ή άσηπτης φλεγμονής έχουν διαφορετική έκβαση: αυθόρμητο άνοιγμα με διάνοιξη προς τα έξω (ABSCESS υποδερμικός ιστός, ΑΠΟΣΤΗΜΑ μυών, μαστίτιδα, παραπρωκτίτιδα κ.λπ.); διάνοιξη και άδειασμα σε κλειστές κοιλότητες (κοιλιακή, υπεζωκοτική, αρθρική κοιλότητα κ.λπ.). διάρρηξη του αποστήματος στην κοιλότητα των οργάνων που επικοινωνούν με το εξωτερικό περιβάλλον (στην κοιλότητα του εντέρου, του στομάχου, Κύστη, βρόγχους, κ.λπ.). Η εκκενωμένη κοιλότητα του Αποστήματος, υπό ευνοϊκές συνθήκες, μειώνεται σε μέγεθος, καταρρέει και, λόγω ενεργών πολλαπλασιαστικών φαινομένων, υφίσταται ουλές. Στο ατελές άδειασμακαι κακή παροχέτευση της κοιλότητας ΑΠΟΣΤΗΜΑ. η διαδικασία μπορεί να γίνει χρόνια με το σχηματισμό ενός μακροχρόνιου μη επουλωτικού συριγγίου στη θέση του ΑΠΣΣΗΣ. Η διάσπαση του πύου σε κλειστές κοιλότητες οδηγεί στην ανάπτυξη ευρέως διαδεδομένου πυώδεις διεργασίες(περιτονίτιδα, πλευρίτιδα, περικαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, αρθρίτιδα κ.λπ.) με σοβαρή πορεία και πρόγνωση.

Σε περίπτωση επιφανειακά εντοπισμένων οξέων αποστημάτων, οι τοπικές εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από κλασικά σημάδια φλεγμονής (ερυθρότητα, οίδημα, πόνος, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, δυσλειτουργία) και μπορεί να προσδιοριστεί οίδημα (βλ.). Τα φλεγμονώδη φαινόμενα μπορεί να καταλαμβάνουν διαφορετικές περιοχές και βάθη ανάλογα με το μέγεθος του Αποστήματος και τη θέση του. Η φύση του πύου (βλ.) που περιέχεται στην κοιλότητα του Α. (συνοχή, χρώμα, οσμή) καθορίζεται από τον τύπο της μόλυνσης: η δυσάρεστη οσμή και το βρώμικο γκρι χρώμα του πύου είναι χαρακτηριστικά της σήψης χλωρίδας. παχύ κιτρινοπράσινο πύον - για σταφυλόκοκκο. γαλαζοπράσινο χρώμα και γλυκιά μυρωδιά- για ραβδιά από γαλαζοπράσινο πύον, κλπ. Για χρόνια αποστήματα, γενικά και τοπικά συμπτώματαελάχιστα εκφρασμένη. Το απόστημα φυματιώδους αιτιολογίας χαρακτηρίζεται από εξάλειψη κοινές εκδηλώσειςκαι χαμηλή σοβαρότητα τοπικής ιστικής αντίδρασης (ψυχρά αποστήματα). Με αποστήματα φυματιώδους προέλευσης, το πύον εξαπλώνεται συχνά κατά μήκος των διάμεσων σχισμών μακριά από το σημείο της αρχικής εμφάνισης (για παράδειγμα, στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό και στην έσω επιφάνεια του μηρού στη φυματιώδη σπονδυλίτιδα), σχηματίζοντας ένα απόστημα (βλ. Απόστημα).

Οι γενικές κλινικές εκδηλώσεις ενός αποστήματος δεν έχουν συγκεκριμένα σημεία και είναι τυπικές για πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες οποιουδήποτε εντοπισμού. Εκφραστικότητα κοινά συμπτώματακαθορίζεται από την κατάσταση του μακροοργανισμού, τη λοιμογόνο δράση της μικροχλωρίδας, την έκταση της τοπικής φλεγμονώδη φαινόμενα, βάθος και επικράτηση νεκρωτικές αλλαγέςστο σημείο της φλεγμονής. Συνοψίζονται σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος από υποπυρετικά επίπεδα σε 41° σε σοβαρές περιπτώσεις, γενική κακουχία, αδυναμία, απώλεια όρεξης και πονοκέφαλο.

Παρατηρείται λευκοκυττάρωση στο περιφερικό αίμα - έως 20.000 ή περισσότερες με ουδετεροφιλία και μετατόπιση φόρμουλα λευκοκυττάρωναριστερά. Το ROE, κατά κανόνα, επιταχύνεται. Ο βαθμός αυτών των αλλαγών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ με κυριαρχία μέθης, μερικές φορές προκύπτουν δυσκολίες στον προσδιορισμό των λόγων που καθορίζουν τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί τόσο από την απορρόφηση τοξικών προϊόντων από τη βλάβη (βλέπε Πυώδης-απορροφητικός πυρετός) όσο και από τη γενίκευση της λοίμωξης. Το πρόβλημα συνήθως επιλύεται με σύγκριση τοπικών και γενικά φαινόμενα. Η αντιστοιχία της αντίδρασης θερμοκρασίας και των αιματολογικών αλλαγών στη σοβαρότητα της τοπικής πυώδους-νεκρωτικής διαδικασίας υποδηλώνει πυώδη-απορροφητικό πυρετό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γενικές διαταραχές εξαφανίζονται με την εξάλειψη της πηγής μόλυνσης. Στη σήψη, η σοβαρή δηλητηρίαση και οι αλλαγές στα εσωτερικά όργανα συνήθως δεν επαρκούν για τις τοπικές αλλαγές και τα συμπτώματα της σοβαρής δηλητηρίασης δεν εξαφανίζονται με την εξάλειψη της εστίας.

Οι κλινικές εκδηλώσεις των αποστημάτων διαφόρων οργάνων έχουν τα δικά τους συγκεκριμένα σημεία, τα οποία καθορίζονται από τον εντοπισμό (απόστημα πνεύμονα, ήπατος, οπισθοφάρυγγα, υποδιαφραγματικό, εντερικό κ.λπ.). Ένα απόστημα πρέπει να διαφοροποιηθεί από ένα αιμάτωμα (βλ.), κύστη (βλ.), όγκους που αποσυντίθενται. Η διαγνωστική παρακέντηση έχει μεγάλη σημασία. Η λήψη πύου κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, εκτός από τη διάγνωση σε αμφίβολες περιπτώσεις, επιτρέπει μια βακτηριολογική μελέτη - απομόνωση του παθογόνου και προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε σύγχρονες συνθήκεςμε υψηλή συχνότητα ανθεκτικών στα αντιβιοτικά μορφών μικροχλωρίδας, αφού η ορθολογική ετιοτροπική θεραπεία είναι αδύνατη χωρίς γνώση του τύπου του παθογόνου και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Παρουσία χλωρίδας που σχηματίζει αέρια, μπορεί να σχηματιστεί αέριο και να συσσωρευτεί στην κοιλότητα του Αποστήματος - αέριο ΑΠΟΣΤΗΜΑ. Η παρουσία αερίου διευκολύνει τόσο την κλινική διάγνωση - την εμφάνιση τυμπανικού ήχου κατά την κρούση στην περιοχή του Αποστήματος (τυμπανίτιδα αποστεματική), όσο και τον ακτινολογικό. στις φωτογραφίες στην κοιλότητα του αποστήματος, προσδιορίζεται μια φυσαλίδα αερίου και ένα οριζόντιο επίπεδο πύου κάτω από αυτό (συχνότερα στο Α. γύρω ξένα σώματακαι σε πληγές από πυροβολισμό που επιπλέκονται από σήψη λοίμωξη). Αλλα ακτινολογικά σημείαΤο απόστημα είναι μια παθολογική αμαύρωση και μετατόπιση ή παραμόρφωση παρακείμενων ανατομικών σχηματισμών.

Θεραπεία

Η διάγνωση του αποστήματος αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας, ανεξάρτητα από τη θέση της διαδικασίας, είναι η διάνοιξη του αποστήματος, η κένωση και η παροχέτευση της κοιλότητας του.

Το κρυολόγημα Α. φυματιώδους αιτιολογίας δεν μπορεί να ανοιχθεί λόγω της αναπόφευκτης επιμόλυνσης με πυογόνο χλωρίδα. Η μέθοδος παρακέντησης που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως για τη θεραπεία ενός αριθμού επιφανειακά εντοπισμένων Αποστημάτων (για παράδειγμα, μαστίτιδας) δεν δικαιολογήθηκε, καθώς αυτή η μέθοδος οδηγεί σε μαζική ανάπτυξη ουλώδους ιστού και ενθυλάκωση μολυσμένου περιεχομένου.

Παρακέντηση του Αποστήματος με αναρρόφηση πύου και επακόλουθη ένεση αντιβιοτικών στην κοιλότητα του αποστήματος, παρασκευάσματα ενζύμωνμπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, για ορισμένους εντοπισμούς του Αποστήματος. (για παράδειγμα, διαφραγματικές παρακεντήσεις πνεύμονα που δεν πέφτουν μέσω του βρόγχου του ΑΠΣΤΗΜΑΤΟΣ).

Η εκτομή ενός οργάνου (για παράδειγμα, ενός πνεύμονα) μαζί με ένα απόστημα ως μέθοδος ριζικής θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο για χρόνια αποστήματα.

Σε περίπτωση σχηματισμένων Εγκεφαλικών Αποστημάτων με καλά καθορισμένη κάψουλα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αφαίρεση του Αποστήματος μαζί με την κάψουλα του.

Η επέμβαση διάνοιξης επιφανειακού αποστήματος γίνεται με τοπική αναισθησία διήθησης με διάλυμα νοβοκαΐνης 0,25% ή 0,5% ή βραχυχρόνια ενδοφλέβια αναισθησία (σομπρεβίνη, εποντόλη, θειοπεντάλη νατρίου). Η κατάψυξη με χλωροαιθυλένιο δεν πρέπει γενικά να χρησιμοποιείται. Κατά το άνοιγμα ενός αποστήματος εσωτερικών οργάνων, ενδείκνυται η ενδοτραχειακή αναισθησία.

Για να ανοίξετε το Απόστημα, επιλέξτε το συντομότερο γρήγορη πρόσβασηλαμβάνω υπ'όψιν ανατομικά χαρακτηριστικάκαι τοπογραφία του οργάνου. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται συχνά η μέθοδος ανοίγματος ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ με χρήση βελόνας. Αρχικά, το ΑΠΟΣΤΗΜΑ τρυπιέται και στη συνέχεια ο ιστός κόβεται μέσα από τη βελόνα. Όταν ανοίγετε ένα απόστημα, αν είναι δυνατόν, πλησιάστε τον κάτω πόλο του για να δημιουργήσετε καλές συνθήκεςγια αποστράγγιση.

Για να μειώσετε τη μόλυνση του χειρουργικού πεδίου, απομονώστε προσεκτικά την περιοχή του οργάνου όπου υποτίθεται ότι θα ανοίξει το απόστημα με μαντηλάκια γάζας και, έχοντας κάνει μια μικρή τρύπα στο τοίχωμα του Αποστήματος, αφαιρέστε το πύον με ηλεκτρική αναρρόφηση. Μετά την αναρρόφηση του πύου, η τομή διευρύνεται και αφαιρείται το υπόλοιπο πύον και ο νεκρωτικός ιστός. Εάν η κοιλότητα του αποστήματος είναι μεγάλη, εξετάζεται με το δάχτυλο, διαχωρίζοντας τις υπάρχουσες γέφυρες και αφαιρείται η δέσμευση ιστού. Θα πρέπει να αποφεύγονται οι σκληροί χειρισμοί που διαταράσσουν την πυογενή μεμβράνη· η κοιλότητα του αποστήματος πλένεται αντισηπτικό διάλυμα. Κατά κανόνα, δεν χρειάζεται να σταματήσει η αιμορραγία, καθώς τα αγγεία που βρίσκονται στην περιοχή της φλεγμονής θρομβώνονται. Η κοιλότητα του αποστήματος αποστραγγίζεται με έναν ή περισσότερους σωλήνες από καουτσούκ ή πολυαιθυλένιο και εισάγεται σε αυτήν μπατονέτες γάζας, βρεγμένο με διάλυμα πρωτεολυτικών ενζύμων, διαλύματα στοχευμένων αντιβιοτικών. Εάν δεν υπάρχει επαρκής εκκένωση, γίνεται ένα αντίθετο άνοιγμα μέσω της κύριας τομής (βλ.). Τεχνική διάνοιξης αποστημάτων εσωτερικών οργάνων - δείτε άρθρα για τα σχετικά όργανα.

Η θεραπεία των Αποστημάτων μετά το άνοιγμα τους πραγματοποιείται σύμφωνα με την αρχή της θεραπείας πυώδεις πληγέςλαμβάνοντας υπόψη τη φύση της φάσης της διαδικασίας του τραύματος (βλ. Πληγές, πληγές). Μόλις το τραύμα καθαριστεί από πύον και νεκρωτικό ιστό και εμφανιστεί κοκκία, μεταπηδούν σε επιδέσμους αλοιφής που αλλάζονται σπάνια.

Η τοπική χρήση αντιβιοτικών για μετεγχειρητική θεραπεία αποστημάτων είναι ακατάλληλη. η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται σημαντικά από την παρουσία νεκρωτικού ιστού και πύου στο τραύμα.

Η χρήση φυσικών αντισηπτικών βοηθά μόνο στην απομάκρυνση του λιωμένου νεκρωτικού ιστού και του υγροποιημένου πύου, ενώ η ίδια η τήξη συμβαίνει υπό την επίδραση των πρωτεολυτικών ενζύμων που σχηματίζονται στο τραύμα. Ως εκ τούτου, η χρήση πρωτεολυτικών ενζύμων στη μετεγχειρητική θεραπεία των αποστημάτων διάφορες τοπικοποιήσειςή στη θεραπεία Αποστημάτων που παροχετεύονται φυσικούς τρόπους(π.χ. οξύ ΑΠΣΤΗΜΑ πνεύμονα που παροχετεύεται μέσω του βρόγχου) είναι αποτελεσματικό. Η χρήση ενζυματικής νεκρόλυσης σύμφωνα με αναπτυγμένες μεθόδους (V.I. Struchkov, A.V. Grigoryan et al., 1970) μειώνει το χρόνο θεραπείας για τους ασθενείς κατά 1,5-2 φορές και για χρόνια αποστήματα πνεύμονα αυξάνει την αποτελεσματικότητα προεγχειρητική προετοιμασία. Η ενζυμοθεραπεία δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκεςγια τη χρήση πρώιμων δευτερογενών ραμμάτων σε κοκκώδη τραύματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχηματίζονται μετά το άνοιγμα ενός αποστήματος.

Η γενική θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία ενίσχυσης, μεταγγίσεις αίματος, πλάσμα κ.λπ., χρήση αντιβιοτικών λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροβιακής χλωρίδας, χρήση ειδική θεραπεία(ανοσοποίηση σταφυλοκοκκικό τοξοειδές, τη χρήση ειδικής γ-σφαιρίνης). Για αποστήματα που έχουν αναπτυχθεί με φόντο σακχαρώδης διαβήτης, είναι απαραίτητη η διόρθωση του διαταραγμένου μεταβολισμού. Θεραπεία Αποστημάτων των σπλάχνων και Αποστημάτων διαφόρων περιοχών του σώματος - δείτε τα σχετικά άρθρα (για παράδειγμα, Εγκέφαλος, Απόστημα Douglas, Οπισθοφάρυγγα απόστημα, Υποφρενικό απόστημα, Νεφρά κ.λπ.).

Βιβλιογραφία: Davydovsky I. V. Γενική παθολογία Cheloveka, M., 1969, βιβλιογρ.; Strukov A.I. and Kodolova I.M. Χρόνιες μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις. Μ.. 1970; Struchkov V.I. Πυώδης χειρουργική, Μ., 1067; Struchkov V.I. id. Proteolytic enzymes in purulent χειρουργική, Μ., 1970, βιβλιογρ.; Uglov F. G., Pugleeva V. P. and Yakovleva A. M. Επιπλοκές κατά τη διάρκεια ενδοθωρακικών επεμβάσεων, L., 1966, bibliogr.; Γενική παθολογία. εκδ. από L. Florey, σελ. 151, L., 1970; Handbuch der speziellen pathologlechcn Anatomie und Histologic, hrsg. v. F. Henke u. O. Lubarach, Bd 3, T. 1. S. 67 u. α., Β., 1928.

V.K.Goetshtsev; ΠΡΟ ΧΡΙΣΤΟΥ. Αράχνες (pat. an.)

Συσσώρευση πύου σε ιστούς ή όργανα, που διαχωρίζεται από υγιείς περιοχές ιστού ή οργάνου με κοκκώδη άξονα ή πυογόνο μεμβράνη συνδετικού ιστού. ΣΕ αρχικό στάδιουπό την επίδραση της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από τη δραστηριότητα των πυογόνων βακτηρίων, εμφανίζεται διήθηση ιστού. Στη συνέχεια, εμφανίζεται νέκρωση και πυώδης τήξη και σχηματίζεται μια κοιλότητα που περιέχει πύον.

Συμπτώματα και πορεία. Αρκετά ποικίλλει ανάλογα με τη φύση της λοίμωξης, τα χαρακτηριστικά του ιστού στον οποίο αναπτύσσεται το απόστημα, τη θέση του και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικάεπιφανειακά εντοπισμένο απόστημα είναι: πόνος, απότομα αυξανόμενος με την ψηλάφηση, οίδημα και τάση του ιστού, ερυθρότητα του δέρματος, τοπική και μερικές φορές γενική αύξησηθερμοκρασία. Πρώτον, σχηματίζεται μια συμπίεση ( φλεγμονώδη διήθηση), και στη συνέχεια μαλάκυνση (αυξομείωση) στο κεντρικό τμήμα του οιδήματος. Εάν τα μικρόβια είναι πολύ μολυσματικά, τότε αναπτύσσονται φαινόμενα μέθης: κακουχία, αδυναμία, πονοκέφαλο, εμπύρετη κατάσταση με βραδινή άνοδο και πρωινή μείωση της θερμοκρασίας. Με μια βαθιά εντόπιση του αποστήματος, καθώς και με αποστήματα σε εσωτερικά όργανα (ήπαρ, νεφροί κ.λπ.), η αναγνώρισή τους είναι δυνατή μόνο με βάση τη γενική κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣασθένειες και ειδικές μελέτες: αλλαγές στο αίμα, ακτινοσκόπηση, ακτινογραφία.

Θεραπεία. Όταν το πρώτο κλινικά σημείαεπιφανειακά εντοπισμένο απόστημα, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να παρέχεται πλήρης ανάπαυση στην πληγείσα περιοχή του σώματος. Στην αρχή της νόσου (στάδιο διήθησης), όταν υπάρχει μόνο πόνος, υπεραιμία και πρήξιμο, η χρήση κρυολογήματος είναι χρήσιμη και στη συνέχεια, εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει και εμφανιστούν άλλα τοπικά συμπτώματα (λεμφαγγίτιδα), θα πρέπει να προχωρήσετε. στη χρήση θερμαντικών μαξιλαριών, θερμαντικών κομπρέσων, φυσιοθεραπείας (UHF). Συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών (πενικιλλίνη - από 600.000 έως 1.000.000 μονάδες), σουλφοναμίδες (στρεπτοκτόνο - 0,5-1 g 3-4 φορές την ημέρα), αντιπυρετικά (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αμιδοπυρίνη κ.λπ.).

Εάν υπάρχει διακύμανση, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση: μια τομή ακολουθούμενη από θεραπεία του τραύματος σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες.

Πρόληψη. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και να αντιμετωπίζετε προσεκτικά κάθε, ακόμη και τη μικρότερη, βλάβη στο δέρμα: λίπανση με βάμμα ιωδίου, εφαρμογή συγκολλητικού γύψου, κολλοειδούς, επίδεσμου cleol.

Απόστημα σκωληκοειδούς. Μερικές φορές, στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία μετακινείται από την σκωληκοειδή απόφυση στους περιβάλλοντες ιστούς (βρεγματικό περιτόναιο, μείζον στόμιο, τυφλό έντερο). Σε αυτές τις περιπτώσεις, σχηματίζεται ένα φλεγμονώδες διήθημα στον δεξιό λαγόνιο βόθρο με ένα σκωληκοειδές σκωληκοειδές που βρίσκεται στο κέντρο, στο οποίο αναπτύσσεται πυώδης φλεγμονή. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρήσει (από μόνη της ή υπό την επίδραση της θεραπείας), αυτή η διήθηση μπορεί σταδιακά να υποχωρήσει. Πιο συχνά όμως υφίσταται πυώδη τήξη με σχηματισμό σκωληκοειδούς αποστήματος. Η τήξη του διηθήματος αρχίζει στο βάθος του και σταδιακά εξαπλώνεται στην περιφέρεια. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται ένας άξονας κοκκοποίησης στις περιφερειακές περιοχές του διηθήματος και γύρω από αυτό προκύπτουν συμφύσεις μεταξύ των παρακείμενων εντερικών θηλειών, του οφθαλμού και του βρεγματικού περιτοναίου. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια κοιλότητα με πύον στον δεξιό λαγόνιο βόθρο, οριοθετημένη από τον ελεύθερο κοιλιακή κοιλότητα.

Συμπτώματα και πορεία. Λίγες μέρες μετά την έναρξη της επίθεσης, ο πόνος στην κοιλιά εντείνεται, η θερμοκρασία ανεβαίνει ακόμη περισσότερο και παίρνει διαλείπουσα φύση με βραδινές αυξήσεις και πρωινή μείωση. Στην ψηλάφηση του δεξιού λαγόνια περιοχήβιώνει ο ασθενής οξύς πόνος, στο κέντρο του διηθήματος, μερικές φορές προσδιορίζεται περισσότερο ή λιγότερο ξεκάθαρα μαλάκωμα, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, η λευκοκυττάρωση αυξάνεται. ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσεις σκωληκοειδές απόστημαανοίγεται στον παρακείμενο εντερικό βρόχο ή προς τα έξω και προκύπτει επιτυχές αποτέλεσμα. Συνήθως, εάν δεν γίνει χειρουργική επέμβαση, το πύον διασπάται στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα και αναπτύσσεται περιτονίτιδα. Επομένως, στην παραμικρή υποψία αποστήματος σκωληκοειδούς, ο παραϊατρός υποχρεούται να οργανώσει άμεσα τη μεταφορά του ασθενούς στο πλησιέστερο χειρουργικό τμήμα. Ο ασθενής πρέπει να μεταφέρεται σε ύπτια θέση. Αν είναι αδύνατο επείγουσα νοσηλείαείναι απαραίτητο να παρέχεται στον ασθενή αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδομυϊκά (πενικιλλίνη - 200.000-800.000 μονάδες, στρεπτομυκίνη - 0,5-1 g την ημέρα), φάρμακα σουλφοναμιδίου (από το στόμα 0,5-1 g 6 φορές την ημέρα), πάγος στο στομάχι. Διατροφή: τσάι με πολλή ζάχαρη, ζωμός, ζελέ. Ταυτόχρονα, ενημερώνεται άμεσα ο πλησιέστερος σταθμός ασθενοφόρου για την κατάσταση του ασθενούς. Πριν από την εξέταση του ασθενούς από χειρουργό, η χρήση καθαρτικών και αναλγητικών αντενδείκνυται.

Πρόληψη - έγκαιρη διάγνωσηοξεία σκωληκοειδίτιδα και πρώιμη χειρουργική επέμβαση.

Πνευμονικό απόστημα, βλέπε ενότητα «Εσωτερικές παθήσεις».

Ένα εγκεφαλικό απόστημα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μεταφοράς πυογόνων μικροβίων στον εγκέφαλο από μια πυώδη εστία που υπάρχει στον ασθενή. Οι πιο συχνές πηγές μόλυνσης είναι η φλεγμονή του μέσου ωτός, ο βρασμός άνω χείλος, φλεγμονώδεις διεργασίες στη μετωπιαία και άνω γνάθο πρόσφυση ιγμόρεια, ανοιχτά κατάγματαΚαι τραύματα από πυροβολισμούςκρανία Μερικές φορές τα πυογόνα μικρόβια εισάγονται στην εγκεφαλική ύλη από μακρινές πυώδεις εστίες.

Συμπτώματα και πορεία. Η κλινική εικόνα των εγκεφαλικών αποστημάτων είναι πολύ διαφορετική. Αποτελείται από γενικά εγκεφαλικά φαινόμενα και συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση του αποστήματος (δυσλειτουργία συγκεκριμένου εγκεφαλικού κέντρου). Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι πονοκέφαλος, ανησυχία ή, αντίθετα, καταθλιπτική διάθεση, απάθεια, ναυτία και έμετος που εμφανίζονται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, αργός καρδιακός ρυθμός, ειδικά κατά τη διάρκεια κρίσης πονοκεφάλου, υψηλή αρτηριακή πίεση εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η θερμοκρασία είναι αβέβαιη, συχνά υποπυρετική, αλλά μερικές φορές αυξάνεται σημαντικά. Τα συμπτώματα ανάλογα με τη θέση του αποστήματος ποικίλλουν επίσης.

Όταν το απόστημα εντοπίζεται στην κινητική ζώνη του εγκεφάλου, εμφανίζονται σπασμοί, πάρεση και παράλυση· όταν εντοπίζεται στην παρεγκεφαλίδα, υπάρχουν σοβαρή ζάλη* εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων, σε κροταφικός λοβός- ακουστικές και οπτικές παραισθήσεις, διαταραχές ομιλίας

Θεραπεία. Τροποποίηση του κρανίου, διάνοιξη του αποστήματος ή αφαίρεσή του μαζί με την κάψουλα. Μερικές φορές γίνεται μόνο παρακέντηση του αποστήματος, ακολουθούμενη από αναρρόφηση πύου και έγχυση αντιβιοτικών στην κοιλότητα. Οι ασθενείς με εγκεφαλικό απόστημα απαιτούν πολύ προσεκτική φροντίδα και συνεχή παρακολούθηση, ειδικά κατά τη διάρκεια του παραλήρημα. Για το άγχος συνταγογραφούνται αναλγητικά Στον ασθενή παρέχεται πλήρης ανάπαυση, τοποθετείται στο κρεβάτι σε οριζόντια θέση με το κεφάλι ελαφρώς ανυψωμένο. Μια παγοκύστη τοποθετείται στο κεφάλι σας. Συνταγογραφούνται διουρητικά και αντιβιοτικά. Η λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης πρέπει να παρακολουθείται στενά. Για τη δυσκοιλιότητα χορηγούνται καθαρτικά ή υποκλύσματα, για κατακράτηση ούρων συνταγογραφείται καθετηριασμός κύστης, για ακράτεια ούρων και ακούσια αφόδευση- σχολαστική τουαλέτα του σώματος, εισαγωγή μόνιμου καθετήρα στην κύστη.

Ηπατικό απόστημα. Τα πρωτοπαθή ηπατικά αποστήματα είναι σπάνια. Συνήθως, σε αυτό αναπτύσσονται δευτερογενή αποστήματα λόγω της μεταφοράς πυογόνων μικροβίων από φλεγμονώδεις εστίες που βρίσκονται σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Πλέον κοινούς λόγουςαπόστημα ήπατος - αμοιβαδική δυσεντερία, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και χολαγγειίτιδα, τυφοειδή εντερικά έλκη, οξεία σκωληκοειδίτιδα, σηπτικές και μολυσματικές ασθένειες. Παρατηρούνται τόσο μεμονωμένα όσο και πολλαπλά ηπατικά αποστήματα.

Συμπτώματα και πορεία. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από σημαντικό πολυμορφισμό. Συχνά τα συμπτώματα καλύπτονται από εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου. Σε τυπικές περιπτώσεις, παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή του ήπατος, που ακτινοβολεί στη δεξιά ωμοπλάτη και στον ώμο, ναυτία, έμετο, ενόχληση όταν ξαπλώνουν στην αριστερή πλευρά (συνήθως ξαπλώνουν στη δεξιά πλευρά με τα γόνατά τους στο στομάχι). Κατά την εξέταση, παρατηρείται ένα ιδιόμορφο χρώμα του δέρματος με μια γήινη, ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση. Κατά την ψηλάφηση και την κρούση στην περιοχή του ήπατος, προσδιορίζεται οξύς πόνος, τα όρια ηπατική θαμπάδααυξήθηκε. Στην ακτινογραφία η κίνηση του διαφράγματος στα δεξιά είναι περιορισμένη και υπάρχει συλλογή στον υπεζωκοτικό κόλπο. Υπάρχει υψηλή λευκοκυττάρωση στο αίμα. Πυρετώδης κατάστασημε ρίγη. Στα διαγνωστικά? ηπατικά αποστήματα, η σάρωση του ήπατος γίνεται ολοένα και πιο σημαντική, επιτρέποντας σε κάποιον να προσδιορίσει τη θέση του αποστήματος, γεγονός που διευκολύνει τις τακτικές του χειρουργού κατά το άνοιγμα του αποστήματος.

Θεραπεία. Χωρίς έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, το απόστημα ήπατος συνήθως οδηγεί σε θάνατο. Για αποστήματα αμοιβαδικής προέλευσης ευεργετική επιρροήχρησιμοποιεί εμετίνη.

Πρόληψη - έγκαιρη και σωστή θεραπείαπαθήσεις των κοιλιακών οργάνων

Υποφρενικό απόστημα. Το πύον συσσωρεύεται στο μεταξύ πάνω επιφάνειασυκώτι και κάτω επιφάνεια του διαφράγματος. Αιτία είναι η μεταφορά πυογόνων μικροβίων από φλεγμονώδεις εστίες που βρίσκονται στα όργανα του άνω ορόφου της κοιλιακής κοιλότητας (ήπαρ, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, χοληδόχος κύστη και χοληφόροι πόροι) Μερικές φορές αναπτύσσεται υποφρενικό απόστημα σε άλλα φλεγμονώδεις ασθένειες(φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας, οξεία σκωληκοειδίτιδα).

Συμπτώματα και πορεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αρκετά χαρακτηριστικές, ενώ σε άλλες είναι ασαφείς, καλυμμένες από την υποκείμενη νόσο. Τα παράπονα δεν είναι τυπικά και ποικίλα. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο, αίσθημα βάρους και πίεση στο δεξί υποχόνδριο, άλλοι - για λόξυγγα, ναυτία, έμετο και δύσπνοια. Κατά την εξέταση, συχνά εφιστάται η προσοχή σε καθυστέρηση στις αναπνευστικές κινήσεις στα δεξιά, ομαλότητα και ελαφρά διόγκωση των μεσοπλεύριων διαστημάτων. Η ψηλάφηση αποκαλύπτει πόνο με πίεση στις κάτω πλευρές και στους μεσοπλεύριους χώρους* με κρούση - αύξηση των ορίων ηπατικής θαμπάδας, υψηλή εντόπιση ανώτατο όριο. Μια εξέταση με ακτίνες Χ αποκαλύπτει υψηλή θέση του διαφράγματος, καθώς και την απουσία ή περιορισμό των αναπνευστικών κινήσεων· μερικές φορές ανιχνεύεται συσσώρευση αερίου κάτω από το διάφραγμα στα δεξιά και στις κάτω περιοχές υπεζωκοτική κοιλότητα- συσσώρευση υγρού. Η θερμοκρασία κυμαίνεται απότομα, η λευκοκυττάρωση είναι υψηλή (10.000-20.000).

Χειρουργική αντιμετώπιση: διάνοιξη του αποστήματος και παροχέτευση του υποδιαφραγματικού χώρου. Αντιβιοτικά σε μεγάλες δόσεις (πενικιλλίνη - έως 1.000.000 μονάδες, στρεπτομυκίνη - 1-2 g, βιομυκίνη - έως 2 g την ημέρα), καρδιακά φάρμακα.

Πρόληψη. Έγκαιρη και σωστή αντιμετώπιση παθήσεων των κοιλιακών οργάνων.

Το πύον είναι μια καθολική αντίδραση του σώματος στον πολλαπλασιασμό επιβλαβών μικροβίων. Τα βακτήρια, τις περισσότερες φορές οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι, ευθύνονται για την εμφάνιση και την ανάπτυξη ασθενειών στις οποίες εμφανίζεται πύον στο λαιμό.

Φωτογραφία: Πηγές πυώδους μόλυνσης - σταφυλόκοκκος και στρεπτόκοκκος

Μια σειρά από ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού οδηγούν στην εμφάνιση πύου στο πίσω τοίχωμαλαιμός. Λόγω της έλλειψης επαρκούς εκροής, η φλεγμονή εξαπλώνεται περαιτέρω στους περιβάλλοντες ιστούς.

Αιτίες

Μια διαπύηση στο λαιμό μπορεί να συμβεί όταν τα βακτήρια εισέρχονται εκεί αμέσως πριν από την ασθένεια.

Τα μικρόβια διεισδύουν με αερομεταφερόμενα σταγονίδιαμέσω στενής επαφής με μολυσμένο άτομο μέσω εισπνοής. Σε κοιτώνα, γραφείο, σχολείο, νηπιαγωγείο ή σπίτι υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις για τη μετάδοση της μόλυνσης λόγω στενής επαφής μεταξύ των ανθρώπων.

Επίσης, τα μικρόβια μπορούν να ζουν επ' αόριστον στο σώμα και να ενεργοποιούνται λόγω μειωμένης ανοσίας. Μειωμένη προστασία εμφανίζεται λόγω υποθερμίας, ρεύματος, αλλεργικές ασθένειες, χτυπήματα βλαβερές ουσίεςμαζί με τον εισπνεόμενο αέρα, κατά την κούραση και το στρες.

Η εμφάνιση πύου εμφανίζεται και όταν φλεγμονώδεις διεργασίεςστη μύτη. Οι φυσικές εξόδους από τα ιγμόρεια βρίσκονται με τέτοιο τρόπο ώστε το πύον να ρέει μόνο του στον λαιμό ή ο άρρωστος να το «ρουφάει» και να το βήχει.

Ασθένειες που μπορούν να εντοπιστούν αυτή η ασθένειαδιαιρείται σε:

• πυώδης φλεγμονή των παραρρίνιων κόλπων ή ιγμορίτιδα:
  • ιγμορίτιδα (γναθική ιγμορίτιδα).
  • ιγμορίτιδα άλλων κόλπων (μετωπιαίος, κύριος, ηθμοειδικός λαβύρινθος).
• πυώδεις ασθένειες του λαιμού:
  • πυώδης φαρυγγίτιδα?
  • πυώδης λαρυγγίτιδα?
  • κυνάγχη;
  • αμυγδαλίτιδα;
  • αδενοειδίτιδα;
  • απόστημα.

Η φλεγμονή μπορεί να εξελιχθεί σε πυώδες στάδιο με σοβαρούς τραυματισμούς στα οστά του σκελετού του προσώπου ή παρατεταμένη παραμονή ξένων σωμάτων στη μύτη και τους παραρρίνιους κόλπους. Τα κουμπιά, οι σπόροι και τα βότσαλα εισπνέονται από τα παιδιά λόγω φάρσες και τη συνήθεια να βάζουν αντικείμενα στη μύτη τους.

Ιγμορίτιδα

Στην οξεία ιγμορίτιδα, η φλεγμονή εμφανίζεται δεξιά ή αριστερά γναθιαίος κόλπος. Το πύον ρέει από την πληγείσα πλευρά και συγκεντρώνεται στο λαιμό.

Φωτογραφία: Μονόπλευρη (αριστερά) και αμφοτερόπλευρη (δεξιά) ιγμορίτιδα

Εάν η απόρριψη συμβεί μέσω της οπίσθιας εξόδου ή ενώ είστε ξαπλωμένοι, τότε το πύον ρέει στον φάρυγγα. Ένα άρρωστο άτομο μπορεί να παραπονιέται για γεύση που μοιάζει με πύον στο στόμα.

Υπάρχει ερεθισμός και αίσθημα κάτι ξένου που παρεμβαίνει. Κατά την εξέταση, μπορείτε να δείτε πύον να ρέει κάτω από το λαιμό. Ένας άρρωστος μπορεί να φτύσει πύον. Παρόμοια εικόνα εμφανίζεται με πυώδη φλεγμονή άλλων παραρινικών κόλπων.

Βίντεο: ιγμορίτιδα

Απόστημα

Το απόστημα είναι μια συλλογή πύου μέσα απαλά χαρτομάντηλα, που έχει τα όριά του.

Εμφανίζεται όταν τα φυσικά ανοίγματα των αμυγδαλών φράζουν ή αδειάζουν δύσκολα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε συμφύσεις ουλής μετά από προηγούμενες πυώδεις ασθένειες του λαιμού.

Προκύπτει δυνατός πόνος, είναι δύσκολο να ανοίξεις το στόμα σου, η φωνή σου παίρνει ρινικό τόνο. Ο πόνος στο λαιμό είναι μερικές φορές τόσο έντονος που ο ασθενής δεν μπορεί να κοιμηθεί.

Έντονη φλεγμονώδης ερυθρότητα εμφανίζεται στην περιοχή του αποστήματος. Το σοβαρό πρήξιμο και η διόγκωση του πλευρικού τοιχώματος οδηγούν σε ασύμμετρη διάταξη των τόξων και της γλώσσας.

Εάν η εξόγκωση είναι επιφανειακή, μπορεί να δείτε κάθαρση και αποχρωματισμό στο σημείο του σχηματισμού πύου. Η εμφάνιση μιας κίτρινης κηλίδας υποδηλώνει το σχηματισμό αποστήματος· σε αυτό το μέρος, μπορεί να συμβεί άνοιγμα και άδειασμα πύου.

Σε εξασθενημένη κατάσταση του σώματος τυπικά συμπτώματαδεν προκύπτουν.

Η εικόνα της νόσου δεν θα είναι έντονη. Ο πονόλαιμος δεν παρεμβαίνει στην κατάποση. Ερυθρότητα, πρήξιμο και προεξοχή μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με προσεκτική εξέταση του λαιμού. Το πύον στο λαιμό χωρίς πυρετό πρέπει να σας προειδοποιεί.

Βίντεο: οπισθοφαρυγγικό απόστημα

Πυώδης φαρυγγίτιδα και λαρυγγίτιδα

Η φαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονή του φάρυγγα.

Αυτή η ασθένεια προκαλεί πονόλαιμο, ο οποίος μπορεί να επιδεινωθεί κατά την κατάποση και να συνοδεύεται από βήχα λόγω ερεθισμού. Υπάρχει μια αίσθηση ξένου στο λαιμό, αλλά ο βήχας δεν οδηγεί σε ανακούφιση.

Όταν εξετάζεται στο λαιμό, είναι ορατό ερυθρότητα και πρήξιμο των τοιχωμάτων του φάρυγγα και της υπερώας. Διευρυμένοι λεμφοειδείς κόκκοι, παρόμοιοι με μεγάλους κόκκους ή κόκκους, μπορούν να παρατηρηθούν στο πίσω μέρος του λαιμού, καθώς και λευκό πύον στο λαιμό.

Η λαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μαλακών ιστών του λάρυγγα.

Μια βραχνή φωνή και ένας ξηρός βήχας που γαβγίζει είναι συχνές εκδηλώσεις λαρυγγίτιδας. Με οίδημα στην περιοχή της φλεγμονής, εμφανίζονται δυσκολίες στην αναπνοή. Η διείσδυση μικροβίων και η διαπύηση σχηματίζουν κομμάτια πύου, τα οποία ο ασθενής μπορεί να βήξει και το πύον βγαίνει από το λαιμό.

Βίντεο: συμπτώματα και θεραπεία της φαρυγγίτιδας

Συνοδά συμπτώματα

Εκτός τοπικές αλλαγέςστο λαιμό, οι ασθενείς εμφανίζουν μια γενική αντίδραση. Συνδέεται με την εξάπλωση τοξικών μικροβιακών προϊόντων και την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η δηλητηρίαση εμφανίζεται με τη μορφή:

• υψηλή θερμοκρασία πάνω από 38 0 C;
• πυρετός;
• κρυάδα;
• γενική αδυναμία?
• πονοκέφαλο.

Εάν υπάρχει πύον στο λαιμό, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή λεμφαδένες, που βρίσκεται στη ζώνη πηγής.

Εκείνοι που βρίσκονται πιο κοντά στην πηγή μόλυνσης διογκώνονται πρώτα. Τα τοπικά φίλτρα για το λαιμό είναι οι λεμφαδένες κοντά στη γωνία κάτω γνάθοκαι κατά μήκος της πλευράς του λαιμού.

Πώς να θεραπεύσετε

Εάν εμφανιστεί πύον στο λαιμό, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Το πύον δεν εμφανίζεται τις πρώτες ημέρες της νόσου. Βλέπει ότι η ασθένεια είναι εκτός ελέγχου του ανοσοποιητικού συστήματος και διαρκεί περισσότερο από τρεις ή τέσσερις ημέρες. Απλές θεραπείες και αυτοδιοίκησηφάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Η θεραπεία χωρίζεται σε διάφορους τομείς:

• επιρροή στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.
• εξάλειψη της εστίας του πύου.
• καταπολέμηση της τοπικής φλεγμονής.
• ανακούφιση της γενικής κατάστασης.
• Απαιτείται υψηλός πυρετός για περισσότερες από 24 ώρες, δυσκολία στην αναπνοή και άνοιγμα του στόματος άμεση προσφυγήστον γιατρό.

Ιατρική βοήθεια

Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα επιβεβαιώσει την αιτία της εμφάνισης και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Απαιτείται ξεκούραση στο κρεβάτι, άφθονη ζεστό ρόφημαγια να ανακουφίσει την κατάσταση.

Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από την αιτία του πύου και τη σοβαρότητα της νόσου. Για να προσδιοριστεί ο τύπος του μικροβίου και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά, μπορεί να είναι απαραίτητη μια μελέτη του πύου.

Η θεραπεία του πύου στο λαιμό αποτελείται από συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους.

Συντηρητική μέθοδος

Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται σύγχρονα αντιβιοτικά που προκαλούν το θάνατο μικροβίων, για παράδειγμα ημισυνθετικές πενικιλίνες, για παράδειγμα αμοξικιλλίνη ή κεφαλοσπορίνες. Συνταγογραφούνται εκείνα τα φάρμακα στα οποία είναι πιο ευαίσθητοι οι μικροοργανισμοί που προκαλούν τη νόσο.

Εάν η κατάποση είναι δύσκολη λόγω έντονου πόνου, τότε χρησιμοποιούνται ενέσεις φαρμάκου.

Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας είναι τουλάχιστον 5-7 ημέρες, μπορεί να επεκταθεί σε 10. Εάν η θεραπεία είναι επαρκής, τότε τη 2-3η ημέρα λήψης του φαρμάκου θα αισθανθείτε πολύ καλύτερα. Αυτό μπορεί να κάνει δελεαστικό τη διακοπή της λήψης του αντιβιοτικού.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας κατά την εγκυμοσύνη λόγω παρενέργειαφάρμακα.

Χορηγούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (που περιέχουν παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη) για τη μείωση του πυρετού, τη μείωση του πονόλαιμου και την καταπολέμηση της φλεγμονής.

Είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιείτε ασπιρίνη για αυτές τις ασθένειες. Μπορεί να αυξήσει την αγγειακή διαπερατότητα και να οδηγήσει σε μώλωπες και εξάνθημα.

Για πυώδη ιγμορίτιδα ή πυώδης ιγμορίτιδαΟι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες χρησιμοποιούνται στη μύτη για να ανακουφίσουν το πρήξιμο και να αφαιρέσουν το μπλοκ από την έξοδο του κόλπου. Με τη δράση αυτών των θεραπειών, τα φυσικά ανοίγματα των ιγμορείων επεκτείνονται και η εκροή πύου από αυτά βελτιώνεται.

Οι τοπικές διαδικασίες θέρμανσης με τη μορφή κομπρέσες, θερμαντικά επιθέματα και φυσιοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν υπάρχει καλή εκροή πύου.

Χειρουργική μέθοδος

Για την πυώδη ιγμορίτιδα, ο γιατρός μπορεί να τρυπήσει τον παραρρίνιο κόλπο με έκπλυση και χορήγηση φαρμακευτικό διάλυμα. Εάν είναι απαραίτητο, εισάγεται ένας καθετήρας για τις επόμενες ξεπλύσεις.

Η θεραπεία των αποστημάτων πραγματοποιείται σύμφωνα με την αρχή του πρώιμου χειρουργικού ανοίγματος. Η αναμονή εν αναμονή της απορρόφησης ή της αυθόρμητης εκκένωσης είναι επικίνδυνη λόγω του κινδύνου εξάπλωσης του πύου.

Είναι πιθανό να αναπτυχθεί μια επικίνδυνη επιπλοκή - οίδημα του λάρυγγα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να περιμένετε έως ότου μαλακώσουν οι ιστοί, καθώς μπορεί ήδη να αναπτύσσεται εκτεταμένη διαπύηση στα βάθη.

Η επέμβαση εκτελείται υπό τοπική αναισθησίαγια τη διατήρηση του αντανακλαστικού απόχρεμψης πύου. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα αναισθητικό αεροζόλ και μια ένεση στην περιοχή της φλεγμονής.

Φωτογραφία: Άνοιγμα οπισθοφαρυγγικού αποστήματος

Μετά το άνοιγμα του αποστήματος, ο ασθενής πρέπει να γέρνει γρήγορα το κεφάλι του προς τα κάτω, έτσι ώστε το πύον και το αίμα να μην εισχωρήσουν περαιτέρω στην αναπνευστική οδό. Χειρουργική μέθοδοςΗ θεραπεία συνδυάζεται πάντα με αντιβακτηριακή θεραπεία.

Βίντεο: πώς να κάνετε μια παρακέντηση για ιγμορίτιδα

Πώς να αφαιρέσετε το πύον από το λαιμό στο σπίτι

Μπορείτε να απαλλαγείτε από την ενόχληση του πύου στο λαιμό σας χρησιμοποιώντας σπιτικές θεραπείες.

Γαργάρες με χλιαρό αλατόνερο ή αφεψήματα βοτάνων (χαμομήλι, θυμάρι). Θα απαλλαγούν από το πύον. Η χρήση ιωδίου και διαλύματος Lugol είναι ανεπιθύμητη λόγω του καυτηριαστικού αποτελέσματος.

Τα ζεστά ροφήματα (τσάι, γάλα, κομπόστα) θα μειώσουν τη μέθη και τα ρίγη, θα ζεστάνουν το λαιμό και θα βοηθήσουν στη μείωση του πυρετού.

Το πιπίλισμα παστίλιων και το τύλιγμα ενός κασκόλ γύρω από το λαιμό σας θα ανακουφίσει τον πονόλαιμο.
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία στο σπίτι, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να ξεκινήσετε τη βασική θεραπεία.

Πρόληψη

Τα μικρόβια μεταδίδονται από ένα άρρωστο άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Επομένως, συμμόρφωση απλούς κανόνεςη ασφάλεια θα βοηθήσει στην αποφυγή ασθενειών.

Πρέπει να:

• πλένετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι.
• χρησιμοποιήστε μια μάσκα μιας χρήσης για να προστατεύσετε το στόμα και τη μύτη σας.
• χρησιμοποιήστε προσωπικά μαχαιροπίρουνα και ποτήρι.
• Αποφύγετε τη στενή επαφή με τον ασθενή.
• έχετε τη δική σας οδοντόβουρτσα και πετσέτα.
• αερίστε τους χώρους.

Για προειδοποίηση εκ νέου ανάπτυξηλοίμωξη, πρέπει να τρώτε σωστά, να αυξάνετε την άμυνα του οργανισμού και να διατηρείτε το χώρο διαμονής σας καθαρό. Το περπάτημα καθαρός αέρας, οι βιταμίνες και η σκλήρυνση του σώματος θα βοηθήσουν στην πρόληψη ασθενειών.

FAQ

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αντιμετωπιστεί;

Μέσος χρόνος θεραπείας παρόμοιες ασθένειεςείναι 7-10 ημέρες. Εάν μετά από 2 εβδομάδες δεν υπάρχουν σημάδια πλήρους ανάκαμψης, τότε μπορείτε να σκεφτείτε επιπλοκές ή παρατεταμένη πορεία της νόσου.

Πότε μπορώ να ξεκινήσω να κάνω γυμναστική ή φυσική αγωγή μετά από ασθένεια;

Για να αποκλειστεί η ανάπτυξη επιπλοκών, για παράδειγμα, καρδιακές παθήσεις, αρθρώσεις, μετά προηγούμενη ασθένειαΟι γιατροί συνιστούν την επανέναρξη της άσκησης όχι νωρίτερα από 10-14 ημέρες μετά την πλήρη αποκατάσταση.

Πώς να απαλλαγείτε από το πύον στο πίσω μέρος του λαιμού ενός παιδιού;

Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν:

• παιδί κάτω του 1 έτους?
• πυρετός και θερμότηταδιαρκεί περισσότερο από 24 ώρες.
• υπάρχει λήθαργος και υπνηλία.
• δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση.
• η ασθένεια συνοδεύεται από εξάνθημα ή μώλωπες.
• είναι αδύνατο να ανοίξεις το στόμα σου, δεν υπάρχει φωνή.

Εάν ένα παιδί μπορεί να κάνει γαργάρες μόνο του, τότε με συχνές γαργάρες, ο λαιμός θα απελευθερωθεί από το πύον πιο γρήγορα. Εάν δεν μπορείτε να ξεπλύνετε, χρησιμοποιήστε γλειφιτζούρια ή δώστε ζεστό τσάι ή γάλα να πιείτε. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται κατάποση, η οποία είναι αποδεκτή για μικρά παιδιά.

Φωτογραφία: Οι γαργάρες βοηθούν ένα παιδί να απαλλαγεί από το πύον στο λαιμό

Όταν το πύον ρέει στον λαιμό από τη μύτη και το μωρό δεν μπορεί να φυσήξει τη μύτη του μόνο του, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε έναν μικρό λαστιχένιο ιατρικό λαμπτήρα ή έναν ειδικό ρινικό αναρροφητή.

Φωτογραφία: Ρινικοί αναρροφητές Momert και NoseFrida

Αφού αφαιρέσετε την απόρριψη από τη μύτη, πρέπει να ενσταλάξετε σταγόνες για να μειώσετε την ποσότητα της βλέννας, το πρήξιμο και να βελτιώσετε την εκροή πύου.

Βίντεο: πώς να κοιτάξετε τον λαιμό ενός παιδιού

Η σωστή θεραπεία προϋποθέτει το κύριο πράγμα - γνώση της αιτίας της νόσου. Δεν πρέπει να επιλέγετε φάρμακα μόνοι σας, καθώς πολλά φάρμακα έχουν τις δικές τους αντενδείξεις.