Σχήμα ξηροφθαλμίας. Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Η διάγνωση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας ακουγόταν σαν οριστική θανατική ποινή μόλις πριν από 5 χρόνια. Δεν υπήρχε τρόπος να διατηρηθεί ή να αποκατασταθεί η όραση.

Πολλά έχουν αλλάξει από τότε.Χάρη στην τεχνική αναγεννητικής θεραπείας που αναπτύχθηκε από το εργαστήριο, η κλινική UnikaMed έχει ήδη καταμετρήσει δεκάδες άτομα που έχουν βελτιώσει και μάλιστα έχουν επιστρέψει 100% την όραση.

Και δεν το βελτίωσαν απλώς. Οποιος υπακούει σε κάτι ιατρικές συστάσεις, οι ασθενείς μας το διατηρούν για χρόνια.

Εγκεκριμένο για χρήση και έχει επίσημο δίπλωμα ευρεσιτεχνίας.

Η ιατρική προσφέρει διάφορες μεθόδους για την καταπολέμηση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Αυτό το άρθρο ανασκόπησης θα σας παρουσιάσει την αποτελεσματικότητα του καθενός γνωστή μέθοδοςκαι θα παρέχει μια αντικειμενική πρόγνωση για τη διατήρηση και τη βελτίωση της όρασης κατά τη χρήση του.

Θεραπεία ξηρής AMD με αντιοξειδωτικά και ψευδάργυρο

Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν στη διέγερση των φωτοϋποδοχέων, στη βελτίωση της διατροφής τους και ουσιαστικά στην προσωρινή βελτίωση της όρασης.

Ωστόσο, η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια μη αναστρέψιμη, καθημερινή διαδικασία απώλειας του χρωστικού επιθηλίου. Μαζί με το χρωστικό επιθήλιο, οι φωτοϋποδοχείς και τα κύτταρα της όρασης επίσης πεθαίνουν.

Ούτε οι βιταμίνες, ούτε τα αντιοξειδωτικά, ούτε τα πεπτίδια σταματούν τη διαδικασία καταστροφής του χρωστικού επιθηλίου, πολύ περισσότερο δεν το αποκαθιστούν. Η διέγερση κάνει μόνο το εξασθενημένο όργανο να φθείρεται περισσότερο, και ακόμη και με προσωρινή βελτίωση, συνεχίζετε να χάνετε την όρασή σας. Ιατρικές στατιστικέςείναι αυτό Κανένας άνθρωπος δεν μπόρεσε να διατηρήσει το όραμά του χρησιμοποιώντας αυτά τα μέσα..

Ακολουθεί μια τυπική ανασκόπηση ασθενών σχετικά με τη χρήση ενός σχήματος με Ρετιναλαμίνη:

"Διάγνωση - . Κάθε χρόνο παίρνω ένα μάθημα σε ένα νοσοκομείο, συνεχώς πέφτει, χάπια για βελτίωση εγκεφαλική κυκλοφορία. Υπάρχουν στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ρετινλαμίνη; Πώς να προσδιορίσετε αν βοηθάει; Παίρνω ενέσεις ρετιναμίνης μία φορά το χρόνο (p\b), δεν υπάρχει βελτίωση, η όρασή μου σταδιακά επιδεινώνεται».

Με όλη του την ασφάλεια, τέτοια φαρμακευτική θεραπείαέχει ένα πολύ μεγάλος κίνδυνος. Η αβάσιμη ελπίδα για βελτίωση είναι ο κύριος λόγος για την απώλεια πολύτιμου χρόνου και την καθυστερημένη παραπομπή ασθενών για πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία.

Θεραπεία υγρής AMD

Χειρουργείο λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, καταρράκτη και γλαύκωμα. Ωστόσο, στην περίπτωση μιας χρόνιας προοδευτικής νόσου, οι δυνατότητές της είναι κάπως περιορισμένες. Κατά τη θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του ματιού με λέιζερ, το καθήκον του γιατρού είναι να «μπλοκάρει» τα αιμοφόρα αγγεία που αναπτύσσονται κάτω από τον αμφιβληστροειδή και να τον αποκολλήσει.

Το λέιζερ στην πραγματικότητα καθιστά αδιάβατα τα επιβλαβή αγγεία και σταματά προσωρινά την περαιτέρω απώλεια όρασης. Προσωρινά - επειδή η επέμβαση δεν μειώνει σε καμία περίπτωση τον κίνδυνο νέων αγγείων, επομένως η θεραπεία επαναλαμβάνεται συχνά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ακτίνα λέιζερ καταστρέφει εν μέρει υγιείς περιοχές του αμφιβληστροειδούς και, ως εκ τούτου, βλάπτει την όραση. Επιπλέον, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε αγγεία έξω από την ωχρά κηλίδα. Επομένως, μόνο ένα μικρό ποσοστό ασθενών έχει ενδείξεις για θεραπεία με λέιζερ.

Το κύριο μειονέκτημα της χρήσης λέιζερ είναι ότι η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των συνεπειών της AMD, αλλά δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση τις αιτίες της εμφάνισής της. Είναι αδύνατο να επιτευχθεί βελτίωση της οπτικής λειτουργίας ή τουλάχιστον σταθεροποίηση της όρασης μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ. Το λέιζερ θα επιβραδύνει μόνο για λίγο την εξέλιξη της νόσου.

Φωτοδυναμική θεραπεία

Η φωτοδυναμική θεραπεία είναι μια σχετικά νέα μέθοδος αντιμετώπισης της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, που βασίζεται στη φωτοχημική επίδραση στα νεοσχηματισμένα αγγεία.

Ο ασθενής χορηγείται ενδοφλεβίως ειδικό φάρμακο- ένας φωτοευαισθητοποιητής, μετά τον οποίο τα παθολογικά αγγεία του βυθού ακτινοβολούνται με ασθενή ακτινοβολία λέιζερ. Το λεγόμενο «κρύο λέιζερ» δεν καίει τον αμφιβληστροειδή. Μόνο αγγεία γεμάτα με φωτοευαισθητοποιητή αντιδρούν στην έκθεση με λέιζερ.

Ως αποτέλεσμα της φωτοχημικής αποσύνθεσης, το φάρμακο απελευθερώνει ατομικό οξυγόνο και φράζει τα αιμοφόρα αγγεία. Το περιττό υγρό σταματά να ρέει στην περιοχή της ωχράς κηλίδας και να την κινεί.

Σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, η PDT έχει πιο ήπια επίδραση στον αμφιβληστροειδή: η μέθοδος επηρεάζει ειδικά τα αιμοφόρα αγγεία. Αποκλείεται η εμφάνιση ουλών και η ατροφία των μεμβρανών του βυθού.

Με τη συγκόλληση των αιμοφόρων αγγείων μεταξύ τους, η φωτοδυναμική θεραπεία επιβραδύνει τον ρυθμό απώλειας της όρασης. Ωστόσο, όπως και η προηγούμενη μέθοδος, δεν εμποδίζει την εμφάνιση νέων αιμοφόρων αγγείων και δεν μπορεί να αποκαταστήσει την όραση ή να σταματήσει την απώλειά της. Τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι προσωρινά.

Ενδοφθάλμιες ενέσεις

Αυτή είναι η πιο κοινή θεραπεία για την υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Υπάρχουν αρκετά φάρμακα για ενδοφθάλμια χορήγηση, το πιο συνηθισμένο από τα οποία είναι το Lucentis. Ανακουφίζει από το πρήξιμο από τον αμφιβληστροειδή και εμποδίζει την ανάπτυξη παθολογικών αιμοφόρα αγγεία . Πραγματικά το αποτρέπει.

Ωστόσο, λίγοι γιατροί μεταφέρουν στους ασθενείς τους τις πληροφορίες του Διεθνούς Συνεδρίου Οφθαλμολόγων, το οποίο, με βάση τα αποτελέσματα κλινικών παρατηρήσεων, υιοθέτησε την ακόλουθη διαδικασία για την εργασία με το φάρμακο: εάν τρεις διαδοχικές ενέσεις Lucentis δεν έχουν αποτέλεσμα (και δεν λειτουργεί σε όλους τους ασθενείς), το φάρμακο διακόπτεται.

Η τέταρτη και οποιεσδήποτε επόμενες ενέσεις του Lucentis, ακόμη και σε ασθενείς με θετική αντίδραση στο φάρμακο, θεωρούνται αναποτελεσματικές.

«Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι το Lucentis είναι ένα επαναστατικό φάρμακο και βελτιώνει την υγεία του αμφιβληστροειδούς σε πολλούς ασθενείς. Δυστυχώς, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για αβάσιμες εικασίες και ορισμένοι οφθαλμίατροι δίνουν αρκετούς κύκλους θεραπείας με το Lucentis. Δυστυχώς, μετά από 3 ενέσεις, το Lucentis θεωρείται αναποτελεσματικό.

Ενσταλάσσοντας παράλογη ελπίδα για βελτίωση, η χρήση ενός τέτοιου μονοθεραπευτικού σχήματος για τη θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας και του οπίσθιου πόλου στερεί από τον ασθενή την ευκαιρία να στρέψει την προσοχή του σε άλλα αποτελεσματικά μέσα για τη διατήρηση και την αποκατάσταση της όρασης».

Μαρίνα Γιούριεβνα, αρχιατρόςκλινικές "UnikaMed"

Αναγεννητική θεραπεία

Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα στη θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς φαίνεται με τη μέθοδο της αναγεννητικής θεραπείας. Κλινικές στο Ισραήλ, τη Γερμανία και το Βιετνάμ διεξάγουν την έρευνά τους στον τομέα των τεχνολογιών ιστών· οι γιατροί στο Κίεβο και το Μινσκ ακολουθούν παρόμοια πορεία, αλλά δεν έχουν ακόμη προτείνει μια αποτελεσματική τεχνική. Στη Ρωσία, η θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας με τη μέθοδο της αναγεννητικής θεραπείας κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας από την ομάδα του καθηγητή Kovalev και πραγματοποιείται στην κλινική UnikaMed.

"Αναγεννητική θεραπεία - εξατομικευμένηθεραπεία της εκφύλισης του αμφιβληστροειδούς της ωχράς κηλίδας. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο δημιουργείται ξεχωριστά κάθε φορά, προσαρμοσμένο στο πρόβλημά σας.

Μετά την παραλαβή μυελός των οστώνξεχωρίζει από αυτό ειδική ομάδαβλαστοκύτταρα, συγκεντρώνονται και εγχέονται χειρουργικά σε προβληματικές περιοχές του ματιού. Η όλη διαδικασία διαρκεί μία ημέρα, το εξιτήριο γίνεται το βράδυ, την ημέρα της επέμβασης.

Τα ίδια τα βλαστοκύτταρα ενεργοποιούν τις διαδικασίες αποκατάστασης του χρωστικού επιθηλίου, των οπτικών κυττάρων και της γενικής επούλωσης των ιστών. Κατά την ομαλοποίηση των διεργασιών μέσα στο μάτι, τα παθολογικά αγγεία αδειάζουν και η ανάπτυξή τους σταματά.

Τόσο προφέρεται και αποτέλεσμα συστήματοςκαμία σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας δεν παρέχει. Ακόμη και σε ασθενείς στο στάδιο της τύφλωσης και σε ασθενείς άνω των 70 ετών, είμαστε σε θέση να αποκαταστήσουμε την όραση από το απόλυτο μηδέν σε δεκάδες τοις εκατό».

Παρά την αποτελεσματικότητα της μεθόδου, δεν θα ακούσετε ιστορίες από τους ασθενείς μας «πώς θεράπευσα την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας» ή «πώς απαλλάχθηκα από την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας». Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ξεκάθαρα ότι η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια σοβαρή, σταθερά εξελισσόμενη ασθένεια. Κανείς δεν γνωρίζει τους λόγους της εμφάνισής του και δεν μπορεί να τους επηρεάσει. Επομένως, κανείς δεν ξέρει πώς να θεραπεύσει την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς για πάντα.

Για το λόγο αυτό, για να διατηρηθεί το επιτευχθέν αποτέλεσμα, η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται τακτικά - περίπου μία φορά το χρόνο. Η παραβίαση του θεραπευτικού σχήματος οδηγεί σε φυσική μείωση της όρασης.

Η τιμή της διαδικασίας καθορίζεται ξεχωριστά με βάση τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Δεν είναι απαραίτητο να προσέλθετε στην κλινική για την πρώτη διαβούλευση. Στείλτε τα αποτελέσματα των εξετάσεων και των αναλύσεών σας με e-mail [email προστατευμένο] . Το ιατρικό συμβούλιο θα αποφασίσει για τις προοπτικές θεραπείας και εάν η απόφαση είναι θετική, θα σας προσκαλέσουμε σε ένα ραντεβού.

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (AMD) είναι μια οφθαλμική νόσος που έχει προοδευτική πορεία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται σταδιακή πτώσηοπτική οξύτητα λόγω βλάβης, εκφύλιση της ωχράς κηλίδας ( κεντρικό τμήμααμφιβληστροειδής χιτώνας). Τις περισσότερες φορές, επηρεάζονται και τα δύο μάτια, αλλά η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να είναι ασύμμετρη, με το ένα μάτι να επηρεάζεται περισσότερο από το άλλο.

Πρέπει να πούμε ότι αυτή η πολύ συχνή οφθαλμική νόσος διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των 40-45 ετών. Επιπλέον, είναι μια από τις κύριες αιτίες απώλειας όρασης. Οι ασθενείς κοιτάζουν το αντικείμενο, αλλά πρακτικά δεν το βλέπουν, δεν μπορούν να το εξετάσουν. Δεν αναγνωρίζουν τα πρόσωπα των ανθρώπων, δεν μπορούν να δουν τηλεόραση και δεν μπορούν να διακρίνουν τα γράμματα όταν διαβάζουν, αφού γίνονται αόρατα σε αυτούς. Βλέπουν τις ευθείες γραμμές ως κυματιστές, που επιδεινώνονται σημαντικά έγχρωμη όραση. Όλα αυτά μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.

Η ασθένεια εξελίσσεται αργά για πολλά χρόνια και συνήθως ανακαλύπτεται τυχαία, ήδη στο όψιμα στάδια. Τι μορφές έχει η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, πώς αντιμετωπίζεται και πώς πραγματοποιείται; Ας μιλήσουμε για αυτό:

Δύο μορφές εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Στην ιατρική, είναι αποδεκτό να γίνει διάκριση μεταξύ δύο μορφών αυτής της ασθένειας:

Ξηρό (ατροφικό). Αναπτύσσεται όταν η πυκνότητα της χρωστικής της ωχράς κηλίδας μειώνεται. Η ξηρή μορφή της AMD μπορεί ομαλά να μεταβεί στη δεύτερη μορφή - υγρή.

Υγρό (εξιδρωματικό). Αν και Αυτή η μορφήαναπτύσσεται μόνο στο 10-20% των περιπτώσεων όλων των εκδηλώσεων της AMD· είναι η αιτία της πλήρους τύφλωσης.

Θεραπεία εκφυλισμός που σχετίζεται με την ηλικίααμφιβληστροειδής χιτώνας

Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί. Ωστόσο, είναι πολύ πιθανό να σταματήσει η επιδείνωση της όρασης και να σταματήσει η ανάπτυξη της AMD. Για αυτό έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας. Ας μιλήσουμε για αυτά πιο αναλυτικά:

Εφαρμογή παρασκευάσματα βιταμινών. Στα αρχικά στάδια εκφυλιστικές αλλαγέςαμφιβληστροειδή, η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά με τη λήψη σύμπλοκα βιταμινών. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι η πρόσθετη πρόσληψη βιταμινών: C, E, βήτα-καροτίνης, καθώς και μέταλλα: ψευδάργυρος και χαλκός μειώνουν τον κίνδυνο εξασθένησης της όρασης. Συνιστάται σε ασθενείς με ήπια και μεσαίου βαθμούβαρύτητα, καθώς και σε προχωρημένη ξηρή μορφή της νόσου.

Θεραπεία με λέιζερ. Η θεραπεία με λέιζερ έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για αυτήν την ασθένεια. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καταστρέφονται παθολογικά αιμοφόρα αγγεία, τα οποία αναπτύσσονται ενεργά κατά την ανάπτυξη της νόσου, μειώνοντας την όραση.

Αντιαγγειογενετικό φάρμακα. Τα ειδικά φάρμακα επιβραδύνουν αποτελεσματικά την ανάπτυξη της νόσου, δηλαδή, εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των παθολογικών αιμοφόρων αγγείων. Ο θεράπων ιατρός θα σας τα συνταγογραφήσει, με βάση τη διάγνωση που έγινε, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας σας.

Διορθωτικές συσκευές. Για τη βελτίωση της ποιότητας της όρασης των ασθενών με AMD, γυαλιά με ειδικούς φακούςκαι ειδικά ηλεκτρονικά συστήματα. Με τη βοήθειά τους, η εικόνα μεγεθύνεται οπτικά. Αυτό βοηθά τους ασθενείς να αξιοποιήσουν στο έπακρο την όρασή τους.

Υπάρχουν επίσης μερικές αποτελεσματικές πειραματικές θεραπείες για την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας:

Χειρουργική υποκηλίδας - χειρουργικάαφαιρέστε τα αναδυόμενα παθολογικά αγγεία.

Μετατόπιση αμφιβληστροειδούς - Κατά τη διάρκεια της επέμβασης καταστρέφονται και παθολογικά αγγεία που βρίσκονται ακριβώς κάτω από την ωχρά κηλίδα. Η επέμβαση δεν δημιουργεί ουλή και αποτρέπει την περαιτέρω καταστροφή του αμφιβληστροειδούς. Ο αμφιβληστροειδής μετατοπίζεται από το σημείο όπου βρίσκονται τα παθολογικά αγγεία και μετά γίνεται θεραπεία με λέιζερ.

Σπουδαίος!

Όπως έχουμε ήδη πει, η ξηρή μορφή της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας τείνει να εξελιχθεί στην υγρή μορφή της νόσου, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο τύφλωσης. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με την ξηρή μορφή θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις από οφθαλμίατρο.

Επιπλέον, θα πρέπει να παρακολουθείτε μόνοι σας τη δική σας όραση και να την ελέγχετε καθημερινά. Εάν υπάρχει επιδείνωση, πρέπει να σπεύσετε να δείτε έναν γιατρό.

Οι ασθενείς με την υγρή μορφή που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με λέιζερ θα πρέπει επίσης να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις. Αυτό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν υπάρχει αύξηση στο μέγεθος των υπαρχόντων "τυφλών" σημείων στο οπτικό πεδίο, καθώς και να καθορίσετε εάν έχουν εμφανιστεί νέα. Πρέπει να καταλάβετε ότι μήνες ή και χρόνια μετά τη θεραπεία με λέιζερ, μπορεί να αναπτυχθούν νέα παθολογικά αγγεία.

Εάν προσβληθεί το ένα μάτι, θα πρέπει να εξεταστεί και το άλλο μάτι. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η εμφάνιση νέων συμπτωμάτων της νόσου. Να το έχετε υπόψη σας και να είστε υγιείς!

Το καθήκον μας είναι να σώσουμε το όραμά σας!

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (AMD) είναι η κύρια αιτία τύφλωσης σε άτομα άνω των 50 ετών! Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περισσότεροι από 45 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο πάσχουν αυτή τη στιγμή από αυτή την ασθένεια.

Η πρόληψη της τύφλωσης και η αποκατάσταση της όρασης είναι η βασική μας φιλοσοφία όταν εργαζόμαστε με ασθενείς που πάσχουν από ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Στην κλινική μας χρησιμοποιούμε σύγχρονες και αποτελεσματικές εξελίξεις στη διάγνωση και θεραπεία αυτής της νόσου. Η έγκαιρη θεραπεία που ξεκίνησε μαζί με τη χρήση της θεραπείας anti-VEGF δίνει αξιόπιστα αποτελέσματα!

Σημαντικό να θυμάστε, ποιο είναι το πιο αξιόπιστο τρόποΗ διάγνωση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι προληπτική επίσκεψη σε οφθαλμίατρο και στοχευμένη εξέταση του βυθού με φαρδιά κόρη κατά τη διάρκεια οφθαλμολογικής εξέτασης!

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η AMD;

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (AMD) είναι μια παθολογική διαδικασία στην κεντρική (ωχρά κηλίδα) περιοχή του αμφιβληστροειδούς, που οδηγεί σε έντονη μείωση της οπτικής λειτουργίας. Η περιοχή της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς είναι υπεύθυνη για την κεντρική οπτική οξύτητα, και όταν υποστεί βλάβη, τα εν λόγω αντικείμενα παραμορφώνονται πρώτα και οι ευθείες γραμμές εμφανίζονται καμπύλες και μετά εμφανίζεται ένα αδιαφανές σημείο στο κεντρικό οπτικό πεδίο. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα με την αναγνώριση προσώπου, την ανάγνωση, την οδήγηση, η πλοήγηση στο διάστημα γίνεται δύσκολη και ο κίνδυνος τραυματισμού (πτώσεις, μώλωπες, κατάγματα) αυξάνεται. Η συνολική ποιότητα υποβαθμίζεται κανονική ζωήοποιοδήποτε πρόσωπο, το οποίο οδηγεί σε κοινωνική απομόνωσηκαι κλινική κατάθλιψη.

Χρόνιος δυστροφική διαδικασίαστην κεντρική ζώνη του αμφιβληστροειδή εμφανίζεται λόγω αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίαμεταβολισμού και Αγγειακό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, η θρέψη του αμφιβληστροειδούς διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη στο στρώμα του χοριοτριχοειδούς, στη μεμβράνη του Bruch και στο επιθήλιο της χρωστικής του αμφιβληστροειδούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογία είναι η κύρια αιτία απώλειας κεντρική όρασηέως τύφλωση σε ασθενείς άνω των 50 ετών. Η σοβαρότητα της νόσου καθορίζεται από τον κεντρικό εντοπισμό της διαδικασίας και, κατά κανόνα, από τη διμερή βλάβη των ματιών.

Με την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, επηρεάζονται οι φωτοϋποδοχείς - τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την όραση των αντικειμένων, δίνοντάς μας την ικανότητα να διαβάζουμε, να βλέπουμε μακρινά αντικείμενα και να διακρίνουμε τα χρώματα.

ΜΟΡΦΕΣ ΔΥΣΤΡΟΦΙΑΣ ΩΧΛΗΣ ΚΗΛΙΔΑΣ

Υπάρχουν δύο μορφές εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία - ξηρή και υγρή.

ΞΗΡΑ ΜΟΡΦΗ AMD (ΩΚΡΩΣ ΔΥΣΤΡΟΦΙΑ ΗΛΙΚΙΑΣ)

Η ξηρή AMD είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου και αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια. Στα αρχικά στάδια της ξηρής AMD, σχηματίζονται κίτρινες εναποθέσεις γνωστές ως drusen και αρχίζουν να συσσωρεύονται στα στρώματα του αμφιβληστροειδούς. Το Drusen μπορεί να ποικίλλει τόσο σε μέγεθος όσο και σε αριθμό και θεωρείται μέρος του φυσική διαδικασίααλλαγές στα μάτια που σχετίζονται με την ηλικία. Η απώλεια όρασης σε αυτό το στάδιο είναι ασήμαντη αισθητή, ειδικά με μονόπλευρες βλάβες.

Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια εξελίσσεται σε προχωρημένη ξηρή AMD και μπορεί τελικά να μετατραπεί σε υγρή μορφή. Στο προχωρημένο στάδιο της ξηρής AMD, εκτός από την αύξηση του αριθμού και του μεγέθους των drusen, οι ασθενείς βιώνουν την καταστροφή των φωτοευαίσθητων κυττάρων και ιστών που περιβάλλουν την ωχρά κηλίδα. Αυτό προκαλεί ήδη σημαντικά προβλήματα όρασης.

Η ξηρή AMD μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο μάτια. Σε περιπτώσεις που επηρεάζεται μόνο το ένα μάτι, είναι πιο δύσκολο να ανιχνευθούν οι αρχικές αλλαγές στην όραση στα αρχικά στάδια λόγω του γεγονότος ότι υγιές μάτιλειτουργεί πιο εντατικά για να αντισταθμίσει την έλλειψη όρασης λόγω του προσβεβλημένου οφθαλμού. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν οφθαλμίατρο για να ελέγχετε την οπτική οξύτητα και των δύο ματιών και άλλες προληπτικές εξετάσεις.

ΥΓΡΗ ΜΟΡΦΗ AMD (ΜΑΚΛΟΔΥΣΤΡΟΦΙΑ ΗΛΙΚΙΑΣ)

Υγρή AMD, επίσης γνωστή ως νεοαγγειακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας ή εξιδρωματική μορφήΗ AMD είναι η πιο σοβαρή και επιθετική μορφή ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Σε περίπου 15-20% των ασθενών, η ξηρή AMD μετατρέπεται σε υγρή μορφή.

Στην υγρή AMD, νέα μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία αρχίζουν να σχηματίζονται στο στρώμα της χοριοτριχοειδής κάτω από την ωχρά κηλίδα, μια διαδικασία που ονομάζεται νεοαγγειογένεση. Υγρό και αίμα διαρρέουν μέσα από αυτά τα ελαττωματικά παθολογικά αγγεία, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν εσοχές σε σχήμα φουσκάλας κάτω από την ωχρά κηλίδα. Αυτές οι εγκοπές σε σχήμα φυσαλίδας είναι που παραμορφώνουν την όραση στο προσβεβλημένο μάτι, με αποτέλεσμα οι ευθείες γραμμές να φαίνονται κυματιστές. Ο ασθενής μπορεί να δει σκοτεινό σημείοή διάφορα σημεία στο κέντρο του οπτικού πεδίου. Αυτό συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης αίματος ή υγρού κάτω από την ωχρά κηλίδα.

Σε αντίθεση με την ξηρή AMD, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί αργά, η υγρή AMD αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και καταστρέφει την περιοχή της ωχράς κηλίδας, η οποία σύντομα οδηγεί σε σοβαρή απώλεια της κεντρικής όρασης και τύφλωση. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν υγρή AMD να ελέγχεται περιοδικά η όρασή τους από έναν οφθαλμίατρο. Εάν η υγρή AMD δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η αιμορραγία στο μάτι μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό ουλώδους ιστού, οδηγώντας σε μόνιμη απώλεια όρασης.

ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΚΑΙ ΟΙ ΑΙΤΙΕΣ ΤΗΣ AMD;

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια πολυπαραγοντική, πολυμορφική νόσος της κεντρικής ζώνης του αμφιβληστροειδούς και χοριοειδέςμάτια. Η επίδραση των ακόλουθων παραγόντων στο σώμα αυξάνει αρκετές φορές τον κίνδυνο εμφάνισης AMD και την επιθετική εξέλιξη αυτής της ασθένειας:

• Ηλικία άνω των 50 ετών.
• Οικογενειακή προδιάθεση και γενετικοί παράγοντες.
• Πάτωμα. Οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν AMD από τους άνδρες.
• Υπέρβαροςκαι της παχυσαρκίας.
• Κάπνισμα.
• Παρατεταμένη και έντονη ηλιοφάνεια.
• Η παρουσία χρόνιων ασθενειών όπως:
  • υπερτονική νόσο;
  • αθηροσκλήρωση?
  • συστηματικά νοσήματα;
  • σακχαρώδη διαβήτη και άλλες ασθένειες.
• Επαγγελματίας επιβλαβείς παράγοντες(λέιζερ, ιοντίζουσα ακτινοβολία).
• Κακή οικολογία.

Άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν τραυματισμό, μόλυνση ή φλεγμονώδεις ασθένειεςμάτι, υψηλή μυωπία.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΚΥΡΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ AMD;

Στα αρχικά στάδια, η AMD μπορεί να μην συνοδεύεται από εμφανή συμπτώματα. Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς παρατηρούν απώλεια φωτεινότητας και αντίθεσης στα χρώματα, θολές, ασαφείς εικόνες και καθίσταται δύσκολο για αυτούς να δουν τις λεπτομέρειες των αντικειμένων, τόσο κοντά όσο και μακριά. Οι ευθείες γραμμές γίνονται αντιληπτές ως κυματιστές ή μερικώς σπασμένες, κυρίως μέσα κεντρικά μέρηοπτικά πεδία. Η αντίληψη των οικείων αντικειμένων αλλάζει, για παράδειγμα, μια πόρτα φαίνεται λοξή.

• Πρώτα εμφανίζεται ένα θολό και μετά ένα σκοτεινό σημείο στο κέντρο του οπτικού πεδίου.
• Γίνεται δύσκολο να ξεχωρίσεις τα χρώματα.
• Θολή όραση.
• Η ευαισθησία αντίθεσης μειώνεται.
• Η όραση μειώνεται όταν μετακινείστε από έντονο σε χαμηλό φωτισμό.
• Η χωρική όραση είναι εξασθενημένη.
• Αυξημένη ευαισθησία στο έντονο φως.
• Οι οπτικές λειτουργίες βελτιώνονται τη νύχτα.
• Τα πρόσωπα γίνονται θολά.
• Γίνεται αδύνατο να κάνεις εργασία που απαιτεί στενή όραση, για παράδειγμα, γίνεται σχεδόν αδύνατο να περάσεις μια κλωστή σε μια βελόνα.

Όταν βρέθηκε παρόμοια συμπτώματαΘα πρέπει να υποβληθείτε αμέσως σε εξέταση από οφθαλμίατρο!

Σημαντικό να θυμάστε! Το υγρό AMD μπορεί να θεραπευτεί. Το κλειδί είναι να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα όσο το δυνατόν γρηγορότερα και να λάβετε άμεσα μέτρα για να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία.

ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΝΤΙΣΤΡΕΨΕΙ Η ΑΠΩΛΕΙΑ ΟΡΑΣΗΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΑΠΟ ΥΓΡΗ AMD;

Αναμφίβολα. Κλινικά αποδεδειγμένο αυτό έγκαιρη διάγνωσηκαι ειδικές προοδευτικές θεραπείες βοηθούν στην αποκατάσταση της όρασης των ασθενών.

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ της AMD;

Οι αλλαγές στην όραση μπορούν να προσδιοριστούν στο σπίτι ανεξάρτητα από απλή δοκιμή, για το οποίο χρησιμοποιείται το πλέγμα Amsler. Αυτή η εξέταση προορίζεται τόσο για τον εντοπισμό ασθενειών του κεντρικού αμφιβληστροειδούς όσο και για την παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας για υπάρχουσα παθολογία του κεντρικού αμφιβληστροειδούς. Το τεστ Amsler θα πρέπει να τοποθετηθεί σε απόσταση 30 cm από το μάτι και το άλλο μάτι θα πρέπει να καλύπτεται με το χέρι σας και μετά να εστιάζετε στην έντονη κουκκίδα στο κέντρο της δοκιμής. Εάν εντοπίσετε αλλαγές, σημειώστε τις στο τεστ Amsler ή σχεδιάστε πώς τις βλέπετε και πάρτε τις μαζί σας σε ένα ραντεβού με έναν οφθαλμίατρο.

ΠΟΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΙΑ AMD ΓΙΝΕΤΑΙ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ;

Εκτός από μεθόδους ρουτίνας διαγνωστική εξέτασηγια δυστροφία αμφιβληστροειδούς, όπως προσδιορισμός οπτικής οξύτητας, βιομικροσκόπηση, εξέταση βυθού (οφθαλμοσκόπηση), προσδιορισμός οπτικών πεδίων (περιμετρία), χρησιμοποιούμε σύγχρονες μηχανογραφημένες μεθόδους διαγνωστική μελέτηαμφιβληστροειδή του ματιού. Μεταξύ αυτών, το πιο κατατοπιστικό για την AMD είναι η οπτική τομογραφία συνοχής. Αυτή η μελέτη μας επιτρέπει να εντοπίσουμε τις πρώτες αλλαγές που εμφανίζονται στην εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς. Η οπτική τομογραφία συνοχής (OCT) μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στο εσωτερικό δομές ιστώναμφιβληστροειδή και να καθορίσουν τη μορφή της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

Ιδιαίτερο νόημαΤο OCT χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ασυμφωνία μεταξύ της οπτικής οξύτητας και της εικόνας του βυθού που λαμβάνεται με τη συμβατική οφθαλμοσκοπική εξέταση. Εκτός, αυτή η μελέτησυνταγογραφείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Εκτός από την OCT, σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφούμε αγγειογραφία αμφιβληστροειδούς με φλουορεσκεΐνη (FAG) - αυτό μας επιτρέπει να χρησιμοποιήσουμε ενδοφλέβια χρωστική ουσία (φλουορεσκεΐνη) για τη διάγνωση αλλαγών στη δομή των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, η οποία είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό της πηγής οιδήματος κατά τη συνταγογράφηση πήξη λέιζερ του αμφιβληστροειδούς. Όλες αυτές οι μελέτες καθιστούν δυνατή την αποσαφήνιση της διάγνωσης, το στάδιο της νόσου και την επιλογή της σωστής τακτικής θεραπείας.

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΓΡΗΣ AMD

Επί του παρόντος, μια σειρά από αποτελεσματικές μεθόδους για τη θεραπεία υγρό μορφές AMD. Αυτές οι θεραπείες στοχεύουν να σταματήσουν την αγγειογένεση (το σχηματισμό νέων, ελαττωματικών αιμοφόρων αγγείων) στο μάτι και ονομάζονται «αντιαγγειογενετικές», «αντι-πολλαπλασιαστικές» θεραπείες ή θεραπείες «αντι-VEGF». Η οικογένεια πρωτεϊνών VEGF (αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας) ενισχύει την ανάπτυξη νέων ελαττωματικών αιμοφόρων αγγείων. Η θεραπεία Anti-VEGF στοχεύει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της υγρής AMD και, σε ορισμένες περιπτώσεις, στη βελτίωση της όρασής σας. Αυτή η θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική εάν χρησιμοποιηθεί πριν από το στάδιο της ουλής, όταν η θεραπεία μπορεί να διατηρήσει την όραση.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΝΤΙ-VEGF ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ;

Υπάρχουν πολλά κύρια φάρμακα που είναι αναστολείς VEGF, είναι πιο αποτελεσματικά για θεραπεία υγρή μορφή VMD:

Macugen (Pegaptanib)είναι ένας αναστολέας VEGF και έχει συσταθεί για τη θεραπεία της υγρής AMD. Το Macugen δρα απευθείας στο VEGF και έτσι βοηθά στην επιβράδυνση της απώλειας όρασης. Αυτό το φάρμακο χορηγείται απευθείας στο μάτι ως ενδοϋαλοειδική ένεση. Αυτή η θεραπεία απαιτεί επαναλαμβανόμενες ενέσεις κάθε πέντε έως έξι εβδομάδες. Το Macugen σταθεροποιεί την όραση σε περίπου 65% των ασθενών.

Lucentis (Ranibizumab)είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία για την υγρή AMD. Το Lucentis είναι ένας τύπος φαρμάκου κατά του VEGF που ονομάζεται θραύσμα μονοκλωνικού αντισώματος και αναπτύχθηκε για τη θεραπεία ασθενειών του αμφιβληστροειδούς. Ενίεται απευθείας στο μάτι ως ενδοϋαλοειδική ένεση και μπορεί να σταθεροποιήσει την όραση και ακόμη και να αναστρέψει την απώλεια όρασης.

Μας κλινικές παρατηρήσειςδείξτε αυτό καλύτερα αποτελέσματαπαρατηρείται εάν το φάρμακο χορηγείται πολλές φορές το μήνα. Δεδομένα που λαμβάνονται εντός κλινικές δοκιμές, έδειξε επίσης ότι μετά από δύο χρόνια θεραπείας με μηνιαίες ενέσεις Lucentis, η όραση σταθεροποιείται στο 90% περίπου των ασθενών, ένα σημαντικό ποσοστό ανάκτησης της όρασης.

Eylea (Aflibercept)- είναι το ίδιο εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακογια τη θεραπεία της υγρής AMD, που συνταγογραφείται σε χαμηλότερη συχνότητα χορήγησης. Το Eylea είναι ένας τύπος φαρμάκου κατά του VEGF γνωστό ως πρωτεΐνη σύντηξης που εγχέεται απευθείας ενδοϋαλοειδικά στο μάτι ενός ασθενούς για τη θεραπεία της υγρής AMD. Το Eylea στοχεύει άμεσα τον VEGF, καθώς και μια άλλη πρωτεΐνη που ονομάζεται αυξητικός παράγοντας πλακούντα (PGF), η οποία έχει επίσης βρεθεί σε περίσσεια στους αμφιβληστροειδή ασθενών με υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Μετά τις πρώτες 3 ενέσεις σε μηνιαία διαστήματα και τις επόμενες ενέσεις κάθε δύο μήνες, το Eylea επιδεικνύει την ίδια αποτελεσματικότητα με τις μηνιαίες ενέσεις του Lucentis.

Μια κλινική δοκιμή σε ασθενείς με υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία συνέκρινε τις μηνιαίες ενέσεις Lucentis με τις ενέσεις Eylea που χορηγήθηκαν τακτικά για τρεις μήνες και στη συνέχεια κάθε δεύτερο μήνα. Μετά τον πρώτο χρόνο θεραπείας, αποδείχθηκε ότι οι ενέσεις Eylea μία φορά κάθε δύο μήνες βελτίωσαν ή διατήρησαν την όραση σε ασθενείς που έπασχαν από AMD σε επίπεδο συγκρίσιμο με αυτό που επιτεύχθηκε με το Lucentis. Η ασφάλεια και των δύο φαρμάκων είναι επίσης παρόμοια. Συνολικά, οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με Eylea χρειάστηκαν λιγότερες ενέσεις για να επιτύχουν την ίδια αποτελεσματικότητα με τις μηνιαίες ενέσεις Lucentis.

Avastin (Bevacizumab) - αντικαρκινικό φάρμακομε υψηλή αντι-VEGF δράση, η οποία συνταγογραφείται από οφθαλμίατρους ως θεραπεία εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της υγρής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία. Το Avastin είναι ένας τύπος φαρμάκου κατά του VEGF που ονομάζεται μονοκλωνικό αντίσωμα και αναπτύχθηκε για τη θεραπεία του καρκίνου (η εξέλιξη του οποίου εξαρτάται επίσης από την αγγειογένεση). Το Avastin είναι παρόμοια στη δομή με το φάρμακο Lucentis. Ορισμένοι οφθαλμίατροι συνταγογραφούν το Avastin σε ασθενείς που πάσχουν από υγρή AMD, αφού επανασυσκευάσουν το φάρμακο έτσι ώστε να μπορεί να εγχυθεί απευθείας στο μάτι.

Επειδή οι ενέσεις Avastin έχουν αποδειχθεί ότι είναι παρόμοιες με το Lucentis στη θεραπεία της υγρής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, ορισμένοι οφθαλμίατροι χρησιμοποιούν το Avastin επειδή είναι σημαντικά φθηνότερο από το Lucentis. Οι ενέσεις Avastin μπορούν να χορηγούνται κάθε μήνα ή λιγότερο συχνά σύμφωνα με ένα πρόγραμμα που καθορίζεται από τον γιατρό σας.

Όλα τα φάρμακα anti-VEGF για την υγρή μορφή της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας εγχέονται απευθείας ενδοϋαλοειδικά στο μάτι μόνο από οφθαλμίατρο. Οι υαλοαμφιβληστροειδολόγοι (ειδικοί αμφιβληστροειδούς) είναι ειδικά εκπαιδευμένοι για να πραγματοποιούν αυτήν την ενδοβιτριακή ένεση με ασφάλεια και ανώδυνη. Η συχνότητα των ενέσεων καθορίζεται από τον οφθαλμίατρο ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Εκτός από το anti-VEGF, τη θεραπεία αφυδάτωσης και πήξη με λέιζεραμφιβληστροειδής χιτώνας. Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται έχουν κινδύνους που συνδέονται με τη χρήση τους, οι οποίοι πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε σχέση με τα οφέλη που αποφέρουν τέτοια φάρμακα. Όσον αφορά την ίδια τη θεραπεία αντι-VEGF, τέτοιοι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν μόλυνση ματιού, αυξάνουν ενδοφθάλμια πίεση, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, τοπική φλεγμονή, παροδική θολή όραση, αιμορραγία κάτω από τον επιπεφυκότα, οφθαλμικός ερεθισμός και πόνος στα μάτια, που υποχωρούν από μόνα τους με την πάροδο του χρόνου.

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι χρόνια νόσος, στην οποία η κεντρική όραση επιδεινώνεται. Η παθολογική διαδικασία βασίζεται σε βλάβη στην ωχρά κηλίδα, το κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς. Η ωχρά κηλίδα περιέχει έναν τεράστιο αριθμό φωτοευαίσθητων κυττάρων που παρέχουν ευκρινή και λεπτομερή κεντρική όραση. Η ωχρά κηλίδα βρίσκεται σε οπίσθιο τμήμαΟ αμφιβληστροειδής είναι το πιο ευαίσθητο μέρος.

Τι είναι?

Οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ ξηρών και υγρών μορφών AMD. Ο πρώτος τύπος είναι αρκετά συχνός και σχετίζεται με την εμφάνιση εναποθέσεων στον αμφιβληστροειδή. Η υγρή μορφή σχηματίζεται λόγω της εφίδρωσης αίματος και υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία.

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Οι ασθενείς έχουν επιδείνωση της όρασης στο κεντρικό τμήμα του οπτικού πεδίου και αυτή η περιοχή είναι υπεύθυνη για πολλές διαδικασίες, όπως η ανάγνωση, η αναγνώριση προσώπων, η οδήγηση αυτοκινήτου και το ράψιμο.

Τις περισσότερες φορές, εκφυλιστικές αλλαγές στην ωχρά κηλίδα εμφανίζονται μετά την ηλικία των πενήντα ετών, αν και υπάρχουν περιπτώσεις που η νόσος εμφανίζεται σε νεαρούς ασθενείς. Η AMD μπορεί να αναπτυχθεί αργά, με την όραση να παραμένει αμετάβλητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε άλλες περιπτώσεις, η παθολογία εξελίσσεται γρήγορα και προκαλεί σημαντική βλάβη της όρασης στο ένα ή και στα δύο μάτια.

Υπάρχουν υγρές και ξηρές μορφές AMD

Προκλητικοί παράγοντες

Οι ακριβείς αιτίες των εκφυλιστικών αλλαγών στην ωχρά κηλίδα δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητές, αλλά συμβαίνουν καθώς γερνά το μάτι. Αυτό οδηγεί τελικά σε λέπτυνση και καταστροφή του κεντρικού τμήματος του αμφιβληστροειδούς.

Οι ειδικοί εντοπίζουν τις ακόλουθες αιτιολογικές θεωρίες για την εμφάνιση της AMD:

• μη φυσιολογική ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων. Το υγρό που ρέει από μη φυσιολογικά αγγεία αποτρέπει κανονική λειτουργίααμφιβληστροειδή και οδηγεί σε θολότητα της ωχράς κηλίδας. Ως αποτέλεσμα, τα αντικείμενα που κοιτάτε φαίνονται λυγισμένα και παραμορφωμένα.
• συσσώρευση υγρού στο πίσω μέρος του ματιού. Αυτό προκαλεί αποκόλληση του επιθηλίου, η οποία εμφανίζεται ως φλύκταινα κάτω από την ωχρά κηλίδα.

Η ξηρή μορφή της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας μπορεί να εξελιχθεί και να γίνει υγρός τύπος. Οι ειδικοί δεν παρέχουν εγγυήσεις για το αν είναι δυνατή μια τέτοια αναγέννηση ή πότε θα συμβεί. Για μερικούς ανθρώπους, η απώλεια όρασης εξελίσσεται τόσο πολύ που οδηγεί σε τύφλωση.

Το κάπνισμα είναι ένας προκλητικός παράγοντας στην εμφάνιση της παθολογικής διαδικασίας της ωχράς κηλίδας

Κίνδυνοι ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

• κάπνισμα. Σύμφωνα με έρευνες, αυτή η κακή συνήθεια διπλασιάζει τον κίνδυνο AMD.
• γενετική προδιάθεση;
• καρδιαγγειακές διαταραχές?
• υπέρβαρος;
• αγώνας. Οι Ευρωπαίοι είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με AMD.
• δείκτες ηλικίας·
• φτωχή διατροφή;
• φλεγμονώδεις διεργασίες?
• Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης?
• χειρουργική επέμβαση για αδιαφάνεια φακού.
• παρατεταμένη έκθεση σε έντονη πηγή φωτός.

Οι ειδικοί το διαβεβαιώνουν υγιής εικόναη ζωή μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης μιας παθολογικής διαδικασίας. Οι γιατροί συνιστούν να σταματήσετε το κάπνισμα και να κάνετε μέτρια φυσική άσκηση, ελέγξτε το επίπεδο πίεση αίματοςκαι χοληστερόλη. Σημαντικό ρόλο παίζει η διατροφή, η οποία πρέπει να περιλαμβάνει χόρτα, λαχανικά και ψάρια.

Συμπτώματα

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• την ανάγκη για πιο έντονο φως για την ανάγνωση και την εργασία με μικρά αντικείμενα.
• κακή προσαρμογή σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού.
• ασάφεια του κειμένου·
• νιώθοντας ότι τα χρώματα έχουν ξεθωριάσει.
• κακή αναγνώριση προσώπου.
• η εμφάνιση ομίχλης μπροστά στα μάτια.
• ταχεία επιδείνωση της όρασης.
• η εμφάνιση ενός τυφλού σημείου στο οπτικό πεδίο.
• Οι ευθείες γραμμές εμφανίζονται καμπύλες.
• οπτικές παραισθήσεις. Μπορεί να εμφανιστούν άτομα ή γεωμετρικά σχήματα.

Οπτικές παραισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν με εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Γιατί είναι επικίνδυνη η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας;

Ως εκ τούτου, όπως γνωρίζετε, τα μάτια είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο υγιές όργανοη όραση αναλαμβάνει τη λειτουργία του προσβεβλημένου ατόμου. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι εκδηλώσεις εκφυλισμού μπορεί να παραμείνουν απαρατήρητες. Αξίζει επίσης να σημειωθεί το γεγονός ότι με την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να μην υπάρχει πόνος, οπότε ο ασθενής μπορεί να πιστεύει ότι όλα είναι καλά.

Η ασθένεια απειλεί την πλήρη τύφλωση και την απώλεια της ικανότητας για εργασία. Μη αναστρέψιμες συνέπειεςμπορεί να αναπτυχθεί σε λίγες μόνο εβδομάδες. Γι' αυτό θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν οφθαλμίατρο για διάγνωση το συντομότερο δυνατό.

Η διάγνωση γίνεται με βάση αναμνηστικά δεδομένα, μελέτες οπτικής οξύτητας, αγγειογραφία και αξονική τομογραφία. Γιατρός μέσα επιτακτικόςεξετάστε το βυθό.

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας συμβαίνει όταν τα κύτταρα της ωχράς κηλίδας καταστρέφονται.

Ζώντας με εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Εάν έχετε διαγνωστεί με ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, σημαίνει ότι θα πρέπει να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αυτό ισχύει και για τη διατροφή. Λάβετε υπόψη όλες αυτές τις συστάσεις:

• τρώτε φρούτα και λαχανικά. Τα αντιοξειδωτικά που περιέχει είναι εξαιρετικά σημαντικά για την υγεία των ματιών. Οι γιατροί συνιστούν να εισάγετε στη διατροφή σας το σπανάκι, τα φασόλια, το μπρόκολο και το λάχανο. Αυτά τα λαχανικά περιέχουν όχι μόνο αντιοξειδωτικά, αλλά και λουτεΐνη και ζεαξανθίνη, τα οποία είναι τόσο απαραίτητα για την καταπολέμηση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.
• τρώτε λίπη. Είναι περίπουσχετικά με την υγεία ακόρεστα λιπαρά, τα οποία, για παράδειγμα, βρίσκονται σε ελαιόλαδο. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών. Περιέχονται σε βούτυρο, γρήγορο φαγητό;
• αντικαταστήστε το αλεύρι με προϊόντα ολικής αλέσεως.
• Φάε ψάρι. Ωμέγα 3 λιπαρό οξύ, που περιλαμβάνεται στο προϊόν, μειώνουν τον κίνδυνο απώλειας όρασης.

Οι παρακάτω συμβουλές θα σας βοηθήσουν να προσαρμοστείτε στις αλλαγές στην όραση:

• προσπαθήστε να επιλέξετε γυαλιά όσο το δυνατόν ακριβέστερα.
• χρησιμοποιήστε μεγεθυντικό φακό για να εργαστείτε με μικρά αντικείμενα.
• επί ηλεκτρονικές συσκευέςμαζεύω σωστό μέγεθοςαντίθεση γραμματοσειράς και εικόνας. Υπάρχουν ειδικά προγράμματα υπολογιστών που έχουν σχεδιαστεί για άτομα με προβλήματα όρασης. Μπορείτε να εγκαταστήσετε ένα πρόγραμμα με το οποίο θα παραχθεί το κείμενο σε μορφή mp3.
• Φωτίστε το σπίτι σας.
• Εάν σας επιτρέπεται να οδηγείτε, κάντε το με μεγάλη προσοχή.
• Μην απομονώνεστε, ζητήστε βοήθεια από τα αγαπημένα σας πρόσωπα. Μπορεί να χρειαστείτε τη βοήθεια ψυχολόγου ή ψυχοθεραπευτή.

Περάστε περισσότερο χρόνο με την οικογένειά σας, τα αγαπημένα σας πρόσωπα θα παρέχουν ανεκτίμητη υποστήριξη

Υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Η παθολογική διαδικασία βασίζεται στην ανάπτυξη παθολογικών αγγείων κάτω από την ωχρά κηλίδα στην οπίσθια πλευρά του αμφιβληστροειδούς. Αυτά τα μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία είναι αρκετά εύθραυστα ώστε να επιτρέπουν τη διαρροή αίματος και υγρού μέσα από αυτά, ανυψώνοντας την ωχρά κηλίδα από τη φυσική της θέση. Η υγρή μορφή αναπτύσσεται γρήγορα και χαρακτηρίζεται από ταχεία επιδείνωση της όρασης.

Σπουδαίος! Στο ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων είναι υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδαςπροκαλεί τύφλωση.

Η θεραπεία για την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας περιλαμβάνει συντηρητική θεραπεία. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται αποδυστροφικά φάρμακα, αντιοξειδωτικά και ανοσοτροποποιητικά. Χρήσιμα επίσης για τον εκφυλισμό του αμφιβληστροειδούς είναι η λουτεΐνη και η ζεαξανθίνη. Αν και δεν μπορούν να αποκαταστήσουν την όραση, είναι αρκετά ικανά να σταματήσουν την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται μέθοδοι των οποίων η αποτελεσματικότητα έχει αποδειχθεί κλινικά:

• φωτοδυναμική θεραπεία. Αυτή είναι μια σχετικά νέα μέθοδος θεραπείας. Τα μη φυσιολογικά αγγεία εκτίθενται σε φωτοχημικές επιδράσεις. Χρησιμοποιώντας ένα αδύναμο αποτέλεσμα λέιζερ, ενεργοποιείται μια ειδική ουσία, η οποία χορηγείται πρώτα ενδοφλεβίως. Ως αποτέλεσμα, τα ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία φράσσονται και το πρήξιμο ανακουφίζεται.
• αναστολείς αγγειογένεσης: Avastin, Eilia, Lucentis. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν γρήγορα το πρήξιμο και αποκαθιστούν κανονικούς δείκτεςόραμα. Τα προϊόντα εγχέονται απευθείας στο μάτι χρησιμοποιώντας μια πολύ λεπτή βελόνα. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη.

Με υγρή AMD, διαρροή υγρού και αίματος από παθολογικά αγγεία

Ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Χαρακτηρίζεται από ατροφικές αλλαγές, που έχει ως αποτέλεσμα την αραίωση του ιστού της ωχράς κηλίδας. Πρώτον, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει το ένα μάτι, μετά το οποίο εμπλέκεται και το δεύτερο όργανο της όρασης.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ξηρής μορφής είναι ο σχηματισμός drusen. Είναι εναποθέσεις κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Οι ίδιοι οι Drusen δεν προκαλούν διαταραχή της όρασης.

Η ασθένεια εμφανίζεται σε τρία κύρια στάδια:

• Πρώιμο στάδιο. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αρκετών μικρών drusen. Συνήθως, κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣλείπουν.
• Ενδιάμεσο στάδιο. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός μεσαίου μεγέθους drusen και μερικά μεγάλα. Μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται θόλωση του κεντρικού τμήματος του οπτικού πεδίου. Ένα άτομο χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να εισέλθει σκοτεινό δωμάτιο, και φωτεινότερος φωτισμός ανάγνωσης.
• Τελικό στάδιο. Εμφανίζονται μεγάλα drusen. Τα κύτταρα της ωχράς κηλίδας καταστρέφονται. Σημαντική επιδείνωση της όρασης.

Η θεραπεία για την ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• έγκαιρη λήψη μέτρων θεραπείας·
• επιπτώσεις στον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.
• Συγκριτική ανάλυση της AMD με άλλες παθολογίες.
• δια βίου θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στον τρόπο ζωής·
• τη χρήση φαρμάκων, λέιζερ και χειρουργική θεραπεία.

Περίληψη

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια σοβαρή παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα μετά την ηλικία των πενήντα ετών. Η ασθένεια απειλεί μη αναστρέψιμες αλλαγέςμέχρι απώλεια όρασης. Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να είναι ξηρή ή υγρή. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία. Έγκαιρη διάγνωση, έγκαιρη συνταγογραφημένη θεραπεία και παρακολούθηση ιατρικές συστάσειςθα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών και στην αποκατάσταση της όρασης.

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (δυστροφία) ή εν συντομία AMD είναι η πιο επικίνδυνη για τους ηλικιωμένους ασθένεια των ματιών, καθώς η AMD οδηγεί τις περισσότερες φορές σε τύφλωση σε άτομα άνω των 50 ετών. Υπάρχουν περισσότεροι από 45 εκατομμύρια ασθενείς με AMD παγκοσμίως.

«- αυτή η φράση χαρακτηρίζει πολύ ξεκάθαρα αυτή την ασθένεια.

« Ηλικία«σημαίνει ότι η προχωρημένη ηλικία είναι ένας αποφασιστικός παράγοντας κινδύνου για την AMD και όσο μεγαλύτερο είναι ένα άτομο, τόσο πιο ευάλωτο είναι σε αυτήν την ασθένεια. Για παράδειγμα, για μεσήλικες ο κίνδυνος AMD είναι 2%, αλλά για τους άνω των 75 ετών, αυτό το ποσοστό αυξάνεται στο 30%!

« Ωχρά κηλίδα«σημαίνει ότι η AMD επηρεάζει την ωχρά κηλίδα (ή την ωχρά κηλίδα), την πιο ευαίσθητη περιοχή του αμφιβληστροειδούς που παρέχει σε ένα άτομο κεντρική όραση. Είναι χάρη στην κεντρική όραση που ένα άτομο μπορεί να διακρίνει μικροαντικείμενακαι τα στοιχεία τους. Η ύπουλα αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι είναι ανώδυνη και οι ασθενείς συνήθως απευθύνονται στους γιατρούς στα τελευταία στάδια της AMD, όταν η όραση έχει ήδη επιδεινωθεί αισθητά.

« Εκφυλισμός«Συνεπάγεται τη σταδιακή καταστροφή των κυττάρων του αμφιβληστροειδούς που δέχονται φως (φωτοϋποδοχείς) λόγω διαταραχής της θρέψης τους λόγω αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία του ματιού. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η όραση ενός ατόμου επιδεινώνεται με τρόπο παρόμοιο με αυτό που φαίνεται σε αυτό το κινούμενο γραφικό:

Εάν ξαφνικά υποψιάζεστε ότι η επιδείνωση της όρασής σας οφείλεται στην AMD, μπορείτε να κάνετε μια αυτοδιάγνωση.

Το AMD εξηγείται με πολύ προσιτό και ξεκάθαρο τρόπο σε αυτό το βίντεο διάρκειας 7 λεπτών:

Όπως μάλλον καταλάβατε από το βίντεο, υπάρχουν δύο μορφές AMD - η ξηρή και η υγρή. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά πορείας και θεραπείας. Ας τα δούμε πιο αναλυτικά.

Ξηρή μορφή AMD

Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή AMD, που εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων. Λόγω αλλαγών στο μεταβολισμό που σχετίζονται με την ηλικία, σχηματίζονται στον αμφιβληστροειδή (συμπεριλαμβανομένης της ωχράς κηλίδας) μη αποικοδομήσιμες πολυμερείς δομές που ονομάζονται drusen. Τα στρώματα του αμφιβληστροειδούς που γειτνιάζουν με αυτά τα drusen παρουσιάζουν οξεία έλλειψη ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι οξυγόνο, λόγω του οποίου εκφυλίζονται (ατροφία) με απώλεια μεγάλη ποσότηταφωτοϋποδοχείς.

Όσο λιγότερα άθικτα φωτοευαίσθητα κύτταρα απομένουν στην ωχρά κηλίδα, τόσο πιο αισθητή είναι η απώλεια της κεντρικής όρασης. Στην αρχή, ένα άτομο αισθάνεται την ανάγκη για ισχυρότερο φωτισμό για την ανάγνωση και άλλες οπτικές εργασίες. Στη συνέχεια οι ασθενείς παρατηρούν την εμφάνιση και την ανάπτυξη μιας θολούρας στο κέντρο του οπτικού πεδίου. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το σημείο αυξάνεται σε μέγεθος και γίνεται πιο σκούρο. Εξαιτίας αυτού, αρχίζουν οι δυσκολίες κατά την ανάγνωση ή την αναγνώριση προσώπων ακόμη και σε μικρή απόσταση.

Υγρή μορφή AMD

Αυτή είναι μια πιο ταχέως αναπτυσσόμενη (και επομένως πιο επικίνδυνη!) μορφή ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, που εμφανίζεται στο 10% των ασθενών με AMD. Σε αυτή την περίπτωση, η έλλειψη διατροφής του αμφιβληστροειδούς αντισταθμίζεται από την ανάπτυξη νέων, αλλά πολύ εύθραυστων τριχοειδών αγγείων που επιτρέπουν τη διέλευση αίματος και υγρών. Εμφανίζεται οίδημα της ωχράς κηλίδας.

Σε σημεία διαρροής, οι φωτοϋποδοχείς πεθαίνουν και το φωτοευαίσθητο στρώμα διογκώνεται. Το αποτέλεσμα είναι μια απότομη μείωση της όρασης και η εμφάνιση ενός φαινομένου παραμόρφωσης στην ορατή εικόνα:

Πρόληψη και θεραπεία της AMD

Όπως ήδη καταλαβαίνετε, ο κίνδυνος εμφάνισης ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας σχετίζεται άμεσα με την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων των ματιών. Ανθυγιεινή εικόναζωή (σωματική αδράνεια, φτωχή διατροφή, παχυσαρκία, υπέρταση, διαβήτης), κακές συνήθειες (), - όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην εναπόθεση πλάκες χοληστερόληςστα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και επιδείνωση της παροχής αίματος στον αμφιβληστροειδή.

Ποτέ δεν είναι αργά να τα παρατήσεις κακές συνήθειες, αυξάνουν σωματική δραστηριότητα, ξεκινήστε να τρώτε σωστά και να εμπλουτίζετε το φαγητό σας. Οι τακτικές (τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες) επισκέψεις στον οφθαλμίατρο για την εξέταση του βυθού θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της AMD σε αρχικό στάδιοόταν η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική και ο κίνδυνος απώλειας όρασης είναι ελάχιστος.

Διαφορετικά, στα μεταγενέστερα στάδια της AMD (όταν οι φωτοϋποδοχείς της ωχράς κηλίδας έχουν ήδη πεθάνει), θα είναι αδύνατη η αποκατάσταση της όρασης, δυστυχώς.

Οι οφθαλμίατροι συνιστούν στους ασθενείς με AMD να προστατεύουν τα μάτια τους από την άμεση έκθεση ακτίνες ηλίου, αλλά, κατά τη γνώμη μου, αυτή η σύσταση απλώς επιδεινώνει την πορεία της νόσου. Εάν κρύβετε συνεχώς τα μάτια σας από τον ήλιο, στα συμπτώματα της AMD θα προστεθεί αυξημένη φωτοευαισθησία (φωτοφοβία), η οποία θα επιδεινώσει περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς.

Είναι γνωστό ότι σε μια φωτεινή ηλιόλουστη μέρα ένα άτομο (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που πάσχουν από AMD) βλέπει πολύ καλύτερα από το συνηθισμένο. Αλλά αν το έντονο φως κάνει τα μάτια σας να κλείνουν αντανακλαστικά και να ποτίζουν, τότε απλά δεν θα μπορείτε να εκμεταλλευτείτε την ευκαιρία να δείτε πιο καθαρά.

Ακόμα διάσημος Ο Δρ ΓουίλιαμΟ Horatio Bates απέδειξε τα οφέλη για τα μάτια στην πράξη ηλιακό φως. Με τη χρήση ειδική άσκησηστην ακτινοβολία των ματιών ηλιακό φως– – μπορείτε όχι μόνο να απαλλαγείτε από τη φωτοφοβία, αλλά και να βελτιώσετε την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς λόγω της ενεργοποίησης των μεταβολικών διεργασιών σε αυτόν υπό την επίδραση του φωτός. Και αυτό ακριβώς χρειάζονται οι ασθενείς με AMD.

Απαραίτητη προϋπόθεση αποτελεσματική πρόληψηκαι θεραπεία πρώιμα στάδιαΗ AMD είναι αντιοξειδωτική προστασίακηλίδαλαμβάνοντας καροτενοειδή (λουτεΐνη και ζεαξανθίνη) - κόκκινες, κίτρινες ή πορτοκαλί χρωστικές που βρίσκονται σε φυτικούς και ζωικούς ιστούς, καθώς και τα μέταλλα ψευδάργυρο, σελήνιο, βιταμίνες C, E και ανθοκυανοσίδες. Το "" είναι ένα από τα πιο διάσημα φάρμακα που περιέχουν λουτεΐνη που συνιστούν οι γιατροί για την AMD.

Η λουτεΐνη και η ζεαξανθίνη είναι οι κύριες χρωστικές της ωχράς κηλίδας και παρέχουν φυσική οπτική προστασίαοπτικά κύτταρα. Φυσικές πηγές λουτεΐνης και ζεαξανθίνης είναι κρόκοι αυγών, μπρόκολο, φασόλια, αρακάς, λάχανο, σπανάκι, μαρούλι, ακτινίδιο κ.λπ. Η λουτεΐνη και η ζεαξανθίνη βρίσκονται επίσης στις τσουκνίδες, τα φύκια και τα πέταλα πολλών κίτρινων λουλουδιών.

Για την ξηρή AMD, η θεραπεία συνήθως περιορίζεται στη λήψη βιταμινών και των αντιοξειδωτικών που αναφέρονται παραπάνω. Πολύ λιγότερο συχνά χρησιμοποιείται θεραπεία με λέιζερ χαμηλής έντασης (κατώφλι).να καταστρέψει drusen (κιτρινωπές εναποθέσεις στον αμφιβληστροειδή) χρησιμοποιώντας μέτριες δόσεις ακτινοβολίας λέιζερ.

Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της υγρής AMD. Ένας από τους τύπους τέτοιας θεραπείας είναι φωτοπηξία με λέιζερ– προβλέπει την καταστροφή ακτίνα λέηζεραιμορραγία ελαττωματικών αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Ωστόσο, υπάρχει μεγάλο ρίσκοκαταστροφή του περιβάλλοντος υγιούς ιστού. Επομένως, μια τέτοια επέμβαση με λέιζερ είναι πιο αποτελεσματική εκτός της ωχράς κηλίδας, όπου ο θάνατος των φωτοευαίσθητων κυττάρων δεν είναι τόσο κρίσιμος για την όραση.

Υπάρχει μια πιο «ευγενική» επιλογή θεραπεία με λέιζερυγρή AMD - φωτοδυναμική θεραπεία. Ο ασθενής χορηγείται ενδοφλεβίως ειδικό φάρμακο("Visudin"), το οποίο τείνει να προσκολλάται σε εσωτερική επιφάνειααιμοφόρα αγγεία. Μετά από αυτό, ο αμφιβληστροειδής του άρρωστου ματιού ακτινοβολείται με ψυχρό φως λέιζερ, το οποίο ενεργοποιεί αυτό το φάρμακο στα παθολογικά τριχοειδή αγγεία που έχουν αναπτυχθεί στον αμφιβληστροειδή. Συμβαίνει μια χημική αντίδραση και τα αιμορραγούντα τριχοειδή αγγεία καταστρέφονται, γεγονός που επιβραδύνει τον ρυθμό ανάπτυξης της AMD. Ταυτόχρονα, ο περιβάλλοντα υγιής ιστός δεν καταστρέφεται.

Αλλά στην πρώτη θέση στη θεραπεία της υγρής AMD είναι το λεγόμενο θεραπεία αντι-VEGF, αποκλεισμός δράσης συγκεκριμένος παράγονταςανάπτυξη (VEGF) ελαττωματικών τριχοειδών αγγείων. ΣΕ βολβός του ματιούχρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, μία από τις τα ακόλουθα φάρμακα: Bevacizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptanib (Macugen), Aflibercept (Eylea).

Με αυτόν τον τρόπο χορήγησης, το φάρμακο διεισδύει γρήγορα σε όλα τα στρώματα του αμφιβληστροειδούς και ξεκινά τη δράση του με στόχο τη μείωση του οιδήματος της ωχράς κηλίδας και την πρόληψη νέων αιμορραγιών. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν θετική επίδραση μέσα σε μια εβδομάδα μετά την ένεση, αλλά συνήθως χρειάζονται 3 ενέσεις σε μεσοδιάστημα 1 μήνα για να επιτευχθούν τα μέγιστα αποτελέσματα.

Ακολουθεί ένα βίντεο που εξηγεί αυτή τη μέθοδο αντιμετώπισης της υγρής AMD με περισσότερες λεπτομέρειες:

Δυστυχώς, οι μέθοδοι που περιγράφονται παραπάνω Θεραπεία AMDδεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν πλήρως αυτή την ασθένεια. Ναι, εξάλλου, δεν είναι χωρίς αρνητικά παρενέργειες(λοίμωξη οφθαλμού, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, παροδική θολή όραση, πόνος στο μάτι κ.λπ.).

Στην καλύτερη περίπτωση, οι ασθενείς παρουσιάζουν κάποια βελτίωση στην όραση. Αλλά συνήθως η θεραπεία θεωρείται επιτυχής όταν η όραση τουλάχιστον σταματήσει να επιδεινώνεται. Αλλά αυτό προβλέπεται ότι ο ασθενής επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό και υποβάλλεται σε επαναλαμβανόμενες επουλωτικές διαδικασίεςαν είναι απαραίτητο.

«Η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη!» Αυτό το ρητό είναι πιο κατάλληλο από οπουδήποτε αλλού στην περίπτωση της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Εάν ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και επισκέπτεστε τακτικά τον οφθαλμίατρο, τότε έχετε την ευκαιρία να διατηρήσετε την όρασή σας έως και παλιά εποχήαυξάνεται σημαντικά.

Καλή όραση για εσάς σε οποιαδήποτε ηλικία!