AMD μάτια υγρή μορφή. Εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς - αιτίες και θεραπεία

Με τη σωστή λειτουργία του κεντρικού τμήματος του αμφιβληστροειδούς, ένα άτομο μπορεί να δει καθαρά αντικείμενα που βρίσκονται πολύ κοντά στα μάτια. Διαβάζει και γράφει εύκολα και ξεχωρίζει χρώματα. Όταν είναι κατεστραμμένο, εμφανίζεται εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, κατά την οποία ο ασθενής παραπονιέται για θολή όραση και δυσκολεύεται να γράψει ή να διαβάσει. Τι είναι η εκφύλιση του αμφιβληστροειδούς της ωχράς κηλίδας; Ποια είναι τα συμπτώματά της και μπορεί να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια;

Εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού, με αποτέλεσμα η κεντρική όραση είναι εξασθενημένη. Η παθολογία ξεκινά από τα αιμοφόρα αγγεία και εξελίσσεται σε ισχαιμία της κεντρικής ζώνης του αμφιβληστροειδούς, η οποία είναι υπεύθυνη για την κεντρική όραση. Η AMD (ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας) είναι η πιο κοινή αιτία τύφλωσης σε άτομα άνω των 55 ετών. ΣΕ τα τελευταία χρόνιαη ασθένεια απότομα "αναζωογονεί".

Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια καθώς ζουν περισσότερο από τους άνδρες. Μεταδίδεται και κληρονομικά.

Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας: αιτίες

1. Έλλειψη μετάλλων και βιταμινών στον ανθρώπινο οργανισμό.
2. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά.
3. Ηλικία 55 ετών και άνω.
4. Κάπνισμα.
5. Διάρκεια και ένταση των απευθείας χτυπημάτων ακτίνες ηλίου.
6. Υπερβολικό σωματικό βάρος.
7. Τραύματα στα μάτια.
8. Ασθένειες αρτηριακή υπέρτασηή ισχαιμική νόσο.

Συμπτώματα ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Η AMD αναπτύσσεται αργά, ανώδυνα, αλλά με υποχρεωτική επιδείνωσηόραμα. ΣΕ μεμονωμένες περιπτώσειςΗ τύφλωση λόγω της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας εμφανίζεται ξαφνικά.

Τύποι εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Ξηρό AMD- σχηματίζει και συσσωρεύει μια κιτρινωπή επικάλυψη, η οποία έχει κακή επίδραση στους φωτοϋποδοχείς στην ωχρά κηλίδα του αμφιβληστροειδούς. Η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται στο ένα μάτι. Περίπου το 90% των ασθενών πάσχουν από αυτόν τον τύπο. Το Dry AMD χωρίζεται σε τρία στάδια ανάπτυξης:

1. Πρώιμο στάδιο. Δεν υπάρχουν συμπτώματα οπτικής βλάβης, αλλά μικρού έως μεσαίου μεγέθους drusen είναι αισθητά στο μάτι.
2. Ενδιάμεσο στάδιο. Εμφανίζεται ένα μεγάλο drusen ή αρκετά μεσαίου μεγέθους. Ο ασθενής έχει ένα αισθητά παραμορφωμένο σημείο στο κέντρο του οπτικού του πεδίου και χρειάζεται περισσότερο φως για να διαβάσει.
3. Εκφρασμένο στάδιο. Τα ευαίσθητα κύτταρα στο όργανο της όρασης καταστρέφονται και ο υποστηρικτικός ιστός του αμφιβληστροειδούς καταστρέφεται. Επιπλέον, το σημείο στο κέντρο γίνεται πιο σκοτεινό και μεγαλύτερο. Το διάβασμα γίνεται δύσκολο.

Υγρή (εξιδρωματική) AMD- νέα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται προς την κατεύθυνση της ωχράς κηλίδας πίσω από τον αμφιβληστροειδή. Προχωρά πολύ πιο γρήγορα από την ξηρή ωχρά κηλίδα και εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από ξηρή ωχρά κηλίδα, που εμφανίζεται στο 10% των περιπτώσεων. Η νόσος της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας αναπτύσσεται γρήγορα και ένα άτομο μπορεί να χάσει εντελώς την όρασή του.

Η υγρή AMD χωρίζεται σε δύο τύπους:

1. Κρυμμένος. Οι αιμορραγίες δεν είναι άφθονες και τα αγγειακά νεοπλάσματα ασήμαντα. Επομένως παραβιάσεις κεντρική όρασηαόρατος.
2. Κλασσικός. Η ενεργός ανάπτυξη νέων αγγείων εμφανίζεται με ουλές ιστών.

AMD και στα δύο μάτια

Η ζωή ενός ανθρώπου αλλάζει σημαντικά. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν παραισθήσεις, οι οποίες σχετίζονται με εξασθενημένη κεντρική όραση. Καλούνται παραισθήσεις του Charles Bonnet. Εμφανίζονται με τη μορφή μορφών, ζώων και ανθρώπινων προσώπων. Οι ίδιοι οι ασθενείς με εκφύλιση της ωχράς κηλίδας φοβούνται ότι, αν μιλήσουν για τα οράματά τους, μπορεί να τους θεωρήσουν τρελούς. Η αιτία τέτοιων παραισθήσεων είναι η όραση.

Στην περίπτωση της κλασικής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, οι ευθείες γραμμές παραμορφώνονται, ο ασθενής τις βλέπει ως καμπύλες ή κυματιστές.

Με τη γεροντική εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς που σχετίζεται με την ηλικία, η όραση αρχίζει γρήγορα να μειώνεται.

Διάγνωση AMD

Για τον προσδιορισμό της AMD, πραγματοποιείται μια απλή δοκιμή Amsler. Το πλέγμα Amsler μοιάζει με ένα κανονικό φύλλο χαρτιού. Ένα τετράγωνο σχεδιάζεται σε λευκό φόντο και χωρίζεται σε 400 μικρά τετράγωνα. Τοποθετείται στο κέντρο του πλέγματος μαύρη κουκκίδα, στο οποίο ο ασθενής θα πρέπει να εστιάσει το βλέμμα του. Η δοκιμή πρέπει να διεξάγεται υπό ορισμένες προϋποθέσεις:

• Το τεστ πραγματοποιείται όταν αισθάνεστε καλά, χωρίς κόπωση. Όταν είστε υπό άγχος, μέθηκαι όταν χρησιμοποιείτε ορισμένα φάρμακα, η εξέταση δεν συνιστάται, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
• Ελέγξτε τους φακούς επαφής και τα γυαλιά για διαύγεια και καθαριότητα.
• Στο δωμάτιο όπου διεξάγεται η δοκιμή, ο φωτισμός πρέπει να είναι καλός και φυσικός.
• Δεν μπορείτε να γέρνετε το κεφάλι σας, να στρίψετε τα μάτια σας ή να κοιτάξετε μακριά από το κεντρικό σημείο του τραπεζιού.
• Το τεστ γίνεται στο πιο υγιές μάτι.

Έλεγχος της όρασής σας:

Αξιολόγηση του αποτελέσματος. Εάν είδατε καθαρότητα στην εικόνα, όλες οι γραμμές ήταν παράλληλες, τα τετράγωνα ήταν ίδια και οι γωνίες ήταν σωστές, αυτό σημαίνει ότι η όρασή σας είναι καλή και δεν υπάρχει AMD.

Θεραπεία

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, δυστυχώς, δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ορισμένες μέθοδοι θα σας βοηθήσουν να επιτύχετε τον αγώνα:

• Θεραπεία με λέιζερ. Αφαιρεί τα παθολογικά αιμοφόρα αγγεία και σταματά την πρόοδό τους.
• Φωτοδυναμική θεραπεία με λέιζερ. Το φάρμακο Visudin χορηγείται ενδοφλεβίως στον ασθενή, κατά τη διάρκεια του οποίου πραγματοποιείται συνεδρία θεραπείας με λέιζερ υπό έλεγχο υπολογιστή. Τα παθολογικά αγγεία αδειάζουν και κολλάνε μεταξύ τους και ως εκ τούτου σταματούν οι αιμορραγίες. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας διαρκεί έως και ενάμιση χρόνο.
• Παράγοντες κατά της αγγειογένεσης. Τα φάρμακα μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων.
• Συσκευές για χαμηλή όραση. Ειδικοί φακοί και ηλεκτρονικές συσκευές.

Η AMD μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση:

1. Χειρουργική υποκηλίδας. Όλα τα ανώμαλα αγγεία αφαιρούνται.
2. Μετατόπιση αμφιβληστροειδούς. Μόνο τα προσβεβλημένα αγγεία αφαιρούνται κάτω από τον αμφιβληστροειδή.

Κατά τη θεραπεία της ξηρής ωχράς κηλίδας, συνιστάται η διεξαγωγή μαθημάτων θεραπείας με αντιοξειδωτική θεραπεία για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στον αμφιβληστροειδή. Συνδυαστική θεραπείαμειώνει την ανάπτυξη της AMD κατά τελικό στάδιοκαι μειώνει τον κίνδυνο απώλειας της οπτικής οξύτητας. Η πρόληψη και η θεραπεία της ξηρής μορφής της σχετιζόμενης με την ηλικία εκφύλισης της ωχράς κηλίδας πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά και όχι σε κύκλους μαθημάτων.

Στην υγρή μορφή της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, η θεραπεία καταστέλλει την ανάπτυξη μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων. Εάν έχει δοθεί θεραπεία για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας θετικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να επιστρέψει ξανά. Φροντίστε να επισκέπτεστε περιοδικά έναν οφθαλμίατρο για να αποφύγετε τις επιπλοκές της AMD.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Συμπεριλάβετε περισσότερα στη διατροφή σας υγιεινά προϊόντα. Τρώτε περισσότερα μούρα: βατόμουρα, φράουλες, είναι σε θέση να διατηρήσουν την απόδοση του αμφιβληστροειδούς των ματιών, γεγονός που θα αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη της ωχράς κηλίδας. Τα λαχανικά είναι πολύ χρήσιμα σε αυτή την περίπτωση. Πράσινο χρώμα- αυτό είναι σπανάκι, άνηθος, σέλινο, μαϊντανός και λάχανο. Περιέχουν αντιοξειδωτικά και βιταμίνες Α, C και Ε, που είναι τόσο απαραίτητες για τα μάτια.

Ετοιμάζουμε τη σαλάτα καρότου και την αλατοπιπερώνουμε φυτικό λάδι, για καλύτερη απορρόφηση της βιταμίνης Α. Με μακροχρόνια χρήσηΟι καλλιέργειες σιτηρών ομαλοποιούν τον μεταβολισμό της χοληστερόλης και του λίπους, τις κύστεις, τα ινομυώματα και την επίλυση του νεφρού. Η εντερική μικροχλωρίδα αποκαθίσταται, τα οστά ενισχύονται. Ο άνθρωπος γίνεται ευδιάθετος, οι επιδόσεις του αυξάνονται και απαλλάσσεται από την παχυσαρκία.

Χρησιμοποιήστε αφεψήματα και αφεψήματα δημητριακών.

Πρόληψη της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Ωστε να ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδαςδεν έφερε σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η πρόληψή του.

• υποβάλλονται σε εξέταση από οφθαλμίατρο ετησίως.
• χρησιμοποιήστε γυαλιά ηλίου?
• Κόψε το κάπνισμα;
• εμμένω κατάλληλη διατροφή: αρνηθεί παχυντικά φαγητά, προσθέστε φρούτα, λαχανικά και ψάρια στη διατροφή σας.
• πάρτε μαθήματα ενός συμπλέγματος βιταμινών για τα μάτια.
• παρακολουθήστε την υγεία σας και διατηρήστε υγιής εικόναΖΩΗ.

(1 βαθμολογίες, μέσος όρος: 5,00 απο 5)

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας ως απειλή για την απώλεια όρασης μεταξύ των συνταξιούχων

Ο χρόνος δεν μπορεί να σταματήσει, όπως δεν μπορεί να αποφευχθεί η γήρανση του ανθρώπινου σώματος. Καθώς μεγαλώνετε, αρχίζουν να εμφανίζονται πολλά προβλήματα. Συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων όρασης.

Ας θυμηθούμε λίγο τη δομή του ματιού μας. Η ωχρά κηλίδα έχει ένα δεύτερο όνομα - την κίτρινη κηλίδα. Αυτό είναι το ίδιο το κέντρο του αμφιβληστροειδούς όπου εστιάζεται η δέσμη φωτός. Παρέχει κεντρική όραση καθώς και έγχρωμη αντίληψη της οπτικής εικόνας. Βλάβες της ωχράς κηλίδας που εμφανίζονται σε ηλικιωμένους ασθενείς ηλικιακή ομάδα, υποδηλώνει την έναρξη μιας παθολογίας όπως η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (συντομογραφία AMD).

Με την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, η διάμετρος μειώνεται αιμοφόρα αγγεία, θρέφοντας τον αμφιβληστροειδή. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί του παύουν να λαμβάνουν πλήρως τις απαραίτητες ουσίες. αναπτύσσονται δυστροφικές αλλαγέςστο ένα ή και στα δύο (αριστερά και δεξιά) μάτια. Η AMD είναι συχνά η αιτία αναπηρίας και αναπηρίας.

Φυσικά, όταν μιλάμε για ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, καταλαβαίνουμε ότι η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι ακριβώς οι ηλικιακές εκφυλιστικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή. Όμως σε ορισμένους ασθενείς η νόσος αναπτύσσεται, ενώ σε άλλους όχι· σε άλλους εξελίσσεται γρήγορα, ενώ σε άλλους εξελίσσεται εξαιρετικά αργά. Οι λόγοι αυτής της κατάστασης δεν έχουν μελετηθεί πλήρως, αλλά η ιστολογία βοηθά στην κατανόηση του μηχανισμού ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και στον εντοπισμό ορισμένων παραγόντων κινδύνου:

• Γενετική προδιάθεση και κληρονομικότητα (η κληρονομικότητα εμφανίζεται ως αυτοσωμικό επικρατές, αυτοσωμικό υπολειπόμενο ή μέσω σύνδεσης με το χρωμόσωμα Χ).
• Κάπνισμα. Αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης AMD.
• Αρτηριακή υπέρταση.
• Διαβήτης.
• Μυωπία ή υπερμετρωπία.
• Παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως σε απροστάτευτο γυαλιά ηλίουμάτια.
• Υπερβολικό σωματικό βάρος. Επιστημονική έρευναδείχνουν μια σχέση μεταξύ της παχυσαρκίας και της εξέλιξης της AMD.
• Φτωχή διατροφή, με αποτέλεσμα ο οργανισμός του ασθενούς να μην λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για τη σωστή λειτουργία του οπτική συσκευή(ιδιαίτερα καροτενοειδή).
• Αγώνας. Οι αλλαγές στην όραση που σχετίζονται με την ηλικία είναι πιο συχνές στους λευκούς παρά στους Αφροαμερικανούς.
• Φυτοαγγειακή δυστονία ή, εν ολίγοις, VSD.
• Πρέπει επίσης να σημειωθεί γένος– στο ωραίο φύλο, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται πιο συχνά.
• Οφθαλμικές παθολογίες. Για παράδειγμα, χρόνια βλεφαρίτιδα ή ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια(ψευδοογκώδης ή θυρεοτοξική μορφή).
• Προηγούμενοι τραυματισμοί στα μάτια.

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες και λευκούς.

Ταξινόμηση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Οι οφθαλμίατροι ταξινομούν την παθολογία σύμφωνα με τις μορφές της AMD:

1. Ξηρό (άλλα ονόματα - μη εξιδρωματικό, ατροφικό). Αναπτύσσεται αργά.
2. Υγρό (άλλες ονομασίες: εξιδρωματικό, νεοαγγειακό). Αναπτύσσεται ραγδαία.
3. Ουλή. Τελευταίο στάδιο AMD. Αναπτύσσεται ραγδαία.

Ατροφική μορφή

Η ξηρή μορφή της AMD παρατηρείται στο 85% των περιπτώσεων από άλλες μορφές παθολογίας. Καθώς ο άνθρωπος μεγαλώνει, ο μεταβολισμός αλλάζει. Αυτό οδηγεί σε κιτρινωπές κηλίδες που ονομάζονται drusen στην περιοχή της ωχράς κηλίδας. Αυτές είναι οι εστίες της ατροφίας. Τα Drusen χωρίζονται σε σκληρά και μαλακά. Σκληρό – μικρό και σαφώς καθορισμένο. μαλακό - μεγάλο, με θολές άκρες, μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους. Ο ασθενής χάνει σταδιακά την οπτική του οξύτητα. Αυτή είναι μια από τις διαφορές μεταξύ αυτής της μορφής παθολογίας και άλλων. Έχουν καταγραφεί περιπτώσεις κατά τις οποίες η ξηρή μορφή σταδιακά πέρασε στο τελικό στάδιο της ουλής.

Η ξηρή μορφή της AMD ονομάζεται επίσης μη εξιδρωματική ή ατροφική.

Νεοαγγειακή μορφή

Οι οφθαλμίατροι διαγιγνώσκουν αυτό το είδος παθολογίας μόνο στο 10-15% των περιπτώσεων. Η υγρή μορφή της AMD είναι αποτέλεσμα εξέλιξης της ατροφικής μορφής. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κεντρική όραση χάνεται σχεδόν εντελώς. Καθώς το drusen (που εμφανίζεται σε ξηρή μορφή) αυξάνεται σε μέγεθος και πυκνώνει, η διαδικασία σχηματισμού νέων αγγείων αναπτύσσεται στον αμφιβληστροειδή. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται επίσης νεοαγγειογένεση, είναι που διακρίνει την υγρή μορφή. Ως αποτέλεσμα, το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει λανθασμένα την ανεπαρκή θρέψη του αμφιβληστροειδούς στέλνοντας επιπλέον οξυγόνο και ουσίες απαραίτητες για τη λειτουργία του.

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, τα κύτταρα του αίματος και το υγρό διεισδύουν μέσω των τοιχωμάτων νέων αγγείων, συσσωρεύοντας στην περιοχή κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Αναπτύσσεται οίδημα και εμφανίζονται αιμορραγίες. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο φως καταστρέφονται συνεχώς και πεθαίνουν. Αυτό δημιουργεί τυφλά σημεία στην κεντρική όραση.

Ταξινομούνται σε:

1. Κλασικό, που επηρεάζει την υποαμφιβληστροειδική νεοαγγειακή μεμβράνη (SNM).
2. Κρυφό, αποκαλούμενο και απόκρυφο.
3. Μικτός.

Η υγρή μορφή ονομάζεται επίσης εξιδρωματική ή νεοαγγειακή.

Μορφή ουλής

Όταν τα αγγεία αναπτύσσονται κάτω από το χρωστικό επιθήλιο, είναι δυνατή η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, ακολουθούμενη από αποκόλληση του νευροεπιθηλίου και το σχηματισμό ουλώδους ιστού (μετάβαση στο στάδιο της ουλής).

Αυτό είναι το τελικό στάδιο της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Η απώλεια όρασης είναι μη αναστρέψιμη.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα δείχνουν άμεσα τη μορφή της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Συμπτώματα:

1. Ως αποτέλεσμα της σταδιακής εμφάνισης και περαιτέρω αύξησης του drusen, η όραση επιδεινώνεται. Στην ξηρή μορφή είναι ασήμαντη και σταδιακή και στην υγρή και κυκλική μορφή είναι γρήγορη.
2. Οι πλωτήρες αρχίζουν να αναβοσβήνουν μπροστά από τα μάτια (ειδικά τυπικά για την ξηρή μορφή).
3. Το στρώμα χρωστικής υποφέρει περισσότερο, γι' αυτό μειώνεται η αντίληψη των αποχρώσεων και της φωτεινότητας της εικόνας και η αντίθεσή της.
4. Οι αιμορραγίες που προκύπτουν από οίδημα, οι οποίες είναι αισθητές σε άλλους, υποδηλώνουν την υγρή μορφή της νόσου.
5. Τα οπτικά πεδία εξαφανίζονται.
6. Η εικόνα που βλέπουμε γίνεται θολή.
7. Τα γύρω αντικείμενα παραμορφώνονται, οι ευθείες γραμμές κάμπτονται.

Η ανάπτυξη της ξηρής μορφής είναι αρχικά ασυμπτωματική.

Ανάπτυξη ξηρής μορφής:

1. Επί αρχικά στάδιακανένα σύμπτωμα.
2. Η κεντρική όραση σταδιακά επιδεινώνεται.
3. Τότε το μεγαλύτερο μέρος της εικόνας γίνεται θολό.
4. Με την πάροδο του χρόνου, η πληγείσα περιοχή μεγεθύνεται και σκουραίνει, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται σκότωμα.
5. Η περιφερειακή όραση παραμένει ανέπαφη.

Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της δεύτερης και της τρίτης μορφής είναι τα εξής:

1. Η 100% απώλεια όρασης συμβαίνει γρήγορα.
2. Είναι δυνατή η διατήρηση της περιφερειακής όρασης σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.

Στην τελική κιτρική μορφή της AMD, ο βαθμός απώλειας όρασης φτάνει το 100%.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Παρά την πιθανότητα μακράς ασυμπτωματικής πορείας της νόσου, η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να διαγνωστεί χάρη στην σύγχρονη έρευναμάτια. Άτομα άνω των 50 ετών πρέπει να κάνουν τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις. Αυτό θα εντοπίσει την παθολογία σε πρώιμο στάδιο και θα αποτρέψει την απώλεια όρασης.

Η ξηρή μορφή μπορεί ομαλά να μετατραπεί στην πιο επικίνδυνη μορφή - τη μορφή ουλής. Επομένως, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον οφθαλμίατρο.

Με μια μακρά διαδικασία ανάπτυξης της παθολογίας, οι ασθενείς που έρχονται στον οφθαλμίατρο παραπονιούνται συχνότερα για την εμφάνιση ενός "σημείου" μπροστά στα μάτια, που θυμίζει ομίχλη. Σταδιακά το ελάττωμα αυξάνεται σε μέγεθος.

Διαγνωστικές μέθοδοι:

• λήψη αναμνηστικού?
• βισομετρία;
• οφθαλμοσκόπηση (εξέταση του βυθού του ματιού).
• αμφιβληστροειδοτομογραφία οπτικής συνοχής.
• ιξωκοαντιστομετρία;
• αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης;
• περιμετρία υπολογιστή;
• έγχρωμη στερεοφωνική φωτογραφία.

Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν την έγκαιρη και υψηλής ποιότητας διάγνωση της περιοχής της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς.

Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα που λαμβάνονται, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας.

Όταν ανιχνεύεται AMD του οφθαλμού, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή τι είναι, να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας και να διδάξει αυτοδιάγνωση (σχετική για την ξηρή μορφή της παθολογίας).

Αυτοδιάγνωση

Για εκείνους τους ασθενείς που έχουν ήδη διαγνωστεί με ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, καλή μέθοδοςΗ διάγνωση της εξέλιξης της νόσου είναι η δοκιμή πλέγματος Amsler. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ακόμη και τα αρχικά σημάδια του οιδήματος της ωχράς κηλίδας λόγω του σχηματισμού νέων αγγείων στον αμφιβληστροειδή.

Το πλέγμα Amsler είναι ένα πλέγμα 40 x 40 cm με τετράγωνα κελιά με μια κουκκίδα στη μέση. Κατά τη διάγνωση, η απόσταση δοκιμής από το πλέγμα Amlser είναι περίπου 50 εκ. Το ένα μάτι πρέπει να καλύπτεται με την παλάμη του χεριού σας και το άλλο μάτι πρέπει να κοιτάζεται στο πλέγμα.

Εάν υπάρχει παθολογία, ο ασθενής μπορεί να δει ανύπαρκτες «τρύπες» ή «σκοτεινά σημεία» ή παραμορφώσεις στο πλέγμα. Με αυτή την εξέλιξη των γεγονότων, είναι απαραίτητο να υποβληθεί επειγόντως σε εξέταση από οφθαλμίατρο.

Η αυτοεξέταση με χρήση του πλέγματος Amsler μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και κάθε μέρα.

Η αυτοδιάγνωση σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την ανάπτυξη της AMD.

Θεραπεία της AMD των ματιών

Θεραπεία ξηρής μορφής

Η ξηρή μορφή είναι πιο θεραπεύσιμη από την υγρή μορφή. Έχει πιο ευνοϊκή πορεία.

Η βλάβη σε αυτή τη μορφή της νόσου είναι μη αναστρέψιμη. Η μείωση του κινδύνου μετάβασης στην υγρή μορφή επιτυγχάνεται με φαρμακευτική θεραπεία, το οποίο περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

1. Αντιοξειδωτικά.
2. Συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων.
3. Ταυρίνα.
4. Λουτεΐνη/βετο-καροτίνη/βιταμίνη Α/ζεαξανθίνη (ένα από τα φάρμακα ή το σύμπλεγμα τους συνταγογραφείται ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου) σε ποσότητα 10 mg/15 mg/28000 IU/2 mg.
5. Ανθοκυανοσίδες.
6. Βιταμίνες C και Ε σε ποσότητα 500 mg και 400 IU, αντίστοιχα, ημερησίως.
7. Χαλκός και ψευδάργυρος σε ποσότητα 2 mg και 80 mg, αντίστοιχα.
8. Σελήνιο και άλλα ιχνοστοιχεία.
9. Gingko biloba.

Θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας για να παρακολουθείτε την εξέλιξη της νόσου.

Για την ξηρή AMD, η θεραπεία βασίζεται στη λήψη σύμπλοκα βιταμινών.

Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον αμφιβληστροειδή, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αγγειοδιασταλτικά.

Αξίζει να σημειωθεί ότι συντηρητική ιατρική, που συνίσταται στη συνταγογράφηση αποδυστροφικών φαρμάκων, ανοσοτροποποιητών και αντιοξειδωτικών (δισκία, ενέσεις ή σταγόνες), είναι αναποτελεσματική. Όταν λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα, οι ασθενείς τις περισσότερες φορές αγνοούν την ανάγκη επίσκεψης σε οφθαλμίατρο για παρακολούθηση. Από αυτή την άποψη, ο κίνδυνος εξέλιξης της νόσου σε πιο σοβαρό στάδιο αυξάνεται.

Θεραπεία της υγρής μορφής

Όχι πολύ καιρό πριν, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της υγρής μορφής της AMD ήταν η πήξη με λέιζερ - καταστροφή (καταστροφή) νεοσχηματισμένων αγγείων με χρήση λέιζερ. Ωστόσο αυτή τη μέθοδοδεν εξάλειψε την αιτία του σχηματισμού νέων αγγείων. Επιπλέον, ο υγιής ιστός μπορεί επίσης να καταστραφεί κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Λιγότερο επιθετική επιλογή θεραπεία με λέιζερυγρή μορφή είναι φωτοδυναμική θεραπείαχρησιμοποιώντας το φάρμακο "Visudin". Χορηγείται ενδοφλεβίως και ο αμφιβληστροειδής ακτινοβολείται με λέιζερ. Το φάρμακο έχει τροπισμό μόνο για παθολογικά αγγεία του αμφιβληστροειδούς, είναι σε θέση να συσσωρεύεται σε αυτά και να ενεργοποιείται όταν εκτίθεται σε ακτίνα λέιζερ. Σχηματίζονται θρόμβοι αίματος σε αιμορραγούντα παθολογικά αγγεία και τα αγγεία «σφραγίζονται». Με αυτή τη διαδικασία, ουσιαστικά δεν υπάρχει κίνδυνος βλάβης σε υγιή ιστό.

Το Visudin χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υγρής AMD με φωτοδυναμική θεραπεία.

Αλλά σήμερα, η θεραπεία VEGF, που αναπτύχθηκε στις αρχές της δεκαετίας του 2000, θεωρείται μια πιο προοδευτική μέθοδος. Το δεύτερο όνομα είναι «Targeted Therapy». Η θεραπεία της οφθαλμικής AMD σε αυτή την περίπτωση επιτρέπει όχι μόνο να σταματήσει την εξέλιξη της διαδικασίας, αλλά και να αποκαταστήσει μερικώς την όραση του ασθενούς. Ωστόσο, αυτή η δήλωση ισχύει μόνο εάν οι μη αναστρέψιμες αλλαγές ουλής δεν έχουν ακόμη ξεκινήσει.

Η θεραπεία με VEGF περιλαμβάνει ενέσεις ειδικά φάρμακα, σταματώντας τον σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων, σε υαλώδηςμάτια. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αυτές τις ενέσεις είναι τα Lucentis, Macugen, Avastin και Eylea.

Οι ακόλουθοι κίνδυνοι είναι δυνατοί με αυτόν τον τύπο θεραπείας: αυξημένος ενδοφθάλμια πίεση, διάλυση αμφιβληστροειδούς, μόλυνση ματιού, παροδική οπτική διαταραχή, αιμορραγία.

Από χειρουργικές μεθόδουςΓια τη θεραπεία της AMD, πρέπει να σημειωθούν οι ακόλουθοι τύποι επεμβάσεων:

• Μεταμόσχευση επιθηλίου χρωστικής ουσίας.
• αφαίρεση των υποαμφιβληστροειδικών νεοαγγειακών μεμβρανών με το σχηματισμό πτυχών του σκληρού χιτώνα.
• αφαίρεση υποαμφιβληστροειδικών αιμορραγιών.

Το Lucentis χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υγρής AMD με θεραπεία VEGF.

Πρόσθετα μέτρα

Για ασθενείς που έχουν χάσει την οπτική οξύτητα, συνταγογραφούνται γυαλιά. Φακοί Plusέχουν οριστεί για μυωπικά άτομα και μείον για άτομα με μυωπία. Προτεινόμενη διαθεσιμότητα αντιανακλαστική επίστρωση, επιτρέποντάς σας να προστατεύσετε τα μάτια σας από τέτοια αρνητικό αντίκτυπο, όπως αντανάκλαση από οθόνη ή τηλεόραση, αυξημένη καταπόνηση των ματιών κατά την ανάγνωση ή άλλη εργασία.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Επιτρέπεται η χρήση μιας ή άλλης παραδοσιακής μεθόδου θεραπείας μόνο μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας. Δυστυχώς, εθνοεπιστήμηδεν μπορεί να θεραπεύσει την AMD, αλλά μπορεί να βελτιώσει την ευεξία, να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου και να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

1. Μουλιάστε πλυμένους κόκκους βρώμης σε βάζο μισού λίτρου για 4 ώρες. Στραγγίζουμε το νερό και ρίχνουμε τη βρώμη στο τηγάνι. Ρίχνουμε 3 λίτρα νερό και βράζουμε σε μέτρια φωτιά αφού βράσουν για 30 λεπτά. Ο ζωμός που προκύπτει φιλτράρεται και φυλάσσεται στο ψυγείο. Πάρτε ζεσταμένο έως και 5 φορές την ημέρα σε ένα ποτήρι. Συνιστάται η προσθήκη αλεσμένων σταφίδων, μύρτιλων, chokeberries και μελιού στο αφέψημα.
2. 1 κουταλιά της σούπας καλέντουλα φαρμακείουρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το για 15 λεπτά. Αφήστε το να σταθεί. Στη συνέχεια, σουρώστε και πάρτε 3 φορές την ημέρα, ¼ φλ. Μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε αυτό το έγχυμα στα μάτια σας, 2 σταγόνες ανά μάτι. Πάρτε έως και 6 μήνες. Μετά κάντε ένα διάλειμμα.
3. Όλοι γνωρίζουν για τα οφέλη της αλόης και του μούμιου. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν με την AMD. Πρέπει να διαλύσετε 50 g mumiyo σε 100 ml χυμού αλόης. Επιμένω. Υπάρχουν δύο επιλογές για τη χρήση αυτής της έγχυσης. Το πρώτο είναι να πίνετε 10 ml 2 φορές την ημέρα. Το δεύτερο είναι να χρησιμοποιηθεί ως οφθαλμικές σταγόνες: 1κ. σε κάθε μάτι. Μετά από 10 ημέρες από τη λήψη του, κάντε ένα διάλειμμα.
4. Φλούδες κρεμμυδιού(2 μέρη), τριανταφυλλιές (2 μέρη) και πευκοβελόνες (5 μέρη) πρέπει να τεμαχιστούν. Ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας από το μείγμα σε 1 λίτρο νερό και βράζουμε για 2-3 λεπτά. Λαμβάνετε 1,5 λίτρο ημερησίως.
5. Μια κουταλιά της σούπας κύμινο χύνεται σε 250 ml νερό. Βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 2-3 λεπτά. Προσθέστε 1 κουτ. άνθη αραβοσίτου, ανακατεύουμε και αφήνουμε στην άκρη για 5 λεπτά. Χρησιμοποιήστε 1-2 σταγόνες σε κάθε μάτι 2 φορές την ημέρα.
6. Τρίβουμε τη φελαντίνα. 1 κουτ ρίξτε 100 ml νερό. Ζεσταίνουμε στη φωτιά για 10 δευτερόλεπτα. Αφήστε το να βράσει. Το έγχυμα φιλτράρεται και φυλάσσεται στο ψυγείο. Εφαρμόστε 3 σταγόνες σε κάθε μάτι 3 φορές. σε μια μέρα. Μάθημα - 1 μήνας.
7. Πάρτε 1 μέρος κατσικίσιο γάλα και 1 μέρος βρασμένο νερό. Χρησιμοποιήστε το μείγμα που προκύπτει ως σταγόνες - 1 σταγόνα σε κάθε μάτι. Μετά την ενστάλαξη, πρέπει να καλύψετε τα μάτια σας με έναν σκούρο επίδεσμο ή ειδικά γυαλιά και να ξαπλώσετε για 30 λεπτά. Μάθημα – 1 εβδομάδα.
8. Προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού σε 1/3 φλιτζάνι ψιλοκομμένη τσουκνίδα. ψιλοκομμένα κρίνα της κοιλάδας και προσθέστε ½ κουτ. σόδα Μείγμα. Τοποθετήστε σε σκοτεινό και ξηρό μέρος για 9 ώρες. Κάντε κομπρέσες από την προκύπτουσα μάζα.
9. Η θεραπεία με βδέλλες είναι ένας ξεχωριστός αλλά πολύ χρήσιμος τομέας της παραδοσιακής ιατρικής.

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προσθήκη στη βασική θεραπεία.

Πρέπει να καταναλωθεί επαρκή ποσότητατροφές πλούσιες σε καροτενοειδή φρέσκα λαχανικά, φρούτα, χόρτα.

Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε την πρόσληψη ζωικών λιπών από τα τρόφιμα, τα οποία προκαλούν αθηροσκληρωτικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή.

Τροφές πλούσιες σε καροτενοειδή:

• καρότο;
• κολοκύθι;
• πατάτα;
• πεπόνι;
• σπανάκι;
• λάχανο;
• κολοκύθι;
• εσπεριδοειδές;
• ντομάτες;
• πιπεριά;
• καλαμπόκι;
• βερίκοκα?
• ροδάκινα?
• διόσπυπος.

Τροφές με αντιοξειδωτικά:

• Red Ribes;
• μυρτιλός;
• κράνμπερι.

Πρόληψη AMD

Τα μέτρα για την πρόληψη της γεροντικής νόσου - AMD περιλαμβάνουν:

• διατροφή (περιορισμός ζωικών λιπών, επαρκείς ποσότητες φρέσκων λαχανικών και φρούτων).
• απώλεια βάρους;
• έλεγχος επιπέδου πίεση αίματος;
• κουραστικός γυαλιά ηλίου(ειδικά για ασθενείς με λαμπερά μάτια);
• εγκατάλειψη κακών συνηθειών (κάπνισμα).
• λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών.
• κανοντας αθληματα; αλλά από τον επαγγελματικό αθλητισμό? για παράδειγμα, τρίαθλο, θα πρέπει να αρνηθείτε.

Και, φυσικά, η τακτική εξέταση από οφθαλμίατρο είναι απαραίτητη.

28 Νοεμβρίου 2017 Αναστασία Ταμπαλίνα

18101 13/02/2019 5 λεπ.

Αν νομίζεις ότι φύλλο σημειωματάριουτο καρό σχέδιο είναι στραβά τραβηγμένο και οι ραφές ανάμεσα στα πλακάκια στο μπάνιο ξαφνικά γίνονται ανομοιόμορφες και σπάνε, τότε ήρθε η ώρα να ανησυχήσετε: κάτι δεν πάει καλά με την όρασή σας. Είναι πολύ πιθανό να έχετε αναπτύξει εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς. Τι είδους ασθένεια είναι αυτή, υπάρχει θεραπεία; Τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι?

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (εκφύλιση) του αμφιβληστροειδούς είναι μια χρόνια προοδευτική νόσος που προσβάλλει την κεντρική ζώνη του αμφιβληστροειδούς και του χοριοειδούς. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα και ο μεσοκυττάριος χώρος καταστρέφονται, γεγονός που οδηγεί σε δυσλειτουργία της κεντρικής όρασης.

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια από τις κύριες αιτίες μη αναστρέψιμης απώλειας όρασης και τύφλωσης στον πληθυσμό των ανεπτυγμένων χωρών άνω των 50 ετών. Το πρόβλημα της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας γίνεται όλο και πιο σημαντικό μεταξύ της ηλικιακής ομάδας του πληθυσμού. Παράλληλα, τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μια τάση «αναζωογόνησης» αυτής της νόσου.

Εκδήλωση εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Αιτίες

Η απώλεια της κεντρικής όρασης συμβαίνει λόγω εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, του κεντρικού τμήματος του αμφιβληστροειδούς.Η ωχρά κηλίδα είναι ένα πολύ σημαντικό στοιχείο . Χάρη στη λειτουργία του, ένα άτομο βλέπει αντικείμενα που βρίσκονται σε πολύ κοντινή απόσταση από το μάτι και μπορεί επίσης να διαβάσει και να γράψει και να διακρίνει τα χρώματα. Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνει βλάβη στα κύτταρα της ωχράς κηλίδας.

Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας δεν έχει ακόμη εξακριβωθεί. Ανάμεσα σε όλους τους υποτιθέμενους λόγους, οι επιστήμονες αναδεικνύουν την ηλικία του ασθενούς. Επιπλέον, έχουν εντοπιστεί αρκετοί παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι, σύμφωνα με τους ερευνητές, αποτελούν ένα είδος μηχανισμού ενεργοποίησης.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Το κεντρικό σημείο είναι η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

• ηλικία (55 ετών και άνω).
• φύλο (οι γυναίκες αρρωσταίνουν σχεδόν δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες).
• κληρονομικότητα (εάν οι στενοί συγγενείς πάσχουν από εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, τότε οι πιθανότητες να αρρωστήσουν αυξάνονται).
• υπέρβαροςσώματα?
• κάπνισμα;
• ανεπάρκεια βιταμινών?
• παρατεταμένη και έντονη έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως.
• τραυματισμοί στα μάτια?
• κακή οικολογία.

Τύποι εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Καθώς η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας εξελίσσεται, μπορεί να υποχωρήσει διαφορετικά στάδιακαι σχήματα. Υπάρχουν δύο τύποι ασθενειών:

• Ξηρή μορφή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.Αυτό είναι το αρχικό στάδιο της νόσου και είναι το πιο συχνό (περίπου το 90% των ασθενών πάσχουν). Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής χάνει σταδιακά την κεντρική όραση, αλλά μπορεί να μην αποδίδει καμία σημασία σε αυτό και μπορεί να μην παρατηρήσει καν ιδιαίτερες αλλαγές. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν στην ανάγκη για ειδικούς φακούς, που θα σας βοηθήσει να επιλέξετε. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δεν θα είναι δύσκολο για έναν ειδικό να εντοπίσει την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του ματιού και να καθορίσει το σχήμα του.

Εκδήλωση υγρής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

• Υγρή μορφή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.Εάν δεν ανιχνεύθηκε ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας σε πρώιμο στάδιοκαι, κατά συνέπεια, δεν αντιμετωπίστηκε, τότε η ασθένεια εξελίσσεται στη λεγόμενη υγρή μορφή. Η εξέλιξη του εκφυλισμού επιδεινώνεται από το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων, τα οποία είναι πολύ εύθραυστα και εύθραυστα, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγία και σχηματισμό «drusen» (κίτρινες συσσωρεύσεις) στον αμφιβληστροειδή. Η υγρή μορφή της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας αναπτύσσεται γρήγορα, πολύ πιο γρήγορα από την ξηρή μορφή.

Η ξηρή μορφή της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι πολύ πιο συχνή από την υγρή μορφή και ανιχνεύεται στο 85-90% όλων των περιπτώσεων. Στην περιοχή της ωχράς κηλίδας.

Η σταδιακή απώλεια της κεντρικής όρασης περιορίζει την ικανότητα των ασθενών: δεν μπορούν να διακρίνουν μικρές λεπτομέρειες. Η ξηρή μορφή δεν είναι τόσο σοβαρή όσο η υγρή μορφή. Ωστόσο, μετά από αρκετά χρόνια εξέλιξης της νόσου και χωρίς θεραπεία, η σταδιακή υποβάθμιση των κυττάρων του αμφιβληστροειδούς μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια όρασης.

Η υγρή μορφή της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας εμφανίζεται σε περίπου 10-15% των περιπτώσεων.

Η ασθένεια σε αυτή τη μορφή εξελίσσεται γρήγορα και συχνά οδηγεί σε σημαντική απώλεια της κεντρικής όρασης. Στην υγρή μορφή, αρχίζει η διαδικασία της νεοαγγείωσης - η ανάπτυξη νέων αγγείων.Τα τοιχώματα τέτοιων αγγείων είναι ελαττωματικά και επιτρέπουν τη διέλευση αίματος και υγρών, τα οποία συσσωρεύονται στον χώρο κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Αυτή η διαρροή προκαλεί συχνές βλάβες φωτοευαίσθητα κύτταρααμφιβληστροειδή που πεθαίνουν και δημιουργούν τυφλά σημεία στην κεντρική όραση.

Παραμορφωμένη όραση ως αποτέλεσμα της βλάβης

Συμπτώματα

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας συνήθως προκαλεί αργή, ανώδυνη και μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η τύφλωση μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και απότομα.

Τα πρώιμα συμπτώματα της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι:

Τα μαύρα στίγματα μπροστά από τα μάτια είναι ένα από τα συμπτώματα

• η εμφάνιση μαύρων κηλίδων στην κεντρική όραση.
• θολή εικόνα?
• παραμόρφωση αντικειμένων και εικόνων.
• επιδείνωση στην αντίληψη του χρώματος.
• αιχμηρά σε απόσταση ή στο σκοτάδι.

Το περισσότερο απλή δοκιμήΤο τεστ Amsler χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των εκδηλώσεων της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Το πλέγμα Amsler αποτελείται από τεμνόμενες ευθείες γραμμές με μια κεντρική μαύρη κουκκίδα στη μέση. Οι ασθενείς με εκδηλώσεις δυστροφίας αμφιβληστροειδούς μπορεί να δουν ότι ορισμένες γραμμές εμφανίζονται θολές ή κυματιστές, σπασμένες και εμφανίζονται σκούρες κηλίδες.

Ένας οφθαλμίατρος μπορεί να αναγνωρίσει τα σημάδια αυτής της ασθένειας ακόμη και πριν εμφανιστούν αλλαγές στην όραση του ασθενούς και να τον παραπέμψει για πρόσθετες εξετάσεις.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, οι γιατροί χρησιμοποιούν ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙεξετάσεις. Τα κυριότερα:

• Visometry, που βοηθά στον προσδιορισμό της οξύτητας της κεντρικής όρασης.
• Οφθαλμοσκόπηση, το οποίο σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς και των αιμοφόρων αγγείων.
• Βιοοφθαλμοσκόπηση(χρησιμοποιείται για την εξέταση του βυθού).
• Οπτική τομογραφία συνοχής(OCT) είναι το πιο αποτελεσματική μέθοδοςδιάγνωση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, προσδιορίζοντας τη νόσο το πολύ πρώιμα στάδια.
• Δοκιμή Amsler(το τεστ μπορεί να γίνει και στο σπίτι).

Δοκιμή Amsler για οικιακή χρήση

Θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Δυστυχώς, η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ωστόσο, υπάρχουν μέθοδοι που μπορούν να επιτύχουν σημαντική επιτυχία στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας.

• . Η θεραπεία με λέιζερ της δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα παθολογικά αιμοφόρα αγγεία και να σταματήσετε την εξέλιξή τους.
• Φωτοδυναμική θεραπεία με λέιζερ.Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ότι μια ειδική ουσία εγχέεται στο αίμα του ασθενούς, η οποία διεισδύει στα προσβεβλημένα αγγεία του ματιού. Στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκε ακτίνα λέιζερ, που ενεργοποιεί την εγχυόμενη ουσία και ταυτόχρονα επηρεάζει τα νεοσχηματισμένα παθολογικά αγγεία.
• Παράγοντες κατά της αγγειογένεσης.Αυτά είναι τα μέσα τελευταίας γενιάς, η λήψη του οποίου σταματά την ανάπτυξη παθολογικών αιμοφόρων αγγείων.
• Συσκευές για χαμηλή όραση.Δεδομένου ότι η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς στερεί από ένα άτομο την ικανότητα να βλέπει φυσιολογικά, ειδικές ηλεκτρονικές συσκευές και φακοί αντισταθμίζουν την απώλεια του ατόμου, δημιουργώντας μεγεθυμένες εικόνες του περιβάλλοντος.

Η θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας πειραματικές μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• υποκηλιδική χειρουργική(αφαιρούνται τα παθολογικά αγγεία).
• μετατόπιση αμφιβληστροειδούς, κατά την οποία αφαιρούνται τα προσβεβλημένα αγγεία κάτω από τον αμφιβληστροειδή.

Στη θεραπεία ξηρών μορφών εκφύλισης της ωχράς κηλίδας με σκοπό την ομαλοποίηση μεταβολικές διεργασίεςστον αμφιβληστροειδή συνιστάται η διεξαγωγή μαθημάτων αντιοξειδωτικής θεραπείας.

Σύμφωνα με τη μελέτη AREDS, καλό αποτέλεσμααπό τη λήψη αντιοξειδωτικών παρατηρήθηκε σε ασθενείς που βρίσκονταν σε ενδιάμεσο ή όψιμο στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Η συνδυαστική θεραπεία με αντιοξειδωτικά, ψευδάργυρο και χαλκό για πέντε χρόνια μείωσε τη συχνότητα εμφάνισης της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας στο τελευταίο στάδιο κατά 25% και τον κίνδυνο απώλειας της οπτικής οξύτητας κατά 3% ή περισσότερο.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι θεραπεία υποκατάστασηςγια την πρόληψη και τη θεραπεία της ξηρής μορφής της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας δεν μπορεί να είναι μια πορεία· η χρήση της είναι δυνατή μόνο σε συνεχή βάση.

Η θεραπεία της υγρής μορφής της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας στοχεύει στην καταστολή της ανάπτυξης μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων. Σήμερα, υπάρχει ήδη ένας αριθμός φαρμάκων και τεχνικών καταγεγραμμένων στη Ρωσία που μπορούν να σταματήσουν ή να μειώσουν τις εκδηλώσεις μη φυσιολογικής νεοαγγείωσης. Αυτό βοήθησε στη βελτίωση της όρασης σε σημαντικό αριθμό ατόμων με την υγρή μορφή της νόσου.

Ακόμα κι αν η θεραπεία για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι αποτελεσματική, η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να επαναληφθεί, έτσι περιοδική πρέπει να καταστεί υποχρεωτική για τον ασθενή.

Πρόληψη ασθενείας

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες, αλλά είναι δυνατό να «επιβραδυνθεί» η ανάπτυξη της νόσου εάν τηρείτε τα ακόλουθα πρότυπα πρόληψης:

• Κάντε μια ετήσια εξέταση με έναν οφθαλμίατρο.
• Χρησιμοποιήστε γυαλιά ηλίου.
• Σταμάτα το κάπνισμα.
• Περιορίστε την κατανάλωση λιπαρών τροφών, εμπλουτίστε τη διατροφή με φρούτα, λαχανικά και ψάρια.
• Χρήση ειδικό συγκρότημαβιταμίνες για τα μάτια.
• Νέα ενεργή εικόναζωή, παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας.
• Αντιμετωπίστε έγκαιρα καρδιαγγειακές παθήσεις.

, το οποίο είναι εντελώς ανεπίτρεπτο. μπορεί να σταματήσει, αλλά αυτό είναι δυνατό με αυστηρή εφαρμογήσυστάσεις οφθαλμίατρου.

Η δυστροφία του αμφιβληστροειδούς είναι μια ασθένεια στην οποία εμφανίζονται δυστροφικές αλλαγές στην ωχρά κηλίδα. Οι κωνικοί φωτοϋποδοχείς που αντιλαμβάνονται το φως επηρεάζονται και το άτομο χάνει σταδιακά την κεντρική όρασή του. Το όνομα της νόσου προέρχεται από δύο λέξεις: ωχρά κηλίδα - κηλίδα - και εκφυλισμός (δυστροφία) - διατροφική διαταραχή.

Η δομή του ματιού.

Η ανάπτυξη δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς σχετίζεται με αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία της χοριοτριχοειδούς στιβάδας του βολβού του ματιού. Κακή κυκλοφορία στη χοριοτριχοειδή, η οποία, στην πραγματικότητα, είναι η μόνη πηγή διατροφής για την περιοχή της ωχράς κηλίδας στο φόντο αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίαστον αμφιβληστροειδή του ματιού, μπορεί να χρησιμεύσει ως ώθηση για την ανάπτυξη δυστροφική διαδικασία. Ο μηχανισμός ανάπτυξης αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα αγγεία του ματιού είναι ο ίδιος όπως και στα αγγεία της καρδιάς, του εγκεφάλου και άλλων οργάνων. Υποτίθεται ότι αυτή η διαταραχή σχετίζεται με γενετικά καθορισμένη σκλήρυνση των αγγείων που σχετίζονται με την ωχρά κηλίδα.
Το επίπεδο μελάγχρωσης της ωχράς κηλίδας έχει μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς. Η χρωστική της ωχράς κηλίδας είναι το μόνο αντιοξειδωτικό του αμφιβληστροειδούς που εξουδετερώνει τις επιδράσεις του ελεύθερες ρίζεςκαι περιορίζει το μπλε φως, το οποίο είναι φωτοτοξικό για τον αμφιβληστροειδή.

Βυθός: 1.- κίτρινη κηλίδα; 2-δίσκος οπτικό νεύρο; 3- αρτηρία; 4 - φλέβα.

Πολυάριθμες μελέτες τα τελευταία χρόνια έχουν αποκαλύψει την κληρονομική φύση της δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς. Τα παιδιά των γονέων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια έχουν υψηλού κινδύνουανάπτυξη της νόσου. Εάν διαγνωστεί με αυτό, προειδοποιήστε τα παιδιά και τα εγγόνια σας. Θα μπορούσαν να έχουν κληρονομήσει δομικά χαρακτηριστικά κηλίδα της ωχράς κηλίδας, αυξάνοντας τον κίνδυνο ασθένειας.

Με την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας επηρεάζεται κυρίως η κεντρική και η έγχρωμη όραση, επομένως τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι η μειωμένη οπτική οξύτητα και η μειωμένη αντίληψη των χρωμάτων. Ως αποτέλεσμα, προκύπτουν δυσκολίες κατά την ανάγνωση, τη γραφή, την εργασία σε υπολογιστή, την παρακολούθηση τηλεόρασης, την οδήγηση κ.λπ. Η περιφερική όραση δεν αλλάζει με την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, λόγω της οποίας ο ασθενής μπορεί ελεύθερα να περιηγηθεί στο διάστημα και να αντιμετωπίσει τις καθημερινές του εργασίες. Ο ασθενής χρειάζεται πιο έντονο φως κατά την ανάγνωση, τη γραφή και την επίπονη εργασία. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι δεν παρατηρούν την επιδείνωση της όρασής τους για μεγάλο χρονικό διάστημα - εξάλλου, με ένα κανονικά μάτι μπορείτε να διαβάσετε και να κάνετε μικρές εργασίες.

Στο περαιτέρω ανάπτυξηασθένεια, εμφανίζεται ένα σημείο μπροστά από το προσβεβλημένο μάτι, τα γράμματα και οι γραμμές παραμορφώνονται, η όραση επιδεινώνεται απότομα.

Όσο μεγαλύτερος είναι ένας άνθρωπος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αναπτύξει τη νόσο. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια παρατηρείται σημαντική «αναζωογόνηση» αυτής της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε ηλικία περίπου 50 ετών, το 2% των ανθρώπων μπορεί να εμφανίσουν εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Το ποσοστό αυτό αγγίζει το 30% μόλις κάποιος περάσει το όριο ηλικίας των 75 ετών. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

Παράγοντες κινδύνου για την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας:

ηλικία (50 ετών και άνω).

φύλο (οι γυναίκες αρρωσταίνουν πιο συχνά από τους άνδρες σε αναλογία 3:1).

γενετική προδιάθεση (παρουσία της νόσου σε συγγενείς).

άσπρο χρώμαδέρμα και μπλε ίριδα

καρδιαγγειακές παθήσεις (αρτηριακή υπέρταση, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση).

μη ισορροπημένη διατροφή;

υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα?

υπέρβαρο, παχυσαρκία?

κάπνισμα;

συχνό και παρατεταμένο στρες.

ανεπάρκεια βιταμινών και αντιοξειδωτικών στα τρόφιμα.

χαμηλή περιεκτικότητακαροτενοειδή στην ωχρά κηλίδα?

έκθεση του ματιού στο υπεριώδες τμήμα του φάσματος ηλιακό φως;

κακή οικολογία.

Με την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία, τα παράπονα για αισθητή μείωση της όρασης εμφανίζονται, κατά κανόνα, μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου.

Υπάρχουν δύο μορφές εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία: ξηρή και υγρή. Η ξηρή μορφή της νόσου εμφανίζεται στο 90% περίπου των ασθενών. Κατά τη διάρκεια 5-6 ετών, αναπτύσσεται πρώτα στο ένα μάτι και μετά μετακινείται στο άλλο μάτι. Εμφανίζονται δυστροφικές αλλαγές στην περιοχή της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς με τη μορφή μικρής εστιακής μελάγχρωσης και ανοιχτοκίτρινων κηλίδων στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος. Δεν υπάρχει απότομη μείωση της όρασης, αλλά τα αντικείμενα μπροστά στα μάτια μπορεί να παραμορφωθούν.

Δυστροφία αμφιβληστροειδούς (κεντρική εκφύλιση της ωχράς κηλίδας)

Σημείωση:

Εάν έχετε την ξηρή μορφή της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, θα πρέπει να εξετάζεστε από οφθαλμίατρο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Ο οφθαλμίατρος πρέπει να εξετάσει τον αμφιβληστροειδή και των δύο ματιών με διεσταλμένη κόρη.

Αν και μόνο το 10% των ανθρώπων έχει υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, το 90% της σοβαρής απώλειας όρασης οφείλεται σε αυτή τη μορφή της νόσου.

Η απώλεια όρασης συμβαίνει επειδή νέα αιμοφόρα αγγεία αρχίζουν να αναπτύσσονται στον αμφιβληστροειδή προς την ωχρά κηλίδα. Αυτά τα νεοσχηματισμένα αγγεία έχουν ημιτελή ελαττωματικά τοιχώματα μέσω των οποίων το αίμα αρχίζει να διαρρέει. Η όραση μειώνεται απότομα.

Ένα από τα συμπτώματα της υγρής μορφής της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι η αίσθηση παραμόρφωσης των αντικειμένων μπροστά από το προσβεβλημένο μάτι. Οι ευθείες γραμμές αρχίζουν να φαίνονται κυματιστές στον ασθενή. Αυτό το οπτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται επειδή εμφανίζεται οίδημα στην περιοχή της ωχράς κηλίδας. Σε αυτή την περίπτωση, η κεντρική όραση μειώνεται πολύ γρήγορα και ένα ελάττωμα οπτικού πεδίου εμφανίζεται μπροστά στο μάτι με τη μορφή σκούρου σημείου.

Έτσι φαίνονται τα αντικείμενα με δυστροφία αμφιβληστροειδούς.

Εάν έχετε παραμορφώσεις αντικειμένων μπροστά στο μάτι σας, κάποιο σημείο και αισθάνεστε απότομη μείωση της όρασης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Συχνά ασθενείς με ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας με ταυτόχρονη καρδιαγγειακή και νευρολογικές παθήσειςΑπαιτούνται διαβουλεύσεις με καρδιολόγο και νευρολόγο.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ. Για την πρόληψη και τη θεραπεία των πρώιμων σταδίων της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, δίνεται ύψιστη σημασία στη διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής, στη μείωση της κατανάλωσης τροφίμων με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και υποχρεωτική αντιοξειδωτική προστασίαωχρά κηλίδα, η οποία περιλαμβάνει την πρόσληψη καροτενοειδών (λουτεΐνη και ζεαξανθίνη) - κόκκινες, κίτρινες ή πορτοκαλί χρωστικές που βρίσκονται σε φυτικούς και ζωικούς ιστούς, καθώς και μέταλλα, ψευδάργυρο, σελήνιο, βιταμίνες C, E και ανθοκυανοσίδες.

Η λουτεΐνη και η ζεαξανθίνη είναι οι κύριες χρωστικές της ωχράς κηλίδας και παρέχουν φυσική οπτική προστασίαοπτικά κύτταρα. Από τα 600 φυσικά καροτενοειδή, μόνο δύο - η λουτεΐνη και η ζεαξανθίνη - έχουν την ικανότητα να διεισδύουν στον ιστό των ματιών. Η λουτεΐνη εισέρχεται στο σώμα με την τροφή και η ζεαξανθίνη σχηματίζεται απευθείας στον αμφιβληστροειδή από τη λουτεΐνη.

ΘΑ ΕΠΡΕΠΕ ΝΑ ΤΟ ΞΕΡΕΙΣ!

Πηγές λουτεΐνης και ζεαξανθίνης είναι κρόκοι αυγών, μπρόκολο, φασόλια, αρακάς, λάχανο, σπανάκι, μαρούλι, ακτινίδιο κ.λπ. Η λουτεΐνη και η ζεαξανθίνη βρίσκονται επίσης στις τσουκνίδες, τα φύκια και τα πέταλα πολλών κίτρινων λουλουδιών.

Λαμβάνοντας υπόψη την «αναζωογόνηση» αυτής της ασθένειας, Ιδιαίτερη προσοχήΘα πρέπει να δώσετε προσοχή στην πρόληψή του, η οποία περιλαμβάνει:

υποχρεωτική πορεία χορήγησης λουτεΐνης, ζεαξανθίνης και ανθοκυανοσιδών από το στόμα.

διακοπή του καπνίσματος και τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη.

προστασία από την άμεση έκθεση στο ηλιακό φως (γυαλιά ηλίου, καπέλο, τέντα κ.λπ.)

χρήση φακοί επαφήςπροστασία των ματιών από υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ;

διόρθωση αρτηριακή υπέρταση;

τακτικές εξετάσεις αμφιβληστροειδούς για τον εντοπισμό σημείων εξέλιξης της νόσου (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο).

αυτο-παρακολούθηση των προβλημάτων όρασης χρησιμοποιώντας Πλέγματα Amslerκαι, εάν είναι απαραίτητο, επικοινωνήστε με έναν οφθαλμίατρο.

Δοκιμή Amsler.

Για τη διεξαγωγή αυτής της δοκιμής χρησιμοποιήστε"Πλέγμα Amsler"- ένα φύλλο καρό χαρτί με μια μαύρη κουκκίδα στο κέντρο. Αυτή η εξέταση είναι αναπόσπαστο μέρος του ελέγχου της κατάστασης των ματιών, καθώς βοηθά στην αναγνώρισηπαραμόρφωση της όρασης.Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό ότανυγρή AMD,η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί στα αρχικά στάδια (αν και εάν η ωχρά κηλίδα του αμφιβληστροειδούς έχει υποστεί βλάβη, αυτό είναι σχεδόν αδύνατο).

Η δοκιμή είναι αρκετά απλή: κοιτάξτε το σημείο στο κέντρο του πλέγματος Amsler. Εάν οι γραμμές κοντά στην κουκκίδα εμφανίζονται ασαφείς, υπάρχει πιθανότητα AMD. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε υγρή AMD, πιθανότατα θα πρέπει να υποβληθείτε σε διαδικασία αγγειογραφίας φλουορεσκεΐνης. Η ουσία της έρευνας είναι η εξής. Μια χρωστική ουσία εγχέεται σε μια φλέβα στον αντιβράχιο σας και τελικά φτάνει στον αμφιβληστροειδή του ματιού σας. Μια ειδική συσκευή σας επιτρέπει να παρακολουθείτε ολόκληρη τη διαδρομή της βαφής μέσω των αιμοφόρων αγγείων του αμφιβληστροειδούς.

Αυτή η διαδικασία βοηθά τον οφθαλμίατρο να προσδιορίσει εάν τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να αντιμετωπιστούν με λέιζερ. Εάν τα τοιχώματα των αγγείων είναι πολύ λεπτά και υπάρχει πιθανότητα βαριά αιμορραγία, τότε ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει οπτικές συσκευές αντί για χειρουργική επέμβαση λέιζερ. Εάν η όρασή σας επιδεινωθεί, η οπτική μπορεί να σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε τις λειτουργίες του ματιού σας, αλλά δεν θα είναι σε θέση να αντισταθμίσει πλήρως την απώλεια όρασης.

Πλέγμα Amsler .

"LUTEIN FORTE"

Για σύνθετη θεραπεία AMD, γλαύκωμα, καταρράκτης, επιπλεγμένη μυωπία και μετεγχειρητική περίοδο, με στόχο την ταχεία ανάρρωση.

Όλα τα συστατικά που περιλαμβάνονται στο φάρμακο παρέχουν αποτελεσματική προστασία και ενισχύουν τη συνολική αντιοξειδωτική δράση, η οποία βοηθά στη βελτίωση και τη σταθεροποίηση οπτικές λειτουργίες.

Ιδιαιτερότητες ψυχολογική κατάστασηασθενείς με ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

Μια δυσμενής πρόγνωση για την οπτική αναπηρία συνοδεύεται συχνά από αλλαγές στην ψυχολογική κατάσταση των ασθενών.

Όταν ένα άτομο μαθαίνει για πρώτη φορά για τη διάγνωση αφού συμβουλευτεί έναν γιατρό, καθώς και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου όταν απότομη επιδείνωσηόραμα, αρχίζει να ανησυχεί για την ποιότητα ζωής και βιώνει φόβο. Μερικές φορές ένα αίσθημα φόβου οδηγεί σε επιδείνωση της γενικής ευημερίας και απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή.

Για την αποφυγή δυσμενών ψυχολογικές αλλαγέςστην κατάσταση του ασθενούς, χρειάζεται να λάβει όσο το δυνατόν περισσότερα θετικά συναισθήματα.

Αυτό διευκολύνεται από την κανονικοποίηση ψυχολογικό κλίμαστην οικογένεια? ασκήσεις αναπνοήςκαι προχωράει καθαρός αέρας; εργασία σε προσωπικό οικόπεδο ή ντάτσα (φροντίδα φυτών, ζώων, πτηνών). τρώγοντας φρέσκα λαχανικά και μούρα που περιέχουν βιταμίνες, μέταλλα, αντιοξειδωτικά (σπανάκι, καρότα, σέλινο, κολοκυθάκια, αγκινάρα Ιερουσαλήμ, βατόμουρα, μούρα, μαύρες σταφίδες, τριανταφυλλιές, σορβιές κ.λπ.).

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, καθώς η ασθένεια επηρεάζει το κύριο μέρος της. Η πλήρης όραση εξαρτάται από αυτό, και αν δεν βοηθήσετε ένα άτομο, μπορεί γρήγορα να τυφλωθεί. Ας εξετάσουμε τι είναι η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, τα αίτια της νόσου, οι εκδηλώσεις της, οι μέθοδοι διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης.

Η ουσία της ασθένειας

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας εμφανίζεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Οι άνθρωποι που έχουν ήδη ξεπεράσει το όριο των 50 ετών είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι. Το πρόβλημα της απώλειας όρασης από την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας αυξάνεται. Αυτό το ποσοστό του πληθυσμού γίνεται σταδιακά μεγαλύτερο. Με την αυξανόμενη συχνότητα της αθηροσκλήρωσης και άλλων συνοδών παθολογιών, το πρόβλημα της απώλειας όρασης λόγω της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας γίνεται όλο και πιο επείγον. Η ασθένεια δεν επιλέγει το θύμα της με βάση την ηλικία, τη χώρα διαμονής ή την κοινωνική θέση.

Η παθολογία είναι ένας τύπος χρόνιας εκφυλιστικής διαδικασίας στην κεντρική ωχρά κηλίδα του ματιού.

Κανονικά, αυτή η περιοχή είναι συγκεντρωμένη μεγάλο ποσόκύτταρα υπεύθυνα για την ευαισθησία στο φως. Λόγω του ότι υπάρχουν, ένα άτομο μπορεί να δει κανονικά. Με την ανάπτυξη της σχετιζόμενης με την ηλικία εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στο μάτι:

• ο αριθμός των κυττάρων που μπορούν να ανιχνεύουν το φως μειώνεται, με αποτέλεσμα η ποιότητα της όρασης να μειώνεται σταδιακά.
• Στη συνέχεια, συμβαίνει ο θάνατος των φωτοευαίσθητων στοιχείων του αμφιβληστροειδούς.
• ο αριθμός των λιποκυττάρων αυξάνεται.
• παθολογικά αλλοιωμένα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται (αγγείωση).
• λιποκύτταρα συσσωρεύονται στους ιστούς.

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται επίσης στο γεγονός ότι τα παθολογικά αλλοιωμένα αιμοφόρα αγγεία είναι επιρρεπή σε ρήξη. Αυτό προκαλεί συχνότερες αιμορραγίες, γεγονός που ενισχύει περαιτέρω τις διαδικασίες εκφύλισης του αμφιβληστροειδούς.

Γιατί εμφανίζεται αυτή η ασθένεια;

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας των ματιών εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

• την ηλικία του ατόμου (συνήθως άνω των 60 ετών· σήμερα υπάρχει μια τάση για αναζωογόνηση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, γι' αυτό εμφανίζεται και σε άτομα κάτω των 50 ετών).
• δυσμενής κληρονομική προδιάθεση - όταν η οικογένεια έχει ήδη έναν από τους συγγενείς που πάσχει από παρόμοιο πρόβλημα.
• κάπνισμα;
• κατάχρηση αλκόολ;
• φυλετικές διαφορές (έχει σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μεταξύ των κατοίκων της Ευρώπης).
• κάποιες γονιδιακές μεταλλάξεις?
• κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών, τηγανητών τροφίμων ζωικής προέλευσης (αυτό προκαλεί αθηροσκλήρωση).
• παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο (αυτό περιλαμβάνει την ακατάλληλη χρήση ηλιακών διαδικασιών και την παρουσία ηλιακού εγκαύματος).
• Διαθεσιμότητα συνοδευτικές παθολογίες(ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση και αθηροσκλήρωση διατρέχουν κίνδυνο).

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα συμπτώματα της ξηρής μορφής της νόσου

Στην αρχή της ανάπτυξής του, η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο· το άτομο δεν αισθάνεται συμπτώματα και δεν επισκέπτεται γιατρό. Τα άτομα άνω των 40 ετών που δεν επισκέπτονται τον οφθαλμίατρο για ιατρικές εξετάσεις ρουτίνας κινδυνεύουν ιδιαίτερα.

Με την πάροδο του χρόνου, η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς των ματιών αρχίζει να εκδηλώνεται με θόλωση του οπτικού πεδίου, μαύρες κηλίδες στο οπτικό πεδίο και καμπυλότητα αντικειμένων (ο ασθενής μπορεί να τα μπερδέψει όλα αυτά για αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο μάτι και εάν δεν είναι επίσης αδιάφορος για την αυτοθεραπεία, τότε επιλέξτε γυαλιά μόνος του στα οποία «βλέπει καλύτερα τα πάντα»). Χάνεται πολύτιμος χρόνος και η όραση αρχίζει σταδιακά να επιδεινώνεται, ακόμη και σε σημείο τύφλωσης.

Υπάρχουν διάφορες μορφές AMD. Η ξηρή ποικιλία είναι αρχικό στάδιοπαθολογική διαδικασία στον άνθρωπο. Τυπικά, η ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, ενώ αρχικά ο ασθενής δεν παρατηρεί μείωση της όρασης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εστιών λιποκυττάρων στον αμφιβληστροειδή - πρώτα μεμονωμένα και στη συνέχεια γενικευμένα.

Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, η απώλεια όρασης εμφανίζεται αργά.

Αυτή η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας:

1. Σε πρώιμο στάδιο, ο ασθενής έχει συνήθως αρκετές εναποθέσεις drusen κίτρινο χρώμαβρίσκεται κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, συνήθως δεν εμφανίζεται επιδείνωση της όρασης.
2. Σε ένα ενδιάμεσο στάδιο ανάπτυξης, α ένας μεγάλος αριθμός απόφίλος Υπάρχει απώλεια του χρωστικού επιθηλίου, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη φυσιολογική οπτική οξύτητα. Μερικοί ασθενείς περιγράφουν ένα μεγάλο θολό σημείο που βρίσκεται στο κέντρο. Χρησιμοποιούν πηγές έντονου φωτός για να διαβάσουν.
3. Σε μεταγενέστερο στάδιο, τα φωτοευαίσθητα στοιχεία και άλλοι ιστοί του ματιού καταστρέφονται. Εμφανίζεται ένα μεγάλο θολό σημείο, μερικές φορές μαύρο (σκότωμα). Ένα άτομο αντιμετωπίζει μεγάλες δυσκολίες κατά την ανάγνωση· του είναι δύσκολο να αναγνωρίσει ανθρώπους, ακόμα κι αν βρίσκονται σε κοντινή απόσταση.

Με τον ξηρό τύπο της νόσου, ένα άτομο, κατά κανόνα, βλέπει ομαλά περιγράμματα των γύρω αντικειμένων. Εάν αποφασιστεί ότι είναι καμπύλες, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι ο ασθενής αναπτύσσει μια υγρή μορφή παθολογίας.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Η υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι λιγότερο συχνή και πιο επικίνδυνη. Χαρακτηρίζεται από αρκετά γρήγορη εξέλιξη, επομένως, εάν ο ασθενής δεν συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό, αυτό οδηγεί σε πλήρη απώλεια της όρασης σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων. Η υγρή μορφή συμβάλλει στην εμφάνιση αιμορραγιών, οιδημάτων και νεοσχηματισμένων αγγείων στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού, τα οποία σκάνε ακόμη και με ελαφρύ φορτίο.

Υπάρχει και η λεγόμενη χοριοειδική νεοαγγείωση. Αυτή είναι μια παθολογική διαδικασία που βασίζεται σε ανώμαλη αγγειακή ανάπτυξη. Έτσι το σώμα προσπαθεί λανθασμένα να δημιουργήσει ένα νέο δίκτυο τριχοειδών αγγείων στις προσβεβλημένες ωχρές κηλίδες. Αυτό συμβαίνει για να διασφαλιστεί ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςιστούς των ματιών. Αυτά τα φαινόμενα οδηγούν στην εμφάνιση χονδροειδών ουλών στον αμφιβληστροειδή, προκαλώντας στο άτομο απώλεια της κεντρικής όρασης ή απόλυτο σκότωμα.

Έτσι λέγεται ο μεγάλος σκοτεινό σημείο, που βρίσκεται ακριβώς στο κέντρο του οπτικού πεδίου.

Ο ασθενής διατηρεί την περιφερειακή όραση. Η ευκρίνειά του σταδιακά μειώνεται λόγω της οπτικής υπερφόρτωσης που αναγκάζεται να βιώσει το προσβεβλημένο μάτι. Ο ασθενής δεν μπορεί να διακρίνει μικρά αντικείμενα και δυσκολεύεται να δει στο σκοτάδι.

Διάγνωση παθολογίας

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη διάγνωση του σώματος. Μόνο τότε είναι δυνατό το ραντεβού παραδοσιακά ναρκωτικά. Κανένας παραδοσιακές μεθόδουςθεραπείες, ομοιοπαθητική και άλλα είδη εναλλακτικών πρακτικών δεν μπορούν να σταματήσουν την παθολογική διαδικασία.

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

1. Αρχικός οφθαλμολογική εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός μπορεί να καθορίσει σημάδια αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στον αμφιβληστροειδή.
2. Η αγγειογραφία με φλουορεσκεΐνη καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της θέσης των αιμοφόρων αγγείων του ματιού. Ο ειδικός καθορίζει τη σκοπιμότητα περαιτέρω θεραπεία με λέιζερδιαταραχές της ωχράς κηλίδας.
3. Το ICPA είναι μια οφθαλμολογική εξέταση που χρησιμοποιεί ειδικές πράσινες βαφές. Μετά από αυτό, ορισμένες περιοχές του οφθαλμικού ιστού φωτογραφίζονται χρησιμοποιώντας υπέρυθρες ακτίνες. Αυτός ο τύπος διάγνωσης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της μορφής της δυστροφίας.
4. Το OCG βοηθά στη λήψη τμημάτων ιστού αμφιβληστροειδούς.
5. Η περιμετρική διάγνωση ή η διάγνωση οπτικού πεδίου καθιστά δυνατό τον εντοπισμό των παθολογικών περιοχών του αμφιβληστροειδούς.
6. Το τεστ Amsler περιλαμβάνει τον ασθενή που εξετάζει την αναλογία οριζόντιων και κάθετων γραμμών. Όταν ένα άτομο έχει εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, η αναλογία τέτοιων γραμμών θα είναι παραμορφωμένη, ασαφής και ξεθωριασμένη. Εάν ο ασθενής πει τι ακριβώς είναι αυτές οι γραμμές, τότε ο οφθαλμίατρος θα έχει ξεκάθαρη ιδέα για όλες τις διεργασίες που συμβαίνουν στα μάτια.

Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε γενική και βιοχημική εξέταση αίματος και μαγνητική τομογραφία των ματιών. Αυτοί οι τύποι διαγνωστικών συνταγογραφούνται όπως απαιτείται. Μόνο μετά τη διεξαγωγή μιας σειράς μελετών θα είναι δυνατή η έναρξη θεραπείας της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

Μέθοδοι θεραπείας της νόσου

Οι ασθενείς απευθύνονται στον γιατρό πολύ αργά όταν εμφανίζονται συμπτώματα μιας τέτοιας παθολογίας. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς γίνεται σημαντικά πιο περίπλοκη και μερικές φορές γίνεται μάταιη και άχρηστη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορούμε να μιλήσουμε μόνο για τη διατήρηση της υπάρχουσας κακής όρασης.

Οι ασθενείς που ασκούν θεραπεία με λαϊκές θεραπείες διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο.

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι δυνατή στα αρχικά στάδια της νόσου. Ταυτόχρονα, το άτομο εξακολουθεί να έχει υψηλή όραση. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός σταγόνων που μπορούν να χορηγηθούν για αυτήν την ασθένεια. Ο γιατρός αποφασίζει ποια φάρμακα χρειάζεται κάθε συγκεκριμένος ασθενής.

Ενδείκνυται η χρήση σκευασμάτων αγγειακής ενίσχυσης, βιταμινών και ιστών σε συνδυασμό με διέγερση με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς. Ο γιατρός αποφασίζει ατομικά εάν στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί Ασπιρίνη, η οποία έχει την ιδιότητα να «αραιώνει» το αίμα. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία.

Εάν η AMD συνδυάζεται με οίδημα, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πήξη με λέιζερ. Στόχος αυτής της θεραπείας είναι η απόφραξη αγγειωμένων περιοχών. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να μειώσετε την ένταση του πρηξίματος του αμφιβληστροειδούς.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της υγρής μορφής της νόσου

Ο υγρός τύπος AMD είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για τον ασθενή - απειλεί την ταχεία απώλεια των οπτικών λειτουργιών. Θα είναι αδύνατη η αποκατάστασή τους. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς μόνο όταν ο ασθενής συμβουλευτεί έναν ειδικό έγκαιρα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ακόμη και η ικανοποιητική αποκατάσταση της όρασης, δηλαδή σε επίπεδο υπολειμματικών τιμών, μπορεί να είναι αμφισβητήσιμη λόγω της σοβαρότητας της παθολογικής διαδικασίας και της έντασής της.

Αναμεταξύ θεραπευτικά μέτρα, που χρησιμοποιείται για την υγρή μορφή της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, η ενδοφθάλμια χορήγηση αναστολέων αγγειακού σχηματισμού γίνεται ολοένα και πιο κοινή. Μπλοκάρουν τους μηχανισμούς αγγείωσης του αμφιβληστροειδούς. Ο σχηματισμός νέων αγγείων σταδιακά κλείνει.

Σήμερα το Lucentis χρησιμοποιείται επίσημα στη χώρα μας.

Είναι ένας αναστολέας αγγειογένεσης που χρησιμοποιείται για οφθαλμικούς σκοπούς. Κύριος οφθαλμολογικές κλινικέςΗ επίδραση του φαρμάκου μελετήθηκε με επιτυχία, γεγονός που κατέστησε δυνατή τη δοκιμή του στην οφθαλμική πρακτική για τη θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

Το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί στη υαλοειδική κοιλότητα του ματιού. Αυτό γίνεται μόνο σε οφθαλμολογικό χειρουργείο. Αυτή η ιατρική επέμβαση δεν απαιτεί νοσηλεία και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικά ιατρεία. Ο ασθενής επανεξετάζεται στη συνέχεια από γιατρό (παρακολουθεί την επίδραση ενός τέτοιου φαρμάκου). Ένα μήνα αργότερα η ένεση επαναλαμβάνεται. Η συχνότητα τέτοιου χειρισμού εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε θεραπεία, χρειάζεται επανεξέταση από οφθαλμίατρο. Το γεγονός είναι ότι η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπή και ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με AMD καθορίζεται από την αύξηση της οπτικής οξύτητας και την εξαφάνιση οιδηματικών φαινομένων στον αμφιβληστροειδή. Η ανάπτυξη των παθολογικά αλλοιωμένων αγγείων πρέπει να σταματήσει.

Σήμερα, μόνο το Lucentis είναι επίσημα εγγεγραμμένο για χρήση στην οφθαλμική πρακτική. Άλλα φάρμακα είτε δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά είτε είναι απλά άχρηστα για τη θεραπεία μιας τόσο σοβαρής παθολογίας. Οι οφθαλμικές σταγόνες μπορεί επίσης να είναι αναποτελεσματικές στις περισσότερες περιπτώσεις.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την πρόληψη της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Η θεραπεία οποιασδήποτε μορφής αυτής της ασθένειας είναι δύσκολη και υψηλή θεραπευτικό αποτέλεσμαείναι δυνατή μόνο εάν ο ασθενής, ειδικά σε μεγαλύτερη ηλικία, συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό. Οι ακόλουθες συστάσεις θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας τέτοιας ασθένειας:

1. Συνιστάται σε ένα άτομο να κόψει το κάπνισμα. Η νικοτίνη οδηγεί σε αγγειοσυστολή, η οποία επηρεάζει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στον αμφιβληστροειδή του ματιού.
2. Το ίδιο ισχύει και για αλκοολούχα ποτά. Πλήρης άρνησηαπό το αλκοόλ όχι μόνο μπορεί να βελτιωθεί γενική υγείαάτομο, αλλά και για την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στα μάτια.
3. Το καλοκαίρι, με ηλιόλουστο καιρό, συνιστάται να φοράτε γυαλιά ηλίου. Ταυτόχρονα, πρέπει να προσέχετε τα ψεύτικα και να επιλέξετε μόνο οπτικά υψηλής ποιότητας - με υψηλό βαθμό προστασίας από την υπεριώδη ακτινοβολία.
4. Είναι απαραίτητο να τρώτε σωστά, αποκλείοντας από τη διατροφή ζωικές πρωτεΐνες, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Συνιστάται στους ασθενείς να προσθέτουν περισσότερα λαχανικά και φρούτα πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία στο καθημερινό τους μενού.
5. Εάν υπάρχει κίνδυνος AMD και άλλων οφθαλμικών παθολογιών, σοβαρή σωματική εργασία, ένα άθλημα που περιλαμβάνει άρση βαρών και άλματα. Δεν συνιστάται να παίζετε ποδόσφαιρο.
6. Θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί σε συνθήκες παγετού, καθώς μια πτώση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση των ματιών σας.
7. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η αρτηριακή πίεση, επειδή στην ομάδα περιλαμβάνονται και ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση αυξημένος κίνδυνοςεμφάνιση εκφυλιστικών αλλαγών της ωχράς κηλίδας.

Η έγκαιρη ανίχνευση οφθαλμικών ασθενειών βοηθά στη διατήρηση της υψηλής όρασης και καλή απόδοση. Η AMD είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης μόνο εάν ένα άτομο ζητήσει βοήθεια από έναν ειδικό πολύ νωρίς. Εάν ελέγχετε τα μάτια σας κάθε χρόνο, και εάν υπάρχουν κίνδυνοι, 2 φορές το χρόνο, τότε η πιθανότητα μη αναστρέψιμης απώλειας όρασης θα μειωθεί σημαντικά.