Единични малки фокални промени в мозъчното вещество. Фокални промени в мозъка

Мозъкът без преувеличение може да се нарече система за управление на цялото човешко тяло, тъй като различни дялове на мозъка са отговорни за дишането, функционирането вътрешни органии сетивни органи, реч, памет, мислене, възприятие. Човешкият мозък е способен да съхранява и обработва голяма сумаинформация; Едновременно с това в него протичат стотици хиляди процеси за осигуряване на жизнените функции на организма. Функционирането на мозъка обаче е неразривно свързано с неговото кръвоснабдяване, тъй като дори леко намаляване на кръвоснабдяването на определена част медуламоже да доведе до необратими последици- масивна смърт на неврони и в резултат на това тежки заболявания нервна системаи деменция.

Причини и симптоми на фокални промени от дисциркулаторен характер

Най-честите прояви на нарушено кръвоснабдяване на мозъка са фокални промени в мозъчното вещество с дисциркуляторен характер, които се характеризират с нарушено кръвообращение в определени области на мозъчното вещество, а не в целия орган. Обикновено тези промени са хроничен процес, развиващи се доста дълго време и в първите етапи на това заболяване повечето хора не могат да го разграничат от други заболявания на нервната система. Лекарите разграничават три етапа в развитието на фокални промени от дисциркулаторен характер:

1. На първия етап в определени области на мозъка, поради съдови заболявания, възниква леко нарушение на кръвообращението, в резултат на което човек се чувства уморен, летаргичен и апатичен; Пациентът изпитва нарушения на съня, периодично световъртеж и главоболие.
2. Вторият етап се характеризира със задълбочаване на съдовите увреждания в областта на мозъка, която е фокусът на заболяването. Симптоми като загуба на памет и интелектуални способности, нарушение емоционална сфера, силно главоболие, шум в ушите, нарушения на координацията.
3. Третият етап на фокални промени в мозъчното вещество с дисциркуляторна природа, когато значителна част от клетките във фокуса на заболяването са умрели поради нарушения на кръвообращението, се характеризира с необратими промени във функционирането на мозъка. Като правило, при пациенти в този стадий на заболяването, мускулен тонус, практически няма координация на движението, появяват се признаци на деменция (деменция) и сетивата също могат да се провалят.

Категории хора, податливи на появата на фокални промени в мозъчното вещество

За да се избегне развитие на това заболяване, трябва внимателно да наблюдавате благосъстоянието си и когато се появят първите симптоми, показващи възможността за възникване на фокална дисциркулаторна промяна в мозъка, незабавно се свържете с невролог или невропатолог. Тъй като това заболяване е доста трудно за диагностициране ( точна диагнозалекар може да постави диагноза само след ядрено-магнитен резонанс), лекарите препоръчват да се подложат на хора, предразположени към това заболяване профилактичен прегледпосещавайте невролог поне веднъж годишно. Следните категории хора са изложени на риск:

• страдащи от хипертония, вегетативно-съдова дистонияи други заболявания на сърдечно-съдовата система;
• пациенти със захарен диабет;
• страдащи от атеросклероза;
• лоши навици и наднормено тегло;
• водещи заседнал образживот;
• тези в състояние на хроничен стрес;
• възрастни хора над 50 години.

Фокални промени от дистрофичен характер

В допълнение към промените от дисциркулаторен характер, заболяване, което има подобни симптоми, са единични огнищни изменения в мозъчното вещество дистрофичен характерпоради липса на хранителни веществао Това заболяване засяга хора, които са претърпели травма на главата, исхемия, цервикална остеохондрозав острия стадий и пациенти с диагноза доброкачествена или злокачествен тумормозък. Поради факта, че съдовете, захранващи определена област на мозъка, не могат да изпълняват напълно функциите си, тъканите в тази област не получават всички необходими хранителни вещества. Резултатът от такова "гладуване" на нервната тъкан е главоболие, световъртеж, намалени интелектуални способности и работоспособност, а в крайните стадии са възможни деменция, пареза и парализа.

Въпреки сериозността на тези заболявания и трудността при диагностицирането им, всеки човек може значително да намали риска от развитие на фокални промени в мозъчното вещество. За да направите това, достатъчно е да откажете лоши навици, живейте здрави и активно изображениеживот, избягвайте преумора и стрес, консумирайте здравословни и здравословна хранаи се подлагат на профилактичен медицински преглед 1-2 пъти годишно.

Лили:

Помогнете да дешифрирате диагнозата с ЯМР

Област на обучение: GM. Единични фокални промени бели кахъри фронтални дяловемозък, съдова природа. ЯМР контрол.
Област на изследване: цервикална оп. ЯМР признаци на дегенеративно-дистрофични промени цервикална областгръбначен стълб. Протрузия междупрешленен диск C5-6. Ретролистеза на C5 прешлен.

Отговорът на лекаря:

Признаци от мозъка хронична недостатъчност мозъчно кръвообращениеАко възрастта е млада, се препоръчва ЯМР - контрол за потвърждаване на съдовия характер на лезиите. Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб са признак на естествено "стареене" на гръбначния стълб или, с други думи, гръбначна остеохондроза, изпъкналост. междупрешленен диск- това все още не е дискова херния, има само нейната изпъкналост, но няма разкъсване на фиброзния пръстен, ретролистезата е задно изместване на тялото на прешлена (2-3 mm не дава клинични прояви)

Лили:

Аз съм на 25 години. Предписаха ми хапчета. Лечимо ли е??? Планираме бебе. Ще се отрази ли това на здравето ми и на детето ми?

Отговорът на лекаря:

Моля, напишете какво ви притеснява, какво ви накара да направите ЯМР, има ли черепно-мозъчни травми или не, дали е възможно да се изясни с майка ви дали е имало или не хипоксия на плода или други проблеми по време на раждането, дали е имало или не гърчове със загуба на съзнание.

Лили:

На 18 години за първи път загубих съзнание (нямаше припадъци). След всичко това започнаха да ни изследват. Направени са снимки на главата и шията. След това ми предписаха курс на лечение (инжекции, хапчета, масаж). Те диагностицираха VSD и имаше изместване на шията. След лечението всичко беше наред. Сега, 7 години по-късно, отново започнах да се чувствам зле. Има моменти, в които съм на път да загубя съзнание, има натиск върху главата ми, ушите ми са като запушени, главоболието започна да ме измъчва, понякога ми се струва, че няма достатъчно въздух (трудно се диша). Започнах да усещам топлината зле. Чувствам се зле в задушна стая и също не мога да стоя на опашки дълго време. IN напоследъкСедя си в апартамента, излизам само до магазина. Страх ме е да се прибера по-далеч (мисля, че ще стане по-лошо). Нямах наранявания, по време на раждането майка ми каза, че съм била изцедена. С резултата от ядрено-магнитен резонанс отидох на невролог и ми предписаха хапчета (Нервохел, бетахистин и Дийп релиф мехлем). Чувствам се като някакъв непълноценен човек. Доколкото разбирам, това не може да се излекува, трябва постоянно да се подлагате на курс на лечение?!

Отговорът на лекаря:

Вашите симптоми вече приличат повече на тревожно разстройство, което очевидно е причинено от чувствам се злеи озадачен от резултатите от прегледите. Категорично не предписвам лекарства Hel, бетахистин се предписва за истинско замайване (всичко наоколо се върти, гадене, повръщане). Бих искал да ви препоръчам друго лечение: буспирон 5 mg 3 пъти на ден след хранене за около седмица, ако ефектът е недостатъчен - 10 mg 3 пъти на ден след хранене за около 1-2 месеца, Tanakan 1 таблетка 3 пъти на ден на ден с хранене за около 1 месец, масаж на шийно-якова зона и раменни пояси, упражнения за шийния отдел на гръбначния стълб с изключение на кръгови движения на главата. Промените в мозъка няма да повлияят на раждането и бременността (няма нищо лошо в това съдови огнищане), но безпокойството и страхът пречат на бременността, така че трябва да се справите с тях. Би било хубаво да проверите състоянието щитовидната жлеза, което може да даде подобни симптоми, направете ултразвук на щитовидната жлеза.

Човешкото тяло непрекъснато се бори за пълноценно съществуване, бори се с вируси и бактерии, изчерпвайки ресурсите си. Нарушенията на кръвоносната система имат особено неблагоприятно въздействие върху качеството на живот на пациента. Ако мозъчните структури участват в процеса, функционални нарушениянеизбежно.

Липсата на кръвоснабдяване на мозъчните клетки ги причинява кислородно гладуванеили исхемия, водеща до структурни дистрофични, тоест свързани с храненето разстройства. Впоследствие такива структурни нарушениясе превръщат в мозъчни области на дегенерация, които вече не могат да се справят с функциите си.

• Дифузни, които покриват равномерно цялата мозъчна тъкан, без да подчертават определени области. Такива нарушения възникват поради общи разстройствав кръвоносната система, мозъчно сътресение, инфекции като менингит и енцефалит. Симптоми дифузни променинай-често има намалена производителност, Тъпа болкав областта на главата, затруднено превключване от един вид дейност към друг, апатия, хронична постоянна умора и нарушения на съня;
• Фокални са тези изменения, които обхващат определена област – фокус. Настъпи нарушение на кръвообращението именно в тази област, което доведе до нейните структурни деформации. Фокусите на дезорганизация могат да бъдат единични или множествени, неравномерно разпръснати по цялата повърхност на мозъка.

Сред фокалните разстройства най-често срещаните са:

• Кистата е малка кухина, пълна с течно съдържание, което може да не причини неприятни последиципри пациент и може да причини компресия на съдовата мрежа на мозъка или други части от него, като започне верига от необратими промени;
• Малки зони на некроза - мъртви в определени области на мозъчната тъкан поради липса на инфлукс необходими вещества– зони на исхемия мъртви зоникоито вече не са в състояние да изпълняват своите функции;
• Глиомезодермален или интрацеребрален белег – възниква след травматични нараняванияили сътресения и води до незначителни промени в структурата на мозъчната материя.

Фокалните мозъчни лезии оставят определен отпечатък върху ежедневието на човека. Местоположението на източника на увреждане определя как ще се промени функционирането на органите и техните системи. Съдова причинафокалните разстройства често водят до последващи психични разстройства, вероятно с прекомерно високо кръвно налягане, инсулт и други също толкова сериозни последици.

Най-често за наличност фокална лезиясимптоми като:

• Повишена артериално наляганеили хипертония, причинена от липса на кислород поради церебрална васкуларна дистрофия;
• в резултат на което пациентът може да се самонарани;
• Психични и паметови разстройства, свързани с нейното отслабване, загуба на определени факти, изкривяване на възприемането на информация, отклонения в поведението и промени в личността;
• Инсулт и състояние преди инсулт - могат да бъдат записани на ЯМР под формата на огнища на променена мозъчна тъкан;
• Синдром на болка, придружен от хронично интензивно главоболие, което може да бъде локализирано както в задната част на главата, веждите, така и по цялата повърхност на главата;
• Неволни мускулни контракции, които пациентът не може да контролира;
• Шум в главата или ушите, което води до стрес и раздразнителност;
• Чести пристъпи на световъртеж;
• Усещане за "пулсиране на главата";
• Зрителни нарушения във формата свръхчувствителностдо светлина и намалена зрителна острота;
• Гадене и придружаващо повръщане главоболиеи не носи облекчение;
• Постоянна слабост и летаргия;
• Речеви дефекти;
• Безсъние.

По време на обективен преглед лекарят може да идентифицира признаци като:

• Пареза и парализа на мускулите;
• Асиметрично разположение на назолабиалните гънки;
• Дишане като "плаване";
• Патологични рефлекси в ръцете и краката.

Съществуват обаче и асимптоматични форми на фокални мозъчни нарушения. Сред причините, водещи до възникване на фокални нарушения, основните са:

• Съдови нарушения, свързани с старостили холестеролни отлагания в стените на кръвоносните съдове;
• Цервикална остеохондроза;
• исхемия;
• Доброкачествени или злокачествени неоплазми;
• Травматично нараняване на главата.

Всяка болест има своя рискова група и хората, които попадат в тази категория, трябва да бъдат много внимателни към здравето си. В присъствието на причинни факторифокални промени в мозъка, човек се класифицира като първична рискова група, ако има предразположения поради наследствени или социален фактор, класифицирани като вторични:

• Заболявания на сърдечно-съдовата система, свързани с нарушения на налягането като хипотония, хипертония, дистония;
• Диабет;
• Пациенти със затлъстяване с наднормено тегло или лоши хранителни навици;
• Хронична депресия (стрес);
• Хиподинамични хора, които се движат малко и водят заседнал начин на живот;
• Възрастова категория 55-60 години, независимо от пола. Според статистическите данни 50-80% от пациентите с фокални дистрофични заболявания са придобили патологията си поради стареене.

Хората, принадлежащи към основната рискова група, за да избегнат фокални промени в мозъка или да предотвратят прогресията на съществуващите проблеми, се нуждаят от основното си заболяване, тоест да премахнат първопричината.

Най-точният и чувствителен диагностичен методза фокалните е MRI, който ви позволява да определите наличието на патология дори на ранна фаза, и започнете съответно своевременно лечение, MRI също помага да се идентифицират причините за възникващите патологии. ЯМР ви позволява да видите дори малки фокални дегенеративни промени, които първоначално не предизвикват безпокойство, но в крайна сметка често водят до инсулт, както и лезии с повишена ехогенностсъдов произход, които често показват онкологичния характер на нарушенията.

Фокални променина мозъка със съдов произход при ЯМР може, в зависимост от местоположението и размера, да бъде индикатор за нарушения като:

• Мозъчни полукълба - възможен блокаж на дясно вертебрална артерияпоради ембрионални аномалии или придобити атеросклеротични плакиили херния на шийните прешлени;
• Бялото вещество на предния дял на мозъка - вродено, в някои случаи не животозастрашаващааномалии в развитието, а при други нарастващият риск за живота е пропорционален на променящия се размер на лезията. Такива нарушения могат да бъдат придружени от промени в двигателната сфера;
• Многобройни огнища на мозъчни промени - прединсултно състояние, сенилна деменция,;

Въпреки че малките фокални промени могат да причинят сериозни патологични състоянияи дори застрашават живота на пациента, те се срещат при почти всеки пациент на възраст над 50 години. И не е задължително да водят до разстройства. Фокусите на дистрофичен и дисциркуляторен произход, открити на ЯМР, трябва да бъдат динамично наблюдениеза развитието на разстройството.

Лечение и прогноза

Няма една единствена причина за появата на огнища на промени в мозъка, има само хипотетични фактори, които водят до появата на патология. Следователно лечението се състои от основните постулати за поддържане на здравето и специфична терапия:

• Дневният режим на пациента и диета №10. Денят на пациента трябва да бъде изграден на стабилен принцип, с рационалност физическа дейност, време за почивка и своевременно и правилното хранене, което включва продукти с органични киселини (печени ябълки или свежи, череша, кисело зеле), морски дарове и орехи. Пациенти в риск или с вече диагностицирани огнищни промени трябва да ограничат употребата им. твърди видовесирена, извара и млечни продукти, поради опасността от излишък на калций, на който тези продукти са богати. Това може да причини затруднения в обмена на кислород в кръвта, което води до исхемия и изолирани фокални промени в мозъчното вещество.
• Лекарствена терапия с лекарства, които влияят на кръвообращението на мозъка, стимулират го, разширяват кръвоносните съдове и намаляват вискозитета на кръвния поток, за да се избегне тромбоза с последващо развитие на исхемия;
• Аналгетик лекарствени веществанасочени към облекчаване на болката;
• Седативи за успокояване на пациента и витамини от група В;
• Хипо или в зависимост от съществуващата патология на кръвното налягане;
• Намаляване на факторите на стрес, намаляване на тревожността.

Невъзможно е да се даде недвусмислена прогноза за развитието на болестта. Състоянието на пациента ще зависи от много фактори, по-специално от възрастта и състоянието на пациента, присъствието съпътстващи патологииоргани и техните системи, размера и характера на фокалните нарушения, степента на тяхното развитие, динамиката на промените.

Ключът е непрекъснатият диагностичен мозъчен мониторинг, включително превантивни действияза предупреждение и ранно откриванепатологии и наблюдение на съществуващо фокално разстройство, за да се избегне прогресирането на патологията.

Видео