Что такое эндометрит и признаки его. Что такое эндометрит матки

Никакие процессы в организме не проходят бесследно, особенно это касается таких ситуаций, как беременность, роды, аборты. Женский организм способен развивать данные процессы, но они не являются для него привычными. Некоторые женщины вообще страдают от бесплодия. Все это сказывается на состоянии их половой системы. рассмотрим в данной статье..

Что это такое – эндометрит?

Что это такое – эндометрит? Данным термином называют воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке матки. Он обычно провоцируется проникновением различных инфекций (бактерий и вирусов). Часто является следствием отсутствия гигиены и антисептической обработки после родов или абортов. Если воспаление перекинется на мышечный слой матки, тогда заболевание будет носить название метроэндометрит.

Эндометрия состоит из двух слоев: функциональный и базальный. Функциональный слой ежемесячно отстает от стенки матки и выходит во время месячных. Базальный слой работает над тем, чтобы каждый раз формировать функциональный слой. развивает эндометрит.

По форме протекания бывает:

Острым – преимущественно из-за механических повреждений.
Хроническим – преимущественно из-за проникновения инфекции.

Выделяют такие виды эндометрита:

Инфекционный: бактериальный и вирусный.
Специфический и неспецифический.
Гнойный.
Послеродовой – результат несоблюдения санитарных норм и неполного удаления плаценты.

Причины

Главной причиной эндометрита является проникновение инфекции в полость матки и ее размножение в слизистой оболочке. Существует три пути проникновения инфекции: гематогенный (через кровь), лимфогенный (через лимфу) и восходящий (из влагалища). В число вирусов и бактерий входит множество видов: стрептококки, хламидии, клибсиелла, протей, дифтерийная палочка, энтеробактер, микоплазмы и пр.

Сопутствующими причинами, которые повреждают слизистую оболочку матки, являются:

Гистероскопия.
Зондирование полости.
Выскабливание полости во время абортов, опухолей, кровотечения.
Негигиеничное спринцевание.
Гистеросальпингография.

Симптомы и признаки эндометрита слизистой оболочки матки

Женщине следует знать, что на ранних этапах развития болезнь проявляет себя неявно. Здесь очень важно знать о симптомах и признаках эндометрита слизистой оболочки матки, чтобы распознавать его, несмотря на неяркость картины. Это позволит не затягивать болезнь и заранее приступать к его лечению.

Рассмотрим симптоматику эндометрита по формам его протекания:

Острая:
- Боль в голове.
- Ухудшение самочувствия.
- Высокая температура до 39ºС.
- Потеря аппетита.
- Тянущие, ноющие, слабые и сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу и крестец.
- Возможно маточное кровотечение.
- Неприятного запаха выделения из влагалища, возможны выделения гноя с примесями крови, как при пиометре или сальпингите, сальпингоофорите.
- Скудная менструация.
- Повышение частоты пульса.
- Боль во время секса.
Хроническая:

Ноющая слабая боль внизу живота.
Температура повышается до 38,5ºС.
Возникают различные выделения, в зависимости от возбудителя: при гонорее – гнойные выделения, при трихомониазе – обильные пенистые выделения.
Месячные выделения затягиваются, длятся более 7 дней.

Следует понимать, что слабость некоторых симптомов не должна вводить в заблуждение. Воспалительные процессы имеют свойство только прогрессировать. Отсутствие обращения за врачебной помощью лишь усугубит здоровье и даст свои осложнения.

Эндометрит у детей

У детей эндометрит не наблюдается.

Эндометрит у взрослых

У взрослых эндометрит зачастую . Появляется он только у женщин. У мужчин не развивается из-за другого анатомического строения половой системы. Часто речь идет о проникновении инфекции при отсутствии должной гигиены половых органов, а также при передаче половых болезней. Если заболевание проявилось у женщины, то мужчине следует пройти обследование у уролога с целью исключения возможности заражения.

Диагностика

Диагностика эндометрита основывается на жалобах и анамнезе пациентки. Поэтому здесь очень важно рассказать обо всех мучающих симптомах, чтобы предварительно поставить точный диагноз. Однако гинеколог проводит дополнительные процедуры, чтобы прояснить точную картину:

Осмотр матки.
Анализ крови.
Гистероскопия.
Исследование мазков из влагалища и матки.
УЗИ матки.
Анализ мочи.
Кюретаж.

Лечение

Лечение эндометрита проводится в домашних условиях, но под руководством врача, либо в стационаре, если наблюдается тяжелая стадия. В любом случае лечение проходит в три этапа, которые проводятся одновременно:

Прием антибиотиков.
Очищение полости матки.
Дезинтоксикация – очищение крови от токсинов.

Как лечить эндометрит? Гинеколог назначает следующие лекарства:

Витамины.
Иммуномодуляторы.
Антибиотики.
Противовирусные препараты.
Гормональные препараты.
Метронидазол.
Антигистаминные препараты.
Солевые и белковые растворы.
Пробиотики.
Противогрибковые средства.
Прикладывание холода к области матки.
Гирудотерапия.
Водолечение.
Ультразвуковая терапия.
Электрофорез.
Магнитотерапия.
Грязелечение.
Обезболивающие препараты.
СУФ-облучение.
Озокеритотерапия и парафинотерапия.
Воздушные ванны.
Сероводородные ванны.
Талассотерапия.

Очистка полости матки проводится путем выскабливания содержимого, плаценты, остатков плода, разделение появившихся спаек. Некоторые лекарственные препараты вводятся в полость матки, чтобы непосредственно воздействовать на очаг воспаления. Гнойный эндометрит лечат только путем устранения гноя и отмерших тканей из полости матки с дальнейшим проведением гормональной терапии.

Лечение народными средствами является неэффективным в данном случае. Не следует заниматься самолечением, чтобы не затягивать с обращением к врачу. К сожалению, травы и настойки не помогут в излечении. Диета здесь тоже является малоэффективной. Разве что рекомендуется употребление витаминов через овощи и фрукты, а также пить больше жидкости. Прочих советов врачи не дают.

Прогноз жизни

Эндометрит является не смертельным, а ухудшающим репродуктивную функцию заболеванием. Сколько живут при эндометрите? Можно прожить всю жизнь, но иметь осложнения в виде:

Бесплодия.
Неспособности выносить ребенка.
Плацетарной недостаточности.
Внутриматочной синехии.
Склерозирования матки.
Кист и полипов.
Нарушения месячного цикла.
Перитонита.
Спаечной болезни.

Следует придерживаться профилактики болезни, чтобы не только выздороветь, но и больше не сталкиваться с данным заболеванием:

Соблюдать гигиену половых органов.
Лечить все инфекционные болезни половых органов.
Иметь постоянного здорового партнера по сексу.
Не переохлаждаться.
Проходить реабилитацию после родов.
Посещать врача во время родов, а также обследоваться после аборта.
Не заниматься самолечением, а лечиться у гинеколога при первых признаках эндометрита.

Эндометрит – это воспалительное заболевание внутренней поверхности матки (эндометрия). Он нередко осложняет аборты и послеродовой период, особенно в случае кесарева сечения, если в организме женщины уже существуют провоцирующие факторы, называемые кратко – ИППП или длинно – инфекции, передающиеся половым путем.

Причины

Матка – это мышечный орган грушевидной формы. Изнутри она выстлана слизистой оболочкой – эндометрием, под ним лежит мышечный слой (миометрий), а снаружи ее покрывает серозная оболочка. Самая узкая часть матки – шейка – сообщается с влагалищем и внешней средой посредством канала, который является важной структурой шейки, и называется шеечным или цервикальным.

Слизистая оболочка канала (эндоцервикс) способна синтезировать слизь, заполняющую сам канал и образующую пробку, которая закрывает шейку и, таким образом, защищает полость матки от несанкционированного проникновения патогенных агентов и химических веществ.

В особых случаях слизистая пробка нарушается умышленно, это происходит при проведении различных медицинских манипуляций:

Аборт;
Выкидыш;
Роды;
Хронический или острый ;
Половые инфекции;
Выскабливание полости матки;
Установка внутриматочной спирали;
Введение гистероскопа в полость матки с диагностической и лечебной целью.

Таким образом, нарушение барьерной функции цервикального (шеечного) канала способствует проникновению в полость матки различных микроорганизмов, проживающих в половых путях женщины, и становится главной причиной эндометрита.

Инфекции, передающиеся половым путем, о которых женщина, случается, и сама не подозревает, очень хорошо «чувствуют», что запретная зона открыта. За счет расширения канала болезнетворные микроорганизмы проникают в полость матки без препятствий. Кроме того, в результате вмешательства или аборта снижается местный иммунитет, и возбудитель легко внедряется в слизистую оболочку.

Эндометрит вызывают:

Стафилококки;
Стрептококки;
Эшерихии;
Протей;
Микобактерии туберкулеза;
Спирохеты (возбудитель );
Вирусы ();
Актиномицеты.

Возбудитель проникает в матку из влагалища, поэтому половые инфекции создают дополнительный риск развития эндометрита. Гонококк выделяет агрессивные вещества в окружающие ткани, поэтому способен проходить через цервикальную слизь без предварительного повреждения шейки матки.

Симптомы

Признаки эндометрита зависят от характера его течения, поэтому целесообразно рассмотреть симптомы в соответствии с формой болезни.

Острая форма

Острый эндометрит возникает в результате абортов, выкидышей и вмешательств с проникновением в матку. Симптомы появляются через 3-4 дня после инфицирования.

Повышается температура тела до 38-40 градусов С, ухудшается общее самочувствие, нарушается трудоспособность. Женщину беспокоят головная боль, ломота в мышцах, озноб.

Появляются интенсивные тянущие . К ним присоединяются обильные гнойные или кровянисто-гнойные . Матка увеличена в размерах, болезненная при пальпации.

Хроническая форма

Хронический эндометрит – это следствие нелеченой или недолеченной острой формы болезни. Общее состояние женщины не страдает, температура и интенсивные боли проходят. Появляются кровотечения за несколько дней до или после менструации и в середине цикла. Связаны они с длительно текущим воспалительным процессом: сосуды эндометрия истончаются и легко кровоточат под влиянием гормонов во время овуляции. Кроме того, нарушаются процессы отторжения и восстановления эндометрия во время менструации. Кровотечения в отличие от эндометриоза скудные, мажущие.

Хроническое воспаление матки приводит к замещению нормальных структур эндометрия соединительной тканью. Снижается его чувствительность к половым гормонам, нарушаются циклические изменения толщины слизистой. Патологические изменения в слизистой оболочке со временем приводят к стойкому бесплодию или привычному выкидышу. Плодное яйцо не может внедриться и нормально развиваться в поврежденном эндометрии, поэтому происходит его гибель и отторжение.

Женщину беспокоят постоянные боли внизу живота ноющего характера. Половой акт становится , снижается либидо. Нередко присоединяются патологические выделения из половых путей, цвет их может варьировать от прозрачного до желто-зеленого. Матка незначительно увеличена в размерах, плотная на ощупь, болезненная.

Послеродовая форма

Послеродовой эндометрит развивается остро в первую неделю после родов. Наиболее вероятно его возникновение в случае ручного исследования полости матки, длительного безводного периода и после кесарева сечения. По тяжести течения послеродовой эндометрит может быть:

Легким – симптомы появляются с 5 по 12 день после родов. Общее состояние женщины страдает мало, температура тела повышается до 37-38 градусов С. Выделения из влагалища (лохии) длительное время носят кровянистый характер. Матка увеличена незначительно, при пальпации слегка болезненна.
Средней тяжести – проявления возникают на 2-7 сутки послеродового периода. Температура тела повышается до 38-39 градусов С, общее состояние женщины ухудшается. Беспокоят слабость, ломота в мышцах, боли внизу живота. Лохии кровянистые, с примесью гноя и неприятно пахнут. Матка увеличена в размерах, пальпация ее вызывает боль.
Тяжелым – признаки появляются на 2-3 сутки после родов. Температура тела повышается до 39-40 градусов С, общее состояние женщины сильно страдает. Ее беспокоят выраженная слабость, головная боль, отсутствие аппетита, нарушение сна. Моча становится цвета темного пива, ее выделение снижено. Боли внизу живота интенсивные, пальпация матки их усиливает. Лохии гнойные с гнилостным запахом.

Диагностика

Диагноз ставит врач акушер-гинеколог, он же и занимается лечением эндометрита. Диагностика острой и послеродовой формы болезни не вызывает затруднений, так как легко связать ее с провоцирующим фактором в недавнем прошлом. Хронический эндометрит выявить сложнее: долгое время он течет бессимптомно, а проявления его неспецифичны (кровотечения, бесплодие).

После осмотра на гинекологическом кресле, пальпации матки и придатков, доктор назначает лабораторные и инструментальные исследования:

Общий анализ крови – острый и послеродовой эндометрит проявляется воспалительными изменениями в крови: сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ. Хроническая форма может протекать без этих признаков.
Биохимический анализ крови – при выраженном воспалительном процессе возрастает концентрация фибриногена и гамма-глобулина, появляются С-реактивный белок, серомукоиды.
Серологический анализ крови – позволяет выявить защитные к различным возбудителям (хламидиям, микоплазме), что помогает установить причину эндометрита.
Микроскопия – при эндометрите увеличивается количество лейкоцитов во влагалище и меняется состав его микрофлоры. Возможно обнаружение возбудителя эндометрита (гонококка, хламидий).
мазка – позволяет выявить возбудителя болезни и установить его чувствительность к антибиотикам.
УЗИ матки – при воспалении эндометрия размер матки увеличен, на ее стенках обнаруживается фибринозный налет. Длительное течение болезни приводит к формированию в эндометрии очагов с повышенной эхогенностью – фиброзных узелков и кальцинатов.
Гистероскопия – визуальный осмотр полости матки посредством специального устройства. При катаральном эндометрите гинеколог видит внутреннюю оболочку матки ярко-красного цвета, фибринозное воспаление приводит к появлению на ее стенках белесоватого налета. Воспаление после родов может протекать с некрозом децидуальной ткани – эндометрий приобретает черный цвет и образует тяжи, которые выбухают в просвет органа. После аборта или выкидыша иногда обнаруживают остатки плодного яйца.
Биопсия эндометрия – во время гистероскопии вырезают небольшой участок слизистой и отправляют его на исследование. Воспалительный процесс проявляется лейкоцитарной инфильтрацией, фиброзом, утолщением или атрофией поверхностного слоя. Диагноз хронического эндометрита ставят только по результатам биопсии.

Лечение

Лечебная тактика зависит от формы заболевания и его тяжести. Острый и послеродовой эндометрит матки лечат в условиях стационара, хронический – амбулаторно.

Если воспаление развилось на фоне половой инфекции, лечение проводят совместно с партнером.

Острый и послеродовой

На весь период лихорадки женщине следует придерживаться постельного режима и соблюдать диету, состоящую из легкоусвояемой пищи, богатой белком и витаминами. Необходимо следить за функцией кишечника и употреблять достаточное количество клетчатки. В течение дня можно прикладывать холод на низ живота для облегчения болей.

Главная цель терапии – устранить возбудителя из поверхностного слоя матки. Для этого доктор назначает антибиотики системного действия, учитывая предполагаемую микрофлору и ее чувствительность к препаратам. Так как нередко эндометрит вызывают сразу несколько микроорганизмов, обычно используют антимикробные препараты широкого спектра действия.

Возможные схемы лечения:

Амоксиклав внутрь по 1,2 г 3-4 раза в сутки;
Ампициллин/сульбактам внутривенно по 1,5-3,0 г 4 раза в сутки;
Цефтриаксон внутривенно по 2,0 г 1 раз в сутки + метронидазол внутривенно по 0,5 г 3 раза в сутки.

Длительность антибактериальной терапии составляет в среднем 7-10 дней. Если в первые три дня температура тела не нормализовалась и остальные симптомы остаются ярко выраженными, антибиотик меняют. При подозрении на хламидиоз женщине назначают доксициклин внутрь на 2-3 недели. Наиболее точно подбор препарата проводят по результатам бактериологического исследования, но для его проведения требуется не менее 3-5 дней.

Совместно с антимикробными препаратами назначают:

Препараты лакто- и бифидобактерий;
Поливитаминные препараты;
Десенсибилизирующие средства (Диазолин);
Препараты для сокращения матки (Окситоцин).

При необходимости проводят хирургическое лечение. Во время оперативного вмешательства удаляют остатки плодного яйца, плаценты, внутриматочную спираль.

Хронический

На этой стадии болезни воспалительный процесс поддерживают клетки иммунитета, активированные возбудителем. Происходит нарушение иммунного ответа и вместо защиты он становится фактором агрессии.

При лечении эндометрита в первую очередь уделяют внимание восстановлению нормальной реакции иммунитета. Для этого следует вылечить сопутствующие заболевания, дополнительно назначают десенсибилизирующие препараты, при необходимости – мягкие успокоительные.

Местно используют свечи Виферон – они нормализуют иммунный ответ и оказывают противовирусный эффект.

Хороший результат можно получить введением в эндометрий антибиотиков, Димедрола, Новокаина. Для ликвидации кровотечений гинеколог назначает гормональную терапию. Антибиотики используют при обострении эндометрита: повышении температуры, выделениях из влагалища, усилении болей внизу живота.

Основное место в терапии хронического эндометрита занимает физиолечение. Его проводят с учетом проявлений заболевания и его давности. Благоприятное воздействие окажет санаторно-курортное лечение, желательно посетить радоновые воды.

Народное лечение

Народные средства можно использовать в качестве дополнения к основной терапии. Справиться с заболеванием самостоятельно они не могут, так как действие их выражено в меньшей степени, чем у медикаментозных препаратов.

При лечении эндометрита используют травяные настои для приема внутрь:

Листья крапивы, мать-и-мачеху, аир болотный, кору крушины, траву зверобоя, траву хвоща полевого, чабрец – смешать по 1 чайной ложке высушенных и измельченных растений, настоять в 2-3 стаканах горячей воды. Принимать по ½ стакана 3 раза в день.

Видео: народное лечение эндометрита

Эндометрит и беременность

Нередко женщина узнает о своей болезни после долгих неудачных попыток забеременеть или нескольких выкидышей. Измененный эндометрий не может служить средой для нормального развития эмбриона, поэтому происходит его отторжение на ранних сроках беременности. Без предварительного лечения беременность при эндометрите маловероятна.

Женщине важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, вовремя проходить обследование и регулярно принимать препараты. Благоприятно на состоянии эндометрия сказывается физиолечение и посещение санаториев. Следует психологически настроиться на длительную терапию, ведь только в этом случае возможен положительный результат.

Чем меньше давность заболевания, тем больше шансов на полное излечение и благоприятный исход беременности. Крайне важно обратиться к гинекологу для обследования, если не удается зачать ребенка в течение одного года.

Профилактика

Снизить риск проникновения инфекции в матку поможет назначение антибиотиков перед вмешательствами различного рода. Велика роль медицинского персонала в профилактике эндометрита: оборудование и руки гинеколога должны быть стерильны. Женщинам следует помнить о контрацепции: презерватив убережет от половых инфекций, а гормональные препараты надежно защитят от нежелательной беременности. Каждый аборт – это большой риск инфицирования эндометрия.

Видео: причины, развитие, симптомы

Обычно патологический процесс запускают инфекции, передающиеся преимущественно половым путем. Среди возбудителей гонококки, трихомонады, гарднереллы, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы генитального герпеса. Стафилококки, стрептококки тоже иногда вызывают воспалительный процесс.

Для определения возбудителя и дальнейшего назначения правильного лечения нужно сделать посев в бактериологической лаборатории.

То, что женщина не живет половой жизнью, к сожалению, не исключает возможность заражения одной из этих инфекций. Существуют разные пути передачи. Например, бытовой: пользование чужим купальником, мочалкой и т. д.

Если человек исключает подобную вероятность, не стоит сбрасывать со счетов возможный гематогенный путь передачи инфекции, то есть когда она распространяется с током крови. Это случается при наличии хронических очагов воспаления в организме.

После обследования, когда будет выяснена природа заболевания, врач сможет подобрать эффективные препараты, поскольку разные микроорганизмы чувствительны к разным антибиотикам. Лечение наугад, тем более самолечение, здесь бессмысленно. Эндометрит невозможно устранить при помощи трав и иных народных способов само-оздоровления.

Поэтому если диагноз уже поставлен, не следует затягивать с лечением во избежание проблем с дальнейшими беременностью и деторождением. Эндометрит - не приговор. С ним можно и нужно бороться.

Хронический эндометрит

Вопрос пациента

У меня хронический эндометрит (воспаление матки). Лечилась антибиотиками -делали по 12 уколов вдень. На какое-то время воспаление приостанавливается, но потом все начинается заново. Беспокоят боли в пояснице. Как от них избавиться?

Ответ врача

Среди женщин, обращающихся к гинекологу, у 60-70% обнаруживаются воспалительные заболевания репродуктивных органов.

В распространении воспалительного процесса немалое значение имеют провоцирующие факторы: аборты, выкидыши, различные манипуляции в матке, а также ослабление барьерных механизмов шейки матки и общее состояние организма: малокровие, ожирение, сахарный диабет и др.

В последнее время все более негативную роль играют социальные и поведенческие факторы, снижающие иммунитет: раннее начало интимной жизни, большое число сексуальных партнеров, половые отношения во время менструации, хронический стресс, низкий уровень жизни и др.

Современное течение воспалительных процессов характеризуется стертой симптоматикой, слабым дискомфортом, отсутствием болей, что приводит к запоздалой диагностике и хронизации заболеваний.

При эндометрите пациентки жалуются на появление ноющих болей внизу живота и слизисто-гнойных выделений, повышение температуры. Такое состояние длится дней пять.

Иногда возможно и самоизлечение, но в большинстве случаев на такой исход рассчитывать не стоит. Гораздо чаще болезнь прогрессирует: воспаление распространяется на мышцы, брюшину, что вызывает очень сильные рези в тазовой области. В особо неблагоприятных случаях развивается флебит и тромбофлебит сосудов матки (закупорка сосудов тромбоцитами).

Лечение эндометрита проводят в стационаре. Причем терапия должна быть начата немедленно после постановки диагноза, иначе возможно возникновение серьезной патологии, потому что затянувшийся острый эндометрит (более 2 месяцев) переходит в эндометрит хронический.

При этом белей становится меньше, мышцы матки постепенно заменяются на соединительную ткань, матка становится плотной и увеличенной, а это уже симптомы фибромиомы. Боли при этом отдают в поясницу и крестец, часто появляется «мазня» между месячными.

Для избавления от этих неприятных явлений лечение должно проводиться по полной схеме. Она включает в себя большой комплекс препаратов: антибиотики, метронидазол, нистатин (пимафуцин, флуконазол) для профилактики молочницы; иммуномодуляторы, например, виферон, полиоксидоний (можно в виде свечей); обязательно энзимы -- вобэнзим, мезим-форте; адаптогены - элеутерококк, женьшень; антигистаминные средства - тавегил, супрастин, диазолин; спазмолитики - но-шпа. Также назначаются витамины.

Затем пациентке необходимо пройти физиолечение, а в дальнейшем парафино- и грязелечение.

Выздоровление наступает в 85% случаев.

При сниженной функции яичников нужна гормональная терапия.

Если лечение проведено по полной схеме, а боли продолжают беспокоить, необходимо провести обследование на эндометриоз.

После выписки из стационара

Вопрос пациента

Мне поставили диагноз: хроническое воспаление придатков, эндометрит. Беспокоят кровянистые выделения плюс после менструаций, боли внизу живота и в пояснице. эндометрит Я лечилась антибиотиками, но мало помогло. Посоветуйте, пожалуйста, как устранить это заболевание?

Ответ врача

Кровомазание после менструаций является симптомом эндометриоза или эндометрита, а также может говорить о снижении уровня гормона прогестерона в крови.

Хронический эндометрит и воспаление придатков (аднексит) лечатся одинаково.

Причиной развития воспаления могут быть гонококки, хламидии, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки. В каждом случае назначаются определенные антибиотики, поэтому очень важно правильно провести диагностику. Лечиться желательно в стационаре.

препараты для рассасывания спаек и восстановления слизистой - лидаза (лонгидаза), трипсин, террилитин в свечах, вобэнзим или мезим-форте;
препараты для повышения защитных сил организма - раствор циклоферона, раствор Т-активина, раствор тималина по 1 мл внутримышечно через день, виферон по 1 свече 2 раза в день, ликопид в таблетках по 1 мг ежедневно или лавомакс по 1 таблетке через день в течение 10 дней;
нестероидные противовоспалительные средства - диклофенак или индометацин ректально (в свечах);
средства, улучшающие текучесть крови, например аспирин по 1 таблетке через день в течение 14 дней;
противоаллергические средства (при необходимости);
биостимуляторы - раствор алоэ, плазмола, торфота, пелоидодистиллата, экстракт плаценты;
физиотерапия - электрофорез, ионофорез, ультразвук, диадинамические токи; витаминотерапия.

Послеродовой эндометрит

Вопрос пациента

После родов у меня появился эндометрит и мультифолликулит правого яичника. Есть ли какие-нибудь медикаментозные и народные средства для лечения?

Ответ врача

Послеродовой эндометрит лечат только в стационаре. Перешедший в хроническую форму эндометрит можно лечить амбулаторно, но под строгим врачебным контролем. Народные средства здесь не помогут.

Лечение назначается после исключения фоновых и предраковых состояний - гиперплазии эндометрия, полипов. Нужно сделать анализ ткани из полости матки, затем проводить терапию антибактериальными препаратами с учетом результатов обследования на инфекции и чувствительность возбудителей к антибиотикам. Это первый этап лечения, схема которого разрабатывается индивидуально для каждой пациентки.

На втором этапе применяются рассасывающая терапия и физиолечение, а на третьем -санаторно-курортное лечение с бальнео- и грязеисточниками.

Мультифолликулит правого яичника - это воспаление Яичника со сниженной гормональной функцией. Приданном состоянии лечение назначается такое же, как и при эндометрите.

Коварные изменщики

Широкое применение антибиотикотерапии привело к появлению таких штаммов микроорганизмов, которые выработали устойчивость к действию этих препаратов.

Изменились биологические свойства возбудителей воспалительных процессов, возросла их способность к внедрению в человеческий организм и заражению атипичным путем, активизировалось развитие патологии.

Мутировавшие штаммы бактерий получили способность к более длительному существованию в окружающей среде и неблагоприятных условиях.

Новые свойства микробов-мутантов передаются ими по наследству.

Влияет ли воспаление на процесс зачатия?

Вопрос пациента

Мне 25 лет. Менструация у меня всегда приходила регулярно, но в последнее время стали появляться задержки по 2-3 месяца. Поставили диагноз: хронический эндометрит, двухсторонний сальпингоофорит. Я хотела бы спросить, что это за болезни, чем эндометрит отличается от эндометриоза? Можно ли его вылечить в домашних условиях? Может ли он быть причиной нарушения цикла и бесплодия?

Ответ врача

При эндометриозе частички эндометрия (слоя, выстилающего внутреннюю полость матки) попадают в другие органы и функционируют, как в матке, вызывая внеурочное кровомазанье.

Эндометрит - это воспаление эндометрия, которое чаще всего возникает по причине попадания в матку инфекции.

Чем опасно воспаление? Тем, что по этой причине рецепторы эндометриальных клеток становятся нечувствительными к гормонам. То есть эндометрий не слушается приказов мозга и яичников, и в результате развивается бесплодие. Дело в том, что задача эндометрия - обеспечить приживаемость оплодотворенной яйцеклетки. Если же он воспален, яйцеклетка не может закрепиться в матке и покидает ее в виде менструального отделяемого.

Сальпингоофорит - воспаление маточных труб и яичников. Воспаление в яичниках снижает уровень гормонов в крови, вызывает задержки менструации, скудные, с «крошками» месячные или, наоборот, обильные кровотечения.

Сальпингоофорит также может явиться причиной бесплодия. Низкий уровень женских гормонов не позволяет развиться полноценному фолликулу, яйцеклетка не доходит до стадии, когда становится возможным оплодотворение. А если зачатие и случается, то организм отторгает ее, как недозрелую, нежизнеспособную, бесперспективную.

Главное в таких ситуациях - не запустить процесс, вовремя начать лечение под руководством врача. В трудных случаях избавиться от этих заболеваний домашними подручными средствами практически нереально.

Для эффективного лечения необходимо точно определить, что за инфекция живет в репродуктивных органах. А потом подобрать медикаментозное средство, воздействующее именно на данный вид патогенной микрофлоры. Антибактериальные препараты назначаются лишь после точных анализов.

В такой сложный период женщина должна помогать врачу, ведя здоровый образ жизни. Расшифровки этот постулат не требует, все его знают: рациональное питание, полноценный 8-часовой сон, гимнастика, водные процедуры, положительные эмоции, правильное чередование труда и отдыха и т. д.

Лучше всего лечебный курс проходить в специализированном стационаре, но если у женщины нет возможности госпитализации, врач, исключив противопоказания, назначает схему приема препаратов в домашних условиях.

Это вовсе не фитотерапия, на которую так часто уповают женщины. Отвары и настои лекарственны трав, прежде всего, оздоравливают желудочно-кишечный тракт и нервную систему а репродуктивные органы требуют помощи грамотного гинеколога, тем более если речь идет о зачатии и дальнейшем деторождении.

После грамотно проведенного лечения половые контакты с мужем должны быть 1 раз в 3 дня - не реже и не чаще, так как сперма зреет в течение трех суток.

Причины эндометрита

Возникает заболевание вследствие проникновения в матку гонококков, стрептококков, стафилококков, других микроорганизмов при абортах, осложненных родах и других заболеваниях. Если инфекция проникает внутрь брюшного покрова, то начинается периметрит.

При любом подобном процессе слизистая оболочка матки воспаляется, что приводит к ее последующему омертвению и отторжению.

Признаки эндометрита

Острая форма длится примерно 4-5 дней и проявляется общей слабостью, недомоганием, болями в низу живота, усиливающимися до и во время менструаций, повышением температуры тела, гнойно-водянистыми выделениями из матки.

Если в течение 2-3 месяцев менструальный цикл не нормализуется, то острый эндометрит переходит в хронический. Отмечаются длительные кровянистые выделения (меноррагия) вследствие пониженных сократительных свойств мускулатуры матки и замедления отторжения слизистой оболочки, а также из-за расстройств функции яичников.

Зачастую эндометрит сочетается с сальпингоофоритом и даже может привести к бесплодию.

При туберкулезном эндометрите, слизистая оболочка матки может полностью исчезнуть, оставив на своем месте массивные рубцы. В этом случае к моменту полового созревания у девочки формируется аменорея.

При воспалениях эндометрия в детородном возрасте наблюдается меноррагия.

Диагностика эндометрита

В острой стадии заболевание, как правило, диагностируется без особых затруднений, но посещать гинеколога необходимо регулярно. Путем лабораторных исследований после сдачи анализов выявляют лейкоцитоз и другие изменения в крови, повышение СОЭ, определяют вид возбудителя в мазках и посевах выделений из влагалища.

Лечение эндометрита

Лечение назначает гинеколог.

В острой стадии врач обычно прописывает постельный режим, общеукрепляющую, противоаллергическую и дезинтоксикационную терапию, а также витамины, антибиотики и холод на низ живота. Если нарушена функция яичников, назначаются гормоны.

При хроническом эндометрите помогают физиотерапевтические процедуры - грязелечение, климатотерапия, бальнеотерапия, озокеритовые и парафиновые аппликации, водолечение (радоновые ванны). Также показаны витаминотерапия, десенсибилизирующие средства, воздействие ультразвуком, электрофорез меди и цинка.

Профилактические действия направлены на предупреждение занесения возбудителей инфекций во время абортов, родов и других заболеваний.

Часто в результате тяжёлого родоразрешения, осложнённых абортов, при бесплодии, невынашивании беременности, при различных гинекологических вмешательствах женщины сталкиваются с диагнозом эндометрит. В настоящее время подавляющее большинство случаев заболевания при своевременном обращении поддаются успешному лечению и полностью исцеляются.

Эндометрит – воспаление внутреннего слизистого слоя тела матки (эндометрия). Развитие воспаления в эндометрии провоцируют вирусы и различные условно-патогенные микроорганизмы: гонококки, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии и трихомонады. Это заболевание достаточно распространённое и часто сопровождается воспалением мышечных тканей матки.

Описание и виды эндометрита

При данном заболевании поражается очень важная в функционировании женского организма внутренняя слизистая оболочка в полости матки, её самый хрупкий и чувствительный верхний слой - эндометрий. Факторов для возникновения недуга, как и его разновидностей достаточно много.

По форме проявления заболевание протекает в:

Острой, которая в основном проявляет себя сразу же после заражения болезнетворными бактериями или патогенными вирусами в результате механических повреждений и характеризуется выраженной симптоматикой.
Подострой, которая может развиваться как осложнение при остром эндометрите. Как правило, встречается у пациенток со слабой иммунной системой. На этом этапе заболевание перерастает в хроническую форму. Необходимо срочно начать лечение, потому что именно подострая форма Э. может привести к женскому бесплодию. При лечении врач назначает антибиотики, комплексные препараты из лекарственных растений, физиотерапевтические процедуры.
Хронической (скрытой) форме. Хронический Э. развивается в результате заражения инфекциями, которые передаются через половой контакт. Пациентка может и не подозревать о своей проблеме. Болезнь часто обнаруживается после комплексного обследования по бесплодию.

По этиологическому принципу все формы эндометрита разделяют на:

Специфические. Это заболевание, поражающее слизистый слой матки, вызывают строго определённые виды микроорганизмов — бактерии туберкулеза, вирусы простого герпеса, возбудители токсоплазмы, микоплазмы, гонококки, кандиды, протозоиды, цитомегаловирусы, грибковая флора. Также возбудителями недугами служат болезни, которые передаются половым путём.
Неспецифические. Все остальные формы заболевания в полости матки, когда не удаётся обнаружить конкретный болезнетворный возбудитель условно-патогенной микрофлоры, являются неспецифическими.

Причины возникновения эндометрита

Причин инфицирования полости матки различными бактериями достаточно большое количество. Нередко причиной болезни становятся малоинвазивные диагностические манипуляции, поэтому подхватить болезнь можно даже пребывая в лечебном учреждении.

Инфицированию способствуют:

Неаккуратное соблюдение личной гигиены.
Непостоянные половые партнёры. Зачастую инфекция в полость матки проникает из влагалища при случайных половых связях и незащищенным половым актом с носителем инфекции.
Ослабленная иммунная система.
Гинекологические вмешательства. Аборты, лечебные и диагностические выскабливания, зондирование полости матки могут стать фактором воспаления.
Гистероскопия или эндоскопические вмешательства. При проведении микрохирургической манипуляции с целью диагностирования также можно заполучить воспаление полости матки.
Механическое травмирование целостности матки и шейки во время родов. Иногда после завершения родов плацента не рождается и врачу приходится её выскабливает, повреждая внутреннюю оболочку матки.
Глубокие послеродовые разрывы на шейке матки.
Дисгормональные расстройства.
Сопутствующие хронические болезни.
Установление ВМС. Часто после установки внутриматочных контрацептивов в результате травмирования шейки матки воспаляется внутренний слизистый слой тела матки.
Физическая близость при месячных без защиты. Половой контакт во время месячных даже со здоровым партнёром может стать фактором развития эндометрита.
Хронические стрессовые состояния.

Основные симптомы эндометрита

Заболевание на начальных стадиях может протекать скрыто, без проявления выраженных симптомов, поэтому женщина не может своевременно выявить эндометрит и обратиться к врачу за лечением. Как раз это угрожает серьёзными последствиями - женским бесплодием, уплотнений стенок полости матки, или образование внутриматочного спаечного процесса. Выраженной симптоматикой характеризуется острая форма эндометрита.

Симптомы проявления острого эндометрита :

Повышение температуры тела до 38-40° С.
Слабые болезненные ощущения в нижней области живота ноющего или тянущего характера, отдающие в область крестца или поясницу.
Кровотечения из матки.
Изменения менструального цикла. Наблюдаются при переходе острой формы в хроническую.
Обильные выделения из влагалища. Мутные выделения напоминающие сгустки и содержащие кровь и гной с неприятным характерным запахом.
Ухудшение общего самочувствия.

Симптомы при хроническом эндометрите :

Выделения из влагалища. При этой форме по запаху и цвету они соответствуют возбудителям недуга. При трихомониазе выделения бывают обильными и пенистыми зелёного цвета. При гонорее — мутные желтовато-зелёные слизистые выделения.
Изменение продолжительности менструального цикла. Наблюдаются обильные и длительные месячные, больше семи дней.
Мажущие выделения вначале и после цикла месячных.
Незначительные или, наоборот, обильные выделения при месячных.
Повторные самопроизвольные случаи прерывания беременности раньше естественного срока.
Неспособность женщины длительное время зачать ребёнка (бесплодие).
Слабое и быстропроходящее чувство боли в нижней части живота.
Повышение температуры тела, часто субфебрильная, в пределах 37,2° С.

Диагностика эндометрита

При первом обращении к доктору на основании клинических признаков и составленного анамнеза болезни устанавливается предположительный диагноз эндометрита, На этом этапе врач расспрашивает обо всех симптомах, которые тревожат пациентку.

В дополнение к этим сведениям, также проделывается ряд мероприятий и лабораторных исследований:

На гинекологическом кресле проводится осмотр матки и оцениваются выделения по запаху, количеству, цвету.
Исследование мазка из влагалища на бакпосев. По результатам анализов бактериологического исследования мазка из влагалища можно с большей точностью определить инфекционного возбудителя заболевания и его реакцию на различные медикаменты.
Забор и иммуногистохимическое исследование мазка из влагалища. Проводится для выявления инфекции и количество лейкоцитов в мазке.
Исследование крови — общий анализ.

При необходимости и для установления точного диагноза осуществляются дополнительные обследования:

Диагностическое внутриматочное выскабливание.
Гистологическое исследование эндометрия. Для подтверждения диагноза изменения мукозной оболочки (внутреннего слизистого слоя тела матки).
Ультразвуковое исследование матки и придатков женского полового органа.
Эндоскопическое исследование.
Иммуноферментный анализ крови на антитела (ИФА). Исследование также помогает выявить венерические заболевания.
ПЦР-диагностирование. Полимеразная цепная реакция — высокоточный метод исследования используется для выявления многочисленных специфических инфекций.

Данной диагностики Э. вполне достаточно, правда, на различных стадиях недуга будут проведены разные методы диагностики. Пациентки с таким заболеванием и во избежания вероятности развития осложнений септического характера в виде пельвиоперитонита, перитонита, проходят курс лечения в медицинских учреждениях в условиях стационара.

Особенности лечения эндометрита

Схема лечения недуга зависит от результатов обследования. При грамотно подобранном лечении данное заболевание удаётся полностью исцелить за неделю, а у женщин, столкнувшихся с недугом появится шанс забеременеть и родить полностью здоровых младенцев. Как правило, лечение проводится антибиотиками широкого спектра воздействия.

Для успешного лечении используется медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапевтическим лечением, витаминами и средствами, которые улучшают микроциркуляцию, при необходимости, назначают гормональные препараты. Как дополнение к традиционной терапии, назначенной гинекологом, в своевременным лечении применяют средства народной медицины.

Лечение эндометрита лекарственными препаратами.

Квалицицированный врач при лечении Э., в первую очередь, назначает антибиотики, которые позволяют снять воспаление и уменьшают выделения. Кроме того, и антибактериальную терапию, которую лучше выполнять на ранних сроках обнаружения и течения болезни. Часто пациенткам назначают защищенные препараты.

При не очень тяжёлом течении заболевания врач может назначить антибиотики, при которых женщина может даже продолжать грудное вскармливание ребёнка. При выраженной патологии от кормления грудью всё же придётся отказаться и пройти лечение сильнейшими антибиотиками.

Препараты, как правило, назначают в виде таблеток, вводят в виде капельниц или внутривенных инъекций, а также и местные средства, позволяющие избавиться от зуда, чувства жжения в области влагалища.
Кроме антибиотиков опытный врач, параллельно может назначить употребление противогрибковых препаратов.

Основные медицинские препараты при лечении эндометрита:

Спазмолитики. Группа лекарственных препаратов, которые устраняют болезненные приступы спастической боли. В условиях стационара пациентке вводят пр-ты два/раза в день. Лекарства снижают болевое раздражение в нижней части живота и в крестцовом отделе позвоночника.
Антибиотики. На ранних стадиях развития заболевания назначают антибиотики разнообразного спектра воздействия. В медучреждении эти препараты вводят в виде инъекций. При лечении в домашних условиях их назначают в таблетированной форме.
Противогрибковые лекарства. При необходимости назначение антибиотиков комбинируют с одновременным приёмом противогрибковых препаратов, из-за возможного риска развития кандидоза.
Жаропонижающие. Подобные препараты назначают в случае, когда у пациентки наблюдается повышенная температура тела.
Средства, снимающие отёк слизистой оболочки. Для блокирования гистамина в организме назначают достаточно эффективные и безопасные противоотёчные препараты. Данные лекарства помогают уменьшить размеры матки, снять воспалительный процесс и отёк тканей.

Лечение эндометрита медикаментами местного действия

Если заболевание было спровоцировано инфекцией, которая передается через половой контакт, в этом случае, помимо антибиотиков, врач назначает препараты местного действия. Свечи и лекарственных вещества в форме суппозитории способствуют быстрому избавлению от выделений и уничтожают патогенные микроорганизмы прямо в источнике заражения.

Свечи и мази, применяемые при лечении эндометрита:

Препараты, с активным веществом — хлоргексидин, действие которого направлено на борьбу с бактериями, вирусами и грибковыми заболеваниями. Эффективно используют при лечении эндометрита, вызванного микроорганизмами рода трихомонады, условно-патогенными бактериями гарднереллами и хламидиями. Лекарственные средства в виде свечей ставят два/раза в сутки. Утром, и вечером перед сном.
Комбинированные свечи, универсального действия. Эти препараты эффективно действуют по отношению к гноеродныме бактериям, грибам рода Candida, микроорганизмам рода трихомонады и Грам (+) бактериям. Такое широкое разнообразие действия лекарственных препаратов обусловлено веществами, содержащимися в составе свечей. Чтобы вылечить Э. лекарственные средства ставят два р/сутки в течении десяти дней.
Препараты назначаемые после ультразвукового исследования и подтверждения наличия спаек и сильного воспалительного процесса в полости матки. Препараты обладают антиоксидантным, выраженным иммуномодулирующим, противовоспалительным действием. Благодаря компонентам, входящих в состав препаратов уменьшается отёчность матки и разрушаются спайки.
Комбинированные вагинальные капсулы. В составе свечей содержатся противомикробные и противогрибковые вещества. Основным преимуществом пр-та является то, что его составляющие не вызывают нарушение полезной микрофлоры влагалища. Свечи применяют при Э., вызванном Грам (+) и Грам (-) микроорганизмами.
Вагинальные свечи, активно используемые в гинекологической практике. Благодаря веществам, содержащимся в их составе препарат, обладает выраженным противомикробным, противогрибковым, противопротозойным эффектом, а также способствует ускорению процесса образованию рогового слоя. Препарат используют при лечении острой и хронической формы Э., возбудителем которого являются инфекции, передающиеся через половую близость.
Свечи, содержащие в своём составе йод, который оказывает угнетающие действие на рост и размножение болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов. Препарат характеризуется антисептическим, противогрибковым, дезинфицирующим и антипротозойным эффектом, отличается широким спектром действия противомикробной активности. Лекарство эффективно при Э., развитие которого спровоцировали грибок, вирусы и бактерии (включая золотистый стафилококк и кишечную палочку), а также простейшие.

Физиотерапия при эндометрите

При Э. для лечебного воздействия на некоторые органы или в целом на весь организм использование физиотерапии является важной составляющей лечения, потому что способствует улучшению проводимости медикаментозной терапии и быстрому выздоровлению пациентки.

Физиотерапевтические методы лечения назначают для уменьшения болей (анальгетические методы), купирования воспаления в слизистой оболочке матки и восстановления структуры эндометрия (репаративно-регенеративные методы), активации местного иммунитета (иммуностимулирующие методы методы).

Физические методы лечения пациентов с эндометритом:

УВЧ-терапия. Антиэкссудативная методика с воздействием на организм высокочастотного электро магнитного поля и способствует уменьшению воспалительного процесса.
Репаративно-регенеративные методы. В методике предполагается проведение процедур с использованием лазеротерапии с инфракрасным излучением на область проекции матки, парафинотерапию - с применением медицинского парафина, йодобромные ванны, радоновые ванны, сероводородные, также процедуры пелоидотерапии — ограничивают выделение жидкости и отёк тканей, способствуют развитию соединительной ткани и лечение озокеритотерапией.
Анальгетический метод — ультрафиолетовое облучение (УФО). Средневолновое ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах. УФО слизистой влагалища приводит к гибели большинство патогенных микроорганизмов. Метод особенно будет эффективным в случае, если причиной недуга является вагиноз.
Иммуностимулирующие методы: ЛОК-терапия, гелиотерапия, лечение талассотерапией, СУФ-облучение в субэритемных дозах, лечение воздушными ваннами.
Интерференционная терапия. Суть метода — воздействие на организм человека двух токов средней частоты, которые образуют так называемый интерференционный низкочастотный ток, оказывая при этом положительное действие на ткани. Данная терапия поднимает болевой порог и благодаря этому исчезает субъективное болевое раздражение.
Лазеротерапия. Воздействие на ткани слизистого слоя матки излучения световых волн определённой длины повышает местный иммунитет, улучшает микроциркуляцию и способствует быстрому заживлению повреждённых тканей. Лазерное излучение также обладает определённым бактерицидным действием, вызывая гибель патогенных микроорганизмов.
Магнитотерапия. Метод альтернативной медицины с использованием воздействия магнитного поля на организм человека уменьшает воспалительный процесс и отёчность, улучшает микроциркуляцию, повышает обменные процессы в слизистом слое матки, способствуя быстрому заживлению и восстановлению повреждённой ткани. Ко всему прочему, активизируется местный иммунитет и другие клетки иммунной системы, повышаются защитные силы женского организма.
Ультразвуковая терапия (УЗТ). Воздействие ультразвука с определённой частотой вызывает ряд изменений в тканях организма, способствуя активизации и ускорению обмену веществ. Также улучшается микроциркуляция и трофика тканей, разрыхляется соединительная ткань, что является предотвращением для образования спаек.
Электрофорез. Процедура лечения направлена на проникновение лекарственного препарата вглубь тканей под действием электрического тока с применением меди, йода, цинка, 10% р-ра йодида кальция для лечения болевого синдрома.

При относительной безвредности, физиотерапевтические процедуры всё же имеют некоторые противопоказания, которые следует учитывать при назначении.

Применение физиотерапевтического лечения эндометрита абсолютно противопоказано при:

остром периоде заболевания;
гнойном Э. (метроэндометрит);
пельвиоперитоните;
при беременности;
маточном кровотечении;
новообразованиях (опухоли в области воздействия);
поликистозе яичников;
при разрастании внутреннего слизистого слоя тела матки (эндометрия) вне полости матки.

В остальных случаях применение физиотерапевтического лечения решается лечащим врачом-гинекологом и врачом-физиотерапевтом.

Гормональное лечение

В виду того, что причиной проявления воспаления внутренней функциональной оболочки матки могут оказаться не только инфекции и бактерии, а и нарушение в процессах развития и отторжения мукозного слоя, лечащий врач может назначить приём на протяжении трёх-шести месяцев гормональных препаратов (обычно, оральные контрацептивы).

Приём комбинированных оральных противозачаточных ср-в способствует восстановлению менструального цикла, а после прекращения приёма ОК у женщины на фоне так называемого синдрома отмены противозачаточных таблеток, достаточно часто может наступить беременность.

Лечение народными средствами

При лечения Э. нередко гинекологи назначают средства народной медицины для устранения влагалищных выделений. Однако следует помнить о том, что если данное заболевание было вызвано достаточно опасными микроорганизмами и вирусами, тогда излечить эндометрит без специальной помощи и приёма медпрепаратов не удастся.

При О.Э. нельзя использовать лечение только средствами народной медицины. Народная медицина для лечения заболевания предлагает спринцевания настоями или отварами из лекарственных трав.

Рецепты народных целителей:

Трава мать-и-мачехи. Дубильные вещества, которые содержатся в растении, оказывают выраженное антибактериальное и противовоспалительное действие. Для приготовления отвара 50 грамм измельченного сырья залить одним литром кипятка и настаивать в течение четырёх часов. После этого процедить и принимать по одной столовой ложке четыре – пять р/день.
Лавровый лист. Для проведения лечебной процедуры потребуется 20 грамм сухого сырья. Растение всыпать в глубокую эмалированную ёмкость, залить водой и проварить около пяти минут. Дать отвару немножко остыть и присесть на ведро, завернувшись махровой простынёй. Процедуру проводить перед сном в течении двух недель. Отвар отлично помогает при воспалении мочеполовой системы.
Листья крапивы двудомной. Растение подавляет воспалительный процесс, обладает противомикробным воздействием, стимулирует обмен веществ в организме и улучшает сокращательную активность мышечных стенок матки (миометрия). Для приготовления лекарства одну столовую ложку измельчённого сырья залить одним литром кипятка и настаивать в течение трёх часов. Отвар процедить и принимать по одной столовой ложке отвара четыре р/день за 30 минут до приёма пищи и перед сном.
Масло облепихи. Это старый и достаточно действенный способ. Необходимо ватный тампон обернутый стерильным бинтом пропитать облепиховым маслом. Поставить тампон на ночь. Продолжительность лечения — две недели. Масло снимает воспалительный процесс и помогает зарубцовыванию тканей шейки матки.
Трава зверобоя обыкновенного. Для приготовления отвара необходимо 20 грамм сухого сырья залить пол литром кипятка и томить около десяти минут на маленьком огне. Готовое средство процедить и принимать три р/сутки по 1/2 ст.
Ягоды черники. Отвар из ягод растения сдерживает развитие воспаления, обладает вяжущим, противомикробным и незначительным мочегонным действием. Для приготовления снадобья сто грамм сушёных ягод растения залить одним литром холодной воды, довести до кипения и проварить в течение десяти мин. Отвар охладить и употреблять по 1/2 ст. (100 миллилитров) 3 р/день.
Лесное сено. Необходимо поместить в ведро охапку сена и залить пятью литрами воды. Довести до кипения и снять с огня. Больную усадить на ведро и закутаться одеялом. Сидеть необходимо до остывания отвара. Продолжительность лечения — две недели.
Сушёные листья папоротника. Нужно 20 грамм сырья залить 280 миллилитрами холодной воды и прокипятить в течении двух мин. Готовый отвар процедить и употреблять по 70 миллилитров три-четыре р/сутки. Продолжительность лечения — две недели.
Плоды цитрусовых. орошо вымыть и тщательно высушить по одному большому плоду апельсина и лимона. Тропические фрукты измельчить в блендере или перекрутить на мясорубке. В получившуюся массу ввести десять кап. лукового сока и 10 грамм сахара. Банку накрыть крышкой и хорошенько встряхнуть. Принимать снадобье по одной чайной ложке три-четыре р/сутки. Продолжительность лечения — три недели.

Эндометрит и беременность, после родов

Забеременеть при эндометрите, выносить нормальную беременность и родить здорового ребёнка невозможно. Более того, если заболевание своевременно не излечить, тогда развившаяся патология может привести к неизлечимому бесплодию. При развитии Э. нарушаются сложные процессы зачатия и имплантации эмбриона в слизистую оболочку, которая покрывает внутреннюю поверхность матки, а это делает невозможным механизм развития и вынашивания плода.

При беременности это заболевание одно из самых опасных, поэтому нельзя безответственно относиться к данной проблеме. При первых признаках проявления недуга следует срочно обратиться к врачу и сдать на анализ соскобы эндометрия. В случае подтверждения диагноза, необходимо немедленно приступить к лечению, а, если доктор назначит терапию антибиотиками нельзя отказываться, иначе, по мере развития заболевания последствия могут быть чрезвычайно плачевными - плод погибнет.

Чтобы увеличить шансы на успешное зачатие, в дальнейшем нужно пройти курс лечения гормональной терапией, которая благотворно повлияет на нормальное течение вынашивания беременности.

Э. после родов — частое осложнение после сложного родоразрешения, и как правило, диагностируется при помощи УЗИ.

Причинами возникновения послеродового Э. считают:

Осложнение нормально развивающейся беременности (гестоз).
Затяжной родовой период, в особенности если ребёнок продолжительное время пребывал без околоплодной жидкости.
Рождение крупного младенца, неправильное предлежание плода.
Узкие родовые пути.
Роды у женщины, после сорока первого ребёнка.
Роды в раннем возрасте — до девятнадцати лет.
Отслоение плаценты прежде времени.
Инфицирование роженицы ЗППП.

Можно ли заниматься сексом при эндометрите?

Вступать в интимные отношения при эндометрите не рекомендуется, потому что это может не только спровоцировать осложнение в течении заболевания, а и вызвать инфицирование полового партнёра. При половом акте нарушается целостность слизистой пробки, выделяемой многочисленными железами — барьера перекрывающего вход в полость матки и предотвращающего инфицирование данной области из наружных половых органов и окружающей среды. Если не пользоваться механическим средством защиты (презервативом), инфекция от нездорового партнёра может проникнуть в матку и стать причиной Э..

Интимная близость при эндометрите может осложниться:

Распространение микробной инфекции на соседние органы и по всему организму.
Возникновение спаек и узлов в фаллопиевых трубах приводит к бесплодию. Это создаёт препятствие для перемещения яйцеклетки в матку и делает невозможным забеременеть и нормально выносить ребёнка.
Появление полипов в матке.
Проращение мукозного слоя в мышечную ткань матки (миометрия) и за пределы слизистой матки, непосредственно в брюшную полость. При аденомиозе в матке формируются рубцы, которые препятствуют зачатию ребёнка. Кроме этого, постоянно наблюдаются мажущие выделения, а также болевые ощущения во время сексуального контакта.
Образовываются кисты. Постоянные воспаления приводит к формированию в матке или на яичниках доброкачественные новообразование.
Опасность срыва беременности (выкидыш) на ранних сроках и вероятность преждевременных родов.
Сбои цикла месячных.

Профилактика эндометрита

Профилактические мероприятия данного заболевания направлены на исключение факторов предрасполагающих возникновение воспалительного процесса и проникновения в полость матки патогенных микроорганизмов, а в случае, если это всё же произошло – на скорейшее их устранение.

К мерам по предупреждению эндометрита можно отнести:

Своевременное лечение инфекций, передающиеся через половую близость.
Лечение осложнений, которые возникают при родах.
Отказ от искусственного прерывания беременности (абортов).
Регулярное прохождение гинекологических осмотров и исследование микрофлоры влагалища женщины после родов и перед медицинскими манипуляциями.
Внимательное отношение женщины к самой себе: соблюдение личной гигиены половых органов, вовремя обращаться к квалифицированному акушеру-гинекологу.
Вести здоровый образ жизни (ЗОЖ), заниматься профилактикой болезней и укреплять здоровье.
Использование презервативов во время половых контактов.
Укреплять иммунную систему.

Часто у женщин после абортов, родов и выкидышей развивается эндометрит. Стоит отметить, что эндометрит довольно успешно лечится. Эндометрит – воспаление слизистой матки, вызванное вирусами и различными патогенными микроорганизмами: стрептококками, кишечной палочкой, гонококками, стафилококками, хламидиями и трихомонадами.

Причины возникновения заболевания

Эндометрий матки состоит из двух слоев: базального и функционального. Структура функционального слоя довольно хрупкая и чувствительная. Повреждение данной структуры может привести к развитию эндометрия. Стоит отметить, что сами повреждения не приводят к серьезным осложнениям, эндометрит матки вызывают вирусы, проникающие через эти повреждения.

Итак, эндометрит может возникнуть вследствие следующих причин:

Неаккуратное спринцевание;
Зондирование полости матки;
Исследование маточных труб;
Выскабливание полости матки

Также эндометрит вызывают следующие возбудители:

Туберкулезная микробактерия;
Хламидии;
Протей;
Кишечная палочка;
Дифтерийная палочка;
Клебсиелла;
Стрептококки группы В;
Микоплазмы;
Энтеробактер

Симптомы и проявление эндометрита

На начальных стадиях заболевания симптомы эндометрита проявляются не слишком явно, поэтому женщина не может вовремя обнаружить эндометрит и обратиться за лечением.

Стоит отметить, что эндометрит матки может быть хроническим и острым. В основном острый эндометрит возникает вследствие механических повреждений. Хронический эндометрит развивается вследствие заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Симптомы острого эндометрита

В первые дни после родов, абортов и проведения диагностических манипуляций может сформироваться острый эндометрит, симптомы которого проявляются следующим образом:

общее ухудшение состояния: головная боль, отсутствие аппетита и так далее;
слабые, ноющие или тянущие боли внизу живота;
боли, отдающие в крестец или поясницу;
повышение температуры тела до 39 градусов;
маточное кровотечение;
выделения из влагалища с неприятным запахом, по виду напоминающие сгустки из крови и гноя.

Если у Вас обнаружились признаки эндометрита, то следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку эндометрит довольно быстро разрастается и поражает большие участки. Чем дольше Вы не будете обращаться к врачу, тем сложнее будет вылечить острый эндометрит.

Симптомы хронического эндометрита

Хронический эндометрит, как правило, связан не с гинекологическим вмешательством, а с появлением заболеваний, передаваемых половым путем. Поэтому в данном случае симптомы эндометрита будут соответствовать симптомам инфекционных заболеваний. Итак, признаки эндометрита хронической формы:

ноющие слабы боли в нижней части живота;
выделения из влагалища, соответствующие выделениям при инфекциях, например, при гонорее проявляются желтовато-зеленые гнойные заболевания, при — обильные пенистые выделения;
повышение температуры тела до 37-38,5 градусов;
обильные менструации, продолжающиеся более 7 дней;

Если Вы обнаружили признаки эндометрита, то незамедлительно следует обратиться за квалифицированным лечением, поскольку хронический эндометрит может стать причиной не вынашивания беременности и бесплодия.

Лечение эндометрита

Если эндометрит матки обнаружен вовремя, то лечение может осуществляться амбулаторно. Но даже если проводится амбулаторное лечение эндометрита, оно должно осуществляться под контролем врача гинеколога. Если заболевание запущено, то лечение эндометрита осуществляется в больнице. Как правило, эндометрит лечат по следующей схеме:

антебактериальная терапия;
терапия антибиотиками;
очистка полости матки;
очистка крови от токсинов, вырабатываемых бактериями.

Лечение острого эндометрита

Если острый эндометрит диагностирован своевременно и вовремя начато лечение, то прогноз благоприятен и проблем с дальнейшей беременностью не возникнет. Лечение эндометрита острой формы осуществляется следующим образом:

прием витаминов и имунномодуляторов;
внутривенное введение антибиотиков: цефалоспорин с метрагилом;
внутримышечное введение антибиотиков: гентамицин;
если эндометрит вызван тем, что после аборта в матке остались остатки плода или после родов – остатки плаценты, необходимо выполнить выскабливание полости матки;
физиотерапия.

Лечение хронического эндометрита

Как отмечалось выше, симптомы эндометрита хронического отличаются от симптомов острого эндометрита, соответственно методы лечения также будут различными. Если выявлен хронический эндометрит, у пациентки берут мазки, чтобы выявить восприимчивость инфекций к разного рода антибиотикам. Это позволит выбрать оптимальный вариант лечения. Затем выполняется лечение эндометрита по антибактериальной схеме с добавлением противовирусных препаратов.

Лечение эндометрита хронической формы считается более эффективным, если лекарственные препараты вводятся непосредственно в слизистую оболочку матки, поскольку данный метод дает возможность сконцентрировать большее количество препаратов непосредственно в очаге воспаления.

Дополнительно хронический эндометрит может лечится с помощью:

гормональной терапии (оральные контрацептивы чаще всего назначают женщинам, которым лечат эндометрит, планирующим в дальнейшим беременность);
разделения спаек при помощи хирургических операций;

Когда эндометрит матки вылечен, назначается физиотерапия, которая помогает усилить отток слизи и гноя из полости матки.

Лечение гнойного эндометрита

Гнойный эндометрит чаще всего лечат при помощи механической очистки отмерших тканей и удаления гноя из полости матки. Механическая очистка полости матки осуществляется под общим наркозом. Далее проводится гормональная терапия.

Лечение народными средствами

В последнее время все большую популярность в борьбе со многими заболеваниями получает лечение народными средствами. Стоит отметить, что эндометрит – серьезное заболевание, нуждающееся в квалифицированной терапии, поэтому необходимо обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить квалифицированное лечение. Но, сели Вы все же решили попробовать лечение народными средствами, то мы опишем несколько рецептов, которые должны помочь устранить эндометрит.

Вылечить эндометрит поможет настой из трав: корня алтея, сушеницы, левзеи, лаванды, полыни, листьев донника, листьев крапивы, листьев черники, сосновых почек. Травы смешивают в равных частях и хорошо измельчают. В термос насыпают 2 столовые ложки трав и заливают 3 стаканами кипятка. Настой настаивают 12 часов, затем процеживают. Прием осуществляется 3 раза в день по 1/3 стакана. Лечат эндометрит при помощи данного настоя на протяжении 2 месяцев.
Также эндометрит лечат с помощью настоя из следующих трав: толокнянки, чабреца, травы почечуйного горца, мать-и-мачехи, цветков календулы, одуванчика, цикория, корня бадана и дягиля. Травы измельчают и смешивают в равных частях, затем 2 столовые ложки смеси заливают 3 стаканами кипятка. Настой выдерживают 12 часов, а после процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день. Лечится эндометрит при помощи этого состава на протяжении 2 месяцев.
Вылечить эндометрит может помочь лавр благородный. Для настоя понадобится 20 грамм лавра и ведро воды. Лечат эндометрит в данном случае при помощи сидячих ванночек.
Даже если лечение народными средствами помогло, и Вам стало значительно легче, а симптомы исчезли, после лечения рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он сделал анализы и оценил эффективность лечения. Поскольку существует риск того, что Вы просто снимете симптомы, а сам эндометрит не излечите, это может привести к такому серьезному последствию, как бесплодие.

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: насколько оправдано лечение эндометрита — антибиотики 3 недели + nice и физиопроцедуры, после 3 месяца гормональные таблетки
Врач: В принципе, абсолютно оправдано.

****************
Пациент: Здравстуйте поставили метроэндометрит, лечила антибиотиками, боли прождолжаюся, стоит ли полечиться травами?
Врач: Здравствуйте Если курс антибиотикотерапии и противовоспалительных препаратов закончен, то можно

***************
Пациент: Можно ли умереть от гнойного эндометрита?
Врач: Это состояние может вызвать развитие сепсиса, а это действительно опасно для жизни.

КАТЕГОРИИ