Послеродовой цистит у женщин: причины возникновения, первые симптомы и лечение. Запрещенные препараты для лечения

Если у женщины появился цистит после родов, нужно срочно обратиться гинекологу, ведь затягивание с лечением приносит опасные осложнения и последствия. Лечение болезни комплексное, требует грамотного подбора медикаментов, дозировка которых определяется врачом. Какие причины развития заболевания и симптоматика, как лечить цистит при лактации и какие препараты можно пить в такой период?

Ряд факторов может спровоцировать воспаление мочевого пузыря у роженицы.

Причины цистита после родов

Цистит при грудном вскармливании развивается из-за таких патологий:

• Травмирование мочевого пузыря и мочепротоков. Во время родов мочевой пузырь сдавливается, особенно в момент продвижения головки плода по родовым путям. Если ребенок крупный, возникает большая опасность травмирования мочеполовых органов, а при повреждении в ранки и царапины попадает инфекция, в результате чего и развивается цистит.
• Недостаточное кровоснабжение в тканях мочевого пузыря в результате сдавливания кровеносных сосудов. Кровь престает нормально циркулировать в этом участке, возникает застой и развивается инфекционное осложнение.
• Воспаление при установке катетера в результате переохлаждения. После кесарева сечения, чтобы остановить кровотечение в матке, женщине на брюшную полость ложится грелка со льдом. Холодный компресс сужает сосуды, что позволяется уменьшить кровопотерю. Но сильное переохлаждение провоцирует развитие цистита, особенно когда женщине установлен катетер. На месте резекции развивается воспаление, присоединяется бактериальное осложнение, развивается цистит.
• Гормональные перестройки снижают иммунитет родившей, в результате этого обостряются хронические болезни, в организм беспрепятственно проникают патогенные микроорганизмы и вызывают инфекционные болезни.
• Если родившая плохо следит за личной гигиеной, то это тоже приводит к развитию воспаления органов мочеполовой системы с присоединением бактериального осложнения.

Симптомы болезни

Цистит у родившей женщины проявляется болевым мочеиспусканием, частыми позывами, колебаниями температуры, слабостью.

Цистит у кормящей мамы проявляется характерными симптомами, при возникновении которых нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Во время лактации важно подобрать адекватное лечение, так как неграмотная терапия вызывает осложнение, а несоблюдение рекомендаций врача негативно скажется на состоянии здоровья ребенка. При цистите развиваются такие признаки:

• при мочеиспускании чувствуется резкая боль и жжение мочеполовых органов;
• возрастает количество позывов к мочеиспусканию, однако при походе в туалет объем мочи незначительный;
• подскакивает температура до 38-ми градусов и больше;
• ощущается слабость, сонливость, ухудшение общего самочувствия.

Осложнения

В период лактации при неправильном и несвоевременном лечении воспаления развиваются опасные последствия. Патогенная микрофлора стремительно размножается в пораженном органе, в результате чего кровотоком инфекция поражает близрасположенные органы, например, почки. Это провоцирует новое воспаление и развитие пиелонефрита. У кормящих женщин резко повышается температура, беспокоят озноб и лихорадка, в пояснице развивается болезненное ощущение, вследствие интоксикации у женщин появляется тошнота, слабость, головокружение, потеря аппетита.

Диагностика

Цистит при грудном кормлении важно вовремя диагностировать. Это опасное заболевание характеризуется специфическими признаками, при проявлении которых врач может предварительно поставить диагноз. Но для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения, особенно когда молодая мама находится на ГВ, нужно пройти лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторное исследование

Лабораторный метод диагностики позволяет выявить воспаление в организме, определить и идентифицировать возбудителя для того, чтобы подобрать нужное лекарство. Для этого кормящей маме нужно сдать общий анализ крови, который при наличии воспаление покажет увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов. А анализ мочи и бакпосев дадут возможность определить патогенный микроорганизм, который спровоцировал заболевание. Благодаря анализу мочи врач выявит чувствительность инфекции к антибиотику, что важно при подборе антибиотика.

Сложные формы цистита требуют аппаратного обследования мочевого пузыря.

Инструментальное исследование

Острый цистит при ГВ диагностируется при помощи УЗИ органов брюшной полости. Во время процедуры врач применяет прибор цистоскоп. Это длинная трубка, конец ее оснащен микровидеокамерой, которая дает возможность доктору осмотреть ткани мочевого пузыря с уретрой, и идентифицировать воспаление. Но это травмоопасная процедура и цистоскопия при сильном воспалении противопоказана. Поэтому врачи обычно основываются на результаты лабораторных исследований. Лечение цистита не обходится без терапии антибиотиками и вспомогательной народной медицины.

Цистит при вскармливании успешно лечиться с помощью антибиотиков группы цефалоспоринов. Они мало концентрируются в грудном молоке, но могут вызывать аллергические реакции у крохи, поэтому нужно внимательно следить за малышом и при возникновении реакции прекратить кормление. Таблетки пенициллиновой группы назначают при поражении организма кишечной палочкой, препараты группы макролидов показаны при развитии в органах хламидий и микроплазм. В лечение цистита при лактации врач назначает средство «Монурал». Лекарство применяется всего 1 раз, это удобно при кормлении грудью. Еще часто используются в терапии лекарства «Канефрон» в таблетках и вагинальные свечи с антисептиком.

Болезненное мочеиспускание, проявляющееся резями и спазмами при походе в туалет, часто сопровождает женщину в послеродовой период. Такие трудности испытывает более 80% рожениц, так как первые недели после появления ребенка — это не только физическое, но и серьезное психологическое испытание. Что необходимо делать молодой маме, чтобы радость материнства не омрачали дискомфортные ощущения и трудности при попытке справить естественную нужду?

Боли при мочеиспускании могут отличаться и иметь различную характеристику. Однако, если они имеют постоянный характер и не проходят в течение месяца, то консультация гинеколога необходима. Предусмотрительность позволит избежать появления осложнение и значительно ускорить процесс выздоровления женщины.

Будет нецелесообразно относиться к этой проблеме несерьезно. Неспособность нормально справить свою естественную нужду может вызвать не только в дальнейшем дисфункцию мочеиспускательного канала, но и привести к неврозам, что еще сильнее отразится на послеродовом кризисном периоде.

Частые позывы

После родов в организме женщины скапливается большое количество жидкости, которая в течение первых двух недель должна выходить естественным образом. Если частые походы в туалет параллельно сопровождаются болезненными ощущениями в начале и в конце мочеиспускания, то это может указывать на воспалительный процесс в мочевом пузыре. Также, если вам часто хочется в туалет, а количество мочи при этом катастрофически мало и после не наступает ожидаемого облегчения, то это может указывать на дисфункцию мочеиспускательного канала.

Неприятные боли при походе в туалет

Жжение во время мочеиспускания почти всегда указывает на проблему, связанную с незажившими швами. Травмированная кожа крайне чувствительно реагирует даже на незначительное количество мочи, которое попадает на ранки и ссадины, появившиеся на половых органах после родов. Чтобы избежать сильного жжения врачи рекомендуют первое время справлять свою нужду по маленькому в душе, чтобы сразу же после этого избавиться от остатков мочи, подмывшись теплой водой.

Цистит после родов

Цистит является одной из наиболее распространенных проблем, объясняющих почему больно писать после родов. Цистит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано не только рядом бактерий, но и самими родами. Продвижение плода приводит не только к травмированию стенок матки, но и нарушению кровообращения к области малого таза, что в дальнейшем способно вызвать острую форму заболевания. Первые дни после родов должны проходить под строгим наблюдением врача. Все дело в том, что поначалу позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать вовсе, что требует введения катетера, который позволит вовремя опорожнять мочевой пузырь и избежать его воспаления.

Причины

Вызывать дискомфортные ощущения могут не только воспалительные процессы, появившиеся вследствие родов, но и такие причины:

• рефлекторный спазм уретры;
• отек половых органов;
• негативное влияние лекарств или анестезии;
• эмоциональная подавленность;
• психологический дискомфорт, вызванный нежеланием пользоваться судном после родов;
• изменение гормонального фона;
• обильная кровопотеря, вызвавшая снижение защитных свойств организма;
• наличие инфекции во время протекания родов.

Если вас застала проблема с болезненным мочеиспускание, то стоит обратить внимание на тип боли и другие дополнительные симптомы, которые её сопровождают. Так, при инфекционном заболевании мочевого пузыря женщина ощущает переполненность и сильное желание помочиться, но при этом количество выделяемой мочи минимально и имеет в себе примеси крови. При этом боль, ощущения жжения и покалывания могут появляться вне зависимости от процесса мочеиспускания и сопровождать женщину даже во время покоя.

Инфекция может возникнуть по самым различными причинам, среди которых может быть:

• плохая свертываемость;
• недостаток витаминов;
• обильная кровопотеря после родов;
• занесение инфекции катетером;
• тяжелое протекание беременности;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• остатки плаценты;
• продолжительные и сложные роды.

Однако, вызвать проблемы с мочеиспусканием у роженицы могу и патогенные микроорганизмы, которые всегда находятся в организме человека, но проявляют себя в в периоды снижения сопротивляемости иммунитета, что в дальнейшем провоцирует развитие воспаления.

Боли при мочеиспускании после кесарево сечения

Если писать больно после родов, особенно, если вам пришлось перенести кесарево сечение, то вполне вероятно, что дело заключается не только в психоэмоциональном дискомфорте и усталости. Боли, появляющиеся после кесарево, могут быть непрекращающимися и сопровождаться сильными резями, спазмами и пульсацией. Больно писать после кесарева сечения может быть в таких случаях:

• лекарства, которые использовались при операции;
• непрофессиональная установка катетера;
• воспаление.

Неправильная установка катетера после родов является наиболее частой причиной, провоцирующей болезненные ощущения рожениц при походе в туалет. После того как катетер удаляют боль может некоторое время сохраняется, но в течение нескольких дней она бесследно проходит без дополнительного лечения. Если же боль не дает нормально заниматься повседневными делами, то можно обратиться за консультацией к врачу, он назначит подходящие обезболивающие.

Воспаление менее часто становится причиной болей при попытке сходить в туалет по маленькому. Инфекция, попавшая в мочевыводящие пути, приводит к развитию следующих симптомов:

• мутная моча;
• повышение температуры;
• жжение при мочеиспускании;
• неприятный запах;
• ноющая боль в пояснице;
• покалывание в яичниках.

При наличии вышеперечисленных симптомов молодой маме необходимо посетить своего гинеколога. Зачастую женщине назначаются антибиотики и рекомендуется выполнять небольшой перечень упражнений, который позволит избавиться от болей пояснице и послужит профилактикой дальнейших проблем с туалетом.

Что не стоит делать?

Когда женщине больно писать после родов ей ни в коем случае нельзя осуществлять следующие действия:

• пить мочегонные средства;
• подолгу сидеть в туалете, так как это может спровоцировать развитие геморроя;
• подмываться непроверенными растворами и веществами;
• самостоятельно назначать себе обезболивающие препараты;
• поднимать тяжести;
• быть неизбирательной в подборе средств личной гигиены.

Как восстановить функции мочевого пузыря

В первые дни после родов женщина должна следить за своим мочеиспусканием не меньше, чем за нормальным самочувствием ребенка. Так, главная задача заключается в необходимости опорожнять свой мочевой пузырь как можно чаще, чтобы исключить любую возможность появления воспаления. Такая предусмотрительность отлично стимулирует сокращение матки и защищает мочевыводящие каналы от возможных инфекций.

Для полноценного восстановления функционирования мочевого пузыря и исключения болезненности во время мочеиспускания, следуйте следующим рекомендациям:

• если вам больно передвигаться, то не вставайте в туалет специально, а воспользуйтесь, предназначенным для этих нужд судном. Предварительно судно следует подогреть, чтобы не вызвать переохлаждения;
• не терпите, даже если боитесь идти в туалет. Минимально женщина должна посещать туалет каждые 2 часа;
• если боль не сильная, то заставляйте себя больше ходить. Это будет стимулировать правильную работу мочевого пузыря;
• не ограничивайте себя в количестве потребляемой жидкости, а, наоборот, старайтесь пить больше;
• некоторое время посидите на нестрогой диете, которая будет исключать продукты, способные раздражать мочевой пузырь — кофе, газировка;
• делайте упражнения для укрепления мышц органов малого таза.

Главная задача роженицы в послеродовой период заключается в восстановлении нормальной работы мочевого пузыря. Для этого необходимо не только соблюдение покоя, но и прием витаминного комплекса, если таковой необходим. По мере того, как боль начинает постепенно уходить, женщине можно начинать заниматься незначительными физическими тренировками. Такой подход позволит исключить проблемы с мочеиспускание и заодно опорожнением кишечника.

Страх, присутствующий при мочеиспускании после родов, вполне естественен. Нежелание испытывать острую боль порой принуждает молодых мам терпеть до последнего. Чтобы облегчить себе это состояние в первые дни женщинам рекомендуется ходить в туалет и при этом сразу же подмываться теплой водой. Журчание воды рефлекторно вызовет естественный позыв и устранит неприятные ощущения.

Когда идти к врачу?

Не всегда симптомы жжения и боли исчезают бесследно в первые недели после родов. Достаточно часто боль ненадолго утихает, а затем возвращается с новой силой. Многие женщины начинают заниматься самолечением, прибегая к старым методам народной медицины, которые значительно не повредят здоровью, но и не смогут помочь в полной мере при наличии инфекции в организме.

Обратиться за помощью к своему врачу стоит в следующих случаях:

• на протяжении долгого времени боль не исчезает;
• температура держится в пределах 37,3-37,5 градусов и не спадает;
• даже при соблюдении гигиенических норм из влагалища выделяется слизь темного цвета с неприятным запахом;
• при наполнении мочевого пузыря появляются незначительные боли в пояснице.

Непрекращающиеся болевые ощущения могут свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания, такого как пиелонефрит. Лечение недуга без проблем можно осуществлять параллельно с кормлением ребенка без ущерба для его здоровья и самочувствия. Нормальное самочувствие к женщине возвращается после 1-1,5 месяца

Большинство женщин хотя бы раз в жизни испытывали такие ощущения, как внезапно появляющееся частое болезненное мочеиспускание и боли в облас­ти мочевого пузыря. Это наиболее характер­ные симптомы острого цистита - инфекционно-воспалительного процесса в стенке мо­чевого пузыря (преимущественно в слизис­той оболочке) - одного из наиболее распро­страненных урологических заболеваний.

Возбудителями заболевания чаще всего являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и другие представители услов­но-патогенной флоры (бактерии, проявляю­щие свои болезнетворные свойства только при воздействии провоцирующих факторов). Нередко встречаются циститы, связанные с уреаплазмой, микоплазмой, хламидиями, трихомонадами и грибами рода Candida.

У женщин цистит встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Основная причина зак­лючается в особенностях женского мочепо­лового тракта: короткий мочеиспускатель­ный канал (около 5 см), близкое анатоми­ческое расположение влагалища и ануса к наружному отверстию мочеиспускательного канала (уретры) создают благоприятные ус­ловия для распространения условно-пато­генной микрофлоры в просвет уретры и мо­чевого пузыря. В послеродовом периоде ве­роятность цистита возрастает. Причиной то­му служат следующие обстоятельства:

• Во время родов продвижение плода по родовым путям приводит к нарушению кро­вообращения в мочевом пузыре и малом та­зе, что является дополнительным предрас­полагающим фактором в возникновении острого цистита.
• Согласно правилам ведения родов, сразу после рождения ребенка всем женщи­нам в мочевой пузырь вводят катетер, так как наполненный мочевой пузырь мешает сокращению матки, катетеризация может способствовать проникновению возбудите­ля в мочевой пузырь.
• В первые несколько суток после родов возможно отсутствие позывов на мочеиспус­кание в результате сдавления нервных окон­чаний, иннервирующих мочевой пузырь во время родов. Ввиду этого роженице реко­мендуют опорожнять мочевой пузырь через каждые 2 часа. Если молодая мама забывает об этом, то накапливается большое количе­ство мочи, что также является предраспола­гающим фактором для воспаления мочевого пузыря.
• Традиционно возникновение и обост­рение цистита связывают с переохлаждением. И действительно, переохлаждение вызы­вает снижение устойчивости организма к бо­лезням, особенно местного иммунного отве­та, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. Переох­лаждению может способствовать примене­ние пузыря со льдом в послеродовом перио­де. Однако хочется отметить, что применение пузыря со льдом, который стимулирует сокращение матки после родов, так же как и катетеризация мочевого пузыря, являются необходимыми мерами профилактики такого грозного осложнения, как послеродовое кро­вотечение из-за недостаточного сокращения матки. При соблюдении всех мер профилак­тики, о которых будет сказано ниже, эти не­обходимые медицинские меры не приведут к возникновению цистита.
• Сразу после родов в организме моло­дой мамы происходят значительные измене­ния гормонального фона (исчезают гормоны, поддерживающие беременность), что влияет на состояние иммунной системы, механизмы местной защиты и является предрасполага­ющим фактором для развития цистита.
• Во время родов в большей или мень­шей степени наблюдается кровопотеря, ко­торая также снижает защитные силы орга­низма.
• Еще одним из основных факторов, предрасполагающих к возникновению цис­тита после родов, является наличие инфек­ции во влагалище во время беременности, игнорирование рекомендаций по лечению инфекций. В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палоч­ки Дедерляйна, есть также небольшое коли­чество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микроорганизмы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорга­низму. Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равнове­сия. Даже благополучно протекающую бе­ременность можно считать фактором, при­водящим к изменениям в этом равновесии - дисбиозу влагалища (бактериальному вагинозу).

Как проявляется цистит

Воспаление мочевого пузыря проявляет­ся в первую очередь учащением мочеиспус­кания. При этом у женщины постоянно воз­никают сильные позывы посетить туалет, ко­торые не соответствуют количеству выделя­ющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. Довольно часто боль (чувство жжения, рези) может сопро­вождать весь акт мочеиспускания. В таком случае говорят о возникновении уретрита - воспалении мочеиспускательного канала. При остром цистите появляются боли внизу живота. В связи с появлением нестерпимых позывов на мочеиспускание может возник­нуть ложное недержание мочи - такое сос­тояние, при котором женщина чувствует позыв, но не успевает добежать до туалета. Это состояние обратимое, оно проходит после излечения заболевания.

Осложнения цистита

При неблагоприятных условиях течение цистита может осложниться. При этом воз­будители попадают в почку, что приводит к развитию острого пиелонефрита - неспе­цифического инфекционного воспаления чашечно-лоханочной системы и паренхимы по­чек. Микроорганизмы могут попасть в почку двумя путями:

1. через кровеносные сосуды (гемато­генный путь);
2. при развитии/наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса - обратном забросе мочи из мочевого пузыря в мочеточник, поч­ку - восходящий путь инфицирования (так называемый рефлюкс- пиелонефрит).

Характерными проявлениями острого пиелонефрита являются внезапное повы­шение температуры тела до 38-39 граду­сов и выше, сопровождающееся «потря­сающим» ознобом. Нередко больные жа­луются на боль в поясничной области, тошноту, рвоту. Важно помнить, что ост­рый пиелонефрит является экстренной патологией и прямым показанием для гос­питализации в стационар. Поэтому даже при однократном эпизоде повышения тем­пературы тела до указанных чисел с озно­бом, протекающим на фоне симптомов острого цистита, особенно в послеродо­вом периоде, необходимо госпитализиро­ваться в стационар по экстренным показа­ниям.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев диагностика острого цистита не вызывает затруднений, поскольку симптоматика забо­левания весьма специфична. Однако для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ мочи, в котором будет выявляться повышенное количество лейкоцитов и воз­можно выявление эритроцитов. Для назна­чения правильной антибиотикотерапии не­обходимо сделать микробиологический ана­лиз мочи, который позволяет выявить чувствительность возбудителя к тому или иному антибиотику (мочу помещают на спе­циальную питательную среду, где растут микроорганизмы, вызывавшие цистит, пос­ле этого исследуют чувствительность микро­бов к антибиотикам). В качестве инструмен­тальных методов обследования при остром цистите может быть применено ультразву­ковое обследование и цистоскопия (исследо­вание, во время которого при помощи спе­циального прибора - цистоскопа - осмат­ривают глазом мочевой пузырь и уретру). Однако чаще всего обследование ограничи­вается изучением данных лабораторных ана­лизов.

Очень важно, чтобы в ходе обследования женщина, страдающая циститом, сдала ана­лизы, позволяющие судить о состоянии мик­рофлоры влагалища и наличии инфекций, передающихся половым путем.

Лечение

Для лечения цистита традиционно при­меняются антибактериальные препараты и уросептики. Доктор подберет такой пре­парат, применение которого не исключает грудного вскармливания.

Также применяется местная терапия, заключающаяся в инстиляциях, т.е. во введении в мочевой пузырь специальных растворов, содержащих различные лекар­ственные вещества, оказывающие анти­микробное действие.

Параллельно проводится лечение бак­териального вагиноза и инфекций, переда­ющихся половым путем.

Для предотвращения повторных эпизо­дов острого цистита при появлении первых признаков заболевания необходимо посе­тить уролога и гинеколога и провести наз­наченное лечение в полном объеме.

Профилактика цистита

• Следует исключить переохлажде­ния, для этого во время прогулок с малы­шом одевайтесь по погоде.
• Еще во время беременности, а луч­ше - до нее, следует позаботиться о лече­нии хронических воспалительных заболе­ваний: хронического тонзиллита, кариоз­ных зубов и т.д., так как источники хрони­ческой инфекции провоцируют возникно­вение очагов воспаления в других органах, в том числе и в мочевом пузыре.
• Во время, а лучше - до беремен­ности, необходимо вылечить бактериаль­ный вагиноз и инфекции, передающиеся половым путем.
• Подмывайтесь после каждого моче­испускания и дефекации. Если нет такой возможности, при посещении туалета под­тирайтесь только движениями спереди на­зад и ни в коем случае не наоборот.
• Необходимо следить за тем, чтобы стул был регулярным, не было запоров, так как запоры также предрасполагают к циститу за счет нарушения кровообраще­ния в органах малого таза.
• Меняйте гигиенические прокладки каждые 2 часа.
• Следите за своей диетой: после родов не следует употреблять ничего острого, кислого, жареного, пряного, соленого, ма­ринованного, не говоря уж об алкоголе. Это условие является не только профилак­тикой цистита, но и обязательной составля­ющей успешного грудного вскармливания.

Для развития любого воспаления необходимо сочетание двух важных факторов – возбудитель и снижение местной защиты. В послеродовом периоде существуют благоприятные факторы для развития цистита, уретрита. Плод в матке сдавливает мочевой пузырь, что приводит к нарушению кровоснабжения. Длительный застой крови – благоприятное условие для размножения микроорганизмов.

Каждый организм индивидуален. Родовой процесс у каждой женщины протекает уникально. Описанные ниже принципы терапии народными средствами, профилактические процедуры лучше соблюдать. Даже при отсутствии клинических проявлений нельзя исключить воспаление мочевого пузыря у женщины.

По статистике цистит провоцируется бактериальной флорой – стрептококк, стафилококк, микоплазмы, хламидии, кишечная палочка, уреаплазма, трихомонады. Близкое расположение мочевыводящего канала к анусу и влагалищу у женщин создает возможности для восходящего проникновения возбудителей к мочевым органам. Во время родов заносятся не только бактерии, но и грибы рода «Candida», обуславливая воспалительный процесс самостоятельно или присоединяясь к другим возбудителям.

В послеродовом периоде обостряется хронический процесс. Устранять нужно длительно, но только после рождения малыша. Задача при появлении рецидива – подавить активность воспаления.

Патогенез цистита у женщин в послеродовом периоде

У представительниц прекрасной половины воспаление мочевого пузыря встречается чаще, чем у мужчин. Кроме близкого расположения уретры к половым органам и заднему проходу, предрасполагающим фактором нозологии является широкая и короткая уретра, по которой бактерии без труда поднимаются вверх. Поврежденная стенка, эрозии воспаляются раньше, чем микроорганизмы поднимутся выше. При такой ситуации вначале развивается уретрит, а через некоторое время цистит.

В послеродовом периоде создаются дополнительные предпосылки для заболевания:

1. Застой мочи на фоне компрессии пузыря плодом;
2. Стойкое сужение (при искусственной родостимуляции);
3. Перестройка гормональной системы снижает местную иммунную защиту;
4. Бактериальный вагиноз – дисбаланс между физиологической и патологической флорой.

В профессиональных гинекологических клиниках женщинам в послеродовом периоде устанавливают мочевой катетер, по которому отводится моча – инстилляция. Процедура предотвращает застойные изменения.

Компрессия нервных окончаний, иннервирующих органы малого таза, при прохождении ребенка по родовым путям приводит к тому, что на протяжении нескольких часов у женщины отсутствует мочевыделение, несмотря на постоянные позывы. Для предотвращения последующих застоев родильнице нужно ходить в туалет не реже, чем через каждые 2 часа. Если не выполнять данное требование, в пузыре накапливается много урины, приводящей не только к циститу, но и мочекаменной болезни.

Практически у всех женщин после рождения малыша иммунитет ослабляется, что является прекрасным поводом для атак различных вирусов, бактерий. Начинают "цепляться" инфекционные заболевания. Довольно часто диагностируется цистит у кормящей мамы. Разберем, как справиться с этим недугом в этот период.

Что собой представляет заболевание

Во время развития этого заболевания происходит воспаление стенок мочевого пузыря, которое провоцируется различными вирусами и бактериями. Они в обычном состоянии всегда присутствуют, но ослабленный иммунитет дает повод почувствовать им себя хозяином положения, и начинается интенсивный процесс размножения, что и приводит к тому, что развивается цистит после родов.

Обычно такими провокаторами выступают энтеробактерии, сапрофитные стафилококки и кишечная палочка. Реже возбудителями являются микоплазмы, хламидии или грибки.

Причины развития цистита

Существует несколько причин, по вине которых может развиться цистит после родов:

• Получение травмы в процессе родовой деятельности. Особенно риск возрастает, если во время беременности мочевой пузырь длительное время находился в неестественном положении.
• Нарушения кровообращения в кровеносных сосудах, идущих к мочевому пузырю из-за сильного сдавливания во время родов.
• Для улучшения оттока мочи часто делают катетеризацию мочевого пузыря, что может спровоцировать воспаление из-за попадания бактериальной микрофлоры.
• Переохлаждение после родов. Оно может произойти по вине пузыря со льдом, который практически всем роженицам кладут на живот для усиления сокращения матки после родов.
• Нарушение иммунной защиты, так как все силы организм направляет на вынашивание и рождение малыша.
• Несоблюдение

Проявление заболевания

Цистит имеет симптоматику, которую сложно спутать с другим заболеванием. Вот признаки, которые должны заставить мамочку обратиться к врачу:

• Частые позывы в туалет.
• Болевые ощущения в области мочевого пузыря.
• Повышенная температура тела.
• Общая слабость.
• Непроизвольные позывы в туалет в любое время суток.

Если женщина сдаст анализы, то они покажут повышенное содержание лейкоцитов и высокое СОЭ. В моче также появляются эритроциты, бактерии и молекулы белка. Так диагностируется цистит. Лечение будет более эффективным, если по анализу мочи определить возбудителей заболевания.

Терапия цистита во время грудного вскармливания

Очень важно вовремя поставить правильный диагноз и приступить к лечению, чтобы не позволить воспалительному процессу развиваться дальше. У женщин всегда возникает вопрос: "Как лечить цистит у кормящей мамочки?" Существует несколько направлений терапии:

1. Медикаментозное лечение. Сложнее всего определиться с выбором препаратов, так как многие лекарства в период кормления не разрешены к приему.
2. Терапия растительными препаратами.
3. Лечение народными средствами.
4. Диетотерапия.

Эффект будет гораздо лучше, если к лечению подойти комплексно. Рассмотрим каждый вид лечения отдельно и более подробно.

Лечение антибактериальными препаратами

Если ярко себя проявляет следует начинать с приема антибактериальных препаратов. Без антибиотиков просто не обойтись, но для начала необходимо выявить возбудителя заболевания. Для этого обязательно сдаются анализы, проводится бактериологический посев мочи.

Каждая мамочка должна помнить, что терапия лекарственными средствами должна проводиться строго по назначению врача и не менее 3-4 дней. Если курс не пройти до конца, то только ослабнут при таком заболевании, как цистит у женщин, симптомы, и лечение придется через некоторое время повторять вновь.

1. Без опасения проникновения препаратов в грудное молоко при терапии цистита у кормящей можно назначать только средства из пенициллинового ряда или цефалоспорины. Сюда можно отнести «Цефалексин» и «Цефазолин».
2. Лекарства из группы сульфаниламидов, например, «Бактрим», «Ко-тримоксазол» легко проникают в грудное молоко, поэтому на время терапии кормление лучше прекратить или подыскать другие средства.
3. При лактации категорически не разрешается принимать «Невиграмон» или «Нитроксолин».
4. Придется на время терапии прекратить кормление, если врач назначает препараты из группы нитрофуранов («Монурал») или макролидов («Эритромицин»). Дозировка составляет не менее 3 граммов в сутки единожды.
5. «Амоксиклав» - это тот при грудном вскармливании, который практически не проникает в грудное молоко, поэтому часто назначается кормящим мамочкам. К тому же он прекрасно справляется с большинством патогенных микроорганизмов. Но женщина должна следить за реакцией малыша: иногда бывает аллергия на препарат. Тогда придется лечение прервать. Курс терапии не должен быть менее 5 дней.

Заболевание можно считать побежденным только после того, как нормализуются показатели мочи и крови. А это возможно в случае полного прохождения курса терапии. При преждевременном прекращении болезнь может перейти в хроническую стадию.

Запрещенные препараты для лечения

Если женщина не хочет прекращать грудное вскармливание на период лечения, она должна знать, что есть препараты, которые категорически запрещены в этот период. Они, проникая в молоко, могут оказать на малыша токсическое воздействие. Сюда можно отнести следующие лекарства:

• «Нолицин».
• «Фурагин».
• «Палин».
• «Цифран».

Именно поэтому при посещении врача необходимо обязательно сообщать, что вы на данный момент кормите малыша грудью.

для лечения

Для повышения эффективности терапии прием медикаментов можно дополнить фитопрепаратами. Они приготовлены из растительного сырья, поэтому практически не представляют опасности для мамочки и ее малыша.

«Фитолизин» также обладает мощным противовоспалительным свойством и асептическим эффектом. Растительные препараты не только снимают воспаление, но и снижают болевые ощущения, восстанавливают нормальную работу выделительной системы.

Несмотря на то что фитопрепараты чаще всего безвредны, принимать их все-таки рекомендуется с разрешения врача. Они способствуют вымыванию бактерий и токсинов из мочевыводящих путей, поэтому выздоровление наступает гораздо быстрее. Следует учитывать, что прием их должен осуществляться не менее 3 недель.

Местная терапия

Если женщине поставлен диагноз "цистит", лечение при грудном вскармливании - местное - будет совсем не лишним. Хорошую помощь оказывают инстилляции в мочевой пузырь. Лекарственные средства, которые попадают внутрь, оказывают лечебное терапевтическое воздействие, но при этом не разносятся с кровью по организму, а значит, не проникают в грудное молоко.

Для такой терапии часто используют «Протаргол», «Колларгол». Многие врачи уверены: если имеет место цистит у женщин (симптомы и лечение мы подробно обсудили), этот метод окажется наиболее эффективным и безопасным для мамочки и ее малыша.

Соблюдение диеты во время цистита

Если вам поставили диагноз "цистит", то придется не только применять медикаментозное лечение, но и пересмотреть свой рацион. Вот некоторые рекомендации, которые помогут быстрее справиться с недугом:

1. Исключить или существенно снизить потребление соли. Она задерживает жидкость, а значит, усилит воспалительный процесс и отек мочевого пузыря.
2. Стоит ограничить употребление копченых продуктов, острых и жареных блюд.
3. Категорически запрещено принимать алкогольные напитки.
4. Рекомендуется больше вводить в рацион растительной пищи, например, зелени, овощей, брусники, арбузов.

Что можно при цистите кормящей маме употреблять в пищу, а от чего лучше отказаться - обязательно должен рассказать врач. Если не придерживаться приведенных выше рекомендаций, то недуг станет вашим спутником надолго, и тем сложнее будет от него избавиться.

Питьевой режим

При любом воспалительном процессе органов мочевыделительной системы очень важно употреблять много жидкости. Цистит при лактации не является исключением. Если пить много воды или другой жидкости, мочеиспускание осуществляется чаще, происходит вымывание патогенной микрофлоры, и выздоровление наступает быстрее. Вот некоторые рекомендации по соблюдению питьевого режима:

1. Необходимо сократить потребление сладких напитков. Сахар является идеальной средой для развития микроорганизмов, поэтому для избавления от недуга придется его исключить.
2. Для предотвращения раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря необходимо уменьшить или лучше вообще прекратить потребление кофе и крепкого чая, а также отказаться от специй и пряностей.
3. Минимум жидкости, который за день должна выпивать женщина, составляет 1,5-2 литра.
4. Очень хорошим подспорьем в терапии является употребление морсов, например, клюквенного и брусничного. Они являются прекрасными асептическими средствами и оказывают мочегонное действие. Только желательно не пить морсы магазинного производства: в них добавляют консерванты и другие химические вещества. Нет ничего сложного в том, чтобы приготовить такой напиток самостоятельно. Для этого необходимо 150 граммов ягод размять или измельчить, сок отжать, а жмых залить 600 мл воды и довести до кипения. После остывания целебный напиток готов к употреблению.

Народная медицина против цистита

Народные методы терапии являются хорошим подспорьем для медикаментозного лечения. Они, как правило, совершенно безопасны для матери и ребенка, поэтому могут использоваться смело. Вот некоторые из них:

1. Раскаленный красный кирпич необходимо положить в ведро и на него капнуть несколько капель березового дегтя. Сесть сверху и хорошо укутаться, сидеть, пока чувствуется тепло. Потом надо лечь в постель. Потребуется несколько таких процедур.
2. Отлично помогает ромашка при цистите. Она оказывает мягкое мочегонное действие, асептическое и противовоспалительное. Отвар можно без опасений принимать после родов, он безопасен для малыша и мамы.
3. Часто рекомендуют настой шалфея, но мамочке необходимо помнить, что он может негативно повлиять на лактацию.
4. Из других лекарственных растений чаще всего для лечения цистита используют зверобой, бруснику, толокнянку, тысячелистник, Можно приготовить сбор из нескольких трав и использовать в борьбе с заболеванием.

Какое бы народное средство ни выбрала кормящая мамочка, будь то ромашка при цистите или толокнянка, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Если после родов заболевание "зацепило" женщину один раз, то где гарантия того, что не повторится вновь цистит? Лечение при грудном вскармливании мы рассмотрели, осталось остановиться на профилактике данной патологии.

1. Необходимо употреблять как можно больше жидкости.
2. Не сдерживать позывы в туалет.
3. Соблюдать правила личной гигиены.
4. Не допускать переохлаждения.
5. Снизить потребление сладкого.

Довольно часто кормящие мамочки ссылаются на занятость и не спешат к врачу при первых признаках цистита. Они начинают самостоятельно принимать лекарства, лечиться народными средствами. Но порой забывают, что даже безобидные на первый взгляд фитопрепараты и растительные сборы могут нанести вред их малышу. А ведь ребенку нужна здоровая мамочка, поэтому не стоит пренебрегать походом в поликлинику. Берегите себя и будьте здоровы!