Лечение бактериальной пневмонии у взрослых. Симптомы, причины, диагностика, лечение бактериальной пневмонии

Бактериальная пневмония представляет собой микробную инфекцию респираторных отделов органов дыхания, которая протекает с возникновением внутриальвеолярной экссудации и пораженной инфильтрации паренхимы легкого. Это существенно снижает обмен кислорода и углекислого газа. Во время возникновения возбудителя в органах у больного появляется одышка и болезненность при совершении вдоха.

К группе риска относятся дети, которые не достигли 5-летнего возраста и старики, которым более 75 лет. Данная патология приводит к значительному количеству осложнений и высокой вероятности гибели больного.

Бактериальная пневмония относится к виду инфекционного недуга, оказывающего неблагоприятное воздействие на органы дыхания человека. Данный тип пневмонии вызывается бактериями. Для отдельных случаев характерно поражение вирусами, грибками, химическими веществами.

Поражение легких может быть легкой и тяжелой формы, которая приводит к дыхательной неполноценности, а впоследствие к гибели больного. Степень тяжести пневмонии определяется исходя из болезнетворности бактерии,возраста человека, состояния здоровья и защитной функции организма.

Вовремя начатое лечение с помощью антибактериальных препаратов существенно снизит угрозу развития острой формы респираторной неполноценности.

Классификация болезни

Исходя из клинического развития недуга, различают:

очаговую (бронхиальную пневмонию);
долевую (лобарно-крупозную форму).

Очаговая форма характеризуется воспалительными изменениями, которые затрагивают отдельные зоны ткани легкого и прилегающие к ним бронхи.

Для долевой формы свойственно поражение паренхимы целой доли органа. Зачастую инфекция поражает нижние отделы системы дыхания, составляя 70% случаев.

У больного бактериальная пневмония может иметь одностороннее и двустороннее развитие. При двустороннем типе наблюдается единовременное поражение плеврального участка. Если лечение будет отсутствовать, может сформироваться плевральная пневмония.

Классификация нозологических типов болезни основана на видах инфекций, вызывающих пневмонию.

Пневмококки.
Стафилококки.
Стрептококки.
Менингококк.
Гемофильная палочка.
Клебсиелла.
Кишечная палочка, синегнойная палочка.

Формы заражения бактериальной пневмонии

Воспаление органов дыхания разделяют на формы, исходя из места заражения.

Внутри больницы.
За пределами лечебного учреждения.

Поражение инфекцией в стенах клиники несет большую опасность, так как имеет устойчивость к антибактериальным препаратам.

Внутрибольничное заражение

Подхватить пневмонию можно на протяжении 3 суток после контакта с бактериями в стационарных условиях либо амбулаторной терапии. Данный тип болезни плохо поддается лечению антибиотиками, и может вызывать тяжелые признаки.

Наиболее частыми возбудителями внутрибольничных инфекций легких являются синегнойная палочка и золотистый стафилококк, которые имеют устойчивость к метициллину.

Бактериальное воспаление легких нередко встречается:

у новорожденных малышей;
людей старше 55 лет;
лиц с ослабленной иммунной системой;
курильщиков.

Внебольничное заражение

Негоспитальную болезнь относят к инфекции, что возникает вследствие проникновения бактерии в организм из окружающей среды. Данный тип инфицирования самый распространенный. Инфекция переходит через воздушно-капельный путь, во время кашля и чихания рядом находящегося больного либо при контакте с другим больным.

Перечень бактерий, которые вызывают бактериальную пневмонию.

Пневмококк – является более частой причиной заражения. Он заселяется в носоглотке здорового человека. Если у человека снижается иммунитет, делая вдох, этот микроорганизм переносится из носового хода на органы дыхания, также в рану, место инфекции, где сочится кровь.
Гемофильная палочка – преобладает на тканях верхних путей дыхания. Не приводит к развитию заболевания до того, как нарушится иммунный статус.
Клебсиелла; - присутствует на кожном покрове, в ротовой полости, пищеводе. Поражает ту категорию людей, у которых ослаблена защита организма.
Золотистый стафилококк – бактерия часто встречается у наркоманов, больных с наличием хронических недугов, детей с несозревшей защитной функцией. Бактерия может присутствовать на кожных покровах, в ротовой полости, кишечнике.

Причины риска

Главным фактором развития бактериальной пневмонии является ранее перенесенная простуда. Она способствует ослаблению организма, воздействуя отрицательным образом на респираторную систему.

Также к провоцирующему фактору относится почечная неполноценность, которая приводит к ослаблению человека. Из-за недостаточности замедляются обменные процессы, ухудшается иммунитет и функциональные способности человека.

Заболевания сердца и сосудов, хронические болезни органов дыхания преимущественно проявляются у лиц старше 55 лет.

Также к факторам риска относят:

сахарный диабет 1и 2 типа;
алкоголизм;
переутомления;
частые стрессы;
раковые образования;
СПИД.

При госпитальной форме пневмонии к фактору риска относится:

искусственная вентиляция легких;
ранее время после проведения хирургического вмешательства;
дисбактериоз.

Редкими дополнительными причинами являются:

причины риска в рамках воспаления легких аспирационного вида;
долгие потери рассудка;
припадки, которые связаны со спазмами и сокращениями мышц;
заболевания центральной нервной системы, неврологические недуги.

Симптомы бактериального поражения легких

Клиническую картину и тяжесть развития пневмонии определяют видом инфекции, объемом инфицирования, возрастной категорией и состоянием здоровья в целом.

Специалисты нередко выделяют 2 вида поражения органов дыхания (типичную и атипичную форму) на основе симптомов и симптомокомплекса. Это дает возможность определить тип бактерии, длительность заболевания, оптимальное лечение.

Стандартным вариантом патологии является признак неожиданной лихорадки, для которой свойственно колебание показателей температуры тела на протяжении суток (5-10 градусов). Также у больного возникает кашель, который имеет слизистые гнойные либо ржавые выделения мокроты. Бывают ощущения боли в области грудины, возникает озноб, кожа становится бледной.

Больные жалуются на общую слабость в теле, резкое недомогание. Это могут быть и головные боли, одышка, продолжительная трата аппетита, потеря массы тела.

При заболевании бактериальная пневмония, симптомы могут проявляться в виде:

тахикардии;
аритмии;
гипотонии;
почечной и кардиальной неполноценности.

Очень частый и единственный симптом бактериальной пневмонии является невыносимая слабость. По этой причине больные редко с таким признаком идут к врачу, а болезнь в это время развивается и переходит на более серьезный этап, который трудно поддается лечению.

У детей симптомы бактериальной пневмонии развиваются с проблем носоглотки. Воспалительный процесс быстрый, по сравнению с взрослыми. Признаки ребенка включают:

стремительное увеличение температуры;
частое дыхание;
невозможность нормально вдыхать и выдыхать воздух;
неприятные ощущения зоны живота;
возможны рвотные позывы.

Бактериальная пневмония характеризуется осложнениями после простуды, гриппа. Нередко болезнь приводит к следующим осложнениям:

сепсис;
гнойный плеврит;
менингит;
миокардит;
дыхательная неполноценность;
абсцесс легких.

Как лечить заболевание?

Чтобы диагностировать недуг проводят аускультацию, назначают рентген, возможно бронхоскопию. Обязательным условием является исследование; крови с лейкоформулой.

Лечение бактериального поражения легких назначается исходя из степени тяжести, и проходит амбулаторно либо в стационарных условиях, если необходимо в отделении ИТ.

При пневмонии, когда недуг, вызванный бактериями, назначают терапию антибиотиками. Подбор антибактериальных средств будет зависеть от возрастной категории пациента, наличия хронических болезней, курение, распитие алкогольных напитков и прием лекарственных препаратов.

Бактериальная болезнь лечится следующими антибиотиками:

аминопенициллины;
макролиды;
цефалоспорины в сочетании с препаратами для уничтожения микробов.

Если пневмония внебольничной формы с легким течением, прописывают препараты перорально и внутримышечные. Для тяжелого развития болезни характерно введения лекарств внутривенным способом. Лечение занимает 14 суток.

Когда воспаление вызвано стафилококками, энтеробактериями, легионеллой, потребуется длительный курс терапии, который составляет 14-20 суток.

При бактериальной пневмонии аспирационной и госпитальной формы дополнительно назначают фторхинолоны, карбапенемы, сочетания с аминогликозидами, линкозамидами, метронидазолом.

Потребуется дезинтоксикационная, иммунотерапия, если имеются осложненные случаи заболевания. Также не обойтись без коррекции микроциркуляторных изменений, диспротеинемии, терапии кислородом.

Чтобы не столкнуться с признаками обезвоживания, больным потребуется пить достаточное количество жидкости. Это поможет организму вести борьбу с бактериями. Одолеть гипертермию помогут лекарства, снимающие воспаление.

Ацетаминофен – парацетамол.
Ибупрофен – нурофен, адвил.

Также могут назначаться:

анальгетики;
глюкокортикоиды.
сердечные средства.

При абсцедировании назначают санационную бронхоскопию, используя растворы антисептиков, антибитиков, муколитиков.

Во время терапии и после восстановления пациентам рекомендуют не находиться в местах, где курят. Табачный дым подавляет способность организма вести борьбу с инфекцией, делая процесс выздоровления долгим.

Прогноз болезни легких характеризуется тяжестью течения, адекватностью терапии антибиотиками. Смертность больных доходит до 9%.

Да Нет

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть пневмонией огромна!

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

Воспалительный процесс, обусловленный воздействием бактерий на легочную ткань, называют бактериальной пневмонией. Патология включает множество разнообразных по происхождению, развитию и характеристикам заболеваний.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Клиническая картина пневмонии подробно описывалась в трудах многих ученых-медиков прошлого, в том числе и Гиппократа. При этом значительный прорыв в лечении заболевания произошел только после открытия и применения с конца 40-х годов XX-го века пенициллина.

Сегодня бактериальная пневмония, в подавляющем числе случаев, хорошо лечится антибиотиками. При этом только 30% детей в мире с данным заболеванием получают необходимое лечение.

симптомы:

встречается наиболее часто у детей от 5-ти лет и лиц до 35-тилетнего возраста;
может быть вариантом пневмонии новорожденных;
предшествует заболеванию поражение верхних дыхательных путей (насморк, першение в горле, покраснение горла и пр.);
начало - постепенное;
слабость - умеренная;
кашель - длительный, приступообразный, с небольшим количеством отделяемой вязкой мокроты;
сухие хрипы;
жесткое дыхание;
температура сначала субфебрильная, затем, примерно в течение недели, повышается до 39 - 40 градусов, снова снижается еще через неделю, после чего длительно остается субфебрильной;
усиливающаяся при дыхании боль в области груди;
примерно в 20% эпизодов - не выслушивается и диагностируется только по данным рентгенографии.

До недавнего времени было принято выделять острую пневмонию и хроническую. Сейчас отходят от такого разделения, считая любое воспаление легких острым.

По тяжести:

легкая, может лечиться амбулаторно;
тяжелая, требующая госпитализации.

По клиническому течению и морфологическим особенностям различают острую и хроническую пневмонию.

По условиям развития:

внебольничную (также называемую амбулаторной/домашней), приобретенную и развивающуюся вне территории лечебного учреждения;
госпитальную (иначе внутрибольничную/нозокомиальную), приобретенную и развивающуюся в условиях больницы или иного подобного медучреждения;
аспирационную, вызванную попаданием в легкие чужеродных масс, инфицированных бактериями (например, при рвоте, вдыхании инородного тела и пр.);
у лиц с выраженными иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекцией, иным приобретенным или врожденным иммунодефицитом).

По типу возбудителя:

пневмококковую;
гемофильную;
стафилококковую;
микоплазменную;
хламидийную и др.

Последние две не всегда относят к бактериальным пневмониям, рассматривая отдельно из-за специфических характеристик микроорганизмов.

По типу поражения:

очаговую, с образованием очагов воспаления разной формы и размеров;
сливную, когда очаги сливаются в более крупные;
сегментарную, с поражением сегмента легкого (моносегментарную, полисегментарную и пр.);
долевую (например, крупозную), с затрагиванием всей доли легкого;
тотальную, с распространением на все легкое;
интерстициальную, когда воспаляется непосредственно соединительная ткань легких (перегородка между альвеолами - легочными пузырьками).

Воспалению может подвергаться одно легкое или оба (одностороннее, двустороннее). При постановке диагноза часто указывается локализация поражения (прикорневая, верхнедолевая и пр.).

Помимо обычного развития заболевание иногда принимает затяжное течение.

СИМПТОМЫ бактериальной пневмонии

Клинические проявления пневмонии варьируются в широких пределах в зависимости от возбу

Симптомы некоторых разновидностей патологии в зависимости от возбудителя: пневмококковая, гемофильная, стафилококковая, микроплазменная, хламидийная.

ВАЖНО ОТЛИЧИТЬ ОТ

пневмонии, обусловленной иными возбудителями (вирусами, грибками, простейшими);
туберкулёза;
инфаркта лёгкого;
облитерирующего бронхиолита (непроходимость бронхиол - мельчайших ответвлений бронхиального древа);
контузии лёгких;
лёгочных васкулитов (воспалений сосудов);
острого саркоидоза (формирование в легких гранулем - узелковых образований);
опухолей лёгких и пр.

ДИАГНОСТИКА бактериальной пневмонии

Осмотр на предмет клинической симптоматики (лихорадки, кашля с мокротой и пр.).
Прослушивание легких для выявления локализованных хрипов и изменения перкуторного (слышимого при простукивании) звука.
Лабораторные исследования (анализ крови клинический, при необходимости - биохимический; посев мокроты в отдельных случаях и пр.).
Рентгенография легких (в одной или двух проекциях).

ЛЕЧЕНИЕ бактериальной пневмонии

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Появление признаков бактериальной пневмонии - однозначное показание для обращения к врачу.

Лечение бактериальной пневмонии, главным образом, основано на применении антибактериальных средств. Продолжительность такого рода терапии определяется тяжестью заболевания, общим состоянием здоровья пациента, типом лекарственного препарата.

Антибиотики при установленном диагнозе неосложненной пневмонии назначаются без ожидания результатов посева мокроты, а зачастую и без проведения данного исследования. Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара при необходимости (у маленьких детей, беременных, больных хроническими заболеваниями/с иммунодефицитными состояниями и пр.).

Препаратом первой линии выбора служат антибиотики пенициллиновой или макролидной группы (последние особенно активны в отношении атипичных возбудителей - микоплазм, хламидий). В отсутствие эффекта (улучшения общего состояния, снижения температуры) в течение 2-х - 3-х суток производят замену препарата, одновременно проводя по потребности исследование на чувствительность микроорганизмов. Также могут назначаться цефалоспориновые антибиотики, фторхинолоны и др., а также комбинация представителей разных групп.

Прием антибиотиков осуществляется перорально (через рот), при тяжелом течении в госпитальных условиях допускается использование инъекционных (внутримышечных, внутривенных) форм лекарств первоначально с последующей заменой на пероральные.

Продолжительность лечения антибиотиками нетяжелой пневмонии - около 10-ти дней, микоплазменной/хламидийной - порядка 2-х недель, стафилококковой - до 21-го дня.

Одновременно могут назначаться:

сульфаниламидные препараты (в редких случаях они же выступают в качестве альтернативы антибиотикам);
мокроторазжижающие и отхаркивающие средства;
оксигенотерапия (лечение кислородом) при дыхательной недостаточности;
дренажный массаж (облегчающий отхождение мокроты);
дыхательная гимнастика;
кортикостероиды (для снятия выраженного воспаления);
физиотерапия (элктрофорез, УВЧ/СВЧ - воздействия ультравысокочастотного/сверхвысокочастотного электромагнитного поля и др.).

К хирургическому вмешательству прибегают при развитии гнойных осложнений -легочного абсцесса, эмпиемы плевры.

При беременности данная патология не является показанием для прерывания. Назначаются антибиотики пенициллиновой группы, разрешенные к применению в данном состоянии.

У детей лечение производится согласно общим принципам, с учетом большей распространенности у этой категории больных микоплазменной/хламидийной форм. Последние хорошо лечатся макролидными антибиотиками.

отказываться от антибактериального лечения;
испытывать физические нагрузки;
использовать средства народной медицины без разрешения врача.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА

Эффективность терапии бактериальной пневмонии определяется адекватностью назначения антибиотиков. Народные средства могут выступать только в качестве вспомогательных. Содержание в растительных препаратах огромного количества веществ с различной биологической активностью обуславливает высокий риск нежелательных эффектов. Вот почему перед тем, как прибегнуть к помощи народной медицины, важно проконсультироваться с наблюдающим врачом.

Популярные жаропонижающие средства:

настой ягод или листьев малины;
чай с лимоном;
обтирания водой, спиртовыми или уксусными растворами (у детей допускаются только водные обтирания или обертывания!).

Разжижают мокроту и облегчают ее выведение:

сок лука с медом;
настой зерен овса с чесноком;
сок черной редьки с медом;
молочный отвар инжира.

Интересно! Растирание животным жиром применялось с давних времен для лечения тяжелых пневмоний, протекающих без лихорадки. Было замечено, что подобная процедура помогала несколько повысить температуру (что, согласно современным объяснениям, стимулировало защитные силы организма) и увеличить шанс больного на выздоровление.

ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ бактериальной пневмонии

Бактериальная пневмония может быть самостоятельным заболеванием, но чаще развивается на фоне уже имеющейся патологии (ОРВИ, хронической бронхолегочной болезни и пр.).

Практически установлено, что в 50% эпизодов заболевание вызывается пневмококком (Streptococcus pneumoniae) - бактерией, по виду напоминающей два склеенных шарика. Особенно часто этот возбудитель служит причиной воспаления легких у детей.

Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) ответственна за развитие патологии в 10 - 20% случаев.

Также возможно заражение:

палочковидной легионеллой (Legionella pneumophila);
вызывающими атипичные формы пневмонии внутриклеточными микоплазмой (Mycoplasma pneumoniae) и хламидиями (Chlamydia pneumoniae);
стафилококком - представителем группы бактерий шарообразной формы;
клебсиеллой (Klebsiella pneumoniae);
кишечной палочкой;
синегнойной палочкой и пр.

Инфицирование легочной ткани в подавляющем числе случаев осуществляется бронхогенно - путем вдыхания содержимого ротоглотки или воздушно-капельной смеси, содержащей бактерии. Также возможен занос возбудителя в зону воспаления с током крови и/или лимфы из соседних или удаленных инфекционных очагов (например, при печеночном абсцессе).

Способствуют развитию заболевания:

перенесенные в недавнем прошлом ОРВИ;
хронические заболевания легких и бронхов (ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких, хронические бронхиты, астма и пр.);
иммунодефицитные состояния (первичные, вторичные);
патологии сердечно-сосудистой системы;
почечная недостаточность;
прохождение терапии на аппарате искусственной вентиляции легких;
проведенная бронхоскопия - осмотр бронхов с использованием оптической системы;
послеоперационный ранний период;
алкоголизм;
курение;
сахарный диабет;
удаление селезенки;
патологии ЦНС;
рефлюкс-эзофагит;
травмы грудной клетки и пр.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ?

Меры профилактики бактериальной пневмонии включают:

адекватное лечение вирусных заболеваний;
выявление и устранение очагов хронической инфекции;
нормализацию экологической обстановки в зоне проживания;
закаливание;
достаточное пребывание на свежем воздухе;
нормализацию режимов труда и отдыха;
сбалансированное питание;
вакцинацию против пневмококковой и гемофильной инфекций.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Легочный абсцесс - образование гнойной полости в легком.
Эмпиема плевры - накопление гноя в пространстве между листками плевры (оболочками, окружающими легкие).
Гангрена легкого - омертвение легочной ткани.
Отек легкого.
Острая дыхательная недостаточность.
Обструкция (затруднение проходимости) дыхательных путей.
Плеврит - воспаление листков плевры.
Перикардит - наружной сердечной оболочки воспаление.
Эндокардит - внутренней сердечной оболочки воспаление.
Менингит - мозговых оболочек воспаление.
Сепсис (серьезное по прогнозу инфекционное заболевание крови) и др.

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

Термин «пневмония» происходит от греческого слова «pneumon», что означает «легкие».

Преобладающим возрастом для данного заболевания является период до 20-ти (на 100.000 населения диагностируется примерно 522 эпизода у детей моложе 14-ти лет и 236 - у подростков 15-ти - 17-ти лет) и старше 60-ти лет. Общее количество эпизодов пневмоний в год на 100 тыс. населения:

внебольничных - 1200;
госпитальных - 800.

Пневмонии остаются главной инфекционной причиной детской смертности: 15% всех умерших детей в возрасте младше 5 лет погибли из-за этой патологии.

Симптомы бактериальной пневмонии связаны с возникновением дыхательной недостаточности.

Благодаря методам лечения избавиться от этого заболевания на ранних стадиях возможно без последствий. Основу лечения составляет антибиотикотерапия.

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Симптомы у взрослых

Бактериальная форма пневмонии относится к острым инфекционным болезням. Это воспаление легочной ткани, которое увеличивается, если его не купировать. Эту болезнь вызывает попадание микробов в организм.

Симптомы:

Сильная лихорадка;
Интоксикация организма;
Дыхательная недостаточность.

Такая форма занимает первое место по числу заболевших среди остальных форм воспалений легких. Чаще болеют маленькие дети и пожилые люди старше 70 лет.

Течение заболевания характеризуется быстрым развитием осложнений, самым опасным из них считается дыхательная недостаточность.

Частые симптомы болезни:

Потеря аппетита;
Сильная слабость, вялость;
Высокая температура;
Боль в мышцах;
Одышка;
Лихорадка;
Боль в области груди, которая увеличивается при вдохе;
Бледность;
Сильный кашель с обилием мокроты, в которой находится гной;
Плохая работа желудочно-кишечного тракта;
Учащение сердцебиения;
Влажный кашель;
Хрипы при вдохе;
Глубокое дыхание.

Чем характеризуется вирусная форма болезни

Бактериальную пневмонию от вирусной отличить непросто, но, если использовать несколько простых фактов, то различия становятся видны:

Бактериальная развивается дольше и протекает вяло. Выделить момент заражения сложно. Можно заметить ярко выраженный очаг поражения. У пациента температура поднимается в пределах 38 градусов.
Для бактериальной характерно наличие в мокроте гноя, который имеет желтый или зеленоватый оттенок. Для вирусной формы характерна водянистая мокрота без цвета.
Бактериальная инфекция может развиваться как самостоятельно, так и на фоне других заболеваний или осложнений. Она может соединяться с вирусами, которые уменьшают защитную функцию организма, поэтому симптомы значительно ухудшаются. Если у больного гриппозная пневмония первичной формы, то в первые дни можно наблюдать сухой кашель, который постепенно становится мокрым, с обилием мокроты с кровью. Вторичная форма — бактериальная — чаще появляется спустя несколько дней. Для нее характерная гнойная мокрота.
Если выделяется гной, то это говорит о бактериальной форме или о смешанной.
Для лечения вирусной и бактериальной разновидностей используют разные препараты, антибиотики.

Клебсиелла, другие возбудители патологии

Появление пневмонии провоцируют многие факторы:

Возбудители сибирской язвы, сальмонеллеза, коклюша.
Сильное переохлаждение организма, при котором активизируются все бактерии, что живут на слизистых оболочках или верхних дыхательных путях.
Наличие у пациента вредных привычек, которые приводят к ослаблению иммунитета. Это становится началом проблем с сердцем и легкими. Нарушение защитной функции значительно ослабляет организм, что приводит к слабому сопротивлению бактериям.

Такие факторы могут провоцировать развитие болезни по отдельности или вместе.

Если факторов болезни несколько, то симптоматика будет выражаться более ярко.

Возбудителями заболевания являются:

Пневмококки;
Стрептококки;
Менингококки;
Клебсиелла;
Легионелла;
Синегнойная палочка;
Гемофильная палочка;
Стафилококки;
Кишечная палочка.

Самые частые бактерии, которые вызывают «негоспитальную» пневмонию:

Пневмококки. Они становятся причиной чаще других. Эти бактерии находятся в носоглотке человека, при снижении защитной функции организма они при вдохе попадают в легкие, где и начинают активно развиваться. Кроме легких, эти микроорганизмы могут попасть в кровь из раны или занестись вместе с инфекцией.
Клебсиелла. Бактерия находится в пищеварительном тракте, во рту человека, на его кожном покрове. Поражает только тех, у кого снижается иммунитет.
Гемофильная палочка. Находится в верхних дыхательных путях на эпителии, до снижения иммунитета не причиняет организму никакого вреда. Гемофильная палочка один из самых частых возбудителей.
Стафилококк золотистый. Поражает чаще наркоманов, которые употребляют наркотики внутривенно, маленьких детей и людей с хроническими болезнями. Каждый четвертый носит этого возбудителя на кожном покрове, в кишечнике или глотке.

Заразно ли это заболевание

Заразиться можно, больной человек распространяет опасные бактерии, которые стали причиной воспаления. Но не факт, что человек, в организм которого попали такие бактерии, заразится пневмонией.

Многие возбудители могут вызвать и воспаление верхних дыхательных путей.

Заразится человек или нет, полностью зависит от уровня его иммунитета. Если он сильный, то болезнь пройдет мимо, если слабый, то может спровоцировать ряд более серьезных проблем, осложнений.

Можно заразиться от самого себя, потому что является носителем большинства возбудителей этого заболевания, который в неактивной форме не могут причинить вред организму.

Как только уровень его защитной функции снижается, то у него есть риск заболеть и без контакта с другими заболевшими.

Болезнь появляется после попадания в организм патогенной микрофлоры (бактерий). Они могут попасть к человеку через носителя или через предметы обихода.

Видео

Посмотрите видео про симптомы и лечение бактериальной пневмонии:

Установленный патогенез болезни

Попасть инфекция может двумя путями:

Гематогенным;
Лимфогенным;
Бронхогенным.

Если заболевание бронхогенного происхождения, то это приводит к образованию перибронхиальных инфильтратов. А гематогенный — к развитию интерстициальных очагов воспаления.

Чаще, микроорганизмы попадают в легкие бронхогенным путем из-за:

Вдыхания микробов из окружающей среды;
Попадание через аспирацию;
Переселение из верхних дыхательных путей в нижние:
Попадание во время проведения медицинских операций или ИВл.

Гематогенный путь, то есть попадание бактерий через кровь, встречается намного реже.

Это может произойти по таким причинам как:

Внутриутробное заражение;
Внутривенное заражение (наркомания);
Септические процессы.

Лимфогенный путь проникновения бактерий почти не встречается. После попадания враждебной микрофлоры, происходит закрепление и активное размножение бактерий, что приводит к развитию начальной стадии болезни — бронхиту или бронихиолиту.

Когда микроорганизмы начинают распространяться за пределами бронхиол, то это приводит к воспалению. Затем в легких возникают очаги ателектаза из-за нарушения проходимости бронхов.

Чтобы вдохнуть кислород, избавиться от препятствий, организм вызывает кашель, но это приводит к распространению микроорганизмов по всему организму, что провоцирует образование новых очагов воспаления. В результате у пациентов развивается дыхательная недостаточность, вызванная недостатком кислорода, если форма заболевания тяжелая, то это проводит к нарушению работоспособности сердца.

Острая, неуточненная форма

Острая форма пневмонии характеризуется усложнением симптомов.

У больного наблюдается:

Выделением гнойной мокроты коричневого цвета или мокроты с кровью при кашле;
Боль в груди, что усиливается при вдохе;
Появлением одышки даже в состоянии покоя;
Повышение температуры;
Бред;
Спутанность сознания.

Острое воспаление легких хорошо поддается лечению. Прогноз благоприятный, но только если больной вовремя обратился за помощью, тщательно выполнял все указания лечащего врача.

Если не лечить острую форму вовремя, то это приводит к серьезным осложнениям, которые влияют на состояние здоровья всего организма, могут стать причиной летального исхода.

Иногда можно встреть бактериальную форму пневмонии без уточненного возбудителя. Обычно, для лечения такого вида используют тщательную диагностику, проводят анализы, которые помогут выявить индивидуальные реакции на той или иной вид лекарственных препаратов.

При таком заболевания невозможно выявить главного возбудителя, его лечат с помощью препаратов общего действия.

Спустя несколько дней отслуживают реакцию организма, если она положительная, состояние больного улучшается, то продолжают использовать выбранный препарат в купе с другими медикаментами. Если реакции нет, то ищут другое средство, которое будет более эффективно бороться с воспалением.

Методы диагностики

Для диагностирования пневмонии применяется несколько различных методов, помогающие исключить другие похожие заболевания.

Методы диагностики:

Осмотр врачом. Во время осмотра можно заметить бледность кожи, тяжелое, учащенное дыхание, цианоз. Во время пальпации заметны усиление дрожания голоса в месте поражения легких.
Перкуссия. Можно заметить притупление или значительное укорочение легочного звука.
Аускультация. Тяжелое дыхание или бронхиальное дыхание, усиление бронхофонии, хрипы во время вдоха и выдоха. При обострении слышны трения плевры.
Лейкоцитоз. Формула имеет существенный сдвиг влево, значительным увеличением СОЭ, появлением лимфопении, С-реактивного белка.
Рентген. Заметны протяжные очаги воспаления, деструкция ткани легких. Иногда можно заметить наличие плеврального выпота.
Микроскопия. Это исследование направлено на выявления возбудителя. Помочь определить возбудителя помогают посев мокроты, исследование вод бронхов.
ФДБ. Проводится при наличии у пациента одышки или патологии легких.
Исследование артериальной крови на состав газов. Проводится при осложненном течении, для определения уровня гиперкапнии и гипоксемии.
Лабораторные анализы. Исследуется кровь на наличие отклонений от нормы, проводится анализ выпота плевры.
МРТ, КТ. Они проводятся, чтобы исключить другие заболевания с подобной симптоматикой, проведенными анализами.

Эффективное лечение

Определить вид лечения можно только по степени тяжести протекания болезни. Если оно легкое, то врач назначает амбулаторное лечение.

Когда усиливается лихорадка, поднимается температура, то рекомендуется постельный режим, обильное питье, полезная пища, богатая витаминами.

Длительность лечения и полное выздоровление пациента зависит от возбудителя, степени тяжести, индивидуальных особенностей. Легкая форма лечится 10-14 дней, тяжелая — в течение месяца.

Для лечения бактериальной пневмонии используют антибактериальные препараты, в зависимости от индивидуальных реакций организма пациента или вида возбудителя.

Если у пациента аспирационная или госпитальная форма, то для лечения дополнительно прописывают:

Карбапенемы;
Линкозамиды;
Фторхинолоны;
Аминогликозиды;
Метронидазол.

При усложнении заболевания необходимо использовать более эффективные методики лечения, они включают:

Иммунотерапию;
Дезинтоксикационная терапия;
Оксигенотерапия;
Коррекция микроциркулярных нарушений.

Чтобы убрать болезненные, опасные симптомы, принимают средства, которые снимают жар, восстанавливают ритм сердца, глюкозу, анальгетики.

Когда у пациента развивается абсцесс легкого, то проводится бронхоскопия, с применением антисептиков и антибиотиков. Возможно использование муколитических средств.

Для эффективного восстановления пациенту прописывают:

Физиотерапию;
Массаж грудной клетки;
Дыхательные упражнения.

После проведения курса лечения, для закрепления результата, улучшения состояния здоровья, восстановления сил организма, повышения уровня иммунитета необходимо санитарно-курортное лечение. Чтобы избежать возвращения болезни, рекомендуется регулярно приходить на прием к пульмонологу.

Возможные последствия и осложнения

Бактериальная пневмония считается опасным заболеванием, которое может привести даже к смерти, не говоря о других неприятных, даже опасных последствий для организма.

Если не лечить заболевание или обратиться за помощью поздно, то возможно возникновение осложнений:

Острая дыхательная недостаточность;
Отек легких;
Абсцесс;
Гангрена легкого;
Менингит;
Бактериемия;
Плевральный выпот;
Перикардит;
Гепатит;
Респираторный дистресс-синдром;
Эмпиема плевры;
Сердечная недостаточность;
Сепсис;
Нефрит.

Болезнь может нанести серьезный вред органам дыхания, сердечно-сосудистой системе, пищеварению, центральной нервной системе.

Она поражает органы дыхания, в организм не поступает достаточное количество кислорода, который необходим для полноценного функционирования всех органов, систем.

Недостаток кислорода приводит к ухудшению работоспособности головного мозга.

Если обратится за помощью к врачу при появлении первых тревожных симптомов, провести качественное, продуктивное лечение, то прогноз благоприятный. Полностью вылечить бактериальную пневмонию возможно, если не запускать болезнь на ранних стадиях.

Бактериальная пневмония – инфицирование лёгких некоторыми бактериями, например, гемофильной палочкой или пневмококком, но если в организме присутствуют другие вирусные заболевания, возбудителем может стать данный вирус. Сопровождается такими симптомами, как жар, сильная слабость, кашель с выделением мокроты, боль в области груди. Диагностировать возможно при помощи рентгеновского снимка, анализов крови и посева выделяемой мокроты. Лечение проводится антибиотиками.

Наибольшую группу риска составляют дети младше пяти лет и пожилые люди старше 75. Для такого типа характерно стремительное развитие осложнений, самым распространённым из которых является , а также высокая вероятность смертности. Основные пути попадания инфекции – воздушно-капельный или с током крови при наличии очагов инфекции в других участках тела.

Среди других инфекционных и бактериальных заболеваний пневмония уверенно удерживает первое место, поскольку такому недугу подвержены примерно тысяча человек на 100 тысяч населения.

Этиология

Основными причинами возникновения бактериальной пневмонии являются вредоносные микроорганизмы, но существует несколько факторов, которые способствуют проявлению данного недуга:

многолетний стаж курения у взрослых, пассивное курение у детей;
различные заболевания лёгких хронического характера;
слабый иммунитет - один из самых распространённых факторов появления такого вида заболевания у детей;
возрастная категория. Примечательно, что бактериальная пневмония поражает только маленьких детей и людей пожилого возраста. У средней возрастной группы такое заболевание может быть только хроническим, т. е. появившимся из-за неправильного или неполного лечения острой формы в детском возрасте;
злоупотребление алкогольными напитками;
продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
недостаточность витаминов в организме;
сильное переутомление;
загрязнённость окружающей среды или проживание вблизи заводов;
осложнения от хирургического вмешательства;
длительное обездвиживание;
врождённые патологии строения или функционирования органов брюшной полости.

Разновидности

В зависимости от места поражения, бактериальная пневмония может быть:

очаговой – инфекция затрагивает лишь некоторые участки тканей лёгких;
долевой – исходя из названия, инфекция распространяется на целую долю органа. Зачастую подвержены недугу нижние части лёгких;
односторонней;
двусторонней.

Также заболевание имеет классификацию по микроорганизму, который стал возбудителем недуга. Таким образом, пневмония бывает:

пневмококковой;
стафилококковой;
стрептококковой;
менингококковой;
вызванной гемофильной или кишечной палочкой и другими, реже встречающимися бактериями.

По месту заражения болезнь делится на:

домашнюю или внебольничную - заражение произошло не в стационарных условиях;
внутрибольничную – недуг возникает на второй или третий день пребывания в медицинском учреждении.

Кроме этого, вирусно-бактериальная пневмония может протекать в следующих формах:

лёгкой;
средней тяжести;
тяжёлой;
осложнённой, для которой характерно длительное течение.

При несвоевременном или неправильном лечении у детей, переходит в хроническую форму у взрослых.

Симптомы

Для вирусно-бактериальной пневмонии характерно интенсивное проявление симптомов, что отличает её от других видов поражения лёгких. Таким образом, основными признаками данного недуга являются:

резкое повышение температуры тела, нередко переходящее в лихорадку;
частое и глубокое дыхание;
одышка;
хрипы при вдохе;
бледность кожных покровов;
сильный кашель с выделением мокроты, зачастую прозрачной, но поскольку возбудителями являются бактерии, может быть с примесью гнойной жидкости;
снижение или полное отсутствие аппетита;
болевые ощущения в грудной клетке;
слабость и истощение;
мышечная боль;
изменение частоты сердцебиения;
расстройства желудка.

Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам и не начать лечение, вирусно-бактериальная пневмония может стать причиной летального исхода больного.

Осложнения

Игнорирование симптомов заболевания очень часто приводит к появлению следующих осложнений:

или ;
инфекционно-токсическому шоку;
воспалению головного или спинного мозга;
возникновению воспалительного процесса в миокарде;
острой дыхательной недостаточности, что может привести к ;
воспалению плевры.

Поскольку вирусно-бактериальная пневмония зачастую диагностируется у детей и людей преклонного возраста, необходимо при первых же проявлениях симптомов у них обращаться к врачу, который назначит эффективное лечение.

Диагностика

Диагностические мероприятия вирусно-бактериального типа заболевания состоят из такого комплекса действий:

осмотра и прослушивания больного, для определения шумов в лёгких;
проведения и ;
рентгенографии лёгких в нескольких проекциях – прямой и боковой, что определит поражённые участки и степень распространения воспаления;
исследование выделяемой при кашле мокроты поможет установить, какой именно микроорганизм послужил причиной возникновения болезни;
посева выделений для определения наиболее эффективного антимикробного лечения;
изучения функционирования внешнего дыхания;
МРТ и ;
посева крови (проводят для определения наличия или отсутствия бактерий в крови больного).

Во время диагностики необходимо исключить некоторые заболевания, симптомы которых очень похожи на признаки вирусно-бактериальной пневмонии, среди них:

онкологические новообразования;
отсутствие воздуха в тканях лёгкого;
застойного характера;
образование тромбов в лёгком.

Лечение

Терапия вирусно-бактериальной пневмонии полностью зависит от стадии заболевания. Так, при лёгкой форме протекания назначается следующее лечение:

обеспечение больному постельного режима;
употребление большого количества жидкости, лучше всего, если это будет обычная очищенная вода без газа;
лёгкое и быстроусвояемое питание;
лечение противомикробными препаратами назначается в зависимости от того, какой вирус послужил возбудителем. При лёгком течении такие препараты можно принимать перорально, а при осложнённом – при помощи инъекций. Курс лечения не должен превышать двух недель, но в некоторых случаях может понадобиться более длительная терапия – сроком до трёх недель.

При осложнённом течении вирусно-бактериальной пневмонии необходимо:

укрепить иммунитет с помощью лекарственных препаратов;
провести дезинтоксикацию;
начать лечение кислородом. Кислородотерапия запускает процессы в организме, повышающие работоспособность лёгких. Но чрезмерное влияние такой терапии может привести к кислородному голоданию;
принимать жаропонижающие медикаменты;
лечение аэрозолями при поражении бронхов.

Прогноз данного вирусно-бактериального недуга довольно положительный, но только в случаях, когда терапия была начата на ранней стадии. Однако около 30% пожилых пациентов умирает. При тяжёлой форме и появлении последствий смертность наступает практически в половине случаев как у детей, так и у людей старшего возраста.

Профилактика

Для того чтобы вирусно-бактериальная пневмония не стала проблемой, необходимо придерживаться простых правил:

отказаться от табакокурения и ограничить детей от пассивного курения;
не употреблять спиртосодержащие и слабоалкогольные напитки;
питание должно быть обогащено витаминами и питательными элементами;
регулярно заниматься спортом;
укреплять иммунитет ребёнка при помощи закаливания;
придерживаться рационального режима дня, оставлять достаточно времени для отдыха;
после улицы всегда мыть руки, особенно важно научить этому детей;
проходить профилактический осмотр в клинике несколько раз в год;
при первых же симптомах, в особенности у детей, необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Лучше всего, если лечение и профилактика будут проходить в санаторно-курортных условиях.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

КАТЕГОРИИ