Пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника. Полезные бактерии для кишечника

Иногда организм человека нуждается в помощи, чтобы нормализовать функции некоторых систем. Существуют специальные препараты для лечения дисбактериоза кишечника, нормализации его микрофлоры – пробиотики. Это лекарства, содержащие полезные микроорганизмы, положительно влияющие на здоровье человека.

Пробиотики – что это такое

И внешние, и внутренние факторы влияют на работу ЖКТ человека. Эта система крайне важна для жизнедеятельности, потому что отвечает за усвоение полезных веществ из пищи, вывод вредных элементов, очищение. Бактериальные препараты для кишечника помогают восстановить функции ЖКТ, если они были нарушены (к примеру, после приема антибиотиков). Врачи часто прописывает эти медикаменты, поэтому нужно знать, что такое пробиотики.

Эти средства заселяют кишечник полезными бактериями, противодействуют патогенной (вредной) флоре, которая вызывает запор или диарею/расстройство, повышают иммунитет. Выделяют несколько видов пробиотиков:

  • калийсодержащие;
  • бифидосодержащие;
  • лактосодержащие.

В зависимости от поколения медикамента в состав могут быть включены аэрококки, грибковые, энтерококки. Названия звучат пугающе, но составляющие препарата не несут никакого вреда человеку. Выпускаются средства в сухой и жидкой форме. Многие из необходимых микроорганизмов находятся в повседневной еде (молочные продукты, овощи, фрукты), но в некоторых случаях необходим дополнительный прием пробиотиков, к примеру, при:

  • частых простудах, чтобы укрепить иммунную систему;
  • синдроме раздраженного кишечника – данные препараты улучшают моторику, восстанавливают слизистую оболочку кишечника;
  • пищевой аллергии – бактерии создают защитный слой, который препятствует проникновению аллергена в кровь;
  • непереносимости лактозы;
  • дефиците витаминов группы В, Н или К;
  • во время грудного вскармливания – пробиотики положительно влияют на здоровье мамы и ребенка;
  • после приема антибиотиков, чтобы восстановить микрофлору.

Лучшие пробиотики для кишечника

Данные препараты широко представлены на рынке медикаментов, поэтому людям интересно узнать про пробиотики, какие лучше принимать. Разнообразие выбора дополняется тем, что существует несколько поколений средств, в которых может содержаться один, два или много компонентов. Самые лучшие пробиотики сможет подобрать лечащий врач, учитывая природу нарушения работы микрофлоры кишечника. Оптимальным станет тот вариант лекарства, который способен решить проблему в кратчайшие сроки.

Для детей

Взрослые очень бережно относятся к своему ребенку, поэтому при необходимости всегда ищут лучшие пробиотики для детей. Нужно учитывать, что во время грудного вскармливания много бифидо- и лактобактерий поступает вместе с молоком. Они станут полезным «материалом» для укрепления иммунной системы ребенка. Если же малыш на искусственном вскармливании, к нему не поступает часть необходимых микроорганизмов, что может привести к частым простудным заболеваниям, дисбактериозу.

Некоторые смеси, которые дают малышам, насыщены лакто-, бифидобактериями, врач может посоветовать добавить кисломолочные продукты. При возникновении необходимости для грудничка могут быть прописаны дополнительно пробиотики для кишечника – список лучших препаратов:

  • Нормофлорин-Б;
  • Наринэ;
  • Нормофлорин-Л;
  • Ливео Малыш (хороший вариант при запорах для нормализации стула);
  • Линекс;
  • Бифиформ Бэби.

Дети старше 3 лет начинают общаться с другими малышами, посещают детский сад, поэтому больше подвержены риску возникновения инфекционных заболеваний. В тяжелых случаях могут быть назначены антибиотики. Новая для ребенка психологическая, эмоциональная нагрузка может стать триггером для дисбактериоза, нарушения стула, ухудшения аппетита, метеоризма. Для детей постарше, которым был назначен курс антибиотиков, важно провести профилактику дисбактериоза. Пробиотики подходят для смягчения влияния перечисленных факторов на флору кишечника. Рекомендуется принимать:

  • Хилак Форте;
  • Ливео;
  • Пиковит;
  • Линекс.

При беременности

Полезные бактерии проживают не только на слизистой кишечника, но и во влагалище женщины. Главная функция данных микроорганизмов – защищать женский организм от вредных бактерий, патогенов. Лактобактерии расщепляют молочный сахар, синтезируют нужную среду, бифидобактерии – повышают иммунитет, всасываемость питательных веществ, улучшают метаболизм.

При беременности происходят сильные изменения в микрофлоре кишечника, влагалища. Становится больше эубактерий, кокков, снижается количество лактобацилл, происходит изменение кислотности среды (она становится активнее). Все это может привести к росту кандидозных грибков. Для поддержания оптимальной микрофлоры на ранних сроках и нужны лучшие пробиотики.

  1. Вагилак. В состав этого препарата входят лактобактерии, которые положительно влияют на микрофлору слизистой оболочки. Форма выпуска – свечи, гель, капсулы или мыло. Рекомендуется использовать медикамент во время подготовки к родам. Применять пробиотик можно на протяжении всей беременности.
  2. Лактомун. Это препарат разработан специально для новорожденных, беременных. В состав, согласно списку компонентов, входит комбинация микроорганизмов, которые направлены на укрепление иммунитета. Пробиотиковый медикамент нужно принимать, чтобы нормализовать микрофлору кишечника, не допустить развития аллергических реакций.

Недорогие пробиотики­

Человек может запутаться в широком списке пробиотиковых препаратов с похожими названиями. Некоторые лекарства из списка имеют высокую стоимость, другие настораживают своей низкой ценой. Пациенты же хотят приобрести эффективные и дешевые пробиотики. Есть доступные варианты лекарств из Германии, России. Ниже представлен список медикаментов, которые хорошо себя зарекомендовали, но при этом имеют невысокую стоимость:

  1. Лекарства 1-го поколения: Бифидобактерин, Лактобактерин (сухой), Наринэ.
  2. 2-го поколения: Эубикор, Биоспорин, Энтерол, Биктисубтил, Споробактерин.
  3. 3-е поколение: Ацилакт, Линекс, Аналоги Аципол, Бифиформ.
  4. 4-е поколение: Бифидумбактерин Форте, Пробифор, Флорин Форте.

Как выбрать пробиотики для кишечника

Существует много вариантов медикаментов данного типа, люди не всегда понимают нужны им пробиотики с лактобактериями или бифидо. Польза препарата заключается не только в лечении дисбактериоза. В некоторых случаях назначают принимать данные лекарства, чтобы добиться лучших результатов в похудении за счет нормализации обмена веществ. Оптимальный вариант может назначить врач, чтобы препарат решал имеющиеся проблемы. Если вы собираетесь выбирать из списка состав самостоятельно, можно руководствоваться следующими правилами.

налаживать регулярность опорожнения кишечника с помощью препаратов, включающих штаммы полезных бактерий. Пребиотики и пробиотики при запорах восстанавливают кишечную микрофлору, уничтожая патогенных микроорганизмов, ускоряют транзит пищевого комка, размягчают каловые массы и облегчают акт дефекации.

Кишечник заселен колониями «плохих» и «хороших» бактерий. Патогены выделяют токсины, отравляют организм. Штаммы живых микроорганизмов налаживают работу кишечника, убивают вредоносных микробов, укрепляют иммунитет и устраняют запоры.

У больного человека «плохие» палочки доминируют над живыми бактериями. Такой дисбаланс приводит к развитию дисбактериоза, метеоризма, диареи, а также появлению отрыжки, урчанию, запорам и прочим расстройствам пищеварительной системы. Пребиотики и пробиотики эффективно устраняют расстройства желудочно-кишечного тракта.

Действие пребиотиков

Пробиотики и пребиотики - биоактивные вещества с разным механизмом воздействия. Они усиливают свойства друг друга. Пребиотики свободно достигают толстого кишечника. Желудочный сок не способен разрушить их структуру. Они не проникают в кровь из тонкой кишки.

Пребиотики формируют благоприятную среду для жизнедеятельности и размножения живых бактерий. Полезные микроорганизмы, получающие в достатке питательные вещества, моментально увеличивают численность колоний, восстанавливают здоровую микрофлору в кишечнике.

В организм они попадают, если человек питается крупами, хлопьями, бобовыми, кукурузой, чесноком, луком, бананами. Однако устранить хронический запор только продуктами питания невозможно. Для налаживания стула врачи выписывают пациентам таблетки, капсулы и порошки, включающие пребиотики.

Воздействие пробиотиков

Пробиотики - штаммы «полезных» бактерий. Для подпитки, развития и размножения им нужны пребиотики. Они улучшают микрофлору и поддерживают ее в здоровом состоянии, одновременно подавляя развитие условно-патогенных микроорганизмов.

Их колонии содержатся в натуральных кисломолочных
продуктах (простокваше, йогурте, кефире, сырах), напитках, выпускаемых пищевой промышленностью, квашеной капусте. Но лучший эффект при лечении запоров дают препараты, обогащенные одним типом или несколькими разновидностями полезных бактерий.

Пробиотикам сложно доходить в неизменном виде до толстой кишки. При транспортировке их:

  • растворяет желудочный сок;
  • разрушает желчь.

Иногда эти биоактивные вещества отторгает микрофлора кишечника, не позволяет им прижиться. Они распадаются под действием антибиотиков.

Препараты со штаммами бактерий защищены от воздействия агрессивной среды. Таблетки покрыты специальными оболочками, а капсулы созданы из устойчивых веществ. Защитные покрытия распадаются в толстом кишечнике, а бактерии сразу попадают в благоприятные условия.

Препараты с пробиотиками

Для устранения запоров на первом этапе используют пробиотики. Они устраняют патогенную среду. После них принимают пребиотики. Существуют препараты, содержащие штаммы живых бактерий и клетчатку.

Симбиоз 2 биоактивных типов веществ увеличивает срок жизнедеятельности полезных микроорганизмов, способствует усиленному росту их колоний, ускоряет выздоровление. Запоры проходят в течение 10 дней.

Наладить стул помогают:

  • Линекс. Он включает 3 вида полезных бактерий, назначается для лечения дисбактериоза, противопоказан людям со сверхчувствительностью к молочной продукции.
  • Бифидумбактерин форте. Населяет кишечник «хорошими» микроорганизмами, употребляется совместно с антибиотиками.
  • Профибор. Помогает бороться с болезнями ЖКТ и диареей, противопоказан больным с лактазной недостаточностью.
  • Бифиформ. Нормализует функции кишечника.
  • Флорин форте. Восстанавливает баланс кишечной флоры.

Бифиформ от запоров

Лекарство выписывают для устранения запоров у детей и взрослых. Состав медикамента безопасен. Бифиформ не дает побочных эффектов. У него практически нет противопоказаний.

Состав

Лекарство включает живые бактерии, способные восстанавливать слизистые желудочно-кишечного тракта. Назначается Бифиформ при запорах, вызванных малой двигательной активностью и несбалансированным питанием.

В таблетках, капсулах и порошке находятся 2 вида микроорганизмов:


Палочки улучшают переваривание пищи, помогают усваивать токоферол и фолиевую кислоту. Они угнетают развитие патогенов, налаживают микрофлору. В результате нормализуется функционирование отделов толстого кишечника. Каловые массы, не встречая препятствий, естественным путем покидают кишечник.

Когда используют

Оздоровление желудочно-кишечной флоры - основная задача лекарства. Медикамент выписывают при запорах, вызванных:

  • инфекционными болезнями, вспыхивающими в кишечнике;
  • гастритом, язвенной болезнью, энтероколитом;
  • панкреатитом;
  • заболеваниями печени;
  • дисбактериозом;
  • употреблением антибиотиков;
  • пониженной концентрацией ферментов;
  • плохим перевариванием пищи и затрудненным усвоением питательных веществ.

Медикамент используют в качестве вспомогательного лекарства при отравлениях. Его применяют как профилактическое средство после операций и родов.

Бифиформ для детей

Препарат используют в педиатрии. Его разрешено назначать детям с грудного возраста. Бифидобактерии восстанавливают микрофлору и функции желудочно-кишечного тракта. Бифиформ помогает устранить:


Застойные явления в кишечнике быстро исчезают. Курс лечения не превышает 3 недель. Ребенку дают 1 пакетик средства в сутки.

Противопоказания

Бифиформ - безопасное средство, не дающее побочных действий. Бифидобактерии, включенные в лекарство, аналогичны естественным микроорганизмам кишечной флоры. В препарате отсутствуют вспомогательные ингредиенты, поэтому развитие аллергии невозможно.

Лекарство не способно скапливаться в организме. При превышении дозировки избыток кисломолочных бактерий устраняется естественным путем. В исключительных ситуациях возможна индивидуальная непереносимость препарата.

Бактерии, включаемые в пробиотики, формируют в кишечнике среду, приводящую к гибели патогенов. Не позволяют микробам и токсинам проникать в кровь, распространяться по органам и тканям.

В то же время они укрепляют иммунитет, борются с аллергическими реакциями, усиливают моторику кишечника, способствуют перевариванию еды и всасыванию питательных веществ, утилизируют пищевые субстраты. Препараты с полезными бактериями успешно лечат запоры.

(также их называют эубиотики ) - это живые микроорганизмы, которые при нормальном состоянии кишечника формируют его . Это так называемые непатогенные, то есть полезные бактерии и дрожжи, которые могут противодействовать патогенным либо условно-патогенным микроорганизмам.

Эти кишечные микроорганизмы выполняют полезные функции: обеспечивают выработку , витамина К , . Бактерии также определяют восстановление в слизистых организма и в ЖКТ нормальной микрофлоры, защищают организм от влияния токсических элементов, укрепляют .

Именно поэтому при изменении качества и количества бактериального состава в кишечнике отмечается дисбиоз , и, как следствие, разнообразные заболевания, как у детей, так и у взрослых мужчин и женщин.

Очень важно правильно подобрать таблетки для восстановления микрофлоры кишечника. Если у человека отмечаются проявления антибиотико-ассоциированной диареи , можно купить пробиотики, так как эффективными средствами являются аналоги препарата Линекс. Но все же многие ученые утверждают, что до сегодняшнего дня не было проведено достаточного количества исследований, которые четко подтвердили бы, какой именно пробиотик данной группы лучший при определенной болезни или состоянии организма.

В настоящее время производится несколько поколений препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.

  • Первое поколение – монокомпонентные лекарства, в составе есть только один штамм бактерий ( , ).
  • Второе поколение - самоэлиминирующиеся антогонисты (Бактистатин , ).
  • Третье поколение – поликомпонентные лекарства, в которых содержатся сразу несколько штаммов бактерий и добавки ( и его аналоги , Лебенин и др.).
  • Четвертое поколение - бифидосодержащие сорбированные пробиотики ( , ).

Также список препаратов-пробиотиков можно составить по роду тех бактерий, которые входят в их состав. Основные пробиотики (названия препаратов, которые наиболее известны пациентам) производятся в России. Существует несколько зарубежных аналогов – Бифиформ , Энтерол , и др.

Тем не менее, определить, какие пробиотики лучше, иногда сложно, ведь примерно пятая часть дорогих биологически активных добавок не содержат такого количества полезных живых микроорганизмов, как это указывает инструкция. Также некоторые штаммы не могут заселиться в кишечнике человека надолго. Кроме того, лучше покупать отечественные препараты, так как в импортных пробиотиках часто содержатся штаммы бактерий, которые не адаптированы для людей, живущих в России или в Украине.

Поэтому руководством для приобретения препарата должны быть не отзывы пользователей о том, какие лучше лекарства покупать, а назначение специалиста.

Следует учитывать тем, кому назначены пробиотики, что это такое средство, которое при неправильном применении может привести к развитию серьезных осложнений и спровоцировать желчекаменную или мочекаменную болезнь , цитокиновый дисбаланс . Поэтому, несмотря на то, что большой список таких лекарств реализуется без рецепта, о том, что такое пробиотики и как их принимать, должен рассказать специалист.

Существует широкий список пробиотиков для кишечника. Чтобы подобрать лучшие пробиотики для кишечника, необходимо обязательно учесть их состав. По-другому пробиотики называются эубиотики. Обсуждая, что собой представляют эубиотики, что это такое, определяем два типа бактерий, входящих в состав лекарств и поддерживающих микрофлору. То есть эубиотики – это лекарства, в состав которых входят бифидобактерии или лактобактерии. Впрочем, перечень препаратов-эубиотиков достаточно широк, и в некоторые из них входят как лактобактерии, так и бифидобактерии (Бифидолактобактерин и др.).

Пребиотики

Следует учесть, применяя пребиотики, что это такое средство, которое используют с целью терапии разнообразных патологических состояний кишечной флоры. Пребиотики – это препараты, которые назначают в схеме пробиотической коррекции в качестве дополнительного лечения. Пребиотики для детей и взрослых назначают при и других патологических состояниях.

Для детей, как правило, применяется , а также ее аналоги, пантотеновая кислота , препараты инулина и др. Более полный перечень препаратов-пребиотиков, а также информацию о том, какой из них лучше пить детям, можно узнать у врача.

Биологически активные добавки

Биопрепараты бывают российские, импортные и специальные – предназначенные для детей. О том, какие из них стоит предпочесть взрослым или давать детям, желательно посоветоваться с врачом.

Добавки отечественного производства Это не заменители лекарств, а средства для оздоровления, которые корректируют микрофлору кишечника. Более дешевое средство – Нормофлорин В и Л (цены – от 200 руб.), а также Бифацил , Биовестин , Полибактерин , Эуфлорин , Ветом , жидкие концентраты бифидобактерий, Ламинолакт , Биовестин Лакто , Нормоспектрум , Ноксиджелон , Пробионик .
Добавки импортного производства Примадофилюс , Ацидофилус , Пробионикс , Флора-Дофилус , иммунно Симбиолакт комп., Йогулакт , , Колифагина Про .
Специальные БАДы для детей Это БАДы, которые имеют специальные формулы: , Preema Kids ; отечественного производства – Бифидумбактерины-мульти для детей, .

При применении любой из добавок (Ветом , Пробионикс , Рела Лайф ) инструкция по применению должна тщательно соблюдаться.

Пробиотики первого поколения

Если у малыша развился дисбактериоз 1 степени, скорректировать микрофлору можно с помощью лекарства Б ифидумбактерин , а также препарата Л а ктобактерин . Также их применяют с профилактической целью. Какой препарат предпочесть, лучше спросить у педиатра. Но если кроме дисбактериоза у ребенка отмечается острая кишечная инфекция, следует также давать малышу сорбенты и другие биопрепараты. Применение средства целесообразно при колитах торпидного течения. Следовательно, для грудничков его почти не применяют. Новорожденные получают разведенные в прохладной кипяченой воде препараты Бифидо и Лакто, их разводят из расчета 1 доза – 1 ч. л. воды. Раствор младенец получает за полчаса до или получения смеси два-три раза в день.

Также в этот список монопрепаратов включают и аналоги этого лекарства, так как в состав этих препаратов входит ацидофильная палочка, демонстрирующая активность по отношению к условно патогенным и патогенным микробам. Впрочем, с точки зрения хронологии Биобактон к первому поколению не относят, так как он является более современным лекарством. Его рекомендуется давать детям с первых дней жизни, у которых отмечаются вирусно-бактериальные инфекции кишечника, дисбактериоз вследствие приема .

Бифидумбактерин сухой

Производятся капсулы, таблетки, порошок для раствора. В состав средства входят бактерии живые бифидум.

Лактобактерин сухой

Производится лиофилизат для раствора. В составе содержатся ацидофильные лактобактерии.

Препарат российского производства, купить можно по цене от 100 руб.

Колибактерин сухой

Производится лиофилизат для раствора. В состав средства входят высушенные живые бактерии кишечной палочки штамма M17, желатиново-сахарозная защитная смесь.

Препарат российского производства, купить в Москве можно по цене от 240 руб.

Биобактон сухой

Производится лиофилизат для раствора. В состав средства входят ацидофильные лактобактерии.

Препарат российского производства.

Наринэ

Производится в виде капсул. Также существуют другие виды этого препарата – Нарине Форте, Нарине молочный концентрат. В состав входят ацидофильная форма лактобактерина.

Производится в Армении, стоимость от 170 руб.

Примадофилус

Производится в виде капсул. Также существуют другие формы препарата . В состав входят ацидофильные лактобактерии и Lactobacillus rhamnosus .

Производится в США, стоимость от 700 руб.

Пробиотики второго поколения

Пробиотики – препараты для микрофлоры второго поколения, которые в составе содержат грибы дрожжеподобные и споры бацилл. Несмотря на то, что эти компоненты не входят в состав здоровой микрофлоры, после их попадания в ЖКТ они выполняют те же функции, что и полезные живые бактерии, подавляя патогенные микроорганизмы. Как свидетельствует Википедия и другие ресурсы, эти лекарства применяют преимущественно для детей, страдающих острыми диареями неинфекционного происхождения, а также при субкомпенсированном дисбактериозе и кишечных инфекциях в легкой форме. Принимать такие лекарства можно не дольше 7 дней, далее рекомендуются к применению также живые бактерии для детей.

В препаратах и Флонивин БС содержатся споры бациллы В.Cereus IP 5832, демонстрирующие широкий спектр антибактериального действия. Оказываясь внутри желудка, споры практически не поддаются воздействию желудочного сока, их переход в вегетативные формы происходит в кишечнике. Как следствие, происходит восстановление микрофлоры.

В препаратах Бактиспорин и содержится сенная палочка Bacillus subtilis 3H . Она является живым активным антагонистическим штаммом, который отобран по свойству хромосомной устойчивости к рифампицину .

В препарате Энтерол содержатся сахаромицеты (дрожжеподобные грибы). Его применяют для лечения диареи, развившейся вследствие лечения антибиотиками. Доказана активность средства Энтерол по отношению к клостридиям.

В средство Биоспорин входят лихиениформные бациллы.

В состав средства Эубикор входят инактивированная дрожжевая культура, пищевые волокна, минералы. Препарат является БАДом.

Производится в капсулах. В составе содержатся B.cereus IP 5832 лиофильно высушенные споры.

Производится в Франции купить можно по цене от 550 руб.

Производится в виде суспензии, лиофилизата. В состав средства входит активный штамм Бациллюс субтилис , который демонстрирует устойчивость к рифампицину .

Производится в России, купить можно по цене от 350 руб.

Биоспорин

Производится в виде таблеток и лиофилизата. В состав входят аэробные сапрофиты, относящиеся к роду Бациллюс: B. Subtilis и B. Licheniformis .

Препарат российского производства, стоимость – от 250 руб.

Энтерол

Производится в виде капсул и суспензии. В составе содержатся сахаромицеты Boulardii лиофилизированные, моногидрат лактозы, магния стеарат, желатин, титана диоксид.

Препарат французского производства, стоимость – от 250 руб.

Эубикор

БАД производится в виде порошка. В составе содержится инактивированная дрожжевая культура Saccharomyces cerevisiae , пищевые волокна, аминокислоты, витамины, микроэлементы.

Средство российского производства, стоимость – от 350 руб.

Пробиотики третьего поколения

В перечень пробиотиков третьего поколения входят комбинированные средства, состоящие из нескольких симбиотических штаммов определенного вида бактерий (Ацилакт , Аципол ) либо разных видов бактерий (Бифиформ , ). В такой комбинации в одном средстве бактерии действуют активнее. Также некоторые комбинированные средства отличаются тем, что в их составе присутствуют активные компоненты, усиливающие активность пробиотика.

Так, в составе Аципола присутствует полисахарид кефирного грибка, в Бифиформе – лактулоза, в Бифилизе – моносахарид лактоза или лизоцим. Относящиеся к третьему поколению пробиотиков средства применяются в качестве терапии острых кишечных инфекций средней тяжести. В тяжелых случаях такие пробиотические средства назначают для использования в комплексном лечении.

Производятся Линекс Саше капсулы для детей, капсулы Линекс, порошок Линекс Бэби. В составе содержатся бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки.

Средство производится в Словакии. Стоимость – от 350 руб.

Бифиформ

Производится несколько форм препарата: Кидс жевательные таблетки, Бэби-капли, Компекс, Малыш. В состав средства Бэби входят и энтерококки. Кроме указанных составляющих, средства Малыш и Кидс дополнительно содержат витамины , В6 .

Препараты производятся в Дании. Стоимость – от 350 руб.

Бифилиз

Производится в форме ректальных суппозиториев, лиофилизата для суспензии. В составе средства содержатся бифидобактерии бифидум и лизоцим.

Препарат российского производства, стоимость – от 500 руб.

Аципол

Производится в форме капсул, таблеток, лиофилизата. В составе содержатся ацидофильные лактобактерии, кефирные грибки.

Препарат российского производства, стоимость – от 300 руб.

Ацилакт

Производится в форме таблеток, суппозиториев, лиофилизата для суспензии. В составе средства содержатся ацидофильные лактобактерии.

Препарат российского производства, стоимость – от 150 руб.

Пробиотики четвертого поколения

Пробиотики этой группы – это средства Флорин Форте , Пробиформ , . Это сорбированные пробиотики, в состав которых входят бифидобактерии, иммобилизованные на частицах . Разница с обычными пробиотиками в том, что они обеспечивают более выраженное протективное действие.

Средство назначают в случае ОРВИ, гастроэнтерологических болезней при дисбактериозе разной степени. Препарат оказывает детоксикационное действие. При этом следует учесть, что лекарство противопоказано при лактазной недостаточности, при гастроэнтерите, спровоцированном ротавирусной инфекцией.

Пробифор – эффективное лекарство для детоксикации и лечения диареи. В составе лекарства в десять раз больше бифидобактерий, чем в Бифидумбактерине Форте. На сегодняшний день средство назначают в случае тяжелых форм острой кишечной инфекции как единственное средство этиотропной терапии. Также практикуется лечение этим препаратом болезней толстой кишки, дисбактериоза. При проведении исследований эффективности Пробифора при шигеллезах выяснилось, что он действует так же, как и фторхинолоны, антибиотики 3 поколения, список которых включает несколько названий.

При приеме средства Пробифор отмечается такой же эффект при острой диарее у пациентов в реанимации, как и при совместном приеме Энтерола и Бифилиза.

Известны и другие препараты, содержащие в составе лактобактерии и бифидобактерии. Это пробиотик Супер 8 и др.

Производится в форме капсул и порошка. В составе содержатся бифидобактерии, сорбированные на угле активированном.

Препарат российского производства. Стоимость – от 150 руб.

Пробифор

Производится в форме капсул и порошка. В составе содержатся бифидобактерии бифидум, сорбированные на угле активированном.

Препарат российского производства. Стоимость – от 450 руб.

Флорин Форте

Производится в форме капсул и порошка. В составе содержатся лактобактерии, бифидобактерии бифидум, сорбированные на угле активированном.

Препарат российского производства. Стоимость – от 430 руб.

Синбиотики (комбинированные средства)

В настоящее время предлагается широкий список препаратов синбиотиков . Это лекарства, в составе которых содержатся и пробиотики, и пребиотики. В чем разница между этими составляющими, можно понять, определив, что такое — препараты пробиотики и пребиотики.

Пробиотики – непатогенные микроорганизмы, применяемые для восстановления флоры органов человека, при этом воздействуя губительно на патогенные и условно-патогенные организмы.

Пребиотики – вещества, всасывания которых не происходит в тонком кишечнике и которые стимулируют рост нормальной микрофлоры кишечника, создавая для этого процесса благоприятные условия.

Принимая синбиотики, следует учесть, что в данном случае содержатся пребиотики и пробиотики в одном препарате.

В чем разница между такими лекарствами и обычными пробиотиками? После попадания в кишечник пробиотики нормализуют микрофлору, однако, через некоторое время они могут погибать, и состав микрофлоры снова ухудшается. Пребиотики же питают полезные бактерии, обеспечивая их активное размножение и защиту от внешних воздействий.

Иногда эти препараты также называют симбиотики . Прежде, чем принимать симбиотики, что это такое, пациенту должен разъяснить врач. Ведь список препаратов-симбиотиков включает разные лекарства, и подобрать наиболее подходящее должен специалист.

Биологическая добавка Максилак содержит пребиотическое составляющее – олигофруктозу , а также девять культур полезных бактерий: три культуры бифидобактерий, 4 культуры лактобактерий, 1 лактококк, 1 стептококк.

При нарушенной функции кишечника наблюдается такое явление как запор. Причиной тому могут стать различные патологии ЖКТ, дисбактериоз, возникающий в результате снижения заселяющих микрофлору полезных микроорганизмов и внедрения туда вредоносных бактерий. Такое состояние зачастую сопровождается вздутием и болевыми спазмами в животе, отхождением газов. Для устранения неприятных симптомов целесообразно употребление пробиотиков.

Определение понятия пробиотики

Пробиотики — это целый ряд лекарственных препаратов, которые имеют живые бактерии, регулирующие количество полезных микроорганизмов, заселяющих микрофлору разных отделов кишечника.

Регулярное употребление пробиотиков улучшает работу на протяжении всего пищеварительного тракта, способствует укреплению иммунных сил организма, а также выработке витаминов, фолиевой кислоты, биотина, кроме того улучшается всасываемость полезных веществ.

Пробиотики можно отыскать в продуктах питания. Большое количество полезных бифидобактерий содержится в кисломолочных напитках: йогурте, сметане, кефире.

Фармацевтическая промышленность создает препараты с уже готовыми пробиотиками. Они достаточно просты в применении, начинают действовать практически сразу, хорошо переносятся организмом.

Многие пациенты в поиске лекарства от нерегулярного стула прибегают к разным лекарственным средствам, зачастую не оказывающего должного эффекта.

Все они желают найти медикамент который будет постоянно работать и делать акт дефекации более приятным. Большинство средств дают одноразовое действие и проблемы со стулом остаются.

Лишь пробиотики гарантируют хорошее послабление кишечнику, кроме того их можно употреблять на постоянной основе.

Выбор препарата стоит доверить специалисту. Ведь на некоторые лекарственные средства может отмечаться индивидуальная непереносимость.

Механизм воздействия пробиотиков на кишечник

Для того, чтобы выяснить как пробиотики влияют на кишечник и другие органы пищеварительного тракта, устраняя при этом запоры, необходимо определить действие данных медикаментов на организм.

Пробиотики, заселяясь в толстый и тонкий отделы кишечника, усиливают рост полезной микрофлоры, не давая развиваться вредным бактериям, дрожжам и грибкам, значительно уменьшая их численность. Дисбактериоз проходит, тем самым нормализуется стул пациента.

1. Благодаря полезным микроорганизмом пища хорошо усваивается и переваривается.

2. Соли желчных кислот расщепляются.

3. Регулярный прием пробиотиков нормализует моторную функцию кишечника.

4. Переработанная организмом пища проходит быстрее по отделам кишечника.

5. Происходит активация местного иммунитета, воспалительные процессы стихают, слизистый слой становиться прочнее, что приводит к положительным изменениям в работе органов ЖКТ, и как следствие устранения запоров .

6. Полезная микрофлора угнетает действие Helicobacter pylori, провоцирующей гастрит, что в свою очередь влечет за собой нарушение стула.

7. Подорванная после длительного приема антибактериальных препаратов микрофлора восстанавливается.

Пробиотические препараты способны размягчить каловые массы, ускорить их продвижение по отделам кишечника, тем самым пациенты чувствуют облегчение при запорах.

Эффект наступает не сразу, необходимо принимать лекарства на протяжении нескольких недель. Пробиотики решают такие проблемы как урчание, метеоризм, чувство распирания и другие дискомфортные ощущения, возникающие при запорах.

Преимущества пробиотических препаратов

Пробиотики оказывают большое влияние на здоровье человека. При системном употреблении лекарственных средств наблюдаются ряд улучшений в органах и системах:

— Слизистая оболочка кишечника восстанавливается после усиленного воздействия антибактериальных препаратов;

— Происходит активная выработка витаминных и минеральных веществ;

— Удается снизить холестерин;

— Пробиотики уменьшают воспаление в тканях, выводят аллергены и токсичные для организма вещества;

— Живые бактерии активирует процесс выработки пищеварительных ферментов, вследствие чего пища переваривается значительно быстрее и благополучно покидает организм, не вызывая проблем со стулом;

— Уровень кислотности в кишечнике постепенно понижается до нормальных показателей;

— Благодаря препаратом происходит усиленная регенерация слизистой на протяжении всего ЖКТ;

— Активируя защитные силы, организм борется с простудными явлениями быстрее;

— Снижают интоксикацию на организм при отравлении и других состояниях.

Стоит отметить, что пробиотические препараты следует пропивать курсами не только при функциональных расстройствах с кишечником, но и в качестве профилактического средства при возможных сбоях в работе или при неправильном питании. Живые микроорганизмы наладят стул, улучшат моторику.

Список пробиотиков облегчающих состояние при запоре

Исходя из того, какой вид микроорганизмов входит в состав медикамента, различают следующие виды пробиотиков:

1. Медикаменты с лактобактериями — (“Линекс”, “Аципол”, “Биобактон”).

2. Препараты, где главный компонент — бифидобактерии — (“Бифиформ”, “Пробиформ”).

3. Энтероккоковые — кишечные кокки, могут быть в виде БАД.

5. Дрожжевые непатогенного происхождения грибы — (“Энтерол”, “Споробактерин”).

6. Комбинированные средства, созданные из нескольких живых бактерий — (“Хилак Форте”).

Основные критерии выбора пробиотиков

Для определения препарата, который решит проблему запора, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Только врач должен определить, какой именно пробиотик поможет нормализовать стул и улучшить самочувствие.

Необходимо учесть, что самолечение может спровоцировать совсем другой эффект — закрепление стула, так как медикаменты из разных групп применяют и для лечения поноса.

Выбор пробиотических препаратов зависит от проведения анализов, выявления дисбактериоза и определения нехватки тех или иных бактерий.

Необходимо учесть, что некоторые медикаменты с живыми бактериями могут вызвать ряд побочных эффектов.

Поэтому препарат подбирается осторожно под контролем специалиста. Для нормализации стула могут быть назначены пробиотики из разных групп, в этот перечень включены:

— “Бактистатин”;

— “Мутафлор”;

— “Линекс”;

— “Бифидубактерин”;

— “Бифиформ”

Для послабления стула пробиотики принимают курсом до 2 недель. Их назначают за 20 минут до приема пищи несколько раз в день. Капсулы или таблетки запивают достаточным количеством воды, не разжевывая.

Для детей порошки станут отличным решением при невозможности проглотить таблетку целиком, раствор с лекарством можно дать выпить малышу через бутылочку для кормления.

При наличии гастрита с высокой кислотностью перед применением лекарства, сначала выпивается 150 мл щелочной воды или антацидное средство, например, Гастал, Альмагель.

Для того, чтобы вылечить дисбактериоз, целесообразно назначение сначала пробиотиков с лактобактериями, после чего их заменяют на бифидобактерии. Для дальнейшего лечения назначают препараты, основной компонент которых — коликобактерии.

Детям назначают лекарственные препараты, направленные на устранение дисбактериоза, который может быть осложнен поносом или запором.

Для этих целей врач подбирает один из пробиотиков для нормализации детского стула. В зависимости от возраста и других параметров применяют следующие лекарственные средства с живыми бактериями:

— Робифор в течении 7-10 дней.

— Бифилиз — разрешен детям от 7 лет.

— Аципол, Линекс, Бифидумбактерин-форте, Лактобактерин — курсом на две-три недели.

Терапия пробиотиками для избавления от такого недуга как запор, предусматривает дополнительный прием лекарств, назначенных врачом. Рекомендуется также выполнять физические упражнения и наладить режим питания.

Мероприятия, направленные на устранение недуга

При проблеме со стулом желательно включать в свой ежедневный рацион овощи и фрукты, выпивать много простой очищенной воды, больше двигаться и выполнять лечебную гимнастику.

Все эти мероприятия способствует избавлению от запоров, улучшению общего самочувствия. Однако данные рекомендации не всегда приносят хорошие результаты.

В большинстве случаях пробиотики спасают положение.

Суточная доза того или иного медикамента с живыми микроорганизмами разрабатывается в индивидуальном порядке, на основании проведенных анализов и других исследований. Тоже самое касается и количества приемов за сутки.

Пробиотические препараты при правильном употреблении улучшают работу кишечника, делая акт дефекации более комфортным, а также позволяют пациенту чувствовать себя бодрым и здоровым.

Страдающие данным недугом пациенты больше не испытывают трудностей с опорожнением кишечника, не чувствуют дискомфорт и урчание в животе.

Только здоровый образ жизни, высокая физическая активность, фрукты и овощи , правильно подобранный пробиотик, избавляют от запоров, делая жизнь ярче и насыщеннее.

Пробиотики при запорах. Какие бактерии выбрать? Что действительно поможет? Лучшие пробиотики от запоров

Parse time: 0.2456 s Текст объявления

Сейчас о пробиотиках говорят везде, и это хорошо.
Вспомните – еще лет 15 назад научная статья или доклад были большим событием. Один из самых распространенных вариантов использования пробиотиков – улучшение пищеварения. Без хорошего состава бактерий в кишечнике пищеварения просто нет.

Благодаря буму исследований в этом направлении мы теперь знаем, что некоторые пробиотические штаммы дают клинически проверенный результат при зпорах.

И если вы ищете определенную помощь – например, размягчение кала или регулярность опорожнения, то имеет смысл покупать пробиотики именно с тем штаммом бактерий, которые помогут.

Запор встречается практически у каждого третьего человека. Но далеко не все обращаются с этой проблемой к врачу. По статистике, только 25 процентов пациентов, страдающих запором, попадают на прием к доктору. Возможно, это не так плохо. То, что советуют врачи своим пациентам не всегда хорошо помогает и пациенты остаются недовольны результатом.

Если у вас возникли проблемы со стулом, вы, наверное, пробовали стандартные методы лечения, которые беспечно рекомендуют почти каждый врач и медицинские сайты в интернете: 1. Принимать больше клетчатки 2. Пить больше воды 3. Больше двигаться.

Проблема в том, что эта схема не работает для 89% людей, страдающих запорами . Ну, по крайней мере, если бы это сработало для вас, вы бы не читали эту статью, не так ли?
Но разве клетчатка не помогает? Помогает.
Лучший вид клетчатки при запорах – подорожник, растворимое волокно . Зерновые отруби, хлопья и прочая нерастворимая клетчатка действует хуже.

Однако, как показали последние исследования, у некоторых людей волокна наоборот, усугубляют проблему, приводя к стойким запорам. В общем, это понятно. Если у вас запор, добавление грубой тяжелой пищи лишь усугубляет ситуацию.

Если вы уже принимаете достаточно волокнистых продуктов, пьете достаточно воды и двигаетесь в течение дня, дополнительное употребление клетчатки лишь сделает стул более твердым и не поможет избавиться от запора.

Твердый стул - это самое страшное!

По данным опроса, более чем 85% людей, страдающих запором, говорят, что жесткий стул – самая большая проблема, которая они испытывают

Вообще, пожелания к лекарству от запора такие:

  • 80% хотят найти способ избавиться от болезненности и напряжения при дефекации из-за твердого стула;
  • 74% хотят найти препрат от запора, который не усугубит проблему;
  • 79% хотят улучшить качество дефекации;
  • 73% хотят наладить регулярность стула;
  • 71% хотят, чтобы облегчение нескольких симптомов;
  • 71% хотят найти средство, которое работало бы не как одноразовое «проносное», а чтобы им можно было пользоваться на постоянной основе.

Итак, если стандартное лечение запора не помогает, что делать? Пробиотики? О пробиотиках сегодня говорят повсюду, и часто утверждается, что они помогают «пищеварению». Помогут ли пробиотики избавиться от запора и твердого стула ?

На самом деле существует не очень много штаммов пробиотиков, действие которых на регуляцию стула и смягчение каловых масс клинически доказано.

Правда о пробиотиках. Запор и твердый стул

Из более чем 300 штаммов пробиотиков, которые продаются в виде БАДов, препаратов или добавляются в «обогащенные» йогурты, только 2 вида имеют клинически доказанное действие на ускорение транзита пищи по ЖКТ и смягчение стула.

Медленный транзит пищи по ЖКТ – самая частая причина запоров. Если пищевой комок двигается слишком медленно по кишечнику, он обезвоживается и становится твердым. Кроме того, замеленное прохождение пищи может стать причиной и других симптомов, таких как подташнивание, вздутие живота, газообразования и болей в животе. Даже если вы ходите в туалет каждый день, в дивертикулах кишок могут скапливаться каловые «камни», которые вызывают различные симптомы пищеварительных расстройств.

Пробиотики для решения проблем медленного транзита

Наиболее эффективный штамм пробиотиков при запорах, вызванным медленным транзитом и для 6 других пищеварительных проблем – это Бифидобактерии (Bifidobacteria lactis HN019) также называемый Bif Relief 24–7

Бифидобактерии помогут избавиться от некоторых других симптомов пищеварительных проблем: тошнота, дискомфорт в животе, отрыжка, газы, бульканье и урчание в животе. Этот штамм бактерий подходит для длительного использования и хорошо переносится. (читаем Урчание в животе причины и лечение )

Второй наиболее эффективный штамм при медленном пищеварении это B lactis DN 173 010(Лактобактерии В). Именно этот штамм добавляется в йогурт Активия в лечебной дозировке.

Пробиотики от твердого и нерегулярного стула

Из более чем 200 штаммов бактерий, только 9 можно найти в продаваемых биодобавках и йогурте, которые способны решить проблему твердого стула и задержек с опорожнением кишечника. К сожалению, не все из них есть в продаже или продаются в недостаточной для медицинских целей дозировке.

Многие люди, в том числе и врачи, уверены, что если добавить больше клетчатки и пить больше воды они смогут смягчить жесткий стул. Или, в крайнем случае поможет слабительное. Дело в том, ничто из этого не работает.

Если вы не обезвожены, даже тонны выпитой воды не помогут сделать стул мягче – вода всасывается из кишечника и лишь добавит нагрузки почкам.

Клетка бактерий – вот что удерживает влагу. Кроме того, бактерии продуцируют слизь, которая помогает пищевому комку легче скользить. Напомню, что каловые массы в основном состоят из бактерий и продуктов их переработки.

9 штаммов пробиотиков, смягчающих стул и налаживающих стул

  • Yakult (L casei Shirota);
  • Activia (B lactis DN 173 010)
  • MulitFlor (E coli Nissle);
  • L plantarum from Probiotical®;
  • B breve BR03;
  • B animalis lactis B501;
  • L paracasei 1;
  • B lactis Bi-07;
  • B longum BB536 in Probiotic Ultra®.

Выводы

Итак, проштудировав огромный список исследований (список ниже), с удивлением можно увидеть, что лишь небольшое количество штаммов бактерий, которые доказали свою помощь в избавлении от запора и смягчении кала, 2 из которых Бифидобактерии и Лактобактерии можно найти в аптечных препаратах и живых обогащенных йогуртах в достаточной дозировке.

А если посмотреть на список пожеланий людей, ищущих лучшее лекарство от запоров, то именно эти пробиотики отвечают всем требованиям:

  • Избавиться от напряжения во время дефекации, увеличить количество посещений туалета – да.
  • Не имеют побочных действий (хорошо переносятся) – да.
  • Улучшают перистальтику – да.
  • Налаживают регулярное опорожнение – да.
  • Подходят для длительного использования – да.

Лучшие пробиотики от запора

Бактистатин

Показать

Основные активные компоненты Бактистатина обладают выраженными взаимоусиливающимися эффектами. Обезвоженная Bacillus subtilis содержит пробиотические вещества (каталазы, лизоцим, бактериоцины), а также активные ферменты и аминокислоты, имеющие высокие медико-биологические свойства. За счет синтеза и концентрации бактерий Bacillus subtilis в культуральной жидкости природный микроб оказывает бактерицидное и бактериостатическое воздействие на патогенную и условно патогенную микрофлору.

Терапевтический эффект, которым обладают активные вещества Бактистатина, имеет пролонгированное действие. Компоненты пробиотика высвобождаются постепенно, поэтому действие Бактистатина продолжается не менее суток.

Показания к применению

Бактистатин назначается для нормализации микрофлоры кишечника при

  • острых и хронических заболеваниях ЖКТ,
  • дисбактериозах,
  • после антибиотикотерапии,
  • после кишечных инфекций.

Назначается при следующих заболеваниях:

  • гастрит, гастродуоденит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • хронический панкреатит;
  • кишечные инфекции;
  • диспепсия (изжога, тошнота, рвота, жидкий стул);
  • гиперхолестеринемия.

Помимо этого, применение Бактистатина показано в составе комбинированной терапии при лечении аллергических заболеваний и микозов. Эффективен при дисбактериозах, вызыванных лучевой и химиотерапией.

Бифидумбактерин

Показать

Бифидумбактерин - пробиотик, восстанавливающий микрофлору кишечника. Бактерии, содержащиес в препарате, регулируют функции желудочно-кишечного тракта, пищеварение, обменные процессы, синтез витаминов, повышает сопротивляемость организма болезням, и выводит токсические вещества из кишечника. Бифидумбактерин активен в отношении многих болезнетворных организмов, включая энтеропатогенную кишечную палочку, протей, стафилококки, некоторые виды дрожжеподобных грибов.

Показания к применению

Препарат назначают при следующих заболеваниях:

  • дисбактериозы кишечника, в том числе после антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средства, после химиотерапии, стресса;
  • дисбактериозы, которые сопровождают заболевания желчевыводящих путей, печени, пищеварительного тракта, включая холецистит, панкреатит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • дисбактериозы при воспалении урогенитального тракта, острых и хронических бронхитах, пневмониях; острые кишечные инфекции (ротавирусная инфекция, стафилококковый энтероколит, сальмонеллез, шигеллез);
  • пищевые токсикоинфекции и кишечные инфекции, не установленной этиологии;
  • синдром нарушенного всасывания; хронические запоры;
  • бактериальные вагинозы и кольпиты;
  • аллергические заболевания, для которых характерен дисбактериоз; патология печени, кишечника, поджелудочной железы – предоперационная коррекция микрофлоры кишечника.

По отзывам, Бифидумбактерин прекрасно зарекомендвал себя в борьбе с хроническими запорами.

Бифиформ

Показать

Бифиформ является комплексным пробиотическим (содержащим полезные бактерии) препаратом для восстановления равновесия кишечной бактериальной микрофлоры. Представленые штаммы бактерий обладают высоким уровнем устойчивости к действию антибактериальных препаратов.
Препарат может применяться для лечения как взрослых, так и детей с первых дней жизни.

В состав Бифиформа, в зависимости от формы выпуска, входят следующие бактерии:

  • Bifidobacterium BB-12;
  • Streptococcus thermophilus TH4;
  • Enterococcus faecium;
  • Lactobacillus.

Применение Бифиформа позволяет улучшить синтез и всасывание витаминов, а также способствует ферментативному расщеплению сложных углеводов, жиров и белков.

Показания к применению Бифиформа

Применение Бифиформа целесообразно в следующих случаях:

  • профилактика и лечение дисбактериоза кишечника при гастроэнтерите, колите, гипоацидных (пониженная кислотность) и анацидных (повышенная кислотность) состояниях, при лечении антибиотиками и сульфаниламидами;
  • желудочно-кишечные расстройства различного происхождения;
  • лечение и профилактика заболеваний пищеварительного тракта хронического характера;
  • поддержание иммунитета у взрослых и детей;
  • острая и хроническая диарея различного генеза;
  • непереносимость лактозы, диспепсия (нарушение деятельности желудка), метеоризм.

Дополнительно:

  • 75(11): 813–824. Хо КС соавт. Отказ или уменьшение потребления клетчатки уменьшает риск запора и связанные с ним симптомы. World J Gastroenterol 2012;18(33):4593–4596.
  • Йохансон 2007.
  • Миллер Ле, Артур с Ouwehand. Пробиотическая добавка уменьшает транзит пищи по кишечнику: матанализ рандомизированных контролируемых испытаний. World J Gastroenterol 2013 August 7; 19(29): 4718–4725.
  • Миллер, 2013.
  • Уоллер, штат Пенсильвания, соавт. «Доза-реакция» эффект Бифидобактерии HN019 на транзит по ЖКТ и функциональные желудочно-кишечные симптомы у взрослых. Scandinavian Journal of Gastroenterology, 2011; 46: 1057–1064.
  • Миллер, 2013.
  • Фокс-Оренштейна 2008.
  • Роуз в соавт. (2015) Характеристики кала и мочи: обзор литературы для информирования о передовых технологиях лечения, критические обзоры в области экологической науки и техники, 45:17, 1827–1879.
  • Dimidi Е, в соавт. Влияние пробиотиков на функциональные запоры у взрослых: систематический обзор и Мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний. Am J Clin Nutr 2014;100:1075–84.
  • Фавретто ДК, в соавт. Эффект от потребления сыров обогащенных пробиотическими микроорганизмами (Бифидобактерии Би-07) в улучшении симптомов запора. Arq Gastroenterol 2013;50:196–201.
  • Огата Т и соавт. Эффект Бифидобактерии longum BB536 Влияние на кишечную среду, частоту дефекации и фекальные характеристики добровольцев, биология микрофлоры Vol.16 (2), 53–58, 1997.
  • КАТЕГОРИИ

    ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

    © 2024 «kingad.ru» — УЗИ исследование органов человека