Лучший детородный возраст. Все о фертильности: что это, факторы, сохранение, препараты Детородный возраст у женщины

Организм женщины в определенный период ее жизни готов к зачатию и вынашиванию ребенка. Промежуток исчисляется десятилетиями и носит название - фертильный возраст, репродуктивный или детородный.

В среднем родить жизнеспособное потомство женщина может в возрасте 16-45 лет. Однако существуют исключения, когда беременеют и успешно вынашивают детей девушки гораздо младшего возраста и дамы средних лет.

В данном случае все зависит от генетики, образа жизни и прочих факторов, оказывающих влияние на фертильность и способность к продолжению рода.

Что такое репродуктивный возраст

С медицинской точки зрения, фертильный возраст женщины - это отрезок времени, в течение которого она способна к деторождению. В данном случае учитывается не только возможность оплодотворения яйцеклетки, но и непосредственно способность самого организма выносить здорового ребенка. Часто при ранней или поздней беременности существует угроза преждевременных родов, психологических проблем, аномалий развития плода и т.д.

С возрастом число яйцеклеток уменьшается, овуляция происходит гораздо реже, снижается количество эстрогена в крови. В результате уменьшаются шансы к оплодотворению и рождению здорового потомства. Даже при наступлении беременности вероятность появления на свет полноценного ребенка существенно снижается. С возрастом увеличивается риск генетических аномалий, среди которых – синдром Дауна, дефект нервной трубки и прочие. Также рождаются малыши с более тяжелыми патологиями.

Репродуктивный возраст условно делится на:

• Ранний период . Назван так в силу юного возраста девушек. Цикл начинается с момента первой менструации и заканчивается около 20 лет. Это период, когда яйцеклетка уже готова к оплодотворению. В организме происходят трансформации, направленные на обеспечение нормального вынашивания беременности. При этом овуляции могут быть нестабильными, но шансы иметь детей - есть.
• Средний период . Фаза начинается около 20 лет и заканчивается около 35. В этот период менструальный цикл – стабильный. Организм в полной мере вырабатывает гормоны, необходимые для зачатия и вынашивания полноценного ребенка. Это идеальное время и наиболее подходящий период.
• Поздний репродуктивный возраст . Наступает по разным источникам от 35 или 40 лет и продолжается до 45. Во взрослом возрасте у женщин наблюдаются изменения гормонального фона. Таким образом, организм готовится к наступлению климакса. В то же время менструальный цикл может оставаться стабильным. Овуляции происходят регулярно. Однако гораздо реже, нежели при раннем или среднем репродуктивном периоде. Для вынашивания и рождения здорового ребенка необходим постоянный контроль со стороны медицинского персонала, проведение скрининговых исследований. Дополнительно в ряде случаев показана поддерживающая гормональная терапия.
• Затухающий период . Фаза начинается около 45 лет и заканчивается около 60. Названа так потому, что в таком возрасте овуляции – скорее редкость, нежели правило. Они происходят нечасто. Менструальный цикл становится нестабильным, месячные скудные, меняется гормональный фон. В данный период существует низкая вероятность зачатия, но дети все же рождаются. Вынашивание осуществляется с использованием поддерживающих препаратов.

В редких случаях возрастные рамки различных периодов могут быть смещены в ту или иную сторону. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Лучший возраст для рождения детей

Лучший детородный возраст женщины, по мнению специалистов - от 20 до 37 лет. После 40 лет организму сложнее справиться с возникающими в результате беременности и вынашивания плода нагрузками. Повышается риск выкидышей, преждевременных родов, отслойки плаценты и т.д.

Согласно статистическим данным, средний возраст рожениц 22-35 лет. Однако еще несколько десятилетий назад даже 30-летние дамы считались старородящими. Медики с опаской относились к таким беременным. В большинстве случаев чересчур взрослый возраст являлся показанием к кесареву сечению.

Сейчас же наблюдается тенденция увеличения количества зрелых беременных женщин. На сегодняшний день, как правило, даже 40-летняя женщина в роддоме мало кого удивляет. Однако этот возраст не считается оптимальным.

Это обусловлено различными факторами. Большинство современных дам следят за своим здоровьем. В результате мышцы пресса сохраняют эластичность, нет проблем с тазовыми костями и прочими органами, отсутствуют серьезные патологии.

Последствия поздних родов для женщины и ребенка

Репродуктивный возраст женщины дает возможность наслаждаться беременностью как в совсем юных годах, так и уже в достаточно зрелых. Часто именно после 40 лет многие умудряются забеременеть впервые, несмотря на то что им долгие годы ставился диагноз – бесплодие. Научного объяснения данному факту нет.

Врачи не очень благосклонно относятся к вынашиванию плода первородящими в таком возрасте и самим беременным. Однако многие барышни не решаются прервать беременность, несмотря на высокую вероятность не очень благоприятного развития событий.

Так, к последствиям поздней беременности и родов относят:

• выкидыш и преждевременные роды;
• генетические отклонения у плода;
• сахарный диабет у роженицы;
• отслойка плаценты;
• нарушение кровообращения и питания плода;
• задержка плода в развитии;
• смерть плода;
• обострение хронических заболеваний у первородящей женщины;
• отягощенные роды, снижение родовой деятельности.

Из-за высокого риска осложнений будущей роженице рекомендуется пройти полное комплексное обследование и наблюдаться у гинеколога.

Стоит заметить, что поздняя беременность имеет и свои очевидные плюсы. Менопауза наступает гораздо позже, повышается продолжительность жизни, улучшается состояние ногтей, волос, кожных покровов, снижается риск развития онкологии и т.д. Возрастные мамы выглядят существенно моложе ровесниц. Многие рожают в этот период второго малыша.

Статистика: средний возраст рожениц в России

В наши дни понятие, с какого возраста женщина считается старородящей, утратило прежние границы. На сегодняшний день нет четких рамок лучшей фазы. Средний возраст рожениц в Европе и прочих развитых странах мира 25-37 лет. В России эти показатели находятся в пределах 25-29 лет.

Большинство женщин такого возраста становятся мамами в первый раз. Для них это идеальный период.

Может ли женщина забеременеть после 30, 40, 50 и 60 лет?

Несмотря на то что идеальный возраст для родов – до 30 лет, как было сказано ранее, забеременеть и выносить малыша женщина может и гораздо позднее.

В промежутке между 30 и 40 годами шансы зачатия незначительно меньше, нежели в раннем или среднем периоде.

После сорока вероятность с каждым годом падает. При наступлении беременности стоит обсудить опасность с врачом и прислушаться к его мнению, а также здравому смыслу, до какого возраста можно рожать, а после какого риск неоправдан.

Даже после 60 лет существует вероятность иметь здоровых детей. Однако важно понимать, что кроме непосредственно жизни, ребенку еще необходимо дать любовь, заботу, образование и т.д. При позднем материнстве шансы на это существенно снижаются. Необходимо отдавать себе отчет, до скольки лет ребенку необходимы здоровые полноценные родители.

Как повысить репродуктивную функцию

Обсуждая проблему, в каком возрасте лучше рожать, стоит особое внимание уделить вопросу повышения репродуктивной функции.

Для этого следует уделить особое внимание следующим факторам:

• Вредные привычки. Чтобы продлить период успешного зачатия и рождения здорового ребенка следует отказаться от употребления алкоголя и курения традиционных сигарет. Никотин сужает сосуды, а это значит, что нарушается кровообращение и снабжение кислородом яичников, матки, всех остальных органов и систем. Воздействие алкоголя на организм – аналогичное. В данном случае неважно, сколько человек пьет и курит. Результат один – снижение фертильности.
• Сидячий образ жизни. Это второй по распространенности фактор. Отсутствие физической активности приводит к нарушению кровообращения в малом тазу. В результате шансы на зачатие и вынашивание существенно снижаются.
• Неправильное питание. Детородные органы нуждаются в витаминах, минералах и прочих веществах. Улучшить и повысить вероятность вынашивания и зачатия помогает правильное, сбалансированное питание.
• Стрессы и недосыпание. Возбуждение нервной системы оказывает негативное воздействие на организм в целом. Необходимо избегать стрессовых ситуаций и позаботиться о полноценном сне.
• Заболевания. Важно заботиться о своем здоровье. Особое внимание следует уделить репродуктивным органам.
• Лишний вес. При его наличии даже молодым девушкам достаточно сложно забеременеть и выносить ребенка, независимо от того, сколько им лет. Чтобы улучшить шансы, следует для начала похудеть.

Чтобы продлить фертильность следует комплексно подойти к вопросу.

Может ли женщина забеременеть от пожилого мужчины

Также при планировании беременности важно учитывать репродуктивный возраст мужчины. По статистике уже с 14-15 лет юноша способен к продолжению рода. Период 18-25 лет является наиболее благоприятным для зачатия.

С возрастом уровень мужского гормона - тестостерона в крови снижается, одновременно с этим угасает половое влечение. Однако это вовсе не означает, что пожилой мужчина полностью теряет способность к зачатию. От него также беременеют.

Даже в 70 лет некоторые представители сильного пола способны произвести полноценное потомство. Таких примеров масса. Кто-то прибегает к услугам репродуктивной медицины, другие зачинают самостоятельно, но факт остается фактом – забеременеть и родить детей от пожилого мужчины – вполне можно и реально. Это неопасно, а значит, и не имеет противопоказаний.

Сколько в России женщин репродуктивного возраста

Говоря о том, до какого возраста женщина может рожать, стоит обратиться к официальной статистике. На сегодняшний день в России количество дам фертильного возраста составляет около 40 миллионов. 6 миллионов, согласно данным официального регистра, считаются бесплодными и по тем или иным причинам не способны к зачатию, а также деторождению.

Это достаточно высокий показатель, особенно с учетом того, что в расчет берется лучший возраст для родов. В Европе общее количество бесплодных женщин составляет 5%. В России этот показатель превышает 15%, что в несколько раз выше.

Законодательство и реестр женщин репродуктивного возраста

При обсуждении темы, с какого возраста дама считается старородящей в России, следует уделить внимание законодательству. Согласно ему, женщины средних лет обязаны пройти скрининговые исследования на предмет выявления генетических отклонений у плода. Наличие хромосомных аномалий является показанием к прерыванию беременности.

В случае если дефект может быть устранен медицинским путем, настаивать на аборте медицинский персонал не имеет права. При нарушении законодательства, гражданке государства лучше написать жалобу в правоохранительные органы.

Реестр женщин репродуктивного возраста включает категорию дам с заболеваниями, которые усложняют процесс вынашивания и угрожают жизни матери и малыша. В таком случае зачатие и беременность – опасны. Таких девушек государство бесплатно обеспечивает контрацептивами и заносит в отдельный регистр.

Подробнее о фертильности, оптимальном детородном возрасте, со скольки лет наступает климакс и прочем можно узнать из видео:

Принято называть определенный период жизни женщины, когда она способна зачать и родить ребенка. Этот период примерно одинаков для всех, но может и несколько отличаться в связи с физиологическими особенностями. Когда же начинается и заканчивается детородный возраст у женщин?

Способность иметь детей женщина получает еще в совсем юном возрасте, с приходом менструации. Это не должно стать неожиданностью, так как ему предшествует Он начинается примерно в 10-11 лет и характеризуется увеличением молочных желез, появлением волосяного покрова под мышками, на лобке. Если родители заметили такие изменения у своей дочери, им необходимо обязательно поговорить с ребенком и разъяснить происходящее. Правильное позволит избежать множества проблем в будущем.

Можно сказать, что с этого момента половое созревание завершено, и детородный возраст у женщин наступил. Но спешить с рождением детей не стоит. Физически девочка в таком юном возрасте может забеременеть и даже родить малыша. Но это крайне отрицательно скажется на ее здоровье.

Организм еще не готов к таким потрясениям, и риск получить серьезные осложнения (выкидыш, сильный токсикоз, сложные роды, очень велик.

Детородный возраст женщин

Врачи не рекомендуют рожать девушкам до 18-19 лет. Но все же лучше подождать еще несколько лет. Именно в этом возрасте организм женщины лучше всего переносит беременность и роды. Детородный возраст у женщин длится около 25-30 лет. Этот период может быть значительно уменьшен из-за различных хронических заболеваний.

Очень важно с самого детства приучать девочку следить за собой, регулярно посещать врача-гинеколога и соблюдать личную гигиену. Следует приучать ребенка к тому, что любое, даже самое легкое заболевание, может отразиться на репродуктивной функции. В связи с этим не стоит запускать болезни, а всегда вовремя их лечить. Взрослая женщина должна посещать врача минимум два раза в год, даже если нет никаких причин для беспокойства. Некоторые заболевания протекают в скрытой форме, поэтому распознать их самостоятельно невозможно. Оптимальный возраст для родов варьируется от 20 до 35 лет в зависимости от физического состояния женщины.

Когда все завершается?

Так называемая менопауза наступает после 45 лет. Детородный возраст у женщин может длится и дальше, а может на этом и закончится. Происходит все постепенно. Изменяется гормональный фон, нарушается процесс овуляции, прекращается менструация, яйцеклетки перестают созревать. Весь этот процесс длится не один год. В течение этого времени женщина еще может забеременеть и выносить ребенка. Однако существует большая вероятность рождения малыша с различными генетическими отклонениями. В связи с этим врачи рекомендуют не откладывать беременность на столь поздние сроки.

Детородный возраст у женщин зависит от их физиологических особенностей. Он может наступить очень рано и закончится в достаточно Это стоит учитывать семейным парам, а потому после достижения ими не стоит переставать предохраняться.

Репродуктивный возраст определяет способность женщины к зачатию и рождению ребёнка.

Есть женщины, способные зачать в 45 лет, а есть такие, которые исчерпали свой запас яйцеклеток к 35-ти годам. Этот запас принято называть овариальным резервом.

Генетический материал, который дает женский организм для воспроизводства потомства это - яйцеклетка. Каждая яйцеклетка находится внутри пузырька - фолликула.

Овариальный резерв (яичниковый резерв, фолликулярный резерв) – совокупность всех фолликулов (яйцеклеток) женщины, или еще можно сказать потенциал яичников к производству яйцеклеток сейчас и в будущем.

Овариальный резерв закладывается у каждой женщины еще до рождения, а размер резерва предопределяется генетически. Он даётся единожды и на всю жизнь. Его невозможно увеличить. Он истощается год за годом. Когда количество фолликулов достигает критической точки, наступает менопауза. Это естественный процесс.

Многие женщины считают, что способность к рождению малыша заканчивается с наступлением менопаузы (окончанием менструаций). Это не так.

Репродуктивная функция не выключается «вдруг», а угасает постепенно. Неспособность к зачатию наступает гораздо раньше менопаузы - ещё до того, как полностью «закончились» яйцеклетки.

Репродуктивным считается возраст до 49 лет. Но, с учетом современных обстоятельств жизни (стресс, плохая экология, аборты, воспалительные процессы малого таза и т.д.), уверенно ориентироваться на эту цифру не стоит. Репродуктивному старению способствуют операции на яичниках, различные заболевания, наследственность. Поэтому, нет универсального ответа - все индивидуально.

«Паспортный» возраст является основной причиной снижения репродуктивной функции. Сокращение яйцеклеток начинается с рождения, но после 35 лет этот процесс ускоряется в несколько раз.

Одним из факторов патологического (преждевременного) снижения овариального резерва являются операции на внутренних репродуктивных органах женщины (яичники, маточные трубы, матка). К настоящему моменту накоплено много сведений об отрицательном влиянии операций в малом тазу на овариальный резерв. Любое вмешательство на этих органах (как и на любом другом) должно быть взвешенно и обоснованно.

Оценка овариального резерва включает:
- Сбор анамнеза . При разговоре с пациенткой врач обращает внимание на возраст пациентки, изменение характера менструаций (стали более скудными, сократился промежуток между месячными).
- УЗИ . При ультразвуковом исследовании врач подсчитывает количество фолликулов.
- Лабораторные анализы . Из лабораторных признаков чаще всего используется ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и АМГ (антимюллеров гормон). Именно на цифры ФСГ и АМГ ориентируются большинство врачей, занимающихся проблемами репродукции.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) производится гипофизом и его количество напрямую зависит от овариального резерва женщины.
АМГ (анитимюллеров гормон) -это гормон, который вырабатывают сообща все фолликулы, которые есть у женщины в настоящий момент. У молодых здоровых женщин - он высокий. АМГ уменьшается с возрастом и у молодых женщин при истощении овариального резерва.

Для правильной оценки овариального резерва невозможно ориентироваться на какой-то один показатель. Необходимо проанализировать все данные и сопоставить их, чтобы ответить на вопросы: Могу ли я стать мамой? Как много у меня времени? Время особенно дорого тем женщинам, которые относятся к группе риска.

Вам стоит оценить овариальный резерв, если:
- Вы старше 35 лет и планируете зачатие;
- Вы перенесли операции на внутренних репродуктивных органах, травмы, воспаления;
- у Вас есть пороки развития внутренних половых органов;
- у Вас без особых причин изменился характер менструаций;
- Вам предстоит лечение злокачественных заболеваний (химио- или лучевая терапии);
- у Ваших мамы, сестры, тети или бабушки было наступление ранней менопаузы.

Курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ являются причинами многих нежелательных явлений и проблем, в том числе и раннего репродуктивного старения.

В настоящее время репродуктивные технологии позволяют иметь потомство в любом возрасте, при тяжелой болезни и даже после ухода из жизни.

Это возможно благодаря заморозке женских яйцеклеток и мужских спермиев и хранению биоматериала в криобанке без потери качества с помощью инновационных технологий.

Начало фертильный возраст берет примерно с 15-ти лет.

Считается, что у мужчин он заканчивается после 60-ти лет, но известно немало случаев рождения детей у 70-80 летних мужчин. У женской половины населения все иначе. Женщина готова к зачатию с началом менархе (первые месячные), но фертильность женщины заканчивается с приходом менопаузы, когда функции половых желез (яичников) угасают, а запас ооцитов, имеющийся от рождения полностью исчерпывается. Поэтому даже теоретически с наступлением климакса женщина не способна продолжить свой род.

Факторы мужской фертильности	Факторы женской фертильности
Возраст (по мере старения снижается выработка тестостерона, который ответственен за качество спермы)	Возраст (по мере старения количество циклов с овуляцией уменьшается)
Лишний вес (вызывает нарушение гормонального баланса)	Лишний или недостаточный вес (приводит к нарушению гормонального баланса)
Стресс (при стрессе прекращается синтез гонадолиберина, который непосредственно регулирует сперматогенез)	Стресс (вызывает нарушение гормонального баланса)
Травмы половых органов	Ранняя менопауза
Заболевания половых органов различной природы, в том числе воспалительные (например, варикоцеле, простатит и т.д.)	Заболевания, провоцирующие нарушения гормонального баланса (синдром поликистозных яичников, гиперфункция и гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет)
Тяжелые хронические заболевания (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.)	Нарушения проходимости маточных труб
Длительное течение воспалительного процесса в организме (высокая температура тела нарушает сперматогенез)	Спаечный процесс в малом тазу
Перегрев яичек при частом посещении бани, сауны, солярия и т.д.	Синехии (соединительнотканные сращения) внутри полости матки
Сдавливание яичек тесным и неудобным бельем	Многочисленные внутриматочные вмешательства (аборты и др.)
Недостаточное питье (дефицит жидкости в организме делает сперматозоиды малоподвижными)	Гинекологические невоспалительные заболевания (миома матки, эндометриоз, кисты яичников, полипы и гиперплазии эндометрия и т.д.)
Плохая экологическая обстановка в регионе проживания	Воспалительные заболевания половых органов
Профессиональные вредности	Вредные привычки
Вредные привычки	Иммунологические нарушения, в результате которых сперматозоиды уничтожаются организмом женщины
Некачественное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
Несоблюдение режима труда и отдыха
Применение некоторых медикаментов
Особенности современного быта (постоянное ношение мобильного телефона на поясе в непосредственной близости от яичек, употребление фаст-фуда, газированных напитков и т.д.)

Мужская фертильность

Теоретически мужчины способны продолжать род до глубокой старости, поскольку подвижные сперматозоиды есть у мужчин любого возраста. Просто, начиная, примерно с 40-45 лет количество тестостерона и подвижных спермиев в мужском организме постоянно снижается.

Способность мужчин воспроизводить потомство зависит от качества его семенной жидкости и количества подвижных спермиев. Для определения характеристик спермы выполняется спермограмма – лабораторный высокоточный тест, позволяющий судить о детородной способности каждого мужчины.

Для спермограммы нужно собрать семенную жидкость в специальный одноразовый контейнер. Практически во всех клиниках есть специально отведенное помещение, где мужчина может сдать анализ. Рекомендованный метод сбора материала - мастурбация. Настоятельно не рекомендуется исследовать сперму, полученную после полового акта. Половые пути женщины не стерильны, вероятность попадания микроорганизмов в мочеиспускательный канал мужчины очень высока. Результаты такого анализа будут недостоверными.

Почему так необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории?

Дело в том, что анализ нужно провести не позже чем через час с момента забора материала, а перевозить сперму нужно только при определенной температуре. Нарушение температурного режима и слишком большой интервал между сбором спермы и исследованием значительно снижают достоверность полученной информации. В таких случаях фертильность мужчины будет оценена неправильно.

К спермограмме следует правильно подготовиться. Для этого за три-четыре дня до обследования нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, их придется временно отменить.

В ходе анализа оценивают такие показатели семенной жидкости:

• объем. Для успешного оплодотворения достаточно 3–4 мл. Недостаточное количество семенной жидкости говорит о том, что фертильность у мужчины снижена;
• цвет - в норме белая, иногда с серым оттенком. При наслоении инфекционного процесса сперма может приобретать желтый или зеленый оттенок. Красный или коричневый цвет говорит о кровоточивости, возможной изъязвленности семявыводящих путей, опухолях;
• запах - специфический, изменяется при инфекционных заболеваниях;
• вязкость - должна находиться в пределах нормы. Слишком густая семенная жидкость резко снижает подвижность сперматозоидов;
• кислотность - кислая среда становится причиной гибели спермиев;
• количество мужских половых клеток в 1 мл эякулята, а также общее их число;
• подвижность спермиев - оплодотворить яйцеклетку могут только те из них, которые передвигаются прямолинейно;
• качество половых клеток;
• состояние генетического материала;
• морфология сперматозоидов. Нормальными считаются показатели более 50% при обычном исследовании и 13% при проведении морфологии по Крюгеру (в морфологии по Крюгеру используются более строгие критерии диагностики);
• наличие эритроцитов и лейкоцитов. Нормальное количество лейкоцитов -1 млн в 1 мл семенной жидкости. превышение показателя говорит о воспалительном процессе. Эритроциты у здоровых мужчин должны отсутствовать.

На основе полученных результатов конкретной методики можно установить фертильность:

• нормальную;
• повышенную;
• пониженную.

Основными факторами, которые влияют на фертильность у мужчин, являются:

• возраст - чем старше мужчина, тем меньше синтезируется тестостерона в его организме. Кроме того, снижается чувствительность рецепторов, взаимодействующих с этим биологически активным веществом. Как результат - ухудшается выработка мужских половых клеток в яичках;
• лишний вес - жировая ткань является источником эстрогенов. Это женские половые гормоны, негативно влияющие на эрекцию и фертильность;
• чрезмерные и частые психоэмоциональные нагрузки;
• травматические повреждения внешних и внутренних половых органов;
• воспалительные заболевания, в том числе вызванные патогенными микроорганизмами, передающимися половым путем;
• соматические заболевания - высокое кровяное давление, нарушение работы желез внутренней секреции, сахарный диабет;
• хронический перегрев яичек - полноценные сперматозоиды вырабатываются только при определенном температурном режиме;
• прием некоторых медикаментов.

Плохая спермограмма мужчины не свидетельствует о том, что он не сможет зачать ребенка. Иметь ребенка можно с любыми показателями спермы, просто шансы при низкокачественном анализе снижаются.

Но даже хорошие результаты не гарантируют быстрого зачатия. Не все в вопросе зачатия зависит от мужчины, многое – от женщины, фазы менструального цикла, в которую предпринимались попытки зачатия, взаимодействия и совместимости пары.

Женская фертильность

Для женщин фертильность – это немного более сложный комплекс обстоятельств и понятий.

Главными из них являются:

• нормальный месячный цикл;
• регулярная овуляция;
• возможность оплодотворения яйцеклетки;
• способность выносить и родить дитя.

Как и в случае с мужчиной, фертильность женщины зависит от многих факторов, главными среди которых являются:

• возраст - чем старше пациентка, тем меньше яйцеклеток может созреть в ее яичниках. Регулярный цикл после 40 лет не всегда сопровождается овуляцией, а созревшая яйцеклетка не всегда полноценна;
• перенесенные воспалительные заболевания внешних, внутренних половых органов, нарушения менструального цикла. Особую опасность представляют хронические процессы, без выраженной клинической симптоматики. Очень часто они приводят к развитию спаечного процесса, нарушению проходимости маточных труб. Хронический эндометрит является основной причиной невынашивания;
• лишний вес, провоцирующий гормональный дисбаланс или как проявление патологии со стороны эндокринной системы.

Хотя считается, что фертильность наступает с первой менструацией, но женский организм готов благополучно справиться с беременностью и родами к 15-16 годам. Ведь менархе бывают и с 11-ти, и с 12-ти лет, но активный репродуктивный возраст начинается лет с 15-ти.

Примерно к 50-ти годам возможность женщины воспроизводить потомство снижается либо полностью иссякает. Даже при регулярной менструации в этом возрасте оплодотворение яйцеклетки может не произойти, следовательно, беременность не наступит.

Для оценки фертильности у женщин применяют такие лабораторные и инструментальные тесты:

• осмотр у гинеколога;
• лабораторное исследование влагалищных выделений, мазков из цервикального и мочеиспускательного канала;
• подтверждение факта овуляции;
• гистеросальпингография;
• изучение гормонального фона;
• определения овариального резерва яичников.

Во время осмотра врач получает предварительное представление о состоянии здоровья женщины. Бимануальное исследование позволяет оценить размеры и положение матки, состояние шейки, маточных труб и придатков. Исследования на микрофлору применяют с целью обнаружить патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса.

Для подтверждения наличия овуляторного менструального цикла и факта овуляции, применяют функциональные тесты (измерение базальной температуры, оценка цервикальной слизи, точная фиксация дат менструации), ультразвуковое исследование, гормональные тесты.

Ультразвуковой осмотр применяют как первичный метод инструментальной диагностики. Это безопасная и высокоинформативная методика, которая позволяет выявить признаки воспаления, спаечного процесса, опухоли, и другие заболевания. Кроме того, с помощью методики можно увидеть созревающие фолликулы и предположить точную дату овуляции.

• Гистеросальпингография - рентгенологический метод обследования, предназначенный для оценки проходимости маточных труб. Для улучшения визуализации в полость матки вводят контрастное вещество. В норме оно проникает в маточные трубы, что хорошо заметно на рентгеновском снимке.
• Гистероскопия - эндоскопический метод обследования, в ходе которого гинеколог оценивает состояние внутренней оболочки матки. Манипуляция может быть диагностической и лечебной. Лечебная гистероскопия проводится при необходимости удалить полип или небольшую опухоль. Кроме того, в ходе обследования можно взять небольшие кусочки тканей с целью патоморфологического исследования.
• Определение концентрации гормонов в крови позволяет врачу сделать выводы о работе желез внутренней секреции, и, при необходимости, назначить нужное лечение. Его проводят в определенные дни менструального цикла.
• Овариальный резерв яичников - количество яйцеклеток, потенциально способных к созреванию и зачатию. Это индивидуальный показатель, который определяется при помощи серии гормональных анализов и ультразвукового исследования. Показывает эффективность менструального цикла, так как при низком овариальном резерве и отсутствии овуляции беременность невозможна.

Благодаря возможности сохранения собственного репродуктивного биоматериала с помощью вспомогательных технологий и использования его в ЭКО, современная медицина существенно продлила женский фертильный возраст.

Репродуктивный женский возраст

Репродуктивный женский возраст разделяется на несколько периодов:

• продолжительность раннего периода – от менархе до 20-летнего возраста;
• продолжительность среднего периода – 20-40 лет, это самый оптимальный возраст для вынашивания и рождения детей. После 35-ти лет фертильная функция у женщин начинает снижаться;
• продолжительность позднего периода – 40-49 лет, в более позднем возрасте шансы на беременность снижаются.

Известно, что женщины рожают и в 50 лет, и в позже, но риск осложненной беременности и проблемных родов повышается с каждым годом.

Возможности сохранения фертильности

Существует несколько простых, но важных моментов, которые позволят дольше сохранить репродуктивную функцию.

Ими являются:

• регулярная интимная близость без контрацепции с постоянным партнером, желательно не меньше двух раз в неделю;
• избегание стрессов;
• не голодать и строго не ограничивать себя в еде;
• питаться рационально, сбалансированно, по возможности не есть «быструю» пищу;
• на формировании здоровых спермиев негативно сказываются горячие ванны, бани, сауны, ношение обтягивающего синтетического белья;
• пить достаточное количество воды;
• не перегружаться физически;
• исключить табакокурение, употребление спиртного, медикаментов;
• укреплять иммунитет.

Благодаря этим простым шагам можно существенно повысить способность к продолжению рода. Если же при выполнении всех правил не удается зачать ребенка, стоит проконсультироваться у специалистов клиники «АльтраВита». Опытные врачи смогут разобраться, что послужило причиной снижения фертильности.

Препараты для фертильности

В настоящее время разработаны и имеются на рынке специализированные витаминно-минеральные комплексы или биологически активные добавки, обладающие свойством повышения фертильности. Данные препараты можно использовать одновременно с лечением основных заболеваний и выполнением описанных правил, что позволит максимально повысить фертильность мужчины или женщины.

Всему свое время. Для рождения детей в нашей жизни выделен особый, не такой уж долгий промежуток времени. Репродуктивный возраст женщины – особый период, когда она способна зачать, выносить и родить здоровых детей. В каждой стране границы этого возраста устанавливаются по-разному, да и в каждом индивидуальном случае они колеблются и зависят от множества факторов.

Репродуктивная способность напрямую связана с менструальным циклом. Поскольку фертильный возраст женщины – это период, когда она способна зачать и выносить ребенка, он ограничивается первым и последним созреванием яйцеклетки. В среднем этот период длится от 14-15 лет до 44-50 лет. Однако на сроки влияет множество факторов – от наследственности до условий и стиля жизни.

Начинается фертильный возраст с созреванием первой яйцеклетки в организме девочки. Сегодня сроки этого процесса сдвинулись, и часто половое созревание происходит уже к 11-12 годам. И хотя фактически девушка в этом возрасте способна зачать ребенка, выносить его растущему организму будет непросто.

Окончание репродуктивного возраста совпадает с прекращением менструального цикла. Как только в организме женщины созревает и выходит последняя яйцеклетка, она теряет способность зачать ребенка, а значит, ее репродуктивный возраст проходит. Это связано с тем, что, в отличие от мужского организма, который постоянно вырабатывает новые сперматозоиды, весь запас яйцеклеток женский организм получает еще в период внутриутробного развития, а затем постепенно расходует его, не создавая новые.

А вот у мужчин репродуктивный возраст гораздо длиннее – он начинается в 13-14, а заканчивается к 60-70 годам. Хотя врачи не советуют становиться отцами так поздно: качество мужского семени с годами падает.

А вообще возраст, в котором женщины рожают детей, неуклонно растет во всем мире, в том числе и в России.

Как увеличить детородный возраст

Женская гормональная система, отвечающая за работу половых органов, очень чувствительна к малейшему внешнему воздействию. Поэтому на детородный возраст женщины – его длительность, срок начала и окончания — влияет очень много факторов:

• наличие или отсутствие стрессов, переутомления;
• сидячий образ жизни;
• здоровое или нездоровое питание, достаточность питания;
• занятия спортом;
• наличие или отсутствие лишнего веса;
• вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
• хронические заболевания, наличие гинекологических болезней, перенесенные операции на брюшной полости;
• гормональные сбои;
• наследственность;
• регион проживания;
• расовая принадлежность и национальность.

Давно было замечено, что жительницы южных стран раньше вступают в фертильный возраст, но и выходят из него раньше своих северных сестер. Во многих азиатских странах считается нормальным замужество в 16. При этом 45-летняя женщина там выглядит значительно старше своей европейской ровесницы. Рожают там тоже раньше.

В США считается нормальным рожать первого ребенка не в 20-25, как в России, а в 30-40 лет. При этом благодаря заместительной гормональной терапии проявления климакса отодвигается на возраст 55+.

И если на фактор наследственности и национальности повлиять не получится, то исключить все вредящие здоровью привычки для того, чтобы продлить и , вполне возможно. Ведь они существенно влияют на то, до какого возраста женщина может забеременеть. Исключив вредные привычки, оздоровив питание и начав заниматься спортом, можно продлить молодость организма и его способность к зачатию.

Когда можно рожать

В медицинской практике принято делить репродуктивный возраст на два периода:

1. ранний – от первой менструации до 35 лет;
2. поздний – от 35 лет до менопаузы.

Ранний репродуктивный период

Ранний период условно можно также разделить на два отрезка – от первых месячных до 19-20 лет и от 20 до 35 лет. Несмотря на то, что физиологически организм в 12-15 лет (после первой менструации) готов к зачатию, выносить и родить здорового малыша молодой маме будет очень сложно. Ее организм сам еще растет и развивается, многие системы не готовы к тем нагрузкам, которые вызывает беременность. В первую очередь она опасна для самой матери, так как часто сопровождается осложнениями:

• стремительные роды;
• слабые схватки;
• разрывы и кровотечения;
• несоответствие размеров головки плода и родовых путей мамы;
• преждевременные роды.

К тому же, не приходится говорить о психологической готовности юной девушки к такой ответственности, как материнство, когда она сама еще совсем ребенок.

Поэтому большинство врачей сходятся во мнении, что лучший возраст для рождения первого ребенка – это период от 19-20 до 35 лет. В это время организм женщины полностью сформирован и готов к нагрузкам:

• гормональная система работает оптимально и без нарушений;
• мышцы матки и малого таза эластичные и легко растягиваются;
• костные сочленения подвижны;
• еще не накоплены хронические заболевания;

Беременность в таком возрасте, как правило, желанная и запланированная. Будущие родители уже сформировались как личности, достигли определенного уровня жизни и готовы к рождению малыша. В этом возрасте женщине гораздо легче восстановиться после родов, легче наладить грудное вскармливание.

Поздний репродуктивный период

После 35 лет начинается поздний репродуктивный возраст. В это время организм женщины начинает готовиться к наступлению менопаузы – чаще в циклах не случается овуляция, возможны гормональные сбои. Очень часто снижается восприимчивость матки, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в ней. непросто. Хронические заболевания, которые есть у большинства зрелых женщин, мешают зачатию.

Поздняя беременность может также сопровождаться рядом осложнений, опасных как для малыша, так и для мамы:

• гипоксия;
• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
• преждевременные или поздние роды;
• маточные кровотечения;
• преждевременное излитие околоплодных вод или отслойка плаценты;
• аномалии в развитии плода;
• слабая родовая деятельность.

Тем не менее, у поздней беременности есть и плюсы – после нее снижается риск рака половых органов и даже увеличивается продолжительность жизни. Психологи уверены, что преимуществ еще больше – в это время женщина уже достигла определенных высот в карьере, построила семью, накопила жизненный опыт. К тому же, по их мнению, именно в этом возрасте в полной мере просыпается материнский инстинкт.

Мнение психолога