Антибактериальные препараты обладающие антихеликобактерной активностью. Противомикробные препараты широкого спектра действия

Эти средства способны блокировать распространение болезнетворных агентов или воздействовать на них губительно. Но чтобы борьба с ними была успешной, нужно точно установить, какие В некоторых случаях невозможно определить диагноз и лучшим выходом являются противомикробные препараты широкого спектра действия.

Особенности борьбы с болезнетворными микроорганизмами

Важно учесть, что многие противомикробные препараты обладают мощным влиянием не только на чужеродных агентов, но и на организм больного. Так, они губительно отражаются на микрофлоре желудочного отдела и некоторых других органов. Чтобы нанести минимальный ущерб, важно приступать к лечению незамедлительно, поскольку микроорганизмы распространяются с огромной скоростью. Если упустить этот момент, борьба с ними окажется более продолжительной и выматывающей.

Кроме того, если для лечения необходимо применять противомикробные препараты, их нужно назначать в максимальном количестве, чтобы микроорганизмы не успели адаптироваться. Приписанный курс прерывать нельзя, даже если замечены улучшения.

Также в лечении рекомендуется применять разные противомикробные препараты, а не один вид. Это необходимо для того, чтобы после пройденной терапии не осталось чужеродных агентов, которые адаптировались к определенному лекарственному средству.

Дополнительно к этому обязательно пройти курс, который укрепит организм. Поскольку многие препараты способны вызывать серьезные аллергические реакции, их следует принимать только по предписаниям вашего доктора.

Сульфаниламидные средства

Можно сказать, что делятся на три вида - это нитрофураны, антибиотики и сульфаниламиды. Последние средства оказывают свое губительное действие тем, что не позволяют получать микробам фолиевую кислоту и остальные компоненты, которые важны для их размножения и жизнедеятельности. Но преждевременное прекращение лечебного курса или малое количество препарата дает возможность приспособиться микроорганизмам к новым условиям. В дальнейшем сульфаниламиды уже не способны вести борьбу.

К этой группе относятся хорошо всасываемые препараты: "Норсульфазол", "Стрептоцид", "Сульфадимезин", "Этазол". Также следует отметить трудно всасываемые лекарственные средства: "Сульгин", "Фталазол" и другие.

Если необходимо, для лучшего результата врач может порекомендовать комбинировать эти два вида сульфаниламидных средств. Также возможно их сочетание с антибиотиками. Некоторые противомикробные препараты описаны ниже.

"Стрептоцид"

В основном данный препарат назначается для лечения ангины, цистита, пиелита, рожи. В некоторых случаях лекарство может вызывать такие побочные эффекты, как головная боль, сильная тошнота, сопровождаемая рвотой, некоторые осложнения со стороны нервной, кроветворной или сердечно-сосудистой систем. Но медицина не стоит на месте, и на практике применяются подобные препараты, но они имеют меньше побочных реакций. К таким лекарственным средствам можно отнести "Этазол" и "Сульфадимезин".

Также "Стрептоцид" можно наносить местно при ожогах, гноящихся ранах, язвах кожи. Кроме этого, можно вдыхать порошок носом, если наблюдается острый насморк.

"Норсульфазол"

Этот препарат эффективен при церебральном менингите, пневмонии, сепсисе, гонорее и др. Это противомикробное средство быстро выходит из организма, но при этом необходимо выпивать в день большое количество воды.

"Ингалипт"

Хорошие противомикробные препараты для горла, которые назначают при ларингитах, язвенных стоматитах, фарингитах, это те, которые содержат стрептоцид и норсульфазол. К таким средствам относится "Ингалипт". Помимо прочего, он содержит в составе тимол, спирт, мятное и эвкалиптовое масло. Он является антисептиком и противовоспалительным средством.

"Фурацилин"

Это известная многим антибактериальная жидкость, которая губительно действует на разные микробы. Применять лекарство можно наружно, обрабатывая раны, промывая носовые и слуховые проходы, а также внутренне при бактериальной дизентерии. На основе "Фурацилина" производятся некоторые антибактериальные и противомикробные препараты.

"Фталазол"

Этот медленно всасывающийся препарат можно комбинировать с антибиотиками. Также он сочетается с "Этазолом", "Сульфадимезином" и другими лекарственными средствами. Он активно работает, угнетая кишечные инфекции. Эффективен при дизентерии, гастроэнтерите, колите.

Нитрофуран

В медицине есть множество препаратов, которые являются производными от "Нитрофурана". Такие средства обладают обширным действием. Например, "Фурагин" и "Фурадонин" нередко назначаются при цистите, уретрите, пиелонефрите и других инфекционных болезнях мочеполовой системы.

"Пенициллин"

Препарат является антибиотиком, который губительно действует на молодые микробы. В борьбе с гриппом, оспой и другими вирусными заболеваниями он малоэффективен. Но при пневмонии, перитоните, абсцессе, сепсисе, менингите "Пенициллин" является неплохим помощником. Из него получают различные препараты, которые превосходят его по действию, например "Бензилпенициллин". Эти медикаменты малотоксичны, они практически не вызывают осложнений. Именно поэтому считается, что это сильные противомикробные препараты для детей.

Но все же стоит учесть, что лекарство низкого качества способно вызвать интенсивную аллергию. Также он может подавлять естественную кишечную микрофлору у пожилых и новорожденных. Ослабленным людям или в детском возрасте одновременно с "Пенициллином" прописывают витамины групп С и В.

"Левомицетин"

Штаммы, устойчивые к "Пенициллину" угнетаются "Левомицетином". Он не оказывает воздействия на простейших, кислотоустойчивые бактерии, анаэробы, При псориазе и заболеваниях кожи данный препарат противопоказан. Также его запрещено принимать при угнетении кроветворения.

"Стрептомицин"

Этот антибиотик имеет несколько производных, которые помогают в разных ситуациях. Например, одни могут лечить от пневмонии, другие эффективны при перитоните, третьи справляются с инфекцией мочеполовой системы. Отметим, что применять "Стрептомицин" и его производные допустимо только после назначения врача, поскольку при передозировке не исключается такое серьезное осложнение, как потеря слуха.

"Тетрациклин"

Данный антибиотик способен справиться со многими бактериями, которые не поддаются лечению другими препаратами. Могут возникать побочные эффекты. "Тетрациклин" можно комбинировать с "Пенициллином" в случае тяжелого септического состояния. Также есть мазь, которая справляется с кожными заболеваниями.

"Эритромицин"

Этот антибиотик считается "запасным вариантом", к которому прибегают в том случае, если другие противомикробные средства не справились со своей задачей. Он успешно побеждает заболевания, появившиеся из-за действия устойчивых штаммов стафилококков. Также есть эритромициновая мазь, которая помогает при пролежнях, ожогах, гнойных или инфицированных ранах, трофических язвах.

Основные противомикробные препараты широкого спектра действия перечислены ниже:

• "Тетрациклин".
• "Левомицетин".
• "Ампициллин".
• "Рифампицин".
• "Неомицин".
• "Мономицин".
• "Рифамцин".
• "Имипенем".
• "Цефалоспорины".

Гинекология и антибактериальное лечение

Если в любой другой области заболевание допустимо атаковать антибактериальными препаратами широкого спектра действия, то в гинекологии требуется наносить удар хорошо подобранным узконаправленным средством. В зависимости от микрофлоры назначаются не только лекарства, но и их дозировка, и продолжительность курса.

Чаще всего противомикробные препараты в гинекологии применяются наружно. Это могут быть свечи, мази, капсулы. В некоторых случаях, если возникает необходимость, лечение дополняется препаратами широкого спектра воздействия. К таким могут относиться "Тержинан", "Полижинакс" и другие. Более быстрого результата можно достичь, если принимать два или три препарата одновременно. В любом случае важна предварительная консультация с врачом.

Развитие большинства заболеваний связано с инфицированием различными микробами. Существующие для борьбы с ними противомикробные препараты представлены не только антибиотиками, но и средствами, обладающими более узким спектром воздействия. Рассмотрим подробнее данную категорию лекарств и особенности их применения.

Противомикробные средства - что это?

• Антибактериальные средства - самая большая группа препаратов для системного применения. Получают их с помощью синтетических или полусинтетических методов. Могут нарушать процессы размножения бактерий или же уничтожать патогенные микроорганизмы.
• Антисептики обладают широким спектром действия и могут использоваться при поражении различными патогенными микробами. Применяются в основном для местной обработки поврежденных кожных покровов и слизистых поверхностей.
• Антимикотики - препараты противомикробного действия, подавляющие жизнеспособность грибов. Могут применяться как системно, так и наружно.
• Противовирусные препараты способны влиять на размножение различных вирусов и вызывать их гибель. Представлены в виде системных медикаментов.
• Противотуберкулезные средства препятствуют жизнедеятельности палочки Коха.

В зависимости от вида и тяжести заболевания одновременно могут быть назначены несколько типов антимикробных лекарств.

Виды антибиотиков

Побороть недуг, вызванный патогенными бактериями, можно только с помощью антибактериальных средств. Они могут иметь природное, полусинтетическое и синтетическое происхождение. В последнее время все чаще применяются препараты, относящиеся к последней категории. По механизму действия различают бактериостатические (вызывают гибель болезнетворного агента) и бактерицидные (препятствуют жизнедеятельности бацилл) средства.

Антибактериальные противомикробные препараты подразделяют на следующие основные группы:

1. Пенициллины натурального и синтетического происхождения - первые обнаруженные человеком лекарства, способные бороться с опасными инфекционными заболеваниями.
2. Цефалоспорины имеют схожее с пенициллинами воздействие, но при этом гораздо реже вызывают аллергические реакции.
3. Макролиды подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов, оказывая наименьшее токсическое влияние на организм в целом.
4. Аминогликозиды применяются для уничтожения грамотрицательных анаэробных бактерий и считаются наиболее токсичными антибактериальными препаратами;
5. Тетрациклины могут быть природными и полусинтетическими. Применяются в основном для местного лечения в виде мазей.
6. Фторхинолоны - лекарства с мощным бактерицидным эффектом. Применяются в процессе лечения ЛОР-патологий, заболеваний органов дыхания.
7. Сульфаниламиды - противомикробные препараты широкого действия, чувствительность к которым проявляют грамотрицательные и грамположительные бактерии.

Эффективные антибиотики

Назначать для лечения того или иного недуга препараты с антибактериальным воздействием следует только в том случае, когда подтверждено инфицирование бактериальным возбудителем. Лабораторная диагностика также поможет определить вид болезнетворного микроорганизма. Это необходимо для правильного подбора медикамента.

Чаще всего специалисты назначают антибактериальные (противомикробные) препараты широкого спектра воздействия. К таким медикаментам чувствительность проявляют большинство патогенных бактерий.

К эффективным антибиотикам можно отнести такие препараты, как «Аугментин», «Амоксициллин», «Азитромицин», «Флемоксин Солютаб», «Цефодокс», «Амосин».

«Амоксициллин»: инструкция по применению

Медикамент относится к категории полусинтетических пенициллинов и применяется при лечении воспалительных процессов различной этиологии. «Амоксициллин» выпускают в форме таблеток, суспензии, капсул и раствора для инъекций. Применять антибиотик необходимо при патологиях органов дыхательного тракта (нижнего и верхнего отдела), заболеваниях мочеполовой системы, дерматозах, сальмонеллезе и дизентерии, холецистите.

В виде суспензии лекарство может применяться для лечения детей с самого рождения. Дозировку в этом случае рассчитывает только специалист. Взрослым, согласно инструкции, необходимо принимать по 500 мг амоксициллина тригидрата 3 раза в день.

Особенности применения

Применение противомикробных препаратов часто вызывает развитие аллергических реакций. Это следует учитывать еще до начала терапии. Многие врачи рекомендуют одновременно с антибиотиками принимать антигистаминные препараты, чтобы исключить появление побочных явлений в виде сыпи и покраснения кожных покровов. Запрещается принимать антибиотики при непереносимости любого из компонентов лекарства или наличии противопоказаний.

Представители антисептиков

Инфекция часто попадает в организм через поврежденные кожные покровы. Чтобы избежать этого, следует незамедлительно обрабатывать ссадины, порезы и царапины специальными антисептическими средствами. Такие противомикробные препараты действуют и на бактерии, и на грибки, и на вирусы. Даже при длительном применении патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают резистентность к действующим компонентам этих лекарств.

К наиболее популярным антисептикам относятся такие медикаменты, как раствор йода, борная и салициловая кислота, этиловый спирт, перманганат калия, перекись водорода, нитрат серебра, «Хлоргексидин», «Колларгол», раствор Люголя.

Антисептические препараты часто применяются для лечения заболеваний горла и полости рта. Они способны подавить размножение болезнетворных агентов и купировать воспалительный процесс. Приобрести их можно в форме спреев, таблеток, леденцов, пастилок и растворов. В качестве дополнительных компонентов в составе таких препаратов часто используются эфирные масла, витамин C. К наиболее действенным антисептикам для лечения горла и ротовой полости относятся следующие:

1. «Ингалипт» (спрей).
2. «Септолете» (пастилки).
3. «Мирамистин» (спрей).
4. «Хлорофиллипт» (раствор для полоскания).
5. «Гексорал» (спрей).
6. «Нео-ангин» (леденцы).
7. «Стоматидин» (раствор).
8. «Фарингосепт» (таблетки).
9. «Лизобакт» (таблетки).

Когда применять «Фарингосепт»?

Мощным и безопасным антисептиком считается препарат «Фарингосепт». При наличии у пациента воспалительного процесса в горле многие специалисты назначают именно эти противомикробные таблетки.

Препараты, содержащие моногидрат амбазона (как и «Фарингосепт»), обладают высокой эффективностью при борьбе со стафилококками, стрептококками и пневмококками. Действующее вещество препятствует процессам размножения болезнетворных агентов.

Антисептические таблетки рекомендуют при стоматитах, фарингитах, ангинах, гингивитах, трахеитах, тонзиллитах. В составе комплексной терапии «Фарингосепт» часто используется в процессе лечения синуситов и ринитов. Назначать лекарство можно пациентам старше трех лет.

Препараты для лечения грибка

Какие противомикробные препараты необходимо использовать при лечении грибковых инфекций? Справиться с такими недугами под силу только антимикотическим средствам. Обычно для лечения применяются противогрибковые мази, кремы и растворы. В тяжелых случаях врачи назначают системные препараты.

Антимикотики могут оказывать фунгистатическое или фунгицидное воздействие. Это позволяет создать условия для гибели спор грибка или предотвращать процессы размножения. Эффективные противомикробные препараты с антимикотическим эффектом назначаются исключительно специалистом. Лучшими являются следующие медикаменты:

1. «Флуконазол».
2. «Клотримазол».
3. «Нистатин».
4. «Дифлюкан».
5. «Тербинафин».
6. «Ламизил».
7. «Тербизил».

В тяжелых случаях показано применение одновременно местных и системных антимикотических медикаментов.

Нередко, едва заметив кашель или незначительное повышение температуры, мы начинаем изучать все возможные таблетки и микстуры. Несомненно, знание хороших лекарств всегда пригодится. Поэтому поиск информации о них в интернете - очень полезное времяпрепровождение. Однако любое заболевание лечить нужно осторожно, досконально все изучив и, разумеется, проконсультировавшись с врачом. Особенно если дело касается антибиотиков.

Антибиотики являются сильным и эффективным средством от многих болезней. Эти антибактериальные вещества синтетического, наполовину синтетического или природного происхождения могут довольно быстро остановить рост вредных микроорганизмов или полностью их уничтожить.

Особенно часто они используются при лечении таких распространенных заболеваний, как:

• ангина;
• бронхит;
• гайморит;
• кишечные инфекции;
• отит;
• пневмония.

Также антибиотики используются в ряде других случаев, благодаря чему являются одним из наиболее популярных видов лекарств. Однако не все и не всегда лечится именно этими веществами. Например, большинство антибиотиков обычно бесполезно при лечении вирусных заболеваний. Против вирусов используются преимущественно лишь тетрациклины и некоторые другие группы.

Кроме того, несмотря на широкую распространенность, антибиотики отнюдь не безобидны. Некоторые из них при длительном применении могут вызывать дисбактериоз и кожные высыпания. Также антибактериальные препараты нередко имеют побочные действия, а при неправильном приеме могут сильно ослабить организм и сделать вредные бактерии невосприимчивыми к лечению.

Поэтому для ознакомления мы составили рейтинг лучших антибиотиков против конкретных заболеваний, в частности, ангины, кашля и некоторых других. При выборе средств мы руководствовались рекомендациями специалистов, отзывами пациентов и описанием фармакологического действия препаратов. Однако принимать антибиотики следует строго по назначению врача!

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лучшие антибиотики при ангине, бронхите и кашле

Большинство антибиотиков предназначены для борьбы сразу с несколькими разными видами микробов и имеют довольно широкий спектр действия. Однако лишь некоторые из них действительно эффективны при кашле и инфекции дыхательных путей.

3 Азитромицин

Лучшая цена
Страна: Россия
Средняя цена: 160 руб.
Рейтинг (2019): 4.0

Открывает рейтинг лучших антибиотиков против простуды бюджетный отечественный препарат широкого спектра действия. Несмотря на невысокую цену он неплохо справляется с различными инфекциями дыхательных путей, включая бронхит, ларингит и пневмонию. Поэтому он является одним из наиболее назначаемых антибиотиков.

Однако получить более высокое место в рейтинге ему помешало большое количество побочных эффектов и противопоказаний, увы, свойственных большинству подобных препаратов. Кроме того, его не рекомендуется принимать детям до 16 лет, а также взрослым, у которых наблюдается аритмия, почечная или печеночная недостаточность.

2 Макропен

Лучший антибиотик в форме таблеток
Страна: Словения
Средняя цена: 262 руб.
Рейтинг (2019): 4.4

Словенские таблетки в оболочке являются хорошим средством от болезнетворных внутриклеточных микроорганизмов. Применяется этот антибиотик преимущественно при бронхите, стоматите, пневмонии и других инфекциях, вызванными определенными возбудителями. Также препарат можно принимать для лечения и профилактики коклюша и дифтерии.

К преимуществам этого антибиотика следует отнести эффективность, малочисленность противопоказаний и минимальные побочные действия. К тому же, его довольно просто принимать. Обычно его назначают 3 раза в день по одной таблетке перед едой.

Стандартная форма выпуска антибиотика - 16 таблеток. Однако препарат встречается и в форме суспензии, которую дают даже самым маленьким детям.

1 Флуимуцил-антибиотик ИТ

Лучший результат
Страна: Италия
Средняя цена: 750 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Флуимуцил - один из немногих действительно эффективных антибиотиков, подходящих как для инъекций, так и для ингаляций. Используется этот антибиотик преимущественно для ингаляций при влажном кашле, бронхите, ангине, трахеите и ряде других заболеваний дыхательных путей.

Также этот раствор можно назвать одним из лучших средств для промывания или закапывания при синуситах, включая гайморит, и отите. Благодаря удачному сочетанию антибиотика и муколитика, Флуимуцил не только устраняет патогенную микрофлору, но и способствует очищению проблемной зоны. Например, при бронхите препарат ускоряет процесс выведения мокроты.

Флуимуцил-антибиотик ИТ отпускается в форме раствора 500 мг для ингаляций и инъекций. Его не следует путать с одноименными шипучими таблетками и гранулами для приготовления раствора, который принимается внутрь.

Лучшие антибиотики при гайморите

2 Полидекса с фенилэфрином

Антибактериальное и сосудосуживающее действие
Страна: Франция
Средняя цена: 320 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Полидекса спрей является комплексным средством, которое назначается при затяжной простуде с гнойными выделениями из носа. Благодаря сочетанию двух антибиотиков и сосудосуживающего вещества фенилэфрина, этот антибиотик отличается широким спектром действия и эффективностью в борьбе с гайморитом и другими синуситами, ринитами и рядом различных бактерий. Эти капли можно назвать лучшим препаратом, оказывающим антибактериальное и противовоспалительное действие и способствующим улучшению дыхания. Эффект их применения, как правило, заметен уже через 3 - 5 дней. Полный курс лечения занимает не более 10 дней.

Важно помнить, что это не только назальный спрей, но и сильный антибиотик, имеющий ряд противопоказаний. Помимо беременных женщин и детей до 2,5 лет Полидекса не подходит взрослым, страдающим глаукомой, почечной недостаточностью и почечными болезнями. Поэтому нередко его заменяют на более щадящий аналог.

1 Изофра

Лучший местный антибиотик
Страна: Франция
Средняя цена: 300 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Первое место среди лучших средств от гайморита достается достаточно мощному местному антибиотику в форме назального спрея. Хотя этот французский препарат стоит довольно недорого и имеет не самый широкий спектр действия, он буквально незаменим при лечении затяжной простуды с ринитом, синуситом или ринофарингитом. К тому же, этот антибиотик используется для лечения как взрослых, так и детей.

Препарат считается одним из наиболее безвредных антибиотиков, хорошо сочетается с другими лекарствами, практически не имеет противопоказаний. К возможным побочным действиям можно отнести лишь аллергию на отдельные компоненты и некоторое ухудшение микрофлоры носоглотки при длительном использовании.

Однако важно помнить, что это все же антибиотик, который должен использоваться по назначению врача. Кроме того, его категорически не рекомендуется применять при аллергическом рините или как средство от аллергии.

Лучшие антибиотики широкого спектра действия

Хотя в большинстве случаев применение узконаправленных антибиотиков является предпочтительным, так как они имеют меньше побочных эффектов, нередко выздоровление невозможно без антибиотика широкого спектра активности. Например, некоторые заболевания могут быть вызваны несколькими видами бактерий сразу. К тому же, не всю патогенную микрофлору можно устранить принимая специализированный антибиотик.

3 Тетрациклин

Самый широкий спектр действия
Страна: Россия
Средняя цена: 76 руб.
Рейтинг (2019): 4.2

Этот часто назначаемый препарат знает, наверное, едва ли не каждый взрослый. Выпускаясь в различных формах, антибиотик практически универсален.

В большинстве случаев Тетрациклин принимается в виде таблеток, в том числе при бронхите, тонзиллите, фарингите, простатите, экземе и различных инфекциях ЖКТ и мягких тканей. Действуя комплексно, этот антибиотик быстро справляется с большинством инфекционных причин кашля, температуры и других недомоганий. Также антибиотик выпускается в форме мази для наружного применения и глазной мази, что помогает устранить некоторые проблемы локально.

Однако антибиотик имеет немало противопоказаний и не подходит детям до 8 лет, а также женщинам в период беременности или лактации. Кроме того, как и многие другие сильные лекарства, он может вызывать серьезные побочные действия.

2 Авелокс

Лучшая эффективность при острых и хронических заболеваниях
Страна: Германия
Средняя цена: 773 руб.
Рейтинг (2019): 4.5

Таблетки Авелокс известной немецкой компании Bayer - один из наиболее серьезных антибиотиков, применяемых преимущественно для борьбы с острыми и хроническими заболеваниями, неподдающимися лечению большинством других средств. Поэтому с 2012 года он включен правительством РФ в Перечень жизненно необходимых лекарственных средств.

Одним из лучших препаратов для взрослых его делает также высокая эффективность и то, что его удобно и легко принимать, так он не зависит от приемов пищи и не требует никаких дополнительных действий. Кроме того, антибиотик достаточно хорошо изучен и, согласно многочисленным исследованиям, крайне редко вызывает побочные действия.

Также антибиотик встречается в форме раствора для инъекций, который часто используется при обострении хронического бронхита. В некоторых случаях курс инъекций Авелокс предшествует курсу этого же антибиотика в таблетках.

1 Амоксициллин

Самый безвредный универсальный антибиотик
Страна: Словения
Средняя цена: 44 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Лидером рейтинга лучших антибиотиков широкого спектра действия становится проверенный временем популярный препарат. Его принимают при множестве заболеваний, протекающих как с температурой, так и без нее, в частности:

• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (в том числе гайморит, бронхит, ангина, отит);
• инфекции ЖКТ;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции мочеполовой системы;
• болезнь Лайма;
• дизентерия;
• менингит;
• сальмонеллез;
• сепсис.

Амоксициллин является, пожалуй, одним из самых востребованных антибиотиков для взрослых и детей. Наличие разных форм выпуска, в том числе таблеток и суспензии, а также относительно небольшой перечень возможных побочных эффектов позволяют принимать лекарство даже беременным женщинам и малышам в возрасте от 1 месяца.

Лучшие антибиотики для детей

Болезнь ребенка сама по себе является нелегким испытанием. Однако нередко ситуация осложняется еще и тем, что дети не желают принимать антибиотик, или же он имеет много побочных эффектов, чрезвычайно вредных для детского организма. Поэтому мы подобрали несколько наиболее безвредных и приятных на вкус действенных препаратов от ангины, бронхита и других распространенных заболеваний.

2 Аугментин

Лучший комплексный антибиотик
Страна: Великобритания
Средняя цена: 150 руб.
Рейтинг (2019): 4.4

Аугментин является одним из немногих антибиотиков, достаточно безопасных, чтобы давать маленьким детям, даже грудничкам. Несмотря на относительно небольшое количество побочных эффектов, препарат, в отличие от некоторых аналогов, все же может оказывать негативное влияние на почки и кишечник. Поэтому принимать его нужно с осторожностью, особенно в раннем возрасте.

В целом, антибиотик отличается эффективностью и хорошим составом. Особенно часто это антибактериальное средство назначается при лечении бронхита, тонзиллита, гайморита, а также различных инфекций дыхательных путей. Кроме того, благодаря расширенному комплексному действию этот антибиотик эффективен и в борьбе с различными смешанными инфекциями.

Помимо суспензии Аугментин выпускается и в виде таблеток, которые могут принимать дети школьного возраста и взрослые.

1 Амоксиклав

Максимум пользы - минимум противопоказаний
Страна: Словения
Средняя цена: 220 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Лидером среди лучших детских антибиотиков можно уверенно назвать универсальный препарат широкого спектра действия, подходящий как взрослым, так и детям. Наиболее популярной формой Амоксиклава являются таблетки, однако в аптеках можно легко найти и суспензию, которую обычно дают детям младшего возраста и даже новорожденным при сильной простуде, кашле и температуре, вызванной различными инфекциями.

Помимо удобной формы выпуска и универсальности к преимуществам препарата относятся:

• минимум противопоказаний и побочных действий;
• приятный вкус;
• быстродействие;
• не содержит красители;
• доступная цена.

Несмотря на мягкое действие препарата, принимать его, как и остальные антибиотики, можно только по назначению врача. Кроме того, Амоксиклав нельзя комбинировать с некоторыми другими лекарствами.

А нтибактериальные препараты классифицируют на лекарства узкого (уничтожают только один вид бактерий) и широкого спектра действия (эффективны против большинства микроорганизмов одновременно).

Механизм их действия заключается в блокировке жизненно важных функций возбудителя заболевания. При этом антибиотики широкого спектра действия нового поколения разработаны таким образом, чтобы не оказывать аналогичного воздействия на клетки пораженного органа.

Подобная избирательность воздействия обусловлена тем, что у бактерии формируются клеточные стенки, строение которых отличается от человеческих. Активные компоненты лекарства способствуют нарушению целостности стенок бактериальных клеток, не оказывая влияния на клеточные мембраны органов пациента.

В отличие от лекарственных средств из группы антисептиков, антибиотик обладает должным терапевтическим эффектом не только после наружного нанесения, но и действует системно после перорального, внутривенного, внутримышечного использования.

Антибиотики нового поколения способны:

• Воздействовать на синтез клеточных стенок путем нарушения выработки жизненно важных пептидных комплексов.
• Нарушать функционирование и целостность клеточной мембраны.
• Нарушать синтез белка, необходимого для роста и жизнедеятельности патогенного возбудителя.
• Подавлять синтез нуклеиновой кислоты.

По характеру воздействия на бактериальные клетки, антибиотики делятся на:

• Бактерицидные – патоген погибнет и после этого будет выведен из организма.
• Бактериостатические – активный компонент не убивает бактерии, однако нарушает их способность к размножению.

Важно определить, насколько активно действующее вещество лекарства в отношении того или иного возбудителя патологического процесса. Для этого необходимо пройти ряд лабораторных исследований, назначенных врачом.

Особенности действия препаратов

Преимущества антибиотиков с широким спектром обусловлены их способностью уничтожать большинство патогенных возбудителей.

К лекарствам этой группы принадлежат препараты тетрациклинового, цефалоспоринового ряда, аминопенициллины, аминогликозиды, а также лекарства из группы макролидов, карбапенемов.

Новые поколения препаратов отличаются меньшей токсичностью, риск развития нежелательных побочных реакций намного ниже.

Антибиотики широкого действия отличаются способностью эффективно бороться с осложненными простудными заболеваниями, воспалительными процессами, затрагивающими область ЛОР-органов, лимфатических узлов, мочеполовой системы, кожных покровов и т.д.

Список антибиотиков нового поколения с широким спектром действия

Если рассматривать антибиотики нового поколения, то список выглядит следующим образом:

Когда цефалоспорины III и IV поколения оказываются неэффективны , как в случае с инфекционными заболеваниями, спровоцированными воздействием анаэробов и энтеробактерий, пациентам показан прием карбопенемов: «Эртпенема» и «Меропенема» (это своего рода препараты резерва).

Использование пенициллинов целесообразно при инфицировании органов желудочно-кишечного тракта, дыхания и мочеполовой системы, кожных покровов. Широким спектром активности обладает лишь III поколение, куда входят: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Ампиокс» и «Бакампициллин» .

Описанные препараты не предназначены для самолечения. При выявлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу за консультацией и подбором подходящей, комплексной схемы терапии.

Узконаправленные сильные антибиотики

Антибиотики узкого спектра действия проявляются активность в отношении немногих видов бактерий.

К таким лекарствам относят следующие группы:

• Макролиды на основе эритромицина, триацетилолеандомицина, олеандомицина.
• Цефалоспорины на основе цефазолина, цефалексина, цефалоридина.
• Пенициллины.
• Стрептомицины.
• Антибактериальные препараты резерва, воздействующие на грамположительные возбудители, которые устойчивы к пенициллинам. В данном случае врач может рекомендовать использование полусинтетических пенициллинов: ампициллина, карбенициллина, диклоксациллина.
• Различные другие препараты на основе рифампицина, линкомицина, фузидина.

Использование узконаправленного препарата целесообразно в том случае, когда достоверно известен возбудитель патологического процесса.

Препараты широкого спектра действия при бронхите

При бронхитах используют новое поколение антибиотиков, поскольку лабораторные исследования могут занять несколько дней, а лечение рекомендовано начинать как можно скорее.

В ходе комплексной терапии могут быть назначены следующие:

Нет такого понятия как лучший антибиотик , поскольку у каждого средства есть свой обширный перечень фармакологический свойств, показаний и противопоказаний, возможных побочных реакций и рекомендаций относительно приема, а также лекарственного взаимодействия.

Подбор антибактериального препарата осуществляет только квалифицированный, опытный специалист, который учтет природу происхождения болезни, индивидуальные особенности организма пациента, его возраст, вес, сопутствующие заболевания. Подробнее о лечении бронхита антибиотиками .

Лечение пневмонии

При лечении пневмонии применяют антибиотики нового поколения из группы:

• Цефалоспоринов: Нацеф, Цеклор, Максипим, Лифоран, Цефабол, Тамицин и т.д.
• Комбинированных фторхинолонов: Ципролет А.
• Хинолонов: Глево, Таваник, Заноцин, Абактал, Ципролет, Цифран.
• Комбинированных пенициллинов: Аугментин, Амоксиклав, Панклав.

Описанные препараты могут быть использованы до получения результатов лабораторных исследования, при пневмонии без уточнения возбудителя.

Терапия гайморита

По структуре цефалоспорины и макролиды схожи с лекарствами пенициллинового ряда, однако обладают способностью к угнетению развития и полному уничтожению патогенных микроорганизмов.

Дополнительно могут быть назначены антиконгестанты, антисептики, секретолитики.

• При тяжелом течении болезни применяются макролиды: Макропен и Азитромицин .
• Также может быть рекомендовано использование комбинированных фторхинолонов на основе тинидазола и ципрофлоксацина (Ципролет А ).

Лечение ангины

Комплексное лечение острого тонзиллита (ангины) предполагает применение антисептиков, местных анестетиков, а также антибактериальных средств.

Антибиотиками для системного воздействия являются:

• Препараты цефалоспоринового ряда на основе цефиксима (Панцеф) и цефуроксима (Зиннат).

  Раньше лечение осуществляли преимущественно пенициллинами. В современной медицине предпочтение отдают цефалоспоринам нового поколения, поскольку они демонстрируют большую эффективность при лечении бактериальных инфекций, поражающих носоглотку.
  

• Комбинированные фторхинолоны на основе ципрофлоксацина в сочетании с тинидазолом (Ципролет А ).
• Многокомпонентные препараты пенициллинового ряда: Панклав, Амоксиклав .
• Лекарства из группы макролидов на основе азитромицина (Азитрал, Сумамокс ). Являются одними из наиболее безопасных антибиотиков, поскольку практические не провоцируют нежелательные побочные реакции со стороны органов ЖКТ, а также токсическое воздействие на центральную нервную систему.

Простудные заболевания и грипп

При подтвержденной необходимости назначения антибиотиков в ходе лечения простудных болезней врач назначает:

Даже препараты широкого спектра фармакологической активности не оказывают воздействия на жизнедеятельность вирусов, поэтому их использование не целесообразно в ходе комплексной терапии кори, краснухи, вирусных гепатитов, герпеса, ветряной оспы, а также гриппа.

Инфекции мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит

• Юнидокс Солютаб – препарат удобен в использовании: 1 раз в сутки.
• Норбактин рекомендовано использовать дважды в сутки, препарат обладает перечнем противопоказаний и побочных эффектов.
• Монурал – антибиотик в форме порошка для внутреннего приема. Является лекарственным средством пролонгированного действия, который способствует быстрому устранению патогенных микроорганизмов.

До получения результатов лабораторных исследований пиелонефрита начинают с использования фторхинлонов (Глево, Абактал, Ципробид ), в дальнейшем лечение может быть скорректировано. Также могут быть назначены цефалоспорины и аминогликозиды.

Противогрибковые препараты в форме таблеток

С учетом большого количество различных видов грибковых инфекций врач выписывает тот или иной антибиотик опираясь на результаты комплексного обследования.

Препаратом выбора могут стать:

• Медикаменты, которые относят к 1 поколению на основе нистатина.
• Антибиотики 2 поколения, которые используют при инфекциях мочеполовой системы. Среди них: Клотримазол, Кетоконазол, и Миконазол.
• Среди препаратов 3 поколения может быть рекомендовано использование Флуконазола, Антраконазола, Тербинафина .

К препаратам 4 поколения относят Каспофунгин, Равуконазол и Позаконазол.

Антибиотики при болезнях органов зрения

При бактериальном кератите и хламидийном конъюнктивите целесообразно применение Максаквина – средства для системной терапии.

Среди антибиотиков для местного применения могут быть назначены Витабакт, Тобрекс, Окацин .

Подытожим

Антибиотики являются мощными веществами природного, синтетического или полусинтетического происхождения, которые способствуют подавлению роста и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения и их применение

Средняя оценка 4.6 (91.43%) Всего 7 голос[ов]

Вконтакте

Глава 17. Частная вирусология520

Глава 18. Частная микология 616

Глава 19. Частная протозоология

Глава 20. Клиническая микробиология

Часть I.

Глава 1. Введение в микробиологию и иммунологию

1.2. Представители мира микробов

1.3. Распространенность микробов

1.4. Роль микробов в патологии человека

1.5. Микробиология - наука о микробах

1.6. Иммунология - сущность и задачи

1.7. Связь микробиологии с иммунологией

1.8. История развития микробиологии и иммунологии

1.9. Вклад отечественных ученых в разви­тие микробиологии и иммунологии

1.10. Зачем нужны знания микробиологии и иммунологии врачу

Глава 2. Морфология и классификация микробов

2.1. Систематика и номенклатура микробов

2.2. Классификация и морфология бактерий

2.3. Строение и классификация грибов

2.4. Строение и классификация простейших

2.5. Строение и классификация вирусов

Глава 3. Физиология микробов

3.2. Особенности физиологии грибов и простейших

3.3. Физиология вирусов

3.4. Культивирование вирусов

3.5. Бактериофаги (вирусы бактерий)

Глава 4. Экология микробов - микроэкология

4.1. Распространение микробов в окружающей среде

4.3. Влияние факторов окружающей среды на микробы

4.4 Уничтожение микробов в окружающей среде

4.5. Санитарная микробиология

Глава 5. Генетика микробов

5.1. Строение генома бактерий

5.2. Мутации у бактерий

5.3. Рекомбинация у бактерий

5.4. Передача генетической информации у бактерий

5.5. Особенности генетики вирусов

Глава 6. Биотехнология. Генетическая инженерия

6.1. Сущность биотехнологии. Цели и задачи

6.2. Краткая история развития биотехнологии

6.3. Микроорганизмы и процессы, приме­няемые в биотехнологии

6.4. Генетическая инженерия и область ее применения в биотехнологии

Глава 7. Противомикробные препараты

7.1. Химиотерапевтические препараты

7.2. Механизмы действия противомикроб-ных химиопрепаратов

7.3. Осложнения при антимикробной химиотерапии

7.4. Лекарственная устойчивость бактерий

7.5. Основы рациональной антибиотикотерапии

7.6. Противовирусные средства

7.7. Антисептические и дезинфицирующие вещества

Глава 8. Учение об инфекции

8.1. Инфекционный процесс и инфекционная болезнь

8.2. Свойства микробов - возбудителей инфекционного процесса

8.3. Свойства патогенных микробов

8.4. Влияние факторов окружающей среды на реактивность организма

8.5. Характерные особенности инфекционных болезней

8.6. Формы инфекционного процесса

8.7. Особенности формирования патоген-ности у вирусов. Формы взаимодействия вирусов с клеткой. Особенности вирусных инфекций

8.8. Понятие об эпидемическом процессе

ЧаСть II.

Глава 9. Учение об иммунитете и факторы неспецифической резистентности

9.1. Введение в иммунологию

9.2. Факторы неспецифической резистентности организма

Глава 10. Антигены и иммунная система человека

10.2. Иммунная система человека

Глава 11. Основные формы иммунного реагирования

11.1. Антитела и антителообразование

11.2. Иммунный фагоцитоз

11.4. Реакции гиперчувствительности

11.5. Иммунологическая память

Глава 12. Особенности иммунитета

12.1. Особенности местного иммунитета

12.2. Особенности иммунитета при различ­ных состояниях

12.3. Иммунный статус и его оценка

12.4. Патология иммунной системы

12.5. Иммунокоррекция

Глава 13. Иммунодиагностические реакции и их применение

13.1. Реакции антиген-антитело

13.2. Реакции агглютинации

13.3. Реакции преципитации

13.4. Реакции с участием комплемента

13.5. Реакция нейтрализации

13.6. Реакции с использованием меченых антител или антигенов

13.6.2. Иммуноферментный метод, или анализ (ифа)

Глава 14. Иммунопрофилактика и иммунотерапия

14.1. Сущность и место иммунопрофилактики и иммунотерапии в медицинской практике

14.2. Иммунобиологические препараты

Часть III

Глава 15. Микробиологическая и иммунологическая диагностика

15.1. Организация микробиологической и иммунологической лабораторий

15.2. Оснащение микробиологической и иммунологической лабораторий

15.3. Правила работы

15.4. Принципы микробиологической диагностики инфекционных болезней

15.5. Методы микробиологической диагностики бактериальных инфекций

15.6. Методы микробиологической диагностики вирусных инфекций

15.7. Особенности микробиологической диагностики микозов

15.9. Принципы иммунологической диагностики болезней человека

Глава 16. Частная бактериология

16.1. Кокки

16.2. Палочки грамотрицательные факультативно-анаэробные

16.3.6.5. Ацинетобактер (род Acinetobacter)

16.4. Палочки грамотрицательные анаэробные

16.5. Палочки спорообразующие грамположительные

16.6. Палочки грамположительные правильной формы

16.7. Палочки грамположительные неправильной формы, ветвящиеся бактерии

16.8. Спирохеты и другие спиральные, изогнутые бактерии

16.12. Микоплазмы

16.13. Общая характеристика бактериальных зоонозных инфекций

Глава 17. Частная вирусология

17.3. Медленные вирусные инфекции и прионные болезни

17.5. Возбудители вирусных острых кишечных инфекций

17.6. Возбудители парентеральных вирус­ных гепатитов в, d, с, g

17.7. Онкогенные вирусы

Глава 18. Частная микология

18.1. Возбудители поверхностных микозов

18.2. Возбудители эпидермофитии

18.3. Возбудители подкожных, или субкутанных, микозов

18.4. Возбудители системных, или глубо­ких, микозов

18.5. Возбудители оппортунистических микозов

18.6. Возбудители микотоксикозов

18.7. Неклассифицированные патогенные грибы

Глава 19. Частная протозоология

19.1. Саркодовые (амебы)

19.2. Жгутиконосцы

19.3. Споровики

19.4. Ресничные

19.5. Микроспоридии (тип Microspora)

19.6. Бластоцисты (род Blastocystis)

Глава 20. Клиническая микробиология

20.1. Понятие о внутрибольничной инфекции

20.2. Понятие о клинической микробиологии

20.3. Этиология вби

20.4. Эпидемиология вби

20.7. Микробиологическая диагностика вби

20.8. Лечение

20.9. Профилактика

20.10. Диагностика бактериемии и сепсиса

20.11. Диагностика инфекций мочевыводящих путей

20.12. Диагностика инфекций нижних дыхательных путей

20.13. Диагностика инфекций верхних дыхательных путей

20.14. Диагностика менингитов

20.15. Диагностика воспалительных забо­леваний женских половых органов

20.16. Диагностика острых кишечных инфекций и пищевых отравлений

20.17. Диагностика раневой инфекции

20.18. Диагностика воспалений глаз и ушей

20.19. Микрофлора полости рта и ее роль в патологии человека

20.19.1. Роль микроорганизмов при заболеваниях челюстно-лицевой области

Глава 7. Противомикробные препараты

Сдерживание или прекращение роста микробов достигается различными методами (комплексами мер): антисептикой, стерилизацией, дезинфекцией, химиотерапией. Соответственно, химические ве­щества, которые применяются для осуществления этих мер, называются стерилизующими агентами, дезинфектантами, антисептиками и противомик-робными химиопрепаратами. Противомикробные химические средства подразделяют на две группы: 1) не обладающие избирательностью действия - гу­бительны в отношении большинства микробов (антисептики и дезинфектанты), но при этом ток­сичны для клеток макроорганизма, и (2) обладаю­ щие избирательностью действия (химиотерапевти­ческие средства)..

7.1. Химиотерапевтические препараты

Химиотерапевтические противомикробные лекарственные средства - это химические препараты, которые применяют при ин­фекционных заболеваниях для этиотропного

лечения (т. е. направленного на микроб как на причину болезни), а также {редко и осто­ рожно!) для профилактики инфекций.

Химиопрепараты вводят внутрь организма, поэтому они должны губительно действовать на возбудителей инфекций, но при этом быть нетоксичными для человека и животных, т. е. обладать избирательностью действия.

В настоящее время известны тысячи хими­ческих соединений, обладающих антимикроб­ной активностью, но лишь только несколько десятков из них применяются в качестве хи-миотерапевтических средств.

По тому, на какие микробы действуют хи­миотерапевтические препараты, определяют спектр их активности:

действующие на клеточные формы микро­организмов (антибактериальные, противогрибко­ вые, противопротозойные). Антибактериальные, в свою очередь, принято подразделять на пре­параты узкого и широкого спектра действия: узкий- когда препарат активен в отношении только небольшого количества разновиднос­тей или грамположительных, или грамотрица-тельных бактерий, а широкий - если препарат действует на достаточно большое количество разновидностей представителей обеих групп.

противовирусные химиопрепараты.

Кроме того, существуют некоторые анти­микробные химиотерапевтические лекарс­твенные средства, обладающие также проти­ воопухолевой активностью.

По типу действия различают химиопрепараты:

«Микробоцидные» (бактерицидные, фунги- цидные и т. п.), т. е. губительно действующие на микробы за счет необратимых повреждений;

«Микробостатические», т. е. ингибирую- щие рост и размножение микробов.

К антимикробным химиотерапевтическим средствам относят следующие группы препа­ратов:

Антибиотики (действуют только на кле­точные формы микроорганизмов; также из­вестны противоопухолевые антибиотики).

Синтетические химиопрепараты разного хи­мического строения (среди них есть препараты, которые действуют или на клеточные микроорга­низмы, или на неклеточные формы микробов).

7.1.1. Антибиотики

Тот факт, что одни микробы могут каким-то образом задерживать рост других, был хорошо из­вестен издавна. Еще в 1871-1872 гг. российские ученые В. А Манассеин и А. Г. Полотебнов наблю­дали эффект при лечении зараженных ран прикла­дыванием плесени. Наблюдения Л. Пастера (1887) подтвердили, что антагонизм в мире микробов - это распространенное явление, однако природа его была неясна. В 1928-1929 гг. А Флеминг открыл штамм плесневого гриба пеницилла (Penicillium notatum ), выделяющего химическое вещество, ко­торое задерживает рост стафилококка. Вещество было названо «пенициллин», однако лишь в 1940 г. X. Флори и Э. Чейн смогли получить стабильный препарат очищенного пенициллина - первый антибиотик, нашедший широкое применение в клинике. В 1945 г. А. Флеминг, X. Флори и Э. Чейн были удостоены Нобелевской премии. В нашей стране большой вклад в учение об антибиотиках внесли 3. В. Ермольева и Г. Ф. Гаузе.

Сам термин «антибиотик» (от греч. anti , bios - против жизни) был предложен С. Ваксманом в 1942 г. для обозначения при­родных веществ, продуцируемых микроорга­низмами и в низких концентрациях антаго­нистичных к росту других бактерий.

Антибиотики - это химиотерапевтические пре­параты из химических соединений биологичес­кого происхождения (природные), а также их полусинтетические производные и синтетические аналоги, которые в низких концентрациях оказы­вают избирательное повреждающее или губитель­ное действие на микроорганизмы и опухали.

7.1.1.1. Источники и способы получения антибиотиков

Основными продуцентами природных ан­тибиотиков являются микроорганизмы, ко­торые, находясь в своей естественной среде (в основном, в почве), синтезируют антибио­тики в качестве средства выживания в борьбе за существование. Животные и растительные клетки также могут вырабатывать некото­рые вещества с селективным антимикробны действием (например, фитонциды), однако широкого применения в медицине в качестве продуцентов антибиотиков они не получили

Таким образом, основными источниками получения природных и полусинтетических антибиотиков стали:

Актиномицеты (особенно стрептомице-ты) - ветвящиеся бактерии. Они синтезиру­ют большинство природных антибиотикоЕ (80 %).

Плесневые грибы - синтезируют природ­ные бета-лактамы (грибы рода Cephalosporiurr , и Penicillium ) n фузидиевую кислоту.

Типичные бактерии - например, эубакте-рии, бациллы, псевдомонады - продуцируют бацитрацин, полимиксины и другие вещества, обладающие антибактериальным действием.

Существует три основных способа получе­ния антибиотиков:

биологический синтез (так получают при­родные антибиотики - натуральные продук­ты ферментации, когда в оптимальных ус­ловиях культивируют микробы-продуценты, которые выделяют антибиотики в процессе своей жизнедеятельности);

биосинтез с последующими химическими модификациями (так создают полусинтетичес­кие антибиотики). Сначала путем биосинтеза получают природный антибиотик, а затем его первоначальную молекулу видоизменяют путем химических модификаций, например присо­единяют определенные радикалы, в результате чего улучшаются противомикробные и фарма­кологические характеристики препарата;

химический синтез (так получают синте­тические аналоги природных антибиотиков, например хлорамфеникол/левомицетин). Это вещества, которые имеют такую же структуру.

как и природный антибиотик, но их молеку­лы синтезированы химически.

7.1.1.2. Классификация антибиотиков по химической структуре

По химической структуре антибиотики сгруппированы в семейства (классы):

бета-лактамы (пенициллины, цефалоспори­ны, карбапенемы, монобактамы)

гликопептиды

* аминогликозиды

тетрациклины

макролиды (и азалиды)

линкозамиды

левомицетин (хлорамфеникол)

рифамицины

полипептиды

полиены

разные антибиотики (фузидиевая кислота, рузафунжин и др.)

Бета-лактамы. Основу молекулы составляет бета-лактамное кольцо, при разрушении которого препа­раты теряют свою активность; тип действия - бакте­рицидный. Антибиотики этой группы подразделяют на пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы.

Пенициллины. Природный препарат - бензилпе-н ициллин (пенициллин G) - активен против грам-лоложительных бактерий, однако имеет много недо-статков: быстро выводится из организма, разрушается в кислой среде желудка, инактивируется пеницилли-назами - бактериальными ферментами, разрушаю-щими бета-лактамное кольцо. Полусинтетические пенициллины, полученные путем присоединения к основе природного пенициллина - 6-аминопени-циллановой кислоте - различных радикалов, имеют преимущества перед природным препаратом, в том числе широкий спектр действия:

депо-препараты {бициллин), действует около 4 не­дель (создает депо в мышцах), применяется для лече­ния сифилиса, профилактики рецидивов ревматизма;

кислотоустойчивые (феноксиметилпенициллин), хтя перорального приема;

пенициллиназоустойчивые (метициллин, оксацил- мн), но у них довольно узкий спектр;

широкого спектра (ампициллин, амоксициллин);

антисинегнойные (карбоксипенициллины - карбе-н ициллин, уреидопенициллины - пиперациллин, азло-цилл ин);

комбинированные (амоксициллин + клавулано- вая кислота, ампициллин+сульбактам). В составэтих препаратов включены ингибиторы ферментов - бета-лактамаз (клавулановая кислота и др.), которые тоже содержат в своей молекуле бета-лактамное кольцо; их противомикробная активность оченьнизка, но они легко связываются с этими фермен­ тами, ингибируют их и таким образом защищают молекулу антибиотика от разрушения.

VЦефалоспорины. Спектр действия широкий, но более активны в отношении грамотрицательных бак­ терий. По последовательности внедрения различают 4 поколения (генерации) препаратов, которые от­ личаются по спектрам активности, устойчивости к бета-лактамазам и некоторым фармакологическим свойствам, поэтому препараты одного поколения не заменяют препараты другого поколения, а дополняют.

1-е поколение (цефазолин, цефалотин и др.) - бо­лее активны в отношении грамположительных бакте­рий, разрушаются бета-лактамазами;

2-е поколение (цефуроксим, цефаклор и др.) - бо­лее активны в отношении грамотрицательных бакте­рий, более устойчивы к бета-лактамазам;

3-е поколение (цефотаксим, цефтазидим и др.) - более активны в отношении грамотрицательных бак­терий, высоко резистентны к действию бета-лакта­маз;

4-е поколение (цефепим и др.) - действуют в основном на грамположительные, некоторые гра-мотрицательные бактерии и синегнойную палочку, резистентны к действию бета-лактамаз.

Карбапенемы (имипенем и др.) - из всех бета-лактамов имеют самый широкий спектр действия и резистентны к бета-лактамазам.

Монобактамы (азтреонам и др.) - резистентны к бета-лактамазам. Спектр действия узкий (очень активны против грамотрицательных бактерий, в том числе против синегнойной палочки).

ГЛИКОПЕПТИДЫ (ванкомицин и тейкопланин) - это крупные молекулы, которым трудно пройти через поры грамотрицательных бактерий. Вследствие этого спектр действия ограничивается грамположительны-ми бактериями. Их используют при резистентности или аллергии к бета-лактамам, при псевдомембра-нозном колите, вызываемом Clostridium difficile .

АМИНОГЛИКОЗИДЫ - соединения, в состав молекулы которых входят аминосахара. Первый пре­парат - стрептомицин - был получен в 1943 г. Ваксманом как средство для лечения туберкулеза.

Сейчас различают несколько поколений препаратов: (1) стрептомицин, канамицин и др., (2) гентамицин, (3) сизомицин, тобрамицин и др. Препараты бакте­рицидны, спектр действия - широкий (особенно активны против грамотрицательных бактерий, дейс­твуют на некоторых простейших).

ТЕТРАЦИКЛИНЫ - это семейство крупномо­лекулярных препаратов, имеющих в своем составе четыре цикличных соединения. В настоящее время, в основном, применяют полусинтетики, например доксициклин. Тип действия - статический. Спектр действия - широкий (особенно часто используются для лечения инфекций, вызванных внутриклеточно расположенными микробами: риккетсиями, хлами-диями, микоплазмами, бруцеллами, легионеллами).

МАКРОЛИДЫ (и азалиды) - это семейство боль­ших макроциклических молекул. Эритромицин - на­иболее известный и широко используемый антибио­тик. Более новые препараты: азитромицин, кларитро- мицин (их можно применять всего 1-2 раза в сутки). Спектр действия - широкий, включая внутрикле­точные микроорганизмы, легионеллы, гемофильную палочку. Тип действия - статический (хотя, в зависи­мости от вида микроба, может быть и цидным).

ЛИНКОЗАМИДЫ (линкомицин и его хлориро­ванный дериват - клиндамицин). Бактериостатики. Спектр их действия похож на макролиды, клиндами­цин особенно активен против анаэробов.

ПОЛИПЕПТИДЫ (полимиксины). Спектр анти­микробного действия - узкий (грамотрицательные бактерии), тип действия - бактерицидный. Очень токсичны. Применение - наружное; в настоящее время не используются.

ПОЛИЕНЫ (амфотерицин В, нистатин и др.). Противогрибковые препараты, токсичность которых достаточно велика, поэтому применяются чаще мес-тно (нистатин), а при системных микозах препарат выбора - амфотерицин В.

7.1.2. Синтетические противомикробные химиопрепараты

Методами химического синтеза создано много веществ, которые не встречаются в живой природе, но похожи на антибиоти­ки по механизму, типу и спектру действия. В 1908 г. П. Эрлих на основе органических соединений мышьяка синтезировал саль­варсан - препарат для лечения сифилиса. Однако дальнейшие попытки ученого создать подобные препараты - «волшебные пули» - против других бактерий были безуспешны. В 1935 г. Герхардт Домагк предложил прон-тозил («красный стрептоцид») для лечения бактериальных инфекций. Действующим на­чалом пронтозила являлся сульфаниламид, который высвобождался при разложении пронтозила в организме.

К настоящему времени создано много разно­видностей антибактериальных, противогриб­ковых, противопротозойных синтетических химиотерапевтических лекарственных средств разного химического строения. К наиболее значимым группам относятся: сульфанилами­ды, нитроимидазолы, хинолоны и фторхино-лоны, имидазолы, нитрофураны и др.

Особую группу составляют противовирус­ные препараты (см. разд. 7.6).

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ. Основу молекулы этих препаратов составляет парааминогруппа, поэтом) они действуют как аналоги и конкурентные антаго­нисты парааминобензойной кислоты, которая необ­ходима бактериям для синтеза жизненно важной фо-лиевой (тетрагидрофолиевой) кислоты - предшес­твенника пуриновых и пиримидиновых оснований Бактериостатики, спектр действия - широкий. Роль сульфаниламидов в лечении инфекций в последнее время снизилась, так как существует много устойчи­вых штаммов, серьезны побочные эффекты и актив­ность сульфаниламидов в целом ниже, чем у антибио­тиков. Единственным препаратом этой группы, кото­рый продолжает достаточно широко использоваться в клинической практике, является ко-тримоксазоли его аналоги. Ко-тримоксазол (бактрим, 6 ucenmo л) - комбинированный препарат, который состоит из сульфаметоксазола и триметоприма. Оба компонента действуют синергически, потенцируя действие друг друга. Действует бактерицидно. Триметоприм блоки-

Таблица 7.1. Классификация антимикробных химиопрепаратов по механизму действия

Ингибиторы синтеза клеточной стенки

Бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, мо-нобактамы)

Гликопептиды

Ингибиторы синтеза

Аминогдикозиды

Тетрациклины

Хлорамфеникол

Линкозамиды

Макролиды

Фузидиевая кислота

Ингибиторы синтеза нуклеиновых кис­лот

Ингибиторы синтеза предшествен­ников нуклеиновых кислот

Сульфаниламиды

Триметоприм Ингибиторы репликации ДНК

Хинолоны

Нитроимидазолы

Нитрофураны Ингибиторы РНК-полимеразы

Рифамицины

Ингибиторы функции

клеточных мембран

Полимиксины

• Имидазолы

рует синтез фолиевой кислоты, но на уровне другого фермента. Применяют при инфекциях мочевого трак­та, вызванных грамотрицательными бактериями.

ХИНОЛОНЫ. Первый препарат этого класса - налидиксовая кислота (1962). У нее ограниченный

Пектр действия, к ней быстро развивается резистен­ тность, применение нашла при лечении инфекций чочевыводящих путей, вызванных грамотрицатель­ ными бактериями. Сейчас используют так называе­ мые фторхинолоны, т. е. принципиально новые фто­ рированные соединения. Преимущества фторхино- лонов- разные способы введения, бактерицидное

действие, хорошая переносимость, высокая актив­ность в месте введения, хорошая проницаемость че-рез гистогематический барьер, достаточно низкий риск развития резистентности. У фторхинолонов (ци-пр офлоксацин, норфлоксацин и др.) спектр - широкий, тип действия - цидный. Применяют при инфекциях, вызванных грамотрицательными бактериями (в том числе синегнойной палочкой), внутриклеточными

Особенно активны против анаэробных бактерий, так как только эти микробы способны активировать мет-ронидазол путем восстановления. Тип действия -

цидный, спектр - анаэробные бактерии и простей­шие (трихомонады, лямблии, дизентерийная амеба). ИМИДАЗОЛЫ(клотримазол и др.). Противогрибковые препараты, действуют на уровне цитоплазматической мембраны. НИТРОФУРАНЫ (фуразолидон и др.). Тип дейс-

твия - цидный, спектр - широкий. Накапливаются

в моче в высоких концентрациях. Применяются как уросептики для лечения инфекций мочевыводящих путей.