Shto te të preferuarat
në shtëpi Llojet e ultrazërit

Çrregullimi i personalitetit kufitar në një adoleshent. Çrregullimi i personalitetit disocial

Çrregullimet e personalitetit, si rregull, lindin tek adoleshentët dhe zhvillohen në mënyrë aktive deri në pjekurinë e plotë mendore, shpesh duke u integruar në psikotipin e krijuar të një personi. Profesionistët thonë se diagnoza e mësipërme mund të bëhet vetëm nga mosha pesëmbëdhjetë deri në gjashtëmbëdhjetë vjeç: para kësaj, karakteristikat mendore shpesh të shoqëruara me ndryshime fiziologjike aktive në trup.

Më parë, çrregullimi i personalitetit nuk ishte identifikuar si një lloj i veçantë i çrregullimit mendor dhe klasifikohej si psikopati klasike, e cila lindi si rezultat i moszhvillimit të sistemit nervor për shkak të një sërë faktorësh (trauma, trashëgimi, mjedis i dëmshëm, etj.).

Kjo gjendje mund të shkaktohet nga trauma e lindjes dhe predispozita gjenetike ndaj dhunës në forma të ndryshme dhe situata të caktuara jetësore.

Shumë shpesh, çrregullimi i personalitetit ngatërrohet me perceptimin e dëmtuar, psikozën dhe ndikimin e sëmundjeve të ndryshme, megjithatë, këto kushte ndryshojnë në simptoma komplekse klinike, tipare të specifikës cilësore dhe sasiore të një çrregullimi psikiatrik,

Simptomat e çrregullimeve sipas llojit

Çdo lloj çrregullimi ka simptomat e veta:

Pasive agresive

Pacientët janë nervoz, ziliqarë, mjaft të zemëruar, kërcënojnë të bëjnë vetëvrasje, por, si rregull, mos e bëni këtë. Gjendja rëndohet nga depresioni i vazhdueshëm për shkak të alkoolizmit, si dhe çrregullime të ndryshme somatike.

Narciziste

Ka një ekzagjerim të ndjeshëm të talenteve dhe meritave të veta, fantazi të shumta për tema të ndryshme. Ata e duan admirimin për veten dhe i kanë zili të tjerët njerëz të suksesshëm dhe kërkojnë nënshtrim të palëkundur ndaj kërkesave të tyre.

I varur

Personat me këtë sindromë shpesh kanë vetëbesim shumë të ulët, shfaqin vetëdyshim dhe përpiqen të shmangin përgjegjësinë. Një problem i veçantë në këtë rast janë vështirësitë themelore të marrjes së vendimeve të rëndësishme; njerëzit me një çrregullim të tillë personaliteti i durojnë lehtësisht fyerjet dhe poshtërimet dhe kanë frikë nga vetmia.

Alarmuese

Shfaqet në frikën e faktorëve të ndryshëm mjedisorë. Ata kanë frikë të flasin publikisht, kanë një sërë fobish sociale, janë shumë të ndjeshëm ndaj kritikave dhe kërkojnë mbështetje dhe miratim të vazhdueshëm nga shoqëria.

Anancast

Ekziston ndrojtja e tepruar, impresionueshmëria dhe mungesa e besimit te vetja dhe pikat e forta. Pacientë të tillë shpesh mposhten nga dyshimet, kanë frikë nga puna e përgjegjshme dhe ndonjëherë i kapërcejnë mendimet obsesive.

Histrionike

Ata kërkojnë vëmendje të vazhdueshme dhe janë shumë impulsivë deri në histeri. Humori jashtëzakonisht i ndryshueshëm shpesh do të ndryshojë. Njerëzit përpiqen të dalin në pah në mënyrën më ekstravagante, shpesh duke gënjyer dhe duke krijuar histori të ndryshme për veten e tyre në mënyrë që të fitojnë më shumë rëndësi nga shoqëria. Ata shpesh sillen hapur dhe miqësorë në publik, por në familje janë tiranë.

Emocionalisht i paqëndrueshëm

Ata janë shumë emocionues dhe i përgjigjen çdo ngjarjeje shumë dhunshëm, duke shprehur hapur zemërimin, pakënaqësinë dhe acarimin. Shpërthimet e njerëzve të tillë shpesh çojnë në dhunë të hapur nëse hasin në rezistencë/kritikë nga njerëz të tjerë. Humori i tyre është shumë i ndryshueshëm, i paparashikueshëm dhe kanë një tendencë të madhe për të vepruar në mënyrë impulsive.

Disociale

Prirje për veprime të pamenduara dhe impulsive, mospërfillje të standardeve morale, indiferencë dhe neveri ndaj përgjegjësive. Njerëz të tillë nuk pendohen për veprimet e tyre, ata shpesh gënjejnë, manipulojnë të tjerët dhe nuk kanë ankth apo depresion.

Çrregullimi i personalitetit skizoid

Njerëz të tillë përpiqen për aktivitete të izoluara të jetës; ata nuk duan marrëdhënie të ngushta dhe kontakte të zakonshme me të tjerët. Pacientët janë indiferentë ndaj lavdërimeve apo kritikave, tregojnë shumë pak interes për marrëdhëniet seksuale, por shpesh lidhen me kafshët. Faktori paracaktues është izolimi maksimal i mundshëm nga shoqëria përreth.

Paranojak

Ata pothuajse gjithmonë përjetojnë dyshime të pabaza për mashtrim, shfrytëzim ose veprime të tjera nga ana e shoqërisë. Pacientët nuk janë në gjendje të falin njerëzit e tjerë; ata besojnë se kanë gjithmonë të drejtë dhe kuptojnë vetëm autoritetin e fuqisë dhe autoritetit. Në forma ekstreme ato mund të jenë të rrezikshme, veçanërisht nëse synojnë të ndjekin ose të hakmerren ndaj armiqve dhe shkelësve të tyre imagjinarë.

Diagnostifikimi

Të gjitha kriteret kryesore me të cilat çrregullimet e personalitetit mund të diagnostikohen saktë janë të përfshira në edicionin e fundit të Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD-10).

Në veçanti, kushtet që nuk mund të shpjegohen me sëmundjet e trurit ose dëmtimet e mëdha të trurit, si dhe çrregullimet e njohura mendore, bëhen vendimtare.

  1. Natyra kronike e sjelljes së ndryshuar, e cila u ngrit gjatë një periudhe të gjatë kohore dhe nuk shoqërohet me etimologjinë e episodeve të sëmundjes mendore.
  2. Stili i sjelljes së ndryshuar në mënyrë sistematike prish përshtatjen ndaj jetës ose situatave sociale.
  3. Diharmonia me sjelljen dhe pozicionet e veta zbulohet, manifestohet në devijime nga norma në perceptim, të menduar dhe komunikim me njerëzit e tjerë. Diagnostikohet gjithashtu mungesa e kontrollit të impulsit, afektiviteti dhe ngacmueshmëria/frenimi i shpeshtë.
  4. Si rregull, çrregullimi i përshkruar më sipër shoqërohet me një humbje të pjesshme ose të plotë të produktivitetit në shoqëri ose në punë.
  5. Manifestimet e mësipërme ndodhin në fëmijëri dhe gjithashtu tek adoleshentët.
  6. Gjendja çon në shqetësim në shkallë të gjerë, i cili manifestohet në fazat e mëvonshme të zhvillimit të problemit.

Nëse të paktën tre nga shenjat e sipërpërmendura gjenden te një pacient të cilit i është dhënë një diagnozë e mundshme e Çrregullimit të Personalitetit, atëherë gjasat e diagnozës së saktë pas marrjes së analizave shtesë, nëse është e nevojshme, konsiderohet e provuar.

Trajtimi për Çrregullimin e Personalitetit

Duhet të kuptohet se çrregullimet e personalitetit janë një çrregullim mendor mjaft i rëndë, prandaj çdo trajtim nuk synon kryesisht ndryshimin e strukturës së personalitetit, por neutralizimin e manifestimeve negative të sindromës dhe kompensimin e pjesshëm të funksioneve normale mendore. Në mjekësinë moderne, përdoren dy qasje kryesore.

Terapia psikologjike-sociale

Në veçanti, kjo përfshin terapinë individuale, grupore dhe familjare të kryer nga neuropsikoterapistë me përvojë, edukimin psikologjik, si dhe trajtimin mjedisor dhe ushtrimet në grupe të veçanta të vetëndihmës.

Terapia me barna

Hulumtimet e fundit tregojnë se popullor metodë klasike luftimi i çrregullimit të personalitetit është i paefektshëm, kështu që edhe në rekomandimet e FDA nuk do të gjeni udhëzime për trajtimin e drogës. Disa ekspertë rekomandojnë përdorimin e antipsikotikëve dhe ilaqet kundër depresionit në këtë rast, zakonisht në doza të vogla. Antipsikotikët dhe benzodiazepinat përdoren gjerësisht, kryesisht për të shtypur episodet e dhunshme, por përdorimi i vazhdueshëm i tyre mund të shkaktojë përkeqësim. gjendjet depresive, varësia nga droga dhe madje edhe efekti i kundërt i eksitimit.

Në çdo rast, është thjesht e pamundur të trajtohen ose të lehtësohen në mënyrë të pavarur simptomat e një çrregullimi të personalitetit. Ne ju rekomandojmë që të kontaktoni menjëherë disa specialistë të pavarur për këtë çështje, të peshoni me kujdes sugjerimet dhe rekomandimet e tyre dhe vetëm atëherë të merrni një vendim, veçanërisht kur bëhet fjalë për marrjen e grupeve të caktuara të barnave për bazë të përhershme ose teknika revolucionare me origjinë të dyshimtë të paverifikuar.

Video e dobishme

Çrregullimi i personalitetit, i quajtur edhe çrregullimi i personalitetit, është një formë e veçantë e sëmundjes së rëndë anomalitë patologjike në sferën mendore të njeriut. Sipas statistikave, incidenca e çrregullimit të personalitetit arrin një nivel shumë të lartë - mbi 12% të popullsisë njerëzore. Patologjia është më e zakonshme tek meshkujt.

Çrregullimi i personalitetit - përshkrimi dhe shkaqet

Termi "çrregullim i personalitetit" përdoret në psikiatrinë moderne në përputhje me rekomandimet e ICD-10 në vend të emrit të vjetëruar "psikopati kushtetuese". Emri i mëparshëm i çrregullimit të personalitetit nuk pasqyronte saktë thelbin e sëmundjes, pasi u pranua se themeli i psikopatisë janë defektet kongjenitale të sistemit nervor, inferioriteti që u ngrit në sfondin e trashëgimisë së pafavorshme dhe faktorët negativë që provokojnë zhvillimin. defekte në fetus. Sidoqoftë, mekanizmat patogjenetikë të çrregullimit të personalitetit janë më të larmishëm dhe të ndryshueshëm në varësi të nëntipit të sëmundjes dhe karakteristikave tipologjike thjesht individuale të një personi. Shkaku i një çrregullimi të personalitetit mund të jetë një predispozicion gjenetik, një rrjedhë e pafavorshme e shtatzënisë në nënën e pacientit, trauma e lindjes, abuzimi fizik ose psikologjik në fëmijërinë e hershme dhe situata të rënda stresuese.

Çrregullimi i personalitetit nënkupton praninë e strukturës karakterologjike të një personi, strukturës së personalitetit dhe modeleve të sjelljes që shkaktojnë shqetësime të konsiderueshme dhe shqetësime të rënda në ekzistencën e individit dhe kundërshtojnë normat ekzistuese në shoqëri. Disa sfera të personalitetit përfshihen njëkohësisht në një proces mendor patologjik, i cili pothuajse gjithmonë çon në degradim personal, e bën të pamundur integrimin, e ndërlikon funksionimin e plotë të një personi në shoqëri.

Fillimi i një çrregullimi të personalitetit ndodh në fëmijërinë e vonë ose adoleshencën, me simptomat e sëmundjes që shfaqen shumë më intensivisht më vonë në jetën e një personi. Meqenëse periudha e të miturve karakterizohet nga ndryshime të veçanta psikologjike tek një adoleshent, është mjaft problematike të bëhet një diagnozë e diferencuar në moshën gjashtëmbëdhjetë vjeç. Sidoqoftë, është mjaft e mundur të identifikohet theksimi aktual i personalitetit dhe të parashikohet drejtimi i mëtejshëm i zhvillimit të karakteristikave të një personi.

Struktura karakteristike- një grup karakteristikash të qëndrueshme psikologjike të një individi, pavarësisht nga koha dhe situatat, në fushat e të menduarit, perceptimit, mënyrave të reagimit dhe marrëdhënieve me veten dhe botën përreth nesh. Një grup tipik i tipareve individuale përfundon formimin e tij përpara moshës madhore të hershme dhe, pavarësisht zhdukjes së mëtejshme dinamike ose zhvillimit të elementeve individuale, struktura e psikikës mbetet një konstrukt relativisht i pandryshuar në të ardhmen. Zhvillimi i një çrregullimi të personalitetit mund të supozohet kur komponente individuale individët bëhen jashtëzakonisht jofleksibël, shkatërrues, keqpërshtatës, të papjekur dhe u privojnë atyre mundësinë për të funksionuar në mënyrë të frytshme dhe adekuate.

Individët që vuajnë nga një çrregullim personaliteti janë shpesh të frustruar dhe të paaftë për të kontrolluar sjelljen e tyre, gjë që u shkakton atyre probleme të rëndësishme në të gjitha aspektet e jetës. Gjendje të tilla patologjike shpesh bashkëjetojnë me depresive dhe çrregullimet e ankthit, manifestime hipokondriakale. Individë të tillë karakterizohen nga abuzimi i psikostimulantëve dhe shkelje të rënda të zakoneve të të ngrënit. Shpesh ata dallohen nga anëtarët e shëndetshëm të shoqërisë nga një kontradiktë e qartë në sjellje, fragmentim dhe palogjikshmëri të veprimeve individuale, manifestime të ngarkuara emocionalisht, veprime mizore dhe agresive, papërgjegjshmëri dhe mungesë të plotë të racionalizmit.

Sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve, rishikimi i 10-të, dhjetë diagnoza dallohen në forma individuale të çrregullimit të personalitetit. Gjendjet patologjike gjithashtu grupohen në tre grupime të veçanta.

Format e çrregullimeve specifike të personalitetit janë kushte të ngjashme të vërejtura në individë të theksuar, por ndryshimi kryesor në fenomene është ashpërsia e konsiderueshme e manifestimeve, një kontrast i qartë midis variacionit të individualitetit në normën universale. Dallimi themelor midis patologjisë është se kur theksohet personaliteti, tre shenjat kryesore të patologjisë mendore nuk përcaktohen kurrë në të njëjtën kohë:

  • ndikim në të gjitha aktivitetet e jetës;
  • statike me kalimin e kohës;
  • ndërhyrje të konsiderueshme për përshtatja sociale.

Tek individët e theksuar, një grup karakteristikash të tepërta psikologjike nuk prekin asnjëherë njëkohësisht të gjitha sferat e jetës. Ata kanë mundësinë edhe të arrijnë arritje pozitive sociale, edhe të kenë një ngarkesë negative që me kalimin e kohës shndërrohet në patologji.

Shenjat e një çrregullimi të personalitetit

Pavarësisht mungesës së terminologjisë së saktë, koncepti i "çrregullimit të personalitetit" i referohet shfaqjes tek një person i një numri simptomash klinike dhe shenjave të një modeli shkatërrues të sjelljes që shkakton vuajtje mendore tek individi dhe ndërhyn në funksionimin e plotë në shoqëri. Në grupin e "çrregullimeve të personalitetit" nuk përfshihen manifestimet mendore jonormale që lindin si rezultat i dëmtimit të drejtpërdrejtë të trurit, sëmundjeve neurologjike dhe që nuk mund të shpjegohen me praninë e një patologjie tjetër mendore.

Për t'u diagnostikuar me një çrregullim personaliteti, simptomat e pacientit duhet të plotësojnë kriteret e mëposhtme:

  • Ekziston një kontradiktë e prekshme në pozicionet e jetës dhe sjelljen e një personi, duke prekur disa sfera mendore.
  • Një model shkatërrues, i panatyrshëm i sjelljes është formuar tek një person për një kohë të gjatë, vesh natyra kronike, duke mos u kufizuar në episode periodike të patologjisë mendore.
  • Një sjellje jonormale është globale dhe e ndërlikon ose e bën të pamundur që një person të përshtatet normalisht me situata të ndryshme të jetës.
  • Simptomat e çrregullimit vërehen gjithmonë për herë të parë në fëmijëri ose adoleshencë dhe vazhdojnë të demonstrohen në moshën madhore.
  • Gjendja patologjike është një shqetësim i fortë dhe i përhapur, por ky fakt mund të regjistrohet vetëm kur çrregullimi i personalitetit përkeqësohet.
  • Jonormal statusi mendor mund të çojë, por jo gjithmonë, në një përkeqësim të ndjeshëm të cilësisë dhe vëllimit të punës së kryer dhe të shkaktojë një rënie të efikasitetit social.

Format e çrregullimit të personalitetit dhe simptomat sipas ICD-10

Në praktikën tradicionale psikiatrike, ekzistojnë dhjetë nëntipe të çrregullimeve të personalitetit. Le të përshkruajmë shkurtimisht karakteristikat e tyre.

Lloji 1. Paranojak

bazë çrregullim paranojak ka një persistencë patologjike të afektit, një tendencë për dyshim. Tek një pacient i tipit paranojak, ndjenjat që shkaktuan një reagim të fortë emocional nuk qetësohen me kalimin e kohës, por vazhdojnë për një kohë të gjatë dhe shfaqen me energji të përtërirë në kujtesën më të vogël mendore. Njerëz të tillë janë tepër të ndjeshëm ndaj gabimeve dhe dështimeve, me dhimbje dhe lehtësisht të prekshëm. Ata shfaqin ambicie, arrogancë dhe vetëbesim.Me çrregullimin paranojak të personalitetit, njerëzit nuk dinë të falin fyerjet, dallohen nga fshehtësia dhe dyshimi i tepruar dhe një prirje e përgjithshme ndaj mosbesimit gjithëpërfshirës. Individët e tipit paranojak kanë një tendencë për të shtrembëruar realitetin dhe për t'i atribuar të gjitha veprimet e të tjerëve, duke përfshirë jo vetëm ato neutrale, por edhe ato miqësore, motive armiqësore dhe të dëmshme. Njerëz të tillë karakterizohen nga xhelozi e pabazë patologjike. Ata e mbrojnë me kokëfortësi drejtësinë e tyre, duke treguar pazgjidhshmëri dhe duke nisur betejat e stërzgjatura ligjore.

Lloji 2. Skizoid

Të gjithë artikujt

Taksonomia moderne e çrregullimeve të personalitetit të pjekur bazohet në klasifikimin e P. B. Gannushkin (1933), G. E. Sukhareva (1959) dhe llojet e personaliteteve të theksuara tek të rriturit, sipas K. Leonhard (1964, 1968). Sipas ICD-10, dallohen llojet e mëposhtme të çrregullimeve të personalitetit.

Çrregullimi i personalitetit paranojak (paranojak).

Tipari kryesor i personalitetit të këtij lloji është tendenca për të formuar ide shumë të vlefshme që ndikojnë në sjelljen e personit. Vlerësimi i situatës aktuale i nënshtrohet logjikës afektive, analiza e saj është subjektive, gjykimet shpesh janë të gabuara dhe nuk mund të korrigjohen. Përmbajtja e sindromave paranojake në kulmin e zhvillimit të tyre përcaktohet nga idetë e reformizmit, xhelozisë, konfliktit, persekutimit, hipokondriakisë dhe dashurisë.

Kriteret diagnostike për çrregullimin e personalitetit paranojak:

Ndjeshmëri e tepruar ndaj dështimeve dhe refuzimeve;

Prirje për të qenë vazhdimisht i pakënaqur me dikë, refuzim për të falur fyerje, për të shkaktuar dëme dhe për t'u përçmuar;

Dyshimi dhe një tendencë e përgjithshme për të shtrembëruar faktet duke keqinterpretuar veprimet neutrale ose miqësore të të tjerëve si armiqësore ose të dyshimta;

Një qëndrim skrupuloz militant ndaj çështjeve që lidhen me të drejtat individuale, që nuk korrespondon me situatën aktuale;

Ripërtërija e dyshimeve të pajustifikuara në lidhje me besnikërinë seksuale të bashkëshortit ose partnerit seksual;

Tendenca për të përjetuar rëndësinë e shtuar të dikujt, e cila manifestohet duke atribuar vazhdimisht atë që po ndodh në llogarinë e vet;

Të qenit i kapur në interpretime të parëndësishme "konspirative" të ngjarjeve që ndodhin me ose rreth një personi të caktuar.

Shumë kohë përpara formimit të një strukture paranojake të personalitetit, vërehen çrregullime afektive, rritje të ngacmueshmërisë, temperament të shkurtër, nervozizëm dhe një tendencë për t'u fiksuar në përvojat me ngjyra negative. Ata karakterizohen nga një ndjenjë e ngritur drejtësie, saktësie dhe ndërgjegjeje, drejtësi e tepruar në gjykim, ashpërsi, vendosmëri, një dëshirë për pavarësi dhe një mbivlerësim i meritave të tyre.

Manifestimet paranojake zhvillohen nën ndikimin e faktorëve të jashtëm objektivë, ndër të cilët më të shpeshtë dhe më domethënës janë sëmundjet psikogjenike dhe somatike.

Formimi i psikopatisë paranojake ndodh gjithmonë gradualisht, me një rritje dhe thellim të cilësive jonormale të personalitetit dhe përkeqësim të veçorive sepatokarakterologjike, zhvillimin e ideve të vazhdueshme dhe të sistematizuara, si rregull, paranojake monotematike të përmbajtjeve të ndryshme.

Çrregullimi i personalitetit skizoid karakterizohet nga izolimi, fshehtësia, izolimi i jashtëm dhe ftohtësia, ndarja e gjykimeve nga situata reale. Nuk ka unitet të brendshëm dhe konsistencë të aktivitetit mendor në tërësi, vërehen paradoksalitet dhe çuditshmëri jeta emocionale. Disharmonia emocionale manifestohet nga një kombinim mbindjeshmëria ndaj disa aspekteve të jetës, ndërsa në të njëjtën kohë është emocionalisht i ftohtë ndaj të tjerëve. Nga pamja e jashtme, këto fytyra duken të çuditshme, të çuditshme, të çuditshme. Reagimet e tyre afektive janë shpesh nga jashtë të papritura dhe të pamjaftueshme. Ata nuk kanë ndjeshmëri për problemet dhe problemet e të tjerëve. Së bashku me këtë, ata shpesh rezultojnë të jenë individë shumë të talentuar dhe inteligjentë, të prirur për përfundime dhe deklarata jo standarde.

Në përputhje me ICD-10 për çrregullim skizoid personaliteti karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

Pak ose aspak është e këndshme;

Ftohtësia emocionale, emocionaliteti i tjetërsuar ose i rrafshuar;

Pamundësia për të treguar ndjenja të ngrohta dhe të dashura ndaj njerëzve të tjerë, si dhe zemërim;

Përgjigje e dobët ndaj lavdërimeve dhe kritikave;

Interes i pakët për kontakte seksuale me të tjerët;

Preokupimi i shtuar me fantazinë dhe interpretimin;

Preferenca pothuajse e pandryshueshme për aktivitetet e vetmuara;

Pandjeshmëri e dukshme ndaj normave dhe kushteve shoqërore mbizotëruese;

Mungesa e miqve të ngushtë apo lidhjeve të besuara dhe dëshira për të pasur lidhje të tilla.

Çrregullim i personalitetit emocionalisht i paqëndrueshëm(lloji ngacmues) u përshkrua më parë me emra të ndryshëm "emocionalisht i paqëndrueshëm" (Schneider, 1923), "reaktiv-labil" (P. B. Gannushkin, 1933) ose "emocionalisht i lakueshëm" (K. Leongard, 1964, 1968) etj. Në fëmijëri. , adoleshentët labile, si rregull, nuk dallohen veçanërisht nga bashkëmoshatarët e tyre. Vetëm disa njerëz shfaqin prirje ndaj reaksioneve neurotike. Megjithatë, fëmijëria e pothuajse të gjithëve është e mbushur sëmundjet infektive shkaktuar nga flora oportuniste. Dhimbjet e shpeshta të fytit, ftohjet e vazhdueshme, pneumonia kronike, reumatizma, pielocistiti, kolecistiti dhe sëmundje të tjera, megjithëse nuk shfaqen në forma të rënda, priren të marrin një ecuri të zgjatur dhe të përsëritur. Ndoshta faktori i “infantilizimit somatik” luan një rol të rëndësishëm në shumë raste të formimit të një tipi labile. Tipari kryesor i personalitetit të llojit emocionalisht të paqëndrueshëm është ndryshueshmëria ekstreme e humorit. Mund të flasim për formimin e shfaqur të një lloji labile në rastet kur gjendja shpirtërore ndryshon shumë shpesh dhe shumë papritur, dhe arsyet për këto ndryshime thelbësore janë të parëndësishme. Një fjalë jo e këndshme e thënë nga dikush, një vështrim jomiqësor nga një bashkëbisedues i rastësishëm, një reshje shiu e papërshtatshme ose një buton i grisur nga një kostum mund t'ju zhytin në një humor të mërzitshëm dhe të zymtë në mungesë të ndonjë telashe ose dështimi serioz. Në të njëjtën kohë, një bisedë e këndshme, një lajm interesant, një kompliment kalimtar, një kostum i veshur mirë për rastin, i dëgjuar nga dikush, megjithëse jorealiste, por perspektiva joshëse mund të ngrenë humorin, madje të shpërqendrojnë nga problemet e vërteta, derisa t'ju kujtojnë përsëri çdo gjë për veten tuaj. Gjatë një ekzaminimi psikiatrik, gjatë bisedave të sinqerta dhe emocionuese, kur duhet të prekni aspekte të ndryshme të jetës, gjatë gjysmë ore mund të shihni më shumë se një herë lot të gatshëm për të rrjedhur dhe së shpejti një buzëqeshje të gëzueshme. Humori karakterizohet jo vetëm nga ndryshimet e shpeshta dhe të papritura, por edhe nga thellësia e tyre e konsiderueshme. Mirëqenia, oreksi, gjumi, aftësia për të punuar dhe dëshira për të qenë vetëm ose vetëm me një të dashur, ose për të nxituar në një shoqëri të zhurmshme, në shoqëri, me njerëz, varen nga disponimi i një momenti të caktuar. Sipas disponimit, e ardhmja ose lyhet me ngjyra ylberi, ose duket gri dhe e shurdhër, dhe e kaluara shfaqet ose si një zinxhir kujtimesh të këndshme, ose duket tërësisht e përbërë nga dështime, gabime dhe padrejtësi. Të njëjtët njerëz, i njëjti mjedis duken ose të ëmbël, interesant dhe tërheqës, ose të mërzitshëm, të mërzitshëm dhe të shëmtuar, të pajisur me lloj-lloj të metash. Ndryshimet e pamotivuara të humorit ndonjëherë krijojnë përshtypjen e sipërfaqësisë dhe mendjelehtësisë. Por ky gjykim nuk është i vërtetë. Personat e tipit emocionalisht të paqëndrueshëm janë të aftë ndjenja të thella, për dashuri të madhe dhe të sinqertë. Kjo reflektohet kryesisht në qëndrimin e tyre ndaj familjes dhe miqve, por vetëm ndaj atyre nga të cilët ata vetë ndjejnë dashuri, kujdes dhe pjesëmarrje. Dashuria për ta mbetet, pavarësisht nga lehtësia dhe shpeshtësia e grindjeve kalimtare. Miqësia e përkushtuar nuk është më pak karakteristike për adoleshentët labile. Ata kërkojnë spontanisht një psikoterapist tek një mik. Ata preferojnë të jenë miq me dikë që, në momente trishtimi dhe pakënaqësie, është në gjendje të shpërqendrojë, ngushëllojë, të tregojë diçka interesante, të inkurajojë, të bindë se "gjithçka nuk është aq e frikshme", por në të njëjtën kohë, në momente të ngritjes emocionale. , ata do t'i përgjigjen lehtësisht gëzimit dhe argëtimit, do të kënaqin nevojën për ndjeshmëri. Adoleshentët e lakueshëm emocionalisht janë shumë të ndjeshëm ndaj të gjitha llojeve të shenjave të vëmendjes, mirënjohjes, lavdërimit dhe inkurajimit - e gjithë kjo u jep atyre gëzim të sinqertë, por nuk inkurajon aspak arrogancën apo mendjemadhësinë. Faji, dënimi, qortimi dhe leksionet ndjehen thellë dhe mund të çojnë në dëshpërim të pashpresë. Adoleshentët labile durojnë jashtëzakonisht shumë telashet, humbjet dhe fatkeqësitë reale, duke treguar një tendencë ndaj depresionit reaktiv dhe prishjeve të rënda neurotike. Reagimi i emancipimit tek adoleshentët labile shprehet në mënyrë shumë të moderuar. Ata ndihen mirë në familje nëse ndiejnë dashuri, ngrohtësi dhe rehati atje. Aktiviteti emancipues manifestohet në formën e shpërthimeve të shkurtra, të shkaktuara nga tepricat e humorit dhe që zakonisht nga të rriturit interpretohen si kokëfortësi të thjeshtë. Vetëvlerësimi dallohet nga sinqeriteti. Adoleshentët labile emocionalisht janë të vetëdijshëm për karakteristikat e karakterit të tyre, ata e dinë se janë “njerëz me humor” dhe se gjithçka varet nga disponimi i tyre. Duke qenë të vetëdijshëm për dobësitë e natyrës së tyre, ata nuk përpiqen të fshehin apo errësojnë asgjë, por, si të thuash, i ftojnë të tjerët t'i pranojnë ashtu siç janë. Në mënyrën se si i trajtojnë ata rreth tyre, ata zbulojnë një intuitë çuditërisht të mirë, menjëherë, me kontakt nervor, duke ndjerë se kush është i prirur ndaj tyre, kush është indiferent dhe kush ushqen të paktën një pikë vullneti të keq ose armiqësie. Përgjigja lind menjëherë dhe pa përpjekje për ta fshehur.

Çrregullimi i personalitetit histrionik manifestohet nga egocentrizmi, dëshira për t'u dukur më mirë dhe më domethënës në sytë e dikujt dhe të të tjerëve sesa është në të vërtetë. Dëshira për të tërhequr vëmendjen manifestohet në teatralitet, reagime emocionale demonstruese dhe pozime. Persona të tillë përpiqen të jenë vazhdimisht në qendër të vëmendjes së të tjerëve, prandaj janë gjithmonë të animuar emocionalisht, të prirur për të imituar sjelljen dhe shprehjet e fytyrës të personave të rëndësishëm për ta, për të fantazuar dhe pseudologji. Në një situatë subjektivisht të pafavorshme ose të pakëndshme, ata kanë lehtësisht reagime afektive me të qara, gjeste shprehëse, skena aktrimi, shpesh me sulme histerike, thyerje enësh dhe kërcënuese për vetëvrasje. Por tentativat e vërteta për vetëvrasje nga ky lloj bliri janë shumë të rralla. Manifestimet e psikopatisë histerike në disa raste janë më komplekse dhe karakterizohen nga fantazi më të gjalla polimorfike, një kuptim i ndryshuar i situatës reale dhe i vendit të dikujt në të, dhe shfaqja e vizioneve me ngjyra të ndezura që pasqyrojnë situatën psikogjene. Në raste të tjera, çrregullimet histerike janë më elementare dhe shprehen në paralizë histerike, parezë, një ndjenjë të papritur të shfaqur të mbytjes (“gungë në fyt”), verbëri, shurdhim, çrregullime të ecjes (astasia-abasia) dhe kriza histerike. Të gjitha këto shqetësime janë kalimtare, lindin në situata traumatike dhe zhduken në sfondin e normalizimit të situatës reale. Por format histerike të reagimit tentojnë të konsolidohen me kalimin e kohës dhe më pas shfaqen në formën e një klisheje që përcakton karakteristikat e sjelljes.

Sipas ICD-10, për të diagnostikuar çrregullimin histerik të personalitetit, është e nevojshme të identifikohen arsyet e mëposhtme:

Vetëdramatizimi, teatraliteti, shprehja e ekzagjeruar e emocioneve;

Sugjerueshmëria, ndikim të lehtë rrethinat ose rrethanat;

Sipërfaqësia dhe qëndrueshmëria e emocionalitetit;

Dëshira e vazhdueshme për eksitim, njohje nga të tjerët dhe aktivitete në të cilat personi është në qendër të vëmendjes;

Joshja e papërshtatshme në pamje dhe sjellje;

Preokupimi i tepruar me tërheqjen fizike.

Çrregullimi i personalitetit anancastik që nga fëmijëria manifestohet paksa dhe kufizohet në ndrojtje, ndrojtje, ngathtësi motorike, prirje për arsye dhe "interesa intelektuale" të hershme. Ndonjëherë, tashmë në fëmijëri, zbulohen dukuri obsesive, veçanërisht fobitë - frika nga të huajt dhe objektet e reja, errësira, frika nga të qenit pas një dere të mbyllur etj. Më rrallë, mund të vërehet shfaqja e veprimeve obsesive, tikave neurotike, etj. Periudha kritike kur karakteri anankastik zbulohet sa më i plotë është klasat e para të shkollës. Gjatë këtyre viteve, fëmijëria e qetë zëvendësohet nga kërkesat e para për ndjenjën e përgjegjësisë. Kërkesa të tilla përfaqësojnë një nga goditjet më të ndjeshme ndaj karakterit psikastenik. Edukimi në kushtet e “përgjegjësisë së shtuar”, kur prindërit u besojnë jofëmijëve mbikëqyrjen dhe kujdesin e fëmijëve më të vegjël apo të moshuarve të pafuqishëm, pozitën e më të madhit mes fëmijëve në materiale të vështira dhe Kushtet e jetesës kontribuon në zhvillimin e psikostenisë.

Karakteristikat kryesore të çrregullimit të personalitetit të tipit anancast në adoleshencë janë pavendosmëria dhe prirja për të arsyetuar, dyshimi në ankth, dashuria për introspeksionin dhe, së fundi, lehtësia e zhvillimit të obsesioneve - frika obsesive, frika, veprime, rituale, mendime, ide. Dyshimi ankthioz i një adoleshenti anancasti ndryshon nga tipare të ngjashme të tipave astheno-neurotik dhe të ndjeshëm. Nëse tipi astheno-neurotik karakterizohet nga frika për shëndetin e dikujt (orientimi hipokondriak i dyshimit dhe ankthit), dhe tipi i ndjeshëm karakterizohet nga shqetësimi për qëndrimet, talljet e mundshme, thashethemet, opinionet e pafavorshme të të tjerëve për veten (orientimi relativ i dyshimit dhe ankthi), atëherë frika e një personi me strukturë të personalitetit anancastik i adresohet tërësisht të mundshmes, madje edhe të pamundurës, në të ardhmen (orientimi futurist). Sikur të mos ndodhte diçka e tmerrshme dhe e pariparueshme, sikur t'u ndodhte ndonjë fatkeqësi e paparashikuar, dhe akoma më e tmerrshme - me ata të dashur ndaj të cilëve ata tregojnë lidhje patologjike. Rreziqet dhe vështirësitë reale që kanë ndodhur tashmë janë shumë më pak të frikshme. Në mesin e adoleshentëve, është veçanërisht e zakonshme të shqetësohen për nënën e tyre - të mos sëmuret dhe të vdesë, megjithëse shëndeti i saj nuk frymëzon askënd me ndonjë frikë, se mos futet në një katastrofë ose vdes nën një automjet. Nëse nëna vonohet nga puna ose qëndron diku pa paralajmërim, adoleshenti psikasteni nuk gjen vend për vete. Shenjat dhe ritualet e shpikura posaçërisht bëhen mbrojtje kundër ankthit të vazhdueshëm për të ardhmen. Një mbrojtje tjetër është pedantria dhe formalizmi i zhvilluar posaçërisht. Pavendosmëria dhe arsyetimi shkojnë dorë për dore tek një adoleshent anancaste. Të tillë adoleshentë janë të fortë në fjalë, por jo në veprime. Çdo zgjedhje e pavarur, sado i parëndësishëm të jetë, për shembull, cilin film të shikoni të dielën, mund të bëhet subjekt i hezitimeve të gjata dhe të dhimbshme. Megjithatë, tashmë vendim duhet të ekzekutohet menjëherë. Personat me një strukturë personaliteti anancastik nuk dinë të presin, duke treguar një padurim të habitshëm. Ata shpesh kanë një reagim të mbikompensimit në lidhje me pavendosmërinë dhe prirjen e tyre për të dyshuar. Ky reagim manifestohet me gjykime të sigurta dhe kategorike, vendosmëri të ekzagjeruar dhe veprime të nxituara në momentet kur kërkohet maturi dhe kujdes në kohën e lirë. Dështimet që rezultojnë e intensifikojnë më tej pavendosmërinë dhe dyshimin.

Sipas ICD-10, çrregullimi i personalitetit anancastik diagnostikohet kur identifikohen shenjat e mëposhtme:

Tendenca e tepruar për dyshim dhe kujdes;

Preokupimi me detaje, rregullat, listat, renditjen, organizimin ose oraret;

Perfeksionizmi (përpjekja për përsosmëri), që pengon përfundimin e qëllimeve dhe objektivave të vendosura;

Ndërgjegjshmëria e tepruar, skrupuloziteti dhe shqetësimi i papërshtatshëm për produktivitetin në kurriz të kënaqësisë dhe lidhjeve ndërpersonale;

Rritja e pedantrisë dhe respektimi i konventave shoqërore;

Ngurtësia dhe kokëfortësia;

Kërkesat këmbëngulëse në mënyrë të paarsyeshme që të tjerët të bëjnë gjithçka ashtu siç bëjnë ata, ose një ngurrim i paarsyeshëm për t'i lejuar të tjerët të bëjnë diçka;

Shfaqja e mendimeve dhe nxitjeve të paqëndrueshme dhe të padëshiruara.

Çrregullim i personalitetit anksioz (shmangës). Që në fëmijëri është shfaqur me ndrojtje dhe ndrojtje. Fëmijë të tillë shpesh kanë frikë nga errësira, shmangin kafshët dhe kanë frikë se mos mbeten vetëm. Ata janë të tjetërsuar nga bashkëmoshatarët tepër të gjallë dhe të zhurmshëm, nuk u pëlqejnë lojërat tepër aktive dhe të djallëzuara, shakatë e rrezikshme, shmangin grupet e mëdha të fëmijëve, ndjehen të turpshëm dhe të turpshëm mes të huajve, në një mjedis të ri dhe përgjithësisht nuk janë të prirur të komunikojnë lehtësisht me të huajt. . E gjithë kjo ndonjëherë të jep përshtypjen e izolimit, izolimit nga mjedisi dhe e bën njeriun të dyshojë për prirje autike karakteristike për skizoidët. Megjithatë, me ata me të cilët janë mësuar këta fëmijë, ata janë mjaft të shoqërueshëm. Ata shpesh preferojnë të luajnë me fëmijët sesa moshatarët e tyre, duke u ndjerë më të sigurt dhe më të qetë mes tyre. Interesi i hershëm për njohuritë abstrakte dhe "enciklopedizmin fëmijëror" karakteristik për skizoidët gjithashtu nuk shfaqet. Shumë njerëz preferojnë me dëshirë lojërat e qeta, vizatimin dhe modelimin në vend të leximit. Ata ndonjëherë tregojnë dashuri ekstreme për të afërmit e tyre, edhe kur trajtohen me ftohtësi ose ashpërsi prej tyre. Ata dallohen nga bindja e tyre dhe shpesh njihen si "fëmijët e shtëpisë". Shkolla i frikëson ata me turma moshatarësh, zhurmë, zhurmë, rrëmujë dhe zënka gjatë pushimit, por, pasi janë mësuar me një klasë dhe madje kanë vuajtur nga disa nga shokët e tyre, ata hezitojnë të kalojnë në një grup tjetër. Ata zakonisht studiojnë me zell. Ata kanë frikë nga të gjitha llojet e testeve, kontrolleve dhe provimeve. Ata shpesh kanë siklet të përgjigjen para klasës, nga frika se mos ngatërrohen, të shkaktojnë të qeshura, ose, anasjelltas, përgjigjen shumë më pak se ç'dinë, në mënyrë që të mos konsiderohen si studentë fillestarë ose tepër të zellshëm mes shokëve të klasës. Fillimi i pubertetit zakonisht ndodh pa ndonjë ndërlikim të veçantë. Vështirësitë në përshtatje ndodhin shpesh në moshën 16-19 vjeç. Është në këtë moshë që shfaqen të dy cilësitë kryesore të llojit të ndjeshëm, të vërejtura nga P. B. Gannushkin - "përshtypja ekstreme" dhe "e mprehtë ndjenja e shprehur pamjaftueshmëria e vet”.

Reagimi i emancipimit tek adoleshentët në ankth është mjaft i dobët. Lidhja e fëmijërisë me të afërmit mbetet. Ata jo vetëm që tolerojnë kujdesin e pleqve, por edhe i nënshtrohen me dëshirë. Qortimet, leksionet dhe ndëshkimet nga të dashurit kanë më shumë gjasa të shkaktojnë lot, pendim dhe madje dëshpërim sesa protesta zakonisht tipike për adoleshentët. Ndjenja e detyrës, përgjegjësisë, kërkesave të larta morale dhe etike si për të tjerët ashtu edhe për veten formohet herët. Moshatarët janë të tmerrshëm me vrazhdësinë, mizorinë dhe cinizmin e tyre. Unë shoh shumë mangësi tek vetja, veçanërisht në fushën e cilësive morale, etike dhe vullnetare. Burimi i pendimit tek adoleshentët meshkuj është shpesh masturbimi, i cili është kaq i zakonshëm në këtë moshë. Ngrihen vetë-akuzat për "poshtërsi" dhe "përçmim", qortime mizore për pamundësinë për t'i rezistuar një zakoni të dëmshëm. Onanizmit i atribuohet gjithashtu dobësisë së tij të vullnetit në të gjitha fushat, ndrojtjes dhe ndrojtjes, dështimeve në studime për shkak të gjoja dobësimit të kujtesës, ose hollësisë, disproporcionit të fizikut, ndonjëherë karakteristikë e periudhës së rritjes, etj. Ndjenja e inferioritetit tek adoleshentët në ankth e bën veçanërisht të theksuar reagimin e mbikompensimit. Ata kërkojnë vetë-afirmim jashtë pika të dobëta natyrën e tyre, jo në fusha ku mund të zbulohen aftësitë e tyre, por pikërisht aty ku ata ndjejnë veçanërisht inferioritetin e tyre. Vajzat janë të etur për të treguar gëzimin e tyre. Djemtë e ndrojtur dhe të turpshëm vendosin një maskë shakaje dhe madje arrogancë të qëllimshme, duke u përpjekur të tregojnë energjinë dhe vullnetin e tyre. Por, sapo situata, papritur për ta, kërkon vendosmëri të guximshme, ata menjëherë dorëzohen. Nëse është e mundur të vendoset kontakte besimi me ta dhe ata ndjejnë simpati dhe mbështetje nga bashkëbiseduesi, atëherë pas maskës së rënë të "asgjë fare" shfaqet një jetë plot qortime dhe vetëflagjelim, ndjeshmëri delikate dhe kërkesa tepër të larta për veten. Pjesëmarrja dhe simpatia e papritur mund të zëvendësojnë arrogancën dhe trimërinë me lot të stuhishëm. Për shkak të të njëjtit reagim të mbikompensimit, adoleshentët me këtë lloj konstitucioni personal e gjejnë veten në poste publike (prefektë, etj.). Ata emërohen nga edukatorët, të tërhequr nga bindja dhe zelli. Megjithatë, ato mjaftojnë vetëm për të kryer me përgjegjësi të madhe personale anën formale të funksionit që u është besuar, por udhëheqja joformale në ekipe të tilla u shkon të tjerëve. Synimi për të hequr qafe frikën dhe dobësinë e vullnetit i shtyn djemtë të merren me sporte forcash: mundje, gjimnastikë me shtangë dore, etj.

Sipas ICD-10, diagnoza e këtij lloji të çrregullimit të personalitetit është e mundur kur identifikohen manifestimet e mëposhtme:

Ndjenja e vazhdueshme e përgjithshme e tensionit dhe parandjenjave të rënda;

Idetë për paaftësinë sociale të dikujt, jotraktivitetin personal dhe inferioritetin në raport me të tjerët;

Shqetësim i shtuar për kritikat ose refuzimet në situata sociale;

Ngurrimi për të hyrë në marrëdhënie pa garanci për t'u pëlqyer;

Mënyra e kufizuar e jetesës për shkak të nevojës për siguri fizike;

Shmangia e sociale ose veprimtari profesionale lidhur me kontakte të rëndësishme ndërpersonale për shkak të frikës nga kritika, mosmiratimi ose refuzimi.

Lloji hipertimik i çrregullimit të personalitetit përshkruar në detaje nga K. Schneider (1923) dhe P. B. Gannushkin (1933) tek të rriturit dhe G. E. Sukhareva (1959) tek fëmijët dhe adoleshentët. P.B. Gannushkin i dha këtij lloji emrin "e ngacmuar kushtetues" dhe e përfshiu atë në grupin e cikloideve. Informacionet nga të afërmit tregojnë se që nga fëmijëria, adoleshentët hipertimikë dallohen nga lëvizshmëria e madhe, shoqërueshmëria, biseda, pavarësia e tepruar, tendenca për keqbërje dhe mungesa e ndjenjës së distancës në raport me të rriturit. Që në vitet e para të jetës, ata bëjnë shumë zhurmë kudo, e duan shoqërinë e bashkëmoshatarëve të tyre dhe përpiqen t'i komandojnë ata. Mësuesit e institucioneve të fëmijëve ankohen për shqetësimin e tyre. Vështirësitë e para mund të shfaqen kur hyni në shkollë. Me aftësi të mira, një mendje e gjallë, aftësia për të kapur gjithçka në fluturim, shqetësimi, shpërqendrimi dhe mungesa e disiplinës zbulohen. Prandaj, ata studiojnë shumë në mënyrë të pabarabartë - ndonjëherë nxjerrin A-të, ndonjëherë marrin D-të. Tipari kryesor i adoleshentëve hipertimikë është pothuajse gjithmonë një humor shumë i mirë, madje edhe i ngazëllyer. Vetëm herë pas here dhe për një kohë të shkurtër ky diell errësohet nga shpërthime acarimi, zemërimi dhe agresioni.

Humori i mirë i adoleshentëve hipertimikë kombinohet në mënyrë harmonike me ndjehem mire, vitalitet të lartë, shpesh me lulëzim pamjen. Ata kanë gjithmonë një oreks të mirë dhe gjumë të shëndetshëm. Reagimi i emancipimit mund të jetë veçanërisht i qartë, për shkak të kësaj, konfliktet lindin lehtësisht me prindërit, mësuesit, edukatorët, të cilat çohen nga kontrolli i imët, kujdesi i përditshëm, udhëzimet dhe moralizimi, “përpunimi” në familje dhe në takime publike. E gjithë kjo zakonisht shkakton vetëm një intensifikimin e "luftës për pavarësi", mosbindje dhe shkelje të qëllimshme të rregullave dhe rregulloreve. Në përpjekje për t'i shpëtuar kujdesit të familjes, adoleshentët hipertimikë shkojnë me dëshirë në kampe, në udhëtime turistike etj., por edhe aty shumë shpejt bien në konflikt me regjimin dhe disiplinën e vendosur. Si rregull, ka një tendencë për mungesa të paautorizuara, ndonjëherë për periudha të gjata. Ikjet e vërteta nga shtëpia midis hipertimave janë të rralla. Reagimi i grupimit nuk është vetëm nën shenjën e tërheqjes së vazhdueshme ndaj kompanive homologe, por edhe dëshirës për lidership në këto kompani. Një interes i pakontrolluar për gjithçka përreth i bën adoleshentët hipertimikë të padiskriminuar në zgjedhjen e të njohurve. Kontakti me njerëz të rastësishëm që takojnë nuk është problem për ta. Duke nxituar atje ku "jeta është në ecje të plotë", ata mund të përfundojnë në një mjedis të pafavorshëm dhe të përfundojnë në një grup shoqëror. Kudo ata mësohen shpejt me të, adoptojnë sjellje, zakone, sjellje, veshje, hobi në modë. Alkoolizimi përbën një rrezik serioz për individët hipertimikë që nga adoleshenca. Ata pinë në shoqëri me miqtë, preferojnë fazat e cekëta euforike të dehjes, por lehtë marrin rrugën e pirjes së shpeshtë dhe të rregullt. Reagimi i hobit tek adoleshentët hipertimikë dallohet nga pasuria dhe shumëllojshmëria e manifestimeve, por më e rëndësishmja, nga mospërputhja ekstreme e hobit. Koleksionet ia lënë vendin kumarit, një hobi sportiv te tjetri, një klub te tjetri, djemtë shpesh u japin një haraç të shkurtër hobive teknike, vajzat aktiviteteve artistike amatore. Saktësia nuk është aspak tipari i tyre dallues as në aktivitetet e tyre, as në përmbushjen e premtimeve, as, ajo që është veçanërisht e habitshme, në çështjet monetare. Ata nuk dinë të llogarisin dhe nuk duan; ata marrin me dëshirë borxhin, duke shtyrë mënjanë mendim i pakëndshëm në lidhje me ndëshkimin e mëvonshëm. Gjithmonë në humor të mirë dhe të lartë vitaliteti krijojnë kushte të favorshme për të rivlerësuar aftësitë dhe aftësitë tuaja. Vetëbesimi i tepërt ju inkurajon të "shfaqni veten", të paraqiteni para të tjerëve në një dritë të favorshme dhe të mburreni. Por ata karakterizohen nga sinqeriteti i entuziazmit, besimi i vërtetë në aftësitë e tyre dhe jo një dëshirë e tendosur për të "treguar më shumë se sa janë në të vërtetë", si histerikë të vërtetë. Mashtrimi nuk është tipari i tyre karakteristik; mund të jetë për shkak të nevojës për t'u shmangur Situate e veshtire. Vetëvlerësimi i adoleshentëve hipertimikë është mjaft i sinqertë.

Variant hipertimo-paqëndrueshëm psikopatizimi është më i zakonshmi. Këtu, etja për argëtim, argëtim dhe aventura të rrezikshme del gjithnjë e më shumë në plan të parë dhe i shtyn njerëzit të lënë pas dore orët e mësimit dhe punën, te alkoolizmi dhe përdorimi i drogës, te teprimet seksuale dhe delikuenca, të cilat në fund mund të çojnë në një mënyrë jetese antisociale. Rolin vendimtar në faktin se psikopatia hipertimike-paqëndrueshme rritet nga theksimi hipertimik zakonisht luan familja. Si kujdestaria e tepruar - hipermbrojtja, kontrolli i vogël dhe diktatura mizore, madje e kombinuar me marrëdhënie jofunksionale familjare, ashtu edhe hipokujdesja dhe neglizhenca mund të shërbejnë si stimuj për zhvillimin e psikopatisë hipertimike-të paqëndrueshme.

Varianti hipertimo-asteroide ndodh shumë më rrallë. Në sfondin e hipertimisë, shfaqen gradualisht tiparet histeroidale. Kur përplasen me vështirësitë e jetës, në rast dështimesh, në situata të dëshpëruara dhe me kërcënimin e një dënimi të rëndë, lind dëshira për të mëshiruar të tjerët (madje edhe deri në veprime vetëvrasëse demonstrative) dhe për të bërë përshtypje me origjinalitetin e dikujt dhe për t'u mburrur, për t'u “shfaqur .” Ndoshta edhe në zhvillimin e këtij lloji rol jetësor E mërkura luan. Edukimi sipas llojit të “idhullit të familjes” (Gindikin, 1961), kënaqja me tekat e fëmijërisë, lavdërimi i tepërt për aftësitë dhe talentet imagjinare dhe reale, zakoni për të qenë gjithmonë në sy, i krijuar nga prindërit dhe ndonjëherë nga veprimet e gabuara të edukatoret, shkak adoleshencës vështirësi që mund të rezultojnë të pakapërcyeshme.

Varianti hipertimo-afektiv psikopatia karakterizohet nga tipare të shtuara të eksplozivitetit afektiv, i cili do të krijojë ngjashmëri me psikopatinë shpërthyese. Shpërthimet e acarimit dhe zemërimit, shpesh karakteristike për hipertimikët, kur ndeshen ose dështojnë, këtu bëhen veçanërisht të dhunshme dhe lindin me provokimin më të vogël. Në kulmin e pasionit, kontrolli mbi veten shpesh humbet: abuzimi dhe kërcënimet dalin pa marrë parasysh situatën, në agresion forcat e veta nuk janë në përpjesëtim me forcat e objektit të sulmit dhe rezistenca mund të arrijë në "çmenduri të dhunshme". ” E gjithë kjo zakonisht na lejon të flasim për formimin e psikopatisë së tipit ngacmues. Ky koncept, na duket, nënkupton një grup shumë kolektiv. Ngjashmëria midis afektivitetit hipertimik dhe eksplozivitetit të epileptoideve mbetet thjesht e jashtme: ka një qetësi të madhe, një tendencë për të falur lehtësisht fyerjet dhe madje edhe për të qenë miq me dikë me të cilin sapo keni pasur një grindje. Karakteristika të tjera epilentoid gjithashtu mungojnë. Ndoshta, në formimin e këtij varianti psikopatizimi, një rol të rëndësishëm mund të luajnë dëmtimet traumatike të trurit, jo aq të rralla tek djemtë e tipit hipertimik.

Çrregullimet e personalitetit të varur shfaqen në fëmijëri gjumë i shqetësuar dhe oreksi i dobët, humori, frika, lotët, ndonjëherë tmerret e natës, enureza e natës, belbëzimi, etj. Karakteristikat kryesore të një personaliteti të varur janë lodhja e shtuar, nervozizmi dhe prirja drejt hipokondriazës. Lodhja është veçanërisht e dukshme në aktivitetet mendore. E moderuar ushtrime fizike tolerohen më mirë, por stresi fizik, për shembull, mjedisi i garave sportive, rezulton të jetë i padurueshëm. Iritabiliteti i individëve të varur ndryshon dukshëm nga zemërimi i epileptoidëve dhe temperamenti i nxehtë i hipertimikëve dhe është më i ngjashëm me shpërthimet afektive tek adoleshentët e tipit emocionalisht të lakueshëm. Irritimi, shpesh për një arsye të parëndësishme, derdhet lehtësisht mbi të tjerët, të cilët ndonjëherë rastësisht bien nën dorën e nxehtë dhe po aq lehtë zëvendësohen nga pendimi, madje edhe lotët. Ndryshe nga epileptoidet, afekti nuk dallohet as nga një ngritje graduale, as nga forca, as nga kohëzgjatja. Ndryshe nga temperamenti i nxehtë i hipertimikës, arsyeja e shpërthimeve nuk është domosdoshmërisht kundërshtimi i hasur; afekti gjithashtu nuk arrin furi të dhunshme. Një tendencë drejt hipokondriazës është një tipar veçanërisht tipik. Të tillë adoleshentë dëgjojnë me kujdes ndjesitë e tyre trupore, janë jashtëzakonisht të ndjeshëm ndaj sjelljes jatrogjene, i nënshtrohen me dëshirë trajtimeve, shkojnë në shtrat dhe i nënshtrohen ekzaminimeve. Burimi më i zakonshëm i përvojave hipokondriakale, veçanërisht tek djemtë, është zemra. Delikuenca, ikja nga shtëpia, alkoolizmi dhe çrregullime të tjera të sjelljes nuk janë tipike për adoleshentët e varur. Por kjo nuk do të thotë se ata nuk kanë reagime specifike të sjelljes së adoleshentëve. Dëshira për emancipim ose dëshira për t'u grupuar me bashkëmoshatarët, duke mos marrë shprehje të drejtpërdrejtë për shkak të astenizmit, lodhjes etj., mund të nxisë gradualisht shpërthime të pamotivuara acarimi ndaj prindërve, edukatorëve, pleqve në përgjithësi, duke nxitur fajësimin e prindërve për faktin se shëndeti i tyre i kushtohet pak vëmendje, ose gjeneron armiqësi të thellë ndaj bashkëmoshatarëve, tek të cilët në mënyrë specifike reagimet e sjelljes së adoleshentëve shprehen drejtpërdrejt dhe hapur. Aktiviteti seksual zakonisht kufizohet në shpërthime të shkurtra dhe të rraskapitura shpejt. Ata tërhiqen nga bashkëmoshatarët e tyre, u mungon shoqëria, por shpejt lodhen prej tyre dhe kërkojnë pushim, vetmi apo shoqëri me një mik të ngushtë. Vetëvlerësimi i adoleshentëve të varur zakonisht pasqyron qëndrimet e tyre hipokondriale. Ata festojnë varësinë humor i keq nga ndjenja e keqe, enderr e keqe natën dhe përgjumje gjatë ditës, lodhje në mëngjes. Kur mendon për të ardhmen, shqetësimet për shëndetin e dikujt zënë një vend qendror. Ata janë gjithashtu të vetëdijshëm se lodhja dhe nervozizmi ulin interesin e tyre për gjëra të reja dhe i bëjnë të patolerueshme kritikat dhe kundërshtimet që i kufizojnë rregullat e tyre. Sidoqoftë, jo të gjitha tiparet e marrëdhënieve vërehen mjaft mirë.

Sipas ICD-10, për të diagnostikuar një lloj personaliteti të varur, është e nevojshme të identifikohen shenjat e mëposhtme:

Dëshira për të zhvendosur shumicën e vendimeve të rëndësishme në jetën e dikujt tek të tjerët;

Nënshtrimi i nevojave të veta ndaj nevojave të të tjerëve nga të cilët ata varen dhe përmbushja e pamjaftueshme me dëshirat e tyre;

Ngurrimi për të bërë kërkesa edhe të arsyeshme ndaj njerëzve nga të cilët personi është i varur;

Ndjeheni të pakëndshëm ose të pafuqishëm vetëm për shkak të frikës së tepërt për të mos qenë në gjendje të jetoni në mënyrë të pavarur;

Frika për t'u braktisur nga një person me të cilin ka një lidhje të ngushtë dhe për t'u lënë në vetvete;

Aftësi e kufizuar për të marrë vendime të përditshme pa këshilla dhe inkurajim të gjerë nga të tjerët.

Llojet e çrregullimeve të personalitetit tek fëmijët

Vetitë patokarakterologjike që bashkojnë këtë grup çrregullimesh të personalitetit janë impulsiviteti me një tendencë të theksuar për të vepruar pa marrë parasysh pasojat dhe mungesën e vetëkontrollit, e kombinuar me paqëndrueshmërinë e humorit dhe shpërthime të dhunshme afektive që lindin me provokimin më të vogël. Ekzistojnë dy lloje të këtij varianti të çrregullimit të personalitetit - impulsiv dhe kufitar.

Lloji impulsiv korrespondon psikopati ngacmuese. Psikopatia e këtij lloji, siç thekson E. Kraepelin, karakterizohet nga eksitueshmëri emocionale jashtëzakonisht e fortë. Manifestimet e tij fillestare zbulohen në moshën parashkollore. Fëmijët shpesh bërtasin dhe zemërohen. Çdo kufizim, ndalim dhe dënim shkakton tek ata reagime të dhunshme proteste me egërsi dhe agresion. NË klasat e vogla Këta janë fëmijë "të vështirë" me lëvizshmëri të tepruar, shaka të shfrenuara, kapriçiozitet dhe prekshmëri. Së bashku me temperamentin e nxehtë dhe nervozizmin, ato karakterizohen nga mizoria dhe zymtësia. Ata janë hakmarrës dhe grindavec. Një tendencë e zbuluar herët për një humor të zymtë kombinohet me disforinë periodike afatshkurtër (2-3 ditë). Në komunikimin me bashkëmoshatarët, ata pretendojnë udhëheqje, përpiqen të komandojnë, vendosin rregullat e tyre, gjë që shpesh çon në konflikte. Ata shpesh nuk janë të interesuar të studiojnë. Ata nuk qëndrojnë gjithmonë në shkollë apo në shkollë profesionale dhe sapo të fillojnë punën, shpejt e lënë.

Psikopatia e formuar e tipit ngacmues shoqërohet me sulme zemërimi, tërbimi, shkarkime afektive, ndonjëherë me një vetëdije të ngushtuar në mënyrë afektive dhe agjitacion të mprehtë motorik. Në temperament (veçanërisht që lind lehtësisht gjatë periudhave të teprimeve alkoolike), individët ngacmues janë të aftë të bëjnë skuqje, ndonjëherë veprime të rrezikshme. Në jetë, këta janë aktivë, por të paaftë për një aktivitet afatgjatë të qëllimshëm, njerëz të palëkundur, të ashpër, me hakmarrje, me viskozitet reaksionesh afektive.Në mesin e tyre shpesh ka njerëz me shtytje të pafrenuara, të prirur për perversitete dhe teprime seksuale.

Dinamika e mëvonshme e psikopatisë ngacmuese, siç tregohet nga puna e V. A. Guryeva dhe V. Ya. Gindikin (1980), është heterogjene. Me një ecuri të favorshme, manifestimet psikopatike stabilizohen dhe madje kompensohen relativisht plotësisht, gjë që lehtësohet shumë nga ndikimet pozitive të mjedisit dhe masat e nevojshme edukative. Çrregullimet e sjelljes në raste të tilla zbuten ndjeshëm deri në moshën 30-40 vjeç dhe ngacmueshmëria emocionale zvogëlohet gradualisht. Megjithatë, një dinamikë e ndryshme është e mundur me një rritje graduale të karakteristikave psikopatike. Jeta kaotike, paaftësia për të frenuar impulset, alkoolizmi në rritje, intoleranca ndaj çdo kufizimi dhe së fundi, tendenca ndaj reagimeve të dhunshme afektive shërbejnë në raste të tilla si shkaqe të përçarjes afatgjatë të përshtatjes sociale. Në rastet më të rënda, aktet e agresionit dhe dhunës të kryera gjatë shpërthimeve afektive çojnë në përplasje me ligjin.

Lloji kufitar nuk ka analoge të drejtpërdrejtë në taksonominë e brendshme të psikopatisë, edhe pse sipas disa parametrave të personalitetit është i krahasueshëm me llojin e paqëndrueshëm të psikopatisë. Çrregullimi i personalitetit kufitar mbivendoset me çrregullime të tjera të personalitetit - kryesisht histerike, narcisiste, disociale dhe duhet të diferencohet nga çrregullimi skizotip, skizofrenia, ankthi-fobik dhe çrregullime afektive(Shih përshkrimin e dinamikës së çrregullimit të personalitetit kufitar).

Një personalitet kufitar karakterizohet nga impresionueshmëria e shtuar, qëndrueshmëria afektive, gjallëria e imagjinatës, lëvizshmëria e proceseve njohëse, "përfshirja" e vazhdueshme në ngjarje që lidhen me sferën e interesave ose hobi aktual, ndjeshmëri ekstreme ndaj pengesave në rrugën drejt vetë-realizimit dhe funksionimit. me kapacitetet maksimale. Vështirësitë në sferën e marrëdhënieve ndërpersonale, veçanërisht situata e zhgënjimit, perceptohen gjithashtu më akute. Reagimet e subjekteve të tilla edhe ndaj ngjarjeve të parëndësishme mund të marrin një karakter të ekzagjeruar, demonstrues. Siç thekson M. Smiedeberg (1959), ata shumë shpesh përjetojnë ato ndjenja që zakonisht zbulohen vetëm në një situatë stresi.

Manifestimet fillestare patokarakterologjike (labiliteti emocional, sugjestibiliteti, prirja për fantazi, ndryshimi i shpejtë i hobi, paqëndrueshmëria e marrëdhënieve me bashkëmoshatarët) zbulohen tashmë në adoleshencë. Këta fëmijë i shpërfillin rregullat e shkollës dhe kufizimet e prindërve. Pavarësisht nga aftësitë e tyre të mira intelektuale, ata performojnë dobët sepse nuk përgatiten për klasa, janë të hutuar në klasë dhe refuzojnë çdo përpjekje për të rregulluar rutinën e tyre të përditshme.

Vetitë dalluese të personaliteteve kufitare përfshijnë qëndrueshmërinë e vetëvlerësimit, ndryshueshmërinë e ideve si për realitetin përreth ashtu edhe për personalitetin e dikujt - një shkelje e vetë-identifikimit, mospërputhja e qëndrimeve të jetës, qëllimeve dhe planeve dhe paaftësia për t'i rezistuar mendimeve të të tjerët. Prandaj, ata janë të sugjerueshëm, të ndjeshëm ndaj ndikimeve të jashtme, adoptojnë lehtësisht forma të sjelljes që nuk miratohen nga shoqëria, kënaqen me dehjen, marrin stimulues, drogë dhe madje mund të fitojnë përvojë kriminale dhe të kryejnë një vepër penale (më së shpeshti po flasim për gjëra të vogla mashtrim).

Psikopatët kufitarë bëhen lehtësisht të varur nga të tjerët, ndonjëherë nga të huajt. Ndërsa afrohen, formohen shpejt strukturë komplekse marrëdhëniet me nënshtrim të tepruar, urrejtje ose adhurim, formimi i lidhjeve të mbivlerësuara; këto të fundit shërbejnë si burim konfliktesh dhe vuajtjesh të shoqëruara me frikën e këputjes dhe vetmisë së ardhshme dhe mund të shoqërohen me shantazh vetëvrasës.

Rruga e jetës së individëve në kufi duket shumë e pabarabartë, e mbushur me kthesa të papritura në rrugën sociale, statusi martesor. Periudhat e qetësisë relative alternohen me lloje te ndryshme përplasjet; kalimet nga një ekstrem në tjetrin janë të lehta - kjo është dashuri e papritur, duke kapërcyer të gjitha pengesat, duke përfunduar në një pushim po aq të papritur; dhe pasion për një biznes të ri me sukses objektivisht të lartë profesional, dhe të papritur ndryshim i papritur vendet e punës pas një konflikti të vogël industrial; ky është gjithashtu një pasion për udhëtimet, duke çuar në ndryshimin e vendbanimit dhe përparimin. Megjithatë, pavarësisht nga të gjitha tronditjet e jetës, këta njerëz nuk e humbasin mendjen e tyre; kur futen në telashe, ata nuk janë aq të pafuqishëm sa mund të duken dhe mund të gjejnë një rrugëdalje të pranueshme nga situata në kohën e duhur. Zigzagët e sjelljes të qenësishme në shumicën e tyre nuk pengojnë përshtatjen mjaft të mirë. Duke u përshtatur lehtësisht me rrethanat e reja, ata ruajnë aftësinë e tyre për të punuar, për të gjetur punë dhe për të rindërtuar jetën e tyre.

Brenda dinamikës së çrregullimit të personalitetit kufitar, vërehen faza që fshihen dhe nuk shoqërohen me simptoma të dukshme afektive, të shpalosura kryesisht në sferën autopsikike. Periudha të gjata shërimi nga aktivitet i rritur, një ndjenjë e funksionimit intelektual optimal, një perceptim i rritur i jetës përreth mund të zëvendësohet (më shpesh në lidhje me psikogjene ose somatike - shtatzënia, lindja, sëmundja interkurente - provokimi) nga faza distimike. Në pamjen klinike në këto raste dalin ankesat për ulje të aftësive mendore, ndjenjën e paplotësimit të ndjenjave dhe funksioneve njohëse dhe në rastet më të rënda, dukuritë e anestezisë mendore.

Ndër reaksionet e tjera patologjike, duke gjykuar nga përshkrimet e J. G. Gunderson, M. Singer (1965), Ch. Perry, G. Kjerman (1975), J. Modestine (1983), me çrregullime kufitare, më së shpeshti hasen shpërthime kalimtare të provokuara psikogjenikisht me një pasqyrë klinike të larmishme, duke përfshirë, së bashku me çrregullime histerike afektive, disociative, delirante të pa sistematizuara. Megjithëse këto manifestime psikopatologjike ("mini-psikoza"), si rregull, reduktohen shpejt, kualifikimi i tyre nozologjik është i mbushur me vështirësi. Para së gjithash, është e nevojshme të përjashtohen skizofrenia, psikozat afektive dhe skizoafektive.

Kriteret që zvogëlojnë vlefshmërinë e diagnozës së një sëmundjeje endogjene janë tipare të tilla të "mini-psikozave" si provokimi psikogjen, natyra kalimtare, kthyeshmëria e plotë në mungesë të një tendence për sistemim dhe kronizim.

Në varësi të etimologjisë së sëmundjes, dallohen tre lloje të çrregullimeve të personalitetit.

  • Psikopati trashëgimore. Ato mund t'u kalohen fëmijëve në nivel gjenetik.
  • Psikopati e fituar. Çrregullime të tilla të personalitetit mund të zhvillohen në sfondin e edukimit të pahijshëm ose ekspozimit të zgjatur ndaj shembujve negativë.
  • Çrregullimet organike të personalitetit fitohen për shkak të dëmtimit dhe infeksionit të trurit dhe çrregullimeve të sistemit nervor qendror si në mitër ashtu edhe gjatë fëmijërisë. Çrregullime të tilla mund të zhvillohen në sfondin e sëmundjeve autoimune.

Çrregullimet e personalitetit mund të shkaktohen edhe nga mbizhvillimi karakter fëminor. Për shembull, frika e fëmijërisë në adoleshencë mund të rezultojë në fobi, mani dhe sjellje shmangieje.

Simptomat

Çrregullimet e personalitetit mund të identifikohen nga ndryshimet në sjelljen e fëmijëve. Në varësi të llojit të psikopatisë, fëmijët e sëmurë mund të sillen ndryshe:

  • Çrregullimi i personalitetit paranojak karakterizohet nga shfaqja e një ideje të mbivlerësuar (ideja e sëmundjes, xhelozisë, persekutimit, etj.). Pacienti mund të jetë tepër dyshues dhe i ndjeshëm ndaj refuzimit. Mendimi i tij karakterizohet nga subjektiviteti dhe afektiviteti.
  • Çrregullimi i personalitetit skizoid është një çekuilibër në emocionet, mendimet dhe veprimet e një fëmije. Pacienti preferon të kalojë kohë vetëm, i pëlqen të fantazojë, por nuk di të empatizojë me njerëzit e tjerë, është emocionalisht i ftohtë dhe e ka të vështirë të krijojë marrëdhënie besimi.
  • Çrregullimi i personalitetit disocial mund të quhet gjithashtu psikopati me vullnet të dobët. Tiparet kryesore të një pacienti me këtë diagnozë janë mungesa e parimeve, mospërputhja me standardet e pranuara morale dhe pamundësia për të mbajtur lidhje të forta (familje, miqësi, biznes).
  • Çrregullimi mendor emocionalisht i paqëndrueshëm karakterizohet nga sjellje kapriçioze dhe vazhdimisht në ndryshim. Mund të ketë shpërthime agresioni dhe mizorie, dhe adoleshentët kërcënojnë periodikisht me vetëvrasje ose vetëlëndim.
  • Lloji histerik i çrregullimit të personalitetit karakterizohet nga sjellje demonstrative. Të gjitha emocionet dhe veprimet janë të ekzagjeruara dhe synojnë të tërheqin vëmendjen e pacientit.
  • Çrregullimi psikastenik karakterizohet nga një ndjenjë e vazhdueshme ankthi, shqetësimi për çdo detaj dhe dëshira e pacientit për të bërë gjithçka në mënyrën më të mirë të mundshme.
  • Çrregullimi i personalitetit në ankth ose i ndjeshëm vërehet te fëmijët që janë në ankth të vazhdueshëm për çfarëdo arsye, për këtë arsye vendosin kufizime në aktivitetet dhe komunikimin e tyre.
  • Çrregullimi i varësisë është frika e një fëmije për të mbetur i pafuqishëm, paaftësia për të qenë i pavarur. Me këtë formë të psikopatisë, fëmijët nuk mund të marrin vendime vetë dhe gjithmonë e zhvendosin përgjegjësinë te të tjerët.

Diagnoza e çrregullimit të personalitetit tek një fëmijë

Për të konfirmuar diagnozën, mjeku vëzhgon fëmijën për gjashtë muaj dhe nëse shenjat vazhdojnë ose kuadri klinik intensifikohet, mund të bëjë një diagnozë.Për identifikimin e sëmundjes mund të përdoren tabelat Schulte dhe praktikohet metoda Wechsler.

Për të zbuluar ndryshimet në tru dhe në sistemin nervor qendror përdoren elektroencefalograma dhe rezonanca magnetike.

Komplikimet

Komplikacioni më i rëndësishëm i çdo lloj psikopatie janë vështirësitë me përshtatjen dhe socializimin. Në varësi të formës dhe fazës së sëmundjes, kjo mund të sjellë shumë vështirësi për fëmijën ose të dashurit e tij.

Mjekimi

Cfare mund te besh

Nëse zbulohen një ose më shumë shenja, duhet të kontaktoni një specialist për një diagnozë të plotë të psikikës së fëmijës. Kur bëni një diagnozë, është e nevojshme të identifikoni shkakun dhe të eliminoni atë.

Shumë çrregullime të fituara të personalitetit mund të trajtohen. Sigurisht, kjo do të kërkojë trajtim dhe psikoterapi.

Në rastin e psikopatisë gjenetike dhe organike, të flasësh për trajtim nuk është plotësisht e saktë. Ju mund të ruani vetëm një gjendje të qëndrueshme të fëmijës dhe të parandaloni përkeqësimet.

Pavarësisht nga shkaqet dhe forma e sëmundjes mendore të fëmijës, është e rëndësishme të ndiqni me përpikëri rekomandimet e një specialisti dhe të mos udhëhiqeni nga tekat e fëmijëve dhe frika e tyre.

Çfarë bën një mjek

Për të vendosur një diagnozë, një specialist duhet të monitorojë sjelljen e pacientit për të paktën 6 muaj. Në rast të dëmtimit të trurit ose infeksionit, diagnoza mund të bëhet shumë më herët.

Varësisht nga forma e psikopatisë, shkaqet çrregullimi i fëmijërisë individuale, mjeku zhvillon një regjim trajtimi. Trajtimi përfshin adresimin e shkakut themelor të çrregullimit dhe rivendosjen e sjelljes së fëmijës. Kjo arrihet duke përshkruar medikamente dhe duke u konsultuar me një psikolog.

Parandalimi

Para së gjithash, vetë prindërit duhet të krijojnë një klimë të përshtatshme psikologjike në familjen ku do të rritet fëmija i tyre. Gjatë shtatzënisë apo edhe gjatë periudhës së planifikimit ia vlen ta vizitoni psikologe familjare, i cili do t'ju ndihmojë të përgatiteni për ardhjen e një anëtari të ri të familjes dhe do t'ju tregojë se si të silleni me të dhe me njëri-tjetrin në prani të foshnjës. Pas lindjes, mund të vizitoni edhe një psikolog për të zgjidhur çdo vështirësi në prindër.

Problemet mendore mund të shfaqen edhe në periudhën para lindjes. Për zhvillim normal psikikën nëna e ardhshme duhet të monitorojë gjendjen e saj gjatë shtatzënisë; çdo devijim në shëndetin e gruas mund të ndikojë negativisht në psikikën e fëmijës.

Nëse familja kishte të afërm në anën e burrit ose gruas me çrregullime mendore, atëherë çifti duhet të përgatitet për mundësinë e një patologjie të tillë tek foshnja e tyre.

Nëse fëmija juaj ka lënduar kokën ose mjekët kanë zbuluar sëmundje autoimune, tumore të trurit ose patologji të tjera, ato duhet të trajtohen menjëherë në mënyrë që të mos bëhen shkaku i çrregullimit të personalitetit të fëmijës.

Çrregullimet e personalitetit përfshijnë theksimin dhe psikopatinë. Theksimet janë çrregullime më të lehta dhe kalimtare (d.m.th. të përkohshme), ndërsa psikopatia është një anomali karakteristike e vazhdueshme. Në mënyrë tipike, theksimet zhvillohen gjatë zhvillimit të karakterit dhe zbuten ndërsa rriten. Tiparet e karakterit me theksim mund të mos shfaqen gjatë gjithë kohës, por vetëm në disa raste, në një mjedis të caktuar dhe janë pothuajse të pazbulueshme në kushte normale. Keqpërshtatja sociale me theksime ose mungon plotësisht ose është e përkohshme.

Psikopatia është një anomali e karakterit që përfshin tërësinë dhe stabilitetin relativ të tipareve patologjike, dhe ashpërsinë e tyre deri në një shkallë që çon në keqpërshtatje sociale.

Tërësia e tipareve patologjike të karakterit në adoleshencë shfaqet mjaft qartë. Një adoleshent i pajisur me psikopati zbulon llojin e karakterit të tij në çdo mjedis, në familje dhe në shkollë, me moshatarët dhe të rriturit, në punë e në argëtim, në kushte të përditshme dhe në rrethana emergjente.

Stabiliteti relativ është një shenjë që do të thotë ndryshueshmëri e dobët natyrës patologjike me kalimin e kohës.

Keqpërshtatja sociale në rastin e psikopatisë zakonisht zgjat gjatë gjithë adoleshencës. Vetëm për karakteristikat e karakterit të tij dhe jo për mungesë aftësish, inteligjencë të ulët apo arsye të tjera, një adoleshent nuk qëndron në asnjë institucion arsimor dhe e lë shpejt punën ku sapo ka hyrë. Marrëdhëniet me familjen zakonisht janë gjithashtu plot konflikte. Është shumë e rëndësishme të theksohet se përshtatja mes bashkëmoshatarëve është e ndërprerë.

Epidemiologjia: frekuenca e çrregullimeve të personalitetit tek adoleshentët është për 10,000 popullsi: 3 për meshkujt dhe 1 për femrat. Shumica llojet e zakonshme psikopatia tek adoleshentët meshkuj është epileptoide dhe skizoide, tek adoleshentët femra - histeroide.

Klasifikimi

A.E. Lichko konsideroi dy lloje kryesore të psikopatisë - kushtetuese (d.m.th., të shkaktuara nga faktorë trashëgues dhe karakteristikat e mjedisit në të cilin u rrit fëmija) dhe organike (të shkaktuar nga dëmtimi i trurit, infeksioni, efektet toksike dhe lezione të tjera të trurit). Të dy çrregullimet ndahen në llojet e mëposhtme.

Lloji labil. Tipari kryesor në adoleshencë është paqëndrueshmëria ekstreme e humorit, e cila ndryshon shumë shpesh dhe shumë ashpër për arsye të parëndësishme apo edhe të pavërejshme për të tjerët. Një fjalë e pakëndshme e thënë nga dikush ose një vështrim jomiqësor nga një bashkëbisedues i rastësishëm mund t'ju zhysë papritur në një humor të zymtë pa ndonjë telash apo dështim serioz. Dhe, përkundrazi, një bisedë interesante, një kompliment kalimtar, perspektiva joshëse por joreale të dëgjuara nga dikush mund të rrënjosin gëzim dhe gëzim dhe madje të largojnë vëmendjen nga problemet e vërteta derisa t'ju kujtojnë veten në një farë mënyre. Gjatë bisedave të sinqerta dhe emocionuese, ju mund të shihni ose lot të gatshëm të rrjedhin në sytë tuaj ose një buzëqeshje të gëzueshme.

Gjithçka varet nga disponimi juaj në këtë moment: mirëqenia, oreksi, performanca dhe shoqërueshmëria. Sipas gjendjes shpirtërore, e ardhmja ose lyhet me ngjyra ylberi, ose duket e shurdhër dhe e pashpresë, dhe e kaluara shfaqet ose si një zinxhir kujtimesh të këndshme, ose tërësisht e përbërë nga dështime dhe padrejtësi. Dhe ambienti i përditshëm duket herë i lezetshëm dhe interesant, herë i mërzitshëm dhe i shëmtuar.

Lloji i ndjeshëm. Që nga fëmijëria, ata kanë qenë të trembur dhe të frikësuar. Ata shpesh kanë frikë nga errësira, shmangin kafshët, veçanërisht qentë dhe kanë frikë se mos mbeten vetëm ose mbyllen në shtëpi. Ata janë të tjetërsuar nga bashkëmoshatarët e gjallë dhe të zhurmshëm. Ata nuk i pëlqejnë lojërat aktive dhe keqbërjet. I ndrojtur dhe i turpshëm mes të huajve dhe në një mjedis të pazakontë. Ata nuk janë të prirur të komunikojnë lehtë me të huajt. E gjithë kjo mund të lërë një përshtypje të rreme të izolimit dhe izolimit nga mjedisi. Në fakt, fëmijë të tillë janë mjaft të shoqërueshëm me ata që janë mësuar. Ata shpesh pëlqejnë të luajnë me fëmijët, duke u ndjerë më të sigurt dhe të qetë me ta. Ata janë të lidhur me familjen dhe miqtë edhe nëse trajtohen ftohtë dhe ashpër. Ata dallohen nga bindja e tyre dhe njihen si "fëmijët e shtëpisë". Shkolla i tremb me zhurmë, zhurmë dhe grindje gjatë pushimeve. Ata zakonisht studiojnë me zell. Ata kanë frikë nga të gjitha llojet e testeve, kontrolleve dhe provimeve. Ata shpesh kanë turp të përgjigjen në tabelë. Ata kanë frikë se mos i cilësojnë si fillestarë. Duke u mësuar me një klasë dhe madje duke vuajtur nga persekutimi nga disa shokë të klasës, ata ngurrojnë jashtëzakonisht të kalojnë në një tjetër.

Lloji psikastenik. Tiparet kryesore të tipit psikastenik janë pavendosmëria, një prirje për arsyetim të pafund, dyshime ankthioze në formën e frikës për të ardhmen - të vetën dhe të të dashurve, dashuria për introspeksionin, kërkimin e shpirtit dhe lehtësinë e zhvillimit të obsesive. frika, veprime, rituale, ide, mendime. Frika i drejtohet të mundshmes, madje të pamundur, në të ardhmen: se diçka e tmerrshme dhe e pariparueshme mund t'u ndodhë atyre ose atyre që janë afër, ndaj të cilëve ata tregojnë dashuri jashtëzakonisht të fortë. Fatkeqësitë që tashmë kanë ndodhur i frikësojnë ata shumë më pak. Djemtë janë veçanërisht të prirur të shqetësohen për nënën e tyre: që ajo të mos sëmuret dhe të vdesë, të goditet nga një automjet etj. Nëse nëna vonohet ose qëndron diku pa paralajmërim, një adoleshent i tillë nuk gjen vend për vete.

Lloji skizoid. Që në vitet e para, fëmijë të tillë duan të luajnë vetëm. Ata janë pak të tërhequr nga bashkëmoshatarët e tyre, shmangin zhurmën dhe argëtimin e zhurmshëm, preferojnë shoqërinë e të rriturve, duke dëgjuar në heshtje bisedat e tyre mes tyre për një kohë të gjatë. Gjatë adoleshencës, të gjitha tiparet e tipit skizoid bëhen jashtëzakonisht akute. Para së gjithash, izolimi dhe izolimi janë të habitshëm. Ndonjëherë vetmia shpirtërore është një barrë e vogël për një adoleshent që jeton vetëm, e pazakontë për të tjerët, interesat dhe hobi. Karakterizohet nga paaftësia për të empatizuar: për t'iu përgjigjur gëzimit ose trishtimit të tjetrit, për të kuptuar ofendimin e dikujt tjetër, për t'iu përgjigjur shqetësimit dhe ankthit. Dobësia e intuitës dhe ndjeshmërisë krijon përshtypjen e ftohtësisë dhe pashpirtësisë. Disa veprime mund të duken mizore, por ato shoqërohen me paaftësinë për të ndjerë vuajtjet e të tjerëve dhe jo me dëshirën për kënaqësi sadiste. Padisponueshmëria Bota e brendshme dhe përmbajtja në shfaqjen e ndjenjave i bën shumë veprime të papritura dhe të pakuptueshme për të tjerët, sepse e gjithë rrjedha e përvojave dhe motiveve të mëparshme mbetet e fshehur. Ekscentricitetet ndodhin, ato janë të papritura, por nuk i shërbejnë qëllimit egocentrik për të tërhequr vëmendjen tek vetja.

Lloji i paqëndrueshëm. Një individ me këtë psikopati i nënshtrohet ndikimit të atyre që e rrethojnë dhe duke qenë se është i prirur për argëtim, kënaqësi të lehta, nuk i pëlqen të punojë dhe studiojë, shpesh gjen miq të ngjashëm me të cilët mund të kryejë vepra penale (vjedhje, grabitje). , huliganizëm dhe madje edhe vrasje), bie lehtësisht nën ndikimin e tyre të keq. Njerëz të tillë nuk kanë synime dhe plane afatgjata, jetojnë për sot, nuk mund të kursejnë dhe fitojnë para, por duan t'i shpenzojnë ato. Një person me këtë lloj psikopatie mund të shpenzojë të gjithë rrogën e tij për argëtim për veten dhe miqtë, pavarësisht se nuk do të ketë para për muajin e ardhshëm. më shumë fonde për të mbështetur fëmijët e tyre. Kjo veçori rëndohet edhe më shumë nga fakti se persona të tillë praktikisht nuk përjetojnë dashuri dhe dashuri për familjen dhe të afërmit e tyre, nuk pranojnë shpjegime dhe këshilla për sjelljen e tyre, nuk e vendosin veten në vendin e të tjerëve dhe nuk janë në gjendje të ndiejnë. një ndjenjë turpi dhe shmangni përgjegjësinë në çdo mënyrë të mundshme për veten dhe ata që ju rrethojnë. Ata nuk kanë plane të përcaktuara dhe ndryshojnë sjelljen e tyre nën ndikimin e rrethanave të jashtme; Ata thonë për njerëz të tillë se "nuk kanë shtyllë".

Lloji epileptoid. Karakteristika kryesore është një tendencë për periudha të humorit të zemëruar dhe melankolik me acarim të zjarrtë dhe një kërkim për një objekt mbi të cilin të shfryhet e keqja. Gjendje të tilla zgjasin për orë të tëra, ndonjëherë me ditë, duke u zhvilluar gradualisht dhe duke u dobësuar ngadalë. Eksploziviteti afektiv është i lidhur ngushtë me to. Veshjet e eksitimit duken të papritura vetëm në shikim të parë. Efekti krijohet për një kohë të gjatë dhe gradualisht. Arsyeja e shpërthimit mund të jetë e parëndësishme, duke luajtur rolin e kashtës së fundit. Ndikimet janë jo vetëm të forta, por edhe afatgjata; adoleshentët nuk mund të qetësohen për një kohë të gjatë. Në pasion, zemërimi i shfrenuar, abuzimi cinik, rrahjet brutale, indiferenca ndaj pafuqisë së armikut dhe paaftësia për të marrë parasysh forcën e tij superiore janë të mundshme. Më rrallë, tërbimi kthehet në autoagresion me vetëdëmtim, ndonjëherë edhe të rëndë. Jeta instinktive karakterizohet nga tension i madh. Një dëshirë e fortë seksuale dhe një tendencë për teprime seksuale mund të kombinohen me tendenca sadiste dhe mazokiste. Dashuria është pothuajse gjithmonë e ngjyrosur me ngjyrat e errëta të xhelozisë.

Lloji histerik. Karakteristika kryesore është egocentrizmi, një etje e pashuar për vëmendjen e të tjerëve ndaj personit të vet, nevoja për të ngjallur habi, admirim, nderim dhe simpati. Në rastin më të keq, preferohet edhe indinjata dhe urrejtja ndaj vetes, por jo perspektiva për të mbetur pa u vënë re. Të gjitha cilësitë e tjera ushqehen me këtë tipar. Mashtrimi dhe fantazia synojnë tërësisht të zbukurojnë personalitetin e dikujt në mënyrë që të tërheqin sërish vëmendjen te vetja.

Në adoleshencë, për të njëjtin qëllim, për të tërhequr vëmendjen, por në radhë të parë nga bashkëmoshatarët, mund të përdoren çrregullime të sjelljes. Delikuenca zbret në mungesë, ngurrim për të studiuar dhe për të punuar, pasi "jeta e shurdhër" nuk i kënaq, dhe për të zënë një pozicion prestigjioz në studim dhe punë që do të kënaqte krenarinë e tyre, u mungon aftësia dhe, më e rëndësishmja, këmbëngulja. Megjithatë, përtacia dhe përtacia kombinohen me pretendime shumë të larta, në fakt të pakënaqur, në lidhje me profesionin e ardhshëm. Të prirur për sjellje sfiduese në vende publike. Çrregullime më të rënda të sjelljes zakonisht nuk ndodhin.

Në 2/3 e rasteve është e favorshme (zbutja graduale e tipareve psikopatike shoqërohet me ruajtjen e përshtatjes sociale). Në 1/3 e rasteve, të cilat kryesisht përfshijnë lloje të eksitueshme dhe të paqëndrueshme të P., ka një tendencë (sidomos në kushte të pafavorshme jetese) për dekompensim dhe përçarje të përshtatjes sociale.

Shumica dërrmuese e individëve psikopatë (me përjashtim të disa individëve paranojakë dhe në një gjendje dekompensimi të thellë) që kanë kryer një vepër, njihen si të arsyeshëm dhe i nënshtrohen përgjegjësisë penale.

Trajtimi për simptomat e dekompensimit te individët psikopatë kryhet nga një psikiatër, shpesh mbi baza ambulatore. Barna në trajtimin e psikopatisë kanë vlerë shumë të kufizuar. Gjatë periudhave të dekompensimit të rëndë, gjatë reaksioneve akute afektive, për të lehtësuar stresin emocional, ankthin ose depresionin, është e nevojshme të drejtoheni në injeksione të antipsikotikëve, qetësuesve dhe ilaqet kundër depresionit.

Psikoterapia dhe korrigjimi mjeko-pedagogjik. Ekziston një mendim se psikoterapia për psikopatinë është e paefektshme. Disa forma të psikoterapisë, për shembull, kolektive, madje konsiderohen të kundërindikuara. Vetëm masat edukative supozohet se janë të dobishme. Nga ana tjetër, dihet mirë se mund të jetë jashtëzakonisht e vështirë të arrihen rezultate të prekshme me këto masa veçanërisht në psikopati. Prandaj, psikoterapia (më shpesh individuale) dhe masat mjekësore dhe pedagogjike duhet të kombinohen vazhdimisht.

Një metodë e rëndësishme korrigjuese është psikoterapia familjare. Edhe në familjet harmonike, prindërit shpesh vlerësojnë gabimisht tiparet e karakterit të një adoleshenti që vuan nga psikopatia dhe, si pasojë, bëjnë kërkesa joadekuate. Nëse, me ndihmën e psikoterapisë familjare, është e mundur të korrigjohen marrëdhëniet e gabuara brendafamiljare, atëherë kjo eliminon një nga shkaqet më të rëndësishme të dekompensimeve të shpeshta. Në disa raste, kur marrëdhëniet familjare prishen rëndë dhe vazhdimisht, është më racionale të largohet adoleshenti nga familja dhe të vendoset në një institucion arsimor special. Në rastet e psikopatisë së rëndë, shtrimi i zgjatur në spital ndonjëherë justifikohet nëse arrihet niveli maksimal i përshtatjes në kushte spitalore.

Parandalimi

Parandalimi i psikopatisë është jashtëzakonisht i vështirë për shkak të mosnjohjes së modeleve endogjene të zhvillimit të tyre. Mund të përpiqemi vetëm për të parandaluar dekompensimin përmes masave korrigjuese racionale. Zhvillimet psikopatike sigurisht që mund të jenë objekt i parandalimit aktiv, që synon të sigurojë që adoleshentët me theksim të karakterit të mos rriten në një sistem pikërisht të llojit të edukimit të gabuar që është një goditje për dobësitë karakterin e tyre. Parandalimi i psikopatisë organike, përveç parandalimit dhe trajtimit të patologjisë së trurit në periudha e hershme ontogjeneza, përfshin trajtimin e çrregullimeve neuropatike dhe korrigjimin e çrregullimeve të sjelljes gjatë gjithë fëmijërisë. Suksesi në këtë drejtim krijon shpresë se pubertetit mund të bëhet jo një faktor patogjen, por një faktor dezinfektues.

Referencat:
1. D.N. Isaev, "Psikopatologjia e fëmijërisë". Libër mësuesi për universitetet. S-P., 2003
2. A.E. Liçko "Psikopatia adoleshente". Udhëzues për mjekët, botimi i dytë, i zgjeruar dhe i rishikuar. Leningrad, 2007

Ekzekutuesi:
Shefi i Departamentit të Psikiatrisë,
psikiatër
Alexey Alexandrovich Ermakov.

Çrregullimet e personalitetit tek adoleshentët

Në pubertet, formimi i personaliteteve joharmonike, të quajtura edhe psikopatikë, përfundon dhe ndryshojnë nga ato normale në atë që është e vështirë për ta të përshtaten me mjedisin pa dhimbje për veten dhe të tjerët. Këto pronat e përhershme, megjithëse mund të intensifikohen ose zhvillohen gjatë gjithë jetës, ato nuk ndryshojnë në mënyrë dramatike. Ato përcaktojnë të gjithë pamjen mendore të individit. Diagnoza e psikopatisë bëhet në bazë të shenjave të mëposhtme:

1) tërësia e tipareve patologjike të karakterit, të manifestuara në të zakonshme dhe
situata stresuese;

2) qëndrueshmëria e tipareve të karakterit patologjik që vazhdojnë gjatë gjithë jetës;

3) keqpërshtatja sociale si pasojë e tipareve patologjike të karakterit.

Së bashku me psikopatinë trashëgimore tek adoleshentët, nën ndikimin e edukimit jo të duhur ose ndikimit të keq të zgjatur, ata përfundojnë formimin e tyre. forma të ndryshme zhvillimi patokarakterologjik (psikopatia e fituar). Psikopatia organike - pasojë e dëmtimit të trurit prenatal, perinatal dhe pas lindjes së hershme - merr shprehjen më të theksuar. Format e çrregullimeve të personalitetit janë përshkruar këtu.

Çrregullimi i personalitetit paranojak karakterizohet nga ndjeshmëri e tepruar ndaj dështimeve dhe refuzimeve; pakënaqësi ndaj dikujt, domethënë refuzim për të falur fyerjet ose dëmet e shkaktuara; dyshimi dhe keqinterpretimi i veprimeve neutrale ose miqësore të njerëzve si armiqësore ose të dyshimta; një qëndrim luftarak ndaj të drejtave të dikujt, jashtë përputhjes me faktet; dyshime të pajustifikuara në lidhje me besnikërinë e partnerit; atribuimi i gjithçkaje që i ndodh vetes; dyshimet për ekzistencën e komploteve kundër personit të tij. Më së shumti karakteristike- formimi i ideve shumë të vlefshme që përcaktojnë të gjithë sjelljen e tyre, e cila shoqërohet me besimin në rëndësinë e tyre, perceptimin e njëanshëm të realitetit, mungesën e kritikës, subjektivitetin dhe ngjyrosjen afektive të të menduarit. Këto përfshijnë ide për praninë e një sëmundjeje joekzistente, trajtim të padrejtë, një shpikje të pazakontë, ide xhelozie, ndikim.

Çrregullimi i personalitetit skizoid, psikopatia autike, karakterizohet nga disharmonia e zhvillimit, mungesa e unitetit, emocionet kontradiktore, aspiratat dhe veprimet. Një person i tillë është i paaftë për të përjetuar kënaqësi, dallohet nga vetëpërmbajtja, ftohtësia emocionale dhe paaftësia për të treguar ndjenja të ngrohta dhe për të empatizuar me të tjerët. Ajo ka një përgjigje të dobësuar ndaj lavdërimit dhe fajit, dhe ka pak interes për kontaktet seksuale. Ekziston një tendencë për të fantazuar dhe vepruar vetëm, për t'u tërhequr në vetvete dhe për ta pasur të vështirë krijimin e marrëdhënieve të besueshme. Rregullat e marrëdhënieve midis njerëzve nuk merren parasysh, dhe në lidhje me këtë lindin veprime të çuditshme. Nuk ka dëshirë për të pasur miq të ngushtë dhe për këtë ata mungojnë.

Çrregullimi i personalitetit disocial, psikopatia e paqëndrueshme ose me vullnet të dobët, karakterizohet nga mospërputhja e sjelljes me normat shoqërore, indiferenca e pashpirt, papërgjegjshmëria dhe mospërfillja e moralit, pamundësia për të mbajtur marrëdhënie të forta biznesi, miqësore, familjare dhe seksuale në mungesë të vështirësive në formimin e tyre. Këta individë nuk e tolerojnë mirë dështimin, janë agresivë dhe nuk janë në gjendje të ndihen fajtorë dhe të mësojnë nga gabimet dhe situatat që çuan në ndëshkim. Ata nuk reagojnë ndaj akuzave të të tjerëve, por japin shpjegime të besueshme për keqbërjet e tyre, shmangin studimin dhe punën, përpiqen për kënaqësi dhe marrin pjesë në shoqëri shoqërore, ku gjenden në role vartëse.

Çrregullim i personalitetit emocionalisht i paqëndrueshëm, psikopati impulsive ose shpërthyese, e karakterizuar nga humor të ndryshueshëm dhe kapriçioz, veprime të papritura pa konsideratë pasojat e mundshme, konflikt, shpesh i shoqëruar me zënka, veçanërisht kur të tjerët dënojnë veprimet e tyre impulsive. Shpërthimet e tërbimit dhe mizorisë së pakontrolluar lindin. Nuk ka planifikim për asgjë paraprakisht dhe aftësi për të parashikuar ngjarje të ardhshme. Aftësia për të punuar në mënyrë të qëndrueshme vjen vetëm me shpërblim. Tendenca për të krijuar marrëdhënie të tensionuara (të paqëndrueshme) me të tjerët mund të çojë në kriza emocionale dhe të ndërlikohet nga kërcënimet për vetëvrasje ose vetëdëmtim.

Çrregullimi i personalitetit histrionik, psikopatia demonstrative, manifestohet me disharmoninë e zhvillimit të personalitetit në prani të shenjave të theksuara të fëmijërisë. Hysteroidët dallohen nga një etje për vëmendje, emocione të ekzagjeruara që krijojnë përshtypjen e thellësisë së përvojës, sjelljes teatrale, sugjestibilitetit, nënshtrimit, emocionalitetit sipërfaqësor, të dhunshëm dhe të ndryshueshëm dhe etja për njohje. Ata përpiqen për aktivitete që nuk do të dobësojnë interesin për ta, janë tepër të shqetësuar për tërheqjen e tyre fizike dhe janë të prirur për përpjekje demonstrative për vetëvrasje.

Çrregullimi i personalitetit psikastenik, psikopati ankthioze-dyshuese, e karakterizuar nga pavendosmëria, prirja për të dyshuar, preokupimi me detajet, rregulli, dëshira për të bërë gjithçka. menyra me e mire, e cila shpesh pengon kryerjen e detyrave. Një psikasteni është tepër i përgjegjshëm, i shqetësuar në mënyrë të papërshtatshme me produktivitetin e aktiviteteve të tij në dëm të kënaqësisë, jashtëzakonisht pedant, i përkushtuar ndaj konventave shoqërore, kokëfortë, duke kërkuar nga të tjerët që të bëjnë gjithçka ashtu siç bën ai. Ai është vazhdimisht i shqetësuar për të ardhmen e tij. Shpesh shfaqen obsesione. Për shkak të padurimit, shpesh ndërmerren veprime të nxituara kur kërkohet kujdes.

Çrregullimi i personalitetit në ankth, psikopatia sensitive, ka veçori si p.sh ndjenjë e vazhdueshme tensioni dhe parandjenjat e zymta, idetë për paaftësinë e dikujt për të jetuar, mungesa e tërheqjes fizike dhe aftësitë mendore. Ekziston një frikë e tepruar për t'u kritikuar ose përfolur, dhe një ngurrim për të hyrë në marrëdhënie pa sigurinë se nuk do të refuzohen ose të tallen. Vetëpërmbajtja në stilin e jetës për të ruajtur ndjenjën e sigurisë, shmangia e aktiviteteve sociale ose profesionale që lidhen me shumë kontakte ndërpersonale nga frika e mosmiratimit të vetvetes janë gjithashtu karakteristike.

Çrregullimi i personalitetit të varur, një personalitet konformist, karakterizohet nga nevoja për të pasur një kujdestar, zhvendosja e përgjegjësisë për ndryshime të caktuara në jetë te të tjerët, aftësia e kufizuar për të marrë vendime të përditshme, nënshtrimi i nevojave të veta ndaj nevojave të njerëzve, paaftësia për të bërë pretendime të arsyeshme ndaj atyre. nga kush varet, përjetimi i pafuqisë në vetmi për shkak të paaftësisë për të qenë i pavarur, frika e braktisjes nga dikush me të cilin ka një lidhje të ngushtë emocionale.

Trajtimi i çrregullimeve të personalitetit . Ilaçet përdoren vetëm në rastet e dekompensimit për të lehtësuar disforinë, ankthin, depresionin, rritjen e ngacmueshmërisë ose lëvizjet e dëmtuara. Për këtë qëllim përshkruhen aminazinë (25-75 mg IM), tizercin (25-75 mg IM), seduxen (20-40 mg IM), neuleptil (30-90 mg), Sonapax (25-200 mg). ), nozepam (30-60 mg). Masat mjekësore dhe pedagogjike duhet të kombinohen me psikoterapi.

Ekzaminimi klinik . Adoleshentët me psikopati mesatarisht të rëndë i përkasin grupit D-3 dhe ekzaminohen të paktën 2 herë në vit. Psikopatia e rëndë dhe gjendjet e dekompensimit kërkojnë trajtim.

Ekspertizë . Adoleshentët, në varësi të ashpërsisë së psikopatisë dhe pranisë ose mungesës së dekompensimit, i përkasin grupit të 5-të ose të 4-të shëndetësor. Parandalimi duhet të përfshijë masa korrigjuese pedagogjike dhe psikoterapi. Me psikopati të rëndë dhe të dekompensuar, një adoleshent nuk mund të punojë në prodhim. Adoleshentët me psikopati të theksuar e të pakompensueshme nuk janë të përshtatshëm për shërbimin ushtarak. Adoleshentët me çrregullime të personalitetit mesatarisht të rënda dhe kompensim të paqëndrueshëm kanë përshtatshmëri të kufizuar për shërbimin ushtarak.

www.blackpantera.ru

Patopsikologjia e adoleshencës dhe rinisë. Diagnoza psikologjike e çrregullimeve të personalitetit dhe çrregullimeve të sjelljes (144 orë)

© 2014-2018, ANO DPO "VGAPPSSS"
Përdorimi, riprodhimi dhe shpërndarja e këtij artikulli pronë intelektuale(përshkrimi i kurrikulës dhe programit) pa pëlqimin e mbajtësit të së drejtës së autorit dënohet me ligj

Kurrikula e programit të trajnimit të avancuar
“Patopsikologjia e adoleshencës dhe rinisë. Diagnoza psikologjike e çrregullimeve të personalitetit dhe çrregullimeve të sjelljes"

Emri i moduleve dhe temave

Intensiteti total i punës, h

Nga kurrikula mësimi në distancë, orë

Punë e pavarur e nxënësve, h

Moduli I. Aspekte teorike të diagnostikimit të çrregullimeve të personalitetit dhe çrregullimeve të sjelljes në adoleshencë dhe në moshë madhore të re

Klasifikimi modern i çrregullimeve të personalitetit dhe çrregullimeve të sjelljes në sistemet ICD-10, DSM-IV dhe DSM-V

Reagimet situative dhe personale, llojet e anomalive dhe devijimet e sjelljes në adoleshencë dhe rini

Theksimet e karakterit dhe psikopatisë në adoleshencë dhe rini dhe diagnoza e tyre. Metodat themelore diagnostike (PDO, pyetësori Leonhard-Smishek, MMPI, SMIL, metoda për përcaktimin e tipit të personalitetit dhe gjasave të çrregullimeve të personalitetit nga J. Oldham dhe L. Morris)

Moduli II. Diagnoza e reaksioneve dhe devijimeve të sjelljes së adoleshentëve

Diagnostifikimi i reagimeve të protestës dhe emancipimit (pyetësori “Ashpërsia e reagimit të emancipimit tek adoleshentët” (OVREP), pyetësori “Aktiviteti i Protestës Personale” (PAL)

Diagnoza e marrëdhënieve fëmijë-prind dhe ndërpersonale të një adoleshenti (metoda ADOR "Adoleshentët rreth prindërve", Pyetësori i Marrëdhënieve Ndërpersonale (IRE), metoda për studimin e vetmisë adoleshente)

Diagnostifikimi për vlerësimin e sjelljeve të rrezikshme të adoleshentëve në fusha të ndryshme (prirje për alkoolizëm dhe varësi nga droga, sporte ekstreme, etj.)

Diagnoza e ekstremizmit adoleshent

Sindroma e arratisjes dhe endacakëve dhe diagnoza e saj. Shkalla e braktisjes dhe e egërsirës

Moduli III. Diagnoza e anomalive dhe devijimeve të sjelljes në adoleshencë dhe rini

Agresiviteti dhe sjellja agresive tek adoleshentët. Diagnoza e agresivitetit të adoleshencës

Sjellja e varur. Diagnoza e varësive kimike dhe jo kimike. Diagnoza e varësisë nga kompjuteri dhe interneti. Diagnoza e sjelljes së ndërvarur

Sjellja autoagresive në adoleshencë. Diagnoza e rrezikut të vetëvrasjes

Çrregullimi i të ngrënit. Pyetësorë klinik për anoreksi dhe bulimi

Si rezultat i studimit sipas programit, ju do të merrni një certifikatë

Për më tepër, ju mund të merrni një certifikatë të kompetencës

Licencë për ushtrim
aktivitete edukative

Ju mund të kontrolloni licencën tuaj në faqen e internetit të Shërbimit Federal për Mbikëqyrjen në Arsimin dhe Shkencën (Rosobrnadzor). Për ta bërë këtë, në kolonën "TIN", tregoni TIN - 3460061960 dhe klikoni Kërko. Nuk ka nevojë të jepet ndonjë informacion tjetër.

Seria, numri i formularit: 34Л01 0001081
KATEGORITË
Shqyrtimi
Ekografia e ekstremiteteve
Llojet e ultrazërit
Ekografia e barkut
Ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR
Mohimi jo me folje (në formën vetjake, në paskajoren, në trajtën e gerundit) shkruhet veçmas: të mos merrte, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.

Mohimi jo me folje (në formën vetjake, në paskajoren, në trajtën e gerundit) shkruhet veçmas: të mos merrte, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
Prezantimi, raportoni tiparet kryesore të filozofisë së ringjalljes

Prezantimi, raportoni tiparet kryesore të filozofisë së ringjalljes
Stili i fiksionit

Stili i fiksionit
Fëmijët e tokës Prezantimi ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin

Fëmijët e tokës Prezantimi ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
Prezantim me temën barrierat e komunikimit puna u përfundua nga nxënësit Pa komunikim mbyllemi

Prezantim me temën barrierat e komunikimit puna u përfundua nga nxënësit Pa komunikim mbyllemi

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut