Univerzálny darca má krvnú skupinu. Univerzálny darca: krvná skupina a Rh faktor

V lekárskej praxi existujú prípady, keď pacient zažíva ťažkú ​​a hojnú stratu krvi. V tomto prípade je potrebná transfúzia (transfúzia) od inej osoby. Pred zákrokom sa vykoná veľa testov, aby sa určila možnosť zhody skupiny a Rh faktora. Transfúzia nekompatibilná krv v komplikovaných prípadoch môže viesť k smrti. Všeobecne sa uznáva, že ľudia s prvou krvnou skupinou sú univerzálni darcovia. Mnohí moderní lekári tvrdia, že táto kompatibilita je podmienená a neexistuje žiadna krv vhodná pre každého.

Krvná skupina označuje popis jednotlivých antigénnych charakteristík červených krviniek. Túto klasifikáciu prvýkrát vytvoril rakúsky vedec na začiatku 20. storočia a zároveň zaznel pojem – nekompatibilita. Vďaka tomuto objavu sa zachránilo mnoho životov, pretože transfúzia nevhodný materiál vedie ku katastrofálnym následkom. V praxi existujú 4 krvné skupiny:

• 0 (I) prvý (nula) – neobsahuje antigény, ale obsahuje α a β protilátky. Vzhľadom na neprítomnosť cudzích častíc (antigénov), túto skupinu Vhodné na transfúziu pre všetkých ľudí. Darca so skupinou 0 (I) sa považuje za univerzálneho;
• A (II) druhá - obsahuje antigén A a protilátky proti aglutinogénu B. Táto krv je povolené podávať transfúziu pacientom so skupinou, ktorá neobsahuje antigén B (I a II);
• V (III) tretia - má antigén B a protilátky proti aglutinogénu A. Táto krv môže byť použitá vo vzťahu k príjemcom (príjemcom) s I a III skupiny to znamená, že neobsahuje antigén A;
• AB (IV) štvrtý - má antigény A a B, ale nemá protilátky. Držitelia tejto skupiny môžu slúžiť ako darcovia len pacientom s podobnou krvou. Príjemcovia so štvrtou krvnou skupinou sú univerzálni, pretože nemajú protilátky.

Ak sa pri transfúzii dostanú do tela antigény nekompatibilných skupín, aktivuje sa proces lepenia cudzích červených krviniek. V dôsledku toho je proces krvného obehu narušený. Kyslík prestáva prúdiť v požadovanom objeme do orgánov a tkanív a následne dochádza k zrážaniu krvi. Takéto porušenie môže viesť k závažné komplikácie, až smrteľný výsledok. V tomto ohľade je veľmi dôležité vziať do úvahy kompatibilitu krvi darcu a príjemcu.

Taktiež pri transfúzii treba brať do úvahy Rh faktor – špeciálny proteín nachádzajúci sa na membráne červených krviniek. Tento termín sa vzťahuje na antigén Rhesus faktora D. Označenie Rh+ sa používa pre pozitívny Rh faktor (prítomný antigén D), Rh- pre negatívny Rh faktor (nemá antigén D) a uvádza sa za označením krvnej skupiny. Rozdiel medzi krvnou skupinou a Rh faktorom je v tom, že imunizácia proti Rh je relevantná len v prípade transfúzie alebo expozície placenty počas tehotenstva.

Univerzálni darcovia a príjemcovia

V prípade transfúzie červených krviniek (hlavná zložka materiálu na transfúziu) sa za univerzálnych darcov považujú ľudia so skupinou 0 a negatívnym Rh D. Uznávajú sa zástupcovia AB (IV) a pozitívny Rhesus D univerzálnych príjemcov. Tieto tvrdenia sú pravdivé len z hľadiska interakcie cudzích častíc príjemcu A a B pre transfúziu červených krviniek a reaktívnej citlivosti na cudzie bunky Výnimkou sú ľudia s HH systémom (fenotyp Bombay), ktorým je dovolené prijímať materiál na transfúziu len od darcov HH, keďže majú protilátky proti H antigénu prítomné v červených krvinkách.

Zo zoznamu darcov sú vylúčení ľudia s antigénmi A a B alebo atypickými protilátkami. Reakcie protilátok A a B nie sú vždy brané do úvahy. Dôvodom je transfúzia malého množstva plazmy obsahujúcej cudzie častice. Napríklad pri transfúzii 0 a D Rh krv príjemcovi s A a D Rh+, imunitné reakcie sa nevyskytne medzi B protilátkami príjemcu a červenými krvinkami.

Stojí za zmienku, že malý objem plazmy v materiáli darcu použitom na transfúziu obsahuje protilátky A, ktoré môžu reagovať s cudzími časticami na membráne červených krviniek, ale nebezpečná reakcia sa nestane, pretože účinok bude oslabený.

Erytrocyty povrchového antigénu, s výnimkou A, B a Rhesus D, sú schopné spôsobiť škodlivé účinky, ak začnú interagovať so zodpovedajúcimi protilátkami, aby aktivovali obranná reakcia. Transfúzny proces je komplikovaný skutočnosťou, že krvné doštičky a leukocyty majú nezávislé systémy povrchových cudzích častíc a po transfúzii môže dôjsť k senzibilizácii ( zvýšená citlivosť) na cudzie bunky. Plazma skupiny 0 s protilátkami A a B sa môže použiť len pre príjemcov skupiny 0, pretože protilátky agresívne reagujú na antigény kontaktovanej skupiny. Transfúzia AB plazmy sa môže uskutočniť u pacientov akejkoľvek skupiny AB0.

V podmienkach moderná medicína príjemcovi sa podá transfúzia krvi prísne kompatibilnej s jeho skupinou a Rh faktorom. K použitiu univerzálneho sa pristupuje len v prípadoch, keď je riziko opodstatnené. Príčinou môže byť núdzová situácia a riziko smrti. Ak nie je k dispozícii krv požadovanú skupinu a Rh faktor, vtedy lekári používajú univerzálny.

IN lekárska prax Sú prípady, keď pacient stratí kritické množstvo krvi (viac ako 30 % z celkového objemu), a vtedy môže byť potrebná transfúzia krvi od darcu.

Postup sa vykonáva s prihliadnutím na kompatibilitu skupiny a Rh faktora. Nedodržanie tejto podmienky vedie k aglutinácii (zlepeniu červených krviniek), čo vedie k tomu, že príjemca upadne do šokový stav, čo môže byť smrteľné.

Systém AB0

Skupina sa určuje podľa spoločnej schémy, ktorá identifikuje súbor aglutinogénov (antigénov) nachádzajúcich sa na povrchu červených krviniek. Keď cudzie antigény vstúpia do tela, imunitný systém začne produkovať špeciálne protilátky. Na základe prítomnosti alebo neprítomnosti týchto proteínov je klasifikácia krvných skupín založená - AB0.

Objav fenoménu aglutinácie umožnil výrazne znížiť výskyt úmrtí v dôsledku krvnej transfúzie. Osoba, ktorá potrebuje transfúziu krvi (príjemca), prijatím skupiny, ktorej je sám nositeľom, sa vyhne smrti.

Kompatibilita krvných skupín

Vedci zároveň zistili, že existuje jedna krvná skupina, ktorej majiteľa možno považovať za univerzálneho darcu. Neobsahuje žiadne aglutinogény, ktoré by mohli podporovať zrážanlivosť krvi, takže teoreticky sa môže podávať transfúziou každému pacientovi. Označuje sa ako prvé (I) alebo (0).

Osoba s takouto krvnou skupinou je však „zlý“ príjemca, pretože obsahuje protilátky, ktoré znemožňujú krvnú transfúziu od darcu s inou skupinou ako je jeho vlastná.

Ľudia s prvou krvnou skupinou tvoria najväčšiu kategóriu obyvateľov Zeme – je ich asi 50 %.

Uveďme zoznam kompatibility pre zostávajúce skupiny:

1. Druhý (II) alebo (A) obsahuje aglutinogén A. Z tohto dôvodu sa môže podávať transfúziou tým, ktorí ho majú - to sú majitelia II (A) a IV (AB).
2. Tretí (III) alebo (B) je vhodný pre tých, ktorí majú aglutinogén B - III (B) a IV (AB).
3. Štvrtý (IV) môže byť prenesený len na niekoho, kto ho má rovnaký – keďže obsahujú oba antigény A aj B. Z rovnakého dôvodu je človek s touto skupinou ideálnym príjemcom, teda môže prijať krv od akéhokoľvek darcu.

Určenie krvnej skupiny

Proces prebieha v laboratórne podmienky a spočíva v stanovení prítomnosti alebo neprítomnosti aglutinácie červených krviniek. Niekoľko kvapiek krvi sa pridá do séra, ktoré obsahuje protilátky α, β, α a β. Potom sa hodnotí reakcia zhlukovania červených krviniek:

• ak nedochádza k žiadnej reakcii, potom je to skupina I (0);
• ak je zhlukovanie prítomné v sérach, ktoré obsahujú α a α+β, – II (A);
• ak sa v sére s protilátkami β a α+β pozoruje aglutinácia, – III (B);
• červené krvinky zlepené vo všetkých troch sérach – toto je IV (AB).

Kompatibilita Rh faktora

Okrem toho existuje delenie na základe Rh faktora (RH) (označovaného ako D antigén). Ak je na povrchu červených krviniek, potom hovoria, že osoba je Rh pozitívna (RH+) a jej vlastníkmi je približne 85 % svetovej populácie. Keď antigén chýba, osoba je Rh negatívna (RH-) a zvyšných 15 % populácie sú prenášači.

Ak má osoba RH-, krvné transfúzie s RH+ sú kontraindikované. V opačnom prípade dôjde ku konfliktu, ktorý ohrozuje posttransfúzny šok smrteľné. V rovnakom čase Rh negatívny- faktor nespôsobuje žiadnu ujmu RH pozitívnemu príjemcovi. Skupina I (0) s RH- je teda univerzálna.

V modernej lekárskej praxi je však zvykom používať na transfúziu krv, ktorá zodpovedá skupine a Rh, aby sa predišlo komplikáciám. Prvá skupina sa používa iba v extrémne prípady keď nedostatok transfúzie krvi povedie k smrti pacienta. To isté platí pre RH – in núdzové podmienky Transfúzia od Rh negatívneho darcu je povolená.

Stanovenie kompatibility

Pred transfúziou krvi sa vykonajú testy na určenie kompatibility skupiny a rhesus:

• Krvné sérum príjemcu sa zmieša s kvapkou darcovskej krvi. Po 5 minútach sa vyhodnotí prítomnosť alebo neprítomnosť aglutinácie. Ak chýba, môže sa použiť takáto krv.
• Rh faktor sa určuje podobným spôsobom, ale pridáva sa Chemická látka, v prítomnosti ktorých je možná reakcia. Vyhodnotenie sa vykonáva aj na základe prítomnosti alebo neprítomnosti zhlukovania červených krviniek.

Pretože existujú iné sekundárne skupinové systémy, riziko transfúznych komplikácií zostáva. Na ich minimalizáciu sa vykonáva biologický test. Príjemca dostane 10–15 ml daroval krv, po ktorej je pacient sledovaný. Tento postup sa vykonáva trikrát. Ak človek začne pociťovať bolesti v krížoch, zrýchlený tep, dýchavičnosť alebo horúčku, transfúzia sa nevykonáva.

Prečo poznať svoju krvnú skupinu

Je to dôležité z niekoľkých dôvodov:

• v prípade núdze, keď je potrebná transfúzia a identifikácia skupiny na mieste je náročná;
• v tom istom prípade, keď osoba vystupuje ako darca;
• počas tehotenstva, keď môže dôjsť ku konfliktu v skupine alebo Rhesus matky a plodu, ktorý ohrozuje potraty, mŕtve narodenie, hemolytická choroba novorodencov.

Núdzová transfúzia nezruší testy kompatibility medzi sérom príjemcu a krvou darcu, ktoré boli opísané vyššie.

Na záver stojí za zmienku, že poznať odpoveď na otázku, ktorá skupina je vhodná pre všetkých ľudí praktický význam v lekárskej praxi - v prípade núdzovej transfúzie krvi. Patrí sem prvá, alebo podľa systému AB0 – nulová krvná skupina. Požadovaný stav musí tam byť aj negatívny Rh faktor, ktorý pri transfúzii nespôsobí zhlukovanie červených krviniek v krvi ľudí s pozitívnym RH.

V prípade plánovaného zákroku musí byť splnená podmienka krvnej skupiny a Rh kompatibility. V súlade s lekárskymi protokolmi sa vždy vykonávajú laboratórne testy, aby sa eliminovalo riziko komplikácií.

Darovaná krv zachraňuje milióny ľudských životov. Pri výbere biomateriálu na transfúziu krvi (krvnú transfúziu) v každom konkrétnom prípade musia lekári brať do úvahy množstvo parametrov. A to aj napriek tomu, že existujú univerzálni darcovia, ktorých krv je považovaná za vyhovujúcu každému.

Kto je univerzálny darca?

Týmto pojmom sa označujú ľudia, ktorých krv a jej zložky je možné podať transfúziou bez ohľadu na to, akú skupinu bude príjemca (príjemca) mať. Krvná transfúzia je v podstate porovnateľná s transplantáciou orgánov. Aby sa zabránilo odmietnutiu, je dôležitá vysoká biokompatibilita. Na jeho určenie sa vykonajú predbežné testy.

V lekárskej praxi sa často stáva, že pacienti stratia kritické množstvo krvi v dôsledku úrazu resp chirurgické operácie. V takýchto prípadoch je potrebná núdzová transfúzia, aby sa zachoval prirodzený objem v tele a zachránil sa život človeka. Skvelé, keď je k dispozícii dostatočné množstvo materiál z rovnakej skupiny. Ak nie, použije sa krv získaná od univerzálnych darcov.

Aká je krvná skupina univerzálnych darcov a koľko ich je?

Ide o krv prvej skupiny, ktorej antigénny typ podľa systému ABO je definovaný ako „0“. Dôležitý je aj Rh faktor (Rh), ktorý musí byť záporný. Ľudia v prvej skupine sú väčšinou v porovnaní s počtom nosičov II, III a IV, ale jedinci s krvou O (I) (Rh-) tvoria menej ako 5% z celkovej populácie Zeme.

Je táto krv vhodná naozaj pre každého?

Takmer do konca minulého storočia bol považovaný za úplne jedinečný z hľadiska kompatibility, no s objavom antigénov, ktoré podporujú tvorbu aglutinínov, sa tento názor považoval za nie celkom správny.

Prečo sa skupina IV nazýva univerzálna?

Pretože je považovaný za ideálny z pohľadu príjemcu. Inými slovami, ľudia, ktorí sú nosičmi:

• O(I)(Rh-) - môžu dať svoju krv každému;
• AB (IV)(Rh+) – prijímať krv od každého.

Taká je rozdielna všestrannosť.

V praxi sa vo väčšine situácií obeti infúziou krvou jeho presného typu a Rh faktora. Univerzálne možnosti sa používajú iba v obzvlášť závažných prípadoch, keď nie je k dispozícii krv požadovaných vlastností a oneskorenie transfúzie ohrozuje smrť pacienta.

Život a normálne fungovanie telo je nemožné bez krvi - tekutého tkaniva tela. Má červenú farbu a obsahuje červené krvinky, krvné doštičky, biele krvinky a plazmu.

Jeho množstvo v ľudskom tele dosahuje 4-5 litrov. Vykonáva niekoľko dôležitých funkcií:

• ochranný;
• respiračné;
• vylučovací;
• dopravy.

Existujú 4 skupiny - I, II, III, IV, ako aj 2 Rh faktory: pozitívne a negatívne. Tieto parametre sú dôležité a určujú sa pri narodení. Ak je potrebné vykonať transfúziu, lekári sa riadia týmito indikátormi.

Ak neexistuje biomateriál vhodnej kategórie, postup je nemožný. Jeden z nich je univerzálny. Ktorá skupina vyhovuje všetkým, bude diskutované nižšie.

Charakteristika krvných skupín a faktor univerzálnosti

I - nulová skupina (0). Považuje sa za najviac kompatibilný s ostatnými, pretože neobsahuje jedinečné antigény - proteínové molekuly červených krviniek - vlastné všetkým ostatným skupinám. Tak to je univerzálna skupina krvi.

Jej plazma obsahuje dva typy protilátok: a-aglutinín a β-aglutinín. Ak je pozitívny Rh, človek s „nulovým“ sa stáva univerzálnym darcom: jeho krv môže byť transfúzovaná komukoľvek, ale vyhovuje mu iba biomateriál z rovnakej skupiny. Túto vlastnosť má 50% svetovej populácie.

II (A) je menej univerzálna skupina pre transfúziu, možno ju „podávať“ len ľuďom so skupinou II alebo IV. Obsahuje iba β-aglutiníny. Pri ich absencii prichádza na záchranu aglutinogén.

III (B) má určité podobnosti s druhým. Môže sa podať transfúziou len nosičom skupiny 3 alebo 4, ak majú rovnaký Rh faktor, sú pre seba vhodné. Obsahuje tiež β-aglutinín a aglutinogény.

IV (AV), ktorý má len aglutinogény, je prítomný u veľmi malého počtu ľudí: 5 % z celkovej populácie. Je pre nich vhodná akákoľvek krv, ale môže sa „darovať“ iba ľuďom s presne rovnakou krvnou skupinou.

Popis Rh faktora

Ide o špeciálny proteín obsiahnutý v červených krvinkách a má antigénne vlastnosti. 99 % svetovej populácie má Rh faktor v krvi; ľudia bez neho sa nazývajú Rh negatívni, čo môže závisieť od rôzne dôvody. Nejde o žiadnu anomáliu, ich život s výnimkou žien prebieha normálne: v tehotenstve sa zohľadňujú ich zvláštnosti, ktoré musí neustále sledovať lekár.

Ak chcete určiť faktor Rh, musíte urobiť krvný test zo žily. Teraz tento postup novonarodené deti sú už v pôrodniciach. Predtým sa indikácie na určenie považovali za nadchádzajúcu operáciu, transfúziu krvi a tehotenstvo.

Krvná skupina a Rh faktor sa vždy uvádzajú spolu: vedľa čísla skupiny sa pripíše (+) alebo (-) pre pozitívnu a negatívnu.

Kompatibilita krvných a Rh faktorov pri počatí dieťaťa

Tieto parametre sú pri plánovaní dieťaťa veľmi dôležité. Jednu z kľúčových úloh zohráva kompatibilita zloženia krvi a rhesus. V tomto prípade by mala byť oddelená od imunologickej inkompatibility budúcej matky a otca.

Nasledujúce parametre by mali spôsobiť opatrnosť:

1. Rh negatívny u žien a pozitívny u mužov.
2. Ak máte negatívny Rh nastávajúca matka Ona a jej dieťa môžu mať Rh konflikt. Navyše čím viac tehotenstiev ako skôr jeho vzhľad.
3. Ak má nenarodené dieťa proteín zdedený po otcovi a chýba matke, vzniká konflikt krvných skupín a žena začne produkovať protilátky. Netreba sa báť, neohrozuje život ani zdravie. To je dôležité iba počas počatia, pretože nemusí dôjsť k oplodneniu. Na kontrolu kompatibility sú potrebné testy.

Nižšie je uvedená tabuľka kompatibility skupín otca a matky pri plánovaní dieťaťa, ktorá ukazuje aj percento pravdepodobnosti, že budúce dieťa dostane určitú skupinu.

rodičia
	Kompatibilné iba prvé	Konflikt 50% - prvý 50 % - sekunda	Konflikt 50% - prvý 50% - tretina	Konflikt 50 % - sekunda 50% - tretina
	Kompatibilné 50% - prvý 50 % - sekunda	Kompatibilné 50% - prvé 50 % - sekunda	Konflikt	Konflikt 50 % - sekunda 25 % - tretina 25 % - štvrté
	Kompatibilné 50% - prvý 50% - tretina	Konflikt	Kompatibilné 75% - tretie 25% - prvý	Konflikt 25 % - sekunda 50% - tretina 25 % - štvrté
	Kompatibilné 50 % - sekunda 50% - tretina	Kompatibilné 50% - sekundy 25 % - tretina 25 % - štvrté	Kompatibilné 25% - sekunda 50% - tretina 25 % - štvrté	Kompatibilné 25% - sekunda 25 % - tretina 50 % - štvrté

Ženy v prvej skupine častejšie ako iné rodia silné a zdravé deti, aj keď ukazovatele otcov nezodpovedajú ich. Pozitívne Rh oboch rodičov je tiež často zárukou úspešného tehotenstva a pôrodu bez komplikácií.

Kompatibilita s transfúziou krvi

Tento faktor je v takejto situácii rozhodujúci. Ak je nezlučiteľný, postup je nemožný, inak dôjde k smrti.

Tabuľka kompatibility

Príjemca (príjemca)	Darca (osoba, ktorá daruje krv)

Ako vidno z tabuľky, ľudia, ktorí majú prvú krvnú skupinu a negatívnu Rh, sú univerzálni darcovia a človek so 4 pozitívnymi je univerzálny príjemca.

Kontrola kompatibility a potrebné testy

Pred vykonaním rôznych chirurgické zákroky Je potrebné skontrolovať Rh faktor darcu a príjemcu. Je to dôležité, pretože pri transfúzii nesprávneho biomateriálu môže pacient zomrieť.

Vojaci a polícia majú špeciálny odznak s vitálnym rytím dôležité ukazovatele. V prípade potreby nie je potrebné robiť ďalšie testy, pretože sú situácie, keď sa počíta každá minúta.

Na kontrolu sa vykonávajú testy, štúdia systému AB0. Postup podlieha darcovi aj príjemcovi. Definujte ich individuálna kompatibilita vezmite biomateriál na analýzu.

Pred plánovaním dieťaťa lekár tiež odporúča budúcim rodičom darovať krv kvôli kompatibilite. Ideálny prípad je, keď majú rodičia všetko po starom, ale to je dosť zriedkavé.

Ak žena Rh pozitívny, otec je negatívny, hrozí ohrozenie nenarodeného dieťaťa. Telo matky začne produkovať protilátky, ktoré identifikujú bunky plodu ako cudzí predmet.

Aj keď plod prežije, tehotenstvo často nastáva s komplikáciami. Preto je dôležité postarať sa o to vopred vykonaním testov navrhnutých lekárom, najmä ak nejde o vaše prvé tehotenstvo.

Každá osoba by mala poznať svoju krvnú skupinu a Rh faktor bez ohľadu na pohlavie a rasu.

Tieto informácie môžu zachrániť život nielen jeho majiteľovi, ale aj cudziemu človeku. Môžete si nechať urobiť testy na miestnej klinike alebo ísť do súkromnej lekárskej kancelárie.