Definicja wstrząsu kardiogennego. Wstrząs kardiogenny – mechanizm rozwoju i metody udzielania pomocy w nagłych wypadkach

Oparzenia to uszkodzenia tkanek miękkich człowieka w wyniku narażenia na działanie wysokie temperatury lub ekspozycji chemicznej. Każdy stopień charakteryzuje się głębokością dotkniętych tkanek, z których podejmowane są określone środki w celu przywrócenia zdrowia.

Lekarze opłaceni znaczenie i przyczyny urazu. Ale w każdym przypadku, w przypadku oparzenia, konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy ofierze, nie czekając na przybycie zespołu pogotowia ratunkowego.

Co to jest oparzenie drugiego stopnia i jak długo trwa gojenie?

Oparzenia drugiego stopnia są powierzchowne urazy, ale nadal wymagają szczególnej uwagi.

W przeciwieństwie do , dotykając tylko , w tym przypadku obserwuje się głębsze uszkodzenia skóra, gdzie oprócz warstwy naskórka ulega uszkodzeniu Górna warstwa i zaburzone mikrokrążenie.

Zwykle z czasem dochodzi do oparzeń drugiego stopnia leczyć stosunkowo szybko- do dwóch tygodni i ich leczenie niewielkim obszarem uszkodzeń jest możliwe w warunkach domowych.

Jeśli dotknięty obszar jest większy niż 1% („dłoń dłoni”), należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

To jest wyjaśnione możliwa reakcja ciała do urazu w postaci oparzenia lub wstrząsu, które są podstawą do obowiązkowej hospitalizacji. Możliwe zakażenie rany i odwodnienie. Specjalna uwaga podawać dzieciom i pacjentom w podeszłym wieku.

Powoduje

W zależności od tego, jak oparzenie zostało odebrane, wyróżnia się następujące typy:

Termiczny

Konsekwencja porażki przez ogień, wrzącą wodę, parę lub dotknięcie gorących przedmiotów.

Chemiczny

Wynik wpływu na miękkie chusteczki roztwory kwaśne i zasadowe.

Elektryczny

Powstaje w punktach wejścia / wyjścia ładunku elektrycznego.

Promień

W przypadku wystawienia na działanie promieniowania ultrafioletowego lub jonizującego.

Objawy

Obraz kliniczny oparzenia II stopnia przedstawia się następująco:

• stan zapalny i zaczerwienienie dotkniętego obszaru;
• bolesność po dotknięciu;
• obrzęk;
• pęcherze.

Pęcherze tworzą się natychmiast lub po krótkim czasie. W wyniku złuszczania górnej warstwy naskórka powstaje zagłębienie wypełnione żółtawą barwą klarowny płyn- osocze krwi z popękanych naczyń włosowatych. Po kilku dniach zawartość blistra staje się mętna.

Może wystąpić naturalne rozdarcie, a następnie wyciek płynu i odsłonięcie jaskrawoczerwonej erozji mokrej. Stopniowo powstająca rana goi się, a po dwóch tygodniach nabiera Naturalny kolor skóra.

Po otrzymaniu oparzenie słoneczne skóra staje się czerwona i staje się bolesna w dotyku.

Nieco później się formuje wiele małych pęcherzy. Możesz dodać objawy do tego obrazu porażenie słoneczne- Nudności i gorączka.

Kiedy pojawia się infekcja, dotknięty obszar nabiera fioletowego odcienia i staje się gorący, następuje wydzielanie ropy.

Diagnostyka

Stwierdzono oparzenia II stopnia Poprzez oględziny . Komornik określa obszar zmiany skórnej, stopień jej obrzęku oraz poziom bólu. Sprawdź, czy nie ma infekcji.

Na oparzenia błon śluzowych drogi oddechowe jest wykonywany rentgenowskie . W przypadku dużych obszarów mogą przepisać szczegółowa analiza krwi i moczu.

Po ocenie stanu pacjenta wyciąga się wnioski i zaleca odpowiednie leczenie oraz zapobieganie powikłaniom.

Pierwsza pomoc

Okazuje się przed przybyciem zespołu lekarzy.

Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie kontaktu z przyczyną oparzenia i przyczyny ambulans, po czym wykonywane są następujące czynności:

• Konieczne jest szybkie schłodzenie spalonej powierzchni przepływem zimna woda(15-17°C). Faktem jest, że po oparzeniu skóra nadal się nagrzewa i rozkłada przez pewien czas, powodując w ten sposób silny ból. Zimna woda zatrzymać ten proces, zmniejszając tym samym głębokość zmian skórnych. duszenie naczynia krwionośne i obniżonej wrażliwości zakończenia nerwowe wywołać efekt znieczulający. Zaleca się opatrywanie rany zimnem przez 20 do 60 minut – do momentu odrętwienia skóry. Ciśnienie wody powinno być niskie, aby uniknąć dodatkowego bólu.
• Na oparzenie chemiczne wyeliminowane jako pierwsze Substancja chemiczna sterylną suchą szmatką, po czym pozostałości substancji zmywa się również bieżącą zimną wodą przez 20-30 minut.
• Po umyciu zmienionej zapalnie powierzchni należy założyć sterylny opatrunek z gazy.
• Aby złagodzić ból, możesz wziąć dowolne środki przeciwbólowe. Skuteczne uśmierzanie bólu za pomocą zastrzyków.
• W przypadku braku wymiotów ofiarę podaje się lekko osoloną wodę, aby zapobiec odwodnieniu.

Czego nie robić przy udzielaniu pierwszej pomocy:

• oderwij tkankę przylegającą do oparzenia;
• nałóż lód i bawełnę na oparzenie;
• użyj taśmy samoprzylepnej lub mocno zabandażuj ranę;
• leczyć uszkodzoną skórę za pomocą antyseptyków koloryzujących - jodu, jaskrawej zieleni, a także kwaśnej śmietany i masła;
• samodzielnie otwierać pęcherze.

Jeśli obszar uszkodzenia skóry jest niewielki, a powstałe pęcherze są również niewielkie, dopuszczalne jest leczenie oparzenia w domu.

Obowiązkowej hospitalizacji podlegają ofiary dorosłe z obszarem uszkodzenia 5%, a także dzieci poniżej pierwszego roku życia oraz dzieci z oparzeniami o powierzchni większej niż 2%. Dotyczy to również osób z urazami twarzy, szyi, krocza, dróg oddechowych, a także osób starszych.

Proces rekonwalescencji po oparzeniu

Na oparzenia drugiego stopnia proces odzyskiwania trwa 12-15 dni.

W tym okresie ważne jest odpowiednie pielęgnowanie rany, unikanie narażenia na zdarzenia traumatyczne, a także zakażenia. Leki muszą być odpowiednio dobrane lokalna akcja aby przyspieszyć regenerację komórek.

Jeśli rana zostanie zainfekowana, czas rekonwalescencji może być znacznie dłuższy.

Istnieją trzy etapy gojenia się ran powstałych w wyniku oparzenia II stopnia:

Ropno-nekrotyczne

Pod ścianą blistra zawartość stopniowo staje się mętna, tworzy się ropa. Sąsiednia skóra ulega zapaleniu. Blister zaczyna puchnąć i duże rozmiary trzeba to otworzyć.

Jest to pożądane Tej procedury prowadzone przez lekarza. Jeśli nie jest to możliwe, otwarcie blistra odbywa się niezależnie zgodnie z zasadami dezynfekcji. Aby to zrobić, powierzchnię oparzenia traktuje się środkiem antyseptycznym, nakłucie wykonuje się sterylną igłą. Wyciekającą ropę ostrożnie usuwa się czystą serwetką, a ranę traktuje się maścią przeciw oparzeniom lub przeciwbakteryjnym.

Następnie nakładany jest sterylny opatrunek.

Na tym etapie następuje stopniowa regeneracja dotkniętych komórek.

Likwiduje stany zapalne i pęcherze. Bandaż nie jest już potrzebny, ponadto kontakt rany z odzieżą i innymi powierzchniami, które mogą ją ocierać, jest ograniczony.

Powierzchnia oparzenia jest regularnie leczona maści do gojenia ran aby zapobiec jej wysychaniu, aw efekcie powstawaniu pęknięć. Ważne jest, aby wyeliminować ryzyko ponowna infekcja rany.

Obserwuje się ostatnią fazę gojenia się rany – jest ona zaciśnięta nowym pokryciem skórnym.

W celu przyspieszenia tego procesu nadal stosuje się maści regenerujące.

Podczas pielęgnacji rany oparzeniowej kluczowy punkt to ochrona przed infekcjami. stosując się do zasad antyseptyków.

Nie zaleca się zwilżania rany wodą. Opatrunki są zmieniane w miarę ich zamoczenia podczas procedury leczenia uszkodzonej powierzchni. Przy każdej zmianie opatrunku oceniany jest stan skóry i wyciągany wniosek co do dalszej terapii.

Leczenie

Odpowiednio dobrany zabieg przyspieszy proces gojenia się rany oparzeniowej. W tym celu stosuje się szereg leków lub ich analogów, zarówno ogólnych, jak i lokalnych.

Wszystkie leki muszą być przepisane przez lekarza. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawkowania i zasad ich podawania.

Leki przeciwzapalne

W leczeniu oparzeń drugiego stopnia główny nacisk kładziony jest na leki przeciwzapalne, które działają miejscowo działanie antybakteryjne: Levomekol, emulsja Synthomycin, maść Furacilin, maść Gentamycin i wiele podobnych.

Antyseptyki

Miramistin i chlorheksydyna są często stosowane jako środki antyseptyczne, które sprawdziły się w praktyce pierwszej pomocy, a także 0,5% roztwór dioksydyny.

Do tej pory popularność zyskały nawilżające maści lecznicze zawierające Panthenol: Bepanthen, D-panthenol, które pomagają przyspieszyć odbudowę skóry na etapie regeneracji.

Rozpylać

Skuteczne jest stosowanie sprayu Panthenol, który nakłada się na powierzchnię skóry przez rozpylanie bez kontakt fizyczny z raną.

środki homeopatyczne

Leki przeciwhistaminowe

Dopuszczalne zastosowanie leki przeciwhistaminowe pomagające złagodzić obrzęk i swędzenie uszkodzonych tkanek: Suprastin, Zodak, Claritin.

Należy zauważyć, że niektóre leki przeciwhistaminowe powodują senność.

środki przeciwbólowe

Jako środek znieczulający najczęściej przyjmuje się wszelkie środki przeciwbólowe. Gdy silny ból możesz pić Ketorol lub jego analogi.

Zastrzyki ze środkami przeciwbólowymi są skuteczne.

witaminy

Jak dodatkowe leczenie lekarz może przepisać witaminy A (retinol), E (tokoferol) i kwas askorbinowy odpowiadają za produkcję kolagenu i wzmacniają funkcje regeneracyjne organizmu.

Podczas leczenia rannych ważne jest, aby zachować równowagę woda-picie do szybszego usuwania toksyn z organizmu. Zaleca się włączenie do diety pokarmów bogatych w białko i węglowodany, aby uzupełnić utratę energii towarzyszącą oparzeniom.

Co zrobić z bąbelkami?

Bąbelki są pierwszy znak oparzenia drugiego stopnia.

Manipulacje z nimi muszą być niezwykle ostrożne i zależeć przede wszystkim od ich wielkości.

• Jeśli pęcherze są małe, to odpowiednia opieka po oparzeniu stopniowo znikają same.
• Kiedy bąbelki są napompowane, wymagane jest przekłucie, aby usunąć zawartość, a także jej skorupę. W takim przypadku pomoc lekarza, który wykona niezbędna procedura zgodnie ze wszystkimi zasadami.
• W przypadku naturalnej łzy należy najpierw potraktować powierzchnię oparzenia przed zanieczyszczeniem środkiem antyseptycznym, na przykład 3% nadtlenkiem wodoru. Następnie za pomocą ostrych sterylnych nożyczek odcina się błonę pęcherza moczowego i nakłada się maść antybakteryjną.

Ważne jest, aby po manipulacji pęcherzami, w razie potrzeby, skonsultować się z lekarzem na czas. Edukacja ropna płytka nazębna a wzrost temperatury wskazuje na infekcję rany, w którym to przypadku zwykle przepisuje się ogólne antybiotyki.

Działania na zapalenie

Dostępność proces zapalny wskazuje na wnikanie szkodliwych bakterii i wirusów do organizmu. Charakteryzuje się gorączką, dreszczami, osłabieniem. W rezultacie proces odzyskiwania jest opóźniony iw miejscu oparzenia może powstać blizna. W takich przypadkach nie można opóźniać wizyty u lekarza, w przeciwnym razie możliwy jest nawet śmiertelny wynik.

Z reguły ze stanem zapalnym na pierwszym miejscu wyznaczony ogólnoustrojowe antybiotyki w postaci zastrzyków lub tabletek. Maści nawilżające zastępują antyseptyki i maści o działaniu antybakteryjnym.

W przypadku braku ropnej płytki nazębnej na etapie zdrowienia rana jest leczona aerozolami tworząc na powierzchni warstwę ochronną, która zapobiega przenikaniu szkodliwych drobnoustrojów.

W każdym indywidualnym przypadku schemat leczenia i wybór leków są przeprowadzane z uwzględnieniem indywidualne cechy organizm.

Spalanie u dziecka

Jeśli dziecko doznało poparzenia, konieczne jest udzielenie mu pierwszej pomocy w taki sam sposób, jak wskazano powyżej. Dane umiejętności, które powinien posiadać każdy rodzic, bo nawet najbardziej posłuszne dziecko nie jest odporne na wypadek. Przy określaniu oparzenia drugiego stopnia nie wahaj się wezwać lekarza który określi nasilenie i obszar zmian skórnych oraz zdecyduje o potrzebie hospitalizacji.

Zasady leczenia oparzeń u dzieci są takie same jak u dorosłych, z tą różnicą, że dawki przepisanych leków ustalane są z uwzględnieniem wieku i masy ciała pacjenta, a zabiegi lecznicze często przeprowadzane są pod wpływem środków przeciwbólowych. Dodatkowo można zalecić fizjoterapię, aby przyspieszyć proces powrotu do zdrowia.

W żadnym wypadku nie należy wykonywać leczenia domowego dziecka bez nadzoru lekarza. Najmniejsze zaniedbanie może doprowadzić do pogorszenia stanu zdrowia.

Oparzenie to rodzaj rany, który wymaga szczególnej uwagi i starannego obchodzenia się z nim. Jakakolwiek samodzielna aktywność w tej sprawie jest niedopuszczalna. Terminowy dostęp do specjalisty przyczynia się nie tylko szybka rekonwalescencja zdrowia, ale także pomagają uniknąć ryzyka powikłań, obarczonych negatywnymi konsekwencjami.

Specjaliści rozróżniają 4 stopnie oparzeń zgodnie z charakterystyką kliniki, taktyką zarządzania. Nie ma znormalizowanej klasyfikacji. Każdy kraj wybiera dla lekarzy optymalne ukończenie studiów.

Powierzchnia oparzenia 1 stopień leczy się w domu. Nie wymaga skomplikowanych czynności. Wystarczające leczenie miejsc urazu maściami do gojenia ran, okładami z ziół przeciwzapalnych.

W stopniu 2 pojawiają się pęcherze wypełnione płynem. Niewłaściwie przetwarzane ulegają zakażeniu, stając się źródłem długotrwałego, nie gojącego się defektu.

Leczenie 3, 4 stopni przeprowadzają chirurdzy. Lekarze otwierają gęste pęcherze z zachowaniem skorupy, oczyszczają ognisko z martwych tkanek i przeprowadzają sanityzację antyseptyczną.

Główne stopnie oparzeń - klasyfikacja rosyjska

Gradacja wg Klasyfikacja rosyjska pozwala określić taktykę prowadzenia oparzeń. Podstawą klasyfikacji jest stopień uszkodzenia listka zarodkowego naskórka, układ krążenia. Wraz z porażką tych anatomicznych ogniw samoleczenie skóry jest niemożliwe. Nawet po interwencja chirurgiczna prawdopodobieństwo wyleczenia wady z blizną, pozostaje strup.

Etapy spalania:

• 1 stopień - powierzchowna zmiana z zaczerwienieniem, obrzękiem, łagodną bolesnością;
• Stopień 2 - na tle przekrwienia skóry pojawiają się pęcherze, pęcherze z żółtawą zawartością. Kiedy naczynia włosowate są uszkodzone, zawartość wewnętrzna jest zabarwiona na czerwono. Warstwa wzrostu jest zachowana, więc gojenie następuje bez blizn;
• Stopień 3 - głębokość zmiany sięga listka zarodkowego. Skóra jest zniszczona z utworzeniem czarnej skorupy (martwica);
• Stopień 4 - zwęglenie całej grubości tkanek na drodze działania czynnika termicznego. Naskórek, mięśnie, struktury kostne i stawowe są dotknięte.

Podobna gradacja jest stosowana na świecie z pewną różnicą różne kraje. Jednak specjaliści w dziedzinie zachowują etapy opisane powyżej, ponieważ są one dogodne do określania leczenia.

Wykwalifikowany lekarz będzie mógł ocenić nasilenie zmian dopiero następnego dnia po uszkodzeniu skóry. Kiedy istnieje rozróżnienie między martwymi i zdrowymi tkankami, widoczne jest nasilenie patologii. Pierwszej pomocy należy udzielić natychmiast po ekspozycji na czynniki termiczne, słoneczne, chemiczne.

Oparzenia pierwszego stopnia: główne objawy

Brak uszkodzeń spowodowanych oparzeniami pierwszego stopnia głęboka tkanka, więc ryzyko blizn lub niebezpieczne komplikacje minimalny. Najczęstsze przyczyny nozologia:

• Krótka ekspozycja na światło słoneczne
• Dotykanie gorącego metalu;
• Styk okablowania.