Jak postępować z konfliktowymi pacjentami. „A znany mi lekarz powiedział mi, że tak się nie leczy”

Istnieje kilka modeli komunikacji z pacjentem: paternalistyczny, interpretacyjny, deliberacyjny i technologiczny. Pierwsze z nich można nazwać ojcowskim. Oznacza to, że po przyjęciu pacjenta lekarz dokładnie go bada i wyznacza przebieg terapii. Opinie lekarza i pacjenta mogą się nie zgadzać, ale lekarz musi go przekonać o słuszności swojej decyzji.
Model ten zakłada, że ​​lekarz ma zawsze rację. Jednocześnie pełni rolę ojca lub opiekuna. Ten rodzaj komunikacji nie zawsze jest odpowiedni, ponieważ pacjent jest często lepiej wykształcony niż pracownik szpitala.

Drugi rodzaj komunikacji ma charakter informacyjny. Dzięki niemu lekarz praktycznie nie komunikuje się z pacjentem, prowadząc procedury diagnostyczne, ale lekarz ma obowiązek udzielić wszelkich informacji na temat choroby i możliwe sposoby jego leczenie. Tym samym pacjent sam ocenia sytuację i swój stan i wybiera odpowiednie leczenie. Lekarz musi zrobić wszystko, co w jego mocy, aby pacjent przyjął lek dobra decyzja, bez narzucania mu swoich. Podobny do tego jest model interpretacyjny.

Model deliberatywny zakłada komunikację pomiędzy lekarzem a pacjentem na równych zasadach. Pracownik służby zdrowia pełni rolę przyjaciela i daje pełna informacja o chorobie i możliwe metody terapia.

Jak komunikować się z pacjentem

Komunikację lekarza z chorym można podzielić na dwa rodzaje: terapeutyczną i nieterapeutyczną.

W pierwszym przypadku lekarz podchodzi do pacjenta życzliwie, jest wobec niego uprzejmy, udziela mu pełnych informacji i odpowiada na wszystkie jego pytania. Lekarz ma obowiązek uspokoić osobę i zmniejszyć jej strach. Wiadomo, że rodzina i przyjaciele potrafią stworzyć dobre środowisko. Lekarz powinien zachowywać się tak, jakby był członkiem rodziny chorego.

Bardzo ważne Oznacza to także, że trzeba przekonać osobę, że choroba jest uleczalna i wszystko będzie dobrze. Podczas leczenia lekarz musi zachować szczególną uwagę.

Komunikacja może mieć charakter werbalny i niewerbalny. W razie gdyby Komunikacja werbalna jest niemożliwe ze względu na głuchotę lub ślepotę pacjenta, wówczas lekarz komunikuje się z nim w pismo lub poprzez karty. Duże znaczenie ma także kontakt skóra do skóry(dotykać).

Nie komunikacja terapeutyczna nie oznacza tego wszystkiego, niemniej jednak dzisiaj nie jest to rzadkością w praktyce. Takie relacje mogą tylko pogorszyć stan pacjenta, powodując u niego stres, a nawet depresję.

Zaufanie, jakim pacjent darzy lekarza, jest ogromne ważny czynnik. Bez tego uzdrowienie jest niemożliwe lub bardzo trudne. Niestety zdarzają się przypadki, gdy lekarz i pacjent nie tylko nie pasują do siebie charakterami. Istnieje możliwość spotkania z lekarzem stronniczym ekonomicznie lub nie do końca kompetentnym.

Źródło: depozytphotos.com

Przez Rosyjskie prawa Każdy obywatel może wybrać zarówno placówkę medyczną, jak i lekarza (terapeutę lub wąski specjalista), który zajmie się jego problemami. Niestety, nasi rodacy bardzo rzadko korzystają ze swoich praw w tym zakresie – po części z powodu nabytego przez dziesięciolecia życia w państwie sowieckim nawyku „automatycznego” odwiedzania lekarzy w miejscu rejestracji, a po części z nieznajomości swoich praw.

Czasami, kontynuując wizytę zły lekarz pacjent po prostu nie rozumie, co przynosi takie leczenie raczej zaszkodzić niż korzyść. Z reguły pomysł skonsultowania się z innymi specjalistami pojawia się dość późno, gdy pacjent jest już w dobrym stanie przez długi czas nie zmienia się na lepsze, a nawet na gorsze. Nie należy jednak doprowadzać sprawy do skrajności. Cechy zawodowe i osobiste osoby, która będzie Cię leczyć, można rozpoznać szybko, niemal już podczas pierwszej rozmowy. Dziś przybliżymy czytelnikom te wypowiedzi lekarzy, które powinny stać się powodem do skontaktowania się z bardziej kompetentnymi kolegami.

„Nie powinieneś tu chorować”

Doświadczony lekarz nigdy by tak nie powiedział. Doskonale rozumie, że każdy Ludzkie ciało unikalny. Ta sama choroba różni ludzie objawia się inaczej, objawy (m.in bolesne doznania) może znacznie różnić się intensywnością i lokalizacją. Jeśli pacjent skarży się na ból w niestandardowym miejscu, nie oznacza to, że go zmyślił, a stwierdzenie, że „tam nie ma co boleć” nie poprawi mu samopoczucia.

Zespół bólowy wskazuje na poważne problemy w organizmie, których potrzebuje pacjent dokładne zbadanie. Próba zignorowania Twoich skarg przez lekarza wskazuje na niekompetencję lub niechęć do udzielenia pomocy. Musisz poszukać innego specjalisty.

„To reakcja na pogodę”.

Zależność od meteorów naprawdę istnieje, ale tak nie jest niezależna choroba. Jeśli pacjent zauważy związek między pogorszeniem się jego stanu zdrowia a pogodą, lekarz powinien wziąć ten fakt pod uwagę i przepisać badania, które pomogą się dowiedzieć prawdziwy powód dolegliwości. Zmiany pogody często działają jako czynnik zaostrzający objawy choroby podstawowej.

„To ze względu na twój wiek”

Wszyscy ludzie się starzeją, ale stan zdrowia nikogo nie poprawia się. Wiek pacjenta nie może być podstawą do odmowy opieka medyczna. Jeśli lekarz twierdzi, że przyczyną Twojej choroby są wyłącznie zmiany „starcze”, jest to oznaką jego nieuczciwości.

Każda osoba, która narzeka bolesne objawy, powinien dostać pełne badanie i odpowiednie leczenie.

„Twoje złe samopoczucie wynika z nerwów”

Lista chorób, w rozwoju których odgrywają główną rolę czynniki psychologiczne, jest wystarczająco szeroki. Zawiera astma oskrzelowa, niektóre typy nadciśnienie tętnicze, patologie żołądkowo-jelitowe i wiele innych. W ludziach cierpiących choroby psychosomatyczne, stresujące sytuacje pogarszać stan ogólny i powodować pogorszenie procesy patologiczne. Ponadto depresja, zły nastrój i zbyt ostre postrzeganie problemów życiowych mogą osłabić organizm każdej osoby i zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na choroby.

Doświadczony lekarz zwykle bierze pod uwagę czynnik psychosomatyczny i przepisuje odpowiednie leczenie (w tym przyjmowanie leków uspokajających). Ale widzenie jedynej przyczyny choroby w „nerwach” jest niedopuszczalne i oznacza zagrożenie dla pacjenta.

„Skorzystasz na regularnym seksie bez zabezpieczenia”.

Długotrwały brak współżycia seksualnego przyczynia się do wystąpienia zaburzenia równowagi hormonalnej i ogólne pogorszenie stanu zdrowia. Czynnik ten nie działa jednak tak radykalnie, jak niektórzy są skłonni sądzić. pracownicy medyczni. Po prostu nie ma dolegliwości, przy których codzienny seks byłby substytutem odpowiedniego leczenia.

Zalecenie odbycia stosunku płciowego bez zabezpieczenia w celu wyleczenia lub odmłodzenia organizmu jest dowodem całkowitej niekompetencji i nieodpowiedzialności lekarza. Brak efektu terapeutycznego niezabezpieczone kontakty nie mają żadnego efektu, ale znacznie zwiększają prawdopodobieństwo zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową.

„Będziemy przeprowadzać diagnostykę za pomocą urządzenia, które pozwoli nam zidentyfikować każdą chorobę”

Nie ma urządzenia diagnostycznego, które byłoby w stanie wykryć jakąkolwiek patologię, tak jak nie ma leku na każdą chorobę. Kompetentny lekarz stawia diagnozę na podstawie kompleksowych badań laboratoryjnych i sprzętowych.

Stwierdzenia o konieczności sprawdzenia kolejnego „magicznego” urządzenia z reguły poprzedzają przepisanie leczenia suplementami diety, wątpliwymi procedurami i innymi kosztownymi, ale nieskutecznymi metodami kojarzonymi z nieoficjalną medycyną.

„Istnieje kilka hipotez na temat Twojego stanu”

Pacjent udaje się do lekarza, aby skorzystać z jego wiedzy i uzyskać fachową poradę. Im bardziej złożona diagnoza, tym mniej pacjent jest w stanie samodzielnie zrozumieć jej wyniki. Dlatego lekarz nie powinien okazywać pacjentowi swoich wątpliwości i zbyt szczegółowo omawiać wszystkie opcje pochodzenia choroby. Takie wyjaśnienia jedynie frustrują i przerażają pacjenta oraz zmniejszają stopień jego zaufania do specjalisty.

„Nie musisz wiedzieć, jak będziesz traktowany”.

Od dawna w naszym kraju obowiązuje paternalistyczna zasada komunikacji lekarza z pacjentem, która zakłada, że ​​informowanie pacjenta o specyfice jego choroby i możliwościach leczenia jest szkodliwe. Takie podejście pozwoliło lekarzom dosłownie decydować o losie pacjentów bez ich wiedzy i zgody. Nie trzeba dodawać, że nie pomagało to w utrzymaniu wzajemnego zaufania między lekarzami a pacjentami, zwłaszcza w przypadkach, gdy leczenie z jakiegoś powodu było nieskuteczne.

Dziś sytuacja uległa radykalnej zmianie. Lekarz ma obowiązek udzielać swoim pacjentom pełnej i rzetelnej informacji o ich stanie zdrowia. Jeśli lekarz nie odpowiada na Twoje pytania i ogólnie zachowuje się tak, jakbyś uniemożliwiała mu leczenie, znajdź innego specjalistę.

Źródło: depozytphotos.com

„Osoby spokrewnione z Twoim znakiem zodiaku często doświadczają podobnych dolegliwości.”

Poza wykonywaniem obowiązków zawodowych lekarz, jak każdy człowiek, może posiadać pewne uprawnienia Poglądów religijnych, być zwolennikiem poglądów niepotwierdzonych przez oficjalną naukę. Nie daje mu to prawa do wyjaśniania stanu pacjenta urodzeniem pod konkretnym znakiem zodiaku, przynależnością do jakiejkolwiek religii, przestrzeganiem norm moralnych i etycznych itp. Takie zachowanie jest niepiśmienne i nieprofesjonalne.

Według rosyjskiego prawa lekarz nie przepisuje leku, ale substancja aktywna i zaleca schemat jego przyjmowania (dawkowanie, częstotliwość itp.), kierując się diagnozą i charakterystyką stanu pacjenta. Lekarz nie ma prawa nalegać na stosowanie określonego leku Nazwa handlowa zwłaszcza przy zakupie w określonym momencie sieć aptek. Zasady etyki zawodowej nie pozwalają lekarzowi na prowadzenie działalności gospodarczej i działanie w interesie jakiegokolwiek producenta lub sprzedawcy leków i usług medycznych.

Podczas pierwszej rozmowy z lekarzem pacjent powinien zachować szczególną uwagę. Nie jest to łatwe dla pacjenta – on już tego doświadcza dyskomfort i niepokój. Warto jednak się skupić i spróbować ocenić profesjonalizm lekarza. Jeśli nie wzbudzi w Tobie całkowitego zaufania, nie wahaj się i skontaktuj się z innym specjalistą. Pomoże to uniknąć powikłań i zwiększy prawdopodobieństwo wyleczenia.

Film z YouTube na temat artykułu:

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Komentarze do materiału (12):

Cytuję Darię:

Dzień pracy lekarza trwa średnio 8 godzin, terapeuta, który najpierw siedzi na recepcji w przychodni, potem odbiera telefony do domu, może ich być u niego na raz 1, a może 5. Z reguły miasto nie zapewnia transportu, a lekarz na wezwania udaje się pieszo. A jeśli mieszkasz na drugim końcu miasta, to lekarz musi, jak się okazuje, czas wolny spędzać na dojeżdżaniu do Ciebie i z powrotem... Oczywiście, że jesteś chory i nic innego Cię nie martwi. Swoją drogą, nasz rząd wydaje takie przepisy.

Cytuję Katarzyna:

Cytuję Darię:

Całkowicie zgadzam się z Natalią. Powiedziano mi również, że lekarz przychodzi do Pana/Pani do domu tylko z przychodni, do której jest Pani przypisana w miejscu zamieszkania.A jeśli przychodnia, do której chciałam się udać, nie znajduje się w moim miejscu zamieszkania, to tam mnie przyjmą, proszę, można się do tego przywiązać, ale lekarz stamtąd nie przyjedzie, bo „to daleko”, i lekarz nie przyjedzie z przychodni u mnie, bo już planowałam odłączyć się od tam i wyjdź. Takie mamy prawa, albo prawa niedopieczone, albo znowu nieznajomość swoich praw: może lekarz powinien przyjechać na wezwanie z przychodni, do której jest przydzielony, nawet jeśli nie jest to jego miejsce rejestracji ?

Dzień pracy lekarza trwa średnio 8 godzin, terapeuta, który najpierw siedzi na recepcji w przychodni, potem odbiera telefony do domu, może ich być u niego na raz 1, a może 5. Z reguły miasto nie zapewnia transportu, a lekarz na wezwania udaje się pieszo. A jeśli mieszkasz na drugim końcu miasta, to lekarz musi, jak się okazuje, czas wolny spędzać na dojeżdżaniu do Ciebie i z powrotem... Oczywiście, że jesteś chory i nic innego Cię nie martwi. Swoją drogą, nasz rząd wydaje takie przepisy.

Nie, wszystko jest przemyślane, nie rozumiesz tego lub nie chcesz tego zrozumieć. Mają oni obowiązek przyjąć wezwanie i przyjechać do pacjenta z pułku w miejscu rejestracji. Złóż wniosek także o zwolnienie lekarskie. Ale to, gdzie się leczyć, ma Twoje prawo.

Georgy / 11 września 2018, 02:28

Cytuję Natalka:

Jeśli chodzi o wybór miodu. instytucja i lekarz.
Zmieniając miejsce zamieszkania i meldunek w obrębie tego samego miasta, zdecydowałam się nie zmieniać kliniki. Kiedy jednak zapytałam miejscowego terapeutę, czy zmieniając rejestrację, będę mogła nadal chodzić do tej kliniki i do tego lekarza, tj. aby nie zostać przeniesionym do innej kliniki, ze zdziwieniem usłyszałam: (z wyrazem niezadowolenia na twarzy) Oczywiście, masz do tego prawo. Ale w tym przypadku, jeśli chcesz wezwać lekarza do domu, nadal powinieneś zadzwonić do kliniki w miejscu zamieszkania.
Choruję rzadko, ale trafnie, jak to mówią. A jeśli pójdę do lekarzy, to jeśli to możliwe wysoka temperatura. Te. Muszę najpierw zadzwonić do domu, bo sam nie mogę dojechać do kliniki.
Kiedy poszłam do przychodni w miejscu zamieszkania i zapytałam, czy mogłabym wezwać lekarza do domu, gdybym została przydzielona do innej przychodni, usłyszałam zdziwioną odpowiedź: Ale nie jesteście do nas przydzieleni, nie będziemy mogli obsłużyć zgodnie z polityką, wyłącznie na podstawie ekonomicznej.
W rezultacie musiałem zostać przydzielony do kliniki poprzez rejestrację.
To samo dotyczy sytuacji, gdy nie jesteś zadowolony ze swojego zarejestrowanego terapeuty. Łatwiej udać się do płatnej kliniki, niż próbować zmienić specjalistę w swojej klinice. Tylko ze skandalem. A jeśli z natury nie jesteś awanturnikiem, staje się to problemem.
Dlatego nie zawsze powodem jest brak wiedzy o swoich prawach. Często zdarza się, że w instytucje medyczne nie spieszą się z uznaniem praw pacjentów.

..koszty manipulacji ze strony urzędników na górze)(!) i nic się z tym nie da zrobić!!!

Wiesz to:

Dobrze znany lek Viagra został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

Waga ludzki mózg stanowi około 2% całkowitej masy ciała, ale zużywa około 20% tlenu wprowadzanego do krwi. Fakt ten sprawia, że ​​ludzki mózg jest niezwykle podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu.

Naukowcy z Uniwersytetu Oksfordzkiego przeprowadzili szereg badań, w których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, gdyż prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać całkowicie ryb i mięsa z diety.

Większość kobiet jest w stanie czerpać więcej przyjemności z kontemplacji swoich piękne ciało w lustrze niż od seksu. Dlatego kobiety starajcie się być szczupłe.

Nasze nerki są w stanie oczyścić trzy litry krwi w ciągu jednej minuty.

Jeśli wątroba przestanie działać, śmierć nastąpi w ciągu 24 godzin.

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Jeszcze w XIX wieku wyrywanie chorych zębów należało do obowiązków zwykłego fryzjera.

Są bardzo ciekawi syndromy medyczne na przykład kompulsywne połykanie przedmiotów. Jedna z pacjentek cierpiących na tę manię miała w żołądku 2500 ciał obcych.

Jeśli uśmiechasz się tylko dwa razy dziennie, możesz go zmniejszyć ciśnienie krwi i zmniejszają ryzyko zawałów serca i udarów mózgu.

W naszych jelitach rodzą się, żyją i umierają miliony bakterii. Można je zobaczyć tylko wtedy duże powiększenie, ale gdyby je złożyć, zmieściłyby się w zwykłej filiżance kawy.

Według badań WHO codzienna półgodzinna rozmowa nt telefon komórkowy zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia guza mózgu o 40%.

Chcąc wyciągnąć pacjenta z domu, lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład niejaki Charles Jensen w latach 1954–1994. przeżył ponad 900 operacji usunięcia guzów.

Najczęstsza jest próchnica infekcja w świecie, z którym nawet grypa nie jest w stanie konkurować.

Wiele leków było początkowo sprzedawanych jako leki. Na przykład heroina została pierwotnie wprowadzona na rynek jako narkotyk kaszel dziecięcy. A kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i środek zwiększający wytrzymałość.

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna sprzyja tworzeniu dodatkowej tkanki, która kompensuje chorobę.

Termin " choroby zawodowe» łączy dolegliwości, z którymi dana osoba się boryka wysokie prawdopodobieństwo mogę dostać w pracy. A jeśli ze szkodliwymi gałęziami przemysłu i usługami...

Dobry lekarz musi być bardzo taktowny. Umiejętność rozmawiania z pacjentami to kluczowa umiejętność, którą musisz rozwinąć.

Kroki

Część 1

Podstawowe strategie

1. Zanim cokolwiek powiesz, zastanów się, co dokładnie chcesz powiedzieć. Kiedy już będziesz wiedział, co powiedzieć, zastanów się, jak najlepiej wyrazić siebie, zanim pacjent wejdzie do Twojego gabinetu.

   • Nie musisz zapisywać wszystkiego, co mówisz, ale jeśli to zrobisz główny pomysł o tym, co trzeba powiedzieć, łatwiej będzie Ci zapamiętać wszystkie niezbędne szczegóły. Da ci to również możliwość zastanowienia się, jak lepiej wyrazić siebie.

2. Słuchaj uważnie. Zadawaj pacjentom pytania dotyczące ich problemów. Zwracaj szczególną uwagę na reakcje pacjentów i reaguj na nie w ten sam sposób.

   • Zwróć uwagę zarówno na reakcje werbalne, jak i niewerbalne.
   • Powtórz odpowiedzi pacjenta. Pomoże Ci to lepiej zrozumieć sytuację i zapewnisz pacjentów, że ich problemy można rozwiązać.

3. Rozważ potrzeby pacjenta jako całość. Pacjent to coś więcej niż tylko sprawa medyczna. Musisz spojrzeć na niego jak na osobę mającą swoje własne, unikalne lęki, przekonania i okoliczności.

   • Szanuj wszystkie przekonania pacjenta, nawet jeśli się z nimi nie zgadzasz.
   • Zachęcaj pacjentów do zadawania pytań.

4. Rozmawiaj z pacjentem przystępnym językiem. Jeśli to możliwe, unikaj terminologia medyczna, nie rozmawiaj z pacjentami profesjonalnym językiem. Mów powoli i wyraźnie, aby uniknąć niepotrzebnego zamieszania.

   • Dzielić ważna informacja o stanie lub leczeniu na małe części. Zanim przejdziesz do następnej, upewnij się, że pacjent rozumie jedną część.
   • Podaj informacje techniczne tylko wtedy, gdy zostaniesz o to poproszony. Zbyt wiele skomplikowanych informacji może sprawić, że wielu pacjentów poczuje się przytłoczonych.
   • Niektórzy twierdzą, że umiejętność czytania ze zrozumieniem utknęła na poziomie szóstej klasy. Spróbuj zastąpić słowa, którymi opisałbyś sytuację w rozmowie z innym lekarzem, słowami zrozumiałymi dla szóstoklasisty.

5. Oprzyj swoje dyskusje na przeszłych doświadczeniach. Opisując znaczenie konkretnych działań, staraj się używać słów, które zostały zrozumiane przez Twoich poprzednich pacjentów.

   • Jeśli pacjent został niedawno wypisany do domu, wyjaśnij, że niezastosowanie się do przepisanego leczenia może skutkować ponownym przyjęciem do szpitala.
   • Jeśli członek rodziny lub przyjaciel pacjenta cierpiał na tę samą chorobę, porozmawiaj o dobrych i złe sposoby troska o ukochaną osobę.

6. Wszystko dokładnie i dokładnie wyjaśnij pacjentowi. Informacje, które przekazujesz na temat jego choroby, stanu zdrowia i leczenia, muszą być kompletne i dokładne.

   • Wyjaśnij istotę diagnozy przystępnym językiem.
   • Opisz przebieg leczenia i oczekiwane rezultaty. Jezeli tam metody alternatywne zabiegów, wyjaśnij także ich istotę.

7. Upewnij się, że jesteś zrozumiany. Gdy powiesz już wszystko, co pacjent powinien wiedzieć, poproś go o powtórzenie słów. Pomoże Ci to upewnić się, że pacjent Cię rozumie.

   • Natychmiast wyjaśnij wszelkie nieporozumienia.
   • Możesz też podać źródła Dodatkowe informacje, jeśli pacjent chce dowiedzieć się więcej.

   Część 2

   Spotkanie z nowymi pacjentami

   1. Przedstaw się. Kiedy po raz pierwszy spotykasz się z pacjentem, powinieneś się przedstawić i wyjaśnić, że Twoim głównym celem jako lekarza jest jak najlepsza opieka nad pacjentem.

      • Daj pacjentowi znać, że zwracasz uwagę na jego obawy i przekonania i postaraj się je uwzględnić przy wyborze metody leczenia.
      • Zapewnij pacjenta, że ​​może rozmawiać o wszystkim bez obawy, że zostanie osądzony lub wyśmiany.
      • Przedstaw się jako sojusznik pacjenta. Pomaga to ustalić dobry związek pomiędzy lekarzem a pacjentem.

   2. Przełam lody krótką rozmową. Krótka rozmowa tworzy luźną, przyjazną atmosferę, w której Twój pacjent poczuje się bardziej komfortowo. Możesz to również osiągnąć, kończąc rozmowę lekkim akcentem.

      • Krótka rozmowa może przydać się przy pierwszym spotkaniu z pacjentem oraz w przypadkach, gdy w przyszłości zajdzie potrzeba nawiązania z nim kontaktu.
      • Rozproszone tematy rozmów mogą obejmować pogodę, gospodarkę, najnowsze wiadomości medyczne lub bieżące wydarzenia.
      • Jeśli myślisz, że nawiążesz z pacjentem długoterminową relację zawodową, możesz nawiązać kontakt osobisty. Porozmawiaj o swojej rodzinie i zapytaj o rodzinę pacjenta. Porozmawiaj o karierze pacjenta, jego wykształceniu, upodobaniach i antypatiach.

   3. Dwukrotnie przejrzyj historię medyczną pacjenta. Warto wcześniej przedstawić historię choroby pacjenta, w trakcie rozmowy można wyjaśnić wątpliwości.

      • Poproś o wyjaśnienie wszelkich punktów w historii choroby, które są dla Ciebie niejasne.
      • Przejrzyj historię medyczną członków rodziny pacjenta i dowiedz się, czy w jego rodzinie nie ma nikogo z chorobami związanymi z postawioną diagnozą.
      • Przed przepisaniem jakichkolwiek leków należy zapytać, czy pacjent jest na nie uczulony.

   4. Zapytaj o wartości i pomysły pacjenta. Zapytaj pacjenta, czy ma jakieś przekonania, które warto wziąć pod uwagę od samego początku. Niezależnie od odpowiedzi, w trakcie pracy musisz ocenić wartości i cele pacjenta.

      • Zadawaj pytania, aby upewnić się, że pacjent ci uwierzy. Pracując z pacjentami nieuleczalnie chorymi, zadaj sobie pytanie, co sprawia, że ​​warto żyć? Z odpowiedzi zrozumiesz, co pacjent jest gotowy zrobić, aby przedłużyć życie.
      • Kontynuuj zadawanie pytań, aż w pełni zrozumiesz punkt widzenia pacjenta.

   Część 3

   Korzystanie z komunikacji niewerbalnej

   Część 4

   Dyskusja na trudne tematy

   1. Poruszaj trudne tematy, zanim nastąpi kryzys. Powinieneś omówić niektóre trudne pytania które mogą wystąpić natychmiast po postawieniu diagnozy lub jeśli istnieje obawa, że ​​stan może się pogorszyć.

      • Może to dotyczyć wszystkiego: od radykalne metody leczenia do opieki nad pacjentem przez całe życie.
      • Idealne miejsce do dyskusji złożone zadania- to jest twoje biuro, a nie szpital. Pacjenci mają tendencję do podejmowania mądrych decyzji w zrelaksowanej atmosferze.

   2. Poświęć trochę czasu na omówienie ważnych decyzji. Niektóre kwestie mogą wymagać natychmiastowej uwagi, ale pacjenci zwykle mają kilka dni lub tygodni na przemyślenie tego.

      • Nalegaj na wagę decyzji, ale pozwól pacjentowi maksymalna ilość Czas pomyśleć.
      • Ludzie często żałują decyzji podjętych w pośpiechu. Spróbuj zminimalizować żal swój i swoich pacjentów.

Stosunek do medycyny i jej wiernych sług w Rosji jest niejednoznaczny. Zwyczajowo karci się lekarzy za ich plecami: słabo się uczą, mylą diagnozy, nie odmawiają czekolady w kopercie. Ale jeśli jest źle i babka już nie pomaga, obywatele nadal chodzą do kliniki - i żądają cudu i czułości. Z kolei lekarze też są rozdarci: kodeks zawodowy nakazuje im być wrażliwymi i nigdy nie popełniać błędów, ale czasami obcina się im pensje, czasami pacjenci kłócą się o wizyty, czasami ministrowie zachowują się dziwnie. Wzajemne irytowanie nie jest najlepsze lekarstwo jeśli źle się poczujesz, więc czas zadzwonić punkty bólowe i nauczcie się nie irytować siebie nawzajem.

Najbardziej irytującą rzeczą w komunikacji z lekarzami jest:

• 32,6% nieprofesjonalizm
• 22,1% arogancki ton
• 19,3% chamstwa
• 12,6% odsetek materialnych
• 6,4% nic
• 5,7% cynizmu
• 1,3% próbuje flirtować

Źródło: ankieta WH

„Problemy w komunikacji specjalisty z pacjentem najczęściej pojawiają się w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego” – komentuje wyniki ankiety lekarz pierwszego kontaktu Oleg Borodin. Szpital Kliniczny na Yauzie. – W 12 minut lekarz musi skompletować dokumentację, zrozumieć problem, przepisać badania, a czasu na bezpośrednią komunikację z pacjentem i wyjaśnienie szczegółów jego stanu zostaje bardzo mało. Nic więc dziwnego, że w takich warunkach pacjenci często karcą nas za brak uwagi. Trudno to zmienić, ale pacjenci powinni również zrozumieć, że wymagający ton w komunikacji z lekarzem raczej nie zwiększy produktywności komunikacji.

W medycynie prywatnej klienci obawiają się dodatkowych recept: wielu uważa, że ​​testy, leki i badania to strata pieniędzy. Pacjent ma jednak prawo uzyskać szczegółowe wyjaśnienia, dlaczego potrzebne są nadzwyczajne wydatki, a kompetentny specjalista zawsze udzieli wyczerpującej odpowiedzi. To żaden wstyd, że się tym interesujemy”.

„Pacjenci zwykle demonstrują negatywne emocje całkiem dobre powody„, ze zrozumieniem mówi Michaił Koposow, dyrektor medyczny sieci przychodni Alfa Health Center. – Ludzie czują się źle, denerwują się, jeśli wizyta się opóźnia, boją się usłyszeć straszna diagnoza lub miałeś w przeszłości złe doświadczenia z lekarzami. Wszystko to oczywiście nie usprawiedliwia prostackiego tonu, ale profesjonalista spróbuje zgasić negatywność. Jednak wymagać od lekarza, czyli żywej osoby, Miej dobry nastrój bez względu na wszystko, jest to również niemożliwe.

Aby nie stać się ofiarą zły humor obywatel w białym fartuchu, zwróć uwagę na listę rzeczy, które szczególnie denerwują lekarzy w komunikacji z pacjentami.

Najbardziej irytującą rzeczą w kontaktach z pacjentami jest:

• 45,7%, gdy uważa się za mądrzejszego od lekarza
• 14,6% niepunktualności
• 11,2% chamstwa
• 10,6% nic
• 9,6% inwazji na przestrzeń osobistą
• 8,3% niezgodności elementarne zasady higiena

Źródło: ankieta WH

„Jeden z najbardziej aktualnych współczesne problemy Problem w tym, że pacjent po przeczytaniu Internetu uważa się za całkiem kompetentnego w leczeniu i prosi lekarza jedynie o komentarz na temat badań” – ubolewa terapeuta Oleg Borodin. – A jednocześnie nie uważa za konieczne dzielenia się informacjami na temat swojego samopoczucia i często w ogóle wyolbrzymia nasilenie objawów. W takich warunkach specjalista ma trudności z prawidłową interpretacją wyników badań, stąd niedokładne przepisywanie recept.

Kolejnym problemem jest utrwalony i wciąż utrzymujący się wśród pacjentów stereotyp, że do lekarza powinni zgłaszać się tylko wtedy, gdy jest to konieczne. jako ostateczność. Ludzie często uważają, że nie są na tyle chorzy, aby brać leki.

Oczywiście można zrozumieć osobę, która wcześniej trafiła do niekompetentnego specjalisty, który przepisał niepotrzebne leki lub odwrotnie, źle go leczył. Ale misją współczesnego lekarza jest zmiana tego poglądu, przypomnienie o niedopuszczalności samoleczenia, zaproszenie pacjenta do dialogu, w którym jego opinia również zostanie wzięta pod uwagę. Pacjent ma prawo zgłosić lekarzowi wątpliwości dotyczące każdego etapu leczenia lub przepisanych leków i otrzymać wyczerpującą odpowiedź lub alternatywne zalecenia.”

Flirt czy tak się wydawało?

43% lekarzy biorących udział w ankiecie WH stwierdziło, że spotkało się z flirtem i zalotami ze strony pacjentów, przy czym żaden z ankietowanych nie wyraził z tego powodu wielkiej radości, a raczej zdumienia niestosownością tego, co się działo. Pacjenci znacznie rzadziej skarżą się na molestowanie ze strony lekarzy: jedynie 1,3% ankietowanych spotkało się kiedykolwiek na wizycie z niejednoznacznymi oznakami uwagi i było tym zirytowanych. Psychologowie argumentują jednak, że zeznań stron nie należy traktować zbyt poważnie: zdarza się, że pacjenci błędnie interpretują uważność i życzliwość lekarza jako wezwanie do czegoś więcej. W obronie rzekomo lubieżnych pacjentów powiedzmy, że wizyta u lekarza, a zwłaszcza rozbieranie się, dla wielu jest sporym stresem i w takiej sytuacji zdarza się, że zachowujesz się dziwnie.

„Klienci często błędnie interpretują pracę psychologa jako przejaw współczucia, uwagi lub flirtu” – w obronie swoich kolegów staje psychoterapeutka zorientowana na ciało Daria Suchilina. – Eksperci rzeczywiście korzystają specjalne techniki stworzyć atmosferę zaufania - ułatwia to rozmowę o problemach osobistych. Czasem jednak naiwny klient wierzy, że terapeuta wyciąga do niego rękę, a może nawet z nim flirtuje. Dlatego niestety jest wiele osób, które próbują doprowadzić swojego lekarza do bardziej intymnego poziomu komunikacji, a nawet się zakochują.

Szczególnie wrażliwe są te rodzaje psychoterapii, w których specjaliści pracują z ciałem. Niektóre ćwiczenia wymagają dotyku i to jest wąskie gardło, w którym lekarzowi łatwo jest naruszyć granice osobiste i zasady etyki zawodowej. Właśnie dlatego kodeks honorowy terapeutów zorientowanych na ciało jest szczególnie rygorystyczny. Pierwszą zasadą jest umowa na dotyk: przed dotknięciem psycholog musi wyjaśnić klientowi, dlaczego jest to konieczne, gdzie dokładnie położy rękę i sprawdzić, czy jest to normalne dla danej osoby. Jeśli Twój terapeuta tego nie robi, istnieje powód, aby o tym pomyśleć. Drugą zasadą jest charakter dotknięć: muszą być całkowicie „jednoznaczne”, to znaczy bez głaskania, szczypania i innych żartów. Jeśli chcesz mocniej ścisnąć, jest to omawiane z wyprzedzeniem, a klient ma prawo uregulować proces lub całkowicie odmówić eksperymentowania. I żadnego zjeżdżania czy masażu - idą z tym do innych specjalistów.

Wszystkie powyższe zasady dotyczą także pracy lekarzy innych specjalności, zwłaszcza tych, gdzie w celu przeprowadzenia badania konieczne jest rozebranie osoby. A jeśli chodzi o zakochanie się i flirt: lekarze i ich pacjenci - zwykli ludzie, a wspaniałe uczucie może przydarzyć się zawsze, wszędzie i z każdym. Jednak w takiej sytuacji obydwoje uczestnicy romansu muszą zrozumieć, że relacja terapeutyczna kończy się raz na zawsze. Nic płatne konsultacjeżadnych godzinnych monologów o bolesnych sprawach.”

Słodkie nic

Zachowanie pacjenta nie powinno mieć wpływu na nastrój lekarza, ale można uprzyjemnić komunikację. Sami lekarze przyznali, że cenią u swoich klientów:

• umiejętność przyjmowania informacji od lekarza i zaufania do zaleceń;
• przestrzeganie terminów i informacja zwrotna dotyczące leczenia;
• kontaktowanie się z lekarzem po imieniu i nazwisku;
• otwartość, chęć wspólnego poszukiwania przyczyny choroby i odpowiednie metody leczenie.

1. STWÓRZ PRZYJEMNĄ ATMOSFERĘ PODCZAS ROZMOWY.

Męcz i nadwyrężaj oczy i oczy pacjenta. Czy hałas będzie zakłócał zdolność Twoją lub pacjenta do koncentracji na pytaniach? Jeśli nie możesz go wyeliminować, zasugeruj przeniesienie się do innego pokoju

kontynuacja rozmowy. Twój pacjent może zachowywać się niezręcznie, jeśli

poczuje, że rozmowa komuś przeszkadza. Jeśli to możliwe, spróbuj zaplanować wprowadzenie tak, aby współlokator nie był w tym czasie obecny. Poproś gości, aby tymczasowo opuścili hol, ale jeśli pacjent sobie tego życzy, pozwól na obecność przyjaciołom lub członkom rodziny.

Czy pacjent jest gotowy do rozmowy? Jeśli jest zmęczony, czegoś się boi, coś go boli, będzie zbyt przygnębiony i małomówny. Przełóż znajomość. Jeżeli u pacjenta występują dolegliwości bólowe należy wykonać zabiegi zalecone przez lekarza. Przeznacz co najmniej 15 minut na rozmowę. Nie spiesz się; Dla dobre wyniki rozmowa może trwać godzinę. Załóżmy, że nie masz czasu na ciągłą rozmowę. Podziel go na kilka części i wyjaśnij pacjentowi, dlaczego to robisz.

2. Zdobądź wszystkie informacje o pacjencie, zanim z nim rozmową

Znajdź jak najwięcej informacji z dostępnych źródeł i miejsc wcześniejszego leczenia (jeśli takie istniały). Dzięki temu zaoszczędzisz czas i nie będziesz męczyć pacjenta. Staraj się jednak szybko wyciągać wnioski z otrzymanych informacji, gdyż pacjent mógł wcześniej nie podawać pełnych informacji. Upewnij się, że znasz prawidłowy adres, numer telefonu, wiek, miejsce pracy i tak dalej pacjenta.

3. SPRÓBUJ ZBUDOWAĆ Z PACJENTEM RELACJĘ Opartą na zaufaniu

Porozmawiaj z nim przez minutę, zanim przejdziesz do sedna rozmowy. 5 na tematy abstrakcyjne. Jeśli wstaniesz, pacjent może poczuć się przytłoczony i będzie ucinał odpowiedzi lub pomijał ważne informacje. Okazuj szczere zainteresowanie tym, co ci mówi. Zainteresowane spojrzenie i okresowe powtarzanie jego słów pomoże osiągnąć pożądane rezultaty. Jeśli wyglądasz surowo, niedostępnie, obojętnie, on ci nie zaufa. Wyjaśnij pacjentowi cel rozmowy, aby zrozumiał, jakie korzyści z niej odniesie. Podkreśl potrzebę jego szczerości i otwartości. Podaj przykłady tego, jak otrzymane informacje pomogły w ustaleniu sytuacji prawidłowe leczenie I troska.

4. NAdaj ton rozmowie

Rozpocznij rozmowę pytaniem: „Jak się czujesz?” lub „Co Cię najbardziej martwi?” Pozwalając mu opowiedzieć o swojej chorobie, możesz zidentyfikować objawy, które wymagają zbadania. Pomoże to również ocenić stan emocjonalny pacjenta i jego poziom zrozumienia. Nie ujawniaj informacji otrzymanych od pacjenta. Daj pacjentowi możliwość swobodnej odpowiedzi na Twoje pytania, jeśli jednak za bardzo odejdzie od tematu, wróć go do tematu rozmowy. Aby to zrobić, taktownie zadaj mu pytanie dotyczące jego choroby: „Opowiedz mi więcej o bólu nóg”. Podczas rozmowy kontroluj się, mów prosto i wyraźnie. Unikaj używania terminy medyczne. Twój pacjent nie będzie chciał pozostać w niewiedzy na jego temat. Nie jesteś pewien, czy pacjent zrozumiał pytania? Poproś go, aby powtórzył własnymi słowami to, co powiedziałeś. Proszę zapłacić Specjalna uwaga na co odpowie. Czy pacjent zdaje sobie sprawę, że jest chory? Zatem zrozumienie uczuć pacjenta pomoże ci dowiedzieć się o nim więcej.

5. FORMUŁOWANIE DOKŁADNYCH PYTAŃ

Spróbuj zadawać pytania, które wymagają więcej odpowiedzi niż „TAK” lub „Nie”. Pytania „niedokończone” skupiają uwagę pacjenta i zmuszają go do udzielenia pełniejszych odpowiedzi. Jeśli pacjent poprosi Cię o zwrócenie uwagi na jedną z jego skarg, poproś go, aby opowiedział Ci o tym bardziej szczegółowo. Szczegółowe opisy są ważne, gdy pacjent używa nieznanej Ci terminologii. Słuchaj odpowiedzi pacjenta. Mogą prowadzić do innych pytań. Na przykład: „Jaka jest twoja wizja?” Jeśli odpowie: „Czasami światło w oczach gaśnie”, kontynuuj zadawanie pytań. Zapytaj: „Jak często się to zdarza i jak długo to trwa?”

6. Rób notatki

Nie próbuj zapisywać wszystkich informacji, które otrzymałeś od pacjenta.

Zamiast tego zanotuj daty, godziny, słowa kluczowe lub zwroty i wykorzystaj je później do uzupełnienia notatek.

9. 10 "TAK" KOMUNIKACJA TERAPEUTYCZNA

1. Rozpocznij rozmowę z pacjentem podając swoje imię i nazwisko oraz stanowisko, a także cel rozmowy. Zwracaj się do pacjenta wyłącznie po imieniu i nazwisku oraz jako „ty”.

2. Spójrz pacjentowi w twarz, znajdź jego oczy, uśmiechnij się, kiwnij głową z aprobatą. Otwarta twarz, ukryte myśli.

3. Używaj wyłącznie pozytywnej intonacji swojego głosu. To jest bardzo ważne!

4. Mów wyraźnie, zrozumiale, powoli, do każdego, w jego własnym języku.

5. Zachęcaj pacjenta do zadawania pytań.

6. Zadbaj o ciszę i poufność rozmowy.

7. Słuchaj uważnie.

8. Okazuj empatię, szczere zainteresowanie i uczestnictwo, bądź naturalny.

9. Podejmuj ciągłą inicjatywę w tworzeniu atmosfery psychologicznej.

10. Po każdym udanym działaniu wspieraj pacjenta zachęcającymi uwagami. Reaguj na każdy ruch. Bardzo ważne jest dotknięcie pacjenta: pogłaszcz go po plecach, delikatnie uchwyć łokieć lub rękę, aby go pochwalić.

10 „NIE” KOMUNIKACJI TERAPEUTYCZNEJ

1. Nie przyjmuj niedokładnych odpowiedzi, powtórz pytanie.

2. Nie denerwuj się, jeśli musisz ciągle zadawać to samo pytanie.

3. Postępując zgodnie z instrukcjami, nie zawsze możesz spodziewać się doskonale wykonanego zadania.

4. Nie obciążaj pacjenta zbyt dużą odpowiedzialnością.

5. Nie wymagają precyzyjnej identyfikacji nazw medycznych. personel, nazwy przedmiotów lub leków.

6. Nie oceniaj zachowania pacjenta jako osobistego stosunku do Ciebie.

7. Nie przeklinaj i nie kłóć się z pacjentami.

8. Bądź konkretny w stosunku do pacjentów – nie dawaj im zbyt wielu możliwości wyboru.

9. Nie okazuj swoich uczuć, szczególnie jeśli jesteś zdenerwowany.