Processo vermiforme (appendicolare). Apparato digerente

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Dipartimenti. L'intestino crasso è costituito da cieco, appendice, colon ascendente, colon trasverso, colon discendente e colon sigmoideo, così come il retto (compreso il canale anale). Termina con l'ano (vedi Fig. 21 - 1).
Funzione. Residui non assorbiti da intestino tenue entrano nel cieco in forma liquida. Tuttavia, quando il contenuto raggiunge il colon discendente, ha la consistenza delle feci. L'assorbimento dell'acqua da parte della mucosa è quindi funzione importante colon.
Anche se nella secrezione del colon, che ha reazione alcalina, presente un ammontare significativo muco, non secerne alcun enzima importante. Tuttavia, la digestione del cibo avviene ancora nel lume del colon. In parte è dovuto agli enzimi provenienti dall'intestino tenue e che rimangono attivi nel materiale che entra nell'intestino crasso, e in parte all'attività dei batteri putrefattivi che si trovano nel lume dell'intestino crasso. un numero enorme e abbattere la cellulosa; quest'ultima, se facente parte dell'alimento consumato, raggiunge il colon in forma non digerita, poiché nell'intestino tenue umano non vengono secreti enzimi capaci di provocare la scomposizione della cellulosa.
Le feci sono costituite da batteri, prodotti dell'attività di batteri putrefattivi, sostanze non digerite che non hanno subito cambiamenti nel colon, cellule distrutte del rivestimento intestinale, muco e alcune altre sostanze.

STRUTTURA MICROSCOPICA

Riso. 21 - 47. Microfotografie (medio ingrandimento) di parte della parete del colon.
A. Cripte intestinali in una sezione obliqua. B. Cripte in sezione longitudinale. Scendono alla placca muscolare della mucosa, che si trova sul bordo inferiore di entrambe le micrografie. Da notare le numerosissime cellule caliciformi (debolmente colorate); altre cellule epiteliali svolgono la funzione di assorbimento.

La mucosa del colon differisce dalla mucosa dell'intestino tenue in diversi modi. Nella vita postnatale mancano i villi. È più spesso, quindi le cripte intestinali sono più profonde qui (Fig. 21 - 47). Nelle cripte situate su tutta la superficie della mucosa del colon non sono presenti cellule di Paneth (ad eccezione delle cripte degli individui giovani), ma contengono solitamente più cellule caliciformi che nell'intestino tenue (Fig. 21 - 47 ); e verso il retto aumenta la proporzione delle cellule caliciformi. Le cellule ordinarie dell'epitelio tegumentario, come quelle dell'intestino tenue, hanno un orlo a spazzola. Infine si trovano anche cellule enteroendocrine vari tipi che sono già stati descritti.
Nel colon avviene la migrazione cellulare: le cellule epiteliali che si dividono nella metà inferiore delle cripte migrano verso la superficie, da dove alla fine vengono spinte nel lume intestinale.
Le cellule si trovano alla base delle cripte nel colon e nel retto immaturo, che si ritiene servano da cellule staminali epiteliali. Tuttavia, mentre nel colon ascendente la presunta cellula staminale è una piccola cellula cilindrica, nel colon discendente e nel retto le cellule staminali contengono vacuoli secretori nella parte apicale e sono spesso chiamate cellule vacuolate (Fig. 21 - 48). Quando queste cellule migrano verso l'imboccatura della cripta, vengono prima riempite di vacuoli secretori; tuttavia, prima di raggiungere la superficie, perdono i vacuoli e diventano tipiche cellule cilindriche, i cui microvilli formano un orletto a spazzola (Cheng H, Leblond S., 1974).
Nel canale anorettale, nella zona del confine dell'epitelio rettale e anale, non si trovano cripte intestinali. L'epitelio anale squamoso stratificato non cheratinizza e occupa un'area poco più grande di 2 cm di lunghezza, al suo bordo esterno passa dolcemente nell'epidermide squamosa stratificata della pelle e all'interno confina con l'epitelio cilindrico monostrato che riveste l'epitelio resto dell'intestino. Nella regione del confine tra cilindrico e epitelio piatto ci sono ghiandole circumanali. Queste ghiandole sono formate da epitelio colonnare a più file e appartengono alle ghiandole tubolari ramificate, tuttavia, a quanto pare, non hanno una funzione attiva. Rappresentano probabilmente un organo atrofizzato corrispondente alle ghiandole funzionanti di alcuni mammiferi.
Nel canale anorettale la mucosa forma una serie di pieghe longitudinali dette colonne rettali, o colonne di Morgagni. Nella parte inferiore, le colonne adiacenti sono collegate da pieghe. Questo crea una serie di cosiddette valvole anali. Le porzioni concave delle sacche così formate sono chiamate seni rettali.
La placca muscolare della mucosa continua solo nell'area in cui si trovano le pieghe longitudinali, e in esse si divide in fasci separati e alla fine scompare. Quindi, a differenza di altre aree tratto gastrointestinale non esiste una distinzione pronunciata tra la lamina propria e la sottomucosa. La lamina propria e la sottomucosa, fuse tra loro, contengono numerose piccole vene contorte. Una malattia molto comune - le emorroidi superiori - è il risultato della dilatazione di queste vene (“interne”), che fa sporgere la mucosa nel lume canale anale e il suo restringimento. Le emorroidi inferiori sono il risultato di vene dilatate nella zona ano e vicino ad esso (vene “esterne”).
Membrana muscolare. La struttura di questa membrana nell'intestino crasso differisce da quella presente in altre parti del tratto gastrointestinale. A partire dal cieco, le fibre della muscolare propria, disposte longitudinalmente, sebbene presenti in una certa quantità su tutta la circonferenza dell'intestino, sono per lo più raccolte in tre filamenti appiattiti chiamati bande del colon (teniae coli). Sono più corti dell'intestino stesso, lungo il quale si trovano; pertanto, la parete di questa parte dell'intestino forma espansioni a forma di sacca (haustra) - gonfiori. Se le fasce muscolari vengono separate dall'intestino, quest'ultimo si allunga immediatamente e il gonfiore scompare. Tre fasce muscolari si estendono dal cieco al retto, dove divergono e si fondono parzialmente, formando lo strato muscolare del retto, che è più spesso sulle superfici anteriore e posteriore che su quelle laterali. Grappoli anteriori e posteriori disposti longitudinalmente in modo uniforme cellule muscolari leggermente più corto del retto stesso, per cui in quest'area si verificano anche rigonfiamenti intestinali.

Riso. 21 - 48. Micrografia elettronica della cripta basale del colon discendente (per gentile concessione di A. Nabeyama).
Le cellule cilindriche contengono vacuoli secretori pallidi (1); sono spesso chiamate cellule vacuolate (2). Nell'apparato di Golgi si rileva la formazione di vacuoli secretori (3). Il citoplasma di queste cellule è più chiaro di quello della cellula oligomucosale situata al centro, nella quale si distingue un gruppo di globuli mucosi (4). In basso a destra è visibile una cellula enteroendocrina immatura (J) contenente singoli granuli densi. Quando le cellule vacuolate migrano verso l'apertura della cripta, diventano tipiche cellule cilindriche con microvilli che formano un orlo a spazzola.

Per questo motivo, la parete sottostante del retto sporge verso l'interno e forma 2 corde trasversali: una a destra e la seconda (più piccola) a sinistra.

Membrana sierosa. Il rivestimento della membrana sierosa colon E parte in alto retto, a certe distanze si discosta da superficie esterna intestino, formando escrescenze - piccole sacche peritoneali contenenti grasso. Queste escrescenze pendono dalla superficie esterna dell'intestino; sono chiamate appendici grasse (appendici epiploicae). In alcune aree, i processi contengono solo tessuto connettivo lasso.

APPENDICE

Riso. 21 - 49. Microfotografia (a basso ingrandimento) di parte della parete dell'appendice (sezione trasversale).
1 - cripte intestinali, 2 - vaso o vena linfatica, 3 - centro riproduttivo, 4 - sottomucosa, 5 - strato circolare dello strato muscolare, 6 - strato longitudinale dello strato muscolare, 7 - sierosa.

L'appendice vermiforme del cieco (appendice) è così spesso colpita processi patologici che merita una discussione speciale. Durante lo sviluppo, l'estremità inferiore del cieco non aumenta di dimensioni così rapidamente come il resto e, di conseguenza, assume la forma di un diverticolo, che si estende dal cieco circa 2 cm sotto la confluenza. ileo. In molti animali appendice più grande che nell'uomo, e quindi è un ramo significativo del passaggio principale dell'intestino, dove la cellulosa può subire una digestione prolungata. Negli esseri umani, è troppo breve e il lume del processo è troppo stretto perché possa essere eseguito funzione simile. Solitamente l'appendice vermiforme è talmente piegata e contorta che spesso il lume risulta ostruito; ciò aumenta quindi il pericolo che l'attività batterica possa distruggere non solo il contenuto situato nel lume dell'appendice, ma anche il rivestimento dell'organo stesso. Di conseguenza, i microrganismi a volte entrano nel tessuto della parete dell'appendice e portano allo sviluppo dell'infezione. Asportazione chirurgica l'appendice infetta (appendicectomia) è l'operazione più comune sugli organi addominali.
L'appendice vermiforme è un bersaglio comune esame istologico; A questo scopo vengono utilizzate le sezioni trasversali (Fig. 21 - 49). In tali preparati, il lume dell'appendice giovanotto Non è rotondo, ma piuttosto triangolare. Negli adulti diventa più arrotondato e nella vecchiaia può obliterarsi a causa di tessuto connettivo, che sostituisce la mucosa e riempie il lume.
L'epitelio della mucosa dell'appendice è tipico dell'intestino crasso (Fig. 21 - 49). Tuttavia, la lamina propria contiene una quantità significativamente maggiore di tessuto linfatico; a volte i follicoli linfatici che si fondono tra loro circondano completamente il lume; con l'età il loro numero diminuisce. La placca muscolare della mucosa è poco sviluppata e può essere assente in alcune aree. I singoli eosinofili si trovano normalmente nella lamina propria, ma se si trovano nella sottomucosa, questo è considerato un segno infiammazione cronica organo. La presenza di neutrofili nella lamina propria o in qualsiasi altro strato dell'appendice indica una malattia acuta processo infiammatorio (appendicite acuta). Lo strato muscolare corrisponde al piano generale della struttura dell'intestino, con le fibre esterne che formano uno strato completo. L'appendice vermiforme ha un mesentere rudimentale.

COLON

Funzioni:

1 aspirazione acqua ed elettroliti dal chimo e dalla formazione fecale;

2 aspirazione composti formati come risultato dell'attività della microflora intestinale: vitamine K e B, prodotti dell'idrolisi delle fibre;

3 meccanico - spingendo il contenuto dell'intestino ( feci) in direzione distale e rimuovendoli dal corpo;

4 endocrino - per la presenza di cellule DES nell'epitelio intestinale, che producono ormoni che hanno effetti locali e sistemici;

5 immune -è fornito dal tessuto linfoide diffuso nella parete intestinale, nonché da strutture speciali: singoli linfonodi e il loro accumulo nell'appendice.

Colon comprende quattro dipartimenti: cieco con appendice, colon (ascendente, trasverso e discendente), sigma e retto. Sebbene sia significativamente più corto in lunghezza dell'intestino tenue, essendo solo circa 1,5 m, la durata del passaggio dei detriti alimentari non digeriti attraverso di esso raggiunge 90% la durata totale della permanenza dei nutrienti nell'intestino (2-3 giorni). Si forma la parete del colon tre conchiglie: mucosa, muscolo E sieroso

1. Mucosa comprende quattro strati: epitelio, lamina propria, lamina muscolare e sottomucosa. La sua superficie è aumentata grazie alla costante pieghe semilunari. Non ci sono villi, cripte intestinali (ghiandole) - più in profondità che nell'intestino tenue, si trovano più spesso, hanno un lume più ampio e contengono elementi cambiali dell'epitelio.

a) epitelio - prismatico a strato singolo, contiene cellule quattro tipi: (1) prismatico, (2) calice, (3) indifferenziato (scarsamente differenziato), (4) endocrino.

(1) celle prismatiche - situate sulla superficie della mucosa e nelle cripte: alte, strette, simili alle cellule marginali dell'intestino tenue, ma con l'orletto a spazzola molto meno sviluppato. Si formano nelle profondità della cripta migratoria attraverso la quale producono e secernono glicoproteine ​​che si accumulano in vescicole nella parte apicale del citoplasma; Man mano che si avvicinano all'imboccatura della cripta, le vescicole scompaiono e i microvilli diventano più numerosi e allungati. Fornire processi aspirazione.

(2) celle caliciformi - si trovano nelle cripte e (in numero minore) sulla superficie della mucosa. Si formano nelle profondità delle cripte da cellule indifferenziate, piene di granuli mucosi. Il loro numero aumenta nella direzione del retto. Produrre melma, che previene danni alla mucosa e facilita il movimento e la rimozione delle feci.

(3) cellule indifferenziate - giacciono nelle profondità delle cripte, sono elementi cambiali dell'epitelio intestini; Man mano che migrano verso la bocca, le cripte si differenziano in a forma di calice O prismatico cellule. Il rinnovamento dell'epitelio nell'intestino crasso è più lento che nell'intestino tenue e richiede circa 6 giorni. La desquamazione delle cellule differenziate dalla superficie della mucosa avviene al centro tra le cripte.

(4) cellule endocrine - situati nel fondo delle cripte, appartengono principalmente a UE- eECL-cellule(Vedi la tabella).

b) proprio record - comprende tessuto fibroso sciolto, in cui si trovano fibroblasti, linfociti, eosinofili, macrofagi, mastociti e plasmacellule. Contiene capillari che intrecciano cripte e fibre nervose. Le fibre reticolari sembrano una fitta rete. Contiene linfonodi singoli,(numero totale più di 20mila), che spesso penetrano attraverso la placca muscolare nella sottomucosa.

c) placca muscolare mucosa - consiste di due strati cellule muscolari lisce(interno circolare e all'aperto longitudinale);

d) sottomucosa - educato tessuto connettivo fibroso sciolto con un gran numero di fibre elastiche, spesso contiene il tessuto adiposo. Contiene linfonodi(non costante), elementi plessi nervosi sottomucosi, venosi e linfatici.

2. Muscolare - educato due strati tessuto muscolare liscio: interno circolare ed esterno longitudinale. Quest'ultimo sembra tre nastri, tra cui muscolo poco sviluppato. Questi nastri sono più corti dell'intestino stesso, per cui forma più sporgenze simili a sacche - haustra coli. Tra gli strati della membrana muscolare ci sono strati di tessuto connettivo ed elementi plesso nervoso intermuscolare.

3. Serosa - ricopre completamente alcune parti del colon, altre parzialmente, dove viene sostituito dall'avventizia. Forma sporgenze sotto forma di processi contenenti tessuto adiposo (appendici epiploicae).

Appendice- escrescenza a forma di dito del cieco con una stretta stellata o forma irregolare un lume che contiene detriti cellulari e può obliterarsi. La parete del processo è relativamente spessa a causa alto contenuto dentro tessuto linfoide.

1. Mucosa ~ contiene gli stessi strati delle altre parti dell'intestino crasso.

a) epitelio - include cellule prismatiche e caliciformi, e anche nelle cripte cellule scarsamente differenziate, singole cellule di Paneth e numerosi cellule endocrine. Sedi dei follicoli linfatici (cupole) ricoperto di epitelio contenente cellule M.

b) proprio record contiene breve cripte, le cui dimensioni e numero diminuiscono con l'età, oltre che numerose linfonodi secondari (zona B-dipendente) E accumuli interfollicolari di tessuto linfoide (zona T-dipendente). Nel tessuto connettivo è presente un gran numero di linfociti, plasmacellule ed eosinofili diffusamente sparsi.

c) placca muscolare poco sviluppato e composto da interni circolare e all'aperto longitudinale strati cellule muscolari lisce interrotto in alcuni punti.

d) sottomucosa presentata tessuto connettivo fibroso lasso con un alto contenuto di fibre elastiche; contiene parzialmente Noduli limatici.

2. Muscolare formato da interno circolare ed esterno longitudinale strati (solidi). tessuto muscolare liscio.

3. Serosa copre completamente l'appendice vermiforme.

L'appendice vermiforme esegue funzione protettiva ed è, insieme alla patch di Peyer, organo periferico del sistema immunitario, far parte di KALT. Fornisce assorbimento di materiale antigenico dal lume del colon, esso prestazione cellule immunocompetenti con sviluppo di reazioni immunitarie; contiene cellule effettrici B e T.

Infiammazione dell'appendice (appendicite), che può comportare la distruzione e la rottura della sua parete con il conseguente sviluppo dell'infiammazione del peritoneo (peritonite) - una malattia comune che richiede un trattamento chirurgico. Probabilmente si verifica a causa dell'attivazione della flora microbica situata nel lume dell'appendice. Una reazione eccessivamente forte (iperergica) del tessuto linfoide agli antigeni in arrivo può svolgere un certo ruolo.

Retto- porzione distale del colon, terminante canale anale. Sopra esteso metter il fondo a (ampolla rettale) ci sono 2-3 pieghe trasversali della mucosa. L'ampolla è dominata da cellule mucose; le cripte sono lunghe.

Canale anale - continuazione della rastremazione sezione inferiore fiale; la mucosa forma 5-10 pieghe longitudinali - altoparlanti anali o rettali (Morgagni), che sono collegati nella parte inferiore da pieghe trasversali (valvole anali). Tra le colonne ci sono delle rientranze sotto forma di tasche - seni anali. Le cripte nella direzione disteal si accorciano e scompaiono, e epitelio prismatico a strato singolo Di linea dentata (anorettale). sostituito multistrato piatto non cheratinizzante. Spesso c'è nell'area del cambiamento epi-corporeo zona di transizione, contenente epitelio stratificato prismatico o cuboidale, secernere muco. L'epitelio stratificato non cheratinizzante viene quindi sostituito da pelle cheratinizzante, compaiono sebacee e apocrine ghiandole sudoripare e capelli.

Ghiandole anali- formazioni rudimentali situate in sottomucosa del canale anale(in alcuni punti penetrano nello strato muscolare) e si aprono nei seni anali.

Materiale tratto dal sito www.hystology.ru

L'intestino crasso, che unisce cieco, colon e retto, è costituito da membrane mucose, muscolari e sierose (Fig. 272).

La mucosa ha una superficie ripiegata, non forma villi ed è costituita da uno strato epiteliale, una lamina principale, una lamina muscolare e una sottomucosa.

Riso. 272. Intestino crasso:

1 - membrana mucosa; 2 - membrana muscolare; 3 - membrana sierosa; 4 - sottomucosa; 5- epitelio a strato singolo intestini; 6 - celle caliciformi; 7 - cripte; 8 - proprio record; 9 - placca muscolare; 10 - plesso nervoso sottomucoso; 11 - follicolo linfatico; 12 - vasi sanguigni; 13 - strato anulare dello strato muscolare; 14 - strato longitudinale della membrana muscolare; 13 - mesotelio della membrana sierosa.

Lo strato epiteliale è rappresentato da un epitelio bordato colonnare a strato singolo. L'epitelio affonda nella lamina sottostante e forma delle cripte (7). Lo strato epiteliale che ricopre la superficie della mucosa e delle cripte è rappresentato da cellule epiteliali con bordo striato, cellule epiteliali senza bordo e cellule caliciformi. Gli enterociti delimitati (come nell'intestino tenue) hanno forma colonnare, con differenziazione polare pronunciata e bordo più sottile. Poiché questo strato è coinvolto nella formazione delle feci, è caratterizzato da un'abbondanza di cellule caliciformi. Cellule epiteliali un bordo non striato è caratterizzato da un'elevata attività mitotica. A causa della loro divisione, le cellule tegumentarie e ghiandolari (calice) vengono ripristinate. Questa zona è solitamente situata nella parte inferiore delle cripte, dove, di regola, sono assenti le cellule cromaffini e di Paneth.

Gli strati di tessuto connettivo lasso che si trovano tra le cripte continuano nel tessuto della placca principale. Quest'ultimo è costituito da tessuto connettivo lasso che ne contiene una quantità significativa tessuto reticolare, accumuli di linfociti che formano linfonodi con centri di riproduzione. Da qui i linfociti possono migrare verso tutti gli strati della mucosa.

La placca muscolare è intensamente sviluppata ed è costituita da due strati di tessuto muscolare liscio: interno (circolare) ed esterno (longitudinale).

La sottomucosa è costituita da tessuto connettivo fibroso lasso. Qui si trovano i plessi nervosi della coroide e della sottomucosa; i linfonodi sono più sviluppati che nell'intestino tenue. Possono connettersi tra loro.

Lo strato muscolare è formato da tessuto muscolare liscio, formando due strati. I fasci dello strato interno sono disposti circolarmente, quelli esterni - longitudinalmente. Come in tutti gli organi del tubo digerente, tra gli strati dello strato muscolare si trova il plesso nervoso intermuscolare. La sua citoarchitettura è descritta nel capitolo “Sistema nervoso”.

Il rivestimento della membrana sierosa colon all'esterno presenta uno strato di tessuto connettivo intensamente sviluppato, ricoperto di mesotelio.

La parete del retto è costituita dalle stesse membrane. Nella sua parte più caudale, l'epitelio colonnare monostrato è sostituito da epitelio squamoso stratificato e gruppi di noduli linfoidi raggiungono il loro massimo sviluppo. In alcuni animali da fattoria, le ghiandole mucose si trovano nella parete, mentre negli animali carnivori sono presenti ghiandole perianali, che hanno una significativa somiglianza con ghiandole sebacee pelle.

Colon. Ci sono quattro membrane nella parete del colon: mucosa, sottomucosa, muscolare e sierosa. A differenza dell'intestino tenue, non ci sono pieghe circolari o villi. Le cripte sono molto più sviluppate, ce ne sono di più, si trovano molto spesso; tra le cripte rimangono piccoli spazi vuoti del proprio strato della mucosa, pieni di tessuto connettivo fibroso non formato. La superficie della mucosa rivolta verso il lume e le pareti delle cripte sono rivestite da un epitelio colonnare monostrato bordato con un numero enorme di cellule caliciformi. Nello strato corretto della mucosa sono visibili follicoli linfatici solitari.

Colon. La superficie della mucosa e la parete delle cripte (1) sono rivestite da epitelio colonnare monostrato bordato con numerose cellule caliciformi. Strato muscolare la mucosa (2) è costituita da un sottostrato interno circolare e longitudinale esterno di cellule muscolari lisce. Nello strato corretto della mucosa è visibile un accumulo di tessuto linfoide sotto forma di follicolo solitario (3). Colorazione con ematossilina ed eosina.

Appendice. Lo strato proprio della mucosa è occupato dalle cripte (1). Presente nelle mucose e sottomucose (3) un gran numero di linfociti sotto forma di infiltrati, nonché sotto forma di follicoli solitari con centri di riproduzione (2). La muscolare propria è formata dagli strati circolari interni e longitudinali esterni delle cellule muscolari lisce (4). L'esterno del processo è ricoperto da una membrana sierosa (5). Colorazione con picroindigo carminio.

Appendice

ha la stessa struttura delle altre parti dell'intestino crasso. A causa del significativo sviluppo delle formazioni linfoidi, le membrane mucose e sottomucose sono ispessite e quindi il lume dell'appendice si restringe.

Nella fig. 1 mostra l'intestino crasso. L'intestino crasso è una sezione tratto digerente lungo circa 1,5 m, situato tra l'apertura ileocecale (IO) e il canale anale (AC). L'intestino crasso comprende: appendice (AL), cieco (CC), colon ascendente (AC), colon discendente (HK), colon trasverso (TC) e colon sigmoideo (SC) e retto (RC). L'assorbimento dell'acqua e la solidificazione del contenuto intestinale avvengono nel colon.

Le aree incorniciate rappresentano appendice umana(raffigurato in Fig. 2), colon trasverso e canale anale.

Riso. 2. Appendice (App)- Si tratta di un'appendice vermiforme del cieco lunga circa 10-15 cm e larga fino a 8 mm. Su un'appendice sezionata e aperta si possono distinguere i seguenti strati:

mucosa (SM)è costituito da un singolo strato di epitelio prismatico (E) con un piccolo numero di cellule assorbenti e molte cellule caliciformi; l'epitelio forma cripte di Lieberkühn sparse, di forma irregolare e di lunghezza variabile (LC). Gli orifizi (U) delle ghiandole sono facilmente visibili sulla superficie dell'appendice. Alla base delle ghiandole sono localizzate le cellule di Paneth e alcune cellule enteroendocrine. La lamina propria (LP) è costituita prevalentemente da tessuto linfoide (LT), che si trova quasi attorno a tutta la circonferenza interna dell'organo; solo in poche piccole aree la lamina propria non è invasa dal tessuto linfoide. Molti noduli linfoidi (LN) sono sparsi in questo tessuto.

Placca muscolare della mucosa (vedi freccia) - molto strato sottile cellule muscolari lisce, che sono spesso occupate e mascherate da noduli linfoidi e tessuto linfoide;

sottomucosa (SC)- Si tratta di un sottile strato di tessuto connettivo lasso con vasi sanguigni e linfatici, nonché fibre nervose che si ramificano per formare il plesso nervoso sottomucoso. La sua zona interna è quasi sempre occupata da tessuto linfoide;

muscolare propria (MO) sottile, ma gli strati circolare interno (IC) e longitudinale esterno (LP) sono ben definiti. Il plesso nervoso enterico (NE) occupa lo spazio tra questi due strati;

base sottosierosa (SSB)- uno strato di tessuto connettivo lasso in cui si ramificano i vasi sanguigni e vasi linfatici, E fibre nervose. Entrano nell'appendice e la lasciano attraverso il mesentere - la mesoappendice;

membrana sierosa (SeO)- strato di cellule piatte del peritoneo viscerale.

La base sottosierosa e la membrana sierosa continuano nel mesentere dell'appendice - la mesoappendice (Ma), attraverso la quale, come nel mesentere dell'intestino tenue, i vasi sanguigni e linfatici, nonché le fibre nervose, entrano ed escono dall'appendice.

Massa di tessuto linfoide appendice- parte del tessuto linfoide associato all'intestino che gioca ruolo importante V reazioni immunitarie, principalmente attraverso la produzione di linfociti B. In qualche situazioni stressanti Questa abbondanza di tessuto linfoide nella parete dell'appendice diventa pericolosa perché può essere parzialmente distrutta a causa dell'effetto distruttivo dei corticosteroidi sul tessuto linfoide.

La presenza di tessuto linfoide e l'abbondanza di cellule enteroendocrine che sintetizzano alcuni neuropeptidi e ormoni tissutali, conferma l'idea che l'appendice non debba essere considerata un organo vestigiale.