Neutrophilek 73. Szegmentált neutrofilek

A legtöbb nehéz időszak a baba életében a születés utáni első napok. És bár a szülés során átélt óriási stressz már a háta mögött van, gyakran ezek az első napok határozzák meg, mennyire lesz kedvező a baba jövőbeli jólétének prognózisa. Hiszen ebben az időben az a bizonyos szülés utáni szövődmények vagy ismertesse magát veleszületett betegségekés fejlődési rendellenességek.

Az egyik ilyen szövődmény lehet az ödéma újszülötteknél. Az okok nem mindig egyértelműek, és a lokalizáció is nagyon eltérő lehet, de mi az komoly ok vizsgálatokra és kezelésre – kétségtelen. Ki a legérzékenyebb erre a szövődményre?

Először is, ezek koraszülöttek és olyan csecsemők, akiknek Rh-konfliktusuk van anyjukkal. Valamint a szervfejlődésben patológiás újszülöttek hasi üreg, nyirokrendszeri és keringési rendszer, agykárosodás, daganatok, fertőzések.

A leggyakrabban ödémát okozó okok lehetnek a nyirok kiáramlásának zavarai a kompresszió vagy a végtag károsodása miatt, a bőrsérülés, az ödémát kiváltó fertőző betegségek, valamint a szívelégtelenség, az allergia és néhány örökletes betegségek anyagcserével kapcsolatos.

Leggyakrabban a duzzanat a baba életének 3-4. napján jelenik meg. Továbbá több napon keresztül növekedése, majd fokozatos gyengülése figyelhető meg. Nem nehéz kimutatni egy újszülöttnél a duzzanatot - a test bármely részének szokatlan kiemelkedését, duzzanatokat, hiperémiát, a bőr kékességét vagy sápadtságát felettük - mindez azonnal figyelmezteti a tapasztalt neonatológust.

Ezenkívül az enyhe ödéma mellett, amely leggyakrabban újszülötteknél fordul elő, vannak kedvezőtlenebb típusú ödémák is - scleredema és sclerema. És ha az elsőre jellemző az ödéma, amely nem provokál sem gyulladásos, sem stagnálás a szövetekben, akkor a második egy nagyon kemény duzzanat, amely kiterjed bizonyos részét vagy az egész testet, és teljesen blokkolja a végtagok funkcióit.

A lokalizáció szerint az újszülötteknél az ödéma lehet lokális, a test bármely részére korlátozódhat, és generalizált - terjedhet nagy terület vagy akár a baba egész testét lefedve. Általában az alsó és felső végtagok, az újszülött nemi szerve és hasa.

A szövetek lágyságának mértékétől és a duzzanat helyétől függően az orvos választhat különböző fajták kezelés. De először végrehajtják átfogó értékelést gyermek állapota, vérvétel, hasi ultrahang, szívmonitoring, röntgen mellkasés a hasa. Továbbá a diagnózistól függően intézkedéseket tesznek az ödéma okának megszüntetésére, és diuretikumokat alkalmaznak az eltávolítására. felesleges folyadék a testtől.

Általában az újszülötteknél a duzzanat meglehetősen súlyos szövődmény. Minél hamarabb veszik el terápiás intézkedések, annál kedvezőbb a prognózis az újszülött jövőjét illetően. Ezért nagyon fontos, hogy a baba életének első napjait alatt töltse állandó megfigyelés orvosok.

Néha az újszülött arca lapos vagy enyhén homorú szerkezetű. Ezt befolyásolja a baba helyzete a méhben a terhesség alatt és nagy terhelés szülés közben tapasztalt. Általában a baba arca az élet első heteiben normalizálódik.

A szemek duzzanata

Sok újszülöttnél megfigyelhető, és meglehetősen normális következmények szülés, amely során a baba feje tapasztal erős nyomás. A baba szeme kivörösödhet – ez a használat reakciója orvosi eszközök fertőzések elleni védekezésre közvetlenül a szülés után használva. A duzzadt szemek néhány napon belül normalizálódnak, és a vörös csíkok a szem szaruhártyáján körülbelül három hétig tarthatnak.

Milia

Az újszülötteknél az orr felszínén lévő sárgásfehér hólyagokat miliának nevezik. Megjelenésüket az eltömődött bőrpórusok okozzák. A Miliát nem szabad átszúrni, kinyomni, illetve testápolókkal és kenőcsökkel kezelni. Egy-két hónappal a szülés után a bőr pórusai maguktól kezdenek kitágulni, és a miliák eltűnnek.

Anyajegyek

Az emberi születési jegyek ugyanolyan egyediek megkülönböztető vonás, mint az ujjlenyomatai. Sok baba születési jellel születik. Némelyikük idővel eltűnik, és van, amelyik egy életre megmarad. A legtöbb anyajegy normális és nem patológiás. Az anyajegyeknek egy egész osztályozása létezik. Íme a típusuk:

Kávéfolt. Lakás anyajegy„kávé tejjel” színe van. Az ilyen anyajegyek gyakoriak. Számuk a testen egytől többig terjedhet. Néha ezek a foltok idővel kivilágosodnak vagy teljesen eltűnnek, a lebarnult bőrön pedig alig észrevehetővé válnak.

Portói borfolt. Nagy, lapos anyajegy, amely vörös vagy lila színű. A szubkután felhalmozódása révén jön létre véredény. Néha egy ilyen folt kivilágosodhat, de soha nem tűnik el teljesen. Az ilyen típusú foltok kezelése esztétikai célból lehetséges.

Mongol folt- kék, fekete, piros-kék vagy kék-fekete színű folt. Ez a hely a mongoloid és afrikai fajokra jellemző, az európaiak körében ritka. Főleg a hát alsó részén, a fenéken vagy a lábakon található. Az a sajátossága, hogy egy és hét éves kora között magától eltűnik.

Eper hemangioma. Eper színű folt, amely kissé a bőr felszíne fölé emelkedik. Kis méretű és világosan meghatározott alakú. Nem kell különleges bánásmód, mivel általában 5-9 évesen megszűnik.

"Gólya harapás"- ez egy anyajegy Rózsaszín színű. A fej hátsó részén vagy a szem környékén található. Az ilyen foltokat az erek károsodása okozza, és fokozatosan maguktól megszűnnek.

Vakondok. Kis foltok különféle formák mindenkiben megtalálható. A vakondok színe a világosbarnától a feketéig terjed, legtöbbjük kis méret. Lehetnek laposak vagy a bőr fölé emelkedtek, és lehetnek hajszálvonal. A vakondok nem igényelnek kezelést, de szükségük van a napsugárzás elleni védelemre és állapotuk figyelésére.

A baba orrnyálkahártyájának duzzanata sok szülő szerint egyszerűen kellemetlen tünet, megakadályozva a baba normális légzését. Ez a vélemény téves, mert a duzzanat súlyos és veszélyes patológia, ami előrehaladott esetekben lelki és testi jellegű eltérésekhez is vezethet. A szövetek és a nyálkahártyák duzzanata az védelmi mechanizmus gyermek teste a mikrobák bejutására. Ennek a reakciónak köszönhető Légutak nincs fertőzés. A patológia okától függetlenül a lehető leggyorsabban meg kell szüntetni.

Az orrüreg nyálkahártyájának duzzanata leggyakrabban fertőzés következtében, valamint egyéb okok miatt alakul ki. Bármi legyen is a folyamat oka, azonnal azonosítania kell, és meg kell próbálnia a lehető leggyorsabban megszüntetni.

Az ödéma fő okai:

  • Allergiás reakció. Az allergénnel való hosszan tartó érintkezés esetén az orrnyálkahártya termel hízósejtek, amelyek folyadékfelhalmozódást képeznek a szövetekben. Az orron keresztül sok apró részecske jut be, amelyek irritálják az orrreceptorokat. Az allergének lehetnek por, pollen, gyapjú, penész, szösz és még sok más.
  • Fiziológiás jellegű orrfolyás. Mert légzőrendszer csecsemőknél még gyengén fejlett, és nem képes teljesen megbirkózni a munkájával, felhalmozódhat a nyálka, és ennek eredményeként duzzanat vagy nem fertőző eredetű nátha.
  • Megfertőződik. Gyermekkorban a leggyakoribb kórokozó a vírus, de lehetnek más kórokozók is. Éppen a mikroorganizmusok aktív elszaporodása vezet a kellemetlen és veszélyes tünet. A baba tüsszöghet, és váladék keletkezik folyékony takony, orron keresztüli légzési nehézség.
  • Polipok. A hipertrófiás nyálkahártya növekedése egyfajta akadály kialakulásához vezet, amely egyrészt védekezés, amely megvédi a szervezetet az állandó fertőzésektől, másrészt a normális légzést megzavaró patológia. Ha a folyamatot hagyjuk kifejlődni, a polip teljesen bezárhatja a nasopharynx lumenét, ami károsítja a beszédet és az étkezést.
  • Adenoidok, vagy a nasopharynx mandulái. Megnövekednek a méretük, ami a gyulladásra adott válasznak tekinthető. Ha ez a probléma megszűnik, a duzzanat nagyon lassan csökken. Ha a gyermeknek megnagyobbodott adenoidjai vannak, éjszakai köhögés, orrhang, orrfolyás, horkolás.
  • Traumatizáció. Gyermekeknél az orrjáratok sérülése gyakori, és szöveti duzzanathoz vezethet. A diagnózis megerősítéséhez érdemes alaposan megvizsgálni a zúzódásos területet, és azonosítani az olyan orrbántalmakat, mint az orrvérzés, a horzsolások jelenléte és a falak deformációi.

Az újszülött orrduzzanata gyorsan gyógyítható, ha megszűnik az azt okozó ok. Végül hosszú késés a levegő károsíthatja az agyat és hipoxiához vezethet.

A nyálkahártya-ödéma kialakulásának tünetei

Az orrnyálkahártya vagy a közeli szövetek duzzanata kóros folyamat, amelyben a váladék túlzott mennyiségben halmozódik fel a gyulladás területén. Ennek eredményeként ez látható változásokhoz és zavarokhoz vezet. légzésfunkció. De gyulladásos folyamat nem mindig járhat duzzanattal kisgyermekeknél a nyálkahártya duzzanata gyulladás nélkül.

A duzzanat sokat beszél és káros kisgyerek. A baba nem tud jól lélegezni a súlyos szöveti duzzanat miatt, kellemetlen érzést, fájdalmat és orrdugulást tapasztal. Amikor légúti betegség, a fő tünetet a következő megnyilvánulások kísérhetik:

  • Orrfolyás.
  • Fejfájás.
  • Álmosság.
  • Letargia.
  • Fásultság.
  • Étvágytalanság és még sok más.

Ha a duzzanat során nem figyelhető meg takony, ez gyorsan fejlődő allergiás folyamatot jelezhet. Kétféle ödéma létezik:

  1. Funkcionális - amikor a légzési nehézség okai szűk orrjáratok, ami gyermekkorban normális. A túlzott száraz levegőnek való kitettség miatt felesleges folyadék halmozódhat fel a baba szöveteiben. Ez az állapot nem igényel gyógyszeres kezelést.
  2. Patológiás – a patológia fő oka az allergiás reakció szervezet allergénnel szemben. Ebben az esetben kapcsolatba kell lépnie egy allergológussal, azonosítania kell a kellemetlen érzés okát, és meg kell próbálnia megszüntetni. Ez a patológia gyorsan fogyáshoz vezet, és minden az életkortól függ, mivel a gyermek nem tudja kompenzálni a levegő hiányát a szája segítségével. A legtöbb veszélyes szövődmény ebben az esetben hipoxiáról van szó, ami csecsemőknél alakul ki, és zavarokhoz vezethet agyi tevékenységés pszichomotoros fejlődés.

A gyorsan kialakuló akut duzzanat azonnali gyermekorvosi beavatkozást és a folyamat leállítását igényli.

Azonosítsd a problémát még magadban is kisgyerek Egyszerűen: a baba rosszul szop, gyorsan fogy, szeszélyes, és nehezen lélegzik. Ha kóros elváltozások idősebb gyermekeknél fordul elő, ez a következőképpen nyilvánul meg:

  • Mindkét vagy az egyik orrlyuk torlódása miatt a baba nehezen lélegzik.
  • Növekvő koponyaűri nyomás, fejfájás lép fel.
  • Túlzott könnytermelés.
  • Tiszta folyékony nyálka folyik az orrból.
  • A gyermek figyelmetlenné, szórakozottá válik, elveszíti fizikai és szellemi formáját.

Csak a patológia kialakulásának fő jeleit soroltuk fel, amelyek az orr duzzanatát jelezhetik. De minden szervezet egyedi, ezért a jelek eltérhetnek egymástól, mivel maga a folyamat attól függ, hogy mi okozta a rendellenességet.

Az orrjáratok tisztításának szabályai

Korábban azt hitték, hogy a babának minden nap ki kell ürítenie az orrjáratait, még akkor is, ha nincs duzzanat vagy orrfolyás. Most, a gyermekorvosok szerint, nem kell minden nap elvégezni a tisztítási eljárást, mivel a nyálkahártya ezt önmagában végzi.

Ha segítségre van szüksége az orr tisztításához, a manipulációt a következőképpen hajtják végre:

  • A flagellumot vattából vagy gézből kell csavarni maximum 5 cm hosszúságig.
  • Merítse bele gyógyászati ​​oldat Lehet fiziológiás vagy sós.
  • Óvatosan helyezze be a tampont az orrüregbe, és csavarja meg. Előre több köteget is elkészíthet.
  • Ha bekapcsolva belül kéreg képződik az orrüregben, először meg kell lágyítani ugyanazzal az oldattal. Ehhez csepegtessen néhány cseppet a kiválasztott termékből, és csak ezután kezdje el a tisztítást.

A manipulációt az utak szennyeződése után kell elvégezni, de óránként legfeljebb 2 alkalommal. A könnyen elkészíthető oldatok mellett használhat olajokat is: növényi, mandula, olívaolajat.

A terápiás megközelítés módszerei

Rendkívül fontos a patológia gyógyítása. Ez a folyamat azonban megnehezíti gyermekkor, amelyben lehet jelentkezni erős gyógyszerek nemcsak nem kívánatos, hanem veszélyes is. Ezért önkezelés itt nem megfelelő, csak egy orvos választhat ki egy számot gyógyszerekés egyéb terápiás módszerek, amelyek hatékonyan és gyorsan befolyásolják a baba állapotát.

A leggyakrabban használt módszerek a következők:

  • Érszűkítő cseppek. Használt utolsó lehetőségként, nem ajánlott önállóan használni. Az orrcseppek gyakran legalább 2 éves gyermekek számára használhatók.
  • Sóoldatok. Ezek a termékek nagyon hatékonyak, amint azt a gyermekorvosok világszerte megerősítették. Modern gyógyszeripari cégek Az ilyen termékek széles választékát állítják elő adagolókkal és kényelmes tartályokban. Sóoldat otthon is elkészíthető.
  • Szívó ventilátor. A fúvóka-kidobó üdvösségnek nevezhető azoknak az anyukáknak, akiknek kisgyermekei még nem tanulták meg maguktól az orrfújást. Léteznek mechanikus és hagyományos fecskendők is.

Ezen módszerek mindegyike szükséges és egyedi, aspirátor nélkül nehéz elképzelni az orrfolyás kezelését, akárcsak anélkül sóoldat. Mielőtt elkezdené az orr tisztítását vagy gyógyszeres kezelést, jobb, ha konzultál orvosával.

etnotudomány

Mivel nemkívánatos, sőt veszélyes a csecsemők számára komoly gyógyszerek alkalmazása, sok gyermekorvos javasolja a receptek használatát. hagyományos gyógyászat, a fő kezelés kiegészítéseként. Egy újszülöttnél az orrduzzanat nem múlik el hosszú idő, A állandó használat a gyógyszerek negatívan befolyásolják mind a nyálkahártyát, mind a Általános állapot baba.

Ezért nézzünk meg néhány módszert a hagyományos orvoslásból:

  • Aromalámpa használata. Ez a módszer csak akkor működik jól, ha az anya teljesen biztos abban, hogy a babának nincs allergiás reakciója aroma olajok. Használhat menta vagy eukaliptusz kivonatokat. Nem szükséges kényszeríteni a gyermeket az illatos gőzök belélegzésére, elég, ha a lámpát 10 percre abba a helyiségbe helyezi, ahol a baba van.
  • Növényi megoldások. A só mellett használata javasolt gyógyszerészeti kamilla vagy orbáncfű, melynek gőzei gyulladáscsökkentő hatásúak lesznek.
  • Kenőcsök. Kecske tej vagy borzzsír tartott egyedi eszközökkel a probléma elleni küzdelemben, de erős allergének. Ezért ezeket a vegyületeket kis adagokban és rendkívüli óvatossággal használják.

A nyálkahártya duzzanata kezelésének hatékony módja, ha a gyermek lábát zsírral vagy tejjel bedörzsöljük, majd meleg zoknit veszünk fel. Javasoljuk, hogy az eljárást lefekvés előtt végezze el, és hagyja a készítményt reggelig. Ebben az esetben a cselekvés tartósabb és hatékonyabb lesz.

Lehetséges szövődmények

A babaterápia nem könnyű vállalkozás, ezért rendkívül fontos a szakember minden utasításának és ajánlásának betartása. Ahhoz, hogy a gyermek ne fulladjon meg éjszaka az oxigénhiánytól, érdemes folyamatosan figyelemmel kísérni a közérzetét. Ezért nagyon fontos elkezdeni gyors kezelés patológiák, ellenkező esetben a következők fordulhatnak elő:

  • A baba nyugtalan viselkedése.
  • Gyógyszer okozta rhinitis.
  • Az orrnyálkahártya részleges atrófiája.
  • Hypoxia.
  • Végzetes kimenetel.

Ha nagyon aggódik a baba állapota miatt, még akkor is, ha az egészségi állapotában kisebb eltérések vannak, azonnal menjen egészségügyi intézményés forduljon gyermekorvoshoz.

Az újszülötteknél az ödéma miatt alakul ki felesleges felhalmozódás folyadék a szervezetben, amely felhalmozódhat a bőr alatti szövetekben, az izmokban és a testüregekben. A duzzanat felnőtteknél, gyermekeknél és újszülötteknél fordul elő. Az ödéma lehet lokális, azaz olyan, amely a test egy bizonyos területére korlátozódik, és általános lehet, amely meglehetősen elterjedt. Újszülötteknél, ha például összehasonlítjuk a bőr alatti szövetben és magában a bőrben lévő folyadékszintet és a testnedvek teljes térfogatát, ez többszöröse lesz, mint egy felnőttnél.

Az ödéma kezelése újszülötteknél

Az ödéma diagnózisa és kezelése

Az újszülötteknél az ödéma a bőr egyfajta duzzanata, bizonyos esetekben színváltozással. Ha ödéma jelenik meg egy újszülöttben, akkor a diagnózis megerősítése és a kezelési taktika meghatározása érdekében a babát olyan vizsgálatoknak vetik alá, mint például: vérvizsgálatok, fertőzések kimutatása, ultrahang vizsgálat, röntgen. Az újszülötteknél az ödéma kezelése az ödéma okának megszüntetésére irányul, és ha lehetséges, korlátozza az infúzióban beadott folyadék mennyiségét. Egy csecsemőnek Az ödéma kezelésére diuretikumokat is felírnak, amelyek segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből.

Az ödéma okai újszülötteknél

Generalizált ödéma újszülöttnél szerezhető. Az újszülötteknél az ödéma oka lehet hormonális válság is, súlyos fertőzés, nem megfelelő infúziós terápia, néhány hormonális zavarok, anyagcserezavar, szív- ill veseelégtelenség.

Melyek az ödéma fő okai?

Az újszülötteknél a helyi ödéma okai a következők lehetnek:

Az újszülötteknél az ödémát okozó és a vízhiány (veleszületett generalizált ödéma) megjelenését okozó tényezők a következők:

Most már ismeri az újszülöttek ödémájának fő okait és kezelési módjait.

A szülők gyakran szembesülnek azzal a ténnyel, hogy a baba szeme megduzzad, zúzódások, táskák és karikák jelennek meg alattuk. Az ödéma a víz mennyiségének növekedése a szövetekben. A víz térfogata megnő az extracelluláris térben, amely nem tartozik az érrendszerhez. Az ödéma általánosra és helyire oszlik.

Általános duzzanat

Ha a baba szeme duzzadt, alaposan vizsgálja meg. Duzzanat lehet a karokon vagy a lábakon. A duzzanatot így állapíthatja meg: szorítsa az ujjai közé bőrredő gyermek. Ha a szövetei megduzzadnak, akkor tésztaszerűek lesznek, és néhány helyen gödrök lesznek a tömörítés helyén.

A vesebetegség kizárása érdekében ellenőrizze a baba folyadék-visszatartását.

Mérje meg a súlyát: ha visszatartja a vizet, nőni fog. Azt is tudnia kell, hogy átlagosan mennyi folyadékra van szüksége a babának. Ellenőrizze a vizelési gyakoriságát. Ha gyermeke ritkán jár WC-re, és a vizelet zavaros, forduljon orvoshoz.

Folyadékvisszatartás következhet be egészségügyi problémák következtében: szívelégtelenség, hormonális egyensúlyhiány, vese-, máj-, vénás vagy nyirokrendszeri elégtelenség.

Ha egy gyermek nefrotikus szindrómában szenved, a duzzanat fokozatosan alakul ki. A súly fokozatosan növekszik. A szem körüli duzzanat először lesz észrevehető, majd megjelenik általános duzzanat.

A lábak duzzanata, általános ödéma a szívelégtelenség következménye lehet, ami ennek következtében jelentkezik születési rendellenesség szívek. Folyadék felhalmozódása a szívizom reumás gyulladása és súlyos vérszegénység miatt is előfordulhat. Kapcsolódó tünetek légszomj, zihálás a tüdőben, szapora pulzus. Ha gyermekénél ezek a tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni!

A szövetekben való folyadékvisszatartásnak egyéb okai is lehetnek: a harmonikus, kiegyensúlyozatlan napi rutin, ülő képélet, hosszú tartózkodás helytelen testtartások(például lábról lábra), kiegyensúlyozatlan étrend(a fehérjehiány általános duzzanatot okoz), túlzott fogyasztás víz és só, allergiás reakció az aszpirinre.

A szem helyi duzzanata újszülötteknél

A baba szeme körüli duzzanat kötőhártya-gyulladás (a szemhéj nyálkahártyájának gyulladása), allergia vagy túlzott sírás miatt jelentkezik.

Az arca megduzzad, ha a gyermeknek allergiás reakciója van a gyógyszerekre, élelmiszer termékek, kozmetikai eszközök.

A szem alatti táskák okai gyermekeknél

A szem duzzanatát számos tényező befolyásolja.

Genetika:Általában a szülők szeme is megduzzad. Alváshiány: ha a baba keveset alszik, akkor a periorbitális szövet duzzanata alakul ki, ami ahhoz vezet nemkívánatos következmények. Só: A sós ételek túlzott fogyasztása is duzzanatot okoz, mert visszatartja a vizet a szervezetben. Túlmunka: A szemek gyakran megduzzadnak a túlterhelés miatt. RÓL RŐL a szem szerkezeti jellemzői, nagyon világos bőr: egyes gyermekeknél az „átlátszó” bőrön keresztül jelenik meg kapilláris hálózat, ami a sötét karikák hatását kelti.

Betegségek. A szövetek duzzanata okozhat különféle betegségek: vese és húgyúti rendszerek, szívbetegség, vegetatív-érrendszeri dystonia, alacsony szint hemoglobin, anyagcserezavarok, megnövekedett koponyaűri nyomás, nátha, kötőhártya-gyulladás, légúti fertőzések, orrmelléküreg-gyulladás, kötőhártya-gyulladás vagy fogzáshoz kapcsolódó orrdugulás, könnycsatorna-problémák.

Ha gyermekének kék a szeme a szeme alatt, ügyeljen a napi rutinjára. Gyermekének minden nap legalább nyolc órát kell aludnia. Talán a gyermekednek jó pihenés tíz órát vesz igénybe. Biztosítsd a babádat elegendő mennyiségben vitaminok, sétálj sokat friss levegő. Feltéve, hogy a gyermek könnyűnek és kényelmesnek érzi magát, sokat mozog és jól pihen, és nem sír, akkor a szem alatti kékség eltűnik.

Ha a baba rossz mód nap, alváshiány, oxigénhiányos és gyakran sír, akkor a szeme alatti karikák megnövekednek. Forduljon neurológushoz. Előfordulhat, hogy a gyermeknek nyugtató eljárásokat kell végeznie: fürdők hozzáadásával tengeri só, gyógyteák, oxigén koktélok. Ügyeljen arra, hogy gyermeke egészségjavító tevékenységet végezzen az immunrendszer megerősítése érdekében.

KATEGÓRIÁK

NÉPSZERŰ CIKKEK

2024 „kingad.ru” - az emberi szervek ultrahangvizsgálata