binokuláris látás. Binokuláris látás - rendellenességek kutatása, kezelése
A szem a legnehezebb optikai rendszer, Mert normál működés amelyre szüksége van harmonikus munka minden részét.
Az egészséges szemű ember nemcsak a környező tárgyak körvonalait látja.
De azt is megkülönbözteti, hogy milyen színűek, értékeli méretüket, alakjukat, meghatározza egymáshoz viszonyított térbeli helyzetüket és érzékeli a térfogatukat.
A környező világ háromdimenziós látásmódját biztosító mechanizmusok egyike az binokuláris látás.
Ami?
A binokuláris látás egy személy azon képessége, hogy mindkét szemével egyszerre lát oly módon, hogy az egyes szemek által külön-külön kapott képek végül eggyé olvadnak.
A binokuláris látás mechanizmusának köszönhetően könnyen meghatározhatjuk, milyen távolságban vannak a tárgyak, nem veszítjük el a tájékozódást a térben, és egyszerre három dimenzióban is látjuk a tárgyakat.
Ráadásul, ha ez a mechanizmus nem törik el, akkor nem csak magunk előtt látunk, hanem oldalt, fent és lent is.
Ilyen sztereoszkópikus látás kezd megjelenni csecsemőkor: már két éves korában képes a gyermek háromdimenziós képet látni.
A binocularitás kialakulása csak 14-16 éves korban ér véget.
Mi szükséges a binokuláris látás kialakulásához?
A binokuláris látás nem minden embernél alakul ki. A teljes kifejlődéshez a következő feltételeket egyidejűleg be kell tartani:
- egyenlő látás a jobb és a bal szemen (legalább 0,5 dioptria);
- mindkét szem szaruhártya azonos alakja (a fénytörés mértékének meg kell egyeznie);
- a szemgolyó szimmetriája (sérülések miatt, fertőző betegségek vagy neoplazma növekedése, a szemgolyó helyzete megváltozhat);
- a szemizmok megfelelő működése;
- a központi és perifériás idegrendszer megfelelő működése;
- a kép azonos vetülete mindkét szem retináján;
- az egyes optikai közegek normál működése;
- hiány kóros elváltozások retina, lencse és szaruhártya, látóidegek.
Ha valamelyik feltétel megsérül, a látás nem lehet teljesen binokuláris.
Hogyan működik?
Úgy gondolják, hogy a binokuláris látás a kéreg munkájának köszönhető. nagy agy. Az agynak ez a része az, amely a két szemből kapott két képet egyetlen egésszé köti össze.
Minden pont retina szemnek azonos (megfelelő) pontja van a második szem retináján. Az azonos méretű és alakú képeket a retina megfelelő pontjaira vetítik.
Ha a képeket különböző pontra vetítjük, a két kép összekapcsolása nem jöhet létre. Ekkor az ember megduplázva látja a környező tárgyakat.
Hogyan teszteljük a binokuláris látást?
Számos módszer létezik a binokuláris látás meghatározására. Különleges felszerelés nélkül tesztelheti látását.
Sokolov tapasztalata
A beteg egy feltekert anyagot hoz a szemébe messzelátó egy papírlapot (vagy bármilyen más, csőre hasonlító üreges tárgyat), és a lyukon keresztül a távolban lévő bármely tárgyra néz.
Ezután az alany a kezét a második szeméhez hozza, amely ugyanolyan távolságra van, mint a hajtogatott lap vége. Ha a binokuláris látás nem romlik, az ember egy lyukat lát a tenyerében, amelyen keresztül a kérdéses tárgyak átvilágítanak.
Kalf tapasztalat
A páciens két ceruzát kap, amelyek közül az egyiket vízszintesen, a másikat függőlegesen tartja. A páciens feladata, hogy egy függőleges ceruzát vízszintessé alakítson.
Ha a látás nem romlik, az alany könnyedén megbirkózik a feladattal, mivel a binokuláris látás segít a tárgyak térbeli helyzetének helyes felmérésében és a köztük lévő távolság meghatározásában.
Olvasással szerzett tapasztalat
A beteg kap egy papírlapot nyomtatott szöveggel és egy ceruzát. A ceruzát az orra hegyétől 2-3 centiméter távolságra kell tartania, és igyekeznie kell a szöveget úgy olvasni, hogy közben nem mozdítja el a fejét, kezét vagy a szövegrészt.
Ha a binokuláris látás helyesen alakul, a ceruza nem akadályozza meg az alanyt a teljes írott szöveg elolvasásában. Ez a két szemből készült két kép egyesítésével történik.
Négy pontos teszt
Ez az ellenőrzési módszer a legpontosabb. Az orvos különböző színű tárgyakat helyez a páciens elé: piros, fehér és két zöld. Ezután a pácienst arra kérik, hogy tegyen fel speciális szemüveget.
A szemüveg egyik lencséje piros, a másik zöld. Ha a binokuláris látás mechanizmusa nem zavart, az ember mind a négy tárgyat látni fogja.
A piros és a zöld nem változtatja meg a színét, de a fehér piros-zöldnek fog kinézni, mivel a kész képet mindkét szem egyszerre alkotja.
Ha a látás monokuláris, akkor az alany csak azt a tárgyat fogja látni, amelynek színe megegyezik a domináns szemre helyezett lencse színével. A fehér tárgy a domináns szem lencséjének színét is felveszi.
Ezenkívül a binokuláris látás speciális szemészeti eszközökkel ellenőrizhető:
- réslámpa;
- oftalmoszkóp;
- kerület;
- autorefraktométer;
- monobinoszkóp.
A binokuláris látásromlás okai
Sok oka ismert jogsértést okozva binokuláris látás. Nagyon fontos a telepítés igaz ok patológia, mert csak ebben az esetben lehet megfelelően és hatékony kezelés.
Íme a fő okok:
- anizometrópia (a szemek eltérő fénytörése);
- a szemizmok különféle elváltozásai;
- az izmok beidegzésének megsértése;
- a szemüreg csontjainak patológiája;
- a szemüreg patológiája;
- az agytörzs betegségei;
- a szem, a környező szövetek, az agy fertőző betegségei;
- mérgező anyagokkal való mérgezés;
- a látószervek és az agy daganatos betegségei.
binokuláris látászavarok
A klinikailag legjelentősebb és leggyakoribb betegség, amelyet binokuláris látáskárosodás kísér, a strabismus.
A strabismus olyan állapot, amelyben az egyik szem (néha mindkettő) az egyik oldalra eltér, és a szemek látótengelyei már nem esnek egybe.
A strabismusban szenvedő betegek a következő tünetekre panaszkodhatnak:
- megkettőzés;
- annak szükségessége, hogy a fejet arra az oldalra döntsék, amely a szemizmot érinti;
- szédülés;
- hányinger;
- súlyos fejfájás;
- az érintettek mozgáskorlátozottsága szemgolyó.
A strabismus lehet örökletes vagy szerzett. Íme a fejlődés fő okai:
- ametropia;
- korábbi sérülések;
- súlyos fertőző betegségek;
- pszichiátriai betegségek;
- a központi idegrendszer patológiája;
- a szemizmok fejlődési rendellenességei.
Strabismus kezelése
A binokuláris látásromlással kísért sztrabizmus jelentős kényelmetlenséget okoz a betegnek és rontja az életminőséget.
Az orvostudomány számos lehetőséget kínál hatékony módszerek ennek az állapotnak a kezelésére. A terápia módszerét csak az orvos választhatja ki, figyelembe véve a beteg betegségének jellemzőit és súlyosságát:
| 1 | Korrekció speciálisan kiválasztott szemüveggel és kontaktlencsével |
| 2 | A látás javítása mikroáramokkal és gyógytornával |
| 3 | Teljesítmény helyreállító torna rendszeresen |
| 4 |
A binokuláris látás lehetővé teszi, hogy egy személy egyszerre nézzen mindkét szemével, és háromdimenziós képet kapjon. Segítségével nem csak a közeli tárgyakat látjuk, hanem azt is, ami távolról van. Az orvostudományban hasonló jelenség sztereoszkópikus látásnak nevezik. Ha megzavarják, az embernél sztrabizmus alakul ki, a szem élessége csökken, és egyéb szemészeti rendellenességek jelentkeznek.
Ez az egyik legtöbb fontos funkciókat a vizuális apparátusban. Benne kezd kialakulni gyermekkor a baba születése után szinte azonnal a fejlődési folyamat tizenkét-tizennégy éves korig befejeződik.
A sztereoszkópikus látás segít az embernek érzékelni a világ 3D formátumban, vagyis nem csak egy tárgy alakját, paramétereit és kontúrját tudja figyelembe venni, hanem hozzávetőlegesen meg tudja határozni, milyen távolságra helyezkedik el.
A binokuláris látás hiánya súlyos problémákhoz vezet, az ember nehezen tudja eligazodni az űrben. Nem tudja meghatározni, milyen messze van egy tárgy. Ebben is vannak nehézségek Mindennapi élet, például amikor vizet próbál önteni egy bögrébe vagy befűzni egy tűt.
A binokularitás mechanizmusa és feltételei
Ha össze tudsz hozni két képet, akkor a szem egészségével minden rendben van. A „rejtvény” az agyban képződik, és a fúziós reflexért felelős. Annak érdekében, hogy a folyamat ne kudarcot valljon, szükséges, hogy be főtest A központi idegrendszer egy pár azonos képet kapott, amelyek méretben és alakban megegyeztek.
A térlátás működéséhez a fényáramoknak a retina ugyanazon pontjain kell áthatolniuk. Tudósítóknak is nevezik őket. A héjon lévő minden jelnek van egy "szomszédja" a második szem retináján. Ha rájuk esik a fény, akkor a képek egyetlen egésszé olvadnak össze, mintha egymásra lennének. Ha a fókusz zavart, a sugarak visszaverődnek különböző pontokatés a rajzok eltérőek, ez diplopia kialakulásához vezet.
A látás binokulárisnak tekinthető, számos feltétellel:
- Az agyban lehetőség van két kép eggyé olvasztására;
- A szemgolyók szimmetrikusak és összehangoltan mozognak;
- A látásélesség legalább 0,3 dioptria (ez elég a normál optikai érzékeléshez);
- Nincs aniseikonia nevű patológia (a szemek különböző méretű képeket látnak);
- A szaruhártya vagy a lencse nem homályos, ami a látásélesség csökkenésével jár;
- Központi idegrendszer hibátlanul működik.
A sztereoszkópikus látás normális működésének számos feltétele van. Ebben az esetben a fent felsorolt tényezők nem csak a szemre, hanem az egész testre vonatkoznak. A binokuláris probléma nemcsak szemészeti betegségek kialakulását jelezheti, hanem más rendszerek meghibásodását is.
A binokuláris látásromlás okai
Létezik nagyszámú tényezők, amelyek a patológia megjelenéséhez vezethetnek. A hatékony kezelés érdekében fontos megtalálni az okot. Tehát a binokuláris eltérést okozhat:
- Anizometrópia;
- A látószerv izomzatának károsodása;
- Problémák az izmok beidegzésével;
- Kóros folyamatok az orbita csonttömegében;
- Az agytörzsek betegségei;
- A látókészüléket és a környező szöveteket érintő fertőző betegségek;
- A test mérgezése;
- szürkehályog;
- A szem mechanikai sérülése;
- A retina betegségei (szakadás, leválás);
- Neoplazmák az agyban vagy a szemekben.
Ez csak egy minimális lista azoknak a betegségeknek, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a sztereoszkópikus látást.
Hogyan ellenőrizhető a binokularitás?
Számos módszer létezik a binokuláris látás meghatározására. Bizonyos esetekben nincs szükség további eszközökre az elemzéshez.
Sokolov tapasztalata
Tartson egy csőbe tekert papírdarabot a szeméhez. Vagy bármilyen üreges tárgyat használhat. Nézz át a kialakított lyukon a távolba.
Ezután vigye a tenyerét a második szemhez ugyanolyan távolságra, mint a "spicli" vége. Ha a sztereoszkópikus látás normális, akkor a páciens egy lyukat lát a kezében, amelyen keresztül a kérdéses tárgyak átszivárognak.
Kalf tapasztalat
Vegyünk két ceruzát, az egyiket függőlegesen, a másodikat vízszintesen. A tesztalany feladata, hogy egy vízszintes tárgyat függőleges tárggyal eltaláljon. Ha a binocularitás rendben van, akkor a gyakorlat nem lesz nehéz a páciens számára. Mivel képes lesz könnyen meghatározni az objektumok helyzetét a térben, és megközelítőleg kiszámítani a köztük lévő távolságot.
Olvasással szerzett tapasztalat
Vegyünk egy papírlapot, amelyre a szöveget írjuk, és egy tollat. Tartsa az íróeszközt két centiméter távolságra az orra hegyétől, és próbálja meg elolvasni a papírra írottakat. Ebben az esetben a fej statikus helyzetben marad, a lap sem mozgatható.
Ha a sztereoszkópikus látás normális, a toll nem akadályozza meg a pácienst a szöveg elolvasásában. Mivel a két kép zökkenőmentesen egyesül egyetlen egésszé.
Négy pontos teszt
Az egyik legtöbb pontos módokon ellenőrzi. Különböző színű tárgyakat helyeznek a páciens elé: skarlát, két smaragd és hófehér. Ezután az alany speciális optikai termékeket vesz fel.
A szemüvegben az egyik lencse piros, a másik zöld. Ha a binokularitás hiba nélkül működik, az ember minden tárgyat figyelembe vesz. A skarlát és a smaragd ugyanaz az árnyalat marad, a tiszta fehér viszont vörös-zöldnek fog kinézni, mivel a végső képet a bal és a jobb szem egyszerre alkotja.
A monokuláris látást az a tény jellemzi, hogy a páciens csak azt a tárgyat fogja látni, amelynek árnyalata megegyezik a vezető szem lencséjének színével. A fehér tárgy a domináns szem okulárjának tónusát is felveszi.
Ezenkívül számos hardveres módszert alkalmaznak a binokularitás ellenőrzésére:
- Oftalmoszkópia;
- Perimetria;
- Autorefraktometria.
Binokuláris látászavarok kezelése
A sztereoszkópikus látás hiánya nem tekinthető önálló betegségnek. Ez egy másik, a szervezetben kialakuló rendellenesség tünete, amelyet kezelni kell. A betegség jeleinek megszüntetése után a binocularitás helyreáll. Például az anizometrópiát műtéttel kezelik. Ezenkívül korrekciós szemüveget vagy lencsét használnak a patológia korrigálására.
A térbeli nézet visszaállításához először meg kell találnia, miért tűnt el. A részletes diagnosztika segít ennek azonosításában. Egyes esetekben a szemész szakorvosi konzultáción túl magasan képzett szakemberek vizsgálatára is szükség van.
A leggyakoribb anomália, amelyben a binocularitás eltűnik, a strabismus. A betegséget a szemgolyó mozgásának következetlensége kíséri. Egyszerűen fogalmazva, a bal és a jobb szem ellentétes irányba néz. Bizonyos helyzetekben az egyik szem teljesen kieshet a vizuális folyamatból.
Binokuláris látás és strabismus
A betegség kialakulásával mindig hiányzik a térbeli áttekintés, mivel az egyik szem oldalra fordul, és az optikai tengelyek nem konvergálnak a kérdéses tárgyon. a fő cél strabismus terápia - a binocularitás helyreállítása.
A sztereoszkópikus látás jelenléte vagy hiánya határozza meg a képzeletbeli strabismust a valóstól. Az elsőre jellemző, hogy a vizuális és az optikai tengely közötti eltérés eléri a maximális értéket (néhány esetben az eltérés tíz fok).
Valamint képzeletbeli strabismus esetén a szaruhártya közepe eltolódik balra ill jobb oldal, hamis strabismust képezve. Ennek a patológiának a kialakulásával azonban megmarad a binocularitás, ami segít az orvosoknak a helyes diagnózis felállításában. A képzeletbeli strabismus nem igényel további terápiát.
A látens sztrabizmus akkor érezhető, ha a látókészülék ellazul, és nem a tárgyra fókuszál. Ha a páciens megpróbál a témára koncentrálni, letakarva az egyik szemét, akkor heterofória jelenlétében a második oldalra fordul.
Mi az a strabismus?
A sztrabizmus az Nem helyes pozíció látószerv, amelyben az egyik vagy mindkét szem eltérése felváltva derül ki, ha egyenesen nézünk. Szimmetrikus elrendezésnél a kép esik központi része minden szem retinája. Ezután a látószerv kérgi szakaszán lévő két különböző rajzot egyesítenek egybe.
A strabismus kialakulásával nem jön létre a fúzió, és ennek eredményeként a központi idegrendszer, igyekszik megvédeni magát a diplopia ellen, „áthúzza” a hunyorgó szemből kapott képet. Ha egy személy hosszú ideig ebben az állapotban van, amblyopia kezd kialakulni (a sérült szem kizárása a látási folyamatból).
A strabismus típusától függően a betegség konvergens, divergens, felsőbb vagy alsóbbrendű. A strabismus nemcsak esztétikai hiba, megzavarja a teljes érzékelést környezet. Ha a patológia gyermekekben vagy emberekben alakul ki öreg kor gyakran diplopia kíséri.
A strabismus okai
- A hypermetropia, myopia, asztigmatizmus súlyos formája. Ha a betegség korrekcióját nem végezték el időben, vagy rosszul választották ki, akkor strabizmus alakul ki;
- Traumás agysérülés és a központi idegrendszer fő szervének betegségei;
- Túlzott fizikai vagy mentális stressz;
- Gyulladás a látókészülékben vagy daganatok kialakulása a szemizmokban;
- Veleszületett patológiák;
- Örökletes hajlam, bénulás;
- Erős terhelés a gyermek látószervére.
A betegség veleszületett vagy szerzett. Az első forma a genetikának köszönhető, ami az oculomotoros izmok anomáliájának megjelenéséhez vezet. Az ilyen eltérések kialakulásának oka az anya terhesség alatti egészségügyi problémáiban rejlik.
A szerzett strabismus számos okból alakul ki: fertőző betegségek, látószerv trauma, központi idegrendszeri betegségek stb.
A strabismus típusai
A strabismusnak két formája van: barátságos és bénító.
Az első esetben felváltva nyírja a bal és a jobb szemet. A közvetlen helyzettől való eltérések nagysága megközelítőleg azonos. fő ok a barátságos strabismus megjelenése ametropia. Minél erősebben fejlődik, annál jobban befolyásolja a strabismus kialakulását. Ezenkívül a betegség okai a következők:
- A látószerv patológiái, amelyek a éles esés a szem élessége;
- Nem korrigált hypermetropia vagy myopia;
- A retina vagy a látóideg betegsége;
- központi idegrendszeri anomáliák;
- veleszületett rendellenességek anatómiai szerkezet szem;
- Állapot vizuális berendezés amikor az egyik szem élessége sokkal kisebb, mint a másodiké.
Az egyidejű sztrabizmust a következő tünetek kísérik:
- A látásélesség lehetséges csökkenése a hunyorgó szemben;
- Változó eltérés a bal és a jobb szem központi tengelyétől;
- Amikor a tekintetet statikus tárgyra rögzítjük, az egyik szem oldalra fordul;
- Nincs diplopia
- A sérült szem mobilitása minden irányban megmarad;
- A sztereoszkópikus látás hiánya.
Az anomália megjelenésének oka a megfelelő vereségében rejlik idegvégződések vagy a látószerv izomzatának működési zavara. Hasonló patológiák veleszületettek vagy sérülés következtében alakultak ki, múltbeli fertőzés vagy daganatképződés.
A paralitikus strabismus klinikai képe a következő:
- a szem korlátozott mozgékonysága a sérült izom felé vagy annak teljes statikus jellege;
- Kép felosztása;
- a térlátás hiánya;
- A fej kényszerített megdöntése abba az irányba, ahol az izmok megváltoznak;
- Rendszeres szédülés.
A strabismus három formára oszlik:
- Konvergáló (a szemek az orrnyereg felé irányulnak). A betegséget gyakran hypermetropia kíséri;
- Divergens (a látószerv a halánték felé terelődik). Ezzel párhuzamosan lehetséges a myopia kialakulása;
- Függőleges. A szem felfelé vagy lefelé hunyorog.
Hogyan lehet ellenőrizni a binokuláris látás jelenlétét és természetét otthon?
Először is, a binokuláris látás megsértésére gyanakodhatunk, amikor egy teáskannából forrásban lévő vizet próbál önteni egy csészébe, és azt a csésze mellett önti.
Másodszor, egy egyszerű kísérlet segít ellenőrizni a binokuláris látás működését. A bal kéz mutatóujját függőlegesen kell elhelyezni felül, szemmagasságban, az arctól 30-50 cm távolságra. mutatóujj jobb kéz meg kell próbálnod gyorsan eltalálni a bal oldal fenekét mutatóujj felülről lefelé haladva.
Ha ez az első alkalommal történt meg, akkor remélhetjük, hogy a binokuláris látás nem romlik.
Ha egy személynek konvergens vagy divergens strabismusa van, akkor természetesen nincs binokuláris látás.
A kettős látás a binokuláris látásromlás jele is, pontosabban szimultán, bár ennek hiánya nem utal binokuláris látás jelenlétére. A duplázódás két esetben fordul elő.
Először is, bénulásos strabismus esetén, amelyet a munkát irányító idegrendszer zavarai okoznak. oculomotoros izmok. Másodszor, ha az egyik szemet mechanikusan elmozdítják szokásos helyzetéből, ez történik daganatokkal, a fejlődéssel. disztrófiás folyamat a szem körüli orbita zsírpárnában vagy a szemgolyó mesterséges (szándékos) eltolásával, ujjal a szemhéjon keresztül.
A következő kísérlet megerősíti a binokuláris látás jelenlétét. az alany egy távoli pontot néz. Az egyik szemet ujjával enyhén nyomja felfelé az alsó szemhéjon keresztül. Ezután figyelje meg, mi történik a képpel. Teljes binokuláris látás esetén ebben a pillanatban függőleges megkettőződésnek kell megjelennie. Egyetlen vizuális kép ketté válik, és egy kép felfelé mozdul. A szemre nehezedő nyomás megszűnése után ismét egyetlen vizuális kép áll vissza. Ha a kísérlet során nem figyelhető meg a duplázódás, és semmi új nem történik a képpel, akkor a látás monokuláris. Ugyanakkor működik a szem, amely nem volt elmozdulva. Ha nem figyelhető meg duplázódás, de a szem eltolódása során egyetlen kép eltolódik, akkor a látás természete is monokuláris, és az eltolt szem működik.
Tegyünk még egy kísérletet (mozgás beállítása). Az alany egy pontot néz a távolban. Próbáljuk meg a tenyerünkkel letakarni az egyik szemünket. Ha ezt követően a fixpont eltolódik, a látás természete monokuláris, és két nyitott szemmel az működik, amelyik be volt fedve. Ha a fixpont eltűnik, akkor az azonos szemmel való látás természete is monokuláris, és az a szem, amelyik nem volt letakarva, egyáltalán nem lát.
A binokuláris látás biztosítja a környező világ háromdimenziós érzékelését háromdimenziós térben. Ennek a vizuális funkciónak a segítségével az ember nem csak az előtte lévő tárgyakat tudja lefedni, hanem az oldalakon lévő tárgyakat is. A binokuláris látást sztereoszkópikusnak is nevezik. Mi az, ami tele van a világ sztereoszkópikus érzékelésének megsértésével, és hogyan lehet javítani a vizuális funkciót? Fontolja meg a cikkben szereplő kérdéseket.
A világ sztereoszkópikus érzékelésének jellemzője
Mi a binokuláris látás? Feladata, hogy monolitikus vizuális képet biztosítson mindkét szem képeinek egyetlen képpé egyesítése eredményeként. A binokuláris észlelés egyik jellemzője a világ háromdimenziós képének kialakítása a tárgyak perspektivikus helyzetének és a köztük lévő távolság meghatározásával.
A monokuláris látás képes meghatározni egy tárgy magasságát és térfogatát, de nem ad képet az objektumok kölcsönös helyzetéről a síkon. A távcső a világ térbeli érzékelése, amely teljes 3D-s képet ad a környező valóságról.
Jegyzet! A binocularitás javítja a látásélességet, így a vizuális képek tiszta érzékelését biztosítja.
A térfogati érzékelés két éves korban kezd kialakulni: a gyermek képes a világot háromdimenziós képen érzékelni. Közvetlenül a születés után ez a képesség hiányzik a szemgolyó mozgásának következetlensége miatt - a szemek „lebegnek”. Két hónapos korára a baba már képes rögzíteni a tárgyat a szemével. Három hónapos korában a baba követi a mozgásban lévő tárgyakat, amelyek a szemek közvetlen közelében helyezkednek el - fényes játékok lógnak. Vagyis binokuláris rögzítés és fúziós reflex jön létre.
Hat hónapos korukban a csecsemők már képesek különböző távolságra lévő tárgyakat látni. 12-16 éves korig a szemfenék teljesen stabilizálódik, ami a binokuláris képződés folyamatának befejezését jelzi.
Miért romlik a binokuláris látás? A sztereoszkópikus kép tökéletes kialakításához bizonyos feltételek szükségesek:
- strabismus hiánya;
- a szem izmainak összehangolt munkája;
- a szemgolyó összehangolt mozgása;
- látásélesség 0,4-től;
- egyenlő látásélesség mindkét szemen;
- a perifériás és központi idegrendszer megfelelő működése;
- nincs patológia a lencse, a retina és a szaruhártya szerkezetében.
Ugyanazért normál működés A látóközpontokhoz a szemgolyók elhelyezkedésének szimmetriája, a látóidegek patológiájának hiánya, mindkét szem szaruhártya refrakciós fokának egybeesése és mindkét szem azonos látása szükséges. Ezen paraméterek hiányában a binokuláris látás romlik. Ezenkívül a sztereoszkópikus látás egyik szem hiányában lehetetlen.
Jegyzet! A sztereoszkópos látás attól függ helyes működés az agy vizuális központjai, amely koordinálja a két kép egyesítésének fúziós reflexét.
sztereoszkópos látászavar
A tiszta háromdimenziós kép eléréséhez mindkét szem összehangolt munkájára van szükség. Ha a szem működése nem koordinált, beszélgetünk a látásfunkció patológiájáról.
A binokuláris látás megsértése a következő okok miatt fordulhat elő:
- az izomkoordináció patológiája - motoros rendellenesség;
- a képek egyetlen egésszé történő szinkronizálásának mechanizmusának patológiája - érzékszervi rendellenesség;
- szenzoros és motoros károsodás kombinációja.
A binokuláris látás meghatározása ortopédiai eszközökkel történik. Az első ellenőrzésre három éves korban kerül sor: a csecsemőket megvizsgálják a vizuális funkció szenzoros és motoros összetevőinek munkájára. Strabismus esetén a binokuláris látás szenzoros összetevőjének további vizsgálatát végzik el. A szemész szakterülete a sztereoszkópikus látás problémái.
Fontos! A gyermek szemorvos általi időben történő vizsgálata megakadályozza a strabismus kialakulását és komoly problémákat jövőképpel.
Mi okozza a sztereoszkópikus látás megsértését? Ezek tartalmazzák:
- a szemek nem megfelelő fénytörése;
- szemizom hibái
- a koponyacsontok deformációja;
- az orbita szöveteinek kóros folyamatai;
- agyi patológia;
- mérgező mérgezés;
- neoplazmák az agyban;
- a látószervek daganatai.
A strabismus a látórendszer leggyakoribb patológiája.
Strabismus
A strabismus mindig a binokuláris látás hiánya, mivel mindkét szemgolyó vizuális tengelyei nem konvergálnak. A patológiának több formája van:
- érvényes;
- hamis;
- rejtett.
A strabismus hamis formájával a világ sztereoszkópikus érzékelése van jelen - ez lehetővé teszi annak megkülönböztetését a valódi strabismustól. A hamis strabismus nem igényel kezelést.
Heterofória ( látens sztrabizmus) található következő módszerrel. Ha a beteg becsukja az egyik szemét egy papírlappal, akkor oldalra fordul. Ha eltávolítja a papírlapot, a szemgolyó a megfelelő helyzetben van. Ez a funkció nem hiba, és nem igényel kezelést.
A látásfunkció megsértése a strabismusban a következő tünetekben fejeződik ki:
- az így létrejövő világkép kettészakadása;
- gyakori szédülés hányingerrel;
- a fej megdöntése az érintett szemizom felé;
- a szemizom elzáródása.
A strabismus kialakulásának okai a következők:
- örökletes tényező;
- fej sérülés;
- súlyos fertőzések;
- mentális zavar;
- a központi idegrendszer patológiája.
A strabismus korrigálható, különösen fiatalon. A betegség kezelésére különféle módszereket alkalmaznak:
- a fizioterápia alkalmazása;
- fizikoterápia;
- szemlencsék és szemüvegek;
- lézeres korrekció.
Heterofória esetén szemfáradtság és kettős látás lehetséges. Ebben az esetben prizmás szemüveget használnak állandó viselet. Súlyos fokú heterofória esetén, műtéti korrekció, mint nyilvánvaló strabismus esetén.
Bénulásos strabismus esetén először a látáshibát okozó okot távolítják el. Gyermekeknél a veleszületett bénulásos strabismust a lehető legkorábban kezelni kell. A szerzett bénulásos strabismus olyan felnőtt betegekre jellemző, akiknek súlyos fertőzései vagy betegségei voltak. belső szervek. A strabismus okának megszüntetésére irányuló kezelés általában hosszú távú.
A poszttraumás strabismus nem korrigálódik azonnal: a sérülés pillanatától számítva 6 hónapnak kell eltelnie. Ebben az esetben sebészeti beavatkozást írnak elő.
A binokuláris látás diagnosztizálása
A binokuláris látás meghatározása a következő eszközökkel történik:
- autorefraktométer;
- oftalmoszkóp;
- réslámpa;
- monobinoszkóp.
Hogyan határozzuk meg saját kezűleg a binokuláris látást? Erre egyszerű módszereket dolgoztak ki. Tekintsük őket.
Sokolov technikája
Tartson az egyik szeméhez egy távcsőre emlékeztető üreges tárgyat, például tekercspapírt. Fókuszálja a szemét a csövön keresztül egy távoli tárgyra. Most hozzák nyitott szem a tenyered: a cső vége mellett található. Ha a binokulárisság nincs kiegyensúlyozottan, akkor a tenyerében talál egy lyukat, amelyen keresztül egy távoli tárgyat figyelhet meg.
Borjú módszer
Vegyünk pár filctollat/ceruzát: tartsunk benne egyet vízszintes helyzetben, a másik függőleges. Most próbálja meg megcélozni és összekapcsolni a függőleges ceruzát a vízszintessel. Ha a binocularitás nem sérül, ezt könnyen megteheti, mert a térben való tájékozódás jól fejlett.
Olvassa el a módszert
Tartson tollat vagy ceruzát az orra hegye elé (2-3 cm), és próbálja meg elolvasni a nyomtatott szöveget. Ha teljesen meg tudja fogni a szöveget és elolvasni, akkor a motor ill érintés funkció nem sértették meg. Idegen tárgy(toll az orr előtt) ne zavarja a szöveg érzékelését.
Binokuláris hibák megelőzése
A binokuláris látás felnőtteknél több okból is károsodhat. A korrekció a szemizmok megerősítésére szolgáló gyakorlatokból áll. ahol, egészséges szem zárja be, és a beteg betöltődik.
Gyakorlat
Ez a gyakorlat a sztereoszkópikus látás fejlesztésére otthon is elvégezhető. A műveletek algoritmusa a következő:
- Rögzítse a vizuális tárgyat a falhoz.
- Távolodjon el a faltól két méter távolságra.
- Nyújtsa ki a kezét előre felemelt mutatóujjával.
- Vigye a figyelmet a vizuális tárgyra, és nézze meg az ujja hegyén keresztül - az ujj hegyének ketté kell válnia.
- Mozgassa a figyelem fókuszát az ujjáról a vizuális objektumra – most annak ketté kell válnia.
Ennek a gyakorlatnak az a célja, hogy a figyelem fókuszát váltakozva az ujjról a tárgyra váltsuk. Fontos mutató A sztereoszkópikus látás fejlődésének helyessége az észlelt kép tisztasága. Ha a kép homályos, ez monokuláris látás jelenlétét jelzi.
Fontos! Bármilyen szemgyakorlatot előre meg kell beszélni egy szemorvossal.
A látásromlás megelőzése gyermekeknél és felnőtteknél:
- nem tud fekve könyveket olvasni;
- a munkahelynek jól megvilágítottnak kell lennie;
- rendszeresen szedjen C-vitamint a szenilis látásvesztés megelőzése érdekében;
- rendszeresen töltse fel a testet alapvető ásványi anyagok komplexével;
- rendszeresen ki kell rakni szemizmok feszültségtől - nézzen a távolba, csukja be és nyissa ki a szemét, forgassa a szemgolyóit.
Szemésznek is rendszeresen meg kell vizsgálnia, tartsa be egészséges életmód az életet, tehermentesítse a szemet, és ne hagyja, hogy elfáradjon, végezzen gyakorlatokat a szem számára, kezelje a szembetegségeket időben.
Eredmény
A binokuláris látás az a képesség, hogy mindkét szemmel érzékelje a világ képét, meghatározza a tárgyak alakját és paramétereit, navigáljon a térben és meghatározza a tárgyak egymáshoz viszonyított helyzetét. A binokuláris hiánya mindig az életminőség csökkenése a világkép korlátozott érzékelése miatt, valamint az egészség megsértése. A strabismus a binokuláris látásromlás egyik következménye, amely lehet veleszületett vagy szerzett. modern orvosság könnyen megbirkózik a vizuális funkciók helyreállításával. Minél hamarabb kezdi meg a látásjavítást, annál sikeresebb lesz az eredmény.
A binokuláris látás mindenki számára a norma egészséges ember. Ez egy lehetőség, hogy két szemmel lássuk a környező világot, egyetlen vizuális kép kialakításával. Megadja az érzékelés volumenét és mélységét, a térben való navigálás képességét, a tárgyak megkülönböztetését, azok elhelyezkedésének megértését. Távcső vizuális funkció sofőr, pilóta, sebész szakmához kötelező.
A sztereoszkópikus és binokuláris látás közötti különbség megértéséhez tudnia kell, hogy a sztereoszkópia a binokuláris látás egyik tulajdonsága, amely a tárgyak térfogati érzékeléséért felelős.
Az újszülöttnek nincs binokuláris látása, mert lebegő szemgolyói vannak. A retina vagy a szemlencse betegségében szenvedő betegeknél nincs ilyen látás. Mindenesetre annak a kérdésnek a megválaszolása érdekében, hogy egy személy képes-e két szemmel látni, speciális vizsgálatokat végeznek.
Tehát a binokuláris látást mindkét szemnek, a monokuláris látást pedig egynek nevezik. Csak a két szemmel való látás képessége ad lehetőséget az embernek arra, hogy a sztereoszkópikus funkció segítségével megfelelően érzékelje a körülötte lévő tárgyakat. A szemek egy páros szerv és csapatmunka lehetővé teszi, hogy értékelje a körülötte lévő dolgokat térfogat, távolság, forma, szélesség és magasság tekintetében, hogy megkülönböztesse a színeket és az árnyalatokat.
A monokuláris látás csak közvetetten, térfogat nélkül, a tárgyak mérete és alakja alapján teszi lehetővé a környezet érzékelését. Aki félszemmel lát, az nem tud vizet önteni egy pohárba, nem fűzhet cérnát a szemébe.
Csak mindkét típusú látás teremt teljes kép látható teret és segít eligazodni benne.
A cselekvés mechanizmusa
A sztereoszkópikus látás a fúziós reflex segítségével jön létre. Elősegíti mindkét retinából származó két kép összekapcsolását egy képpé azáltal, hogy összevonja őket. A bal és a jobb szem retinájának azonos (megfelelő) és aszimmetrikus (különböző) pontjai vannak. A térfogati látás szempontjából fontos, hogy a kép azonos retinaáramokra essen. Ha a kép a retina különböző pontjaira esik, kettős látás lép fel.
Egyetlen kép elkészítéséhez több feltételnek kell teljesülnie:
- a retinán lévő képeknek formájukban és méretükben azonosnak kell lenniük;
- a retina megfelelő területeire kell esni.
Ha ezek a feltételek teljesülnek, tiszta kép alakul ki az emberben.
A vizuális képesség kialakítása
A születés első napjától a baba szemgolyóinak mozgása nem koordinált, így nincs binokuláris látás. A születéstől számított hat-nyolc hét elteltével a gyermek már mindkét szemével képes a témára fókuszálni. Három-négy hónapos korban a babában fúziós reflex alakul ki.
Ahhoz, hogy mindkét szemével teljes egészében láthasson, a gyermek tizenkét éves lesz. Emiatt jellemző a strabismus () a bölcsődébe, óvodába járó gyermekekre.
Infografika a binokuláris látás kialakulásáról gyermekeknél (születéstől 10 éves korig)
A normál binokuláris látás jelei
Egészséges embereknél számos tünet jellemzi:
- Teljesen kialakult fúziós reflex, amely lehetővé teszi a bifoveális fúzió (fúzió) létrehozását.
- Az oculomotoros izomszövetek összehangolt működése, amely a szemek párhuzamos elrendezését biztosítja távoli tárgyakra nézve és a vizuális tengelyek konvergenciáját, ha közeli tárgyakat néz. Ezenkívül egyidejű szemmozgást biztosít mozgó tárgy megfigyelésekor.
- A vizuális berendezés jelenléte ugyanazokban a frontális és vízszintes síkban. Ha az egyik szem sérülés vagy gyulladás következtében elmozdul, akkor a vizuális nézetek összeolvadásának szimmetriája deformálódik.
- A látásélesség legalább 0,3 - 0,4. Mivel az ilyen mutatók elégségesek ahhoz, hogy tiszta körvonalú képet képezzenek a retinán.
- Mindkét retinának azonos képmérettel kell rendelkeznie (iseikonia). A szemek különböző fénytöréseivel (anisometropia) egyenlőtlen képek jelennek meg. A két szemmel való látás fenntartásához az anizometrópia mértéke legfeljebb három dioptria lehet. Ezt a paramétert fontos figyelembe venni a pontok kiválasztásakor ill kontaktlencse. Ha a két lencse közötti különbség nagyobb, mint 3,0 dioptria, még nagy látásélesség mellett sem lesz binokuláris látása.
- szaruhártya, lencse és üveges test teljesen átlátszónak kell lennie.
Nincs sztereoszkópos látás szürkehályoggal
A binokuláris és monokuláris látás ellenőrzése
Számos módszert fejlesztettek ki annak ellenőrzésére, hogy egy személy rendelkezik-e binokuláris képességgel:
Sokolov tapasztalata
Sokolov tapasztalata vagy "lyuk a tenyérben"
Ennek a technikának más neve van - "lyuk a tenyérben".
Mit kell tenni:
A technika lényege, hogy a beteg jobb szemére egy összehajtott papírlapot rögzítenek, amelyen keresztül távoli tárgyakat kell megvizsgálnia. Abban az időben bal kézÚgy nyújtom, hogy a tenyér 15 cm távolságra legyen a bal szemtől. Vagyis az ember lát egy „pálmát” és egy „alagutat”. Ha van binokuláris látás, akkor a képek egymásra helyezkednek, és úgy tűnik, mintha egy lyuk lenne a tenyérben, amelyen keresztül látjuk a képet.
A technika másik neve csúszásteszt.
A binokuláris látás jelenlétének meghatározásához ezzel a módszerrel két hosszú tárgyra (például 2 tollra vagy 2 ceruzára) lesz szüksége. De elvileg használhatja saját ujjait, bár a pontosság kissé csökken.
Csúszási teszt (Kalff-módszer)
Mit kell tenni:
- Vegyen egy ceruzát az egyik kezébe, és tartsa vízszintesen.
- A másik kezébe vegye a második ceruzát, és tartsa függőlegesen.
- Különböző távolságra válassza szét őket, húzza be a kezét különböző oldalak hogy összezavarja magát, majd próbálja meg összeilleszteni a ceruzák hegyét.
Ha sztereoszkópikus látása van, akkor ez a feladat meglehetősen egyszerű. E képesség nélkül hiányozni fog. Ennek ellenőrzésére megismételheti ugyanazt a kísérletet csukott szem. Amióta csak az egyik szem dolgozik, a 3D érzékelés zavart szenved.
"Olvasás ceruzával"
Szükséged lesz: egy könyvre és egy ceruzára.
Utasítás:
- Egyik kezébe egy könyvet, a másikba egy ceruzát kell venni, és a könyv oldalainak háttere elé kell helyezni.
- A ceruzának le kell fednie néhány betűt.
- Binokuláris képesség megléte esetén a páciens az akadály ellenére is el tudja olvasni a szöveget. Ez a képek összevonása miatt történik a felülvizsgálatban.
A binokuláris látás legpontosabb vizsgálatát négypontos színteszttel végezzük. Ez azon a tényen alapszik, hogy a vizuális nézetek színszűrőkkel szétválaszthatók. Ehhez két befestett elemre van szüksége zöld színés egy-egy piros-fehér. A témát szemüvegre kell helyezni, az egyik piros, a másik zöld üveggel.
- Ha az alany binokuláris látással rendelkezik, akkor csak a tárgyak vörös és zöld színét fogja látni. A tárgy az fehér szín piros-zöldnek tűnik, mert az érzékelés mindkét szemen van.
- Ha az egyik szem domináns, akkor a fehér tárgy a szemközti lencse színét veszi fel.
- Ha a páciens egyidejűleg lát (azaz a látóközpontok impulzusokat kapnak az egyik vagy a másik szemtől), akkor 5 tárgyat fog látni.
- Ha az alany monokuláris látású, akkor csak azokat a tárgyakat észleli, amelyek a látó szem lencséjével azonos színűek, anélkül, hogy egy színtelen tárgyat olvasna, amely azonos színű lesz.
Strabismus
A strabismus (strabismus, heterotropia) egy olyan betegség, amelyet két szem formálatlan binokuláris látása jellemez. Ez azért történik, mert az egyik szem az egyik vagy másik oldalra eltér az izomrendszer gyengesége miatt.
A strabismus típusai (osztályozása).
A strabismus egy vagy több extraocularis izom gyengülését okozhatja, amelyek a következőkre oszthatók:
- Konvergáló (ezotrópia) - vele együtt a szemgolyó az orrnyereghez való eltérése lesz;
- Divergens (exotrópia) - a látókészülék szervének oldalra való eltérése történik időbeli régió fejek;
- Egyoldalú - csak az egyik szem eltér;
- Alternatív - mindkét szem alternatív eltérése van.
A strabismus osztályozása a szem eltérésének formája szerint
Ha a betegnek binokuláris látása van, de az egyik vagy mindkét szeme eltér a normál helyzetétől, ez arra utalhat, hogy hamis (képzelt vagy rejtett) strabismus (pszeudostrabizmus) van.
Képzelt sztrabizmus
A vizuális és az optikai tengely közötti nagy eltérés jellemzi. Ezenkívül a szaruhártya középpontjai elmozdulhatnak az egyik oldalra. De ebben az esetben a kezelés nem szükséges.
Lappangó strabismus
Az ilyen jellegű sztrabizmus időszakonként előfordulhat, amikor a tekintet nem áll semmilyen tárgyra.
Ellenőrizve ezt a fajt a következő patológiák:
A páciens egy mozgó tárgyra szegezi a tekintetét, és kezével eltakarja a szemét. Ha a lefedett szem a tárgy mozgásának pályáját követi, akkor ez látens sztrabizmust jelez a betegben. Ezt a betegséget nem igényel kezelést.
A binokuláris látás az egészséges ember normája és életének alapja, mind hazai, mind szakmai szempontból.
