پیشگیری از بارداری اورژانسی در طول پیشگیری از بارداری اورژانسی: روش ها و روش ها

بسیاری از زوج‌ها در یک شور و شوق، روش‌های پیشگیری از بارداری را فراموش می‌کنند، عمداً از آنها استفاده نمی‌کنند یا به اشتباه استفاده می‌کنند. با این وجود، چنین "بازی با آتش" اغلب منجر به بارداری ناخواسته. پیشگیری از بارداری اورژانسی ممکن است در این مورد کمک کند. با این حال، اعضای زنان اغلب از چنین کمکی رنج می برند.

اگر همه چیز به طور تصادفی اتفاق افتاد چه باید کرد؟

اول از همه، نیازی به وحشت نیست. این فقط وضعیت را بدتر می کند. علاوه بر این، شما نباید بلافاصله به حمام بدوید و انجام دهید دوش کردن. این عمل در 99 درصد موارد بی فایده خواهد بود، زیرا قسمتی که وارد واژن می شود تقریباً بلافاصله به دهانه رحم ختم می شود. و حتی یک سلول از دست رفته خطر بارداری را افزایش می دهد.

شما نباید به دیگران متوسل شوید روش های عامیانهپیشگیری از بارداری. استفاده از لیمو، پرمنگنات پتاسیم و اسید بوریکاین فقط به سلامت جنسی شما آسیب می رساند و شما را از بارداری محافظت نمی کند.

معمولا، در تبلت ها استفاده می شود در عرض 72 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده. پس از این مدت، اثربخشی چنین محافظتی کاهش می یابد و استفاده بیشتر از آن به سادگی بی معنی است. اگر دارو را در 12 ساعت اول پس از رابطه جنسی مصرف کنید، احتمال باردار شدن شما به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. علاوه بر این، پس از مدتی، مصرف دارو اغلب برای تثبیت اثر ضد بارداری تکرار می شود.

امکانات پیشگیری از بارداری اورژانسیاغلب سرکوب تولید هورمون، مسئول تخمک گذاری و توانایی زن برای باردار شدن است. به هر حال، خود لقاح در 72 ساعت اول پس از رابطه جنسی اتفاق می افتد. به همین دلیل مهم است که قرص را قبل از پایان این دوره، قبل از بارداری مصرف کنید.

آیا پیشگیری از بارداری اضطراری همیشه لازم است؟

هر آمیزش جنسی حتی به بارداری ختم نمی شود امتناع کاملاز داروهای ضد بارداری واقعیت این است که تولد یک زندگی جدید فقط در طول دوره اتفاق می افتد تخمک گذاری- در حین آزاد شدن تخمک از تخمدان به لوله های فالوپ. این فرآیند نسبتاً نادر و بسیار کوتاه است: تخم مرغ فقط این کار را انجام می دهد 1 بار در ماهو واقع شده است در لوله های فالوپاوه حدود 24 ساعت. پس از این مدت، تخم مرغ به سادگی می میرد.

از آنجایی که تخمک فقط یک روز عمر می کند، زن در واقع نمی تواند در روزهای دیگر باردار شود چرخه قاعدگی. با این حال، در عمل بارداری ممکن است هنگام داشتن رابطه جنسی در هر روز از چرخه رخ دهدحتی در دوران قاعدگی اما احتمال لقاح به طور قابل توجهی کمتر از دوره تخمک گذاری خواهد بود.

به عنوان یک قاعده، در زنان با چرخه قاعدگی یکنواخت، اگر آمیزش جنسی در مرحله غیر باروری اتفاق بیفتد، بارداری اتفاق نمی افتد. روزهای امن). به طور معمول این دوره از 1 تا 7 و همچنین از روز 20 تا 28(به شرطی که سیکل ثابت و مدت آن 28 روز باشد). در این صورت، شما می توانید با خطر و ریسک خود از وجوه خودداری کنید پیشگیری از بارداری اورژانسی. با این حال، احتمال بارداری بسیار بیشتر خواهد بود.

روش های پیشگیری از بارداری اورژانسی چیست؟

به طور معمول برای جلوگیری از بارداری استفاده می شود داروهای خوراکیحاوی هورمون پیشگیری از بارداری اورژانسی- اینها مبتنی بر بودجه هستند لوونورژسترل (Postinor، Escapel و غیره)و میفپریستون (Agesta، Zhenale). علاوه بر آنها، مواد مخدر با اولیپریستال استاتکه از لقاح نیز جلوگیری می کند. مکانیسم عمل داروهای ضد بارداری ذکر شده تا حدودی متفاوت است. با این حال، با وجود این، همه آنها در جلوگیری از بارداری موثر هستند.

بعلاوه داروهای اورژانسیبرای جلوگیری از بارداری استفاده می شود ترکیب شده داروهای ضد بارداری خوراکی (پختن). به طور معمول، COC ها برای مبنای پایدارمانند پیشگیری از بارداری. ولی در در مواقع اضطراریاگر خانم قبلاً آنها را مصرف نکرده باشد، می توان از این داروها برای جلوگیری از بارداری استفاده کرد.

توجه داشته باشید که پیشگیری از بارداری اورژانسی نه تنها شامل قرص ها، بلکه شامل موارد زیر نیز می شود وسیله داخل رحمیبا اثر ضد بارداری. با این حال، برای دریافت دومی، باید آن را در داخل نصب کنید 5 روز بعد از مقاربت، از آن زمان اثربخشی آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. با این حال، نصب مارپیچ توصیه نمی شود زنان پوچ. علاوه بر این، این روش پیشگیری از بارداری نیاز به مداخله پزشک دارد.

خطرات پیشگیری از بارداری اورژانسی

پیشگیری از بارداری اورژانسیخطرناک برای تندرستی بانوانبه خصوص اگر داروهای این گروه بیش از 2 بار در سال مصرف شود. اول از همه، مصرف چنین داروهایی یک ضربه جدی به آن است سیستم هورمونی. با تداخل در تعادل هورمون ها، داروهای ضد بارداری اورژانسی می توانند منجر به توقف موقت تخمک گذاری و سپس به طور کامل شوند ناباروری.

علاوه بر این، عدم تعادل هورمون های زنانهاستفاده كردن پیشگیری از بارداری اورژانسیمنجر به کاهش تراکم استخوان و یائسگی زودرس . به خاطر اینکه استفاده مکرراین داروها باعث کاهش سطح و مسئول کانی سازی می شوند بافت استخوانی. کاهش این دو هورمون در بدن زن توسعه را ترویج می کند، که به طور قابل توجهی خطر را افزایش می دهد.

علاوه بر این، در نیمی از موارد مصرف داروهای ضد بارداری "اورژانسی"، خونریزی رحم، شبیه قاعدگی. با این حال، زنان ممکن است تجربه کنند درد شدیدزیر شکم، استفراغ، حالت تهوع، سردرد و درد در غدد پستانی.

خطر ویژه ارائه می کند در طول شیر دادن. استفاده از داروهای هورمونی در این دوران ممکن است به سلامت کودک آسیب برساندزیرا بخشی از دارو همراه با شیر مادر وارد بدن کودک می شود.

دستگاه داخل رحمی نیز معایب زیادی دارد. استفاده طولانی مدت آن خطر را افزایش می دهد بیماری های زنان و زایمان. در این صورت خود آی یو دی می تواند به داخل رحم رشد کند و عوارض زیادی ایجاد کند. علاوه بر این، نصب آن برای هر زن مناسب نیست. و خود این روش نیاز به آماده سازی دقیق با آزمایشات و تشخیص اندام های لگنی دارد.

توصیه هایی برای زنان در هنگام استفاده از قرص های پیشگیری از بارداری اورژانسی

برای جلوگیری از آسیب رساندن به خود در هنگام استفاده پیشگیری از بارداری اورژانسی، باید به توصیه های زیر پایبند باشید.

• از بودجه استفاده نکنید پیشگیری از بارداری اورژانسیبیشتر از یک بار در هر شش ماه.
• تبلت دوم پیشگیری از بارداری اورژانسیباید دقیقا 12 ساعت بعد مصرف شود. تاخیر 2 تا 3 ساعته می تواند اثر ضد بارداری را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
• برای جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ، مصرف قرص ها با شیر یا مقدار زیاداب.
• در آینده مراقب روش ها باشید مانع پیشگیری از بارداری(بهتر است از کاندوم، کلاه و ... استفاده شود).
• اگر پریود شما دیر شد، باید به پزشک مراجعه کنید، زیرا ممکن است به دلیل بی اثر بودن داروهای ضد بارداری، بارداری را نشان دهد.
• برای حمایت سلامت هورمونیو تراکم استخوان را حفظ کنید، از مواد طبیعی استفاده کنید. افزودنی که حتی با استفاده طولانی مدت COC و وجوه پیشگیری از بارداری اورژانسی.

برای مادران جوان بعد از قرار ملاقات داروهای ضد بارداریشما باید شیر دادن به کودک خود را به مدت 36 ساعت قطع کنید تا سلامتی کودک را بدتر نکنید.

مفید است بدانید:

در مورد بیماری های مفصلی

اصل عملیات اصلی پیشگیری از بارداری اورژانسی(به آن پس از مقاربت نیز گفته می شود) - در اختلال در فرآیند تخمک گذاری، لقاح یا حرکت تخمک و همچنین لانه گزینی و پیشرفتهای بعدیجنین می توان به این امر دست یافت راه های مختلف، هم کاملاً مؤثر و هم مؤثر نیست. علاوه بر این، نباید فراموش کنیم که هرچه یک روش پیشگیری از بارداری بعد از مقاربت موثرتر باشد، بیشتر می تواند به سلامت آسیب برساند.

روش اول: بلافاصله دوش بگیرید

ساده ترین، ارزان ترین، عملا بی ضرر و بی اثرترین راه است دوش کردنبه عنوان مثال اسپرم کش، آب جوشبا اضافه شدن آب لیمویا خیلی راه حل ضعیفسرکه. بله، اسپرم باید در محیط اسیدی بمیرد. اما از آنجایی که برخی از آنها تنها به یک و نیم دقیقه برای رسیدن به دهانه رحم و لوله های فالوپ نیاز دارند، اثربخشی این روش "عامیانه" پیشگیری از بارداری مورد تردید است. طبق آمار، تقریباً در 60٪ موارد، چنین "پیشگیری از بارداری اضطراری" به بارداری ختم می شود.

روش دوم: یک مارپیچ نصب کنید

دستگاه داخل رحمی (IUD)معمولاً در عرض 5 روز پس از رابطه جنسی محافظت نشده انجام می شود، این روش کاملاً مؤثر است (حدود 99٪) اما برای همه مناسب نیست. و نامیدن این روش پیشگیری از بارداری "اضطراری" پیشگیری از بارداری دشوار است. قرار دادن IUD در ابتدای سیکل قاعدگی، زمانی که دهانه رحم نرم شده و کمترین خطر آسیب وجود دارد، توصیه می شود. قبل از انجام سونوگرافی و آزمایشات لازم است؛ همچنین IUD برای کسانی که زایمان نکرده‌اند، کسانی که تماس‌های جنسی زیادی دارند، عفونت‌ها یا عفونت‌ها توصیه نمی‌شود. فرآیندهای التهابیاندام های لگنی

روش سوم: POC

این روش موثر، محبوب و به دور از بی خطر بودن برای سلامت زنان است که برخی افراد فکر می کنند. عمل داروهای ضد بارداری خوراکی فقط حاوی پروژسترون(آن ها هستند gestagens، ChPOK، ChPK)، حاوی مقدار بسیار زیادی است لوونورژسترل (postinor، escapelle)بر اساس به اصطلاح مسدود کردن تخمک گذاری (کاهش یا جلوگیری از آزاد شدن تخمک) در مرحله اول چرخه و جلوگیری از لقاح یا لانه گزینی تخمک در مرحله دوم و همچنین جلوگیری از نفوذ اسپرم به داخل رحم. حفره (به دلیل این واقعیت است که هورمون ها باعث ضخیم شدن مخاط در داخل می شوند کانال دهانه رحم). هر چه زودتر قرص ها مصرف شوند بهتر است. توصیه می شود این گونه داروهای ضد بارداری را در 24 تا 72 ساعت اول پس از رابطه جنسی مصرف کنید. اعتقاد بر این است که در روز اول اثربخشی چنین پیشگیری از بارداری اضطراری تا 95-97٪ است. دوز بزرگتر اثر مشابهی دارد. COC های پروژستین (قرص های کوچک).

خطر اصلی چنین پیشگیری از بارداری بعد از مقاربت این است که به شدت بر سطوح هورمونی تأثیر می گذارد. تصادفی نیست که متوسل شدن به این روش بیش از یک یا دو بار در سال نامطلوب تلقی می شود. و حتی بیشتر از آن، POC ها نمی توانند جایگزین پیشگیری از بارداری برنامه ریزی شده شوند.

لاریسا ایوانووا

متخصص زنان، بیمارستان مرکزی بالینی شماره 13، مسکو، دکتر بالاترین دسته, Ph.D.

چنین قرص هایی تضمینی 100 درصدی در برابر بارداری ندارند. چنین داروهایی حاوی دوز زیادی از هورمون ها هستند که به طور کلی با هدف ایجاد قاعدگی زودرس هستند. آنها اغلب باعث خونریزی شدید و اختلالات چرخه، اختلال عملکرد تخمدان، عملکرد عادیکه پس از آن زمان بسیار زیادی طول می کشد تا بهبود یابد.

روش چهارم: به گفته یوزپه

روش یوزپهبیش از 30 سال پیش توسط یک پزشک کانادایی پیشنهاد شده است آلبرت یوزپهبر اساس پذیرش دوز بارگیری داروهای ترکیبی استروژن و پروژسترون (COC)،تقریباً 3-6 برابر بیشتر از مقدار هورمونی است که در طول پیشگیری از بارداری معمول وارد بدن می شود. همچنین باید قرص ها را حداکثر 72 ساعت پس از رابطه جنسی محافظت نشده مصرف کنید. علاوه بر تأثیر قوی آن بر چرخه قاعدگی، جهانی است تک دوزهورمون ها اغلب باعث چنین چیزی می شوند اثرات جانبیمثل حالت تهوع، استفراغ، سردرد، سرگیجه پزشکان اثربخشی پیشگیری از بارداری اورژانسی را با استفاده از روش Yuzpe در 75-90٪ و حتی کمتر در روزهای نزدیک به تخمک گذاری تخمین می زنند.

روش چهارم: استروئید پروژسترون

قرص ها دوباره به عنوان پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می شوند، اما فقط بر اساس یک استروئید میفپریستون- آنتاگونیست هورمون بارداری پروژسترون. یکسان ماده شیمیایی فعالبه هر حال، همچنین اساس داروهای سقط جنین دارویی است ( سقط پزشکی). اثربخشی داروهای ضد بارداری اورژانسی مشابه (مثلاً جینپریستون) توسط پزشکان بسیار بالا ارزیابی می شود، طبق برخی داده ها تا 97-98٪. با این حال، آنها همچنین دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی بسیار زیادی هستند (از جمله اختلال در تخمدان ها و چرخه قاعدگی).

پیشگیری از بارداری اورژانسی (فوری) پس از مقاربت جنسی محافظت نشده (در عرض 1-3 روز) برای جلوگیری از بارداری ناخواسته انجام می شود.

معمولا برای پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می شود روش هورمونی(آنتی ژستاژن ها، ژستاتن ها) یا پیشگیری از بارداری داخل رحمی(جاگذاری دستگاه داخل رحمی).

پیشگیری از بارداری اورژانسی در موارد زیر استفاده می شود:

• تجاوز جنسی انجام شده است؛
• رابطه جنسی محافظت نشده رخ داده است.
• رابطه جنسی قطع شده به اشتباه انجام شد.
• کاندوم در حین آمیزش جنسی شکست.
• موقعیت های مشابه دیگر

روش هورمونی

توجه! قبل از استفاده از دارو، دستورالعمل استفاده را به دقت مطالعه کنید. باید به خاطر داشت که چه زمانی مقادیر زیادرابطه جنسی، اثربخشی دارو کاهش می یابد.

1) داروهای آنتی ژستاژیک

• Gynepristone یا Agest - یک داروی مدرن هورمونی پس از مقاربت در مقایسه با Postinor، تقریبا بی ضرر است. در عرض 72 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده استفاده می شود.

2) داروهای پروژسترون

• Escapelle یک وسیله انحصاری جدید برای پیشگیری از بارداری اضطراری است. برای استفاده در عرض 96 ساعت پس از رابطه جنسی محافظت نشده توصیه می شود. هر چه قرص زودتر مصرف شود، اثربخشی آن بیشتر است.
• میفگین (میفپریستون) - داروی مدرن، که با کمک آن ختم پزشکی (غیر جراحی) بارداری برای دوره ای از اولین روز قاعدگی عقب افتاده تا 8 هفته انجام می شود. برای انجام این روش، باید با متخصص زنان و زایمان دارای مجوز استفاده از دارو تماس بگیرید.
• پوستینور - یک داروی هورمونی برای پیشگیری از بارداری اضطراری از "قرن گذشته". هر چه قرص زودتر مصرف شود، اثر ضد بارداری بیشتر می شود. Postinor حاوی بسیار دوز بالاهورمون لوونورژسترل که به طور قابل توجهی به تخمدان ها ضربه می زند. بنابراین پس از مصرف دارو ممکن است چرخه قاعدگی مختل شود. این دارو نباید بیش از 2 بار در سال مصرف شود و نباید به عنوان یکی از داروهای ضد بارداری احتمالی در نظر گرفته شود! این امر به ویژه در مورد زنان جوان زیر 18 سال که تعادل هورمونی آنها هنوز برقرار نشده است صدق می کند. .

پس از مصرف اورژانس پیشگیری از بارداری:

• قاعدگی بعدی شما ممکن است زودتر یا دیرتر از حد معمول شروع شود.
• جریان قاعدگی ممکن است فراوان تر باشد، در این صورت باید با پزشک مشورت کنید.
• قبل از شروع حتما با متخصص زنان مشورت کنید قاعدگی بعدیبرای معاینه عفونت های مقاربتی، در وقت ملاقات، اطلاع دهید که از پیشگیری اضطراری از بارداری استفاده کرده اید.
• اگر سه هفته پس از مصرف اورژانس پیشگیری از بارداری شروع به قاعدگی نکردید یا علائم بارداری دارید، فوراً به متخصص زنان مراجعه کنید.
• اگر درد در قسمت تحتانی شکم رخ داد، باید بلافاصله با متخصص زنان مشورت کنید.
• قبل از قاعدگی بعدی استفاده از روش های مانع (کاندوم) ضروری است.

موارد منع مصرف:

• ترومبوآمبولی و خونریزی رحم در گذشته؛
• بیماری های شدید کبدی؛
• حمله شدید سردرد (میگرن)؛
• سن بالای 35 سال؛
• سابقه طولانی سیگار کشیدن

عوارض جانبی احتمالی پیشگیری از بارداری اورژانسی هورمونی:

• سردرد؛

  درد در غدد پستانی؛

  درد معده؛

  اختلالات مختلف چرخه قاعدگی؛

  ترومبوز

عوارض جانبی پیشگیری از بارداری اورژانسی معمولاً در عرض دو روز کاهش می یابد یا به طور کامل ناپدید می شوند.

با توجه به اثرات مخرب (تراتوژنیک) احتمالی هورمون ها بر روی جنین، در صورت عدم موفقیت پیشگیری از بارداری اورژانسی و حاملگی، سقط دارویی توصیه می شود.

پیشگیری از بارداری داخل رحمی

پیشگیری از بارداری اضطراری داخل رحمی شامل قرار دادن یک دستگاه داخل رحمی (IUD) در 5-7 روز اول پس از مقاربت محافظت نشده است که از کاشت تخمک بارور شده جلوگیری می کند.

این روش تا حدودی موثرتر از روش پیشگیری از بارداری اورژانسی هورمونی است، اما هنگام استفاده از آن باید به آن توجه کرد. ویژگیهای فردیزن، تمایل او به ادامه استفاده از این روش خاص محافظت در برابر بارداری ناخواسته برای مدت طولانی، و همچنین همه موارد منع مصرف احتمالیبه معرفی دستگاه های داخل رحمی.

قرار دادن اورژانسی دستگاه های داخل رحمی برای زنان نخست زا و همچنین برای زنان جوان توصیه نمی شود. تعداد زیادیتماس ها و شرکای جنسی، در طول مقاربت جنسی اتفاقی. اگر زنی بخواهد دستگاه داخل رحمی دریافت کند، اما در گذشته اغلب بیمار بوده است بیماری های التهابیاندام تناسلی، باید بلافاصله قبل از قرار دادن دستگاه داخل رحمی و در 5 روز آینده از آنتی بیوتیک استفاده کنید.

اگرچه پیشگیری از بارداری اورژانسی برای بدن مضر است و بسیاری از زنان در مورد آن می دانند، با وجود این بسیار بسیار محبوب است. در برخی شرایط استفاده از این نوع داروها واقعاً می باشد تنها راه خروجاز وضعیت، در دیگران - آسیب غیر قابل توجیه به بدن. بیایید به محبوب ترین داروهای ضد بارداری اضطراری توصیه شده توسط متخصصان زنان، نحوه مصرف صحیح آنها، چه عوارض جانبی، چه موارد منع مصرف و غیره نگاه کنیم.

چه زمانی پیشگیری از بارداری اضطراری لازم است؟

دلیل اصلی مصرف داروها به این منظوررابطه جنسی محافظت نشده است. بله، با وجود استفاده گسترده از روش های مدرن پیشگیری از بارداری و راحتی آنها، برخی از زوج ها آن را فراموش می کنند. در ضروری ترین لحظه کاندوم در دست نیست یا ... فقط می شکند. آیا در این مورد باید وحشت کنیم؟

ابتدا باید آرام باشید و سعی کنید محاسبه کنید در حال حاضر کدام روز از سیکل قاعدگی در حال انجام است. از این گذشته، پیشگیری از بارداری اورژانسی چندان ایمن نیست؛ مصرف قرص‌ها می‌تواند منجر به آن شود عواقب ناخوشایند. بنابراین، اگر در 8-7 روز اول یا آخر سیکل قاعدگی رابطه جنسی محافظت نشده داشته اید و مدت آن (سیکل قاعدگی) کلاسیک 30-28 روز است و منظم است، به احتمال زیاد نباید قرص مصرف کنید. از آنجایی که تخمک گذاری (روزی که ممکن است بارداری اتفاق بیفتد) در اواسط چرخه قاعدگی می افتد.

یکی دیگر سوال متداول- آیا می توان از پیشگیری اورژانسی به همراه پیشگیری از بارداری برنامه ریزی شده استفاده کرد؟ به عنوان مثال، در 14 روز اول چرخه اول مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، باید همزمان از روش دیگری برای پیشگیری از بارداری استفاده کنید، زیرا اولین روش هنوز به طور کامل "تاثیر" نگرفته است. یا صورت گرفت تجویز همزمانبا آنتی بیوتیک ها یا سایر داروهایی که تمایل به کاهش اثربخشی داروهای ضد بارداری دارند، خوب است. در این مورد، داروهای اضافی را "در بالا" مصرف کنید دستور اضطراری" انجامش نده. علاوه بر OC ها، باید از روش های پیشگیری غیر هورمونی نیز استفاده شود. مورد دیگر استفاده از اسپرم کش ها (اگر مثلاً شیاف نه قبل از آمیزش جنسی، بلکه بعد یا بلافاصله قبل از آمیزش جنسی بدون انتظار فاصله زمانی توصیه شده 5-10 دقیقه در واژن قرار داده شده باشد) یا کاندوم (مایل هستند). گاهی پاره کردن).

اگر خانمی شیر می دهد چه باید کرد؟ آیا پیشگیری از بارداری اضطراری در این مورد ضروری است؟ البته بهتر است از چنین موقعیت هایی اجتناب کنید، اما اگر مشکلی پیش آمد، می توانید از داروها استفاده کنید سفارش فوری. اما در این صورت باید به تعویق بیفتید شیر دادنبه مدت یک روز، تا زمانی که دارو به طور کامل از بدن دفع شود.

گزینه های حفاظت اضطراری

متخصصان زنان چندین پیشنهاد می دهند طرح های ممکنهمچنین طیف وسیعی از داروهای مصرف شده و خود داروها نیز وجود دارد.

معروف ترین و همچنان محبوب ترین آن postinor است. اما داروی "نسل قدیمی" در نظر گرفته می شود که دارد یک عالمهاثرات جانبی. پذیرایی انجام می شود به روش زیر: در عرض 48 ساعت (اما نه دیرتر از 72 ساعت) پس از مقاربت، یک زن یک قرص و بعد از 12 ساعت یک قرص دیگر مصرف می کند. علاوه بر این، هرچه اولین قرص زودتر مصرف شود، احتمال اثربخشی پیشگیری از بارداری اضطراری بیشتر می شود، داروها به دلایلی مصرف می شوند و حاملگی رخ نمی دهد.

Escapelle یک داروی مدرن تر است. خود ویژگی متمایز کننده- 1 قرص حاوی 1.5 میلی گرم لوونورژسترل است. در ارتباط با این، نیازی به مصرف قرص دوم نیست (داروهای ضدبارداری اورژانسی نسل قبلی حاوی 2 برابر کمتر از این هورمون بودند، به همین دلیل دوز دوز مورد نیاز بود). WHO توصیه می کند که به داروهایی که حاوی 1.5 میلی گرم لوونورژسترل هستند ترجیح داده شود. اگرچه هر دو دارای عوارض جانبی هستند. واکنش ها زنان مختلفمصرف قرص ها فردی است Excapel نباید بیش از 72 ساعت پس از مقاربت جنسی محافظت نشده مصرف شود.

و در نهایت، گزینه سوم مصرف منظم داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی است دوز بالاترطبق یک طرح خاص یا 3 قرص Silest را در یک زمان (یا آنالوگ های آن - Regividon، Miniziston) مصرف کنید و بعد از 12 ساعت 3 قرص دیگر مصرف کنید. یا 4 قرص Marvelon مصرف کنید و بعد از 12 ساعت - به همان مقدار.

قانون زیر در مورد تمام داروهایی که در بالا توضیح داده شد اعمال می شود - اگر استفراغ یا اسهال در عرض 2-3 ساعت پس از مصرف آنها رخ دهد، احتمالاً قرص ها به طور کامل جذب نشده اند و بر این اساس، اثر کامل ندارند، که به معنای بارداری است. ممکن است. شما باید این روش را تکرار کنید.

به هر حال، اگر بارداری اتفاق بیفتد، چه اتفاقی می افتد؟ آیا این پیشگیری از بارداری اورژانسی بر سلامت او و فرزند متولد نشده اش تأثیر می گذارد؟ پزشکان متفق القول هستند که نباید به دلیل مصرف دارو سقط جنین انجام شود، این دارو هیچ تاثیری بر سلامت کودک نخواهد داشت. نکته دیگر این است که اگر دارو قبلاً در دوران بارداری مصرف شده باشد (بنابراین برخی افراد سعی می کنند خود به خود باعث سقط جنین شوند) در این صورت ممکن است مشکلاتی ایجاد شود. با این حال، در مراحل اولیه، اصل "همه یا هیچ" اعمال می شود، بنابراین، اگر در مراحل اولیه سقط جنین اتفاق نیفتاد، به احتمال زیاد، همه چیز خوب بود، یا بهتر است بگوییم، غربالگری هایی که زن در صورت تمایل انجام می دهد. برای ادامه بارداری نشان داده خواهد شد.

عوارض جانبی و دفعات استفاده

پیشگیری از بارداری اضطراری باید فقط در شرایط فورس ماژور استفاده شود که گزینه دیگری وجود ندارد. توصیه می شود - نه بیش از 2-3 بار در سال، و حتی بهتر - اگر کمتر باشد. شایع ترین عارضه جانبی قرص های ضد بارداری اورژانسی است خونریزی رحمکه معمولا چند روز پس از مصرف آنها اتفاق می افتد. اما زنان دیگر برعکس، دچار تاخیر در پریود می شوند و چرخه قاعدگی مختل می شود. سایر عوارض جانبی رایج عبارتند از سردرد، سرگیجه، اسهال و استفراغ و واکنش های آلرژیک مختلف.

سایر گزینه های پیشگیری از بارداری اضطراری

روش های دیگری برای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت وجود دارد - موثر و نه چندان مؤثر. اولین مورد شامل نصب اضطراری است وسیله داخل رحمی(همیشه امکان پذیر نیست زمان کوتاه، از آنجایی که باید تعدادی آزمایش را پشت سر بگذارید و تحت سونوگرافی قرار بگیرید. علاوه بر این، موارد منع مصرف زیادی برای نصب وجود دارد). اگر این کار ظرف 3 روز پس از مقاربت جنسی محافظت نشده انجام شود، حتی اگر تخمک بارور شود، به احتمال زیاد قادر به کاشت در دیواره رحم نخواهد بود. این گزینه برای زنانی که قبلاً قصد نصب مارپیچ را داشتند مناسب است. یک عیب قابل توجه این است که دهانه رحم ممکن است آسیب ببیند، زیرا فقط در ابتدای چرخه قاعدگی دهانه رحم نرم می شود و با قرار دادن ایمن IUD سازگارتر می شود.

روش های دیگر مردمی هستند، با اثربخشی اثبات نشدهو حتی خطرناک زنان با کمک آنها سعی می کنند زودتر از موعد شروع قاعدگی را تحریک کنند، اما در واقع می خواهند در مراحل اولیه بارداری باعث سقط جنین شوند. روش های عامیانه پیشگیری از بارداری اضطراری شامل "غذا" قند با ید است. اسید اسکوربیک، جعفری، حمام آب گرم، گیاهانی مانند برنزه و خیلی چیزهای دیگر. اما ما استفاده از این وسایل را توصیه نمی کنیم.

همیشه به یاد داشته باشید که پیشگیری از بارداری اضطراری بسیار خطرناک است، اما کمتر از سقط جنین خطرناک است. به تجربه خودنه اولی و نه دومی را بررسی نکنید، انتخاب کنید روش قابل اعتمادپیشگیری از بارداری برنامه ریزی شده

مفهوم پیشگیری از بارداری پس از مقاربت متحد می کند انواع مختلفپیشگیری از بارداری که استفاده از آن در 24 ساعت اول پس از رابطه جنسی از بارداری ناخواسته جلوگیری می کند. این روش حفاظتی در ادبیات، پیشگیری از بارداری اضطراری نیز نامیده می شود (پیشگیری از بارداری اضطراری، فوری، فوری، شدید، آتش سوزی، "صبح بعد"). زمانی باید از پیشگیری اورژانسی استفاده شود موقعیت های اضطراری: زنانی که مورد تجاوز جنسی قرار گرفته‌اند یا در مواردی که در یکپارچگی کاندوم استفاده‌شده تردید وجود دارد، در مواردی که دیافراگم محافظ در حین مقاربت جابجا می‌شود یا نمی‌توان از روش‌های برنامه‌ریزی شده پیشگیری از بارداری استفاده کرد.

انواع روش های پیشگیری از بارداری

1. پختن(داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی): باید ظرف 72 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده مصرف شود. آماده سازی حاوی 30 میکروگرم اتینیل استرادیول(مارولون، میکروژنون، مینیزیستون، ریگویویدون، فمودن) 4 قرص 2 بار هر 12 ساعت (در مجموع 8 قرص) استفاده شود. آماده سازی حاوی 50 میکروگرم اتینیل استرادیول(BISEKURIN، NON-OVLON، OVULEN، OVIDON، ANOVLAR) 2 قرص 2 بار هر 12 ساعت (در مجموع 4 قرص) استفاده شود.
2. PSC(داروهای ضد بارداری خوراکی پروژسترون خالص) باید ظرف 48 ساعت پس از مقاربت محافظت نشده مصرف شود. دوز موثر - 750 میکروگرم لوونورژسترل،برابر با 1 قرص پوستینورایا 20 قرص مینی - EXCLUTON، MICROLUTیا OVRETA.بعد از 12 ساعت یک قرص دیگر مصرف می شود پوستینورایا 20 قرص "مینی قرص" (در مجموع 2 قرص مصرف می شود پوستینورایا 40 قرص کوچک).
3. MIFEPRISTONE – داروی غیر هورمونیمسدود کردن عملکرد پروژسترون (هورمون جنسی زنانه) در سطح گیرنده ها (ویژه پایانه های عصبی، که هورمون ها با آن پیوند می خورند و اثرات خود را اعمال می کنند. هر هورمونی گیرنده های خاص خود را دارد. در این حالت گیرنده های رحم مسدود می شوند). بعلاوه، MIFEPRISTONEافزایش انقباض پذیریمیومتر (عضلات رحم). این بیشترین است داروی موثراز همه موارد فوق از لانه گزینی (ورود) تخمک به مخاط رحم جلوگیری می کند و باعث رد آن می شود. نشانه دیگر استفاده از آن، علاوه بر پیشگیری اورژانسی، ختم بارداری است مراحل اولیه. یک بار، 3 قرص یا یک قرص (600 میلی گرم) در روز به مدت 72 ساعت پس از رابطه جنسی محافظت نشده یا یک قرص در سیکل 23، 24، 25، 26، 27 قاعدگی تجویز می شود.
4. نیروی دریایی(دستگاه های داخل رحمی) چگونه گزینه جایگزینپیشگیری از بارداری اورژانسی IUD مسی T شکل که توسط یک فرد واجد شرایط قرار داده شده است کارگر پزشکیدر عرض پنج روز پس از آمیزش جنسی محافظت نشده هستند وسیله موثرپیشگیری از بارداری هنگام تجویز IUD به عنوان یک ضد بارداری پس از مقاربت، باید ویژگی های فردی زن، تمام موارد منع مصرف احتمالی برای قرار دادن IUD و تمایل بیمار به ادامه استفاده از این IUD برای کل دوره توصیه شده استفاده در نظر گرفته شود. . لازم به توضیح است که IUD به عنوان وسیله ای برای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت برای همه مناسب نیست: استفاده از آن برای کسانی که زایمان نکرده اند یا زنانی که از بیماری های عفونی رنج می برند توصیه نمی شود. بیماری های زنان و زایمانیا در خطر ابتلا به ایدز و سایر بیماری های مقاربتی هستند. IUD همچنین نباید به زنانی که مشکوک به بارداری هستند توصیه شود (به ویژه، کسانی که ممکن است در نتیجه مقاربت جنسی قبلی بدون استفاده از روش های پیشگیری از بارداری باردار شوند).

برای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت نمی توان توصیه کرد استفاده مداوم از آنجایی که هر یک از روش ها مداخله اضطراری در حالت عملکردی سیستم تناسلیزنان مبتلا به اختلال عملکرد تخمدان. در مصرف روزانهداروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی یا صرفاً پروژستینی، دوزهای پایین یک داروی هورمونی وارد بدن می شود که برای کل چرخه قاعدگی طراحی شده است و طول مدت و چرخه آن را مختل نمی کند و در نتیجه عملکرد تخمدان را بهبود می بخشد و اختلالات موجود را از بین می برد. سطوح هورمونی. و هنگام مصرف همین قرص ها به منظور پیشگیری از بارداری اضطراری، بدن به طور همزمان دوزهای زیادی از دارو را بدون توجه به مرحله چرخه قاعدگی دریافت می کند. به عنوان مثال، POC ها 40 قرص مصرف می کنند، پوستینور،متعلق به همان گروه از داروها، حاوی همان مقدار در 2 قرص است ماده شیمیایی فعالدر 40 سالگی. این منجر به اختلال شدید هورمونی و اختلال عملکرد تخمدان می شود. در نتیجه پذیرایی های مکرر داروهای هورمونیبرای جلوگیری از بارداری اضطراری، زنان دچار اختلالات سیکل قاعدگی با کوتاه یا طولانی شدن آن می شوند، سیکل ها بدون تخمک گذاری می شوند (تخمک تشکیل نمی شود) که علت ناباروری است. اختلال عملکرد تخمدان منجر به ایجاد سندرم می شود اختلالات متابولیک(افزایش دادن فشار خون، افزایش قند خون، اضافه وزن).

مکانیسم عمل

مکانیسم اصلی پیشگیری از بارداری پس از مقاربت است عدم هماهنگی فیزیولوژی چرخه قاعدگی - سرکوب تخمک گذاری، اختلال در فرآیند لقاح، اختلال در حمل و نقل تخمک و لانه گزینی (اتصال) جنین در رحم. هنگام مصرف دوزهای زیاد پختنیا PSCدر مرحله اول چرخه قاعدگی، روند بلوغ فولیکول مختل می شود، آترزی آن رخ می دهد ( توسعه معکوس). علاوه بر این، یک دوز واحد از این داروهای ضد بارداری هورمونی(در هر مرحله از چرخه قاعدگی) با رد آن، تشکیل آندومتر (غشای مخاطی حفره رحم) را مختل می کند. تأثیر COCها و POCها در دوزهای بزرگبا هدف اختلال هورمونی تخمدان ها. مکانیسم عمل MIFEPRISTONEبر اساس مسدود کردن عمل پروژسترون و افزایش انقباض رحم. در نتیجه، آندومتر (غشای مخاطی حفره رحم) رد می شود. نیروی دریاییوارد شده به حفره رحم به عنوان یک ماده خارجی باعث می شود:

• اثر جسم خارجی- تجمع سلول های محافظ بدن در آندومتر که تأثیر مضری بر هر ماده بیولوژیکی از جمله تخمک دارد.
• افزایش تولید مواد خاص (پروستاگلاندین) که انقباض رحم را افزایش می دهد و از چسبیدن تخمک بارور شده جلوگیری می کند.
• افزایش انقباضات لوله های فالوپ، در نتیجه تخمک بارور شده زودتر از موعد مقرر در رحم قرار می گیرد و قادر به لانه گزینی نیست.

ایرادات

• استفاده از عوامل پس از مقاربت در مواردی که فرآیند لانه گزینی از قبل شروع شده باشد، تاثیری ندارد.
• پختنتنها در صورتی موثر هستند که اولین دوز دارو در عرض 72 ساعت پس از مقاربت جنسی محافظت نشده مصرف شود.
• دوز اول PSCباید ظرف 48 ساعت پس از رابطه جنسی مصرف شود.
• نیروی دریاییتنها زمانی موثر است که در عرض 5 روز پس از رابطه جنسی تجویز شود. قرار دادن IUD توسط پزشک انجام می شود و نباید در زنان انجام شود در خطرعفونت با بیماری های مقاربتی و عفونت HIV.
• میفیپریستونفقط در حضور پزشک استفاده می شود و پس از مصرف آن باید رعایت شود موسسه پزشکی. بعلاوه، میفیپریستونیک داروی کاملا گران قیمت

اثرات جانبی

رژیم های ذکر شده در بالا برای مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی به عنوان وسیله ای برای پیشگیری از بارداری پس از مقاربت، عمدتاً در اثرات جانبی، توسط آنها تماس گرفته شده است. تقریباً 46 درصد از زنان برای جلوگیری از بارداری استفاده می کنند پختنیا ChPOK،حالت تهوع رخ می دهد و 22 درصد استفراغ را تجربه می کنند. علاوه بر این، ممکن است سرگیجه، احساس خستگی، احساسات دردناکدر ناحیه غدد پستانی و سردرد. هنگام استفاده از میفیپریستوناحساس ناراحتی در قسمت تحتانی شکم، ضعف، حالت تهوع، استفراغ، سرگیجه و افزایش دمای بدن ممکن است رخ دهد. وقتی وارد می شود نیروی دریاییدر دو روز اول ممکن است درد گرفتگی در قسمت تحتانی شکم وجود داشته باشد، مدت زمان افزایش می یابد جریان قاعدگیو تعداد آنها، خطر توسعه حاملگی خارج رحمی، به دلیل اختلال در انقباض موج مانند لوله های فالوپ و حرکت تخمک از طریق آنها. گاهی اوقات اخراج خود به خود (ریزش) آی یو دی امکان پذیر است. خیلی در موارد نادرسوراخ شدن (آسیب) احتمالی رحم در حین قرار دادن IUD. پیگیری توسط متخصص زنان اگر بیمار قاعدگی بعدی خود را به تعویق نیاندازد (تاخیر ممکن است به معنای بارداری باشد)، اگر زن در مورد سلامتی خود ابراز نگرانی نمی کند و نمی خواهد شروع به استفاده از روش های پیشگیری از بارداری کند، لازم نیست. اگر بیمار چنین تمایلی را ابراز کرد، باید به او هشدار داد که پس از مصرف COC یا POC به عنوان وسیله ای برای پیشگیری از بارداری، استفاده از کاندوم، دیافراگم یا اسپرم کش ها (مواد مضر برای اسپرم) برای تمام مدت ضروری است تا زمانی که قاعدگی بعدی از ابتدای سیکل قاعدگی بعدی می توانید به طور منظم مصرف کنید عوامل هورمونیپیشگیری از بارداری یا استفاده از برنامه ریزی طبیعی خانواده. در عین حال، در صورتی که IUD قبلاً بعد از رابطه جنسی به عنوان یک روش پیشگیری اضطراری از بارداری وارد نشده باشد، می توانید از IUD استفاده کنید و بیمار موافق استفاده از آن برای کل دوره توصیه شده است.

یادآوری برای کسانی که از OC به عنوان پیشگیری از بارداری اضطراری استفاده می کنند

• سعی کنید دوز اول را به گونه ای تنظیم کنید که مصرف دوم راحت باشد (مثلاً 20:00 و 8:00). با این حال، به تعویق انداختن مصرف قرص ها برای مدت طولانی توصیه نمی شود، زیرا اثربخشی روش با گذشت زمان کاهش می یابد.
• برای از بین بردن حالت تهوع ناشی از درد و ناراحتیقرص ها را عصر قبل از خواب، هنگام غذا یا همراه با شیر مصرف کنید.
• تا زمان قاعدگی بعدی از کاندوم یا روش های مانع دیگری استفاده کنید.
• به یاد داشته باشید که پیشگیری از بارداری پس از مقاربت فقط برای یک بار استفاده گاه به گاه در نظر گرفته شده است. برای محافظت منظم از بارداری، با پزشک خود مشورت کنید و روش پیشگیری از بارداری مناسب خود را انتخاب کنید.
• اگر قاعدگی مورد انتظار بعدی با بیش از 7 روز تاخیر رخ دهد، باید با پزشک مشورت کنید تا احتمال بارداری را رد کنید.

به مقاله «هماهنگی با هورمون‌ها» مراجعه کنید. داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی»، شماره 5، 1385.

مقاله را ببینید " پیشگیری از بارداری هورمونی. پروستین خالص عوامل خوراکی"، شماره 6، 2006

مقاله را ببینید " روش های مدرنپیشگیری از بارداری دستگاه های داخل رحمی»، شماره 4، 1385.

به مقاله “تجاوز ممنوع! روش های سدی پیشگیری از بارداری»، شماره 3، 1385.

مقاله را ببینید " پیشگیری از بارداری طبیعی. چگونه بدون جلوگیری از بارداری از بارداری جلوگیری کنیم»، شماره 2، 2006.