عوارض بعد از سقط پزشکی مصرف قرص در مقابل حفظ بارداری؟ سقط طبی چگونه کار می کند بعد از سقط طبی، قسمت تحتانی شکم درد می کند

خاتمه بارداری یک عمل خطرناک است، عواقب آن برای بدن غیرقابل پیش بینی است: از برفک معمولی تا ناباروری. پس از سقط جنین، بیمار به ناچار درد شکمی را تجربه خواهد کرد. هنگامی که احساسات ناخوشایند به عنوان هنجار در نظر گرفته می شود، چگونه می توان سلامتی را سریعتر بازیابی کرد، در این مورد دلیلی برای مشورت با پزشک خواهد بود - به همه سوالات در مقاله پاسخ داده شده است.

افکار عمومی در مورد روش سقط جنین متفاوت است. این عمل توسط متخصص زنان در صورت وجود آسیب شناسی جنین یا تمایل شدید مادر به خاتمه بارداری تجویز می شود. قبل از عمل، زن در مورد خطرات و عواقب احتمالی آگاه می شود: گاهی اوقات این عمل می تواند باعث مرگ شود. سه راه شناخته شده برای خاتمه بارداری وجود دارد.

سقط جنین پزشکی

برای بیمارانی که بارداری آنها از یک تا چهار هفته است تجویز می شود. پس از معاینه کامل زنان: معاینه، سونوگرافی، آزمایشات انجام می شود. یک زن از قرص های خاصی استفاده می کند که می تواند باعث سقط جنین شود. روش شامل دو مرحله است. اولین مرحله افزایش هورمون پروژسترون، آزادسازی تخمک بارور شده است. مرحله دوم شل شدن عضلات رحم، آزادسازی جنین است. نوعی انقباض تحریک می شود و تخم بارور شده را از طریق اندام تناسلی هل می دهد.

سقط جنین دارویی به مدت یک تا پنج روز با خونریزی همراه است. علاوه بر این، داروهای مسکن و داروهای هموستاتیک نیز تجویز می شود. عوارض جانبی طبیعی: تهوع، استفراغ، سرگیجه، کمردرد، شکم درد، خونریزی شبیه به قاعدگی.

سقط جنین با خلاء

برای مدت چهار تا شش هفته انجام می شود. ایمن ترین نوع سقط جنین این روش از طرح زیر پیروی می کند: یک دستگاه خاص تخم بارور شده را می مکد. این عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود. مداخله خلاء در بدن انجام نمی شود اگر:

• عفونت های چرکی دستگاه تناسلی ادراری.
• فرآیندهای التهابی اندام های لگن.
• بیماری های عفونی حاد.

پس از عمل، زن به مدت چند روز در ناحیه تحتانی شکم احساس درد می کند که ناشی از انقباضات رحم است. خونریزی خفیف به مدت 3-5 روز مشاهده می شود.

کورتاژ جراحی

خطرناک ترین راه برای ختم بارداری که خطر عوارض را افزایش می دهد. برای دوره های شش تا دوازده هفته ای انجام می شود. دیواره های رحم با دستگاه مخصوصی منبسط می شوند، سپس جنین، غشای مخاطی و جفت خارج می شوند. سقط جنین جراحی یک اقدام دردناک است. به بیمار داروهای بیهوشی خاصی داده می شود.

درد برای اولین بار بعد از جراحی طبیعی است. رحم به اندازه قبلی باریک می شود. پس از سقط طبی، درد صرفاً به دلیل انقباض عضلانی ایجاد می شود، پس از دو عمل دیگر، به دلیل آسیب اضافی به دیواره های اندام تناسلی ایجاد می شود. هنجار خونریزی، ناراحتی و درد متوسط ​​به مدت پنج روز است. اگر علائم ادامه یافت، دلیلی برای مراجعه به متخصص است.

پس از جراحی، روده و معده شما ممکن است به شدت آسیب ببیند. این عارضه ناشی از انقباض رحم است که دیواره های دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار می دهد. احساسات ناخوشایند با حرکات غیر طبیعی روده، نفخ و افزایش تولید گاز همراه است.

اگر پس از سقط جنین معده در سمت چپ درد می کند، این یک علامت مرتبط با یک فرآیند التهابی در روده است. برای جلوگیری از چنین عوارضی، باید قبل و بعد از سقط رژیم غذایی را رعایت کنید: از غذاهای سرخ شده، کربوهیدرات های سریع (کوکی ها، آب نبات)، غذاهای سنگین، رژیم نوشیدن (حدود دو لیتر آب تمیز در روز، قهوه، چای اجتناب کنید. و سوپ ها به حساب نمی آیند).

دلیل مراجعه به پزشک

بسته به نوع عمل، مدت زمان مشخصی برای ترمیم بدن در نظر گرفته می شود: چند روز برای دارو، یک ماه برای جراحی. اگر دوره نقاهت به پایان رسیده است، اما زن از درد و خونریزی رنج می برد، ارزش آن را دارد که در مورد آن فکر کنید. لیست سیگنال های هشدار از بدن شامل:

• درد غیر قابل تحمل در زیر شکم، کمر.
• درد بیش از یک هفته طول می کشد.
• خونریزی بیش از یک هفته.
• لخته شدن خون.
• بوی نامطبوع ترشحات.
• بدون خونریزی
• غش کردن.

اگر خانمی از هر یک از علائم فوق یا سایر احساسات ناخوشایند رنج می برد، ارزش مراجعه به متخصص زنان را دارد. سقط جنین ممکن است ناموفق باشد، جنین یا بخشی از آن حفظ خواهد شد. ایمنی جنین با علائمی مشابه علائم در مراحل اولیه بارداری نشان داده می شود. اگر بعد از سقط، سینه‌های خانمی متورم شد و صبح‌ها دچار حالت تهوع شد، وقت آن است که نزد پزشک بروید. به عنوان یک قاعده، یک زن برای کورتاژ دوم یا اول (با سقط جنین پزشکی) فرستاده می شود.

عوارض

علت اصلی ناراحتی انقباض ماهیچه های رحم، آسیب های جزئی به دیواره ها است. بعد از سقط طبی تنها عارضه ای که علامت آن درد است، ناتوانی در انقباض رحم است. در طول مداخله جراحی در حین عمل، عوارضی از نوع زیر ممکن است رخ دهد: آندومتریت (التهاب در لایه مخاطی رحم)، آدنکسیت (فرآیند التهابی در لوله‌های فالوپ)، پریتونیت (التهاب صفاق)، سوراخ شدن رحم (پنچری شدن رحم). دیواره رحم)، حذف ناقص تخمک بارور شده، پوسیدگی جنین و التهاب. خطرناک ترین عارضه سوراخ شدن رحم است که می تواند سایر اندام ها را تحت تاثیر قرار دهد. عوارض بعدی نیز شامل عدم تعادل هورمونی، ناباروری و بروز فیبروم رحم است. اگر چرخه ماهانه مختل شود، دوره های دردناک ظاهر می شود، اگر همه چیز قبلا طبیعی بود، باید با یک متخصص مشورت کنید.

نحوه مقابله با درد پس از سقط جنین با استفاده از داروهای مردمی

تنها علت درد پس از سقط جنین که عارضه ای ایجاد نمی کند، انقباض عضلات رحم و آزاد شدن باقیمانده تخمک بارور شده است. پس از سقط جنین، در روز اول توصیه می شود که از یک پد گرم کننده سرد در قسمت پایین شکم استفاده کنید - رحم به شدت شروع به انقباض می کند، بقایای جنین سریعتر از بدن خارج می شود. این روش درد زیر شکم را از بین نمی برد، اما به تسریع روند بهبودی کمک می کند. یک پارچه گرم که استفاده از آن روی معده نیز توصیه می شود، به مقابله با درد کمک می کند. پس از تکرار سونوگرافی که تأیید می کند چیزی در رحم باقی نمانده است، از داروهای مردمی استفاده می شود.

توقف خونریزی، کاهش درد و از بین بردن عواقب سقط جنین به تنهایی در منزل با استفاده از تنتورها و جوشانده های مخصوص امکان پذیر است:

1. جوشانده پوست پرتقال آزاد شدن بقایای جنینی را از بدن تسریع کرده و رحم را به اندازه طبیعی خود باز می گرداند. برای جوشانده به 6-7 پرتقال، ترجیحاً نارس نیاز دارید. دو لیتر آب روی پوست پرتقال بریزید و بجوشانید تا نیمی از آب باقی بماند. 4 قاشق چایخوری از جوشانده را سه بار در روز میل کنید تا خونریزی قطع شود.
2. تنتور فلفل قرمز. در داروخانه فروخته می شود. نیم ساعت قبل از غذا یک قاشق چایخوری میل کنید. مانند جوشانده پرتقال عمل می کند.
3. پوست ویبرنوم به خونریزی کمک می کند و به عنوان یک پیشگیری کننده در برابر بیماری های قارچی (کاندیدیاز) در نظر گرفته می شود. روی پوست به میزان 4 قاشق غذاخوری در لیتر آب آب بریزید و به مدت 30 دقیقه بپزید. بلافاصله قبل از غذا یک قاشق غذاخوری میل کنید.
4. افسنطین یک درمان معجزه آسا است که به بازیابی سریع بدن کمک می کند و از آن در برابر بیماری های عفونی که گاهی با سقط جنین همراه است محافظت می کند: فیبروم، تبخال، تریکوموناس، برفک، کلامیدیا و غیره. درمان با افسنطین پس از قطع خونریزی آغاز می شود. هنگام مصرف جوشانده گیاه، الکل، گوشت، لبنیات و نیکوتین مصرف نکنید. دوره حداقل سه هفته طول می کشد. تهیه جوشانده یا مصرف خشک آن جایز است. برای تهیه جوشانده، دو قاشق غذاخوری 200 میلی لیتر آب جوش بریزید و بگذارید نیم ساعت بماند؛ یک قاشق غذاخوری 30 دقیقه قبل از غذا میل کنید. لازم نیست جوشانده را تهیه کنید. یک قاشق غذاخوری افسنطین له شده را نیم ساعت قبل از غذا میل کنید. با آب بنوشید.
5. خار مریم باعث تسکین درد و کاهش التهاب می شود. پنج گرم گیاه را در یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید 15 دقیقه بماند و نیم ساعت قبل از غذا یک چهارم لیوان بنوشید تا درد شروع به کاهش کند. خار مریم یکی از غنی ترین گیاهان است و به بازیابی سریع سیستم ایمنی کمک می کند.

داروهایی برای درد بعد از سقط جنین

برای تسکین درد و تسریع انقباض ماهیچه های رحمی، علاوه بر این، تعدادی دارو برای بیماران تجویز می شود.

No-Shpa

داروی مجارستانی، ماده موثره اصلی آن دروتاورین است. همچنین حاوی استئارات منیزیم، پوویدون، تالک، نشاسته ذرت، لاکتوز است. فرم انتشار: قرص، تزریق. یک نوع دارو No-Shpa forte است. تفاوت با فرمت معمولی افزایش محتوای ماده فعال است. پس از سقط جنین، دو قرص سه بار در روز مصرف شود. تزریق یک کپسول سه بار در روز انجام می شود. دوره درمان بیش از دو روز نیست.

دروتاورین

ضد اسپاسم خانگی ماده فعال مشابه نام دارو است. یک قرص دو بار در روز مصرف کنید.

ترانکسام

کشور مبدا: روسیه. در قرص های 250 میلی گرمی ترانگزامیک اسید موجود است. این اثر ضد التهابی دارد، به مقابله سریعتر با خونریزی کمک می کند. هر سه ساعت یک قرص مصرف کنید تا خونریزی متوقف شود.

درد در حین سقط پزشکی به دلیل انقباض رحم (لایه عضلانی آن) رخ می دهد. میفپریستون (دارویی که در مرحله اول مصرف می شود) تأثیر کمی بر تن رحم دارد، بنابراین معمولاً در حین مصرف آن دردی ایجاد نمی شود. سهم اصلی میزوپروستول (سایتوتک، گرفته شده در مرحله دوم) اثر سقط کننده این مجموعه برای سقط پزشکی، تحریک شدید انقباضات رحمی (انقباضات رحمی) است. در اثر انقباضات، تخمک بارور شده از حفره رحم خارج می شود. اما این اثر، البته، اثر معکوس دارد - درد گرفتگی است. درد در قسمت تحتانی شکم 0.5-4 ساعت پس از مصرف میزوپروستول ظاهر می شود و می تواند شدت متفاوتی داشته باشد، از ذهنی ظریف تا غیرقابل تحمل. ماهیت احساسات دردناک می تواند باشد: گرفتگی، کشیدن، فشار دادن. اگر درد شدید و برش ماهیت دارد، این ممکن است نشان دهنده وجود حاملگی خارج از رحم باشد و در این مورد باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
شدت درد به طور مستقیم با طول مدت بارداری متناسب است و تا حد زیادی به آستانه درد فردی زن بستگی دارد.مدت زمان درد از چند ساعت تا یک روز و به طور متوسط ​​حدود 3-4 ساعت متغیر است. مدت طولانی درد معمولاً با بارداری نسبتاً طولانی همراه است، زیرا در این شرایط خارج کردن تخمک بارور شده برای رحم دشوارتر است. پس از بیرون راندن تخمک بارور شده از حفره رحم، درد معمولاً آرام می شود. G. در سال 2006، در طول مطالعه خود، به بیمارانی که تحت ختم پزشکی بارداری قرار می گیرند، به درد خود در مقیاس 10 درجه بندی کردند که در آن: "1" درد خفیف و "10" درد غیر قابل تحمل است. داده های آماری به دست آمده در زیر آورده شده است:

• درد متوسط ​​(3-5 امتیاز) - 25٪؛
• درد بسیار شدید و شدید (6-8 امتیاز) - 40٪.
• درد غیر قابل تحمل (9-10 امتیاز) - 10٪.

بنابراین حدود نیمی از بیماران نیازی به تسکین درد ندارند و برای نیمی دیگر باید مسکن های مخصوص تجویز شود. ما این فرصت را فراهم می‌کنیم که تسکین درد مؤثری را سفارش دهیم که تأثیری بر عملکرد داروهای اصلی نداشته باشد. برای جزئیات بیشتر، به صفحه "بی دردی برای MA" مراجعه کنید. توجه ویژه باید به استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) (دیکلوفناک، ایندومتاسین، پاراستامول، آسپرین و غیره) برای تسکین درد شود. منع مصرف دارد(!)، از آنجایی که آنها اساساً مسدود کننده عمل پروستاگلاندین میزوپروستول هستند، علاوه بر مسکن های خاص، می توان از آنها برای کاهش درد استفاده کرد. No-shpa. این دارو به اندازه ای که دهانه رحم را شل می کند، بیهوش نمی کند و در نتیجه روند آزادسازی تخمک بارور شده از حفره رحم را تسهیل می کند. اطلاعات مهم برای بیمار»

سقط جنین ختم مصنوعی بارداری با جراحی یا دارو است. تکنیک های مدرن خاتمه بارداری را با کمترین عواقب ممکن برای سلامتی یک زن ممکن می سازد. برخی از عوارض مانند درد شکم پس از سقط جنین قابل اجتناب نیستند. چرا بعد از سقط شکمم درد می کند؟ چه علائمی بعد از سقط جنین طبیعی است؟ در صورت بروز علائم، باید فوراً با پزشک مشورت کنید؟

شکم بعد از سقط جنین: چه چیزی طبیعی است و چه چیزی غیر طبیعی است؟

احساسات بیماران پس از سقط جنین بسته به روش ختم بارداری متفاوت است. بنابراین، در حال حاضر دو روش اصلی سقط جنین وجود دارد:

• یک مداخله جراحی شامل وارد کردن ابزار لازم به داخل حفره رحم، پس زدن و خارج کردن تخمک بارور شده است. در بیشتر موارد، اتساع (انبساط) کانال دهانه رحم برای دسترسی به حفره رحم انجام می شود. روش آسپیراسیون خلاء نیز در موارد نادر با اتساع اجباری (به ویژه در زنان نخست زا) انجام می شود.
• ختم پزشکی حاملگی، که شامل تجویز متوالی داروهایی است که رد جنین از دیواره رحم و فعالیت انقباضی عضلات رحم را برای بیرون راندن جنین از حفره تحریک می کند.

شکم بعد از سقط جنین با یکی از این روش ها دردناک است. ماهیت درد متوسط ​​است. اکثر بیماران بدون مسکن درمان می کنند. هنجار درد ناشی از گرفتگی، درد و کشش به مدت 3-5 روز پس از سقط جنین است. درد شکم پس از سقط جنین اغلب با خونریزی همراه است. مقدار خون متفاوت خواهد بود. بسیاری از بیماران به ترشح لخته های خونی و درد ملایم در شکم توجه می کنند که 2 تا 3 روز پس از عمل متوقف می شود.

حالت طبیعی یک زن:

• درد متوسط ​​با طبیعت کشش، درد و گرفتگی به مدت 3-5 روز. این وضعیت با انقباض رحم به اندازه اصلی آن توضیح داده می شود. به ندرت، درد شکمی پس از سقط جنین به ناحیه کمر می رسد.
• ترشحات خونی به مدت 3-5 روز پس از سقط جنین که با آسیب مکانیکی به دیواره ها و دهانه رحم و همچنین رد و خارج کردن / بیرون راندن جنین از حفره آن توضیح داده می شود.
• ناراحتی جزئی در واژن و پایین شکم پس از سقط جنین به مدت 3-5 روز.

انحرافات از وضعیت طبیعی یک زن پس از ختم مصنوعی بارداری عبارتند از:

• درد طولانی مدت غیر قابل تحمل شکم پس از سقط جنین؛
• خونریزی شدید و مداوم؛
• بدون خونریزی بعد از عمل؛
• ترشحات واژن با بوی نامطبوع؛
• تب؛
• کاردیوپالموس؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• علائم بارداری (حساسیت و تورم غدد پستانی، حالت تهوع و غیره).

پس از خاتمه بارداری، یک زن باید تحت نظر پزشکان باشد، تحت معاینات به موقع و انجام معاینات اضافی برای جلوگیری از ایجاد عوارض باشد. در صورت بروز یکی از این علائم، بیمار باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشد.

درد معده بعد از سقط جنین: علل اصلی درد بعد از جراحی

بسیاری از زنان گزارش می دهند که معده آنها پس از سقط جنین درد می کند. علل اصلی درد پس از سقط جنین که توسط کورتاژ سنتی (اتساع و کورتاژ) یا استفاده از آسپیراتور خلاء انجام می شود، آسیب مکانیکی به پوشش داخلی رحم و کانال دهانه رحم است. پس از سقط جنین، سطح زخم روی دیواره داخلی رحم باقی می ماند که برای رشد میکروب ها از فلور واژن مطلوب است که به نوبه خود باعث ایجاد فرآیند التهابی می شود. اگر درد برای مدت طولانی پس از سقط جنین ادامه یابد، لازم است از توسعه اندومتریت حاد - عفونت و التهاب رحم جلوگیری شود. عفونت ها شایع ترین علل درد پس از سقط جنین هستند.

یکی دیگر از علل درد شکم پس از سقط جنین جراحی، ورود مقدار کمی خون به حفره شکم است. در طی این عمل، خون نه تنها از طریق حفره واژن، بلکه به صورت معکوس از طریق لوله‌های فالوپ پاشیده می‌شود و باعث درد شکمی می‌شود و فرآیند چسبندگی ایجاد می‌کند که باز بودن لوله‌های فالوپ را مختل می‌کند.

علت درد شدید شکم پس از سقط جنین می تواند آسیب مکانیکی قابل توجهی به دیواره رحم در طول عمل باشد. در موارد نادر، سوراخ شدن امکان پذیر است - پارگی دیواره رحم، با آسیب بعدی به اندام های شکمی.

یکی دیگر از علل درد شکم پس از سقط، اسپاسم زودرس دهانه رحم و احتباس خون و بقایای تخمک بارور شده در حفره رحم است که می تواند منجر به ایجاد التهاب یا تشدید آن شود. عدم ترشح بعد از سقط جنین یک علامت بالقوه خطرناک است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

لازم به ذکر است که تسکین درد شکم بعد از سقط جنین با داروهای بی حس کننده توصیه نمی شود. برای تعیین دقیق علت درد، پارامترهای مهم شدت و شدت درد و فراوانی تظاهرات آن است. در صورت بروز هر نوع درد، به زنان توصیه می شود با پزشک مشورت کنند.

درد در ناحیه تحتانی شکم پس از سقط جنین پزشکی: علل درد

خاتمه بارداری با دارو در مکانیسم سقط اساساً متفاوت است. سقط جنین پزشکی به عنوان ایمن ترین و بهینه ترین روش خاتمه بارداری ناخواسته در نظر گرفته می شود. درد در قسمت پایین شکم پس از سقط جنین با داروها ماهیت خنجری، کششی، گرفتگی دارد. اولین درد 2-4 ساعت پس از مصرف دوز دارو رخ می دهد که باعث مرگ جنین می شود و انقباض میومتر را تحریک می کند که منجر به خاتمه بارداری می شود. در طی 36-48 ساعت آینده، زن دوز دوم دارویی حاوی مواد مشابه پروستاگلاندین ها را دریافت می کند که باعث تحریک فعالیت انقباضی ماهیچه های رحم و بیرون راندن جنین از حفره می شود.

درد شکم پس از سقط جنین دارویی برای 3-5 روز آینده ادامه دارد که با انقباض رحم به پارامترهای اصلی آن نیز توضیح داده می شود.

درد شدید بعد از سقط دارویی به چه معناست؟ علت اصلی درد شدید شکم پس از سقط دارویی، بارداری مداوم و همچنین سقط ناقص است.

تا 5 درصد از سقط های پزشکی منجر به حفظ کامل یک بارداری زنده می شود. در 7 درصد موارد، سقط جنین با دارو می تواند منجر به قطع بارداری بدون بیرون راندن جنین از حفره رحم شود که می تواند باعث ایجاد التهاب و سپسیس شود.

هر نوع درد بعد از سقط یک علامت هشدار دهنده و دلیلی برای مراجعه فوری به پزشک است. تعداد زیادی سقط جنین منجر به آندومتریت مزمن می شود که یکی از علل شایع ناباروری است. با مشورت به موقع با پزشک می توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد، اما درمان کامل شکل مزمن آن بسیار دشوار است.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:

حفظ سلامت باروری یک زن مستلزم اجرای ملایم تمام دستکاری های زنانه است. این در مورد ختم بارداری نیز صدق می کند. مشخص است که هرچه این روش زودتر انجام شود، عوارض کمتری خطرناک است. بهینه است که این دستکاری را کاملاً رها کنید، اما این همیشه امکان پذیر نیست. بنابراین، انجام سقط جنین با کمک داروها برای یک دوره بارداری کوتاه توصیه می شود.

روش دارویی چیست؟

جایگزینی ابزار جراحی و آسپیراتور خلاء با داروهای هورمونی امکان توسعه روشی برای سقط جنین دارویی را فراهم کرد. این یک روش غیر تهاجمی برای رهایی از بارداری در مراحل اولیه است که خود به خود اتفاق می افتد.

مزایای آن با عوامل زیر مرتبط است:

• راندمان 98-99%؛
• عدم امکان آسیب به رحم یا دهانه رحم در طول عمل جراحی؛
• خطر کم عفونت صعودی؛
• خطر ابتلا به HIV، هپاتیت وجود ندارد.
• هیچ خطری ناشی از بیهوشی وجود ندارد.
• را می توان در primigravidas استفاده کرد، تأثیر آن بر سلامت زنان حداقل است.
• سطح پایین استرس، وضعیت آسیب زا ایجاد نمی کند.

این روش نیازی به بستری طولانی مدت در بیمارستان ندارد. پس از مصرف داروهایی که باعث سقط پزشکی توسط بیمار می شود، می توان انتظار خونریزی را در خانه داشت. اما مصرف خودسرانه داروها بدون پزشک غیرممکن است.

سقط با وکیوم بهتر است یا سقط پزشکی؟

این به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود. اما عوارض و درجه تداخل در بدن با آسپیراسیون خلاء بسیار بیشتر است.

زمان سقط جنین چگونه تعیین می شود؟

زمان سقط جنین پزشکی توسط پروتکل وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 14 اکتبر 21015 تعیین می شود. آنها ثبت کردند که ممکن است یک اختلال حاملگی تا 63 روز یا هفته نهم انجام شود. اما در عمل جهانی تفاوت هایی در مدت زمان انجام این دستکاری وجود دارد. در کشورهای توسعه یافته این دوره به عنوان 49 روز یا 7 هفته بارداری تعریف می شود.

چرا چنین دوره ای برای وقفه دارویی تعیین می شود؟

در هفته پنجم بارداری، جنین شروع به به دست آوردن ویژگی های انسانی می کند، پایه های بسیاری از اندام ها و بند ناف ظاهر می شود. در هفته 6 جفت شروع به شکل گیری می کند و اندام های داخلی به رشد خود ادامه می دهند. در هفته هشتم، جنین از قبل ظاهری کاملاً انسانی دارد و وارد مرحله جنینی می شود. پس از این مدت، تشکیل رگ های خونی در جفت رخ می دهد، بنابراین سقط جنین دارویی می تواند باعث خونریزی شدید شود.

داروهای زیر برای سقط جنین پزشکی در روسیه ثبت و استفاده می شود:

1. میفپریستون 200 میلی گرم.
2. میزوپروستول 200 میکروگرم.

در صورتی که سن حاملگی مطابق با سن مجاز پروتکل باشد، می توان از سقط دارویی استفاده کرد. شرط اصلی برای اتمام موفقیت آمیز عمل، روز بارداری و وجود جنین در داخل رحم طبق نتایج سونوگرافی است. بعد از سزارین روش طبی ارجحیت دارد.

آمادگی برای رویه

هنگامی که برای اولین بار به متخصص زنان مراجعه می کنید، باید یک معاینه عمومی انجام دهید، یک معاینه دو دستی روی صندلی و در آینه انجام دهید و سواب ها از واژن گرفته شود. فشار خون، نبض و تعداد تنفس نیز اندازه گیری می شود. سپس زن برای سونوگرافی فرستاده می شود تا روز دقیق بارداری، وضعیت رحم و تخمک بارور شده مشخص شود.

برای آزمایش خون، ادرار، گلوکز و ECG ارجاع داده می شود. در صورت وجود سابقه مشکل در سیستم انعقاد خون، کواگولوگرام تجویز می شود. ممکن است به روش های معاینه اضافی نیاز باشد که نیاز به آن توسط پزشک تعیین می شود.

روش اجرا

هنگام مراجعه مجدد به متخصص زنان و زایمان، بیمار رضایت خود را برای انجام سقط القایی با استفاده از داروهای دارویی امضا می کند. نحوه انجام سقط جنین دارویی توسط پروتکل بالینی تعیین می شود.

برای سن حاملگی تا 63 روز از 200 میلی گرم میفپریستون استفاده می شود که خانم با پزشک مصرف می کند. تحت نظر پزشک برای 1-2 ساعت لازم است و پس از آن می توانید به خانه بروید.

اگر دوره 49 روزه باشد، 200 میکروگرم میزوپروستول در ویزیت بعدی بعد از 48-24 ساعت مصرف می شود. در دوران بارداری 50 تا 63 روز، 800 میکروگرم از دارو استفاده می شود. این دارو باید زیر زبان، پشت گونه یا عمق واژن قرار داده شود. با آخرین روش تجویز، باید 30 دقیقه دراز بکشید. بیمار باید 3-4 ساعت تحت نظر باشد. در این دوره، اکثر افراد شروع به خونریزی می کنند. اگر این اتفاق نیفتاد، برای رسیدن به نتیجه، دوباره قرص Misoprostol 400 mcg مصرف کنید.

علائم سقط جنین مشابه سقط جنین خود به خودی است. یک زن احساس درد معده و ترشحات قاعدگی می کند.

خونریزی چقدر طول می کشد؟

برای اکثر زنان، 7-9 روز طول می کشد. ترشح خون پس از عمل تا قاعدگی بعدی به ندرت مشاهده می شود. اگر دستکاری برای یک دوره 3-4 هفته انجام شود، خونریزی تفاوت زیادی با قاعدگی ندارد. با افزایش دوره، ترشح خون افزایش می یابد؛ گاهی اوقات ممکن است نیاز به درمان هموستاتیک باشد.

پس از 14 روز باید برای معاینه بعدی حاضر شوید. این برای تأیید اینکه وقفه رخ داده است ضروری است. اگر سقط پزشکی ناموفق رخ دهد، آسپیراسیون از رحم تجویز می شود.

موارد منع مصرف

داروهای فوق عوارض جانبی جدی دارند. با وجود درجه بالایی از ایمنی، موارد منع مصرف خاصی برای سقط جنین پزشکی وجود دارد:

• دوره بارداری بیش از 63 روز است.
• تشخیص داده شده؛
• فیبروم های بزرگ که حفره داخلی رحم را تغییر می دهند.
• بیماری های عفونی اندام های تناسلی در دوره حاد؛
• کم خونی با هموگلوبین کمتر از 100 گرم در لیتر؛
• پورفیری یک بیماری همراه با اختلال در متابولیسم هموگلوبین رنگدانه تشکیل دهنده است.
• اختلالات خونریزی، و همچنین مصرف داروهای ضد انعقاد؛
• عدم تحمل فردی به یکی از داروها؛
• نارسایی آدرنال یا استفاده طولانی مدت از گلوکوکورتیکوئیدها؛
• بیماری های کبد و کلیه که با نارسایی حاد یا مزمن همراه است.
• بیماری های شدید سایر اندام ها؛
• خستگی شدید؛
• سیگار کشیدن هنگامی که یک زن بیش از 35 سال سن دارد.
• فشار خون شریانی؛
• آسم برونش؛
• گلوکوم؛
• دیابت و سایر بیماری های سیستم غدد درون ریز؛
• تومورهای فعال هورمونی؛
• دوره شیردهی؛
• بارداری در طول یا بعد از مصرف قرص های ضد بارداری.

طبق توصیه های WHO، قطع استفاده از Mifepristone تا 22 هفته امکان پذیر است، اما شدت خونریزی به موازات دوره افزایش می یابد. در این حالت، در طول مدت عمل، بیمار در بیمارستانی بستری می شود که در آن اتاق عمل بزرگ وجود دارد و می توان مراقبت های جراحی اورژانسی را ارائه کرد.

فیبروم ها توسعه خونریزی را تهدید می کنند، اما اگر اندازه بزرگترین گره تا 4 سانتی متر باشد و حفره رحم را تغییر ندهند، می توانید به روش دارویی متوسل شوید.

کم خونی نیز یک منع مصرف نسبی است. عواقب سقط جنین پزشکی می تواند خود را در کاهش غلظت هموگلوبین نشان دهد: خونریزی پس از مصرف داروها از نظر حجم و مدت از خونریزی قاعدگی بیشتر است.

اختلال در هموستاز پیامدهایی بر حجم و مدت از دست دادن خون دارد. اگر مدت کوتاهی قبل از عمل، زن با داروهای ضد انعقاد درمان شود، افزایش زمان لخته شدن خون منجر به خونریزی شدیدتر می شود. زنان بالای 35 سال سیگاری در معرض خطر ابتلا به ترومبوز و بیماری های قلبی عروقی هستند. بنابراین، برای حذف عوارض، مشاوره با یک درمانگر انجام می شود.

استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی برای مدت طولانی قبل از بارداری نیز بر سیستم هموستاتیک تأثیر می گذارد. اما این منع مصرف نسبی است. اگر نتایج کواگولوگرام ناهنجاری های پاتولوژیک را نشان ندهد، می توان از این روش وقفه استفاده کرد.

اگر بارداری در حین نصب آی یو دی اتفاق بیفتد، قبل از عمل برداشته می شود. تاکتیک های بیشتر با استانداردها تفاوتی ندارند.

عفونت اندام های تناسلی یک آسیب شناسی است که نیاز به درمان مناسب دارد که نباید به تعویق بیفتد. سقط جنین پزشکی به ایجاد عفونت صعودی کمک نمی کند و درمان عفونت حاد می تواند به طور همزمان انجام شود.

میفپریستون و میزوپروستول وارد شیر مادر می شوند. در صورت نیاز به قطع شیردهی، پس از مصرف میزوپروستول تا 5 روز باید شیر بدوشید. در این مدت کودک به تغذیه مصنوعی منتقل می شود.

آسم برونش، فشار خون بالا و گلوکوم بیماری هایی هستند که به پروستاگلاندین ها پاسخ می دهند. بنابراین، در این آسیب شناسی، مصرف میزوپروستول منع مصرف دارد.

علاوه بر این، موارد منع مصرف برای هر دارو باید در نظر گرفته شود. در بیشتر موارد آنها با موارد ذکر شده در بالا مطابقت دارند. تنها با استفاده دقیق از میزوپروستول در بیماران مبتلا به صرع، تصلب شرایین مغزی و بیماری عروق کرونر قلب می توان آن را تکمیل کرد.

عوارض احتمالی

با وجود تعداد کمی از عوارض، می توان تشخیص داد که چرا سقط جنین دارویی خطرناک است. در 85 درصد موارد، عوارض جانبی به صورت درد شکمی و خونریزی متوسط ​​بوده و نیازی به درمان خاصی نیست.

در موارد دیگر، دستکاری می تواند منجر به عوارض زیر شود:

• سندرم درد شدید؛
• خونریزی شدید؛
• درجه حرارت؛
• سقط ناقص؛
• بارداری پیشرونده

درد در قسمت تحتانی شکم در طول دوره دفع محصولات سقط جنین مشاهده می شود. شدت آن ممکن است متفاوت باشد، اما آستانه تحمل فردی نیز مهم است. برای کاهش درد از آنالژین و دروتاورین استفاده می شود. توصیه های WHO نشان می دهد ایبوپروفن برای کاهش درد. اگر سینه‌های شما بعد از سقط جنین درد می‌کند، ممکن است به دلیل سطوح بالای آن باشد که با پیشرفت بارداری افزایش می‌یابد. این علامت به خودی خود از بین می رود.

اگر مجبور باشید دو پد را در یک ساعت عوض کنید، خونریزی قابل توجه تلقی می شود و این وضعیت حداقل 2 ساعت طول می کشد. در این حالت، آسپیراسیون وکیوم محتویات رحم به منظور جلوگیری از آن نشان داده شده است. در موارد شدید، تمیز کردن جراحی انجام می شود.

در 5-2 درصد موارد، سقط دارویی ناقص است. سپس انجام آسپیراسیون وکیوم یا کورتاژ حفره رحم نیز ضروری است. کمتر از 1% موارد منجر به پیشرفت بارداری می شود. اگر یک زن اصرار به سقط جنین داشته باشد، از روش های تهاجمی استفاده می شود. کسانی که تصمیم خود را تغییر داده اند باید از اثرات تراتوژنیک احتمالی داروها بر روی جنین مطلع شوند. اما داده های کافی برای تایید این واقعیت وجود ندارد.

مصرف داروها ممکن است باعث افزایش جزئی دما شود، اما این مدت بیش از 2 ساعت طول نمی کشد. اگر تب به مدت 4 ساعت یا بیشتر طول بکشد یا یک روز پس از مصرف میزوپروستول رخ دهد، این نشان دهنده ایجاد یک فرآیند عفونی است. خانمی که این علائم را دارد باید با پزشک مشورت کند.

عوارض عفونی برای سقط دارویی معمولی نیست. اما گروهی از افراد وجود دارند که خطر ابتلا به عوارض عفونی را افزایش می دهند:

• ایجاد شده توسط اسمیر.
• بیماران مبتلا به عفونت مقاربتی تا 12 ماه پیش، اما هیچ تایید آزمایشگاهی برای درمان آن وجود ندارد.
• بیماران تشخیص داده شده با؛
• زنانی که تعداد شرکای جنسی زیادی دارند یا وضعیت اجتماعی و اقتصادی پایینی دارند.

سایر عوارض به شکل علائم سوء هاضمه ممکن است نشانه خود بارداری باشد. برای واکنش های آلرژیک، درمان با آنتی هیستامین ها ضروری است.

دوره نقاهت

پس از مصرف میفپریستون و میزوپروستول، هیچ اختلالی در چرخه قاعدگی ایجاد نمی شود. اما پیش‌بینی اینکه قاعدگی چه زمانی شروع می‌شود و چه مدت بعد از سقط پزشکی ادامه می‌یابد دشوار است. زمان انجام این روش مهم است؛ پس از وقفه قبلی، چرخه سریعتر بازیابی می شود.

اولین قاعدگی ممکن است در 30-50 روز شروع شود. اما سقط دارویی روی شروع تاثیری ندارد، بنابراین لقاح جدید در سیکل اول امکان پذیر است. برای جلوگیری از این امر، بلافاصله پس از عمل، پزشک داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی را تجویز می کند. اینها ممکن است وسایلی مانند Yarina، Regulon، Rigevidon، Novinet، Lindnet، Jess باشند. انتخاب دارو به صورت جداگانه انجام می شود.

در 99 درصد موارد از بارداری ناخواسته محافظت می کند. اثر مثبت آن تنظیم و ترمیم چرخه قاعدگی است. حداقل دوره برای چنین پیشگیری از بارداری 3 ماه است، اما باید منتظر بمانید تا بدن به طور کامل بهبود یابد تا تصمیم بگیرید چه زمانی می توانید باردار شوید. معمولاً این یک دوره حداقل 6 ماهه است.

اگر بارداری زودتر اتفاق بیفتد، می تواند منجر به عوارضی مانند:

• تهدید به وقفه؛
• حاملگی خارج رحمی؛
• کم خونی در یک زن

توصیه پزشکان در مورد چگونگی ترمیم بدن پس از سقط جنین پزشکی به شرح زیر است:

• مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی را زود شروع کنید.
• از گرمای بیش از حد و هیپوترمی در ماه اول پس از عمل جلوگیری کنید.
• از سونا، استخر و شنا در آب های آزاد خودداری کنید.
• حمام آب گرم نگیرید، به جای آن دوش بگیرید.
• مراقب سلامتی خود باشید، در فصل سرما، از تجمع افراد دوری کنید تا آلوده نشوید.
• تغذیه باید متعادل، با پروتئین و ویتامین های کافی باشد.
• به طور کامل الکل را ترک کنید، سیگار را حذف کنید.
• در ابتدا باید فعالیت بدنی محدود شود. کسانی که به شدت درگیر ورزش یا تناسب اندام هستند باید مدتی به باشگاه نروند.
• موقعیت های استرس زا و فشار بیش از حد عاطفی را محدود می کند.

فعالیت جنسی پس از سقط جنین پزشکی پس از پایان اولین قاعدگی امکان پذیر است. رحم پس از سقط جنین مصنوعی یک سطح زخم وسیع با بستری برای رشد میکروارگانیسم ها است. تماس جنسی همیشه خطر عفونت را به همراه دارد. علاوه بر این، اصطکاک های فعال می تواند باعث ناراحتی شود یا منجر به از سرگیری خونریزی شود.

فیزیوتراپی تأثیر مثبتی بر روند بهبودی دارد. انتخاب یک روش خاص قرار گرفتن در معرض باید با پزشک معالج موافقت شود، زیرا این روش درمانی دارای موارد منع مصرف نیز می باشد.

اگر سیکل قاعدگی در عرض 2 ماه از سر گرفته نشد، باید با پزشک مشورت کنید تا معاینه و علل عدم تعادل هورمونی را بررسی کنید. همچنین ممکن است نگران ناراحتی در غدد پستانی باشید که شروع به آماده شدن برای شیردهی کرده اند. بنابراین در برخی موارد مشاوره با مامولوژیست توصیه می شود.

با وجود جنبه های مثبت متعدد، سقط جنین دارویی روش ایده آلی نیست. هر گونه دخالت در محیط داخلی می تواند منجر به عواقب ناخوشایندی شود. برای پرهیز از آنها باید به مسائل تنظیم خانواده به درستی برخورد کرد و بعد از ظهور مشکل را حل نکرد.

در این مقاله پیشنهاد می کنیم که مشخص شود چرا برخی از زنان پس از خاتمه پزشکی بارداری احساس درد می کنند، علل آن چیست و چه پیشگیری هایی ممکن است. با این حال، ابتدا باید مفهوم سقط پزشکی را در نظر بگیریم. و بنابراین، سقط دارویی، ختم مصنوعی بارداری با مصرف داروهای خاص در مراحل اولیه است.

علت اصلی درد پس از ختم بارداری، انقباض رحم به اندازه طبیعی آن است، زیرا در دوران بارداری اندام تناسلی زنانه به موازات بزرگ شدن جنین کشیده می شود. با این حال، اغلب درد ممکن است اصلاً بیمار را آزار ندهد. اما این عامل فردی است.

علائم درد بعد از سقط جنین دارویی

شرایطی وجود دارد که درد در ناحیه تحتانی شکم پس از سقط جنین با عوارضی که در حین دستکاری ظاهر می شود تحریک می شود: میکروب های مختلف می توانند از خارج به داخل حفره رحم آسیب دیده نفوذ کنند و باعث عفونت شوند. از نظر علمی، عفونت باعث تحریک آندومتریت (فرایند التهابی مخاط رحم) می شود. در این حالت، درد تقریباً اجتناب ناپذیر است، بنابراین مراجعه به پزشک را نمی توان به تعویق انداخت.

البته سقط جنین دارویی نسبتاً بی خطر است، اما هیچ کس از عواقب ناخوشایند احتمالی به شکل ترشح و درد مصون نیست.

گرفتگی درد بعد از ختم پزشکی بارداریاغلب نتیجه یک روش دارویی هستند. چطور می شود این را توضیح داد؟ پاسخ ساده است: به دلیل داروها، ماهیچه ها شروع به انقباض می کنند و در نتیجه جنین را از واژن خارج می کنند. معمولاً درد قابل تحمل است و تقریباً شبیه درد قاعدگی است. با این حال، اگر درد شدید پس از ختم دارویی بارداری مشاهده شد و بیش از 2 روز ادامه داشت، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

با این حال، علائم مشخصی وجود دارد که نشان می دهد عفونت می تواند در هنگام خروج جنین وارد شود. اگر بیمار از ضعف عمومی، لرز، حساسیت دهانه رحم، درد در ناحیه پشت و شکم شکایت کند، این نشان دهنده احتمال عفونت در رحم است.

آنها ممکن است به دلیل این واقعیت ظاهر شوند که تخمک بارور شده به طور کامل آزاد نشده است. بله، این هم می تواند اتفاق بیفتد. تکه های تخمک بارور شده از انقباضات طبیعی رحم جلوگیری می کند، بنابراین درد در ناحیه کمر و شکم و همچنین خونریزی نسبتاً شدید معمولاً پس از سقط دارویی همراه بیمار است.

همچنین باید توجه داشت که علت احساس درد در ناحیه تحتانی شکم بیمار پس از خاتمه بارداری ممکن است فعالیت بدنی قوی زودرس باشد، به عنوان مثال، ورزش فعال یا از سرگیری زودهنگام زندگی جنسی.

تشخیص بدن زن پس از ختم بارداری

پس از خاتمه پزشکی بارداری، هر زن باید یک دوره توانبخشی خاص را طی کند تا از عواقب کاملاً ناخوشایند و گاه فاجعه بار، به عنوان مثال، ناباروری یا ایجاد سرطان جلوگیری کند. تشخیص درد و سایر عوارض پس از ختم بارداری به این معناست:

1. بررسی سونوگرافی اندام های تناسلی و غدد پستانی. این اجازه می دهد تا تغییراتی در ساختار رحم، تخمدان ها، غدد پستانی بیمار ایجاد شود و در صورت لزوم یک دوره درمانی تجویز شود.
2. یک معاینه تشخیصی - کولپوسکوپی - که اطلاعاتی در مورد وضعیت غشای مخاطی واژن، رحم و دهانه رحم ارائه می دهد.
3. لاپاراسکوپی اگر مشکوک به انسداد لوله های رحمی زن باشد.

درمان درد بعد از سقط جنین

اگر بیمار پس از سقط جنین علائم عفونت ایجاد کرد: تب، درد در ناحیه تحتانی شکم، فشار خون پایین، ضعف عمومی عضلانی و غیره، لازم است فوراً با پزشک مشورت شود؛ همچنین احتمال بستری شدن در بیمارستان وجود دارد. پزشک درمان آنتی بیوتیکی را تجویز می کند و همچنین در صورت وجود، بافت باقی مانده جنین را برمی دارد. درمان تا زمانی که وضعیت زن به حالت عادی بازگردد ادامه دارد. پس از بازگرداندن دما و فشار به حالت عادی، دادن آنتی بیوتیک به زن متوقف می شود.

پیشگیری از درد پس از ختم پزشکی بارداری

همانطور که در بالا ذکر شد، حتی یک سقط جنین دارویی به دلیل عواقب احتمالی آن خطرناک است، حتی زمانی که ختم مصنوعی بارداری کامل بود. همچنین لازم است بر روی آنچه باید انجام شود و چه توصیه هایی برای جلوگیری از عوارض باید توجه شود.

اول از همه، شما نباید حمام آب گرم بگیرید - حمام کردن فقط زیر دوش مجاز است.

علاوه بر این، هرگونه فعالیت بدنی از جمله فعالیت جنسی ممنوع است. شما مجاز به بازگشت به زندگی فعال تنها کمتر از یک ماه پس از عمل هستید.

همچنین، یک زن باید به شدت از قوانین بهداشت پیروی کند: دو بار در روز، بهداشت دستگاه تناسلی خارجی را با آب جوشانده گرم یا محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم از قبل آماده شده انجام دهید.

برای جلوگیری از عوارض، پزشک معمولا یک دوره آنتی بیوتیک را برای جلوگیری از عفونت احتمالی تجویز می کند. دوره ای از داروهای ضد بارداری هورمونی که در روز اول پس از خاتمه بارداری تجویز می شود.