Ανάλογα και τιμές Flixotide. Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου

φαρμακολογική επίδραση

Η προπιονική φλουτικαζόνη ανήκει στην ομάδα GCS τοπική δράσηκαι όταν εισπνέεται στις συνιστώμενες δόσεις, έχει έντονη αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση, η οποία οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και μείωση της συχνότητας παροξύνσεων ασθενειών που συνοδεύονται από απόφραξη αναπνευστικής οδού(βρογχικό άσθμα, Χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα).

Η προπιονική φλουτικαζόνη αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό μαστοκύτταρα, ηωσινόφιλα, λεμφοκύτταρα, μακροφάγα, ουδετερόφιλα, μειώνει την παραγωγή και την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και άλλων βιολογικά δραστικές ουσίες- ισταμίνη, προσταγλανδίνες, λευκοτριένια, κυτοκίνες.

Στη ΧΑΠ, επιβεβαιώθηκε η αποτελεσματικότητα της εισπνεόμενης προπιονικής φλουτικαζόνης στην πνευμονική λειτουργία, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου, τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων, τη μείωση της ανάγκης συνταγογράφησης πρόσθετων σειρών δισκίων GCS και αύξηση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Η συστηματική δράση της φλουτικαζόνης εκφράζεται ελάχιστα: σε θεραπευτικές δόσειςπρακτικά καμία επίδραση στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.

Το φάρμακο αποκαθιστά την ανταπόκριση του ασθενούς στα βρογχοδιασταλτικά, επιτρέποντας τη μείωση της συχνότητας χρήσης τους.

θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά χρήση με εισπνοήΗ φλουτικαζόνη ξεκινά εντός 24 ωρών, φτάνει στο μέγιστο εντός 1-2 εβδομάδων ή περισσότερο μετά την έναρξη της θεραπείας και επιμένει για αρκετές ημέρες μετά τη διακοπή.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση

Μετά την εισπνοή, η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της προπιονικής φλουτικαζόνης κυμαίνεται από 7,8% έως 10,9% σε υγιείς εθελοντές, ανάλογα με το σύστημα χορήγησης του φαρμάκου. Σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ή βρογχικό άσθμα, η συστηματική έκθεση στο φάρμακο είναι μικρότερη από ό,τι σε υγιείς εθελοντές.

Η συστηματική απορρόφηση εμφανίζεται κυρίως στους πνεύμονες, με την απορρόφηση αρχικά ταχεία ακολουθούμενη από επιβράδυνση. Μέρος της εισπνεόμενης δόσης μπορεί να καταποθεί, αλλά η συστηματική της δράση είναι ελάχιστη λόγω της κακής διαλυτότητας του φαρμάκου στο νερό και του εντατικού μεταβολισμού κατά το «πρώτο πέρασμα» από το ήπαρ (η από του στόματος βιοδιαθεσιμότητα της προπιονικής φλουτικαζόνης είναι μικρότερη από 1%) . Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του μεγέθους της εισπνεόμενης δόσης και της συστηματικής επίδρασης της προπιονικής φλουτικαζόνης.

Διανομή

Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι μέτρια υψηλή, 91%.

Η προπιονική φλουτικαζόνη έχει μεγάλο όγκο κατανομής στο κατάσταση ισορροπίας- περίπου 300 λίτρα.

Μεταβολισμός

Η προπιονική φλουτικαζόνη μεταβολίζεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή του CYP3A4, με το σχηματισμό ενός ανενεργού μεταβολίτη.

αναπαραγωγή

Η προπιονική φλουτικαζόνη έχει υψηλή κάθαρση πλάσματος 1150 ml/min. Το T 1/2 είναι περίπου 8 ώρες. νεφρική κάθαρση- λιγότερο από 0,2%. Λιγότερο από 5% απεκκρίνεται στα ούρα ως μεταβολίτης.

Ενδείξεις

- βασική αντιφλεγμονώδη θεραπεία βρογχικό άσθμα(συμπεριλαμβανομένου του πότε σοβαρή πορείαασθένειες και εξαρτήσεις συστημικό GCS) σε ενήλικες και παιδιά 1 έτους και άνω.

- θεραπεία της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας σε ενήλικες ως πρόσθετα κεφάλαιαστη βρογχοδιασταλτική θεραπεία μακράς δράσης/για παράδειγμα, σε β-αγωνιστές μακράς δράσης LABA).

Δοσολογικό σχήμα

Το μετρημένο αεροζόλ Flixotide προορίζεται για εισπνοή μόνο από το στόμα. Η επεξεργασία με αεροζόλ Flixotide αναφέρεται σε μεθόδους προληπτική θεραπεία, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου. Για ασθενείς στους οποίους η χρήση αερολύματος μετρημένης δόσης για εισπνοή είναι δύσκολη, συνιστάται η χρήση αποστάτη.

Πρόσωπα ηλικιωμένους και ασθενείς με ηπατική ή νεφρική νόσο ειδική επιλογήδόση δεν απαιτείται.

Βρογχικό άσθμα

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά τη χρήση του φαρμάκου Flixotide εμφανίζεται 4-7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Σε ασθενείς που δεν έχουν χρησιμοποιήσει προηγουμένως εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, βελτίωση μπορεί να παρατηρηθεί ήδη 24 ώρες μετά την έναρξη του φαρμάκου.

Εάν ο ασθενής πιστεύει ότι η θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά γρήγορη δράσηγίνεται λιγότερο αποτελεσματικό ή χρειάζεται περισσότεροεισπνοές από το συνηθισμένο, ο γιατρός θα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό.

Ενήλικες και έφηβοι άνω των 16:η συνιστώμενη δόση είναι 100-1000 mcg 2 φορές / ημέρα. Η αρχική δόση του φαρμάκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου: στο βρογχικό άσθμα ήπιου βαθμούσοβαρότητα - 100-250 mcg 2 φορές / ημέρα, με βρογχικό άσθμα μεσαίου βαθμούσοβαρότητα - 250-500 mcg 2 φορές / ημέρα, με σοβαρό βρογχικό άσθμα - 500-1000 mcg 2 φορές / ημέρα. Ανάλογα με την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς, η αρχική δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί μέχρι να ελεγχθεί η νόσος ή να μειωθεί στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Παιδιά 4 ετών και άνωΣυνιστάται η χρήση του φαρμάκου Flixotide ® που περιέχει 50 mcg προπιονικής φλουτικαζόνης σε μία μόνο δόση. Η συνιστώμενη δόση είναι 50-200 mcg 2 φορές την ημέρα. Στα περισσότερα παιδιά, ο έλεγχος του άσθματος μπορεί να επιτευχθεί με δόσεις 50-100 μικρογραμμαρίων δύο φορές την ημέρα. Σε παιδιά με ανεπαρκώς ελεγχόμενο βρογχικό άσθμα, είναι δυνατή η αύξηση της δόσης στα 200 mcg 2 φορές την ημέρα. Η αρχική δόση του φαρμάκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Στη συνέχεια, ανάλογα με την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς, η αρχική δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί μέχρι να επιτευχθεί έλεγχος της νόσου ή να μειωθεί στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Παιδιά ηλικίας 1 έως 4 ετών:η συνιστώμενη δόση είναι 100 mcg 2 φορές / ημέρα. Το φάρμακο χορηγείται χρησιμοποιώντας συσκευή εισπνοής μέσω ενός διαχωριστή με μάσκα προσώπου, για παράδειγμα, "Babyhaler". Το μετρημένο αεροζόλ Flixotide ® ενδείκνυται ειδικά για παιδιά μικρότερη ηλικίαμε συχνές και παρατεταμένες κρίσεις βρογχικού άσθματος.

Η διάγνωση και η θεραπεία του βρογχικού άσθματος πρέπει να πραγματοποιείται με τακτική εξέταση του ασθενούς από γιατρό.

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Ενήλικεςη συνιστώμενη δόση είναι 500 mcg δύο φορές την ημέρα ως συμπληρωματική θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης (π.χ. LABA). Συνιστάται η χρήση αερολύματος μετρημένης δόσης Flixotide ® που περιέχει 250 mcg ανά δόση.

Για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα, το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται καθημερινά για 3-6 μήνες. Σε περίπτωση απουσίας κλινικής βελτίωσης μετά από 3-6 μήνες, απαιτείται ιατρική εξέταση.

Παρενέργεια

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατίθενται ανάλογα με τη βλάβη σε όργανα και συστήματα και τη συχνότητα εμφάνισης. Καθορίζεται η συχνότητα εμφάνισης με τον εξής τρόπο: πολύ συχνά >1/10, συχνά >1/100 και<1/10, нечасто >1/1000 και<1/100, редко >1/10000 και<1/1000 и очень редко <1/10000, включая отдельные случаи. Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος(έχουν περιγραφεί αντιδράσεις υπερευαισθησίας με τις ακόλουθες εκδηλώσεις): σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας του δέρματος. πολύ σπάνια - αγγειοοίδημα (κυρίως πρήξιμο του προσώπου και του στοματοφάρυγγα), αναπνευστικές διαταραχές (δύσπνοια και/ή βρογχόσπασμος) και αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Από το ενδοκρινικό σύστημα(είναι πιθανές συστηματικές επιδράσεις): πολύ σπάνια - Σύνδρομο Cushing, cushingoid συμπτώματα, καταστολή της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων, καθυστέρηση της ανάπτυξης, μειωμένη ανοργανοποίηση του οστικού ιστού, καταρράκτης, γλαύκωμα.

Από την πλευρά του μεταβολισμού και της διατροφής:πολύ σπάνια - υπεργλυκαιμία.

Από την πλευρά της ψυχής:πολύ σπάνια - άγχος, διαταραχές ύπνου και συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένης της υπερκινητικότητας και της ευερεθιστότητας (κυρίως στα παιδιά).

Από το αναπνευστικό σύστημα, τα όργανα του θώρακα και το μεσοθωράκιο:συχνά - βραχνάδα (ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν βραχνάδα, συνιστάται να ξεπλένετε το στόμα και το λαιμό σας με νερό αμέσως μετά την εισπνοή). πολύ σπάνια - παράδοξος βρογχόσπασμος.

Από την πλευρά του δέρματος και του υποδόριου λίπους:συχνά - μώλωπες.

Αντενδείξεις για χρήση

- υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

- οξύς βρογχόσπασμος

- status asthmaticus (ως κύρια θεραπεία)

- παιδική ηλικία (έως 1 έτους).

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Δεν έχουν διεξαχθεί ελεγχόμενες κλινικές μελέτες σχετικά με τη χρήση της προπιονικής φλουτικαζόνης σε έγκυες γυναίκες. Η επίδραση της προπιονικής φλουτικαζόνης στην εγκυμοσύνη δεν έχει μελετηθεί. Προκλινικές μελέτες της επίδρασης της προπιονικής φλουτικαζόνης στην αναπαραγωγική λειτουργία έδειξαν ότι σε τιμές συστηματικής έκθεσης που υπερβαίνουν αυτές που παρατηρήθηκαν με τη χρήση των συνιστώμενων θεραπευτικών δόσεων εισπνοής, παρατηρούνται μόνο επιδράσεις που είναι χαρακτηριστικές του GCS. Μελέτες γονοτοξικότητας δεν έχουν δείξει μεταλλαξιογόνο δυναμικό.

Ωστόσο, όπως και με τη χρήση άλλων φαρμάκων, η χρήση της προπιονικής φλουτικαζόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί κάθε δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Προς το παρόν, δεν έχει τεκμηριωθεί εάν η προπιονική φλουτικαζόνη περνά στο μητρικό γάλα. Οι μετρήσιμες συγκεντρώσεις της προπιονικής φλουτικαζόνης στο πλάσμα σε εργαστηριακούς επίμυες που θηλάζουν μετά από υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου υποδεικνύουν την παρουσία προπιονικής φλουτικαζόνης στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, οι συγκεντρώσεις της προπιονικής φλουτικαζόνης στο πλάσμα αναμένεται να είναι χαμηλές μετά από εισπνεόμενη χορήγηση προπιονικής φλουτικαζόνης στις συνιστώμενες δόσεις.

Χρήση σε παιδιά

Αντένδειξη: παιδιά κάτω του 1 έτους.

Στο παιδιά άνω των 4 ετώνΣυνιστάται η χρήση αερολύματος που περιέχει 50 μικρογραμμάρια προπιονικής φλουτικαζόνης σε 1 δόση. Συνιστάται η συνταγογράφηση 50-100 mcg 2 φορές την ημέρα. Η αρχική δόση του φαρμάκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Στη συνέχεια, ανάλογα με την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία, η αρχική δόση μπορεί να αυξηθεί μέχρι να εμφανιστεί ένα κλινικό αποτέλεσμα ή να μειωθεί στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Παιδιά ηλικίας 1 έως 4 ετώνσυνιστάται η συνταγογράφηση 100 mcg 2 φορές / ημέρα.

Τα μικρά παιδιά χρειάζονται υψηλότερες δόσεις Flixotide σε σύγκριση με τα μεγαλύτερα παιδιά λόγω μειωμένης πρόσληψης του φαρμάκου όταν εισπνέεται (μικρότερος βρογχικός αυλός, χρήση αποστάτη, εντατική ρινική αναπνοή σε μικρά παιδιά).

Το φάρμακο χορηγείται με χρήση συσκευής εισπνοής μέσω αποστάτη με μάσκα προσώπου (π.χ. "Babyhaler").

Το μετρημένο αεροζόλ Flixotide ενδείκνυται ιδιαίτερα για μικρά παιδιά με σοβαρό βρογχικό άσθμα.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:Η οξεία υπερδοσολογία του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή αναστολή της λειτουργίας του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, το οποίο συνήθως δεν απαιτεί επείγουσα θεραπεία, καθώς η λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων αποκαθίσταται μέσα σε λίγες ημέρες. Με παρατεταμένη χρήση δόσεων του φαρμάκου που υπερβαίνουν τις συνιστώμενες, είναι δυνατή μια σημαντική καταστολή της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Έχουν ληφθεί πολύ σπάνιες αναφορές για την ανάπτυξη οξείας επινεφριδιακής κρίσης σε παιδιά που έλαβαν μια δόση προπιονικής φλουτικαζόνης 1000 mcg / ημέρα ή περισσότερο για αρκετούς μήνες ή χρόνια. Αυτοί οι ασθενείς παρουσίασαν υπογλυκαιμία, καταστολή της συνείδησης και σπασμούς. Η οξεία επινεφριδιακή κρίση μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο τις ακόλουθες καταστάσεις: σοβαρό τραύμα, χειρουργική επέμβαση, λοιμώξεις, απότομη μείωση της δόσης της προπιονικής φλουτικαζόνης.

Θεραπευτική αγωγή:είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις και να μειώνεται σταδιακά η δόση της προπιονικής φλουτικαζόνης.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την εισπνευστική οδό χορήγησης της προπιονικής φλουτικαζόνης, οι συγκεντρώσεις της στο πλάσμα είναι πολύ χαμηλές λόγω του ενεργού μεταβολισμού πρώτης διόδου και της υψηλής συστημικής κάθαρσης στο έντερο και το ήπαρ, με τη συμμετοχή ενζύμων του συστήματος του κυτοχρώματος P450 3A4. Επομένως, κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με προπιονική φλουτικαζόνη είναι απίθανες.

Μια μελέτη αλληλεπίδρασης φαρμάκων σε υγιείς εθελοντές έδειξε ότι η ριτοναβίρη (ένας εξαιρετικά δραστικός αναστολέας του κυτοχρώματος P450 3A4) μπορεί να αυξήσει σημαντικά τη συγκέντρωση της προπιονικής φλουτικαζόνης στο πλάσμα, γεγονός που συνεπώς οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης της κορτιζόλης στον ορό. Κατά τη χρήση μετά την καταχώριση, κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων έχουν παρατηρηθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν ενδορρινική ή εισπνεόμενη προπιονική φλουτικαζόνη με ριτοναβίρη, οδηγώντας σε συστηματικές επιδράσεις των κορτικοστεροειδών. συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Cushing και της καταστολής των επινεφριδίων. Επομένως, η ταυτόχρονη χρήση ριτοναβίρης και προπιονικής φλουτικαζόνης θα πρέπει να αποφεύγεται, εκτός εάν το πιθανό όφελος για τον ασθενή υπερτερεί του πιθανού κινδύνου συστηματικών παρενεργειών των κορτικοστεροειδών.

Μελέτες άλλων αναστολέων του κυτοχρώματος P450 3A4 έχουν δείξει μια ελαφρά (ερυθρομυκίνη) και μια μικρή (κετοκοναζόλη) αύξηση στη συστηματική έκθεση στην προπιονική φλουτικαζόνη χωρίς αξιοσημείωτη μείωση στη συγκέντρωση της κορτιζόλης στον ορό. Ωστόσο, θα πρέπει να δίνεται προσοχή στην ταυτόχρονη χορήγηση ισχυρών αναστολέων του κυτοχρώματος P450 3A4 (π.χ. κετοκοναζόλη), καθώς υπάρχει πιθανότητα αύξησης των συγκεντρώσεων της προπιονικής φλουτικαζόνης στο πλάσμα.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. Μην καταψύχετε και μην εκθέτετε στο άμεσο ηλιακό φως. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργίαδεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Αίτηση για παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργίαδεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Για τους ηλικιωμένουςδεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Ειδικές Οδηγίες

Μια αύξηση στη συχνότητα χρήσης εισπνεόμενων βήτα-αγωνιστών βραχείας δράσης για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του βρογχικού άσθματος υποδηλώνει επιδείνωση του ελέγχου κατά την πορεία της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, το σχέδιο θεραπείας του ασθενούς πρέπει να αναθεωρηθεί.

Μια ξαφνική και προοδευτική επιδείνωση του ελέγχου κατά την πορεία του βρογχικού άσθματος αποτελεί πιθανό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς και απαιτεί αύξηση της δόσης των κορτικοστεροειδών. Σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο μπορεί να εκχωρηθεί ημερήσια ροομετρία αιχμής.

Δεν συνιστάται η απότομη διακοπή της θεραπείας με Flixotide.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά τη θεραπεία ασθενών με ενεργές ή ανενεργές μορφές πνευμονικής φυματίωσης με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Συνιστάται να ελέγξετε εάν ο ασθενής γνωρίζει πώς να χρησιμοποιεί σωστά τη συσκευή εισπνοής για να βεβαιωθείτε ότι η ενεργοποίηση της συσκευής εισπνοής συγχρονίζεται με την εισπνοή για να διασφαλιστεί η βέλτιστη παροχή της δραστικής ουσίας στους πνεύμονες.

Με την παρατεταμένη χρήση οποιωνδήποτε εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών, ειδικά σε υψηλές δόσεις, μπορεί να εμφανιστούν συστηματικές επιδράσεις, αλλά η πιθανότητα ανάπτυξής τους είναι πολύ μικρότερη από ό,τι όταν λαμβάνετε κορτικοστεροειδή από το στόμα. Πιθανές συστηματικές επιδράσεις περιλαμβάνουν το σύνδρομο Cushing, τα συμπτώματα του Cushingoid, την καταστολή των επινεφριδίων, τη μειωμένη οστική πυκνότητα, την καθυστέρηση της ανάπτυξης σε παιδιά και εφήβους, τον καταρράκτη και το γλαύκωμα. Επομένως, είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν επιτυγχάνεται ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών να μειώνεται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση που επιτρέπει τον έλεγχο της πορείας της νόσου.

Είναι πάντα απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα επινεφριδιακής ανεπάρκειας σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης), καθώς και σε προγραμματισμένες παρεμβάσεις που μπορεί να προκαλέσουν άγχος, ειδικά σε ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να επιλυθεί το θέμα της ανάγκης πρόσθετης χορήγησης GCS, ανάλογα με την κλινική κατάσταση.

Σε σχέση με την πιθανή επινεφριδιακή ανεπάρκεια, θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή και οι δείκτες της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά κατά τη μεταφορά ασθενών που έλαβαν GCS από το στόμα σε θεραπεία με προπιονική φλουτικαζόνη με τη μορφή αερολύματος για εισπνοή. Η ακύρωση των συστηματικών κορτικοστεροειδών κατά τη λήψη προπιονικής φλουτικαζόνης με τη μορφή αερολύματος για εισπνοή θα πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά και οι ασθενείς θα πρέπει να φέρουν κάρτα που να υποδεικνύει ότι μπορεί να χρειαστούν πρόσθετα κορτικοστεροειδή κατά τη διάρκεια μιας περιόδου στρες.

Κατά τη μεταφορά ασθενών από τη λήψη συστηματικών κορτικοστεροειδών σε εισπνεόμενη θεραπεία, μπορεί επίσης να επιδεινωθούν συνυπάρχουσες αλλεργικές ασθένειες (για παράδειγμα, αλλεργική ρινίτιδα, έκζεμα), οι οποίες προηγουμένως καταστέλλονταν από συστηματικά φάρμακα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η συμπτωματική θεραπεία με αντιισταμινικά ή/και τοπικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων. GCS για τοπική χρήση.

Όπως και με άλλες θεραπείες με εισπνοή, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης παράδοξου βρογχόσπασμου με άμεση αύξηση της δύσπνοιας μετά την εισπνοή. Για να σταματήσει αυτή η επίθεση, είναι απαραίτητη η άμεση χρήση ενός εισπνεόμενου βρογχοδιασταλτικού ταχείας και βραχείας δράσης. Η εισπνοή προπιονικής φλουτικαζόνης θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως, να αξιολογείται η κατάσταση του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφείται εναλλακτική θεραπεία.

Όπως συμβαίνει με τα περισσότερα εισπνεόμενα αεροζόλ, το αποτέλεσμα μειώνεται όταν το δοχείο ψύχεται.

Υπάρχουν πολύ σπάνιες αναφορές για αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, και αυτό πρέπει να το θυμάστε όταν συνταγογραφείται προπιονική φλουτικαζόνη σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Έχει αναφερθεί αύξηση των περιπτώσεων πνευμονίας σε ασθενείς με ΧΑΠ που έλαβαν θεραπεία με προπιονική φλουτικαζόνη σε δόση 500 mcg. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα πνευμονίας σε τέτοιους ασθενείς, καθώς τα κλινικά σημεία της πνευμονίας και η έξαρση της υποκείμενης νόσου μπορεί συχνά να συμπίπτουν.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Η επίδραση της προπιονικής φλουτικαζόνης στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και εργασίας με μηχανισμούς που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής είναι απίθανη.

Το Flixotide είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών.

Ποια είναι η σύνθεση και η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου Flixotide;

Το προϊόν παράγεται σε μετρημένο αεροζόλ για εισπνοή, όπου τοποθετείται ένα λευκό εναιώρημα. Το φάρμακο σε μια μεταλλική συσκευή εισπνοής είναι εξοπλισμένο με νεφελοποιητή. Η δραστική ουσία είναι η προπιονική φλουτικαζόνη στη λεγόμενη μικρονισμένη μορφή. Το βοηθητικό συστατικό είναι το τετραφθοροαιθάνιο.

Η συσκευή εισπνοής φαρμάκου Flixotide περιέχει διαφορετικό αριθμό δόσεων: 120 και 60. Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο με ιατρική συνταγή. Η περίοδος υλοποίησης είναι δύο χρόνια. Μην καταψύχετε το αεροζόλ και μην το εκθέτετε στο άμεσο ηλιακό φως.

Ποια είναι η επίδραση του εναιωρήματος Flixotide;

Το Glucocorticosteroid Flixotide προορίζεται για τοπική χρήση, το φάρμακο έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, επιπλέον, έχει αντιαλλεργικό αποτέλεσμα. Ως αποτέλεσμα, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ασθενειών που εμφανίζονται με απόφραξη των αεραγωγών (εμφύσημα, βρογχικό άσθμα και χρόνια βρογχίτιδα) μειώνεται.

Το δραστικό συστατικό - προπιονική φλουτικαζόνη - αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των λεμφοκυττάρων, των μαστοκυττάρων, των ουδετερόφιλων, καθώς και των ηωσινόφιλων, των μακροφάγων και επίσης μειώνει την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών. Η συστηματική επίδραση του φαρμάκου είναι ελάχιστη.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου Flixotide ξεκινά εντός μίας ημέρας μετά τη χρήση της εισπνοής, φθάνοντας στο μέγιστο εντός μίας, δύο εβδομάδων ή περισσότερο από την έναρξη των θεραπευτικών μέτρων. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 10%.

Η συστηματική απορρόφηση πραγματοποιείται κυρίως στον πνευμονικό ιστό. Σύνδεση με πρωτεΐνες αίματος - 91 τοις εκατό. Μεταβολίζεται στο ήπαρ μέσω της συμμετοχής του CYP3A4. Ο χρόνος ημιζωής είναι οκτώ ώρες. Απεκκρίνεται με τα ούρα.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χρήση της συσκευής εισπνοής Flixotide;

Το φάρμακο Flixotide συνταγογραφείται για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος ως βασική θεραπεία, επιπλέον, το φάρμακο συνταγογραφείται για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ως πρόσθετο φάρμακο.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις για το αεροζόλ Flixotide;

Μεταξύ των αντενδείξεων για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου Flixotide (αεροζόλ), οι οδηγίες χρήσης αναφέρονται σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, υπερευαισθησία στο συστατικό του φαρμάκου, κατάσταση άσθματος και παρουσία οξέος βρογχόσπασμου.

Με προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται για οστεοπόρωση, κίρρωση του ήπατος, πνευμονική φυματίωση, γλαύκωμα, εγκυμοσύνη, υποθυρεοειδισμό, κατά την περίοδο της γαλουχίας, καθώς και για συστηματικές λοιμώξεις (ιογενείς, βακτηριακές, μυκητιασικές, μυκητιασικές).

Ποια είναι η χρήση και η δοσολογία του Flixotide;

Το μετρημένο αεροζόλ χρησιμοποιείται για εισπνοή από το στόμα. Στο βρογχικό άσθμα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται περίπου μία εβδομάδα μετά την έναρξη των διαδικασιών θεραπείας. Συνήθως η συνιστώμενη δόση κυμαίνεται από 100 έως 1000 μικρογραμμάρια δύο φορές την ημέρα.

Με ήπιο άσθμα, η δόση είναι 100-250 mcg, με μέσο βαθμό 250-500 mcg, με σοβαρό 500-1000 mcg. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, η δόση μπορεί να αυξηθεί σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού.

Υπερδοσολογία από Flixotide

Συμπτώματα υπερδοσολογίας Flixotide: καταστολή του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, ειδικά με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί οξεία επινεφριδιακή κρίση, η οποία θα εκδηλωθεί με σπασμούς, καταστολή της συνείδησης και υπογλυκαιμία. Σε αυτή την περίπτωση, μειώστε σταδιακά τη δόση του φαρμάκου και πραγματοποιήστε συμπτωματική θεραπεία.

Ποιες είναι οι παρενέργειες του Flixotide;

Μεταξύ άλλων παρενεργειών, μπορούν να σημειωθούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας, είναι δυνατό αγγειοοίδημα, το οποίο εντοπίζεται κυρίως στον στοματοφάρυγγα, καθώς και στο πρόσωπο, επιπλέον, αναπνευστικές διαταραχές με τη μορφή βρογχόσπασμου ή δύσπνοιας, σε πιο σοβαρές καταστάσεις, εμφανίζεται αναφυλακτική αντίδραση.

Άλλες αρνητικές εκδηλώσεις εκφράζονται με τη μορφή του συνδρόμου Cushing, η καθυστέρηση της ανάπτυξης είναι χαρακτηριστική, προστίθεται αναστολή της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων, παρατηρείται μείωση της ανοργανοποίησης των οστών, επιπλέον, αλλαγές στην όραση συμβαίνουν με τη μορφή καταρράκτη και γλαύκωμα.

Εκτός από τις αναφερόμενες παρενέργειες, μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις: παρατηρείται υπεργλυκαιμία, προστίθεται άγχος, μώλωπες στο δέρμα, διαταραχή ύπνου, αλλαγές συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένης της ευερεθιστότητας και κάποιας υπερκινητικότητας, κυρίως στα παιδιά.

Επιπλέον, ένας ασθενής που χρησιμοποιεί Flixotide μπορεί να παρουσιάσει αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα με τη μορφή βραχνάδας, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτού του συμπτώματος, είναι απαραίτητο να ξεπλένεται το στόμα με τρεχούμενο νερό μετά από κάθε εισπνοή. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ένας λεγόμενος παράδοξος βρογχόσπασμος.

Ειδικές Οδηγίες

Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν συνιστάται η απότομη απόσυρση του φαρμάκου Flixotide. Όπως συμβαίνει με τα περισσότερα εισπνεόμενα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί όταν το δοχείο ψύχεται.

Πώς να αντικαταστήσετε το Flixotide, ποια ανάλογα να χρησιμοποιήσετε;

Flixonase, Fluticasone, καθώς και Fluticasone propionate, Cutiveit, Nazarel.

συμπέρασμα

Το Flixotide πρέπει να χρησιμοποιείται κατόπιν σύστασης ειδικευμένου ειδικού.

Το Flixotide είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών που χρησιμοποιείται με τη μορφή εισπνοών.

1 δόση Flixotide Diskus 50/100/250 περιέχει μικροιονισμένη προπιονική φλουτικαζόνη 50/100/250 mcg, αντίστοιχα.

1 δόση Flixotide Evohaler 50/100/250 περιέχει μικροιονισμένη προπιονική φλουτικαζόνη 50/100/250 mcg, αντίστοιχα.

1 νεφέλωμα (2 ml) Flixotide περιέχει προπιονική φλουτικαζόνη μικροϊονισμένη 0,5 ή 2 mg.

Το Flixotide είναι ένα εισπνεόμενο φάρμακο που έχει έντονη αντιφλεγμονώδη δράση στον πνευμονικό ιστό. Το δραστικό συστατικό είναι η προπιονική φλουτικαζόνη, ένα γλυκοκορτικοστεροειδές που βοηθά στη μείωση της συχνότητας των κρίσεων άσθματος, μειώνει τη βρογχική απόφραξη σε ασθενείς με χρόνια πνευμονική νόσο και βελτιώνει τη λειτουργία των πνευμόνων. Όταν χρησιμοποιείτε το Flixotide σύμφωνα με τις οδηγίες, επιτυγχάνεται έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα ήδη από 4-6 ημέρες και παρατηρείται υποκειμενική βελτίωση της κατάστασης μετά από μια ημέρα. Λόγω αυτού, οι κριτικές για το Flixotide είναι θετικές τόσο από πνευμονολόγους όσο και από ασθενείς που χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

Η βιοδιαθεσιμότητα του Flixotide κυμαίνεται από 10 έως 30%. Με τη χορήγηση εισπνοής, κάποιο μέρος του φαρμάκου εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα, αλλά αυτό δεν παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς η βιοδιαθεσιμότητα της προπιονικής φλουτικαζόνης δεν υπερβαίνει το 1% όταν λαμβάνεται από το στόμα. Η συστηματική απορρόφηση του φαρμάκου μέσω της εισπνεόμενης οδού χορήγησης είναι ευθέως ανάλογη της χορηγούμενης δόσης. Το μέρος του φαρμάκου που έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος μεταβολίζεται γρήγορα στο ήπαρ και το φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά. Ο χρόνος ημιζωής του Flixotide είναι 8 ώρες.

Flixotide: ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες για το Flixotide περιγράφουν τις ακόλουθες ενδείξεις χρήσης:

• θεραπεία ασθενών που πάσχουν από βρογχικό άσθμα σε σοβαρή ή μέτρια βαρύτητα (συμπεριλαμβανομένης της λήψης συστηματικών γλυκοκορτικοστεροειδών) για την πρόληψη επιθέσεων.
• θεραπεία ασθενών με χρόνια πνευμονοπάθεια με σκοπό τη μείωση της βρογχικής απόφραξης και τη βελτίωση της λειτουργίας αερισμού των πνευμόνων.

Flixotide: οδηγίες χρήσης

Flixotid Discus

Χρησιμοποιείται για εισπνοή. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, το Flixotide Diskus πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά, ακόμη και σε ύφεση. Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία σε κάθε κλινική κατάσταση επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό.

Για ενήλικες ασθενείς, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πνευμονικής παθολογίας, η δόση του Flixotide Diskus είναι 100-1000 mcg δύο φορές την ημέρα. Η χρήση του φαρμάκου ξεκινά με τις ελάχιστες δόσεις που προκαλούν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση.

Για ασθενείς που λαμβάνουν διπροπιονική μπεκλαμεθαζόνη, η δόση του Flixotide είναι η μισή δόση της μπεκλαμεθαζόνης.

Η μέγιστη ημερήσια δόση του Flixotide σύμφωνα με τις οδηγίες είναι 2000 mcg.

Για παιδιά από 4 ετών που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, το Flixotide Diskus συνταγογραφείται σε δόση 50-100 mcg δύο φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά στα 400mcg την ημέρα.

Για ενήλικες ασθενείς που πάσχουν από χρόνια πνευμονοπάθεια, το Flixotide Diskus συνταγογραφείται 500 mcg δύο φορές την ημέρα.

Flixotide Evohaler

Πριν από την πρώτη χρήση του Flixotide Evohaler, καθώς και σε περιπτώσεις που το φάρμακο δεν έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από μία εβδομάδα, είναι απαραίτητος ο ψεκασμός πολλών δόσεων. Έτσι επιτυγχάνεται ομοιόμορφη δοσολογία της δραστικής ουσίας. Το επιστόμιο πρέπει να καθαρίζεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Ανακινήστε καλά το φιαλίδιο πριν από τη χρήση. Είναι απαραίτητο να ψεκάζετε το αεροζόλ κατά τη διάρκεια μιας αργής αναπνοής. Κατά τον καθορισμό της δοσολογίας του φαρμάκου, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι μια εφάπαξ δόση πρέπει να αντιστοιχεί στη δόση δύο ψεκασμών Flixotide Evohaler.

Για παιδιά ηλικίας 1-4 ετών, η εισπνοή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή χορήγησης - τον αποστάτη Bebihaler.

Νεφέλωμα Flixotide

Αυτή η μορφή του φαρμάκου χρησιμοποιείται για εισπνοή χρησιμοποιώντας επιστόμιο ή μάσκα προσώπου. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί χρησιμοποιώντας εκνεφωτή πίδακα (όχι υπερήχων!). Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εισπνοή για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και για να επιτευχθεί χαμηλή δόση, επιτρέπεται η αραίωση του φαρμάκου σε φυσιολογικό ορό.

Αντενδείξεις για τη χρήση του Flixotide

Οι οδηγίες για το Flixotide υποδεικνύουν τις ακόλουθες αντενδείξεις για τη χρήση του:

• ατομική δυσανεξία στη δραστική ουσία ή στα βοηθητικά συστατικά.
• δεν χρησιμοποιείται για την ανακούφιση κρίσεων στο βρογχικό άσθμα.

Με εξαιρετική προσοχή, το Flixotide και τα ανάλογα του φαρμάκου θα πρέπει να συνταγογραφούνται σε παιδιά, λαμβάνοντας υπόψη πιθανές ορμονικές διαταραχές. Επίσης, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς που πάσχουν από πνευμονική φυματίωση και σακχαρώδη διαβήτη.

Παρενέργειες του φαρμάκου Flixotide

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: παράδοξος βρογχόσπασμος (εάν εμφανιστεί αυτό το σύμπτωμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν βρογχοδιασταλτικά ταχείας δράσης), βραχνάδα,
• από την πλευρά του μεταβολισμού και του ενδοκρινικού συστήματος: μειωμένη ανοργανοποίηση του οστικού ιστού, στα παιδιά - καθυστέρηση της ανάπτυξης, αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, γλαύκωμα, καταρράκτης,
• από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ευερεθιστότητα, άγχος, διαταραχή ύπνου,
• αλλεργικές αντιδράσεις: βρογχόσπασμος, κνίδωση, αγγειοοίδημα, αναφυλαξία.

Ειδικές Οδηγίες

Μετά από κάθε χρήση του φαρμάκου, ξεπλύνετε καλά το στόμα σας με νερό. Εάν δεν τηρηθεί αυτός ο κανόνας, μπορεί να αναπτυχθεί καντιντίαση από το στόμα, η οποία συχνά προκαλεί αρνητικές κριτικές για το Flixotide.

Η χρήση του flixotide κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί σημαντικά του κινδύνου πιθανής παθολογίας στο έμβρυο.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Flixotide και τα ανάλογα του φαρμάκου πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από το ηλιακό φως.. Τα ανοιχτά νεφελώματα αποθηκεύονται όχι περισσότερο από 12 ώρες σε όρθια θέση. Απαγορεύεται αυστηρά η κατάψυξη του φαρμάκου.

Flixotide: ανάλογα του φαρμάκου

Υπάρχουν τα ακόλουθα ανάλογα του Flixotide: Cutiveit, Nazarel, Flixonase, Fluticasone.

τρισδιάστατες εικόνες

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

σε εισπνευστήρες (με συσκευή δοσομέτρησης). σε χάρτινο κουτί 1 σετ.

Περιγραφή της δοσολογικής μορφής

Μια μεταλλική συσκευή εισπνοής με κοίλη βάση και συσκευή δοσομέτρησης, εξοπλισμένη με νεφελοποιητή. Το περιεχόμενο της συσκευής εισπνοής είναι ένα λευκό ή σχεδόν λευκό εναιώρημα.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα

Τοπική δράση GCS.

φαρμακολογική επίδραση

φαρμακολογική επίδραση- αντιαλλεργικό, αντιφλεγμονώδες τοπικό, γλυκοκορτικοειδές.

Αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό ιστιοκυττάρων, ηωσινόφιλων, λεμφοκυττάρων, μακροφάγων, ουδετερόφιλων, μειώνει την παραγωγή και απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών (ισταμίνη, PG, λευκοτριένια, κυτοκίνες).

Φαρμακοδυναμική

Μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και μειώνει τη συχνότητα παροξύνσεων ασθενειών που συνοδεύονται από απόφραξη των αεραγωγών, μειώνει την ανάγκη συνταγογράφησης πρόσθετων σειρών δισκίων GCS και χαρακτηρίζεται από αύξηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Αποκαθιστά την ανταπόκριση του ασθενούς στα βρογχοδιασταλτικά, μειώνει τη συχνότητα χρήσης τους. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται εντός 24 ωρών μετά την εισπνοή, φτάνει στο μέγιστο εντός 1-2 εβδομάδων ή περισσότερο μετά την έναρξη της θεραπείας και παραμένει για αρκετές ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Φαρμακοκινητική

Μετά την εισπνοή, η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι 10-30% (ανάλογα με το σύστημα χορήγησης του φαρμάκου). Απορροφάται κυρίως στους πνεύμονες. Κατά την κατάποση ενός μέρους μιας εισπνεόμενης δόσης, οι συστηματικές επιδράσεις είναι ελάχιστες λόγω της κακής υδατοδιαλυτότητας και του εκτεταμένου μεταβολισμού πρώτης διόδου στο ήπαρ. Η βιοδιαθεσιμότητα της προπιονικής φλουτικαζόνης κατά την απορρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα είναι μικρότερη από 1%. Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του μεγέθους της εισπνεόμενης δόσης και της συστηματικής επίδρασης της προπιονικής φλουτικαζόνης. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 91%. Έχει μεγάλο όγκο διανομής (περίπου 300 λίτρα). Μεταβολίζεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή του ενζύμου CYP3A4 του συστήματος του κυτοχρώματος P450 με το σχηματισμό ενός ανενεργού μεταβολίτη. Η νεφρική κάθαρση είναι αμελητέα (λιγότερο από 0,2%). Έχει υψηλό Cl πλάσμα - 1150 ml / λεπτό. Το T 1/2 είναι 8 ώρες Απεκκρίνεται στα ούρα ως μεταβολίτης (λιγότερο από 5%).

Ενδείξεις για το Flixotide ®

Βρογχικό άσθμα (βασική αντιφλεγμονώδης θεραπεία) σε ενήλικες και παιδιά 1 έτους και άνω (συμπεριλαμβανομένων εκείνων με σοβαρή πορεία της νόσου, με εξάρτηση από συστηματικά κορτικοστεροειδή), χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια σε ενήλικες.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, οξύς βρογχόσπασμος, status asthmaticus (ως κύρια θεραπεία), μη ασθματική βρογχίτιδα, ηλικία παιδιών (έως 1 έτους).

Με προσοχή, μόνο εάν το αναμενόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο ή το παιδί.

Παρενέργειες

Καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα, βραχνάδα (μετά την εισπνοή είναι απαραίτητο να ξεπλυθεί το στόμα και ο λαιμός με νερό), παράδοξος βρογχόσπασμος (απαιτεί διακοπή του φαρμάκου και συνέχιση της θεραπείας με άλλα μέσα). σπάνια - ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων (δερματικό εξάνθημα, αγγειοοίδημα, δύσπνοια ή βρογχόσπασμος, αναφυλακτικές αντιδράσεις). πιθανή μείωση της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων, οστεοπόρωση, καθυστέρηση της ανάπτυξης στα παιδιά, καταρράκτης, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Με ταυτόχρονη χορήγηση με αναστολείς του CYP3A4 (κετοκοναζόλη, ριτοναβίρη), η συστηματική δράση της προπιονικής φλουτικαζόνης μπορεί να αυξηθεί (θα πρέπει να δίνεται προσοχή).

Δοσολογία και χορήγηση

Εισπνοή, μετά την εισπνοή, ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό.

Βρογχικό άσθμα.Ενήλικες και έφηβοι άνω των 16 ετών: 100-1000 mcg 2 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου: ήπια μορφή άσθματος - 100-250 mcg, μέτριας μορφής - 250-500 mcg, σοβαρή μορφή - 500-1000 mcg . Ανάλογα με την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς, η αρχική δόση είτε αυξάνεται μέχρι να εμφανιστεί ένα κλινικό αποτέλεσμα είτε μειώνεται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Παιδιά ηλικίας άνω των 4 ετών (μόνο σε μορφή αερολύματος για εισπνοή, με δόση 50 μικρογραμμάρια φλουτικαζόνης ανά δόση): η συνιστώμενη δόση είναι 50-100 μικρογραμμάρια 2 φορές την ημέρα.

Παιδιά από 1 έως 4 ετών: (μόνο με τη μορφή αερολύματος για εισπνοή που χορηγείται σε δόση 50 mcg φλουτικαζόνης σε μία δόση): 100 mcg 2 φορές την ημέρα. Τα μικρά παιδιά χρειάζονται υψηλότερες δόσεις σε σύγκριση με τα μεγαλύτερα παιδιά λόγω μειωμένης πρόσληψης του φαρμάκου με χορήγηση εισπνοής (χρήση διαχωριστή, μικρότερος βρογχικός αυλός, έντονη ρινική αναπνοή). Το φάρμακο χορηγείται χρησιμοποιώντας συσκευή εισπνοής μέσω διαχωριστή με μάσκα προσώπου ("Babyhaler").

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.Ενήλικες, 500 mcg 2 φορές την ημέρα.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:οξεία - μια προσωρινή μείωση της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. χρόνια - καταστολή της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων.

Θεραπευτική αγωγή:χρόνια υπερδοσολογία - παρακολούθηση της εφεδρικής λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων (η θεραπεία με το φάρμακο μπορεί να συνεχιστεί σε δόσεις επαρκείς για τη διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος).

Προληπτικά μέτρα

Σε περίπτωση απουσίας επίδρασης ή απότομης έξαρσης του βρογχικού άσθματος, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να αυξηθεί και, εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να συνταγογραφούνται από του στόματος στεροειδή ή/και αντιβιοτικά εάν αναπτυχθεί η λοίμωξη. Σε ασθενείς που λαμβάνουν συστηματικά στεροειδή, η μετάβαση στην εισπνοή θα πρέπει να πραγματοποιείται στο πλαίσιο της σταδιακής απόσυρσης των συστηματικών φαρμάκων. Μια σταδιακή μείωση της δόσης των συστηματικών γλυκοκορτικοειδών θα πρέπει να ξεκινήσει μια εβδομάδα μετά την έναρξη της φλουτικαζόνης. Με δόση συντήρησης πρεδνιζολόνης (ή άλλων γλυκοκορτικοειδών σε ισοδύναμες δόσεις) μικρότερη από 10 mg/ημέρα, η μείωση της δόσης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mg/ημέρα και θα πρέπει να πραγματοποιείται σε διαστήματα τουλάχιστον 1 εβδομάδας. Με δόση συντήρησης πρεδνιζολόνης πάνω από 10 mg / ημέρα - σε μεγάλες δόσεις με μεσοδιάστημα 1 εβδομάδας.

Μην διακόπτετε απότομα τη θεραπεία με Flixotide. Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε πνευμονική φυματίωση. Η δυναμική ανάπτυξης των παιδιών που λαμβάνουν το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, κατά τη μεταφορά ασθενών από τη λήψη συστηματικών γλυκοκορτικοειδών σε εισπνεόμενη θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθούν καταστάσεις που συνοδεύονται από υπερηωσινοφιλία. συνυπάρχουσες αλλεργικές ασθένειες (αλλεργική ρινίτιδα, έκζεμα), οι οποίες προηγουμένως καταστέλλονταν με συστηματικά φάρμακα, μπορεί επίσης να επιδεινωθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η συμπτωματική θεραπεία με αντιισταμινικά ή/και τοπικά σκευάσματα. Εάν είναι απαραίτητο, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να συνταγογραφηθεί τοπική αντιμυκητιακή θεραπεία.

Ειδικές Οδηγίες

Δεν προορίζεται για την ανακούφιση από κρίσεις άσθματος.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τακτικά καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου.

Το αποτέλεσμα μειώνεται όταν το δοχείο ψύχεται.

Κατασκευαστής

GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA, Πολωνία.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Flixotide ®

Σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 30 °C. Μην καταψύχετε και μην εκθέτετε στο άμεσο ηλιακό φως.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Flixotide ®

2 χρόνια.

Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνώνυμα νοσολογικών ομάδων

Κατηγορία ICD-10	Συνώνυμα ασθενειών σύμφωνα με το ICD-10
J42 Χρόνια βρογχίτιδα, απροσδιόριστη	αλλεργική βρογχίτιδα
	Ασθμοειδής βρογχίτιδα
	Αλλεργική βρογχίτιδα
	Ασθματική βρογχίτιδα
	Χρόνια βρογχίτιδα
	Φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών
	Βρογχική νόσος
	Καπνιστής του Κατάρ
	Βήχας σε φλεγμονώδεις παθήσεις των πνευμόνων και των βρόγχων
	Επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας
	Υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα
	Χρόνια βρογχίτιδα
	Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
	Χρόνια βρογχίτιδα
	Χρόνια βρογχίτιδα καπνιστών
	Χρόνια σπαστική βρογχίτιδα
J45 Άσθμα	Άσθμα σωματικής προσπάθειας
	Ασθματικές καταστάσεις
	Βρογχικό άσθμα
	Ήπιο βρογχικό άσθμα
	Βρογχικό άσθμα με δυσκολία στην έκκριση πτυέλων
	Σοβαρό βρογχικό άσθμα
	Βρογχικό άσθμα σωματική προσπάθεια
	υπερεκκριτικό άσθμα
	Ορμονοεξαρτώμενη μορφή βρογχικού άσθματος
	Βήχας με βρογχικό άσθμα
	Ανακούφιση από κρίσεις άσθματος στο βρογχικό άσθμα
	Μη αλλεργικό βρογχικό άσθμα
	Νυχτερινό άσθμα
	Νυχτερινές κρίσεις άσθματος
	Επιδείνωση του βρογχικού άσθματος
	Κρίση άσθματος
	Ενδογενείς μορφές άσθματος

Παρουσιάζονται ανάλογα του φαρμάκου flixotide, σύμφωνα με την ιατρική ορολογία, που ονομάζονται "συνώνυμα" - φάρμακα που είναι εναλλάξιμα από την άποψη των επιδράσεων στον οργανισμό, που περιέχουν μία ή περισσότερες πανομοιότυπες δραστικές ουσίες. Όταν επιλέγετε συνώνυμα, λάβετε υπόψη όχι μόνο το κόστος τους, αλλά και τη χώρα προέλευσης και τη φήμη του κατασκευαστή.

Περιγραφή του φαρμάκου

Flixotide- Η προπιονική φλουτικαζόνη ανήκει στην ομάδα των κορτικοστεροειδών τοπικής δράσης και, όταν χορηγείται με εισπνοή στις συνιστώμενες δόσεις, έχει έντονη αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση, η οποία οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και μείωση της συχνότητας των παροξύνσεων ασθενειών που συνοδεύονται από απόφραξη των αεραγωγών (βρογχικό άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα).

Η προπιονική φλουτικαζόνη αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό μαστοκυττάρων, ηωσινόφιλων, λεμφοκυττάρων, μακροφάγων, ουδετερόφιλων, μειώνει την παραγωγή και την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών - ισταμίνη, προσταγλανδίνες, λευκοτριένια, κυτοκίνες.

Στη ΧΑΠ, επιβεβαιώθηκε η αποτελεσματικότητα της εισπνεόμενης προπιονικής φλουτικαζόνης (όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης) στην πνευμονική λειτουργία, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου, τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων, μείωση στην ανάγκη συνταγογράφησης πρόσθετων μαθημάτων κορτικοστεροειδών σε δισκία και αύξηση της ποιότητας ζωής των ασθενών σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

Σε θεραπευτικές δόσεις, η επίδραση στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων είναι ασήμαντη και αυτή η επίδραση δεν θεωρείται κλινικά σημαντική.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά την εισπνοή της φλουτικαζόνης αρχίζει εντός 24 ωρών, φτάνει στο μέγιστο εντός 1-2 εβδομάδων ή περισσότερο μετά την έναρξη της θεραπείας και παραμένει για αρκετές ημέρες μετά τη διακοπή.

Κατάλογος αναλόγων

Σημείωση! Η λίστα περιέχει συνώνυμα για το Flixotide, τα οποία έχουν παρόμοια σύνθεση, επομένως μπορείτε να επιλέξετε μόνοι σας ένα υποκατάστατο, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή και τη δόση του φαρμάκου που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Δώστε προτίμηση σε κατασκευαστές από τις ΗΠΑ, την Ιαπωνία, τη Δυτική Ευρώπη, καθώς και γνωστές εταιρείες από την Ανατολική Ευρώπη: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Φόρμα έκδοσης(κατά δημοτικότητα)	τιμή, τρίψτε.
Flixotide
Aerosol 50mcg 120dose (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Πολωνία)	630.20
Aerosol 125mcg 60dose (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Πολωνία)	927.90
Aerosol 250 mcg 60 δόσεις (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Πολωνία)	1321.10
cutiwait
Κρέμα 15g (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Πολωνία)	319.50
Αλοιφή 15g (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Πολωνία)	327.50
Ναζαρέλ
Ρινικό σπρέι 50 mcg 120 δόσεις (Ivex Pharmaceuticals s.r.o. (Τσεχία)	367.50
σινοφλουρίνη
Φλιξονάση
50mcg / δόση 120 δόσης ρινικό εκνέφωμα (Glaxo Wellcome S.A. (Ισπανία)	791.10
Ρινικό αεροζόλ 50 mcg 120 δόσεις (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Πολωνία)	811.60
Φλουτικαζόνη* (Φλουτικαζόνη)
προπιονική φλουτικαζόνη

Κριτικές

Παρακάτω είναι τα αποτελέσματα των ερευνών των επισκεπτών του ιστότοπου σχετικά με το φάρμακο flixotide. Αντικατοπτρίζουν τα προσωπικά συναισθήματα των ερωτηθέντων και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως επίσημη σύσταση για θεραπεία με αυτό το φάρμακο. Σας συνιστούμε ανεπιφύλακτα να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό για μια εξατομικευμένη πορεία θεραπείας.

Αποτελέσματα έρευνας επισκεπτών

Τρεις επισκέπτες ανέφεραν αποτελεσματικότητα

Η απάντησή σας σχετικά με την εκτίμηση κόστους »

Τέσσερις επισκέπτες ανέφεραν συχνότητα πρόσληψης ανά ημέρα

Πόσο συχνά πρέπει να παίρνω το Flixotide;
Οι περισσότεροι από τους ερωτηθέντες λαμβάνουν πιο συχνά αυτό το φάρμακο 2 φορές την ημέρα. Η αναφορά δείχνει πόσο συχνά λαμβάνουν αυτό το φάρμακο οι άλλοι συμμετέχοντες στην έρευνα.

Η απάντησή σας για τη δοσολογία »

Αναφορά επισκέπτη για την ημερομηνία λήξης

Η απάντησή σας σχετικά με την ημερομηνία έναρξης »

Αναφορά επισκεπτών για την ώρα υποδοχής

Πληροφορίες δεν έχουν δοθεί ακόμη

Η απάντησή σας για την ώρα του ραντεβού »

24 επισκέπτες ανέφεραν την ηλικία του ασθενούς

Η απάντησή σας για την ηλικία του ασθενούς »

Κριτικές επισκεπτών

Δεν υπάρχουν κριτικές

Επίσημες οδηγίες χρήσης

Υπάρχουν αντενδείξεις! Πριν από τη χρήση, διαβάστε τις οδηγίες

Ναζαρέλ

Ναζαρέλ

Αριθμός Μητρώου:

LSR-005468/08-150708
Εμπορική ονομασία:ΝΑΖΑΡΕΛ

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα:

Flixotide
Χημική ονομασία: 6α,9-διφθορο-17-[[(φθορομεθυλ)σουλφανυλ]καρβονυλ]-11 β-υδροξυ-16α-μεθυλ-3-οξοανδροστ-1,4-διεν-17α-υλ προπιονικό

Φόρμα δοσολογίας:

δοσολογικό ρινικό σπρέι

Χημική ένωση:

Κάθε δόση περιέχει:
δραστική ουσία:προπιονική φλουτικαζόνη 50 mcg;
Έκδοχα:πολυσορβικό-80, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη + καρμελλόζη νατρίου (διασπειρόμενη κυτταρίνη), δεξτρόζη, χλωριούχο βενζαλκόνιο (διάλυμα 50%), φαινυλαιθανόλη, νερό.
Περιγραφή:
Λευκό ή σχεδόν λευκό, αδιαφανές, ομοιογενές εναιώρημα τοποθετημένο σε σκούρο γυάλινο μπουκάλι (τύπου 1) με δοσομετρική συσκευή και προστατευτικό πώμα για 60, 120, 150 δόσεις, που περιέχει 50 μg προπιόντης φλουτικαζόνης ανά δόση.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

γλυκοκορτικοστεροειδές για τοπική χρήση.
Κωδικός ATC:

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Γλυκοκορτικοστεροειδής παράγοντας (GCS) για τοπική χρήση. Σε συνιστώμενες δόσεις, έχει έντονη αντιφλεγμονώδη, αντιοιδωτική και αντιαλλεργική δράση. Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα πραγματοποιείται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης του φαρμάκου με υποδοχείς γλυκοκορτικοστεροειδών. Καταστέλλει τον πολλαπλασιασμό μαστοκυττάρων, ηωσινόφιλων, λεμφοκυττάρων, μακροφάγων, ουδετερόφιλων, μειώνει την παραγωγή και απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών (συμπεριλαμβανομένων ισταμίνης, προσταγλανδινών, λευκοτριενίων, κυτοκινών) κατά την πρώιμη και όψιμη φάση της αλλεργικής αντίδρασης. Η αντιαλλεργική δράση εκδηλώνεται εντός 2-4 ωρών μετά την πρώτη εφαρμογή. Μειώνει τον ρινικό κνησμό, το φτέρνισμα, την καταρροή, τη ρινική συμφόρηση, την ενόχληση των κόλπων και την πίεση γύρω από τη μύτη και τα μάτια. Ανακουφίζει από τα οφθαλμικά συμπτώματα που σχετίζονται με την αλλεργική ρινίτιδα. Η δράση του φαρμάκου παραμένει για 24 ώρες μετά από μία μόνο εφαρμογή. Όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις, το Flixotide δεν παρουσιάζει συστηματική δράση και πρακτικά δεν έχει καμία επίδραση στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.
Φαρμακοκινητική
Απορρόφηση:
Μετά από ενδορινική χορήγηση φλουτικαζόνης (200 mcg / ημέρα), η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα στους περισσότερους ασθενείς είναι κάτω από το επίπεδο ανίχνευσης (το Flixotide σε σταθερή κατάσταση έχει σημαντικό όγκο κατανομής - περίπου 318 λίτρα. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 91%.
Μεταβολισμός:
Έχει την επίδραση του «πρώτου περάσματος» από το συκώτι. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή του ισοενζύμου CYP3A4 του συστήματος του κυτοχρώματος P450 με το σχηματισμό ενός ανενεργού καρβοξυλικού μεταβολίτη. Παραγωγή:
Ο χρόνος ημιζωής (Τ1 / 2) είναι 3 ώρες και απεκκρίνεται κυρίως μέσω των εντέρων. Η νεφρική κάθαρση της φλουτικαζόνης είναι μικρότερη από 0,2%, η νεφρική κάθαρση του μεταβολίτη που περιέχει την καρβοξυλική ομάδα είναι μικρότερη από 5%.

Ενδείξεις χρήσης

πρόληψη και θεραπεία της εποχιακής και καθ' όλη τη διάρκεια του έτους αλλεργικής ρινίτιδας.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στη φλουτικαζόνη και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

παιδική ηλικία έως 4 ετών.
ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΑ

εφαρμόστε με ταυτόχρονο απλό έρπητα, καθώς και βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να συνταγογραφούνται πρόσθετα αντιβιοτικά ή/και αντιιικοί παράγοντες.

μετά από χειρουργική επέμβαση στη ρινική κοιλότητα ή ρινικό τραύμα, καθώς και παρουσία ελκωτικών βλαβών του ρινικού βλεννογόνου.

ταυτόχρονα με άλλες μορφές δοσολογίας κορτικοστεροειδών, συμπεριλαμβανομένων δισκίων, κρέμες, αλοιφές, φάρμακα για το άσθμα, παρόμοια ρινικά ή οφθαλμικά σπρέι και ρινικές σταγόνες.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα και ο πιθανός κίνδυνος για το έμβρυο.
Η διείσδυση της φλουτικαζόνης στο μητρικό γάλα είναι απίθανη. Ωστόσο, συνιστάται η διακοπή του θηλασμού κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Δοσολογία και χορήγηση

Ενδορινικά.
Ενήλικες και παιδιά 12 ετών και άνω: 2 δόσεις (100 mcg) σε κάθε ρινικό πέρασμα 1 φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ενίονται 2 δόσεις σε κάθε ρινική οδό 2 φορές την ημέρα (μέγιστη ημερήσια δόση 400 mcg). Αφού επιτύχετε ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, μπορείτε να εισάγετε μια δόση συντήρησης 50 mcg την ημέρα σε κάθε ρινικό πέρασμα (100 mcg). Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mcg (4 δόσεις σε κάθε ρινική δίοδο).
Ηλικιωμένοι ασθενείςδεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών:μία δόση (50 mcg) μία φορά την ημέρα σε κάθε ρινικό πέρασμα, κατά προτίμηση το πρωί. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 mcg σε κάθε ρινική δίοδο. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται η ελάχιστη δόση που παρέχει αποτελεσματική εξάλειψη των συμπτωμάτων.
Για να επιτευχθεί το πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά.
ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ
Η φιάλη ρινικού σπρέι είναι εξοπλισμένη με προστατευτικό καπάκι που προστατεύει το άκρο από τη σκόνη και τη μόλυνση.
Όταν χρησιμοποιείτε για πρώτη φορά, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε τη φιάλη: πιέστε το διανομέα 6 φορές. Ο μηχανισμός ψεκασμού είναι ξεκλείδωτος. Εάν δεν έχετε χρησιμοποιήσει το φάρμακο για περισσότερο από μία εβδομάδα, θα πρέπει να προετοιμάσετε ξανά το φιαλίδιο και να ξεκλειδώσετε τον μηχανισμό ψεκασμού. Στη συνέχεια χρειάζεστε:

καθαρίστε τη μύτη?

Κλείστε τη μία ρινική δίοδο και εισάγετε την άκρη στην άλλη ρινική δίοδο.

Γείρετε το κεφάλι σας ελαφρώς προς τα εμπρός ενώ συνεχίζετε να κρατάτε το μπουκάλι αεροζόλ κάθετα.

ξεκινήστε να εισπνέετε από τη μύτη και, συνεχίζοντας την εισπνοή, κάντε ένα μόνο πάτημα με τα δάχτυλά σας για να ψεκάσετε.

εκπνεύστε από το στόμα σας.
Στη συνέχεια, με τον ίδιο τρόπο, εγχύστε το φάρμακο στην άλλη ρινική οδό. Μετά τη χρήση, σκουπίστε το άκρο με ένα καθαρό χαρτομάντιλο ή μαντήλι και κλείστε το με ένα καπάκι. Ο ψεκαστήρας πρέπει να πλένεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Για να το κάνετε αυτό, αφαιρέστε το άκρο, ξεπλύνετε με ζεστό νερό, στεγνώστε το και στη συνέχεια τοποθετήστε το προσεκτικά στο πάνω μέρος του φιαλιδίου. Φορέστε το προστατευτικό καπάκι. Εάν η τρύπα του άκρου είναι φραγμένη, η άκρη πρέπει να αφαιρεθεί και να αφεθεί για λίγο σε ζεστό νερό. Στη συνέχεια ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό, στεγνώστε και ξαναβάλτε το στο μπουκάλι. Μην καθαρίζετε την τρύπα με καρφίτσα ή άλλα αιχμηρά αντικείμενα.
Χρησιμοποιήστε το όχι περισσότερο από 3 μήνες μετά την πρώτη εφαρμογή του ψεκασμού.

Παρενέργειες

τοπικές αντιδράσεις.Συχνά παρατηρούνται πονοκέφαλοι, ξηρότητα και ερεθισμός του ρινοφάρυγγα, δυσάρεστη γεύση και οσμή, κάψιμο, ρινική συμφόρηση, ρινορραγίες. πολύ σπάνια διάτρηση του ρινικού διαφράγματος (συνήθως σε ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στη ρινική κοιλότητα).
Αλλεργικές αντιδράσεις.Πιθανό δερματικό εξάνθημα, πολύ σπάνια αναφυλακτικές αντιδράσεις και βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα (κυρίως πρήξιμο του προσώπου, της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα).
Με παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις, ταυτόχρονη ή προηγούμενη χρήση συστηματικών γλυκοκορτικοστεροειδών, σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται μείωση της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων, οστεοπόρωση, καθυστέρηση ανάπτυξης στα παιδιά, καταρράκτης και αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα οξείας και χρόνιας υπερδοσολογίας δεν έχουν καταγραφεί. Όταν χορηγήθηκε ενδορινικά σε εθελοντές με 2 mg φλουτικαζόνης 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες, δεν βρέθηκε καμία επίδραση στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η αλληλεπίδραση με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα είναι απίθανη, καθώς η ενδορινική οδός χορήγησης της φλουτικαζόνης στο πλάσμα είναι πολύ χαμηλές. Με ταυτόχρονη χρήση με ισχυρούς αναστολείς του ισοενζύμου CYP3A4 του συστήματος του κυτοχρώματος P450 (ριτοναβίρη), είναι δυνατό να αυξηθεί η συστηματική δράση της φλουτικαζόνης και να αναπτυχθούν ανεπιθύμητες ενέργειες (σύνδρομο Cushing, καταστολή της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων). Με την ταυτόχρονη χρήση με άλλους αναστολείς του συστήματος του κυτοχρώματος P450 (ερυθρομυκίνη, κετοκοναζόλη), παρατηρείται μια ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης της φλουτικαζόνης στο αίμα, η οποία πρακτικά δεν επηρεάζει την περιεκτικότητα σε κορτιζόλη.

Ειδικές Οδηγίες

Η συνδυασμένη χρήση με αναστολείς του ισοενζύμου CYP3A4 του συστήματος του κυτοχρώματος P450 (ριτοναβίρη, κετοναζόλη) απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αύξηση των συγκεντρώσεων της φλουτικαζόνης στο πλάσμα.
Μπορεί να εμφανιστούν συστηματικές επιδράσεις των ρινικών γλυκοκορτικοστεροειδών, ειδικά εάν συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε υψηλές δόσεις. Επομένως, με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Δεδομένου ότι τα ρινικά γλυκοκορτικοστεροειδή, ακόμη και όταν χρησιμοποιούνται σε εγκεκριμένες δόσεις, μπορεί να προκαλέσουν επιβράδυνση της ανάπτυξης των παιδιών κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά την ανάπτυξη του παιδιού και να προσαρμόζετε έγκαιρα τη δόση του φαρμάκου.
Στη θεραπεία της εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας, το Nazarel είναι αρκετά αποτελεσματικό, ωστόσο, σε περίπτωση ιδιαίτερα υψηλής συγκέντρωσης αλλεργιογόνων στον αέρα το καλοκαίρι, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη θεραπεία.

Φόρμα έκδοσης

Σπρέι ρινικής δόσης 50 mcg / δόση.
60, 120 ή 150 δόσεις σε σκούρο γυάλινο μπουκάλι (τύπου 1) με δοσομετρική συσκευή και προστατευτικό πώμα. Κάθε φιάλη, μαζί με τις οδηγίες χρήσης, τοποθετείται σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Μακριά από παιδιά!

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

3 χρόνια.
Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία!

Συνθήκες διακοπών

Με συνταγή.

Κατασκευαστής

IVAX Pharmaceuticals s.r.o., Τσεχία, Opava-Komarov, Ostravska 29, 74770 IVAX Pharmaceuticals s.r.o., Τσεχική Δημοκρατία, Opava-Komarov, Ostravska 29, 747 70
Διεύθυνση αξίωσης:
119049, Μόσχα, οδός. Shabolovka, 10, κτίριο 2, επιχειρηματικό κέντρο Concord

Οι πληροφορίες στη σελίδα επαληθεύτηκαν από τη θεραπευτή Vasilyeva E.I.