1 φάλαγγα του ποδιού. Κάταγμα της οριακής βάσης της ονυχοφάλαγγας του χεριού

Τα δάχτυλα παίζουν πολύ σημαντικός ρόλοςστο δικό μας Καθημερινή ζωή, καθώς βοηθούν στην σύλληψη και συγκράτηση αντικειμένων. Ένα άτομο αγγίζει πράγματα μαζί τους και αλληλεπιδρά με τον έξω κόσμο με πολλούς τρόπους, γεγονός που καθιστά αυτό το μέρος του σώματος ευάλωτο σε τραυματισμούς. Οι βλάβες στα δάχτυλα ποικίλλουν: από μικρούς μώλωπες ή μώλωπες έως κάτι τόσο σοβαρό όπως εξάρθρημα ή κάταγμα. Το τελευταίο είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο σε ανταγωνιστικά αθλήματα ή extreme sports όπως σκι, skateboard κ.λπ.

Κάταγμα δακτύλου - περιγραφή του τραυματισμού

Για κατανόηση ανατομική δομήκαι το έργο του δακτύλου, πρέπει να γνωρίζετε ότι ελέγχεται από τένοντες που είναι υπεύθυνοι για τη σύνδεση του οστού στον μυ. Τα οστά στα δάχτυλα ονομάζονται φάλαγγες και συνδέονται μεταξύ τους με συνδέσμους. Δεν υπάρχουν χωριστοί μύες σε αυτό το μέρος του χεριού. Οι μύες του αντιβραχίου στην πραγματικότητα συνδέονται με τα δάχτυλα με τένοντες, γεγονός που τους επιτρέπει να κινούνται.

Κάθε δάχτυλο έχει τρεις φάλαγγες και μόνο ο αντίχειρας έχει δύο.

Υπάρχουν τρία οστά στο δάκτυλο, που ονομάζονται εγγύς (κύριος), μεσαίος και άπω (ολόκληρος) φάλαγγας, βρίσκονται σε σειρά. Ο αντίχειρας αποτελεί εξαίρεση γιατί αποτελείται από δύο φάλαγγες.

Είναι αξιοσημείωτο ότι ο αντίχειρας είναι ο λιγότερο επιρρεπής σε τραυματισμούς. Συχνά είναι το μικρό δάχτυλο που υποφέρει από κατάγματα - λόγω της ακραίας θέσης του στο χέρι και του λεπτού οστού, είναι ιδιαίτερα ευάλωτο σε διάφορα είδηβλάβη.

Ο όρος «σπασμένο δάκτυλο» χρησιμοποιείται όταν κάποιο από τα τρία οστά του δακτύλου σπάσει. Στην περίπτωση ενός απλού κατάγματος, η θεραπεία είναι αρκετά απλή και η επούλωση γίνεται γρήγορα. Οι επιπλοκές προκύπτουν όταν συμβαίνουν ρωγμές και κατάγματα κοντά στις αρθρώσεις, καθιστώντας δύσκολη τη θεραπεία. Οι ενδοαρθρικές ρωγμές προκαλούν αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης και αυτή φλεγμονώνεται. Εξαιτίας αυτού, η περιοχή γύρω από τον τραυματισμό πρήζεται πολύ μαλακά υφάσματα. Εάν τραυματιστεί και ο χόνδρος, η άρθρωση μπορεί να υποστεί εκφυλιστικές αλλαγές στο μέλλον.

Όσον αφορά ορισμένους τύπους καταγμάτων, είναι δύσκολο να γίνει κατανοητό: μόνο η φάλαγγα ή και η ενδοαρθρική επιφάνεια υπέστη βλάβη. Η αποτυχία έγκαιρης αναγνώρισης και σωστής αντιμετώπισης αυτών των τραυματισμών κινδυνεύει με την προοπτική μερικής ή ολικής απώλειας της λειτουργίας.

Τι είδη καταγμάτων υπάρχουν;

Τα ακόλουθα είναι τα διάφορα είδη καταγμάτων δακτύλων:

• αποβολή - εμφανίζεται όταν υπάρχει υπερβολική τάση στον τένοντα ή στον σύνδεσμο που είναι συνδεδεμένος σε αυτόν.
• διαμήκης - λόγω κρούσης (εφαρμοσμένη δύναμη) - όταν τα σπασμένα άκρα του οστού του δακτύλου βρίσκονται σε μία γραμμή.
• με κάταγμα - εάν, υπό την επίδραση ασκούμενης δύναμης, το οστό του δακτύλου χωρίζεται σε δύο διαφορετικά κατευθυνόμενα μέρη, τα οποία μπορούν να βρίσκονται κάθετα ή υπό γωνία μεταξύ τους.
• θρυμματισμένο - όταν το οστό σπάει σε τρία ή περισσότερα μέρη.
• κατακερματισμένος - όταν καταστρέφεται μεγάλη πλατείαοστά, με το σχηματισμό πολλών θραυσμάτων.
• ανοιχτό κάταγμα - το οστό διαπερνά το δέρμα.
• κλειστό κάταγμα - το δέρμα παραμένει άθικτο, το οστό δεν είναι ορατό από έξω.
• μη μετατοπισμένο ή σταθερό κάταγμα - το οστό του δακτύλου σπάει, αλλά χωρίς απόκλιση των θραυσμάτων.
• Μετατοπισμένο κάταγμα - το οστό σπάει σε ξεχωριστά κομμάτια που δεν ευθυγραμμίζονται από μόνα τους, πρέπει να "συναρμολογηθούν".

Οι κύριοι τύποι αναφέρονται παραπάνω, αλλά υπάρχουν και συνδυασμοί διάφοροι τύποικατάγματα μεταξύ τους.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι καταγμάτων των δακτύλων

Υπάρχουν τυπικά, συχνά βρίσκονται σε κλινική εξάσκηση, είδη καταγμάτων. Είναι χρήσιμο να έχουμε σαφή κατανόησή τους.

Κομμένο κάταγμα του άκρου του δακτύλου

Το θρυμματισμένο κάταγμα του δακτύλου είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κατάγματος της περιφερικής φάλαγγας.

Ακτινογραφία ενός θρυμματισμένου κατάγματος (που φαίνεται με βέλος) - ο πιο κοινός τύπος κατάγματος φάλαγγα νυχιών

Αυτά τα κατάγματα είναι σταθερά και μπορούν να αντιμετωπιστούν με την εφαρμογή ενός απλού νάρθηκα γύρω από την άρθρωση DIP (άπω μεσοφαλαγγική άρθρωση) μόνο. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ακινητοποιήσετε το τραυματισμένο δάκτυλο για περίπου 2-4 εβδομάδες. Αυτός ο τύπος κατάγματος συχνά συνδυάζεται με τραυματισμούς σε μαλακούς ιστούς και νύχια - υπογλώσσια αιματώματα, ρήξεις του κρεβατιού του νυχιού κ.λπ. Πρέπει να αντιμετωπίζονται ξεχωριστά από γιατρό.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι τα κατάγματα των δακτύλων συχνά επιπλέκονται από υπεραισθησία - υπερευαισθησίασε ερεθιστικά, πόνο και μούδιασμα για έως και έξι μήνες μετά τον τραυματισμό.

Ενδαρθρικό κάταγμα αποβολής της ονυχοφάλαγγας

Δύο τένοντες είναι προσαρτημένοι στη φάλαγγα των νυχιών καθενός από τα τέσσερα δάχτυλα - ο εκτατής στη ραχιαία επιφάνεια και ο καμπτήρας στην παλαμιαία επιφάνεια. Αυτός ο τύπος κατάγματος ονομάζεται επίσης «δάχτυλο σφυριού» ή «δάχτυλο του μπέιζμπολ» επειδή συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα μιας μπάλας που χτυπά την άκρη ενός ισιωμένου δακτύλου. Και το ίδιο το δάχτυλο αποδεικνύεται ότι είναι σπασμένο στην άρθρωση, σε σχήμα σφυριού. Αυτός ο τραυματισμός χαρακτηρίζεται από διαχωρισμό του εκτεινόμενου τένοντα και ενός θραύσματος οστού στη ράχη του δακτύλου.

Ενδαρθρικό κάταγμα αποκόλλησης - το οστικό θραύσμα είναι πιο κοντά στη ραχιαία επιφάνεια

Η θεραπεία ενός κατάγματος ενδοαρθρικής αποκοπής περιλαμβάνει νάρθηκα της άρθρωσης DIP για οκτώ εβδομάδες. Είναι εξαιρετικά σημαντικό ο νάρθηκας να διατηρείται συνεχώς στο δάχτυλο, καθώς οποιαδήποτε απρόσεκτη κάμψη μπορεί να επηρεάσει την επούλωση και να παρατείνει την περίοδο θεραπείας. Μετά την εφαρμογή του νάρθηκα, είναι απαραίτητο να γίνει ακτινογραφία για να επιβεβαιωθεί η σωστή εφαρμογή των θραυσμάτων των οστών.

Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτό το είδος κατάγματος χειρουργικά εάν έχει καταστραφεί περισσότερο από το 30 τοις εκατό της αρθρικής επιφάνειας. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της έρευνας αποκαλύφθηκε ότι συντηρητική θεραπεία(νάρθηκας) σε αυτή την περίπτωση είναι βέλτιστο, γιατί το αποτέλεσμα δεν είναι κατώτερο από την έκβαση ενός παρόμοιου τραυματισμού μετά την επέμβαση.

Ένα τέτοιο κάταγμα συμβαίνει συνήθως λόγω της αναγκαστικής κάμψης του άκρου του δακτύλου στην άρθρωση προς τα πίσω (σε μια αφύσικη για αυτήν κατεύθυνση). Ο καμπτήρας τένοντας αποκόπτεται με ένα θραύσμα οστού στην παλαμιαία επιφάνεια της φάλαγγας των νυχιών.

Κάταγμα αποκόλλησης του εν τω βάθει καμπτήρα - το θραύσμα οστού είναι πιο κοντά στην παλαμιαία επιφάνεια

Με αυτόν τον τύπο τραυματισμού, το δάκτυλο χάνει προσωρινά την ικανότητα να κάμπτεται στην κατεστραμμένη άρθρωση. Λόγω του κινδύνου συστολής (σύσπασης) του τένοντα, είναι απαραίτητη η χειρουργική αντιμετώπιση του τραυματισμού.

Κατάγματα μέσης και εγγύς φάλαγγας

Τα κατάγματα της μέσης και της εγγύς φάλαγγας συχνά συνδέονται με τραύμα. Μια τέτοια βλάβη διακρίνεται από μεγάλη εξωτερική παραμόρφωση κατά την εξέταση των ενδεικνυόμενων φαλαγγών. Αυτά τα κατάγματα ταξινομούνται συνήθως ως ενδοαρθρικά ή εξωαρθρικά. Τα ενδοαρθρικά είναι συχνά πολύπλοκα και ασταθή και πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Τα εξωαρθρικά κατάγματα μπορεί να είναι μη μετατοπισμένα ή μετατοπισμένα. Σταθερά, μη μετατοπισμένα κατάγματα μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά με νάρθηκα και πρώιμη ακινητοποίηση. Αλλά θα πρέπει να παρακολουθούνται για να διασφαλιστεί η σωστή ένωση. Τα μετατοπισμένα, λοξά ή σπειροειδή κατάγματα είναι εγγενώς ασταθή και απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Αιτίες και παράγοντες

Συνήθεις αιτίες καταγμάτων δακτύλων:

1. Το άμεσο τραύμα ή η πτώση απευθείας στο δάχτυλο είναι η κύρια αιτία των καταγμάτων.
2. Μια ενστικτώδης επιθυμία να αποτρέψετε μια πτώση τεντώνοντας τα χέρια σας προς τα εμπρός - το χέρι χτυπά το έδαφος ή άλλο αντικείμενο μπροστά.
3. Τα αθλήματα επαφής είναι η πιο κοινή αιτία καταγμάτων στα ακροδάχτυλα.
4. Εσκεμμένα στρίβοντας ένα δάχτυλο προς τα πίσω με δύναμη.
5. εργατικό ατύχημα ή επαγγελματική βλάβηενώ χρησιμοποιείτε ένα βαρύ εργαλείο, όπως τρυπάνι ή αλυσοπρίονο.
6. Πιάστε το δάχτυλό σας σε πόρτα ή βαρύ αντικείμενο.

Η οστεοπόρωση και η ανεπάρκεια ασβεστίου των οστών είναι κύριοι παράγοντες κινδύνου.

Τα άτομα με οστεοπόρωση είναι πιο πιθανό να υποστούν κάταγμα στο μέσο του δακτύλου τους παρά στην άκρη.

Συμπτώματα και πρώτα σημάδια

Τα κύρια συμπτώματα ενός σπασμένου δακτύλου είναι:

Διαγνωστικά

Η βάση για τη διάγνωση των καταγμάτων των δακτύλων είναι οι ακτινογραφίες.Το είδος της βλάβης θα καθορίσει τη θεραπεία. Κάθε κλινική εικόνα έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικάπου πρέπει να εντοπίσει ο γιατρός. Τα διαγνωστικά στο ιατρείο χειρουργού ή ορθοπεδικού περιλαμβάνουν:

• φυσική εξέταση - κατά την οποία ο γιατρός αξιολογεί τον τραυματισμό και καθορίζει τη σοβαρότητα του κατάγματος. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το εύρος κίνησης του δακτύλου του θύματος ζητώντας του να σφίξει το χέρι του σε γροθιά. Ο χειρουργός θα αξιολογήσει επίσης οπτικά σημεία όπως οίδημα, μώλωπες και παραμόρφωση. Χρησιμοποιώντας ψηλάφηση, θα αναζητήσει σημάδια μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος και θα καθορίσει πιθανή περιοχήνευρική βλάβη;
• Μέθοδοι υλικού - χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης ή τη σταδιοποίηση σε περιπτώσεις όπου ο φυσικοτραυματολόγος δεν μπορούσε να προσδιορίσει με ακρίβεια την παρουσία κατάγματος. Αυτά περιλαμβάνουν:
  • Η ακτινογραφία είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση των καταγμάτων. Ο γιατρός θα τοποθετήσει το προσβεβλημένο δάκτυλο μεταξύ της πηγής ακτίνων Χ και του ανιχνευτή για να δημιουργήσει μια εικόνα. Η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και είναι ανώδυνη.
  • Αξονική τομογραφία ή αξονική τομογραφία - γίνεται με συνδυασμό ακτινογραφίες, τα οποία σαρώνουν διαφορετικές γωνίες ζημιάς. Ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να χρησιμοποιήσει αξονική τομογραφία εάν η αρχική ακτινογραφία είναι ασαφής ή όταν υπάρχει ανησυχία ότι υπάρχει επίσης βλάβη των μαλακών ιστών που σχετίζεται με το κάταγμα.
  • Μια μαγνητική τομογραφία θα απαιτηθεί όταν υπάρχει υποψία για κάταγμα της γραμμής των μαλλιών ή κάταγμα λόγω στρες που συμβαίνει μετά από επαναλαμβανόμενο τραύμα με την πάροδο του χρόνου. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξει πιο λεπτές λεπτομέρειες, συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών των μαλακών ιστών.

Θεραπεία

Όσο πιο γρήγορα παρέχονται οι πρώτες βοήθειες σε περίπτωση τραυματισμού, τόσο καλύτερα και πιο αποτελεσματικά θα επουλωθεί το κάταγμα.Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τον αλγόριθμο των ενεργειών και να τον εκτελείτε με σιγουριά βήμα προς βήμα, αλλά αρκετά γρήγορα, καθώς το αποτέλεσμα εξαρτάται επίσης από την ταχύτητα απόκρισης. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε περίπτωση κατάλληλης θεραπείας, τα πρώτα σημάδια σύντηξης θραυσμάτων οστών είναι αισθητά 3 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, αλλά το οστό τελικά θα ανακάμψει σε περίπου 2 μήνες.

Πρώτες βοήθειες

Τα βασικά των πρώτων βοηθειών είναι ο πάγος, ένας μαλακός συμπιεστικός επίδεσμος και η ανύψωση του άκρου. Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στον έλεγχο του οιδήματος. Θα πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι το δάχτυλο είναι ακινητοποιημένο. Η σειρά των ενεργειών πρέπει να είναι η εξής:

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το δάχτυλό σας σε κανονικές καθημερινές δραστηριότητες μέχρι να το εξετάσει ο γιατρός σας.

Βασική θεραπεία

Αφού ο γιατρός εξετάσει το κάταγμα και κάνει τη διάγνωση, θα χρειαστείτε έναν ειδικό νάρθηκα για στερέωση. Ένας προσωρινός νάρθηκας - εν αναμονή της επίσκεψης σε γιατρό - μπορεί να κατασκευαστεί από ένα μπαστούνι και έναν χαλαρό επίδεσμο. Ο ίδιος ο επίδεσμος χρειάζεται για να ακινητοποιήσει το σπασμένο δάχτυλο για να αποφευχθεί περαιτέρω ζημιά.

Νάρθηκας

Ο τύπος του νάρθηκα που χρειάζεται εξαρτάται από το ποιο δάκτυλο έχει σπάσει. Για την αντιμετώπιση μικροκαταγμάτων αρκεί ένας «φιλικός επίδεσμος», όταν το κατεστραμμένο δάχτυλο δεθεί στο γειτονικό, ακινητοποιώντας το.

Ένας μακρύς νάρθηκας για τους καμπτήρες-εκτατικούς συνδέσμους θα βοηθήσει το τραυματισμένο δάκτυλο να μην σπάσει πίσω.

Ένας μακρύς νάρθηκας για τους καμπτήρες-εκτεινόμενους συνδέσμους θα αποτρέψει το σπάσιμο του δακτύλου σας

Απαιτείται ένας μαλακός νάρθηκας για να διατηρεί το τραυματισμένο δάκτυλο ελαφρώς καμπυλωμένο προς την παλάμη και συγκρατείται στη θέση του με μαλακά κουμπώματα.

Ο νάρθηκας αλουμινίου σε σχήμα U κρατά το δάχτυλο σταθερά στη θέση του

Ο αλουμινένιος νάρθηκας σε σχήμα U είναι εύκαμπτος και στερεώνει το κατεστραμμένο δάκτυλο. Συνδέεται στο πίσω μέρος του δακτύλου για να το κρατά ακίνητο.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν άκαμπτο νάρθηκα από fiberglass που εκτείνεται από το δάχτυλο στον καρπό. Εξωτερικά, μοιάζει με μίνι γύψο.

Ο άκαμπτος νάρθηκας από fiberglass μοιάζει με γύψο

Φαρμακευτική θεραπεία

Για να βοηθήσει έναν ασθενή να αντιμετωπίσει τον πόνο ενός κατάγματος, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Λειτουργούν μειώνοντας τις αρνητικές επιπτώσεις της μακροχρόνιας φλεγμονής, του πόνου και της πίεσης στα νεύρα και σε άλλους μαλακούς ιστούς. Τα ΜΣΑΦ δεν παρεμβαίνουν στη διαδικασία επούλωσης. Τα κοινά μη συνταγογραφούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των καταγμάτων περιλαμβάνουν την ιβουπροφαίνη και τη ναπροξένη. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί παρακεταμόλη, αλλά δεν είναι ΜΣΑΦ και δεν μειώνει τη φλεγμονή.

Εάν ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο, ο γιατρός θα γράψει μια συνταγή για φάρμακα που περιέχουν κωδεΐνη (Pentalgin, Nurofen Plus, Sedalgin) για βραχυπρόθεσμη θεραπεία. Η ενόχληση πιθανότατα θα είναι αρκετά έντονη τις πρώτες μέρες, αλλά σταδιακά θα αρχίσει να μειώνεται. Έτσι, ισχυρά αναλγητικά μπορεί να χρειαστούν μόνο στην αρχή της θεραπείας.

Γενικά, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού σας. Μερικές φορές θα προγραμματίσει μια εξέταση παρακολούθησης λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Μπορεί επιπλέον να αναφέρεται σε ακτινογραφίαγια την παρακολούθηση της επούλωσης, συνήθως 1-2 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τη θεραπεία πολύπλοκες περιπτώσειςόταν η ακινητοποίηση και ο χρόνος δεν μπορούν να αποκαταστήσουν αποτελεσματικά τη βλάβη. Χειρουργική επέμβασηενδείκνυται για τέτοιους τύπους καταγμάτων όπως:

• σε συνδυασμό;
• ασταθής;
• με θραύσματα οστών.
• με κοινή συμμετοχή.

Αυτοί οι τραυματισμοί απαιτούν χειρουργική επέμβαση, επειδή τα μεμονωμένα θραύσματα πρέπει να επανατοποθετηθούν στη θέση τους, ώστε το οστό να μπορεί να επουλωθεί στη σωστή διαμόρφωση. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση εάν το οστό δεν επουλωθεί σωστά.

Η επέμβαση για την αποκατάσταση του οστού ονομάζεται οστεοσύνθεση (osteo - bone, synthesis - create, restore). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός συγκρίνει τα σπασμένα θραύσματα και τα στερεώνει με ειδικές μεταλλικές κατασκευές. Η στερέωση μεμονωμένων εξαρτημάτων ή θραυσμάτων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μεταλλικές πλάκες, βελόνες πλεξίματος ή βίδες. Μερικές φορές είναι απαραίτητοι διαφορετικοί συνδυασμοί αυτών των δομών στερέωσης.

Εάν για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, τότε υπάρχει άλλος τρόπος στερέωσης των θραυσμάτων - διαδερμική εισαγωγή συρμάτων τιτανίου χιλιοστού.

Λαϊκές θεραπείες

Μερικοί λαϊκές θεραπείεςμπορεί να βοηθήσει στην επιτάχυνση της επούλωσης των καταγμάτων. Ωστόσο, δεν αποτελούν μέθοδο θεραπείας, αλλά έχουν μόνο βοηθητικό αποτέλεσμα, μαζί με τη χρήση σύνθετης ιατρικής θεραπείας.

Αναμόρφωση

Ακινητοποίηση της άρθρωσης του δακτύλου μετά από τραυματισμό μπορεί να έχει επιβλαβείς συνέπειες, Για παράδειγμα:

• μαλάκωμα του αρθρικού χόνδρου?
• βράχυνση και ατροφία των μυών και των τενόντων.
• επιδείνωση της μικροκυκλοφορίας?
• κινητική δυσλειτουργία?
• μυϊκή αδυναμία.

Στόχοι φυσική αποκατάστασημετά από κάταγμα - βέλτιστη φόρτιση και αποκατάσταση των φυσιολογικών συνδέσεων ιστού για τη βελτίωση της κίνησης, της δύναμης και της ικανότητας εκτέλεσης λειτουργικών δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής.

Αλλά ανεπιθύμητες συνέπειεςμπορεί να αποφευχθεί με την έγκαιρη εφαρμογή μεθόδων φυσιοθεραπείας όπως:

Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου, τη βελτίωση της κινητικότητας και την εξάλειψη της φλεγμονής των δακτύλων και των γύρω μυών και τενόντων.

Ένα πρόγραμμα αποκατάστασης στο σπίτι περιλαμβάνει ασκήσεις για την ενδυνάμωση και τέντωμα των μυών και των συνδέσμων και τη σταθεροποίηση των αρθρώσεων. Ο γιατρός παρέχει οδηγίες στον ασθενή για να βοηθήσει το άτομο να εκτελέσει καθημερινές εργασίες και να προχωρήσει στο επόμενο επίπεδο λειτουργίας.

Αποκατάσταση της λειτουργίας ενός κατεστραμμένου δακτύλου μετά τη θεραπεία: βίντεο

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Γενικά, τα σπασμένα δάχτυλα επουλώνονται αρκετά επιτυχώς με συνεννόηση με γιατρό και περίοδο θεραπείας 4-6 εβδομάδων. Οι κίνδυνοι για επιπλοκές μετά από ένα σπασμένο δάχτυλο είναι ελάχιστοι, αλλά καλό είναι να γνωρίζουμε. Μπορεί να είναι:

• σύσπαση (σύσφιξη και περιορισμένη κινητικότητα) της άρθρωσης μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ουλώδους ιστού γύρω από το σημείο του κατάγματος. Η λύση είναι η ανάπτυξη του χεριού μέσω φυσικοθεραπείας για την ενίσχυση των μυών των δακτύλων και τη μείωση του ουλώδους ιστού.
• μετατόπιση του οστού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, με αποτέλεσμα οστική παραμόρφωση (κακή διάσπαση), η οποία μπορεί να απαιτεί χειρουργική λύση.
• αποτυχία σωστής σύνδεσης δύο κομματιών οστού, με αποτέλεσμα μόνιμη αστάθεια στο σημείο του κατάγματος. Αυτό ονομάζεται "nonunion"?
• Η μόλυνση είναι δυνατή εάν υπάρχουν ρήξεις στο σημείο του κατάγματος και δεν αντιμετωπιστούν σωστά πριν από την επέμβαση.

Πρόληψη

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τραυματισμούς στα δάχτυλα; Πρέπει να ακολουθηθούν ορισμένες συστάσεις.

Οποιοδήποτε κάταγμα που παρεμβαίνει σοβαρά στην κίνηση και παραμορφώνει το χέρι πιθανότατα θα απαιτήσει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της κινητικότητας στην άρθρωση. Μπορεί να εκπλαγείτε με το πόσο δύσκολο είναι να ολοκληρώσετε καθημερινές εργασίες χωρίς πλήρη χρήση όλων των δακτύλων σας. Ένα άτομο πρέπει να κατακτήσει πλήρως τις κινητικές δεξιότητες των δακτύλων του για να εκτελέσει σωστά τη δουλειά του. Έτσι, η φροντίδα για τη σωστή επούλωση του κατάγματος είναι ζωτικής σημασίας για όλους.

Οποιοσδήποτε μπορεί να πάθει σπασμένο δάχτυλο του ποδιού. Αρκεί να χτυπήσεις μια πέτρα, μια γωνιά από έπιπλα ή να πέσεις κάτω από μια ρόδα ποδηλάτου. Τα άκρα είναι πάντα πιο ευάλωτα σε τραυματισμούς και δεν χρειάζεται να ασχολείστε με extreme sports για να τραυματιστείτε. Τις περισσότερες φορές χτυπιέται το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού· λίγο λιγότερο συχνό είναι το κάταγμα του μικρού ποδιού. Κάθε τραυματισμός έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες και ειδικές μεθόδους θεραπείας.

Τα πιο συνηθισμένα είναι τα κλειστά κατάγματα. Σε αυτή την περίπτωση, διατηρείται η ακεραιότητα δέρμα. Ο τραυματισμός που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της συμπίεσης συνοδεύεται συχνά από μετατόπιση. Ένα ανοιχτό θρυμματισμένο κάταγμα είναι δύσκολο να αποκατασταθεί. Αλλά πολλά καθορίζονται από τη θέση της ζημιάς. Στο πλαίσιο αυτό επισημαίνονται τα εξής:

• κάταγμα αντίχειραπόδια - συχνά συνοδεύεται από κάταγμα του σησαμοειδούς οστού. Οι ενδοαρθρικές βλάβες είναι οι πιο δύσκολες στη θεραπεία.
• κάταγμα δείκτη– υποδηλώνει βλάβη σε μία ή περισσότερες φάλαγγες των δακτύλων.
• κάταγμα του μεσαίου δακτύλου– η φάλαγγα του νυχιού προσβάλλεται συχνότερα και κατά μήκος της γραμμής του ρήγματος το κάταγμα μπορεί να είναι λοξό, διαμήκη ή εγκάρσιο.
• κάταγμα του δακτύλου του δακτύλου– οι μεμονωμένοι τραυματισμοί είναι σπάνιοι· πολύ συχνά οι τραυματισμοί επηρεάζουν και το μικρό δάχτυλο. Υπάρχουν επίσης ταυτόχρονοι τραυματισμοί στο 1ο, 2ο και 4,5ο δάκτυλο.
• κάταγμα του μικρού δακτύλου– ένας από τους συνηθισμένους τραυματισμούς είναι το κάταγμα της εγγύς φάλαγγας.

Ένας μη μετατοπισμένος τραυματισμός επουλώνεται γρηγορότερα και δεν απαιτεί ιατρική μείωση. Είναι πολύ πιο δύσκολο στην περίπτωση σημαντικών παραμορφώσεων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μετατοπίσεων:

• με αποκλίσεις και οπισθοδρόμηση?
• με πλευρική και γωνιακή μετατόπιση.
• με σφήνα θραυσμάτων.

Εάν η μέση και η άπω φάλαγγα υποστούν βλάβη, η τακτική θεραπείας θα είναι η ίδια, αν και η ίδια η βλάβη εμφανίζεται με διάφορους τρόπους. Μόνο ένα κρουστικό κάταγμα των δακτύλων μπορεί να προκαλέσει κάταγμα της μέσης φάλαγγας. Είναι αρκετά δύσκολο να το καταστρέψετε όταν πέσει ή χτυπηθεί.

Κατάγματα φαλαγγών

Ένα χτύπημα σε ολόκληρο το πόδι οδηγεί σε τραυματισμούς στις φάλαγγες. Τα δύο πρώτα δάχτυλα συχνά υπόκεινται σε μηχανική καταπόνηση και ως εκ τούτου κατάγματα αυτού του είδους συμβαίνουν ειδικά σε αυτά. Το αξονικό φορτίο σε σπασμένες φάλαγγες είναι αδύνατο, το κατεστραμμένο δάκτυλο δεν μπορεί να λυγίσει. Οι τραυματισμοί μπορεί επίσης να είναι ανοιχτοί ή κλειστοί, με πληγές στα δάχτυλα που προεξέχουν να εμφανίζονται πολλές φορές πιο συχνά.

Στο σημείο του τραυματισμού εμφανίζεται οίδημα. Ένα χτύπημα στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού προκαλεί παρόμοιες διαταραχές όπως με έναν τραυματισμό στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού, που οφείλεται στην παρουσία μόνο δύο φαλάγγων. Τα κατάγματα της φάλαγγας χωρίζονται σε σχήματος Τ, λοξά και εγκάρσια. Ένα άμεσο χτύπημα στο πέμπτο δάκτυλο του ποδιού προκαλεί πολλαπλούς τραυματισμούς λόγω του μικρού μεγέθους των φαλαγγών. Το προσβεβλημένο μικρό δάχτυλο διογκώνεται αμέσως και γίνεται μπλε.

Κωδικός τραύματος σύμφωνα με το ICD 10

Όλα είναι κρυμμένα κάτω από τον κωδικό S92. Για τραυματισμό όπως κάταγμα μικρού δακτύλου, δεν εκχωρείται ξεχωριστός κωδικός, αλλά για τραυματισμό αντίχειρα, ο κωδικός S92 αναγράφεται στην κάρτα. 4. Σε περίπτωση σύνθετου κατάγματος με πολλαπλούς τραυματισμούς στο πόδι, η νόσος χαρακτηρίζεται με τον κωδικό S92.7. Όλα τα κατάγματα οποιουδήποτε δακτύλου εκτός από τον αντίχειρα καλύπτονται από τον κωδικό S92.5.

Αιτίες

Μπορείτε να πάρετε ένα σπασμένο δάκτυλο του ποδιού ως αποτέλεσμα δυνατό χτύπημα. Οι ποδοσφαιριστές είναι εξοικειωμένοι με τέτοιους τραυματισμούς και ακόμη και οι ενισχυμένες μπότες δεν προστατεύουν πάντα το πόδι από τραυματισμούς. Τις περισσότερες φορές πηγαίνει στο πρώτο δάχτυλο, γιατί έχει τις μεγαλύτερες διαστάσεις. Τραυματικές κακώσειςσυμβαίνουν λόγω πτώσης βαριού αντικειμένου, ατυχημάτων ή πτώσης ποδιών κάτω από το βάρος. Ένα άτομο μπορεί να σκοντάψει και να πάρει μια ρωγμή, αλλά σε κανονικές συνθήκες μυοσκελετικό σύστημααπλά συμβαίνει. Ένα κάταγμα ελάχιστης πρόσκρουσης συμβαίνει απλώς λόγω της ευθραυστότητας των οστών. Ασθένειες όπως η οστεοπόρωση και η φυματίωση οδηγούν σε εξασθένηση των ιστών.

Οι βλάβες που προκαλούνται από παθολογίες των οστών εμφανίζονται μόνο στο 5% των περιπτώσεων κοινών καταγμάτων. Ως αποτέλεσμα αυτού του τραυματισμού, η ακεραιότητα της ομάδας των οστών διακυβεύεται και η ανάρρωση είναι εξαιρετικά δύσκολη. Έτσι, όταν η φάλαγγα του μικρού δακτύλου είναι κατεστραμμένη, συχνά παρατηρούνται. Κλήση παρόμοιες παθολογίεςΜπορεί να υπάρξει ελαφριά πρόσκρουση σε άλλο αντικείμενο. Αρκεί να πατήσετε το πόδι ενός ατόμου για να τραυματιστείτε.

Συμπτώματα

Λόγω κατάγματος του μεγάλου δακτύλου, το πόδι παίρνει αναγκαστική θέση. Αυτό γίνεται άμεσα αντιληπτό και δεν υπάρχουν προβλήματα με τη διάγνωση. Τα συμπτώματα ενός σπασμένου μικρού δακτύλου του ποδιού είναι λιγότερο έντονα. Το πόδι μπορεί να πρηστεί και να γίνει μπλε τόσο με κάταγμα όσο και με μώλωπα.

Ποια είναι τα πρώτα σημάδια ενός σπασμένου δακτύλου; Πρώτα απ 'όλα, είναι έντονος πόνος. Εντείνεται με το χτύπημα ή την ψηλάφηση. Δεν εμφανίζεται επώδυνο σοκ. Ακόμη και σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, ο πόνος μπορεί να γίνει ανεκτός. Ένα αιμάτωμα στην περιοχή του κατάγματος υποδηλώνει ρήξη αιμοφόρων αγγείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πόδι γίνεται κυριολεκτικά μοβ. Το οίδημα μετά από κάταγμα εμφανίζεται συχνότερα με έντονους μώλωπες και βλάβες στους μαλακούς ιστούς.

Αν υπάρχουν πληγές, τότε μιλάμε γιασχετικά με ανοιχτός τραυματισμός. Οι δερματικές βλάβες συχνά συνοδεύουν συμπτώματα σπασμένου ή ραγισμένου μεγάλου δακτύλου. Άλλα σημάδια ενός σπασμένου δακτύλου του ποδιού περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα και τοπική υπερθερμία.
• αύξηση του μεγέθους του κατεστραμμένου δακτύλου.
• περιορισμένη κινητικότητα ή πλήρη ακινησία.

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος του δακτύλου μπορεί να περιλαμβάνουν βράχυνση του κατεστραμμένου δακτύλου και την παθολογική κινητικότητά του. Εάν ένα οστό συνθλίβεται, τα θραύσματα μπορεί να είναι ορατά με γυμνό μάτι. Τα σημάδια ενός ροζ κατάγματος του δακτύλου περιλαμβάνουν παραμορφωμένο πόδι και πιθανή μετατόπιση του πέμπτου δακτύλου. ΠΡΟΣ ΤΗΝ χαρακτηριστικά συμπτώματαΈνα κάταγμα του μικρού δακτύλου του ποδιού πρέπει να αποδοθεί σε κρήξιμο οστών ή θραυσμάτων τους.

Πρώτες βοήθειες

Απουσία επαρκή θεραπείαμπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις. Εάν δεν είναι δυνατό να παραδοθεί γρήγορα το θύμα σε γιατρό, τότε πρέπει να παρέχετε πρώτες βοήθειες για ένα σπασμένο δάκτυλο του ποδιού.

Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία θα είναι η εξής:

• δώστε στον ασθενή ένα αναισθητικό.
• θεραπεύστε την πληγή εάν υπάρχει.
• διορθώστε το τραυματισμένο δάκτυλο.

Αν σύνδρομο πόνουδεν μειώνεται, τότε προσφέρονται μη ναρκωτικά αναλγητικά. Η ακινητοποίηση είναι απαραίτητη εάν υπάρχει υποψία μετατόπισης. Μπορείτε να διορθώσετε το δάχτυλο του ποδιού σας χρησιμοποιώντας επίδεσμο και νάρθηκα. Συνήθως ο αντίχειρας είναι ακινητοποιημένος. Τυλίγεται μαζί με μολύβι ή άλλο συμπαγές αντικείμενο κατάλληλου μεγέθους. Η στερέωση δεν δικαιολογείται πάντα. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής είναι απλώς ξαπλωμένος ή καθισμένος και το πόδι τοποθετείται σε ανύψωση.

Εάν η κύρια φάλαγγα του 4ου δακτύλου είναι κατεστραμμένη, μπορείτε να διορθώσετε το δάκτυλο με το διπλανό. Οι φάλαγγες δεν μπορούν να δεθούν σφιχτά· ανάμεσά τους τοποθετείται ένα βαμβάκι. Το κρύο θα βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο. Εφαρμόστε μια σακούλα θρυμματισμένο πάγο για 5-10 λεπτά και μετά κάντε ένα διάλειμμα για να αποφύγετε τα κρυοπαγήματα. Η ψύξη θα βοηθήσει εάν υπάρχει κάταγμα του μικρού δακτύλου, αλλά για αυτόν τον τραυματισμό, οι πρώτες βοήθειες θα είναι κάπως διαφορετικές.

Τι να κάνετε αν σπάσει το μικρό σας δάχτυλο του ποδιού

Εάν το μικρό δάχτυλο του ποδιού τραυματιστεί, το πόδι πρέπει να σηκωθεί και να τοποθετηθεί σε ένα μαξιλάρι σε χαλαρή θέση. Αυτό θα αποτρέψει το πρήξιμο και το πρήξιμο των μαλακών ιστών. Δεν απαιτείται ακινητοποίηση του μικρού δακτύλου, αλλά για να μεταφερθεί το θύμα στο νοσοκομείο, θα πρέπει να ασφαλιστεί το πόδι. Τα παπούτσια δεν φοριούνται, διαφορετικά τα σπασμένα κόκαλα μπορεί να αφαιρεθούν.

Τι άλλο μπορείτε να κάνετε αν έχετε σπασμένο δάχτυλο στο σπίτι; Μετά την ανακούφιση από τον πόνο και την αντιφλεγμονώδη θεραπεία, το μόνο που μένει είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Χωρίς ακριβής διάγνωσηείναι δύσκολο να ληφθούν περαιτέρω μέτρα. Απαγορεύεται η επαναφορά του δακτύλου μόνοι σας.

Διαγνωστικά

Μικρές ρωγμές και κατάγματα συμβαίνουν συχνά χωρίς σημαντικά συμπτώματα. Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί ένας τραυματισμός με το μάτι. Σε περίπτωση κατάγματος της ονυχοφάλαγγας του μεγάλου δακτύλου του ποδιού, οι παραμορφώσεις οραματίζονται εύκολα. Ο ειδικός θέτει ερωτήσεις σχετικά με τη διάρκεια και τα αίτια του τραυματισμού. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, λαμβάνεται ακτινογραφία. Ο τραυματολόγος συνταγογραφεί ακτινογραφία σε δύο προβολές, οι οποίες θα επιτρέψουν τον ακριβή εντοπισμό της παραβίασης. Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται επίσης από την ακρίβεια της διάγνωσης.

Εάν το δεύτερο και τα περαιτέρω δάχτυλα είναι κατεστραμμένα, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει το κάταγμα. Συχνά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με έναν κοινόχρηστο μώλωπα. Πώς να προσδιορίσετε ένα σπασμένο δάκτυλο του ποδιού χωρίς ακτινογραφίες; Ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να κατανοήσει τη φύση της βλάβης με ψηλάφηση και χτύπημα. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να αναγνωρίσουμε σύνθετα τραύματα οπτικά. Μια ρωγμή μπορεί να εντοπιστεί χρησιμοποιώντας μια αξονική τομογραφία. Όμως αυτή η μέθοδος φαίνεται περιττή και αδικαιολόγητη σε περιπτώσεις που η ζημιά είναι εμφανής.

Θεραπεία

Η προσωρινή αναπηρία λόγω τραυματισμών στα πόδια είναι μικρή. Το κάταγμα του μικρού δακτύλου είναι σοβαρός τραυματισμός. Σε αυτή την περίπτωση εφαρμόζεται γύψος και το πόδι ακινητοποιείται.

Εάν τα σπασμένα δάχτυλα του ποδιού έχουν μετατοπιστεί, τότε είναι στημένα. Πώς να αντιμετωπίσετε ένα κάταγμα σε περίπτωση κλειστού τραυματισμού; Συνήθως χρησιμοποιείται η μέθοδος της επανατοποθέτησης ενός σταδίου. Η θεραπεία για ένα κάταγμα του ποδιού ξεκινά με ανακούφιση από τον πόνο, μετά την οποία το δάκτυλο του ποδιού τραβιέται σταδιακά προς τα έξω, επαναφέροντάς το στη φυσιολογική του θέση. Μετά τη μείωση, ελέγχεται η λειτουργικότητα όλων των δακτύλων. Εάν το πρήξιμο υποχωρήσει και τα δάχτυλα λειτουργούν σωστά, τοποθετείται σταθεροποιητής. Αυτό είναι συνήθως γύψος, αλλά μπορεί να είναι επίδεσμος.

Ο χρόνος ακινητοποίησης των φαλαγγών των δακτύλων των ποδιών καθορίζεται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Για μικροτραυματισμούς, μια όρθωση του μεγάλου δακτύλου μπορεί να μειώσει το φορτίο και να προστατεύσει το πόδι από εξωτερικές επιρροές.

Εάν δεν είναι δυνατή η θεραπεία ενός κατάγματος με κλειστή ανάταξη ενός σταδίου, χρησιμοποιήστε σκελετική έλξη. Αυτό επεμβατική μέθοδοςαποκατάσταση, η οποία σας επιτρέπει να διατηρείτε τα θραύσματα των οστών μέσα σωστή θέση. Το κατεστραμμένο μικρό δάχτυλο (ή άλλο δάχτυλο) τρυπιέται και μπαίνει μια νάιλον κλωστή. Εάν το μικρό δάχτυλο του ποδιού είναι σπασμένο, μπορεί να στερεωθεί με ειδικούς καρφίτσες. Στους ενήλικες, η σύντηξη διαρκεί αρκετές εβδομάδες, στα παιδιά - λιγότερο. Το σημείο παρακέντησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά και μετά την αφαίρεση του σταθεροποιητή, εγκαθίσταται όρθωση δακτύλου.

Δεν έχει νόημα να χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες για κάταγμα. Εξαίρεση αποτελούν τα φυτικά φάρμακα με αντιοιδηματώδη, αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Αλλά χρησιμοποιούνται για βραχυπρόθεσμη θεραπεία. Τα προϊόντα που περιέχουν ζελατίνη - ζελέ και ζελέ κρέατα - μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία σύντηξης.

Χειρουργική θεραπεία

Η ανοιχτή ανάταξη είναι αναπόφευκτη εάν το οστό έχει μετατοπιστεί ή υπάρχει ανοιχτό κάταγμα με βλάβη στον ιστό του χόνδρου. Το πιο περίπλοκο είναι ένα κάταγμα με πολλαπλά θραύσματα. Για τη σύγκριση θραυσμάτων, χρησιμοποιούνται βελόνες πλεξίματος, μεταλλικό σύρμα και πλάκες. Κανόνες χειρουργική θεραπείαπροβλέπουν την επακόλουθη χύτευση με γύψο για έως και 8 εβδομάδες.

Παρά τη χειρουργική ακρίβεια στο ανοιχτό χειρουργείοπροκύπτουν πολλές δυσκολίες, οι οποίες πηγάζουν από τις ιδιαιτερότητες της θεραπείας. Λείψανα υψηλού κινδύνουλοίμωξη και εξίδρωση, μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες με την αναισθησία.

Πόσο καιρό να περιποιηθείτε και να φορέσετε γύψο

Πώς να θεραπεύσετε γρήγορα ένα κατεστραμμένο πόδι και να μειώσετε τη διάρκεια της θεραπείας για κατάγματα; Πολλά καθορίζονται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και τις ιδιαιτερότητες των ίδιων των τραυματισμών. Μετά την ανοιχτή ανάταξη, τα οστά επουλώνονται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Το αν χρειάζεται γύψος μετά την κύρια θεραπεία καθορίζεται από τον τραυματολόγο. Αλλά ούτε μία επανατοποθέτηση δεν μπορεί να γίνει χωρίς πρόσθετη στερέωση.

Θα πρέπει να φοράτε γύψο όσο επουλώνεται το κάταγμα του δακτύλου σας. Για ρωγμές και μικρά κατάγματα των δακτύλων, η ακινητοποίηση διαρκεί έως και 3 εβδομάδες. Σε περίπτωση μετατόπισης, μπορείτε να περπατήσετε όχι νωρίτερα από 4 εβδομάδες και μερικές φορές μετά από 6 εβδομάδες. δάχτυλο σε περίπτωση ανοιχτή πληγή, εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης. Συνήθως, η χρήση γύψου συνταγογραφείται για μια περίοδο 5-6 εβδομάδων. Η αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας διαρκεί έως και 2 μήνες εάν εμφανιστούν επιπλοκές.

Σε περίπτωση κακής σύζευξης, θα απαιτηθεί επανάληψη της χειρουργικής επέμβασης. Είναι δύσκολο να πούμε πόσο χρόνο θα πάρει η ανάκαμψη. Τυπικά, η περίοδος ανικανότητας προς εργασία διπλασιάζεται.

Αναμόρφωση

Η ανάπτυξη του ποδιού μετά την αφαίρεση του γύψου πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει γυμναστική, μασάζ και θα επιλέξει φυσικές θεραπείες. Η αποκατάσταση μετά από κάταγμα αντίχειρα δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Η ανάρρωση διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως ένα μήνα. Αλλά αυτό είναι ελλείψει επιπλοκών.

Συνιστάται στον ασθενή να ξεκινήσει θεραπεία άσκησης αμέσως μετά την αφαίρεση του γύψου. Μία από τις αποτελεσματικές ασκήσεις είναι το δάχτυλο μικροαντικείμεναδάχτυλα των ποδιών. Μια τέτοια γυμναστική θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμη εάν τα νεύρα έχουν υποστεί βλάβη λόγω τραυματισμού. Δεν πρέπει να υπάρχει υπερένταση κατά τη διάρκεια της προπόνησης. Πρώτα, προπονηθείτε για 15-20 λεπτά, με την πάροδο του χρόνου η διάρκεια της προπόνησης αυξάνεται σε 40-60 λεπτά.

Φυσιοθεραπεία

Οι ασκήσεις μετά από κάταγμα του δακτύλου περιλαμβάνουν συμπίεση και ανόρθωση όλων των δακτύλων. Το τραυματισμένο δάκτυλο δεν χρησιμοποιείται για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά στη συνέχεια περιλαμβάνεται και στη γυμναστική. Στο πρώτο στάδιο, είναι καλύτερο να αντικαταστήσετε τις ασκήσεις με αυτο-μασάζ. Το ελαφρύ χάιδεμα και το σφίξιμο θα βελτιώσουν τη ροή του αίματος και θα αποτρέψουν την ατροφία. Δυσάρεστες αισθήσειςΔεν πρέπει να συμβαίνει κατά τη διάρκεια της γυμναστικής. Η διάρκεια της θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από 10 λεπτά, η διάρκεια του μαθήματος είναι 10-15 διαδικασίες.

Μπορείτε να ασκήσετε το πόδι σας μόνοι σας, αλλά πριν κάνετε μασάζ και γυμναστική θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν ένα κάταγμα του δακτύλου επουλωθεί αργά, τότε συνταγογραφείται φυσικοθεραπεία με εξοπλισμό. Αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα παρακάτω μεθόδουςθεραπεία:

• Θεραπεία UHF – μειώνει τον πόνο, βελτιώνει τον τροφισμό των ιστών, διεγείρει το μεταβολισμό και τριχοειδής κυκλοφορία. Μία από τις αξιόπιστες μεθόδους αποκατάστασης μετά από κατάγματα.
• Μαγνητική θεραπεία – επιταχύνει την αναγέννηση, αποτρέπει την ανάπτυξη ασθενειών σκελετικό σύστημα, μειώνει το πρήξιμο.
• ρεύματα παρεμβολής - ενεργοποιούν τις τροφικές διεργασίες, ανακουφίζουν τα αιματώματα, ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος.

Οι εφαρμογές του οζοκερίτη έχουν ευεργετικές ιδιότητες. Διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και εξαλείφουν τον πόνο μετά από πολύωρη παραμονή σε μια θέση. Παρόμοιο αποτέλεσμα έχουν και τα λουτρά με αλάτι. Τα μπάνια με σόδα θα αποτρέψουν τις επιπλοκές και... Εξαλείφουν τοπικά φλεγμονώδεις αντιδράσειςκαι να μειώσει το μετατραυματικό οίδημα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Αρνητικές συνέπειες προκύπτουν λόγω έλλειψης θεραπείας. Πολλοί ασθενείς απλά δεν πάνε στο γιατρό, γιατί ο τραυματισμός δεν τους ενοχλεί ιδιαίτερα. Αλλά αυτό είναι στην αρχή. Με τον καιρό, οι παραμορφώσεις γίνονται μη αναστρέψιμες και το πόδι δεν λειτουργεί σωστά.

Μπορεί να προκύψουν επιπλοκές λόγω λαθών στη θεραπεία. Εάν ένα κάταγμα της φάλαγγας ενός από τα δάχτυλα του ποδιού δεν επουλωθεί σωστά, μπορεί να σχηματιστεί κάλος. Αυτό παθολογικός ιστόςστο σημείο της σύντηξης. Οι διαστάσεις του μερικές φορές ξεπερνούν το μέγεθος της φάλαγγας. Η ανάπτυξη του ιστού αντικατάστασης οφείλεται στην αδυναμία της οστικής δομής. Ο κάλος αντισταθμίζει την έλλειψη δύναμης, αλλά προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία στον ασθενή. Προκαλεί πόνο, παρεμποδίζει το περπάτημα και περιπλέκει την επιλογή παπουτσιών. Επιπλέον, αυτό είναι πάντα μια πρόσθετη πηγή φλεγμονής και ένα ευάλωτο σημείο σε περίπτωση τραυματισμού.

Εάν ο κάλος έχει σχηματιστεί λόγω ακατάλληλης επανατοποθέτησης, τότε απαιτείται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η επούλωση θα διαρκέσει περισσότερο από το συνηθισμένο. Με την παρουσία οστικού ελαττώματος, η επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση σχετίζεται με τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονής των ιστών.

Υπάρχουν και άλλες επιπλοκές των καταγμάτων των δακτύλων:

• ψευδής άρθρωση – συμβαίνει λόγω βλάβης από σκάγια. Τα διάσπαρτα θραύσματα διαγράφονται και γίνονται ξεχωριστά στοιχεία του οστού. Δεν συνδέονται μεταξύ τους και ο χώρος μεταξύ τους αντιπροσωπεύει την ίδια ψευδή άρθρωση. Λόγω της έλλειψης ιστού χόνδρου μεταξύ των θραυσμάτων, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Η λειτουργικότητα του δακτύλου και του ποδιού είναι γενικά μειωμένη. Εάν η άνω φάλαγγα είναι κατεστραμμένη, τότε είναι δυνατή η εμφάνιση νυχιών προς τα μέσα.
• αγκύλωση – εμφανίζεται λόγω φλεγμονής σε κατεστραμμένους ιστούς. Με την πάροδο του χρόνου, οι αρθρώσεις οστεοποιούνται και χάνουν την κινητικότητά τους. Αυτός είναι ένας από τους λόγους που μουδιάζουν τα δάχτυλα των ποδιών σας. Μερικές φορές είναι εντελώς ακινητοποιημένα, γεγονός που οδηγεί σε θάνατο ιστού. Για να απαλλαγούμε από αυτό το ελάττωμα, χρησιμοποιούνται προσθετικά.
• η οστεομυελίτιδα είναι ένα από τα τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές. Προκύπτει ως αποτέλεσμα ακατάλληλη θεραπείαανοιχτό κάταγμα. Παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο οστό και προκαλούν φλεγμονή. Η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα μέσω μιας ανοιχτής πληγής. Λιγότερο συχνά - αιματογενώς. Σωστός πρωτογενής επεξεργασίαβλάβη θα αποτρέψει την ανάπτυξη οστεομυελίτιδας. Εάν η μόλυνση δεν μπορεί να αποφευχθεί, χρησιμοποιείται ισχυρή αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις - αποσυμπίεση του οστού.
• Η βράχυνση του οστού είναι συνέπεια ακατάλληλης σύντηξης. Η λανθασμένη επανατοποθέτηση ακολουθούμενη από ακινητοποίηση στερεώνει σταθερά τα θραύσματα σε λάθος θέση. Η υποστηρικτική λειτουργία του οστού μειώνεται και εμφανίζεται πόνος κατά την κίνηση. Ο κίνδυνος εκ νέου κατάγματος αυξάνεται απότομα. Μια άλλη επανατοποθέτηση θα διορθώσει την κατάσταση, αλλά η ευθραυστότητα του κατεστραμμένου οστού εξακολουθεί να παραμένει.

Πρόληψη

Σε περίπτωση αποδυνάμωσης του σκελετικού συστήματος συνταγογραφείται. Συνιστάται να λαμβάνονται για προληπτικούς σκοπούς από όλα τα άτομα. παλιά εποχή, γυναίκες κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση, καθώς και έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. ΜΕ ιατρικό σημείοόραμα η καλύτερη πρόληψηείναι αυξημένη προσοχήστο δρόμο και στο σπίτι. Δεν είναι δύσκολο να αποφύγετε ένα κάταγμα της κύριας φάλαγγας εάν κοιτάξετε κάτω από τα πόδια σας και αποφύγετε τον τραυματισμό.

Τροφές εμπλουτισμένες με ασβέστιο, μαγνήσιο και βιταμίνη D θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των οστών. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει γαλακτοκομικά προϊόντα, κρόκοι αυγών, ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ, συκώτι κοτόπουλου, θαλασσινά, ελαιόλαδο. Προλαμβάνουν επίσης ασθένειες όπως η αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση οξαλικού και ουρικού οξέος.

Αγαπητοί αναγνώστες του ιστότοπου 1MedHelp, εάν εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις σχετικά με αυτό το θέμα, θα χαρούμε να τις απαντήσουμε. Αφήστε τις κριτικές, τα σχόλιά σας, μοιραστείτε ιστορίες για το πώς βιώσατε ένα παρόμοιο τραύμα και αντιμετωπίσατε με επιτυχία τις συνέπειες! Η εμπειρία της ζωής σας μπορεί να είναι χρήσιμη σε άλλους αναγνώστες.

Συντάκτης του άρθρου:| Ορθοπαιδικός γιατρός Εκπαίδευση:Δίπλωμα Γενικής Ιατρικής που έλαβε το 2001 από την Ιατρική Ακαδημία που ονομάστηκε έτσι. I. M. Sechenov. Το 2003 ολοκλήρωσε μεταπτυχιακές σπουδές στην ειδικότητα «Τραυματολογία και Ορθοπαιδική» στο Δημοτικό Κλινικό Νο. 29. N.E. Bauman.

Περιεχόμενα του άρθρου: classList.toggle()">toggle

Το κάταγμα του μεγάλου δακτύλου είναι ένας κοινός τραυματισμός των κάτω άκρων, που αλλάζει τη δομή του οστού στην καθορισμένη περιοχή και προκαλεί όχι μόνο μια σειρά από παθολογικά συμπτώματα, αλλά και μια ποικιλία επιπλοκών.

Πώς να προσδιορίσετε ένα κάταγμα του μεγάλου δακτύλου του ποδιού, τι να κάνετε και πόσο καιρό να το αντιμετωπίσετε και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της αποκατάστασης μετά τη θεραπεία; Θα μάθετε για αυτό και πολλά περισσότερα παρακάτω.

Συνήθεις αιτίες σπασμένου δακτύλου

Πίσω στην αρχαιότητα, η ανθρωπότητα επινόησε παπούτσια - την κύρια προστασία των δακτύλων και των ποδιών από πιθανές βλάβες. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι αυτό το στοιχείοΗ γκαρνταρόμπα τροποποιείται και βελτιώνεται συνεχώς, οι τραυματισμοί στον παραπάνω τομέα δεν μειώνονται. Οι κύριες αιτίες των καταγμάτων του αντίχειρα είναι συνήθως:

• Δυνατά και αιχμηρά χτυπήματα στα δάχτυλα.
• Παραπάτημα κατά το περπάτημα ή το τρέξιμο.
• Εμπίπτουν στις κατώτερο άκροβαρύτητα, μετακινώντας το με τροχό αυτοκινήτου.
• Επιταχυνόμενη, ανομοιόμορφη και απότομη κάμψη του ποδιού.
• Βιομηχανικός, αθλητικός ή οικιακός τραυματισμός που σχετίζεται με συμπίεση της παραπάνω περιοχής (συμπίεση και στις δύο πλευρές).
• Σοβαρή συστροφή του ποδιού.

Προκλητικοί παράγοντες για το σχηματισμό κατάγματος θεωρούνται προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα, η παρουσία προηγούμενων τραυματισμών στον αστράγαλο, η πλατυποδία, η οστεομυελίτιδα, η οστεοπόρωση, η φυματίωση των οστών, ο υπερπαραθυρεοειδισμός, μεμονωμένα είδηογκολογικά νοσήματα. Οι παραπάνω παράγοντες κινδύνου μειώνουν τη δύναμη και την ελαστικότητα οστικό ιστό, καθιστώντας την πιο επιρρεπή σε τραυματισμούς.

Ταξινόμηση καταγμάτων

Τα κατάγματα του μεγάλου δακτύλου έχουν ποικίλη ταξινόμηση σύμφωνα με μια σειρά κριτηρίων. Στην τραυματολογία, συνήθως διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι τραυματισμών.

Σύμφωνα με θραύσματα οστών:

• Ανοιξε. Σχηματισμένα με το σχηματισμό δερματικών ελαττωμάτων, τα στοιχεία των οστών έρχονται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον.
• Κλειστό κάταγμα μεγάλου δακτύλου. Τα συντρίμμια δεν σπάνε τα εξωτερικά καλύμματα.

Ανά τοποθεσία:

• Χωρίς μετατόπιση. Κανονική θέση οστικές δομέςδεν αλλάζει;
• Με offset. Οι δομές των οστών αποκλίνουν από την κανονική τους θέση.

Από τη φύση της καταστροφής:

• Χωρίς θραύσματα. Συνήθεις ρωγμές ή σπασίματα.
• Μονά και διπλά σπασμένα. Όταν συμβεί ένα κάταγμα, σχηματίζονται 1 ή περισσότερα θραύσματα.
• Πολυτεμαχισμένη. Ο πιο σοβαρός τύπος τραυματισμού, τα οστά συνθλίβονται σοβαρά.

Με εντοπισμό:

• Κάταγμα της κύριας φάλαγγας του μεγάλου δακτύλου. Το κάταγμα είναι πιο κοντά στο πόδι.
• Κάταγμα της ονυχοφάλαγγας του μεγάλου δακτύλου. Το κάταγμα είναι πιο κοντά στην πλάκα του νυχιού.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό σχηματισμού:

• Απευθείας. Τα κατάγματα και τα ελαττώματα των οστικών δομών συμπίπτουν με το μέρος όπου εφαρμόζεται η τραυματική δύναμη.
• Εμμεσος. Ο εντοπισμός της τραυματικής δύναμης και τα ελαττώματα του οστικού ιστού δεν συμπίπτουν.

Συμπτώματα κατάγματος μεγάλου δακτύλου

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος μεγάλου δακτύλου μπορεί να είναι απόλυτα και σχετικά. Στην πρώτη περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για έναν αξιόπιστα επιβεβαιωμένο τραυματισμό, ενώ η δεύτερη επιλογή ταξινομείται συμβατικά ως μια ολόκληρη σειρά παθολογικών οξειών καταστάσεων του μυοσκελετικού συστήματος.

Αξιόπιστα συμπτώματα και σημάδια κατάγματος μεγάλου δακτύλου:

• Μη φυσιολογική κινητικότητα του αντίχειρα.
• Ορατή αφύσικη καμπυλότητα των φαλαγγών.
• Σχηματισμός οστικών τραυμάτων ανοιχτού κατακερματισμού στην πληγείσα περιοχή.
• Ένα ακουστικό τσούξιμο θραυσμάτων οστών όταν ο αντίχειρας κινείται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παραπάνω συμπτώματα αναφέρονται σε επιπλεγμένους, ανοιχτούς και θρυμματισμένους τύπους καταγμάτων, κάτι που είναι αρκετά σπάνιο σε ασθενείς. Γι' αυτό πρόσθετα σχετικά χαρακτηριστικά οξεία παθολογίαείναι γενικά αποδεκτό:

• Πόνος στην περιοχή του αντίχειρα, που επιδεινώνεται από την κίνηση των φαλαγγών.
• Πρήξιμο της περιοχής τραυματισμού και της περιοχής γύρω από αυτήν, η οποία στη συνέχεια εξαπλώνεται σε ολόκληρο το πόδι.
• Τοπική ερυθρότητα του δέρματος.
• Σχηματισμός υποδόριων αιματωμάτων και νυχιών.
• Μείωση ή εξαφάνιση της κινητικής δραστηριότητας του ποδιού.

Οι παραπάνω εκδηλώσεις μπορούν επίσης να διαγνωστούν με εξαρθρήματα, μώλωπες και άλλους τραυματισμούς, επομένως, εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη διάγνωση.

Η διαφορά μεταξύ κατάγματος και μώλωπας και η διάγνωση του τραυματισμού

Όταν συμβεί ένα κάταγμα, μπορεί να σχηματιστεί ανοιχτές πληγέςμε ορατές κατακερματισμένες φάλαγγες. Όταν προσπαθείτε να μετακινηθείτε αντίχειραςακούγεται ένα ευδιάκριτο κρότος. Σε περίπτωση μώλωπας, δεν υπάρχει αφύσικη καμπυλότητα των φαλαγγών του αντίχειρα, η κινητικότητά του μειώνεται.

Εάν δεν υπάρχουν ξεκάθαρα συμπτώματα κατάγματος ή υπάρχουν σημεία παρόμοια με μώλωπες, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για πρόσθετα διαγνωστικά.

Συγκρότημα διαγνωστικά μέτραπεριλαμβάνει μια αρχική εξέταση από τραυματολόγο και ενόργανες μεθόδους έρευνας.

Στο πρώτο ραντεβού στο νοσοκομείο, ο γιατρός θα ακούσει τα παράπονα του ασθενούς, θα εξετάσει τον κατεστραμμένο αντίχειρα και θα τον ψηλαφήσει για την παρουσία καμπυλότητας των φαλαγγών και άλλα σημάδια κατάγματος. Αφού γίνει η αρχική διάγνωση, το θύμα αποστέλλεται για ακτινογραφία - η εικόνα που λαμβάνεται σε 2 προβολές θα επιτρέψει σε κάποιον να εκτιμήσει τη γενική φύση του τραυματισμού και την πολυπλοκότητα του τραυματισμού με τον βαθμό μετατόπισης των οστικών δομών.

Εάν είναι απαραίτητο, ως πρόσθετο ενόργανες μεθόδουςΜπορούν να χρησιμοποιηθούν μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία– προορίζονται για τον εντοπισμό βλάβης των μαλακών ιστών, καθώς και για τη διάγνωση ενδοαρθρικών κακώσεων, κυρίως σε περίπλοκες μορφές κατάγματος.

Παρόμοια άρθρα

Πρώτες βοήθειες για κάταγμα

Εάν υποψιάζεστε κάταγμα του μεγάλου δακτύλου του ποδιού, καλό είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και στη συνέχεια να προχωρήσετε σε βασικά μέτρα:

Θεραπεία κατάγματος αντίχειρα

Μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο και τη διάγνωση, το θύμα μεταφέρεται στο τμήμα τραυμάτων.

Συντηρητική θεραπεία:

• Συνταγογράφηση παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων με ένεση: κετορολάκη, αναλγίνη, νιμεσουλίδη. ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσεις– ναρκωτικά αναλγητικά.
• Σε περίπτωση κλειστού κατάγματος χωρίς μετατόπιση, εφαρμόστε κρύο στο πόδι τακτικά, σε συνεδρίες 10-15 λεπτών.
• Ακινητοποίηση του μεγάλου δακτύλου με χρήση νάρθηκα και επιδέσμων. Εκτελείται μόνο αφού το δάχτυλο έχει ευθυγραμμιστεί εκ νέου.
• Μέτριος ξεκούραση στο κρεβάτι. Η κίνηση γίνεται μόνο με πατερίτσες, χωρίς στήριξη στο πόδι με τραυματισμένο δάκτυλο.
• Κλειστή μείωση. Η τοπική περιοχή του τραυματισμού αντιμετωπίζεται με τοπικά αναισθητικά, μετά τα οποία το δάκτυλο τραβιέται μία φορά με τις φάλαγγες να επιστρέφουν φυσιολογική κατάσταση. Ισχύει μόνο για κλειστά κατάγματα χωρίς θραύσματα με μετατόπιση. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές μέχρι να ομαλοποιηθεί η φυσιολογική κίνηση των αρθρώσεων των δακτύλων. Μετά από ακτινογραφία ελέγχου, εφαρμόζεται νάρθηκας στην κατεστραμμένη περιοχή.
• Σκελετική έλξη. Εκτελείται όταν η κλειστή μείωση είναι αναποτελεσματική. Το σχήμα περιλαμβάνει τη διατήρηση του θραύσματος οστού σε ανασυρόμενη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο τραυματολόγος θεραπεύει το δάχτυλο του ποδιού με ένα τοπικό αναισθητικό, περνά μια νάιλον κλωστή στο δέρμα ή το νύχι και φτιάχνει ένα «δαχτυλίδι» που στερεώνεται στο γύψο με ένα συρμάτινο άγκιστρο. Η κατεστραμμένη φάλαγγα παραμένει σε αυτή τη θέση για 2 εβδομάδες.

Η περιοχή προσκόλλησης θεραπεύεται καθημερινά με τοπικά αντισηπτικά για να αποφευχθεί η εξόγκωση. Μετά την καθορισμένη περίοδο, το σύστημα αποσυναρμολογείται, λαμβάνεται ακτινογραφία ελέγχου και το δάκτυλο στερεώνεται με κλασικό νάρθηκα με στηρίγματα ή γύψο μέχρι να επουλωθεί πλήρως το κάταγμα.

Η επέμβαση συνήθως συνταγογραφείται σε περίπτωση ανοιχτών καταγμάτων του δακτύλου, καθώς και θρυμματισμένων φαλαγγώνκαι συνοδευτικά στοιχεία σε πολλά ή περισσότερα θραύσματα. Η δουλειά του χειρουργού είναι να αποκαταστήσει τη φυσιολογική ανατομία του δακτύλου. Τα θραύσματα οστών στερεώνονται εσωτερικά με πλάκες, βελόνες πλεξίματος, βίδες και σύρματα με τη μέθοδο της σύνθετης οστεοσύνθεσης.

Μετά τη διαδικασία και τον καθαρισμό του τραύματος, σχηματίζεται ένα κανάλι αποστράγγισης στην κατεστραμμένη περιοχή, μετά την οποία εφαρμόζεται ένας νάρθηκας και πάνω του εφαρμόζεται μια γύψινη "μπότα" σε ολόκληρο το πόδι.

Η κατεστραμμένη περιοχή απολυμαίνεται τακτικά για να αποφευχθεί η δευτερογενής βακτηριακή μόλυνση.

Αφού συγχωνευθούν όλες οι δομές και σχηματιστεί επαρκής ποσότητα τύλου, ο σοβάς αφαιρείται, αφήνοντας μόνο έναν υποστηρικτικό επίδεσμο - ο ασθενής μεταφέρεται στο στάδιο αποκατάστασης.

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα μεγάλου δακτύλου

Κατά μέσο όρο, η αποκατάσταση ενός θύματος με σπασμένο δάκτυλο του ποδιού διαρκεί 4-8 εβδομάδες. Οι κύριες δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

• Μασάζπόδια, πόδια με τραυματισμένο δάκτυλο και περιοχές κοντά στην περιοχή του τραυματισμού.
• Θεραπεία άσκησης. Γενικό σετ ασκήσεων ενδυνάμωσης φυσικοθεραπείαμε στόχο τη διατήρηση γενικός τόνοςσώμα, αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και της κινητικότητας των κάτω άκρων.
• Φυσιοθεραπεία. Στον ασθενή συνταγογραφούνται μαθήματα ηλεκτροφόρησης με νοβοκαΐνη, άλατα ασβεστίου και νικοτινικό οξύ, UHF, UV ακτινοβολία, μαγνητική θεραπεία, ενισχυτής, μυοδιέγερση, εφαρμογές παραφίνης-οζοκερίτη.
• Κατάλληλη διατροφή. Εισαγωγή στη δίαιτα περισσότεροπρωτεϊνούχα τρόφιμα, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, φρούτα και λαχανικά. Εξαίρεση τηγανητά φαγητά, σόδα, καφές, αλκοόλ και προϊόντα πλούσια σε απλούς υδατάνθρακες.
• Περιορισμός σωματικής δραστηριότητας. Προσωρινή αποχώρηση από τα μαθήματα ενεργά είδηαθλήματα όπου τα κύρια φορτία κατανέμονται στα κάτω άκρα.
• Φορώντας τα σωστά ορθοπεδικά, άνετα παπούτσια που ταιριάζουν, μέτρια σκληρότητα και καλή πρόσφυση στις επιφάνειες.

Είναι πολύ σημαντικό να αποφεύγεται η σωστή αποκατάσταση σοβαρές επιπλοκέςμετά από τραυματισμό.

Τώρα ξέρετε πώς να αναπτύξετε το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού σας μετά από ένα κάταγμα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Δεν σωστή θεραπείαή η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας για κατάγματα του μεγάλου δακτύλου μπορεί να οδηγήσει σε:

• Ορατή καμπυλότητα του δακτύλου με περιορισμό της κινητικότητας και της λειτουργικότητάς του.
• Εκπαίδευση ψεύτικες αρθρώσεις, αγκύλωση;
• Οστεομυελίτιδα;
• Γάγγραινα λόγω δευτερογενών βακτηριακών λοιμώξεων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μη έγκαιρη θεραπεία ακόμη και ενός απλού μικρού κατάγματος οδηγεί σε ακατάλληλη επούλωση και επούλωση των οστών, διορθώστε τα οποία ακόμη χειρουργικές μεθόδουςαρκετά δύσκολο. Σε αυτήν την κατάσταση, τα προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα θα παραμείνουν μαζί σας για πάντα.

Μοΐσοφ Άδωνις Αλεξάντροβιτς

Ορθοπαιδικός, γιατρός υψηλότερη κατηγορία

Μόσχα, προοπτική Balaklavsky, 5, σταθμός μετρό "Chertanovskaya"

Μόσχα, Αγ. Koktebelskaya 2, bldg. 1, σταθμός μετρό "Dmitry Donskoy Boulevard"

Μόσχα, Αγ. Berzarina 17 bldg. 2, σταθμός μετρό "Oktyabrskoye Pole"

Γράψτε μας στο WhatsApp και στο Viber

Εκπαίδευση και επαγγελματικές δραστηριότητες

Εκπαίδευση:

Το 2009 αποφοίτησε από την Κρατική Ιατρική Ακαδημία του Γιαροσλάβλ με πτυχίο γενικής ιατρικής.

Από το 2009 έως το 2011, ολοκλήρωσε κλινική ειδικότητα στην τραυματολογία και την ορθοπεδική στη βάση κλινικό νοσοκομείοασθενοφόρο ιατρική φροντίδατους. N.V. Solovyov στο Γιαροσλάβλ.

Επαγγελματική δραστηριότητα:

Από το 2011 έως το 2012, εργάστηκε ως ορθοπεδικός τραυματολόγος στο Νοσοκομείο Επειγόντων Περιστατικών Νο. 2 στο Ροστόφ-ον-Ντον.

Αυτή τη στιγμή εργάζεται σε κλινική στη Μόσχα.

Πρόγραμμα Πρακτικής Άσκησης:

27 - 28 Μαΐου 2011 - Μόσχα- III Διεθνές Συνέδριο «Χειρουργική Πέλματος και Αστραγάλου» .

2012 - εκπαιδευτικό σεμινάριο χειρουργικής ποδιών, Παρίσι (Γαλλία). Διόρθωση παραμορφώσεων του πρόσθιου ποδιού, ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις για πελματιαία απονευρωσίτιδα(άκανθα φτέρνας).

13 -14 Φεβρουαρίου 2014 Μόσχα - II Συνέδριο Τραυματολόγων και Ορθοπαιδικών. «Τραυματολογία και ορθοπεδική της πρωτεύουσας. Παρόν και μέλλον».

26-27 Ιουνίου 2014 - πήρα μέρος σε V Πανρωσικό Συνέδριο της Εταιρείας Χειρουργών Χεριού, Καζάν .

Νοέμβριος 2014 - Προχωρημένη εκπαίδευση "Εφαρμογή της αρθροσκόπησης στην τραυματολογία και ορθοπεδική"

14-15 Μαΐου 2015 Μόσχα - Επιστημονικό και πρακτικό συνέδριομε διεθνή συμμετοχή. «Σύγχρονοι χειρουργοί τραυματολογίας, ορθοπεδικής και καταστροφών».

2015 Μόσχα - Ετήσιο διεθνές συνέδριο.

23-24 Μαΐου 2016 Μόσχα - Πανρωσικό Συνέδριο με διεθνή συμμετοχή. .

Επίσης σε αυτό το συνέδριο ήταν ομιλητής για το θέμα "Ελάχιστα επεμβατική θεραπεία της πελματιαίας απονευρωσίτιδας" .

2-3 Ιουνίου 2016 ΣΟΛ. Νίζνι Νόβγκοροντ - VI Πανρωσικό Συνέδριο της Εταιρείας Χειρουργών Χεριού .

Τον Ιούνιο του 2016 Ανατεθεί. Πόλη της Μόσχας.

Επιστημονικά και πρακτικά ενδιαφέροντα: χειρουργική επέμβαση στο πόδιΚαι χειρουργική επέμβαση στο χέρι.

Κάταγμα της φάλαγγας του δακτύλου

Τα δάχτυλά μας κάνουν πολύ λεπτές, συντονισμένες κινήσεις και η διακοπή αυτών των κινήσεων μπορεί να έχει τεράστιο αντίκτυπο στην καθημερινή και επαγγελματική δραστηριότητα. Για να διατηρηθεί η πλήρης λειτουργία του χεριού, είναι σημαντικό όλα τα κατάγματα των δακτύλων να αξιολογούνται από γιατρό για να καθοριστεί η κατάλληλη θεραπεία. Εάν πιστεύετε ότι ένα σπασμένο δάχτυλο είναι ένας μικρός τραυματισμός, τότε κάνετε σοβαρό λάθος. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία κατάγματος δακτύλουΤο χέρι μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα: περιορισμένη κάμψη του δακτύλου (σύσπαση), πόνος με μικρά φορτία, μειωμένη λαβή του χεριού, είτε πρόκειται για κάταγμα του νυχιού είτε για την κύρια φάλαγγα του δακτύλου.

Ανατομία των οστών των χεριών

Το ανθρώπινο χέρι σχηματίζεται από 27 οστά:

• 8 καρπικά οστά?
• 5 μετακαρπικά οστά?
• Τα 14 οστά που σχηματίζουν τα δάχτυλα ονομάζονται φάλαγγες. Το πρώτο δάκτυλο έχει μόνο δύο φάλαγγα: την εγγύς και την περιφερική. Σε αντίθεση με τα υπόλοιπα δάκτυλα, τα οποία αποτελούνται από τρεις φάλαγγες: εγγύς, μεσαίο και περιφερικό.

Τα κατάγματα των μετακαρπίων οστών του χεριού αποτελούν το 30% όλων των καταγμάτων χεριών στους ενήλικες.

Τύποι κατάγματος δακτύλων

Εξαιτίας

• Τα τραυματικά κατάγματα είναι βλάβη στο οστό του δακτύλου λόγω τραύματος.
• Παθολογικό κάταγμα - κάταγμα δακτύλου στην περιοχή παθολογικής αναδιάρθρωσης (που επηρεάζεται από οποιαδήποτε ασθένεια - οστεοπόρωση, όγκος, οστεομυελίτιδα κ.λπ.) Η οστεοπόρωση είναι η πιο κοινή αιτία παθολογικού κατάγματος.

Η φύση

• Κλειστά κατάγματα (χωρίς σπάσιμο του δέρματος)

Ατελής

Γεμάτος

• Ανοιχτά κατάγματα (με δερματικές βλάβες)

Πρωτοβάθμια ανοιχτή

Ανοιχτό δευτερεύον

Με βάση την παρουσία αντιστάθμισης:

• Κατάγματα χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων
• Μετατοπισμένα κατάγματα.

Σημάδια και συμπτώματα σπασμένου δακτύλου

Τα σημάδια ενός σπασμένου δακτύλου περιλαμβάνουν:

• Πόνος κατά την ψηλάφηση (αφή);
• Πρήξιμο του δακτύλου?
• Περιορισμός κινήσεων;
• Υποδόρια αιμορραγία;
• Παραμόρφωση δακτύλων;

Τα κατάγματα των δακτύλων μπορεί να συνοδεύονται από τους ακόλουθους τραυματισμούς:

Εξάρθρημα της φάλαγγας, βλάβη τένοντα, βλάβη των συνδέσμων. Αυτό μπορεί να περιπλέξει τη θεραπεία.

Διάγνωση και θεραπεία κατάγματος της φάλαγγας του δακτύλου

Εάν έχετε συμπτώματα κατάγματος φάλαγγας, θα πρέπει να πάτε στο τοπικό τμήμα έκτακτης ανάγκης. Όπου μετά από εξέταση θα γίνει ακτινογραφία σε δύο προβολές του κατεστραμμένου τμήματος. Ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει όχι μόνο τη θέση του κατάγματος, αλλά και τον τύπο. Το οστό μπορεί να σπάσει σε διάφορες κατευθύνσεις. Ένα κάταγμα της φάλαγγας μπορεί να είναι εγκάρσιο, σε σπείρα, σε πολλά θραύσματα ή θρυμματισμένο, δηλ. καταρρεύσει εντελώς.

Η θεραπεία των καταγμάτων των δακτύλων εξαρτάται από τρεις κύριους παράγοντες:

• Πρώτον, επηρεάζεται η άρθρωση;
• Δεύτερον, είναι «σταθερό» ή «ασταθές» κάταγμα;
• Τρίτον, είναι παραμορφωμένο το δάχτυλο;

Εάν το κάταγμα αφορά μια άρθρωση (ενδαρθρικό κάταγμα), είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η αρθρική επιφάνεια δεν καταστρέφεται και τα θραύσματα δεν διαχωρίζονται, π.χ. χωρίς αντιστάθμιση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Δεύτερον, είναι σημαντικό να ορίσουμε ένα «σταθερό» ή «ασταθές» κάταγμα. Η σταθερότητα του κατάγματος μπορεί να προσδιοριστεί με ακτινογραφίες. Ένα κάταγμα θεωρείται ασταθές εάν τα θραύσματα έχουν μετατοπιστεί ή η φύση του κατάγματος είναι τέτοια που ακόμη και μετά από σωστή ανάταξη (εξάλειψη της μετατόπισης), τα θραύσματα μπορούν να μετακινηθούν με την πάροδο του χρόνου και να παραμείνουν σε μετατοπισμένη θέση. Η ανατομία φυσικά θα διαταραχθεί, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του δακτύλου και του χεριού.

Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει εάν υπάρχει βράχυνση του τμήματος ή εάν το περιφερικό θραύσμα περιστρέφεται (περιστρέφεται σε σχέση με τον άξονά του). Τα δάχτυλα στο τραυματισμένο χέρι πρέπει να ευθυγραμμίζονται και να φαίνονται ίδια όπως στο υγιές.

Αν αρθρικές επιφάνειεςκαταστρέφονται ή τα θραύσματα μετατοπίζονται, εάν το κάταγμα είναι ασταθές, εάν υπάρχει παραμόρφωση που χρειάζεται διόρθωση, τότε σε αυτήν την περίπτωση απαιτείται χειρουργική επέμβαση για αποκατάσταση φυσιολογική ανατομίαχέρι και διατήρηση της λειτουργίας μετά την επούλωση ενός κατάγματος δακτύλου.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν ένα δάκτυλο σπάσει χωρίς μετατόπιση, παρέχεται η ακόλουθη βοήθεια: το κατεστραμμένο τμήμα του χεριού στερεώνεται με γύψινο νάρθηκα ή πολυμερή επίδεσμο, ο οποίος είναι ελαφρύτερος και ισχυρότερος από το γύψο.

Μερικές φορές ένα γειτονικό δάκτυλο χρησιμοποιείται ως νάρθηκας, στερεώνοντάς τα σταθερά μαζί με έναν επίδεσμο. Αυτό σας επιτρέπει να εργάζεστε με το χέρι και να λυγίζετε τα δάχτυλά σας χωρίς φόβο ότι θα μετακινηθούν θραύσματα οστών.

Εάν μετά την επανατοποθέτηση τα θραύσματα έχουν μετατοπιστεί, υπάρχει αστάθεια του κατάγματος, θρυμματισμένο κάταγμα ή η παραμόρφωση δεν μπορεί τεχνικά να εξαλειφθεί, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Με τη βοήθεια μεταλλικών κατασκευών, τα θραύσματα μπορούν να στερεωθούν στη σωστή θέση έως ότου το κάταγμα επουλωθεί πλήρως. Εάν το κάταγμα έχει μετατοπιστεί, ο γιατρός θα πρέπει να προσπαθήσει να διορθώσει τη μετατόπιση των θραυσμάτων χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτό γίνεται υπό τοπική ή αναισθησία αγωγιμότητας. Εάν η μετατόπιση δεν εξαλειφθεί, τότε υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Αφού εξαλειφθεί η μετατόπιση, το δάκτυλο στερεώνεται με γύψινο νάρθηκα ή πολυμερή επίδεσμο για να αποφευχθεί η δευτερογενής μετατόπιση. Τα κατάγματα των φαλαγγών επουλώνονται σε 3-4 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτών των τριών εβδομάδων, λαμβάνονται ακτινογραφίες ελέγχου (επαναλαμβανόμενες) στις 10 και 21 ημέρες για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει δευτερεύουσα μετατόπιση στο γύψο. Μετά από αυτό, ο σοβάς αφαιρείται και αρχίζει η ενεργός ανάπτυξη των αρθρώσεων των χεριών.

Χειρουργική επέμβαση

Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα του κατάγματος της φάλαγγας του δακτύλου, μπορεί να απαιτηθεί επέμβαση - οστεοσύνθεση (οστεοσύνθεση, σύνθεση - δημιουργία, αποκατάσταση), χάρη στην οποία επιτυγχάνεται ανατομική αποκατάσταση των κατεστραμμένων δομών.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εμφανίζεται ανοιχτή επανατοποθέτηση των θραυσμάτων (σύγκριση σπασμένων εξαρτημάτων) και στερέωση με μεταλλικές κατασκευές. Και για κάθε κάταγμα επιλέγεται μια κατάλληλη μεταλλική κατασκευή ή συνδυασμός αυτών:

• Πλάκα
• Βίδες
• Ακτίνα

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου:απλότητα και σύντομος χρόνος χειρισμού, απουσία τομής και, κατά συνέπεια, μετεγχειρητική ουλή.

Μειονεκτήματα:Το ένα άκρο του πείρου παραμένει πάνω από το δέρμα, έτσι ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί η καρφίτσα μετά την επούλωση του κατάγματος. ο κίνδυνος μόλυνσης του τραύματος και η διείσδυση της μόλυνσης στην περιοχή του κατάγματος. μακροχρόνια χρήσηγύψος 1 μήνας? την αδυναμία έναρξης πρώιμης ανάπτυξης των αρθρώσεων του χεριού, με αποτέλεσμα τον κίνδυνο μη αναστρέψιμης σύσπασης (έλλειψη κίνησης στην άρθρωση) του τραυματισμένου δακτύλου.

Οστεοσύνθεση με πλάκα και βίδες:

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιείται πρόσβαση στο σημείο του κατάγματος, τα θραύσματα συγκρίνονται και στερεώνονται με πλάκα και βίδες. Η πληγή είναι ραμμένη. Εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος. Οι επίδεσμοι εκτελούνται κάθε δεύτερη μέρα. Τα ράμματα αφαιρούνται τις ημέρες 12-14.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου: πλήρης ανάρρωσηανατομία της φάλαγγας? δυνατότητα πρώιμης ανάπτυξης των αρθρώσεων των χεριών. επίδεσμος γύψουεφαρμόζεται μόνο για 2 εβδομάδες.

Μειονεκτήματα: όπως μετά από κάθε επέμβαση, παραμένει μια μικρή ουλή.

Για παραμόρφωση δακτύλων λόγω κατάγματος στο αντικείμενο Η σύσπαση του Dupuytren.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία!

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μπορείτε να καλέσετε ήκάντε μια ερώτηση για .

Ένα κάταγμα των οστών των δακτύλων των ποδιών είναι παραβίαση της ακεραιότητας του οστικού ιστού. Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από το ποιο δάχτυλο έχει σπάσει. Ο συνήθης μηχανισμός τραυματισμού για τέτοιους τραυματισμούς είναι ένα άμεσο χτύπημα ή συστροφή του δακτύλου.

Πώς να προσδιορίσετε έναν μώλωπα ή κάταγμα;

Ένας μώλωπας και ένα κάταγμα δεν είναι πάντα εύκολο να διακριθούν χωρίς ακτινογραφίες. Διότι και με τους δύο τύπους τραυματισμών, προσδιορίζεται το πρήξιμο του δακτύλου, το οποίο μπορεί να εξαπλωθεί στο πόδι. Μπορεί να σχηματιστεί ένα αιμάτωμα, το οποίο μοιάζει με συνηθισμένο μώλωπα. Και οι δύο τύποι βλάβης συνοδεύονται από πόνο, ερυθρότητα του δέρματος και τοπικό πυρετό. Ο τραυματισμός μπορεί να συνοδεύεται από βλάβη στην πλάκα του νυχιού ή διαχωρισμό της.

Τα ακόλουθα σημάδια θα σας βοηθήσουν να ξεχωρίσετε ένα σπασμένο δάκτυλο του ποδιού από έναν μώλωπα:

• Πόνος:
  • με μια μελανιά ο πόνος είναι ομοιόμορφος,
  • εάν το δάκτυλο του ποδιού είναι σπασμένο, τότε ο πόνος αυξάνεται με αξονικό φορτίο (πιέζοντας το δάκτυλο κατά μήκος του οστού) ή τραβώντας το αντίστοιχο δάκτυλο.
• σε περίπτωση κατάγματος των οστών των φαλαγγών του δακτύλου, προσδιορίζονται σημεία που χαρακτηρίζουν οποιαδήποτε παραβίαση της ακεραιότητας του οστού (παθολογική κινητικότητα, ερεθισμός θραυσμάτων, βράχυνση του δακτύλου).

Συνήθως, η ανίχνευση του πόνου κατά την αξονική φόρτιση αρκεί για να υποδηλώσει κάταγμα. Δεν πραγματοποιείται προσδιορισμός της παθολογικής κινητικότητας και της γρίπης, καθώς ο έλεγχος αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετο τραύμα ιστού και αυξημένη μετατόπιση θραυσμάτων.

Ένα απόλυτο σημάδι ενός κατάγματος είναι η παρουσία ενός ήχου τσακίσματος που εμφανίζεται όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε ένα δάχτυλο ή ψηλάφηση.

Όταν η κύρια φάλαγγα υποστεί κάταγμα, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, ιδιαίτερα το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού. Μερικές φορές τα κατάγματα δεν γίνονται αντιληπτά και γίνονται αντιληπτά από το θύμα ως μελανιασμένο δάχτυλο, οπότε στρέφεται αργά σε έναν τραυματολόγο.

Ταξινόμηση

Τύποι καταγμάτων των οστών του δακτύλου:

Με εντοπισμό:

• I, II, III, IV, V δάχτυλα.
• κύρια, μεσαία, φάλαγγα νυχιών.
• βλάβη στη διάφυση περιθωριακό κάταγμα, επιφυσιόλυση.

Με την παρουσία ή απουσία πληγής:

• ανοιχτό (με παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος).
• κλειστό (χωρίς τέτοια παράβαση).

Με βάση την παρουσία αντιστάθμισης:

• με offset?
• χωρίς μετατόπιση.

Κατά μήκος της γραμμής του κατάγματος:

• εγκάρσιος;
• λοξός;
• γεωγραφικού μήκους;
• ελικοειδής;
• θρυμματισμένος.

Διαγνωστικά

Κατά την ταυτοποίηση κλινικά συμπτώματακάταγμα των φαλαγγών του δακτύλου με τυπικό μηχανισμό τραυματισμού, ο ασθενής στέλνεται για ακτινογραφία. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μελέτη, είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί ή να αντικρουστεί μια παραβίαση της ακεραιότητας των οστών. Μια τέτοια μελέτη είναι συχνά επαρκής και δεν υπάρχει ανάγκη για ακριβούς τύπους εξετάσεων, όπως μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Χαρακτηριστικά στην παιδική ηλικία

Στα παιδιά, τα οστά των δακτύλων συχνά σπάνε κατά μήκος της ζώνης ανάπτυξης, δηλ. Συνήθως υπάρχει διαχωρισμός της επίφυσης των φαλαγγών των δακτύλων (επιφυσιόλυση). Ο πόνος εντοπίζεται στην κάμψη των δακτύλων. Για τη θεραπεία ενός σπασμένου δακτύλου του ποδιού σε ένα παιδί, εφαρμόζεται γύψος ή αυτοκόλλητος επίδεσμος.

Θεραπεία

Επείγουσα φροντίδα

Ποιες πρώτες βοήθειες χρειάζονται αν σπάσει ένα οστό; Στο θύμα θα πρέπει να χορηγούνται παυσίπονα της κατηγορίας ΜΣΑΦ (αναλγίνη, ιβουπροφαίνη, Nise, κετορόλη, δικλοφενάκη, movalis, naproxen, voltaren, ketanov).

Είναι καλύτερα να δώσετε στο πόδι μια ανυψωμένη θέση ( ο απλούστερος τρόπος– τοποθετήστε το πόδι σας σε ένα μαξιλάρι ή τοποθετήστε ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από τη φτέρνα σας).

Εάν υποψιάζεστε κάταγμα του μεγάλου δακτύλου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτοσχέδια μέσα για ακινητοποίηση, για παράδειγμα, να δέσετε παντόφλες ή έναν φαρδύ χάρακα στο πέλμα του ποδιού σας.

Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα των δακτύλων II-V, εφαρμόζεται ένας αυτοκόλλητος επίδεσμος - το σπασμένο δάχτυλο στερεώνεται (σταθεροποιείται) στο υγιές με αρκετούς γύρους γύψου. Για να γίνει αυτό, αρκεί η εφαρμογή 3-4 γύρων.

Μπορείτε να εφαρμόσετε μια παγοκύστη στο πόδι σας για να μειώσετε το πρήξιμο και τον πόνο. Αυτή η διαδικασία εκτελείται πολλές φορές για 15-20 λεπτά.

Το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε κέντρο τραυμάτων το συντομότερο δυνατό για εγκατάσταση. σωστή διάγνωση. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας προσωπική μεταφορά ή ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Παροχή πρώτων βοηθειών στα επείγοντα

Το θύμα εξετάζεται και ακτινογραφείται. Τι να κάνετε εάν τα οστά των δακτύλων εξακολουθούν να είναι σπασμένα; Εάν ένα δάκτυλο υποστεί κάταγμα χωρίς μετατόπιση, εφαρμόζεται γύψος από τα άκρα των δακτύλων προς τα κάτω τρίτοκάτω πόδι σε όλο το πλάτος του ποδιού, σχηματίζοντας την καμάρα του ποδιού. Εάν χρειαστεί, χορηγείται στον ασθενή βεβαίωση ανικανότητας προς εργασία και ορίζεται ημερομηνία για την επόμενη εμφάνιση.

Περαιτέρω θεραπεία

Πρέπει να περπατάτε με γύψο με πατερίτσες, χωρίς να ακουμπάτε στο πόδι σας. Μπορείτε να πατήσετε ελαφρά τη φτέρνα σας· δεν πρέπει να υπάρχει στήριγμα στα δάχτυλα των ποδιών σας.

Παυσίπονο

Τις πρώτες μέρες μετά τον τραυματισμό, ο ασθενής ενοχλείται από πόνο και πρήξιμο του ποδιού. Προκειμένου να μειωθεί ο πόνος, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ (βλ.). Συνιστάται η λήψη παυσίπονων όχι περισσότερες από 3 φορές την ημέρα.

Πρέπει να λαμβάνονται μετά τα γεύματα, καθώς ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη των πεπτικών οργάνων και, εάν ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσουν σε γαστρίτιδα και πεπτικό έλκος. Είναι καλύτερα να λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα υπό προστασία (Omez, Ortanol, Ultop, χάρτες Losek, Gastrozol), καθώς και Emanera, Nexium κ.λπ.

Εάν ο πόνος είναι ανεκτός χωρίς τη λήψη φαρμάκων, είναι καλύτερα να μην πάρετε τίποτα. Συνήθως μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας η ένταση του πόνου μειώνεται σημαντικά.

Οίδημα

Αφού μειωθεί το πρήξιμο (συνήθως μετά από 5-10 ημέρες), ο γύψινος νάρθηκας χαλαρώνει και «κρέμεται» στο πόδι. Για καλύτερη εφαρμογή, πρέπει να δέσετε τον επίδεσμο από πάνω χωρίς να αφαιρέσετε τους παλιούς επιδέσμους.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί ένα κάταγμα;

Πόσο καιρό πρέπει να φοράω γύψο για σπασμένο δάχτυλο του ποδιού; Ακινητοποίηση, δηλ. χρόνος χρήσης γύψινου νάρθηκα:

• για κάταγμα του μεγάλου (Ι) δακτύλου είναι 3 εβδομάδες
• για βλάβες στα δάχτυλα II-V – 2 εβδομάδες

Γιατί οι περίοδοι περπατήματος σε γύψο είναι τόσο διαφορετικές; Η φάλαγγα του αντίχειρα εκτελεί μια λειτουργία στήριξης όταν περπατά· ένα μεγάλο φορτίο πέφτει πάνω της. Επομένως, η περίοδος ακινητοποίησης όταν τραυματίζεται ο αντίχειρας είναι μεγαλύτερη από τις υπόλοιπες. Το πόσο καιρό θα περπατήσετε σε γύψο μετά από ένα κάταγμα εξαρτάται επίσης από τη φύση του. Σε περίπτωση μετατόπισης ή πολλαπλών τραυματισμών, η περίοδος ακινητοποίησης αυξάνεται κατά μέσο όρο 1 εβδομάδα.

Πότε γύψος, πότε επίδεσμος

Για κατάγματα του τρίτου έως του πέμπτου δακτύλου χωρίς μετατόπιση, μπορείτε να αντικαταστήσετε το γύψο με έναν αυτοκόλλητο επίδεσμο. Μια τέτοια ακινητοποίηση είναι αρκετά επαρκής, αφού ο μέσος όρος (III), παράμεσος(IV) και το μικρό δάχτυλο δεν εκτελούν λειτουργία υποστήριξης όταν περπατάτε. Η διάρκεια χρήσης του αυτοκόλλητου επιδέσμου είναι 2 εβδομάδες. Αυτός είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί ένα κάταγμα.

Ο ασθενής έρχεται στο ραντεβού με τον γιατρό φορώντας γύψο ή αυτοκόλλητο επίδεσμο. Μετά την αφαίρεση του γύψου, ο τραυματολόγος-ορθοπεδικός στέλνει τον ασθενή να τραβήξει φωτογραφίες για να δει αν τα θραύσματα έχουν συγχωνευθεί ή όχι.

Γιατί αναπτύσσεται άσχημα;

Με κανονική σύντηξη, ένας σχηματιζόμενος κάλλος οστού είναι ορατός στο σημείο του κατάγματος. Η γραμμή του κατάγματος μπορεί να είναι ακόμα ορατή, αλλά γίνεται ελάχιστα αισθητή στην εικόνα. Μπορεί να παρατηρηθεί κακή σύντηξη:

• στο ,
• ανεπαρκής ποσότητα ασβεστίου στο σώμα,
• γενική εξάντληση,
• παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Τι φάρμακα να πάρετε

• Calcium D3Nycomed – 50 τεμ. 280 τρίψτε.
• Συμπληρώνει με αυξημένο περιεχόμενοασβέστιο - 100 τεμ. 300 τρίψτε.
• Μέσος όρος ασβεστίου και βιταμίνης D - 60 δισκία. 120 τρίψτε.
• Collagen ultra+ calcium d3 - 30 φακελάκια 800 rub.
• Ασβέστιο βουνού d3 – 80 τεμ. 230 τρίψτε.
• Calcemin - 30 τεμ. 320 τρίψτε.

Για τον ίδιο σκοπό, ο ασθενής συνταγογραφείται ασβέστιο.

Οι άνθρωποι έχουν εδραιώσει σταθερά την άποψη ότι για καλύτερη θεραπεία των θραυσμάτων, πρέπει να πίνετε mumiyo. Είναι μια αυταπάτη. Επιστημονική έρευναπου διεξήχθη σε αυτή την περίπτωση έδειξαν ότι το mumiyo προάγει την απορρόφηση του οστικού ιστού και την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Επομένως, η χρήση του όχι μόνο δεν έχει πρακτικό όφελος, αλλά είναι και επιβλαβής.

Μετά την αφαίρεση του σοβά

Μετά την αφαίρεση του γύψου αναπτύσσονται η άρθρωση του αστραγάλου και τα δάκτυλα, αφού η ακαμψία τους αναπτύσσεται λόγω παρατεταμένης ακινητοποίησης. Ο πόνος μετά από ένα κάταγμα μπορεί να επιμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα, ιδιαίτερα αυξανόμενος όταν περπατάτε ή αλλάζει ο καιρός. Η γενική περίοδος αναπηρίας για κατάγματα των δακτύλων των ποδιών είναι περίπου 1 μήνας.

Εάν δεν χρειάζεστε αναρρωτική άδεια, πηγαίνετε να δείτε έναν γιατρό αμέσως μετά τον τραυματισμό για να εφαρμόσετε γύψο. Στη συνέχεια, εάν δεν υπάρχουν ειδικά παράπονα, μπορείτε να έρθετε να αφαιρέσετε το γύψο και να κάνετε μια ακτινογραφία ελέγχου.

Την ίδια ημέρα ο ασθενής συνταγογραφείται:

• Ασκοθεραπεία – φυσικοθεραπεία
• φυσιοθεραπεία - μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση με ασβέστιο, υπερηχογράφημα.

Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασκήσεις:

• ισιώστε τα πόδια σας, τραβήξτε το πόδι σας μακριά από εσάς και μετά προς το μέρος σας.
• κάμψη/έκταση των δακτύλων.
• εξάπλωση/σύσπαση των δακτύλων σε σχήμα βεντάλιας.
• κυκλικές κινήσεις στις αρθρώσεις του αστραγάλου.

Αν υπήρχε μετατόπιση

Βασικά, η θεραπεία κατάγματος πραγματοποιείται συντηρητικά. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια. Αυτό συμβαίνει όταν ανοιχτά κατάγματαμε σημαντική μετατόπιση θραυσμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, η παρέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία (η περιοχή του τραυματισμού εγχέεται με νοβοκαΐνη, λιδοκαΐνη). Τα θραύσματα συγκρίνονται χρησιμοποιώντας μια χοντρή βελόνα ή βελόνα πλεξίματος. Στη συνέχεια εφαρμόζεται γύψος.

Σε αυτή την περίπτωση, η ακινητοποίηση πραγματοποιείται για 3-4 εβδομάδες. Μετά την αφαίρεση του σοβά αναπτύσσονται άρθρωση του αστραγάλου. Μετά την ενοποίηση των θραυσμάτων, το σύρμα αφαιρείται. Η περαιτέρω αποκατάσταση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως και με τη συντηρητική θεραπεία.

Εάν συντήκεται με μετατόπιση

Εάν η επούλωση (πήξη) του κατάγματος συμβεί με μια ελαφριά μετατόπιση, μην αναστατωθείτε. Γεγονός είναι ότι ο κάλος υφίσταται αναδιάρθρωση και αλλαγή καθ' όλη τη διάρκεια του έτους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λειαίνει και πήζει, έτσι ακόμα κι αν δείχνουν τώρα οι εικόνες ελαφριά μετατόπιση, δεν θα προκαλέσει καμία δυσλειτουργία.

Τι υπάρχει στο μέλλον

Στη συνέχεια, το τραυματισμένο πόδι μπορεί να γίνει αισθητό. Μπορεί να υπάρχει πόνος στην περιοχή του κατάγματος. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με έντονο περπάτημα, αλλαγή των μετεωρολογικών συνθηκών (πριν από βροχή, χιονοθύελλα, άνεμο).