Σύγχρονη θεραπεία της κοξάρθρωσης. Θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου

Στην κοξάρθρωση διαγιγνώσκεται η καταστροφή ιστός χόνδρουστην άρθρωση του ισχίου. Όπως και με άλλες αρθρώσεις, παρατηρείται η προοδευτική φύση της νόσου. Τα πρώτα συμπτώματα της αρθροπάθειας άρθρωση ισχίου, που εκφράζεται σε εστιακό βραχυπρόθεσμο πόνο κατά τη διάρκεια υψηλά φορτία, μπορεί να παραμένει χωρίς την κατάλληλη προσοχή, αλλά με την πάροδο του χρόνου η ασθένεια θα θυμίζει όλο και περισσότερο τον εαυτό της. Επί όψιμα στάδιαΚαθώς η κοξάρθρωση αναπτύσσεται στους ασθενείς, ο πόνος στην άρθρωση γίνεται σταθερός και έντονος, αναπτύσσεται χωλότητα και περιορισμένη κινητικότητα. Η ασθένεια έχει στάδια 1, 2 και 3. Ο τρίτος βαθμός της κοξάρθρωσης μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά με την αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης με μια πρόθεση. Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός της κοξάρθρωσης αντιμετωπίζονται φαρμακευτικά, χρησιμοποιώντας φάρμακα με πολλαπλές κατευθύνσεις δράση σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία.

Κατεύθυνση φαρμακευτικής θεραπείας της κοξάρθρωσης

Η θεραπεία για την κοξάρθρωση στοχεύει στην εξάλειψη και την εξάλειψη του οξέος πόνου, την πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών, την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου των αρθρώσεων, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή, την ενίσχυση και την πρόληψη της ατροφίας μυϊκός ιστός, μειώνοντας το φορτίο στην άρθρωση και αυξάνοντας την κινητικότητά της. Έτσι, τα φάρμακα για θεραπεία πρέπει να έχουν το κατάλληλο αποτέλεσμα.

Στη λίστα των ραντεβού φάρμακαπεριλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα για μακροχρόνια χρήση(movalis), σκοπός του οποίου είναι η ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο. Η χρήση άλλων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από την κατηγορία των μη στεροειδών επιτρέπεται μόνο σε περιόδους έξαρσης σε σύντομες δόσεις.

Για την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου, συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικά (γλυκοζαμίνη, αρτρογλυκάνη, teraflex, rumalon, dona, structum κ.λπ.). Αυτά τα φάρμακα έχουν άμεση θεραπευτικό αποτέλεσμαστην άρθρωση, διεγείροντας την αναγεννητική λειτουργία του χόνδρου. Το αποτέλεσμα της χρήσης των φαρμάκων δεν είναι άμεσα αισθητό, αλλά είναι αρκετά υψηλό μακροπρόθεσμα.

Η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος κοντά στην προσβεβλημένη άρθρωση πραγματοποιείται με φάρμακα από την ομάδα των αγγειοδιασταλτικών (αγγειοδιασταλτικά). Τα αγγειοδιασταλτικά (trental, cinnarizine, theonicol κ.λπ.) βελτιώνουν τη ροή του αίματος και επιταχύνουν την παροχή θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου στον ιστό, κάτι που είναι σημαντικό για την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου. Έχουν λίγα παρενέργειες, αλλά είναι δυνατή η ατομική δυσανεξία, επομένως τα μαθήματα ξεκινούν με ένα δισκίο την ημέρα.

Για την ανακούφιση από τους σπασμούς και την ενίσχυση των μυών, τα μυοχαλαρωτικά (mydocalm και sirdalud) περιλαμβάνονται στη γενική θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν από τον μυϊκό πόνο, αλλά έχουν αρνητικό αντίκτυποστο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η χρήση φαρμάκων από όλες τις παραπάνω ομάδες θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και συστηματική. Ωστόσο, ταμπλέτες και χάπια για εσωτερική υποδοχήείναι μακριά από τα μόνα φάρμακα για την κοξάρθρωση. Σημαντικός ρόλοςοι αλοιφές και τα τζελ παίζουν ρόλο στη θεραπεία.

Η χρήση τοπικών φαρμάκων για την κοξάρθρωση

Αλοιφές, θερμαντικές κρέμες, τζελ χρησιμοποιούνται όχι ως κύριο μέσο θεραπείας, αλλά ως πρόσθετα φάρμακα. Ανάλογα με τη σύνθεση, έχουν θερμαντική, αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή λοσιόν και κομπρέσες. Ο σκεπτικισμός των γιατρών προς τις αλοιφές βασίζεται στη χαμηλή διεισδυτική ικανότητα των φαρμάκων τοπική εφαρμογή(λιγότερο από το 7% του κύριου δραστικού συστατικού φτάνει στον προορισμό του).

Η σειρά φαρμάκων Tentorium έλαβε ευρεία διαφήμιση. Τα προϊόντα αυτά βασίζονται σε μελισσοκομικά προϊόντα (κερί, μέλι, πρόπολη, δηλητήριο μέλισσας). Οι αλοιφές Tentorium βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος λόγω της θερμαντικής επίδρασης και του έντονου τριψίματος (όπως με κάθε μασάζ με φυσικά έλαια), επομένως δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως η κύρια θεραπεία για την κοξάρθρωση. Οι κατασκευαστές του Tentorium συνιστούν τη χρήση αυτού του προϊόντος σε συνδυασμό γενική θεραπεία. Για την αρθροπάθεια, η αλοιφή Tentorium χρησιμοποιείται σε θεραπευτικά μασάζ και ως μέσο ανακούφισης του οξέος πόνου στις αρθρώσεις. Το Tentorium είναι επίσης διαθέσιμο στη φόρμα πρόσθετα τροφίμων, το οποίο έχει ανοσοενισχυτική δράση και προάγει την αποκατάσταση του χόνδρινου ιστού των αρθρώσεων. Το σύστημα διατροφής Tentorium περιλαμβάνει διατροφικά χάπια και ποτά. Για τη συστηματική θεραπεία της αρθρώσεως και της οστεοχονδρωσίας, το πρόγραμμα Tentorium περιλαμβάνει μελισσοθεραπεία (τσιμπήματα μέλισσας). Τα προϊόντα Tentorium λαμβάνουν αντικρουόμενες κριτικές, το οποίο οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στις υψηλές προσδοκίες από μη φάρμακα.

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα της κοξάρθρωσης;

Κατά την πρώτη αίσθηση πόνου και δυσφορίας στην άρθρωση του ισχίου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να τραβήξετε φωτογραφίες. Μην κάνετε αυτοθεραπεία ενώ παίρνετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα σύντομης ερμηνείαςγια να ανακουφίσετε τον οξύ πόνο ή να στραφείτε σε λαϊκές θεραπείες. Πόνος στις αρθρώσεις μετά από παρατεταμένο σωματική δραστηριότηταμπορεί να εξαλειφθεί με θερμαντική αλοιφή, αλλά τέτοια μέτρα δεν θα λύσουν το πρόβλημα και δεν θα επιβραδύνουν τη διαδικασία καταστροφής του ιστού χόνδρου. Η σπατάλη χρόνου και η καθυστέρηση επίσκεψης σε γιατρό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Η θεραπεία της κοξάρθρωσης είναι πάντα πολύπλοκη και περιλαμβάνει φάρμακα, φυσιοθεραπεία (η οποία έχει γενική διεγερτική δράση), χειρωνακτική θεραπεία, διαιτητικό φαγητό, μασοθεραπείαΚαι γυμναστική για τη βελτίωση της υγείας. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν μικροπράγματα στη συνταγογραφούμενη θεραπεία που θα μπορούσαν να παραμεληθούν· η μη εκπλήρωση ή ανέντιμη εκπλήρωση μεμονωμένων οδηγιών του θεράποντος ιατρού μειώνει σημαντικά τη συνολική θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε ασθένεια. Αυτό θα βοηθήσει να ληφθεί υπόψη ατομική ανοχή, επιβεβαιώστε τη διάγνωση, εξασφαλίστε την ορθότητα της θεραπείας και αποκλείστε τις αρνητικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Εάν χρησιμοποιείτε συνταγές χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, είναι αποκλειστικά με δική σας ευθύνη. Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρουσιάζονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν ιατρική βοήθεια. Όλη η ευθύνη για τη χρήση ανήκει σε εσάς.

Με την ηλικία, ο ιστός του χόνδρου γίνεται πιο λεπτός, σχηματίζονται ουλές στην επιφάνεια, τα οστεόφυτα είναι οστικές αναπτύξεις, που προκαλούν πόνο και ταλαιπωρία κατά το περπάτημα και τη σωματική δραστηριότητα.

Μια κοινή ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος. Εάν η ασθένεια δεν είναι προχωρημένη, η καταστροφή της άρθρωσης μπορεί να σταματήσει. Η δυσκολία της θεραπείας είναι ότι ο ασθενής συμβουλεύεται γιατρό στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο της νόσου.

1. Αλλάξτε τη διατροφή σας για να παρέχετε ότι είναι απαραίτητο για την κατασκευή και την αποκατάσταση της άρθρωσης ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Χρήση ποικιλίες με χαμηλά λιπαράψάρι, κρέας στον ατμό, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωσηβοηθά στην ενίσχυση των οστών, των αρθρώσεων και στη μείωση του βάρους, γεγονός που θα μειώσει το φορτίο στην πονεμένη περιοχή λόγω της κοξάρθρωσης.
2. Σε συνδυασμό με παραδοσιακούς τρόπουςη θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με φάρμακα παραδοσιακό φάρμακογια τη μείωση του πόνου, τη βελτίωση της παροχής αίματος στους περιαρθρικούς ιστούς και τους μυς.
3. Μειώστε το φορτίο στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου.
4. Κάντε τακτικά θεραπευτικές ασκήσεις.
5. Φαρμακοθεραπεία, η οποία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα με τη μορφή δισκίων, ενέσεων, αλοιφών που ανακουφίζουν την πορεία της νόσου.

Φαρμακευτική θεραπεία στο πρώτο και δεύτερο στάδιο της νόσου

Στο πρώτο στάδιο της κοξάρθρωσης, η ασθένεια εκδηλώνεται περιοδικός πόνοςστη βουβωνική χώρα, πόδι. Ο πόνος υποχωρεί από μόνος του μετά την ανάπαυση, ο ασθενής δεν συμβουλεύεται γιατρό. Εάν προσέχετε την υγεία σας σε αυτό το στάδιο, μπορείτε να αποφύγετε τη νοσηλεία. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι έγκαιρη.

Το δεύτερο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται συνεχής πόνος, ακόμη και σε χαλαρή κατάσταση, οι κινήσεις είναι περιορισμένες, εμφανίζεται χωλότητα. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής δεν μπορεί να αγνοήσει τον πόνο στη βουβωνική χώρα και στα πόδια και συνήθως συμβουλεύεται γιατρό.

Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας για τη νόσο είναι η ανακούφιση από τον πόνο και η αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως στο σπίτι, η τήρηση των συστάσεων του γιατρού θεωρείται σημαντική.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την κοξάρθρωση περιλαμβάνουν:

1. Παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα;
2. Θεραπεία με αγγειοδιασταλτικά.
3. Φάρμακα που ανακουφίζουν από σπασμούς.
4. Χονδροπροστατευτικά.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αρθροπάθεια

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων:

1. Συχνά συνταγογραφείται δικλοφενάκη - αποτελεσματικό φάρμακοαπό κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου. Συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων, ενδομυϊκά με τη μορφή ενέσεων. Το φάρμακο δεν συνιστάται να λαμβάνεται με άδειο στομάχι.
2. Η ιβουπροφαίνη και η κετοπροφαίνη συνταγογραφούνται.
3. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής.
4. Παυσίπονα: Κετορόλη.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση από τον πόνο, τη φλεγμονή και τη μείωση του οιδήματος στην περιοχή του ισχίου. Τα μειονεκτήματα της λήψης των φαρμάκων περιλαμβάνουν τις δυσμενείς επιπτώσεις τους εσωτερικά όργανα. Υπάρχουν κανόνες για τη λήψη φαρμάκων:

1. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση.
2. Εάν το φάρμακο δεν βοηθήσει εντός δύο εβδομάδων μετά την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία με το φάρμακο.
3. Μην συνδυάζετε πολλά αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε μία δόση.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την κοξάρθρωση περιλαμβάνουν τα γλυκοκορτικοστεροειδή. Τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου, της φλεγμονής, στη μείωση των καταστροφικών αλλαγών στα οστά και χορηγούνται στο εσωτερικό της άρθρωσης. Είναι επικίνδυνα, επομένως ο γιατρός συνταγογραφεί αυτά τα φάρμακα όχι περισσότερο από μία φορά κάθε έξι μήνες σε μία άρθρωση. Αν αρθρική μεμβράνηη άρθρωση του ισχίου έχει καταστραφεί, δεν μπορούν να χορηγηθούν γλυκοκορτικοστεροειδή.

Αγγειοδιασταλτική θεραπεία

Μια ομάδα φαρμάκων για τη θεραπεία της κόξαρθρωσης είναι τα αγγειοδιασταλτικά.

Η θεραπεία με φάρμακα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία συνίσταται στη χρήση αγγειοδιασταλτικών: Cinnarizine, Pentoxifylline, Nikoshpan. Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων έχει διπλό σκοπό - ανακουφίζουν από τον πόνο, βοηθούν στην εξάλειψη των αγγειακών σπασμών, γεγονός που βελτιώνει τη διατροφή των ασθενών ιστών στην περιοχή της άρθρωσης.

Ως φάρμακο χρησιμοποιούνται μέλι, λεμόνι, έλαια και φυτικές αλοιφές. Η κοξάρθρωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με την παραδοσιακή ιατρική μόνο στα αρχικά στάδια, σε συνδυασμό με βασικές ιατρικές διαδικασίες, υπό την επίβλεψη γιατρού. Σε προχωρημένες μορφές της νόσου, τα φάρμακα και τα βότανα δεν βοηθούν και ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Η παραδοσιακή ιατρική περιλαμβάνει αφεψήματα που λαμβάνονται από το στόμα, ανακουφιστικές κομπρέσες, φυτικές αλοιφές και ιαματικά λουτρά.

Συνταγές που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου με την κόξαρθρο:

1. Κομπρέσα από μέλι, τριμμένο ραπανάκι, 50 γραμμάρια αλκοόλ. Το μείγμα τρίβεται καθημερινά στην περιοχή της κατεστραμμένης άρθρωσης.
2. Ένα μείγμα από θρυμματισμένα φύλλα ευκαλύπτου, μέντας και χυμού αλόης εφαρμόζεται καθημερινά στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου.
3. Μια κομπρέσα με φύλλα λάχανου το βράδυ θα βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο. Επί φρέσκο ​​φύλλο λευκό λάχανοΤο μέλι εφαρμόζεται, εφαρμόζεται στο σημείο που πονάει και στερεώνεται με ζεστό επίδεσμο. Το πρωί ξεπλένεται.

Η θεραπεία με αλοιφές, συμπεριλαμβανομένων των έτοιμων, ελάχιστα ανακουφίζει τα συμπτώματα της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου. Το κύριο θεραπευτικό αποτέλεσμα συχνά δεν είναι η αλοιφή, αλλά η διαδικασία τριβής της σύνθεσης, η οποία μειώνει τον πόνο.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες στη θεραπεία της κοξάρθρωσης

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται στη θεραπεία της κοξάρθρωσης:

1. Μαγνητοθεραπεία;
2. Θεραπεία UHF;
3. Θεραπεία με λέιζερ και άλλες διαδικασίες.

Ο μηχανισμός δράσης των διαδικασιών σας επιτρέπει να βελτιώσετε την παροχή αίματος στην επώδυνη περιοχή και να ανακουφίσετε τους σπασμούς. Κατά τη θεραπεία με λέιζερ, είναι δυνατό να αυξηθεί η πρόσκρουση σε βάθος 10-15 cm, κάτι που είναι σημαντικό κατά τη θεραπεία μιας βαθιάς άρθρωσης του ισχίου. Η θεραπεία συνίσταται σε ενδυνάμωση μεταβολικές διεργασίες, ξεκίνα αναγεννητικές διαδικασίεςστον χόνδρο.

Η φυσικοθεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση ενός ασθενούς με αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου.

Μόνο σύνθετη θεραπείαΚοξάρθρωση, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής, της φυσιοθεραπείας, λαϊκές θεραπείες, μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να βοηθήσει στην αποκατάσταση της λειτουργίας μυοσκελετικό σύστημασώμα.

Η κοξάρθρωση χαρακτηρίζεται από την καταστροφή του χόνδρινου ιστού στην άρθρωση του ισχίου. Η ασθένεια μεταφέρει χρόνια φύσηκαι συνοδεύεται από έντονο πόνο στο βουβωνικη χωρακατά το περπάτημα. Χρήση φάρμακασε περίπτωση κοξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου, βοηθά στη διακοπή της ανάπτυξης παθολογική διαδικασίαστον ιστό του χόνδρου και εξαλείφουν τα συμπτώματα της νόσου. Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης στην άρθρωση και τα παράπονα του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί φάρμακα με τη μορφή δισκίων, αλοιφών και ενέσεων. Ας καταλάβουμε ποια φάρμακα είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου και ποια δεν θα φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Καλά επιλεγμένο φαρμακευτική θεραπείαγια την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου, μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να αποφύγει χειρουργική επέμβαση, αναπηρία.

Ο κατάλογος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων περιλαμβάνει:

• Αγγειοδιασταλτικά (αγγειοδιασταλτικά).
• Παυσίπονα.
• Χονδροπροστατευτικά.
• Μυοχαλαρωτικά.

Τα παραπάνω φάρμακα για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου έχουν διαφορετική αρχήδράσεις και μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα, τοπικά, με τη μορφή ενδομυϊκών ή ενδοαρθρικών ενέσεων. Η θεραπεία με φάρμακα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και συστηματική.

Αγγειοδιασταλτικά

Επί αρχικά στάδιαασθένειες, συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά φάρμακα για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στις αρθρώσεις. Η χρήση τους βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα σπασμωδικά αγγεία της κατεστραμμένης άρθρωσης, με αποτέλεσμα να λαμβάνουν οι περιβάλλοντες ιστοί καλή διατροφή. Ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος έχει μεγάλης σημασίαςανάκτηση αρθρικές επιφάνειες.

Χρησιμοποιείται για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου αγγειοδιασταλτικάβασίζεται σε δύο δραστικά συστατικά:

• Πεντοξυφυλλίνη (Vazonit, Pentoxifylline, Pentamon, Trental, Flexital).
• Νικοτινική ξανθινόλη (Complamin, Teonicol, Xanthinol nicotinate).

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία, κάψουλες, αμπούλες για ένεση.

Η λήψη φαρμάκων βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος μικρά σκάφηπεριαρθρικός ιστός στην περιοχή του ισχίου, εξαλείφει τον νυχτερινό πόνο στο τραυματισμένο άκρο.

Συνταγογραφήστε θεραπεία για την κοξάρθρωση αγγειοδιασταλτικάΜόνο ένας γιατρός μπορεί. Στο σωστή χρήσηΠρακτικά δεν υπάρχουν παρενέργειες, αλλά τα αγγειοδιασταλτικά αντενδείκνυνται εάν υπάρχει προδιάθεση για αιμορραγία, χαμηλή πίεση αίματος, μετά υπέστη καρδιακή προσβολήή εγκεφαλικό.

Παυσίπονα

Αναπόσπαστο μέρος του φαρμακευτική μέθοδοθεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου - η χρήση παυσίπονων. Εάν στο πρώτο στάδιο της νόσου το σύνδρομο πόνου είναι ήπιο, τότε η κοξάρθρωση βαθμών 2 και 3 χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στην άρθρωση, ο οποίος περιορίζει σοβαρά τις καθημερινές κινήσεις και δυσκολεύει την εκτέλεση ασκήσεων θεραπευτικές ασκήσειςκαι άλλες διαδικασίες.

Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με βλάβη στις αρθρώσεις του ισχίου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Ορμονικά (στεροειδή) φάρμακα.
• Τοπικά ερεθιστικά.

Η επιλογή του φαρμάκου για τον πόνο και η μέθοδος χρήσης του γίνονται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα του σύνδρομο πόνου.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Τα μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ είναι η πιο δημοφιλής ομάδα φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της αρθρώσεως των αρθρώσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πιροξικάμη.
• Ακεκλοφενάκη.
• Ιβουπροφαίνη.

• Λορνοξικάμη.
• Κετοπροφαίνη.
• Ινδομεθακίνη.
• Arcoxia και ανάλογα.

Με κόξαρθρο 1ου και 2ου βαθμού της άρθρωσης του ισχίου μη στεροειδή φάρμακαλαμβάνεται από το στόμα σε μορφή δισκίων σύμφωνα με τη συνταγή ή τις οδηγίες χρήσης του γιατρού και χρησιμοποιείται εξωτερικά με τη μορφή αλοιφών και τζελ. Για πιο οξύ πόνο στους βαθμούς 2 και 3 της νόσου, χρησιμοποιήστε ενδομυϊκές ενέσεις.

Στο μακροχρόνια χρήσητα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν Αρνητική επιρροήγια την υγεία: διαταράσσουν τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, οδηγούν στην ανάπτυξη υπέρταση, έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου.

Η δικλοφενάκη και η φαινυλβουταζόνη αναγνωρίζονται ως τα πιο αποτελεσματικά ΜΣΑΦ για την αρθροπάθεια, αλλά έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες.

Η ιβουπροφαίνη είναι ένα δημοφιλές μη στεροειδές φάρμακο· χρησιμοποιείται σπάνια για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου λόγω της ασθενούς αναλγητικής της δράσης.

Η ινδομεθακίνη έχει έντονο αναλγητικό και αντιοιδηματικό αποτέλεσμα, αλλά χαρακτηρίζεται από τη μεγαλύτερη σοβαρότητα των παρενεργειών.

Κίνδυνος επιπλοκών από γαστρεντερικός σωλήναςστη φαρμακευτική θεραπεία της κοξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου, μειώνεται κατά τη λήψη εκλεκτικών ΜΣΑΦ:

• Παρακεταμόλη.

• Celecoxib.
• Nimulid.

Η επίδραση αυτών των φαρμάκων στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι λιγότερο επιβλαβής, επομένως, εάν υπάρχει ανάγκη για ανακούφιση από τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, η χρήση επιλεκτικών μη στεροειδή φάρμακαθα είναι πιο ασφαλές για την υγεία σας.

Τα τοπικά αναλγητικά (αλοιφές ή τζελ) έχουν λιγότερο έντονες παρενέργειες από τα από του στόματος μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ, αλλά δεν είναι σε θέση να εξαλείψουν έντονος πόνοςμε κόξαρθρο, αφού η άρθρωση του ισχίου εντοπίζεται βαθιά και η διείσδυση ενεργού ενεργά συστατικάφάρμακα στον ιστό του είναι δύσκολο.

Το ίδιο ισχύει και για αλοιφές με θερμαντικές και αποσπαστικές επιδράσεις, όπως Capsicam, Butadion, Finalgon. Για την οστεοαρθρίτιδα, συχνά συνταγογραφούνται από γιατρούς επειδή βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, εξαλείφουν εν μέρει τον πόνο και ανακουφίζουν μυικοί σπασμοί, αλλά στη θεραπεία της κόξαρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου παρουσιάζουν μικρή αποτελεσματικότητα.

Σχολιασμός ειδικών

Ο Δρ. Evdokimenko P.V., κορυφαίος ειδικός στη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης:

Παρά την ικανότητα να ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, τα μη στεροειδή φάρμακα δεν αντιμετωπίζουν τη νόσο, εξαλείφουν μόνο τα συμπτώματα. Τελευταία Έρευναέδειξε ότι η συνεχής χρήση ΜΣΑΦ για περισσότερο από ένα χρόνο μειώνει τη σύνθεση πρωτεογλυκανών - μορίων που είναι υπεύθυνα για τη ροή του νερού στην περιοχή του χόνδρου, γεγονός που επιταχύνει περαιτέρω την καταστροφή της άρθρωσης του ισχίου.

Ορμονικά παυσίπονα

Με 3-4 βαθμούς καταστροφής της άρθρωσης του ισχίου, το σύνδρομο πόνου γίνεται αφόρητο. Οι ενδομυϊκές ενέσεις στεροειδών φαρμάκων έχουν ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα:

• Δεξαμεθαζόνη.
• Ambien.
• Πρεδνιζόνη.

Οι ενέσεις ορμονικών φαρμάκων στην άρθρωση για την ανακούφιση του οξέος πόνου στην κοξάρθρωση δεν είναι συχνές, καθώς αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει μεγάλο ρίσκοβλάψει τα αγγεία και τα νεύρα που βρίσκονται κοντά στην άρθρωση του ισχίου και η βελόνα μπορεί να μην διεισδύσει στην ίδια την άρθρωση.

Για την ανακούφιση του έντονου πόνου και τη μείωση καταστροφικές αλλαγέςστον αρθρικό ιστό, χρησιμοποιούνται συχνότερα περιαρθρικές (περιαρθρικές) ενέσεις στον μηρό. Τα ακόλουθα στεροειδή φάρμακα είναι κατάλληλα για αυτό:

• Diprospan.
• Flosteron.

Εφαρμογή ορμονικά φάρμακαστη θεραπεία της νόσου συνδέεται με υψηλού κινδύνουεπιπλοκές, επομένως θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται όχι περισσότερες από 2-3 φορές το χρόνο.

Χονδροπροστατευτικά

Τα φάρμακα από την ομάδα των χονδροπροστατών αποτελούν υποχρεωτικό συστατικό της φαρμακευτικής θεραπείας για την κοξάρθρωση. Σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ, έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα:

• Επιβραδύνετε την καταστροφή του χόνδρου και αποτρέψτε τη φθορά του.
• Διεγείρει την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών.
• Προστατέψτε την άρθρωση από αρνητικούς παράγοντες.
• Ενεργοποιήστε τη σύνθεση κολλαγόνου και πρωτεϊνογλυκάνης - συστατικών του αρθρικού υγρού.

Η επίδραση των χονδροπροστατευτικών στην άρθρωση είναι πολύπλοκη, γεγονός που καθιστά τη χρήση τους απαραίτητη στη θεραπεία των σταδίων 1 και 2 της νόσου. Στο στάδιο 3, όταν ο ιστός του χόνδρου καταστρέφεται πλήρως, η θεραπεία της αρθρώσεως των αρθρώσεων του ισχίου με χονδροπροστατευτικά είναι χάσιμο χρόνου και χρημάτων.

Η φαρμακολογική βιομηχανία εξελίσσεται συνεχώς - αναποτελεσματικά χονδροπροστατευτικά πρώτης γενιάς που βασίζονται σε καθαρό εκχύλισμα από ιστό χόνδρου ζώων (Rumalon, Alflutop) αντικαθίστανται από συνθετικά μονοφάρμακα με βάση τη θειική χονδροϊτίνη ή την υδροχλωρική γλυκοζαμίνη με πιο έντονη επίδραση στον ιστό χόνδρου. Αυτά περιλαμβάνουν χονδροπροστατευτικά 2ης γενιάς:

• Structum.
• Mucosat.
• Κύριος.

• Χονδρολόνη.
• Ελμπόνα.
• Χονδροϊτίνη.

Η διάρκεια της θεραπείας με χονδροπροστατευτικά πρέπει να είναι τουλάχιστον έξι μήνες. Μετά από ένα διάλειμμα 2-3 μηνών, το φάρμακο συνεχίζεται. Μια εφάπαξ ή ακανόνιστη λήψη χονδροπροστατευτικών δεν θα έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα στις αρθρώσεις.

Τα φάρμακα με βάση τη θειική χονδροϊτίνη και την υδροχλωρική γλυκοζαμίνη δεν έχουν παρενέργειες (εκτός από περιπτώσεις ατομική δυσανεξίακαι αλλεργίες) και έχουν ελάχιστες αντενδείξεις. Δεν πρέπει να λαμβάνονται από έγκυες γυναίκες, ασθενείς με φαινυλκετονουρία ή σακχαρώδη διαβήτη.

Τα χονδροπροστατευτικά 3ης γενιάς περιέχουν χονδροϊτίνη σε συνδυασμό με γλυκοζαμίνη. Το αμερικανικό φάρμακο Artra θεωρείται το καλύτερο στην ομάδα.

Χονδροπροστατευτικά 4ης γενιάς - βέλτιστος συνδυασμός συστατικών φάρμακα 2ης γενιάς και φάρμακα με αντιρευματική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα με χονδροπροστατευτικά αποτελέσματα στη θεραπεία της κοξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου είναι:

• Artron Triactive (με βάση τη γλυκοζαμίνη, τη χονδροϊτίνη και το μεθυλοσουλφονυλομεθάνιο).
• Theraflex Advance (με χονδροϊτίνη, γλυκοζαμίνη και ιβουπροφαίνη).
• Movex Active (ενεργά συστατικά: χονδροϊτίνη, γλυκοζαμίνη και δικλοφενάκη).

Τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Στη θεραπεία της νόσου, οι περιαρθρικές ενέσεις είναι συχνές. περιοχή του ισχίουφάρμακα από την ομάδα χονδροπροστατευτών - Alflutop, Chondrolon, Dona. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα για αρκετά χρόνια, μερικές φορές σε όλη τη ζωή. Το μάθημα αποτελείται από 5–15 ενέσεις· τουλάχιστον 3 μαθήματα πρέπει να ολοκληρώνονται ετησίως.

Καινοτομίες στη θεραπεία

ΣΕ ΠρόσφαταΓια τη θεραπεία της κοξάρθρωσης, χρησιμοποιούνται με επιτυχία ενέσεις στην άρθρωση του ισχίου παρασκευασμάτων υαλουρονάνης, ενός συνθετικού αναλόγου του αρθρικού υγρού (Synvisc, Giastat, Ostenil, Fermatron). Αλλά η χορήγηση του φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται μόνο έμπειρος γιατρόςυπό τον έλεγχο ενός μηχανήματος υπερήχων ή μαγνητικής τομογραφίας.

Μυοχαλαρωτικά

Με την κοξάρθρωση των αρθρώσεων του ισχίου, εκτός από τον πόνο στη βουβωνική χώρα, συχνά εμφανίζονται σπασμοί στον μηριαίο μυ. Για την εξάλειψή τους, χρησιμοποιούνται φάρμακα που αποδυναμώνουν τον μυϊκό τόνο:

• Mydocalm.
• Sirdalud.
• Βακλοφένη.

Τα μυοχαλαρωτικά είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων, καψουλών ή ενέσεων. Εκτός από την εξάλειψη των επώδυνων μυϊκών σπασμών, λειτουργούν επίσης ως αναλγητικά και βελτιώνουν επίσης την κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση. Η λήψη μυοχαλαρωτικών φαρμάκων προκαλεί συχνά διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 06/01/2013

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 09/05/2018

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για την αρθροπάθεια είναι ο χρόνιος δυστροφική αλλαγήαρθρικές επιφάνειες – αποκατάσταση κατεστραμμένου ιστού χόνδρου. Για αυτό υπάρχουν διαφορετικές μεθόδουςθεραπεία, ένα από τα οποία είναι η λήψη χονδροπροστατευτών (χονδροαναγεννητών) - φάρμακα που τρέφουν και αποκαθιστούν τον αρθρικό χόνδρο. Οι διαφωνίες σχετικά με την αποτελεσματικότητά τους δεν έχουν υποχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα - πολλοί ασθενείς ισχυρίζονται ότι δεν είχαν κανένα αποτέλεσμα από τη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα, ενώ άλλοι είναι σίγουροι ότι τους έσωσαν από σοβαρή ασθένεια. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι: για να έχουν τα χονδροπροστατευτικά για την αρθροπάθεια το επιθυμητό αποτέλεσμα, πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού και τα μακροχρόνια μαθήματα.

Οποιοδήποτε φάρμακο είναι αποτελεσματικό μόνο εάν χρησιμοποιείται σωστά

Πώς λειτουργούν τα χονδροπροστατευτικά;

Αυτά τα φάρμακα, πρώτα απ 'όλα, επηρεάζουν τη διαδικασία ανάπτυξης και εξέλιξης της αρθροπάθειας, αποτρέποντας τον εκφυλισμό του ιστού του χόνδρου. Η δράση τους δεν είναι επιλεκτική - τα χονδροπροστατευτικά ενδείκνυνται εξίσου για οποιαδήποτε θέση (σπονδυλική στήλη, άκρα, μικρές αρθρώσειςχέρια και πόδια κ.λπ.)

Πολλά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι βιολογικά, δηλαδή παρασκευάζονται από προϊόντα ζωικής προέλευσης (κυρίως από ορισμένες ράτσες ψάρι σολομούκαι θαλάσσια ασπόνδυλα), και μερικές φορές φυτά (αβοκάντο, μερικά όσπρια). Περιέχουν τα ακόλουθα ενεργά συστατικά:

• Η χονδροϊτίνη είναι μια ουσία που ομαλοποιεί το μεταβολισμό στον ιστό του χόνδρου, διεγείρει τον σχηματισμό χονδροκυττάρων (κύτταρα χόνδρου), ενισχύει την παραγωγή κολλαγόνου (μια ειδική πρωτεΐνη που δίνει σφριγηλότητα και ελαστικότητα στον χόνδρο) και υαλουρονικό οξύ. Υαλουρονικό οξύδιεγείρει επίσης το σχηματισμό κολλαγόνου και εξουδετερώνει την καταστροφή του. Επιπλέον, η χονδροϊτίνη έχει έντονες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες: εμποδίζει την παραγωγή ενός ενζύμου που καταστρέφει τον χόνδρο και τα συστατικά του. Διεγείρει επίσης το σχηματισμό αρθρικού υγρού - λιπαντικού και θρεπτικό μέσοαρθρικός χόνδρος.
• Η γλυκοζαμίνη είναι μια ουσία που προάγει την παραγωγή φυσικής χονδροϊτίνης από τον ιστό χόνδρου, ανακουφίζει από τη φλεγμονή, απενεργοποιεί τα ένζυμα που καταστρέφουν το κολλαγόνο και το υαλουρονικό οξύ και εμποδίζει το σχηματισμό ελεύθερες ρίζες– χημικά ενεργές ενώσεις που μπορούν να βλάψουν τις κυτταρικές μεμβράνες.

ΣΕ διαφορετικά φάρμακαΑυτά τα δύο συστατικά μπορούν είτε να συνδυαστούν είτε να παρουσιαστούν χωριστά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αρκετοί ερευνητές έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η χονδροϊτίνη και η γλυκοζαμίνη είναι ανταγωνιστικές ουσίες - δηλαδή, αποδυναμώνουν αμοιβαία τις επιδράσεις του άλλου. Επομένως, οι γιατροί που τηρούν αυτή τη θέση συνιστούν στους ασθενείς τους αποκλειστικά μονοφάρμακα που περιέχουν μόνο μία από αυτές τις ουσίες. Ωστόσο, κλινικά περισσότερο υψηλής απόδοσηςχονδροπροστατευτικά ενός συστατικού σε σύγκριση με σύνθετα δεν έχουν αποδειχθεί.

Η χονδροϊτίνη αναστέλλει την παραγωγή ενός ενζύμου που καταστρέφει τις αρθρώσεις

Επιλογή φαρμάκου για την αρθροπάθεια

Σήμερα στα ράφια των φαρμακείων μπορείτε να βρείτε όχι ένα, όχι δύο, αλλά περίπου μια ντουζίνα διαφορετικά ονόματα αυτών των φαρμάκων, σύμφωνα με τις περιγραφές - παρόμοια σε σύνθεση και δοσολογία. Βασικές πληροφορίες για την ασθένειά σας και συμβουλές από έναν γιατρό θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε τη σύγχυση σε όλη αυτή την ποικιλομορφία. Είναι ο γιατρός που θα συνταγογραφήσει το πιο κατάλληλο φάρμακο για εσάς.

Εγκαταστάσεις διαφορετικών κατασκευαστώνμπορεί να ποικίλλει ποσοστόενεργά συστατικά, πηγή πρώτων υλών, βαθμός καθαρισμού και διαθεσιμότητας διάφορα πρόσθετα. Πιο ακριβά και καλά αποδεδειγμένα φάρμακα, κατά κανόνα, έχουν υποβληθεί σε κλινικές δοκιμές και υπάρχουν αρκετά αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητά τους. Επιπλέον, ο βαθμός καθαρισμού τους από ακαθαρσίες είναι κοντά στο μέγιστο. Αυτό σημαίνει ότι οι παρενέργειες και οι αλλεργικές αντιδράσεις θα είναι πιο σπάνιες.

Τυπικά, τα χονδροπροστατευτικά είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς· οι παρενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αυτά μπορεί να είναι ως επί το πλείστον γρήγορα γαστρεντερικές διαταραχές, χαλαρό σκαμνί, ναυτία ή μεμονωμένο έμετο ή αλλεργική αντίδραση. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες επιδράσεις προκαλούνται όχι από τις ίδιες τις δραστικές ουσίες, αλλά από ακαθαρσίες και πρόσθετα, τα οποία μερικές φορές υπάρχουν στο φάρμακο σε διαφορετικές ποσότητες. Τα ενεργά συστατικά - χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη - είναι φυσικά φυσικά συστατικά, παρόμοια σε ιδιότητες στο ανθρώπινο σώμα, επομένως είναι πρακτικά ασφαλή.

Ταξινομήσεις χονδροπροστατευτικών

Υπάρχουν αρκετές διάφορες ταξινομήσεις, συνδυάζοντας χονδροπροστατευτικά σύμφωνα με ένα από τα χαρακτηριστικά. Έχουμε ήδη αναφέρει ένα - σύμφωνα με την περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας.

Μια άλλη ταξινόμηση ενώνει ομάδες φαρμάκων ανά γενιά (με βάση πόσο καιρό πριν εισήχθησαν στην ιατρική πρακτική).

• Η πρώτη γενιά, η πρώτη που εισήχθη σε χρήση, περιλαμβάνει φάρμακα όπως το Alflutop ή το Rumalon.
• Το δεύτερο περιλαμβάνει σύνθετα προϊόντα πολυσακχαρίτη, τα οποία περιλαμβάνουν και τα δύο ενεργά συστατικά– χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη.
• Και η τρίτη, νέα γενιά περιλαμβάνει τα φάρμακα Inoltra, Artrolon, Hyalual-arthro και μια σειρά από άλλα. Διακρίνονται από υψηλό βαθμό καθαρισμού και βέλτιστη αναλογία συστατικών στην πιο ενεργή μορφή.

Υπάρχουν περισσότερα λεπτομερείς ταξινομήσεις, χωρίζοντας όλα τα φάρμακα σε ομάδες ανάλογα με τη σύνθεσή τους.

• Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει προϊόντα με βάση τη θειική χονδροϊτίνη: Chondroitin Sulfate ίδια (εμπορική ονομασία), Structum, Chondrooxide, Chondrolone, Mucosat, Khonsurid και άλλα.
• Το δεύτερο περιλαμβάνει ουσίες ζωικής προέλευσης, που εξάγονται κυρίως από τον χόνδρο ιστό των ψαριών: το Alflutop και το Rumalon.
• Το τρίτο είναι οι βλεννοπολυσακχαριτικοί παράγοντες. Για παράδειγμα, το Arteparon.
• Το τέταρτο περιλαμβάνει προϊόντα με βάση την καθαρή γλυκοζαμίνη: Dona, Artron-flex, Elbona.
• Πέμπτον - ναρκωτικά σύνθετη σύνθεση, συμπεριλαμβανομένων και των δύο δραστικών συστατικών και πρόσθετων. Εκπρόσωποι της ομάδας: Teraflex, Formula-S, Artra, Artron-complex, CONDROnova, Artrodar (με αντιφλεγμονώδη συστατικά).

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Τα χονδροπροστατευτικά συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη των ακόλουθων ασθενειών:

• αρθροπάθεια οποιουδήποτε εντοπισμού σε διάφορες φάσεις της πορείας, συμπεριλαμβανομένων ασθενειών της σπονδυλικής στήλης (οστεοχόνδρωση) και άλλων παθολογιών που συνοδεύονται από εκφυλισμό του ιστού χόνδρου.
• χρόνια αρθρίτιδα, που περιπλέκεται από εκφυλιστική βλάβη στον αρθρικό χόνδρο.
• και επίσης για την πρόληψη της ανάπτυξης αρθρώσεων μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις αρθρώσεων.

Οι αντενδείξεις για χρήση δεν είναι τόσο σημαντικές. Αυτό είναι συνήθως:

• ηλικία έως 12 ετών ·
• εγκυμοσύνη και γαλουχία·
• ατομική δυσανεξία (σε αυτή την περίπτωση, επιλέγεται ένα ανάλογο ή άλλο φάρμακο).
• σοβαρές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (σε αυτή την περίπτωση, η από του στόματος μορφή δισκίων αποκλείεται).
• προχωρημένα στάδια αρθροπάθειας (αρθρική αγκύλωση) - λόγω της αδυναμίας λήψης της επίδρασης των χονδροπροστατευτικών.

Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μεγάλο ποσόφάρμακα

Πώς να χρησιμοποιήσετε;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, μόνο ένας έμπειρος ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα αυτού του τύπου. Και υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό:

Τα χονδροπροστατευτικά είναι διαθέσιμα σε διάφορα δοσολογικές μορφές ah - ενέσιμα διαλύματα, δισκία, κάψουλες, αλοιφές, γέλες και κρέμες. Προκειμένου να προσδιοριστεί σωστά η μορφή και η δοσολογία του φαρμάκου που χρειάζεται ο ασθενής, είναι απαραίτητο να υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες για την κατάσταση του σώματος, τον τύπο και το στάδιο της νόσου, τις αντενδείξεις και έναν αριθμό άλλων παραγόντων, οι οποίοι μόνο Ο ειδικός μπορεί να κατανοήσει με βάση τα δεδομένα εξέτασης ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Αυτά τα φάρμακα συνήθως δεν είναι φθηνά και απαιτούν μακρά πορεία θεραπείας. Μερικές φορές - σε συνδυασμό με άλλα μέσα. Ένας ασθενής που συνταγογραφεί μόνος του τα φάρμακα τουλάχιστον δεν θα λάβει επιθυμητό αποτέλεσμααπό τέτοια θεραπεία. Και στη χειρότερη περίπτωση, θα προκύψουν επιπλοκές.

Τα παρασκευάσματα βιολογικής προέλευσης περιέχουν σωματίδια ζωικών (πιο συχνά) ή φυτικών (λιγότερο συχνά) συστατικών. Και ένα συγκεκριμένο άτομο μπορεί να αναπτύξει αλλεργική αντίδραση σε καθένα από αυτά. Έτσι, εάν δεν είστε σίγουροι για το τι θεραπείαδεν θα παρέχει παρενέργεια– Δεν πρέπει να το παίρνετε χωρίς τη σύσταση γιατρού. Διαφορετικά, αντί να θεραπεύσετε μια ασθένεια, θα πρέπει να θεραπεύσετε μια άλλη.

Μια πορεία θεραπείας με χονδροπροστατευτικά συνήθως περιλαμβάνει τη διαδοχική χορήγηση διαφόρων μορφών δοσολογίας. ΣΕ οξεία περίοδοςισχύουν ασθένειες μέθοδος ένεσηςχορήγηση, συχνά σε συνδυασμό με άλλες ουσίες - ορμόνες, αντιβιοτικά, βιταμίνες κ.λπ. Το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης ή ενδομυϊκά. Η διάρκεια της πορείας τέτοιων διαδικασιών καθορίζεται και πάλι από τον γιατρό.

Κατά την περίοδο υποχώρησης του οξέος πόνου και στο αρχικό στάδιο της ύφεσης, συχνά συνταγογραφούνται προφορικές μορφές– δισκία και κάψουλες.

Για τοπική θεραπείααλοιφές, κρέμες και τζελ μπορούν να εφαρμοστούν στην περιοχή της πάσχουσας άρθρωσης. Ωστόσο, αυτή η μορφή φαρμάκου δεν εφαρμόζεται ως η μόνη, καθώς η χορήγηση μέσω του δέρματος δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα αρθρικός χόνδρος, αλλά μειώνει ελαφρώς μόνο τις φλεγμονώδεις εκδηλώσεις - πόνο, οίδημα κ.λπ.

Μερικοί άνθρωποι, τόσο ασθενείς όσο και γιατροί, θεωρούν σκόπιμο να λαμβάνουν χονδροπροστατευτικά για προληπτικούς σκοπούς όταν η αρθροπάθεια δεν έχει ακόμη διαγνωστεί, αλλά υπάρχει άμεση απειλή για την ανάπτυξή της - για παράδειγμα, σε παχύσαρκα άτομα. Σε αυτήν την περίπτωση χρήσιμη δράσημπορεί να έχει βιολογικό ενεργά πρόσθεταμε περιεκτικότητα σε χονδροϊτίνη και ιστό χόνδρου ζώων. Δεν ανήκουν στην ομάδα των φαρμάκων και μπορούν να συστηθούν σχεδόν σε όλους, με εξαίρεση αυτούς που υποφέρουν από δυσανεξία σε αυτά. Ωστόσο, είναι δύσκολο να πούμε πόσο τέτοια φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη της αρθροπάθειας - οι πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα της χρήσης τους είναι αρκετά αντιφατικές.

• Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη της αιτίας της αρθροπάθειας.Έτσι, εάν η ασθένεια συνοδεύεται υπέρβαροςσώμα - είναι απαραίτητο να το μειώσετε. Σε διαφορετική περίπτωση θεραπευτικό αποτέλεσμα, που παρέχουν τα χονδροπροστατευτικά για την αρθροπάθεια, αντισταθμίζεται από την ανεπίλυτη αιτία της νόσου.
• Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Ακριβώς επειδή έχετε ξεκινήσει θεραπεία δεν σημαίνει ότι οι αρθρώσεις σας είναι έτοιμες να αντέξουν αυξημένο φορτίο. Ωστόσο, είναι εξίσου σημαντικό να αποφευχθεί η πλήρης ακινησία - οι αρθρώσεις πρέπει να λειτουργούν για την αποκατάσταση.
• Συνιστάται να αποφεύγετε την υποθερμία και τις οξείες μολυσματικές ασθένειες.
• Εάν σας συνταγογραφηθούν άλλα φάρμακα ενώ παίρνετε χονδροπροστατευτικά, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό που επισκέπτεστε. Μπορεί να απαιτείται διόρθωση πορείας.

Και το κύριο πράγμα που είναι σημαντικό να θυμάστε κατά την έναρξη μιας πορείας θεραπείας είναι ότι δεν πρέπει να περιμένετε άμεσα αποτελέσματα. Ένα σωστά επιλεγμένο φάρμακο για ήπια προχωρημένες μορφές αρθροπάθειας στις περισσότερες περιπτώσεις έχει θετική δράση. Ωστόσο, για να συμβεί αυτό, θα χρειαστεί χρόνος και αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού σας.

Ιδιοκτήτης και υπεύθυνος για τον ιστότοπο και το περιεχόμενο: Afinogenov Alexey.

Η θεραπεία της κοξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου είναι σημαντική για την έναρξη της θεραπείας όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου σε προχωρημένο στάδιο, ολοκληρωτική καταστροφήαρθρικούς ιστούς και απώλεια ανθρώπινης κινητικότητας και ικανότητας για εργασία.

Η κοξάρθρωση στη μέση και μεγάλη ηλικία συχνά οδηγεί σε αναπηρία εάν η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με λάθος σχήμα ή διακόπηκε.

Τα σωστά επιλεγμένα φάρμακα για την κόξαρθρο βοηθούν στην ανακούφιση από τον πόνο, το πρήξιμο, τη διακοπή της φλεγμονής και την καταστροφή του ιστού της άρθρωσης, και ως εκ τούτου αποφεύγεται η ακινησία, οι πατερίτσες και συχνά η χειρουργική επέμβαση.

Η αντικατάσταση ισχίου πραγματοποιείται μόνο εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της κόξαρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου:

• Ανακουφίζω τον πόνο;
• Ομαλοποιήστε τη διατροφή του χόνδρου της άρθρωσης του ισχίου.
• Διεγείρει την αποκατάσταση των αρθρικών ιστών.
• Βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο προσβεβλημένο άκρο.
• Ενισχύστε τους περιαρθρικούς ιστούς - μύες, συνδέσμους και τένοντες της άρθρωσης του ισχίου για να εξασφαλίσετε σωστή κατανομήφορτία και πρόσθετη στήριξη για την άρθρωση.
• Διατήρηση και βελτίωση της κινητικότητας της άρθρωσης του ισχίου.

Μέχρι σήμερα πλήρης θεραπείαη κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι αδύνατη.

Τα παυσίπονα και τα αγγειοδιασταλτικά μπορούν μόνο να εξαλείψουν τα συμπτώματα της νόσου - να ανακουφίσουν τον πόνο, να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος και τη διατροφή των ιστών - και να σταματήσουν την ανάπτυξή της στο στάδιο στο οποίο ο ασθενής άρχισε τη θεραπεία.

Αλλά είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου, εάν η καταστροφή είναι πολύ εκτεταμένη, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Σε άλλες περιπτώσεις, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς το φορτίο στην άρθρωση και να το εκτελείτε προληπτικές ενέργειες, ενισχύοντας την άρθρωση και τους ιστούς γύρω από αυτήν.

Φάρμακα για τη θεραπεία της κοξάρθρωσης

Η κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου αντιμετωπίζεται πάντα ολοκληρωμένα, χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικέςκαι ταμεία. Αλλά ιατρικά φάρμακασυνταγογραφούνται υποχρεωτικά και περιλαμβάνονται στο βασικό πρόγραμμα θεραπείας. Χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν τα ακόλουθα δραστικά συστατικά:

1. Δικλοφενάκη;
2. Ινδομεθακίνη;
3. Butadion;
4. Μελοξικάμη;
5. Κετοπροφαίνη;
6. πιροξικάμη;
7. Celecoxib;
8. Etoricoxib.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι πολύ δημοφιλή τόσο στους γιατρούς όσο και στους ασθενείς, καθώς εξαλείφονται πολύ γρήγορα κύριο σύμπτωμα coxarthorosis της άρθρωσης του ισχίου - έντονος πόνος.

Ωστόσο, η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα από μόνη της δεν είναι αποτελεσματική - δεν εξαλείφουν την αιτία της νόσου και ανακουφίζουν μόνο τα συμπτώματα της νόσου.

Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύς καιρόςλόγω πολλών παρενεργειών. Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα ΜΣΑΦ, όταν λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούν να αναστείλουν τις πρωτεογλυκάνες, ουσίες απαραίτητες για τον χόνδρο που συγκρατούν μόρια νερού. Χάρη στις πρωτεογλυκάνες, ο χόνδρος παραμένει ελαστικός και είναι σε θέση να εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του.

Τα ΜΣΑΦ συνήθως συνταγογραφούνται για αρχικό στάδιοθεραπεία όταν πρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τον πόνο που παρεμβαίνει στη χρήση άλλων μεθόδων - φυσιοθεραπεία, έλξη αρθρώσεων και φυσικοθεραπεία.

Χονδροπροστατευτικά

Οποιοσδήποτε χονδροπροστατευτής μπορεί να περιέχει μόνο δύο τύπους δραστικών ουσιών - χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη. Ορισμένα φάρμακα περιέχουν μόνο ένα, αλλά υπάρχουν επίσης σύνθετα παρασκευάσματα, που περιέχει τόσο χονδροϊτίνη όσο και γλυκοζαμίνη.

Μερικές φορές η σύνθεση συμπληρώνεται με ένα από τα ΜΣΑΦ για την ενίσχυση των αναλγητικών και αγγειοδιασταλτικών ιδιοτήτων.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:

• Άρτρα;
• Teraflex;
• Structum;
• Elbona;
• Κύριος;
• Χονδρολόνη.

Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μια ποικιλία από φαρμακευτικές μορφές: αλοιφές, τζελ, δισκία, σκόνες, ενέσιμα διαλύματα. Αυτό θα επιτρέψει συστηματική θεραπείαβήμα προς βήμα: πρώτα, οι ενέσεις χρησιμοποιούνται για γρήγορη και μόνιμη ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο, στη συνέχεια μεταφέρονται σε δισκία και στη συνέχεια χρησιμοποιούν αλοιφές.

Οι αλοιφές και τα δισκία λειτουργούν με τον εξής τρόπο. Η κεφαλή του οστού καλύπτεται με υαλώδη χόνδρο. Τα κύρια συστατικά του είναι η χονδροϊτίνη και η γλυκοζαμίνη. Εάν αυτές οι ουσίες εισέλθουν επιπλέον στον ιστό του χόνδρου, η διαδικασία καταστροφής επιβραδύνεται αισθητά. Και αν η βλάβη του χόνδρου ήταν μικρή, μπορεί να ανακάμψει πλήρως μακροχρόνια χρήσηχονδροπροστατευτικά.

Αλλά ταυτόχρονα δεν μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο. Το αποτέλεσμα της δράσης τους θα είναι αισθητό κατά μέσο όρο μόνο μετά από έξι μήνες· μερικές φορές οι ασθενείς πρέπει να παίρνουν αυτά τα φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους. Λαμβάνοντας υπόψη ότι το κόστος των χονδροπροστατευτών είναι αρκετά υψηλό, η θεραπεία με αυτά δεν έχει ακόμη αποκτήσει μεγάλη δημοτικότητα.

Ορισμένοι γιατροί γενικά αμφισβητούν την ανάγκη λήψης τέτοιων φαρμάκων, καθώς η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί επίσημα και δεν έχει επιβεβαιωθεί από μελέτες μεγάλης κλίμακας.

Μυοχαλαρωτικά

Ο πόνος δεν είναι το μόνο σύμπτωμα από το οποίο υποφέρουν οι ασθενείς με κοξάρθρωση. Οι μυϊκοί σπασμοί, ως αναπόφευκτοι σύντροφοι οποιασδήποτε αρθροπάθειας, μπορούν να αυξήσουν τον πόνο αρκετές φορές, κάνοντας τις κρίσεις μακροχρόνιες και επώδυνες. Τα μυοχαλαρωτικά έχουν σχεδιαστεί για να κάνουν ακριβώς αυτό. Δραστικές ουσίεςΑυτά τα φάρμακα είναι το mydocalm και το sirdolud.

Αυτά τα συστατικά είναι σε θέση να ανακουφίσουν τους μυϊκούς σπασμούς και έτσι να ανακουφίσουν τον πόνο και να αποκαταστήσουν την κινητικότητα των αρθρώσεων. Αλλά πρέπει να παίρνετε μυοχαλαρωτικά με προσοχή, μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού, ώστε να μην προκαλέσετε ακόμη μεγαλύτερη βλάβη. Το γεγονός είναι ότι ο σπασμός στην κοξάρθρωση είναι ένα φυσικό φαινόμενο - αμυντική αντίδρασησώμα επάνω φλεγμονώδης διαδικασίακαι αποδυνάμωση της άρθρωσης.

Όταν οι μύες τονώνονται, προστατεύουν την κατεστραμμένη άρθρωση από υπερφόρτωση και μηχανική κρούσηεξω απο. Εάν χαλαρώσουν, η άρθρωση θα είναι πολύ ευάλωτη και μπορεί να υποστεί ακόμη μεγαλύτερη ζημιά.

Ως εκ τούτου, τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται συνήθως πριν από τη θεραπευτική φυσιοθεραπεία ή την έλξη, την οποία παρεμβαίνουν.

Φαρμακευτικά προϊόντα για εξωτερική χρήση

Μια ποικιλία από αλοιφές, τζελ, κρέμες, τριψίματα για τη θεραπεία της αρθρώσεως μιας άρθρωσης όπως το ισχίο είναι πρακτικά άχρηστα, αφού ενεργά συστατικάΕίναι δύσκολο να διεισδύσει βαθιά στον ιστό μιας τόσο μεγάλης άρθρωσης. Παχύ στρώμα δέρματος υποδερμικός ιστός, μύες, συνδετικού ιστούδεν αφήνουν καμία ευκαιρία για το φάρμακο να φτάσει στο σημείο της φλεγμονής.

Ενδαρθρικές ενέσεις

Ναρκωτικά σε υγρή μορφήγια ενέσεις στην κοιλότητα της άρθρωσης για κοξάρθρωση, χρησιμοποιούνται επίσης σπάνια, για τον ίδιο λόγο - χαρακτηριστικά ανατομική δομήκαι τη θέση της άρθρωσης. Η ίδια η άρθρωση είναι συνυφασμένη με πολλά αιμοφόρα αγγείαΚαι νευρικές απολήξεις, το οποίο μπορεί εύκολα να καταστραφεί από τη βελόνα κατά την εισαγωγή της.

Επιπλέον, ακόμη και σε υγιής άρθρωσητο χάσμα μεταξύ των στοιχείων του, όπου πρέπει να γίνει η ένεση του φαρμάκου, είναι πολύ στενό. Εάν η άρθρωση έχει φλεγμονή και παραμόρφωση, μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Επομένως, εάν γίνονται ενέσεις, τότε μόνο στις περιαρθρικές περιοχές. Τέτοιες ενέσεις ονομάζονται περιαρθρικές.

Εάν πρέπει να αφαιρέσετε οξύς πόνος, μετά εισάγετε ορμονικά φάρμακα– γλυκοκορτικοειδή. Αυτό:

1. Γλυκοκορτιζόνη.
2. Kenalog.
3. Flosteron.

Σπάνια, αλλά και χονδροπροστατευτικά εγχέονται στην άρθρωση. Αυτά είναι τα Chondrolon, Traumeel, Alflutol. Οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος είναι πολύ αποτελεσματικές για τις παθολογίες των αρθρώσεων. Εκτελούνται μόνο με χρήση συσκευής για υπερηχογραφική εξέταση. Το υαλουρονικό οξύ μπορεί να αντικαταστήσει την έλλειψη ή την κακή ποιότητα αρθρικό υγρό. Περιέχεται στα ακόλουθα παρασκευάσματα:

• Synvisc;
• Ostenil;
• Giastat;
• Fermatron.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μία ένεση μπορεί να αποκαταστήσει πλήρως την κινητικότητα της άρθρωσης.

Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας της κοξάρθρωσης

Στα αρχικά στάδια της νόσου, μπορείτε να κάνετε χωρίς φάρμακα, χρησιμοποιώντας μόνο φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας. Το μασάζ συνταγογραφείται μόνο στο στάδιο της ύφεσης της νόσου, όταν τόσο ο πόνος όσο και η φλεγμονή ανακουφίζονται πλήρως. Το μάθημα μασάζ περιλαμβάνει 10 έως 15 συνεδρίες κάθε μέρα. Συνιστάται η διεξαγωγή 2-3 μαθημάτων το χρόνο.