Πέθανε από καρδιακή νόσο. Ξαφνικός θάνατος από οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια: πώς να προληφθεί; Λάβετε θεραπεία σε Κορέα, Ισραήλ, Γερμανία, ΗΠΑ

Οι γιατροί κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου. Σε όλο τον κόσμο καταγράφονται ολοένα και συχνότερα κρούσματα ανεξήγητου θανάτου νέων ατόμων ηλικίας 18 έως 30 ετών. Η έννοια του «συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου» είναι γνωστή στην επιστήμη εδώ και αρκετό καιρό, αλλά οι ειδικοί επιμένουν ότι ήρθε η ώρα να εισαχθεί ένας νέος όρος στα ιατρικά βιβλία αναφοράς - το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου ενηλίκων.

Από την ιστορία

Ο όρος αιφνίδιος θάνατος εμφανίστηκε για πρώτη φορά το 1917 στις Φιλιππίνες, όπου το σύνδρομο ονομάστηκε «bangungut». Στη συνέχεια, το 1959, οι Ιάπωνες γιατροί το ονόμασαν «καπνός» ειδικοί από το Λάος, το Βιετνάμ και τη Σιγκαπούρη έγραψαν επίσης για ένα παρόμοιο φαινόμενο.

Ετσι ανεξάρτητη ασθένειαΤο σύνδρομο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου άρχισε να ξεχωρίζει τη δεκαετία του '80 του 20ού αιώνα, χάρη σε Αμερικανούς ερευνητές. Αυτή τη στιγμή, το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων στην Ατλάντα κατέγραψε ένα ασυνήθιστα υψηλό ποσοστό θνησιμότητας (25 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα) μεταξύ των νέων από Νοτιοανατολική Ασία. Σημειώθηκε ότι ο θάνατός τους συνέβη κυρίως τη νύχτα και όλοι οι νεκροί ήταν άνδρες ηλικίας 20 έως 49 ετών. Επιπλέον, οι περισσότεροι από αυτούς ήταν εξωτερικά απολύτως υγιείς, δεν υπέφεραν από υπερβολικό βάρος και δεν είχαν κακές συνήθειες(αλκοόλ, κάπνισμα, ναρκωτικά).

Σύγκριση των δεδομένων που ελήφθησαν με πληροφορίες από συναδέλφους από χώρες Απω Ανατολήκαι τη Νοτιοανατολική Ασία, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι σε αυτές τις περιοχές είναι πολύ συχνές οι περιπτώσεις αυτής της παθολογίας και πιο συχνά μεταξύ των νέων. Ταυτόχρονα, ένα τέτοιο σύνδρομο πρακτικά δεν εμφανίζεται στους Αφροαμερικανούς.

Αιτίες ξαφνικού θανάτου σε ένα όνειρο

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος είναι χαρακτηριστικός τις πρωινές και πρώτες πρωινές ώρες. Το γεγονός είναι ότι σε μια ξαπλωμένη θέση, η ροή του φλεβικού αίματος προς την καρδιά αυξάνεται, με αποτέλεσμα ο καρδιακός μυς να απαιτεί ακόμη περισσότερο οξυγόνο. Εάν ένα άτομο έχει κάποια καρδιακή νόσο, η καρδιά προφανώς δεν τροφοδοτείται επαρκώς με οξυγόνο και σε αυτή την περίπτωση μπορεί απλώς να μην αντέξει το φορτίο.

Προάγγελοι του συνδρόμου μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο πίεσης ή συμπίεσης πίσω από το στέρνο ή στην περιοχή της καρδιάς, ταχυκαρδία ( γρήγορος καρδιακός παλμός) ή βραδυκαρδία (σπάνιος καρδιακός παλμός), μειωμένος πίεση αίματος, γαλαζωπό δέρμα, αδύναμος σφυγμός. Ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα είναι η διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου (άπνοια).

Ο ίδιος ο ξαφνικός θάνατος μπορεί να υποψιαστεί από τις ακόλουθες εκδηλώσεις: ξαφνική απώλεια συνείδησης, σπασμοί, επιβράδυνση της αναπνοής μέχρι να σταματήσει. Μέσα σε τρία λεπτά μετά την έναρξη της απροσδόκητης καρδιακής ανακοπής, αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Παράγοντες κινδύνου για αιφνίδιο καρδιακό θάνατο

Είναι δύσκολο να πούμε για ποιον ακριβώς λόγο η καρδιά ενός ατόμου σταματά ξαφνικά να χτυπά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Κατά κανόνα, οι αυτοψίες σε τέτοιες καταστάσεις δεν δείχνουν σοβαρές παραβιάσειςδομές και δομή της καρδιάς. Ωστόσο, οι γιατροί είναι έτοιμοι να προειδοποιήσουν με μια λίστα με τις πιο κοινές αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο να βιώσετε ξαφνικό καρδιακό θάνατο τη νύχτα.

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για παραβίαση της ροής του αίματος στην περιοχή της καρδιάς, ισχαιμική νόσοκαρδιά, διαταραχή της δομής και της λειτουργίας του κύριου καρδιακού μυός, θρόμβοι αίματος και απόφραξη των αρτηριών, συγγενείς και χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, υπέρβαροςκαι σακχαρώδη διαβήτη. Μια ξεχωριστή ομάδα παραγόντων κινδύνου περιλαμβάνει προηγούμενες καρδιακές προσβολές ή καρδιακή ανακοπή και συχνά επεισόδια απώλειας συνείδησης.

Οι επίσημες στατιστικές υποστηρίζουν ότι όλες οι περιπτώσεις απροσδόκητου θανάτου κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορούν να χωριστούν σε τρεις μεγάλους λόγους: πρωτοπαθής αρρυθμία (47%), ισχαιμικοί παράγοντες (43%) και ανεπάρκεια της αντλητικής λειτουργίας της καρδιάς (8%).

Πρόδρομοι αιφνίδιου καρδιακού θανάτου

Καρδιολόγοι και φυσιολόγοι έχουν συντάξει μια μικρή λίστα καταστάσεων που μπορεί να προηγούνται του ξαφνικού αρρυθμικού θανάτου και θα πρέπει να προειδοποιούν σοβαρά τόσο το άτομο όσο και τα αγαπημένα του πρόσωπα.

• απροσδόκητες περιπτώσεις έντονης αδυναμίας, εφίδρωσης και ζάλης, που τελειώνουν γρήγορα.
• αφύσικη ωχρότητα ενός ατόμου στο φόντο των αυξήσεων της αρτηριακής πίεσης.
• ωχρότητα μετά από σωματική άσκηση, κατά τη διάρκεια στρες και συναισθηματικής υπερδιέγερσης.
• χαμηλή παρά υψηλή αρτηριακή πίεση μετά από οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.

Εάν συμβεί τουλάχιστον ένα τέτοιο επεισόδιο, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν καρδιολόγο και να πραγματοποιήσετε τις απαραίτητες εξετάσεις και, εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία.

Καρδιακός νυχτερινός θάνατος σε υγιή άτομα

Όταν ένας άνθρωπος πεθαίνει απροσδόκητα και, με την πρώτη ματιά, χωρίς λόγο τη νύχτα, αφήνει τα αγαπημένα του πρόσωπα σε σοκ και πλήρη σύγχυση. Ωστόσο, οι παθολόγοι είναι πεπεισμένοι ότι η έννοια της «υγείας» σε αυτή την περίπτωση είναι αρκετά υποκειμενική.

Ιατροδικαστής και δικαστικός ιατρόςστην κομητεία του Ντάλας (ΗΠΑ), η Δρ Candace Schopp είναι πεπεισμένη ότι η συχνότητα των περιπτώσεων όπου φαινομενικά υγιείς άνθρωποι πεθαίνουν στο κρεβάτι τους τη νύχτα εξαρτάται από το πώς αυτοί οι ίδιοι οι άνθρωποι κατανοούν τη λέξη «υγιή».

Σύμφωνα με τον ίδιο, τα αίτια του αιφνίδιου θανάτου είναι συχνά η παχυσαρκία, η στεφανιαία ανεπάρκεια ή οι φραγμένες αρτηρίες. Τέτοιες διαγνώσεις κατά τη διάρκεια της ζωής μπορεί να μην ενοχλούν τον ασθενή ή απλά το άτομο δεν βρίσκει τον χρόνο και την ευκαιρία να δει έναν γιατρό, πιστεύοντας λανθασμένα ότι είναι υγιής.

Πρώτες βοήθειες

Εάν βρεθείτε κοντά σε ένα άτομο που παθαίνει ξαφνικά μια απειλητική για τη ζωή του επίθεση, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, ανοίξτε τα παράθυρα στο δωμάτιο (για να αυξήσετε την πρόσβαση σε οξυγόνο), ζητήστε από το άτομο να μην κινηθεί σε καμία περίπτωση και προσπαθήστε να διατηρήσετε τις αισθήσεις σας. όσο το δυνατόν περισσότερο.

Εάν είναι δυνατόν, ιατρική βοήθεια για απροσδόκητο καρδιακό θάνατο θα πρέπει να παρέχεται όσο το δυνατόν νωρίτερα - στα πρώτα 5-6 λεπτά μετά την καρδιακή ανακοπή και την εξαφάνιση των σημείων ζωής.

Τα μέτρα ανάνηψης περιλαμβάνουν έμμεσο μασάζκαρδιά (ρυθμική πίεση στο στήθος με συγκεκριμένη συχνότητα, που προωθεί την αποβολή του αίματος και όλων των κοιλοτήτων της καρδιάς), τεχνητή αναπνοή (στόμα με στόμα). Σε ένα ιατρικό ίδρυμα, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί απινίδωση (εφαρμογή ηλεκτροπληξίας στο στήθος με ειδική συσκευή), η οποία είναι πολύ με επιτυχημένο τρόποαποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού.

Εάν τα μέτρα παροχής πρώτων βοηθειών στον ασθενή είναι επιτυχή, νοσηλεύεται στην καρδιολογική ή εντατική μονάδα για εξέταση και εντοπισμό των αιτιών αυτής της πάθησης. Στο μέλλον, τέτοια άτομα θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά ραντεβού με έναν καρδιολόγο και να ακολουθούν όλες τις προληπτικές συστάσεις.

Η μη φαρμακευτική πρόληψη των αιτιών του καρδιακού θανάτου μπορεί να θεωρηθεί η εγκατάλειψη τυχόν κακών συνηθειών, η σωστή διατροφή και άσκηση, τα θετικά συναισθήματα, η αποφυγή του στρες και το συναισθηματικό στρες.

Συνέχισε να διαβάζεις

Μπορεί να σας ενδιαφέρει

Ονομάστηκαν τα πιο επικίνδυνα έπιπλα για την υγεία των παιδιών




Ιατρικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα για τις καρκινογόνες ουσίες




Σπρέι, μπάλα ή στενό κρεβάτι: οι υπνολόγοι μίλησαν για αποτελεσματικούς τρόπους καταπολέμησης του ροχαλητού




Τι συμβαίνει στο σώμα κατά τη διάρκεια της υποθερμίας




Σε ποιες λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν ογκολογικά νοσήματα




Οι παράμετροι του σώματός σας που δείχνουν τον κίνδυνο καρδιακής νόσου έχουν ονομαστεί (σπόιλερ: δεν είναι βάρος)

Ωστόσο, ορισμένες σωματικές διαγνώσεις συχνά προκαλούν παρεξήγηση και ακόμη και εχθρότητα από άλλους. Αυτό μπορεί να επηρεάσει άτομα με ινομυαλγία, διαβήτη και πονοκεφάλους ημικρανίας. Το ταξίδι τους προς τη σωστή διάγνωση και θεραπεία μπορεί μερικές φορές να είναι πολύ δύσκολο, αυξάνοντας την πιθανότητα στρες. Ορισμένες αλλαγές στη συνήθη συμπεριφορά μπορεί να είναι συνέπεια ορισμένων ενδοκρινικές διαταραχέςκαι παθολογίες.

Η βία είναι σαν μόλυνση

Ορισμένοι ειδικοί προτείνουν να αντιμετωπίζεται η βία ως μόλυνση. Για παράδειγμα, έχει το δικό του " περίοδος επώασης», συχνά αρκετά μακροσκελή. Είναι πολύ εύκολο να μολυνθεί κανείς από τη βία, επειδή οι άνθρωποι υιοθετούν και αναπαράγουν τα πρότυπα συμπεριφοράς των γύρω τους. Η βία έχει ακόμη και τη δική της λίστα παραγόντων κινδύνου, για παράδειγμα, τη φτώχεια και την ανεπαρκή εκπαίδευση.

Γι' αυτό χρειάζεται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στην καταπολέμηση κάθε είδους βίας, στην οποία κάθε οργανισμός θα έχει τον δικό της ρόλο. Οι υπηρεσίες επιβολής του νόμου, η ιατρική και οι κοινωνικές υπηρεσίες θα πρέπει να εμπλακούν σε αυτό το πρόβλημα. Λοιπόν, η προπαγάνδα μεταξύ του πληθυσμού και η εργασία για τη βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης ορισμένων τμημάτων του πληθυσμού είναι επίσης σημαντικές.

Η δυσκολία είναι ότι πολλές μέθοδοι θεραπείας όγκων του μαστού στοχεύουν ακριβώς στον αποκλεισμό ενός ή περισσότερων από αυτούς τους υποδοχείς, αλλά στην περίπτωση του τριπλού αρνητικού καρκίνου μια τέτοια θεραπεία θα είναι ανίσχυρη. Οι γιατροί πιθανότατα θα προτείνουν χημειοθεραπεία. Αλλά το ακριβές σχέδιο θεραπείας θα εξαρτηθεί από το μέγεθος του όγκου και την έκτασή του.

Υποτροπή

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένας ειδικός κατάλογος παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν τη συχνότητα των υποτροπών μετά την ανάρρωση. Αυτό:

• Ο όγκος είναι πολύ μεγάλος
• Διάγνωση σε νεαρή ηλικία
• Ογκεκτομή χωρίς επακόλουθη ακτινοβολία
• Βλάβη στους λεμφαδένες.

Ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλότερος τα πρώτα χρόνια μετά την ανάρρωση μετά από 5 χρόνια μειώνεται σημαντικά. Επίσης, τα άτομα με τριπλάσια μορφή καρκίνου είναι πιο επιρρεπή σε μεταστάσεις.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτός ο τύπος καρκίνου αντιπροσωπεύει περίπου το 10-20% του συνολικού αριθμού των διαγνωσμένων όγκων του μαστού.

Συμπτώματα

Μια συγκεκριμένη ομάδα γυναικών είναι πολύ πιο επιρρεπής στον τριπλά αρνητικό καρκίνο. Αυτό:

• Ασθενείς ηλικίας κάτω των 50 ετών
• Άτομα με ιδιαίτερη ευαισθησία στον καρκίνο του μαστού τύπου 1
• Γυναίκες που δεν έχουν θηλάσει
• Υπέρβαρες γυναίκες
• Ασθενείς με πολύ πυκνό στήθος

Τα σημάδια του τριπλού αρνητικού καρκίνου γενικά δεν διαφέρουν από κοινά συμπτώματακακοήθης όγκος του μαστού. Πρόκειται για ένα εξόγκωμα στην περιοχή του μαστού, έκκριμα από τη θηλή, ερυθρότητα ή πόνο στους μαστικούς αδένες.

Θεραπεία και πρόληψη

Όπως έχουμε ήδη πει, η ορμονοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν είναι καθόλου αποτελεσματική, γι' αυτό προτείνεται ένα άλλο σχέδιο θεραπείας: χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει ογκεκτομή (αφαίρεση μεμονωμένου ιστού μαστού) και μαστεκτομή (αφαίρεση του ενός ή και των δύο μαστών εάν είναι απαραίτητο). Ο τριπλός αρνητικός καρκίνος θεωρείται πιο σοβαρή μορφή της νόσου, αλλά μπορεί να θεραπευτεί. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της διάγνωσης της νόσου.

Κύριος προληπτικά μέτραείναι: εγκατάλειψη κακών συνηθειών, σωστή και ισορροπημένη διατροφή, σωματική δραστηριότητα και διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους. Επιπλέον, κάθε γυναίκα θα πρέπει να υποβάλλεται σε προληπτικό έλεγχο καρκίνου του μαστού – υπερηχογράφημα ή μαστογραφία – μία φορά το χρόνο.

Και φαίνεται άδικο για τους άλλους όταν ένας χαρούμενος άνθρωπος πεθαίνει σε πλήρη άνθιση, υγιής άνθρωπος, μια γυναίκα στην κορυφή της δημιουργικής της καριέρας. «Οι γιατροί δεν μπορούσαν να τον βοηθήσουν», καταγγέλλουν οι συγγενείς του νεκρού, κατηγορώντας τους γιατρούς ότι δεν μπορούσαν να προβλέψουν τον κίνδυνο για την υγεία του. Άλλοι λένε ότι αυτή είναι η μοίρα, όλα κρίνονται για εμάς από ψηλά. Κι όμως, είναι τόσο τυχαίος ένας τόσο ξαφνικός θάνατος;

Το μόνο που μπορεί να ειπωθεί είναι ότι ο ξαφνικός θάνατος γίνεται γνωστός εκ των προτέρων. Εάν προσέξετε τα συμπτώματα μιας πιθανής επιδείνωσης της κατάστασής σας, μπορείτε να καθυστερήσετε τον θάνατό σας για πολλές ακόμη δεκαετίες.

Αιτίες αιφνίδιου θανάτου

1. Συγκοπή . Ένας σπασμός εμφανίζεται σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο που παρέχει αίμα στον καρδιακό μυ. Οι άνδρες κάτω των 40 ετών διατρέχουν κίνδυνο. Ο θάνατος επέρχεται ως αποτέλεσμα απροσδόκητου στρες.
2. Εκτεταμένη καρδιακή προσβολή . Το αγγείο σπάει, εμφανίζεται καρδιογενές. Οι άνδρες άνω των 40 ετών διατρέχουν κίνδυνο.
3. Θρόμβωση μεγάλων αρτηριών . Αυτή η ασθένεια ξεκινά στο φόντο των κιρσών και αναπτύσσεται μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς. Οι άνδρες άνω των 50 ετών και οι γυναίκες που πάσχουν από κιρσούς είναι πιο επιρρεπείς στη θρόμβωση από άλλους. κάτω άκρα. Οι γυναίκες έχουν προδιάθεση για οξεία θρόμβωση όταν χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά.

Όλες οι ασθένειες που οδηγούν σε αιφνίδιο θάνατο ανήκουν συνήθως στην καρδιαγγειακή ομάδα. Η καρδιά πονάει, αλλά όλα ξεκινούν εξαιτίας των αιμοφόρων αγγείων. Ένα άτομο είναι υγιές και ανθεκτικό, τα συστήματα του σώματός του είναι ανθεκτικά στις αρνητικές επιρροές και αρχίζουν να δίνουν σήματα διαταραχής όταν δεν μπορεί πλέον να αγνοηθεί. Ένα άτομο εμφανίζει επώδυνα συμπτώματα όταν τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν κατά 70 τοις εκατό, όταν υποφέρει ΧΤΥΠΟΣ καρδιαςκαι υπάρχει πόνος.

Λάθος δίαιτα συνεχές άγχος, η απαράδεκτη οικολογία συμβάλλει στην οξείδωση εσωτερικό περιβάλλον ανθρώπινο σώμα. Στα περισσότερα αδύναμα σημείαΗ συσσώρευση χοληστερόλης σχηματίζεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτές οι πλάκες-αναπτύξεις είναι στην αρχή μαλακές, και στη συνέχεια γίνονται πιο πυκνές, συλλέγουν άλατα και η διάμετρος του αγγείου στενεύει, το αγγείο γίνεται εύθραυστο. Τέτοια αγγεία και αρτηρίες ονομάζονται «γυαλί» επειδή σε κάποιο σημείο μπορεί να σκάσουν εάν η αρτηριακή πίεση αυξηθεί, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα άγχους ή υψηλής σωματικής δραστηριότητας.

Επιλέγουν τον θάνατο, κερδίζοντας: ποιος κινδυνεύει;

Αιφνίδιος θάνατοςσέρνεται πιο συχνά σε δυναμικούς, επιθετικούς άνδρες που βάζουν στοιχήματα και, παρ' όλα αυτά, προσπαθούν να κερδίσουν. Φυσικά, σε όλους αρέσει να κερδίζουν, αλλά υπάρχει ένα ποσοστό αντρών που σχεδόν δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στη δική τους ήττα. Όπως λένε, θα πεθάνουν για να κερδίσουν. Η ζωή τους κυλά σαν ένα γρήγορο ποτάμι, δεν έχουν την πολυτέλεια να ξεκουραστούν και δεν έχουν σωστή έννοιασχετικά με την ανάπαυση. Αυτά περιλαμβάνουν υψηλόβαθμους εργασιομανείς. Γυρίζουν νευρική έντασηδεν υπάρχει άλλος τρόπος παρά με τη βοήθεια του αλκοόλ. Συχνά χρησιμοποιούν πικάντικα, τροφή με πολλές θερμίδεςσε περίσσεια, και τρώτε σε μεγάλες ποσότητες, επίσης για να ανακουφίσετε το άγχος σε κάποιο βαθμό. Συχνά μπορούν να αναγνωριστούν από το λίπος πάνω από το στομάχι, αν και άλλα μέρη του σώματος μπορεί να παραμείνουν λεπτά. Αν ένας τέτοιος άντρας δεν κάνει τίποτα για να βελτιώσει τη σιλουέτα του, μοιάζει με τη φιγούρα μιας εγκύου γυναίκας.

Αυτοί οι άνθρωποι έχουν ένα παράδοξο νευρικό σύστημα. Η κατάσταση του θυμού τους δεν συνοδεύεται από ερυθρότητα του προσώπου,

όπως οι περισσότεροι άνθρωποι, αντίθετα, χλωμιάζουν. Αυτό το σημάδι υποδηλώνει στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Είναι ο σπασμός των αιμοφόρων αγγείων που κάποτε θα προκαλέσει τον θάνατό τους. Όλοι οι άντρες λατρεύουν να καυχιούνται για την υγεία τους, χωρίς να σκέφτονται να την ενισχύσουν και να τη διατηρήσουν. Οι άνδρες που κινδυνεύουν πιστεύουν ότι το να φροντίζουν την υγεία τους σημαίνει να δείχνουν την αδυναμία τους. Είναι σίγουροι ότι η επίσκεψη σε γιατρό είναι μια γελοία και απεχθή δραστηριότητα. Αλλά στην πραγματικότητα, η συμπεριφορά τέτοιων ανδρών μοιάζει κάπως με τους τρόπους μιας στρουθοκαμήλου όταν κρύβει το κεφάλι της στην άμμο. Ίσως αυτός είναι ο φόβος ότι οι γιατροί θα βρουν στοιχεία κάποιας ασθένειας στο σώμα τους.

Συχνότερα, εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι ζηλωτές υλιστές που έχουν εμπιστοσύνη στη δύναμη της ιατρικής, ειδικά της χειρουργικής. Ίσως κάποτε συναντούσαν το σύνθημα «τζόκινγκ ενάντια σε καρδιακή προσβολή», το οποίο χρησιμοποιήθηκε ως προληπτικό μέτρο καρδιαγγειακές παθήσεις, αλλά δεν μπόρεσε ποτέ να τους αποπλανήσει. Εδώ είναι ένα παράδειγμα του πρώην Προέδρου της Ρωσίας Γέλτσιν, ο οποίος υποβλήθηκε σε εγχείρηση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, όταν χόρεψε και ήπιε αλκοόλ μπροστά στην τιμητική φρουρά - αυτό είναι άλλο θέμα. Μετά την επέμβαση, ο Μπόρις Γέλτσιν έζησε για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα (δέκα χρόνια μετά από μια τέτοια επέμβαση), αλλά για κάποιο λόγο οι υποστηρικτές του τρόπου ζωής του έχουν πεθάνει εδώ και καιρό. Και γιατί;

Η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην καρδιά πραγματοποιείται με αγγειοπλαστική, ή μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Η αγγειοπλαστική περιλαμβάνει την αφαίρεση μιας σκληρωτικής ανάπτυξης από το τοίχωμα ενός αγγείου και την εγκατάσταση ενός ελατηρίου-stent σε αυτό. Η επέμβαση βοηθά στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και στην εξάλειψη του πόνου. Αλλά εάν ο ασθενής συνεχίσει να ζει την προηγούμενη ζωή του, δεν αλλάξει τη διατροφή του, η συσσώρευση λίπους στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων συμβαίνει όπως πριν, επομένως ξένα σώματαδιεγείρεται ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Οι ασθενείς λαμβάνουν φάρμακα για την αραίωση του αίματος, αλλά μετά από λίγο εμφανίζεται μια άλλη επίθεση πόνου,

και μετά είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί η σκηνή σε άλλο σκάφος. Συμβαίνει ότι ο σχηματισμένος θρόμβος αίματος σπάει μετά από σωματική υπερένταση, μπλοκάρει μια αρτηρία μεγάλης διαμέτρου και ως εκ τούτου επέρχεται γρήγορος θάνατος.

Το μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι ο σχηματισμός ενός αγγείου παράκαμψης από μια φλέβα, παρακάμπτοντας το φραγμένο τμήμα του αγγείου. Εάν το σώμα απορρίψει αυτήν την εναλλακτική παροχή αίματος ή το αγγείο φράξει με θρόμβους, τότε απαιτείται ξανά χειρουργική επέμβαση. Εκτός από όλα, η φλέβα δεν έχει τόσο ελαστικά τοιχώματα όπως οι αρτηρίες, έτσι συσπάται με δυσκολία και χάνει γρήγορα τον τόνο της. Μια παρατεταμένη κατάσταση αναιμίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ επιβλαβής για τον εγκέφαλο. Οι ασθενείς αυτοί επιδεικνύουν ανάρμοστη συμπεριφορά, δεν αισθάνονται πόνο ως συνήθως, δεν έχουν κριτική άποψη για την υγεία τους και επιδεικνύονται κάνοντας αδικαιολόγητες ενέργειες.

Καρδιοχειρουργική: μπράβο στη ζωή

Στην πραγματικότητα, οι επεμβάσεις για την αποκατάσταση της καρδιακής κυκλοφορίας δεν παρατείνουν τη ζωή, αλλά βελτιώνουν την κατάσταση του ασθενούς για μια ορισμένη περίοδο (πέντε χρόνια): δεν υπάρχει πόνος, το αίμα ρέει ανεμπόδιστα στο σώμα. Στον ασθενή συνταγογραφείται ένας μεγάλος κατάλογος φάρμακαμε στόχο την πρόληψη α. Αλλά όπως και να 'χει, η διακλάδωση βουλώνει ξανά. Μετά έρχεται η κρίσιμη περίοδος. Εάν υπάρχουν πολλά προσβεβλημένα πλοία, τότε αυτή η διαδικασία επιταχύνεται.

Πώς αλλιώς μπορείτε να αποτρέψετε τις καρδιακές παθήσεις; Αυτό πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη, γιατί μια ολόκληρη καρδιά είναι καλύτερη από μια χειρουργημένη.

Ο παραμικρός πόνος υποδηλώνει ανεπαρκή διατροφή του καρδιακού μυός. Αυτό δίνει κάθε λόγο να επανεξετάσετε προσεκτικά τον τρόπο ζωής σας. Το πρώτο είναι να περιλαμβάνει μαθήματα φυσικής αγωγής. Η πιο απλή άσκηση είναι να περπατάς καθημερινά για απόσταση τουλάχιστον τριών χιλιομέτρων. Ασθενείς που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή

όσοι είναι εξοικειωμένοι με τον παραμικρό πόνο στην καρδιά θα πρέπει να οδηγούν λιγότερο συχνά. Είναι χρήσιμο για αυτούς να περπατούν όσο το δυνατόν περισσότερο, κατά τη διάρκεια και μετά τη δουλειά, ειδικά στις διακοπές και τα Σαββατοκύριακα.

Ένα άλλο συστατικό της υγείας της καρδιάς είναι η σωστή διατροφή. Όπως είναι σίγουροι οι γιόγκι, κάθε ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια της διατροφής. Η λαιμαργία μπορεί να εκδηλωθεί λόγω της υποκατάστασης των κανονικών σχέσεων στην οικογένεια, του λεγόμενου κατευνασμού του συντρόφου νόστιμα πιάτα. Εάν μια γυναίκα πιστεύει αληθινά ότι ο δρόμος για έναν άντρα βρίσκεται μέσα από το στομάχι του, τότε προετοιμάζει έτσι τον πρόωρο τάφο του συζύγου της και τη ζωή μιας χήρας για τον εαυτό της. Για να αποφευχθεί η οξίνιση του αίματος και η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, ένα άτομο πρέπει να ασκήσει μια δίαιτα που να αντιστοιχεί στη σύστασή του, να λάβει βιολογικά ενεργά πρόσθετα, πλούσιο σε ασβέστιο, λεκιθίνη, πυρίτιο, ιχθυέλαιο, βιταμίνες Ε και C.

Σημείωση

Προάγγελοι πιθανού αιφνίδιου θανάτου και επικείμενου καρδιακού σπασμού είναι:

• βραχυπρόθεσμα σοβαρή αδυναμία, ζαλάδα, ;
• μετά το άγχος, το άλμα, στο οποίο το πρόσωπο ενός ατόμου γίνεται χλωμό.
• ωχρότητα μετά από σωματική δραστηριότητα, ωχρότητα μετά από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, με συγκρούσεις στην επικοινωνία.
• αντί να αυξάνεται η πίεση όταν σωματική δραστηριότηταυποβάθμισή του.

Ο ξαφνικός θάνατος κάποιου από τον κοινωνικό σας κύκλο είναι σήμα συναγερμού, αυτός είναι ένας λόγος να σκεφτείτε τη δική σας υγεία. Η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας στεφανιαία καρδιογραφία. Αυτή η εξέταση αποκαλύπτει αγγεία προσβεβλημένα από πλάκες κατά 50% ή περισσότερο.

www.nebolei.ru

Ορισμός της έννοιας

Αιφνίδιος θάνατος- φυσικός (μη βίαιος) θάνατος που συνέβη απροσδόκητα μέσα σε 6 ώρες (σύμφωνα με ορισμένες πηγές - 24 ώρες) από την έναρξη των οξέων συμπτωμάτων.

Κλινικός θάνατοςείναι μια αναστρέψιμη κατάσταση που διαρκεί από τη στιγμή της διακοπής των ζωτικών λειτουργιών (κυκλοφορία αίματος, αναπνοή) μέχρι την εμφάνιση μη αναστρέψιμων αλλαγών στον εγκεφαλικό φλοιό. Αυτή είναι η περίοδος που η βιωσιμότητα των εγκεφαλικών νευρώνων παραμένει υπό συνθήκες ανοξίας. Ως εκ τούτου, το καθοριστικό κριτήριο για την επιτυχία καρδιοπνευμονική ανάνηψηείναι η αποκατάσταση της πλήρους εγκεφαλικής λειτουργίας.

Διάρκεια της περιόδου κλινικός θάνατοςεξαρτάται από τη θερμοκρασία του σώματος του θύματος: όταν αυξάνεται, μειώνεται σε 1-2 λεπτά λόγω της αύξησης της κατανάλωσης οξυγόνου από τους ιστούς λόγω της κυριαρχίας των διαδικασιών διάσπασης της οξυαιμοσφαιρίνης έναντι του σχηματισμού της. όταν μειώνεται (υπό συνθήκες υποθερμίας) - παρατείνεται σε 12 λεπτά λόγω μείωσης της κατανάλωσης οξυγόνου από τους ιστούς. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις (πνιγμός παγωμένο νερό) ο χρόνος κλινικού θανάτου μπορεί να είναι 30-60 λεπτά ή περισσότερο.

Υπό νορμοθερμία, η περίοδος κλινικού θανάτου είναι 3-5 λεπτά, ενεργώντας ως περιοριστικός παράγοντας στην ανάνηψη: εάν η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση ξεκινήσει εντός 5 λεπτών από τη στιγμή της ανακοπής του κυκλοφορικού και τελειώσει με την αποκατάσταση της αυτόματης κυκλοφορίας και της αναπνοής, υπάρχει κάθε πιθανότητα αποκατάστασης πλήρους σκέψης χωρίς νευρολογικό έλλειμμα.

Κοινωνικός θάνατος- μια μερικώς αναστρέψιμη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμη απώλεια λειτουργιών του φλοιού του εγκεφάλου (αποφλοιώσεως) διατηρώντας παράλληλα αυτόνομες λειτουργίες (συνώνυμο: βλαστική κατάσταση).

Βιολογικός θάνατοςχαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμη κατάσταση ζωτικών οργάνων, όταν η αναβίωση του σώματος καθώς ολόκληρο το σύστημααδύνατο.

Με την ανάπτυξη της αναζωογόνησης ως επιστήμης και κλάδου της ιατρικής, προέκυψε η έννοια "εγκεφαλικός θάνατος"- πλήρης και μη αναστρέψιμη διακοπή όλων των εγκεφαλικών λειτουργιών, που καταγράφεται με πάλλουσα καρδιά στο πλαίσιο του τεχνητού πνευμονικού αερισμού (ALV), της έγχυσης και φαρμακευτική θεραπεία. Στη σύγχρονη αντίληψη, ο εγκεφαλικός θάνατος θεωρείται το νομικό ισοδύναμο του ανθρώπινου θανάτου.

Αιτίες

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η αιτία του αιφνίδιου θανάτου είναι η ισχαιμική καρδιοπάθεια (οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια ή έμφραγμα του μυοκαρδίου), που επιπλέκεται από ηλεκτρική αστάθεια. Οι λιγότερο συνηθισμένοι λόγοι είναι: οξεία μυοκαρδίτιδα, οξεία δυστροφία του μυοκαρδίου (ιδίως αλκοολική αιτιολογία), πνευμονική εμβολή, κλειστή καρδιακή βλάβη, ηλεκτρική βλάβη, καρδιακά ελαττώματα. Ξαφνικός θάνατος επέρχεται όταν νευρολογικές παθήσεις, καθώς και κατά την πραγματοποίηση χειρουργικών και άλλων επεμβάσεων (καθετηριασμός μεγάλα σκάφηκαι κοιλότητες της καρδιάς, αγγειογραφία, βρογχοσκόπηση κ.λπ.). Υπήρξαν περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (καρδιακές γλυκοσίδες, προκαϊναμίδη, β-αναστολείς, ατροπίνη κ.λπ.).

Παράγοντες κινδύνου για αιφνίδιο θάνατο:

Νέα έναρξη στηθάγχη Prinzmetal

Το πιο οξύ στάδιο του εμφράγματος του μυοκαρδίου (70% των περιπτώσεων κοιλιακής μαρμαρυγής εμφανίζεται τις πρώτες 6 ώρες της νόσου με κορύφωση τα πρώτα 30 λεπτά)

Διαταραχές ρυθμού: άκαμπτος φλεβοκομβικός ρυθμός ( Διαστήματα R-Rλιγότερο από 0,05 δευτ.)

Συχνές (πάνω από 6 ανά λεπτό), ομαδικές, πολυτοπικές, αλλορυθμικές κοιλιακές εξωσυστολές

Παράταση του διαστήματος QT με πρώιμες εξωσυστολές R/T και επεισόδια πολυμορφικής κοιλιακής ταχυκαρδίας

Κοιλιακή ταχυκαρδία, ιδιαίτερα προερχόμενη από την αριστερή κοιλία, εναλλασσόμενη και αμφίδρομη

Σύνδρομο WPW με παροξυσμούς πτερυγισμού και κολπική μαρμαρυγή υψηλής συχνότητας με ανώμαλα σύμπλοκα QRS

Φλεβοκομβική βραδυκαρδία

Κολποκοιλιακός αποκλεισμός

Ήττα μεσοκοιλιακό διάφραγμα(ειδικά σε συνδυασμό με βλάβη στο πρόσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας)

Χορήγηση καρδιακών γλυκοσιδών στην οξεία φάση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, θρομβολυτικά (σύνδρομο επαναιμάτωσης)

Αλκοολική δηλητηρίαση, επεισόδια βραχυπρόθεσμης απώλειας συνείδησης.

Μηχανισμοί εμφάνισης και ανάπτυξης (παθογένεση)

Ο πιο συνηθισμένος μηχανισμός αιφνίδιου θανάτου είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή (φτερούγισμα), πολύ λιγότερο συχνά - ασυστολία και ηλεκτρομηχανική διάσταση (τα τελευταία συμβαίνουν σε σοκ, καρδιακή ανεπάρκεια και κολποκοιλιακό αποκλεισμό). Η ανάλυση των δεδομένων μακροχρόνιας παρακολούθησης ΗΚΓ που πραγματοποιήθηκε κατά τη στιγμή της αιφνίδιας κυκλοφορικής ανακοπής επιβεβαιώνει ότι στο 80-90% των περιπτώσεων ο μηχανισμός της τελευταίας είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή της καρδιάς, της οποίας συχνά προηγούνται επεισόδια παροξυσμικής κοιλιακής ταχυκαρδίας, σε κοιλιακό πτερυγισμό. Έτσι, έχει αποδειχθεί ότι η πιο κοινή αιτία αιφνίδιου καρδιακού θανάτου είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή.

Η διακοπή της κυκλοφορίας προκαλεί γρήγορο θάνατο λόγω ανορεξίας του εγκεφάλου εάν η κυκλοφορία και η αναπνοή δεν αποκατασταθούν μέσα σε τρία έως το πολύ πέντε λεπτά. Περισσότερο μεγάλο διάλειμμαστην παροχή αίματος στον εγκέφαλο οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγέςσε αυτό, το οποίο προκαθορίζει μια δυσμενή πρόγνωση ακόμη και στην περίπτωση αποκατάστασης της καρδιακής δραστηριότητας σε μεταγενέστερη περίοδο.

Στην παθογένεση του VCS, είναι σημαντικά, όπως έχουμε ήδη πει, στρεσογόνες καταστάσεις, υπερδιέγερσησυμπαθοεπινεφριδικό σύστημα, υποξία και (ή) ισχαιμία του μυοκαρδίου, ενεργοποίηση FRO, διαταραχές στο σύστημα αιμόστασης αγγείων-αιμοπεταλίων με ανάπτυξη μικροκυκλοφορικού αποκλεισμού, αυξημένη καρδιακή λειτουργία, αυξημένη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου και, κατά συνέπεια, ανάπτυξη ηλεκτρικής αστάθειας του μυοκαρδίου.

Κλινική εικόνα (συμπτώματα και σύνδρομα)

Προειδοποιητικά συμπτώματα:

- σύνδρομο έντονου πόνου.

- ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία που συνοδεύεται από αιμοδυναμική

διαταραχές?

- αναπνευστικές διαταραχές.

- ξαφνική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

- ταχεία αύξηση του μπλε χρώματος του δέρματος

ΠΡΟΣ ΤΗΝ κλινικά σημείααιφνίδια καρδιακή ανακοπή περιλαμβάνουν:

Απώλεια συνείδησης;

Απουσία παλμού σε μεγάλες αρτηρίες (καρωτίδα και μηριαία).

Απουσία καρδιακών ήχων.

Διακοπή της αναπνοής ή εμφάνιση αγωνιστικής αναπνοής.

Διαστολή των κόρης, έλλειψη αντίδρασης στο φως.

Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος (γκρι με γαλαζωπή απόχρωση).

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής αρκεί να αναφέρουμε τα παραπάνω τέσσερα σημεία. Μόνο η άμεση διάγνωση και η επείγουσα ιατρική φροντίδα μπορούν να σώσουν τον ασθενή. Σε κάθε περίπτωση αιφνίδιας απώλειας των αισθήσεων, συνιστάται επόμενο διάγραμμαλήψη επειγόντων μέτρων:

Ο ασθενής τοποθετείται ανάσκελα χωρίς μαξιλάρι σε άκαμπτη βάση.

Ελέγξτε για την παρουσία παλμού στην καρωτίδα ή τη μηριαία αρτηρία.

Εάν εντοπιστεί καρδιακή ανακοπή, ξεκινάει αμέσως εξωτερικό καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή.

Θεραπεία

Επείγουσα φροντίδα

Η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση ξεκινά εάν υπάρχουν σημεία κλινικού θανάτου.

1. Κύρια χαρακτηριστικά:

Απουσία παλμού στην καρωτίδα.

Έλλειψη αναπνοής?

Διεσταλμένες κόρες που δεν ανταποκρίνονται στο φως.

2. Πρόσθετα σημάδια:

Έλλειψη συνείδησης?

Χλωμό (γκρι-γήινο χρώμα), κυάνωση ή μαρμάρισμα του δέρματος.

Ατονία, αδυναμία, αρεφλεξία.

Σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας και Ευρωπαϊκό Συμβούλιο on resuscitation (2005), σε περίπτωση αιφνίδιας διακοπής της κυκλοφορίας του αίματος, πραγματοποιείται σύμπλεγμα καρδιοπνευμονικής και εγκεφαλικής αναζωογόνησης (CPCR), που αναπτύχθηκε από τον P. Safar, το οποίο αποτελείται από 3 διαδοχικά στάδια.

Με βάση τα παραπάνω, καθοριστική σημασία έχει η παροχή έκτακτης βοήθειας στον τόπο του συμβάντος. Τις μεθόδους της θα πρέπει να τις κατακτήσουν όχι μόνο γιατροί, αλλά και άτομα που λόγω επαγγέλματος βρίσκονται πρώτα κοντά στο θύμα (αξιωματικοί επιβολής του νόμου, οδηγοί μεταφορών κ.λπ.).

Το αρχικό στάδιο της SLCR είναι μέτρα για τη βασική υποστήριξη της ζωής, κύριος στόχος των οποίων είναι η επείγουσα οξυγόνωση. Πραγματοποιείται σε τρία διαδοχικά στάδια:

Έλεγχος και αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών.

Τεχνητή διατήρηση της αναπνοής;

Τεχνητή διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Για την αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών, χρησιμοποιείται η τριπλή τεχνική του P. Safar, συμπεριλαμβανομένης της ρίψης του κεφαλιού προς τα πίσω, του ανοίγματος του στόματος και της ώθησης προς τα έξω κάτω γνάθοπρος τα εμπρός.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να βεβαιωθείτε ότι το θύμα είναι αναίσθητο: τηλεφωνήστε του, ρωτήστε το δυνατά: «Τι συνέβη;», πείτε: «Ανοίξτε τα μάτια σας!», χαϊδέψτε το στα μάγουλα, κουνήστε απαλά τους ώμους του.

Το κύριο πρόβλημα που εμφανίζεται σε άτομα που έχουν χάσει τις αισθήσεις τους είναι η απόφραξη των αεραγωγών από τη ρίζα της γλώσσας και της επιγλωττίδας στην περιοχή του λαρυγγοφάρυγγα λόγω μυϊκής ατονίας. Αυτά τα φαινόμενα συμβαίνουν σε οποιαδήποτε θέση του ασθενούς (ακόμα και στο στομάχι), και όταν το κεφάλι είναι γερμένο (πηγούνι στο στήθος), απόφραξη των αεραγωγών εμφανίζεται σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων.

Επομένως, αφού διαπιστωθεί ότι το θύμα είναι αναίσθητο, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο αεραγωγός είναι ανοιχτός.

Όταν εκτελείτε χειρισμούς στην αναπνευστική οδό, πρέπει να θυμάστε για πιθανή βλάβη στη σπονδυλική στήλη αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η μεγαλύτερη πιθανότητα τέτοιου τραυματισμού μπορεί να συμβεί όταν:

Τραυματισμοί από το δρόμο (ένα άτομο χτυπήθηκε από αυτοκίνητο ή βρισκόταν σε αυτοκίνητο κατά τη διάρκεια μιας σύγκρουσης).

Πτώσεις από ύψη (συμπεριλαμβανομένων των δυτών).

Τέτοια θύματα δεν πρέπει να γέρνουν (λυγίζουν το λαιμό τους προς τα εμπρός) ή να στρέφουν το κεφάλι τους στα πλάγια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια μέτρια έλξη στον εαυτό σας, ακολουθούμενη από κράτημα του κεφαλιού, του λαιμού και του στήθους σε ένα επίπεδο, αποκλείοντας την υπερέκταση του λαιμού κατά την εκτέλεση τριπλής τεχνικής, εξασφαλίζοντας ελάχιστη κλίση του κεφαλιού και ταυτόχρονο άνοιγμα του στόμα και μετακινώντας την κάτω γνάθο προς τα εμπρός. Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, ενδείκνυται η χρήση περιλαίμιων που ασφαλίζουν την περιοχή του λαιμού.

Ο αερισμός πραγματοποιείται με τη μέθοδο στόμα με στόμα.

Μετά την εκτέλεση ενός τριπλού ελιγμού στην αναπνευστική οδό, το ένα χέρι τοποθετείται στο μέτωπο του θύματος, διασφαλίζοντας ότι το κεφάλι έχει κλίση προς τα πίσω. Κρατώντας τη μύτη του ατόμου που αναζωογονείται με τα δάχτυλά σας και πιέζοντας τα χείλη σας σφιχτά γύρω από το στόμα του, πρέπει να φυσάτε αέρα ενώ παρακολουθείτε την εκδρομή στήθοςασθενής (Εικ. 3α). Όταν το σηκώνετε, είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε το στόμα του θύματος, δίνοντάς του την ευκαιρία να κάνει μια πλήρη παθητική εκπνοή. Ο αναπνεόμενος όγκος πρέπει να είναι 500-600 ml (6-7 ml/kg), ο αναπνευστικός ρυθμός πρέπει να είναι 10 ανά λεπτό για να αποφευχθεί ο υπεραερισμός.

Σφάλματα κατά τον μηχανικό αερισμό.

Δεν εξασφαλίζεται καθαρός αεραγωγός

Η αεροστεγανότητα δεν εξασφαλίζεται

υποτίμηση ( καθυστερημένη έναρξη) ή επανεκτίμηση (έναρξη SLCR με διασωλήνωση) της τιμής του μηχανικού αερισμού

Έλλειψη ελέγχου των εκδρομών στο στήθος

Έλλειψη ελέγχου του αέρα που εισέρχεται στο στομάχι

Προσπάθειες για φαρμακευτική διέγερση της αναπνοής

Για να εξασφαλιστεί η τεχνητή διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος, χρησιμοποιείται ένας αλγόριθμος για την εκτέλεση συμπίεσης στο στήθος (έμμεσο καρδιακό μασάζ).

1. Τοποθετήστε τον ασθενή σωστά σε μια επίπεδη, σκληρή επιφάνεια. Προσδιορίστε τα σημεία συμπίεσης - ψηλάφηση της απόφυσης xiphoid και υποχωρήστε δύο εγκάρσια δάχτυλα προς τα πάνω. Τοποθετήστε το χέρι σας με την παλαμιαία επιφάνεια στο όριο του μεσαίου και κάτω τρίτου του στέρνου, τα δάχτυλα παράλληλα με τα πλευρά και το άλλο χέρι πάνω του.

2. Η επιλογή τοποθέτησης των παλάμων - "κλείδωμα".

3. Σωστή συμπίεση: οι ωθήσεις εκτελούνται ευθυγραμμισμένες αρθρώσεις του αγκώναχέρια, μεταφέροντας μέρος του σωματικού σας βάρους σε αυτά.

Η αναλογία του αριθμού των συμπιέσεων και του αριθμού των τεχνητών αναπνοών τόσο για έναν όσο και για δύο αναπνευστήρες πρέπει να είναι 30:2. Η θωρακική συμπίεση πραγματοποιείται με συχνότητα 100 συμπιέσεων ανά λεπτό, με βάθος 4-5 cm, με παύση για αναπνοές (σε μη διασωληνωμένους ασθενείς, είναι απαράδεκτο να φυσάει αέρας τη στιγμή της θωρακικής συμπίεσης - υπάρχει κίνδυνος του αέρα που εισέρχεται στο στομάχι).

Κριτήρια διακοπής της ανάνηψης.

1. Εμφάνιση παλμού κύριες αρτηρίες(διακοπή θωρακικής συμπίεσης) και/ή αναπνοή (διακοπή μηχανικού αερισμού) είναι σημάδι αποκατάστασης της αυθόρμητης κυκλοφορίας

2. Αναποτελεσματική αναζωογόνηση εντός 30 λεπτών. Οι εξαιρέσεις είναι οι συνθήκες στις οποίες είναι απαραίτητο να παραταθεί η ανάνηψη:

Υποθερμία (υποθερμία);

Πνιγμός σε παγωμένο νερό.

Υπερβολική δόση φάρμακαή ναρκωτικά?

Ηλεκτρικός τραυματισμός, ζημιά από κεραυνό.

Σημάδια της ορθότητας και της αποτελεσματικότητας της συμπίεσης είναι η παρουσία παλμικού κύματος στις κύριες και περιφερικές αρτηρίες.

Για ανίχνευση πιθανή αποκατάστασηαυτοκυκλοφορία του θύματος, κάθε 2 λεπτά του κύκλου αερισμού-συμπίεσης, παύση (για 5 δευτερόλεπτα) για τον προσδιορισμό της παρουσίας παλμού στις καρωτίδες.

Μετά την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, ο ασθενής, ξαπλωμένος σε φορείο, μεταφέρεται (υπό καρδιακή παρακολούθηση) στην πλησιέστερη μονάδα εντατικής θεραπείας καρδιάς. θεραπευτικά μέτρα, διασφαλίζοντας τη δραστηριότητα της ζωής.

Ξεκάθαρα σημάδια βιολογικό θάνατο: μέγιστη διαστολή των κόρης με την εμφάνιση της λεγόμενης λάμψης ξηρής ρέγγας (λόγω ξήρανσης του κερατοειδούς και διακοπής παραγωγής δακρύων). η εμφάνιση κυάνωσης θέσης, όταν ανιχνεύεται μπλε αποχρωματισμός κατά μήκος του οπίσθιου άκρου των αυτιών και του πίσω μέρους του λαιμού, στην πλάτη. ακαμψία των μυών των άκρων, μη φθάνοντας στη σοβαρότητα της ακαμψίας mortis.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι ο πιο σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την έκβαση της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής είναι η βελτίωση της οργάνωσης της φροντίδας για αυτό το κράτος. Ως εκ τούτου, η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία πρότεινε έναν αλγόριθμο για την οργάνωση πρώτων βοηθειών, που ονομάζεται «αλυσίδα επιβίωσης». Θα σώσει τις ζωές πολλών θυμάτων.

Συντηρητική θεραπεία

Σήμερα, αυτή η ιδέα βασίζεται στους ακόλουθους παράγοντες που καθορίζουν τη μέγιστη ασφάλεια της ανθρώπινης ζωής. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για τον προσδιορισμό των ζωνών κινδύνου όπου μπορεί να προκύψουν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. προσδιορισμός τύπων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης· δημιουργία συστήματος πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας για προνοσοκομειακό στάδιο. Το τελευταίο περιλαμβάνει: την απόκτηση σύγχρονων δεξιοτήτων βοήθειας. τον εξοπλισμό των υποκειμένων του συστήματος πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και των περιοχών κινδύνου με σύγχρονο εξοπλισμό που είναι απαραίτητος για την παροχή βοήθειας. συντονισμός της αλληλεπίδρασης μεταξύ του συστήματος πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και των εξειδικευμένων υπηρεσιών. Σύμφωνα με την προκύπτουσα ακολουθία, αναπτύχθηκε ένα μοντέλο για την ανάλυση παραγόντων που επηρεάζουν την επιβίωση σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης - η λεγόμενη «αλυσίδα επιβίωσης»

Δικαιολογείται και παρουσιάζεται αυστηρός αλγόριθμος ενεργειών του αναζωογονητή σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής ή/και απώλειας της αναπνευστικής λειτουργίας στο θύμα. Ομάδες ατόμων που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή, είναι άτομα ηλικίας 45 έως 60 ετών και άτομα των οποίων τα επαγγέλματα συνδέονται με έντονο ψυχοσυναισθηματικό στρες.

1. Όταν αναπτύσσεται μια κατάσταση ανάνηψης, ο χρόνος είναι ουσιαστικός. σημαντικός ρόλοςκατά την παροχή βοήθειας, αφού μόνο λίγα λεπτά χωρίζουν το θύμα από τον θάνατο. Επομένως, το πρώτο βασικό βήμα είναι η έγκαιρη πρόσβαση στο θύμα. Σκοπός αυτού του σταδίου είναι να προσδιοριστεί η κατάσταση του θύματος και στη συνέχεια να επιλεγεί ένας αλγόριθμος για την παροχή βοήθειας.

2. Το επόμενο στάδιο του αλγορίθμου είναι πρόωρη εκκίνησηκαρδιοπνευμονική ανάνηψη. Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει: καθαρισμό των αεραγωγών, τεχνητό αερισμό, θωρακικές συμπιέσεις, παροχή οξυγόνου. Δηλαδή σε αυτό το στάδιο γίνεται ΚΑΡΠΑ που αποτελείται από δύο χειρισμούς: μασάζ κλειστής καρδιάς και τεχνητό αερισμό.

Το κλειστό καρδιακό μασάζ (CCM) είναι η ρυθμική συμπίεση του θώρακα. Το ZMS εκτελείται απουσία παλμού στις κύριες αρτηρίες. Η χειραγώγηση δημιουργεί θετική πίεσηστο στήθος κατά τη φάση της συμπίεσης. Οι βαλβίδες των φλεβών και της καρδιάς παρέχουν ανώμαλη ροή αίματος στις αρτηρίες. Όταν το στήθος επανέλθει στο αρχικό του σχήμα, το αίμα επιστρέφει σε αυτό από το φλεβικό τμήμα του κυκλοφορικού συστήματος. Μια μικρή ποσότητα ροής αίματος εξασφαλίζεται με τη συμπίεση της καρδιάς μεταξύ του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια των θωρακικών συμπιέσεων, η ροή του αίματος είναι το 25% της φυσιολογικής καρδιακής παροχής. Σύμφωνα με τις συστάσεις, προτείνεται η διενέργεια μίας αναπνοής για κάθε 5 συμπιέσεις, εάν υπάρχουν δύο αναπνευστήρες. Εάν υπάρχει ένας αναπνευστήρας, 15 συμπιέσεις θα πρέπει να συνοδεύονται από μία αναπνοή (συνδυασμός 15:1 ή 30:2). Ο ρυθμός συμπίεσης πρέπει να είναι περίπου 100 ανά λεπτό. Έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τη χρήση θωρακικών συμπιέσεων υψηλής συχνότητας με συχνότητα άνω των 100 συμπιέσεων ανά λεπτό. Μία από τις μελέτες, όπου πραγματοποιήθηκε έμμεσο μασάζ με συχνότητα 120 συμπιέσεων ανά λεπτό, έδειξε τη μεγάλη αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής, η οποία κατέστησε δυνατή την προσφορά της δυνατότητας λειτουργίας ΚΑΡΠΑ υψηλής συχνότητας.

3. Εάν το δεύτερο στάδιο είναι αναποτελεσματικό, συνιστάται η μετάβαση στο τρίτο στάδιο της αλυσίδας - πρώιμος απινιδισμός. Κατά τη διάρκεια της απινίδωσης, η καρδιά εκτίθεται σε μια ηλεκτρική ώθηση, η οποία εκπολώνει τη μεμβράνη των περισσότερων κυττάρων του μυοκαρδίου και προκαλεί μια περίοδο απόλυτης ανθεκτικότητας - μια περίοδο κατά την οποία ένα δυναμικό δράσης δεν μπορεί να προκληθεί από ένα ερέθισμα οποιασδήποτε έντασης. Εάν η απινίδωση είναι επιτυχής, διακόπτεται η χαοτική ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Στην περίπτωση αυτή, οι βηματοδότες πρώτης τάξης (κύτταρα του φλεβοκομβικού κόμβου) είναι οι πρώτοι που μπορούν να εκπολωθούν αυθόρμητα και να παρέχουν φλεβοκομβικό ρυθμό. Κατά τη διάρκεια μιας εκκένωσης, μόνο μέρος της επαγόμενης ενέργειας επηρεάζει την καρδιά λόγω διάφορα επίπεδααντίσταση στο στήθος. Η ποσότητα ενέργειας που απαιτείται κατά την απινίδωση (κατώφλι απινίδωσης) αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου από την καρδιακή ανακοπή και τα διάφορα φάρμακα. Για απινίδωση σε ανάνηψη ενηλίκων, χρησιμοποιούνται εμπειρικά επιλεγμένα σοκ των 200 J για τα δύο πρώτα σοκ και 360 J για τα επόμενα σοκ. Οι εκκενώσεις συνεχούς ρεύματος πρέπει να εφαρμόζονται με σωστή τοποθέτηση των ηλεκτροδίων και καλή επαφή με το δέρμα. Η πολικότητα των ηλεκτροδίων δεν είναι κρίσιμη. Στο μπροστινή θέση(χρησιμοποιείται συχνότερα στην ανάνηψη) τοποθετείται το ηλεκτρόδιο που τοποθετείται στο στέρνο πάνω μέρος δεξί μισόστήθος κάτω από την κλείδα. Το ηλεκτρόδιο που τοποθετείται στην κορυφή της καρδιάς βρίσκεται ελαφρώς πλάγια στο σημείο της φυσιολογικής προβολής της κορυφαίας ώθησης, αλλά όχι στον μαστικό αδένα στις γυναίκες. Σε περίπτωση αστοχίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθια-οπίσθια διάταξη ηλεκτροδίων - στην πρόσθια («στερνικό» ηλεκτρόδιο) και στην οπίσθια επιφάνεια του θώρακα. Το σχήμα του παλμού που δημιουργείται από τον απινιδωτή είναι επίσης σημαντικό. Οι πρώτοι απινιδωτές παρήγαγαν έναν παλμό που είχε ορθογώνιο σχήμα και δύο φάσεις πολλαπλών κατευθύνσεων.

Το επόμενο στάδιο της τροποποίησης του σχήματος του παλμού ήταν η αφαίρεση της αρνητικής φάσης και ο σχηματισμός ενός μονοφασικού ορθογώνιου σχήματος παλμού.

Ωστόσο, ως αποτέλεσμα μακροχρόνια χρήσηΟι συσκευές που παράγουν παλμό αυτής της διαμόρφωσης, ειδικά σε εμφυτεύσιμους απινιδωτές καρδιομετατροπής, έχει αποδειχθεί ότι είναι αναποτελεσματικές καθώς αυξάνεται ο ουδός απινίδωσης. Οι περισσότεροι ασθενείς με εμφυτευμένους απινιδωτές καρδιομετατροπής έλαβαν κορδαρόνη, η οποία αύξησε τον ουδό απινίδωσης. Σε συγκεκριμένο αριθμό ασθενών, ο ουδός απινίδωσης αυξήθηκε λόγω φλεγμονώδης αντίδρασηστο σημείο της εμφύτευσης ηλεκτροδίου και, κατά συνέπεια, αύξηση της αντίστασης των ιστών. Σημειώθηκε ότι σε τέτοιους ασθενείς, παρά το έκκριμα που παρήχθη όταν εμφανίστηκε αρρυθμία, η αρρυθμία δεν σταμάτησε. Αυτή η παρατήρηση οδήγησε σε μια άλλη τροποποίηση της διαμόρφωσης του παλμού. Η επιστροφή της δεύτερης αρνητικής φάσης του παλμού προσδιορίστηκε πρώτα, και ορθογώνιο σχήμαμεταβλήθηκε σε κωνική εκθετική καμπύλη και στις δύο φάσεις του παλμού.

Η απινίδωση είναι από τις πιο πολλές αποτελεσματικές μεθόδουςαποκατάσταση του επαρκούς ρυθμού των συσπάσεων του μυοκαρδίου το πολύ κοινός λόγος VVS - κοιλιακή μαρμαρυγή της καρδιάς. Ανάλυση πολλών μελετών για τον ξαφνικό θάνατο έξω ιατρικά ιδρύματα, δείχνει ότι το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών μειώνεται κατά 10% για κάθε λεπτό καθυστέρησης στην ηλεκτρική απινίδωση, αλλά εκτελείται επαρκώς πρωτογενής αναζωογόνηση(δεύτερο στάδιο) μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία και να αυξήσει το χρόνο μέχρι να αναπτυχθεί μη αναστρέψιμη καρδιακή ανακοπή. Η παγκόσμια κοινότητα έχει ήδη πάρει τον δρόμο για να εξασφαλίσει αυτό το στάδιο χρησιμοποιώντας απλούς αυτόματους εξωτερικούς απινιδωτές, η λειτουργία των οποίων δεν απαιτεί υψηλά προσόντα, ειδικές γνώσεις και δεξιότητες. Αρκεί να τα τοποθετήσετε σε περιοχές που διατρέχουν κίνδυνο έκτακτης ανάγκης και η συσκευή, υπό την προϋπόθεση ότι είναι συνδεδεμένη με το θύμα, θα καθορίσει η ίδια την ανάγκη για εκκένωση, το μέγεθός της και ακόμη και την ανάγκη για περαιτέρω δράση. Η αποτελεσματικότητα της χρήσης αυτόματων εξωτερικών απινιδωτών έχει πλέον αποδειχθεί τόσο σε ειδικά σχεδιασμένες μελέτες όσο και σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα.

4. Η σωστή εφαρμογή των τριών πρώτων σταδίων σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη ζωή του θύματος μέχρι την άφιξη εξειδικευμένων υπηρεσιών και την παροχή εξειδικευμένης βοήθειας.

Το τέταρτο στάδιο της μάχης για τη ζωή ενός ατόμου με SCD είναι το στάδιο της εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, το οποίο αποτελείται από έγκαιρη θεραπεία. Σε αυτό το στάδιο, σημαντικός παράγοντας θα είναι και ο χρόνος. Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει: επαρκή αερισμό (κυρίως με διασωλήνωση τραχείας), φαρμακευτική υποστήριξη (κατεχολαμίνες, αντιαρρυθμικά φάρμακα, ηλεκτρολύτες και ρυθμιστικά διαλύματα) και, εάν είναι απαραίτητο, καρδιακή διέγερση.

Ο επαρκής αερισμός μέσω επεμβατικού μηχανικού αερισμού με χρήση διασωλήνωσης τραχείας έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την πρόγνωση με ΚΑΡΠΑ σε ορισμένες μελέτες. Ωστόσο, η πρώιμη διασωλήνωση είναι προτιμότερη αλλά παραμένει αμφιλεγόμενη.

Η υποστήριξη φαρμάκων αποτελείται από αγγειοδραστική θεραπεία, που περιλαμβάνει: επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη, ντοβουταμίνη, βαζοπρεσίνη, ενδοθηλίνη 1, ισοπροτερενόλη, εφεδρίνη, φαινυλεφρίνη, αγγειοτενσίνη II, σεροτονίνη, νιτρογλυκερίνη και συνδυασμούς φαρμάκων. Από όλα τα παραπάνω φάρμακα, το πρωτόκολλο ΚΑΡΠΑ περιλαμβάνει αδρεναλίνηως πρότυπο για μέτρα ανάνηψης. Το δεύτερο φάρμακο εκλογής για την ανάνηψη, σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις του 2005, είναι βαζοπρεσίνη. Ένας περιορισμός της μελέτης είναι ο μικρός αριθμός παρατηρήσεων (40 ασθενείς). Συνιστάται η χρήση 40 μονάδων ανά ένεση, που αντιστοιχούν σε 1 mg αδρεναλίνης. Σε μια από τις μελέτες συγκριτική αποτελεσματικότητααδρεναλίνης και αγγειοπιεσίνης κατά τη διάρκεια μέτρων ανάνηψης, αποδείχθηκε σημαντική υπεροχή της χρήσης της βαζοπρεσσίνης.

Η υποστήριξη με ηλεκτρολύτες και ρυθμιστικά διαλύματα δεν συνιστάται στην καθημερινή πρακτική. Με βάση τις υπάρχουσες συστάσεις, η χρήση αυτού του τύπου υποστήριξης φαρμάκων χρησιμοποιείται σε μια συγκεκριμένη κατάσταση αναζωογόνησης. Για διαλύματα καλίου και μαγνησίου, αυτά είναι η υποκαλιαιμία και η -υπομαγνησιαιμία, για το διττανθρακικό νάτριο - προηγούμενη οξέωση, υπερκαλιαιμία και η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.

Η αντιαρρυθμική υποστήριξη είναι ένα από τα πιο σημαντικά μέρη της φαρμακευτικής υποστήριξης για την ΚΑΡΠΑ, δεδομένης της υποκείμενης αιτίας του SCD - κοιλιακή μαρμαρυγή ή κοιλιακή ταχυκαρδία. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το πρότυπο της αντιαρρυθμικής υποστήριξης ήταν ένα φάρμακο κατηγορίας 1Β, η λιδοκαΐνη, και μόνο στο τέλος του πρωτοκόλλου ανάνηψης ήταν δυνατή η χρήση προκαϊναμίδης, τοσυλικού βρετυλίου και κορδαρόνης. Μέχρι σήμερα, οι μελέτες ARREST και ALIVE έχουν οδηγήσει σε αλλαγές στις συστάσεις για αντιαρρυθμική υποστήριξη CPR. Τα πειστικά δεδομένα σχετικά με την ανωτερότητα της χρήσης της κορδαρόνης στη φαρμακευτική υποστήριξη των μέτρων αναζωογόνησης μας επέτρεψαν να προτείνουμε αυτήν την τεχνική για χρήση ρουτίνας αντί για λιδοκαΐνη.

Ένα από τα πιο ενδιαφέροντα και αμφιλεγόμενα ζητήματαΕδώ και πολλά χρόνια, η δυνατότητα και η αποτελεσματικότητα της ινωδολυτικής θεραπείας σε περίπτωση αναποτελεσματικής αναζωογόνησης είναι εμφανής. Πολλές μικρές μελέτες έχουν διεξαχθεί σχετικά με τη χρήση ινωδολυτικής θεραπείας για αναποτελεσματική αναζωογόνηση και έχει δημιουργηθεί ένας ιστότοπος όπου συγκεντρώνονται όλες οι περιπτώσεις χρήσης ινωδολυτικής θεραπείας για τη βελτιστοποίηση της επίδρασης των μέτρων ανάνηψης. Ωστόσο, αυτό το ζήτημα δεν έχει επιλυθεί μέχρι σήμερα. Η χρήση ινωδολυτικής θεραπείας σε περίπτωση αναποτελεσματικής αναζωογόνησης είναι θέμα επιλογής του ειδικού που πραγματοποιεί βοήθημα αναζωογόνησης, και δεν υποστηρίζεται από συστάσεις.

Τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα των μέτρων ανάνηψης είναι:

Στένωση των κόρης με την εμφάνιση της αντίδρασής τους στο φως.

Η εμφάνιση παλμού στην καρωτίδα και στη μηριαία αρτηρία.

Προσδιορισμός της μέγιστης αρτηριακής πίεσης στα 60-70 mm Hg.

Μείωση της ωχρότητας και της κυάνωσης.

Μερικές φορές - η εμφάνιση ανεξάρτητων αναπνευστικών κινήσεων.

Όταν αποκατασταθεί ένας αιμοδυναμικά σημαντικός αυθόρμητος ρυθμός, 200 ml διαλύματος διττανθρακικού νατρίου 2-3% (Trisol, Trisbuffer), 1-1,5 g αραιωμένου χλωριούχου καλίου ή 20 ml παναγγίνης σε βλωμό, 100 mg λιδοκαΐνης bolus χορηγούνται ενδοφλέβια (στη συνέχεια έγχυση με ρυθμό 4 mg/min), 10 ml διαλύματος υδροξυβουτυρικού νατρίου 20% ή 2 ml διαλύματος ρελανίου 0,5% σε ροή. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας ανταγωνιστών ασβεστίου - υπασβεστιαιμίας και υπερκαλιαιμίας - χορηγούνται ενδοφλέβια 2 ml διαλύματος χλωριούχου ασβεστίου 10%.

Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για αιφνίδιο θάνατο (βλ. παραπάνω), συνιστάται η χορήγηση λιδοκαΐνης (80-100 mg ενδοφλεβίως, 200-500 mg ενδομυϊκά) σε συνδυασμό με ornid (100-150 mg ενδομυϊκά). με μείωση της αρτηριακής πίεσης - 30 mg πρεδνιζολόνης ενδοφλεβίως.

Δεν χορηγούνται καρδιακές γλυκοσίδες σε περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η ισχαιμική νέκρωση του καρδιακού μυός, η οποία προκαλείται από οξεία ανεπάρκειακυκλοφορία του αίματος απευθείας στην καρδιά. Ο θάνατος επέρχεται μέσα σε λίγες ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Στατιστικά στοιχεία θνησιμότητας από καρδιακή προσβολή

Η καρδιακή προσβολή βρίσκεται στην κορυφή της λίστας των αιτιών θανάτου. Στις γυναίκες, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται πέντε φορές λιγότερο συχνά από ό, τι στο ισχυρότερο φύλο. Έως και το 70% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με έμφραγμα είναι άτομα άνω των 55 ετών, αλλά σε τα τελευταία χρόνιαΔεν είναι ασυνήθιστο η διάγνωση στεφανιαίας νόσου σε άτομα ηλικίας 30-35 ετών. Θάνατος από έμφραγμα του μυοκαρδίου συμβαίνει στο 20% των καταγεγραμμένων περιπτώσεων, το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των εισαχθέντων στο νοσοκομείο είναι περίπου 35%.

Ταξινομήσεις καρδιακών προσβολών

Υπάρχουν τρεις τύποι καρδιακών προσβολών. Παρακάτω είναι τα χαρακτηριστικά τους. Επιπλέον, ο πίνακας δείχνει τα όργανα στα οποία ξεκινούν οι νεκρωτικές διεργασίες στο πλαίσιο της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος.

Τύπος καρδιακής προσβολής	μια σύντομη περιγραφή του	Το όργανο που επηρεάζεται
Ισχαιμικό (λευκό)	Διακοπή της κίνησης του αίματος στα αγγεία. Εμφανίζεται ξηρή νέκρωση. Οι ιστοί και τα κύτταρα δεν τροφοδοτούνται με θρεπτικά συστατικά.	Εγκέφαλος, νεφρά, σπλήνα, καρδιά.
Αιμορραγικό (κόκκινο)	Εμφανίζεται λόγω συμφόρησης στις φλέβες. Η ζώνη νέκρωσης είναι κορεσμένη με αίμα, η περίσσεια του προκαλεί κυτταρική βλάβη, γι 'αυτό και αυτός ο τύπος εμφράγματος ονομάζεται "κόκκινο".	Πνεύμονες, εγκέφαλος, σπλήνα.
Αναιμικό ή ισχαιμικό με αιμορραγική ζώνη	Συνδυάζει δύο τύπους βλαβών - ξηρή νέκρωση με αιμορραγία. Η πληγείσα περιοχή είναι ανοιχτόχρωμη με κόκκινο χείλος.	Καρδιά, νεφρά, σπλήνα.

Σημείωση: Εάν επηρεαστούν δύο κύρια ανθρώπινα όργανα - ο εγκέφαλος και η καρδιά, η πιθανότητα θανάτου είναι έως και 90%.

Στην ταξινόμηση του εμφράγματος του μυοκαρδίου διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• επώδυνος;
• ανώδυνος;
• κοιλιακός;
• εγκεφαλικός;
• σε συνδυασμό;
• άτυπος.

Ανάλογα με το βάθος της βλάβης στον καρδιακό μυ, εμφανίζεται καρδιακή προσβολή:

• υποενδοκαρδιακό (στα βαθιά στρώματα του μυοκαρδίου).
• υποεπικαρδιακή (στα εξωτερικά στρώματα).
• ενδομυϊκά (στο πάχος των μυϊκών τοιχωμάτων του μυοκαρδίου).
• διατοιχωματικό έμφραγμα (στο πρόσθιο τοίχωμα της καρδιάς).

Ανάλογα με την πάσχουσα περιοχή διακρίνονται τα εστιακά ή εκτεταμένα εμφράγματα. Το εστιακό έμφραγμα οδηγεί σε ρηχή νέκρωση και επηρεάζει μικρές περιοχές. Οι περιοχές νέκρωσης στη συνέχεια γίνονται ουλές. Με την έγκαιρη παροχή βοήθειας, δεν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς.

Στο εκτεταμένη καρδιακή προσβολήη ζώνη της νέκρωσης εκτείνεται σε όλα τα στρώματα του καρδιακού μυός και επηρεάζει μεγάλες περιοχές. Η κατάσταση περιπλέκεται από καρδιακές ρήξεις, επώδυνο σοκ, θρομβοεμβολή, συμπτώματα οξεία κοιλιά», περικαρδίτιδα. Τα περισσότερα από τα καρδιακά κύτταρα πεθαίνουν και δεν αποκαθίστανται πλέον. Αυτό οδηγεί στη μεταθανάτια διάγνωση του ασθενούς «θανάτου από καρδιακή προσβολή» στο 80% των περιπτώσεων.

Παράγοντες εμφάνισης

Η κύρια αιτία της καρδιακής προσβολής είναι η διαταραχή στη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτό μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

1. Απότομη διακοπή εισροής αρτηριακό αίμακατά μήκος του στεφανιαίου αγγείου (όταν ο αυλός του αγγείου είναι κλειστός).
2. Ασυμφωνία μεταξύ της ανάγκης του μυοκαρδίου (το μεσαίο μυϊκό στρώμα της καρδιάς) για οξυγόνο και της ικανότητας των στεφανιαίων αγγείων να παρέχουν αυτή την απαραίτητη ανάγκη. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, το μυοκάρδιο παίρνει το 70-75% του οξυγόνου που περιέχεται στο αίμα από το αίμα. Για σύγκριση: η ζήτηση οξυγόνου των μυών είναι περίπου 25-30%. Αυτός είναι ο λόγος που η καρδιά εξαρτάται τόσο πολύ από την ικανότητα των στεφανιαίων αρτηριών να ανταποκρίνονται επαρκώς στις αλλαγές του φόρτου εργασίας στο ίδιο το μυοκάρδιο.
3. Αρτηριακή υπέρταση – όταν η υψηλή αρτηριακή πίεση κάνει την καρδιά να λειτουργεί πιο γρήγορα, πράγμα που σημαίνει ότι η φθορά των μυών και των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται σημαντικά.
4. Θρομβοφλεβίτιδα.
5. Στασιμότητα και συσσώρευση υγρών διαφόρων αιτιολογιώνμεταξύ των μεμβρανών του καρδιακού μυός.
6. Καρδιακή βλάβη λόγω τραυματισμού ή δηλητηρίασης.

Εάν δεν είναι δυνατή η γρήγορη αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, τότε θα υπάρξει απειλή για τη ζωή και όλα μπορεί να καταλήξουν στο θάνατο του ασθενούς.

• παθολογία του μεταβολισμού των λιπιδίων, όταν αυξάνεται η ποσότητα λίπους, χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα. Αυτό βοηθά στη μείωση των αυλών των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε κακή κυκλοφορία.
• μειωμένη κινητική δραστηριότητα. Σε ασθενείς που είναι κλινήρης, ο θάνατος από έμφραγμα συμβαίνει συχνότερα.
• ο ασθενής είναι υπέρβαρος.
• ασθένειες ενδοκρινικό σύστημα(Διαβήτης).
• παρουσία κακών συνηθειών (αλκοολισμός, κάπνισμα).
• υπέρταση.
• επιβαρυμένη κληρονομικότητα.
• ιστορικό παρατεταμένης ή βραχυπρόθεσμης απώλειας συνείδησης.
• προηγούμενες επεμβάσεις στον καρδιακό μυ.
• συγκοπή.
• αυξημένος τόνος του νευρικού συστήματος.
• υψηλός καρδιακός ρυθμός (90 παλμοί ανά λεπτό) κ.λπ.

Συμπτώματα

• υπάρχει έντονος ξαφνικός πόνος στο στήθος ή πίσω από το στέρνο, ο οποίος ακτινοβολεί (ακτινοβολεί) στα χέρια, την πλάτη, το στομάχι, το λαιμό, τους ώμους ή ακόμα και τη γνάθο.
• ο ασθενής δεν έχει αρκετό αέρα, αρχίζει να εισπνέει με δύναμη.
• εμφανίζεται ζάλη, εμφανίζεται κρύος ιδρώτας, το δέρμα γίνεται χλωμό.
• ένα αίσθημα υπερβολικής κόπωσης αυξάνεται.
• Η νευρικότητα, τα συναισθήματα άγχους και ο άδικος πανικός αυξάνονται.

Παρατηρώντας ότι ένα άτομο είναι μέσα παρόμοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ομάδα γιατρών. Όταν μιλάτε με τον αποστολέα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε ότι ο ασθενής είναι ύποπτος για καρδιακή προσβολή. Σε μια τέτοια κλήση θα σταλεί ένα πλήρως εξοπλισμένο ασθενοφόρο με καρδιογράφο και κατάλληλα φάρμακα.

Συχνά έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν έχει επίμονα συμπτώματα. Αυτό εξηγείται διαφορετικές ζώνεςεντοπισμός της νέκρωσης και ανάλογα με αυτό, ποικίλης έντασηςτο προκύπτον σύμπτωμα πόνου. Αυτή η κατάσταση δυσκολεύει τη διάγνωση. Συχνά ο ασθενής και το περιβάλλον του δεν έχουν χρόνο να ανταποκριθούν επαρκώς σε ένα έμφραγμα: η απουσία καρδιακών ρυθμών εμφανίζεται πολύ γρήγορα. Ξαφνική καρδιακή ανακοπή μπορεί να συμβεί χωρίς την πλήρη απουσία συμπτωμάτων. Η απουσία χαρακτηριστικών σημαδιών το δυσκολεύει επείγουσα νοσηλείαυπομονετικος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με μια μαζική καρδιακή προσβολή, οι άνθρωποι πεθαίνουν ξαφνικά στο σπίτι και συχνά δεν υπάρχει κανένα άτομο κοντά που να μπορεί να αναγνωρίσει την παθολογική διαδικασία και να παράσχει πρώτες βοήθειες.

Βοήθεια με αιφνίδια καρδιακή ανακοπή

Ωστόσο, μόλις ανακαλύψετε ότι ένα άτομο έχει υποστεί καρδιακή ανακοπή, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, ενημερώνοντας τον χειριστή ότι το άτομο υπέστη καρδιακή ανακοπή. Συνιστάται να κάνετε ανεξάρτητα θωρακικές συμπιέσεις και να πραγματοποιείτε τεχνητό αερισμό χρησιμοποιώντας την τεχνική αναπνοής στόμα με στόμα. Αυτό θα επιτρέψει στο σώμα να αντέξει μέχρι να φτάσουν οι γιατροί.

Στην κλινική, στη μονάδα εντατικής θεραπείας, τα μέτρα για την επιστροφή του ασθενούς στη ζωή θα περιλαμβάνουν καρδιακή απινίδωση με παλμούς ηλεκτρικό ρεύμα, διασωλήνωση των πνευμόνων, χορήγηση ειδικών φαρμάκων που θρέφουν τον καρδιακό μυ. Εάν όλα γίνουν σωστά, και το πιο σημαντικό, γρήγορα, ο ασθενής θα έχει την ευκαιρία να επιβιώσει.

Σπουδαίος! Στις γυναίκες, τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής μπορεί να είναι ασαφή. Μπορεί να συγχέεται με τη γρίπη ή τη σοβαρή κόπωση. Δώστε προσοχή στον καρδιακό σας ρυθμό και άμεση βοήθεια, αφού ο θάνατος από έμφραγμα επέρχεται πολύ γρήγορα.

Πώς μοιάζει ο θάνατος από έμφραγμα;

Οποιαδήποτε αιτία θανάτου από έμφραγμα του μυοκαρδίου σχετίζεται με δυσλειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος. Μια παθολογική διαδικασία στον καρδιακό μυ οδηγεί σε μη αναστρέψιμες διεργασίες και, κατά κανόνα, σε θάνατο.

Διεργασίες στο σώμα

Η παραβίαση της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ οποιασδήποτε αιτιολογίας, η οποία είναι η αιτία θανάτου από καρδιακή προσβολή, εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Αιτία	Συνέπεια
Παραβίαση του ρυθμού και της ακολουθίας του σταδίου διέγερσης και συστολής του καρδιακού μυός	Ανεπαρκής άντληση αίματος, προκαλώντας στεφανιαία καταπληξία ( απότομη πτώσηικανότητα του μυοκαρδίου να συστέλλεται). Σε αυτή την περίπτωση επέρχεται κλινικός θάνατος.
Διακοπή της φλεβικής ροής αίματος	Ο θάνατος επέρχεται και επέρχεται κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής.
Ασυνέπεια των καρδιακών κοιλιών	Οι αποδιοργανωμένες σειρές παρορμήσεων προκύπτουν στις κοιλίες της καρδιάς, η πηγή τους βρίσκεται στους κάτω θαλάμους της καρδιάς. Η άντληση αίματος σταματά, γεγονός που προκαλεί θάνατο στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Ρήξη των τοιχωμάτων της καρδιάς	Η καρδιά γεμίζει με αίμα, εμφανίζεται ρήξη και ο καρδιακός παλμός σταματά αμέσως.

Με ορισμένα σημάδια μπορείτε να καταλάβετε ότι ένα άτομο δεν είναι πλέον ενοικιαστής.

Δείχνουν πώς μοιάζει ο θάνατος που επέρχεται από καρδιακή προσβολή. Σε αυτές τις περιπτώσεις αναφέρεται τα ακόλουθα συμπτώματαεπικείμενος θάνατος:

• ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία?
• μείωση των δεικτών αρτηριακής πίεσης: ;
• το δέρμα αποκτά μια μπλε απόχρωση, τα χείλη γίνονται μπλε ιδιαίτερα γρήγορα.
• Η στασιμότητα υγρών εμφανίζεται στους πνεύμονες και?
• απώλεια συνείδησης;
• σπασμοί?
• – η αντίδραση στο φως έχει σχεδόν χαθεί εντελώς.
• η αναπνοή είναι αρχικά θορυβώδης και συχνή, στη συνέχεια γίνεται πιο σπάνια, μέχρι να σταματήσει εντελώς (καταγράφεται η άπνοια).
• απουσία καμπύλης στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Σπουδαίος! Μη αναστρέψιμες διεργασίες στον οργανισμό αναπτύσσονται 3-5 λεπτά μετά την κήρυξη κλινικού θανάτου. Μόνο το 3-4% περίπου των ασθενών βγαίνει από την κατάσταση του κλινικού θανάτου χωρίς συνέπειες. Άλλοι ασθενείς δεν ανακτούν όλες τις λειτουργίες του σώματος μετά.

Τα εξωτερικά σημάδια θανάτου από καρδιακή προσβολή δεν αντικατοπτρίζονται πλέον νεκρό σώμαάρρωστος. Η ακαμψία και ο αποχρωματισμός του δέρματος συμβαίνουν ταυτόχρονα με τους ασθενείς που πεθαίνουν για άλλους λόγους.

Ποιος κινδυνεύει από καρδιακή προσβολή;

• Αναζωογόνηση μετά από καρδιακή ανακοπή, κλινικός θάνατος.
• άτομα με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια (η λειτουργία συστολής του καρδιακού μυός δεν έχει αποκατασταθεί πλήρως).
• άτομα με ιστορικό ισχαιμίας του μυοκαρδίου (μειωμένη ροή αίματος σε ορισμένες περιοχές της καρδιάς).
• ασθενείς με έντονη υπερτροφία (πάχυνση) της αριστερής κοιλίας, η οποία είναι ορατή κατά την εξέταση.
• ασθενείς με συγγενείς ή ή με μη αναστρέψιμες ανατομικές αλλαγές στην καρδιά (πρόπτωση βαλβίδας, αθλητική καρδιά", συγγενείς ανωμαλίες στα στεφανιαία αγγεία, σαρκοείδωση).
• ασθενείς με τυχόν νεοπλάσματα του μυοκαρδίου.
• πάσχουν από άπνοια (διακοπή αναπνοής) κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Όλοι γνωρίζουν για τρομερά δηλητήρια και προσπαθούν να μείνουν όσο το δυνατόν πιο μακριά από αυτά. Δεν θα περάσει ποτέ από το μυαλό κανένας να βάλει ένα βάζο με αρσενικό στο ψυγείο ή στο ντουλάπι της κουζίνας. Μπορείτε όμως να βρείτε πολλά από κάθε είδους διαλύτες, καθαριστικά, αποσμητικά και άλλα προϊόντα. Αλλά δεν είναι λιγότερο επικίνδυνα από το κυανιούχο κάλιο.

1. Το αντιψυκτικό είναι επικίνδυνο γιατί δεν έχει δυσάρεστη οσμή και έχει αρκετά βρώσιμη γεύση, αλλά αν πιείτε αυτό το προϊόν, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ασθενοφόρο. Η κατανάλωση αυτού του υγρού μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και θάνατο.
2. Εάν τα παράθυρα παγώνουν συνεχώς, τότε θα πρέπει να αγοράσετε υγρό κατά του πάγου, αλλά πρέπει να θυμάστε ότι περιέχει μεθανόλη, μια πολύ τοξική ουσία, αλκοόλ, η χρήση του οποίου μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση και θάνατο.

3. Τα εντομοκτόνα βοηθούν στην καταπολέμηση των παρασίτων, αλλά μπορεί να δηλητηριαστείτε ψεκάζοντάς τα σε μη αεριζόμενους χώρους. Η χρήση αυτών των φαρμάκων θα οδηγήσει σε σπασμούς και κώμα.
4. Ορισμένοι διαλύτες που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση τεχνητών νυχιών μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες. Όταν τα καταναλώνετε, μπορείτε να πάθετε μεθαιμοσφαιριναιμία και πείνα οξυγόνου.

5. Να είστε προσεκτικοί με τα καθαριστικά σωλήνων, καθώς οι αναθυμιάσεις από αυτά τα προϊόντα μπορούν να σκοτώσουν εάν εισπνευστούν και να κάψουν εσωτερικά όργανα.
6. Οι μουδιαστικές κρέμες λειτουργούν στην περιοχή που εφαρμόζονται, αλλά αν δεν ακολουθήσετε τις οδηγίες, μπορεί να βλάψετε τα μάτια σας.

7. Ανιονικό απορρυπαντικό, γνωστό ως καθαριστικό χαλιών, είναι πολύ καυστικό και μπορεί να προκαλέσει βλάβες στα όργανα και μπορεί να προκαλέσει τύφλωση εάν εισέλθει στα μάτια σας.
8. Εάν υπερβείτε τη δόση των δισκίων σιδήρου, μπορεί να πάθετε δηλητηρίαση από σίδηρο. Εάν δεν λάβετε βοήθεια εντός 24 ωρών, ο εγκέφαλος και το συκώτι σας θα υποφέρουν. Μπορεί και να πεθάνεις.

9. Τα καθαριστικά λεκάνης τουαλέτας αφαιρούν τη βρωμιά και άσχημη μυρωδιά. Εάν καταναλωθεί, αυτό το φάρμακο μπορεί να βλάψει τα εσωτερικά όργανα και να σας κάνει να πέσετε σε κώμα.
10. Τα χάπια για τον πόνο, συμπεριλαμβανομένης της παρακεταμόλης, της ασπιρίνης και της ιβουπροφαίνης, μπορεί να προκαλέσουν θάνατο σε περίπτωση υπερβολικής δόσης. Τα εσωτερικά όργανα απλά θα αποτύχουν.

11. Το βερνίκι επίπλων μπορεί να προκαλέσει κώμααν πιεις αυτό το φάρμακοή είναι καλό να το αναπνέεις. Εάν μπει βερνίκι στα μάτια σας, μπορεί να τυφλωθείτε, και αν πέσει σε ευαίσθητο δέρμα, μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα και ερεθισμούς.
12. Το άρωμα και η κολόνια περιέχουν αλκοόλη αιθανόλη και ισοπροπανόλη. Και οι δύο αυτές ουσίες μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, άγχος και επιληπτικές κρίσεις.

13. Μην πίνετε στοματικό διάλυμα. Μπορεί να προκαλέσει διάρροια, ζάλη και κώμα.
14. Η βενζίνη είναι επικίνδυνη λόγω των αναθυμιάσεων της, η εισπνοή που μπορεί να προκαλέσει ζάλη, χαμηλή αρτηριακή πίεση, πόνο στα μάτια, τα αυτιά, τη μύτη και το λαιμό.

15. Η κατανάλωση κηροζίνης, του υγρού που χρησιμοποιείται για την ανάφλεξη, σε λαμπτήρες κηροζίνης και αέρια κηροζίνης, μπορεί να προκαλέσει αιματηρά κόπρανα, κράμπες και αίσθημα καύσου στα εσωτερικά όργανα.
16. Οι σκώροι είναι ενοχλητικοί, αλλά δεν μπορείτε να φάτε δισκία κατά του σκόρου. Μπορεί να πάθεις πείνα με οξυγόνο και κώμα.

17. Οι λαδομπογιές μπορεί να βλάψουν το δέρμα και, αν καταποθούν ή καταποθούν, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματαμε το νευρικό σύστημα και προκαλούν θάνατο.
18. Η κωδεΐνη πωλείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, αλλά σε υπερβολική δόση προκαλεί κόπωση, υπνηλία, εντερικές κράμπες και θάνατο.

19. Λαμβάνοντας μεγάλη δόσηαλκοολούχα ποτά, όχι μόνο μεθάμε, αλλά παθαίνουμε σοβαρές δηλητηριάσεις, ακόμη και θάνατο, αν δεν λάβουμε έγκαιρα βοήθεια ιατρική φροντίδα.
20. Εάν αποδειχθεί ότι κάποιος κατάπιε διαλυτικό χρώματος, τότε υπάρχει κίνδυνος νέκρωσης ιστού εσωτερικά όργανα, και όταν εισπνέεται - απώλεια μνήμης και πυρετός.

21. Το δηλητήριο τρωκτικών μπορεί να προκαλέσει αίμα στα ούρα και τα κόπρανα, μεταλλική γεύση στο στόμα και καθώς εμφανίζεται εγκεφαλική αιμορραγία, χλωμό δέρμα και θάνατο.
22. Ορισμένες κρέμες λεύκανσης δέρματος περιέχουν υδράργυρο σε τέτοιες ποσότητες που μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση. Τα ούλα μπορεί να αιμορραγούν, θα υπάρξουν αιματηρά κόπρανα, έμετος και θάνατος.

23. Τα περισσότερα αποσμητικά ή αντιιδρωτικά περιέχουν άλατα αλουμινίου και αιθανόλη. Αν τα δοκιμάσετε ή τα εισπνεύσετε αρκετά ένας μεγάλος αριθμός από, τότε μπορεί να πάθεις διάρροια, έμετο, κώμα και θάνατο.
24. Το νέφτι είναι μια ουσία που λαμβάνεται από το πεύκο. Εάν το δοκιμάσετε ή εισπνεύσετε βαθιά, μπορείτε να πάρετε αιματηρά κόπρανακαι να πεθάνει.

25. Όλοι γνωρίζουν ότι τα θερμόμετρα περιέχουν υδράργυρο. Δεν πρέπει να το δοκιμάσετε, καθώς είναι ένα πολύ τοξικό μέταλλο.
26. Τα απωθητικά περιέχουν εντομοδηλητήριο που μας προστατεύει από τα τσιμπήματα τους. Η κατάποση του απωθητικού μπορεί να προκαλέσει έμετο, βήχα και σπασμούς.

27. Οι κρέμες κατά της ερυθρότητας για μωρά μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες στα χέρια των παιδιών. Μην τα αφήνετε ποτέ σε κοντινή απόσταση από βρέφος. Ρισκάρεις ακόμα κι αν απομακρυνθείς για ένα λεπτό.
28. Μπορεί να έχετε ακμή, που σημαίνει ότι χρησιμοποιείτε ειδικές κρέμες. Ποτέ μην δοκιμάζετε αυτά τα προϊόντα και μην τα εφαρμόζετε εντατικά στο δέρμα - θα πάθετε ελάχιστα δερματίτιδα εξ επαφής.

29. Η λοσιόν καλαμίνης χρησιμοποιείται για δερματικές ασθένειες, αλλά περιέχει οξείδιο του ψευδαργύρου, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ρίγη, ναυτία και πυρετό.
30. Το τεφλόν χρησιμοποιείται για να καλύψει τηγάνια και κατσαρόλες για να αποτρέψει το κάψιμο των τροφίμων, αλλά όταν ζεσταθεί μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο και άλλα προβλήματα υγείας. Μην αφήνετε μαγειρεμένο φαγητό στην επιφάνεια του τεφλόν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

31. Το πλαστικό που χρησιμοποιείται για την κατασκευή πλαστικών μπουκαλιών περιέχει δισφαινόλη, η οποία μπορεί να προκαλέσει καρκίνο και ορμονικά προβλήματαστους εφήβους, επιταχύνοντας τη μετάβαση σε εφηβεία.
32. Εάν τα ζιζανιοκτόνα είναι καταστροφικά για μια οργανική ύλη, τότε μπορούν να βλάψουν μια άλλη. Εάν καταναλωθούν εσωτερικά, μπορεί να πέσετε σε κώμα.

33. Όλα τα πυροσβεστικά υλικά περιέχουν πολυβρωμιωμένους διφαινυλαιθέρες, οι οποίοι μπορούν να προκαλέσουν πολλά προβλήματα υγείας. Στην Ευρώπη, η χρήση αυτών των ουσιών απαγορεύεται.
34. Τα υπνωτικά χάπια μπορούν να σκοτώσουν.

35. Εάν έχετε αντικείμενα στο σπίτι σας που καλύπτονται με Scotchgard, το οποίο κατασκευάστηκε πριν από το 2000, μπορεί να υποφέρετε από γενετικές ανωμαλίες και άλλα προβλήματα υγείας.
36. Η σκόνη που υπάρχει στον εκτυπωτή είναι επίσης ένα μη ασφαλές υλικό. Εάν εκτυπώνετε πολλά σε εκτυπωτής με λέιζερ, κάντε το σε καλά αεριζόμενο χώρο.

37. Η λιθανθρακόπισσα είναι καρκινογόνος, που σημαίνει ότι προκαλεί καρκίνο.
38. Η φορμαλδεΰδη χρησιμοποιείται στην ξυλουργική βιομηχανία, εάν εισπνεύσετε τις αναθυμιάσεις αυτής της ουσίας, μπορεί να αισθανθείτε ερεθισμό στη μύτη και στα μάτια και μπορεί να εμφανιστεί καρκίνος της μύτης σε κατοικίδια.

39. Το χρώμα μολύβδου χρησιμοποιείται σπάνια σήμερα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η δηλητηρίαση από μόλυβδο είναι ασυνήθιστη επειδή έχετε παλιές εφημερίδες και βιβλία αποθηκευμένα στη σοφίτα σας ή ακόμα και το ίδιο το χρώμα.
40. Το λάδι κινητήρα μπορεί να βλάψει όργανα, ειδικά τους πνεύμονες. Επιπλέον, η δηλητηρίαση από λάδι κινητήρα μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη και αναπνευστικά προβλήματα.