Είναι απαραίτητο να βγάλουμε χαλαρά βρεφικά δόντια; Τι να προσέξεις

Υπάρχουν πάρα πολλά θετικά και αρνητικά στο θέμα της αρπαγής των οκτώ. Η απόφαση εξαρτάται από τον βαθμό καταστροφής, την παρουσία φλεγμονής, την επίδραση στα γειτονικά δόντια, καθώς και την κατάσταση της υγείας του ατόμου.

Οι τρίτοι γομφίοι δεν έχουν λειτουργική αξία εάν δεν συμμετέχουν στη μάσηση, αλλά μερικές φορές συμμετέχουν μόνη ευκαιρίαασθενής για σταθερή προσθετική. Όταν σπάσει ένα κομμάτι της στεφάνης, μην βιαστείτε να κλείσετε ραντεβού με χειρουργό, γιατί αν καλή κατάστασησύστημα καναλιών, καθώς και τη δυνατότητα πλήρους πρόσβασης, το κατεστραμμένο δόντι υπόκειται σε αποκατάσταση με δομή καρφίτσας.

1. Για υπέρταση δεύτερου ή τρίτου βαθμού χωρίς εξέταση από καρδιολόγο.
2. Η ανάγκη για αναισθησία κατά την αφαίρεση του σχήματος οκτώ δεν σας επιτρέπει να διακινδυνεύσετε την υγεία του αγέννητου μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
3. Όταν ένα δόντι αναπτύσσεται στην περιοχή μιας κακοήθους βλάβης.
4. Εάν έχουν περάσει λιγότεροι από τρεις μήνες από το έμφραγμα.

Πότε μπορείτε να σώσετε έναν φρονιμίτη;

ΣΕ ορισμένες καταστάσειςΕίναι λογικό να μην αφαιρέσετε, αλλά να αφήσετε τον προβληματικό γομφίο, επειδή μπορεί ακόμα να φέρει οφέλη και επίσης να παίξει σημαντικό ρόλο στην επιλογή της μεθόδου ορθοπεδικής θεραπείας. Εάν αποφασίσετε να αφήσετε τα οκτώ, ρωτήστε τον γιατρό εάν τέτοια δόντια αντιμετωπίζονται στην κλινική που έχετε επιλέξει και επίσης ρωτήστε σχετικά με τη σκοπιμότητα της θεραπείας στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.

Η θεραπεία των φρονιμιτών πρέπει να πραγματοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις:

• το σχήμα οκτώ είναι απαραίτητο ως στήριγμα - εάν λείπουν γειτονικοί γομφίοι, παραμένει το μόνο δόντι στο οποίο μπορεί να στερεωθεί μια γέφυρα. Όταν αφαιρεθεί, υπάρχει η επιλογή εμφύτευσης ή αφαιρούμενης προσθετικής.
• το δόντι είναι τοποθετημένο σωστά στη σειρά - εμπλέκεται το σχήμα οκτώ διαδικασία μάσησηςκαι έχει ανταγωνιστή, δεν τραυματίζει τους μαλακούς ιστούς, επομένως η θεραπεία σας επιτρέπει να το διατηρήσετε και να αποτρέψετε την προεξοχή του δοντιού επαφής της αντίθετης γνάθου (φαινόμενο Popov-Godon).
• πολφικός πόνος - όταν μια διαγνωστική εικόνα αποκαλύπτει μια βολική θέση του θαλάμου του πολφού, ενώ τα κανάλια δεν είναι κυρτά και έχουν περίγραμμα στην ίδια την κορυφή της ρίζας, είναι δυνατή η ενδοδοντική θεραπεία.
• περιοδοντίτιδα - όταν ανιχνεύεται μια καταστροφική εστία στην κορυφαία ζώνη, η υγιεινή των δοντιών συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και ευνοϊκό αποτέλεσμαδυνατή με καλή ενδοδοντική πρόσβαση και υψηλής ποιότητας θεραπεία του καναλικού συστήματος.

Σε ποια περίπτωση πρέπει να αφαιρεθεί ο αριθμός οκτώ;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να σκεφτούμε αν αξίζει να διατηρήσουμε ένα προβληματικό δόντι και αν η θεραπεία θα είναι ευεργετική, γιατί μερικές φορές η διατήρησή του μπορεί όχι μόνο να είναι αδύνατη, αλλά και να βλάψει την υγεία. Στους περισσότερους ασθενείς, οι οκτώ έχουν αρχικά πιο εύθραυστο σμάλτο και μερικές φορές ξεσπούν με ήδη βλάβες.

Βασικές προϋποθέσεις για την εξαγωγή του όγδοου δοντιού:

• άτυπη θέση - όταν το στέμμα γέρνει στο πλάι, δεν συμμετέχει στη μάσηση της τροφής και όταν ο άξονας του δοντιού μετατοπίζεται προς το μάγουλο, αυτό συμβάλλει στο συχνό δάγκωμα των μαλακών ιστών.
• λίγος χώρος για κοπή - όταν το σχήμα οκτώ κόβεται σε συνθήκες ανεπαρκούς χώρου, ασκεί πίεση στο μπροστινό μέρος όρθια δόντια, που τους κάνει να συνωστίζονται. Για να αποφευχθεί η μετατόπιση, συνιστάται να αφαιρέσετε την πηγή των προβλημάτων.
• πλήρης κατακράτηση - σε περίπτωση έντονου πόνου ενός μη εκραγμένου γομφίου που βρίσκεται στα ούλα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
• αρνητικό αντίκτυπο στο γειτονικό δόντι - συχνά ο αριθμός οκτώ μεγαλώνει υπό γωνία, γι 'αυτό στηρίζεται στα επτά και μπορεί να προκαλέσει τόσο την καταστροφή της στεφάνης όσο και την απορρόφηση των ριζών του.
• υψηλό ποσοστό καταστροφής του τμήματος της στεφάνης - εάν ένα δόντι έχει επηρεαστεί τόσο από τερηδόνα που δεν είναι δυνατό να τοποθετηθεί ένα σφράγισμα που να πληροί τα κριτήρια ποιότητας, τότε συνιστάται να το αποχωριστείτε.


• περικορωνίτιδα - όταν η φλεγμονή των ούλων που περιβάλλουν το δόντι δεν μπορεί να αφαιρεθεί με εκτομή της βλεννογόνου κουκούλας, σχηματίζεται πύον εκεί και η ακτινογραφία δείχνει καταστροφή του οστού γύρω από την αρχική πηγή πόνου, τότε ο μόνος τρόπος να σταματήσει η περαιτέρω εξάπλωση της διαδικασίας είναι η εξάλειψη?
• απόστημα - η ανάπτυξη της κορυφαίας περιοδοντίτιδας συχνά συνοδεύεται από την προσθήκη πυώδους λοίμωξης με το σχηματισμό κύστης στην κορυφή του δοντιού. Λόγω της αδυναμίας καλής επεξεργασίας των καναλιών και της απελευθέρωσης διηθήματος, το σχήμα οκτώ πρέπει να αφαιρεθεί.

infozuby.ru

Φρονιμίτης: αφήστε ή αφαιρέστε

Δεν έχουν όλοι φρονιμίτες. Εκείνοι όμως που «χαροποιούν» με την εμφάνισή τους περνούν πολύ χρόνο στην καρέκλα του οδοντιάτρου. Άλλωστε, οι τρίτοι γομφίοι μεγαλώνουν επώδυνα και είναι δύσκολο να αφαιρεθούν. Γιατί χρειάζονται; Αξίζει να προσπαθήσουμε να τα σώσουμε;

Γιατί χρειάζονται οι φρονιμίτες;

Πριν αποφασίσετε εάν πρέπει να αφαιρεθούν οι φρονιμίτες, θα πρέπει να μάθετε γιατί το σώμα τους «μεγαλώνει»; Τα «οκτώ» είναι βασικά στοιχεία που «από παλιά» εμφανίζονται στο μισό περίπου του παγκόσμιου πληθυσμού. Αν πριν από 10 χιλιάδες χρόνια αυτά τα δόντια υπήρχαν στο στόμα κάθε ενήλικα, τότε το 15% σύγχρονους ανθρώπουςδεν υπάρχουν καν τα βασικά στοιχεία των τρίτων γομφίων.

Η μείωση του συνολικού αριθμού των δοντιών λόγω των «οκτώ» σχετίζεται με μια εξελικτική διαδικασία που έχει επηρεάσει τη δομή της γνάθου: τα τελευταία 100 χρόνια έχει στενέψει κατά 10 cm - και αυτό δεν είναι το όριο. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτή η τάση θα συνεχιστεί και στο μέλλον λόγω της αυξανόμενης εξάπλωσης των μαλακών τροφών που δεν χρειάζεται να μασηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ως εκ τούτου, η λειτουργία της μάσησης σχεδόν δεν είναι εγγενής στους τρίτους γομφίους: τα υπόλοιπα υγιή δόντια μπορούν εύκολα να την αντιμετωπίσουν. Το "Eights" μπορεί να χρησιμεύσει μόνο ως:

• στηρίγματα για προσθετική γέφυρα.
• αποτρεπτικό για τη χαλάρωση των γειτονικών δοντιών.
• εφεδρική επιλογή - με την ηλικία, τα δόντια ενός ατόμου πέφτουν και οι τρίτοι γομφίοι αναλαμβάνουν εν μέρει την "ευθύνη" για τη διαδικασία μάσησης.

Τα υγιή «οκτώ» είναι σπάνια μεταξύ των σύγχρονων ανθρώπων. Αλλά αν οι φρονιμίτες μεγάλωσαν χωρίς επιπλοκές και πήραν τη θέση που τους αρμόζει στη σειρά, τότε δεν έχει νόημα να τους αφαιρέσουμε: τι θα συμβεί αν είναι χρήσιμοι;

Θεραπεύονται οι φρονιμίτες;

Όπως κάθε άλλο δόντι, το "οκτώ" υπόκειται σε θεραπεία. Οι δυσκολίες αυτής της διαδικασίας συνδέονται τόσο με την πολύπλοκη δομή των τρίτων γομφίων όσο και με την άβολη θέση τους μέσα στοματική κοιλότητα. Η τερηδόνα σε πρώιμο στάδιο αντιμετωπίζεται με τον συνήθη τρόπο.

Μπορεί να προκύψουν επιπλέον προβλήματα εάν έχει αναπτυχθεί πολφίτιδα ή περιοδοντίτιδα στον φρονιμίτη. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να γεμίσουμε τα κανάλια, τα οποία είναι πολύ κυρτά στους τρίτους γομφίους. Εάν τα κανάλια είναι δύσκολο να περάσουν, ο οδοντίατρος συνιστά την αφαίρεση φρονιμίτη ως μια λιγότερο επικίνδυνη διαδικασία. Εξάλλου, εάν δεν είναι δυνατό να σφραγιστούν τα κανάλια στην κορυφή, η φλεγμονώδης διαδικασία θα εξαπλωθεί περαιτέρω και ως αποτέλεσμα θα οδηγήσει σε έντονο πόνο, σχηματισμό κύστης και σχηματισμό συριγγίου.

Η θεραπεία για έναν φρονιμίτη είναι μεγαλύτερη από ό,τι για τα «κανονικά» δόντια. Κατά κανόνα, χρειάζονται 2-3 μήνες. και απαιτεί πολλαπλές επισκέψεις στον οδοντίατρο.

Πώς να αφαιρέσετε έναν φρονιμίτη

Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, η διαδικασία αφαίρεσης των «οκτώ» μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ως προς τον βαθμό πολυπλοκότητας και, κατά συνέπεια, δυσφορία. Συνήθως η λειτουργία έχει ως εξής:

Πριν από τη διαδικασία, ο οδοντίατρος εξετάζει τον ιατρικό φάκελο του ασθενούς. Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί κατά τη θεραπεία των δοντιών για άτομα που πάσχουν από σακχαρώδης διαβήτης, αιματολογικές παθήσεις, ογκολογία, αλλεργικές αντιδράσειςποικίλης φύσης.

Είναι επώδυνη η αφαίρεση φρονιμίτη;

Πολλοί άνθρωποι φοβούνται σε σημείο να τρέμουν στα γόνατα για να πάνε για την αφαίρεση του «οκτώ». Όμως αυτή η επέμβαση, αν και αρκετά περίπλοκη, εξακολουθεί να είναι ευρέως διαδεδομένη στην οδοντιατρική πράξη. Επομένως, υπάρχουν πολλά είδη αναισθησίας που βοηθούν τον ασθενή να υποβληθεί στη διαδικασία χωρίς ιδιαίτερη ενόχληση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση τοπικής αναισθησίας ως λιγότερο επιβλαβής. Ορισμένες κλινικές εξασκούν εξαγωγή δοντιών υπό γενική αναισθησία, αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν αντενδείξεις για αυτό το είδος διαδικασίας. Επιπλέον, απομακρυνθείτε από γενική αναισθησίαπολύ πιο δύσκολο από ένα τοπικό.

Μετά την ίδια την επέμβαση, όταν το αποτέλεσμα της αναισθησίας εξασθενεί, ο ασθενής πρέπει να υπομείνει αρκετά επώδυνες μέρες. Αυτό οφείλεται σε βλάβη στους μαλακούς ιστούς που χρειάζονται χρόνο για να ανακάμψουν. Όσο πιο δύσκολη ήταν η αφαίρεση, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η διαδικασία επούλωσης. Αλλά κατά κανόνα, κάθε μέρα ο πόνος γίνεται όλο και λιγότερο έντονος και εξαφανίζεται εντελώς την 10-14η ημέρα. Και τα παυσίπονα θα βοηθήσουν να φωτίσει λίγο την προσμονή αυτής της στιγμής: Analgin, Baralgin, Ketanov κ.λπ.

Φρονιμίτης: θεραπεύστε ή αφαιρέστε

Όταν αποφασίζετε αν θα αφαιρέσετε τους φρονιμίτες σας, πρέπει να σταθμίσετε προσεκτικά τα υπέρ και τα κατά. Οι ενδείξεις για μια τέτοια επέμβαση περιλαμβάνουν κυρίως:

1. Λανθασμένη θέση των δοντιών. Ένα σχήμα οκτώ με κλίση προς οποιαδήποτε κατεύθυνση έχει μηδενική αξία: δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ούτε για εγκατάσταση γέφυρας ούτε για μάσημα. Επιπλέον, μια τέτοια παραμόρφωση των δοντιών οδηγεί σε τραυματισμό της βλεννογόνου μεμβράνης, αλλαγές στη θέση των γειτονικών δοντιών και ακόμη και στην καταστροφή τους.
2. Έλλειψη χώρου στη γνάθο. Σε αυτή την περίπτωση, το δόντι είτε παραμένει στα ούλα, δεν μπορεί να βγει, είτε ξεπροβάλλει επίμονα, μετατοπίζοντας ταυτόχρονα άλλα δόντια. Σε κάθε περίπτωση, η αφαίρεση του τρίτου γομφίου είναι η μόνη διέξοδος από την κατάσταση.


3. Προβλέπεται η τοποθέτηση τιράντες. Ακόμα κι αν ο φρονιμίτης είναι τοποθετημένος σωστά, πρέπει να αφαιρεθεί: υπό την επίδραση νάρθηκας, άλλα δόντια θα αλλάξουν τη θέση τους και το "οκτώ" μπορεί να επηρεάσει αυτό.
4. Περικορωνίτιδα. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με το πρήξιμο των ούλων και το σχηματισμό πύου σε αυτά. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από την ειδική θέση του "οκτώ": μέρος του καλύπτεται από μια προεξέχουσα κουκούλα βλεννογόνου. Στο κενό μεταξύ του δοντιού και της κουκούλας, εμφανίζεται ελεύθερος χώρος, ο οποίος χρησιμεύει ως εξαιρετικό «καταφύγιο» για τα υπολείμματα τροφών και ως τόπος αναπαραγωγής μικροβίων. Με απουσία ειδικές ενδείξειςΓια να σωθεί ο τρίτος γομφίος, αφαιρείται.
5. Σοβαρή καταστροφή του G8. Εάν η τερηδόνα έχει καταστρέψει το στέμμα του δοντιού σχεδόν μέχρι τη βάση, τότε δεν μένει τίποτα να σωθεί και το μόνο που μένει είναι να απαλλαγούμε από τον προβληματικό τρίτο γομφίο.
6. Αδυναμία θεραπείας ριζικού σωλήνα. Δύσβατα κανάλια που δεν μπορούν να σφραγιστούν βάζουν τέλος πιθανή θεραπείαφρονιμίτης

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις για τη διατήρηση του "οκτώ", αλλά ισχύουν μόνο εάν ο φρονιμίτης έχει αναπτυχθεί σωστά και είναι απολύτως υγιής:

1. Το καλύτερο από τα χειρότερα. Συμβαίνει ότι ένας φρονιμίτης αποδεικνύεται ο πιο "υποσχόμενος" μεταξύ των "συναδέλφων" του. Αυτό συμβαίνει όταν τα «επτά» και τα «έξι» είναι πολύ προβληματικά και είναι πολύ πιθανό να αφαιρεθούν. Τότε ο φρονιμίτης αφήνεται ως δίχτυ ασφαλείας.


2. Ο μόνος που έμεινε. Η κατάσταση είναι παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά σε αυτή την περίπτωση τα δόντια που γειτνιάζουν με τον τρίτο γομφίο δεν υπάρχουν πλέον. Το "Eight" μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προσθετική.
3. Οικογενειακοί δεσμοί. Κατά κανόνα, τα δόντια μεγαλώνουν σε ζευγάρια. Και παρόλο που παρόμοιοι «νόμοι» δεν ισχύουν πάντα για τους τρίτους γομφίους, εξακολουθεί να συμβαίνει ότι ο «οκτώ» έχει έναν «αδελφό» - ένα ανταγωνιστικό δόντι που βρίσκεται απέναντι και τέμνεται με τον εν λόγω γομφίο. Είναι αδύνατο να αφαιρέσετε τέτοια δόντια ένα προς ένα, γιατί αυτό θα οδηγήσει σε σταδιακή καμπυλότητα των υπολοίπων.

Η απόφαση για την τύχη των «οκτώ» θα πρέπει να ληφθεί μαζί με τον οδοντίατρο. Ο γιατρός θα εξηγήσει λεπτομερώς τους πιθανούς κινδύνους από τις επιλογές θεραπείας που εξετάζονται και θα σας συμβουλεύσει τι να κάνετε με το προβληματικό δόντι.

Είναι δυνατή η θεραπεία ή η αφαίρεση ενός φρονιμίτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

• Τα δόντια μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εκτός από περιπτώσεις οξέος πόνου.
• δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γενική αναισθησία, και για τοπική αναισθησίαπρέπει να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που είναι ασφαλή για το έμβρυο.
• Η αφαίρεση του "οκτώ" απαγορεύεται αυστηρά λόγω της πολυπλοκότητας της επέμβασης και του σημαντικού κινδύνου επιπλοκών.

Ένας φρονιμίτης δεν εγγυάται μια ξαφνική αύξηση της νοημοσύνης, αλλά με μεγάλο βαθμό πιθανότητας θα «προικίσει» τον ιδιοκτήτη του με έντονο πόνο, πρήξιμο των ούλων και πυώδη φλεγμονή. Μερικές φορές είναι πολύ πιο εύκολο να υπομείνεις τη διαδικασία αφαίρεσης του "οκτώ" παρά να ζεις με ένα τόσο "περίπλοκο" δόντι. Στη Δύση, για παράδειγμα, οι τρίτοι γομφίοι απορρίπτονται αμέσως μετά την εμφάνισή τους, ανεξάρτητα από το πόσο υγιείς είναι οι φρονιμίτες.

υγιή-δόντια.su

Από τη Wikipedia: "Ένας φρονιμίτης είναι το 8ο δόντι στη σειρά (στην καθομιλουμένη ονομάζεται "οκτώ"), ο τρίτος γομφίος (είναι 12 συνολικά), συνήθως αναδύονται σε ηλικία 18-25 ετών (άλλες φορές αργότερα, σπανιότερα νωρίτερα, μερικές φορές δεν αναφύονται και παραμένουν προσκρούσεις). Τα δόντια που δεν έχουν ανατείλει πλήρως ονομάζονται «ημιαμφιβληστροειδείς». Επί του παρόντος πιστεύεται ότι ο τρίτος γομφίος είναι ένα υπολειπόμενο όργανο λόγω αλλαγών στη διατροφή (μείωση της κατανάλωσης στερεών και σκληρών τροφών). Για να το επιβεβαιώσετε σε ΠρόσφαταΑυξάνονται οι περιπτώσεις απουσίας του υποβάθρου αυτού του δοντιού - πρωτοπαθής αυλάκωση του τρίτου γομφίου. Αυτό αποδεικνύεται επίσης από την ανώμαλη θέση, κατακράτηση και, συχνά, μη φυσιολογικό σχήμα της στεφάνης και των ριζών αυτού του δοντιού. Πιστεύεται ότι οι φρονιμίτες ονομάζονται έτσι επειδή εμφανίζονται πολύ αργότερα από άλλα δόντια, σε μια ηλικία που η πνευματική ανάπτυξη ενός ατόμου θεωρείται ολοκληρωμένη».

Μερικά δεδομένα

Υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη, αλλά παρόλα αυτά εσφαλμένη πεποίθηση ότι οι φρονιμίτες (όγδοοι δόντια, τρίτοι γομφίοι - με επιστημονικούς όρους) μπορούν να αναβληθούν σε ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία. Στην πραγματικότητα αυτό δεν είναι αλήθεια. Τα βασικά στοιχεία των τρίτων γομφίων αρχίζουν να σχηματίζονται σε ηλικία 6-7 ετών, κάτι που συχνά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της ρουτίνας εξέταση με ακτίνες Χ, και οι ρίζες των όγδοων δοντιών αρχίζουν να σχηματίζονται σε ηλικία 15-17 ετών. Οι φρονιμίτες τελειώνουν να σχηματίζονται σε ηλικία 21-22 ετών (σε σε σπάνιες περιπτώσεις- σε ηλικία 25-27 ετών). Με άλλα λόγια, είναι απλώς άσκοπο να ελπίζουμε στην ανατολή των φρονιμιτών μετά την ηλικία των 27 ετών. Επίσης, αγνοούν οι δηλώσεις ότι ο φρονιμίτης ενός 45χρονου ασθενούς άρχισε ξαφνικά να ανατινάσσεται: τις περισσότερες φορές αποδεικνύεται ότι η «έκρηξη» συγχέεται με την περικορωνίτιδα - φλεγμονή της βλεννογόνου κουκούλας πάνω από έναν ημι-εγκλωβισμένο φρονιμίτη.

Μερικά στατιστικά στοιχεία

Ένα πλήρες σετ τρίτων γομφίων - ένας σε κάθε πλευρά και σε κάθε γνάθο - βρίσκεται στο 92% του ενήλικου πληθυσμού. Ταυτόχρονα, στο 25% των ανθρώπων, οι φρονιμίτες δεν ανατείλουν καθόλου - επιστημονικά μιλώντας, παραμένουν προσβεβλημένοι. Κατά κανόνα, αυτό οφείλεται σε έλλειψη χώρου στην οδοντοφυΐα. Στο 78% των περιπτώσεων, η ανατολή των φρονιμιτών σχετίζεται με διάφορες επιπλοκές. Αυτό μπορεί να είναι είτε περιστεφαναρίτιδα είτε καταστροφή, αλλαγή θέσης γειτονικών δοντιών, ανωμαλία, νεοπλασματικές διεργασίες κ.λπ. Στο 0,1% των περιπτώσεων αναπτύσσονται όχι τέσσερις, αλλά περισσότεροι φρονιμίτες – συνήθως έξι, λόγω διπλών άνω τρίτου γομφίων. Στο 8% περίπου των ανθρώπων, οι τρίτοι γομφίοι δεν σχηματίζονται καθόλου, με τα κορίτσια να λείπουν συχνότερα από τους κάτω φρονιμίτες και τους άνδρες πιο συχνά να λείπουν οι άνω.

Λίγα λόγια για τους λόγους

Οποιαδήποτε ασθένεια ή παθολογική κατάστασηυπάρχουν λόγοι (αιτιολογία), το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την κατακράτηση και τη «δύσκολη» ανατολή των φρονιμιτών - περιστεφανιαία. Και ο λόγος εμφάνισής τους είναι πολύ απλός και κατανοητός: πρόκειται για μια ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους των δοντιών και του μεγέθους της γνάθου.

Τα οστά μας συνεχίζουν να μεγαλώνουν μιας ορισμένης ηλικίας, μετά την οποία η ανάπτυξή τους αρχικά επιβραδύνεται και μετά σταματά εντελώς. Η ανάπτυξη των οστών της γνάθου «συγχρονίζεται» με τη σειρά ανατολής των δοντιών, πρώτα το γάλα και μετά η μόνιμη. Και εάν αυτός ο "συγχρονισμός" διαταραχθεί, τα δόντια αρχίζουν να εξαντλούνται - τις περισσότερες φορές αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή συνωστισμού. Η κατακράτηση συμβαίνει λιγότερο συχνά, και όχι απαραίτητα των φρονιμιτών· όλα τα δόντια μπορούν να παραμείνουν προσκρουόμενα εάν δεν έχουν αρκετό χώρο για να αναβληθούν.
Τα οκτώ πιο συχνά παραμένουν προσβεβλημένα, και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η περίοδος ανατολής αυτών των δοντιών σχεδόν συμπίπτει με την επιβράδυνση και σταδιακή κατάργησηανάπτυξη του κρανίου του προσώπου. Πού πρέπει να αναπτυχθούν εάν όλος ο χώρος στην οδοντοστοιχία είναι ήδη κατειλημμένος; Μόνο «μέσα».

Γενικά, η κατακράτηση και η δύσκολη ανατολή των φρονιμιτών υποδηλώνουν έμμεσα την παρουσία προβλημάτων με το δάγκωμα ή τα προκαλούν οι ίδιοι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλοι οι ασθενείς με περιστεφαναρίτιδα ή αναγνωρισμένα προσβεβλημένα οκτώ πρέπει τουλάχιστον να συμβουλευτούν έναν ορθοδοντικό, ειδικό στη διόρθωση δαγκωμάτων.

Η επίδραση των φρονιμιτών στο οδοντικό σύστημα

Δημιουργώντας ένα μη ειδικό πλάγιο φορτίο στην οδοντοστοιχία, οι τρίτοι γομφίοι είναι μια από τις κύριες αιτίες συνωστισμού των δοντιών. Και όχι μόνο κατά την περίοδο της οδοντοφυΐας (βλ. εικόνα).

Το οδοντοπροσωπικό σύστημα είναι ένα δυναμικό σύστημα· παραμένει κινητό καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του. Με άλλα λόγια, οι γραμμικές διαστάσεις της γνάθου αλλάζουν ανάλογα με το αν το στόμα είναι ανοιχτό ή κλειστό. Αυτές οι αλλαγές είναι αρκετά μικρές, αλλά με την παρουσία ενός μπλοκ όπως οι φρονιμίτες, υπάρχει ένα σταθερό πλευρικό φορτίο στην οδοντοστοιχία, το οποίο οδηγεί σε συνωστισμό των δοντιών. Σε αυτή την περίπτωση, τα μπροστινά δόντια αρχίζουν να «συνωστίζονται» πρώτα, αφού έχουν σχετικά μικρή επιφάνεια επαφής.

Πώς κόβονται οι φρονιμίτες

Πολύ συχνά, σχεδόν στο 80% των περιπτώσεων, η ανατολή των φρονιμιτών συνδέεται με διάφορες πυώδεις-φλεγμονώδεις επιπλοκές και αποτελεί πραγματικό κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή. Μια κουκούλα βλεννογόνου σχηματίζεται πάνω από το δόντι που ανατείλει και δημιουργείται ένας θύλακος γύρω του, όπου συσσωρεύονται ενεργά πλάκα, υπολείμματα τροφής και βακτήρια (βλ. εικόνα).

Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής (περικορωνίτιδα), η οποία, λόγω της εγγύτητας της πυώδους εστίας σε ζωτικά όργανα και δομές, είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Η εκτομή της κουκούλας της βλεννογόνου μεμβράνης (ή, όπως λένε οι άνθρωποι, η κοπή των ούλων) είναι μόνο ένα προσωρινό μέτρο και όχι πάντα αποτελεσματικό: λόγω της αναγέννησης, η κουκούλα αποκαθίσταται γρήγορα και καθιστά δύσκολη την περαιτέρω θεραπεία, καθώς σχηματίζονται ουλές και συμφύσεις. .

Να σας υπενθυμίσω για άλλη μια φορά: η περικορωνίτιδα είναι ένα έμμεσο σημάδι παθολογίας δαγκώματος, και εάν εμφανιστεί, θα ήταν χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν ορθοδοντικό.

Λόγω της θέσης τους, οι φρονιμίτες καθαρίζονται πολύ άσχημα μόνοι τους (στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συμμετέχουν στην ενεργή μάσηση) και η υγιεινή τους είναι επίσης δύσκολη - ποιος από εσάς μπορεί να καθαρίσει καλά τα μακρινά δόντια σας χωρίς να φιμωθεί; Και αυτό, όπως προαναφέρθηκε, οδηγεί σε κολοσσιαία συσσώρευση πλάκας και μικροοργανισμών γύρω από τους τρίτους γομφίους, που οδηγεί στη γρήγορη καταστροφή τους από την τερηδόνα. Επιπλέον, όταν οι φρονιμίτες δεν είναι σωστά τοποθετημένοι (για παράδειγμα, εάν έχουν μεσαία κλίση), επηρεάζουν πολύ συχνά τα γειτονικά δόντια.

Αυτό συμβαίνει συχνά κατά την περίοδο της οδοντοφυΐας: ένα στρώμα οστεοκλαστικών κυττάρων που συνοδεύει κάθε δόντι που ανατείλει καταστρέφει τα πάντα στο πέρασμά του, συμπεριλαμβανομένων των δοντιών που το συναντούν.

Όγκοι και νεοπλάσματα που σχετίζονται με φρονιμίτες

Στην περιοχή ενός φρονιμίτη που ανατείλει, σχεδόν πάντα παραμένει ένα στρώμα μεσεγχυματικών, ανώριμων κυττάρων, που μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη όγκου. Ένας μικρός αριθμός από αυτά τα κύτταρα αποτελούν το ωοθυλάκιο του δοντιού ή ό,τι παραμένει γύρω του μετά την ανατολή. Και αν σε άλλα δόντια απαλλαγούμε πολύ γρήγορα από τα υπολείμματα των ωοθυλακίων κατά τη διάρκεια της ενεργού μάσησης, τότε οι φρονιμίτες που δεν εμπλέκονται στη μάσηση μπορούν να διατηρήσουν αυτά τα κύτταρα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη κύστεων, όγκων και διαφόρων νεοπλασμάτων.

Εδώ, όπως λένε, τα σχόλια είναι περιττά. Δεν νομίζω ότι αξίζει να εξηγήσω σε κανέναν τον κίνδυνο όγκων και νεοπλασμάτων, καθώς και το γεγονός ότι η θεραπεία όγκων είναι μια αρκετά χρονοβόρα, εντατική και όχι πάντα επιτυχημένη διαδικασία...

Φρονιμίτες και αρθρώσεις

Δεδομένου ότι οι φρονιμίτες βρίσκονται πολύ συχνά έξω από την οδοντοφυΐα και, επιπλέον, δεν έχουν ανταγωνιστή, εμφανίζεται η λεγόμενη οδοντοκυψελιδική επιμήκυνση και δημιουργούνται τραυματικοί κόμβοι (με άλλα λόγια, ζώνες υπερφόρτωσης) στο δάγκωμα.

Οι τραυματικοί κόμβοι διαταράσσουν τη λειτουργία του οδοντικού συστήματος, διαχωρίζονται φυσιολογικούς μηχανισμούςαισθητήριο νεύρο ανατροφοδότηση, και ως εκ τούτου οδηγούν σε ασθένειες των κροταφογναθικών αρθρώσεων, των μασητικών μυών και νευρολογικές διαταραχές.

Πώς να αντιμετωπίσετε όλα αυτά τα προβλήματα

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι είναι άχρηστο να ελπίζουμε για τη σωστή και χωρίς επιπλοκές ανατολή των φρονιμιτών εάν ο ασθενής έχει σαφή έλλειψη χώρου στην οδοντοφυΐα.

Εδώ είναι ένα παράδειγμα. Πρόκειται για ακτινογραφίες του ίδιου ασθενούς με διαφορά τριών ετών. Την πρώτη φορά που πήγε στην κλινική σε ηλικία 15 ετών, ήταν μια εξέταση ρουτίνας, κατά την οποία ο γιατρός εντόπισε την ανάπτυξη φρονιμιτών. Οι μετρήσεις που έλαβε ο ορθοδοντικός έδειξαν σαφή έλλειψη χώρου στην οδοντοφυΐα και ζητήθηκε από τον ασθενή να αφαιρέσει τα οκτώ. Ωστόσο, αρνήθηκε την αφαίρεση· ως αποτέλεσμα, τρία χρόνια αργότερα παραπονέθηκε για πόνο στην περιοχή του ανατολής δοντιού, συνωστισμό των δοντιών, κάτι που θα απαιτούσε θεραπεία με σύστημα νάρθηκα. Ακόμη και οπτικά, οι φωτογραφίες δείχνουν ότι αρχικά το δόντι ήταν πιο εύκολο να αφαιρεθεί παρά αργότερα, αφού μέσα σε τρία χρόνια είχε μερικώς περιστραφεί.

Γενικά, οι ενδείξεις για την αφαίρεση φρονιμιτών μπορούν να διατυπωθούν ως εξής: οποιαδήποτε ασθένεια, επιπλοκή που σχετίζεται με φρονιμίτες, καθώς και ο κίνδυνος αυτών των ασθενειών ή επιπλοκών.

Σχετικά με τα οφέλη της πρόληψης

Υπάρχει ένας αριθμός ασθενών που χρειάζονται έναν λόγο για να επισκεφτούν έναν οδοντίατρο. Επιπλέον, ο λόγος είναι πολύ σημαντικός. Και δυστυχώς, συχνά ένας τέτοιος λόγος είναι μια οξεία κατάσταση με σοβαρή σύνδρομο πόνου, δημιουργία σοβαρός κίνδυνοςόχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.

Στην πρόληψη της οξείας φλεγμονώδεις ασθένειεςΟι προληπτικές οδοντιατρικές εξετάσεις είναι απαραίτητες και σημαντικές. Οξεία κατάσταση, πόνος, πρήξιμο - όλα αυτά είναι σημάδια ακραίας παραμέλησης της νόσου, σημάδι ότι το σώμα σταδιακά σταματά να αντιμετωπίζει τη φλεγμονή. Και στέλνει ένα σήμα στον εγκέφαλο με τη μορφή ισχυρών παρορμήσεων πόνου: «Ε, είσαι εκεί! Επάνω! Κάνε κάτι!" Αλλά οι ιδιαίτερα επίμονοι ασθενείς, αντί να επικοινωνήσουν επειγόντως με έναν γιατρό, προσπαθούν να πνίξουν αυτά τα σήματα με τη βοήθεια διάφορα δισκία, σαν να έλεγαν στο ίδιο τους το σώμα: «Ποιος είσαι; Πάμε αντίο!».

Το να προσπαθείς να μουδιάσεις τον πόνο με χάπια είναι σαν να κόβεις την τηλεφωνική γραμμή στο πυροσβεστικό σταθμό. Φαίνεται ότι το τηλέφωνο είναι αθόρυβο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει φωτιά.

Η περικορωνίτιδα, φλεγμονή των ούλων πάνω από το δόντι που ανατείλει, συνοδεύει πάντα τη δύσκολη οδοντοφυΐα.

Λοιπόν, σε ποιες περιπτώσεις είναι δύσκολο να αναβληθούν οι φρονιμίτες; Μόνο όταν δεν έχουν αρκετό χώρο στην οδοντοφυΐα. Αυτό, παρεμπιπτόντως, εξηγεί τη σπανιότητα της περικορωναρίτιδας των έξι και των επτά, επειδή μέχρι να εκραγούν, υπάρχει ακόμη περισσότερο από αρκετός χώρος στη γνάθο. Αλλά σε ηλικία 16 ετών και άνω το ύψος κάτω γνάθοεπιβραδύνει και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν χωράει ένα πλήρες σύνολο δοντιών - εξ ου και η δυσκολία στην ανατολή ή απλώς η διατήρηση των φρονιμιτών (αυτό συμβαίνει όταν τα δόντια δεν ανατείλουν καθόλου και παραμένουν στο πάχος του οστού της γνάθου) . Η περικορωνίτιδα των φρονιμιτών είναι το πρώτο σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά με το δάγκωμα. Ως εκ τούτου, συνιστώ σε όλους τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια να συμβουλευτούν έναν ορθοδοντικό.

Είναι δυνατόν να προβλεφθεί η δύσκολη ανατολή των φρονιμιτών και η επακόλουθη ανωμαλία; Ναι, είναι δυνατόν.

Στο θέμα αυτό ο ρόλος των προληπτικών εξετάσεων είναι μεγάλος. Πόσοι από εσάς επισκέπτεστε τακτικά τον οδοντίατρο, ακόμα κι όταν τίποτα δεν σας ενοχλεί; Είμαι σίγουρος ότι όσοι το κάνουν αυτό δεν έχουν κανένα πρόβλημα με τα δόντια τους.

Και όλα αυτά γιατί κατά τις προληπτικές εξετάσεις μπορούμε να εντοπίσουμε και να εξαλείψουμε πιθανά προβλήματα πριν μετατραπούν σε κάτι πιο σοβαρό.

Ας πούμε ότι έρχεται ένας ασθενής ηλικίας 15 ετών προληπτική εξέταση, βγάλαμε φωτογραφίες και παρατηρήσαμε τις απαρχές των φρονιμιτών. Ο ασθενής παραπέμφθηκε σε ορθοδοντικό, ο οποίος, μετά ειδική μελέτη(TRG) και οι υπολογισμοί, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι φρονιμίτες δεν θα χωρούσαν στην οδοντοφυΐα. Κατά συνέπεια, κατά τη διαδικασία της ανατολής είτε θα δώσουν περικορωνίτιδα (και θα πρέπει να τα αφαιρέσουμε), είτε θα αρχίσουν να μετακινούν τα διπλανά δόντια προς τα εμπρός και να επιδεινώνουν την κατάσταση του δαγκώματος.

Γενικά, η περικορωνίτιδα και η δύσκολη ανατολή των φρονιμιτών είναι συνέπεια αρχόμενων προβλημάτων δαγκώματος.

Τακτική: όπως ήταν πριν

Με βάση την κατανόηση των όσων γράφτηκαν παραπάνω, ας δούμε τις σωστές τακτικές για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Στα εγχειρίδια που σπούδασα στο πανεπιστήμιο («ήταν η δεκαετία του '90, μελετούσαμε όσο καλύτερα μπορούσαμε») και τα οποία, με τη σειρά τους, είναι ανατυπώσεις ακόμη παλαιότερων εγχειριδίων από τα οποία μελέτησαν οι δάσκαλοί μου, η κύρια μέθοδος θεραπείας της περικορωνίτιδας ονομάζεται εκτομή της βλεννογόνου κουκούλας πάνω από το στέμμα ενός ανατολής δοντιού.

Είναι σαν να έκοψαν την κουκούλα, να ελευθερώσουν το στέμμα του δοντιού - και voila! Το δόντι κόπηκε, όλοι είναι ευχαριστημένοι. Καθόμαστε και χαιρόμαστε.

Ωστόσο, στην πράξη όλα γίνονται εντελώς διαφορετικά. Σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων, αργά ή γρήγορα εμφανίζεται υποτροπή της νόσου - και όλα αυτά επειδή η εκτομή της κουκούλας δεν εξαλείφει τα αίτια της περικορωνίτιδας, της δύσκολης ανατολής του φρονιμίτη (έλλειψη χώρου στην οδοντοφυΐα) και η ίδια η βλεννογόνος μεμβράνη έχει μοναδική ιδιοκτησίααναγέννηση.

Γιατί τότε γράφτηκε για την εκτομή του βλεννογόνου στα αρχαία εγχειρίδια, και μερικοί χειρουργοί εξακολουθούν να ασκούνται αυτή τη μέθοδοθεραπεία, παρά την προφανή αναποτελεσματικότητά της; Το γεγονός είναι ότι σε εκείνες τις μακρινές ωραίες εποχές, κανείς δεν θεωρούσε σοβαρά την απόφραξη ως βάση της οδοντικής υγείας και, ως εκ τούτου, θεωρούσε την ορθοδοντική σχεδόν την επαρχία της κοσμετολογίας, λένε, ότι χρειάζεται μόνο για την αισθητική. Και αρκετοί σημερινοί χειρουργοί δεν βλέπουν πέρα ​​από την άκρη του νυστεριού τους και δεν θέλουν να εμβαθύνουν στις αιτίες ορισμένων προβλημάτων στη στοματική κοιλότητα: θέλουν απλώς να κόψουν και να ράψουν, να κόψουν και να ράψουν...

Παρεμπιπτόντως, για τον ίδιο λόγο, στην οικιακή οδοντιατρική υπάρχουν πολύ συχνές αποτυχίες στη θεραπεία των περιοδοντικών παθήσεων: χωρίς να κατανοήσουμε τον ρόλο της σωστής σχέσης των δοντιών και τη σημασία της ορθοδοντικής θεραπείας στην περιοδοντολογία, δεν υπάρχει τίποτα να κάνουμε.

Ένας άλλος λόγος για τον οποίο ορισμένοι χειρουργοί καταφεύγουν στην εκτομή της κουκούλας για την περικορωνίτιδα είναι ο φόβος για επιπλοκές ή προβλήματα κατά την/μετά την εξαγωγή φρονιμίτη. Λένε ότι θα υπάρξει πρήξιμο, θα υπάρξει πόνος... Αλλά δεν συμβαίνει αυτό κατά την εκτομή του βλεννογόνου ιστού; Συμβαίνει, συμβαίνει! Και ο λόγος είναι ότι δεν διογκώνεται ο οστικός ιστός, ούτε η υποδοχή του δοντιού, αλλά η βλεννογόνος μεμβράνη και οι υποκείμενοι μαλακοί ιστοί. Περιέχει περισσότερους νευρικούς υποδοχείς και αιμοφόρα αγγεία—εκεί προέρχεται ο κύριος πόνος και το πρήξιμο μετά την επέμβαση. Επιπλέον, η σωστή αφαίρεση ενός φρονιμίτη χρειάζεται τον ίδιο χρόνο με την εκτομή μιας βλεννογόνου κουκούλας και η μετεγχειρητική περίοδος περνά με τις ίδιες ακριβώς αισθήσεις.

Λοιπόν, η διαφορά είναι ότι στην πρώτη περίπτωση (κατά την εκτομή της βλεννογόνου μεμβράνης) καθυστερούμε μόνο τη λύση του προβλήματος και δεν εξαλείφουμε την αιτία της περικορωνίτιδας. Και στη δεύτερη περίπτωση (κατά την αφαίρεση ενός φρονιμίτη), εξαλείφουμε την αιτία της νόσου, λύνοντας έτσι το πρόβλημα.

Τακτική: πώς να το κάνετε σωστά

Κατά τη γνώμη μου, η μόνη περίπτωση που μπορούμε να καταφύγουμε στην εκτομή του βλεννογόνου ιστού είναι η αδυναμία εξαγωγής δοντιού για κάποιους τεχνικούς λόγους: έλλειψη απαραίτητων εργαλείων και εξοπλισμού, ανεπαρκή προσόντα οδοντιάτρου κ.λπ.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις το μόνο Ο σωστός τρόποςθεραπεία της περικορωνίτιδας - αφαίρεση του αιτιολογικού φρονιμίτη. Όλα είναι πολύ απλά.

Υπάρχει μια διαφορά τριών λεπτών μεταξύ των φωτογραφιών. Και δεν υπάρχει άλλο πρόβλημα.

www.gazeta.ru

Προβληματικά δόντια

Στατιστικές μελέτες έχουν δείξει ότι σχεδόν οι μισοί από τους κατοίκους του κόσμου έχουν τρίτες ζωγράφους. Και το 15% δεν τα έχει καθόλου. Ωστόσο, τα «οκτώ» εξακολουθούν να εμφανίζονται σε μερικούς ανθρώπους και να τους προκαλούν πολλά προβλήματα.

Σε ορισμένες χώρες, ξεφορτώνονται αυτό το «δώρο της φύσης» μόλις εμφανιστεί πάνω από τα ούλα. Στη χώρα μας η απόφαση λαμβάνεται μεμονωμένα, αλλά τις περισσότερες φορές οι οδοντίατροι συμβουλεύουν την αφαίρεσή τους.

Γιατί να αφαιρέσετε τους φρονιμίτες εάν έχουν μεγαλώσει; Για να αποφύγετε προβλήματα που προκαλούνται από την ανάπτυξή τους. Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα με τα "οκτώ":

• καμπυλότητα και παραμόρφωση των δοντιών κατά την ανάπτυξη.
• Μπορούν να εκραγούν για αρκετά χρόνια και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου να αποκτήσουν αρχική τερηδόνα.
• η παρατεταμένη οδοντοφυΐα οδηγεί σε φλεγμονή των ούλων, συσσώρευση τροφής στις τσέπες των ούλων και άσχημη μυρωδιάαπό το στόμα και στη συνέχεια – φλεγμονή της ρίζας του δοντιού (περιοδοντίτιδα).
• Λόγω της άβολης θέσης στη στοματική κοιλότητα, ο καθαρισμός των δοντιών είναι δύσκολος, επομένως η τερηδόνα είναι αναπόφευκτη, ακόμα κι αν τα ίδια τα «οχτάρια» είναι υγιή. Λόγω της επαφής με άρρωστα "οχτάρια", η ασθένεια μπορεί να μετακινηθεί σε γειτονικά δόντια.
• το δόντι μπορεί να μην ανατείλει πλήρως· η πλάκα συσσωρεύεται μεταξύ του πρησμένου ούλου και του δοντιού, η οποία μπορεί να γίνει πηγή διαφόρων προβλημάτων.
• Λόγω της δύσκολης πρόσβασης στα "οκτώ", η θεραπεία και η πλήρωσή τους είναι περίπλοκη.
• η παρατεταμένη διαδικασία του εξανθήματος περιπλέκεται από πόνο στην περιοχή του τριδύμου νεύρου, που ακτινοβολεί στο αυτί, το λαιμό ή τον λαιμό.

Γιατί να βγάλετε φρονιμίτες εάν μπορούν να αντιμετωπιστούν και να μείνουν πίσω; Για να μην υποφέρετε από «οχτάρια», είναι πιο εύκολο να τα βγάλετε από το να χάσετε χρόνο στη θεραπεία τους. Είναι ριζοσπαστικό, αλλά ο μόνος τρόποςεπίλυση προβλημάτων όχι μόνο στο παρόν, αλλά και στο μέλλον. Ωστόσο, εάν ένα άτομο είναι τυχερό και οι τρίτοι ζωγράφοι έχουν γίνει λείοι, όμορφοι και δεν προκαλούν προβλήματα, τότε οι ειδικοί δεν συνιστούν να τους ξεσκίσουν.

Εάν αποφασίσετε ότι οι φρονιμίτες προκαλούν προβλήματα, μάθετε: Είναι επώδυνο να αφαιρέσετε έναν φρονιμίτη;

Οφέλη των φρονιμιτών

Λοιπόν, γιατί χρειαζόμαστε φρονιμίτες που προκαλούν τόσο μεγάλο πρόβλημα; Οι γιατροί μπορεί να συμβουλεύσουν να αφήσετε τους «τρίτους ζωγράφους» εάν δεν ενοχλούν ή δεν προκαλούν ταλαιπωρία.

Όπως γνωρίζετε, τα δόντια αλλοιώνονται πολύ με την ηλικία. Σε αυτή την περίπτωση, το "οκτώ" μπορεί να γίνει στήριγμα για μια οδοντική γέφυρα. Είναι επίσης ένα είδος ρυθμιστικών που εμποδίζουν τα υπόλοιπα δόντια να χαλαρώσουν. Στην αρχαιότητα, η παρουσία τεσσάρων «οκτώ» θεωρούνταν ευνοϊκό σημάδι. Αυτό έδειξε ότι ένα άτομο βρισκόταν υπό την προστασία των κηδεμόνων της οικογένειάς του, ανώτερων δυνάμεων. Επομένως, αντί να απαλλαγούν από τους φρονιμίτες, γοητεύτηκαν.

Η διαγραφή δεν μπορεί να παραμείνει

Όπως λένε, δεν υπάρχει τίποτα περιττό στη φύση και πού να βάλετε κόμμα στη φράση "δεν μπορείτε να το διαγράψετε, δεν μπορείτε να το αφήσετε" εξαρτάται από τον καθένα να αποφασίσει μόνος του. Εάν μεγαλώνουν τρίτοι ζωγράφοι, σημαίνει ότι δεν είναι χωρίς λόγο. Ίσως κάποιος να τα χρειαστεί σε μεγάλη ηλικία.

Όταν το "σχήμα οκτώ" έχει προεξέχει εντελώς από τα ούλα, πρέπει να καλυφθεί με ειδικό διάλυμα και σφραγιστικό. Αυτό θα προστατεύσει από τα βακτήρια που εισέρχονται μέσα. Όλα αυτά ισχύουν για υγιή δόντια. Εάν αναπτύσσονται με παθολογίες ή επηρεάζονται από τερηδόνα, πρέπει να εξαλειφθούν. Μόλις λοιπόν εμφανιστεί ο τρίτος ζωγράφος χρειάζεται να επικοινωνήσετε άμεσα με τον οδοντίατρο.

www.rutvet.ru

Φρονιμίτες: να αφαιρέσετε ή όχι

Επί του παρόντος, το 92% του ενήλικου πληθυσμού έχει φρονιμίτες, το 25% παραμένει χωρίς ανατολή και περίπου το 8% των ανθρώπων δεν τους αναπτύσσει καθόλου.

Οι φρονιμίτες είναι μεγάλοι γομφίοι, οι τελευταίοι (τρίτοι) στη σειρά γομφίων. Συνήθως ξεσπούν μόνο στην ηλικία των 18-25 ετών, αλλά μπορεί να μην εμφανιστούν καθόλου κατά τη διάρκεια της ζωής.

Το πρόβλημα είναι η δύσκολη έκρηξή τους, γιατί μέχρι αυτή την ηλικία όλα τα άλλα δόντια έχουν από καιρό σχηματίσει μια σειρά και απλά δεν υπάρχει χώρος για φρονιμίτες.

Η έλλειψη χώρου στη γνάθο εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη διαδικασία της εξέλιξης, η ανθρώπινη τροφή έγινε πιο μαλακή, τα φορτία μάσησης μειώθηκαν, γεγονός που με την πάροδο του χρόνου οδήγησε σε μείωση του μεγέθους των σιαγόνων. Έτσι, σε σύγκριση με τους προγόνους μας, το σαγόνι ΣΥΓΧΡΟΝΟΣ ΑΝΘΡΩΠΟΣμειώθηκε κατά 10-12 χλστ. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των δοντιών primordia παρέμεινε ο ίδιος.

Συχνά οι φρονιμίτες μεγαλώνουν, αποκλίνοντας σημαντικά προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτός ο τύπος ακανόνιστης κοπής ονομάζεται δυστοπία , τα δόντια που είναι «κολλημένα» στη γνάθο και δεν φαίνονται πάνω από τα ούλα προσκρούονται και η καθυστέρηση στην ίδια η ανατολή είναι κράτηση . Αυτό συμβαίνει στο 25% των ανθρώπων.

Επιπλοκές κατά την ανατολή των φρονιμιτών

Περικορωνίτιδα - φλεγμονώδης διαδικασία στους περιοδοντικούς ιστούς . Αυτή είναι η πιο κοινή παθολογία. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης, τα άκρα των φρονιμιτών συχνά παραμένουν καλυμμένα από τον βλεννογόνο των ούλων. Σχηματίζεται μια λεγόμενη «κουκούλα». Τα υπολείμματα τροφής μπαίνουν κάτω από την «κουκούλα», δεν μπορούν να καθαριστούν· χρησιμεύουν ως πηγή τροφής για τη μικροχλωρίδα. Αναπτύσσεται φλεγμονή.
Τα κύρια συμπτώματα αυτής της διαδικασίας είναι ο αυξανόμενος πόνος, ο οποίος μπορεί να ακτινοβοληθεί στον κρόταφο, στο αυτί και να εμφανιστεί κατά την κατάποση και το άνοιγμα του στόματος, καθώς στη διαδικασία εμπλέκονται μύες και λεμφαδένες. Συχνά υπάρχει αντίδραση από το σώμα: πυρετός, κακουχία, πονοκέφαλο.
Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων απαιτεί άμεση παρέμβαση από χειρουργό οδοντίατρο.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εφαρμόζετε ζεστές κομπρέσες ή να τοποθετείτε παυσίπονα πονεμένα ούλα.
Η θεραπεία της περικορωνίτιδας συνίσταται σε εκτομή της βλεννογόνου «κουκούλας», συνταγογράφηση αντιφλεγμονώδους θεραπείας και παυσίπονων.

Τερηδόνα

Εμφανίζεται λόγω της απροσπέλασης του ίδιου του δοντιού. Συχνά, ακόμη και με επιτυχή ανατολή, τα δόντια εμφανίζονται με αλλοιώσεις του σμάλτου.

Διαταραχές δαγκώματος

Συμβαίνει συχνά ο φρονιμίτης να φαίνεται να στηρίζει το γειτονικό δόντι. Ασκεί πίεση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ασαφή, ασαφή παράπονα από τον ασθενή: ακατανόητο περιοδικό ή συνεχή πόνο που ακτινοβολεί στον κρόταφο, στο αυτί, στην κάτω γνάθο και ένα αίσθημα δυσφορίας. Επίσης, μέσω της πίεσης, οι φρονιμίτες μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στο δάγκωμα, για παράδειγμα συνωστισμό των δοντιών, συνήθως των μπροστινών. Για τη διάγνωση αυτής της πάθησης, απαιτείται ακτινογραφία.

Καθώς μεγαλώνουν οι φρονιμίτες, μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των κλάδων του τριδύμου νεύρου , που συνοδεύεται επίσης από έντονο πόνο που εξαπλώνεται ακόμη και στο μισό κεφάλι.

Τα δόντια που έχουν αναπτυχθεί λανθασμένα μπορεί να είναι συνεχώς τραυματίζουν τον στοματικό βλεννογόνο . Αυτό οδηγεί στην ανάδυση τραυματικά έλκη. Είναι ξεκάθαρο ότι χρόνιος τραυματισμόςοποιαδήποτε περιοχή της βλεννογόνου είναι πολύ επικίνδυνη. Τα νεοπλάσματα σε αυτή την περίπτωση δεν είναι ασυνήθιστα.

Η απόφαση για την αφαίρεση των φρονιμιτών λαμβάνεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση!

Ορισμένες ιατρικές σχολές πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν όλοι οι φρονιμίτες στην εφηβεία, όταν οι ρίζες δεν έχουν σχηματιστεί πλήρως και το οστό δεν είναι ακόμη τόσο πυκνό.

Υπάρχουν περιπτώσεις που η αφαίρεση των φρονιμιτών είναι απλά απαραίτητη. Για παράδειγμα, ένα δόντι προσκρούεται (δεν έχει ανατείλει), ασκεί πίεση στις ρίζες του μπροστινού δοντιού και προκαλεί την καταστροφή του. Ή το δόντι είναι σοβαρά δυστοπικό. Λοιπόν, με την ορθοδοντική θεραπεία με χρήση συστήματος νάρθηκα, υπάρχει απευθείας ανάγνωσηστην αφαίρεσή του.

ΣΕ μετεγχειρητική περίοδοΔεν πρέπει να τρώτε φαγητό για δύο ώρες, θα πρέπει να αποφεύγετε ζεστά ροφήματα, το σημείο αφαίρεσης δεν καθαρίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν συνιστάται επίσης το ξέπλυμα, ώστε να μην "ξεπλύνετε" τον θρόμβο από την τρύπα. Μην θερμαίνετε το σημείο αφαίρεσης σε καμία περίπτωση.

Υλικό που ετοίμασε:οδοντίατρος-χειρουργός τριτοβάθμιας εκπαίδευσης κατηγορίας προσόντων Grishanovich O.P.

Το αν ένας φρονιμίτης χρειάζεται θεραπεία εξαρτάται από την κατάστασή του. Τα κατεστραμμένα «οχτάρια» με κοκκιώματα στις ρίζες ή τα κυρτά κανάλια πρακτικά δεν αντιμετωπίζονται, αλλά εάν το δόντι βρίσκεται στην οδοντοφυΐα και είναι πολύτιμο για επακόλουθη ορθοπεδική αποκατάσταση, τότε είναι λογικό να το αφήσετε. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις καταστάσεις κατά τις οποίες είναι καλύτερο να αφαιρέσετε έναν φρονιμίτη και πότε είναι ακόμα δυνατή η αντιμετώπισή του.

Σε τι χρησιμεύουν οι φρονιμίτες;

Για να αποφασίσετε εάν αξίζει να θεραπεύσετε έναν προβληματικό φρονιμίτη ή αν πρέπει να αφαιρεθεί, πρέπει να γνωρίζετε και να κατανοήσετε τον σκοπό των "οκτώ".

Οι φρονιμίτες είναι οι τελευταίοι, τρίτοι γομφίοι, που κλείνουν την οδοντοφυΐα και βρίσκονται στην ίδια τη γωνία της γνάθου. Αυτή η θέση του φρονιμίτη είναι που συχνά εγείρει αμφιβολίες για το αν πρέπει να αφαιρεθεί ή να αντιμετωπιστεί, επειδή η πρόσβαση στη στεφάνη είναι συχνά δύσκολη λόγω της κυρτής θέσης ή του περιορισμένου ανοίγματος του στόματος.

Ως προς τη δομή τους, οι τρίτοι γομφίοι πρακτικά δεν διαφέρουν από τον έκτο και τον έβδομο δόντι, με την εξαίρεση ότι τα «οκτώ» μπορεί να έχουν καμπύλες ρίζες, γεγονός που μπορεί να κάνει την ενδοδοντική θεραπεία δύσκολη ή αδύνατη.

Παλαιότερα, οι φρονιμίτες συμμετείχαν ενεργά στη διαδικασία μάσησης της τροφής, αλλά με την πάροδο του χρόνου, οι άνθρωποι στράφηκαν σε πιο μαλακές τροφές που δεν απαιτούσαν τη συμμετοχή τόσο ισχυρών δοντιών, έτσι κατά την εξέλιξη έχασαν τη λειτουργική τους αξία, αλλά παρέμειναν στο σώμα ως υπολειπόμενο όργανο.

Οι σύγχρονοι οδοντίατροι θεραπεύουν τους φρονιμίτες ή πρέπει να αφαιρεθούν; ? Όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση, γιατί τόσο για τη θεραπεία των φρονιμιτών όσο και για την αφαίρεσή τους πρέπει να υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις: ο γιατρός θα πρέπει να αποφασίσει εάν υπάρχει νόημα στη διατήρηση των "οκτώ".

Γιατί αφαιρούνται οι φρονιμίτες;

Συχνά ο ασθενής δεν μπορεί να καταλάβει γιατί πρέπει να αφαιρεθούν οι φρονιμίτες, γιατί εξωτερικά φαίνονται υγιείς.

Εάν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι φρονιμίτες ή αν είναι καλύτερο να αφαιρεθούν - η απόφαση λαμβάνεται από τον γιατρό με βάση κλινική εικόναστη στοματική κοιλότητα και ακτινογραφία.

Κανένας γιατρός δεν θα βγάλει "οκτώ" χωρίς λόγο, αφού πρέπει να υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για αυτό:

• Χρόνια ακρορριζική περιοδοντίτιδα με κυρτά κανάλια, που περιπλέκει την ενδοδοντική παρέμβαση.
• Περιοδοντίτιδα σε οξύ στάδιοόταν είναι αδύνατο να δημιουργηθούν οι κατάλληλες συνθήκες εκροής πυώδες εξίδρωμα. Σε μια τέτοια κατάσταση, το ερώτημα εάν πρέπει να αφαιρεθεί ένας άρρωστος φρονιμίτης είναι ο τρόπος επίλυσης του προβλήματος.
• Ο τρίτος γομφίος είναι η αιτία οξεία οστεομυελίτιδακαι υποστηρίζει τη φλεγμονή στα οστά. Σε αυτή την περίπτωση, το να ρωτήσεις τον γιατρό αν αξίζει να προσπαθήσεις να σώσεις ή αν είναι καλύτερο να αφαιρέσεις τον φρονιμίτη δεν έχει νόημα.
• Παθολογικές διεργασίες γύρω από το «οκτώ», το οποίο βρίσκεται σε ημι-κατακρατημένη θέση, όπως η περιστεφανιαρίτιδα ή η περιοστίτιδα της οπισθογραμμομοριακής περιοχής.
• Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε φρονιμίτη εάν έχει κινητικότητα τρίτου βαθμού; Φυσικά, αφού ένα τέτοιο δόντι δεν συμμετέχει στη μάσηση, αλλά αποτελεί πηγή διατήρησης μόλυνσης, η οποία μέσω του διευρυμένου περιοδοντικού κενού μπορεί να διεισδύσει σε βαθύτερα στρώματα.
• Σοβαρά κατεστραμμένο υπερουλικό τμήμα του δοντιού, όταν δεν αναμένεται ορθοπεδική αποκατάσταση. Δεν έχει νόημα η διατήρηση του «οκτώ» εάν χρησιμεύει ως πηγή διατήρησης της μόλυνσης στο σώμα. Το ερώτημα γιατί είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τέτοιους φρονιμίτες θα προκαλέσει μόνο σύγχυση στον οδοντίατρο.
• Λανθασμένη θέση του τρίτου γομφίου στη σειρά, όταν τραυματίζει συνεχώς τον βλεννογόνο του μάγουλου.
• «Οκτάρια» με το φαινόμενο Popov-Godon. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι φρονιμίτες που έχουν προεξέχει υπερβολικά από την οδοντοφυΐα; Ναι, αφού μπορεί να βλάψουν τα ούλα στην απέναντι γνάθο και επίσης να παρεμποδίσουν τη στερέωση της πρόθεσης.
• Διόρθωση δαγκώματος με χρήση συστήματος νάρθηκα.
• Όταν θεραπεύονται οι φρονιμίτες, αλλά φλεγμονώδη φαινόμεναδεν είναι δυνατόν να σταματήσουν, ή γίνονται πιο έντονες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να εμπιστεύεστε τη γνώμη του οδοντιάτρου, αλλά εάν δεν είστε σίγουροι γι' αυτήν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν άλλο ειδικό για το εάν πρέπει να αφαιρέσετε τους φρονιμίτες σας.

Ενδείξεις για συντήρηση

Το αν αξίζει να αφαιρέσετε έναν φρονιμίτη ή αν είναι καλύτερο να τον αντιμετωπίσετε, μπορείτε να το μάθετε μόνο μετά από επίσκεψη σε οδοντιατρική κλινική. Η απόφαση για το εάν πρέπει να αφαιρεθεί ένας φρονιμίτης λαμβάνεται πάντα από τον γιατρό μαζί με τον ασθενή.

Υπάρχει κλινικές καταστάσεις, όταν ο τρίτος γομφίος όχι μόνο μπορεί να διατηρηθεί, αλλά και να χρησιμοποιηθεί ως δόντι στήριξης για προσθετική. Το εάν ένας φρονιμίτης μπορεί να αντιμετωπιστεί εξαρτάται από τη θέση του και την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας.

Παρακάτω είναι μια λίστα καταστάσεων όπου είναι δυνατή η θεραπεία:

• Μια μικρή τερηδόνα κοιλότητα που βρίσκεται σε μια περιοχή προσβάσιμη για προετοιμασία.
• Φλεγμονώδης διαδικασία στον θάλαμο του πολφού με καλή βατότητα των καναλιών. Ο οδοντίατρος αποφασίζει εάν είναι απαραίτητη η εξαγωγή φρονιμίτη ή αν μπορεί να διατηρηθεί με βάση μια διαγνωστική ακτινογραφία.
• Το "σχήμα οκτώ" βρίσκεται στην οδοντοφυΐα και δεν έχει αποκλίσεις κατά μήκος του άξονα.
• Όταν αφαιρείται το «επτά», ο τρίτος γομφίος συχνά μετατοπίζεται από ελεύθερο μέρος. Σε αυτή την περίπτωση, η αφαίρεση φρονιμίτη δεν συνιστάται. Αντίθετα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να το διατηρήσετε, καθώς θα συμμετέχει στη μάσηση και θα κατανέμει το φορτίο στο περιοδόντιο.
• Φαρδύς και κοντός θάλαμος πολτού. Με τέτοια κανάλια, είναι δυνατή η υψηλής ποιότητας ενδοδοντική θεραπεία. Ορισμένοι οδοντίατροι της παλιάς σχολής δεν θεωρούν απαραίτητο να θεραπεύσουν ακόμη και τέτοια «οκτώ». Είναι δύσκολο να εξηγηθεί γιατί δεν θεραπεύουν τους φρονιμίτες, οπότε προσπαθήστε να βρείτε έναν γιατρό που να εμμένει σε πιο σύγχρονες απόψεις για την οδοντιατρική θεραπεία.
• Όταν υπάρχουν οδοντικά ελαττώματα στα οποία λείπει το έκτο ή το έβδομο δόντι, το "οκτώ" μπορεί να γίνει το μόνο πιθανή επιλογήγια τη στήριξη μιας πρόσθεσης γέφυρας.

Για κάποιο λόγο, πολλοί ασθενείς αφαιρούν τους φρονιμίτες τους χωρίς καν να το σκέφτονται, αλλά όταν το κάνουν κανονική τοποθεσίακαι χωρίς κάμψη της ρίζας, μπορούν να διαρκέσουν για πολλά χρόνια.

Θεραπεύονται οι φρονιμίτες;

Γιατί να αφαιρέσετε τους φρονιμίτες εάν δεν προκαλούν προβλήματα; Οι οικιακοί οδοντίατροι συμβουλεύουν να μην βιαστείτε να το βγάλετε, αλλά να σκεφτείτε αν αξίζει να θεραπεύσετε έναν φρονιμίτη. Συχνά, τα «οκτώ» αποδεικνύονται απαραίτητα όταν είναι ώρα να κάνετε προσθετική. Η παράλογη αφαίρεση μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα να καταστεί αδύνατη η χρήση κατασκευών γεφυρών και η μόνη διέξοδοςΣτην παρούσα κατάσταση, θα κατασκευαστεί αφαιρούμενη οδοντοστοιχία.

Οι κύριες δυσκολίες στη θεραπεία των τρίτων γομφίων έγκεινται στην άβολη θέση τους. Επίσης, τα «οχτάρια» έχουν συχνά μια ανώμαλη δομή του θαλάμου του πολφού, η οποία μπορεί να δυσχεράνει την ενδοδοντική παρέμβαση. Με τα κυρτά και στενά κανάλια, ο οδοντίατρος δεν είναι σε θέση να τα καθαρίσει και να τα γεμίσει πλήρως, οπότε ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει να σκίσει το "οκτώ", καθώς όταν το κανάλι δεν γεμίζει μέχρι την κορυφή, εμφανίζεται συχνά υποτροπή της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Είναι δυνατή η θεραπεία ή πρέπει να αφαιρεθούν οι φρονιμίτες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος που μια γυναίκα ιδιαίτερη προσοχήσχετίζεται με την υγεία της, γιατί από αυτό εξαρτάται και η κατάσταση του μωρού της. Το ερώτημα εάν είναι απαραίτητο να θεραπεύεται ένας φρονιμίτης όταν μια γυναίκα φέρει ένα παιδί παραμένει επίκαιρο για πολλούς, καθώς η εγκυμοσύνη δεν προηγείται πάντα από πλήρη προετοιμασία και υγιεινή ολόκληρου του σώματος.

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε έναν φρονιμίτη και σε ποια ώρα είναι καλύτερο να το κάνετε, όταν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τους φρονιμίτες - αυτό ενδιαφέρει πολλές γυναίκες. Όπως λένε οι γυναικολόγοι, η βέλτιστη περίοδος για την υγιεινή της στοματικής κοιλότητας είναι το δεύτερο τρίμηνο. Αλλά εάν εμφανιστεί απροσδόκητα φλεγμονή, συνοδευόμενη από πόνο, τότε δεν χρειάζεται να περιμένετε μέχρι να γεννηθεί το μωρό - σε αυτήν την περίπτωση, ο φρονιμίτης μπορεί να αφαιρεθεί ή να αντιμετωπιστεί.

Μια άλλη σημαντική ερώτηση για τις εγκύους είναι: πρέπει να αφαιρεθεί ένας προβληματικός φρονιμίτης εάν δεν πονάει; Όπως συμβουλεύουν οι οδοντίατροι, είναι καλύτερο να αναβληθεί η προγραμματισμένη εξάλειψη για αρκετούς μήνες εάν αυτό δεν έχει συνέπειες. πιθανό κίνδυνογια το μωρό και τη μητέρα του.

Εάν εμφανιστεί φλεγμονή των «οκτώ», η οποία δεν μπορεί να αφαιρεθεί θεραπευτικά, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι προβληματικοί φρονιμίτες; Φυσικά, αφού οι τρίτοι γομφίοι σε αυτή την περίπτωση χρησιμεύουν ως πηγή μόλυνσης, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, ειδικά με εξασθενημένη ανοσοποιητική άμυνα.

Είναι δυνατή η αφαίρεση φρονιμίτη στα αρχικά στάδια; Κατά κανόνα, οι γιατροί συμβουλεύουν να μην γίνει αυτή η διαδικασία, εκτός εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για εκρίζωση. Το γεγονός είναι ότι χωρίς επαρκή ανακούφιση από τον πόνο είναι αδύνατο να τραβήξετε τον τρίτο γομφίο, επομένως θα χρειαστεί αναισθησία. Στο πρώτο τρίμηνο, ο πλακούντας δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, ο οποίος προστατεύει το μωρό από αρνητικών παραγόντων, επομένως υπάρχει υψηλού κινδύνουδιείσδυση του φαρμάκου στο μωρό.

Πώς αφαιρείται ο φρονιμίτης;

Οι ενδείξεις που συζητήθηκαν παραπάνω εξηγούν γιατί πρέπει να αφαιρεθούν οι φρονιμίτες. Η διαδικασία προκαλεί συχνά κρίσεις πανικού στους ανθρώπους, όπως πολλοί έχουν ακούσει ιστορίες τρόμουγια το πώς βγαίνει το «οκτώ». Ευτυχώς, τέτοιες περιπτώσεις αποτελούν εξαίρεση· συνήθως, η αφαίρεση ενός φρονιμίτη δεν διαφέρει από την εξαγωγή άλλων δοντιών.

Μετά την αναισθησία, ο οδοντίατρος εκτελεί τους ακόλουθους χειρισμούς:

• διαχωρισμός - ξεφλούδισμα στο απαιτούμενο επίπεδο της βλεννογόνου μεμβράνης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας πριν τραβήξετε το δόντι.
• εφαρμογή λαβίδας και σταθερή στερέωσή τους.
• υλοποίηση κινήσεων εξάρθρωσης.
• αναθεώρηση της υποδοχής των δοντιών από απόσταση.
• συμπίεση των άκρων του τραύματος και εφαρμογή ταμπόν.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός οδοντίατρος μπορεί να σταθεί δεξιά ή ελαφρώς πίσω από τον ασθενή, ανάλογα με το αν το δόντι εξάγεται από την άνω ή την κάτω γνάθο.

Η δύσκολη αφαίρεση μερικές φορές απαιτεί να κόψετε τα ούλα, να τρυπήσετε τη ρίζα ή να χρησιμοποιήσετε μια σμίλη. Εάν τέτοιοι χειρισμοί είναι τρομακτικοί, τότε ρωτήστε τον γιατρό εάν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον φρονιμίτη αυτή τη στιγμή ή μπορείτε να περιμένετε λίγο.

Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι εάν υπάρχουν ενδείξεις, τότε η εξάλειψη των «οκτώ» δεν μπορεί να αποφευχθεί. Εάν αρνηθείτε τη θεραπεία ή κάνετε εμετό μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Γι' αυτό οι εγγράμματοι ασθενείς πηγαίνουν στον χειρουργό και τους αφαιρούν τους φρονιμίτες σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Συνέπειες

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν αμφιβολίες για το αν πρέπει να βγάλουν ή να υποβληθούν σε θεραπεία των φρονιμιτών τους. Αλλά τι θα συμβεί αν αφήσετε το «οκτώ» να πονέσει περισσότερο με την ελπίδα ότι θα φύγει από μόνο του; Φυσικά, αυτό θα οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Και συγκεκριμένα:

• Εάν υπάρχει μια μικρή τρύπα στο δόντι, τότε χωρίς έγκαιρη πλήρωση η διαδικασία της τερηδόνας θα προχωρήσει, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή της οδοντικής στεφάνης και φλεγμονή του πολφού.
• Η μη θεραπευμένη πολφίτιδα μπορεί να προκαλέσει μόλυνση των περιακρορριζικών ιστών με επακόλουθη ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Η πυώδης διαδικασία που περιβάλλει τον φρονιμίτη, χωρίς επαρκή θεραπεία, μπορεί να εξαπλωθεί σε βαθύτερους ιστούς και να οδηγήσει στην τήξη τους.

Ακόμα κι αν ένα δόντι δεν πονάει, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι υγιές. Μόνο ένας οδοντίατρος μπορεί να απαντήσει εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι φρονιμίτες μετά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας και τη μελέτη οδοντιατρικών φωτογραφιών.

Ένας ικανός ειδικός θα βοηθήσει να διαλύσει όλες τις αμφιβολίες και τους φόβους σχετικά με το εάν είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε ένα φρονιμίτη ή εάν είναι καλύτερο να το ξεφορτωθείτε. Είναι ο οδοντίατρος που θα σας πει για όλες τις αρνητικές συνέπειες που προκύπτουν ελλείψει έγκαιρης υγιεινής της στοματικής κοιλότητας. Όταν εμφανιστεί οξύς πόνος, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια, αλλά εάν θα πρέπει να αφαιρεθεί ο φρονιμίτης ή αν θα είναι ακόμα δυνατή η αντιμετώπισή του, θα γίνει γνωστό μόνο μετά τη διάγνωση.

Χρήσιμο βίντεο για τους φρονιμίτες

Με την πρώτη ματιά, αυτά τα δόντια δεν διαφέρουν από τα υπόλοιπα. Αλλά στη διαδικασία της ζωής, τις περισσότερες φορές γίνονται η αιτία δυσάρεστες αναμνήσειςστο οδοντιατρείο. Ταυτόχρονα, όχι μόνο ο ασθενής αντιμετωπίζει τις ενοχλήσεις που συνοδεύουν την αφαίρεση φρονιμίτη, αλλά και ο γιατρός πρέπει να επιδείξει μέγιστο επαγγελματισμό, αφού η διαδικασία αφαίρεσης φρονιμίτη είναι πολύ δύσκολη.

Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στο μοναδικό ανατομικά χαρακτηριστικάοκτώ. Σε σύγκριση με άλλους μασητικούς κοπτήρες, έχουν ριζικό σύστημαεπιρρεπείς στην πιο συγκεκριμένη και μη φυσιολογική ανάπτυξη - μπορεί να υπάρχουν από 2 έως 5 ρίζες, είναι συχνά πολύ καμπυλωτές, μπορούν να συμπλέκονται και να αναπτυχθούν μαζί.

Επιπλέον, τα «οκτώ» έχουν προβλήματα με το ξέσπασμα, είναι επιρρεπή σε τερηδόνες βλάβες λόγω των δυσκολιών της κανονικής υγιεινής και μπορούν να λάβουν λανθασμένη θέση στη γνάθο. Λόγω του συνδυασμού τέτοιων παραγόντων και πιθανών προβλημάτων, η εντατική διαδικασία αφαίρεσης ενός φρονιμίτη δεν είναι πάντα μια λογική επιλογή, επομένως ο οδοντίατρος αποφασίζει εάν θα τον αφαιρέσει ή θα τον αφήσει στη θέση του.

Είναι απαραίτητη η αφαίρεση των φρονιμιτών; Παρά τις δυσκολίες και τη διάρκεια της θεραπείας των τρίτων γομφίων, ο αρμόδιος οδοντίατρος θα προσπαθεί πάντα να λαμβάνει μέτρα για τη διατήρηση του γομφίου, με την προϋπόθεση ότι οι αποκλίσεις είναι μικρές. Αλλά σε πρακτικές δραστηριότητεςΕίναι εξαιρετικά σπάνιο να συναντήσεις έναν ασθενή ακόμη και με σχετικά υγιή οκτώ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα προβλήματα ξεκινούν στο στάδιο της οδοντοφυΐας, το οποίο εξ ορισμού σχετίζεται με αυξημένη θερμοκρασία, πόνο, οίδημα και άλλα προβλήματα.

Ενδείξεις για αφαίρεση:

• ο γομφίος είναι χτυπημένος (χωρίς ανατίναξη), καταλαμβάνει μια λανθασμένη θέση στη γνάθο, η οποία τραυματίζει τους μαλακούς ιστούς και τα παρακείμενα δόντια και παρεμβαίνει σε αυτά φυσιολογική ανάπτυξηή προωθεί την καταστροφή.
• εκτεταμένη βλάβη από τερηδόνα, το στέμμα καταστρέφεται σημαντικά.
• η παρουσία φλεγμονώδους κουκούλας - περικορωνίτιδα.
• πολφίτιδα, περιοδοντίτιδα;
• το τρίδυμο νεύρο είναι τσιμπημένο.
• σχεδιάζεται να εγκατασταθεί ένα σύστημα νάρθηκας - μερικές φορές (όχι πάντα) αφαιρούνται ακόμη και ελλείψει προβλημάτων, καθώς ενώ φοράτε τιράντες, το σχήμα οκτώ μπορεί να επηρεάσει τη σωστή κίνηση και τη θέση άλλων γομφίων.
• ανιχνεύθηκαν κύστεις.

Σύμφωνα με τους οδοντιάτρους, είναι σκόπιμο να διατηρείτε το «οκτώ» υπό έλεγχο από τη στιγμή της έκρηξης. Αρκετά να κάνουμε ακτινογραφία, προκειμένου να αξιολογηθεί άμεσα η εξέλιξη των οκτώ και να καταλάβουμε τι να περιμένουμε στο μέλλον.

Εάν εντοπιστεί μια τέτοια ανώμαλη θέση, ο γιατρός θα πει ότι οι φρονιμίτες πρέπει να αφαιρεθούν χωρίς καθυστέρηση. Και καλύτερα να ακούσουμε τη γνώμη του.

Μόνο και μόνο για το λόγο ότι σε νεαρή ηλικία τέτοιες επεμβάσεις και η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ ευκολότερες και η πιθανότητα επιπλοκών είναι ελάχιστη.

Έχουμε διευθετήσει το ερώτημα αν αξίζει να αφαιρέσουμε τους φρονιμίτες. Τώρα θα σας πούμε πότε πρέπει να αφαιρέσετε έναν φρονιμίτη και γιατί.

Δόντι που δεν έχει βγει

Εάν το έγκλειστο (χωρίς αναστολή) δόντι βρίσκεται κατακόρυφα και δεν προκαλεί ενόχληση στο άτομο, τότε δεν θα βγάλει τον φρονιμίτη, αφού αργότερα μπορεί να είναι χρήσιμος για την προσθετική διαδικασία. Αυτή είναι η μόνη επιλογή για να μην το διαγράψετε. Όμως η λανθασμένη θέση των οκτώ (οριζόντια, σε σημαντική γωνία), η έλλειψη επαρκούς χώρου ή η υψηλή οστική πυκνότητα μπορεί να γίνει σοβαρό εμπόδιο στην οδοντοφυΐα.

Επιπλέον, τέτοια δόντια δεν έχουν λειτουργική αξία. Αυτό ισχύει επίσης για τους πλήρως αναδυόμενους και ημι-κρούσεις γομφίους που μπόρεσαν να εκραγούν μερικώς.

Εν συντομία για τις συνέπειες που μπορεί να προκύψουν εάν μείνουν οι οκτώ με αποκλίσεις:

• μια ισχυρή κλίση ενός γομφίου προκαλεί συχνά τραυματισμούς στον στοματικό βλεννογόνο, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής των επιθηλιακών ιστών.
• Εάν, όταν εκτοξεύεται το σχήμα οκτώ, δεν υπάρχει αρκετός χώρος στη σειρά, η πίεση που ασκείται στους γειτονικούς γομφίους αυξάνεται, γεγονός που μπορεί στη συνέχεια να παρουσιάσει συνωστισμό, μετατόπιση ή παραμόρφωση.
• Ένα δόντι που ανατείλει υπό γωνία συχνά ακουμπάει στο κοντινό επτά και προκαλεί την πρόωρη καταστροφή του.

Ντμίτρι Σιντόροφ

Ορθοπαιδικός οδοντίατρος

Οι οδοντίατροι αποκαλούν το σχήμα οκτώ «ωρολογιακή βόμβα» και να γιατί: μέσα σε ένα οπτικά υγιές δόντι αναπτύσσεται πολύ συχνά τερηδόνας βλάβη.

Εκτεταμένη τερηδόνα

Λόγω της απροσπέλασης των τρίτων γομφίων, είναι αρκετά δύσκολο να πραγματοποιηθεί η σωστή υγιεινή. Τέτοιες συνθήκες δημιουργούν όλες τις προϋποθέσεις για στασιμότητα, τον πολλαπλασιασμό της παθογόνου μικροχλωρίδας και, ως λογικό συμπέρασμα, την ανάπτυξη τερηδόνας.

Τερηδόνα στο σημείο επαφής του σχήματος οκτώ με το γειτονικό δόντι.

Επιπλέον, εάν ο γομφίος έχει κεκλιμένη θέση, τότε σίγουρα θα υπάρχουν κενά μεταξύ αυτού και του επτά, γεγονός που προκαλεί επίσης πρόσθετες τερηδονικές βλάβες.

Ένας οδοντίατρος μπορεί να θεραπεύσει και να σφραγίσει μια μικρή βλάβη, αλλά ένα άτομο πρέπει να είναι προετοιμασμένο για το γεγονός ότι αυτό είναι ένα προσωρινό μέτρο που θα καθυστερήσει μόνο την αφαίρεση.

Εάν σκέφτεστε αν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε έναν φρονιμίτη, αξίζει να θυμάστε ότι οι άρρωστοι γομφίοι είναι πηγή μόλυνσης και όλες οι δυσμενείς διεργασίες επιδεινώνονται ιδιαίτερα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα και ορμονική ανισορροπία. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν ακόμη και οι έγκυες γυναίκες να απαλλαγούν από τα προσβεβλημένα για να αποτρέψουν ανωμαλίες στην εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Ο κίνδυνος της περικορωνίτιδας

Στην οδοντιατρική πρακτική, η παρουσία κουκούλας πάνω από έναν γομφίο κατά τη διάρκεια της έκρηξής του είναι μια πολύ συνηθισμένη κατάσταση. Τα υπολείμματα τροφών συσσωρεύονται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη, γεγονός που σίγουρα συμβάλλει στην εμφάνιση όχι μόνο πλάκας, αλλά και μικροοργανισμών. Όλα αυτά οδηγούν σε περικορωνίτιδα - πυώδης φλεγμονήβλεννώδεις μεμβράνες. Επιπλέον, το άτομο βιώνει πόνο, πρήξιμο, δυσοσμία του στόματος και δυσκολία στην κατάποση.

Για την αποφυγή επιπλοκών, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε αμέσως την κουκούλα που προεξέχει ή να την αφαιρέσετε εντελώς σε προχωρημένες καταστάσεις. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρχει όχι μόνο περικορωνίτιδα, αλλά και απόστημα και φλέγμα. Εξακολουθείτε να αναρωτιέστε αν πρέπει να βγάλετε τους φρονιμίτες σας;

Νευραλγία τριδύμου

Πολύ συχνά, το τσίμπημα του τριδύμου νεύρου συμβαίνει λόγω της πρόσκρουσης των λανθασμένα τοποθετημένων οκτώ. Η τερηδόνα και η περικορωνίτιδα είναι προκλητές της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Το ύπουλο είναι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι δεν υποψιάζονται καν ότι ο ένοχος της νευραλγίας μπορεί να είναι ένα οκτώ και πολύς καιρόςανέχομαι περιοδικός πόνος. Αν η κατάσταση είναι χρόνια φύση, θα πρέπει να γίνει ακτινογραφία των τρίτων γομφίων επιτακτικός, και εάν επιβεβαιωθούν υποψίες, πρέπει να αφαιρεθούν χωρίς καθυστέρηση.

Κύστη

Οι ωοθυλακικές κύστεις μπορούν να σχηματιστούν στις ρίζες των οκτώ που δεν έχουν ξεσπάσει, οι οποίες αποτελούν σοβαρό κίνδυνο καθώς αυξάνονται σε μέγεθος.

Επιπλοκές της ωοθυλακικής κύστης:

• μπορεί να φτάσει στα ιγμόρεια της άνω γνάθου, προκαλώντας πυώδη ιγμορίτιδα.
• προάγει την ανάπτυξη περινευρίτιδας.
• συνεχής διαπύηση και φλεγμονή.
• συρίγγια?
• οστεομυελίτιδα.

Εάν εντοπιστεί αυτός ο σχηματισμός, αφαιρείται άνευ όρων, καθώς η θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Το ερώτημα εάν πρέπει να αφαιρεθούν οι φρονιμίτες δεν αξίζει να τεθεί εδώ.

Σχετικά με τον πόνο κατά την αφαίρεση

Πολλοί άνθρωποι αναβάλλουν την αφαίρεση των φρονιμιτών επειδή φοβούνται τον πόνο. Τέτοιοι φόβοι είναι αβάσιμοι, καθώς η διαδικασία απαιτεί την υποχρεωτική χρήση αναισθητικών. Η παρουσία δυσφορίας εμφανίζεται μετά το τέλος του αναλγητικού αποτελέσματος, αλλά αυτή η διαδικασία είναι φυσιολογική και μετά από λίγο όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό από μόνα τους. Επιπλέον, δεν είναι απαραίτητο να υπομείνετε τον πόνο· επιτρέπεται η ανακούφιση της κατάστασης με κατάλληλα φάρμακα, όπως συνταγογραφείται από γιατρό.

Η εξαγωγή φρονιμίτη μπορεί να είναι επώδυνη σε σπάνιες περιπτώσεις για τους ακόλουθους λόγους:

• ο ασθενής πάσχει από εθισμό στα ναρκωτικά.
• κατάχρηση παυσίπονων?
• υπάρχει μια εκτεταμένη πυώδης διαδικασία - το φαινόμενο είναι εξαιρετικό.

Ο βαθμός του πόνου εξαρτάται επίσης άμεσα από τον τρόπο αφαίρεσης ενός φρονιμίτη, την κατάστασή του και από ποια γνάθο βρίσκεται.

Ντμίτρι Σιντόροφ

Ορθοπαιδικός οδοντίατρος

Για παράδειγμα, αφαίρεση φρονιμίτη Ανω ΓΝΑΘΟΣΕίναι πολύ πιο εύκολο, αλλά η επέμβαση αφαίρεσης φρονιμίτη στην κάτω γνάθο είναι πιο προβληματική. Αυτό εξηγείται από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής της γνάθου και των κάτω φρονιμιτών (μεγάλες καμπύλες ρίζες).

Πώς γίνεται η επέμβαση;

Υπάρχουν μόνο δύο τρόποι για να πραγματοποιήσετε τη λειτουργία:

1. Απλός.
2. Δύσκολος.

Όπως υποδηλώνουν τα ονόματα, ο ένας ή ο άλλος τύπος καταφεύγει με βάση το εάν οι φρονιμίτες πρέπει να αφαιρεθούν μόνοι τους ή εάν απαιτούνται πρόσθετα μέτρα. Ο γιατρός αξιολογεί επίσης την κατάσταση της κλινικής εικόνας και τον βαθμό παραμέλησης του άρρωστου δοντιού.

Έχουμε χρησιμοποιήσει πολλές φορές τη λέξη γομφίος. Αυτό είναι.

Απλή μέθοδος αφαίρεσης

Η διαδικασία εξαγωγής δοντιού πραγματοποιείται σε απλοποιημένη έκδοση, απαιτούνται μόνο λαβίδες και ανελκυστήρας. Σε αυτή την περίπτωση, δεν καταφεύγουν σε τομές ή διάτρηση οστικού ιστού.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να τραβήξετε έξω τον ζωγράφο:

• εάν είναι απαραίτητη η αφαίρεση άνω δόντισοφία;
• ελλείψει σημαντικών αποκλίσεων στην ανάπτυξη του γομφίου.
• η κατάσταση δεν συνοδεύεται από επιπλοκές.

Η διαδικασία μοιάζει με αυτό:

1. Ο γιατρός συλλέγει αναμνήσεις και ρωτά τον ασθενή για πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα προκειμένου να επιλέξει τη σωστή αναισθησία.
2. Έγχυση αναισθητικού φαρμάκου, αναμονή για την επίδρασή του (περίπου 5 λεπτά).
3. Αυτή τη στιγμή, ο χειρουργός οδοντίατρος προετοιμάζεται απαραίτητα εργαλεία. Τα σετ διαφέρουν επειδή έχει σημασία πού βρίσκεται το δόντι, η κατάστασή του και η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
4. Χρησιμοποιώντας ασανσέρ ή λαβίδα, ο γιατρός αφαιρεί το δόντι από την υποδοχή.
5. Μια φρέσκια πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά φάρμακα.
6. Εάν είναι απαραίτητο, τοποθετείται αντιφλεγμονώδης παράγοντας στην τρύπα.

Ντμίτρι Σιντόροφ

Ορθοπαιδικός οδοντίατρος

Θεωρώντας μεγάλα μεγέθητρύπες μετά από φρονιμίτες, ο χειρουργός θα ράψει τον ιστό για να αποτρέψει τη μόλυνση και να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Δεν συνιστάται η συρραφή μόνο παρουσία φλεγμονής και πυώδους διεργασιών, καθώς πρέπει να υπάρχει ανεμπόδιστη εκροή του περιεχομένου.

Ο χειρισμός είναι γρήγορος και δεν διαρκεί περισσότερο από δέκα λεπτά. Λίγες μέρες μετά την αφαίρεση του φρονιμίτη, πρέπει να έρθετε για εξέταση για να παρακολουθήσετε την κατάσταση.

Δύσκολη αφαίρεση

Για να εκτελέσετε μια τέτοια επέμβαση για την αφαίρεση ενός φρονιμίτη, θα χρειαστείτε ένα τρυπάνι και ο χειρουργός θα κόψει επίσης τους μαλακούς ιστούς και στη συνέχεια θα τους ράψει χωρίς αποτυχία.

Όταν εκτελείται σύνθετη αφαίρεση:

• εάν είναι απαραίτητη η αφαίρεση κάτω δόντισοφία;
• προσβεβλημένοι, δυστοπικοί γομφίοι.
• η παρουσία ενός ανώμαλου ριζικού συστήματος.
• εκτεταμένη καταστροφή του στεφανιαίου τμήματος.

Τα προπαρασκευαστικά μέτρα πραγματοποιούνται σύμφωνα με ένα παρόμοιο σχέδιο με την προηγούμενη μέθοδο· διατίθεται περισσότερος χρόνος για τα αποτελέσματα της αναισθησίας - περίπου 10 λεπτά.

Ανάλογα με την κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, η τεχνική σύνθετη αφαίρεσηΟι φρονιμίτες μπορεί να διαφέρουν, αλλά μπορούν να περιγραφούν τα ακόλουθα κατά προσέγγιση βήματα για τον τρόπο αφαίρεσης ενός δοντιού:

1. Τοπική αναισθησία.
2. Ο χειρουργός κόβει τον μαλακό ιστό και τον ξεφλουδίζει από το οστό.
3. Στη συνέχεια, ο γιατρός κόβει και τρυπάει τον κατάλληλο οστικό ιστό.
4. Εξάγει το σχήμα οκτώ.
5. Επεξεργάζεται μια φρέσκια τρύπα στο σημείο που βρισκόταν.
6. Χρησιμοποιεί μη απορροφήσιμο υλικό ράμματοςνα τοποθετήσετε ράμματα.
7. Ο οδοντίατρος θα αφαιρέσει τα ράμματα μόνο αφού οι άκρες του τραύματος έχουν επουλωθεί τέλεια.

Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως 2 ώρες ανάλογα με την κατάσταση. Στο τέλος της επέμβασης, ο γιατρός λέει στον ασθενή πώς να φροντίσει την πληγή, συνταγογραφεί φάρμακα εάν είναι απαραίτητο και ενημερώνει την ημερομηνία του εκ νέου ραντεβού.

Γιατί χρειαζόμαστε ακτινογραφία;

Η διαδικασία αφαίρεσης των φρονιμιτών δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί «τυφλά», εστιάζοντας σε εξωτερικούς δείκτες. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί με σαφήνεια η κατάσταση του ριζικού συστήματος και τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά του σχήματος οκτώ προκειμένου να προβλεφθούν πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η ακτινογραφία είναι απαραίτητη για να καταλάβουμε εάν οι φρονιμίτες μπορούν να αφαιρεθούν σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Για να λάβετε μια ενημερωτική εικόνα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε ακτινογραφία, επιτρέποντάς σας να δείτε:

• η παρουσία κυρτών ριζών.
• τον αριθμό τους·
• δομικά χαρακτηριστικά.

Για να προσδιορίσουν σε ποια κατεύθυνση αναπτύσσεται το δόντι, καταφεύγουν σε έναν τόσο αποτελεσματικό τύπο ακτινογραφίας όπως η ορθοπαντομογραφία. Αυτός ο ψηφιακός εξοπλισμός εκτελεί μια ακτινογραφία ολόκληρης της στοματικής κοιλότητας, η οποία δείχνει όλες τις αποχρώσεις με μεγάλη λεπτομέρεια. ανατομική δομήόλα τα δόντια. Επιτρέπει στον οδοντίατρο να αποφασίσει πώς θα εξαγάγει έναν φρονιμίτη.

Τέτοιες ευκαιρίες σας επιτρέπουν να σχεδιάσετε τη λειτουργία και να αποφύγετε λάθη με τη μορφή ατελούς αφαίρεσης θραυσμάτων οστών.

Μετά την επέμβαση, ο χειρουργός δίνει σαφείς οδηγίες, η εφαρμογή των οποίων είναι υποχρεωτική για τον ασθενή. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, μπορεί να διαφέρουν, ειδικά όσον αφορά τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Γενικοί κανόνες που είναι χρήσιμο να ακολουθείτε μετά την αφαίρεση του φρονιμίτη:

1. Στο τέλος της διαδικασίας, πρέπει να αποφύγετε να τρώτε και να πίνετε ζεστά ροφήματα για 3 ώρες.
2. Η κατανάλωση αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά.
3. Επιτρέπεται να πίνετε σκέτο νερό σε θερμοκρασία δωματίου.
4. Δεν μπορείτε να κολυμπήσετε σε ζεστό μπάνιο ή να πάτε στη σάουνα.
5. Αποφύγετε το κάπνισμα.
6. Αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα.
7. Το γέλιο παρατείνει τη ζωή, αλλά αξίζει να θυμάστε τα ράμματα που μπορούν να ξεκολλήσουν με ένα πλατύ χαμόγελο.
8. Κατά την άφιξή σας στο σπίτι, πρέπει να εφαρμόσετε πάγο τυλιγμένο σε ένα πανί στην χειρουργική περιοχή στο πλάι του μάγουλου. Ο χειρισμός εκτελείται σε επεισόδια σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: 5 λεπτά κρύο – 10 λεπτά ξεκούραση, επαναλάβετε τον κύκλο πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτή η μέθοδος θα μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο.
9. Όλα τα είδη θέρμανσης απαγορεύονται αυστηρά - είναι γεμάτη με πυώδη φλεγμονή.
10. Για την πρώτη μέρα, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μην μπερδεύεστε επουλωτικές διαδικασίες: για παράδειγμα, δεν μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα σας, κάντε μπάνιο μόνο εάν σας το συνταγογραφήσει γιατρός. Το εντατικό ξέπλυμα θα οδηγήσει σε απώλεια θρόμβος αίματος, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά τη διαδικασία αποκατάστασης.

Εάν ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις οδηγίες του θεράποντος χειρουργού και δεν κάνετε αυτοθεραπεία, τότε η πληγή μετά την αφαίρεση θα επουλωθεί γρήγορα και δεν θα προκαλεί πλέον πόνο.

Αυτό είναι όλο. Ελπίζουμε ότι αφού διαβάσατε αυτό το άρθρο, σας έγινε σαφές γιατί πρέπει να αφαιρεθεί ένας φρονιμίτης, πώς αφαιρείται και τι χρειάζεται για αυτό καλός οδοντίατρος. Καλή υγεία!

Οι φρονιμίτες δεν υπάρχουν λειτουργικό φορτίο, και η αφαίρεσή τους δεν έχει αισθητικές συνέπειες. Αυτό συνδέεται με πολυάριθμες συζητήσεις μεταξύ των οδοντιάτρων σχετικά με το εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι φρονιμίτες αμέσως μετά την ανατολή ή εάν είναι καλύτερο να τους αντιμετωπίζουμε το ίδιο με τους άλλους - να τους βγάλουμε μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Η ασφαλέστερη και πιο ορθολογική οδοντιατρική προσέγγιση είναι η παρακολούθηση της κατάστασης του τρίτου γομφίου από τη στιγμή της έκρηξης. Μια αρχική ακτινογραφία θα επιτρέψει στον γιατρό να αξιολογήσει τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά του όγδοου δοντιού και οι προγραμματισμένες επισκέψεις στον οδοντίατρο 2 φορές το χρόνο θα επιτρέψουν την έγκαιρη αναγνώριση του προβλήματος και, εάν είναι απαραίτητο, την αφαίρεση του προβληματικού υποβάθρου.

Χρειάζεται κάποιος φρονιμίτης ή είναι καλύτερο να τους αφαιρέσει;

Στη δυτική οδοντιατρική πρακτική, είναι σύνηθες να αφαιρούνται οι φιγούρες οκτώ αμέσως μετά την έκρηξη. Αλλά οι τρίτοι γομφίοι δεν πονάνε πάντα ούτε γίνονται πηγή προβλημάτων, επομένως για να αποφασίσετε εάν πρέπει να αφαιρεθούν οι φρονιμίτες εάν δεν πονάνε ή ενοχλούν, μπορείτε να το συζητήσετε μόνο με έναν γιατρό. Η οικιακή οδοντιατρική επιμένει ότι για να αφαιρεθεί οποιοδήποτε δόντι, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού οκτώ, πρέπει να υπάρχει λόγος. Διαφορετικά, ο πόνος, τα έξοδα και οι συνέπειες της αφαίρεσης μπορεί να μην αξίζουν τον κόπο.

Το επιχείρημα υπέρ της αφαίρεσης του σχήματος οκτώ αμέσως μετά την ανατολή αυτών των δοντιών είναι η έλλειψη λειτουργικού φορτίου, καθώς και ο δυνητικά υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης τερηδόνας και μόλυνσης των γειτονικών γομφίων.

Εάν ο γομφίος αναπτύσσεται φυσιολογικά, καταλαμβάνει ανατομικά σωστή θέση, δεν ενοχλεί το άτομο και δεν επηρεάζεται από τερηδόνα, δεν είναι σκόπιμο να τον τραβήξετε για να αποφύγετε υποθετικά προβλήματα στο μέλλον.

Γιατί δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε έναν φρονιμίτη που έχει ανατείλει σωστά:

• Λόγω των δομικών χαρακτηριστικών των φρονιμιτών, η αφαίρεσή τους είναι δύσκολη χειρουργική επέμβασηκαι μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες και επιπλοκές.
• Οι φρονιμίτες χρειάζονται για την προσθετική, αποτελούν μια καλή βάση για την εγκατάσταση μιας σειράς οδοντοστοιχιών που συνδέονται με φυσικά δόντια. Τέτοια προσθετικά είναι φθηνότερα από τα εμφυτεύματα, επομένως η διατήρηση του αριθμού οκτώ μπορεί να είναι χρήσιμη στο μέλλον.
• Το σχήμα οκτώ συγκρατεί και επιβραδύνει τη χαλάρωση των γειτονικών δοντιών και, ελλείψει αυτών, αναλαμβάνει τη λειτουργία μάσησης.

Σε ποιες περιπτώσεις αφαιρείται ένας υγιής φρονιμίτης;

Εάν ανιχνευθεί μια μη φυσιολογική θέση του βασικού στοιχείου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αφαίρεση του αριθμού οκτώ ακόμη και αν το ίδιο το δόντι είναι εντελώς υγιές. Η εξαγωγή γίνεται εάν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις, οι οποίες είναι:

• Έλλειψη χώρου στην οδοντοστοιχία.Εάν, όταν εκτοξεύονται οκτώ, δεν έχουν αρκετό χώρο στη σειρά της γνάθου, μετακινούν γειτονικούς γομφίους στο κέντρο. Αυτό οδηγεί σε συνωστισμό, παραμόρφωση και κακή ευθυγράμμιση των δοντιών. Η συνέπεια μπορεί να είναι μια κακή απόφραξη.
• Λανθασμένη ανατομική θέση στη σειρά. Μερικές φορές το δόντι αναδύεται με κλίση προς το μάγουλο, τη γλώσσα ή το λαιμό. Σε αυτή την κατάσταση, οι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας τραυματίζονται συνεχώς, εμφανίζεται ερεθισμός και ο ασθενής δεν μπορεί να βουρτσίσει σωστά τα δόντια του. Οι χρόνιες μη επουλωτικές πληγές μετατρέπονται σε έλκη.
• Καταστροφή παρακείμενου γομφίου. Ένας λανθασμένα τοποθετημένος τρίτος γομφίος μπορεί να ωθήσει τις ρίζες ή το στέμμα ενός γειτονικού γομφίου, κάτω από σταθερή πίεσησταδιακά διασπάται και φλεγμονώνεται.
• Κατακράτηση (καθυστερημένη έκρηξη).Το σχηματισμένο δόντι είναι εντελώς κρυμμένο στα ούλα και καταλαμβάνει μια ανώμαλη θέση μέσα. Η παθολογία είναι γεμάτη με προσβολή του τριδύμου νεύρου.
• Τοποθέτηση τιράντες για διόρθωση δαγκώματος. Η απελευθέρωση χώρου μετά την αφαίρεση των οκτώ φιγούρων βοηθά στην επιστροφή των δοντιών στη σωστή τους θέση. Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι φρονιμίτες πριν από την ορθοδοντική θεραπεία ή αν αυτό δεν πρέπει να γίνει, ο γιατρός θα μπορεί να το προσδιορίσει μόνο μετά από εξέταση.

Ενδείξεις για την αφαίρεση ενός προβληματικού φρονιμίτη

Ο οστικός ιστός των ακραίων γομφίων δεν διαφέρει από τον ιστό άλλων γομφίων, επομένως και οι φρονιμίτες υπόκεινται σε θεραπεία. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι τα οκτώ έχουν πιο περίπλοκη δομή, συχνά επιβαρυμένα με πολλαπλές ρίζες, είναι μεγαλύτερα σε μέγεθος και δυσμενή για οδοντιατρικές διαδικασίεςτοποθεσία. Ασθένειες σε αρχικά στάδιαστις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατό να σταματήσει, αλλά η θεραπεία προχωρημένων μορφών της νόσου είναι δύσκολη.

Η θεραπεία των οκτώ διαρκεί περισσότερο από τη θεραπεία άλλων δοντιών, σε δύσκολες περιπτώσειςμπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες.

Η μεγαλύτερη δυσκολία βρίσκεται στη θεραπεία της πολφίτιδας και της περιοδοντίτιδας, η οποία απαιτεί θεραπεία καναλιού. Σε περίπτωση φλεγμονωδών ασθενειών, οι οδοντίατροι συχνά αποφασίζουν να βγάλουν έναν φρονιμίτη αντί να προσπαθήσουν να τον θεραπεύσουν. Οι κύριες ενδείξεις για την εξαγωγή του σχήματος οκτώ είναι:

• εκτεταμένες τερηδονικές βλάβες με σημαντική καταστροφή της οδοντικής στεφάνης.
• περιοδοντική φλεγμονή - περικορωνίτιδα, πολφίτιδα, περιοδοντίτιδα στο πλαίσιο της απόφραξης του καναλιού.
• κύστη;
• ανάπτυξη νεοπλασμάτων?
• καταστροφή του οστικού ιστού?
• μαλάκωμα του ριζικού συστήματος.
• κάταγμα;
• διαταραχή διχοτόμησης ρίζας?
• ιγμορίτιδα;
• σήψη;
• οστείτιδα της γνάθου?
• οριζόντια θέση του φλεγμονώδους σχήματος οκτώ.

Εκτεταμένη τερηδόνα

Η απροσπέλαση των τρίτων γομφίων δυσχεραίνει τη σωστή υγιεινή. Είναι δύσκολο να τα καθαρίσετε καλά με μια κανονική οδοντόβουρτσα, αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη στασιμότητα των σωματιδίων των τροφίμων και την ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας. Η ύπουλα της τερηδόνας στο σχήμα οκτώ έγκειται στο γεγονός ότι σπάνια μπορεί να διαγνωστεί στο αρχικό στάδιο της νόσου. Συχνά αναπτύσσεται από το εσωτερικό και οπτικά το δόντι φαίνεται εντελώς υγιές για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όταν ένα «σοφό» δόντι γέρνει, εμφανίζονται πρόσθετες τερηδονικές βλάβες στα κενά μεταξύ αυτού και του παρακείμενου γομφίου και η μόλυνση εξαπλώνεται ακόμη πιο γρήγορα. Ο γιατρός αποφασίζει εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι φρονιμίτες που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα ή αν μπορούν να θεραπευτούν βάσει του βαθμού καταστροφής του οδοντικού ιστού, της κατάστασης των καναλιών και της δυνατότητας πλήρους πρόσβασης.

Περικορωνίτιδα

Όταν ανατείλει ένας φρονιμίτης, συχνά σχηματίζεται πάνω του ένα είδος κουκούλας ουλικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, ο καθαρισμός του γομφίου γίνεται δύσκολος, αφού είναι αδύνατο να καθαριστεί ο χώρος μεταξύ του βλεννογόνου και του δοντιού με μια οδοντόβουρτσα. Για να καθαρίσετε σωστά τον χώρο κάτω από την κουκούλα, πρέπει να καταφύγετε στο ξέπλυμα ή στη χρήση ειδικών συσκευών.

Λόγω κακής υγιεινής, σχηματίζεται πλάκα στον γομφίο, η οποία γίνεται θρεπτικό μέσογια παθογόνους μικροοργανισμούς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περικορωνίτιδα - πυώδη φλεγμονή των βλεννογόνων. Τα συμπτώματα της νόσου είναι οίδημα, δυσφορία κατά την κατάποση, η εμφάνιση δυσάρεστη οσμήαπό το στόμα και έντονο πόνο.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη περικορωνίτιδας κατά την έκρηξη του σχήματος οκτώ, αφαιρείται η προεξέχουσα κουκούλα. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει ήδη ξεκινήσει, η κουκούλα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Μετά την επέμβαση πραγματοποιείται υγιεινή και θεραπεία της στοματικής κοιλότητας. Εάν δεν καθαρίσετε την προκύπτουσα κοιλότητα και δεν ξεκινήσετε φλεγμονή, μπορεί να αναπτυχθούν φλεγμονές και απόστημα - φλεγμονώδεις διεργασίες που είναι επικίνδυνες για ολόκληρο το σώμα.

Κύστη

Στις ρίζες έγκλειστα δόντιασοφό, μπορεί να σχηματιστούν μία ή περισσότερες θυλακιώδεις κύστεις, οι οποίες αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία. Καθώς μεγαλώνουν σε μέγεθος, μπορούν να προκαλέσουν όλο και περισσότερο κακό.

Η ανάπτυξη των κυστικών σχηματισμών συμβαίνει αργά, αλλά είναι πολύ επικίνδυνη - γι 'αυτό η αφαίρεση των προσβεβλημένων φρονιμιτών κυστικοί σχηματισμοί, το χρειάζεστε το συντομότερο δυνατό.

Οι επιπλοκές μιας ωοθυλακικής κύστης μπορεί να είναι:

• πυώδης ιγμορίτιδα (όταν μια κύστη μεγαλώνει στους άνω γνάθους κόλπους).
• ανάπτυξη περινευρίτιδας?
• χρόνια φλεγμονή και εξύθηση.
• συρίγγιος;
• οστεομυελίτιδα.

Ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στον πολτό

Η φλεγμονή στον ίδιο τον πολφό δεν είναι λόγος για την αφαίρεση ενός φρονιμίτη. Μπορεί να θεραπευτεί, αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο εάν το σχήμα οκτώ είναι σωστά τοποθετημένο και έχει ευθύγραμμα κανάλια. Εάν τα κανάλια φράξουν, δεν θα είναι δυνατό να αφήσετε τους φρονιμίτες - πρέπει να τραβηχτούν έξω.

Τα σοβαρά κυρτά κανάλια δεν θα σας επιτρέψουν να φτάσετε σε προβληματικές περιοχές και να καθαρίσετε πλήρως τον πολτό από μόλυνση. Εάν τα κανάλια δεν καθαριστούν πλήρως, η φλεγμονώδης διαδικασία θα συνεχιστεί και θα εξαπλωθεί σε παρακείμενους ιστούς - γι' αυτό η κατάσταση των καναλιών είναι πρωταρχικό ζήτημα κατά την επιλογή μεταξύ θεραπείας και εξαγωγής.

Γιατί να αφαιρέσετε τους φρονιμίτες που δεν έχουν ανατείλει;

Οι ακραίοι γομφίοι χαρακτηρίζονται από το φαινόμενο της κατακράτησης (καθυστερημένη έκρηξη), το οποίο μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο το τυπικό αίσθημα έκρηξης των ούλων, αλλά και συνεχή παλλόμενο πόνο, ο οποίος εντείνεται κατά τη μάσηση και κατά τη διάρκεια της συνομιλίας. Εάν σε μια ακτινογραφία ο γιατρός δει έναν σχηματισμένο γομφίο, η έκρηξη του οποίου δεν έχει ακόμη συμβεί, θα αποφασίσει για την ανάγκη αφαίρεσης του σχήματος οκτώ. Για να γίνει αυτό, θα χρειαστεί δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του γομφίου και των ούλων και την υγεία του ασθενούς. Μια ολοκληρωμένη εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών.

Όταν το οκτώ δεν σας ενοχλεί, τα ούλα κοντά του δεν έχουν φλεγμονή, ο γομφίος δεν έχει κανένα αποτέλεσμα αρνητική επιρροήστους περιβάλλοντες ιστούς και, πιθανώς, θα σταθεί σε κανονική θέση, δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον φρονιμίτη. Οι γιατροί συνιστούν την παρακολούθηση του με την πάροδο του χρόνου, επισκέπτοντας τον οδοντίατρο μία φορά κάθε έξι μήνες.

Είναι απαραίτητο να «αφαιρέσετε» επειγόντως έναν προσβεβλημένο γομφίο όταν:

• το δόντι και οι περιβάλλοντες ιστοί πονάνε.
• υπάρχουν οξείες και χρόνιες φλεγμονές.
• αναπτύσσεται μια κύστη.

Είναι πάντα δυνατή η αφαίρεση ενός φρονιμίτη;

Η θεραπεία των τρίτων γομφίων είναι δύσκολη και δεν δικαιολογείται πάντα, αλλά η εξαγωγή δεν είναι πανάκεια. Έρχεται με λειτουργικούς κινδύνους και συνέπειες. Για να λάβει μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με το εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα οκτώ ή αν μπορούν να αντιμετωπιστούν σωστά, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη:

• βαθμός ζημιάς?
• ανατομική θέση του δοντιού και κατάσταση των καναλιών.
• η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• την επίδραση του σχήματος οκτώ στα γειτονικά δόντια.
• ιστορικό και κατάσταση υγείας του ατόμου.

Γιατί να αφήσετε φρονιμίτη;

Στο οδοντικές παθήσειςΔεν συνιστάται πάντα να βγάλετε φρονιμίτες· σε ορισμένες περιπτώσεις είναι καλύτερο να επιλέξετε θεραπεία, ακόμα κι αν είναι πολύ μακρά και δαπανηρή. Η θεραπεία του τρίτου γομφίου συνιστάται εάν:

• Οι παρακείμενοι γομφίοι λείπουν ή έχουν υποστεί σοβαρή ζημιά, τότε οι φιγούρες οκτώ γίνονται το μόνο δυνατό στήριγμα για την προσθετική. Εάν δεν μπορούν να αφεθούν, οι οδοντίατροι εξετάζουν την επιλογή της εμφύτευσης και της αφαιρούμενης προσθετικής.
• Το σχήμα οκτώ βρίσκεται σωστά στη σειρά της γνάθου και, λόγω της παρουσίας ενός ανταγωνιστή, εμπλέκεται στη διαδικασία μάσησης. Ανταγωνιστής είναι ένα δόντι που βρίσκεται συμμετρικά στη γειτονική γνάθο. Όταν αφαιρεθεί ένα από τα ανταγωνιστικά δόντια, το δεύτερο θα μετακινηθεί σταδιακά και θα λυγίσει, επομένως συνιστάται να αφήσετε το δόντι ή να αφαιρέσετε και τους δύο γομφίους.

Αντενδείξεις για την αφαίρεση του σχήματος οκτώ

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις στις οποίες δεν πρέπει να αφαιρέσετε έναν φρονιμίτη εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο - μια ταχέως εξαπλούμενη φλεγμονώδης διαδικασία σε οξεία μορφή, που προκαλεί έντονο πόνο. Αυτό:

• Ανάπτυξη δοντιών στην περιοχή του κακοήθους σχηματισμού.
• Υπέρταση δεύτερου και τρίτου βαθμού. Εάν η επέμβαση είναι αναπόφευκτη, μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από συνεννόηση με καρδιολόγο.
• Ιστορικό καρδιακής προσβολής πριν από λιγότερο από τρεις μήνες.
• Εγκυμοσύνη. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για επείγουσα εξαγωγή, πριν την αφαίρεση φρονιμίτη, ο γιατρός πρέπει να φροντίσει για κατάλληλη αναισθησία που δεν θα βλάψει το παιδί.

Όταν το πρώτο δυσάρεστα συμπτώματαστην περιοχή των οκτώ, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν οδοντίατρο που μπορεί να προσδιορίσει την πηγή και την αιτία του πόνου, να επιλέξει τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας, να καθορίσει εάν το προβληματικό δόντι πρέπει να μείνει ή αν είναι καλύτερο να το βγάλετε. Ένας εξειδικευμένος γιατρός θα σας εξηγήσει γιατί λαμβάνεται αυτή ή η άλλη απόφαση και θα σας βοηθήσει να επιλέξετε καλύτερη επιλογήγια την εφαρμογή του.

Οι φρονιμίτες είναι ένα πιεστικό πρόβλημα για άτομα ηλικίας 18 έως 25 ετών, αλλά όχι για όλους. Είναι σαν λαχείο εδώ. Είναι πιθανό οι τρίτοι γομφίοι σας να εκραγούν τόσο αθόρυβα που να παρατηρήσετε την εμφάνισή τους απροσδόκητα. Για κάποιους, αντίθετα, τα οχτάρια φέρνουν αρκετό βαμβάκι και ενόχληση. Σε κάθε περίπτωση, το ερώτημα εάν είναι απαραίτητο να βγάλετε έναν φρονιμίτη παραμένει πάντα επίκαιρο. Πρώτα απ 'όλα, λόγω του γεγονότος ότι πρέπει να πείτε αντίο στους τρίτους γομφίους ακόμη και όταν είναι απολύτως υγιείς και μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες που τους έχουν ανατεθεί.

Το όμορφο και κάπως ποιητικό όνομα «δόντι σοφίας» ανήκει στον τρίτο γομφίο. Οι οδοντίατροι αρκετά συχνά το αποκαλούν απλά οκτώ. Αυτό το δόντι έλαβε το δημοφιλές του όνομα λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται αργότερα από τα άλλα, όπως ήδη αναφέρθηκε, όχι νωρίτερα από 18-25 χρόνια.
Ο τρίτος γομφίος βρίσκεται στο τέλος της οδοντοφυΐας. Εκτελεί όλες τις ίδιες λειτουργίες με τους άλλους γομφίους, δηλαδή το τρίψιμο της τροφής για περαιτέρω κατάποση.
Εδώ και αρκετό καιρό οι οκτώ έχουν χαρακτηριστεί ως λεγόμενοι υπολειμματικά όργανα, δηλαδή αυτά που στη διαδικασία της εξέλιξης έχουν ήδη γίνει περιττά για τον οργανισμό μας. Μαζί με τους τρίτους γομφίους, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τον κόκκυγα, το δεύτερο βλέφαρο και την σκωληκοειδή απόφυση.
Ένα επιπλέον ζευγάρι για τους προγόνους μας μασώντας δόντιαήταν απαραίτητο για το άλεσμα ιδιαίτερα σκληρών τροφίμων. ΣΕ μοντέρνοι καιροίΗ ανθρώπινη διατροφή δεν περιλαμβάνει πλέον τέτοια τρόφιμα και η ανάγκη για τρίτο γομφίο έχει εξαφανιστεί. Σήμερα, στο 5% του πληθυσμού λείπουν εντελώς οι τρίτοι γομφίοι. Απλώς δεν υπάρχουν από τη γέννηση. Το ποσοστό αυτό αυξάνεται κάθε δεκαετία. Πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι σε λίγους αιώνες, όχι η απουσία οκτώ, αλλά η παρουσία τους θα γίνει κάτι το ασυνήθιστο.
Με βάση όλα τα παραπάνω, δεν προκαλεί έκπληξη το πόσο σχετικό είναι το ερώτημα εάν είναι απαραίτητο να βγάλουμε έναν φρονιμίτη. Οι απόψεις των οδοντιάτρων διίστανται εδώ. Μερικοί λένε ότι δεν είναι καθόλου απαραίτητο να διατηρηθούν τέτοια δόντια, ενώ άλλοι, αντίθετα, αγωνίζονται για την υγεία τους.

Σε ποιες περιπτώσεις αφαιρείται φρονιμίτης;

Η αφαίρεση οποιουδήποτε δοντιού μπορεί να είναι επείγουσα ή προγραμματισμένη. Κάθε επέμβαση πραγματοποιείται για συγκεκριμένους λόγους.
Αιτίες έκτακτη αφαίρεσηφρονιμίτες, όπως και στην περίπτωση οποιουδήποτε άλλου γομφίου ή κοπτήρα:
1) Περιοστίτιδα και οστεομυελίτιδα, αυτό είναι πυώδεις διεργασίες, κατανεμημένο σε οστά. Στην περίπτωση αυτή, το δόντι δεν είναι η αιτία της νόσου, αλλά ένας παράγοντας που παρεμποδίζει την έγκαιρη αντιμετώπισή του. Δεδομένου ότι οι αναφερόμενες ασθένειες μπορούν να φέρουν μαζί τους πολλά εξαιρετικά δυσάρεστες συνέπειες, κατά την πρώτη ανίχνευση, ειδικά αν βρίσκονται στο οξύ στάδιο, γίνεται επείγουσα εξαγωγή δοντιού.

2) Φλέγμονας- άλλη πυώδη νόσο. Αναπτύσσεται λόγω μόλυνσης στους μαλακούς ιστούς. Είναι ένα από τα ακραία στάδια μιας σειράς ασθενειών. Με την παραμικρή αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, το φλέγμα μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο, γι' αυτό προσπαθούν να το ξεφορτωθούν όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
3) Απόστημα.Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια διαδικασία που μπορεί να σχηματιστεί σε οποιονδήποτε ιστό του σώματος. Εάν αρχίσει να αναπτύσσεται στους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας, πρέπει να απορριφθεί αμέσως. Ο τρίτος γομφίος μπορεί να γίνει όχι μόνο εμπόδιο στη θεραπεία, αλλά και η αιτία της νόσου, για παράδειγμα, όταν καταστράφηκε λόγω μολυσματικής διαδικασίας. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από το απόστημα το συντομότερο δυνατό.
4) Παραρρινοκολπίτιδα- αυτή είναι μια έξαρση της ιγμορίτιδας, χαρακτηριστική πονεμένος πόνοςκαι φλεγμονή. Σε συνδυασμό με τερηδόνα ή πολφίτιδα, η ασθένεια γίνεται ένας ακόμη λόγος για την εξαγωγή δοντιών.
5) Κάταγμα δοντιού με έκθεση πολφού, δηλαδή η νευρική απόληξη. Αυτό το πρόβλημα είναι κοινό με χτυπήματα στην περιοχή των μάγουλων. Οποιαδήποτε έκθεση του νεύρου οδηγεί σε έντονος πόνος. Επιπλέον, οι προσβεβλημένοι μαλακοί ιστοί γίνονται συχνά έδαφος αναπαραγωγής για παθογόνο μικροχλωρίδα.
Οταν μιλάμε γιασχετικά με την επείγουσα αφαίρεση, το ερώτημα εάν είναι δυνατό να βγάλετε έναν φρονιμίτη δεν αξίζει πλέον. Όλες οι ασθένειες που αναφέρθηκαν προηγουμένως μπορούν να βλάψουν όχι μόνο την υγεία της στοματικής κοιλότητας, αλλά και το σώμα ως σύνολο.
Μιλώντας για τους λόγους για την επείγουσα αφαίρεση, δεν μπορούν να αποδοθούν μόνο στην επιχείρηση αφαίρεσης του σχήματος οκτώ. Οι ίδιοι λόγοι ισχύουν και για άλλα δόντια. Στην περίπτωση της προγραμματισμένης εξαγωγής, πολλοί λόγοι για μια τέτοια επέμβαση ισχύουν μόνο για τους τρίτους γομφίους.
Προγραμματισμένη διαγραφήφρονιμίτες πραγματοποιείται σε επόμενες περιπτώσεις:
Αυτή είναι μια από τις λίγες πυώδεις ασθένειες, εάν εντοπιστεί, η επέμβαση μπορεί να αναβληθεί σε μεταγενέστερη ημερομηνία. ευνοϊκή ώρα. Μια κύστη σχηματίζεται κοντά στις ρίζες και σήμερα υπάρχουν πολλοί τρόποι για να την αφαιρέσετε χωρίς να βλάψετε το ίδιο το δόντι. Στην περίπτωση των τρίτων γομφίων, είναι πολύ πιο αποτελεσματικό, πρακτικό και οικονομικό η απλή αφαίρεση του δοντιού.

2) Περιοδοντίτιδαεπηρεάζει τους ιστούς που συνδέουν τα ίδια τα δόντια και κυψελιδική κορυφογραμμή. Με την έντονη ανάπτυξή του, είναι δυνατή ακόμη και η απώλεια δοντιών. Εάν το πρόβλημα δεν εντοπιστεί έγκαιρα, πιθανότατα το δόντι απλά θα αφαιρεθεί.
3) Φθορά στο στέμμα.Με διάφορους τραυματισμούς στην περιοχή του προσώπου, συχνά επηρεάζονται τα δόντια. ΣΕ σύγχρονη οδοντιατρικήΠραγματοποιούνται πολλές μέθοδοι για την αποκατάσταση της ακεραιότητας του δοντιού, ώστε να μπορεί να συνεχίσει να εκτελεί όλες τις λειτουργίες του και να μην χαλάσει το χαμόγελο. Όπως καταλαβαίνετε, στην περίπτωση των φρονιμιτών, τέτοια κόλπα είναι εξαιρετικά σπάνια.
4) Δεν υπάρχει αρκετός χώρος στη στοματική κοιλότητα.Οι φρονιμίτες αρχίζουν να μεγαλώνουν αργότερα από όλα τα άλλα δόντια. Συχνά, μέχρι να αναβληθούν, τα υπόλοιπα δόντια έχουν χρόνο να καταλάβουν όλο τον διαθέσιμο χώρο. Σε αυτή την περίπτωση, οι τρίτοι γομφίοι μετατοπίζονται στο πλάι. Αρχίζουν να αναπτύσσονται στον οστικό ιστό ή προς τα ούλα. Οι επαγγελματίες ονομάζουν τέτοια δόντια πρόσκρουση. Στις περισσότερες περιπτώσεις λαμβάνεται απόφαση υπέρ της αφαίρεσής τους. Ιδιαίτερα συχνά, για το λόγο αυτό, αφαιρούνται οι φρονιμίτες πριν από την έναρξη της ορθοδοντικής θεραπείας.
5) Κάταγμα γνάθου.Στην πράξη, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι γομφίοι παρεμβαίνουν στην ευθυγράμμιση των οστών του συστήματος της γνάθου. Όπως καταλαβαίνετε αφαιρούνται όπως έχει προγραμματιστεί. Εδώ δεν τίθεται πλέον το ερώτημα: πρέπει να βγουν οι φρονιμίτες;
6) Κατασκευή ολικής οδοντοστοιχίας.Σε μεγάλη ηλικία, ένα άτομο χάνει τα περισσότερα από τα δόντια του, αλλά οι τρίτοι γομφίοι διαρκούν πολύ περισσότερο από τους άλλους. Για να επαναφέρουν τη σειρά, πολλοί αποφασίζουν να το κάνουν ολικές οδοντοστοιχίες. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα τα εναπομείναντα δόντια μπορούν να αφαιρεθούν, επειδή κάτω από το βάρος της πρόσθεσης θα εξακολουθούν να φθείρονται γρήγορα και θα πρέπει να αφαιρεθούν σε μερικά χρόνια και ταυτόχρονα η πρόθεση πρέπει να αντικατασταθεί πλήρως, και αυτό είναι μεγάλο οικονομικό έξοδο.

Αξίζει η θεραπεία ενός φρονιμίτη;

Το ερώτημα αν αξίζει να βγάλετε έναν φρονιμίτη μπορεί να εξεταστεί από την άλλη πλευρά. Οι τρίτοι γομφίοι, όπως και κάθε άλλο δόντι, μπορεί να προσβληθούν από τερηδόνα, πέτρα, πολφίτιδα και άλλες κοινές ασθένειες. Εάν επισκέπτεστε τακτικά έναν ειδικό, τότε πιθανότατα αυτό το πρόβλημα θα εντοπιστεί πριν προκαλέσει σημαντική βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, βέβαια, είναι πολύ καλύτερο να σώσετε το δόντι παρά να το αφαιρέσετε ανελέητα.

Στο μέλλον, οι φρονιμίτες μπορεί να είναι ακόμη και χρήσιμοι. Η προσθετική έχει ήδη αναφερθεί νωρίτερα ως ένας από τους λόγους αφαίρεσης. Όσο παράλογο κι αν φαίνεται, αυτός ο ίδιος λόγος μπορεί να γίνει ένας από τους κύριους λόγους για να σώσετε ένα δόντι. Ορισμένοι τύποι οδοντοστοιχιών συνδέονται σε φυσικά δόντια χρησιμοποιώντας ειδικά αγκράφες. Οι τρίτοι γομφίοι κάνουν καλή δουλειά στη στήριξη. Τέτοιες οδοντοστοιχίες είναι πολύ φθηνότερες από αυτές που αντικαθιστούν πλήρως ολόκληρη την οδοντοστοιχία. Έτσι μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν φρονιμίτες, πράγμα που σημαίνει ότι δεν πρέπει να αφαιρούνται χωρίς καλό λόγο.