Çatışan hastalarla nasıl başa çıkılır? “Ve tanıdığım bir doktor bana tedavi yönteminin bu olmadığını söyledi”

Hastalarla iletişimin çeşitli modelleri vardır: paternalist, yorumlayıcı, müzakereci ve teknolojik. Bunlardan ilki baba olarak adlandırılabilir. Bu, bir hasta kabul edildiğinde doktorun onu dikkatle muayene ettiği ve bir tedavi yöntemi önerdiği anlamına gelir. Tıp uzmanının ve hastanın görüşleri örtüşmeyebilir, ancak doktorun kararının doğruluğu konusunda onu ikna etmesi gerekir.
Bu model doktorun her zaman haklı olduğunu ima etmektedir. Aynı zamanda baba veya vasi görevini de üstlenir. Hasta genellikle hastane çalışanından daha eğitimli olduğundan bu tür bir iletişim her zaman uygun değildir.

İkinci tür iletişim bilgi amaçlıdır. Bununla birlikte, doktor pratik olarak hastayla iletişim kurmaz, teşhis prosedürleri ancak hekim hastalıkla ilgili her türlü bilgiyi vermekle yükümlüdür ve olası yollar onun tedavisi. Böylece hasta durumu ve durumunu kendisi değerlendirir ve uygun tedaviyi seçer. Doktor, hastanın ilaç almasını sağlamak için mümkün olan her şeyi yapmalıdır. doğru karar, seninkini ona empoze etmeden. Buna benzer bir yorumlayıcı modeldir.

Müzakereci model, doktor ve hasta arasında eşit bir iletişim kurulmasını içerir. Sağlık çalışanı bir arkadaş gibi davranır ve verir full bilgi hastalık hakkında ve olası yöntemler terapi.

Hastayla nasıl iletişim kurulur?

Bir doktor ile hasta kişiler arasındaki iletişim iki türe ayrılabilir: tedavi edici ve tedavi edici olmayan.

Birinci durumda doktor hastasına karşı nazik davranır, ona karşı nazik davranır, ona eksiksiz bilgi verir, her sorusunu yanıtlar. Doktorun görevi kişiyi sakinleştirmek ve korkusunu azaltmaktır. Aile ve arkadaşların iyi bir ortam yaratabileceği bilinmektedir. Hekimin hasta kişinin ailesinin bir parçası gibi davranması gerekir.

Büyük önem Bu aynı zamanda kişinin hastalığın tedavi edilebilir olduğuna ve her şeyin yoluna gireceğine ikna edilmesi gerektiği anlamına da gelir. Tedavi sırasında tıp uzmanının dikkatli olması gerekir.

İletişim sözlü olabileceği gibi sözsüz de olabilir. durumunda sözel iletişim hastanın sağırlığı veya körlüğü nedeniyle mümkün değilse doktor onunla iletişim kurar. yazı veya kartlar aracılığıyla. Aynı zamanda büyük önem taşıyan ten tene temas(dokunmak).

Olumsuz terapötik iletişim yukarıdakilerin hepsini ifade etmemektedir, ancak yine de bugün pratikte alışılmadık bir durum değildir. Bu tür ilişkiler yalnızca hastanın durumunu ağırlaştırabilir, strese ve hatta depresyona neden olabilir.

Hastanın doktoruna olan güveni son derece yüksektir önemli faktör. Onsuz iyileşme imkansızdır veya çok zordur. Ne yazık ki, doktor ve hastanın sadece karakter olarak uyuşmadığı durumlar da vardır. Ekonomik açıdan önyargılı veya tamamen yetkin olmayan bir doktorla tanışma olasılığı vardır.

Kaynak: mevduatphotos.com

İle Rus yasaları Her vatandaş hem tıbbi kurumu hem de doktoru (terapist veya doktor) seçebilir. dar uzman), sorunlarıyla kim ilgilenecek. Ne yazık ki yurttaşlarımız bu alandaki haklarını çok nadiren kullanıyorlar - kısmen Sovyet devletinde onlarca yıllık yaşam boyunca gelişen doktorları kayıt yerlerinde "otomatik olarak" ziyaret etme alışkanlığından ve kısmen de haklarının bilinmemesinden dolayı.

Bazen ziyarete devam ederken kötü doktor hasta böyle bir tedavinin ne getirdiğini anlamıyor daha doğrusu zarar vermek faydadan çok. Kural olarak, diğer uzmanlara danışma fikri hastanın durumu oldukça geç ortaya çıkıyor. uzun zamandır iyiye doğru değişmez, hatta daha da kötüye gider. Ancak işleri aşırı uçlara götürmeye gerek yok. Sizi tedavi edecek kişinin profesyonel ve kişisel nitelikleri, neredeyse ilk görüşme sırasında hızla fark edilebilir. Bugün okuyuculara doktorların daha yetkin meslektaşlarıyla iletişime geçmeleri için bir neden olması gereken açıklamalarını tanıtacağız.

“Burada hastalanmamalısın”

Tecrübeli bir doktor bunu asla söylemez. Herkesin bunu çok iyi anlıyor insan vücudu eşsiz. Aynı hastalık farklı insanlar kendini farklı şekilde gösterirse, semptomlar (dahil) acı verici hisler) yoğunluk ve konum bakımından büyük ölçüde değişebilir. Bir hastanın standart olmayan bir yerde ağrıdan şikayet etmesi, bunu uydurduğu anlamına gelmez ve “orada acıyacak bir şey yok” ifadesi kendisini daha iyi hissetmesini sağlamaz.

Ağrı sendromu, hastanın ihtiyaç duyduğu vücutta ciddi sorunlara işaret eder. kapsamlı muayene. Bir doktorun şikayetlerinizi görmezden gelmeye çalışması, yardım sağlama konusundaki yetersizliğini veya isteksizliğini gösterir. Başka bir uzman aramalısınız.

“Bu havaya verilen bir tepki.”

Meteor bağımlılığı gerçekten var ama değil bağımsız hastalık. Bir hasta, sağlığının bozulması ile hava durumu arasında bir bağlantı olduğunu fark ederse, doktor bu gerçeği dikkate almalı ve bunu bulmaya yardımcı olacak çalışmalar yapmalıdır. gerçek sebep rahatsızlıklar. Hava değişiklikleri sıklıkla altta yatan hastalığın semptomlarını ağırlaştıran bir faktör olarak hareket eder.

"Yaşından dolayı"

Bütün insanlar yaşlanır ama kimsenin sağlığı düzelmez. Hastanın yaşı reddetme gerekçesi olamaz Tıbbi bakım. Doktor, hastalığınızın nedeninin yalnızca “yaşlılık” değişiklikleri olduğunu iddia ediyorsa, bu onun sahtekârlığının bir işaretidir.

Şikayetçi olan her kişi ağrılı semptomlar, almalı tam sınav ve yeterli tedavi.

“Kırgınlığın sinirlerden kaynaklanıyor”

Gelişiminde önemli rol oynadıkları hastalıkların listesi psikolojik faktörler, yeterince geniş. O içerir bronşiyal astım, bazı türler arteriyel hipertansiyon, gastrointestinal patolojiler Ve bircok digerleri. Acı çeken insanlarda psikosomatik hastalıklar, Stresli durumlar kötüleştirmek genel durum ve ağırlaşmaya neden olur patolojik süreçler. Ayrıca depresyon, kötü ruh hali ve yaşamın sorunlarına ilişkin aşırı akut algı, herhangi bir kişinin vücudunu zayıflatabilir ve hastalık geliştirme olasılığını artırabilir.

Deneyimli bir doktor genellikle psikosomatik faktörü dikkate alır ve uygun tedaviyi (sakinleştirici almak dahil) reçete eder. Ancak bir hastalığın tek sebebinin “sinirlerde” görülmesi kabul edilemez ve hasta için tehlike anlamına gelir.

“Düzenli korunmasız seksten fayda göreceksiniz.”

Uzun süreli cinsel ilişki yokluğu, ortaya çıkmasına katkıda bulunur. hormonal dengesizlikler ve genel sağlığın bozulması. Ancak bu faktör, bazılarının inanmaya meyilli olduğu kadar radikal bir etki göstermez. sağlık çalışanları. Günlük seksin herhangi bir yeterli tedavinin yerini alabileceği hiçbir rahatsızlık yoktur.

Vücudu iyileştirmek veya gençleştirmek amacıyla korunmasız cinsel ilişki tavsiye edilmesi, doktorun mutlak beceriksizliğinin ve sorumsuzluğunun kanıtıdır. Tedavi edici etkisi yok korumasız kişiler herhangi bir etkisi yoktur, ancak cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma olasılığını büyük ölçüde artırırlar.

“Herhangi bir hastalığı tespit etmemizi sağlayacak bir cihaz kullanarak teşhis yapacağız”

Her hastalığın tedavisi olmadığı gibi, herhangi bir patolojiyi tespit edebilecek bir teşhis cihazı da yoktur. Yetkili bir doktor, karmaşık laboratuvar ve donanım testlerine dayanarak tanı koyar.

Bir sonraki "sihirli" cihazı kontrol etme ihtiyacına ilişkin açıklamalar, kural olarak, diyet takviyeleri, şüpheli prosedürler ve resmi olmayan tıpla ilgili diğer pahalı ancak etkisiz yöntemler ile tedavinin reçetesinden önce gelir.

“Durumunuzla ilgili çeşitli hipotezler var”

Hasta, bilgisinden yararlanmak ve nitelikli tavsiye almak için doktora gider. Teşhis ne kadar karmaşık olursa, hasta sonuçlarını bağımsız olarak o kadar az anlayabilir. Bu nedenle doktor hastaya şüphelerini göstermemeli ve hastalığın kökenine ilişkin tüm seçenekler hakkında çok ayrıntılı konuşmamalıdır. Bu tür açıklamalar hastayı sadece hayal kırıklığına uğratır, korkutur ve uzmana olan güveninin derecesini azaltır.

“Size nasıl davranılacağını bilmenize gerek yok.”

Ülkemiz, uzun süredir doktor ile hasta arasındaki iletişimde, hastanın hastalığının ayrıntıları ve tedavi seçenekleri hakkında bilgilendirilmesinin zararlı olduğunu varsayan paternalist bir iletişim ilkesini benimsemiştir. Bu yaklaşım, doktorların hastaların bilgisi veya rızası olmadan kelimenin tam anlamıyla hastaların kaderine karar vermelerine olanak tanıdı. Söylemeye gerek yok, bu, özellikle tedavinin herhangi bir nedenden dolayı etkisiz olduğu durumlarda, doktorlar ve hastalar arasındaki karşılıklı güvenin korunmasına yardımcı olmadı.

Bugün durum kökten değişti. Doktor, hastalarına sağlık durumları hakkında tam ve güvenilir bilgi vermekle yükümlüdür. Doktorunuz sorularınıza yanıt vermiyorsa ve genel olarak sizi tedavi etmesine engel oluyormuşsunuz gibi davranıyorsa başka bir uzmana başvurun.

Kaynak: mevduatphotos.com

"Burcunuzla akraba olan insanlar sıklıkla benzer rahatsızlıklar yaşarlar."

Mesleki görevlerin yerine getirilmesi dışında, herhangi bir kişi gibi bir doktorun da belirli özellikleri olabilir. Dini Görüşler, resmi bilim tarafından onaylanmayan görüşlerin destekçisi olmak. Bu ona, hastanın durumunu belirli bir burç altında doğduğu, herhangi bir dine mensup olduğu, ahlaki ve etik standartlara uygunluğu vb. Açıklama hakkını vermez. Bu tür davranışlar okuma yazma bilmez ve profesyonelliğe aykırıdır.

Rus yasalarına göre doktor ilaç yazmaz, ancak aktif madde ve hastanın durumunun tanı ve özelliklerine göre yönlendirilen bir alım rejimi (dozaj, sıklık vb.) önerir. Doktorun belirli bir ilacın kullanımı konusunda ısrar etme hakkı yoktur. ticari unvanözellikle belirli bir noktada satın alırken eczane zinciri. Mesleki etik ilkeleri, bir doktorun ekonomik olarak meşgul olmasına ve herhangi bir ilaç ve tıbbi hizmet üreticisi veya satıcısının çıkarları doğrultusunda hareket etmesine izin vermez.

Bir doktorla ilk kez konuşurken hastanın çok dikkatli olması gerekir. Bu hasta için kolay değil; o zaten deneyimliyor rahatsızlık ve kaygı. Ancak odaklanıp doktorun ne kadar profesyonel olduğunu değerlendirmeye çalışmakta fayda var. Size tam bir güven vermiyorsa tereddüt etmeyin, başka bir uzmana başvurun. Bu, komplikasyonları önlemeye ve tedavi olasılığınızı artırmaya yardımcı olacaktır.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Materyal hakkında yorumlar (12):

Daria'dan alıntı yapıyorum:

Bir doktorun çalışma günü ortalama 8 saat sürüyor, klinikte önce resepsiyonda oturan, sonra ev çağrılarını yanıtlayan terapist, aynı anda 1, belki 5 tane olabiliyor. Kural olarak şehir ulaşım sağlamaz ve doktor çağrılara yürüyerek gider. Ve eğer şehrin diğer tarafında yaşıyorsanız, doktorun çalışma dışı zamanını size gidip gelmekle geçirmesi gerektiği ortaya çıktı... Tabii ki hastasın ve başka hiçbir şey seni endişelendirmiyor. Bu arada hükümetimiz buna benzer kanunlar çıkarıyor.

Catherine'den alıntı yapıyorum:

Daria'dan alıntı yapıyorum:

Natalia'ya tamamen katılıyorum. Ayrıca evinize sadece ikamet ettiğiniz yerde görevlendirildiğiniz klinikten doktor geleceği, benim gitmek istediğim klinik ikamet yerimde değilse beni orada görecekleri söylendi. lütfen ona bağlanabilirsiniz, ancak “uzakta” ​​olduğu için doktor oradan gelmeyecek ve zaten bağlantımı kesmeyi planladığım için doktor yaşadığım yerdeki klinikten gelmeyecek. orada ve ayrıl. Bunlar bizim sahip olduğumuz türden yasalar, ya “yarım yamalak” yasalar ya da yine kişinin haklarının bilinmemesi: belki bir doktor, kayıtlı olduğu yerde olmasa bile bağlı olduğu klinikten çağrılmalı. ?

Bir doktorun çalışma günü ortalama 8 saat sürüyor, klinikte önce resepsiyonda oturan, sonra ev çağrılarını yanıtlayan terapist, aynı anda 1, belki 5 tane olabiliyor. Kural olarak şehir ulaşım sağlamaz ve doktor çağrılara yürüyerek gider. Ve eğer şehrin diğer tarafında yaşıyorsanız, doktorun çalışma dışı zamanını size gidip gelmekle geçirmesi gerektiği ortaya çıktı... Tabii ki hastasın ve başka hiçbir şey seni endişelendirmiyor. Bu arada hükümetimiz buna benzer kanunlar çıkarıyor.

Hayır, her şey düşünülmüş, anlamıyorsun ya da anlamak istemiyorsun. Çağrıyı kabul etmeleri ve kayıt oldukları yerdeki alaydan hastanın yanına gelmeleri gerekiyor. Hastalık iznine de başvurun. Ancak tedaviyi nerede alacağınız sizin hakkınızdır.

Georgy / 11 Eylül 2018, 02:28

Natalya'dan alıntı yapıyorum:

Bal seçimine gelince. kurum ve doktor.
Aynı şehirdeki ikamet yerimi ve kaydımı değiştirirken kliniği değiştirmemeye karar verdim. Ancak yerel terapiste kaydımı değiştirirken bu kliniğe ve bu doktora gitmeye devam edip edemeyeceğimi sorduğumda, yani. Başka bir kliniğe sevk edilmemek için şunları duyunca şaşırdım: (yüzümde hoşnutsuz bir ifadeyle) Elbette bu sizin hakkınız. Ancak bu durumda evde doktor çağırmanız gerekiyorsa yine de ikamet ettiğiniz yerdeki kliniği aramalısınız.
Nadiren hastalanırım ama dedikleri gibi uygun bir şekilde. Ve eğer doktorlara gidersem, eğer mümkünse Yüksek sıcaklık. Onlar. Kliniğe kendim gidemediğim için önce ev aramam gerekiyor.
Yaşadığım yerdeki kliniğe gidip başka bir kliniğe atanırsam evde doktor çağırabilir miyim diye sorduğumda şaşkın bir cevap duydum: Ama sen bize atanmadın, hizmet veremeyeceğiz. politikaya göre, yalnızca ekonomik bazda. .
Sonuç olarak kayıt yaptırarak bir kliniğe atanmam gerekti.
Kayıtlı terapistinizden memnun kalmamanız durumunda da aynı şey geçerlidir. Ücretli bir kliniğe gitmek, kliniğinizdeki uzmanı değiştirmeye çalışmaktan daha kolaydır. Sadece bir skandalla. Ve eğer doğası gereği kavgacı değilseniz, bu bir sorun haline gelir.
Bu nedenle sebep her zaman haklarınızı bilmemek değildir. Çoğu zaman bu olur tıbbi kurumlar Hasta haklarını tanımak konusunda aceleleri yok.

..tepedeki yetkililerin manipülasyonunun maliyeti)(!) ve bu konuda hiçbir şey yapılamaz!!!

Bunu biliyor musun:

Tanınmış ilaç Viagra, başlangıçta arteriyel hipertansiyonun tedavisi için geliştirildi.

Ağırlık İnsan beyni Toplam vücut ağırlığının yaklaşık %2'sini oluşturur ancak kana giren oksijenin yaklaşık %20'sini tüketir. Bu gerçek, insan beynini oksijen eksikliğinden kaynaklanan hasara karşı son derece duyarlı hale getirir.

Oxford Üniversitesi'nden bilim adamları, vejetaryenliğin insan beynine zararlı olabileceği, çünkü kütlesinin azalmasına yol açtığı sonucuna vardıkları bir dizi çalışma yürüttüler. Bu nedenle bilim adamları balık ve eti diyetinizden tamamen çıkarmamanızı öneriyor.

Kadınların çoğu, kendi hayatlarını düşünmekten daha fazla zevk alabiliyor. güzel vücut seksten ziyade aynada. Bu nedenle kadınlar ince olmaya çalışırlar.

Böbreklerimiz bir dakikada üç litre kanı temizleme kapasitesine sahiptir.

Karaciğeriniz çalışmayı bırakırsa 24 saat içinde ölüm meydana gelir.

Diş hekimleri nispeten yakın zamanda ortaya çıktı. 19. yüzyılda hastalıklı dişlerin çekilmesi sıradan bir kuaförün sorumluluğundaydı.

Çok meraklılar var tıbbi sendromlarörneğin nesnelerin zorla yutulması. Bu çılgınlıktan muzdarip bir hastanın midesinde 2.500 yabancı cisim vardı.

Günde yalnızca iki kez gülümserseniz, bu durumu azaltabilirsiniz. tansiyon ve kalp krizi ve felç riskini azaltır.

Milyonlarca bakteri bağırsaklarımızda doğuyor, yaşıyor ve ölüyor. Yalnızca şu durumlarda görülebilirler: yüksek büyütme ama bir araya getirilselerdi sıradan bir kahve fincanına sığarlardı.

Dünya Sağlık Örgütü'nün araştırmasına göre günde yarım saat sohbet cep telefonu beyin tümörü gelişme olasılığını %40 artırır.

Hastayı dışarı çıkarmak için doktorlar genellikle çok ileri giderler. Örneğin, 1954'ten 1994'e kadar olan dönemde belirli bir Charles Jensen. Tümörleri çıkarmak için yapılan 900'den fazla ameliyattan sağ çıktı.

Çürük en yaygın olanıdır enfeksiyon Gribin bile rekabet edemeyeceği bir dünyada.

Birçok ilaç başlangıçta ilaç olarak pazarlanıyordu. Örneğin eroin ilk başta uyuşturucu olarak pazara sunuldu. çocuk öksürüğü. Ve kokain doktorlar tarafından anestezi ve dayanıklılığı artırma aracı olarak önerildi.

Eğitimli bir kişi beyin hastalıklarına daha az duyarlıdır. Entelektüel aktivite, hastalığı telafi eden ek doku oluşumunu teşvik eder.

Dönem " meslek hastalıkları» Bir kişinin sahip olduğu rahatsızlıkları birleştirir yüksek olasılık işyerinde alabilirsin. Ve eğer zararlı endüstriler ve hizmetlerle ilgiliyse...

İyi bir doktorun çok dikkatli olması gerekir. Hastalarla konuşma yeteneği, geliştirmeniz gereken önemli bir beceridir.

Adımlar

Bölüm 1

Temel Stratejiler

1. Bir şey söylemeden önce tam olarak ne söylemek istediğinizi düşünün. Tam olarak ne söyleyeceğinizi öğrendikten sonra, hasta muayenehanenize girmeden önce kendinizi ifade etmenin en iyi yolunu düşünün.

   • Söylediğiniz her şeyi yazmanıza gerek yok, ancak eğer varsa Genel fikir söylenmesi gerekenler hakkında gerekli tüm detayları hatırlamanız daha kolay olacaktır. Bu aynı zamanda size kendinizi nasıl daha iyi ifade edebileceğinizi düşünme fırsatı da verecektir.

2. Dikkatli dinle. Hastalara sorunları hakkında sorular sorun. Hastalarınızın tepkilerine çok dikkat edin ve onlara aynı şekilde yanıt verin.

   • Hem sözlü hem de sözsüz tepkilere dikkat edin.
   • Hastanın cevaplarını tekrarlayın. Bu, hastalarınıza sorunlarının çözülebileceği konusunda güvence verirken durumu daha iyi anlamanıza yardımcı olacaktır.

3. Hastanın ihtiyaçlarını bir bütün olarak düşünün. Hasta, bundan daha fazlasıdır tıbbi vaka. Ona kendine özgü korkuları, inançları ve koşulları olan bir birey olarak bakmalısınız.

   • Hastanızın tüm inançlarına, aynı fikirde olmasanız bile saygı gösterin.
   • Hastaları soru sormaya teşvik edin.

4. Hastayla erişilebilir bir dilde konuşun. Mümkünse kaçının tıbbi terminoloji, hastalarla profesyonel dilde konuşmayın. Gereksiz kafa karışıklığını önlemek için yavaş ve net konuşun.

   • Bölmek önemli bilgi durum veya tedavi hakkında küçük parçalara ayırma. Bir sonrakine geçmeden önce hastanın bir kısmı anladığından emin olun.
   • Teknik bilgileri yalnızca sorulduğunda sağlayın. Çok fazla karmaşık bilgi, birçok hastanın bunalmış hissetmesine neden olabilir.
   • Bazıları okuduğunu anlamanın 6. sınıf düzeyinde kaldığını söylüyor. Başka bir doktorla yaptığınız konuşmada durumu anlatmak için kullanacağınız kelimeleri, altıncı sınıf öğrencisinin anlayabileceği kelimelerle değiştirmeye çalışın.

5. Tartışmalarınızı geçmiş deneyimlere dayandırın. Belirli eylemlerin anlamını açıklarken önceki hastalarınızın anladığı kelimeleri kullanmaya çalışın.

   • Hasta yakın zamanda taburcu edilmişse, reçete edilen tedaviye uyulmaması durumunda hastaneye yeniden yatışla sonuçlanabileceğini açıklayın.
   • Eğer hastanın bir aile üyesi ya da arkadaşı da aynı hastalıktan muzdaripse, iyi ve güzel şeylerden bahsedin. kötü yollar sevilen birine bakmak.

6. Hastaya her şeyi dikkatli ve net bir şekilde açıklayın. Hastalığı, durumu ve tedavisine ilişkin vereceğiniz bilgilerin tam ve doğru olması gerekmektedir.

   • Teşhisin özünü erişilebilir bir dilde açıklayın.
   • Tedavi sürecini ve beklenen sonuçları açıklayın. eğer oradaysa alternatif yöntemler tedavilerin özünü de açıklayın.

7. Anlaşıldığınızdan emin olun. Hastanın bilmesi gereken her şeyi söyledikten sonra, ondan söylediklerinizi tekrarlamasını isteyin. Bu, hastanın sizi anladığından emin olmanıza yardımcı olacaktır.

   • Yanlış anlaşılmaları derhal giderin.
   • Ayrıca kaynak da sağlayabilirsiniz Ek Bilgiler, eğer hasta daha fazlasını öğrenmek istiyorsa.

   Bölüm 2

   Yeni hastalarla tanışmak

   1. Kendinizi tanıtın. Bir hastayla ilk karşılaştığınızda kendinizi tanıtmalı ve bir hekim olarak öncelikli amacınızın hastaya mümkün olan en iyi şekilde bakım vermek olduğunu açıklamalısınız.

      • Hastanın endişelerine ve inançlarına dikkat ettiğinizi ve tedavi yöntemini seçerken bunları dikkate almaya çalışacağınızı ona bildirin.
      • Hastaya, yargılanma veya alay edilme korkusu olmadan her şeyi tartışabileceği konusunda güvence verin.
      • Kendinizi hastanın müttefiki olarak sunun. Bu, kurulmasına yardımcı olur iyi bir ilişki doktor ve hasta arasında.

   2. Kısa bir sohbetle buzları eritin. Kısa bir konuşma, hastanızın kendisini daha rahat hissedeceği, rahat ve samimi bir atmosfer yaratır. Bunu, sohbeti kaygısız bir notla sonlandırarak da başarabilirsiniz.

      • Bir hastayla ilk karşılaştığınızda ve gelecekte onunla iletişim kurmanız gereken durumlarda kısa bir sohbet faydalı olabilir.
      • Dikkati dağıtan konuşma konuları arasında hava durumu, ekonomi, son tıbbi haberler veya güncel olaylar yer alabilir.
      • Hastayla uzun vadeli profesyonel bir ilişki kuracağınızı düşünüyorsanız kişisel de olabilirsiniz. Aileniz hakkında konuşun ve hastanın ailesi hakkında sorular sorun. Hastanızın kariyerini, eğitimini, sevdiği ve sevmediği şeyleri tartışın.

   3. Hastanın tıbbi geçmişini iki kez inceleyin. Hastanızın tıbbi geçmişini önceden masaya koymalısınız; bir konuşma sırasında şüpheli noktaları açıklığa kavuşturabilirsiniz.

      • Tıbbi geçmişinizde sizin için net olmayan noktaların açıklanmasını isteyin.
      • Hastanızın aile üyelerinin tıbbi geçmişini gözden geçirin ve ailesinde teşhisle ilgili hastalıkları olan herhangi birinin olup olmadığını öğrenin.
      • Herhangi bir ilacı reçete etmeden önce hastanın bu ilaçlara alerjisi olup olmadığı sorulmalıdır.

   4. Hastanın değerlerini ve fikirlerini sorun. Hastanın en başından itibaren dikkate almanız gereken herhangi bir inancı olup olmadığını sorun. Cevap ne olursa olsun, çalışırken hastanın değerlerini ve hedeflerini değerlendirmelisiniz.

      • Hastanın size inandığından emin olmak için sorular sorun. Ölümcül hastalarla çalışırken, hayatı yaşanmaya değer kılan şeyin ne olduğunu sorun. Cevaptan hastanın ömrünü uzatmak için ne yapmaya hazır olduğunu anlayacaksınız.
      • Hastanın bakış açısını tam olarak anlayana kadar soru sormaya devam edin.

   Bölüm 3

   Sözsüz iletişimi kullanma

   Bölüm 4

   Zor konuları tartışmak

   1. Bir kriz ortaya çıkmadan önce zor konuları tartışın. Biraz tartışmalısın zor sorular Tanı konulur konulmaz veya durumun kötüleşebileceği endişesi varsa ortaya çıkabilir.

      • Bu her şey için geçerli olabilir: radikal yöntemler hastanın yaşam boyu bakımı için tedavi.
      • Tartışma için ideal yer karmaşık görevler- burası senin ofisin, hastane değil. Hastalar rahat bir ortamda akıllıca kararlar verme eğilimindedir.

   2. Önemli kararları tartışmak için zaman ayırın. Bazı konular acil müdahale gerektirebilir, ancak hastaların genellikle bunu düşünmek için birkaç günü veya haftası vardır.

      • Kararın önemi konusunda ısrar edin ancak hastanın en yüksek miktar düşünme zamanı.
      • İnsanlar genellikle aceleyle verilen kararlardan pişmanlık duyarlar. Kendinizin ve hastalarınızın pişmanlıklarını en aza indirmeye çalışın.

Rusya'da tıbba ve onun sadık hizmetkarlarına karşı tutum belirsizdir. Doktorları arkalarından azarlamak gelenekseldir: kötü çalıştılar, teşhisleri karıştırdılar, zarftaki çikolatayı reddetmiyorlar. Ancak işler kötüyse ve muz artık işe yaramıyorsa vatandaşlar yine de kliniğe gidiyor ve bir mucize ve hassasiyet talep ediyor. Doktorlar da bölünmüş durumda: Meslek kuralları onlara duyarlı olmalarını ve asla hata yapmamalarını söylüyor ama bazen maaşları kesiliyor, bazen hastalar randevularla tartışıyor, bazen bakanlar tuhaf davranıyor. Karşılıklı tahriş değil en iyi ilaç Kendinizi iyi hissetmiyorsanız aramanın zamanı geldi acı noktaları ve birbirinizi sinirlendirmemeyi öğrenin.

Doktorlarla iletişim kurmanın en sinir bozucu yanı:

• %32,6 profesyonellikten uzaklık
• %22,1 kibirli ton
• %19,3 kabalık
• %12,6 maddi faiz
• %6,4 hiçbir şey
• %5,7 alaycılık
• %1,3 flört etme girişimleri

Kaynak: WH anketi

Pratisyen hekim Oleg Borodin, anket sonuçları hakkında şunları söylüyor: "Bir uzman ile hasta arasındaki iletişim sorunları çoğunlukla zorunlu sağlık sigortası çerçevesinde ortaya çıkıyor." Klinik Hastane Yauza'da. – 12 dakika içinde doktorun dokümantasyonu tamamlaması, sorunu anlaması, testleri reçete etmesi gerekiyor ve hastayla doğrudan iletişim kurarak durumunun ayrıntılarını anlatması için çok az zaman kalıyor. Bu tür durumlarda hastaların bizi sıklıkla dikkat eksikliği nedeniyle azarlamaları şaşırtıcı değildir. Bunu değiştirmek zordur, ancak hastalar aynı zamanda doktorla iletişimde talepkar bir ses tonunun iletişime verimlilik katma ihtimalinin düşük olduğunu da anlamalıdır.

Özel tıpta müşteriler ek reçetelere karşı temkinli davranıyor; çoğu kişi testlerin, ilaçların ve araştırmaların para israfı olduğunu düşünüyor. Ancak hastanın tam olarak neden olağanüstü harcamalara ihtiyaç duyulduğuna dair ayrıntılı açıklamalar alma hakkı vardır ve yetkili bir uzman her zaman kapsamlı bir cevap verecektir. Bununla ilgilenmek utanılacak bir şey değil."

“Hastalar genellikle olumsuz duygular epeyce Iyi sebepler", diyor Alfa Sağlık Merkezi klinikler ağının tıbbi direktörü Mikhail Koposov anlayışla. – İnsanlar kendilerini kötü hissediyor, randevu geciktiğinde tedirgin oluyor, haber almaktan korkuyor korkunç teşhis ya da geçmişte doktorlarla kötü deneyimler yaşamışsınızdır. Bütün bunlar elbette kaba bir tonu haklı çıkarmaz, ancak bir profesyonel olumsuzluğu söndürmeye çalışacaktır. Ancak doktordan yani yaşayan bir kişiden talepte bulunmak, İyi bir ruh haliniz olsun ne olursa olsun, aynı zamanda imkansızdır.”

Mağdur olmamak için kötü ruh hali Beyaz önlüklü vatandaş, hastalarla iletişimde doktorları özellikle kızdıran şeyler listesine dikkat etti.

Hastalarla uğraşmanın en sinir bozucu yanı şudur:

• Kendini doktordan daha akıllı bulduğunda %45,7
• %14,6 dakiklik
• %11,2 kabalık
• %10,6 hiçbir şey
• %9,6 kişisel alanın işgali
• %8,3 uyumsuzluk temel kurallar hijyen

Kaynak: WH anketi

"En alakalı olanlardan biri modern problemler Sorun şu ki, interneti okuyan hastanın kendisini tedavi konusunda oldukça yetkin görmesi ve doktordan sadece testler hakkında yorum yapmasını istemesi," diye yakınıyor terapist Oleg Borodin. – Ve aynı zamanda sağlığına ilişkin bilgileri paylaşmanın gerekli olduğunu düşünmüyor ve genellikle semptomların ciddiyetini abartıyor. Bu gibi durumlarda uzmanın muayene sonuçlarını doğru yorumlaması, dolayısıyla hatalı reçeteler vermesi zordur.

Diğer bir sorun ise hastalar arasında yalnızca gerekli olduğunda doktora başvurmaları gerektiği yönündeki köklü ve hala var olan stereotiptir. Son çare olarak. İnsanlar sıklıkla kendilerini ilaç alacak kadar hasta olmadıklarını düşünürler.

Elbette, bir kişinin daha önce gereksiz ilaçlar yazan veya tam tersine onu yetersiz tedavi eden beceriksiz bir uzmanla karşı karşıya kalması durumunda anlaşılabilir. Ancak modern bir doktorun görevi bu görüşü değiştirmek, kendi kendine ilaç tedavisinin kabul edilemezliğini hatırlatmak, hastayı kendi görüşünün de dikkate alınacağı bir diyaloğa davet etmektir. Hasta, tedavinin herhangi bir aşaması veya reçete edilen ilaçlarla ilgili şüphelerini doktoruna bildirme ve kapsamlı yanıtlar veya alternatif öneriler alma hakkına sahiptir."

Flört mü ediyordu yoksa öyle mi görünüyordu?

WH anketine katılan doktorların %43'ü, hastalardan flört ve iltifatlarla karşılaştıklarını söyledi ve ankete katılanların hiçbiri bundan büyük bir mutluluk duymadı; daha ziyade olup bitenlerin uygunsuzluğu karşısında şaşkınlık ifade etti. Hastalar doktorların tacizinden çok daha az şikayetçi: Ankete katılanların yalnızca %1,3'ü bir randevuda belirsiz ilgi işaretleri almış ve bundan rahatsız olmuş. Ancak psikologlar, tarafların ifadelerinin çok ciddiye alınmaması gerektiğini savunuyor: Hastaların, doktorun dikkatini ve nezaketini yanlışlıkla daha fazla bir şeye çağrı olarak yorumlaması mümkündür. Sözde şehvetli hastaları savunmak için, diyelim ki, özellikle soyunmayla birlikte doktora gitmek birçok kişi için oldukça stresli bir durum ve böyle bir durumda tuhaf davranışlar sergiliyorsunuz.

Beden odaklı psikoterapist Daria Suchilina meslektaşlarını savunuyor: "Müşteriler sıklıkla yanlışlıkla bir psikoloğun çalışmasını sempati, ilgi veya flört işaretleri olarak yorumluyor." – Uzmanlar aslında kullanıyor özel teknikler güven veren bir atmosfer yaratmak - bu, kişinin kişisel sorunlarını tartışmasını kolaylaştırır. Ancak bazen saf bir danışan, terapistin kendisine ulaştığına, hatta belki de onunla flört ettiğine inanır. Bu nedenle ne yazık ki doktorlarıyla daha samimi bir iletişim düzeyine getirmeye çalışan, hatta aşık olan pek çok insan var.

Uzmanların vücutla çalıştığı psikoterapi türleri özellikle hassastır. Bazı egzersizler dokunmayı gerektirir ve bu, bir doktorun kişisel sınırları ve mesleki etik yasalarını kolayca ihlal edebileceği bir darboğazdır. Aslında beden odaklı terapistlerin şeref kurallarının özellikle katı olmasının nedeni budur. İlk kural dokunma sözleşmesidir: müşteriye dokunmadan önce psikolog bunun neden gerekli olduğunu, elini tam olarak nereye koyacağını açıklamalı ve bunun kişi için normal olup olmadığını kontrol etmelidir. Terapistiniz bunu yapmıyorsa, bunu düşünmek için bir nedeniniz var. İkinci kural, dokunuşların doğasıdır: tamamen "açık" olmalı, yani okşama, kıstırma ve diğer şakalar olmamalıdır. Daha sıkı sıkmanız gerekiyorsa, bu önceden tartışılır ve müşterinin süreci düzenleme veya denemeyi tamamen reddetme hakkı vardır. Ve kayma ya da masaj yok - bunun için başka uzmanlara gidiyorlar.

Yukarıdaki kuralların tümü, diğer uzmanlık alanlarındaki doktorların, özellikle de muayene yapmak için bir kişinin soyunmasının gerekli olduğu yerlerdeki çalışmaları için de geçerlidir. Aşık olmaya ve flört etmeye gelince: doktorlar ve hastaları... sıradan insanlar ve harika bir duygu her yerde, her zaman ve herkesle yaşanabilir. Ancak böyle bir durumda, ilişkinin her iki tarafının da terapötik ilişkinin kesin olarak sona erdiğini anlaması gerekir. Hiçbiri ücretli danışmanlık, acı verici konular hakkında saatlerce süren monologlar yok.

Sweet Nothing

Hastanın davranışları doktorun ruh halini etkilememelidir ancak iletişiminizi daha keyifli hale getirebilirsiniz. Doktorlar da müşterilerine değer verdiklerini itiraf etti:

• doktordan bilgi kabul etme ve tavsiyelere güvenme yeteneği;
• randevulara uyum ve geri bildirim Tedaviye ilişkin;
• bir doktorla ismine ve soyadına göre iletişim kurmak;
• açıklık, hastalığın nedenini ortaklaşa araştırma isteği ve uygun yöntemler tedavi.

1. KONUŞURKEN HOŞ BİR ATMOSFER YARATIN.

Gözlerinizi ve hastanın gözlerini yorun ve zorlayın. Gürültü sizin veya hastanızın sorulara konsantre olma yeteneğini engelleyecek mi? Eğer ortadan kaldıramıyorsanız, başka bir odaya geçmenizi önerin.

konuşmanın devamı. Aşağıdaki durumlarda hastanız tuhaf davranabilir:

konuşmanın birisini rahatsız ettiğini hissedecektir. Mümkünse, girişinizi oda arkadaşınızın o sırada orada olmayacağı şekilde planlamaya çalışın. Ziyaretçilerden geçici olarak lobiden ayrılmalarını isteyin, ancak hasta isterse arkadaşlarının veya aile üyelerinin de orada bulunmasına izin verin.

Hasta konuşmaya hazır mı? Yorgunsa, bir şeyden korkuyorsa, bir şey canını acıtıyorsa, çok depresif ve suskun olacaktır. Tanışmayı yeniden planlayın. Hastanın ağrısı varsa doktorun önerdiği işlemleri uygulayın. Konuşmaya en az 15 dakika ayırın. Acele etmeyin; İçin iyi sonuçlar konuşma bir saat sürebilir. Sürekli konuşmaya zamanınızın olmadığını varsayalım. Bunu birkaç parçaya bölün ve hastaya bunu neden yaptığınızı açıklayın.

2. HASTANIZLA KONUŞMADAN ÖNCE HASTANIZ HAKKINDA SAHİP OLDUĞUNUZ TÜM BİLGİLERİ ALIN

Mevcut kaynaklardan ve önceki tedavi yerlerinden (varsa) mümkün olduğunca fazla bilgi bulun. Böylece hem zamandan tasarruf etmiş olursunuz, hem de hastayı yormazsınız. Ancak hasta daha önce tam bilgi vermemiş olabileceğinden, alınan bilgilerden hızlı bir şekilde sonuç çıkarmaya çalışın. Hastanın adresinin, telefon numarasının, yaşının, iş yerinin vb. bilgilerinin doğru olduğundan emin olun.

3. HASTAnızla GÜVENLİ BİR İLİŞKİ KURMAYA ÇALIŞIN

Konuşmanın asıl noktasına gelmeden önce onunla bir dakika konuşun. 5 soyut konularda. Ayakta durursanız hasta bunalmış hissedebilir ve cevapları kesebilir veya önemli bilgileri kaçırabilir. Size söylediklerine gerçekten ilgi gösterin. İlgi çekici bir bakış ve sözlerinin periyodik olarak tekrarlanması, istenen sonuçların elde edilmesine yardımcı olacaktır. Sert, ulaşılmaz, kayıtsız görünürseniz size güvenmeyecektir. Konuşmanın amacını hastaya anlatın ki, bundan nasıl yararlanacağını anlasın. Dürüstlüğüne ve açıklığına duyulan ihtiyacı vurgulayın. Alınan bilgilerin belirlemeye nasıl yardımcı olduğuna dair örnekler verin doğru tedavi ve bakım.

4. KONUŞMANIN TONUNU AYARLAYIN

Sohbete şu soruyu sorarak başlayın: "Nasıl hissediyorsun?" veya "Seni en çok endişelendiren şey nedir?" Hastalığı hakkında konuşmasına izin vererek muayene edilmesi gereken semptomları tespit edebilirsiniz. Bu aynı zamanda değerlendirmeye de yardımcı olacaktır. duygusal durum hasta ve onun anlama düzeyi. Hastadan alınan bilgileri ifşa etmeyin. Hastaya sorularınızı özgürce cevaplama fırsatı verin, ancak konudan çok fazla saparsa onu tekrar konuşma konusuna döndürün. Bunu yapmak için nezaketle ona hastalığıyla ilgili bir soru sorun: "Bana bacaklarınızdaki ağrı hakkında daha fazla bilgi verin." Konuşma sırasında kendinize hakim olun, basit ve net konuşun. Kullanmaktan kaçın Tıbbi terimler. Hastanız bu konuda karanlıkta kalmak istemeyecektir. Hastanın soruları anladığından emin değil misiniz? Söylediklerinizi kendi sözleriyle tekrarlamasını isteyin. Lütfen öde Özel dikkat ne cevap vereceğini. Hasta hasta olduğunun farkında mı? Böylece hastanın duygularını anlamak onun hakkında daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olacaktır.

5. KESİN SORULARIN FORMÜLASYONU

"EVET" veya "Hayır"dan daha fazla yanıt gerektiren sorular sormayı deneyin. "Bitmemiş" sorular hastanın dikkatini odaklar ve onu daha eksiksiz cevaplar vermeye zorlar. Eğer hasta sizden şikayetlerinden birine dikkat etmenizi isterse, size bunu daha detaylı anlatmasını isteyin. Detaylı Açıklamalar Bir hasta size yabancı bir terminoloji kullandığında önemlidir. Hastanızın cevaplarını dinleyin. Başka sorulara yol açabilirler. Örneğin: "Görüntünüz nasıl?" “Bazen gözlerdeki ışık söner” diye cevap verirse soru sormaya devam edin. Şunu sorun: "Bu ne sıklıkla oluyor ve ne kadar sürüyor?"

6. NOT ALIN

Hastadan aldığınız tüm bilgileri yazmaya çalışmayın.

Bunun yerine tarihleri, saatleri not edin. anahtar kelimeler veya ifadeleri kullanın ve bunları daha sonra notlarınızı tamamlamak için kullanın.

9. 10 "EVET" TERAPÖTİK İLETİŞİM

1. Adınızı, konumunuzu ve görüşmenin amacını belirterek hastayla konuşmaya başlayın. Hastanıza yalnızca adı ve soyadıyla ve “siz” olarak hitap edin.

2. Hastanın yüzüne bakın, gözlerini bulun, gülümseyin, onaylayarak başınızı sallayın. Açık yüz, gizli düşünceler.

3. Sesinizin yalnızca olumlu tonlamasını kullanın. Bu çok önemli!

4. Herkese kendi dilinde açık, anlaşılır ve yavaş konuşun.

5. Hastanızı soru sormaya teşvik edin.

6. Konuşmanızın sessizliğini ve gizliliğini sağlayın.

7. Dikkatlice dinleyin.

8. Empati yapın, samimi ilgi ve katılım gösterin, doğal olun.

9. Psikolojik bir atmosfer yaratmak için sürekli inisiyatif kullanın.

10. Her başarılı eylemin ardından hastayı cesaret verici sözlerle destekleyin. Her harekete tepki verin. Hastaya dokunmak çok önemlidir: sırtına vurun, dirseğinizi veya elinizi yavaşça övün.

10 TERAPÖTİK İLETİŞİMİN "HAYIR"I

1. Yanlış cevapları kabul etmemeli, soruyu tekrarlamalısınız.

2. Aynı soruyu tekrar tekrar sormak zorunda kalırsanız sinirlenmeyin.

3. Talimatlarınızdan sonra her zaman mükemmel bir şekilde tamamlanmış bir görev bekleyemezsiniz.

4. Hastaya çok fazla sorumluluk yüklemeyin.

5. Tıbbi isimlerin kesin olarak tanımlanmasını gerektirmez. personel, öğelerin veya ilaçların adları.

6. Hastanın davranışını size karşı kişisel bir tutum olarak değerlendirmeyin.

7. Hastalarla küfür etmeyin ve tartışmayın.

8. Hastalara karşı spesifik olun, onlara çok fazla seçenek sunmayın.

9. Özellikle üzgünseniz duygularınızı göstermeyin.