Melancholia i depresja. „Czy naprawdę musiałeś zachorować, żeby tak wyraźnie zobaczyć ludzką naturę?” – wykrzykuje Freud

Melancholia to stan umysłu charakteryzujący się smutnym nastrojem, ogólną depresją, melancholią, smutkiem i utratą sił. Omawianemu stanowi towarzyszy poczucie własnej bezużyteczności, bezwartościowości, bezużyteczności, na przemian z ponurym nastrojem. Jednocześnie za wystąpienie ten stan może nie być dobrego powodu. Opisanym wcześniej terminem było „mroczne szaleństwo”. Melancholia oznacza także jeden z czterech typów temperamentu. Innymi słowy, jest cecha wrodzona postawa i przystosowanie się do społeczeństwa. Osoby melancholijne to typowi introwertycy, dobrze czują się sam na sam ze swoją osobowością, są inni nadwrażliwość, wszelkie zdarzenia są przeżywane głęboko w duszy.

Co to jest

Termin ten oznacza jedną z odmian zaburzenia psychicznego. Samo słowo melancholia oznacza ponure przygnębienie, melancholię, smutek, ponure szaleństwo i jest tłumaczone jako czarny gniew.

Istota przemian psychicznych w czasie melancholii polega na obecności jednostki w stanie smutku, przygnębienia. Otaczająca rzeczywistość nie motywuje lub nie motywuje takich jednostek, a one aktywność psychiczna towarzyszy nieprzyjemny ból. Jednocześnie w świadomości melancholijnej dominują idee odpowiadające smutnemu nastrojowi. Wspomnienia i fantazje takich osób skupiają się wyłącznie na nieprzyjemnych obrazach i wydarzeniach. Patrzą na wszystko w ponurym tonie.

Nic nie jest w stanie sprawić im radości, ich własna egzystencja staje się ciężarem, zainteresowanie zajęciami słabnie lub całkowicie zanika, stają się siedzący tryb życia, obojętni na rzeczywistość i własne hobby, a za optymalne rozwiązanie uważają śmierć, co często osiąga się poprzez samobójstwo.

Często na fundamencie smutku i obojętności wyrastają złudzenia uczuć i absurdalne urojenia. Jeśli chodzi o te ostatnie, mają one głównie charakter samooskarżenia: jednostki melancholijne obwiniają się za to czy inne wykroczenie lub przestępstwo popełnione na przykład przeciwko religii lub moralności. Potrafią też przypisywać sobie całkowicie potworne czyny, spodziewając się dla nich podobnej potwornej kary. Oprócz urojeniowych idei samoobwiniania odnotowuje się także urojenia prześladowania lub zaprzeczenia: ludzie znikają, nie ma już nic, świat i istnienie się kończą.

Specjalny typ obejmuje przypadki, w których delirium ma głównie charakter hipochondryczny. Na przykład czują, że dziury w ich ciele są zarośnięte, ich jelita gniją, a oni sami stali się drewniani, przemienieni w zwierzę. Oszustwa zmysłów, głównie treściowe, odpowiadają wyobrażeniom delirium: ludzie melancholijni słyszą przekleństwa, grzechotanie łańcuchów, jęki dzieci, widzą przygotowania do tortur, zwłoki bliskich, czują zapach siarki i padliny.

Pacjenci są czasami narażeni na ataki wzmożonej melancholii, przeplatane pobudzeniem ruchowym i strachem. Pod wpływem takich ataków ludzie melancholijni czasami popadają w depresję.

Melancholii często towarzyszy pogorszenie odżywienia, które następuje albo na skutek zmniejszenia apetytu, albo na skutek zakłócenia procesów wchłaniania, metabolizmu i krążenia krwi. Ponadto omawianemu zaburzeniu często towarzyszy zaburzenie stabilne.

Melancholia może być odrębną chorobą lub oznaką innej, poważniejszej choroby. Może wystąpić w przypadku manii lub okresowego szaleństwa. Jednocześnie charakteryzuje się krótkim czasem trwania kursu. Kiedy oznacza melancholia odrębne naruszenie, następnie charakteryzuje się czasem trwania.

Dziś opisywane zaburzenie klasyfikowane jest jako „melancholia bez obecności objawy psychotyczne” i jest objawem choroby zwanej „epizodem depresyjnym”. ciężki : silny bez objawów psychotycznych.” alternatywne imie tej choroby to „depresja pobudzona”, „depresja witalna”.

Dziś coraz częściej praktyka lekarska Zamiast popularnego wcześniej terminu „melancholia” używa się określenia „depresja” i „melancholia”. w prostych słowach, czyli w życiu codziennym, często oznacza smutny, nudny, przygnębiony nastrój.

Powoduje

Wystarczająco popularny przypadek, prowadzący do danego zaburzenia i niepoddający się samokorekcie, jest wadą wrodzoną cecha mentalna. Często przewodzą przyszłe matki niezdrowy wizerunek istoty, mają skłonność do negatywnego myślenia, co może doprowadzić do pojawienia się na świecie dziecka o melancholijnej odmianie. Naukowcy odkryli, że nawet w rozwoju wewnątrzmacicznym płód odczuwa postawę rodzicielską i problemy zewnętrzne.

Badania wykazały również, że temperament można zmienić genetycznie. Jeśli oboje rodzice są melancholijni, jest prawdopodobne, że ten typ temperamentu zostanie przekazany ich potomstwu. Jednak na świecie nie ma osób o typie „czystym”. Przynależność do typu temperamentu zależy od jego wiodącej właściwości.

Czasami ludzie mogą popaść w melancholię z powodu niespełnionych osobistych aspiracji. Na przykład podczas długiego, nieudanego poszukiwania pracy. Takie przeszkody tylko zahartują silną jednostkę, a słabą zmienią w pesymistycznego melancholika. Łatwiej im zwalić winę na los, niż próbować pokonać zwykłe, codzienne problemy.

Opisywane zaburzenie może być także spowodowane cierpieniem psychicznym i niestandardowymi poglądami na codzienne sytuacje, odbiegającymi od ocen tzw. „adekwatnych” osób. Na przykład przekonanie jednostki o istnieniu życia na Księżycu często może wywołać szereg szyderstw i sformułowań o ironicznej treści ze strony „poinformowanych” podmiotów. A to często prowadzi do poczucia bezwartościowości.

Przyczyny melancholii często kryją się w dzieciństwie. Nadopiekuńczość rodziców, trudności w kontaktach z rówieśnikami, brak akceptacji w społeczności szkolnej – wszystko to może wywołać wrażenie zamkniętej melancholii.

Zjawiska społeczno-etyczne, które mają związek z kwestiami ideologicznymi, również prowadzą do obniżenia nastroju i pojawienia się opisywanego zaburzenia. I tak na przykład brak wiary w sumienność ludzi, ich bezinteresowność, Postęp społeczny uczynić osobę sceptyczną i pogrążyć się stan depresyjny.

Rozwój duchowy rodzi myśli o śmierci i kruchości, świadomość, że każda droga zawsze prowadzi do śmiertelnego końca. Takie „ciemne” myśli są przejawem melancholijnej depresji.

Szkodliwe uzależnienia dosłownie niszczą psychikę, co powoduje ponure myśli i niechęć do życia.

Hazard jest także rodzajem destrukcyjnego uzależnienia. Oprócz niekończących się myśli o tym, gdzie zdobyć kolejną kwotę na zakłady, osoba staje w obliczu nieuniknionej dużej straty. Dlatego gracze są zwykle niezadowoleni, drażliwi i stale w stanie przygnębienia. Na tle tak pesymistycznego nastroju rozwija się melancholia.

Wiersz zaburzenia psychiczne towarzyszą ponure myśli i dekadenckie nastroje. Tutaj melancholia będzie towarzyszącym przejawem.

Często naturalne starzenie się powoduje melancholię, ponieważ starzejący się podmiot nie może pogodzić się ze swoją własną zmianą kondycja fizyczna: nie jest już taki szybki i zwinny, pojawiło się wiele dolegliwości, a jego wytrzymałość spadła. Wszystko to negatywnie wpływa na nastrój, w wyniku czego człowieka zaczyna ogarniać melancholia.

Przedłużająca się choroba, oprócz tego, że jest wyczerpująca psychicznie i fizycznie, powoduje także trudne myśli i prowadzi do rozwoju depresyjnego stanu melancholijnego.

Liczą się strachy Wspólne czynniki, generując opisane odchylenie. Ciągłe bycie w strachu osłabia psychicznie osobę, co prowadzi do przygnębienia i melancholii.

Kiedy jednostka cierpi na kompleks niższości i straciła wiarę w siebie własną siłę, ślepo poddaje się wirowi losu, uważa się za bezwartościowego, wpływa to przygnębiająco na jego nastrój, co powoduje udrękę psychiczną i prowadzi do melancholii.

Niespełniona pasja, nieodwzajemnione uczucie również powoduje stan depresyjny.

Głębokie duchowe przejawy negatywnej orientacji, takie jak złość, zazdrość, chciwość, psują duszę, często pogrążając się w stanie depresji.

W życiu codziennym istnieje też coś takiego jak jesienna melancholia. Częste, długotrwałe deszcze, niskie niebo pokryte szarą mgłą chmur, porywisty wiatr, brud, wilgoć i błoto pośniegowe, skurcze Godziny dzienne, praktycznie całkowita nieobecność jasne światło słoneczne - wszystko to negatywnie wpływa nastrój emocjonalny ludzi. Tutaj pojawia się zjawisko melancholii, wywołanej zmianą pory roku.

Objawy

Omawiane zaburzenie objawia się utrzymującym się bezpodstawnym strachem, samokrytyką i autodestrukcją. Jeśli to odchylenie nie zostanie skorygowane, może prowadzić do prób samobójczych.

Oczywistymi objawami objawów melancholijnych są: suchość skóry, niestrawność, rozszerzone źrenice, utrata masy ciała.

Inne oznaki melancholii to:

– hipotymia, wykryta w stajni zły humor rozpamiętując negatywne, nieszczęśliwe doświadczenia, jednostka nie jest w stanie nastawić się na pozytywną komunikację, stale myśli o swojej pustce, na tle tego pojawiają się myśli samobójcze;

Współczesna nauka interpretuje depresję jako zaburzenie nastroju, podczas gdy melancholia jest uważana za objaw depresja endogenna. W przeważającej części termin ten jest używany w przypadkach znaczących objawów depresji. Nawet P. Gannuszkin nazywa takich pacjentów „konstytucyjną depresją”.

Dziś termin „melancholia” jest uważany za przestarzały, w wyniku czego zastąpiono go pojęciem „depresji”, pozostawiając jako odmianę „depresję melancholijną”, która różni się od depresji pobudzonej przejawami agresji i oznakami złości .

Tym samym doszło do faktycznego utożsamienia obu omawianych terminów, niezależnie od ich dosłownego znaczenia, co odsłania istotę. Zatem melancholia jest dosłownie interpretowana jako „czarna żółć lub gniew”, ale oznacza smutek, melancholię, przygnębienie, a depresja oznacza pogłębienie, obniżenie lub stłumienie.

Zatem pierwsze określenie oznacza charakterystyczny przedłużony stan psychiczny i towarzyszące mu cechy fizjologiczne, drugie natomiast mówi o spadku nastroju, a następnie stanu ogólnego.

Pojęcie „depresja” wcześniej w ogóle nie istniało. Wszystko charakterystyczne przejawy Choroba zwana dziś depresją była wcześniej klasyfikowana jako melancholia. Średniowieczni uzdrowiciele postrzegali to jako zaburzenie procesów psychicznych i zgadzali się w swoich poglądach, że melancholię wywołuje czarna żółć.

Od kiedy to teoria ta ma w sobie trochę logiki wysokie stężenieżółć, jej żółto-zielona barwa może przyciemnić się. A gromadzenie się żółci następuje z powodu naruszenia jej odpływu z powodu dyskinez.

Według statystyk medycyna psychosomatyczna, opisany przeludnienie pochodzące z pęcherzyk żółciowy, obserwuje się u osób podejrzanych, drażliwych, niezwykle podejrzliwych, charakteryzujących się lepkością procesów myślowych i cierpieniem.

W przypadku melancholii na tle dominującego określonego stanu (który ogólnie można określić jako „nudny”) pojawia się szczególny nastrój, który odzwierciedla procesy psychiczne. Natomiast w przypadku depresji samo zaburzenie nastroju powoduje pewien stan i zjawiska psychosomatyczne.

Aby zatem dostrzec różnicę pomiędzy obydwoma rozważanymi pojęciami, należy zdefiniować, czym jest nastrój i czym jest stan.

Taki jest nastrój ogólna charakterystyka tło emocjonalne jednostki w danym momencie, a stan reprezentuje nastrój panujący w jednostce, początkowy niuans ludzkiej egzystencji. Można zatem stwierdzić, że przyczyny wywołujące melancholię leżą w innej sferze i są głębsze niż przyczyny depresji. Sfera ta ma większe znaczenie w swoim oddziaływaniu na człowieka. Dlatego do dziś ludzi interesuje, jak sobie radzić z melancholią, a nie jak wyeliminować depresję, jeśli czują się osamotnieni nawet w gronie najbliższych, jeśli żyją w ciągły lęk zanim będzie.

Zawsze powstaje na tle poważnych lub stresowych sytuacji (strata bliskiej osoby, nieuleczalna choroba). Osoba z depresją nie chce niczego w wyniku określonego zdarzenia.

Psychospołeczna przyczyna melancholii albo nie jest tak oczywista, albo ma charakter współistniejący, czyli nie determinuje prawdziwej melancholii, którą można wykryć już we wczesnym wieku. etap wiekowy nawet wśród osób aktywnych i wesołych. Jednak ten optymizm jest tylko zewnętrzną maską.

Depresję można łatwo zdiagnozować, objawiając się usterką sfera emocjonalna, utrata aktywności i zmniejszone, stłumione libido. Prowadzi to również do gwałtownego spadku odporności.

Melancholia, definiowana jako choroba psychiczna, jest odczuwana jako specjalny warunek ogólny nastrój osoby. Z reguły stan ten opiera się na poczuciu samotności w grupie ludzi, mrożącym strach przed Wszechświatem, lękach pochodnych i melancholii. Stan ten charakteryzuje się trwałością. Zwalnia jednostki tylko na krótki okres.

Depresja zawsze wiąże się z jakąś stratą (śmierć, bankructwo, niemoc). W efekcie zanika zainteresowanie światem.

W przypadku melancholii zauważa się wyrzeczenie się miłości, wywołane strachem przed śmiercią. W tym samym czasie osoba kontynuuje nieudane poszukiwania, ponieważ wszystko dzieje się źle, ludzie nie są tacy sami. Osoba melancholijna odczuwa pragnienie miłości, ale boi się kochać siebie. Każde proponowane uczucie nie odpowiada oczekiwanym parametrom i dlatego zostaje odrzucone. Jednak sama osoba melancholijna nie zna parametrów tego, czego się oczekuje. Wtedy kształtuje się i wzmacnia zainteresowanie żałosnym światem i pustym „ja”. Stąd bierze się smutek i melancholia. Wyrzeczenie się własnej osoby jest wyparciem się świata.

W depresji postawa autodeprecjonująca wynika głównie z postawy odrzucającej pewne osoby lub konkretny system.

Depresję charakteryzuje utrata piękna i porządku (w świecie, relacjach). Melancholia z kolei polega na podziwie dla brzydoty.

U wielu osób depresja może przekształcić się w melancholię, ale ta ostatnia nigdy nie uprości się do poziomu depresji.

Leczenie

Przede wszystkim, aby osoba melancholijna mogła zmienić swój nastrój życiowy, zaleca się stworzenie dla niej sprzyjających warunków życia: jego dom powinien być ciepły i wentylowany, powietrze powinno być czyste i komfortowo wilgotne. Wskazane jest udostępnienie lokalu rośliny doniczkowe, o przyjemnym wyglądzie.

Aromaterapia, masaż i balneoterapia są często stosowane w leczeniu wszelkich zaburzeń psychicznych.

Dokładna analiza przyczyn, które pogrążyły człowieka w dekadenckim nastroju, uważana jest za lekarstwo uniwersalne.

Wraz z odpowiednią organizacją dnia, odpowiednie odżywianie, ćwiczenia fizyczne i oznacza Medycyna alternatywna Z powodzeniem stosowane są także praktyki psychoterapeutyczne.

Obecnie istnieje wiele różnych metod psychoterapeutycznych mających na celu pozbycie się depresji i stany neurotyczne. Na przykład dość popularną metodą jest kierunek poznawczo-behawioralny, którego celem jest pomoc osobie melancholijnej w przełamaniu błędnego koła negatywnych skojarzeń, a także ukształtowaniu pozytywnego myślenia.

Jeśli wymienione powyżej środki są bezużyteczne, pacjent jest wskazany do hospitalizacji w placówce psychoneurologicznej, gdzie stworzono warunki dla zestawu procedur, które mogą złagodzić główne objawy choroby. W tym celu zwykle przepisuje się różne leki farmakopealne, które zapewniają efekt psychotropowy np. leki przeciwpsychotyczne (tłumią uczucie strachu, zmniejszają reakcję na bodźce zewnętrzne, osłabiają pobudzenie psychomotoryczne, zmniejszają napięcie afektywne, uspokajają), leki przeciwdepresyjne (zmniejszają melancholię, poprawiają nastrój, zmniejszają letarg, eliminują apatię, łagodzą stany lękowe i drażliwość), stabilizatory nastroju (stabilizują nastrój).

Lekarze mówią, że depresja bierze się z ostrej fazy niepostrzeżenie przechodzi w cięższy, postać przewlekła. O wiele trudniej jest sobie z tym poradzić. Melancholię należy zdusić w zarodku.

Istnieje inna opinia, potwierdzona obserwacjami: depresja jest dziedziczona.

Jeśli wśród twoich bliskich krewnych są smutni i ludzie z depresją, trudniej będzie Ci poradzić sobie z tym stanem. Ale trudne nie znaczy niemożliwe.

I jeszcze kilka nieprzyjemnych rzeczy. Jeśli ten brudny trik odwiedził Cię chociaż raz, istnieje prawie stuprocentowa gwarancja, że ​​pojawi się ponownie.

Musimy przyjąć tę wiedzę jedynie jako wiedzę. W żadnym wypadku nie należy spodziewać się tego, co nieuniknione. Być może należysz do tego nielicznego procenta osób, które raz na zawsze pokonały depresję.

Ta wiedza nie powinna ingerować w nasze życie, skoro mamy takie szczęście.

Co musisz wiedzieć, aby rozpoznać wroga i podjąć odpowiednie działania. Niektóre metody kontroli i diagnozy opisano w artykule „

Na jakie objawy depresji należy zwracać uwagę?

- W Twoim zwykłe życie Nagle wydarzyło się coś, co odmieniło Twoje życie.

Utrata pracy, żałoba kochany, rozstanie z ukochaną osobą, zmiana miejsca zamieszkania i tak dalej, i tak dalej... Ręce opadły i nie widzisz sensu dalszego życia.

- Zacząłeś się ze wszystkimi kłócić i eksplodowałeś z byle powodu. Dotyczy to zarówno dobra, jak i zła. Konflikt nie wchodzi w grę.

- Straciłeś chęć komunikowania się z przyjaciółmi, rodzina Cię denerwuje, ponieważ nie daje Ci możliwości bycia samemu i wycofania się w siebie. Ale ty nie chcesz z nikim rozmawiać, nie chcesz nikogo widzieć.

- Jesteś atakowany ciągła senność lub wręcz przeciwnie, przestałeś spać, a bezsenność stała się twoim nocnym przyjacielem.

„Ten stan trwa dłużej niż tydzień i nie pamięta się w tym czasie niczego radosnego. Jest tylko jeden kolor: szaro-czarny.

- Nie chcesz się przebierać ani robić makijażu. Nie obchodzi Cię, jak wyglądasz.

Wróg został wykryty. Oznacza to, że jesteś gotowy na walkę z depresją.

Jeśli czujesz, że nie jesteś w stanie samodzielnie zapanować nad sytuacją, skonsultuj się z psychologiem lub udaj się do lekarza. Zostać przebadanym.

Ale najpierw zastosuj najprostsze środki. Wszyscy o nich wiedzą, ale mało kto je wdraża. I potrzebujesz tego teraz.

Jak sobie radzić z depresją:

- Ustawić to dobre odżywianie, bogaty w witaminy. Na początku przez „nie chcę”.

- Zacznij chodzić przed snem. Rzuć wszystko i wyjdź na zewnątrz. Spaceruj długo, aż się zmęczysz.

— Weź relaksującą kąpiel z ziołami i idź spać, przestrzegając określonego rytuału. Ściśle jednocześnie.

— Śpij co najmniej 8 godzin, nie podskakuj, jeśli nie możesz spać. Spróbuj pomyśleć o czymś przyjemnym. Zacznij pisać bajki o wróżkach i krasnalach.

Czytaj wiersze na pamięć.

Liczy się to, czy twoi bliscy zrozumieją, czy nie ten moment nie powinieneś się martwić. Sam rozumiesz, że Twoje zdrowie jest na pierwszym miejscu.

Poszukaj czegoś, co Cię zachwyci, nawet jeśli zupełnie niczego nie chcesz i wszystko wymknie Ci się z rąk.

Oto Twoje pierwsze kroki, które powinieneś podjąć samodzielnie, bez zwracania się o pomoc do specjalistów.

Być może będzie ich wystarczająco dużo. Znowu zaczniesz cieszyć się spotkaniami z przyjaciółmi, problemy bliskich staną się zwyczajne, a nie globalne.

Wrócisz do pełne życie i ani melancholia, ani depresja nie mogą zniszczyć ani zdrowia, ani osobowości.

Możesz wykonać test, który pomoże Ci lepiej zrozumieć swój stan.

autorstwo artykułu zostało potwierdzone w GOOGLE

Uwaga: depresja i melancholia są tu używane jako synonimy, chociaż są to różne zjawiska.

Uwaga: słowa „żałoba”, „smutek” i „smutek” są tu używane zamiennie.

W swojej pracy Żałoba i Melancholia Freud rozróżnia melancholię i smutek (istnieją różne warianty tłumaczenie słowa „Trauer” na rosyjski to żałoba, smutek, smutek, żal. „Żałoba” jest wyraźnie trafniejsza).

Niektórzy ludzie odczuwają smutek po przegranej, inni doświadczają melancholii. Freud zwraca uwagę, że melancholia ma charakter psychogenny i sugeruje, że może istnieć do niej predyspozycja.

Smutek (smutek, żałoba)

Smutek jest zawsze reakcją na stratę bliskiej osoby lub abstrakcyjnym pojęciem, które ją zastąpiło (np. ojczyzna, wolność, ideał).Ludzie nie uważają żałoby za bolesny stan choć ma to wpływ na życie.

Smutek, w przeciwieństwie do melancholii, nie jest obciążony konfliktem ambiwalencji.

Smutek skłania Jaźń do porzucenia obiektu poprzez ogłoszenie obiektu martwego. Osłabia się przywiązanie libido do obiektu (deprecjacja, upokorzenie, zniszczenie obiektu). „Ja” odczuwa satysfakcję ze swojej wyższości nad przedmiotem.

Dzieło żałoby (żałoba)

Osoba rozumie, że ukochany obiekt już nie istnieje w rzeczywistości. W związku z tym istnieje potrzeba odebrania libido temu obiektowi. I pojawia się opór wobec tego procesu; osoba nie rezygnuje łatwo z kierunku swojego libido. A ten opór może być tak silny, że utracony obiekt zostaje utrwalony poprzez halucynacje. Na normalna operacjażalowe żądanie rzeczywistości (utrata obiektu) wciąż zwycięża opór (który próbuje utrzymać obiekt). Ten proces akceptacji rzeczywistości wymaga trochę czasu i kosztów siły wewnętrzne. Chociaż istnieje częściowa akceptacja rzeczywistości, utracony obiekt nadal istnieje w psychice. Każde z oczekiwań czy wspomnień, w których libido jest związane z obiektem, zostaje zawieszone, a libido zostaje na nim wyzwolone. Procesowi temu towarzyszy ból serca. Pod koniec pracy smutku „ja” (ego) staje się ponownie wolne i wolne od opóźnień.

Melancholia (depresja)

Różni się od żalu głębokim cierpieniem, utratą zainteresowania światem zewnętrznym, utratą zdolności do kochania, zahamowaniem aktywności, obniżonym samopoczuciem (wyrażającym się w wyrzutach i obelgach wobec siebie) oraz oczekiwaniem na karę. Na pierwszym planie pojawia się temat moralnego niezadowolenia z siebie.

Z żalem wiąże się także cierpienie, utrata zainteresowania światem, utrata zdolności do kochania, pojawia się zahamowanie. Osobliwość melancholia polega na tym, że pojawia się motyw kary, samooskarżeń i wyrzutów. Wraz z żalem pojawia się efekt „zubożenia świata”, przy melancholii następuje efekt „zubożenia Jaźni”. „Ja” (Ego) jest postrzegane przez klienta jako niegodne, bezwartościowe, potępione, małostkowe, nieszczere, samolubne i zależne. Osoba karci siebie i oczekuje odrzucenia i kary. Taka osoba poniża się i współczuje otaczającym ją osobom, ponieważ są związani z tak nieistotną osobą. Melancholię może uzupełniać bezsenność i utrata apetytu.

Melancholia opiera się na stracie bliskiej osoby. Jest to idealna strata w przyrodzie. Obiekt miłości tak naprawdę nie umiera, lecz zostaje utracony jako obiekt miłości. W niektórych przypadkach osoba jest świadoma straty, ale nie może zrozumieć, co dokładnie straciła, lub rozumie, kogo straciła, ale nie rozumie, co dokładnie stracił wraz z tym przedmiotem.

W żałobie nie ma nic nieświadomego. W melancholii występuje element nieświadomy – utrata obiektu nie jest uświadomiona. Pociąga to za sobą melancholijne opóźnienia (Hemmung), które wywierają na innych niezrozumiałe wrażenie, ponieważ nie rozumieją, co właściwie zostało utracone, jaki proces ich pochwycił.

Człowiek swoje postrzeganie siebie (upokorzonego, niegodnego, potępionego) rozciąga na przeszłość, wydaje mu się, że nigdy nie czuł się lepiej.

Brak zainteresowania światem, utrata zdolności do kochania i pracy jest reakcją na zjawisko wtórne, konsekwencją pracy wewnętrznej, podobnej do pracy żałoby.

W przypadku melancholii „ja” (ego) dzieli się na części. Jedna część „ja” przeciwstawia się drugiej i wytwarza krytyczna ocena ją (jako obcy przedmiot). Ten krytyczny autorytet jest powiązany z sumieniem. Jeśli uważnie wsłuchasz się w samooskarżenia pacjenta cierpiącego na melancholię, zauważysz, że najcięższe wyrzuty mają niewielki związek z osobowością pacjenta i, z pewnymi modyfikacjami, są bardziej odpowiednie dla innej osoby, którą melancholik kocha , kochałem, powinienem był kochać. Na tej podstawie możemy założyć, że w przypadku depresji wyrzuty wobec obiektu miłości przenoszone są na własne „ja”.

Przykład Freuda: kobieta, która czuje się niegodna i współczuje mężowi, nieświadomie chce oskarżyć męża o niegodność. Dlatego jej wyrzuty sumienia są odzwierciedleniem jej postawy wobec drugiej osoby, która jest skierowana ku sobie.

Objawy melancholii

• Moralne niezadowolenie z siebie
  • Wrogość wobec siebie
  • Samooskarżenie
  • Oczekiwanie na karę
  • Uważa się za osobę niegodną, ​​okropną i współczuje otaczającym go osobom, bo muszą się z nim zmagać
  • Poniżanie siebie
• Fizyczna utrata siły, osłabienie, pogorszenie stanu zdrowia
• Zubożenie psychiczne
• Zmniejszony apetyt, odmowa jedzenia
• Bezsenność
• Zakończenie wszystkich interesów
• Utracona zdolność kochania
• Opóźnienie aktywności, zdolność do pracy może zostać utracona
• Zubożenie, opróżnienie „ja”
• Cierpienie

Psychodynamika melancholii

1. Libido było przywiązane do wybranego obiektu
2. To przywiązanie wywołało szok (był smutek, uraza, rozczarowanie). Nasila się konflikt ambiwalencji (miłość-nienawiść).
3. Normalnie na tym etapie możliwe byłoby odebranie libido wybranemu obiektowi i przeniesienie go na nowy obiekt (praca nad żałobą)
4. W przypadku melancholii przywiązanie do wybranego obiektu zostaje zniszczone, ale libido nie zostaje przeniesione na nowy obiekt, lecz powraca do struktury „ja” (Ego).
5. Wewnętrzne libido nie znajduje zastosowania i inicjuje proces utożsamiania części „ja” z utraconym obiektem.
6. Tworzą się relacje wewnętrzne: jedna część „ja” i druga część „ja”, która utożsamiła się z utraconym obiektem. Ta zidentyfikowana część Jaźni jest również uważana za zagubiony obiekt. Utrata obiektu zamienia się w utratę Jaźni.
7. Jedna część Jaźni zaczyna krytykować inną część Jaźni (postrzeganą jako zagubiony obiekt). Nienawiść skierowana jest na obiekt, zostaje on znieważony i poniżony, dzięki czemu nienawiść otrzymuje sadystyczną satysfakcję. Samotorturowanie się osoby melancholijnej daje mu satysfakcję (jakby była wyrażona na rzecz obiektu).
8. Pacjent z depresją, poprzez samotorturowanie, mści się także pośrednio na pierwotnym, realnym przedmiocie (bez okazywania wobec niego bezpośredniej wrogości)

Składniki występowania melancholii

• Wybór obiektu miłości odbywa się na zasadzie narcystycznej (koncepcja Otto Ranka)
• Silna fiksacja na punkcie wybranego obiektu przywiązania
• Niestabilne przywiązanie może łatwo odłączyć się od obiektu miłości, jeśli na drodze do przywiązania pojawią się przeszkody. Zerwane przywiązanie powraca do narcyzmu
• Narcystyczne utożsamienie się z obiektem zastępuje przywiązanie. Miłość do obiektu zostaje zastąpiona narcystyczną identyfikacją z obiektem. W tym przypadku związek miłosny pozostaje (pomimo konfliktu z ukochaną osobą)
• Struktura „ja” chce ten obiekt wchłonąć, połączyć się z nim wchłaniając go (w konsekwencji regresji do fazy oralnej lub kanibalnej). Dlatego w ciężkie formy depresja, pojawia się odmowa jedzenia (Abraham)
• Konflikt ambiwalencji
  • Miłosne przywiązanie melancholika do przedmiotu cofa się do identyfikacji z obiektem.
  • Przywiązanie miłosne cofa się do etapu sadyzmu
  • W przypadku melancholii toczą się ciągłe bitwy, w których toczy się walka między miłością a nienawiścią. Istnieje chęć odebrania libido obiektowi i chęć utrzymania libido na tym poziomie.

3 warunki melancholii:

• Zagubiony przedmiot
• Ambiwalencja
• Regresja libido do „ja”

Dynamika myśli samobójczych: człowiek chce zniszczyć nie siebie, ale innego (obiekt), ale skoro obiekt znajduje się w środku, wrogość skierowana jest w jego stronę. Dzieje się tak w sytuacji, gdy przywiązanie do przedmiotów jest skierowane ku sobie.

Proces melancholii przyciąga energię wszystkich przywiązań, co niszczy „ja” aż do całkowitego zubożenia.

Melancholia może przekształcić się w swoje przeciwieństwo - manię.Możliwa jest sekwencyjna zmiana faz manii-melancholii. Manię można wytłumaczyć tą samą psychodynamiką, co melancholię. Wraz z melancholią kompleks triumfuje nad „ja”; z manią „ja” kompleks wygrywa. W przypadku manii „ja” doświadcza radości i triumfu, ale nie rozumie, że zwyciężyło. Podczas manii „ja” zostaje uwolnione od obiektu i dlatego „idzie” w poszukiwaniu nowego obiektu przywiązania.

Terapia

• Nie należy sprzeciwiać się pacjentowi, gdy traktuje siebie w ten sposób (obwinia się, uważa się za niegodnego, bezwartościowego, najstraszniejszego człowieka).To postrzeganie może nie pokrywać się z opinią innych na temat tej osoby, ale jest to samokrytyka psychologiczna postrzeganie, które ma swoje podstawy.
• Warto przyznać, że obecnie nie ma zainteresowań, zdolności do kochania i pracy

Depresja melancholijna- forma silna zaburzenia depresyjne, w którym głównym wskaźnikiem jest stan melancholii. Osobie cierpiącej na depresję melancholijną życie często wydaje się pozbawione sensu i celu.

W Rosji badania wykazały, że na tę poważną chorobę cierpi od 12 do 15% kobiet i 8-10% mężczyzn. Chociaż depresja melancholijna tak różne poziomy ciężkości, większość badaczy klasyfikuje ją jako jedną z najpoważniejszych postaci depresji.

Objawy

Jednym ze sposobów wykrycia tego stanu depresyjnego u danej osoby jest przyjrzenie się różnicy między emocjami a nastrojem.

Emocje ciągle się zmieniają, nastrój i myśli człowieka kierują się w stronę złych momentów w życiu. Stan ten może utrzymywać się przez kilka miesięcy, a nawet lat. Jednym z typów jest depresja melancholijna ciężka depresja, która jest częściej diagnozowana u osób starszych i dotyka w równym stopniu mężczyzn, jak i kobiety. Według Podręcznika Diagnostyczno-Statystycznego zaburzenia psychiczne„, składa się na to osiem symptomów kryteria diagnostyczne w przypadku depresji melancholijnej, z których cztery należy zaznaczyć, aby zdiagnozować depresję melancholijną.

Do głównych cech depresji melancholijnej zalicza się:

Mogą doświadczyć osoby cierpiące na depresję melancholijną nadmierne uczucie poczucie winy, które charakteryzuje się nieadekwatną reakcją na sytuację lub wydarzenie. Na przykład osoba może przypadkowo wybrać zły numer i poczuć nadmierne poczucie winy.

Powoduje

Niewiele wiadomo na temat przyczyn melancholii, jednak uważa się, że jest to spowodowane głównie niektórymi przyczyny biologiczne. Niektórzy mogą również odziedziczyć to zaburzenie od swoich rodziców. Depresja nie jest spowodowana wydarzenia życiowe, chociaż stresujące okoliczności mogą powodować podobne objawy.

Ponadto stwierdzono, że melancholia jest dość powszechna u osób z zaburzenie afektywne dwubiegunowe I. Może być również obecny w depresja dwubiegunowa II ze specjalnymi funkcjami pobudzenie psychomotoryczne. Depresja melancholijna jest dość powszechna w warunkach szpitalnych. Osoby z funkcje psychiczne, może być również bardziej podatny na to zaburzenie.

Leczenie

Istnieją trzy najpopularniejsze metody leczenia depresji:

• psychoterapia,
• farmakoterapia,
• terapia elektrowstrząsami.

Psychoterapię przepisuje się pacjentom w wieku poniżej 18 lat, natomiast terapię elektrowstrząsową stosuje się tylko u osób starszych.

Depresja melancholijna nie poddaje się psychoterapii i poradnictwu, ponieważ jest to dość poważne psychotyczne zaburzenie psychiczne. W związku z tym leczenie polega głównie na interwencji fizycznej za pomocą leków zawierających leki przeciwdepresyjne i długi okres nadzór specjalisty.