Dodaj do ulubionych
dom Rodzaje ultradźwięków

Przyczyny niekontrolowanego śmiechu. Nieuzasadniony śmiech może być objawem choroby

Na pierwszy rzut oka związek między śmiechem a chorobą wydaje się dziwny. Przecież zwykle śmiejemy się, gdy jesteśmy szczęśliwi lub myślimy, że coś jest zabawne. Według nauki o szczęściu, zamierzony śmiech może nawet poprawić nasz nastrój i uszczęśliwić. Ale co innego, jeśli stoisz w kolejce w banku czy supermarkecie i nagle ktoś nagle i dziko się śmieje, bez wyraźnego powodu. Być może śmiejący się mężczyzna będzie miał nerwowy tik może drżeć lub sprawiać wrażenie lekko zdezorientowanego. Osoba może śmiać się i płakać jednocześnie, wyglądając albo dziecinnie, albo jak ofiara przemocy.

Jeśli zaczniesz się mimowolnie i często śmiać, może to wskazywać na taki objaw, jak śmiech patologiczny. Jest to oznaka choroby podstawowej lub stanu patologicznego, który zwykle wpływa na układ nerwowy. Naukowcy wciąż próbują dowiedzieć się więcej na temat tego zjawiska (śmiech patologiczny zwykle nie jest kojarzony z humorem, rozbawieniem lub jakimkolwiek innym wyrazem radości).

Jak wiadomo, nasz mózg jest centrum kontroli układu nerwowego. Wysyła sygnały kontrolujące mimowolne działania, takie jak oddychanie, bicie serca i dobrowolne działania, takie jak chodzenie lub śmiech. Jeśli te sygnały nie zadziałają z powodu braku równowagi chemicznej, nieprawidłowego wzrostu mózgu lub wada wrodzona mogą wystąpić napady niewytłumaczalnego śmiechu.

Dowiedzmy się więcej o chorobach i objawach medycznych, którym może towarzyszyć śmiech, ale nie uśmiechanie się.

Śmiech z powodu choroby

Pacjenci lub członkowie ich rodzin są zwykle zmuszeni do szukania pomocy ze względu na inne objawy choroby, ale nie śmiech. Czasem jednak śmiech objaw medyczny godne szczególnej uwagi.

Oto przykład: w 2007 roku 3-letnia dziewczynka z Nowego Jorku zaczęła zachowywać się dość nietypowo: od czasu do czasu śmiała się i krzywiła (jakby z bólu) jednocześnie. Lekarze odkryli, że cierpi na rzadką postać padaczki, która powoduje mimowolny śmiech. Następnie odkryli u dziewczynki łagodny guz mózgu i usunęli go. Po operacji zniknął także objaw tego guza – mimowolny śmiech.

Chirurdzy i neurolodzy wielokrotnie pomagali osobom z guzami mózgu lub cystami pozbyć się mimowolnych i niekontrolowanych napadów śmiechu. Faktem jest, że usunięcie tych formacji eliminuje nacisk na obszary mózgu, które je powodują. Ostry udar może również powodować nienormalny śmiech.

Śmiech jest rzadkim objawem zespołu Angelmana choroba chromosomalna, wpływając na układ nerwowy. Pacjenci często śmieją się z powodu zwiększonej stymulacji części mózgu kontrolujących radość. Zespół Tourette’a to zaburzenie neurobiologiczne, które powoduje tiki i mimowolne wybuchy głosu. Osoby z zespołem Tourette’a na ogół nie wymagają leczenia, chyba że ich objawy zakłócają codzienne czynności, takie jak praca lub szkoła. Leki i psychoterapia mogą pomóc pacjentom zminimalizować objawy.

Śmiech może być również objawem nadużywania narkotyków lub uzależnienia chemicznego. W obu przypadkach uszkodzony układ nerwowy wysyła sygnały, także te wywołujące śmiech. Demencja, lęk, strach i niepokój mogą również powodować mimowolny śmiech.

Histeryczny atak

Dość często używamy wyrażenia „wpaść w złość”, ale niewiele osób myśli o tym, że nie jest to zwykła rozwiązłość behawioralna, ale prawdziwa choroba, z własnymi objawami, kliniką i leczeniem.

Co to jest atak histeryczny?

Atak histeryczny to rodzaj nerwicy objawiający się orientacyjnie Stany emocjonalne(łzy, krzyki, śmiech, wyginanie się, załamywanie rąk), konwulsyjna hiperkineza, okresowy paraliż itp. Choroba jest znana od czasów starożytnych; Hipokrates opisał tę chorobę, nazywając ją „wścieklizną macicy”, co ma bardzo jasne wyjaśnienie. Napady histerii są bardziej typowe dla kobiet, rzadziej dokuczają dzieciom i występują jedynie wyjątkowo u mężczyzn.

Profesor Jean-Martin Charcot pokazuje studentom kobietę w histerycznym napadzie

W tej chwili choroba jest powiązana z pewnym typem osobowości. Osoby podatne na ataki histerii są podatne na sugestię i ulegają autohipnozie, mają skłonność do fantazjowania, są niestabilne w zachowaniu i nastroju, uwielbiają zwracać na siebie uwagę ekstrawaganckimi działaniami i starają się występować publicznie. Tacy ludzie potrzebują widzów, którzy będą się nimi opiekować i opiekować się nimi, a następnie otrzymają niezbędne odprężenie psychiczne.

Często ataki histeryczne wiążą się z innymi odchyleniami psychosomatycznymi: fobiami, niechęcią do kolorów, liczb, obrazów, przekonaniem o spisku przeciwko sobie. Histeria dotyka około 7-9% światowej populacji. Wśród tych ludzi są tacy, którzy cierpią na ciężką histerię - histeryczna psychopatia. Napady takich osób nie są spektaklem, ale prawdziwą chorobą, którą trzeba poznać, a także móc udzielić pomocy takim pacjentom. Często pierwsze oznaki histerii pojawiają się już w dzieciństwie, dlatego rodzice dzieci, które na wszystko reagują gwałtownie, wyginają się do tyłu i ze złością krzyczą, powinni zgłosić się do neurologa dziecięcego.

W przypadkach, gdy problem narasta od lat, a osoba dorosła cierpi już na ciężką nerwicę histeryczną, pomóc może tylko psychiatra. Badanie przeprowadzane jest indywidualnie dla każdego pacjenta, zbierany jest wywiad, wykonywane są badania i w efekcie przepisywane jest specyficzne leczenie, odpowiednie tylko dla tego pacjenta. Z reguły jest to kilka grup leków (leki nasenne, uspokajające, przeciwlękowe) i psychoterapia.

W tym przypadku zalecana jest psychoterapia w celu ujawnienia okoliczności życiowych, które wpłynęły na rozwój choroby. Za jego pomocą próbują wyrównać swoje znaczenie w życiu człowieka.

Objawy histerii

Atak histeryczny charakteryzuje się ogromną różnorodnością objawów

Atak histeryczny charakteryzuje się ogromną różnorodnością objawów. Wyjaśnia to autohipnoza pacjentów, „dzięki”, której pacjenci mogą przedstawić klinikę niemal każdej choroby. Napady padaczkowe występują w większości przypadków po przeżyciu emocjonalnym.

Histerię charakteryzują przejawy „racjonalności”, tj. pacjent doświadcza tylko tego objawu, którego w danej chwili „potrzebuje” lub który jest „korzystny”.

Ataki histeryczne rozpoczynają się od napadu histerycznego, który następuje po nieprzyjemnym doświadczeniu, kłótni lub obojętności ze strony bliskich. Napad rozpoczyna się od odpowiednich objawów:

  • Płacz, śmiech, krzyk
  • Ból w okolicy serca
  • Tachykardia (szybkie bicie serca)
  • Uczucie braku tchu
  • Histeryczna kula (uczucie guza podwijającego się do gardła)
  • Pacjent upada, mogą wystąpić drgawki
  • Przekrwienie skóry twarzy, szyi, klatki piersiowej
  • Oczy są zamknięte (przy próbie otwarcia pacjent ponownie je zamyka)
  • Czasami pacjenci rozrywają ubrania, włosy i uderzają się w głowę

Warto zwrócić uwagę na cechy, które nie są charakterystyczne dla ataku histerycznego: pacjent nie ma siniaków, nie ma ugryzionego języka, u śpiącej osoby napad nigdy nie rozwija się, nie ma mimowolnego oddawania moczu, osoba odpowiada na pytania, nie ma snu.

Zaburzenia wrażliwości są bardzo częste. Pacjent chwilowo przestaje czuć części ciała, czasami nie może nimi poruszać, a czasami odczuwa silny ból w ciele. Dotknięte obszary są zawsze zróżnicowane, mogą to być kończyny, brzuch, czasami pojawia się uczucie „napędzania”. gwóźdź” w zlokalizowanym obszarze głowy. Intensywność zaburzenia wrażliwości jest różna, od łagodnego dyskomfortu do silnego bólu.

Zaburzenia narządów zmysłów:

  • Upośledzenie wzroku i słuchu
  • Zwężenie pola widzenia
  • Histeryczna ślepota (może dotyczyć jednego lub obu oczu)
  • Histeryczna głuchota
  • Histeryczna afonia (brak dźwięczności głosu)
  • Niemotyka (nie może wydawać dźwięków ani słów)
  • Śpiewaj (sylaba po sylabie)
  • Jąkanie

Cechą charakterystyczną zaburzeń mowy jest chęć pacjenta do nawiązania kontaktu pisemnego.

  • Paraliż (niedowład)
  • Niemożność wykonywania ruchów
  • Jednostronny niedowład dłoni
  • Paraliż mięśni języka, twarzy, szyi
  • Drżenie całego ciała lub jego poszczególnych części
  • Tiki nerwowe mięśni twarzy
  • Wyginanie ciała

Należy zauważyć, że napady histeryczne nie oznaczają prawdziwego paraliżu, ale elementarną niemożność wykonywania dobrowolnych ruchów. Często histeryczny paraliż, niedowład i hiperkineza znikają podczas snu.

Zaburzenia narządów wewnętrznych:

  • Brak apetytu
  • Zaburzenia połykania
  • Wymioty psychogenne
  • Nudności, odbijanie, ziewanie, kaszel, czkawka
  • Zapalenie rzekomego wyrostka robaczkowego, wzdęcia
  • Duszność, imitacja ataku astma oskrzelowa

U źródła zaburzenia psychiczne kryje się między innymi chęć bycia zawsze w centrum uwagi, nadmierna emocjonalność, zahamowanie, psychotyczne odrętwienie, płaczliwość, skłonność do przesady i chęć odgrywania wiodącej roli. Wszelkie zachowania pacjenta cechuje teatralność, demonstracyjność i do pewnego stopnia infantylizm; można odnieść wrażenie, że jest on „zadowolony ze swojej choroby”.

Napady histeryczne u dzieci

Objawy objawowe ataki mentalne u dzieci zależy od charakteru uraz psychiczny i od cechy osobiste pacjenta (podatność, lęk, histeria).

Typowe dla dziecka zwiększona wrażliwość, wrażliwość, sugestywność, egoizm, niestabilność nastroju, egocentryzm. Jedną z głównych cech jest uznanie wśród rodziców, rówieśników, społeczeństwa, tzw. „Bożka rodzinnego”.

Dla dzieci młodszy wiek Powszechnym zjawiskiem jest wstrzymywanie oddechu podczas płaczu, spowodowane niezadowoleniem i złością dziecka, gdy jego prośby nie są spełniane. W starszym wieku objawy są bardziej zróżnicowane, czasami przypominają ataki epilepsji, astmy oskrzelowej i uduszenia. Napad charakteryzuje się teatralnością i trwa do momentu, aż dziecko dostanie to, czego chce.

Rzadziej obserwowane są jąkanie, tiki neurotyczne, tiki mrugania, marudzenie i wiązanie języka. Wszystkie te objawy powstają (lub nasilają się) w obecności osób, wobec których skierowana jest reakcja histeryczna.

Częściej występującym objawem jest moczenie nocne (moczenie nocne), które często pojawia się na skutek zmian w środowisku (nowe przedszkole, szkoła, dom, pojawienie się drugiego dziecka w rodzinie). Tymczasowe usunięcie dziecka z traumatycznego środowiska może prowadzić do zmniejszenia ataków diurezy.

Rozpoznanie choroby

Diagnozę może postawić neurolog lub psychiatra po niezbędne badanie, podczas którego następuje wzmożenie odruchów ścięgnistych i drżenie palców. Podczas badania pacjenci często zachowują się niezrównoważenie, mogą jęczeć, krzyczeć, wykazywać wzmożone odruchy ruchowe, samoistnie drżeć i płakać.

Jedną z metod diagnozowania napadów histerycznych jest diagnostyka kolorystyczna. Metoda polega na odrzuceniu określonego koloru podczas rozwoju określonego stanu.

Na przykład dana osoba nie lubi koloru pomarańczowego; może to wskazywać na niską samoocenę, problemy z socjalizacją i komunikacją. Osoby takie zazwyczaj nie lubią pojawiać się w zatłoczonych miejscach, trudno im znaleźć wspólny język z innymi i nawiązać nowe znajomości. Odmowa koloru niebieskiego a jego odcienie wskazują na nadmierne zaniepokojenie, drażliwość i pobudzenie. Niechęć do koloru czerwonego wskazuje na zaburzenia w sferze seksualnej lub dyskomfort psychiczny, który powstał na tym tle. Diagnostyka kolorów nie jest obecnie zbyt powszechna w placówkach medycznych, ale technika ta jest dokładna i pożądana.

Pierwsza pomoc

Często trudno jest zrozumieć, czy osoba przed tobą jest chora, czy aktorem. Ale mimo to warto poznać obowiązkowe zalecenia pierwszej pomocy w tej sytuacji.

Nie namawiaj tej osoby, żeby się uspokoiła, nie współczuj jej, nie bądź jak pacjent i sam nie wpadaj w panikę, to tylko jeszcze bardziej zachęci histeroidę. Zachowaj obojętność, w niektórych przypadkach możesz udać się do innego pokoju lub pokoju. Jeśli objawy są gwałtowne, a pacjent nie chce się uspokoić, spróbuj spryskać twarz zimną wodą, doprowadzić do wdychania oparów amoniaku, delikatnie uderzyć. w twarz, naciśnij dalej punkt bólu w dole łokciowym. W żadnym wypadku nie pobłażaj pacjentowi, jeśli to możliwe, usuń nieznajomych lub przenieś pacjenta do innego pokoju. Następnie przed przyjazdem skontaktuj się z lekarzem pracownik medyczny nie zostawiaj tej osoby samej. Po ataku daj pacjentowi szklankę zimna woda.

W czasie napadu nie należy trzymać pacjenta za ręce, głowę, szyję ani pozostawiać go bez opieki.

Aby zapobiec atakom, możesz przyjmować nalewki z waleriany, serdecznika i stosować środki nasenne. Uwaga pacjenta nie powinna skupiać się na chorobie i jej objawach.

Napady histeryczne pojawiają się po raz pierwszy w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Z wiekiem objawy kliniczne ustępują, ale w okresie menopauzy mogą ponownie pojawić się i pogorszyć. Jednak w miarę systematycznej obserwacji i leczenia zaostrzenia mijają, pacjenci zaczynają czuć się znacznie lepiej, latami nie szukając pomocy u lekarza. Rokowanie w chorobie jest korzystne, jeśli choroba zostanie wykryta i leczona w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Nie powinniśmy zapominać, że napady histerii nie zawsze muszą być chorobą, ale jedynie cechą osobowości. Dlatego zawsze warto skonsultować się ze specjalistą.

Histeria i nerwica histeryczna

Z reguły nerwica histeryczna charakteryzuje się zwiększoną sugestywnością pacjentów, którzy starają się przyciągnąć uwagę innych na swoją osobę. Ta forma nerwicy objawia się różnymi zaburzeniami: motorycznymi, autonomicznymi i wrażliwymi.

Histeria objawia się takimi emocjonalnie gwałtownymi reakcjami jak śmiech, krzyk i łzy. Może również objawiać się konwulsyjną hiperkinezą (gwałtownymi ruchami), paraliżem, głuchotą i ślepotą, utratą przytomności i halucynacjami.

Powoduje

Doświadczenia psychiczne związane z zaburzeniem mechanizmów aktywności nerwowej są główną przyczyną pojawienia się nerwicy histerycznej. Co więcej, napięcie nerwowe może być powiązane zarówno z czynnikami zewnętrznymi, jak i konfliktem intrapersonalnym.

Histeria u takich osób może pojawić się dosłownie niespodziewanie, z zupełnie nieistotnego powodu. Często choroba zaczyna się nagle: z powodu ciężkiego przebiegu uraz psychiczny lub z powodu długotrwałej traumatycznej sytuacji. Przyczyny ataków histerycznych leżą w poprzedzających je kłótniach, prowadzących do niepokoju emocjonalnego.

Objawy histerii i nerwicy histerycznej

Atak histeryczny rozpoczyna się uczuciem guza w gardle, nagłym przyspieszeniem akcji serca i uczuciem braku powietrza. Często objawom tym towarzyszą nieprzyjemne odczucia w okolicy serca, które niesamowicie przerażają pacjenta. Stan nadal gwałtownie się pogarsza, osoba upada na ziemię, po czym pojawiają się drgawki, podczas których pacjent stoi na plecach i piętach - taką pozycję ciała nazywa się „łukiem histerycznym”.

Atakowi towarzyszy zaczerwienienie i bladość twarzy. Często pacjenci zaczynają rozdzierać ubranie, wykrzykiwać jakieś słowa i uderzać głową o podłogę. Ponadto taki konwulsyjny atak może być poprzedzony płaczem lub histerycznym śmiechem.

Częstym przejawem histerii jest znieczulenie, w którym następuje całkowita utrata wrażliwości jednej połowy ciała. Możliwe są także bóle głowy przypominające uczucie „wbitego paznokcia”.

Występują również zaburzenia wzroku i słuchu, ale są one przejściowe. Ponadto nie można wykluczyć zaburzeń mowy polegających na utracie dźwięczności głosu, jąkaniu, wymowie sylabowej i ciszy.

Objawy pojawiają się już w okresie dojrzewania i są wyraźne: chęć bycia zawsze w centrum uwagi, nagłe zmiany nastroje, płaczliwość i ciągłe kaprysy. Jednocześnie często można odnieść wrażenie, że pacjent jest w miarę zadowolony z życia, gdyż jego zachowanie wyróżnia się pewną teatralnością, demonstracyjnością i pompatycznością.

Histeria występuje przewlekle, z okresowymi zaostrzeniami. Objawy ustępują wraz z wiekiem, by powrócić w okresie menopauzy, która znana jest z całkowitej restrukturyzacji kobiecego ciała.

Odmiany

U małych dzieci stany histeryczne powstają jako ostra reakcja na strach, który z reguły nie ma podstaw. Również napady histerii u dzieci mogą być wywołane karą ze strony rodziców. Zaburzenia takie zwykle szybko ustępują, jeśli rodzice zrozumieją swój błąd i ponownie rozważą swoje podejście do karania dziecka.

U nastolatków często obserwuje się przejawy histerii wśród rozpieszczanych dziewcząt i chłopców o słabej woli, którzy ponadto nie są przyzwyczajeni do pracy i nie przyjmują słów odmowy. Takie dzieci chętnie będą afiszować się ze swoją chorobą.

U kobiet histeria ma swoje korzenie w specyfice metabolizmu hormonalnego, dlatego jest ściśle powiązana z gruczołami płciowymi wytwarzającymi steroidy, które w ogromnym stopniu wpływają na wahania nastroju podczas menstruacji. To wahania poziomu hormonów prowadzą do histerii w okresie dojrzewania i pod koniec okresu rozrodczego.

Leczenie nerwicy histerycznej

W przypadku nerwicy histerycznej leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyn jej wystąpienia. W takich przypadkach nie można obejść się bez psychoterapii, której głównymi pomocnikami są trening, hipnoza i wszelkiego rodzaju metody sugestii, w pozytywny sposób wpływające na eliminację zaburzenie psychiczne przecież trzeba pacjentowi wytłumaczyć, że choroba ta jest spowodowana „ucieczką w chorobę” i że tylko pełna świadomość głębi problemu może to zmienić.

Nie da się tego osiągnąć bez leków regenerujących i psychotropowych poprawiających zdrowie i stan psychiczny pacjentów. Ponadto wskazane są masaże, terapia witaminowa i preparaty bromowe, a także andeksyna, librium oraz małe dawki rezerpiny i aminazyny.

Atak histerii u dzieci można skutecznie leczyć uproszczonymi metodami, z których najskuteczniejsze to sugestia i fałszywe leczenie. Jeśli przyczyną nerwicy jest brak uwagi, wówczas w celu leczenia wystarczy spędzić więcej czasu z dzieckiem.

Histerię można również leczyć środkami ludowymi. etnonauka jest bogaty w różnorodne przepisy na uspokojenie nadmiernie pobudliwej osoby. Konieczne jest stosowanie herbat i wywarów z ziół takich jak serdecznik, mięta, rumianek i waleriana. Wszystkie zioła działają uspokajająco, a przyjmowanie ich na pusty żołądek i przed snem pomaga wyleczyć ataki histerii.

Zapobieganie

Najważniejszą rzeczą w zapobieganiu tak nieprzyjemnej chorobie jest brak nadmiernej opieki i współczucia wśród bliskich pacjenta, ponieważ ich pełna szacunku postawa może zostać błędnie zinterpretowana: pacjenci mogą udawać chorobę nie tylko po to, aby zasłużyć na dużą część uwagi ich osobę, ale także do otrzymania jakiegokolwiek świadczenia. Ignorowanie powagi problemu może spowodować, że albo zniknie histeria, albo zniknie sama potrzeba jej spektakularnego pokazu.

Po konsultacji ze specjalistą można stosować środki uspokajające i psychotropowe, nie zapominając także o herbatach i naparach z ziół leczniczych.

Ważnym punktem profilaktyki jest tworzenie warunków zmniejszających urazy psychiczne w pracy i domu.

Ataki śmiechu u nastolatka

Współcześni naukowcy przypisują niekontrolowany śmiech objawom stwardnienia rozsianego, choroby Parkinsona, choroby Lou Gehriga, choroby Alzheimera i innych chorób. Jednak zdaniem profesora Roberta Provine’a z Uniwersytetu Maryland jakakolwiek manifestacja śmiechu nie jest zależna od ludzkiej świadomości. „Nie możesz wybrać, kiedy się śmiać, możesz wybrać, kiedy porozmawiać” – pisze profesor psychologii R. Provine w swojej pracy „Śmiech: dochodzenie naukowe”.

W swojej książce naukowiec jako przykład przytacza wydarzenie, które miało miejsce w Tanzanii w 1962 roku. Kilka dziewcząt z klasy nagle zaczęło się śmiać. Patrząc na nie, kilka kolejnych dziewcząt zaczęło się śmiać, a wkrótce cała szkoła zaczęła cierpieć na niekontrolowany śmiech, który trwał przez 6 miesięcy. Placówkę edukacyjną trzeba było wówczas tymczasowo zamknąć.

Każdy neurolog wyjaśni, dlaczego chory, nie czując się szczęśliwy ani szczególnie nieszczęśliwy, nagle zaczyna krzyczeć lub śmiać się, ale wyjaśni, dlaczego tak się dzieje zdrowi ludzie, bardzo trudne. Jednak profesor Uniwersytetu Stanforda Joseph Parvizi, który bada problemy napadów padaczkowych oraz patologicznego śmiechu i płaczu, zgadza się, że wybuchy takich emocji są poza kontrolą człowieka. Śmiech i płacz są wynikiem interakcji pomiędzy różnymi strukturami mózgu, które zachodzą bez udziału świadomości. Mózg po prostu daje sercu sygnał do szybszego bicia, więc sytuacja, w której jeden spada ze schodów, a drugi zaczyna się głośno śmiać, nie oznacza, że ​​ten drugi jest złym człowiekiem.

Podczas eksperymentu naukowcy nauczyli się wywoływać śmiech i płacz sztucznie. Zatem stymulacja jądra podwzgórza powodowała łzy, a przednia kora obręczy powodowała śmiech. Pacjenci nie doświadczali jednak emocji niezbędnych do takich przejawów uczuć.

Naukowcy porównują wygląd śmiechu z nagłe pojawienie się chęć zjedzenia lodów. „To, że mam w tej chwili ochotę na lody, jest poza moją kontrolą. Mogę sobie kupić lody lub nie, ale nie mogę zmusić mózgu, żeby ich nie chciał” – mówi J. Parvizi.

Śmiech bez powodu: objaw choroby afektywnej dwubiegunowej

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej

Jednym z objawów choroby afektywnej dwubiegunowej są tzw. okresy manii, kiedy pozytywne emocje są poza listą przebojów.

W okresie maniakalnym osoba doświadcza:

  • uczucie siły,
  • zmniejsza się potrzeba snu,
  • pojawia się nadmierna pewność siebie.

Na pierwszy rzut oka nie ma w tym nic złego. Jednak w okresach manii osoby cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową wydają pieniądze, zadłużają się, rozstają się z innymi i angażują się w zachowania impulsywne, często zagrażające życiu.

Wyjątkowość choroby afektywnej dwubiegunowej polega na tym, że w przypadku tej choroby pozytywne emocje stają się niebezpieczne i nabierają niepożądanego charakteru.

Niewłaściwe emocje u osób z chorobą afektywną dwubiegunową

Psycholog z Uniwersytetu Yale, dr Gruber, obserwował osoby cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową w okresie remisji i stwierdził, że nawet w takich momentach odczuwały one więcej pozytywnych emocji niż osoby, które nigdy nie cierpiały na tę chorobę. Wyrażanie pozytywnych emocji może nie wydawać się problemem, ale w niektórych przypadkach ich wyrażanie może być niewłaściwe.

W badaniu osoby z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczały więcej pozytywnych emocji zarówno podczas oglądania komedii, jak i podczas oglądania strasznych lub smutnych filmów, jak np. scena, w której dziecko płacze nad grobem ojca. Badanie wykazało, że pacjenci mogą czuć się świetnie, nawet gdy ukochana osoba mówi im w twarz nieprzyjemne lub smutne rzeczy.

Za dużo pozytywnych emocji

Badania mogą pomóc w zidentyfikowaniu zbliżającego się nawrotu choroby. Okazywanie pozytywnych emocji w nieodpowiednich sytuacjach jest sygnałem ostrzegawczym.

W innym badaniu dr Gruber przeprowadziła wywiady ze studentami, którzy nigdy wcześniej nie wykazywali objawów choroby afektywnej dwubiegunowej. Badanie wykazało, że osoby, które żywią pozytywne emocje, dominują zarówno w sytuacjach pozytywnych, jak i negatywnych oraz neutralnych, są narażone na ryzyko rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej.

Należy zauważyć, że w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej pacjenci doświadczają pewnego rodzaju pozytywnych emocji. Takie emocje są zwykle samolubne i skierowane przeciwko sobie - duma, ambicja, pewność siebie itp. Emocje te nie sprzyjają interakcjom i związkom społecznym w taki sposób, jak na przykład miłość i empatia.

Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową stawiają sobie wysokie cele, są bardzo wrażliwe na pochwały i nagrody, a w okresach manii niektórzy nawet wierzą, że mają supermoce.

Pozytywne emocje powinny być odpowiednie

Pozytywne emocje nie zawsze są pomocne dla osób, które nie cierpią na chorobę afektywną dwubiegunową. Chociaż pozytywne emocje są na ogół dobre dla dobrego samopoczucia psychicznego, gdy przybierają nadmierne formy lub pojawiają się w nieodpowiednich sytuacjach, tak właśnie jest pozytywny efekt wyrównane. Zatem pozytywne emocje są dobre i przydatne odpowiedni czas i we właściwym miejscu.

Jak pokonać nieodpowiedni i niekontrolowany napad śmiechu?

Cześć drodzy przyjaciele!

Śmiech nie tylko przedłuża życie, ale także poprawia jego jakość. Dzięki niemu człowiek jest w stanie zmniejszyć stany lękowe, objawy stresu, a nawet depresję. Ale co, jeśli śmiech stanie się przyczyną dyskomfortu?

Czy kiedykolwiek śmiałeś się w nieodpowiednich okolicznościach? Co zrobić, jeśli podczas składania raportu lub w przychodni dopadł Cię przypływ niekontrolowanej radości? Podczas spotkania z ważną osobą, a nawet na pogrzebie?

W dzisiejszym artykule chciałbym Wam podpowiedzieć, jak prawidłowo poradzić sobie z lawiną śmiechu, która spadła Wam na głowę? Co zrobić, żeby szybko się uspokoić i jakie są przyczyny tego „dziwnego” zachowania?

Napad śmiechu w niezręcznej chwili to kolejne wyzwanie! Człowiek jest tak zalany, że trudno mu oddychać! Łzy płyną gradem, a ludzie wokół kręcą palcami po skroniach, zastanawiając się, czy wszystko w porządku?

Lekarze nauk psychologicznych twierdzą, że śmiech, jak każda inna ludzka emocja, nie może zniknąć natychmiast! Całkowite uspokojenie może zająć od 15 minut do kilku godzin!

Czasami zabawna reakcja pojawia się jako funkcja ochronna jednostki w trudnej sytuacji życiowej. Ale najważniejszą rzeczą, którą należy zrobić, to nauczyć się kontrolować emocje, tak aby nie mogły przejąć kontroli nad umysłem.

Warto pamiętać, że nagły, dobrowolny śmiech może wskazywać na poważne zaburzenia stanu psychicznego i być objawem chorób takich jak zespół Tourette'a, stan przedudarowy, guz mózgu itp.

Teoretycznie bardzo trudno jest zidentyfikować związek między chorobą a bezprzyczynowym śmiechem. Zwykle ludzie wybuchają radością, gdy czują się dobrze. Są szczęśliwi i beztroscy, w czym problem? Jednocześnie lekarze nadal zidentyfikowali kilka przyczyn, które mogą prowokować wybuchy ataku.

Powoduje

Istnieją 4 główne przyczyny ataku niekontrolowanego śmiechu:

  1. patologiczny skutek upośledzenia funkcji poznawczych organizmu (choroba Alzheimera, guz, uraz głowy, uszkodzenie układu nerwowego);
  2. zaburzenia regulacji emocjonalnej (otępienie: nerwica, depresja, psychoza, apatia itp.);
  3. reakcja obronna psychiki na bodziec (kompleksy, bariery emocjonalne, blokady i zaciski);
  4. chemikalia (leki, uzależnienie od trucizn – tytoń, narkotyki, alkohol).

Zaburzenie nerwowe może powodować epizodyczne wybuchy niekontrolowanego płaczu lub śmiechu, powtarzające się kilka razy dziennie. Czasami te reakcje pojawiają się w odpowiedzi na złe wieści, nowość wydarzenia lub niespodziankę.

Ludzki mózg jest pomieszczeniem kontrolnym całego układu nerwowego. Jego zadaniem jest wysyłanie wyraźnych sygnałów kontrolnych nad niekontrolowanymi czynnościami, takimi jak systematyczne oddychanie czy bicie serca.

Przy okazji, rozwijając świadomość i praktykując ćwiczenia oddechowe i medytację, można je trenować i kontrolować! W każdym razie jogini robią to całkiem dobrze! Zajmuje się także ścisłą kontrolą dobrowolnych obowiązków: chodzenia, myślenia, koncentracji, płaczu, śmiechu itp.

Kiedy jakość komunikacji zostaje zakłócona, obserwuje się brak równowagi funkcjonalnej, a jednostka wykazuje napad histerycznego śmiechu, który przeraża nie tylko siebie, ale także otoczenie. Jak sobie poradzić z sytuacją?

Walka z atakiem

Autotrening

Jeśli dosłownie czujesz potrzebę wybuchnięcia śmiechem, radzę skorzystać z automatycznego treningu. Co to jest? Ten prawidłowa instalacja, pomagając Twojemu mózgowi ogarnąć rzeczywistość. Są to potężne afirmacje i sugestie, które zwiększają Twoje poczucie kontroli nad sytuacją, pomagając Ci jej uniknąć atak paniki w momencie ataku.

Zamknij oczy i pewnie powtarzaj sobie zdania, unikając części „nie”: „Wstrzymuję śmiech”, „Moje emocje są pod całkowitą kontrolą”, „Jestem bezpieczny”.

Spróbuj oderwać się od tego, co się dzieje, skupiając się na oddechu i zmniejszając jego częstotliwość, możesz to zrobić głęboki oddech i wykonaj powolny wydech co najmniej 5 razy. Napij się zimnej wody lub idź na spacer.

Nie patrz na twarze ludzi

Jeśli u dziecka zauważono atak w najbardziej nieodpowiednim momencie, należy go jak najszybciej przełączyć z komunikacji wizualnej z osobą dorosłą lub rówieśnikami. Śmiech może być niezwykle zaraźliwy, szczególnie u dzieci!

Przypomina to stan występujący podczas ziewania, zbiorowego płaczu u niemowląt itp. Dzieci mają silniejsze połączenie z polami informacyjnymi Mocy i Energii. W rezultacie łatwiej akceptują otaczające je tło emocjonalne.

Jeśli słyszysz już w pobliżu chichoty potwierdzające sytuację, to strzeż się patrzenia w twarze, bo wtedy jeszcze trudniej będzie ci przestać, zarówno tobie, jak i ludziom.

Aktywność mięśni

W walce z niekontrolowanym śmiechem ważne jest, aby zrozumieć, jak przełączyć mózg? Radzę uciekać się do odwrócenia uwagi mięśni.

Na przykład, jeśli zamarłeś w oczekiwaniu na atak, gdy wezwano cię na dywan do szefa, spróbuj znaleźć i trzymać się innego pomysłu, przeciwnego do obecnego.

Jeśli nic nie pomaga, a próby kończą się niepowodzeniem, oznacza to, że jesteś osobą o zwiększonej emocjonalności. Co zrobić w tym przypadku? Bez względu na to, jak dziwne może to być, ból jest najsilniejszym ludzkim uczuciem. Aby szybko złagodzić objawy napadu w postaci napięcia mięśni brzucha, uśmiechu, a nawet tików, radzę zrobić sobie krzywdę.

Uszczypnij palec, ugryź czubek języka, ukłuj nogę spinaczem do papieru itp. Najważniejsze jest, aby trafić w zakończenia nerwowe, a to nie sprawi, że będziesz długo czekać.

Kilka sekund i jesteś zupełnie w porządku, pogodny i możesz spokojnie patrzeć na to, co się dzieje, bez uśmiechu. Jednocześnie nie namawiam Cię, abyś dał się ponieść temu punktowi i korzystał z niego tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Subskrybuj aktualizacje, a w komentarzach dziel się swoimi sposobami na pokonanie niestosownego śmiechu! W jakich okolicznościach musiałeś to zrobić?

Nerwica histeryczna (histeria)

Histeria (syn.: nerwica histeryczna) jest formą nerwicy ogólnej, objawiającą się różnorodnością funkcji motorycznych, autonomicznych, wrażliwych i zaburzenia afektywne, charakteryzujący się dużą sugestywnością i autohipnozą pacjentów, chęcią przyciągnięcia w jakikolwiek sposób uwagi innych.

Histeria jako choroba znana jest od czasów starożytnych. Przypisywano jej wiele mitycznych i niezrozumiałych rzeczy, które odzwierciedlały rozwój ówczesnej medycyny, panujące w społeczeństwie idee i przekonania. Dane te mają obecnie wyłącznie charakter ogólnoedukacyjny.

Samo określenie „histeria” pochodzi z języka greckiego. histera - macica, ponieważ starożytni greccy lekarze wierzyli, że choroba ta występuje tylko u kobiet i wiąże się z dysfunkcją macicy. Wędrując po ciele w celu zaspokojenia, rzekomo uciska siebie, inne narządy lub prowadzące do nich naczynia, co powoduje nietypowe objawy choroby.

Według źródeł medycznych, które do nas dotarły w tamtym czasie, objawy kliniczne histerii były również nieco inne i bardziej wyraźne. Jednak wiodącym objawem były i pozostają ataki histerii z drgawkami, niewrażliwością niektórych obszarów skóry i błon śluzowych, dławiącym bólem głowy („histeryczny hełm”) i uciskiem w gardle („histeryczny guzek”).

Nerwica histeryczna (histeria) objawia się demonstracyjnymi reakcjami emocjonalnymi (łzy, śmiech, krzyk). Może wystąpić konwulsyjna hiperkineza (gwałtowne ruchy), przejściowy paraliż, utrata wrażliwości, głuchota, ślepota, utrata przytomności, halucynacje itp.

Główną przyczyną nerwicy histerycznej jest przeżycie psychiczne, które prowadzi do załamania mechanizmów wyższej aktywności nerwowej. Napięcie nerwowe może być powiązany z jakimś momentem zewnętrznym lub konfliktem intrapersonalnym. U takich osób histeria może rozwinąć się pod wpływem nieistotnego powodu. Choroba pojawia się nagle pod wpływem ciężkiego urazu psychicznego lub częściej pod wpływem długotrwałej traumatycznej niekorzystnej sytuacji.

Nerwica histeryczna ma następujące objawy.

Częściej choroba zaczyna się od pojawienia się objawów histerycznych. Zwykle napad jest spowodowany nieprzyjemnymi doświadczeniami, kłótnią lub zaburzeniami emocjonalnymi. Napad rozpoczyna się nieprzyjemnymi odczuciami w okolicy serca, uczuciem „guz” w gardle, kołataniem serca i uczuciem braku powietrza. Pacjent upada, pojawiają się drgawki, często toniczne. Drgawki mają charakter skomplikowanych, chaotycznych ruchów, jak opistotonus lub innymi słowy „łuk histeryczny” (pacjent stoi na tyłach głowy i piętach). Podczas napadu twarz staje się czerwona lub blada, ale nigdy nie jest fioletowo-czerwona lub niebieskawa, jak w przypadku epilepsji. Oczy są zamknięte; przy próbie ich otwarcia pacjent jeszcze bardziej zamyka powieki. Reakcja źrenic na światło zostaje zachowana. Często pacjenci rozdzierają ubranie, uderzają głową o podłogę, nie wyrządzając sobie większych szkód, jęczą lub mamroczą jakieś słowa. Napad często poprzedza płacz lub śmiech. U śpiącej osoby nigdy nie występują drgawki. Po napadzie nie ma żadnych siniaków, ukąszeń języka, mimowolnego oddawania moczu ani snu. Świadomość jest częściowo zachowana. Pacjent pamięta napad.

Jeden z częste zjawiska Histeria to zaburzenie czucia (znieczulenie lub przeczulica). Można to wyrazić jako całkowitą utratę czucia w jednej połowie ciała, ściśle wzdłuż linii środkowej, od głowy do dolne kończyny także zwiększona wrażliwość i histeryczny ból. Bóle głowy są częste i klasyczny objaw przy histerii pojawia się uczucie „wbicia gwoździa”.

Obserwuje się zaburzenia funkcji narządów zmysłów, które objawiają się przemijającym pogorszeniem wzroku i słuchu (przejściowa głuchota i ślepota). Mogą wystąpić zaburzenia mowy: utrata dźwięczności głosu (afonia), jąkanie, wymowa sylab (mowa skandowana), cisza (mutyzm histeryczny).

Zaburzenia motoryczne objawiają się paraliżem i niedowładem mięśni (głównie kończyn), wymuszonym ułożeniem kończyn oraz niemożnością wykonywania skomplikowanych ruchów.

Pacjenci charakteryzują się cechami charakteru i cechami zachowania: egocentryzmem, ciągłą chęcią bycia w centrum uwagi, odgrywania roli przywódczej, wahaniami nastroju, płaczliwością, kapryśnością, tendencją do przesady. Zachowanie pacjenta ma charakter demonstracyjny, teatralny, brakuje mu prostoty i naturalności. Wydaje się, że pacjent jest zadowolony ze swojej choroby.

Histeria zwykle zaczyna się w okresie dojrzewania i postępuje przewlekle okresowe zaostrzenia. Z wiekiem objawy ustępują, a w okresie menopauzy nasilają się. Rokowanie jest korzystne po wyeliminowaniu sytuacji, która spowodowała zaostrzenie.

W średniowieczu histerię uważano nie za chorobę wymagającą leczenia, ale za formę obsesji, przemiany w zwierzęta. Pacjenci bali się obrzędów kościelnych i obiektów kultu religijnego, pod wpływem których mieli drgawki konwulsyjne, potrafili szczekać jak pies, wyć jak wilk, rechotać, rżeć i rechotać. Obecność obszarów skóry niewrażliwych na ból u pacjentów, często spotykana w histerii, była dowodem związku danej osoby z diabłem („pieczęć diabła”) i takich pacjentów palono na stosie Inkwizycji . W Rosji takie państwo uznano za „krytykę”. Pacjenci tacy mogli w domu zachowywać się spokojnie, wierzono jednak, że są opętani przez demona, dlatego w kościele ze względu na ich dużą sugestywność często zdarzały się napady drgawkowe połączone z krzykiem – „wołaniem”.

W Europie Zachodniej w XVI i XVII wieku. Nastąpiła swego rodzaju histeria. Chorzy gromadzili się tłumnie, tańczyli, lamentowali i udali się do kaplicy św. Wita w Zabern (Francja), gdzie uważano, że uzdrowienie jest możliwe. Chorobę tę nazwano „pląsawicą dużą” (właściwie histerią). Stąd wzięło się określenie „taniec św. Wita”.

W XVII wieku Francuski lekarz Charles Lepois zaobserwował histerię u mężczyzn, co zaprzeczyło roli macicy w występowaniu choroby. Jednocześnie powstało założenie, że przyczyna nie leży w narządach wewnętrznych, ale w mózgu. Ale natura uszkodzenia mózgu była oczywiście nieznana. Na początku XIX wieku. Brickle uważał histerię za „nerwicę mózgową” w postaci zaburzeń „wrażliwych percepcji i namiętności”.

Głęboko badania naukowe histerię przeprowadził J. Charcot (1825-1893), twórca francuskiej szkoły neuropatologów. 3. Nad tym problemem pracowali z nim Freud i słynny neuropatolog J. Babinsky. Rola sugestii w powstawaniu zaburzenia histeryczne szczegółowo zbadano takie objawy histerii, jak drgawki, paraliż, przykurcze, mutyzm (brak komunikacji werbalnej z innymi, przy nienaruszonym narządzie mowy) i ślepota. Zauważono, że histeria może kopiować (symulować) wiele organicznych chorób układu nerwowego. Charcot nazwał histerię „wielkim symulatorem”, a już wcześniej, bo w 1680 r., angielski lekarz Sydenham napisał, że histeria imituje wszystkie choroby i „jest kameleonem, który nieustannie zmienia swoje kolory”.

Nawet dzisiaj w neurologii używa się takich terminów jak „mniejsza histeria Charcota” - histeria z zaburzenia ruchu w postaci tików, drżenia, drgań poszczególnych mięśni: „Większa histeria Charcota” - histeria z ciężkimi zaburzeniami motorycznymi (napady histeryczne, paraliż lub niedowład) i (lub) dysfunkcją narządów zmysłów, na przykład ślepotą, głuchotą; „Łuk histeryczny Charcota” - atak uogólnionych drgawek tonicznych u pacjentów z histerią, w którym ciało pacjenta z histerią wygina się w łuk, podpierając się z tyłu głowy i pięt; „Strefy histerogenne Charcota” to bolesne punkty na ciele (na przykład z tyłu głowy, ramion, pod obojczykiem, pod gruczołami sutkowymi, w podbrzuszu itp.), Nacisk, który może spowodować atak histeryczny u pacjenta z histerią.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju nerwicy histerycznej

Według współczesnych poglądów ważną rolę w występowaniu nerwicy histerycznej odgrywa obecność histerycznych cech osobowości i infantylizmu psychicznego jako czynnika warunków wewnętrznych (V.V. Kovalev, 1979), w których dziedziczność niewątpliwie odgrywa znaczącą rolę. Z czynniki zewnętrzne V.V. Kovalev i inni autorzy przywiązywali wagę do edukacji rodzinnej typu „bożka rodzinnego” i innych rodzajów wpływów psychotraumatycznych, które mogą być bardzo różne i w pewnym stopniu zależne od wieku dziecka. Zatem u młodszych dzieci zaburzenia histeryczne mogą pojawić się w odpowiedzi na ostry strach (częściej jest to postrzegane zagrożenie dla życia i dobrego samopoczucia). W wieku przedszkolnym i szkolnym takie stany w niektórych przypadkach rozwijają się później kara fizyczna, gdy rodzice wyrażają niezadowolenie z zachowania dziecka lub kategorycznie odmawiają spełnienia jego prośby. Takie zaburzenia histeryczne mają zazwyczaj charakter przejściowy i mogą nie powtórzyć się w przyszłości, jeśli rodzice zrozumieją swój błąd i będą ostrożniej traktować dziecko. W związku z tym nie mówimy o rozwoju histerii jako choroby. To zwykła histeryczna reakcja.

U dzieci w średnim i starszym (właściwie nastolatku) wieku szkolnym histeria pojawia się zwykle w wyniku długotrwałej traumy psychicznej, która narusza dziecko jako jednostkę. Od dawna zauważono, że różne objawy kliniczne histerii częściej obserwuje się u rozpieszczanych dzieci o słabej woli i odporności na krytykę, nieprzyzwyczajonych do pracy i nieznających słów „nie da się” i „trzeba”. Dominuje w nich zasada „dawać” i „chcę”; istnieje sprzeczność pragnień z rzeczywistością, niezadowolenie z ich pozycji w domu lub w grupie dziecięcej.

I. P. Pavlov wyjaśnił mechanizm występowania nerwicy histerycznej przewagą aktywności podkorowej i pierwszego układu sygnalizacyjnego nad drugim, co jest jasno sformułowane w jego pracach: „. Histeryczny podmiot żyje w większym lub mniejszym stopniu nie racjonalnie, ale życie emocjonalne, jest kontrolowane nie przez aktywność korową, ale przez aktywność podkorową. "

Objawy kliniczne nerwicy histerycznej

Klinika histerii jest bardzo różnorodna. Jak podano w definicji tej choroby, objawia się ona zaburzeniami motorycznymi, autonomicznymi, sensorycznymi i afektywnymi. Te naruszenia w różnym stopniu nasilenie może wystąpić u tego samego pacjenta, chociaż czasami występuje tylko jeden z powyższych objawów.

Kliniczne objawy histerii są najbardziej widoczne u młodzieży i dorosłych. W dzieciństwie jest mniej wyraźna i często jednoobjawowa.

Odległym prototypem histerii mogą być schorzenia często spotykane u dzieci w pierwszym roku życia; dziecko, które nie wypowiada jeszcze świadomie pojedynczych słów, ale potrafi już samodzielnie siadać i wstawać (w wieku 6-7 miesięcy), wyciąga ramiona do matki, wyrażając w ten sposób chęć bycia branym. Jeśli matka z jakiegoś powodu nie spełni tej bezsłownej prośby, dziecko zaczyna być kapryśne, płakać, często odrzuca głowę do tyłu i upada, krzyczy i drży na całym ciele. Gdy go weźmiesz na ręce, szybko się uspokoi. To nic innego jak najbardziej elementarny przejaw histerycznego ataku. Z wiekiem przejawy histerii stają się coraz bardziej skomplikowane, ale cel pozostaje ten sam – osiągnąć to, czego chcę. Można je uzupełnić jedynie przeciwnym pragnieniem „nie chcę”, gdy dziecku stawiane są żądania lub instrukcje, których nie chce spełnić. Im bardziej kategorycznie te żądania są przedstawiane, tym wyraźniejsza i różnorodniejsza jest reakcja protestu. Rodzina, w przenośnym wyrażeniu V. I. Garbuzowa (1977), staje się dla dziecka prawdziwym „polem bitwy”: walką o miłość, uwagę, troskę nie dzieloną z nikim, centralne miejsce w rodzinie, niechęć do posiadania brata lub siostro, odpuścić sobie rodziców.

Przy całej różnorodności objawów histerycznych w dzieciństwie najczęstsze są zaburzenia motoryczne i autonomiczne oraz stosunkowo rzadkie zaburzenia sensoryczne.

Zaburzenia motoryczne. Można wyróżnić odrębne postacie kliniczne zaburzeń histerycznych, którym towarzyszą zaburzenia motoryczne: drgawki, w tym afektywne oddechowe, porażenie, astazja-abazja, hiperkineza. Zwykle łączą się z przejawami afektywnymi, ale mogą też występować bez nich.

Napady histeryczne są głównym, najbardziej uderzającym przejawem histerii, co umożliwiło rozróżnienie tej choroby na odrębną formę nozologiczną. Należy zauważyć, że obecnie, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, ataki histeryczne, które opisali J. Charcot i Z. Freud pod koniec XIX w., praktycznie nie występują lub są obserwowane bardzo rzadko. Jest to tak zwana patomorfoza histerii (jak wiele innych chorób) - trwała zmiana objawy kliniczne choroby pod wpływem czynników środowiskowych: społecznych, kulturowych (zwyczaje, moralność, kultura, oświata), postępu medycyny, środki zapobiegawcze itp. Patomorfoza nie jest jedną ze zmian dziedzicznych, co nie wyklucza przejawów w jej pierwotnej formie.

Jeśli porównamy napady histeryczne z jednej strony u dorosłych i młodzieży, a z drugiej w dzieciństwie, to u dzieci mają one charakter bardziej elementarny, prosty, prymitywny (jakby słabo rozwinięty, pozostający w stanie embrionalnym). Dla ilustracji zostanie podanych kilka typowych obserwacji.

Babcia przyprowadziła na spotkanie trzyletnią Wowę, która według niej „cierpi na chorobę nerwową”. Chłopiec często rzuca się na podłogę, kopie nogami i płacze. Stan ten występuje, gdy jego pragnienia nie są spełnione. Po ataku dziecko kładzie się do łóżka, rodzice godzinami siedzą obok niego, potem kupują mnóstwo zabawek i natychmiast spełniają wszystkie jego prośby. Kilka dni temu Wowa był ze swoją babcią w sklepie i prosił ją, żeby kupiła czekoladowego misia. Znając charakter dziecka, babcia chciała spełnić jego prośbę, ale zabrakło pieniędzy. Chłopiec zaczął głośno płakać, krzyczeć, po czym upadł na podłogę, uderzając głową o blat. Do czasu spełnienia jego życzenia w domu dochodziło do podobnych ataków.

Vova jest jedynym dzieckiem w rodzinie. Rodzice większość czasu spędzają w pracy, a wychowanie dziecka całkowicie powierzają babci. Bardzo kocha swojego jedynego wnuka, a „serce jej pęka”, gdy ten płacze, dzięki czemu każda zachcianka chłopca zostaje spełniona.

Wowa jest żywym, aktywnym dzieckiem, ale bardzo upartym i na wszelkie instrukcje udziela standardowych odpowiedzi: „Nie zrobię”, „Nie chcę”. Rodzice uważają takie zachowanie za większą niezależność.

Podczas badania układu nerwowego nie stwierdzono żadnych oznak uszkodzeń organicznych. Rodzicom zaleca się, aby nie zwracali uwagi na takie ataki i ignorowali je. Rodzice zastosowali się do zaleceń lekarzy. Kiedy Wowa upadła na podłogę, babcia poszła do innego pokoju i ataki ustały.

Drugim przykładem jest atak histerii u osoby dorosłej. Podczas mojej pracy jako neurolog w jednym ze szpitali regionalnych na Białorusi trafiłem kiedyś na nasz oddział główny lekarz i powiedział, że następnego dnia powinniśmy udać się do bazy warzywnej i posortować ziemniaki. Wszyscy w milczeniu, ale z entuzjazmem (wcześniej nie można było zrobić inaczej) przyjęliśmy jego polecenie, a jedna z pielęgniarek, kobieta około 40-letnia, upadła na podłogę, wygięła się w łuk, po czym zaczęła mieć drgawki. Wiedzieliśmy, że ma podobne ataki i udzieliliśmy w takich przypadkach niezbędnej pomocy: spryskaliśmy ją zimną wodą, poklepaliśmy po policzkach i podaliśmy do powąchania amoniaku. Po 8-10 minutach wszystko minęło, jednak kobieta poczuła ogromne osłabienie i nie była w stanie samodzielnie się poruszać. Do domu zabrano ją szpitalnym samochodem i oczywiście nie pojechała do pracy w bazie warzywnej.

Z historii pacjentki i rozmów jej znajomych (kobiety zawsze lubią plotkować) wynika, co następuje. Dorastała na wsi w zamożnej i pracowitej rodzinie. Skończyłem 7 klasę i uczyłem się przeciętnie. Rodzice wcześnie nauczyli ją prac domowych i wychowywali ją w trudnych i wymagających warunkach. Wiele pragnień w okresie dojrzewania zostało stłumionych: zabroniono chodzić na spotkania z rówieśnikami, przyjaźnić się z chłopakami, uczestniczyć w tańcach w wiejskich klubach. Wszelkie protesty w tym zakresie spotkały się z zakazem. Dziewczyna nienawidziła swoich rodziców, zwłaszcza ojca. W wieku 20 lat wyszła za mąż za rozwiedzionego wieśniaka, który był od niej znacznie starszy. Ten człowiek był leniwy i miał pewną pasję do picia. Mieszkali osobno, nie było dzieci, gospodarstwo domowe było zaniedbane. Kilka lat później rozwiedli się. Często popadała w konflikty z sąsiadami, którzy próbowali w jakiś sposób pogwałcić „samotną i bezbronną kobietę”.

Podczas konfliktów doświadczała drgawek. Jej współmieszkańcy zaczęli ją unikać, a ona znalazła wspólny język i wzajemne zrozumienie tylko z kilkoma przyjaciółmi. Wkrótce wyjechała do pracy jako pielęgniarka w szpitalu.

Jest bardzo emocjonalna w zachowaniu, łatwo pobudliwa, ale stara się powstrzymać i ukryć swoje emocje. Nie wdaje się w konflikty w pracy. Bardzo lubi, gdy chwalą ją za dobrą pracę, wtedy pracuje niestrudzenie. Lubi być modny „po mieście”, flirtować z pacjentami płci męskiej i rozmawiać na tematy erotyczne.

Jak widać z powyższych danych, powodów do nerwicy było więcej niż wystarczająco: to i naruszenie pragnienia seksualne w dzieciństwie i okresie dojrzewania, nieudane relacje rodzinne i trudności finansowe.

O ile wiem, ta kobieta nie miała ataków histerii od 5 lat, przynajmniej w pracy. Jej stan był w miarę zadowalający.

Analizując naturę ataków histerycznych, można odnieść wrażenie, że jest to prosta symulacja (udawanie, czyli imitacja choroby, która nie istnieje) lub zaostrzenie (wyolbrzymianie objawów). istniejąca choroba). W rzeczywistości jest to choroba, ale postępuje, jak w przenośni pisze A. M. Svyadoshch (1971), zgodnie z mechanizmem „warunkowej pożądalności, przyjemności dla pacjenta lub „ucieczki w chorobę” (według Z. Freuda).

Histeria to sposób na uchronienie się przed trudnymi sytuacjami życiowymi lub osiągnięcie upragnionego celu. W przypadku ataku histerycznego pacjent stara się wzbudzić współczucie u otaczających go osób; nie następuje to, jeśli nie ma obcych.

W ataku histerycznym często widać pewien kunszt. Pacjenci padają bez siniaków i urazów, nie dochodzi do przygryzania języka lub błony śluzowej jamy ustnej, nietrzymania moczu lub stolca, które często występuje podczas napadu padaczkowego. Jednak rozróżnienie ich nie jest takie proste. Chociaż w niektórych przypadkach mogą wystąpić zaburzenia wywołane, w tym na skutek zachowania lekarza podczas napadu pacjenta. I tak J. Charcot, demonstrując studentom napady histeryczne, omówił ich różnicę od napadów padaczkowych na oczach pacjentów, zwracając szczególną uwagę na brak mimowolnego oddawania moczu. Następnym razem, gdy zademonstrował to temu samemu pacjentowi, oddał mocz podczas ataku.

Napady afektywne układu oddechowego. Ta forma napadów jest również znana jako płacz spazmatyczny, płacz-szloch, ataki wstrzymywania oddechu, napady afektywno-oddechowe, spazmy wściekłości, płacz ze złości. Najważniejsze w definicji jest oddychanie, tj. odnoszące się do oddychania. Napad rozpoczyna się płaczem wywołanym negatywnymi emocjami lub bólem.

Płacz (lub krzyk) staje się głośniejszy, a oddech przyspiesza. Nagle podczas wdechu oddychanie jest opóźnione z powodu skurczu mięśni krtani. Głowa zwykle odchyla się do tyłu, żyły na szyi puchną, a skóra staje się niebieska. Jeśli trwa to nie dłużej niż 1 minutę, pojawia się jedynie bladość i lekka sinica twarzy, najczęściej tylko w trójkącie nosowo-wargowym, dziecko bierze głęboki oddech i na tym wszystko się kończy. Jednak w niektórych przypadkach wstrzymanie oddechu może trwać kilka minut (czasami nawet 15-20), dziecko upada, częściowo lub całkowicie traci przytomność, mogą wystąpić drgawki.

Napady tego typu występują u 4–5% dzieci w wieku 7–12 miesięcy i stanowią 13% wszystkich napadów u dzieci do 4. roku życia. Napady afektywne układu oddechowego szczegółowo opisujemy w „Księdze lekarskiej dla rodziców” (1996), gdzie wskazujemy na ich związek z padaczką (w 5-6% przypadków).

W tej sekcji zwracamy uwagę jedynie na następujące kwestie. Napady afektywne układu oddechowego występują częściej u chłopców niż u dziewcząt; mają one charakter psychogenny i są powszechną formą pierwotnych reakcji histerycznych u dzieci młodym wieku, zwykle znikają po 4-5 latach. W ich występowaniu pewną rolę odgrywa dziedziczne obciążenie takimi schorzeniami, które według naszych danych występowało u 8-10% badanych.

Co zrobić w takich przypadkach? Jeśli dziecko płacze i denerwuje się, możesz spryskać je zimną wodą, dać klapsa lub potrząsnąć nim, tj. zastosować inny silnie drażniący środek. Często to wystarczy i napad nie rozwija się dalej. Jeżeli dziecko upadnie i wystąpią drgawki, należy je położyć na łóżku, podeprzeć głowę i kończyny (ale nie trzymać na siłę), aby uniknąć siniaków i obrażeń, a także wezwać lekarza.

Histeryczny niedowład (paraliż). W terminologii neurologicznej niedowład jest ograniczeniem, paraliż oznacza brak ruchu w jednej lub większej liczbie kończyn. Niedowład histeryczny lub paraliż są odpowiednimi zaburzeniami bez oznak organicznego uszkodzenia układu nerwowego. Mogą obejmować jedną lub więcej kończyn, najczęściej występują w nogach, a czasami ograniczają się tylko do części nogi lub ramienia. Jeśli jedna kończyna jest częściowo dotknięta, osłabienie może ograniczać się tylko do stopy lub stopy i podudzia; w dłoni będzie to odpowiednio dłoń lub dłoń i przedramię.

Histeryczny niedowład lub paraliż występuje znacznie rzadziej niż powyższe histeryczne zaburzenia motoryczne.

Jako przykład podam jedną z moich osobistych obserwacji. Kilka lat temu poproszono mnie o konsultację z 5-letnią dziewczynką, której kilka dni wcześniej doszło do paraliżu nóg. Niektórzy lekarze sugerowali nawet polio. Konsultacja była pilna.

Dziewczynę niesiono na rękach. Jej nogi w ogóle się nie poruszały, nie mogła nawet poruszyć palcami u nóg.

Z przesłuchań rodziców (historia historyczna) udało się ustalić, że 4 dni temu dziewczynka bez wyraźnej przyczyny zaczęła słabo chodzić i wkrótce nie mogła już wykonywać najmniejszego ruchu nogami. Podczas podnoszenia dziecka pachy nóg zwisały (zwisały). Kiedy postawili stopy na podłodze, ugięli się. Nie mogła usiąść, a kiedy rodzice ją posadzili, natychmiast przewracała się na boki i do tyłu. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono uszkodzeń organicznych układu nerwowego. To, wraz z wieloma założeniami, które pojawiają się podczas badania pacjenta, sugerowało możliwość wystąpienia paraliżu histerycznego. Szybki rozwój tego stanu spowodował konieczność wyjaśnienia jego związku z pewnymi przyczynami. Jednak rodzice ich nie odnaleźli. Zaczął wyjaśniać, co robiła i co robiła kilka dni wcześniej. Rodzice ponownie zauważyli, że tak wspólne dni, pracowali, dziewczynka była w domu u babci, bawiła się, biegała i była wesoła. I tak przy okazji mama zauważyła, że ​​kupiła sobie łyżwy i od kilku dni zabiera ją na naukę jazdy na łyżwach. W tym samym czasie wyraz twarzy dziewczyny się zmienił, wydawało się, że ożywiła się i zbladła. Zapytana, czy lubi jeździć na łyżwach, niejasno wzruszyła ramionami, a zapytana, czy chce iść na lodowisko i zostać mistrzynią w łyżwiarstwie figurowym, początkowo nic nie odpowiedziała, a potem spokojnie odpowiedziała: „Nie chcieć."

Okazało się, że łyżwy były dla niej trochę za duże, nie mogła na nich stanąć, jazda na łyżwach nie działała, ciągle upadała, a po lodowisku bolały ją nogi. Na nogach nie stwierdzono śladów siniaków; spacer na lodowisko trwał kilka dni przy minimalnym ruchu. Następna wizyta lodowisko zaplanowano na dzień wystąpienia choroby. W tym czasie dziewczyna zaczęła się bać kolejnej jazdy na łyżwach, zaczęła nienawidzić jazdy na łyżwach i bała się jeździć na łyżwach.

Przyczyna paraliżu stała się jasna, ale jak można temu zaradzić? Okazało się, że uwielbia spać i umie rysować, lubi bajki o dobrych zwierzętach i rozmowa zeszła na te tematy. Natychmiast porzucono jazdę na łyżwach i jazdę na łyżwach, a rodzice stanowczo obiecali, że oddają łyżwy siostrzeńcowi i nie będą więcej odwiedzać lodowiska. Dziewczyna ożywiła się i chętnie rozmawiała ze mną na tematy, które jej się podobały. W trakcie rozmowy głaskałem ją po nogach, lekko masując. Zdałem sobie również sprawę, że dziewczyna była sugestywna. To daje nadzieję na sukces. Pierwszą rzeczą, jaką udało mi się zrobić, było to, że podczas leżenia oparła trochę nogi na moich dłoniach. Zadziałało. Wtedy była już w stanie samodzielnie usiąść i usiąść. Gdy było to możliwe, poprosił ją, siedząc na sofie i opuszczając nogi, aby przycisnęła je do podłogi. I tak stopniowo, krok po kroku, zaczęła samodzielnie wstawać, początkowo zataczając się i uginając kolana. Następnie, z przerwami na odpoczynek, zaczęła trochę chodzić, aż w końcu potrafiła już prawie dobrze skakać na jednej lub drugiej nodze. Rodzice przez cały ten czas siedzieli w milczeniu, nie wypowiadając ani słowa. Po zakończeniu całego zabiegu zadał jej pytanie z nutą pytania: „Czy jesteś zdrowa?” Najpierw wzruszyła ramionami, a potem powiedziała „tak”. Ojciec chciał ją wziąć na ręce, lecz ona odmówiła i wyszła z czwartego piętra. Przyglądałem się im niezauważony. Chód dziecka był normalny. Nie kontaktowali się już ze mną.

Czy zawsze tak łatwo jest wyleczyć paraliż histeryczny? Oczywiście nie. Zarówno dziecku, jak i mnie udało się: wczesne leczenie, rozpoznanie przyczyny choroby, sugestywność dziecka, prawidłowa reakcja na traumatyczną sytuację.

W tym przypadku było jasne Konflikt interpersonalny bez żadnych podtekstów seksualnych. Gdyby jej rodzice w porę przestali odwiedzać lodowisko i kupili jej łyżwy w odpowiednim rozmiarze, a nie „dla jej wzrostu”, być może nie byłoby tak histerycznej reakcji. Ale kto wie, wszystko dobre, co się dobrze kończy.

Astasia-abasia dosłownie oznacza niemożność samodzielnego stania i chodzenia (bez wsparcia). Jednocześnie w pozycji poziomej w łóżku ruchy czynne i bierne kończyn nie są zaburzone, siła w nich jest wystarczająca, a koordynacja ruchów nie ulega zmianie. Występuje z histerią głównie u kobiet, częściej w okresie dojrzewania. Podobne przypadki zaobserwowaliśmy u dzieci, zarówno chłopców, jak i dziewcząt. Podejrzewa się związek z ostrym strachem, któremu może towarzyszyć osłabienie nóg. Mogą istnieć inne przyczyny tego zaburzenia.

Oto kilka naszych obserwacji. 12-letni chłopiec został przyjęty na oddział neurologii dziecięcej z powodu dolegliwości związanych z niemożnością samodzielnego stania i chodzenia. Chory przez miesiąc.

Według rodziców przestał chodzić do szkoły 2 dni po tym, jak poszedł z ojcem na długi spacer do lasu, gdzie przestraszył go nagle przelatujący ptak. Nogi od razu ustąpiły, usiadłem i wszystko ustąpiło. Ojciec w domu naśmiewał się z niego, że jest tchórzliwy i słaby fizycznie. To samo wydarzyło się w szkole. Boleśnie reagował na wyśmiewanie rówieśników, martwił się, próbował „napompować” siłę mięśni hantlami, ale po tygodniu stracił zainteresowanie tymi zajęciami. Początkowo leczony o godz dział dziecięcy szpital powiatowy, gdzie prawidłowo postawiono diagnozę astazji-abazji pochodzenia psychogennego. Przy przyjęciu do naszej kliniki: spokojny, nieco powolny, niechętny do kontaktu, na pytania odpowiada monosylabami. Traktuje swój stan obojętnie. Nie wykryto żadnych patologii w układzie nerwowym ani narządach wewnętrznych; siada i siedzi samodzielnie w łóżku. Próbując położyć go na podłodze, nie stawia oporu, ale jego nogi natychmiast uginają się, gdy tylko dotkną podłogi. Całość ugina się i opada w stronę towarzyszącej jej ekipy.

Na początku naturalne potrzeby załatwił się w łóżku na statku. Jednak wkrótce po tym, jak wyśmiewali go rówieśnicy, poprosił o zabranie go do toalety. Stwierdzono, że w drodze do toalety może dobrze poruszać nogami, chociaż wymagane było obustronne wsparcie.

W szpitalu przeprowadzono kursy psychoterapii, przyjmował leki nootropowe (aminalon, następnie nootropil), Rudotel i darsonwalizację nóg. Nie reagował dobrze na leczenie. Miesiąc później mógł już chodzić po oddziale z jednostronną pomocą. Problemy z koordynacją znacznie się zmniejszyły, ale silne osłabienie nóg pozostało. Następnie był leczony jeszcze kilka razy w szpitalu poradni psychoneurologicznej. Po 8 miesiącach od wystąpienia choroby chód został całkowicie przywrócony.

Drugi przypadek jest bardziej osobliwy i niezwykły. Do naszego przedszkola klinika neurologiczna Do szpitala przyjęto 13-letnią dziewczynkę, która wcześniej spędziła 7 dni na oddziale intensywnej terapii jednego ze szpitali dziecięcych, skąd zabrała ją karetka. A tło tej sprawy było następujące.

Rodzice dziewczynki, mieszkańcy jednej z republik związkowych byłego ZSRR, często przyjeżdżali do Mińska w celach handlowych. Ostatnio mieszkają tu od około roku i prowadzą swoją działalność gospodarczą. Ich jedyna córka (nazwijmy ją Galia – naprawdę ma). Imię rosyjskie) mieszkała z babcią i ciotkami w swojej ojczyźnie, uczęszczała do 7 klasy. Latem przyjechałem do rodziców. Tutaj poznała 28-letniego mieszkańca tej samej republiki i naprawdę ją polubił.

W ich kraju od dawna panuje zwyczaj kradnięcia narzeczonych. Ta forma zawarcia małżeństwa stała się obecnie coraz bardziej powszechna. Młody mężczyzna poznał Galię i jej rodziców i wkrótce, jak powiedziała matka Galiny, ukradł ją i zabrał do swojego mieszkania, gdzie spędzili trzy dni. Następnie poinformowano rodziców o tym, co się wydarzyło i według matki, rzekomo zgodnie ze zwyczajami krajów muzułmańskich, dziewczyna skradziona przez pana młodego uważana jest za jego narzeczoną, a nawet żonę. Zwyczaj ten był przestrzegany. Nowożeńcy (jeśli można ich tak nazwać) zaczęli mieszkać razem w mieszkaniu pana młodego. Dokładnie 12 dni później Galia rano poczuła się źle: pojawił się ból w lewym podbrzuszu, bolała ją głowa, nie mogła wstać i wkrótce przestała mówić. Wezwano pogotowie i pacjent został przewieziony do jednego ze szpitali dziecięcych z podejrzeniem zapalenia mózgu. Oczywiście lekarzowi pogotowia nie powiedziano ani słowa o poprzednich wydarzeniach.

W szpitalu Galya została zbadana przez wielu specjalistów. Dane wskazujące na ostry choroba chirurgiczna, nie zainstalowany. Ginekolog stwierdził ból w okolicy jajnika po lewej stronie i stwierdził jego obecność proces zapalny. Dziewczynka nie nawiązała jednak kontaktu, nie mogła stać ani chodzić, a podczas badania neurologicznego była cała spięta, co nie pozwalało ocenić obecności zmian organicznych w układzie nerwowym.

Przeprowadzono kompleksowe badanie kliniczne i instrumentalne narządów wewnętrznych i układu nerwowego, w tym badanie komputerowe i rezonans magnetyczny mózgu, które nie ujawniło żadnych zaburzeń organicznych.

W pierwszych dniach pobytu dziewczynki w szpitalu jej „mężowi” udało się wejść do jej pokoju. Widząc go zaczęła płakać, krzyczeć coś w swoim języku (rosyjski zna bardzo słabo), cała się trzęsła i machała rękami. Szybko wyprowadzono go z pokoju. Dziewczynka uspokoiła się, a następnego ranka zaczęła sama siadać i rozmawiać z mamą. Wkrótce spokojnie tolerowała wizyty „męża”, ale nie miała z nim kontaktu. Lekarze podejrzewali, że coś jest nie tak i zrodził się pomysł, że choroba ma podłoże psychiczne. Matka musiała opowiedzieć szczegóły zdarzenia i po kilku dniach dziewczynka została przekazana do nas na leczenie.

Po badaniu ustalono, że była wysoka, szczupła, z tendencją do nadwagi i dobrze rozwiniętymi drugorzędowymi cechami płciowymi. Wygląda na 17-18 lat. Wiadomo, że kobiety na Wschodzie dojrzewają wcześniej niż w naszej strefie klimatycznej. Jest nieco nieufna, neurotyczna, nawiązuje kontakt (poprzez matkę jako tłumaczkę), skarży się na uciskowe bóle głowy i okresowe mrowienie w okolicy serca.

Podczas chodzenia odchyla się nieco na boki, zatacza się, stojąc z rękami wyciągniętymi do przodu (test Romberga). Szczególnie dobrze je pikantne potrawy. Możliwość zajścia w ciążę nie została udowodniona. Na oddziale zachowuje się prawidłowo w stosunku do innych. Odwiedzając pana młodego, odchodzą i długo o czymś rozmawiają. Pyta mamę, dlaczego nie przychodzi codziennie. Ale ogólnie stan zauważalnie się poprawia.

W tym przypadku reakcja histeryczna jest wyraźnie widoczna w postaci astazji-abazji i mutyzmu histerycznego - braku komunikacji werbalnej, podczas gdy aparat mowy i jego unerwienie są nienaruszone.

Przyczyna tego stanu była wczesna życie seksualne dziecko z dorosłym mężczyzną. Być może istniały w tym względzie inne okoliczności, o których dziewczyna raczej nie powie matce, a tym bardziej lekarzowi.

Histeryczna hiperkineza. Hiperkineza - mimowolne, nadmierne ruchy różnych przejawów zewnętrznych. różne części ciała. W przypadku histerii mogą być albo proste - drżenie, drżenie całego ciała lub drganie różnych grup mięśni, albo bardzo złożone - osobliwe pretensjonalne, niezwykłe ruchy i gesty. Hiperkinezę można zaobserwować na początku lub na końcu ataku histerycznego, występować okresowo i bez ataku, zwłaszcza w trudnych sytuacjach życiowych, lub obserwować stale, zwłaszcza u dorosłych i młodzieży.

Jako przykład podam jedną osobistą obserwację, czyli moje „pierwsze spotkanie” z histeryczną hiperkinezą, które miało miejsce w pierwszym roku mojej pracy na stanowisku neurologa rejonowego.

Na głównej ulicy naszej małej miejskiej wioski, w małym prywatnym domu, mieszkał z matką pewien młody mężczyzna w wieku 25-27 lat, który miał niezwykły i dziwny chód. Podniósł nogę, zginając ją w stawach biodrowych i kolanowych, przesunął ją w bok, następnie do przodu, obracając stopę i podudzie, a następnie ruchem tupiącym położył ją na ziemi. Ruchy były takie same po prawej i lewej stronie. Człowiekowi temu często towarzyszyła gromadka dzieci, powtarzając jego dziwny chód. Dorośli przyzwyczaili się do tego i nie zwracali na to uwagi. Człowiek ten był znany w całej okolicy ze względu na dziwność swego chodzenia. Był szczupły, wysoki i wysportowany, zawsze nosił wojskową kurtkę khaki, bryczesy do jazdy konnej i wypolerowane na połysk buty. Obserwując go przez kilka tygodni, sam podszedłem do niego, przedstawiłem się i poprosiłem o przyjście na spotkanie. Nie był tym szczególnie zachwycony, ale mimo to pojawił się na czas. Jedyne, czego się od niego dowiedziałem, to to, że choroba ta trwała od kilku lat i pojawiła się bez wyraźnej przyczyny.

Badanie układu nerwowego nie wykazało żadnych nieprawidłowości. Na każde pytanie odpowiadał krótko i przemyślanie, mówiąc, że bardzo martwi się swoją chorobą, którą wielu próbowało wyleczyć, ale nikt nie osiągnął nawet minimalnej poprawy. Nie chciałam rozmawiać o swoim poprzednim życiu, nie widziałam w nim nic szczególnego. Ze wszystkiego jednak wynikało, że nie pozwalał na ingerencję ani w swoją chorobę, ani w życie; zauważono jedynie, że artystycznie demonstrował wszystkim swój chód z pewnego rodzaju dumą i pogardą dla opinii innych i wyśmiewaniem; dzieci.

Od mieszkańców dowiedziałam się, że rodzice pacjentki mieszkają tu od dawna, a ojciec opuścił rodzinę, gdy dziecko miało 5 lat. Żyli bardzo słabo. Chłopak skończył szkołę budowlaną i pracował na budowie. Był egocentryczny, dumny, nie znosił komentarzy innych ludzi i często wdawał się w konflikty, zwłaszcza jeśli chodziło o jego cechy osobiste. Poznał rozwiedzioną kobietę o „łatwych” cnotach i była od niego starsza wiekiem. Rozmawiali o małżeństwie. Jednak nagle wszystko się zdenerwowało, rzekomo na tle seksualnym, jego były znajomy powiedział o tym jednemu z jej kolejnych panów. Potem żadna z dziewcząt i kobiet nie chciała mieć z nim do czynienia, a mężczyźni śmiali się z „słabego”.

Przestał chodzić do pracy i przez kilka tygodni nie wychodził z domu, a matka nikogo nie wpuszczała do domu. Potem widziano go na podwórzu z dziwnym i z niepewnym krokiem, który jest naprawiany od wielu lat. Otrzymał drugą grupę inwalidztwa, natomiast jego matka otrzymywała rentę za wysługę lat. Mieszkali więc razem i uprawiali coś w swoim małym ogródku.

Mnie, podobnie jak wielu lekarzy, którzy leczyli i doradzali pacjentowi, interesowało biologiczne znaczenie tak niezwykłego chodu z pewnego rodzaju hiperkinezą nóg. Lekarzowi prowadzącemu powiedział, że podczas chodzenia genitalia „przyklejają się” do uda i nie może wykonać prawidłowego kroku, dopóki nie nastąpi „odklejenie”. Być może tak było, ale później unikał dyskusji na ten temat.

Co się tu wydarzyło i jaki jest mechanizm nerwicy histerycznej? Jest oczywiste, że choroba powstała u osoby o cechach osobowości histerycznej (z naciskiem na typ histeryczny), rola podostra pełniła rolę psychotraumatyczną sytuacja konfliktowa w postaci problemów w pracy i życie osobiste. Człowieka wszędzie nękają niepowodzenia, tworzące sprzeczność między tym, czego pragnie się, a tym, co jest możliwe.

Z pacjentem konsultowali się wszyscy czołowi luminarze neurologii tego czasu pracujący na Białorusi, był wielokrotnie badany i leczony, ale nie przyniosło to żadnego efektu. Nawet sesje hipnozy nie przyniosły żadnego efektu pozytywne działanie i nikt wówczas nie zajmował się psychoanalizą.

Psychologiczne znaczenie dla danej osoby jego zaburzeń histerycznych jest jasne. W rzeczywistości tak było jedyny sposób uzyskanie niepełnosprawności i możliwość życia bez pracy.

Gdyby stracił tę szansę, wszystko poszłoby na marne. Ale nie chciał pracować i najwyraźniej nie mógł już tego robić. Stąd głęboka fiksacja tego syndromu i negatywne nastawienie do leczenia.

Zaburzenia autonomiczne. Zaburzenia autonomiczne w histerii zwykle dotyczą one zaburzeń czynności różnych narządów wewnętrznych, których unerwienie odbywa się przez autonomiczny układ nerwowy. Jest to najczęściej ból serca, okolicy nadbrzusza (nadbrzusza), bóle głowy, nudności i wymioty, uczucie guza w gardle z trudnościami w połykaniu, trudnościami w oddawaniu moczu, wzdęcia, zaparcia itp. Szczególnie często u dzieci i młodzieży pojawia się mrowienie w serce, uczucie pieczenia, brak powietrza i strach przed śmiercią. Przy najmniejszym podekscytowaniu i różne sytuacje, wymagające psychicznego i zmeczenie fizyczne, pacjenci chwytają się za serca i połykają lekarstwa. Opisują swoje doznania jako „rozdzierający, straszny, straszny, nie do zniesienia, straszny” ból. Najważniejsze jest, aby zwrócić na siebie uwagę, wzbudzić współczucie u innych i uniknąć konieczności załatwiania jakichkolwiek spraw. I powtarzam, nie jest to udawanie ani irytowanie. Jest to rodzaj choroby dla określonego typu osobowości.

Zaburzenia autonomiczne mogą również wystąpić u niemowląt i dzieci wiek przedszkolny. Jeśli na przykład spróbują nakarmić dziecko na siłę, będzie ono płakać i skarżyć się na ból brzucha, a czasem płacząc z niezadowolenia lub niechęci do wykonania jakiegoś zadania, dziecko zacznie często czkać, wtedy pojawia się potrzeba pojawiają się wymioty. W takich przypadkach rodzice zwykle zamieniają swój gniew na litość.

Ze względu na zwiększoną sugestywność, u dzieci, które widzą chorobę swoich rodziców lub innych osób, mogą wystąpić zaburzenia wegetatywne. Opisano przypadki, gdy dziecko, widząc zatrzymanie moczu u osoby dorosłej, przestało samodzielnie oddawać mocz, a nawet musiało oddawać mocz przez cewnik, co doprowadziło do jeszcze większego utrwalenia tego zespołu.

Ogólną właściwością histerii jest przybieranie postaci innych chorób organicznych, imitujących te choroby.

Zaburzeniom autonomicznym często towarzyszą inne przejawy histerii, na przykład mogą pojawiać się w przerwach między atakami histerii, ale czasami histeria objawia się jedynie w postaci różnych lub trwałych zaburzeń autonomicznych tego samego typu.

Zaburzenia sensoryczne. Izolowane zaburzenia czucia w histerii w dzieciństwie są niezwykle rzadkie. Są wyraźne u nastolatków. Jednak u dzieci możliwe są zmiany wrażliwości, zwykle w postaci jej braku w określonej części ciała po jednej lub obu stronach. Jednostronne zmniejszenie wrażliwości na ból lub jej zwiększenie zawsze przebiega ściśle wzdłuż linii środkowej ciała, co odróżnia te zmiany od zmian wrażliwości w chorobach organicznych układu nerwowego, które zwykle nie mają jasno określonych granic. Tacy pacjenci mogą nie czuć części kończyny (ręki lub nogi) po jednej lub obu stronach. Może wystąpić histeryczna ślepota lub głuchota, ale występuje częściej u dorosłych niż u dzieci i młodzieży.

Zaburzenia afektywne. Terminologicznie afekt (z łac. affectus – podniecenie emocjonalne, namiętność) oznacza stosunkowo krótkotrwałe, wyraźne i gwałtownie występujące przeżycie emocjonalne w postaci przerażenia, rozpaczy, niepokoju, wściekłości i innych przejawów zewnętrznych, któremu towarzyszą: krzyk, płacz, nietypowe gesty lub obniżony nastrój i zmniejszona aktywność umysłowa. Stan afektu może mieć charakter fizjologiczny, będący reakcją na ostro wyrażone i nagłe uczucie złości lub radości, które zwykle jest adekwatne do siły wpływu zewnętrznego. Jest krótkotrwały, szybko mija i nie pozostawia długotrwałych wrażeń.

Wszyscy od czasu do czasu cieszymy się z dobrych rzeczy i doświadczamy smutków i przeciwności losu, które często pojawiają się w życiu. Na przykład dziecko przypadkowo stłukło drogi i ukochany wazon, talerz lub coś zepsuło. Rodzice mogą na niego nakrzyczeć, zbesztać go, postawić w kącie lub przez jakiś czas okazywać obojętność. To zjawisko powszechne, sposób na zaszczepienie dziecku zakazów („zakazów”) niezbędnych w życiu.

Wpływy histeryczne mają charakter nieadekwatny, tj. nie odpowiadają treści doświadczenia lub zaistniałej sytuacji. Zwykle są ostro wyrażone, na zewnątrz jaskrawo udekorowane, teatralne i mogą im towarzyszyć osobliwe pozy, szlochanie, załamywanie rąk, głębokie westchnienia itp. Podobne warunki może wystąpić w przeddzień ataku histerycznego, towarzyszyć mu lub wystąpić pomiędzy atakami. W większości przypadków towarzyszą im zaburzenia wegetatywne, wrażliwe i inne. Często na pewnym etapie rozwoju histeria może objawiać się wyłącznie zaburzeniami emocjonalno-afektywnymi, którym w większości przypadków towarzyszą inne zaburzenia.

Inne zaburzenia. Inne zaburzenia histeryczne obejmują afonię i mutyzm. Afonia to brak dźwięczności głosu przy jednoczesnym zachowaniu mowy szeptanej. Ma głównie charakter krtaniowy lub prawdziwy, występuje w chorobach organicznych, w tym zapalnych (zapalenie krtani), z uszkodzenia organiczne układ nerwowy z upośledzonym unerwieniem strun głosowych, chociaż może to być spowodowane psychogennie (funkcjonalnie), co w niektórych przypadkach ma miejsce podczas histerii. Takie dzieci mówią szeptem, czasami wytężając twarz, aby stworzyć wrażenie, że normalna komunikacja werbalna jest niemożliwa. W niektórych przypadkach afonia psychogenna występuje tylko w określonej sytuacji, na przykład w przedszkolu podczas komunikacji z nauczycielem lub podczas lekcji w szkole, podczas rozmowy z rówieśnikami mowa jest głośniejsza, a w domu nie jest zaburzona. W efekcie wada wymowy pojawia się dopiero w odpowiedzi na pewną sytuację, nieprzyjemną dla dziecka, w postaci specyficznej formy protestu.

Bardziej wyraźną formą patologii mowy jest mutyzm - całkowita nieobecność mowę przy zachowaniu aparatu mowy. Może wystąpić w organicznych chorobach mózgu (zwykle w połączeniu z niedowładem lub porażeniem kończyn), ciężkimi choroba umysłowa(na przykład w schizofrenii), a także w histerii (mutyzm histeryczny). Te ostatnie mogą być całkowite, tj. jest stale odnotowywany różne warunki lub selektywny (wybieralny) – występuje tylko w określonej sytuacji, na przykład podczas rozmowy na określone tematy lub w odniesieniu do konkretnych osób. Całkowitemu mutyzmowi psychogennemu często towarzyszą wyrazista mimika i (lub) towarzyszące ruchy głowy, tułowia i kończyn (pantomima).

Całkowity mutyzm histeryczny w dzieciństwie występuje niezwykle rzadko. Opisano kilka kazuistycznych przypadków tej choroby u dorosłych. Mechanizm występowania tego zespołu nie jest znany. Powszechnie przyjęte wcześniej stanowisko, że mutyzm histeryczny jest spowodowany zahamowaniem aparatu mowy i ruchu, nie zawiera żadnego uszczegółowienia. Według V.V. Kovaleva (1979) mutyzm wybiórczy rozwija się zwykle u dzieci z niepełnosprawnością intelektualną i mową oraz cechami wzmożonego zahamowania przy zwiększonych wymaganiach dotyczących mowy i mowy. aktywność intelektualna podczas wizyty w przedszkolu (rzadziej) lub szkole (częściej). Może to wystąpić u dzieci na początku ich pobytu w domu Szpital psychiatryczny kiedy milczy na lekcjach, ale nawiązuje kontakt werbalny z innymi dziećmi. Mechanizm występowania tego syndromu tłumaczy się „warunkową potrzebą ciszy”, która chroni jednostkę przed traumatyczną sytuacją, na przykład kontaktem z nauczycielem, którego nie lubisz, reagowaniem na zajęciach itp.

Jeśli u dziecka występuje mutyzm całkowity, należy zawsze przeprowadzić szczegółową ocenę. badanie neurologiczne w celu wykluczenia choroba organiczna system nerwowy.

Ilustracja / Zdjęcie: z otwartych źródeł

Niekontrolowany śmiech może być oznaką choroby lub stanu, który zwykle wpływa na układ nerwowy

Niekontrolowany, nieuzasadniony, patologiczny śmiech może być medycznym objawem poważnych problemów zdrowotnych, takich jak guzy mózgu, udar, zespół Angelmana, zespół Tourette'a i zaburzenia układu nerwowego spowodowane nadużywaniem narkotyków.

Na pierwszy rzut oka związek śmiechu z chorobą wydaje się dziwny, bo zazwyczaj śmiejemy się, gdy jesteśmy szczęśliwi lub gdy wydaje nam się, że coś jest zabawne. Według nauki o szczęściu, zamierzony śmiech może nawet poprawić nasz nastrój i uszczęśliwić. Ale co innego, jeśli stoisz w kolejce w banku czy supermarkecie i nagle ktoś nagle i dziko się śmieje, bez wyraźnego powodu. Osoba śmiejąca się może mieć tik nerwowy, drgać lub sprawiać wrażenie lekko zdezorientowanej. Osoba może śmiać się i płakać jednocześnie, wyglądając albo dziecinnie, albo jak ofiara przemocy.

Jeśli zaczniesz się mimowolnie i często śmiać, może to wskazywać na taki objaw, jak śmiech patologiczny. Jest to oznaka choroby podstawowej lub stanu patologicznego, który zwykle wpływa na układ nerwowy. Naukowcy wciąż próbują dowiedzieć się więcej na temat tego zjawiska (śmiech patologiczny zwykle nie jest kojarzony z humorem, rozbawieniem lub jakimkolwiek innym wyrazem radości).

Jak wiadomo, nasz mózg jest centrum kontroli układu nerwowego. Wysyła sygnały kontrolujące mimowolne działania, takie jak oddychanie, bicie serca i dobrowolne działania, takie jak chodzenie lub śmiech. Kiedy te sygnały zaczną działać nieprawidłowo z powodu braku równowagi chemicznej, nieprawidłowego wzrostu mózgu lub wady wrodzonej, mogą wystąpić napady niekontrolowanego śmiechu.

Dowiedzmy się więcej o chorobach i objawach medycznych, którym może towarzyszyć śmiech (ale nie uśmiech).

Śmiech z powodu choroby

Pacjenci lub członkowie ich rodzin są zwykle zmuszeni do szukania pomocy ze względu na inne objawy choroby, ale nie śmiech. Czasami jednak śmiech jest objawem medycznym, który zasługuje na szczególną uwagę.

Oto przykład: w 2007 roku 3-letnia dziewczynka z Nowego Jorku zaczęła zachowywać się dość nietypowo: od czasu do czasu śmiała się i krzywiła (jakby z bólu) jednocześnie. Lekarze odkryli, że cierpi na rzadką postać padaczki, która powoduje mimowolny śmiech. Następnie odkryli u dziewczynki łagodny guz mózgu i usunęli go. Po operacji zniknął także objaw tego nowotworu, czyli mimowolny śmiech.

Chirurdzy i neurolodzy wielokrotnie pomagali osobom z guzami mózgu lub cystami pozbyć się mimowolnych i niekontrolowanych napadów śmiechu. Faktem jest, że usunięcie tych formacji eliminuje nacisk na obszary mózgu, które je powodują. Ostry udar może również powodować nienormalny śmiech.

Śmiech jest objawem zespołu Angelmana, rzadkiego zaburzenia chromosomowego wpływającego na układ nerwowy. Pacjenci często śmieją się z powodu zwiększonej stymulacji części mózgu kontrolujących radość. Zespół Tourette’a to zaburzenie neurobiologiczne, które powoduje tiki i mimowolne wybuchy głosu. Osoby z zespołem Tourette’a na ogół nie wymagają leczenia, chyba że ich objawy zakłócają codzienne czynności, takie jak praca lub szkoła. Leki i psychoterapia mogą pomóc pacjentom zminimalizować objawy.

Śmiech może być również objawem nadużywania narkotyków lub uzależnienia chemicznego. W obu przypadkach uszkodzony układ nerwowy wysyła sygnały, także te wywołujące śmiech. Demencja, lęk, strach i niepokój mogą również powodować mimowolny śmiech.

Spróbujmy dowiedzieć się, co oznacza nerwowy śmiech.

Nerwowy śmiech to jeden z najciekawszych sygnałów mowy wykorzystywanych przez osobę zestresowaną. Po pierwsze, jednocześnie łagodzi stres i maskuje stopień odczuwanego lęku. Dam ci przykład. Obserwuj nastolatki podczas „rytuału zalotów” z osobą płci przeciwnej. Pamiętasz, kiedy sam byłeś chichoczącym nastolatkiem? Śmiech nerwowy pełni niemal tę samą funkcję, co gwizdanie czy rozmowa do siebie podczas spaceru po cmentarzu czy ciemnej uliczce. Gwizdanie uspokaja przestraszoną osobę. Tę samą funkcję pełni w stosunku do osoby, która znajduje się w niewygodnej pozycji, śmiech nerwowy.

Ponadto nerwowy śmiech pomaga zyskać czas, zanim coś powiesz. Daje to danej osobie trochę dodatkowego czasu na przemyślenie i przygotowanie bezpiecznej reakcji. Nic dziwnego, że są ludzie, którzy zawsze zaczynają się śmiać lub chichotać, zanim nawiążą rozmowę. Śmiech pomaga im określić swoją reakcję na to, co się mówi. Dam ci przykład. Ktoś może się roześmiać, zanim odpowie na zadane mu pytanie.

O czym świadczy nerwowy śmiech. Jednocześnie nerwowy śmiech rozbraja, gdy sytuacja staje się napięta. Aby rozładować stłumione napięcie, można użyć śmiechu w odpowiednim momencie. Dodatkowo śmiech jest reakcją człowieka, którą łatwo naśladować. Dlatego można go wykorzystać do ukrycia stresu przed przypadkowym obserwatorem. Nerwowy śmiech może świadczyć o tym, że omawiany temat jest dla mówiącego bardzo ważny lub bolesny, może też świadczyć o unikaniu, a nawet oszustwie.

Nerwowy śmiech pomaga zyskać czas przed mówieniem.

Werbalny objaw westchnienia ma dwie główne interpretacje. Po pierwsze, ciągłe westchnienia podczas rozmowy wskazują, że Twój rozmówca w tej sytuacji użala się nad sobą i może przeżywać depresję. Nie chcę przez to powiedzieć, że cierpi na depresję kliniczną i potrzebuje pomocy psychiatry. Być może teraz chciałby zdystansować się od sytuacji lub po prostu ją zakończyć i zająć się inną sprawą. Pojedynczy głęboki oddech po długotrwałym oporze lub oczywistym agresywne zachowanie mówi, że wewnętrzna walka emocjonalna lub poznawcza dobiegła końca. Osoba jest gotowa poddać się i zaakceptować punkt widzenia drugiej osoby. Śledczy często są świadkami takich westchnień. Po nich podejrzani są gotowi przyznać się do winy. Takie zachowanie nazywa się „akceptacją”. Osoba nie opiera się już prawdzie ani rzeczywistości obecnej sytuacji.
KATEGORIE
Ekranizacja
USG kończyn
Rodzaje ultradźwięków
USG jamy brzusznej
USG klatki piersiowej

POPULARNE ARTYKUŁY
Sałatka witaminowa z kapusty i marchewki z octem jak w stołówce. Jak przyprawić sałatkę witaminową?

Sałatka witaminowa z kapusty i marchewki z octem jak w stołówce. Jak przyprawić sałatkę witaminową?
Szybka kapusta kiszona: gotuj w pośpiechu

Szybka kapusta kiszona: gotuj w pośpiechu
Leniwa minuta pizzy (w piekarniku)

Leniwa minuta pizzy (w piekarniku)
Państwowy Uniwersytet Pedagogiczny w Kirowogradzie nazwany imieniem

Państwowy Uniwersytet Pedagogiczny w Kirowogradzie nazwany imieniem
Enzymy, ich właściwości, różnorodność i znaczenie

Enzymy, ich właściwości, różnorodność i znaczenie

2024 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich