Függelék. Vermiform (apendikuláris) folyamat

A vékony- és vastagbelet tartalmazza. A vékonybél magában foglalja a duodenumot, a jejunuumot és az ileumot.

Vékonybél

Ment mechanikai funkció - biztosítja a chyme előrehaladását, élesen növekszik hidrolízis élelmiszer termékek, amelyet segítségével hajtanak végre bélnedv. Hidrolitikus enzimekkel telített, amelyek szinte az összes ismert biológiai anyagot képesek lebontani. Minden enzim pH=8,5-9 értéken fejti ki hatását.

Fehérjék - tripszin, dipeptidáz, enterokináz, nukleáz, kemotripszin.

Szénhidrátok - maltáz, amiláz, szacharáz.

Lipidek - lipáz.

A bélnedv képződése magában foglalja a hasnyálmirigyet, a nyombélmirigyeket és a bélmirigyeket - a belekben található sejtes mirigyelemek halmazát.

Elérhető szívás működését, és kevés víz szívódik fel, főleg tápanyagok. kiválasztó a belek működésére jellemző kis fok. A belek helyi immunis védelem.

A fal teljes hosszában 4 kagylót tartalmaz.

Belső felület vékonybél rendkívül egyenetlen - vannak körkörös redők, amelyeket a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti alap képez, amelyek szegmensekre osztják a vékonybelet, növelve a bél munkafelületét és feltételeket teremtve az emésztéshez. A cyme néhány óra alatt áthalad a 7 méteres bélen, vagyis a redők biztosítják a chyme diszkrét áthaladását. Körülbelül 4 millió bélbolyh van. Ezek a nyálkahártya ujjszerű vékony kinövései a vékonybél lumenébe, a bolyhok elhelyezkedésének maximális gyakorisága a duodenumban van. Ott szélesek és alacsonyak. Aztán a vékonybél előrehaladtával ritkábban fordulnak elő, de vékonyak és hosszúak lesznek. Akár 150 millió kripta - bélmirigy van. A kripta a nyálkahártya epitéliumának az alatta lévő kötőszövetbe történő benyomódása. Minden boholy körül több kripta található.

A nyálkahártyát egyrétegű prizmaszerűen szegélyezett hám borítja. A bélbolyhokat bélelő hám tartalmaz határos enterociták. Ezek magas, hengeres sejtek, közepesen fejlett organellumokkal. A tetején akár 3 ezer mikrobolyhot is tartalmazhat. A mikrobolyhok között és felett vékony fibrillák hálózata található - a glikokalix. A fibrillák hidrolitikus és transzport enzimeket tartalmaznak, amelyek biztosítják a parietális emésztést és az anyagoknak a határzónából a sejtekbe történő szállítását. A mikrobolyhok 10-40-szeresére növelik az abszorpciós felületet (maximum a nyombélben) és megakadályozzák a szervezetek bejutását, különösen coli. A határos enterociták között lényegesen kisebb számban találhatók kehelysejtek. Nyálkahártya-váladékot termelnek és választanak ki a bél felszínére. Ezek között a sejtek találhatók endokrin sejtek diffúz endokrin rendszer. Ezért a vékonybelet endokrin funkció jellemzi. Az endokrin sejtek száma maximális a duodenumban, és csökken az alatta lévő szakaszokon.

BAN BEN felső fele A kripták hámja hengeres sejteket tartalmaz, gyengén meghatározott szegéllyel. A kripták alsó fele tartalmazza nagyszámú kehelysejtek. A kripták alján nagyszámú endokrin sejt és ún acidofil szemcsés sejteket. Fehérjeszekréciós szemcséket tartalmaznak, és fehérjéket lebontó enzimeket, főként dipeptidázokat termelnek és választanak ki. A kripták alsó részének hámjában rosszul differenciált őssejtek találhatók. Szaporodnak és differenciálódnak – egyesek acidofil szemcsés sejtekké, endokrin sejtekké és serlegsejtekké. Nagyszámú fiatal sejt mozog alapmembrán V felső rész kriptázik és határos enterocitákká differenciálódik, majd a bolyhok felszínén mozogva eléri a maximális differenciálódást középső harmada bélbolyhok. Ezután a bélbolyhok tetejére költöznek. Itt meghalnak, és a bél lumenébe hámlanak. A bélbolyhok epitéliumának teljes megújulása 3-6 nap alatt következik be. A bélbolyhok stromáját laza kötőszövet alkotja - a lamina propria része, amely sűrű kapilláris hálózat-- közelebb az alapmembránhoz, a nyirokkapilláris a központban, a köteg pedig simán fut középen izomsejtek.

A vékonybél lefolyása mentén nő a hám nyálkahártya sejtjei, csökken a határos enterociták, endokrin sejtek és acidofil szemcsés sejtek száma.

A laza kötőszövet nyálkahártyájának lamina propria a bélbolyhok stromáját alkotja, és keskeny rétegekben helyezkedik el a bélkripták között. Vért és nyirokkapillárisokat tartalmaz, vékony idegrostok, akár 10 ezer nyirokcsomó, amely in ileum klasztereket alkotnak. A nyirokcsomókkal szemközti hámban ún M sejtek-- mikro hajtogatott sejtek. Alacsonyabbak, mint a szegélyezett enterociták, rövid mikrobolyhúak, szélesebbek és mélyedéseket (redőket) képeznek, amelyekben immunkompetens sejtek találhatók - általában limfociták. Az M sejtek mikromezőkben helyezkednek el. Ezek a sejtek felszívják az antigéneket a bél lumenéből, és továbbítják az antigéneket a nyirokcsomókba.

Az izmos lemez egy belső kör alakú réteget és egy külső hosszanti réteget tartalmaz. Simaizomsejtek kötegei nyúlnak ki belőle a bélbolyhokba. Segít a bélbolyhok csökkentésében. A nyálkahártya összehúzódása és a váladék kiválasztása a bélbolyhokból.

A nyálkahártya alatti nyálkahártyát laza, formálatlan alkotja kötőszöveti. Nagy ér- és idegfonatokat tartalmaz. A legszélesebb a nyombélben található, és a nyommirigyeket tartalmazza. Ezek összetett, elágazó csőszerű mirigyek, amelyek bélkriptákba nyílnak. Szekréciós részük nyálkahártyasejteket, serlegsejteket, acidophilus szemcsesejteket, fősejteket és parietális sejteket tartalmaz. Ezek a mirigyek részt vesznek a bélnedv képződésében. Mindenhol, kivéve patkóbél, a nyálkahártya vékony.

Az izomréteg simaizomszövetből áll. A belső kör alakú és a külső hosszanti réteg jól fejlett. Közöttük található az intermuscularis idegfonat. Az izomhártya összehúzódása biztosítja a chyme mozgását a vékonybélen keresztül.

A külső héjat egy peritoneumréteg képviseli, amely sok idegreceptort és idegfonatot tartalmaz. A felszínen a savós membrán nyálkahártya-váladékkal van nedvesítve, és folyamatosan mozgásban van.

A vastagbél funkciói:

szekréciós funkciója a bélnedv (nyálka, enzimek, dipeptidázok) elválasztása;

abszorpciós funkció, a víz a vastagbélben szívódik fel, ásványok kis mennyiségben és egyéb élelmiszer-összetevőkben. A vastagbél abszorpciós kapacitását klinikailag néha tápanyag-beöntés felírására használják, amikor lehetetlen bejutni a szervezetbe. tápanyagok természetesen;

kiválasztó funkciója a sók kiürítése a szervezetből nehéz fémek, az anyagcsere végtermékei és mások;

a K-vitamin és a B csoport előállítása. Ezt a funkciót baktériumok részvételével hajtják végre;

emésztési funkció (a rostok lebontása, amelyet főként bakteriális enzimek hajtanak végre);

akadályvédő funkció;

endokrin funkció.

A vastagbél szerkezete

A vastagbél réteges szerv. A következőkből áll:

nyálkahártya;

nyálkahártya alatti;

izmos;

savós membránok.

A nyálkahártya domborművet alkot: redők és kripták. A vastagbélben nincsenek bolyhok. A nyálkahártya hámja egyrétegű hengeres, szegélyezett, ugyanazokat a sejteket tartalmazza, mint a vékonybél kriptáinak hámja (végtag-, serleg-, endokrin-, szegély nélküli, Paneth-sejtek), de arányuk eltérő. Mivel a vastagbélben kemény állagú széklet képződik, a hámban a serlegsejtek dominálnak, és nagy mennyiségű nyálkahártyát termelnek. A nyálka megkönnyíti a széklet áthaladását, és védelmet nyújt a mikroorganizmusok ellen is. A Paneth-sejtek száma kicsi (egyes források szerint itt teljesen hiányoznak). A hámban nagyszámú intraepiteliális limfocita található védő funkcióélesen megnövekedett baktériumszámmal kapcsolatban (egyes adatok szerint akár 75% ürülék halott és élő baktériumokból állnak). A nyálkahártya lamina propria tartalmaz nagy mennyiség egyszeri nyirokcsomók, néha óriási méretűek, azonban nincsenek Peyer-foltok. A nyálkahártya izmos lemeze sima myocyták belső kör alakú és külső hosszanti rétegéből áll.

A nyálkahártya alatti nyálkahártyát laza rostos kötőszövet alkotja.

Az izomrétegnek két rétege van: a belső kör alakú és a külső hosszanti, a hosszanti réteg pedig nem összefüggő, hanem három hosszanti szalagot alkot. Rövidebbek, mint a bél, ezért „harmonikává” (gaustra) áll össze.

A serosa laza rostos kötőszövetből és mesotheliumból áll, és nyúlványai vannak zsírszövet- zsírlerakódások.

Így a vastagbél és a vékonybél fala között a következő különbségeket emelhetjük ki:

bolyhok hiánya a nyálkahártya megkönnyebbülésében. Ugyanakkor a kripták mélysége nagyobb, mint a vékonybélben;

jelenléte a hámban nagyszámú serlegsejtek és limfociták;

nagyszámú egyedi limfoid csomó jelenléte és a Peyer-foltok hiánya a lamina propriában;

a hosszanti réteg nem folyamatos, hanem három szalagot alkot;

kiemelkedések jelenléte - haustrum;

zsírlerakódások jelenléte a szérumban.

A végbél a medence és az anális részből áll. Ugyanolyan membránokkal rendelkezik, mint a vastagbél falának.

A kismedencei részben a bélfal három harántredőt alkot, amelyekben a muscularis nyálkahártyája, submucosa és körkörös rétege vesz részt. Ezek alatt a redők alatt legfeljebb 10 hosszanti ránc (Morgagni redők) alakul ki. Ezeket a redőket az alsó részükben keresztirányú ráncok kötik össze, amelyeket anális szelepeknek neveznek.

A végbél anális részében három zóna található:

oszlopos;

közbülső;

Ezekben a zónákban a nyálkahártya epitheliumból, lamina propriából és muscularis laminából áll. A hám ektodermális eredetű és többrétegű, és az oszlopos zónában többrétegű köbös, a köztes zónában többrétegű laphám nem keratinizáló, a bőrrészben pedig többrétegű laphám keratinizáló. A kismedencei zóna egyrétegű oszlopos marginális epitéliumából a többrétegű köbös hámba fokozatosan történik (a kripták mérete fokozatosan csökken és teljesen eltűnik), a többrétegű kocka alakú epitéliumból a többrétegű laphámba - hirtelen, cikkcakkos formában. anorectalis vonal. A lamina propria egyetlen limfoid csomót tartalmaz.

A nyálkahártya alatti aranyér vénák találhatók, amelyek visszeressé válhatnak (ehhez a gyakori székrekedés is hozzájárul), ami aranyér kialakulásához vezet. Az izomréteg két rétegből áll, a kör alakú réteg pedig két záróizmot alkot, amelyek közül az egyik tetszőleges harántcsíkolt izomszövetből származik. A savós membrán csak a felső részen van jelen. A végbél alsó részében az adventitia helyettesíti.

A vastagbél teljesít fontos funkciókat - intenzív vízfelvétel a chyme-ból és székletképződés. A folyadékfelvétel képességét használják orvosi gyakorlat táplálkozási és gyógyászati ​​anyagok beöntés segítségével. A vastagbélben kiválasztódik jelentős mennyiségű nyálka, amely megkönnyíti a tartalom mozgását a belekben, és elősegíti az emésztetlen élelmiszer-részecskék összetapadását. A vastagbél egyik funkciója a kiválasztás. A bél nyálkahártyáján keresztül számos anyag szabadul fel, például kalcium, magnézium, foszfátok, nehézfémek sói stb. A K-vitamin és a B-vitamin a vastagbélben termelődik Ez a folyamat a bélben folyamatosan jelen lévő baktériumflóra részvételével történik. A vastagbélben lévő baktériumok segítségével a rostok megemésztődnek.

Jellemző tulajdonság szövettani szerkezet A vastagbélre jellemző a bolyhok hiánya és nagyszámú serlegsejt a kripta epitéliumában.

Fejlesztés. A vastagbél és a kismedencei végbél hámja az endodermából fejlődik ki. A végbél anális részének bőr- és köztes zónáiban a hám ektodermális eredetű. A bél és a bőr hámja közötti határ nincs egyértelműen meghatározva, és a végbél oszlopos és közbenső zónái között található. A bélcső hámja a magzat méhen belüli életének 6-7. hetében nagymértékben megnő. Az embrió nyálkahártyájában a villi és a kripták szinte egyszerre képződnek. Később itt nő ki a mesenchyma, ami a bolyhok erős kiemelkedéséhez vezet a bél lumenébe. 4 hónaposan embrionális fejlődés A vastagbél bélése nagyszámú bolyhot tartalmaz. További fokozott növekedés nyálkahártya felülete e bolyhok nyújtásához és simításához vezet. Az embriogenezis végére már nincs boholy a vastagbélben.

A vastagbél izmos bélése a 3. hónapban alakul ki prenatális időszak, és a nyálkahártya izomlemeze - az embrionális fejlődés 4. hónapjában.

Kettőspont

A vastagbél falát nyálkahártya, nyálkahártya alatti, izmos és savós membrán alkotja.

Megkönnyebbülésre belső felület A vastagbelet nagyszámú körkörös redő és bélkripták (mirigyek) jelenléte jellemzi, jelentősen megnövelve területét. A vékonybéltől eltérően nincsenek bolyhok.

A bél belső felületén a nyálkahártyából és a nyálkahártyából kör alakú redők képződnek. Keresztirányban helyezkednek el, és félhold alakúak (innen ered a „félhold redők” elnevezése). A vastagbélben található bélmirigyek (kripták) fejlettebbek, mint a vékonybélben, gyakrabban helyezkednek el, méreteik nagyobbak (0,4-0,7 mm), szélesebbek, sok serleg-exokrinocitát tartalmaznak.

A vastagbél nyálkahártyája a vékonybélhez hasonlóan három rétegből áll - a hámból, a lamina propriából (l. propria) és az izomlemezből (l. muscularismucosae).

A nyálkahártya hámja egyrétegű prizmás. Három fő sejttípusból áll: oszlopos hámsejtekből, serleg-exokrinocitákból és gyomor-bélrendszeri endokrinocitákból. Ezenkívül vannak differenciálatlan hámsejtek. Az oszlopos hámsejtek a nyálkahártya felszínén és kriptáiban helyezkednek el. Szerkezetükben hasonlóak a vékonybél hasonló sejtjeihez, de vékonyabb csíkos szegéllyel rendelkeznek. A kriptákban nagy számban vannak jelen nyálkát kiválasztó serleg alakú exokrinociták. Felépítésüket korábban ismertettük. A bélkripták alján differenciálatlan hámsejtek fekszenek. Gyakran mitózisokat mutatnak. Ezeknek a sejteknek köszönhetően az oszlopos hámsejtek és a serleg-exokrinociták regenerációja következik be. Alkalmanként endokrin sejteket és acidofil szemcséket tartalmazó sejteket találunk.

A nyálkahártya lamina propria vékony kötőszöveti rétegeket képez a bélkripták között. Ebben a lemezben gyakran találhatók egyetlen limfoid csomók, amelyekből a limfociták a környező kötőszövetbe vándorolnak, és behatolnak a hámba.

A nyálkahártya izmos lemeze kifejezettebb, mint a vékonybélben, és két rétegből áll. A belső réteg sűrűbb, főként sima myociták körkörösen elrendezett kötegei alkotják. A külső réteget sima myociták kötegei képviselik, amelyek részben hosszirányban, részben ferdén vannak a bél tengelyéhez képest. Az izomsejtek ebben a rétegben lazábban helyezkednek el, mint a belső rétegben.

A nyálkahártya alatt számos zsírsejt található. Itt találhatók a vaszkuláris és a nyálkahártya alatti idegfonatok. A vastagbél nyálkahártyájában mindig sok limfoid csomó van; a nyálkahártya lamina propriájából terjednek ide.

Az izomréteget két simaizomréteg képviseli: a belső - körkörös és a külső - hosszanti. A vastagbélben lévő izomréteg külső rétege különleges szerkezetű. Ez a réteg nem folyamatos, és a benne lévő sima myocyták kötegei három, az egész vastagbél mentén húzódó szalagban gyűlnek össze. A bélnek a sávok között fekvő területein csak vékonyréteg, amely kisszámú, hosszirányban elhelyezkedő sima myocyták kötegéből áll. A bél ezen részei duzzanatot (haustrát) képeznek, amelyek kifelé domborodnak. A muscularis propria két rétege között laza rostos kötőszövet réteg található, melyben az erek áthaladnak és a myentericus idegfonat található.

A savós membrán fedi kettőspont kívül. Néha ujjszerű kiemelkedései vannak. Ezek a kinövések peritoneummal borított zsírszövet-felhalmozódások.

Vermiform függelék (függelék)

Ezt a szervet nagy felhalmozódások jellemzik limfoid szövet. A vermiform appendix háromszög alakú lumennel rendelkezik gyermekeknél és kerek forma- felnőtteknél. Az évek során ez a lumen elpusztulhat, benőhet kötőszövettel.

Fejlesztés. Az emberi magzati vakbél fejlődésében két fő periódus különíthető el. Az első időszakot (8-12 hét) a nyirokcsomók hiánya, a felszínen és a kriptákban egyrétegű prizmás hám kialakulása, az endokrinsejtek megjelenése és a lamina propria kolonizációjának kezdete jellemzi. nyálkahártya limfociták által. A második periódusra (a fejlődés 17-31. hete) a nyirokszövet és a fényközpontok nélküli nyirokcsomók intenzív fejlődése, a csomók felett elhelyezkedő hám alatti kupolák kialakulása jellemző. A kupolát borító hám egyrétegű köbös, néha lapos, limfocitáktól beszivárgott. A kupola körül a nyálkahártya magas redői vannak. A kripták alján acidofil szemcsékkel rendelkező exokrinociták differenciálódnak. A fejlődés során a függeléket T-limfociták és B-limfociták is benépesítik. A fő morfogenetikai folyamatok befejeződését a fejlődés 40. hete jelzi, amikor a szervben a nyirokcsomók száma eléri a 70-et, az endokrinsejtek száma maximális (ezek között az EC és S sejtek dominálnak).

A függelék nyálkahártyájában bélmirigyek (kripták) találhatók, amelyeket egyrétegű prizmás hám borít, viszonylag kis serlegsejt-tartalommal. A bélkripták alján a Paneth-sejtek (exokrinociták acidofil szemcsékkel) gyakrabban találhatók, mint a vastagbél más részein. Itt találhatók differenciálatlan hámsejtek és endokrin sejtek is, ezekből itt több van, mint a vékonybél kriptáiban (átlagosan kb. 5 sejt mindegyikben).

A nyálkahártya lamina propriája éles határ nélkül (az izmos lamina nyálkahártya gyenge fejlettsége miatt) a submucosaba kerül. A lamina propriában és a submucosában számos nagy, lokálisan összefolyó limfoid szövet halmozódás található. Amikor egy fertőzés bejut a vakbél lumenébe, a falában mindig jelentős változások következnek be. A nyirokcsomókban nagy fényközpontok jelennek meg a limfociták erősen beszivárognak a lamina propria kötőszövetébe, és egy részük a hámrétegen keresztül a vakbél lumenébe jut. Ezekben az esetekben a folyamat lumenében gyakran észlelhető kilökött hámsejtek és elhalt limfociták felhalmozódása. A nyálkahártya alatt található véredényés a nyálkahártya alatti idegfonat.

Az izmos réteg két rétegből áll: a belső - kör alakú és a külső - hosszanti. A függelék hosszanti izomrétege folyamatos, ellentétben a vastagbél megfelelő rétegével. A folyamat külsejét általában lefedik serosa, amely a folyamat saját mesentériumát képezi.

A vermiform függelék védő funkciót lát el a benne lévő limfoid szövetek felhalmozódása a perifériás részek immunrendszer.

Végbél

A végbél fala (rectum) ugyanazokból a membránokból áll, mint a vastagbél fala. A végbél kismedencei részében nyálkahártyájának három keresztirányú ránca van. Ezeknek a redőknek a kialakulása a nyálkahártya alatti és az izomréteg gyűrűs rétegét érinti. E redők alatt 8-10 hosszanti redő található, amelyek között mélyedések láthatók.

A bél anális részében három zóna különböztethető meg: oszlopos, köztes és bőr. Az oszlopos zónában a hosszanti redők anális oszlopokat alkotnak. A köztes zónában ezek a képződmények egyesülnek, mintegy 1 cm széles gyűrű formájában sima felületű nyálkahártya zónát alkotva - az ún. aranyér zóna (zonahaemorrhoidalis).

A végbél nyálkahártyája epitheliumból, lamina propriából és muscularis laminából áll. Hámszövet be felső szakasz végbél egyrétegű prizmatikus, az alsó szakasz oszlopos zónájában - többrétegű, köbös, a köztesben - többrétegű lapos nem keratinizáló, a bőrben - többrétegű lapos keratinizáló. A rétegzett köbös hámról a rétegzett laphámra való átmenet élesen cikcakkos - anorektális vonal (lineaanorectalis) formájában történik.

A bőrtípusú hámra való áttérés fokozatos. A végbél epitéliumában oszlopos hámsejtek, harántcsíkolt szegéllyel, serleg exokrinociták és endokrin (enterokromaffin-szerű vagy ECL-) sejtek találhatók. Ez utóbbiak különösen nagy számban fordulnak elő az oszlopos zónában. A végbél felső részén található hám bélkriptákat képez. Valamivel hosszabbak, mint a vastagbélben, de kisebb számban. BAN BEN alsó szakaszok a kripta belei fokozatosan eltűnnek.

A nyálkahártya lamina propria részt vesz a végbélredők kialakításában. Itt egyetlen limfoid csomók és erek találhatók. Ebben a lemezben az oszlopos zóna régiójában vékony falú vérrések hálózata található, amelyekből a vér a hemorrhoidalis vénákba áramlik. Ennek a területnek a lamina propriája a nyálkahártya alatti mirigyek csatornáit tartalmazza.

A köztes zónában a lamina propria nagyszámú elasztikus rostot, valamint limfocitákat és szöveti bazofileket tartalmaz ( hízósejtek). Van itt néhány faggyúmirigy is.

A környező bőrterületen anális lyuk, Nak nek faggyúmirigyek haj kerül hozzá. Verejtékmirigyek a nyálkahártya lamina propriájában a végbélnyílástól 1 - 1,5 cm távolságra jelennek meg, csőszerű mirigyek, melyek végszakaszok gyűrűvé gömbölyödnek (gll. circumanales). Ezek apokrin típusú mirigyek, amelyek szekréciójában feromonok találhatók.

A nyálkahártya izmos lemeze, akárcsak a vastagbél más részein, két rétegből áll. A sima myocyták kötegei fokozatosan szűkülnek hosszanti gerendák, amely az oszlopos zónáig terjed.

A végbél nyálkahártyájában ér- és idegfonatok találhatók. Érzékeny lamellás idegtestek is találhatók itt. A nyálkahártya alatti hemorrhoidális vénák plexusa fekszik. Ha ezeknek az ereknek a falának tónusa megzavarodik, visszér. Nál nél kóros elváltozások ezek a képződmények vérzést okozhatnak. A végbél oszlopos zónájának nyálkahártyájában 6...8 elágazó, az izomréteg körkörös rétegéig nyúló, azt perforáló, az izomközi kötőszövetben vakon végződő tubulus képződmény található. Végükön ampulláris nyúlványok képződnek, amelyeket egy vagy két réteg kockasejtek bélelnek ki. Ezeknek a kezdetlegesnek a fő csatornáinak hámja anális mirigyek(gll. anales) több réteg sokszögű sejtből áll. A csatorna szája többrétegű lapos hám. Ezeket a hámcsöveket az állatok anális mirigyeinek homológjainak tekintik. Emberben patológiás körülmények között a sipolyok kialakulásának helyszínéül szolgálhatnak.

A végbél izmos rétege két rétegből áll: a belső - kör alakú és a külső - hosszanti. Kör alakú réteg rá különböző szinteken végbél két megvastagodást képez, amelyek különállóak anatómiai képződmények- belső és külső sphincterek(m. sphincteraniinternusetexternus). Az utolsó izmot, ellentétben a teljes izomhártyával, harántcsíkolt alkotja izomszövet. A végbél izmos nyálkahártyájának külső hosszanti rétege a vastagbél más részeivel ellentétben folyamatos. Mindkét izomréteg között laza rostos formálatlan kötőszövet réteg található, amelyben az izom-bélrendszeri plexusok és az erek fekszenek.

A savós membrán felső részében fedi a végbelet; az alsó szakaszokon a végbél kötőszöveti membránnal rendelkezik.

ábrán. Az 1. ábra a vastagbelet mutatja. A vastagbél egy szakasz emésztőrendszer körülbelül 1,5 m hosszú, az ileocecalis nyílás (IO) és az anális csatorna (AC) között helyezkedik el. A vastagbél a következőket tartalmazza: vakbél (AL), vakbél (CC), felszálló vastagbél (AC), leszálló vastagbél (HK), keresztirányú vastagbél (TC) és szigmabél (SC) és végbél (RC). A víz felszívódása és a béltartalom megszilárdulása a vastagbélben történik.

A bekeretezett területek képviselik emberi vakbél(a 2. ábrán látható), keresztirányú vastagbél és anális csatorna.

Rizs. 2. Függelék (alkalmazás)- Ezt függelék vakbél körülbelül 10-15 cm hosszú és legfeljebb 8 mm széles. Egy felbontott és nyitott függeléken a következő rétegek különböztethetők meg:

nyálkahártya (SM) egyetlen réteg prizmás epitéliumból (E) áll, kevés abszorpciós sejttel és sok serlegsejttel; a hám szétszórtan alakul ki, szabálytalan alakú valamint a Lieberkühn-féle kripták különböző hosszúságúak (LC). A mirigyek nyílásai (U) jól láthatóak a vakbél felületén. Paneth sejtek és számos enteroendokrin sejt lokalizálódik a mirigyek tövében. A lamina propria (LP) túlnyomórészt limfoid szövetből (LT) áll, amely szinte a szerv teljes belső kerülete körül helyezkedik el; csak néhány kis területen nem támadja meg a lamina propriát a limfoid szövet. Ebben a szövetben sok limfoid csomó (LN) van szétszórva.

A lamina muscularis nyálkahártya (lásd a nyilat) a simaizomsejtek nagyon vékony rétege, amelyet gyakran nyirokcsomók és limfoid szövetek foglalnak el és takarnak el;

submucosa (SC)- Ez egy vékony réteg laza kötőszövet vérrel és nyirokerekkel, valamint idegrostokkal, amelyek elágazva alkotják a nyálkahártya alatti idegfonatot. Belső zónáját szinte mindig limfoid szövet foglalja el;

muscularis propria (MO) vékony, de a belső kör alakú (IC) és a külső longitudinális (LP) réteg jól meghatározott. Az enterális idegfonat (NE) foglalja el a két réteg közötti teret;

subserosal base (SSB)- laza kötőszövet réteg, amelyben erek ágaznak el és nyirokerek, valamint az idegrostok. Bejutnak a vakbélbe, és a mesenterián – a mesoappendixen – keresztül hagyják el;

savós membrán (SeO)- a zsigeri peritoneum lapos sejtjeinek rétege.

A subserosalis bázis és a savós membrán a függelék mesenteriumába - a mezoappendixbe (Ma) folytatódik, amelyen keresztül, mint a vékonybél mesenteriumában, a vér- és nyirokerek, valamint az idegrostok belépnek és elhagyják a vakbélt.

Nyirokszövet tömege függelék- a bélrendszerhez kapcsolódó limfoid szövet egy része, amely játszik fontos szerep V immunreakciók főként B-limfociták termelésével. Néhány stresszes helyzetek Veszélyessé válik ez a limfoid szövet bősége a vakbél falában, mert a kortikoszteroidok nyirokszövetre gyakorolt ​​pusztító hatása következtében részben tönkremehet.

A limfoid szövet jelenléte és az enteroendokrin sejtek bősége, amelyek bizonyos neuropeptideket és szöveti hormonok, megerősíti azt az elképzelést, hogy a vakbelet nem szabad veszeti szervnek tekinteni.

Kettőspont. A vastagbél falában négy membrán található: nyálkahártya, nyálkahártya alatti, izmos és savós. A vékonybéltől eltérően nincsenek kör alakú ráncok vagy bolyhok. A kripták sokkal fejlettebbek, többen vannak, nagyon gyakran helyezkednek el; a kripták között a nyálkahártya saját rétegének kis rései maradnak, laza rostos formálatlan kötőszövettel. A nyálkahártya lumen felé néző felületét és a kripták falát egyrétegű oszlopos szegélyezett hám béleli, hatalmas számú serlegsejttel. A nyálkahártya megfelelő rétegében magányos nyiroktüszők láthatók.

Kettőspont. A nyálkahártya felületét és a kripták falát (1) egyrétegű oszlopos szegélyezett hám béleli számos serlegsejttel. Izomréteg nyálkahártya (2) simaizomsejtek belső kör alakú és külső hosszanti alrétegéből áll. A nyálkahártya megfelelő rétegében a limfoid szövet felhalmozódása látható magányos tüsző formájában (3). Hematoxilin és eozin festés.

Függelék. A nyálkahártya saját rétegét kripták foglalják el (1). A nyálkahártyában és a nyálkahártya alatt (3) nagyszámú limfociták találhatók infiltrátumok formájában, valamint magányos tüszők formájában, szaporodási központokkal (2). A muscularis propriát a simaizomsejtek belső körkörös és külső hosszanti rétegei alkotják (4). A folyamat külsejét savós membrán borítja (5). Festés picroindigo kárminnal.

Függelék

szerkezete megegyezik a vastagbél többi részével. A limfoid képződmények jelentős fejlődése miatt a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti membránok megvastagodnak, ezért a függelék lumenje beszűkül.