استفاده از باکتریوفاژها در پزشکی چیست؟ باکتریوفاژها چیست و چه کاربردی دارند؟

سانتی متر. زاخارنکو، کاندیدای علوم پزشکی، دانشیار، نظامی آکادمی پزشکیآنها را سانتی متر. کیروف، سن پترزبورگ

باکتریوفاژها میکروارگانیسم های منحصر به فردی هستند که بر اساس آنها گروه خاصی از آماده سازی های درمانی و پیشگیری از نظر خواص و ویژگی های آنها ایجاد شده است. اقدامات زیربنایی آنها طبیعی است مکانیسم های فیزیولوژیکیفعل و انفعالات بین فاژها و باکتری ها امکان پیش بینی تنوع بی نهایت هر دو باکتریوفاژ خود و راه های ممکنبرنامه های کاربردی آنها با گسترش مجموعه باکتریوفاژها، بدون شک پاتوژن های هدف جدید ظاهر می شوند و دامنه بیماری هایی که در آنها فاژها می توانند هم به عنوان تک درمانی و هم به عنوان بخشی از رژیم های درمانی پیچیده استفاده شوند، گسترش می یابد.

بنابراین، استفاده از پیوباکتریوفاژ چند ظرفیتی Sextaphage در درمان نکروز پانکراس عفونی (آکادمی پزشکی دولتی پرم به نام آکادمیسین E.A. Wagner) امکان بازیابی سریع پارامترهای اصلی هموستاز و عملکرد اندام ها و سیستم ها را در بیماران فراهم کرد. در این تعداد نیز کاهش چشمگیری داشته است عوارض بعد از عملو فوت‌شدگان: در گروه بیماران تحت درمان با درمان استاندارد، مرگ و میر 100٪ بود، در حالی که در گروه تحت درمان با BF - 16.6٪.

به دلیل بی ضرر بودن و واکنش زایی فرآورده های BP، امکان استفاده از آنها وجود دارد عمل اطفالاز جمله در نوزادان. تجربه کودکان منطقه ای نیژنی نووگورود بیمارستان بالینی، جایی که در طول دوره عارضه وضعیت اپیدمیولوژیک، همراه با اقدامات معمول ضد اپیدمی، از BP - Intesti-bacteriophage و BP Pseucfomonas aeruginosa استفاده شد. کاهش 11 برابری در بروز عفونت بیمارستانی با علت سودوموناس آئروژینوزا نشان داد. بازدهی بالابرنامه های کاربردی BF آماده سازی BF را می توان هم برای درمان دیس باکتریوز و هم برای اختلالات تجویز کرد دستگاه گوارشو برای جلوگیری از کلونیزاسیون مخاطی دستگاه گوارشباکتری های فرصت طلب آماده سازی چند جزئی BF برای تسکین فوری اولین علائم ناراحتی گوارشی ایده آل است.

تا به امروز، این شرکت در حال برنامه ریزی است کل خطمناطق دارای اولویت برای توسعه و تولید باکتریوفاژهای درمانی و پیشگیری کننده، که با روندهای جدید جهانی مرتبط است. آماده سازی های جدید در حال ایجاد و معرفی هستند: BF علیه دندانه ها و انتروباکتری ها ایجاد شده است، کار برای ایجاد یک آماده سازی فاژ علیه هلیکوباکتر پیلوری در حال انجام است.

بر اساس گزارش معاونت علمی معاونت علمی، تنها یک تولید کننده این داروها NPO Microgen است. توسعه نوآورانهآلا لوباستوا، سالانه بیش از 2 میلیون بسته تولید می کند. متأسفانه، ایده های بسیاری از پزشکان در مورد باکتریوفاژها به دور از عینیت است. بسیاری از مردم نمی دانند که باکتریوفاژهای فعال علیه یک پاتوژن می توانند به خانواده های مختلف تعلق داشته باشند، چرخه های زندگی متفاوتی داشته باشند و غیره. به عنوان مثال باکتریوفاژهای P. aeruginosa متعلق به خانواده های Myoviridae، Podoviridae، Siphoviridae، چرخه زندگییا متوسط سویه های مختلف از یک پاتوژن ممکن است حساسیت متفاوتی نسبت به باکتریوفاژها داشته باشند. اکثر کارشناسان وجود مایع و قرص را می دانند (شنیده، کسی استفاده کرده است). فرم دوزآماده سازی درمانی و پیشگیری از باکتریوفاژها. با این حال، دامنه آنها بسیار گسترده تر است، که می توان آن را به مزایای بی قید و شرط، به ویژه در ترکیب با انواع روش های تجویز (تزریق خوراکی، تنقیه، کاربرد، شستشوی زخم ها و غشاهای مخاطی، ورود به حفره های زخم و غیره) نسبت داد. . به مزایای آشکارباکتریوفاژها به طور سنتی شامل اثر خاص بر روی جمعیت نسبتاً محدودی از باکتری ها، وجود محدود (تا زمانی که جمعیت هدف میکروارگانیسم ها ناپدید شوند)، عدم وجود عوارض جانبی مانند واکنش های سمی و آلرژیک، واکنش های دیس بیوتیک و غیره هستند. این داروها را می توان در راه های گوناگون گروه های سنیو در دوران بارداری خود باکتریوفاژها آلرژن قابل توجهی نیستند. موارد عدم تحمل آماده سازی باکتریوفاژ عمدتاً با واکنش به اجزاء همراه است محیط رشد. تمام تولید کنندگان اصلی این گروه از داروها برای حداکثر کیفیت اجزای مورد استفاده تلاش می کنند که احتمال چنین واکنش هایی را کاهش می دهد. در زمینه افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی، برخی از نویسندگان پیشنهاد می کنند که باکتریوفاژها به عنوان بهترین جایگزین برای آنتی بیوتیک ها در نظر گرفته شوند. آماده سازی های درمانی و پیشگیری از باکتریوفاژها ترکیبی از ترکیبات خاص انتخاب شده (مجموعه ای از پلی کلونال بسیار خطرناک است. ویروس های باکتریایی، به ویژه در برابر رایج ترین گروه های پاتوژن عفونت های باکتریایی بر اساس مجموعه فاژهای سازنده انتخاب شده است. شعبه های FSUE "NPO Microgen" در اوفا، پرم و نیژنی نووگورود - مراکز مدرنتولید چنین داروهایی امکان ایجاد آماده‌سازی‌های درمانی و پیشگیری از باکتریوفاژهای سازگار با میکروارگانیسم‌های بیماری‌زای خاص یکی دیگر از مزایای عمده این گروه از آماده‌سازی‌ها است. رشد مقاومت باکتریایی به داروهای ضد میکروبی و پلیاتیولوژی مکرر مدرن بیماری های عفونینیاز به آنتی بیوتیک درمانی ترکیبی (دو، سه و گاهی اوقات بیشتر). ضد میکروبی ها). برای انتخاب طرح کارآمددرمان با آنتی بیوتیک ها، علاوه بر حساسیت واقعی باکتری ها به دارو، باید به اندازه کافی در نظر گرفته شود. عدد بزرگعوامل. فاژ درمانی نیز در این زمینه مزایای خاصی دارد. از یک طرف، استفاده از ترکیبی از باکتریوفاژها با تعامل آنها با یکدیگر همراه نیست و منجر به تغییر در طرح های کاربرد آنها نمی شود. در مجموعه موجود از باکتریوفاژهای درمانی، تعدادی از ترکیبات به خوبی اثبات شده وجود دارد - باکتریوفاژ کولیپروتئوس، پیوباکتریوفاژ چند ظرفیتی، روده-باکتریوفاژ. از سوی دیگر، باکتری ها این کار را نمی کنند مکانیسم های رایجمقاومت در برابر آنتی بیوتیک ها و فاژها، بنابراین، آنها را می توان هم زمانی که پاتوژن به یکی از داروها مقاوم است و هم در ترکیب "آنتی بیوتیک + باکتریوفاژ" استفاده کرد. این ترکیب به ویژه برای از بین بردن بیوفیلم های میکروبی موثر است. آزمایش به طور قانع کننده ای این را نشان می دهد کاربرد ترکیبیآنتاگونیست های آهن و باکتریوفاژها می توانند تشکیل بیوفیلم ها را مختل کنند کلبسیلا پنومونیه. در عین حال، کاهش قابل توجهی در تعداد جمعیت های میکروبی و کاهش تعداد سلول های "جوان" مشاهده می شود. یکی بیشتر ویژگی مهمعمل باکتریوفاژها پدیده ای مانند القای آپوپتوز است. برخی از سویه های E. coli دارای ژن هایی هستند که پس از وارد شدن باکتریوفاژ T4 به آن باعث مرگ سلولی می شوند. بنابراین، در پاسخ به بیان ژن‌های دیررس فاژ T4، ژن روشن (که پروتئازی را کد می‌کند که فاکتور افزایش طول EF-Tu لازم برای سنتز پروتئین را از بین می‌برد) سنتز تمام پروتئین‌های سلولی را مسدود می‌کند. ژن prrC یک نوکلئاز را کد می کند که tRNA لیزین را می شکند. نوکلئاز توسط محصول ژن stp فاژ T4 فعال می شود. در سلول‌های آلوده به فاژ T4، ژن‌های رکس (که متعلق به ژنوم فاژ هستند و در سلول‌های لیزوژنیک بیان می‌شوند) باعث تشکیل کانال‌های یونی می‌شوند که منجر به از بین رفتن یون‌های حیاتی توسط سلول‌ها و متعاقباً مرگ می‌شود. خود فاژ T4 می تواند با بستن کانال ها با پروتئین های خود، محصولات ژن های rII، از مرگ سلولی جلوگیری کند. در مورد تشکیل مقاومت باکتریایی به یک آنتی بیوتیک، باید به دنبال گزینه های جدیدی برای اصلاح مولکول فعال یا مواد اساسی جدید بود. متاسفانه برای سال های گذشتهسرعت معرفی آنتی بیوتیک های جدید به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. وضعیت باکتریوفاژها اساساً متفاوت است. مجموعه‌های تولیدکنندگان بزرگ شامل ده‌ها سویه باکتریوفاژ آماده هستند و دائماً با فاژهای فعال جدید پر می‌شوند. به لطف نظارت مداوم بر حساسیت پاتوژن های جدا شده به باکتریوفاژها، تولیدکنندگان ترکیبات فاژی را که به مناطق عرضه می شود تنظیم می کنند. به لطف باکتریوفاژهای سازگار، می توان شیوع عفونت های بیمارستانی ناشی از سویه های مقاوم به آنتی بیوتیک را از بین برد.

در مصرف خوراکیباکتریوفاژها به سرعت به کانون های محلی سازی عفونت می رسند: هنگام مصرف خوراکی توسط بیماران مبتلا به بیماری های چرکی-التهابی، پس از یک ساعت، فاژها وارد جریان خون می شوند، پس از 1 تا 1.5 ساعت آنها از اگزودای برونکوپولمونری و از سطح زخم های سوختگی، پس از 2 شناسایی می شوند. ساعت - از ادرار، و همچنین از مایع مغزی نخاعی بیماران مبتلا به آسیب مغزی تروماتیک.

بنابراین، باکتریوفاژها میکروارگانیسم های منحصر به فردی هستند که بر اساس آنها گروه خاصی از آماده سازی های درمانی و پیشگیری از نظر خواص و ویژگی های آنها ایجاد شده است. مکانیسم‌های فیزیولوژیکی طبیعی برهمکنش بین فاژها و باکتری‌های زیربنای عمل آنها، پیش‌بینی تنوع بی‌نهایتی از خود باکتری‌وفاژها و راه‌های ممکن استفاده از آنها را ممکن می‌سازد. با گسترش مجموعه باکتریوفاژها، بدون شک پاتوژن های هدف جدید ظاهر می شوند و دامنه بیماری هایی که در آنها فاژها می توانند هم به عنوان تک درمانی و هم به عنوان بخشی از رژیم های درمانی پیچیده استفاده شوند، گسترش می یابد. یک دیدگاه مدرن از سرنوشت آینده فاژ درمانی باید هم بر اساس ویژگی بالای عمل آنها و هم بر نیاز به رعایت دقیق تمام قوانین فاژ درمانی باشد. تضاد باکتریوفاژها با هر وسیله ای از درمان اتیوتروپیک اشتباه است.

به دست آوردن طرفداران بیشتر و بیشتر در بین پزشکان، به عقب راندن آنتی بیوتیک ها. روزی روزگاری، ظهور آنتی بیوتیک ها طرز فکر پزشکان را در مورد درمان به کلی تغییر داد. بیمارانی که قبلاً ناامید بودند شروع به بهبودی کردند، الگوریتم های درمان بسیار ساده شده بودند، مرگ و میر به شدت کاهش یافت ... معجزه! داروهای جادویی! اما این نگرش مشتاقانه دیری نپایید. مشکلات خیلی زیادی شروع به بوجود آمدن کردند.

دشمن دشمن من دوست من است

اکنون مسائل "لغزنده" آنتی بیوتیک درمانی برای همه شناخته شده است. اثر آنتی بیوتیک ها با موارد زیر همراه است:

تخریب میکرو فلور ضروری، "مفید" روده و غشاهای مخاطی؛

رشد فعال سویه های جدید باکتری های مقاوم به آنها؛

بروز عوارض جانبی ناشی از عملکرد سیستمیک داروها.

در این راستا، جستجو برای داروهای اساساً متفاوت برای درمان عفونت های باکتریایی موضوعیت یافته است. و سپس باکتریوفاژها به میدان آمدند.

باکتریوفاژها ویروس هایی هستند که به طور انتخابی سلول های باکتریایی را آلوده می کنند. ویروس به دیواره سلولی باکتری می چسبد و مواد ژنتیکی خود را به سلول تزریق می کند. در نتیجه سنتز ویروس های جدید شروع می شود و سپس لیز سلول باکتری اتفاق می افتد و 200-1000 فاژ جدید آزاد می شود که باکتری های دیگر را آلوده می کند. هنگامی که تمام باکتری های سویه بیماری زا از بین می روند، باکتریوفاژها بدون هیچ اثری از بدن حذف می شوند. بسیاری از باکتریوفاژها بسیار اختصاصی هستند و هر گونه از ویروس تنها نوع خاصی از باکتری ها را آلوده می کند، بدون اینکه بر سایر میکروارگانیسم ها و سلول های بدن تأثیر بگذارد. این باعث کاهش قابل توجهی در تعداد عوارض جانبی می شود.

بنابراین، به مزایای بدون شک استفاده از باکتریوفاژهارا می توان نسبت داد:

مشخصات ایمنی بالا، امکان استفاده از آنها را در بیماران در هر سنی، از نوزادان تا افراد بسیار مسن.

کاهش خطر ایجاد گونه های مقاوم باکتری؛

امکان ترکیب آنها با هر داروی دیگری از جمله آنتی بیوتیک ها.

شاید تنها چیزی که استفاده از باکتریوفاژها را محدود می کند، انتخابی بودن آنها باشد، به همین دلیل، قبل از درمان، لازم است ماهیت پاتوژن و حساسیت آن به آن مشخص شود. انواع مختلفباکتریوفاژها چنین تحلیلی به هیچ وجه در همه جا انجام نمی شود و طول می کشد زمان مشخص، اما بهبود سیستم های تشخیصی به ما این امکان را می دهد که امیدوار باشیم این مشکل به زودی برطرف شود.

از تئوری تا عمل

وجود داشته باشد انواع متفاوتباکتریوفاژها: مونوفاژها با هدف از بین بردن تنها یک نوع باکتری و پلی فاژها که روی چندین گونه به طور همزمان عمل می کنند. باکتری های بیماری زا. از آنجایی که باکتریوفاژها تقریباً در تمام زمینه های پزشکی، از جراحی و زنان گرفته تا نوزادان و گوش و حلق و بینی بسیار مورد تقاضا هستند، انتشار باکتریوفاژها در اشکال گوناگون. آنها برای تجویز خوراکی به شکل تنقیه، کاربردها، شستشوها، برای ورود به حفره زخم ها، واژن، رحم، بینی، سینوس ها و همچنین برای ورود به حفره های تخلیه شده - شکمی، جنب، استفاده می شوند. مثانه, لگن کلیه. طول دوره بستگی به نشانه های بالینی دارد و می تواند 7-20 روز باشد. باکتریوفاژهای ایمن، کارآمد و قابل اعتماد دقیقا همان سلاحی هستند که در مبارزه با باکتری های بیماری زا بسیار ضروری است.

نه فقط پزشکی

پیشرفت در زیست شناسی مولکولی و بیوتکنولوژی امکان استفاده از باکتریوفاژها را نه تنها برای درمان، بلکه برای مقاصد دیگر نیز فراهم کرده است. به عنوان مثال، در ایالات متحده، باکتریوفاژها به عنوان نگهدارنده ایمن استفاده می شوند محصولات غذایی. باکتریوفاژها که به غذاها اضافه می شوند از رشد باکتری های ناخواسته جلوگیری می کنند.

حقایق جالب

کشف باکتریوفاژها در سال 1894 اتفاق افتاد، زمانی که ارنست هانکین باکتری شناس بریتانیایی متوجه شد که رودخانه های هندی گنگ و جومنا دارای اهمیت قابل توجهی هستند. فعالیت ضد باکتریایی، که پس از جوشیدن کاملا از بین می رود. او پیشنهاد کرد که ماده ای در آب وجود دارد که باکتری ها را از بین می برد. این ویروس ها در سال 1917 از دانشمند فرانسوی Felix d'Herelle نام "باکتریوفاژ" ("خوار باکتری") دریافت کردند که "یک میکروب نامرئی را که باسیل اسهال خونی را آلوده می کند" کشف کرد. روشن شدن ماهیت این "نامرئی" تنها پس از ظهور میکروسکوپ الکترونی امکان پذیر شد.

دستاوردها پزشکی مدرنو داروها عالی هستند، اما پاتوژن ها نیز دائماً در حال بهبود هستند و با عملکرد داروهایی که چند سال پیش برای آنها کشنده بودند، سازگار می شوند. در جایی که آنتی بیوتیک ها ناتوان هستند، باکتریوفاژها به مبارزه با میکروارگانیسم های بیماری زا کمک می کنند.

باکتریوفاژها چیست؟

به معنای واقعی کلمه از یونانی باستان ترجمه شده است، باکتریوفاژها باکتری خوار هستند. این اصطلاح بیولوژیکی به ویروس هایی اشاره دارد که به طور انتخابی سلول های باکتریایی را آلوده می کنند.

باکتریوفاژها در هر جایی که باکتری ها زندگی می کنند وجود دارند، بنابراین زیستگاه آنها می تواند هوا، آب، خاک، بدن انسان، غذا، لباس باشد.

ویژگی های ساختاری یک باکتریوفاژ: چنین ویروسی ندارد ساختار سلولی، فقط مواد ژنتیکی پوشیده شده با پوشش پروتئینی در بالا وجود دارد. بنابراین برای تولید مثل باید به دنبال میکروارگانیسم های سلولی مناسب باشند.

فاژ فعالیت مخرب خود را برای باکتری با تزریق اطلاعات ژنتیکی خود به بدن آن آغاز می کند و سپس به تولید مثل فعال می پردازد. هنگامی که یک سلول باکتری از بین می رود، از 100 تا 200 باکتریوفاژ جدید از طریق قطعات آن ظاهر می شود و بلافاصله شروع به حمله به باکتری های مجاور می کند.

انواع

معروف ترین باکتریوفاژها:

• اسهال خونی؛
• استافیلوکوک؛
• استرپتوکوک؛
• پتاسیم؛
• سودومونادیک؛
• سودوموناس آئروژینوزا.

مزایای

برخی از دانشمندان استدلال می کنند که استفاده از داروهای مبتنی بر باکتریوفاژها به زودی با استفاده از آنتی بیوتیک ها در درمان بیماری های مختلف رقابت خواهد کرد.

اساس این فرض جسورانه با مزایای زیر در استفاده از فاژها ارائه می شود:

• عدم اعتیاد و موارد منع مصرف دارو؛
• بدون اثر بازدارنده بر روی سیستم ایمنی؛
• عمل انتخابی (فلور باکتریایی مفید دست نخورده باقی می ماند).
• ترکیب هماهنگ با سایر روش های درمانی، از جمله درمان با آنتی بیوتیک ها (طبق نتایج تحقیقات، فاژها حتی اثر خود را افزایش می دهند).
• اثر برجسته در درمان تنبلی شرایط دردناکناشی از عوامل باکتریایی غیر حساس به آنتی بیوتیک ها.

این اجازه می دهد تا باکتریوفاژ با موفقیت برای کودکان، افراد مسن، زنان باردار، بیماران ناتوان استفاده شود.

نشانه ها

نشانه های گنجاندن باکتریوفاژها در رژیم درمانی عفونت های زیر است:

• جراحی (آبسه، جنین، پاراپروکتیت، استئومیلیت، کورک، سوختگی، بلغم، کربونکل، زخم های چرکی)؛
• دستگاه ادراری تناسلی (سیستیت، پیلونفریت، کولپیت، اورتریت، اندومتریت، سالپنگو-اوفوریت)؛
• روده ای (کوله سیستیت، گاستروانتروکولیت، دیس باکتریوز روده)؛
• مسمومیت خون؛
• بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی (لوزه، سینوزیت، اوتیت میانی)؛
• بیماری ها دستگاه تنفسیو ریه ها (نای، جنب، لارنژیت، برونشیت، پنومونی).

روش های کاربردی

روش استفاده از باکتریوفاژ مستقیماً به ماهیت و محل کانون التهاب بستگی دارد. که در موقعیت های مختلفکاربردهای زیر مناسب خواهد بود:

• به صورت خوراکی (دارو از طریق دهان مصرف می شود)؛
• رکتال (باکتریوفاژ تنقیه)؛
• به صورت موضعی (به صورت شستشو، لوسیون، آبیاری، تلقیح، شستشو، معرفی تورونداهای آغشته به دارو).

اگر درمان ترکیب شود، باکتریوفاژ موثرتر عمل می کند راه های مختلفبرنامه های کاربردی. معین هستند نشانه های بالینی، که بر اساس آن باکتریوفاژ به صورت خوراکی در قرص مصرف می شود و اقدام محلیمایع باکتریوفاژ را به شکل لوسیون تبدیل می کند.

داروهای مبتنی بر باکتریوفاژ به شکل محلول‌ها، آئروسل‌ها، قرص‌ها، شیاف‌ها و ژل‌ها محبوبیت بیشتری پیدا می‌کنند. فرم های داروخانهداروها عرضه می شود دستورالعمل های دقیقنحوه مصرف باکتریوفاژ

موارد منع مصرف

اکثر افراد با درجه خاصی از بی اعتمادی امکان درمان با باکتریوفاژها را در نظر می گیرند، اگرچه اثربخشی و مهمتر از همه بی خطر بودن چنین درمانی قبلاً اثبات شده است.

تنها منع مصرف احتمالیشاید حساسیت بیش از حدبه باکتریوفاژها، هرچند موارد واکنش آلرژیکدر باکتریوفاژها معمولی نیستند.

آماده سازی باکتریوفاژ

صنعت داروسازی داروهای زیادی را ارائه می دهد که اصل عمل آنها بر اساس جهت گیری ضد میکروبی باکتریوفاژها است.

• روده باکتریوفاژ (Intestifag)

  

  مایع آماده سازی ایمونوبیولوژیکتمرکز ضد میکروبی فعالیت میکروارگانیسم ها را مهار می کند، بیماری زادستگاه گوارش ( اسهال خونی باسیلی، تب حصبه، انتروکولیت، تب پاراتیفوئید، دیس باکتریوز، سالمونلوز). به صورت داخلی و به عنوان تنقیه استفاده می شود. موارد منع مصرف: حساسیت به دارو. اثرات جانبی: در نوزادان در 2 روز اول بستری، بثورات پوستی و نارسایی ممکن است.

• پیوباکتریوفاژ چند ظرفیتی (Sextaphage)

  

  با بیماری های چرکی-عفونی نوزادان و نوزادان، بیماری های چرکی-التهابی دستگاه تنفسی فوقانی، عفونت های روده ای با موفقیت مقابله می کند. برای درمان زخم های تازه آلوده استفاده می شود. هیچ گونه منع مصرف و عوارض جانبی وجود ندارد.

• باکتریوفاژ کلبسیلا پنومونی (Klebsifag)

  

  بر باکتری هایی که باعث ذات الریه، اوزن ها، رینوسکلروما می شوند تأثیر می گذارد. همچنین برای جلوگیری از آلودگی به شرایط سپتیک عمومی کمک می کند. سویه های بیمارستانیکلبسیل. عوارض جانبی ندارد. موارد منع مصرف: حساسیت به اجزا.

• باکتریوفاژ سالمونلا

  

  سلول های سالمونلا و میکروارگانیسم های مشابه آنها در ساختار آنتی ژنی را از بین می برد. مناسب برای درمان سالمونلوز در کودکان و بزرگسالان. هیچ گونه منع مصرف و عوارض جانبی وجود ندارد.

• باکتریوفاژ سودوموناس آئروژینوزا (پسودوموناس آئروژینوزا)

  

  برای درمان جراحت استفاده می شود بدن های مختلفسودوموناس آئروژینوزا. اثرات جانبیشناسایی نشده. منع مصرف - حساسیت به دارو.

• باکتریوفاژ استرپتوکوک (استرپتوفاژ)

  

  این باکتری‌های استرپتوکوک را از بین می‌برد که باعث می‌شود آماده‌سازی‌های مبتنی بر آن در درمان لوزه‌ها، ورم لوزه‌ها، سینوزیت، پاناریتیوم، زخم‌های چرک‌زده و بسیاری از بیماری‌های دیگر ضروری باشند. برای درمان سینوزیت، دفن این باکتریوفاژ در بینی توصیه می شود. عوارض جانبی ندارد. موارد منع مصرف: حساسیت به دارو.

• باکتریوفاژ کلی

  

  این یک عمل ضد باکتری خاص دارد که منحصراً در برابر سویه های بیماری زا است coli. این دارو برای ضایعات دستگاه گوارش، خفگی زخم ها، سپسیس نوزادان، ورم ملتحمه، عفونت های دستگاه ادراری-تناسلی تجویز می شود. موارد منع مصرف: حساسیت به دارو. هیچ عوارض جانبی شناسایی نشده است.

• باکتریوفاژ کلبسیلا چند ظرفیتی

  

  موثر در درمان پریتونیت، پلوریت، بیماری های چرکی-التهابی در زنان. همچنین در درمان استوماتیت، پریودنتیت و التهاب سینوس ها استفاده می شود. عوارض جانبی ندارد. منع مصرف - حساسیت به اجزای دارو.

• باکتریوفاژ کولیپروتئوس

  

  که در شکل مایعدر تقاضا برای پیشگیری و درمان کولپیت، انتروکولیت. به شکل قرص، بیشتر برای اشکال پیشرفته پیلونفریت و سیستیت استفاده می شود. فرآیندهای التهابیدر اندام های لگنی موارد منع مصرف: حساسیت به هر یک از اجزای دارو. عوارض جانبی ندارد.

• باکتریوفاژ دیسانتریک

  

  برای درمان و پیشگیری از اسهال خونی استفاده می شود. عوارض جانبی مشخص نشده است. موارد منع مصرف: حساسیت به اجزای تشکیل دهنده، و برای شکل دارو در قرص - سن بیمار کمتر از 1 سال، دوره بارداری و شیردهی است.

در مورد خطر ویروس های تشکیل دهنده اغراق نکنید داروهای مشابهو آنالوگ های باکتریوفاژ. آنها فقط برای باکتری ها کشنده هستند، بیماری زا. اگر پزشک گنجاندن باکتریوفاژها را در رژیم درمانی مناسب می‌داند، باید به بهبودی سریع اعتماد کرده و هماهنگ شوید.

استفاده از باکتریوفاژها منحصراً برای هدف مورد نظر و تحت نظارت پزشک معالج انجام می شود.

باکتریوفاژها در عمل پزشکیدر تشخیص، درمان و پیشگیری از بیماری های عفونی استفاده می شود.

الف- در تشخیص، از باکتریوفاژ در اجرای روش تحقیق فرهنگی برای تعیین نوع کشت خالص جدا شده و همچنین برای تایپ کردن آن استفاده می شود. روش زیر استفاده از باکتریوفاژ برای نشان دادن حضور در مواد پاتولوژیک است یک نوع خاصباکتری بدون جداسازی آن در کشت خالص به طور گسترده مورد استفاده قرار نمی گیرد.

1. واکنش افزایش تیتر فاژ بر اساس توانایی یک باکتریوفاژ خاص برای تکثیر فقط در سلول های باکتریایی گونه های "خود" است. طبق اصل زیر انجام می شود. مقدار معینی از یک باکتریوفاژ خاص به مواد پاتولوژیک اضافه می شود، آن را در یک ترموستات انکوبه می کنند و سپس مقدار فاژ را دوباره تعیین می کنند. اگر افزایش یابد، به این معنی است که باکتریوفاژ سلول های گونه های "خود" خود را برای تکثیر "پیدا" کرده است، بنابراین، باکتری های گونه مورد نظر در مواد پاتولوژیک وجود دارد.

2. در فرآیند شناسایی یک کشت خالص از گونه ها و نوع باکتریوفاژها استفاده می شود.
آ. گونه های باکتریوفاژ برای نشان دادن فاژ استفاده می شود. اختصاصی فرهنگ ناببا یک چمن روی پلیت آگار تلقیح کنید و یک قطره از گونه باکتریوفاژ را روی آن بریزید. اگر کشت متعلق به گونه مورد نظر باشد، در محل استفاده از قطره رشدی وجود نخواهد داشت، در غیر این صورت، فاژ در محل استفاده از قطره مشاهده می شود. رشد باکتری. گاهی اوقات، پس از استفاده از باکتریوفاژ، پتری دیش صفحه آگار کج می شود و به قطره اجازه می دهد تا از لبه ظرف جاری شود (به همین دلیل است که به این روش " قطره قطره" می گویند).

ب از باکتریوفاژهای معمولی برای تایپ فاژ استفاده می شود. اصل روش به شرح زیر است.
1. سویه ای که باید تایپ شود با یک چمن روی صفحه آگار کاشته می شود.
2. سپس قطرات باکتریوفاژهای معمولی بر روی سطح بذر ریخته می شود (هر کدام در مربع خود که از قبل مشخص شده است، به عنوان مثال، با یک شیشه گراف در پایین یک ظرف پتری).
3. ظرف تلقیح در ترموستات انکوبه می شود.
4. تجربه با ثبت "لکه های استریل" یا "پلاک" - مکان های عدم رشد در محل استفاده از قطره باکتریوفاژ که به آن حساس است در نظر گرفته می شود. این گزینهباکتری ها
5. فاگووار (فاگوتیپ) با فهرست کردن فاژهای معمولی که این نوع را لیز می کنند، مشخص می شود.
ب- استفاده از باکتریوفاژها (معمولا گونه ها) برای درمان، فاژ درمانی نامیده می شود. به منظور درمان، باکتریوفاژها به صورت موضعی (به شکل آبیاری سطح آسیب دیده، تزریق در فوکوس موضعی) استفاده می شوند. فرآیند پاتولوژیکو غیره)، زیرا تجویز تزریقی آنها منجر به ایجاد یک پاسخ ایمنی به پروتئین فاژ خارجی می شود. اگر از یک باکتریوفاژ درمانی به صورت خوراکی استفاده شود (برای درمان عفونت های روده ایبهتر است از شکل قرصی دارو، پوشیده شده با پوسته مقاوم به اسید که در محیط قلیایی روده حل می شود، استفاده شود - باکتریوفاژها به pH پایین بسیار حساس هستند و به سرعت در محیط اسیدی معده غیرفعال می شوند. .
B. پروفیلاکسی فاژ - استفاده از یک باکتریوفاژ (همچنین، به عنوان یک قاعده، یک فاژ گونه) برای جلوگیری از رشد عفونت باکتریایی. در حال حاضر برای پیشگیری اضطراری استفاده می شود تب حصبهو اسهال خونی (زیر پیشگیری اضطراریبه عنوان مجموعه ای از اقدامات برای جلوگیری از پیشرفت بیماری پس از انجام عمل عفونت درک می شود، یعنی. ورود پاتوژن به بدن بیمار).

1-در پزشکی:

یکی از زمینه های کاربردی برای باکتریوفاژها این است آنتی بیوتیک درمانیجایگزین مصرف آنتی بیوتیک به عنوان مثال، از باکتریوفاژها استفاده می شود: استرپتوکوک، استافیلوکوک، کلبسیلا، اسهال خونی چند ظرفیتی، پیوباکتریوفاژ، کولی، پروتئوس و کولیپروتئوس و دیگران.

باکتریوفاژها همچنین در مهندسی ژنتیک به عنوان بردارهایی که بخش های DNA را منتقل می کنند استفاده می شوند، همچنین امکان پذیر است. انتقال طبیعیژن های بین باکتری ها از طریق برخی فاژها (ترانسداکشن).

2. در زیست شناسی

باکتریوفاژهای M13، فاژ T4، T7 و فاژ l برای مطالعه برهمکنش‌های پروتئین-پروتئین، پروتئین-پپتید و DNA-پروتئین توسط نمایش فاژ استفاده می‌شوند.

از آنجایی که تکثیر باکتریوفاژها فقط در سلول های زنده امکان پذیر است، می توان از باکتریوفاژها برای تعیین میزان زنده ماندن باکتری ها استفاده کرد. این جهتچشم انداز بسیار خوبی دارد، زیرا یکی از مسائل اصلی در فرآیندهای مختلف بیوتکنولوژیکی، تعیین زنده بودن فرهنگ های مورد استفاده است.

مزایای باکتریوفاژها نسبت به آنتی بیوتیک ها:

• بسیار کارآمد آماده سازی بیولوژیکی عمل ضد باکتریبرای پیشگیری و درمان عفونت های حاد روده و بیماری های چرکی-التهابی، درمان دیس باکتریوز؛
• هنگام اعمال نقض نکنید بیوسنوز طبیعییک فرد (بر خلاف آنتی بیوتیک ها، پس از آن همیشه درمان دیس باکتریوز ضروری است - یادداشت نویسنده).
• در مقاومت پاتوژن ها به آنتی بیوتیک ها ضروری است.
• قابل اعمال در درمان پیچیدهبا دیگران داروها;
• در درمان دیس باکتریوز در ترکیب با داروهایی که میکرو فلور روده را عادی می کنند ضروری است.
• برای بزرگسالان و کودکان توصیه می شود
• · تولید شده با استفاده از مواد اولیه طبیعی.

به منافعآماده سازی باکتریوفاژ شامل یک عملکرد باریک است که بر خلاف آنتی بیوتیک ها باعث سرکوب میکرو فلور طبیعی نمی شود. اثر محرک اثبات شده باکتریوفاژ استافیلوکوکروی بیفیدوباکتری ها - جزء ضروریمیکروبیوسنوز روده استفاده از باکتریوفاژها برای درمان بیماری های عفونی باعث تحریک عوامل ایمنی اختصاصی و غیراختصاصی می شود که به ویژه برای درمان بیماری های التهابی مزمن در پس زمینه شرایط سرکوب کننده سیستم ایمنی، ناقل باکتری، موثر است.

هم آنتی بیوتیک ها و هم باکتریوفاژها مستقیماً روی میکروب ها تأثیر می گذارند، فقط آنتی بیوتیک ها نه تنها بیماری زا، بلکه همچنین میکرو فلور طبیعی، شکستن تعادل طبیعی، در حالی که باکتریوفاژها فقط بر روی آنها عمل می کنند میکروارگانیسم های بیماری زا. هنگامی که فاژ با یک سلول میکروبی حساس روبرو می شود، به داخل آن نفوذ می کند، مکانیسم عمل خود را تغییر می دهد تا نوع خود را تولید کند، که با شکستن غشای سلولی، به میکروب های دیگر ده برابر حمله می کند. لیز خود به خود می شود و رها شدن میکروب های ناخواسته در عرض چند ساعت اتفاق می افتد. همچنین باید ذکر شود آماده سازی پیچیدهکه مجموعه ای از فاژها به چندین عامل بیماری زا هستند: این یک پیوباکتریوفاژ برای درمان است. بیماری های چرکی-عفونی کنندهو باکتریوفاژ روده در برابر عفونت های روده ای.

تولید کنندگان اصلی باکتریوفاژها در کشور ما NPO "Immunopreparat" (Ufa)، یک شرکت برای تولید داروهای باکتریایی هستند. نیژنی نووگورود، نماینده "Biofon" (ساراتوف)، NPO "Biomed" (پرم).

عمل بالینی اثربخشی استفاده از باکتریوفاژها را در بیماری های عفونی دستگاه گوارش و همچنین در بیماری های التهابیسینوس ها حفره دهان، دستگاه تنفسی فوقانی، سیستم تناسلی ادراری، کوله سیستیت و غیره که توسط باکتری های حساس به فاژ ایجاد می شود. با این حال، فاژها، این "نظم های طبیعی" نه تنها برای درمان، بلکه برای پیشگیری از بیماری های عفونی نیز قابل استفاده هستند. آنها غیر سمی هستند، هیچ گونه منع مصرفی برای استفاده ندارند، می توانند در ترکیب با سایر موارد استفاده شوند داروها. آنها را می توان برای زنان باردار، مادران شیرده و کودکان در هر سنی از جمله نوزادان نارس تجویز کرد.

شرط اصلی برای کاربرد موفقیت آمیز آنها، آزمایش کشت جدا شده برای حساسیت به فاژ مربوطه است. ویژه الگوی شگفت انگیزحساسیت سویه های بالینی میکروارگانیسم ها به باکتریوفاژها بر خلاف آنتی بیوتیک ها پایدار بوده و تمایل به افزایش دارد که می توان آن را با غنی سازی توضیح داد. آماده سازی پزشکینژادهای جدید فاژها

آماده سازی باکتریوفاژ به صورت خوراکی برای بیماری ها تجویز می شود اعضای داخلییا به صورت موضعی، مستقیماً روی ضایعه. عمل فاژ در حال حاضر 2-4 ساعت پس از معرفی آن آشکار می شود (که به ویژه در مراقبت های ویژه مهم است). باکتریوفاژها به خون، لنف نفوذ می کنند و از طریق کلیه ها دفع می شوند و ضدعفونی می کنند. مجاری ادراری. در دهه 1920، فاژها به طور فعال در درمان بیماری های مختلف مورد استفاده قرار گرفتند.