چه چیزی می تواند باعث آسیب شناسی در جنین شود؟ عقب ماندگی رشد و تکامل داخل رحمی (ZUR). علل اصلی سوء تغذیه

کودکان استانداردهای وزن و قد بسیار دقیق و واضحی دارند که برای بزرگسالان چندان مهم نیست. اگر کودک دارای انحرافات آشکار در معیارهای لازم باشد، این ممکن است نشان دهد تخلفات مختلفمربوط به سلامتی او

رشد فیزیولوژیکی نوزاد حتی در طول رشد داخل رحمی، هنجارهای خاص خود را دارند. وزن نوزاد در بدو تولد به خصوص در سال اول زندگی او از اهمیت بالایی برخوردار است. و نیز فراهم می کند نفوذ بزرگبر رشد فیزیولوژیکیو وضعیت سلامتی آینده

همچنین، الکل، سیگار و مواد مخدر می توانند تراتوژن باشند و باید در دوران بارداری از مصرف آنها پرهیز شود. شناخته شده بیماری های ویروسیسندرم سرخجه مادرزادی که با بیماری قلبی، ناشنوایی و آب مروارید مادرزادی مشخص می شود. پیشگیری از طریق واکسیناسیون انجام می شود. چیزی مشابه با سیتومگالوویروس، توکسوپلاسموز، سیفلیس و عفونت های ایدز اتفاق می افتد، بیماری هایی که باید قبل از بارداری درمان شوند.

گروه ویژه تراتوژن های محیطی – آلاینده های صنعتی، آفت کش ها و آفت کش های مورد استفاده در کشاورزی. عمدتاً شامل خاتمه حاملگی در شرایطی است که نقصی تشخیص داده می شود که با زندگی خارج از رحم ناسازگار است. در شرایطی که سلامت مادریدر معرض خطر باشد یا در شرایطی که با زندگی ناسازگار است، زوجین با توجه به شرایط قانونی حاکم در کشور ما تقاضای فسخ می کنند.

نوزادانی که با وزن کمتر از 2500 گرم متولد می شوند، کم وزن محسوب می شوند یا به سادگی نارس نامیده می شوند. آنها نسبت به سایر کودکان مستعد ابتلا به عوارض حین زایمان هستند. اغلب، چنین کودکانی زایمان را بسیار سخت تحمل می کنند. اغلب، چنین نوزادانی هیپوکسی، اختلالات عصبی و خفگی را تجربه می کنند.

نوزادانی که با وزن کم متولد می شوند به دسته های زیر تقسیم می شوند:

دوره بزرگسالی زندگی

پروژه مشترک برای جلوگیری از نقص لوله عصبی. این محدودیت رشد داخل رحمی نامیده می شود، زمانی که جنین بیشتر باشد وزن کمنسبت به سن حاملگی شما این نوزادان معمولاً وزن کمی دارند. همه جنین های کم وزن از نظر پاتولوژیک کوتاه نمی آیند، اما برخی از آنها از نظر ژنتیکی تعیین می شوند.

  • مشکل در مدیریت استرس زایمان طبیعی
  • قند خون پایین در بدو تولد مقاومت کمتر در برابر عفونت ها.
  • مشکلات حفظ دمای بدن
  • تعداد بالای غیر طبیعی گلبول های قرمز خون.
  • افزایش خطر مرگ داخل رحمی جنین.
اکثر دلایل رایجهستند.

  • نوزادان نارس زودتر از هفته 37 بارداری متولد می شوند.
  • نوزادان نارس که برای سن بارداری بسیار کوچک هستند.
  • نوزادان ترم یا پس از ترم که برای سن حاملگی خود کوچک هستند.

هیپوتروفی

نوزادانی که به دسته دوم و سوم تعلق دارند حتی در داخل رحم مادر نیز دچار تاخیر رشدی می شوند که به آن سوء تغذیه نیز می گویند. اغلب این تشخیص در صورتی انجام می شود که وزن بدن نوزاد 10٪ کمتر از حد معمول باشد.

مایکوپلاسما، کلامیدیا، توکسوپلاسموز و غیره. نقائص هنگام تولدرشد اختلالات رحم یا جفت ترومبوفیلی رفتار سیگار کشیدن مصرف الکل، قهوه و دارو استرس عدم کنترل قبل از تولد. در دوران بارداری، بررسی های اولتراسوند برای اطمینان از رشد طبیعی کودک انجام می شود.

خطری که زور دارد

در حین سونوگرافی اندازه سر، شکم و استخوان ران. این اندازه گیری ها نشان می دهد که آیا کودک در حال رشد طبیعی است یا خیر. مقدار نیز مشخص خواهد شد مایع آمنیوتیکموجود در رحم همراه با راهنمایی سونوگرافی، پزشک از شما سوال خواهد کرد سونوگرافیداپلر این آزمایش گردش خون جنین را ارزیابی می کند و تعیین می کند که آیا نوزاد شما در حال دریافت است یا خیر مقدار کافیخون یا خطر ادامه در داخل رحم است.

برای تشخیص سوء تغذیه، شاخص های خاصی برای داده های وزن و سرعت رشد وجود دارد. آنها قطعا به تشخیص تاخیر رشد جنین در رحم کمک می کنند.

سوء تغذیه در نوزادان کم وزن و گاهی در نوزادانی که وزن آنها بیش از 2500 گرم است قابل تشخیص است. این به این معنی است که رشد کودک در رحم در نتیجه تاخیر در اندازه جنین و تاریخ تولد زودتر از دو هفته یا بیشتر به تاخیر می افتد.

آزمایش دیگری که ممکن است انجام شود نظارت بر جنین است. استراحت: در سمت چپ استراحت کنید نمای کناربیشترین است روش موثر، به افزایش جریان خون در رحم کمک می کند. بهبود اقدامات کلی: منع تنباکو، کافئین، اضطراب مادر آرام، وجود دارد رژیم غذایی مناسببرای بهبود وزن مادر

  • عوامل ضد پلاکتی: آسپرین روزانه.
  • بلوغ ریه های جنین.
  • درمان آسیب شناسی مادر: فشار خون بالا، کم خونی و غیره.
پزشک شما باید تصمیم بگیرد که چه زمانی است که کودک شما از بیرون بودن بیشتر از داخل رحم سود ببرد.

هیپوتروفی به دو شکل تقسیم می شود:

  1. شکل متقارن، زمانی که تمام اندام های موجود کودک به طور مساوی کاهش می یابد.
  2. فرم نامتقارن زمانی قرار می گیرد که فقط اندام های داخلی کودک کاهش یابد.

علل اصلی سوء تغذیه

  1. زن باردار بالای 40 سال سن دارد.
  2. زایمان های متعدد
  3. دسترسی بیماری های عفونیدر یک زن باردار (سرخچه، سیفلیس، توکسوپلاسموز).
  4. عوامل ارثی
  5. ناهنجاری های رشد کروموزومی در نوزاد.
  6. فشار خون شریانی در مادر.
  7. پره اکلامپسی
  8. استفاده زنان از الکل و مواد مخدر در دوران بارداری.
  9. سیگار کشیدن.
  10. کم خونی فقر آهن در مادر.
  11. دیابت.
  12. سوء استفاده از داروهای ضد تشنج.

تظاهرات تاخیر در رشد کودک در داخل رحم به نقض مرحله رشد آن بستگی دارد. یک شکل متقارن از سوء تغذیه اغلب با ناهنجاری های رشدی کروموزومی رخ می دهد. عفونت های مختلف، و همچنین در مراحل اولیهتاثیر عوامل بیرونی بارداری

این لحظه ای خواهد بود که حاملگی خاتمه می یابد. عواملی که برای اتخاذ این تصمیمات باید در نظر گرفته شوند. نتایج سونوگرافی داپلر مقادیر غیرطبیعی را نشان می دهد که نشان می دهد کودک در معرض خطر است.

ارتباط با بیماری هایی که جریان رحم جفتی را به خطر می اندازند، مانند فشار خون بالا و پره اکلامپسی-اکلامپسی. سن بارداری. اگر هیچ نشانه ای از مشکل در نوزاد در حین زایمان مشاهده نشد، توصیه می شود زایمان طبیعی داشته باشید. به احتمال زیاد، به خصوص اگر نوزاد نارس به دنیا آمده باشد، باید در بیمارستان بمانید تا زمانی که بتوانید به طور طبیعی نفس بکشید و غذا بخورید.

شکل نامتقارن تاخیر رشد جنین همیشه در انتهای بارداری ظاهر می شود. علت اصلی شکل نامتقارن سوء تغذیه را نارسایی جفت می دانند.

این می تواند شروع جداشدن جفت یا تظاهرات جفتی جنین باشد. اغلب اتفاق می افتد که علت سوء تغذیه به سادگی قابل کشف نیست. تغییراتی که در قسمت‌هایی از بدن نوزاد ظاهر می‌شود گاهی تعیین نوع دقیق آن را دشوار می‌کند. معمولاً تشخیص پس از مقایسه تمام اندازه های جنین با اندازه های طبیعی انجام می شود.

همه اهمیت رشد خوب کودک را درک می کنند و اگر فرزندشان به طور طبیعی رشد نکند، نگران خواهند شد. اما اکثر مردم نمی دانند که از هر ده نوزاد، یک نوزاد قبل از تولد، یعنی در دوران بارداری، رشد خوبی ندارد، که می تواند عواقب مهمی داشته باشد.

جفت لازم برای رشد جنین

در بیشتر موارد، این به دلیل اختلال در عملکرد جفت است. جفت عضوی است که کودک برای دریافت تمام غذای مورد نیاز خود از مادر استفاده می کند و از طریق بند ناف به آن متصل است. می توان آن را به یک رادیاتور تشبیه کرد: خون کودک به جفت فرستاده می شود، از طریق آن جریان می یابد، مواد مغذی را جمع آوری می کند و به جنین باز می گردد، که در نتیجه غذا و اکسیژن دریافت می کند. در نسبتی از بارداری ها، جفت به درستی رشد نمی کند و به اندازه کافی بزرگ نیست که بتواند در صورت نیاز به نوزاد غذا بدهد.

این نیز تنها در صورتی امکان پذیر است که سن بارداری به طور دقیق تعیین شود.

معاینه سونوگرافی در دوران بارداری به شما امکان می دهد نه تنها وزن جنین، بلکه سن بارداری مورد نیاز را نیز بدانید.

شاخص های فوتومتری با در نظر گرفتن داده های تاریخ، تاریخ آخرین دوره قاعدگی، ارتفاع فوندوس رحم و معاینه فیزیکی. اغلب برای تشخیص، اختلالات رشد جنین در داخل رحم زن استفاده می شود. با استفاده از سونوگرافی، حجم اندازه گیری می شود مایع آمنیوتیکو همچنین وضعیت بیوفیزیکی جنین.

به‌عنوان مثال رادیاتور، وقتی کوتاه‌قد رخ می‌دهد، برخی از لوله‌ها مسدود می‌شوند به طوری که به همان میزان سیال نمی‌تواند گردش کند. این بدان معنی است که در این لحظهکودک هر آنچه را که نیاز دارد به دست نمی آورد و مانند هر موجود زنده دیگری که در همین موقعیت قرار دارد، رشد او تحت تاثیر قرار می گیرد. این در اواخر بارداری ظاهر می شود و در اکثر موارد امکان انجام آن را فراهم می کند. با این حال، شناسایی مشکل برای جلوگیری از عوارض حین زایمان بسیار مهم است، زیرا محدودیت اکسیژن می‌تواند در توانایی نوزاد برای تحمل انقباضات اختلال ایجاد کند.

در طول تاخیر رشد جنین که به دلیل رشد ناکافی جفت ایجاد می شود، می توان وضعیت جنین را با کمک تشخیص زودهنگام، در نتیجه درمان لازمو همچنین در طول یک نوع حل و فصل به موقع.

برای سوءتغذیه با علت ناشناخته، روش های اصلی درمان هستند استراحت در رختخوابحامله از همان ابتدای بستری شدن در بیمارستان اهمیت زیادی به تغذیه زن داده می شود. با این حال، با توجه به آخرین تحقیقاتمشخص است که تغذیه ضعیفیا سوء تغذیه نمی تواند علت بیماری باشد.

ما معتقد بودیم که انعطاف پذیری مغز به کودک اجازه می دهد تا از محدودیت پس از تولد بهبود یابد. جنین باید با تغییر در رشد اندام های خود با این وضعیت سازگار شود. زندگی جنین لحظه ای است که دارد حیاتی، از آنجایی که در این دوره چیزی که ما برنامه نویسی می نامیم داده می شود، یعنی لحظه ای که ژن ها راه ما را تعیین می کنند اندام های مختلفبسته به محیطی که با آن مواجه می شوند. غیبت موقت مواد مغذیاین برنامه ریزی را تحت تأثیر قرار می دهد زیرا ژن های ما مدت زمان این محدودیت را نمی دانند.

کلینیک پزشکی ما در ناحیه اداری شمال شرقی مسکو سندرم تاخیر رشد داخل رحمی را درمان می کند. ویژگی های اصلی درمان در پلی کلینیک Otradnoe ما عبارتند از:

  • رفتار عوارض مختلفدر دوران بارداری.
  • بهداشت کانون های اصلی عفونت در زنان باردار.
  • اصلاح رشد ناکافی جفت.
  • سازمان حالت صحیحتغذیه و بهبود رژیم غذایی
  • سازماندهی رژیم فعالیت بدنی مورد نیاز.

در طول درمان، شما قطعا یک معاینه سونوگرافی دیگر (سونوگرافی) در مسکو انجام خواهید داد. در نتیجه صحیح و درمان موثر، نوزاد به تدریج شروع به افزایش وزن می کند.

بنابراین آنها "برنامه ریزی" شده اند تا به گونه ای عمل کنند که گویی وضعیت ثابت است، "با فرض" که این مقدار مواد مغذی و اکسیژنی است که باید با آن کار کنند و برای زنده ماندن با آن سازگار می شوند. اما این هزینه دارد، سازگاری به ما امکان می دهد زنده بمانیم، اما همیشه ما را بهتر نمی کند.

به طور خلاصه، بارداری نشان دهنده دوران خلقت انسان است، بنابراین منطقاً لحظه بسیار حساسی است و هر تغییری به ویژه کمبود غذا و اکسیژن می تواند ایجاد کند. عواقب جدی. از این نظر، سه مثال واضح از پیامدهای تاخیر رشد جنین وجود دارد. در مورد مغز، نواحی مسئول عملکردهای اساسی تری در اولویت قرار می گیرند، آن هایی که مربوط به بقا هستند، بالاتر از موارد بالاتر، بیشتر با هوش مرتبط هستند. این افزایش اختلالات عصبی در کودکان را توضیح می دهد.

تا زمان تولد، نوزاد نیروی لازم برای تولد طبیعی را خواهد داشت. این تشخیص فقط توسط پزشک انجام می شود. بالاترین دستهکه قطعا تمامی فاکتورهای لازم و مهمتر از همه ویژگی های سلامتی زن باردار را در نظر خواهد گرفت.

نیازی نیست کارهای حل نشده را به فردا موکول کنید، باید همه چیز را امروز حل کنید. پس از همه، این در درجه اول به سلامت فرزند شما و شما مربوط می شود. متخصصین مرکز پزشکیدر Otradnoe، آنها فقط استفاده می کنند روش های مدرنرفتار.

در بزرگسالی

از سوی دیگر، قلب نیز با انبساط سازگار است بیشترپمپ کردن خون بیشتربا انرژی کمتر این منجر به زوال شریان ها و افزایش خطر ابتلا به فشار خون بالا و غیره می شود مشکلات قلبی عروقیکه در زندگی بزرگسالی. در نهایت، محدودیت غذایی سیستم را مجبور می‌کند تا به مدیریت کمتر غذا عادت کند. پس از تولد، کسب مواد مغذی عادی می شود، اما بدن آمادگی تحمل آن را ندارد، که می تواند باعث اختلالات متابولیکی مانند دیابت یا چاقی شود.

انجام جامع و معاینه کامل، که قادر به شناسایی کلیه تخلفات و تشخیص دقیق جهت دستیابی است بهبودی کاملحامله

محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR)) تاخیر در اندازه جنین از شاخص های عادیدر این مرحله از بارداری

اهمیت تحقیق

گروه تحقیقاتی ما در بارسلونا سهم عمده ای در توجیه اهمیت این محدودیت رشد جنین از طریق مطالعات متعددی انجام داده است که پایه های یک رشته جدید را در این زمینه پی ریزی کرده است. طب پیشگیری. این یافته ها ممکن است مستعد ایجاد برخی اضطراب باشند، اما با این وجود باید به عنوان یک فرصت عالی در نظر گرفته شوند. بنابراین، ما باید اهمیت این وضعیت را نه تنها درک کنیم سطح تشخیصی، بلکه به عنوان نقطه شروعی برای ایجاد راه حل ها. هر بار که بیشتر در مورد آن صحبت می کنیم پیری سالم، ما می خواهیم طولانی تر و بهتر زندگی کنیم و به طور فزاینده ای آگاه هستیم که سلامت در طول زندگی جنینی شروع به برنامه ریزی می کند ، که مطمئناً یکی از مهمترین مراحل وجود ما است.

دلایل اصلی توسعه IUGR

عقب ماندگی رشد جنین می تواند در هر مرحله از بارداری (معمولا در سه ماهه سوم) رخ دهد و علت آن به دلایل زیر:

  1. عادات بد مادر(الکلیسم، اعتیاد به مواد مخدر)؛
  2. بیماری های خارج تناسلی زنان(بیماری های ادراری، تنفسی و سیستم های گردش خون, فشار خون شریانی، بیماری های عفونی)؛
  3. بیماری های زنان و زایمان(تخلفات چرخه قاعدگی، ناباروری اولیه، دوره پیچیده بارداری های قبلی، ناهنجاری در ساختار رحم)؛
  4. عوارض بارداری واقعی ( بارداری زودرس و دیررس، حاملگی چند قلو، کم خونی و غیره)؛
  5. آسیب شناسی جنین(عفونت داخل رحمی).

طبقه بندی IUGR

اطلاعاتدو شکل عقب ماندگی رشد داخل رحمی وجود دارد که با هم تفاوت دارند علائم بالینی، دلایل توسعه و پیش آگهی پیشرفتهای بعدیو زنده ماندن جنین: شکل متقارن و نامتقارن.

بنابراین شناسایی مشکلات در مرحله جنینی پنجره‌ای از فرصت را باز می‌کند: ما در مورد آنچه در حال وقوع است بسیار بیشتر از چگونگی رفع آن می‌دانیم. می دانیم که برنامه نویسی به زندگی جنین ختم نمی شود، بلکه تا سال ها به خصوص دو سال اول زندگی ادامه می یابد. بنابراین، می‌توانیم از این دوره، یعنی این «پنجره فرصت» برای مداخله و بهبود مشکلاتی که در زندگی جنین ایجاد می‌شود، استفاده کنیم. به عنوان مثال، تحقیقات گروه ما نشان داده است که مکمل با چند غیراشباع اسیدهای چربدر رژیم غذایی کودکان با خطر افزایش یافتهبه طور قابل توجهی آنها را بهبود می بخشد فشار خوندر پنج سال.

با شکل متقارنبا کاهش یکنواخت وزن، رشد جنین و اندازه تمام اندام های آن مشخص می شود. این شکل اغلب در مراحل اولیه ایجاد می شود و در اثر بیماری های جنینی ایجاد می شود. ناهنجاری های کروموزومیعفونت داخل رحمی) عادت های بدمادر. تأخیر متقارن می تواند منجر به خطر داشتن فرزندی با رشد ناقص سیستم عصبی مرکزی شود.

این به خوبی توانایی پزشکی جنین را برای حرکت به سمت داروهای شخصی سازی شده مورد نظر ما در آینده نشان می دهد: شناسایی یک مشکل قبل از حاد شدن و درمان به موقع آن برای جلوگیری از رشد یا حتی از بین رفتن آن.

خطرات پزشکی پیشگیرانه

بنابراین، عقب ماندگی رشد داخل رحمی باید به عنوان یک مشکل در نظر گرفته شود، اما خوشبختانه می تواند باشد مشکل آسان، اگر زودتر تشخیص داده شود. مداخلات کوچک در زمان مناسبمی تواند عواقب آنها را به حداقل برساند. بنابراین، تشخیص آن بسیار مهم است. استفاده ی صحیحسونوگرافی و اقدامات کوچکمانند نظارت بر حرکات جنین در سه ماهه سوم، امکان تشخیص بیشتر موارد را فراهم می کند. این به ما امکان می‌دهد از فرصت‌هایی که مرحله برنامه‌نویسی به ما ارائه می‌دهد با راه‌حل‌های جدیدی استفاده کنیم که در سال‌های آینده شیوه‌های درک پزشکی پیشگیری را متحول خواهد کرد.

با شکل نامتقارنکاهش وزن بدن با رشد طبیعیجنین (کودک کم وزن). کودک دارای تاخیر در رشد بافت نرم شکم و قفسه سینه است، رشد ناکافی تنه با اندازه های معمولیسرها توسعه ناهموار احتمالی اعضای داخلی. در صورت عدم درمان، اندازه سر شروع به کاهش می کند و رشد مغز به تاخیر می افتد که می تواند منجر به مرگ جنین شود. فرم نامتقارن اغلب در سه ماهه سوم در برابر پس زمینه نارسایی جفت رخ می دهد و ناشی از بیماری های خارج تناسلی مادر و عوارض بارداری است.

هرچه در این چهارشنبه یک نوآوری پزشکی جدید، به اصطلاح "جراحی پانکراس" را که روی کودک قبل از تولد انجام شده است، نشان دهید. در این روش، پزشکان رحم زن را باز می گذارند، جنین را با پشت دستکاری می کنند، سپس نوزاد را دوباره در شکم قرار می دهند و آن را می بندند.

برای دکتر آنتونیو مورون، این عمل با تمام سختی های جراحی با پیچیدگی بالا انجام می شود. برش در آن ایجاد می شود حفره شکمی، چگونه سزارین، فقط کمی بالاتر. رحم خارجی است، بنابراین متخصص مغز و اعصاب می تواند عمل را به همان روشی که بعد از تولد انجام می دهد انجام دهد. این متخصص زنان و زایمان توضیح داد: این روش جراحی در هوای آزاد نامیده می شود زیرا ناحیه پشت نوزاد را در معرض دید قرار می دهد.

سه تا هستند شدت IUGR:

  1. درجه نخست(سبک). اندازه جنین بیش از دو هفته از شاخص های طبیعی مشخصه یک دوره معین بارداری عقب است.
  2. درجه دوم. تاخیر در رشد جنین در 2-4 هفته؛
  3. درجه سوم(سنگین). اندازه جنین چهار هفته یا بیشتر از مقادیر طبیعی عقب است. به عنوان یک قاعده، IUGR درجه سه غیرقابل برگشت است و منجر به مرگ جنین می شود.

علائم اصلی و تشخیص IUGR

روش های اصلی تشخیصیتأخیر در رشد جنین عبارتند از:

  1. اندازه گیری دور شکم و ارتفاع فاندال رحم. IUGR با تاخیر این پارامترها از مقادیر نرمال مشخص می شود.
  2. سونوگرافی. به تعیین شکل IUGR و شدت آن، ارزیابی وضعیت جفت کمک می کند.
  3. داپلر (روش اضافیسونوگرافی، که به فرد امکان می دهد ماهیت و سرعت جریان خون جفتی و جنینی را مطالعه کند). IUGR اغلب با ظهور اختلالات گردش خون در شریان های بند ناف، آئورت و مجرای وریدی جنین مشخص می شود.
  4. کاردیوگرافی(). این روش است تشخیص عملکردیوضعیت جنین، مطالعه فرکانس و ماهیت ضربان قلب آن، تغییرات در انقباضات قلب تحت تأثیر عوامل خارجی, فعالیت حرکتیخود جنین و انقباضات رحمی IUGR با افزایش یا کاهش ضربان قلب جنین مشخص می شود.

درمان IUGR

درمان کندی رشد داخل رحمیفقط باید در یک محیط بیمارستان انجام شود:

  1. حالت آرامش کامل جسمی و روحی;
  2. خواب کامل;
  3. رژیم غذایی متعادل;
  4. داروهایی که کاهش می دهند
دسته بندی ها

مقالات محبوب

2024 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان