روش فعالیت مؤسسات معاینه پزشکی و اجتماعی. موسسات معاینه پزشکی و اجتماعی

مبحث 2. سازماندهی فعالیت های موسسه خدمات مدنیمعاینه پزشکی و اجتماعی

کنترل سوالاتو وظایف

1. مفهوم از کار افتادگی موقت و انواع آن را بیان کنید.

2. تفاوت معاینه ازکارافتادگی موقت با معاینه پزشکی و اجتماعی چیست؟

3. تشكیل معاینه از كارافتادگی موقت چگونه است؟

4. نحوه صدور مدارک تائید ازکارافتادگی موقت شهروندان بر اثر بیماری و جراحت چگونه است؟ اهمیت حقوقی این سند چیست؟

5. در سایر موارد (به استثنای بیماری و جراحت) صدور گواهی عدم توانایی به کار چگونه است؟ اهمیت حقوقی این سند چیست؟

6. مراحل تهیه مدارک تأیید از کارافتادگی موقت چگونه است؟

7. چه چیزی میزان مزایای از کارافتادگی موقت را تعیین می کند؟

1. اهداف اصلی موسسات ITU
2. ساختار موسسات ITU. روش تشکیل، سازماندهی مجدد و انحلال آنها
3. صلاحیت های مؤسسات ITU در سطوح مختلف

1. وظایف اصلی موسسات ITU

معاینه پزشکی و اجتماعی توسط مؤسسات فدرال معاینه پزشکی و اجتماعی انجام می شود که تابع نهاد مجاز تعیین شده توسط دولت هستند. فدراسیون روسیه. روش سازماندهی و فعالیت موسسات فدرال معاینه پزشکی و اجتماعی توسط دولت مجاز فدراسیون روسیه تعیین می شود. بدن فدرالقدرت اجرایی.

مؤسسات معاینه پزشکی و اجتماعی فدرال مسئول موارد زیر هستند:

1) ایجاد معلولیت، علل آن، زمان، زمان شروع ناتوانی، نیاز فرد معلول به انواع مختلف حمایت اجتماعی;

2) توسعه برنامه های فردیتوانبخشی افراد معلول؛

3) بررسی سطح و علل ناتوانی جمعیت.

4) مشارکت در توسعه برنامه های جامعتوانبخشی افراد معلول، پیشگیری از معلولیت و حمایت اجتماعی از افراد معلول؛

5) تعیین درجه از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار.

6) تعیین علت مرگ یک فرد معلول در مواردی که قوانین فدراسیون روسیه تدابیری را پیش بینی می کند. حمایت اجتماعیخانواده متوفی

رای موسسه معاینات پزشکی و اجتماعی برای اجرا توسط مراجع ذیربط الزامی است قدرت دولتی، ارگان های دولت محلی و همچنین سازمان ها بدون توجه به اشکال سازمانی و قانونی و اشکال مالکیت.

در حال حاضر، توضیح وزارت کار فدراسیون روسیه مورخ 15 آوریل 2003 N 17 "در مورد تعیین علل ناتوانی توسط موسسات ایالتی فدرال برای معاینه پزشکی و اجتماعی" در حال اجرا است.

با توجه به این عمل هنجاریموسسات ایالتی فدرال معاینه پزشکی و اجتماعی علل ناتوانی را با استفاده از فرمول های زیر ارائه شده توسط قانون فدراسیون روسیه تعیین می کنند:

Ø بیماری عمومی;

Ø معلول از دوران کودکی؛

Ø بیماری شغلی؛

Ø آسیب کار؛

Ø ترومای جنگ؛

Ø بیماری به دست آمده در طول خدمت سربازی;

Ø بیماری ناشی از انجام وظایف سربازی ( وظایف رسمی) به دلیل تصادف در نیروگاه هسته ای چرنوبیل;

Ø بیماری مرتبط با تشعشع که در حین انجام وظایف نظامی (وظایف رسمی) در ارتباط با حادثه در نیروگاه هسته ای چرنوبیل به دست آمده است.

Ø بیماری مرتبط با فاجعه در نیروگاه هسته ای چرنوبیل.

Ø بیماری ناشی از انجام سایر وظایف خدمات نظامی (وظایف رسمی) مرتبط با فاجعه در نیروگاه هسته ای چرنوبیل.

Ø بیماری مرتبط با حادثه در انجمن تولیدی مایاک؛

Ø بیماری ناشی از انجام سایر وظایف خدمت سربازی (وظایف رسمی) مرتبط با حادثه در انجمن تولید مایاک؛

Ø بیماری مرتبط با عواقب قرار گرفتن در معرض تشعشع؛

Ø بیماری (تروما، مثله کردن، کوفتگی، زخم) دریافت شده در حین انجام وظایف خدمت سربازی (وظایف رسمی)، همراه با مشارکت مستقیم در اقدامات واحدهای خطر ویژه.

وظایف اصلی فدرال سازمان های دولتیمعاینه پزشکی و اجتماعی عبارتند از:

Ø انجام تشخيص كارشناسي توانبخشي به منظور تعيين پتانسيل توانبخشي، محدوديت در فعاليت زندگي و نياز به اقدامات حمايت اجتماعي.

Ø مطالعه علل، عوامل و شرایط مؤثر در وقوع، توسعه و پیامد ناتوانی، تجزیه و تحلیل شیوع و ساختار ناتوانی.

1. ساختار موسسات ITU. روش تشکیل، سازماندهی مجدد و انحلال آنها

معاینه پزشکی و اجتماعی توسط مؤسسات فدرال معاینه پزشکی و اجتماعی انجام می شود. فقط مؤسسات معاینه پزشکی و اجتماعی فدرال مجاز به ایجاد معلولیت هستند.

در روسیه سالانه حدود 3.5 میلیون نفر به عنوان معلول شناخته می شوند که بیش از 1 میلیون نفر برای اولین بار دچار معلولیت می شوند. طبق پیش بینی های اجتماعی، با در نظر گرفتن پویایی رشد سالانه تعداد افراد معلول، در سال 2015 تعداد افراد معلول ممکن است به 24.2 میلیون نفر برسد.

موسسات تخصصی پزشکی و اجتماعی فدرال شامل موسسات تحت صلاحیت آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال (FMBA) می شود:

Ø دفتر فدرال تخصص پزشکی و اجتماعی؛

Ø دفاتر اصلی معاینه پزشکی و اجتماعی برای نهاد تشکیل دهنده مربوطه فدراسیون روسیه؛

Ø شعب - دفاتر معاینات پزشکی و اجتماعی در شهرها و مناطق؛

Ø دفتر اصلی که معاینه پزشکی و اجتماعی کارکنان سازمانها در صنایع خاص را انجام می دهد شرایط خطرناکنیروی کار و جمعیت مناطق منفرد.

در حال حاضر، موسسه ایالتی فدرال "دفتر اصلی تخصص پزشکی و اجتماعی FMBA روسیه" و 20 شعبه آن فعالیت می کنند. متخصصان دفتر مرکزی و شعب آن فعالیت های خود را در تماس نزدیک با اداره شرکت های منطقه مربوطه در محل شعبه انجام می دهند. بخش مهمی از کار این دفتر نظارت بر اشتغال منطقی افراد معلول است.

علاوه بر این، از ماه مه 2008، FMBA روسیه 84 دفتر اصلی معاینه پزشکی و اجتماعی را در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه شامل شده است.

در فعالیت های خود، نهادهای فوق با فرمان دولت فدراسیون روسیه در 16 دسامبر 2004 N 805 "در مورد روش سازماندهی و راه اندازی موسسات ایالتی فدرال متخصص پزشکی و اجتماعی" هدایت می شوند. بر اساس تغییرات ایجاد شده در مقاله اظهار شده، پس از 1 ژانویه 2009، وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه یک قانون قانونی نظارتی جدید در مورد سازماندهی و فعالیت های موسسات تخصصی پزشکی و اجتماعی ایالتی فدرال اتخاذ خواهد کرد.

تعداد دفاتر بر اساس محاسبه تعیین می شود، به عنوان یک قاعده، 1 دفتر در هر 70 - 90 هزار نفر، مشروط به بررسی 1.8-2 هزار نفر در سال. دفاتر "روی زمین" با در نظر گرفتن شرایط اجتماعی و جمعیتی موجود ایجاد می شوند. ویژگی های جغرافیاییمناطق بر اساس محاسبه متفاوتی از جمعیت و تعداد شهروندان مورد بررسی در سال.

مؤسسات ITU در فعالیت های خود با مؤسسات مربوطه وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه، مؤسسات مراقبت بهداشتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه و دولت های محلی تعامل دارند.

در حال حاضر، وضعیت پایه مادی و فنی موسسات ITU چیزهای زیادی را باقی می گذارد. آژانس یک توافقنامه نمونه با اداره نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، در اجباریاز جمله مسائل مربوط به واگذاری ساختمان ها و سازه هایی که در حال حاضر موسسات ITU در آنها مستقر هستند و تامین مالی بازسازی آنها به مالکیت فدرال. بر اساس محدود قابلیت های فیزیکیافراد دارای معلولیت، این موسسات باید در درجه اول در طبقات اول ساختمان ها قرار داشته باشند، دارای ورودی های مناسب، رمپ ها و مجموعه های لازم از محل باشند.

مثال.در آغاز سال 2008، یک دفتر معاینه پزشکی و اجتماعی (MSE) در شهر Zelenogorsk، منطقه کراسنویارسک افتتاح شد، که در آنجا اعمال می شود. یک رویکرد پیچیدهبه مشکلات افراد معلول به گفته رئیس FMBA V. Uib، دفتر جدید Zelenogorsk "تنها دفتر در این سطح در روسیه است. قبلاً دفتر ITUتنها در صدور نتیجه گیری در مورد اختصاص یک گروه معلول بودند. در اینجا ... یک نفر به قرار ملاقات می آید، پرونده ای علیه او تشکیل می شود، معاینه برای تأیید گروه معلولیت او انجام می شود و سپس اقدامات برای حمایت اجتماعی تعیین می شود و برنامه های توانبخشی فردی تدوین می شود.

این دفتر یک معاینه پزشکی و اجتماعی انجام می دهد، وجود محدودیت ها در فعالیت های زندگی و ناتوانی، علل آنها و میزان از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار را تعیین می کند، و همچنین اقداماتی را برای حمایت اجتماعی تعیین می کند و برنامه های توانبخشی فردی را توسعه می دهد.

ساختمان اداری مجهز به رمپ هایی برای تسهیل دسترسی افراد معلول با استفاده از ویلچر است. گوشه ای برای کودکان وجود دارد. پذیرایی در جریان است کارگر اجتماعی، درمانگر، روانشناس، جراح، متخصص مغز و اعصاب و متخصص توانبخشی.

شعبه وظایف را انجام می دهد، مندرج در بند 5 فرمان شماره 805 دولت در 16 دسامبر 2004 "در مورد روش سازماندهی و فعالیت موسسات تخصصی پزشکی و اجتماعی ایالتی فدرال."

دفتر: ساختار و درجه ناتوانی افراد مورد معاینه و توان توانبخشی آنها را تعیین می کند. واقعیت وجود معلولیت را تعیین می کند ، گروه ، علل (شرایط و شرایط وقوع) ، زمان و زمان شروع ناتوانی را تعیین می کند. میزان از دست دادن توانایی حرفه ای (به درصد) کارگرانی را که آسیب، بیماری شغلی یا سایر آسیب های بهداشتی مرتبط با انجام وظایف کاری خود دریافت کرده اند و نیاز به اجرا را تعیین می کند. اقدامات اضافیحمایت اجتماعی؛ تعیین رابطه سببی فوت مجروح ج آسیب کار، بیماری شغلی ، حضور در جبهه و سایر شرایطی که در آن قوانین فدراسیون روسیه ارائه مزایای برای خانواده متوفی را فراهم می کند. نیاز افراد معلول به ویژه را تعیین می کند وسايل نقليه; برنامه های توانبخشی فردی برای افراد معلول را تشکیل می دهد و تنظیم می کند (انواع، اشکال، زمان بندی و حجم اقدامات برای توانبخشی پزشکی، اجتماعی و حرفه ای را تعیین می کند) و همچنین اجرای آنها را نظارت می کند. به افرادی که تحت معاینه پزشکی و اجتماعی قرار گرفته اند، از جمله در قالب مشاوره در مورد، کمک های همه جانبه ارائه می کند مسائل حقوقیو در ارائه حمایت های اجتماعی لازم برای افراد دارای معلولیت از جمله توانبخشی کمک می کند. بانک اطلاعاتی را در مورد شهروندانی که معاینه پزشکی و اجتماعی را گذرانده اند تشکیل می دهد ، نظارت آماری دولتی از ترکیب جمعیتی افراد معلول را انجام می دهد و اطلاعات مربوطه را به دفتر اصلی ارسال می کند. در مطالعه عوامل منجر به ناتوانی و در توسعه برنامه های جامع پیشگیری از معلولیت شرکت می کند. اطلاعاتی را در مورد کلیه موارد شناسایی افراد مشمول خدمت سربازی و افراد در سن خدمت به عنوان از کارافتاده به کمیساریای نظامی مربوطه ارائه می دهد.

دفتر اصلی وظایف را انجام می دهد، مندرج در بند 6 فرمان شماره 805 دولت در 16 دسامبر 2004 "در مورد روش سازماندهی و فعالیت موسسات تخصصی پزشکی و اجتماعی ایالتی فدرال."

دفتر اصلی: از افرادی که به تصمیمات این دفتر اعتراض کرده اند، معاینه پزشکی و اجتماعی انجام می دهد و در صورت بی اساس بودن آنها، آنها را تغییر می دهد. معاینات پزشکی و اجتماعی شهروندان را مطابق با دستورات اداره در مواردی که نیاز به استفاده دارد انجام می دهد روش های خاصمعاینات؛ برنامه های توانبخشی فردی برای افراد معلول را در مواردی که نیاز به استفاده از روش های ویژه معاینه دارند تشکیل و تنظیم می کند و همچنین بر اجرای آنها نظارت می کند. کمک های اولیه توانبخشی، روانشناختی و راهنمایی شغلی را به شهروندانی که معاینه پزشکی و اجتماعی را پشت سر گذاشته اند ارائه می کند. بانک اطلاعاتی یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه را در مورد شهروندانی که معاینه پزشکی و اجتماعی را گذرانده اند تشکیل می دهد، نظارت آماری دولتی از ترکیب جمعیتی افراد معلول ساکن در قلمرو یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه را انجام می دهد و ارائه می دهد. اطلاعات مربوط به سازمان حمایت اجتماعی جمعیت یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه؛ در مطالعه عوامل منجر به ناتوانی و در توسعه برنامه های جامع پیشگیری از معلولیت شرکت می کند. اطلاعاتی را در مورد کلیه موارد شناسایی افراد مسئول خدمت سربازی و افراد در سن خدمت به عنوان معلول به کمیساریای نظامی مربوطه ارائه می دهد. به کارشناسان پزشکی و سایر متخصصان این اداره کمک های مشاوره ای ارائه می کند. اعمال کنترل بر فعالیت های دفتر.

اداره فدرال تخصص پزشکی و اجتماعی این وظایف را انجام می دهد، مندرج در بند 7 فرمان شماره 805 دولت در 16 دسامبر 2004 "در مورد روش سازماندهی و فعالیت موسسات تخصصی پزشکی و اجتماعی ایالتی فدرال."

موسسات با تصمیم مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه ایجاد، سازماندهی مجدد و انحلال می شوند. توسط قانون ایجاد شده استفدراسیون روسیه. هزینه های نگهداری موسسات از بودجه نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه انجام می شود.

تعداد مؤسسات و همچنین مشخصات و کارکنان آنها توسط مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه ایجاد می شود.

تشکیل شبکه ای از دفاتر بر اساس جمعیت ساکن در قلمرو یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه و تعداد شهروندانی که در سال مورد بررسی قرار می گیرند، به طور معمول بر اساس یک موسسه در هر 70-90 هزار نفر انجام می شود. افراد، مشمول معاینه 1.8-2 هزار نفر در سال. با در نظر گرفتن ویژگی‌های اجتماعی-دموگرافیک، جغرافیایی و سایر ویژگی‌های مناطق، می‌توان دفاتر را بر اساس اندازه جمعیت متفاوت و تعداد شهروندانی که در سال گواهی می‌دهند ایجاد کرد.

بسته به سطح، ساختار عوارض و ناتوانی، دفاتر مشخصات عمومی و مشخصات تخصصی تشکیل می شود (برای انجام معاینه پزشکی و اجتماعی بیماران مبتلا به بیماری های مختلف، عیوب و عواقب صدمات) و مشخصات مختلط. برای انجام معاینه پزشکی و اجتماعی افراد زیر 18 سال، ممکن است دفاتر تخصصی تشکیل شود.

که در استاندارد کارکناندفتر شامل متخصصانی است که دریافت می کنند راه حل تخصصی(3 پزشک در تخصص های مختلف)، متخصص توانبخشی، متخصص در کار اجتماعیو روانشناس علاوه بر این، جدول کارکنان موقعیت های ارشد را در نظر گرفته است پرستار، پذیرش پزشکی و راننده. در صورت لزوم، متخصصان اطفال، متخصصان در تشخیص عملکردی، در راهنمایی شغلی، ارگونومی، فیزیولوژی کار، معلم، مترجم زبان اشاره و سایر متخصصان.

استاندارد کارکنان دفتر اصلی شامل چندین تیم از متخصصان است که تصمیمات کارشناسی می گیرند، گروه هایی از متخصصان در تشخیص عملکرد، راهنمایی شغلی و سازماندهی کار برای افراد دارای معلولیت، سازگاری اجتماعی و محیطی آنها، و همچنین متخصصان خدمات مشاوره حقوقی و اطلاعات و پشتیبانی آماری متخصصانی که تصمیم کارشناسی می گیرند شامل حداقل 4 پزشک با تخصص های مختلف، متخصص توانبخشی با پروفایل های مختلف (بسته به نیاز به تشخیص تخصصی توانبخشی)، متخصص مددکاری اجتماعی و روانشناس است. در صورت لزوم، می توان یک بخش بستری در مطب اصلی ایجاد کرد.

تعداد تیم های متخصصی که در استانداردهای کارکنان دفتر اصلی گنجانده شده است بسته به تعداد دفاتر فعال در قلمرو یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه تعیین می شود که معمولاً بر اساس 1 تیم متخصص برای 4 دفتر است. . برای انجام معاینه پزشکی و اجتماعی شهروندان، دفتر اصلی ممکن است مشاورانی را در زمینه مسائل پزشکی و اجتماعی جذب کند.

مؤسسات به منظور اعمال اختیارات خود حق دارند: افرادی را که تحت معاینه پزشکی و اجتماعی قرار می‌گیرند، به منظور روشن شدن تشخیص بالینی و عملکردی و توانایی‌های حرفه‌ای خود به مؤسسات درمانی و پیشگیرانه دولتی و معاینه بفرستند. سیستم های شهرداریمراقبت های بهداشتی، توانبخشی و سایر مؤسسات دولتی و شهری که در زمینه معاینه پزشکی و اجتماعی و توانبخشی افراد دارای معلولیت فعالیت می کنند. درخواست و دریافت از سازمان ها از کلیه اشکال مالکیت اطلاعات لازم برای تصمیم گیری و انجام سایر وظایف محول شده به موسسات. انجام معاینات کنترلی افراد معلول برای مشاهده پویابرای اجرای فعالیت های ارائه شده توسط برنامه های توانبخشی فردی برای افراد معلول. اعزام متخصصان به سازمان ها با هر اشکال مالکیت به منظور مطالعه شرایط کار افراد معلول، نظارت بر اجرا فعالیت های توانبخشیو در سایر موارد لازم برای انجام وظایف محوله به مؤسسات.

1. وظایف اصلی ITU را فهرست کنید

2. کدام موسسات ITU را می شناسید و چه چیزی تعداد و مشخصات آنها را تعیین می کند؟

3. شبکه دفاتر ITU چگونه تشکیل می شود؟

4. استانداردهای کارکنان دفتر ITU شامل چه مواردی است؟

5. استانداردهای کارکنان دفتر اصلی ITU شامل چه مواردی است؟

6. چه مسئولیت هایی در زمینه ITU و توانبخشی به دفتر ITU محول شده است؟

7. چه تفاوت هایی در صلاحیت دفتر اصلی و دفتر ITU وجود دارد؟

1. مقررات عمومی

2. شرایط شناخت شهروند به عنوان معلول

3. روش اعزام یک شهروند برای معاینه پزشکی و اجتماعی

4. روش انجام معاینه پزشکی و اجتماعی یک شهروند

5. نحوه معاینه مجدد فرد معلول

6. روش تجدیدنظرخواهی تصمیمات دفتر، دفتر اصلی، دفتر فدرال

دولت یک سیستم کامل کمک را برای حمایت اجتماعی از افرادی ایجاد کرده است که مشکلات بهداشتی مداوم، آسیب دیدگی دارند، نمی توانند کار کنند و فرصت های محدودی برای اجتماعی شدن دارند. هدف آن کاهش فاصله بین فرد بیمار و جامعه است. از چندین جزء تشکیل شده است:

ITU - چیست؟

برای حل برخی از این مسائل برای هر کدام شخص خاص، نیاز به حمایت دولتی دارد و یک معاینه پزشکی و اجتماعی (MSE) ایجاد کرد. به بیان دقیق، ITU یک آزمون دولتی است که برای حل مسئله ایجاد ناتوانی برای یک فرد خاص طراحی شده است.

از جمله وظایف اصلی انجام MSA، تعیین میزان آسیب به عملکردهای اساسی بدن یک فرد خاص، شناسایی است. راه های ممکنتوانبخشی، شناخت قانونی او به عنوان معلول.

ساختار ITU

برای هر فرد خاصی که نیاز به ایجاد معلولیت دارد، معاینه در دفتر ITU در محل سکونت انجام می شود. آنها شعبه های دفاتر اصلی واقع در مناطق هستند.

شعبه های شهر و ناحیه دفاتر اصلی وجود دارد که باید با معرفی و مدارک به آنجا مراجعه کنید. یک فرد معلول می تواند در محل اقامت خود (این محل ممکن است محل سکونت او باشد) یا در محل خود (اگر فدراسیون روسیه را ترک کرده باشد) به ITU مراجعه کند. به عنوان مثال، برای انجام ITU در مسکو، باید با یکی از 95 شعبه "GB ITU در مسکو" تماس بگیرید (آدرس آنها در وب سایت رسمی دفتر مرکزی قرار داده شده است).

در صورت عدم موافقت با تصمیم شعبه محلی، شخص (یا قیم وی) می تواند به دفتر مرکزی اعتراض کند، به عنوان یک قاعده، اینها ساختارهای منطقه ای هستند. سپس معاینه در اینجا انجام می شود (در مثال ما، این ITU GB برای مسکو خواهد بود).

ساختار اصلی دفتر فدرال ITU است. در شرایط سخت، در صورت عدم موافقت با تصمیم هیئت رئیسه، رسیدگی در اینجا انجام می شود، تصمیم آن قابل تجدید نظر در دادگاه است.

اداره فدرال تخصص پزشکی و اجتماعی تابع وزارت کار فدراسیون روسیه است.

وظایف و اختیارات

یکی از وظایف اصلی ITU ایجاد یک گروه معلولیت است. این روش واقعی است امتیاز کلیوضعیت سلامت فردی که با دفتر تماس می گیرد.

برای انجام معاینه افراد مبتلا به بیماری های مختلف، گروه های تخصصی ویژه ایجاد شده است:

• گروه های با مشخصات مختلط بیماران مبتلا به بیماری های عمومی را بررسی خواهند کرد.
• گروه های ویژه ای برای بررسی مسائل مربوط به افراد 18-1 ساله ایجاد می شود.

گروه های تخصصی نیز برای معاینه ایجاد شده است:

• بیماران مبتلا به سل؛
• افراد مبتلا به اختلالات روانی؛
• مبتلا به اختلال بینایی

معاینه با توجه به بیماری که بیمار دارد توسط یک گروه متخصص انجام می شود.

در گذراندن ITUموضوع توانبخشی نیز حل می شود و برنامه توانبخشی فردی (IRP) صادر می شود (یا تنظیم می شود).

محل معاینه

در همان زمان، مطابق با قوانین شناسایی یک فرد به عنوان معلول (قطعنامه دولت فدراسیون روسیه 20 فوریه 2006 شماره 95)، معاینه امکان پذیر است:

درباره گروه های معلولیت و معیارهای تأسیس آنها

معاینه ITU شامل تعیین گروه ناتوانی (گسترش آن) یا امتناع از ایجاد آن است. همه و همچنین یک دسته "کودک معلول" وجود دارد. دفتر ITU می تواند ناتوانی را برای 1 یا 2 سال، 5 سال یا مادام العمر تعیین کند (این امر با معیارهای مربوطه قوانین تعیین می شود).

مشخصات گروه شامل فهرست دقیقی از اختلالات سلامتی فرد مورد معاینه است. این معیارها اساس تشکیل گروه معلولیت توسط معاینه را تشکیل می دهند.

به عنوان مثال، هنگامی که اختلالات متوسط ​​مداوم منجر به کاهش توانایی انجام وظایف حرفه ای آشنای قبلی یا کاهش حجم یا شدت کار شود و همچنین باعث ناتوانی در ادامه فعالیت در حرفه اصلی شود، اما در عین حال. فرد قادر به انجام وظایف با صلاحیت پایین در شرایط استاندارد باقی می ماند. این نشان دهنده وجود محدودیت درجه 1 در دسته های اصلی فعالیت زندگی است و زمینه هایی برای تجویز وجود دارد. گروه IIIناتوانی

در صورت بروز اختلالات مداوم در عملکردهای بدن که نیاز است فعالیت کارگری دستگاه های خاصیا خلقت شرایط خاصنیروی کار، هر فنی خاص وجوه یا کمک های خارجی، آنها به عنوان درجه دوم محدودیت واجد شرایط هستند. در این مورد، گروه ناتوانی II اختصاص داده می شود.

هنگامی که اختلالات سلامتی به طور مداوم تشخیص داده می شود که منجر به عدم امکان (حتی منع مصرف) کار یا ناتوانی مطلق در انجام آن می شود، درجه 3 رخ می دهد. اینها نشانه های گروه اول ناتوانی هستند.

هدف گروه بستگی دارد شرایط عمومیسلامت فردی که تحت معاینه قرار می گیرد. در اینجا عوامل زیادی در نظر گرفته می شود که مقوله های اصلی زندگی را محدود می کند. از جمله توانایی او در مراقبت از خود، جهت گیری، ارتباط، حرکت، توانایی کنترل خود و توانایی یادگیری (که برای کودکان و نوجوانان بسیار مهم است) خواهد بود.

وقتی همه این عوامل در نظر گرفته شود، گروه تشکیل می شود. این معیارها به طور خاص برای هر گروه تأیید شده و دارای توصیه های یکنواخت و بسیار واضح برای همه شعبه های ITU روسیه است.

در مورد اهداف احتمالی امتحان

MSE علاوه بر هدف اصلی - انطباق حداکثری یک فرد معلول با جامعه - اهداف مشخص تری را نیز دنبال می کند. این شامل:

• تعیین گروه معلولیت یک فرد (دسته "کودک معلول")؛
• تعیین درجه از دست دادن مهارت های حرفه ای و توانایی کار؛
• توسعه (یا اصلاح آن)؛
• توسعه (یا اصلاح آن) یک برنامه توانبخشی برای قربانی.

همچنین ممکن است کمیسیون برای ایجاد موارد زیر تشکیل شود:

• مراحل از دست دادن مهارت های حرفه ای ناشی از یک بیماری شغلی یا حادثه صنعتی؛
• نیاز به مراقبت از خارج از بستگان نزدیک، شهروندی که در حال خدمت سربازی است.
• علائم اختلال سلامت مداوم برای افسران پلیسو سایر سازه ها

نحوه دریافت مسیر

برای انجام معاینه، باید یک ارجاع (به خود بیمار یا قیم او) دریافت کنید. این کار را می توان به روش های زیر انجام داد:

1. مخاطب موسسه پزشکیمراقبت های بهداشتی فدراسیون روسیه , جایی که فرد نیاز به آزمایش در حال مشاهده یا درمان است.
2. به دفتر صندوق بازنشستگی مراجعه کنید. در اینجا باید موارد لازم را ارائه دهید مدارک پزشکیتایید بیماری، جراحت یا تغییر شکل
3. به مقامات حمایت اجتماعی مراجعه کنید و باید نشانه هایی از ناتوانی فرد و نیاز او به حمایت اجتماعی وجود داشته باشد.

موسسه پزشکی در فرم شماره 088/u-06 ارجاع صادر می کند. که در آن اطلاعاتی در مورد وضعیت سلامت فرد ارجاع شده و توانایی های بهبودی سلامت وی، اقدامات توانبخشی انجام شده، نتایج آنها و لزوماً هدفی که فرد به MSE فرستاده می شود (ناتوانی و گروهی نیست) وجود دارد. در آن مشخص شده است).

مقامات حمایت اجتماعی و صندوق بازنشستگی فدراسیون روسیه ارجاعی را در فرمی صادر می کنند که به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 25 دسامبر 2006 شماره 874 تأیید شده است که حاوی اطلاعاتی در مورد علائم ناتوانی است (معمولاً بر اساس واقعیتی که توسط آنها ثابت شده است) و نیاز به حمایت اجتماعی، هدف ارجاع.

در صورتی که تمامی مؤسسات فهرست شده از ارجاع به شخصی رد شده باشد، حق دارد مستقیماً به شعب ITU شکایت کند. .

چه مدارک دیگری برای معاینه لازم است؟

مدارک به ارجاع دریافتی پیوست می شود. فهرست آنها به هدفی که ارجاع صادر می شود بستگی دارد. و شما می توانید آن را همراه با جهت.

مشترک برای همه انواع معاینه خواهد بود:

• درخواست کتبی برای معاینه از شخصی که به آن نیاز دارد.
• مدرک هویتی معلول و قیم او (در صورت موجود بودن). برای کودکان زیر 14 سال، مدارک یکی از والدین مورد نیاز است.
• گواهی پزشکی که مشکلات سلامتی را تأیید می کند.

به احتمال زیاد، به اسناد زیر نیز نیاز خواهید داشت:

نمایندگان قانونی چه کسانی هستند

در برخی موارد، فردی که نیاز به احراز معلولیت دارد به دلیل بیماری است و نمی تواند مسئولیت کامل اعمال خود را بر عهده بگیرد یا از نظر جسمی قادر به جمع آوری گواهی و مراجعه به مراجع نیست. این مبنایی خواهد بود که منافع آنها توسط نمایندگان قانونی نمایندگی شود. آنها ممکن است والدین، فرزندان، سایر بستگان، همسران یا غریبه هاسرپرستان یک فرد معلول (در این مورد، تصمیم سرپرستی مورد نیاز خواهد بود).

هنگام معاینه کودکان زیر 14 سال و نوجوانان زیر 18 سال، نمایندگان قانونی آنها والدین آنها خواهند بود. قانون مشارکت اجباری آنها را در روند پیش بینی می کند (بدون آنها معاینه انجام نمی شود). اگر کودک پدر و مادر ندارد، قیم جایگزین آنها می شود.

در تمام این موارد، نمایندگان قانونی برای ITU جزء مهمی از فرآیند هستند. آنها باید مدارکی را ارائه دهند که نشان دهنده خویشاوندی یا ازدواج باشد و می توانند تعدادی از اقدامات را برای بیمار انجام دهند. بله جمع می کنند گواهی های لازم، بیمار را برای معاینه بیاورید، ترتیبی دهید که کمیسیون در صورت عدم امکان تحویل به خانه برود. در واقع آنها منافع بخش خود را در ITU نمایندگی می کنند.

در مورد نتایج

در طول معاینه یک پروتکل حفظ می شود. سپس گزارش بازرسی تهیه می شود که از 2 قسمت تشکیل شده است. به مدت 10 سال ذخیره می شود. به شخصی که معاینه در مورد او انجام شده است داده می شود:

• کمک. این نشان دهنده گروه معلولیت، علت و دوره ای است که معلولیت ایجاد شده است و باید لینکی به گزارش معاینه و جزئیات آن وجود داشته باشد.
• برنامه توانبخشی فردی

عصاره ای از قانون که باید تنظیم شود حداکثر ظرف مدت 3 روز به شعبه منطقه ای صندوق بازنشستگی ارسال می شود.

در صورت مخالفت فردی با نتایج آزمون باید حداکثر تا 1 ماه از تاریخ دریافت گواهی نامه به همان دفتر منطقه ای یا مرکزی اظهارنامه بنویسد. مدت زمانی که باید در آن معاینه مجدد انجام شود 1 ماه می باشد.

اگر با نتیجه گیری کمیسیون مخالف هستید، می توانید به دادگاه نیز مراجعه کنید.

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

کار خوببه سایت">

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

نوشته شده در http://www.allbest.ru/

معرفی

بر مرحله مدرنتوسعه جامعه، انجام مجموعه ای از اقدامات برای ادغام اجتماعی معلولان در جامعه یکی از حوزه های اولویت دار است. سیاست اجتماعیایالت ها. ارتباط مشکل با حضور در جامعه تعیین می شود مقدار قابل توجهیافراد دارای علائم ناتوانی و نقص هنجاری - چارچوب حقوقیتنظیم روابط بین افراد ناتوان و دولت. به گفته وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه، هر ساله تعداد افراد معلول در کشور 1 میلیون نفر افزایش می یابد؛ در حال حاضر تقریبا هر دهم روسیه مستمری از کارافتادگی دریافت می کند.

در این راستا، یک موسسه دولتی معاینه پزشکی و اجتماعی تشکیل شد که شهروندان در صورت از دست دادن توانایی کار به آن مراجعه می کنند، جایی که میزان عملکرد از دست رفته (در درصد) را تعیین می کنند و گواهی هایی را صادر می کنند که بر اساس آن شهروندان فدراسیون روسیه در مؤسسات حمایت اجتماعی از جمعیت مزایا و کمک هزینه دریافت می کند صندوق بازنشستگیروسیه.

هدف از کار دوره مطالعه ویژگی های فعالیت موسسات دولتی معاینه پزشکی و اجتماعی در فدراسیون روسیه است.

اهداف دوره:

1) مفهوم تخصص پزشکی و اجتماعی را گسترش دهید.

2) مطالعه چارچوب نظارتی حاکم بر این حوزه.

3) جهت های اصلی فعالیت مؤسسات دولتی معاینه پزشکی و اجتماعی را در نظر بگیرید.

4) وظایف و وظایف این موسسات را مطالعه کنید.

5) بررسی مراحل توسعه موسسات ITU.

هدف مطالعه روابط اجتماعی ناشی از حوزه تأمین است مددکاراجتماعیشهروندان در فدراسیون روسیه.

موضوع مطالعه عملکرد و اجرای چارچوب نظارتی فدراسیون روسیه است که فعالیت های مؤسسات دولتی معاینه پزشکی و اجتماعی را تنظیم می کند.

ساختار کار درسی شامل یک مقدمه است که ارتباط موضوع، هدف و اهداف کار درسی و همچنین موضوع و موضوع تحقیق را نشان می دهد. بخش اصلی، که شامل دو فصل است که منعکس کننده تحقیقات در مورد وظایف محول شده برای فعالیت های مؤسسات دولتی معاینه پزشکی و اجتماعی در فدراسیون روسیه است. همچنین نتیجه‌گیری که در آن نتیجه‌گیری و خلاصه‌ای از کار انجام شده است. کار دوره شامل فهرستی از منابع مورد استفاده، شامل مقررات، ادبیات علمی و روش شناختی و منابع اینترنتی است.

معاینه موسسه اجتماعی پزشکی

فصل 1. موسسات معاینه پزشکی و اجتماعی

1.1 معاینه پزشکی و اجتماعی. مفاهیم اساسی، جهت

معاینه پزشکی و اجتماعی (MSE) یکی از انواع معاینه پزشکی است. معاینه پزشکی و اجتماعی - تعریف در به روش مقررنیازهای فرد معاینه شده به اقدامات حمایت اجتماعی، از جمله توانبخشی، بر اساس ارزیابی محدودیت‌های فعالیت زندگی ناشی از اختلال مداوم عملکردهای بدن.

موسسات تخصصی پزشکی و اجتماعی در فدراسیون روسیه تحت صلاحیت وزارت کار و حمایت اجتماعی هستند، به استثنای دفتر اصلی تخصص پزشکی و اجتماعی آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال، که تابع آژانس مربوطه است. در داخل وزارت بهداشت

روش سازماندهی و راه اندازی موسسات تخصصی پزشکی و اجتماعی توسط دستور وزارت کار روسیه مورخ 11 اکتبر 2012 شماره 310n "در مورد تصویب رویه سازماندهی و فعالیت موسسات ایالتی فدرال متخصص پزشکی و اجتماعی" تنظیم می شود. ”

موسسات تخصصی پزشکی و اجتماعی در توسط قانون ایجاد شده استبه منظور انجام معاینات شهروندان به منظور ایجاد گروه معلولیت، تعیین میزان از دست دادن توانایی حرفه ای کار و همچنین مطالعه شیوع و ساختار معلولیت، علل، عوامل و شرایط مؤثر بر وقوع، توسعه و نتیجه ناتوانی

ایجاد گروه معلولیت، تعیین نیازهای شهروندان به اقدامات حمایتی اجتماعی (از جمله توانبخشی) بر اساس محدودیت های زندگی ناشی از اختلال مداوم عملکردهای بدن است.

1.2 اهداف، وظایف و ساختار مؤسسات ITU

وظایف اصلی نهادهای دولت فدرال پزشکی - تخصص اجتماعی عبارتند از:

* ایجاد معلولیت، علل آن، زمان، زمان شروع معلولیت، نیاز یک فرد معلول به انواع حمایت های اجتماعی.

* توسعه برنامه های توانبخشی فردی برای افراد ناتوان.

* بررسی سطح و علل ناتوانی جمعیت.

* مشارکت در توسعه برنامه های جامع برای توانبخشی معلولان، پیشگیری از معلولیت و حمایت اجتماعی از افراد معلول.

* تعیین درجه از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار؛

*تعیین علت فوت معلول در مواردی که قانون.

اهداف دفتر مرکزی ITU

* ایجاد ساختار و درجه ناتوانی و تعیین نیازهای فرد مورد معاینه برای اقدامات مختلف حمایت اجتماعی از جمله توانبخشی.

* مطالعه علل، عوامل و شرایط مؤثر بر وقوع، توسعه و پیامد ناتوانی، تجزیه و تحلیل شیوع و ساختار ناتوانی.

وظایف اداره اصلی معاینات پزشکی و اجتماعی:

* شکایات شهروندان تحت بررسی در مورد تصمیمات دفتر را بررسی می کند و در صورت موجه بودن، تصمیمات دفتر را تغییر می دهد یا لغو می کند.

* به ابتکار خود، بازرسی مجدد از شهروندانی را که توسط این اداره مورد بررسی قرار گرفته اند، انجام می دهد و در صورت وجود دلایل، تصمیمات دفتر را تغییر می دهد یا لغو می کند.

* معاینات شهروندانی را که از تصمیمات دفتر درخواست تجدید نظر کرده اند و همچنین در مواردی که به انواع خاصی از معاینه یا نظر مشورتی از ترکیب کارشناسی دفتر اصلی نیاز دارد ، انجام می دهد.

* فعالیت های دفتر را هماهنگ می کند و تجربه کار آنها را در قلمرو خدماتی خلاصه می کند.

* در صورت بازرسی:

Ш واقعیت وجود ناتوانی، گروه، علل، مدت و زمان شروع ناتوانی را مشخص می کند و همچنین برنامه های توانبخشی فردی را برای افراد ناتوان ایجاد و تنظیم می کند، از جمله تعیین انواع، اشکال، زمان و حجم اقدامات پزشکی، توانبخشی اجتماعی و حرفه ای؛

Ш میزان از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار (به صورت درصد) را تعیین می کند.

Ш نیازهای قربانیان حوادث صنعتی را تعیین می کند و بیماری های شغلیدر توانبخشی پزشکی، اجتماعی و حرفه ای، و همچنین برنامه های توانبخشی برای قربانیان حوادث صنعتی و بیماری های شغلی را تدوین و تنظیم می کند.

* علل مرگ یک فرد معلول را در مواردی که قوانین فدراسیون روسیه ارائه اقدامات حمایتی اجتماعی برای خانواده متوفی را تعیین می کند.

وظایف اداره معاینات پزشکی و اجتماعی:

* معاینات شهروندان را بر اساس ارزیابی محدودیت های زندگی ناشی از اختلالات مداوم عملکرد بدن انجام می دهد.

* برنامه های توانبخشی فردی برای افراد ناتوان را تدوین و تنظیم می کند، از جمله تعیین انواع، اشکال، زمان بندی و حجم اقدامات برای توانبخشی پزشکی، اجتماعی و حرفه ای.

* واقعیت وجود ناتوانی، گروه، علل، مدت و زمان شروع ناتوانی را مشخص می کند.

* میزان از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار (به صورت درصد) را تعیین می کند.

* نیاز به توانبخشی پزشکی، اجتماعی و حرفه ای قربانیان حوادث صنعتی و بیماری های شغلی را تعیین می کند.

* برنامه های توانبخشی برای قربانیان حوادث صنعتی و بیماری های شغلی را تدوین و تنظیم می کند.

* علل مرگ یک فرد معلول را در مواردی که قوانین فدراسیون روسیه ارائه اقدامات حمایتی اجتماعی را برای خانواده متوفی پیش بینی می کند، تعیین می کند.

* به شهروندان تحت معاینه توضیحاتی در مورد مسائل معاینه پزشکی و اجتماعی ارائه می دهد.

* در توسعه برنامه های توانبخشی افراد معلول، پیشگیری از معلولیت و حمایت اجتماعی از افراد معلول مشارکت می کند.

* یک بانک اطلاعاتی در مورد شهروندان ساکن در قلمرو خدماتی که معاینه پزشکی و اجتماعی را گذرانده اند تشکیل می دهد. نظارت آماری دولتی از ترکیب جمعیتی افراد معلول ساکن در قلمرو خدماتی را انجام می دهد.

* اطلاعات مربوط به کلیه موارد شناسایی افراد مسئول خدمت سربازی و شهروندان در سن سربازی را به عنوان معلول به کمیساریای نظامی ارائه می دهد. ساختار. ساختار نهادهای سیستم ITU موسسات دولتی کاملاً چند وجهی است و از چندین سطح تشکیل شده است. (به پیوست مراجعه کنید)

فصل 2. مراحل توسعه سیستم معاینه پزشکی و اجتماعی

تاریخ مدرن موسسات معاینه پزشکی و اجتماعی در 27 آوریل 1918 آغاز شد، زمانی که کمیساریای مردمی تحقیر عمومی به کمیساریای تبدیل شد. امنیت اجتماعی، و شکل گیری آغاز شد کمیسیون های کار پزشکیپیشینیان موسسات معاینه پزشکی و اجتماعی مدرن. بنابراین، سیستم معاینه پزشکی و اجتماعی فدراسیون روسیه در سال 2008 90 ساله شد.

مسیر توسعه طی شده توسط تخصص پزشکی و اجتماعی، شروع با تخصص پزشکی و کارگری، ایجاد، شکل گیری و توسعه تخصص پزشکی و اجتماعی در سراسر روسیه را می توان به تعدادی از مراحل تعیین شده توسط ویژگی های وضعیت سیاسی و اجتماعی-اقتصادی آن تقسیم کرد. :

· مرحله اول بررسی ظرفیت کاری شهروندان در روسیه قبل از سال 1918 است.

· مرحله دوم تشکیل معاینه پزشکی کار (1918 - 1929).

در این مرحله، مسائل مربوط به تشکیل تخصص کار پزشکی در چارچوب سیستم نوظهور تامین اجتماعی دولتی برای کارگران حل می شود.

· مرحله سوم (1930 - 1940) - توسعه معاینه پزشکی کار.

قطعنامه کمیته مرکزی حزب کمونیست اتحاد بلشویک ها در 28 سپتامبر 1929 به عنوان انگیزه ای قوی برای بهبود کار در مورد معاینه پزشکی در اوایل دهه 30 خدمت کرد. ترکیب کارشناسان پزشکی بررسی و ترکیب معلولان بررسی و مطالعه شد و تصمیم به ایجاد پژوهشکده گرفته شد.

· مرحله چهارم (1941 - 1955) - معاینه پزشکی و زایمان در جنگ و سالهای اولیه پس از جنگ.

در دوران بزرگ جنگ میهنیگروه معلولان به دلیل افزایش افراد با عواقب ناشی از شلیک گلوله، زخم های انفجاری مین و آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی تغییر قابل توجهی داشته است. VTEC های بیمارستانی ایجاد شد که نقش عمده ای در مراقبت به موقع و واجد شرایط از نیروهای نظامی که به دلیل بیماری یا جراحت از ارتش مرخص می شدند، ایفا کردند.

· مرحله پنجم (1956 - 1994) - بهبود معاینه پزشکی. در این مرحله طولانی، سیستم معاینه پزشکی کار ایجاد و بهبود یافت.

· مرحله ششم (از سال 1374 تا کنون) - تشکیل نظام معاینه و توانبخشی پزشکی و اجتماعی در روسیه مدرن

در توسعه رویکردهای جدید، در سال 1995 توسعه یافت مفهوم مدرنمعلولیت، که اساس قانون فدرال "در مورد حمایت اجتماعی از افراد معلول در فدراسیون روسیه" مورخ 24 نوامبر 1995 شماره 181-FZ را تشکیل می دهد و در قانون ذکر شده است. نهاد اجتماعی"معاینه پزشکی و اجتماعی".

معرفی قانون فدرال مورخ 24 نوامبر 1995 شماره 181-FZ "در مورد حمایت اجتماعی از افراد معلول در فدراسیون روسیه" که امروز نیز در حال اجرا است، مشخص شد. سیاست عمومیدر زمینه حمایت اجتماعی از افراد معلول در فدراسیون روسیه، هدف آن ارائه فرصت های برابر با سایر شهروندان برای افراد معلول در اجرای حقوق و آزادی های مدنی، اقتصادی، سیاسی و سایر حقوق و آزادی های مقرر در قانون اساسی این کشور است. فدراسیون روسیه، و همچنین مطابق با اصول و هنجارهای شناخته شده عمومی قانون بین المللیو معاهدات بین المللی فدراسیون روسیه.

در قانون فدرال "در مورد حمایت اجتماعی از افراد معلول در فدراسیون روسیه"، مفهوم جدیدی از "افراد معلول" تعریف شد، مبنای تعیین ناتوانی بسته به میزان اختلال در عملکرد بدن و ناتوانی، مفهوم "توانبخشی". افراد معلول" و "برنامه توانبخشی فردی برای افراد معلول" و همچنین وظایف شناسایی شهروندان به عنوان معلول به موسسات فدرال معاینه پزشکی و اجتماعی اختصاص داده شده است. در تعبیر جدید، «معلول» به فردی گفته می‌شود که دارای اختلالات سلامتی همراه با اختلال مداوم عملکرد بدن، ناشی از بیماری‌ها، پیامدهای صدمات یا نقص‌هایی است که منجر به محدودیت فعالیت‌های زندگی می‌شود. ضروری استحمایت اجتماعی او

مؤسسات معاینه پزشکی و اجتماعی نه تنها وظیفه دارند گروه، علت و زمان شروع ناتوانی را تعیین کنند، بلکه باید نیازهای افراد معلول را برای اقدامات توانبخشی و ایجاد یک برنامه توانبخشی فردی برای یک فرد معلول تعیین کنند.

به منظور اجرای قانون فدرال "در مورد حمایت اجتماعی از افراد معلول در فدراسیون روسیه"، قطعنامه دولت فدراسیون روسیه در تاریخ 3 آوریل 1996 شماره 392 "در مورد خدمات دولتی تخصص پزشکی و اجتماعی" به تصویب رسید. . بر اساس آن، در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، روند ایجاد موسسات خدمات دولتی برای معاینه پزشکی و اجتماعی بر اساس معاینات پزشکی و کار آغاز شده است. فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 13 سپتامبر 1996. شماره 965 "در مورد روش شناسایی شهروندان به عنوان معلول"، آیین نامه شناخت یک فرد به عنوان معلول و آیین نامه نمونه در مورد موسسات خدمات دولتی معاینه پزشکی و اجتماعی تصویب شد و کمی بعد "طبقه بندی ها و معیارهای موقت مورد استفاده قرار گرفت. در اجرای معاینه پزشکی و اجتماعی شهروندان توسط مؤسسات خدمات دولتی معاینات پزشکی و اجتماعی» مصوبه وزارت کار و توسعه اجتماعیفدراسیون روسیه و وزارت بهداشت و صنعت پزشکی فدراسیون روسیه مورخ 29 ژانویه 1997 شماره 1/30.

در سال 1996، کار برای لغو کمیسیون های پزشکی و کارشناسی کار انجام شد و ایجاد خدمات کشوری آغاز شد. پزشکی و اجتماعیمعاینات در سیستم وزارت حمایت اجتماعی از جمعیت فدراسیون روسیه. تا سال 1998، در تمام موضوعات فدراسیون روسیه، سازماندهی مجدد کمیسیون های متخصص پزشکی و کار با تبدیل آنها به مؤسسات خدمات دولتی معاینه پزشکی و اجتماعی تکمیل شد. از اول ژانویه 1999، 1573 دفتر ITU و 274 دفتر اصلی ITU در کشور فعال بودند. این سیستم تا سال 2005 در این وضعیت وجود داشت. به زودی، تمام کمیسیون های کارشناسی پزشکی و کار موجود به موسسات خدمات دولتی معاینه پزشکی و اجتماعی سازماندهی مجدد شدند.

در سال 1998، با هدف رویکرد یکسان به کاربرد اسناد نظارتیبرای ایجاد ناتوانی و حفظ اصول تداوم، معاینه جمعیت کودکان که قبلا در موسسات پزشکی انجام می شد، به موسسات خدمات دولتی معاینه پزشکی و اجتماعی منتقل شد. نهادهای پیشگیرانه. تشکیل و توسعه شبکه ای از دفاتر معاینات پزشکی و اجتماعی کودکان آغاز شد.

در سال 1998 به تصویب رسید قانون فدرالشماره 125 - قانون فدرال "در مورد بیمه اجتماعی اجباری در برابر حوادث ناشی از کار و بیماری های شغلی" مسئولیت ایجاد یک برنامه توانبخشی برای قربانیان حادثه در محل کار و بیماری های شغلی را به موسسات MSE واگذار کرد.

برای تعیین درجه از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار، موارد زیر معرفی شده و در حال حاضر در حال اجرا هستند: قطعنامه دولت فدراسیون روسیه مورخ 16 اکتبر 2000 شماره 789 "در مورد تصویب قوانین تعیین درجه از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار در نتیجه حوادث صنعتی و بیماری های شغلی" و قطعنامه وزارت کار و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 07/18/2001 شماره 56 "در مورد تصویب معیارهای موقت برای تعیین درجه از دست دادن توانایی حرفه ای در نتیجه حوادث صنعتی و بیماری های شغلی، فرم برنامه توانبخشی برای قربانیان حادثه صنعتی و بیماری های شغلی است.

سال 2004 آغاز مرحله بعدی در توسعه خدمات دولتی معاینه پزشکی و اجتماعی بود. به منظور اجرای مفاد قانون فدرال "در مورد حمایت اجتماعی از افراد معلول در فدراسیون روسیه"، دولت فدراسیون روسیه فرمان شماره 1646-r مورخ 16 دسامبر 2004 "در مورد ایجاد موسسات پزشکی ایالتی فدرال" و معاینه اجتماعی» و فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 16 دسامبر 2004 شماره 805 «در مورد روش سازماندهی و فعالیت مؤسسات دولتی فدرال معاینه پزشکی و اجتماعی» که طبق آن مشخص شده است که مؤسسات خدمات دولتی معاینه پزشکی و اجتماعی در همه موضوعات فدراسیون روسیه به مؤسسات دولتی فدرال معاینه پزشکی و اجتماعی "دفاتر اصلی معاینه پزشکی و اجتماعی" با توجه به موضوعات فدراسیون روسیه سازماندهی می شود. دفتر فدرال تحت صلاحیت وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه است، دفاتر اصلی معاینه پزشکی و اجتماعی، که دفاتری تحت صلاحیت آژانس فدرال مراقبت های بهداشتی و توسعه اجتماعی دارند (از ژوئن 2008، تحت صلاحیت آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال).

اسناد نظارتی و قانونی جدید در مورد معاینه پزشکی و اجتماعی معرفی شده است: دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 22 اوت 2005 شماره 535 "در مورد تایید طبقه بندی ها و معیارهای مورد استفاده در اجرای پزشکی و اجتماعی". معاینه شهروندان توسط مؤسسات دولتی فدرال معاینه پزشکی و اجتماعی» و فرمان دولت فدراسیون روسیه در 20 فوریه 2006 شماره 95 «در مورد روش و شرایط شناخت یک فرد به عنوان یک فرد معلول» که قوانین را تصویب کرد. برای شناسایی یک فرد به عنوان یک فرد معلول، به دستور دولت فدراسیون روسیه در 30 دسامبر 2005 شماره 2347-r فهرست فدرال اقدامات توانبخشی و خدمات ارائه شده برای افراد معلول تصویب شد. به دستور وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی مورخ 8 آبان 1383. شماره 287 فرم برنامه توانبخشی فردی معلول (IPR) تصویب شد (متعاقباً در مرداد 1387 فرمهای جدید IPR برای یک معلول و IPR برای یک کودک معلول تصویب و از تاریخ 1387/10/10 معرفی شد). .

فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 04/07/2008. شماره 247 «در مورد اصلاح مقررات تشخیص معلولیت» تعیین می شود. ترتیب جدیدتشکیل گروه معلولیت بدون تعیین دوره معاینه مجدد (دسته کودک - معلول تا رسیدن به 18 سالگی) و معرفی لیست بیماری ها، عیوب، غیر قابل برگشت. تغییرات مورفولوژیکی، نقض عملکرد ارگان ها و سیستم های بدن که در آن گروه معلولیت بدون تعیین دوره معاینه مجدد (دسته "کودک معلول" قبل از رسیدن شهروند به سن 18 سالگی) برای شهروندان حداکثر تا 2 سال ایجاد می شود. سالها پس از شناسایی اولیه به عنوان معلول (تاسیس رده "کودک معلول").

آخرین مرحله سازماندهی مجدد مؤسسات معاینه پزشکی و اجتماعی در سال 2008 آغاز شد، زمانی که مطابق با فرمان رئیس جمهور فدراسیون روسیه مورخ 12 مه 2008. شماره 724 "مسائل سیستم و ساختار مقامات اجرایی فدرال" و فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 2 ژوئن 2008 شماره 423 "در مورد برخی از موضوعات فعالیت های وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه" فدراسیون و آژانس فدرال پزشکی و بیولوژیکی» آژانس فدرال بهداشت و توسعه اجتماعی (Roszdrav) تحت صلاحیت موسسات معاینه پزشکی و اجتماعی منحل شد. وظایف Roszdrav لغو شده به آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال (FMBA روسیه) منتقل شد.

مقررات مربوط به آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال (مصوب با فرمان دولت فدراسیون روسیه در تاریخ 11 آوریل 2005 شماره 206 "در مورد آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال")، FMBA روسیه یک نهاد اجرایی فدرال است که انجام می دهد. وظایف ارائه خدمات عمومی و مدیریت اموال دولتی در زمینه مراقبت های بهداشتی و توسعه اجتماعی، از جمله سازماندهی معاینات پزشکی و اجتماعی.

دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 17 نوامبر 2009 شماره 906 - "در مورد تصویب روش سازماندهی و فعالیت موسسات تخصصی پزشکی و اجتماعی ایالتی فدرال" وظایف و وظایف موسسات ایالتی فدرال را تعریف کرد. تخصص پزشکی و اجتماعی

با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در تاریخ 11 آوریل 2011 شماره 295n، مقررات اداری برای انجام معاینات پزشکی و اجتماعی تصویب شد. مقررات اداری برای انجام معاینه پزشکی و اجتماعی سندی تلفیقی است که کل چارچوب نظارتی معاینه پزشکی و اجتماعی را خلاصه می کند و تجویز می کند. نظم عمومیعملکرد ITU به صورت ساده، واضح و زبان قابل دسترسکه برای شهروندانی که به سختی با تمامی مدارکی که مقررات شامل می شود آشنا می شوند بسیار مهم است. با کمک آن، فرد می داند که کدام الزامات بیش از حد است. مقررات اداری شرحی از توالی اقدامات نه تنها شهروندان، بلکه همچنین متخصصان ارائه دهنده این خدمات عمومی را ارائه می دهد. برای اولین بار، مقررات شرایط ارائه خدمات را به وضوح مشخص کرد - پس از ارائه درخواست، حداکثر 30 روز برای آزمون اختصاص یافت. مشخص شده لیست کامل مدارک لازمهنگام ارائه درخواست توسط یک شهروند، و همچنین الزامات شرایط و سازماندهی خدمات برای افرادی که برای معاینه فرستاده می شوند. علاوه بر این، ثبت درخواست، دریافت ارجاع و دریافت تصمیمات از سازمان های دولتی فدرال ITU می تواند در در قالب الکترونیکیاز طریق پورتال یکپارچه خدمات دولتی.

در حال حاضر بیش از 10 هزار پزشک و متخصص در مؤسسات دولتی فدرال معاینه پزشکی و اجتماعی کار می کنند که تقریباً نیمی از آنها دارای مدرک بالاتر و درجه اول هستند. دسته های صلاحیت. موسسات فدرال ITU با انجام وظایف برای تعیین نیازهای افراد دارای معلولیت به اقدامات، وسایل توانبخشی و خدمات توانبخشی، توسعه IPR و ارزیابی اثربخشی اجرای آنها، تعامل نزدیک با موسسات درمانی و پیشگیرانه، خدمات اشتغال، دفاتر منطقه ایفوندا بیمه اجتماعی، شرکت های پروتز و ارتوپدی و سایر خدمات علاقه مند.

در طول تاریخ طولانی خود، موسسات VTEK/ITU چندین بار سازماندهی مجدد شده اند. در مدت زمانی که از ایجاد اولین کمیسیون های کارشناسی کار پزشکی می گذرد، وضعیت معاینات پزشکی و اجتماعی در تا اندازه زیادیتغییر در سمت بهتروضعیت مؤسسات معاینات پزشکی و اجتماعی افزایش یافته، تأمین مالی آنها و تجهیزات مادی و فنی مؤسسات بهبود یافته است.

نتیجه

این کار سیستم موجود سازماندهی فعالیت های موسسات دولتی تخصص پزشکی و اجتماعی را مورد بررسی قرار داد و همچنین مراحل توسعه سیستم تخصص پزشکی و اجتماعی در روسیه را برجسته کرد.

برای مطالعه این موضوع، هدف تعیین شد: بررسی ویژگی های فعالیت موسسات دولتی متخصص پزشکی و اجتماعی در فدراسیون روسیه، که با حل مشکلات به دست آمد.

پس: معاینه پزشکی و اجتماعی یکی از انواع معاینه پزشکی است. MSE - تعیین نیازهای فرد معاینه شده برای اقدامات حمایت اجتماعی، از جمله توانبخشی، بر اساس ارزیابی محدودیت های فعالیت زندگی ناشی از اختلال مداوم عملکردهای بدن، به روش تعیین شده.

این حوزه فعالیت توسط قانون فدرال شماره 181-FZ مورخ 24 نوامبر 1995 "در مورد حمایت اجتماعی از افراد معلول در فدراسیون روسیه" تنظیم می شود (با آخرین تغییراتقانون فدرال 25 نوامبر 2013 N 312-FZ) به ویژه هنر. 8 که می گوید: معاینه پزشکی و اجتماعی توسط مؤسسات فدرال معاینه پزشکی و اجتماعی انجام می شود که تابع نهاد مجاز تعیین شده توسط دولت فدراسیون روسیه هستند. روش سازماندهی و فعالیت موسسات فدرال تخصص پزشکی و اجتماعی توسط نهاد اجرایی فدرال مجاز توسط دولت فدراسیون روسیه تعیین می شود.

مؤسسات معاینه پزشکی و اجتماعی فدرال مسئول موارد زیر هستند:

1) ایجاد معلولیت، علل آن، زمان، زمان شروع معلولیت، نیاز یک فرد معلول به انواع حمایت های اجتماعی.

2) توسعه برنامه های توانبخشی فردی برای افراد معلول.

3) بررسی سطح و علل ناتوانی جمعیت.

4) مشارکت در توسعه برنامه های جامع برای توانبخشی افراد معلول، پیشگیری از معلولیت و حمایت اجتماعی از افراد معلول.

5) تعیین درجه از دست دادن توانایی حرفه ای برای کار.

6) تعیین علت مرگ یک فرد معلول در مواردی که قوانین فدراسیون روسیه ارائه اقدامات حمایتی اجتماعی برای خانواده متوفی را پیش بینی می کند.

تصمیم تشکیل معاینه پزشکی و اجتماعی صرف نظر از اشکال تشکیلاتی، قانونی و اشکال مالکیت، برای اجرا در دستگاه‌های دولتی ذیربط، ارگان‌های محلی و همچنین سازمان‌ها الزامی است.

بنابراین، این مقاله مفاد اصلی فعالیت مؤسسات دولتی معاینه پزشکی و اجتماعی را نشان می دهد.

همچنین فعالیت موسسات ITU به چند مرحله تقسیم می شود و تاریخچه آنها به سال 1918 برمی گردد. در مدتی که از ایجاد اولین کمیسیون های تخصصی پزشکی و کارگری می گذرد، وضعیت معاینات پزشکی و اجتماعی به طور قابل توجهی به سمت بهتر شدن تغییر کرده است؛ وضعیت مؤسسات معاینات پزشکی و اجتماعی افزایش یافته است، تأمین مالی آنها و مواد و مواد تجهیزات فنی موسسات بهبود یافته است.

فهرست منابع مورد استفاده

1. فدراسیون روسیه. قانون اساسی (1993). قانون اساسی فدراسیون روسیه [متن]: رسمی. متن - م.: پرسپکت، 2010. - 32، ص. 20 سانتی متر - 30000 نسخه. - شابک 978-5-392-01917-5.

2. فدراسیون روسیه. قوانین در مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه [متن]: فدرال. قانون: [مصوب دومای دولتی 1 نوامبر 2011، تصویب شده توسط شورای فدراسیون در 9 نوامبر 2011]. - M.: RG-Press، 2012. - 27 ص. 20 سانتی متر - 5000 نسخه. - ISBN 978-5-8041-0563-2\

3. فدراسیون روسیه. قوانین در مورد حمایت اجتماعی از شهروندان در فدراسیون روسیه [متن]: فدراسیون. قانون: [مصوب دومای ایالتی در 24 نوامبر 1995، تصویب شده توسط شورای فدراسیون در 24 نوامبر 1995 (طبق آخرین اصلاح قانون فدرال 25 نوامبر 2013 N 312-FZ)]. - M.: RG-Press، 2012. - 27 ص. 20 سانتی متر - 5000 نسخه. - ISBN 958-5-4641-0983-5\

4. فدراسیون روسیه. قوانین در مورد اصول اولیه خدمات اجتماعیجمعیت در فدراسیون روسیه [متن]: فدرال. قانون: [مصوب دومای ایالتی در 15 نوامبر 1995 (با آخرین اصلاحات قانون فدرال 25 نوامبر 2013 N 317-FZ) M.: RG-Press، 2012. - 27 p.; 20 سانتی متر - 5000 نسخه. - ISBN 158-5-1985-0883-5\

5. مبنای حقوقیمعاینه پزشکی و اجتماعی کتاب درسی / Zueva R.A. - M.: Masterstvo، 2010. - 208 p.

6. معاینه پزشکی و اجتماعی. کتاب درسی / سرگئی پوزین، ژولیت لاوروا ناشر: آژانس اطلاعات پزشکی ISBN 5-89481-473-1; 2008

7. معاینه پزشکی و اجتماعی و توانبخشی در قلب و عروق. کتاب درسی / I. I. Zabolotnykh, R. K. Kantemirova ناشر: SpetsLit; 2008 C112 فرمت 60x88/16 (150x210 میلی متر) تیراژ 2000 نسخه. شابک 978-5-299-00367-3

8. معاینه پزشکی. معاینه از کارافتادگی موقت، پزشکی و اجتماعی، پزشکی نظامی. کتاب درسی / I. M. Starovoitova, K. A. Sarkisov, N. P. Potekhin ناشر: GEOTAR-Media 2010 ISBN 978-5-9704-1589-4;

9. سیستم مرجع قانونی Consultant Plus [منبع الکترونیکی]. - حالت دسترسی: http://www.consultant.ru، رایگان.

10. سیستم مرجع قانونی گارانت [منبع الکترونیکی]. - حالت دسترسی: http://www.garant.ru، رایگان.

11. وب سایت رسمی موسسه فدرال "دفتر اصلی تخصص پزشکی و اجتماعی در مسکو" وزارت کار و حمایت اجتماعی فدراسیون روسیه

12. [منبع الکترونیکی]. - حالت دسترسی: http://www.gbmsem.ru، رایگان.

کاربرد

ساختار موسسه دولتی معاینات پزشکی و اجتماعی

دستگاه اداری:

* رئیس - کارشناس ارشد معاینه پزشکی و اجتماعی؛

* معاون کار کارشناسی - پزشک متخصص پزشکی و اجتماعی، متخصص;

* معاون امور سازمانی و روشی، پزشک معاینه پزشکی و اجتماعی، متخصص؛

* معاونت مسائل کلیفعالیت های موسسه؛

* سر حسابدار؛

*سرپرست

بخش های موسسه:

* بخش برنامه ریزی و مالی؛

* بخش سازمانی و روش شناختی؛

* بخش منابع انسانی؛

* اداره اطلاعات و پشتیبانی آماری؛

* بخش قانونی;

* بخش سازماندهی کار با اسناد؛

* اداره امور عمومی موسسه؛

15 ترکیب دفتر اصلی تخصصی پزشکی و اجتماعی؛

113 شعبه دفتر تخصصی پزشکی و اجتماعی؛

ارسال شده در Allbest.ru

اسناد مشابه

احراز معلولیت و تعیین درجه آن به عنوان خدمات عمومی ارائه شده توسط مؤسسات معاینات پزشکی و اجتماعی (MSE). اختیارات و وظایف ITU. چارچوب نظارتی برای انجام معاینه پزشکی و اجتماعی از دست دادن ظرفیت کاری.

تست، اضافه شده در 1393/01/19


موسسات تخصصی پزشکی و اجتماعی ایالتی فدرال، حقوق و مسئولیت های آنها، حوزه اختیارات. ارجاع معاینه پزشکی و اجتماعی، نحوه اجرا و تصمیم گیری. شناسایی یک شهروند به عنوان معلول، معاینه مجدد.

کار دوره، اضافه شده در 1392/11/18


بررسی ظرفیت کاری شهروندان در روسیه قبل از سال 1918. مراحل توسعه تخصص کار پزشکی در روسیه. ویژگی های تشکیل یک سیستم معاینه پزشکی و اجتماعی و توانبخشی در روسیه مدرن. تشکیل سرویس در منطقه Omsk.

کار دوره، اضافه شده در 10/30/2011


تجزیه و تحلیل ماهیت معاینه پزشکی و اجتماعی و توانبخشی افراد مبتلا به آسیب شناسی اندام بینایی که بر اساس مفهوم داخلی ناتوانی و موقعیت های کلی معاینه پزشکی و اجتماعی است. قوانین برگزاری و فهرست امتحانات اجباری.

تست، اضافه شده در 2010/09/15


مفهوم معلولیت و علل آن. وظایف و سازماندهی فعالیت های مؤسسات خدمات دولتی معاینه پزشکی و اجتماعی، روش اجرای آن. روند توانبخشی افراد معلول و حل مشکلات معلولیت در فدراسیون روسیه.

کار دوره، اضافه شده در 12/07/2008


کار دوره، اضافه شده در 11/22/2014


ارزیابی خسارات و خسارات اقتصادی ناشی از عوارض ناتوانی موقت در مرحله فعلی در روسیه. مدل بررسی ناتوانی موقت، عناصر آن، درجه اثربخشی پزشکی، اقتصادی و اجتماعی.

چکیده، اضافه شده در 11/10/2009


وظایف تحقیقات پزشکیتوانایی انسان برای کار معاینات ناتوانی موقت و دائم. روش انجام معاینه پزشکی و اجتماعی و معاینه مجدد افراد معلول. سازماندهی فعالیتهای دفتر ITU. هدف و انواع توانبخشی

چکیده، اضافه شده در 1390/04/15


سازمان معاینه پزشکی و اجتماعی. حقوق و تکالیف پزشک معالج در معاینه ناتوانی موقت و دائم. ساختار، وظایف و سازماندهی کار کمیسیون های متخصص بالینی. مراکز ریکاوری و توانبخشی.

سخنرانی، اضافه شده در 2014/01/27


تخصص پزشکی و اجتماعی به عنوان ضامن اصلی حمایت های پزشکی، مالی، توانبخشی و اجتماعی از افراد دارای معلولیت است. مطالعه رویه شناسایی یک فرد به عنوان معلول. بررسی انواع اصلی اختلالات بدن و درجه شدت آنها.

کاربرد. روش سازماندهی و فعالیت های موسسات ایالتی فدرال معاینه پزشکی و اجتماعی

دستور وزارت کار و حفاظت اجتماعی فدراسیون روسیه در 11 اکتبر 2012 N 310n
"در مورد تصویب رویه سازماندهی و فعالیت های موسسات ایالتی فدرال معاینه پزشکی و اجتماعی"

با تغییرات و اضافات از:

روش سازماندهی و راه اندازی موسسه فدرال ایالتی تخصص پزشکی و اجتماعی (MSE) ایجاد شده است.

این شبکه از موسسات شامل دفتر فدرال ITU، دفاتر اصلی ITU وابسته به وزارت کار روسیه و سایر ادارات فدرال، و همچنین شعب آنها - دفاتر ITU در شهرها و مناطق است.

FGU MSE ساختار و درجه ناتوانی را ایجاد می کند، نیاز فرد مورد معاینه را برای اقدامات مختلف حمایت اجتماعی، از جمله توانبخشی تعیین می کند. آنها همچنین علل، عوامل و شرایط مؤثر بر وقوع، توسعه و پیامد ناتوانی را مطالعه می کنند، شیوع و ساختار آن را تجزیه و تحلیل می کنند.

این دفتر حداقل از 3 متخصص تشکیل شده است. اینها متخصصان پزشکی، روانشناسان و متخصصان توانبخشی هستند. در صورت لزوم، یک متخصص مددکاری اجتماعی درگیر می شود.

موسسات ایالتی فدرال حق دارند شهروندان تحت معاینه پزشکی را به سازمان های پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه و همچنین ارجاع دهند. مراکز علمی و عملی MSE و توانبخشی افراد معلول. هدف این است که تشخیص بالینی و عملکردی، قابلیت‌های حرفه‌ای و انجام تشخیص‌های توانبخشی متخصص را مشخص کنیم.

تصمیمات دفتر می تواند به مراجع بالاتر یا در دادگاه تجدید نظر شود.

در صورت عدم ابطال یا تغییر تصمیم، برای اجرا از سوی مراجع و سازمان های ذیربط لازم الاجرا است.

ساختار و میز پرسنل FGU MSE توسط رئیس موسسه ایجاد می شود.

رئيس FGU ITU توسط رئيس ارگان دولتي كه موسسه تحت صلاحيت آن قرار دارد به اين سمت منصوب و از آن بركنار مي شود.