Sermion δισκία 10 mg. Φάρμακο για τη θεραπεία αγγειακών διαταραχών Sermion: ενδείξεις, οδηγίες, κριτικές

Γενικά χαρακτηριστικά. Χημική ένωση:

Δραστικό συστατικό: 5 mg, 10 mg ή 30 mg νικεργολίνης σε κάθε δισκίο.

Έκδοχα: διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη νατρίου.

Κέλυφος ζάχαρης (δισκία 5 mg): σακχαρόζη, τάλκης, ρητίνη ακακίας, ρητίνη σανταράκ, ανθρακικό μαγνήσιο, διοξείδιο του τιτανίου (E171), κολοφώνιο, κερί καρναούμπα, κίτρινο ηλιοβασίλεμα (E110).

Κέλυφος ζάχαρης (δισκία 10 mg): σακχαρόζη, τάλκης, ρητίνη ακακίας, ρητίνη σανταράκ, ανθρακικό μαγνήσιο, διοξείδιο του τιτανίου (Ε171), κολοφώνιο, κερί καρναούμπα.

Κέλυφος φιλμ (δισκία 30 mg): υπρομελλόζη, διοξείδιο του τιτανίου (E171), πολυαιθυλενογλυκόλη 6000, κίτρινο οξείδιο του σιδήρου (E172), σιλικόνη.

Φαρμακολογικές ιδιότητες:

Φαρμακοδυναμική. Nicergoline - ένα παράγωγο της εργολίνης, βελτιώνει τις μεταβολικές και αιμοδυναμικές διεργασίες στον εγκέφαλο, μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και βελτιώνει τις αιμορροολογικές παραμέτρους του αίματος, αυξάνει την ταχύτητα ροής του αίματος στο άνω και κάτω άκρα. Η νικεργολίνη παρουσιάζει α1-αδρενεργικό αποκλειστικό αποτέλεσμα, που οδηγεί σε βελτίωση της ροής του αίματος και έχει άμεση επίδραση στα συστήματα εγκεφαλικών νευροδιαβιβαστών - νοραδρενεργικό, ντοπαμινεργικό και ακετυλοχολινεργικό. Στο πλαίσιο της χρήσης του φαρμάκου, αυξάνεται η δραστηριότητα των νοραδρενεργικών, ντοπαμινεργικών και ακετυλοχολινεργικών εγκεφαλικών συστημάτων, γεγονός που συμβάλλει στη βελτιστοποίηση των γνωστικών διεργασιών. Σαν άποτέλεσμα μακροχρόνια θεραπείαΤο nicergoline παρατήρησε μια επίμονη βελτίωση στη γνωστική λειτουργία και μια μείωση στη σοβαρότητα διαταραχές συμπεριφοράςσχετίζεται με την άνοια.

Φαρμακοκινητική. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η νικεργολίνη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως. Τα κύρια μεταβολικά προϊόντα της νικεργολίνης: 1,6-διμεθυλ-8β-υδροξυμεθυλ-10α-μεθοξυγολίνη (MMDL, προϊόν υδρόλυσης) και 6-μεθυλ-8β-υδροξυμεθυλ-10α-μεθοξυγολίνη (MDL, προϊόν απομεθυλίωσης υπό τη δράση του ισοενζύμου CYP2D6 ). Η αναλογία της περιοχής κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) για τα MMDL και MDL κατά τη λήψη νικεργολίνης από το στόμα υποδηλώνει έντονο μεταβολισμό κατά το «πρώτο πέρασμα» από το ήπαρ. Μετά από από του στόματος χορήγηση 30 mg νικεργολίνης, οι μέγιστες συγκεντρώσεις MMDL (21 ± 14 ng/mL) και MDL (41 ± 14 ng/mL) επιτεύχθηκαν μετά από περίπου 1 και 4 ώρες, αντίστοιχα, και στη συνέχεια η συγκέντρωση MDL μειώθηκε με χρόνος ημιζωής 13-20 ώρες Καμία συσσώρευση άλλων μεταβολιτών (συμπεριλαμβανομένου του MMDL) στο αίμα. Τρώγοντας ή φόρμα δοσολογίαςδεν έχουν σημαντική επίδραση στον βαθμό και τον ρυθμό απορρόφησης της νικεργολίνης.

Η νικεργολίνη (> 90%) συνδέεται ενεργά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και ο βαθμός της συγγένειάς της για την α1-όξινη γλυκοπρωτεΐνη είναι μεγαλύτερος από ό,τι για την αλβουμίνη ορού. Έχει αποδειχθεί ότι η νικεργολίνη και οι μεταβολίτες της μπορούν να κατανεμηθούν στα κύτταρα του αίματος. Η φαρμακοκινητική της νικεργολίνης σε δόσεις έως και 60 mg είναι γραμμική και δεν αλλάζει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.

Η νικεργολίνη απεκκρίνεται ως μεταβολίτες, κυρίως από τα νεφρά (περίπου το 80% της συνολικής δόσης) και σε μικρή ποσότητα (10-20%) μέσω των εντέρων. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκειαυπήρξε σημαντική μείωση του βαθμού απέκκρισης των μεταβολικών προϊόντων στα ούρα σε σύγκριση με ασθενείς με κανονική λειτουργίανεφρά.

Ενδείξεις χρήσης:

Οξείες και χρόνιες εγκεφαλικές μεταβολικές και αγγειακές διαταραχές (λόγω ή εγκεφαλικών αγγείων, συμπεριλαμβανομένης της παροδικής εγκεφαλικής προσβολής, αγγειακών και που προκαλούνται από αγγειόσπασμο).

Οξείες και χρόνιες περιφερικές μεταβολικές και αγγειακές διαταραχές (οργανικά και λειτουργικά άκρα, νόσος του Raynaud, σύνδρομα που προκαλούνται από διαταραγμένη περιφερική ροή αίματος).

Σπουδαίος!Γνωρίστε τη θεραπεία

Δοσολογία και χορήγηση:

Η νικεργολίνη χορηγείται από το στόμα 5-10 mg 3 φορές την ημέρα, σε τακτά χρονικά διαστήματα, για μεγάλο χρονικό διάστημα, 30 mg 2 φορές την ημέρα.

Σε χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αγγειακή γνωστική εξασθένηση, καταστάσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, η νικεργολίνη συνταγογραφείται από το στόμα σε 10 mg 3 φορές την ημέρα. Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αναπτύσσεται σταδιακά και η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 μήνες.

Στην αγγειακή άνοια, ενδείκνυται η χρήση από του στόματος δισκίων σε δόση 30 mg 2 φορές την ημέρα (ενώ κάθε 6 μήνες συνιστάται να συμβουλεύεστε γιατρό σχετικά με τη σκοπιμότητα συνέχισης της θεραπείας).

Στο οξείες διαταραχέςεγκεφαλική κυκλοφορία, ισχαιμικό εγκεφαλικόλόγω αθηροσκλήρωσης, θρόμβωσης και εμβολής εγκεφαλικά αγγεία, παροδικές διαταραχέςεγκεφαλική κυκλοφορία (παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, υπερτασικές εγκεφαλικές κρίσεις), είναι προτιμότερο να ξεκινήσει η πορεία της θεραπείας με παρεντερική χορήγησητο φάρμακο και μετά συνεχίστε να παίρνετε το φάρμακο μέσα.

Σε περίπτωση παραβάσεων περιφερειακή κυκλοφορίαΗ νικεργολίνη χορηγείται από το στόμα 10 mg 3 φορές την ημέρα για μεγάλη περίοδοςχρόνο (έως αρκετούς μήνες).

Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (κρεατινίνη ορού ≥ 2 mg / dl), το Sermion® συνιστάται για χρήση σε χαμηλότερες θεραπευτικές δόσεις.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής:

Σε θεραπευτικές δόσεις, το Sermion, κατά κανόνα, δεν επηρεάζει την αρτηριακή πίεση, ωστόσο, σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, μπορεί να την προκαλέσει. σταδιακή πτώση. Το φάρμακο δρα σταδιακά, επομένως πρέπει να λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ ο γιατρός θα πρέπει περιοδικά (τουλάχιστον κάθε 6 μήνες) να αξιολογεί την επίδραση της θεραπείας και τη σκοπιμότητα συνέχισής της.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και άλλους μηχανισμούς Παρά το γεγονός ότι το Sermion® βελτιώνει την αντίδραση και τη συγκέντρωση της προσοχής, η επίδρασή του στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και χρήσης εξελιγμένη τεχνολογίαδεν έχει μελετηθεί ειδικά. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να δίνεται προσοχή, δεδομένης της φύσης της υποκείμενης νόσου.

Εγκυμοσύνη και περίοδος Θηλασμός. Λόγω της έλλειψης ειδικές μελέτεςΤο Sermion® αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε το θηλασμό, καθώς η νικεργολίνη και τα μεταβολικά προϊόντα της διεισδύουν στο μητρικό γάλα.

Παρενέργειες:

Έντονη μείωση πίεση αίματος(ΑΠ), κυρίως μετά από παρεντερική χορήγηση, δυσπεψία, ενόχληση στην κοιλιά, δερματικά εξανθήματααίσθημα ζέστης, υπνηλία ή αϋπνία.

Πιθανή αύξηση συγκέντρωσης ουρικό οξύστο αίμα, και αυτό το αποτέλεσμα δεν εξαρτάται από τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

Το Sermion® μπορεί να ενισχύσει το αποτέλεσμα αντιυπερτασικά φάρμακα. Το Sermion® μεταβολίζεται από τη δράση του ισοενζύμου CYP2D6, επομένως δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα αλληλεπίδρασής του με φάρμακα που μεταβολίζονται με τη συμμετοχή του ίδιου ενζύμου.

Όταν χρησιμοποιείτε νικεργολίνη με Ακετυλοσαλυκιλικό οξύμπορεί να αυξήσει τον χρόνο αιμορραγίας.

Αντενδείξεις:

Πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου οξεία αιμορραγία, σοβαρή βραδυκαρδία, παραβίαση της ορθοστατικής ρύθμισης, υπερευαισθησίασε νικεργολίνη, άλλα παράγωγα εργοταμίνης ή άλλα συστατικά του φαρμάκου, ανεπάρκεια σακχαράσης/ισομαλτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, ηλικία έως 18 ετών, εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Προσεκτικά. είτε στο ιστορικό και/ή σε συνδυασμό με φάρμακα που παρεμβαίνουν στο μεταβολισμό ή την απέκκριση του ουρικού οξέος.

Υπερβολική δόση:

Συμπτώματα: παροδική έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Συνήθως δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, αρκεί ο ασθενής να πάρει οριζόντια θέση για λίγα λεπτά. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν οξεία παραβίασηπαροχή αίματος στον εγκέφαλο και την καρδιά, συνιστάται η εισαγωγή συμπαθομιμητικών φαρμάκων υπό συνεχή έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Συνθήκες αποθήκευσης:

Σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 °C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια. Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Προϋποθέσεις άδειας:

Με συνταγή

Πακέτο:

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 5 mg: 15 δισκία σε κυψέλη (PVC/PVDC-φύλλο αλουμινίου/PVDC). 2 κυψέλες, μαζί με τις οδηγίες χρήσης, τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 10 mg: 25 δισκία σε κυψέλη (PVC/PVDC-φύλλο αλουμινίου/PVDC). 2 κυψέλες, μαζί με τις οδηγίες χρήσης, τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 30 mg. 15 δισκία σε blister (PVC/PVDC-φύλλο αλουμινίου/PVDC). 2 κυψέλες, μαζί με τις οδηγίες χρήσης, τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Ένα φάρμακο που βελτιώνει την εγκεφαλική και περιφερική κυκλοφορία, ένας άλφα-αδρενεργικός αναστολέας.

Nicergoline - ένα παράγωγο της εργολίνης, βελτιώνει τις μεταβολικές και αιμοδυναμικές διεργασίες στον εγκέφαλο. Μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και βελτιώνει ρεολογικές ιδιότητεςαίμα, αυξάνει την ταχύτητα ροής του αίματος στα άνω και κάτω άκρα. Έχει μια άλφα 1-αποκλειστική δράση, η οποία οδηγεί σε βελτίωση της ροής του αίματος. Έχει άμεση επίδραση στα συστήματα εγκεφαλικών νευροδιαβιβαστών (νοραδρενεργικά, ντοπαμινεργικά και ακετυλοχολινεργικά), αυξάνοντας τη δραστηριότητά τους, γεγονός που βοηθά στη βελτιστοποίηση των γνωστικών διεργασιών.

Ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας θεραπείας με νικεργολίνη, παρατηρήθηκε επίμονη βελτίωση της γνωστικής λειτουργίας και μείωση της σοβαρότητας των διαταραχών συμπεριφοράς που σχετίζονται με την άνοια.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η νικεργολίνη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως.

Η πρόσληψη τροφής ή η δοσολογική μορφή δεν επηρεάζει σημαντικά την έκταση και το ρυθμό απορρόφησης της νικεργολίνης. Η φαρμακοκινητική της νικεργολίνης όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις έως 60 mg είναι γραμμική και δεν αλλάζει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.

Κατανομή και μεταβολισμός

Η νικεργολίνη (> 90%) συνδέεται ενεργά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και ο βαθμός της συγγένειάς της για το α-οξύ της γλυκοπρωτεΐνης είναι μεγαλύτερος από ό,τι για τη λευκωματίνη ορού. Έχει αποδειχθεί ότι η νικεργολίνη και οι μεταβολίτες της μπορούν να κατανεμηθούν στα κύτταρα του αίματος.

Τα κύρια μεταβολικά προϊόντα της νικεργολίνης: 1,6-διμεθυλ-8β-υδροξυμεθυλ-10α-μεθοξυγολίνη (MMDL, προϊόν υδρόλυσης) και 6-μεθυλ-8β-υδροξυμεθυλ-10α-μεθοξυγολίνη (MDL, προϊόν απομεθυλίωσης υπό τη δράση του ισοενζύμου CYP2D6 ).

Η αναλογία των τιμών AUC για το MMDL και το MDL κατά τη λήψη νικεργολίνης από το στόμα υποδηλώνει έντονο μεταβολισμό κατά το «πρώτο πέρασμα» από το ήπαρ. Μετά τη λήψη 30 mg νικεργολίνης από το στόμα, C max MMDL (21±14 ng/ml) και MDL (41±14 ng/ml) επιτεύχθηκαν μετά από περίπου 1 και 4 ώρες, αντίστοιχα, και στη συνέχεια η συγκέντρωση της MDL μειώθηκε από T 1/ 2 13-20 ώρες .Μελέτες επιβεβαιώνουν την απουσία συσσώρευσης άλλων μεταβολιτών (συμπεριλαμβανομένου του MMDL) στο αίμα.

αναπαραγωγή

Η νικεργολίνη απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών, κυρίως στα ούρα (περίπου το 80% της συνολικής δόσης) και σε μικρή ποσότητα (10-20%) με τα κόπρανα.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές περιπτώσεις

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, παρατηρήθηκε σημαντική μείωση του βαθμού απέκκρισης των μεταβολικών προϊόντων στα ούρα σε σύγκριση με ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία.

Φόρμα έκδοσης

Επικαλυμμένα δισκία άσπρο χρώμα, στρογγυλό, κυρτό.

Έκδοχα: διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο - 94,3 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 22,4 mg, στεατικό μαγνήσιο - 2 mg, καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη νατρίου - 1,3 mg.

Η σύνθεση του κελύφους ζάχαρης: σακχαρόζη - 33,4 mg, τάλκης - 10,9 mg, ρητίνη ακακίας - 2,7 mg, ρητίνη sandarak - 1 mg, ανθρακικό μαγνήσιο - 0,7 mg, διοξείδιο τιτανίου (E171) - 0,7 mg, κολοφώνιο - 0,6 mg, καρνάουμπ κερί - 0,06 mg.

25 τεμ. - blisters (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Δοσολογία

Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα σε 5-10 mg 3 φορές / ημέρα ή 30 mg 2 φορές / ημέρα, σε τακτά χρονικά διαστήματα, για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αγγειακή γνωστική εξασθένηση, καταστάσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, το Sermion ® συνταγογραφείται 10 mg 3 φορές την ημέρα. Θεραπευτικό αποτέλεσμαΤο φάρμακο αναπτύσσεται σταδιακά και η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 μήνες.

Σε αγγειακή άνοια, συνταγογραφούνται 30 mg 2 φορές την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται στον ασθενή να συμβουλεύεται γιατρό κάθε 6 μήνες σχετικά με τη σκοπιμότητα συνέχισης της θεραπείας.

Σε οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, ισχαιμικό εγκεφαλικό λόγω αθηροσκλήρωσης, θρόμβωση και εμβολή εγκεφαλικών αγγείων, παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, υπερτασικές εγκεφαλικές κρίσεις), είναι προτιμότερο να ξεκινήσει η θεραπεία με παρεντερική χορήγηση νικεργολίνης και στη συνέχεια να συνεχιστεί το φάρμακο μέσα.

Σε περίπτωση διαταραχών της περιφερικής κυκλοφορίας, το Sermion ® συνταγογραφείται 10 mg 3 φορές την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως αρκετούς μήνες).

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: παροδική έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Θεραπεία: ειδική μεταχείρισησυνήθως δεν απαιτείται, αρκεί ο ασθενής να πάρει οριζόντια θέση για λίγα λεπτά. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, με απότομη παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και την καρδιά, συνιστάται η χορήγηση συμπαθομιμητικών παραγόντων υπό συνεχή έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Στο ταυτόχρονη εφαρμογήΤο Sermion ® μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Η νικεργολίνη μεταβολίζεται από τη δράση του ισοενζύμου CYP2D6, επομένως δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα αλληλεπίδρασης του Sermion με φάρμακα που μεταβολίζονται με τη συμμετοχή του ίδιου ενζύμου.

Με την ταυτόχρονη χρήση νικεργολίνης με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, είναι δυνατή η αύξηση του χρόνου αιμορραγίας.

Παρενέργειες

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης (κυρίως μετά από παρεντερική χορήγηση), ζάλη, αίσθημα ζέστης.

Από το νευρικό σύστημα: σύγχυση, πονοκέφαλος, υπνηλία ή αϋπνία.

Από την πλευρά πεπτικό σύστημα: δυσπεψία, ενόχληση στην κοιλιακή χώρα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία.

Από την πλευρά του μεταβολισμού: είναι δυνατή η αύξηση της συγκέντρωσης του ουρικού οξέος στο αίμα και αυτή η επίδραση δεν εξαρτάται από τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας.

Άλλα: δερματικά εξανθήματα.

Ενδείξεις

• οξείες και χρόνιες εγκεφαλικές μεταβολικές και αγγειακές διαταραχές (λόγω αθηροσκλήρωσης, αρτηριακή υπέρτασηθρόμβωση ή εμβολή εγκεφαλικών αγγείων, συμπ. οξύς παροδική διαταραχήεγκεφαλική κυκλοφορία, αγγειακή άνοια (πρέπει να χρησιμοποιούνται δισκία 30 mg) και πονοκέφαλος που προκαλείται από αγγειόσπασμο).
• οξείες και χρόνιες περιφερικές μεταβολικές και αγγειακές διαταραχές (οργανική και λειτουργική αρτηριοπάθεια των άκρων, νόσος του Raynaud, σύνδρομα που προκαλούνται από διαταραγμένη περιφερική ροή αίματος).

Αντενδείξεις

• μεταφέρθηκε πρόσφατα οξύ έμφραγμαμυοκάρδιο?
• οξεία αιμορραγία?
• σοβαρή βραδυκαρδία?
• παραβίαση του ορθοστατικού κανονισμού.
• ανεπάρκεια σακχαράσης/ισομαλτάσης, δυσανεξία στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.
• παιδιά και έφηβοι ηλικίας έως 18 ετών·
• εγκυμοσύνη;
• περίοδος γαλουχίας (θηλασμός).
• υπερευαισθησία στη νικεργολίνη, άλλα παράγωγα εργοταμίνης, βοηθητικά εξαρτήματαφάρμακο.

Πρέπει να χρησιμοποιείται προσοχή με ιστορικό υπερουριχαιμίας ή ουρικής αρθρίτιδας και/ή σε συνδυασμό με φάρμακα που παρεμβαίνουν στο μεταβολισμό ή/και στην απέκκριση του ουρικού οξέος.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Λόγω της έλλειψης ειδικών μελετών, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Τη στιγμή της λήψης του φαρμάκου, πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό, γιατί. Η νικεργολίνη και τα μεταβολικά της προϊόντα απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα.

Αίτηση για παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας

Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (κρεατινίνη ορού ≥2 mg/dl), το Sermion ® συνιστάται να χρησιμοποιείται σε χαμηλότερες θεραπευτικές δόσεις.

Χρήση σε παιδιά

Η χρήση του φαρμάκου σε παιδιά και παιδιά αντενδείκνυται. εφηβική ηλικίαέως 18 ετών.

Ειδικές Οδηγίες

Σε θεραπευτικές δόσεις, το Sermion ®, κατά κανόνα, δεν επηρεάζει την αρτηριακή πίεση, ωστόσο, σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, μπορεί να προκαλέσει σταδιακή μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Το φάρμακο δρα σταδιακά, επομένως πρέπει να λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ ο γιατρός θα πρέπει περιοδικά (τουλάχιστον κάθε 6 μήνες) να αξιολογεί την επίδραση της θεραπείας και τη σκοπιμότητα συνέχισής της.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Παρά το γεγονός ότι το Sermion ® βελτιώνει τη συγκέντρωση, η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανισμούς δεν έχει μελετηθεί ειδικά. Δεδομένης της φύσης της υποκείμενης νόσου, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί σχετικά με το ενδεχόμενο επικίνδυνα είδηδραστηριότητες.

Για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με κυκλοφορικές διαταραχές στα αγγεία, εφαρμόστε φάρμακα διαφορετικές ομάδες. Ο κατάλογος με τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνει το Sermion. Επομένως, αξίζει να εξεταστεί λεπτομερέστερα πότε χρησιμοποιείται και πώς λειτουργεί, καθώς και πόσο αποτελεσματικό είναι.

Το Sermion είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των περιφερικών αγγειοδιασταλτικών. Έχει αντισπασμωδικό, ανασταλτικό αποτέλεσμα των επινεφριδίων. Διεθνές γενικό όνομα, παρόμοιο με το δραστικό συστατικό - Nicergoline.

Αρχή δράσης και φαρμακοκινητική

Η χρήση του Sermion στη θεραπεία νευρολογικών και καρδιαγγειακή νόσοεξηγείται από τις ιδιότητες του. δραστική ουσία. Μόλις εισέλθει στο σώμα, δρα προς πολλές κατευθύνσεις ταυτόχρονα:

Η θεραπεία με το φάρμακο οδηγεί σε αύξηση της δραστηριότητας των αδρενεργικών, χολινεργικών και ντοπαμινεργικών εγκεφαλικών συστημάτων. Εξαιτίας αυτού, βελτιώνονται οι γνωστικές λειτουργίες, μειώνεται η σοβαρότητα των διαταραχών συμπεριφοράς που χαρακτηρίζουν την άνοια.

Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως στο σώμα. Η πρόσληψη γεύματος ή η μορφή απελευθέρωσης του Sermion, η ηλικία του ασθενούς δεν επηρεάζει το ρυθμό απορρόφησης της νικεργολίνης. Μέγιστη δόσηΗ νικεργολίνη στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 2-3 ώρες μετά την εφαρμογή. Η μέγιστη συγκέντρωση των ενεργών μεταβολιτών είναι μετά από 1,5-4 ώρες.

Τα μεταβολικά προϊόντα του φαρμάκου απεκκρίνονται από το σώμα Φυσικά- μαζί με τα ούρα και μέσω των εντέρων. Ο χρόνος ημιζωής του είναι από 13 έως 20 ώρες, αλλά σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ο αριθμός αυτός είναι πολύ μεγαλύτερος.

Φόρμα έκδοσης, σύνθεση

Το Sermion παράγεται με τη μορφή δισκίων και λυοφιλοποιημένου για ένεση. Κάθε δισκίο περιέχει 5, 10 ή 30 mg του δραστικού συστατικού - νικεργολίνη. Τα άλλα συστατικά τους:

• στεατικό μαγνήσιο;
• διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο.
• καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη νατρίου.

Αποτελείται απο:

• διοξείδιο τιτανίου;
• ανθρακικό μαγνήσιο;
• ρητίνες ακακίας, σανταράκ.
• τάλκης;
• σακχαρόζη;
• κολοφώνιο;
• κερί καρναούμπα.

Τα δισκία που περιέχουν 30 mg νικεργολίνης είναι επικαλυμμένα θήκη φιλμ. Τα συστατικά του:

• σιλικόνη?
• οξείδιο του σιδήρου κίτρινο?
• διοξείδιο τιτανίου;
• υπρομελλόζη;
• πολυαιθυλενογλυκόλη 6000.

Η ποσότητα του περιεχομένου της δραστικής ουσίας στο ενέσιμο λυοφιλοποιημένο προϊόν είναι 4 mg. Περιέχει επίσης: τρυγικό οξύ, μονοϋδρική λακτόζη. Το λυοφιλοποιημένο προϊόν απελευθερώνεται από τα φαρμακεία μαζί με τον διαλύτη. Τοποθετείται σε αμπούλες του 1 ml και αποτελείται από τα ακόλουθα συστατικά: χλωριούχο νάτριο και βενζαλκόνιο, νερό.

Η επιλογή της δοσολογικής μορφής του Sermion και ο τρόπος χρήσης του γίνεται από τον γιατρό, ανάλογα με τη διάγνωση, την ηλικία και γενική ευημερίαάρρωστος.

Τιμή

Από τα φαρμακεία το Sermion κυκλοφορεί μόνο με ιατρική συνταγή. Η τιμή μπορεί να είναι διαφορετική, ανάλογα με τη μορφή κυκλοφορίας του, την περιοχή πώλησης. Εκτιμώμενες τιμέςπαρουσιάζονται στον πίνακα (Πίνακας 1).

Πίνακας 1 - Κόστος

Τοποθεσία φαρμακείων με Sermion		Το μέσο κόστος του φαρμάκου, τρίψτε.
					Λυοφιλοποίηση για παρασκευή διαλύματος
		5 mg	10 mg	30 mg
Ρωσία	Ούφα	506	604	933	1732
	Μόσχα	495	578	906	1648
	Αγία Πετρούπολη	482	574		1691
	Κρασνογιάρσκ	489	605	938	1771
	Νοβοσιμπίρσκ	528	626	955	1760
	Κρασνοντάρ	506	606	940	1758
	Κριμαία
	Πέρμιος	534	632	961	1764
	Καζάν	517	603	942	1710
Λευκορωσία	Περιφέρεια Vitebsk	9,32-12,90	19,11-25,49	17,22-22,83	Απών
	Μινσκ	5,00-12,91	18,80-25,49	17,18-22,84
	Περιφέρεια Βρέστης	9,74-12,90	19,11-25,52	18,02-22,83
	περιοχή Gomel	9,60-12,93	19,43-25,48	17,53-22,83
	Γκρόντνο και περιοχή	9,76-12,90	19,11-25,48	18,88-22,83
	Μογκίλεφ	5,00-12,90	19,17-25,49	17,69-22,83

Η τιμή των δισκίων στα ρωσικά φαρμακεία είναι η χαμηλότερη στην Αγία Πετρούπολη, η υψηλότερη - στο Περμ. Το κόστος του λυοφιλοποιημένου για την προετοιμασία ενέσιμο διάλυματο χαμηλότερο στη Μόσχα.

Η τιμή ενός δισκίου φαρμάκου σε διαφορετικές περιοχέςΗ Λευκορωσία βρίσκεται περίπου στο ίδιο επίπεδο. Είναι αδύνατο να αγοράσετε το λυοφιλοποιημένο Sermion στα φαρμακεία, αλλά μπορείτε να αγοράσετε το ανάλογό του στην ίδια δοσολογική μορφή. Το κόστος του είναι από 17 ρούβλια.

Ισχύει για ορμονικά φάρμακα;

Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ορμονικά φάρμακα, οι ασθενείς έχουν συχνά μια ερώτηση εάν το Sermion είναι ένα φάρμακο που μπορεί να επηρεάσει το επίπεδο των ορμονών στο σώμα.

Η απάντηση είναι απλή - το Sermion ανήκει στους άλφα-αναστολείς και δεν επηρεάζει ορμονικό υπόβαθρουπομονετικος.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

• αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων.
• γεροντικές διαταραχές?
• Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
• αγγειακή άνοια?
• ζάλη;
• συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου?
• ημικρανία;
• υπερτασική κρίση;
• αρτηριακή υπέρταση;
• διαβητική, δυστροφική αμφιβληστροειδοπάθεια.
• Νόσος Raynaud;
• υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.

Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και το Sermion έχει περιορισμούς στη χρήση του. Η θεραπεία με το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για:

• οξεία αιμορραγία?
• ορθοστατική υπόταση;
• έχοντας αλλεργία σε δραστική ουσία, άλλα συστατικά του φαρμάκου·
• βραδυκαρδία;
• έμφραγμα του μυοκαρδίου (οξεία περίοδος).
• στηθάγχη έντασης.

Πρόσθετες αντενδείξεις για τη λήψη δισκίων Sermion είναι:

• ανήλικη ηλικία?
• μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης.
• δυσανεξία στη φρουκτόζη?
• έλλειψη σακχαράσης στο σώμα.

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με υπερουριχαιμία, ουρική αρθρίτιδα (στο ιστορικό) και σε όσους λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό και την απέκκριση του ουρικού οξέος.

Η δραστική ουσία του Sermion μπορεί να διεισδύσει σε μητρικό γάλα. Για την περίοδο λήψης του, ο θηλασμός πρέπει να εγκαταλειφθεί. Η επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο δεν έχει μελετηθεί αρκετά. Για το λόγο αυτό, η χρήση αυτού του φαρμάκου από έγκυες γυναίκες δεν συνιστάται.

Σχέδιο εφαρμογής

Η δοσολογία, η συχνότητα και η διάρκεια χρήσης καθορίζονται από τον γιατρό σε ατομική βάση: το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου, τη φύση των αγγειακών και νευρολογικών διαταραχών.

Θεραπεία με χάπια

Ασθενείς με γνωστικές αγγειακές διαταραχές, χρόνιες διαταραχέςγια την κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου, καθώς και για όσους έχουν υποστεί εγκεφαλικό, συνταγογραφούνται δισκία Sermion σε δόση 10 mg. Πίνεται τρεις φορές την ημέρα για 3 μήνες.

Για ασθενείς με αγγειακή άνοια ημερήσια δόσηφάρμακα - 60 mg (2 δισκία που περιέχουν 30 mg νικεργολίνης). Χωρίζεται σε 2 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Κάθε έξι μήνες, συνιστάται στον ασθενή να συμβουλεύεται έναν ειδικό για να καθορίσει την ανάγκη συνέχισης της θεραπείας.

Σε περίπτωση διαταραχών της περιφερικής ροής αίματος, η βέλτιστη εφάπαξ δόση Sermion είναι 10 mg (1 ή 2 δισκία). Πίνεται τρεις φορές την ημέρα για αρκετούς μήνες. Οι ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία λαμβάνουν το Sermion σε χαμηλότερη θεραπευτική δόση.

Χαρακτηριστικά της χρήσης του λυοφιλοποιημένου προϊόντος

Η ενέσιμη χορήγηση του Sermion συνταγογραφείται για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από θρόμβωση, αθηροσκλήρωση ή εμβολή εγκεφαλικών αγγείων, καθώς και για οξείες ή παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αυτή η μέθοδος χρήσης του φαρμάκου συνιστάται τις πρώτες ημέρες της θεραπείας. Για να διατηρήσετε το αποτέλεσμα της θεραπείας, μεταβείτε σταδιακά σε δισκία.

Το λυοφιλοποιημένο προϊόν εγχέεται σε μυ, φλέβα ή αρτηρία. Η δοσολογία υπολογίζεται ως εξής:

Πώς να το πάρετε: πριν από τα γεύματα ή μετά;

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η ταχύτητα και ο όγκος της αναρρόφησης ενεργό συστατικόη νιτεργολίνη δεν εξαρτώνται από την ώρα του γεύματος. Ωστόσο, οι ειδικοί συνιστούν τη λήψη του φαρμάκου μετά από ένα γεύμα, ενώ πίνετε το φάρμακο. μεγάλο ποσόνερό. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα ερεθισμού του γαστρικού βλεννογόνου και θα αποφύγει τον κίνδυνο παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Χρήση σε παιδιά

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Sermion δεν συνταγογραφείται μέχρι την ηλικία των 18 ετών. Αλλά επειδή το φάρμακο βελτιώνει σημαντικά την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, τη μνήμη, τη σκέψη και τη συγκέντρωση, βοηθά στην εξάλειψη του προβλήματος της καθυστερημένης ανάπτυξης της ομιλίας, ορισμένοι ειδικοί συνιστούν τη χρήση του στα παιδιά.

Η ημερήσια δόση όταν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική επιλέγεται μεμονωμένα - με βάση την ηλικία του παιδιού. Αλλά, κατά κανόνα, συνταγογραφείται η λήψη όχι περισσότερο από 2,5-5 mg την ημέρα.

Πιθανές παρενέργειες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο δεν προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανές. Πλέον σοβαρές συνέπειεςδυνατή σε περίπτωση υπερδοσολογίας και μοιρασιάμε αλκοόλ.

Ανεπιθύμητες ενέργειες και υπερδοσολογία

Το Sermion είναι συνήθως καλά ανεκτό. ΣΕ σπάνιες περιπτώσειςκατά τη διάρκεια της θεραπείας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υπνηλία;
• μείωση της αρτηριακής πίεσης?
• αυπνία;
• ζάλη;
• εξάνθημα;
• δυσπεπτικά φαινόμενα;
• αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα.

Η πιθανότητα εκδήλωσης όλων αυτών των παρενεργειών αυξάνεται με τη λανθασμένη χρήση του Sermion - παραμέληση των συστάσεων του γιατρού.

Το κύριο σύμπτωμα της υπερδοσολογίας είναι ένα έντονο παροδικό αρτηριακή υπόταση. Κατά κανόνα, δεν απαιτεί αποδοχή θεραπευτικά μέτρα: η πίεση επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από ξαπλώστρα για λίγα λεπτά.

Μερικές φορές η εφαρμογή είναι επίσης μεγάλες δόσειςΗ Sermione μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της παροχής αίματος στην καρδιά, τον εγκέφαλο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτελέστε συμπτωματική θεραπείαπαρακολουθεί συνεχώς την αρτηριακή πίεση.

Η επίδραση του αλκοόλ

Χρήση αλκοολούχα ποτάκατά τη διάρκεια της θεραπείας με Sermion αντενδείκνυται: τους κοινή υποδοχήμπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση σοβαρές παραβιάσειςστο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος. Έτσι, μπορεί να υπάρχουν τέτοιες αρνητικές συνέπειες:

• βραδυκαρδία;
• ταχυκαρδία;
• συμπτώματα οξείας καρδιακής ανεπάρκειας?
• ορθοστατική υπόταση.

Υπάρχουν ορισμένες περίοδοι κατά τις οποίες η κατανάλωση αλκοόλ είναι ασφαλής:

1. Μετά από 24-36 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση.
2. 14-20 ώρες πριν πάρετε το Sermion.
3. 15 ημέρες μετά από μια μακρά πορεία θεραπείας.
4. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας της θεραπείας, το φάρμακο απαγορεύεται.

Συμβατότητα με το Mexidol

Τα φάρμακα ανήκουν σε διαφορετικά φαρμακολογικές ομάδες, δηλαδή Mexidol - στα μέσα που επηρεάζουν νευρικό σύστημα, και Sermion - σε περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά. Το Sermion βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και το μεταβολισμό στον εγκέφαλο, μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, το Mexidol - έχει αντιυποξικά και αντισπασμωδικά αποτελέσματα, ομαλοποιεί την ενδοκρανιακή πίεση.

Και τα δύο φάρμακα έχουν θετική επίδραση στην αποκατάσταση της περιφερικής και εγκεφαλικής ροής αίματος και κοινή αίτησηενισχύει το αποτέλεσμα, επομένως ενδείκνυται στην περίπτωση ανάπτυξης σοβαρών διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος και των δομών του εγκεφάλου. Μπορείτε να παίρνετε δισκία Sermion ταυτόχρονα: δεν υπάρχουν δεδομένα για την ασυμβατότητά τους.

Ανάλογα

Εάν δεν είναι δυνατή η χρήση του Sermion, αντικαθίσταται δομικά ανάλογαή φάρμακα που έχουν παρόμοια αρχή δράσης.

Κατασκευαστικός

Ο κατάλογος των κεφαλαίων με την ίδια σύνθεση περιλαμβάνει:

Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν τις ίδιες ιδιότητες, ενδείξεις, χαρακτηριστικά εφαρμογής με το Sermion. Μεταξύ τους, διαφέρουν μόνο στη χώρα προέλευσης, εμπορική ονομασίακαι τιμή.

Φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα

Υπάρχουν πολλά φάρμακα στη φαρμακολογική αγορά που έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα με το Sermion. Μπορείτε να το αντικαταστήσετε με τέτοια φάρμακα:

Η απόφαση αντικατάστασης του Sermion με δομικά ανάλογα ή φάρμακα με παρόμοια αρχή δράσης θα πρέπει να λαμβάνεται από τον γιατρό.

Αποδοτικότητα

Η θετική επίδραση της εφαρμογής επιβεβαιώνεται από τις αναθεωρήσεις των νευρολόγων και των ατόμων που έλαβαν αυτό το φάρμακο.

Έχουμε ετοιμάσει ένα ξεχωριστό άρθρο κριτικής με, σας συνιστούμε να το διαβάσετε.

Γνώμη ειδικού

Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο Sermion - αποτελεσματικό φάρμακο. Αλλά έχει ελαττώματα - παρενέργειεςκαι υψηλό κόστος. Ακολουθούν μερικές κριτικές από γιατρούς:

Gubarev I.A.: «Το Sermion είναι ένα καλό φάρμακο: βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα, ειδικά στα αγγεία των ποδιών και του εγκεφάλου. Το συνταγογραφώ σε ασθενείς που έχουν συμπτώματα χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας, ισχαιμίας κάτω άκρων. Πάντα προειδοποιώ τους ασθενείς για πιθανές παρενέργειες (εμφανίζονται, αλλά σπάνια) και υψηλό κόστοςαυτό το φάρμακο».

FARMITALIA CARLO ERBA Jurgen Serr-Herb Service GmbH & Co.KG PFIZER PHARMACIA & UPJOHN PHARMACIA S.P.A TATA PHARMA Actavis Italy S.p.A. Pfizer Italy S.r.L. Pharmacy Italy S.p.A.

Χώρα προέλευσης

Ιταλία

Ομάδα προϊόντων

Καρδιαγγειακά φάρμακα

Ένα φάρμακο που βελτιώνει εγκεφαλική κυκλοφορία

Έντυπα έκδοσης

• 15 - κυψέλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι. 25 - κυψέλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι. Φιαλίδια (4) πλήρη με διαλύτη (ενισχ. 4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Περιγραφή της δοσολογικής μορφής

• Λυοφιλοποιημένο για ενέσιμο διάλυμα Επικαλυμμένα δισκία

φαρμακολογική επίδραση

Nicergoline - ένα παράγωγο της εργολίνης, βελτιώνει τις μεταβολικές και αιμοδυναμικές διεργασίες στον εγκέφαλο, μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και βελτιώνει τις αιμορροολογικές παραμέτρους του αίματος, αυξάνει τη ροή του αίματος στα άνω και κάτω άκρα και εμφανίζει άλφα1-αδρενεργικό αποκλειστικό αποτέλεσμα.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση Μετά την από του στόματος χορήγηση, η νικεργολίνη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως. Η πρόσληψη τροφής ή η δοσολογική μορφή δεν επηρεάζει σημαντικά την έκταση και το ρυθμό απορρόφησης της νικεργολίνης. Η φαρμακοκινητική της νικεργολίνης όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις έως 60 mg είναι γραμμική και δεν αλλάζει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Κατανομή και μεταβολισμός Η νικεργολίνη (> 90%) συνδέεται ενεργά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και ο βαθμός της συγγένειάς της με τη γλυκοπρωτεΐνη β-οξύ είναι μεγαλύτερος από ό,τι για την αλβουμίνη ορού. Έχει αποδειχθεί ότι η νικεργολίνη και οι μεταβολίτες της μπορούν να κατανεμηθούν στα κύτταρα του αίματος. Τα κύρια μεταβολικά προϊόντα της νικεργολίνης είναι: 1,6-διμεθυλ-8βήτα-υδροξυμεθυλ-10άλφα-μεθοξυεργολίνη (MMDL, προϊόν υδρόλυσης) και 6-μεθυλ-8 βήτα-υδροξυμεθυλ-10 α-μεθοξυγολίνη (MDL, προϊόν απομεθυλίωσης υπό τη δράση το ισοένζυμο CYP2D6). Η αναλογία των τιμών AUC για το MMDL και το MDL όταν χορηγείται από το στόμα και / κατά την εισαγωγή της νιτεργολίνης υποδηλώνει έντονο μεταβολισμό κατά το «πρώτο πέρασμα» από το ήπαρ. Μετά τη λήψη 30 mg νικεργολίνης από το στόμα, η Cmax MMDL (21 ± 14 ng / ml) και η MDL (41 ± 14 ng / ml) επιτεύχθηκαν μετά από περίπου 1 και 4 ώρες, αντίστοιχα, και στη συνέχεια η συγκέντρωση της MDL μειώθηκε από T1 / 2 13 -20 ώρες Μελέτες επιβεβαιώνουν ότι δεν υπάρχει συσσώρευση άλλων μεταβολιτών (συμπεριλαμβανομένου του MMDL) στο αίμα. Απόσυρση Η νικεργολίνη απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών, κυρίως με τα ούρα (περίπου το 80% της συνολικής δόσης) και σε μικρή ποσότητα (10-20%) με τα κόπρανα. Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, παρατηρήθηκε σημαντική μείωση του βαθμού απέκκρισης των μεταβολικών προϊόντων στα ούρα σε σύγκριση με ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία.

Ειδικές καταστάσεις

Σε θεραπευτικές δόσεις, το Sermion, κατά κανόνα, δεν επηρεάζει την αρτηριακή πίεση, ωστόσο, σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, μπορεί να προκαλέσει σταδιακή μείωση του. Μετά την παρεντερική χορήγηση του Sermion®, συνιστάται στους ασθενείς να βρίσκονται σε οριζόντια θέσημέσα σε λίγα λεπτά μετά την ένεση, ιδιαίτερα στην αρχή της θεραπείας, λόγω πιθανή εμφάνισηυπόταση. Το φάρμακο δρα σταδιακά, επομένως πρέπει να λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ ο γιατρός θα πρέπει περιοδικά (τουλάχιστον κάθε 6 μήνες) να αξιολογεί την επίδραση της θεραπείας και τη σκοπιμότητα συνέχισής της. Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και άλλων μηχανισμών. Αν και το Sermion® βελτιώνει τον χρόνο αντίδρασης και τη συγκέντρωση, η επίδρασή του στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και χρήσης πολύπλοκων μηχανημάτων δεν έχει μελετηθεί ειδικά. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να δίνεται προσοχή, δεδομένης της φύσης της υποκείμενης νόσου.

Χημική ένωση

• Nicergoline 5 mg Έκδοχα: διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη νατρίου. Σύνθεση κελύφους: σακχαρόζη, τάλκης, ρητίνη ακακίας, ρητίνη σανταράκ, ανθρακικό μαγνήσιο, διοξείδιο του τιτανίου (E171), κολοφώνιο, κερί καρναούμπα, κίτρινο ηλιοβασίλεμα. Nicergoline 10 mg Έκδοχα: διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη νατρίου. Σύνθεση κελύφους: σακχαρόζη, τάλκης, ρητίνη ακακίας, ρητίνη σανταράκ, ανθρακικό μαγνήσιο, διοξείδιο του τιτανίου (E171), κολοφώνιο, κερί καρναούμπα. nicergoline 30 mg Έκδοχα: διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη νατρίου. Σύνθεση περιβλήματος: υπρομελλόζη, διοξείδιο του τιτανίου (E171), πολυαιθυλενογλυκόλη 6000, κίτρινο οξείδιο του σιδήρου (E172), σιλικόνη. Nicergoline 4 mg Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, τρυγικό οξύ. Διαλύτης: χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο βενζαλκόνιο, ύδωρ για ένεση (έως 4 ml).

Sermion ενδείξεις χρήσης

• - οξεία ή χρόνια αγγειακή ή μεταβολική εγκεφαλική ανεπάρκεια (αθηροσκλήρωση, θρόμβωση ή εμβολή εγκεφαλικών αγγείων, παροδική εγκεφαλική ισχαιμικές προσβολές) - οξεία ή χρόνια περιφερική αγγειακή ανεπάρκεια (εξαλείφοντας ασθένειεςαγγεία των άκρων, σύνδρομο Raynaud, άλλα σύνδρομα που χαρακτηρίζονται από διαταραχή της περιφερικής κυκλοφορίας). - πονοκέφαλος? - όπως και πρόσθετα κεφάλαιαστην αντιμετώπιση της αρτηριακής υπέρτασης και στην ανακούφιση υπερτασικών κρίσεων (παρεντερική χορήγηση).

Ξεκαθάρισε στο κεφάλι μου

Βαθμός: 5

Πήρα δισκία 5 mg 3 φορές την ημέρα, 1 δισκίο. Αυτή είναι η πιο βασική δόση, αλλά με βοήθησε πολύ. Ένιωσα το πρώτο ξεκαθάρισμα στο κεφάλι μου μετά από μια εβδομάδα. Δεν ξέρω πώς να περιγράψω αυτήν την κατάσταση - σαν να έχει βελτιωθεί η όραση, αλλά μόνο αυτή η διαδικασία έχει συμβεί στο κεφάλι. Ένα μήνα αργότερα έγινε πολύ καλύτερα. Το κεφάλι μου πονούσε σχεδόν τελείως. Το ίδιο το κράτος έγινε πιο ελαφρύ και ξεκάθαρο. Η διάθεση έχει ανέβει, περισσότερο φυσικά από την αίσθηση φρεσκάδας στο κεφάλι. Η ανάγνωση βιβλίων άρχισε να φέρνει ευχαρίστηση, και όχι όπως πριν, πονοκέφαλοκαι βαρύτητα μετά την ανάγνωση. Και όταν τα διάβασα, παρατήρησα ότι δεν θυμάμαι τι υπό αμφισβήτηση. Δεν είχε μείνει τίποτα στο κεφάλι μου.

Βοήθησε με τις ημικρανίες

Βαθμός: 5

Άρχισα να ανησυχώ πολύ συχνά για τις ημικρανίες. Πήγα στον γιατρό, και μου συνταγογράφησε το Sermion. Η αιτία ήταν αγγειακές διαταραχές και αυτό το αντισπασμωδικό με βοήθησε να το ξεφορτωθώ. Έπαιρνα 2 ταμπλέτες την ημέρα. Μετά από 2 εβδομάδες, άρχισαν οι βελτιώσεις.

Το αποτέλεσμα δεν είναι αυτό που περιμένατε, αλλά και πάλι καλό

Βαθμός: 5

Το Sermion μας συνταγογραφήθηκε από νευρολόγο μετά από παράπονα ότι το παιδί περπατά στις μύτες των ποδιών. Πάρτε μισό δισκίο 2 φορές την ημέρα. Τα δισκία είναι μικρά, πορτοκαλί. Μερικές φορές ήταν προβληματικό να τα σπάσουν, γλίστρησαν έξω κάτω από το μαχαίρι. Λοιπόν, κατάφερα να δώσω τη σωστή δόση.
Χρώμα ασυνήθιστο - πορτοκαλί. Το παιδί τα έτρωγε με ευχαρίστηση, γιατί έχουν γλυκιά γεύση. Το μάσησε μόνος του και μετά το έπλυνε με νερό. Το αποτέλεσμα επιτεύχθηκε, αλλά όχι αυτό που περιμέναμε. Ο γιος μετά από μια θεραπεία με αυτά τα διεγερτικά χάπια άρχισε να μιλά. Ας όχι σε προτάσεις, αλλά επανέλαβε πολλές λέξεις μετά από εμάς. Αυτό είναι υπέροχο, αλλά η ηλικία είναι σχεδόν 3 χρόνια, και λεξικόήταν αρκετά πενιχρό.
Δεν είχαμε παρενέργειες με το φάρμακο. Δυστυχώς, ο τόνος στους μύες των ποδιών δεν εξαφανίστηκε και το παιδί δεν σταμάτησε να χτυπά στις μύτες των ποδιών. Τώρα ψάχνουμε άλλο μέσο, ​​και ο Σερμιόν δεν είναι σε αυτό, αλλά με άλλο τρόπο μας βοήθησε πολύ. Τα δισκία είναι οικονομικά και διαθέσιμα στα φαρμακεία. Καλό φάρμακοπου έχει θετική επίδραση στη λειτουργία του εγκεφάλου. Δεν θα το αγοράσουμε ξανά, εξάλλου δισκία, όχι συμπληρώματα διατροφής (απαιτείται συνεννόηση). Αλλά η πορεία δεν μετάνιωσε καθόλου!

Βοήθησε πολύ

Βαθμός: 4

Το φάρμακο συνταγογραφήθηκε από γιατρό αφού ανακαλύφθηκαν προβλήματα όσον αφορά την κατανάλωση γλυκόζης από τον εγκέφαλο. Εξαιτίας αυτού, άρχισαν να εμφανίζονται προβλήματα με τη μνήμη, την προσοχή και τους πονοκεφάλους.
Τις πρώτες 3 εβδομάδες το φάρμακο μου συστήθηκε να παίρνω 5 mg 3 φορές την ημέρα. Είναι καλό που στην πόλη μας μπόρεσα να βρω χάπια τη σωστή δοσολογία. Βασικά, όλοι λαμβάνουν 30 mg και τα 5 mg δεν είναι τόσο εύκολο να βρεθούν.
Δεν υπήρχαν εμφανή αποτελέσματα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, μόνο από τον δεύτερο μήνα άρχισα να αισθάνομαι διευκρίνιση στη μνήμη μου, έγινε πιο εύκολο να αντιληφθώ τις πληροφορίες, η απουσία του μυαλού εξαφανίστηκε. Είναι αλήθεια ότι το κεφάλι πονούσε ακόμα περιστασιακά, αλλά αυτό είναι πιθανότατα από άλλο.
Από τον τρίτο μήνα και μετά, η δόση αυξήθηκε στα 30 mg δύο φορές την ημέρα. Το σώμα δεν δέχθηκε πολύ καλά μια απότομη αύξηση της δόσης. Απάντησε με ζάλη και ναυτία και έχασε την όρεξή του. Υπέφερα έτσι για μια-δυο μέρες και πήγα στον γιατρό, αφού εξέτασαν τη δόση, μείωσαν ξανά στα 15 mg την ημέρα. Ας δούμε τι θα γίνει στη συνέχεια. Από το φάρμακο, αισθάνομαι καλύτερα, είμαι πολύ πιο άνετα να υπομείνω το ψυχικό στρες στη δουλειά.
Μείωσα την βαθμολογία μόνο για την εμφάνιση παρενεργειών με αυξανόμενη δόση. Όλα τα άλλα είναι καλά.

Βελτιωμένη ευεξία

Βαθμός: 5

Επέζησε από υπερτασική κρίση. Οι ειδικοί αρέσουν βοηθητική θεραπείαπροέγραψε Sermion. Στην αρχή μου έκαναν ενέσεις και μετά πήρα τον Serimion μέσα. Χρειάζομαι θεραπεία για περίπου έξι μήνες, αλλά αισθάνομαι ήδη καλύτερα - οι πονοκέφαλοι συμβαίνουν λιγότερο συχνά, η ικανότητα εργασίας έχει αυξηθεί.

Βοηθάει σε ανάπτυξη του λόγου

Βαθμός: 5

Σε ηλικία ενάμιση ετών, ανακαλύφθηκε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του λόγου στον γιο μου. Ο νευρολόγος συνταγογράφησε τον Σερίμιον. Μέσα σε ένα μήνα από τη λήψη του, το λεξιλόγιό του άρχισε να αναπληρώνεται πιο γρήγορα. Όπως είπε ο γιατρός, η πρόοδος οφειλόταν στο κήρυγμα, αφού αυτό το φάρμακο ήταν που μπόρεσε να διεγείρει τα κέντρα ομιλίας.

Διαθέσιμος

Βαθμός: 5

Παίρνω Sermion για να ανακουφίσω τους πονοκεφάλους. Τα tablet είναι πολύ φθηνά. Αυτή τη στιγμή παίρνω 1 δισκίο την ημέρα, η δόση είναι 10mg και υπάρχουν 50 δισκία σε μια συσκευασία. Κοστίζει περίπου 500 ρούβλια και διαρκεί 2 μήνες. Αυτό είναι πολύ ωφέλιμο, δεδομένου ότι η κατάστασή μου βελτιώνεται κάθε φορά και τώρα μερικές φορές μπορώ να παραλείψω ένα ραντεβού χωρίς ιδιαίτερα αισθητά αποτελέσματα.
Ξεκίνησα να τα παίρνω πριν από περίπου 4 μήνες. Η δόση ήταν υψηλότερη, δεν μπορούσα να χάσω μια μέρα. Μόλις ξέχασα την υποδοχή, ο πόνος επανήλθε απότομα και πήρα ανόητα 2 χάπια. Προφανώς έχω μερικά ατομική δυσανεξίαφάρμακο, γιατί όλο αυτό είχε ως αποτέλεσμα ναυτία και πυρετό για όλη την ημέρα. Ευτυχώς όλα επέστρεψαν στο φυσιολογικό το επόμενο πρωί, αλλά ακόμα παρενέργειεςήταν τρομεροί.
Με τον καιρό, βρήκα τη βέλτιστη δόση, η οποία μπορούσε να μειωθεί πολύ αργά. Όλα είναι πολύ καλύτερα τώρα από ότι ήταν στην αρχή. Άρα υπάρχει ένα αποτέλεσμα, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη χαμηλό κόστοςφάρμακα. Ωστόσο, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με την υπερδοσολογία, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές.

Βελτιώνει την παροχή αίματος

Βαθμός: 5

Πολύ χρήσιμο φάρμακοόχι μόνο για τον εγκέφαλο, τα ενεργά συστατικά βελτιώνουν την κίνηση του αίματος στα αγγεία σε όλο το σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως σύνθετη θεραπείαγια να μειώσω την πίεση, πρέπει υψηλή πίεση του αίματοςπροστίθενται επίσης πονοκέφαλοι και ναυτία. Το βράδυ, τα μάτια αρχίζουν να πονάνε, και όλα αυτά λόγω του γεγονότος ότι η πίεση αυξάνεται. Δεν υπάρχει χρόνος για καφέ, ακόμη και το δυνατό τσάι δεν επιτρέπεται. Οπότε περπατάω σαν υπνωτός. Άρα ο Σερμιόν είναι ακριβώς αυτό που διέταξε ο γιατρός.

Το μάθημα είναι μακρύ, διήρκεσε τρεις μήνες στη σειρά. Τον πρώτο μήνα, δύο δισκία την ημέρα (30 mg), στη συνέχεια άλλαξε σε 1 δισκίο την ημέρα. Προσπαθώ να το παίρνω το πρωί για να κοιμάμαι καλά αργότερα. Το φάρμακο δρα λίγο συναρπαστικά, επομένως υπάρχει πιθανότητα να υποφέρετε από αϋπνία όλη τη νύχτα. Το φάρμακο κατασκευάζεται στην Ιταλία και αν σκεφτείτε ότι πρέπει να το πάρετε για τρεις ολόκληρους μήνες, τότε η πορεία της θεραπείας κοστίζει μια όμορφη δεκάρα. Όχι πολύ καιρό πριν έμαθα ότι το Sermion έχει ένα καλό ουκρανικό ανάλογο, το οποίο είναι τρεις φορές φθηνότερο. Θα συμβουλευτώ έναν θεραπευτή, μπορώ να το αντικαταστήσω με άλλο φθηνό ανάλογο. Κοίταξα τις δόσεις του δραστικού συστατικού - όλα είναι ίδια. Δεν ξέρω την αλήθεια πώς θα λειτουργήσει, αλλά προσπαθήστε να έχετε μια επιθυμία.

ταιριάζει καλά

Το φάρμακο είναι καλό, αν το έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, τότε πρέπει να το πιείτε! Σίγουρα δεν θα γίνει χειρότερο. Και έχουμε ακόμα βελτιώσεις! Η τιμή είναι υψηλή και κάθε χρόνο αυξάνεται. Αυτός είναι ο μόνος λόγος που του δίνω καλή, όχι εξαιρετική βαθμολογία.
Αποφάσισα ότι πρέπει ακόμα να κάνω έλεγχο, έπαιρνα ένα χάπι μία φορά την ημέρα. Το αποτέλεσμα κατά κάποιον τρόπο με ευχαρίστησε αμέσως, φαίνεται ότι το κεφάλι μου σταμάτησε να πονάει και οι μύγες στα μάτια μου δεν πετούσαν πλέον μόλις νευριάζω ή κουράζομαι σωματικά. Χάρηκα που δεν θα χρειαζόταν πλέον να κάνω ενέσεις. Αλλά δύο εβδομάδες αργότερα, εμφανίστηκαν ναυτία και έμετοι, τελείωσαν με κάποιο τρόπο το μισό πακέτο και πήγαν στο γιατρό. Στάλθηκε για εξετάσεις και ακύρωσε το ραντεβού. Η ναυτία εξαφανίστηκε, αλλά το κεφάλι μου άρχισε να πονάει ξανά. Ως αποτέλεσμα, επέστρεψε στις ενέσεις. Προφανώς, το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για όλους, δεν μου ταίριαζε, αλλά είναι καλό που ήμουν πεπεισμένος για αυτό προσωπική εμπειρία, και τότε όλοι θα το αμφισβητούσαν. Το φάρμακο δεν είναι κακό, αλλά το αποτέλεσμα είναι βραχύβιο και χαλάει από παρενέργειες.

Ερωτήσεις και απαντήσεις

Κάνε μια ερώτηση

Μέχρι στιγμής κανείς δεν έχει κάνει ερωτήσεις. Η ερώτησή σας θα είναι η πρώτη!