Πονάει το στομάχι μου κάτω από τον αφαλό μου και νιώθω ναυτία. Γιατί πονάει το στομάχι μου στην περιοχή του ομφαλού; Τύποι και εντοπισμός του πόνου

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί το αρχικό στάδιο του βρογχικού άσθματος, ποια είναι η φύση της νόσου, ποια συμπτώματα εμφανίζεται στο στάδιο της επίθεσης - όλες αυτές οι πληροφορίες ενδιαφέρουν ένα άτομο στο οποίο έχει δοθεί τέτοια διάγνωση. Η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των χρόνιων, έχει μη μολυσματική φύσηκαι επηρεάζει την αναπνευστική οδό, προκαλώντας το σχηματισμό φλεγμονωδών εστιών.

γενικές πληροφορίες

Πριν εξετάσουμε τα στάδια ανάπτυξης του βρογχικού άσθματος, θα πρέπει να εμβαθύνουμε στην ίδια την ουσία του φαινομένου. Η ασθένεια συνοδεύεται από χρόνιες φλεγμονώδεις εστίες, προκαλώντας αυξημένη δραστηριότητα των αναπνευστικών δομών. Αν οργανικός ιστόςαλληλεπιδρούν με ερεθιστικά ή ενώσεις που προκαλούν αλλεργική απόκριση, η απόφραξη αρχίζει σχεδόν αμέσως. Η ταχύτητα ροής του αέρα μειώνεται, ο ασθενής υποφέρει από ασφυξία. Μια τέτοια επίθεση έχει συνήθως προειδοποιητικά σημάδια. Διακριτικά χαρακτηριστικά - μια σύντομη αναπνοή, μια μακρά, δυνατή εκπνοή. Συνήθως κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής βήχει έντονα, χωρίζεται έντονα κολλώδη πτύελα, και η αναπνοή συνοδεύεται από συριγμό. Στο πλαίσιο του άσθματος, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονικό εμφύσημα, status asthmaticus, cor pulmonale.

Από ιατρικές στατιστικές, αφιερωμένο σε όλα τα στάδια του βρογχικού άσθματος σε παιδιά και ενήλικες, είναι γνωστό ότι τις τελευταίες δύο δεκαετίες η συχνότητα των περιπτώσεων έχει αυξηθεί σημαντικά. Ο αριθμός των ασθματικών στον πλανήτη υπολογίζεται σε περίπου 300 εκατομμύρια. Μεταξύ άλλων χρόνιων παθήσεων, το άσθμα είναι ένα από τα πιο κοινά. Επηρεάζει εκπροσώπους διαφορετικών ηλικιακές ομάδες, άτομα και των δύο φύλων. Από τα δεδομένα που συλλέχθηκαν είναι ξεκάθαρο ότι η νόσος έχει αρκετά υψηλό κίνδυνο θανάτου. Μεταξύ των παιδιών, η συχνότητα εμφάνισης του άσθματος έχει αυξηθεί ιδιαίτερα γρήγορα τις τελευταίες δύο δεκαετίες. Αυτό επιτρέπει την ταξινόμηση της νόσου ως κοινωνικά προβλήματα.

Οι αποχρώσεις της ροής

Επί διαφορετικά στάδιαοι κρίσεις βρογχικού άσθματος είναι ενοχλητικές με διαφορετική συχνότητα. Ακόμη και το στάδιο της ύφεσης δεν εμποδίζει την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων - οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα εξακολουθούν να υπάρχουν. Οι σπασμοί των λείων μυϊκών ινών και η διόγκωση του βρογχικού βλεννογόνου οδηγούν σε απόφραξη των διόδων του αέρα. Η έκκριση που δημιουργείται από τους υποβλεννογόνιους αδένες φράζει τους βρόγχους, καθώς η ουσία παράγεται σε υπερβολικούς όγκους. Σταδιακά, ο μυϊκός βρογχικός ιστός μετατρέπεται σε συνδετικό ιστό, ο οποίος οδηγεί σε σκλήρυνση.

Στα περισσότερα στάδια, η πρόγνωση για το βρογχικό άσθμα είναι θετική εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα. Οι σύγχρονες μέθοδοι και προσεγγίσεις καθιστούν δυνατή την επίτευξη σταθερής, μακροχρόνιας ύφεσης. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την κατάστασή του για να αποτρέψει έγκαιρα άλλη επίθεση. ΕΠΟΜΕΝΟ ιατρική συμβουλήσας επιτρέπει να μειώσετε την ποσότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται και να επιστρέψετε σε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Οι κίνδυνοι ελλοχεύουν στην καθημερινότητα

Σε οποιοδήποτε στάδιο, η έξαρση του βρογχικού άσθματος συχνά εξηγείται από την επίδραση του εξωτερικός παράγοντας. Τα πιο κοινά αλλεργιογόνα είναι η σκόνη, τα τρόφιμα, το μαλλί, η πιτυρίδα, φυτική ύλη. Στην ιατρική, αυτή η κατηγορία ονομάζεται διατροφική. Έως και το 40% όλων των περιπτώσεων παρατήρησης άσθματος αποκαλύπτουν την ανταπόκριση του οργανισμού στα φάρμακα. Περίπου το 2% εξηγείται από την επίδραση επιθετικών παραγόντων στον χώρο εργασίας (κομμωτήριο αρωμάτων, περιοχή παραγωγής).

Μην στερείτε την προσοχή από μολυσματικούς παράγοντες. Οι μικροσκοπικές μορφές ζωής και οι ουσίες που παράγονται από αυτές είναι αρκετά ισχυρά αλλεργιογόνα που αυξάνουν την ευαισθησία αναπνευστικό σύστημα. Η επίμονη μόλυνση συνοδεύεται από ενεργή φλεγμονήεπιδείνωση της κατάστασης του σώματος. Η πιθανότητα εμφάνισης αλλεργιών αυξάνεται όταν αλληλεπιδρά με ένα σπάνιο αλλεργιογόνο.

Τύποι και μορφές: τι συμβαίνει;

Συνηθίζεται να διακρίνουμε το άσθμα που οφείλεται σε αλλεργίες, καθώς και σε μη αλλεργικούς παράγοντες. Υπάρχουν μικτές περιπτώσειςκαι μερικές φορές η αιτία δεν μπορεί να εντοπιστεί. Συνηθίζεται να χωρίζονται οι ασθενείς σε ομάδες: επίμονες ήπιες, μέτριες ή σοβαρές και επεισοδιακές (επισήμως αποκαλούμενες διαλείπουσες). Κατά την αξιολόγηση της κατάστασης, η νόσος χαρακτηρίζεται ως στο στάδιο της έξαρσης, στο στάδιο της ύφεσης (διακρίνονται σταθερά και ασταθή). Με βάση την ανταπόκριση στη θεραπεία, είναι σύνηθες να ταξινομείται ένα κρούσμα ως ελεγχόμενο, μη υποκείμενο σε έλεγχο ή μερικώς ελεγχόμενο.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής εμφανίζει διάφορα στάδια βρογχικού άσθματος: πρόδρομες ενώσεις, κορύφωση, επιστροφή στο φυσιολογικό. Το πρώτο στάδιο είναι πιο έντονο εάν η επίθεση σχετίζεται με αλλεργία ή μόλυνση. Μπορείτε να υποψιάζεστε την προσέγγιση της οξείας φάσης από την αγγειοκινητική δραστηριότητα της ρινοφαρυγγικής περιοχής (δημιουργείται εκκένωση, το άτομο φτερνίζεται). Η οξεία φάση μπορεί να έρθει αρκετά ξαφνικά. Γίνεται δύσκολη η αναπνοή, υπάρχει ένα αίσθημα σφίξιμο στο στήθος. Η εισπνοή συντομεύεται, γίνεται απότομη και η εκπνοή είναι μεγάλη και δυνατή. Όταν αναπνέει, ένα άτομο κάνει συριγμό συριγμό, βήχα. Τα παχύρρευστα πτύελα που δημιουργούνται είναι δύσκολο να αποβληθούν και η αναπνοή χάνει τον ρυθμό.

Πώς να αναγνωρίσετε μια επίθεση;

Στη διάρκεια οξύ στάδιοένα άτομο παίρνει μια αναγκαστική καθιστή θέση, γέρνοντας το σώμα προς τα εμπρός. Για να ανακουφίσουν την κατάσταση, ακουμπούν τους αγκώνες στα γόνατά τους ή αναζητούν άλλο σημείο στήριξης. Το πρόσωπο είναι πρησμένο, όταν προσπαθείς να εισπνεύσεις τον αέρα, οι φλέβες στο λαιμό διογκώνονται. Η εκπνευστική αντίσταση μερικές φορές ξεπερνιέται με τη συμμετοχή μυϊκός ιστός.

Τα κρουστά σάς επιτρέπουν να ακούτε έναν καθαρό ήχο σε κουτί. Τα πνευμονικά όρια μετατοπίζονται, η κινητικότητα του οργάνου είναι περιορισμένη. Η ακρόαση αποκαλύπτει φυσαλιδώδη αναπνοή. Οι πνεύμονες γίνονται μεγαλύτεροι σε όγκο, το σημείο της απόλυτης καρδιακής θαμπάδας μειώνεται και οι ήχοι χτυπήματος πνίγονται.

Η επίθεση τελειώνει με ένα στάδιο αντίστροφης ανάπτυξης. Η βλέννα σταδιακά εξαφανίζεται, ο συριγμός εξασθενεί και η ασφυξία γίνεται λιγότερο έντονη.

Κύριες εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα του άσθματος στα αρχικά στάδια περιλαμβάνουν συριγμό κατά την προσπάθεια εκπνοής. Ο τόνος είναι υψηλός. Το φαινόμενο είναι ιδιαίτερα έντονο σε ένα άρρωστο παιδί. Τα επεισόδια τέτοιου συριγμού επαναλαμβάνονται τακτικά, οι δυσκολίες στην αναπνοή είναι αισθητές και ο ασθενής παραπονιέται για ένα αίσθημα σφιξίματος στο στήθος. Το βράδυ γίνεται ισχυρότερος βήχας. Η ανθρώπινη ευημερία και η ποιότητα του αναπνευστικού συστήματος γίνονται χειρότερα σε ορισμένες εποχές. Κατά κανόνα, στο ιστορικό του ασθματικού υπάρχουν αναφορές σε αλλεργικές αντιδράσεις. Συχνά το άσθμα συνοδεύεται από έκζεμα.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα αρχικά στάδια περιλαμβάνουν την τάση να κρυολογούν, κατά την οποία οι άνθρωποι υποφέρουν κατώτερα τμήματααναπνευστικό σύστημα. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται εάν παίρνετε φάρμακα για το άσθμα ή αντιισταμινικά. Όταν έρχεται σε επαφή με αλλεργιογόνα, ένα άτομο χειροτερεύει ξαφνικά. Αυτό μπορεί να προκληθεί από τον καπνό και την αλλαγή της εξωτερικής θερμοκρασίας, τη σωματική δραστηριότητα, τα έντονα συναισθήματα και την ασθένεια.

Διευκρίνιση της διάγνωσης

Εάν υποψιάζεστε ότι αντιμετωπίζετε συμπτώματα βρογχικού άσθματος, στα αρχικά στάδια της νόσου πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική για πλήρη έλεγχο της κατάστασης. Ένας πνευμονολόγος μπορεί να διαγνώσει το άσθμα αξιολογώντας τα παράπονα του ασθενούς, χαρακτηριστικές εκδηλώσεις. Ειδικά ταμείακαι χρησιμοποιούνται μέθοδοι για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου και της αιτίας της. Ειδικότερα, συνταγογραφείται σπιρομέτρηση για την αποσαφήνιση της κατάστασης των πνευμόνων. Αυτή η μελέτη παρέχει πληροφορίες για την απόφραξη, τις αποχρώσεις της και την αναστρεψιμότητά της. Επιπλέον, η σπιρομέτρηση είναι η κύρια μέθοδος επιβεβαίωσης μιας προκαταρκτικής διάγνωσης. Στο άσθμα, η αναγκαστική παροχή σε 1/60 λεπτό αυξάνεται κατά 12%. Για να είναι όσο το δυνατόν πιο σωστά τα δεδομένα της έρευνας, η ανάλυση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται πολλές φορές.

Η ροομετρία κορυφής είναι ένας άλλος κοινός τρόπος αξιολόγησης της κατάστασης ενός ασθενούς που προσέρχεται στην κλινική με συμπτώματα βρογχικού άσθματος στα αρχικά στάδια της νόσου. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασης και στην παρακολούθηση των αλλαγών με βάση τη δυναμική των δεικτών. Όταν χρησιμοποιείτε βρογχοδιασταλτικά φάρμακα, μια αύξηση της παραμέτρου κατά 20% ή υψηλότερη σάς επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια το άσθμα.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί εξέταση με χρήση διαφορετικών αλλεργιογόνων. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να ελέγξετε το αίμα για αναλογίες αερίων. Σε ορισμένους συνταγογραφείται ακτινογραφία θώρακος, βρογχοσκόπηση και ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Διευκρίνιση της κατάστασης: έλεγχος αίματος και πτυέλων

Εάν έχετε συμπτώματα στα αρχικά στάδια του άσθματος, πρέπει να λάβετε δείγματα αίματος για διάφορους τύπους εξετάσεων. Πρώτον, συνταγογραφείται ένα γενικό. Στο στάδιο της έξαρσης της νόσου, η συγκέντρωση του ESR αυξάνεται και είναι δυνατή η ηωσινοφιλία. Επιπλέον, θα πρέπει να λαμβάνεται αίμα για την αποσαφήνιση της βιοχημείας, αν και ένα τέτοιο συμβάν δεν ισχύει για τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους. Συσσώρευση δεδομένων με τακτικά βιοχημική έρευναβοηθά στον έλεγχο της ανάπτυξης της κατάστασης, παρακολουθεί τις αποχρώσεις της φάσης έξαρσης. Οι αλλαγές είναι αρκετά γενικές, γεγονός που αναγκάζει κάποιον να ερμηνεύσει προσεκτικά τις πληροφορίες που λαμβάνονται.

Η ανάλυση των πτυέλων δεν είναι λιγότερο χρήσιμη για συμπτώματα του αρχικού σταδίου του βρογχικού άσθματος για έγκαιρη και σωστή διάγνωση. Μια γενική εξέταση στο μικροσκόπιο δείχνει την παρουσία συγκεκριμένων κρυσταλλικών δομών, ηωσινόφιλων και σπειρών Kurshman. Εάν το άσθμα εξαρτάται από μολυσματικές διεργασίες, ουδέτερα λευκοκύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν στα πτύελα. Αυτό δείχνει τη δραστηριότητα της εστίας της φλεγμονής. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, κρεολικά σώματα που σχηματίζονται από επιθηλιακά κύτταρα παρατηρούνται στα πτύελα.

Πώς να πολεμήσετε;

Η θεραπεία επιλέγεται με βάση το στάδιο του βρογχικού άσθματος. Σε ενήλικες και παιδιά, η ασθένεια εμφανίζεται σε χρόνια μορφή, ακόμα κι αν η συχνότητα των επιθέσεων είναι εξαιρετικά σπάνια. Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι ο αποκλεισμός από την καθημερινή ζωή του ασθενούς παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν οξεία φάση. Υποδεικνύονται ειδικές δίαιτες. Περιορισμοί τίθενται σε πιθανές θέσεις εργασίας. Εάν το αλλεργιογόνο εντοπιστεί με ακρίβεια, εφαρμόζεται θεραπεία υποευαισθητοποίησης.

Για την ανακούφιση της ασφυξίας, χρησιμοποιούνται β-αγωνιστές. Η δοσολογία επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά. Δημοφιλή φάρμακα είναι η ορσιπρεναλίνη, η σαλβουταμόλη. Τα αερολύματα ψεκάζονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Μερικές φορές ο γιατρός συνιστά τη διακοπή του βρωμιούχου ιπρατρόπιου. Διατίθεται προς πώληση συνδυαστικά φάρμακαμε αυτή τη δραστική ένωση και φαινοτερόλη.

Για να αποφύγετε μια οξεία επίθεση, μπορείτε να πάρετε δισκία με παράγωγα ξανθίνης. Ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση παραγόντων για την αναστολή της αποκοκκίωσης των μαστοκυττάρων. Αυτά είναι "Ketotifen", ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου, "χρωμογλυκικό νάτριο".

Με το βρογχικό άσθμα σταδίου 3, ο ασθενής χρειάζεται συνήθως γλυκοκορτικοστεροειδή. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται κατά μέσο όρο σε κάθε τέταρτο άτομο. Κάθε πρωί χρησιμοποιήστε 20 mg πρεδνιζολόνης. Για τη μείωση των παρενεργειών στο γαστρεντερικό σωλήνα, το φάρμακο συνδυάζεται με αντιόξινα. Στο ενδονοσοκομειακή περίθαλψηΗ "πρεδνιζολόνη" χορηγείται με ένεση.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!

Μια συγκεκριμένη απόχρωση στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος συνδέεται με την ανάγκη χρήσης φαρμάκων στη χαμηλότερη δυνατή δόση. Το καθήκον του γιατρού είναι να επιλέξει μια θεραπευτική πορεία που στο μέλλον θα μειώσει περαιτέρω τη συγκέντρωση των φαρμάκων στη διατροφή του ασθενούς.

Για την ενεργοποίηση της εκκένωσης των πτυέλων, συνταγογραφούνται βλεννολυτικά. Η βρωμεξίνη και το Ambroxol έχουν αποδειχθεί καλά. Χρησιμοποιούνται έως και τέσσερις φορές την ημέρα. Διάρκεια του προγράμματος - από αρκετές ημέρες έως ένα μήνα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή, χορηγούνται βλεννολυτικά.

Εάν το άσθμα διαγνωστεί στο πλαίσιο άλλων χρόνιων ασθενειών, είναι απαραίτητο να επιλέξετε αποτελεσματική πορείαγια τη θεραπεία τους. Συχνά, η παθολογία συνοδεύεται από πνευμονία, βρογχίτιδα. Αυτό απαιτεί την εφαρμογή αντιβακτηριακά φάρμακα. Τα συγκεκριμένα φάρμακα επιλέγονται με βάση τις αποχρώσεις της μικροχλωρίδας.

Στάδια της νόσου

Η επίσημη ταξινόμηση των σταδίων έχει ως εξής: IIA, IIA+N, IIN. Το αρχικό στάδιο του βρογχικού άσθματος είναι το προ-άσθμα. Αυτό είναι το στάδιο των χρόνιων παθολογικών καταστάσεων που εντοπίζονται στους βρόγχους και συνοδεύονται από βρογχικούς σπασμούς. Συχνά η παθολογία συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις που επηρεάζουν τη μύτη και τα ιγμόρεια. Η δοκιμή αντιδραστικότητας μπορεί να δείξει ευαισθητοποίηση σε ορισμένες ενώσεις. Το τεστ εισπνοής για ισταμίνη, ακετυλοχολίνη είναι θετικό.

Στο πρώτο στάδιο του βρογχικού άσθματος λοιμώδους, ατοπικού, αλλεργικού χαρακτήρα, εμφανίζεται περιστασιακά ασφυξία. Στη μολυσματική μορφή ή αλλεργία, η ασθένεια συνοδεύεται από πνευμονία και χρόνια βρογχίτιδα. Στο πρώτο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να είναι ήπια, σοβαρή ή μέτρια σε βαρύτητα. Εύκολη επιλογήδιαγιγνώσκονται εάν οι κρίσεις συμβαίνουν μόνο δύο φορές το χρόνο, είναι βραχύβιες και εξαλείφονται αποτελεσματικά με βρογχοσπασμολυτικά φάρμακα. Μεταξύ των προσβολών ο ασθενής δεν υποφέρει από ασφυξία. Παρόξυνση συνήθως παρατηρείται με την ενεργοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ήπια ατοπική μορφή στο πρώτο στάδιο του βρογχικού άσθματος χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια ύφεση εάν το άτομο αποφεύγει την επαφή με αλλεργιογόνα.

Ενδιάμεσα και βαριά επίπεδα

Με μια μέση σοβαρότητα της νόσου στο αρχικό στάδιο του βρογχικού άσθματος, η έξαρση δεν εμφανίζεται περισσότερο από πέντε φορές ετησίως. Ο πνιγμός είναι αρκετά σοβαρός· η ανακούφιση από την πάθηση μπορεί να επιτευχθεί με βρογχοδιασταλτικά. Μεταξύ των επιπλοκών, οι εκδηλώσεις βρογχόσπασμου είναι ανησυχητικές.

Με μια σοβαρή μορφή του ρεύματος οξείες φάσειςπαρατηρούνται ετησίως περισσότερες από πέντε φορές, οι επιθέσεις είναι μακρές και δύσκολα ανεκτές. Πιθανώς μια ασθματική κατάσταση. Η διόρθωση είναι δύσκολη. Το άσθμα χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμες σπάνιες υφέσεις.

Εμφανίζεται σε αυτή την παραλλαγή εάν η αλλεργία είναι βακτηριακής φύσης και εμφανίζεται ταυτόχρονα με βρογχίτιδα ή πνευμονία σε χρόνια μορφή.

Δεύτερη φάση

Σε αυτό το στάδιο παρατηρούνται λειτουργικές αλλαγές στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. Ο ασθενής έχει χρόνια πνευμονία, πνευμονικό εμφύσημα και πνευμοσκλήρωση. Υπάρχει ανεπάρκεια του αναπνευστικού συστήματος δεύτερου ή τρίτου βαθμού, χαμηλή δραστηριότητακαρδιές. Για αυτό το στάδιο του βρογχικού άσθματος, η ύφεση χαρακτηρίζεται από ημιτελή και βραχυπρόθεσμη και οι ασθματικές καταστάσεις παρατείνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σταδιακά η κατάσταση επιδεινώνεται.

Άσθμα: παθογένεια

Συνηθίζεται να ορίζεται το ανοσολογικό στάδιο του βρογχικού άσθματος ως το πρώτο στάδιο της νόσου. Αυτό είναι ένα βήμα για την αύξηση της ευαισθησίας του σώματος. Τα κύτταρα παράγουν ουσίες που έρχονται σε επαφή με το αντιγόνο. Η διάρκεια του σταδίου είναι ο χρόνος που απαιτείται για την αλληλεπίδραση με ένα νέο αλλεργιογόνο. Για κάποιους το βήμα είναι πολύ σύντομο, μόλις λίγα λεπτά, για άλλους φτάνει τα δεκάδες χρόνια. Η διάρκεια καθορίζεται από μεμονωμένα χαρακτηριστικά, τη συγκέντρωση της επικίνδυνης ουσίας και τις αποχρώσεις της.

Το επόμενο στάδιο ονομάζεται παθοχημικό. Υπό την επίδραση αλλεργιογόνων, ενεργοποιούνται πολύπλοκοι χημικοί κυτταρικοί και χυμικοί μετασχηματισμοί. Τα μαστοκύτταρα δημιουργούν συγκεκριμένους μεσολαβητές, δραστικές ενώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν σεροτονίνη και ισταμίνη. Ακολουθεί το παθοφυσιολογικό στάδιο του βρογχικού άσθματος. Η διάγνωση γίνεται με τον εντοπισμό της πολύπλοκης αντίδρασης του οργανισμού στο αλλεργιογόνο. Σε υπάρχει σπασμός, τα πτύελα εκκρίνονται σε αυξημένη συγκέντρωση, οι βλεννογόνοι διογκώνονται. Εξωτερικά, αυτό εκδηλώνεται ως τυπική κλινική εικόνα του άσθματος.

Άσθμα: επίθεση - τι είναι και πώς;

Μερικές φορές μια έξαρση αρχίζει σταδιακά, η κατάσταση γίνεται όλο και χειρότερη. Πιθανή απότομη έναρξη, απρόβλεπτη και ξαφνική. Μεταξύ των κρίσεων, ο ασθενής συχνά δεν παρατηρεί κανένα απολύτως πρόβλημα υγείας. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι επιθέσεις συμβαίνουν συχνότερα τη νύχτα. Ένας ασθματικός ξυπνά με ένα αίσθημα σφίξιμο στο στήθος, δεν υπάρχει αρκετός αέρας, δεν υπάρχει τίποτα να αναπνεύσει, είναι αδύνατο να σπρώξει τον αέρα έξω από τους πνεύμονες. Για να ανακουφίσει την κατάσταση, ο ασθενής κάθεται ακούσια και ακουμπά τα χέρια του στο κρεβάτι, στα γόνατα. Μερικοί πηδούν αντανακλαστικά και ακουμπούν στο τραπέζι. Καταλαμβάνοντας μια συγκεκριμένη στάση, έτσι ένα άτομο συνδέει πρόσθετες μυϊκές ίνες του ώμου και του θώρακα με την αναπνευστική πράξη.

Η κλινική εικόνα μιας κρίσης άσθματος είναι αρκετά συγκεκριμένη, είναι απλά αδύνατο να συγχέουμε την πάθηση με άλλες. Σε λίγα δευτερόλεπτα αρχίζει η δύσπνοια, ο συριγμός και το σφύριγμα κατά την αναπνοή ακούγονται καθαρά, έρχονται κρίσεις ξηρού βήχα. Για να ανακουφίσετε την κατάσταση, θα πρέπει να καθίσετε σε μια καρέκλα στραμμένη προς την πλάτη.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, τα πτύελα του υαλοειδούς απελευθερώνονται, η αναπνοή γίνεται συχνή - έως και 50 πράξεις ανά λεπτό, και μερικές φορές περισσότερες. Ο ασθενής μπορεί να έχει πόνο στο κάτω μέρος του θώρακα, να έρχεται αίσθημα ερεθισμού, κόπωσης και άγχους. Πιθανός αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Μερικές φορές πονάει το κεφάλι μου, φαγούρα το δέρμα μου, πονάει ο λαιμός μου. Συχνό φτέρνισμα ή άλλα ασαφή συμπτώματα είναι πιθανά. Ενα από τα πολλά έντονες εκδηλώσεις- βήχας. Διατίθεται υγρό ή στεγνό. Στη διαδικασία, τα πτύελα διαχωρίζονται: πυώδη, βλεννώδη. Μπορεί να είναι πολύ ή λίγο.

Ελλείψει επαρκούς βοήθειας στο αρχικό στάδιο, το άσθμα εξελίσσεται. Ο βήχας και η δύσπνοια γίνονται πιο δυνατοί, η φωνή αλλάζει, το σφύριγμα εντείνεται. Είναι δυνατή η αλλαγή της απόχρωσης του προσώπου και της συμπεριφοράς του ασθενούς.

Στάδια επίθεσης

Το πρώτο στάδιο είναι μια παρατεταμένη επίθεση. Τα βήτα μιμητικά δεν παράγουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Το δεύτερο στάδιο είναι ο σχηματισμός σιωπηλών ζωνών, οι οποίες αποκαλύπτονται κατά τη διάρκεια πνευμονική ακρόαση. Στο τρίτο στάδιο εμφανίζεται υπερκαπνικό κώμα. Η αρτηριακή πίεση του ασθενούς πέφτει.

Πιθανότητα μοιραίοεπίθεση - μερικά κλάσματα τοις εκατό. Κατά κανόνα, ο θάνατος εξηγείται από απόφραξη των βρόγχων με εκκρίσεις από τους αδένες, γεγονός που καθιστά αδύνατη την αναπνοή. Μπορεί να προκαλέσει θάνατο οξεία ανεπάρκειαη λειτουργία της καρδιάς στα δεξιά, το κυκλοφορικό σύστημα. Το διοξείδιο του άνθρακα μπορεί να συσσωρευτεί στο αίμα, λόγω του οποίου η ευαισθησία του κέντρου που είναι υπεύθυνο για την αναπνοή μειώνεται στο φόντο της υπερδιέγερσής του.

Η προσέγγιση των αναγραφόμενων επιπλοκών της προσβολής σηματοδοτείται από κυάνωση, ελαφρύ πρήξιμο των φλεβών στον αυχένα. Η αναπνοή γίνεται ρηχή, ο ξηρός συριγμός είναι λιγότερο πιθανό να εντοπιστεί κατά την ακρόαση, το ήπαρ διογκώνεται και ανταποκρίνεται με πόνο. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί με ένα παρατεταμένο επεισόδιο που δεν μπορεί να σταματήσει και με μια ασθματική κατάσταση.

Χαρακτηριστικά διευκρίνισης κατάστασης

Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ καρδιακού και βρογχικού άσθματος. Οι βρόγχοι ως περιοχή εντόπισης της νόσου σηματοδοτούνται από συριγμό που συνοδεύει την προβληματική εκπνοή. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε οίδημα ή σπασμό. Παρόμοιες εκδηλώσεις είναι δυνατές με στεφανιαία ανεπάρκειασε οξεία μορφή και άλλες περιπτώσεις ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας. Το καρδιακό άσθμα μπορεί να προκαλέσει βρογχικό σπασμό και να προκαλέσει πρήξιμο των βλεννογόνων.

Οι χρόνιες πνευμονικές παθήσεις μπορεί συχνά να προκαλέσουν επιδείνωση της δύσπνοιας. Είναι σημαντικό να μπορούμε να τα ξεχωρίζουμε από μια κρίση άσθματος. Κατά κανόνα, ο πρώτος λόγος δεν είναι εγγενώς φωτεινός έντονα σημάδιαεπίθεση - το ξαφνικό της εκκίνησης και η συμμετοχή βοηθητικών μυών στην πράξη της αναπνοής. Στο διαφορική διάγνωσηάσθμα και χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, αίμα και βρογχικές εκκρίσεις θα πρέπει να ελέγχονται για ηωσινοφιλία - παρατηρείται μόνο σε ασθματικούς.

Το βρογχικό άσθμα είναι η πιο κοινή χρόνια πάθηση στα παιδιά. Επιπλέον, κάθε χρόνο ο αριθμός των παιδιών που διαγιγνώσκονται με βρογχικό άσθμα«στη χώρα μας (και στον κόσμο συνολικά) αυξάνεται σημαντικά. Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς για το άσθμα ώστε οι ύπουλες εκδηλώσεις αυτής της νόσου στα παιδιά τους να είναι ελάχιστες;

Παρά το γεγονός ότι το βρογχικό άσθμα είναι μια εξαιρετικά σοβαρή και πολύ συχνή ασθένεια στον κόσμο μεταξύ των παιδιών, σύγχρονη ιατρικήέχει στο οπλοστάσιό της αποτελεσματικά μέσα, που επιτρέπουν στους ασθματικούς να ζήσουν μακρά, γεμάτη και ευτυχισμένη ζωή.

Όσο πιο μέσα στο δάσος, τόσο λιγότεροι ασθματικοί

Σήμερα, από τον συνολικό αριθμό των ανθρώπων στη γη, λίγο πάνω από 300 εκατομμύρια πάσχουν από βρογχικό άσθμα. Κάθε 10 χρόνια ο αριθμός των ασθματικών αυξάνεται κατά 50%. Σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτό είναι ένα πολύ καταθλιπτικό στατιστικό!

Είναι ενδιαφέρον ότι, σύμφωνα με στατιστικές, στις ανεπτυγμένες, πολιτισμένες χώρες υπάρχουν περισσότεροι ασθματικοί και ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της ασθένειας σε όλη τη ζωή είναι πολύ υψηλότερος από ό,τι σε εκείνες τις περιοχές όπου η τεχνολογική πρόοδος δεν αποτελεί ακόμη σοβαρή απειλή για το περιβάλλον.

Υπό αυτή την έννοια, η σύνδεση μεταξύ του βρογχικού άσθματος και της ποιότητας του περιβάλλοντος είναι προφανής - είναι πραγματικά δύσκολο για τους ανθρώπους (και ιδιαίτερα τα παιδιά!) να αναπνέουν «βαρύ» μολυσμένο αέρα χωρίς κίνδυνο για την υγεία. Εν τω μεταξύ, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη εντοπίσει τις ακριβείς και αδιαμφισβήτητες αιτίες εμφάνισης και ανάπτυξης αυτής της ασθένειας. Στην ίδια περιοχή, μερικοί άνθρωποι μπορεί κυριολεκτικά να ασφυκτιούν σε καθημερινές κρίσεις βρογχικού άσθματος, ενώ άλλοι μπορεί να μην γνωρίζουν καν τι είναι.

Το βρογχικό άσθμα έχει πάρει το παιδί από το λαιμό

Το βρογχικό άσθμα είναι χρόνια φλεγμονήαναπνευστική οδό, η οποία αυξάνεται υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων ή ερεθιστικών παραγόντων. Αυτοί οι παράγοντες (ή ερεθιστικοί παράγοντες) προκαλούν υπεραντίδραση των βρόγχων, η οποία εκδηλώνεται ως έντονο οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού, υπερβολική παραγωγή βλέννας και βρογχόσπασμος. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται η λεγόμενη βρογχική απόφραξη στους αεραγωγούς - ένα σοβαρό εμπόδιο στη σωστή αναπνοή.

Εξωτερικά, μια κρίση βρογχικού άσθματος είναι ξεκάθαρα αναγνωρίσιμη - το παιδί συρίγει και ασφυκτιά, ακούγεται ένα χαρακτηριστικό επαναλαμβανόμενο σφύριγμα στο λαιμό του, δύσπνοια και σημάδια ασφυξίας.

Μερικές φορές οι κρίσεις βρογχικού άσθματος υποχωρούν από μόνες τους, χωρίς την παρέμβαση φαρμάκων. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές μια τέτοια βρογχική απόφραξη, λόγω της προφανούς απειλής της ασφυξίας, απαιτεί την άμεση χρήση ειδικών φαρμάκων.

Είναι σπάνιο το επεισόδιο βρογχικού άσθματος να εμφανίζεται «εκτός»· τις περισσότερες φορές, το «ξέσπασμα» του προκαλείται από ορισμένες καταστάσεις ή παράγοντες: σοβαρή Δυνατή μυρωδιά, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, άγχος κ.λπ.

Παράγοντες που προκαλούν έξαρση του βρογχικού άσθματος σε παιδιά και ενήλικες:

• Καπνός (κανονικός και ειδικά καπνός).
• Γούνα ζώων (και για να είμαστε εξαιρετικά ακριβείς, όχι η ίδια η γούνα, αλλά σωματίδια επιθηλίου πάνω της).
• Καλούπι σε εσωτερικούς χώρους?
• Οικιακά ακάρεα που ζουν στην οικιακή σκόνη.
• Γύρη ορισμένων φυτών.
• Φυσική άσκηση;
• Σοβαρό στρεςή συναισθηματική δυσφορία?
• Αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα (το πιο κοινό από αυτά είναι η ασπιρίνη).
• Παχυσαρκία και καθιστική ζωή.
• Κρύος παγωμένος αέρας.

Μία από τις μεθόδους θεραπείας του βρογχικού άσθματος είναι η προσπάθεια εξάλειψης δυσμενών παραγόντων από τη ζωή ενός ασθματικού που μπορεί να προκαλέσουν κρίσεις άσθματος.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Βασικά, όλα τα σημάδια και τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά καταλήγουν σε δυσκολία στην αναπνοή, η οποία εμφανίζεται κατά καιρούς στο πλαίσιο απολύτως φυσιολογικών συνθηκών. Για παράδειγμα - τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου, μετά σωματική δραστηριότητα, ή τη στιγμή του συναισθηματικού σοκ (φόβος, απόλαυση κ.λπ.).

Το κύριο σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος είναι η δυσκολία στην αναπνοή. Δηλαδή, προβληματική εκπνοή. Εάν παρατηρήσετε ότι το παιδί σας εισπνέει εύκολα, βαθιά και αθόρυβα και εκπνέει βαριά, μακριά και με χαρακτηριστικό σφύριγμα, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν πνευμονολόγο - το παιδί σας έχει εμφανή σημάδια βρογχικού άσθματος.

Λάβετε υπόψη ότι ένα παιδί μπορεί να έχει δυσκολία στην αναπνοή με συριγμό και σφύριγμα λόγω άλλων ασθενειών: για παράδειγμα, με σοβαρές, με ή. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, τα αναπνευστικά προβλήματα θα συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα - πυρετό, έλλειψη όρεξης, δακρύρροια. Αλλά μόλις περάσει η ίδια η ασθένεια, η αναπνοή θα βελτιωθεί αισθητά. Και μόνο με το βρογχικό άσθμα εμφανίζεται δυσκολία στην αναπνοή "χωρίς λόγο" και απουσία άλλων συμπτωμάτων.

Το ξέρεις ήδη κύριο σύμπτωμαΆσθμα σημαίνει δυσκολία στην αναπνοή. Αλλά λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν (ακόμα και μεταξύ των γιατρών!) ότι η ροή της εκπνοής μπορεί να μετρηθεί. Για το σκοπό αυτό, έχουν εφευρεθεί ειδικές συσκευές που ονομάζονται μετρητές ροής αιχμής. Με τη βοήθεια αυτών των συσκευών - συμπαγών, όχι πολύ ακριβών και διαθέσιμες σε κάθε οικογένεια - μπορείτε όχι μόνο να μάθετε αξιόπιστα εάν ένα παιδί έχει σημάδια άσθματος ή όχι, αλλά και να βεβαιωθείτε εάν το χορηγούμενο φάρμακο το βοηθά ή όχι.

Θεραπεία βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Το βρογχικό άσθμα είναι μια «έμπειρη» ασθένεια· δεν ανακαλύφθηκε χθες. Και αν οι γιατροί δεν είναι ακόμη απολύτως σαφείς σχετικά με τους λόγους εμφάνισής του σε ένα συγκεκριμένο άτομο, τότε έχουν αναπτυχθεί και βελτιωθεί από καιρό αποτελεσματικά σχέδια για τη θεραπεία του. Στο οπλοστάσιο των γιατρών, υπάρχουν ειδικά πρωτόκολλα που ορίζουν ξεκάθαρα πώς και πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται το βρογχικό άσθμα σε ένα συγκεκριμένο παιδί, ανάλογα με τη σοβαρότητα των κρίσεων που βιώνει.

Αυτά τα πρωτόκολλα θεραπείας συντήρησης βοηθούν στη σημαντική βελτίωση της ζωής των ασθενών παιδιών στο 99,9% των περιπτώσεων βρογχικού άσθματος. Και όχι μόνο για να το κάνουμε πιο εύκολο, αλλά και για να επιτρέψουμε σε αυτά τα παιδιά να ζήσουν γεμάτη ζωή: παίξτε αθλήματα, ταξιδέψτε, έχετε κατοικίδια.

Ο δημοφιλής γιατρός παιδιών, Δρ E. O. Komarovsky: «Πιστέψτε με, ένα παιδί με βρογχικό άσθμα μπορεί κάλλιστα να γίνει ολυμπιονίκης στο μέλλον! Αλλά μόνο εάν λάβει επαρκή και εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη».

Η κύρια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία συντήρησης για το βρογχικό άσθμα είναι τα λεγόμενα τοπικά στεροειδή.
Και δεν χρειάζεται να φοβάστε οποιεσδήποτε (συχνά τραβηγμένες, όχι πραγματικές) παρενέργειες ή εθισμό. Στην περίπτωση της θεραπείας του βρογχικού άσθματος, τα τοπικά στεροειδή που χρησιμοποιούνται δεν επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα ως σύνολο, απλώς και μόνο επειδή δεν εισέρχονται στο αίμα.

Ο γιατρός σας θα σας πει λεπτομερώς ποιο τοπικό στεροειδές φάρμακο είναι κατάλληλο για το παιδί σας και πώς να το χρησιμοποιήσετε σωστά.

Τι να κάνετε σε περίπτωση κρίσης άσθματος;

Σε περίπτωση σοβαρής επίθεσης βρογχικού άσθματος (που μπορεί να συμβεί οπουδήποτε, οποτεδήποτε, ξαφνικά και συχνά χωρίς λόγο), είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν μέτρα μη υποστηρικτικής θεραπείας και επείγουσα περίθαλψη.

Πράγματι, σε μια κατάσταση με στιγμιαία φλεγμονή στους αεραγωγούς (πρήξιμο, συσσώρευση βλέννας και βρογχόσπασμος), δεν υπάρχει άλλος τρόπος να διευκολυνθεί γρήγορα και αποτελεσματικά η αναπνοή ενός γαλαζοπράσινου και πνιγμού παιδιού εκτός από την παροχή ισχυρού βρογχοδιασταλτικού παράγοντα στους αεραγωγούς του. . Ο καλύτερος τρόπος για να γίνει αυτό είναι να χρησιμοποιήσετε ξανά μια συσκευή εισπνοής, η οποία επιτρέπει σε μικροσκοπικά σωματίδια φαρμάκου να φτάσουν στην πληγείσα περιοχή στους βρόγχους μέσα σε δευτερόλεπτα. Και ένα από τα πιο αποτελεσματικά και αποδεδειγμένα φάρμακα για επείγουσα βοήθεια κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι το αεροζόλ σαλβουταμόλης.

Ήδη στην ηλικία των 6-7 ετών, ένα παιδί μπορεί να διδαχθεί να χρησιμοποιεί ανεξάρτητα μια συσκευή εισπνοής τσέπης εάν είναι απαραίτητο.

Μόνο ένας γιατρός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει σαλβουταμόλη, αλλά κάθε γονέας του οποίου το παιδί έχει βρογχικό άσθμα θα πρέπει να μπορεί να τη χρησιμοποιήσει.

Ωστόσο, δεν μπορούν όλα τα παιδιά να εισπνεύσουν σωστά όταν πιέζουν τη συσκευή εισπνοής (τη στιγμή του ψεκασμού, πρέπει να εισπνεύσετε βαθιά ώστε το φάρμακο να φτάσει στους βρόγχους) - τα παιδιά ηλικίας έως περίπου 5-6 ετών συνήθως δεν μπορούν να το κάνουν ακόμα. Αλλά και αυτά τα μικρά υποφέρουν από βρογχικό άσθμα!

Για τέτοια παιδιά, έχουν αναπτυχθεί ειδικοί εισπνευστήρες - νεφελοποιητές. Επιπλέον, κατά τη θεραπεία παιδιών, χρησιμοποιούνται συχνά τα λεγόμενα διαχωριστικά. Αυτές οι συσκευές είναι ένα είδος μεταβατικού στοιχείου μεταξύ της συσκευής εισπνοής (η οποία εισάγεται στον αποστάτη) και του παιδιού.

Εάν είστε γονιός παιδιού που πάσχει από βρογχικό άσθμα, τότε αυστηρά μιλώντας, δεν έχετε το ηθικό δικαίωμα να φύγετε από το σπίτι με το παιδί σας χωρίς να έχετε μαζί σας μια «φορτισμένη» συσκευή εισπνοής με διαχωριστή ή νεφελοποιητή.

Τυπικά, ένας ψεκασμός της συσκευής εισπνοής παρέχει μία δόση φαρμάκου. Σε περίπτωση οξείας προσβολής βρογχικού άσθματος, σε ένα παιδί με σημεία ασφυξίας χορηγούνται 2-4 δόσεις του φαρμάκου κάθε 10 λεπτά μέχρι να βελτιωθεί η κατάστασή του και να αρχίσει να αναπνέει ελεύθερα. Εάν το φάρμακο δεν βοηθά και δεν υπάρχουν εμφανείς βελτιώσεις, αυτός είναι ένας λόγος για επείγουσα νοσηλεία.

Και μην φοβάστε να χρησιμοποιήσετε συσκευές εισπνοής κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης! Ακόμα κι αν πάρετε ένα βρογχοδιασταλτικό φάρμακο (όπως σαλβουταμόλη) 4 δόσεις κάθε 10 λεπτά για μία ώρα (για ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας), δεν θα υπάρξει υπερδοσολογία. Αυτό το σχήμα έχει εγκριθεί και συνιστάται από τον ΠΟΥ για επείγουσα περίθαλψη σε περίπτωση επίθεσης βρογχικού άσθματος.

Ο Δρ E. O. Komarovsky: «Όταν βλέπετε το παιδί σας να ασφυκτιά και να γίνεται μπλε σε μια κρίση βρογχικού άσθματος, δεν πρέπει να γυρίζετε τα μάτια σας προς τον ουρανό, αλλά να χρησιμοποιείτε με αυτοπεποίθηση και επάρκεια συσκευές εισπνοής και φάρμακα! Εάν το μωρό σας είναι ασθματικό, απλά πρέπει να μπορείτε να το κάνετε αυτό!».

Η προαναφερθείσα συσκευή μετρητή αιχμής θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πόσο αποτελεσματικά βοηθά το φάρμακο (ή δεν βοηθά) κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος. Είναι απαραίτητο να μετρηθεί η δύναμη εκπνοής πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου και στη συνέχεια να μετρηθεί 10-15 λεπτά μετά τη χρήση του αερολύματος. Οι δείκτες πρέπει να αυξηθούν κατά τουλάχιστον 10-15%.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά: 3 βήματα για μια γεμάτη ζωή

Έτσι, η θεραπεία του βρογχικού άσθματος καταλήγει σε τρεις κύριες μεθόδους:

• 1 Φαρμακευτική θεραπεία συντήρησης (που σας επιτρέπει να διατηρήσετε το φλεγμονώδης διαδικασίαστους αεραγωγούς και κανονική εικόναΖΩΗ);
• 2 Αποφυγή παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν επίθεση βρογχικού άσθματος και ασφυξίας (κάντε τον υγρό καθαρισμό στο σπίτι πιο συχνά, αφαιρέστε όλους τους «συλλέκτες σκόνης» όπως χαλιά, βιβλιοθήκες μέχρι την οροφή και κουρτίνες παραθύρων με βολάν και φούντες).
• 3 Η ικανότητα ανεξάρτητα (και σταδιακά θα πρέπει να διδάξετε στο παιδί σας) να χρησιμοποιεί μια συσκευή εισπνοής τσέπης για επείγουσα βοήθεια σε περίπτωση επίθεσης βρογχικού άσθματος.

Τι απολύτως δεν μπορεί να γίνει σε περίπτωση επίθεσης βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί

Δυστυχώς, δεν τελειώνουν όλες οι κρίσεις άσθματος ευτυχώς - αυτή η ασθένεια έχει τα δικά της στατιστικά στοιχεία. θάνατοι. Και αυτό που είναι πιο ενοχλητικό είναι ότι όχι μόνο η ασθένεια ευθύνεται συχνά για το θάνατο μικρών ασθματικών, αλλά και οι απερίσκεπτες, παράλογες ενέργειες ενηλίκων που προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν φάρμακα που δεν είναι επαρκή για αυτή την κατάσταση για να ανακουφίσουν μια βρογχική επίθεση άσθμα. Έτσι, ένα παιδί με κρίση άσθματος δεν πρέπει να χορηγείται:

• Βλεννολυτικά(αποχρεμπτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του βήχα). Τα βλεννολυτικά διεγείρουν το σχηματισμό βλέννας στην αναπνευστική οδό, και κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος, και έτσι - υπερβολική ποσότητα.
• Ηρεμιστικά . Οποιαδήποτε ηρεμιστικά μειώνουν το βάθος της αναπνοής, κάτι που είναι απαράδεκτο κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος.
• Αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά σχετίζονται με το άσθμα μόνο σε μία περίπτωση - όταν εμφανίζεται μια επιπλοκή με τη μορφή πνευμονίας, αλλά σε κάθε άλλη περίπτωση, τα αντιβιοτικά για το άσθμα είναι το πιο ανόητο και άχρηστο «όπλο».

Ίσως πριν από 20-25 χρόνια, οι ασθματικοί αναγκάστηκαν πραγματικά να προσαρμόσουν «δουλικά» την ύπαρξή τους στις «ιδιοτροπίες» της ασθένειάς τους: οποιοδήποτε άθλημα (εκτός ίσως από το σκάκι) απαγορεύτηκε γι' αυτούς. Η προοπτική να αποκτήσουν ένα γατάκι ήταν τόσο απομακρυσμένη για αυτούς όσο και η πιθανότητα να πετάξουν στον Άρη. μπορούσαν να κάνουν καθαρισμό σπιτιού μόνο σε αναπνευστήρα κ.λπ. Και, φυσικά, τα παιδιά με βρογχικό άσθμα υπέφεραν περισσότερο - ούτε να πηδήξουν, ούτε να τρέξουν, ούτε να αγκαλιάσουν ένα κουτάβι…

Σήμερα όμως η εικόνα είναι τελείως διαφορετική! Το τρέχον επίπεδο ιατρικής επιτρέπει στους ασθματικούς (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών με βρογχικό άσθμα) να απολαμβάνουν τη ζωή σχεδόν στο ίδιο επίπεδο με όλους τους άλλους.

Μια εξέταση από έναν πνευμονολόγο και έναν αλλεργιολόγο θα βοηθήσει στη διάγνωση της νόσου και στον προσδιορισμό της αιτίας της ανάπτυξης βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί. Μια ατομική προσέγγιση στη θεραπεία και η χρήση σύνθετης θεραπείας βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης αυτής της ασθένειας.

Τελευταία διαβούλευση

Η Γκαλίνα ρωτά:

Γειά σου! Ο γιος μου είναι 4 ετών. Σχεδόν από τη γέννησή του, καθώς σερνόταν, έχει σωματική. υπό φορτίο, δύσπνοια κατά την εκπνοή, συριγμός κατά την εκπνοή (δυσκολία στην εκπνοή). Με την ηλικία, η κατάσταση φαίνεται να βελτιώνεται, τώρα εκδηλώνεται μερικές φορές υπό βαριά προσπάθεια, ο βήχας έχει γίνει λιγότερος (βήχας ή βήχας 1-2 φορές). IgE 200, αλλεργία στη γάτα 5.1 (αποτελέσματα στην κάρτα, γράφω από μνήμης), κοκκύτης, σκουλήκια, χλαμύδια, μυκόπλασμα - αρνητικό. Δεν έπαθα βρογχίτιδα. Μια φορά ήταν πραγματικά άρρωστος για μεγάλο χρονικό διάστημα, 1,5 μήνα, και αφού έτρεξε ο γιατρός άκουσε ξηρούς, σπασμωδικούς ήχους σφυρίχτρες στους βρόγχους του, οι οποίοι εξαφανίστηκαν αμέσως μόλις πήρε την ανάσα του. Ήταν πριν από ένα χρόνο. Αναπνεύσαμε Seretide, Salbutamol, πήραμε Singulair - χωρίς αποτέλεσμα (η θεραπεία κράτησε έξι μήνες, σταματήσαμε). Διαγιγνώσκουν επίσης ΓΟΠΝ, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, οισοφαγίτιδα με γαστροσκόπηση και με ενδοσκόπηση του λάρυγγα υπάρχουν επίσης σημεία λαρυγγίτιδας από παλινδρόμηση, πίσω τοίχωμαλάρυγγας κόκκινο. Αντιστοιχισμένη θεραπεία παλινδρόμησης (έξι μήνες, διαφορετικά σχήματα, ένα ολόκληρο κουτί με φάρμακα) επίσης, χωρίς βελτίωση. Συνεχίζει επίσης να συριγμό όταν εκπνέει κατά τη διάρκεια της άσκησης και βήχει· αμέσως μετά το τέλος της άσκησης όλα υποχωρούν. Μας διαγνώστηκε και σύνδρομο υπερκινητικότητας, είπαν ότι όλα μοιάζουν με τραχειομαλακία (αδύναμη τραχεία και βρόγχοι, κατάρρευση κατά την αναγκαστική εκπνοή). Πού να πάω και τι άλλο να εξετάσω δεν ξέρω. Το άσθμα δεν έχει αποκλειστεί, η παλινδρόμηση δεν έχει αποκλειστεί, δεν υπάρχει θεραπεία.

Απαντήσεις Agababov Ερνέστος Danielovich:

Γεια σου Γκαλίνα, έκανες υπερηχογράφημα καρδιάς και χλωριούχα ιδρώτα; Είναι σημαντικό αυτό στην περίπτωσή σου; Για να αξιολογήσετε αντικειμενικά την κατάστασή σας, πρέπει να εξοικειωθείτε με ολόκληρη την εξέταση που πραγματοποιήθηκε, να μου τη στείλετε μέσω email - [email προστατευμένο].

Η Έλενα ρωτάει:

Γειά σου! Η κόρη μου είναι 5 ετών, τον Φεβρουάριο του τρέχοντος έτους ήταν άρρωστη, η θερμοκρασία ήταν 37,4-37,8 για δύο μέρες, έβηχε, όχι πολύ, από όσο θυμάμαι, ο βήχας ήταν κάτι μεταξύ ξηρού και βήχα με λίγα πτύελα, τη νύχτα όταν έβηχε, υπήρχε η αίσθηση ότι όταν βήχε, ο λαιμός «σκίζει» και το παιδί δεν μπορεί να σταματήσει εξαιτίας αυτού, αλλά αυτό δεν κράτησε πολύ χωρίς σημάδια ασφυξίας όταν έδωσε ζεστό νερόή βούτυρο - βήχας πέρασε. Κατά την εξέταση, η παιδίατρος είπε ότι «φυσικά υπάρχει κάτι στους βρόγχους», αλλά δεν κατονόμασε ακριβώς τι ακριβώς, συνταγογράφησε το Ambrohexal. Ήπιαμε μια εβδομάδα, όλα έφυγαν, πήγαμε στο νηπιαγωγείο. Αλλά ήμουν ήδη φοβισμένος και όταν, μετά από λίγο, η κόρη μου άρχισε να βήχει (πρέπει να πω ότι μόνο τα πρωινά και όχι κάθε μέρα, γενικά, δεν μπορείτε να το ονομάσετε καν βήχα - δεν υπήρχε σχεδόν καθόλου " βήχας-βήχας», και αυτό είναι όλο) οδήγησε στον παιδίατρο, είπε ότι δεν υπήρχε τίποτα, αλλά επειδή είπα ότι οι θεραπείες στο σπίτι δεν βοήθησαν (κρεμμύδια με μέλι), συνταγογραφούσα βρογχομονάλι για τρεις μήνες. Όλα φαίνονται να έχουν περάσει, μετά πάλι το παιδί κρυολόγησε και άρχισε ο βήχας, αλλά μόνο τη μέρα και πολύ σπάνια, δεν υπήρχε θερμοκρασία ή τίποτα άλλο, ο παιδίατρος συνταγογράφησε ξανά το Ambrohexal, και πάλι όλα εξαφανίστηκαν, ήταν καθαρά στους βρόγχους και τους πνεύμονες, αλλά και πάλι ήταν πολύ σπάνιο το "khe-khe" μερικές φορές. Στις γιορτές, φοβούμενοι μην αρρωστήσει το παιδί και βρισκόταν σε ξένη πόλη, ήπιαν το ίδιο αμβροχέξαλ και δύο εβδομάδες αργότερα ο παιδίατρος άκουσε συριγμό στους βρόγχους και το έστειλε σε αλλεργιολόγο. Πέρασε σπιρομέτρηση με πρόκληση, έδειξε 14% αντί για 12%, άκουσε και ο αλλεργιολόγος την απόφραξη. Με βάση όλα, διέγνωσαν βρογχικό άσθμα και συνταγογραφούσαν Seretide για 3 μήνες, αλλά αφού πέρασαν το τεστ αλλεργίας (21 αλλεργιογόνα - δεν υπάρχει αλλεργία σε κανένα αλλεργιογόνο), είπε ότι μπορείτε να πιείτε για ένα μήνα και μετά να κάνετε ξανά σπιρομέτρηση . Αμφιβάλλω αν μια τέτοια διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με τη σπιρομέτρηση, ειδικά από τη στιγμή που η κόρη μου μόλις έγινε 5 ετών. Είναι αυξημένη η σπιρομέτρηση κατά τη βρογχίτιδα, για παράδειγμα; Παράλληλα, ο γιατρός είπε ότι οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι υψηλές, ειδικά μετά αρνητικό τεστγια αλλεργίες, εάν «δεν συμβεί τίποτα» μέσα σε 2 χρόνια. Είναι δυνατόν αυτό εάν το άσθμα θεωρείται ανίατο; Τι πρέπει να κάνω εάν το παιδί αρρωστήσει ξανά και παρατηρηθεί είτε συριγμός είτε βήχας - αντιμετωπίστε το σαν ένα παιδί με βήχα; Θέλω επίσης να σημειώσω ότι η κόρη μου δεν είχε ποτέ ασφυξία ή δύσπνοια, ούτε κατά τη διάρκεια του βήχα ούτε χωρίς αυτό, και ακόμη και όταν ανεβαίνει τις σκάλες δεν έχει δύσπνοια. Θα μπορούσε να είναι προ-άσθμα ή απλώς βρογχίτιδα; Τώρα παίρνουμε σκόνη Seretide 50/100 2 r την ημέρα, καθώς ο γιατρός είπε ότι το άσθμα είναι είτε βρογχίτιδα είτε αποφρακτική βρογχίτιδα - η τεχνική είναι η ίδια. Είναι έτσι? και θα μπορέσει τότε το παιδί να κάνει χωρίς ορμονικό, και δεν θα βλάψει - αν ξαφνικά δεν είναι άσθμα; Συγγνώμη για τη μεγάλη επιστολή, αλλά δεν υπήρχε άλλος τρόπος. Ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων για την απάντησή σας. Θα σας είμαι πολύ ευγνώμων.

Απαντήσεις Στριζ Βέρα Αλεξάντροβνα:

Το Seretide δεν θα κάνει κακό. Η σπιρομέτρηση στην ηλικία των 5 ετών δεν αποτελεί κριτήριο διάγνωσης, αφού είναι δύσκολο για ένα παιδί να ακολουθήσει με ακρίβεια την εντολή του ερευνητή. Η διάγνωση γίνεται με βάση την υποτροπή της απόφραξης στους βρόγχους και με βάση ένα θετικό αποτέλεσμα στο υπόβαθρο της θεραπείας κατά του άσθματος. Εάν, ωστόσο, η σπιρομέτρηση ήταν επιτυχής, τότε μια παραβίαση των δεικτών υποδηλώνει σοβαρή έξαρση - καθώς τα παιδιά έχουν ένα αρκετά ευρύ φάσμα προσαρμογής και με ήπιες παραβιάσεις της αγωγιμότητας της αναπνευστικής οδού, οι αναπνευστικοί δείκτες μπορεί να είναι ακόμη υψηλότεροι από το κανονικό. 14% έναντι του κανόνα του 12% - αυτός ο αριθμός αντικατοπτρίζει την ανακούφιση της αναπνοής μετά την εισπνοή του φαρμάκου και αυτό το φάρμακο ενδείκνυται για θεραπεία. Το άσθμα δεν προκαλείται πάντα από αλλεργιογόνα. Τις περισσότερες φορές, η αιτία της έξαρσης είναι οι ιώσεις, το στρες και η σωματική δραστηριότητα. Στα μικρά παιδιά κυριαρχεί η παραλλαγή του βήχα του άσθματος - χωρίς εμφανείς κρίσεις ασφυξίας, χωρίς δύσπνοια. Χρόνια διαταραχήΗ αγωγιμότητα της αναπνευστικής οδού συχνά δεν παρατηρείται ακόμη και από ενήλικες (εάν η ασθένεια δεν προκαλεί σημαντικές παροξύνσεις). Οι άνθρωποι δεν ξέρουν ότι αναπνέουν άσχημα, δεν ξέρουν ότι μπορούν να αναπνεύσουν πολύ πιο εύκολα. Το φάρμακο δεν θα κάνει κακό. Πολύ πιο επικίνδυνη είναι η πείνα με οξυγόνο, η οποία μετά από μερικά χρόνια μπορεί να οδηγήσει σε «γυάλωμα» του πνεύμονα (ολική ή μερική απώλεια ελαστικότητας με αποκλεισμό από την αναπνοή). Εξετάστε το εξαρτώμενο από τη μόλυνση άσθμα στο πλαίσιο του χρόνιου σταφυλοκοκκική λοίμωξη. Η απολύμανση του σταφυλόκοκκου πραγματοποιείται με διάφορα μαθήματα βακτηριοφάγων και προβιοτικών. Δεν μπορείτε να το απαλλαγείτε εντελώς, αλλά μπορείτε να αφαιρέσετε τη δραστηριότητα. Αποκλείστε την ιική μεταφορά - Epstein-Barr (αυτός είναι έρπης τύπου 4), κυτταρομεγαλοϊός. Δώστε προσοχή στη στάση σας. Χρειάζεστε ένα σετ ασκήσεων αναπνοής. Διατροφή – υδατάνθρακες και γαλακτοκομικά προϊόντατο πρωί, και κρέας και γάλα μη αποβουτυρωμένο- Το απόγευμα. Πριν πάτε για ύπνο - ένα ποτήρι κεφίρ που παρασκευάζεται από καλλιέργεια εκκίνησης (στρεπτοζάνη, B-kefir, γιαούρτι, Narine, κ.λπ.) στο σπίτι. Διάφοροι μηχανισμοί ευθύνονται για την εμφάνιση βρογχικής απόφραξης: δυστονία, υπερτροφία μυϊκού ιστού, υπερκρινία, διακρίσεις, μειωμένη κάθαρση του βλεννογόνου, οίδημα, φλεγμονώδη διήθηση, υπερπλασία και μεταπλασία του βλεννογόνου, συμπίεση, απόφραξη και παραμόρφωση του βρόχου τοπική και συστηματική ανοσία, ελαττώματα του συστήματος των μακροφάγων. Διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες ασθενειών που συνοδεύονται από σύνδρομο βρογχικής απόφραξης: 1. Αναπνευστικές ασθένειες: λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες (βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, πνευμονία), αλλεργικές παθήσεις (ασθματική βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα), βρογχοπνευμονική δυσπλασία, αναπτυξιακά ελαττώματα βρογχοπνευμονικό σύστημα, όγκοι της τραχείας και των βρόγχων. Αρκετά συχνά, η αποφρακτική βρογχίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ο γαστρεντερολόγος θα βοηθήσει). Neredui και ξένα σώματατραχεία, βρόγχοι, οισοφάγος.

Η Αικατερίνη ρωτάει:

Καλό απόγευμα. έχω επόμενο πρόβλημα. Η κόρη μου είναι 2 ετών και 9 μηνών. Μέχρι 1,5 χρόνο, ήμασταν στο νοσοκομείο με βρογχίτιδα 9 φορές, η θεραπεία στο σπίτι δεν οδήγησε σε θετικά αποτελέσματα, ήμασταν με αντιβιοτικά όλη την ώρα! Σε 1 έτος 7 μήνες. επικοινώνησε περιφερειακό ιατρείοδείτε έναν πνευμονολόγο. Διαγνώστηκε: br. άσθμα, ατοπικό, ελεγχόμενο + αλλεργίες σε γύρη, τρίχες και ζωικό επιθήλιο, τροφή. Συνταγογραφήθηκε θεραπεία: "Zirtek" 5 καπάκι. x 2 φορές την ημέρα και εισπνοές με Cromogescal 2 ml (1, 2, 3 ή 4 φορές την ημέρα, ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού). Τον Σεπτέμβριο του 2010 πήγαμε στη θάλασσα, τα υπόλοιπα ήταν ευεργετικά, αρρωσταίναμε λιγότερο συχνά. Από τον Σεπτέμβριο του 2011, μετά από διακοπές στη θάλασσα (τον Καύκασο, πήγαμε στο ίδιο μέρος με το 2010), αρρωστήσαμε για τρίτη συνεχόμενη φορά με διάλειμμα μιας εβδομάδας, τρίτη φορά με δύσπνοια, παιδιά. Δεν επισκεπτόμαστε καθόλου τον κήπο. Απευθυνθήκαμε ξανά στον πνευμονολόγο, μας συνταγογραφήθηκαν εισπνοές με "Pulmicort" - 1 μήνα + "Erespal" - 1/3 καρτέλα. x 2 φορές την ημέρα, 2 εβδομάδες. + "Zirtek" 10 ml x 1 φορά την ημέρα + γλυκονικό ασβέστιο - 1 εβδομάδα. Αλλά το ερώτημα είναι ότι φοβάμαι πολύ να αρχίσω να δίνω σε ένα μικρό παιδίορμονικό φάρμακο. Παρακαλώ πείτε μου ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες από τη λήψη Pulmicort και γενικά από ορμονικά φάρμακα ή είναι μάταιοι οι φόβοι μου; Είναι αλήθεια ότι αν περάσουμε έστω και για 1 μήνα σε ορμονικά φάρμακα δεν θα μας βοηθήσει τίποτα άλλο εκτός από αυτά; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Απαντήσεις Στριζ Βέρα Αλεξάντροβνα:

Η εμφάνιση κορτικοστεροειδών για τη θεραπεία του εισπνεόμενου άσθματος ήταν μια σημαντική ανακάλυψη στην πνευμονολογία. Τα άρρωστα παιδιά έχουν την ευκαιρία να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή, να πάνε σχολείο, κολέγιο κ.λπ. Σε πολλές περιπτώσεις, μόνο χάρη σε αυτά τα φάρμακα μπορεί να επιτευχθεί έλεγχος αλλεργικής φλεγμονής στους βρόγχους. Δεδομένου ότι το φάρμακο εισέρχεται απευθείας στην αναπνευστική οδό, παρακάμπτοντας τα πεπτικά όργανα, πρακτικά δεν διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος και δεν έχει συστηματικό αποτέλεσμα. Το Pulmicort είναι το ασφαλέστερο φάρμακο αυτής της ομάδας για τη θεραπεία παιδιών από μικρή ηλικία. Παράλληλα, έχει αποδειχθεί η απουσία της επίδρασής του στην ανάπτυξη των οστών. Τα παιδιά μεγαλώνουν και αναπτύσσονται σύμφωνα με τους κανόνες. Ο κίνδυνος να γίνει ανάπηρος είναι υψηλότερος για όσους δεν χρησιμοποιούν εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Επιπλέον, αφού επιτευχθεί η ύφεση, μπορείτε, μειώνοντας σταδιακά τη δόση, να αρνηθείτε τις εισπνοές και να ζήσετε μια πλήρη ζωή. Κάθε παιδί έχει διαφορετική πορεία άσθματος. Φροντίστε λοιπόν να βρείτε έναν πνευμονολόγο που μπορείτε να εμπιστευτείτε. Καλή τύχη με τη θεραπεία και την ανάρρωση σας. Όσον αφορά το γεγονός ότι τίποτα δεν θα βοηθήσει μετά τις ορμόνες, αυτό είναι μύθος, γιατί. Το άσθμα αντιμετωπίζεται σήμερα με αυτά τα φάρμακα και όχι με άλλα. Η αρχή της θεραπείας «βήμα πάνω – κάτω», δηλ. Η δόση του φαρμάκου μπορεί να αλλάξει καθώς αλλάζει η κατάσταση του παιδιού. Μη χάνεις χρόνο. Η χρόνια υποξία (έλλειψη οξυγόνου) είναι πολύ πιο επικίνδυνη από τη χρήση φαρμάκων. Το μη ελεγχόμενο άσθμα μπορεί να συμβάλει στην καθυστέρηση της ανάπτυξης ενός παιδιού πολύ περισσότερο από μεγάλες δόσειςεισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή. Οι χαμηλές δόσεις δεν προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Θα ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, η ανοχή της θεραπείας θα είναι φυσιολογική. Επί του παρόντος, το άσθμα στα παιδιά θεωρείται ελεγχόμενο εάν: 1) τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ημέρας καταγράφονται με συχνότητα 2 ή λιγότερες φορές την εβδομάδα, αλλά όχι περισσότερο από 1 την ημέρα. 2) δεν υπάρχει περιορισμός δραστηριότητας λόγω άσθματος. 3) τα νυχτερινά συμπτώματα παρατηρούνται σε παιδιά κάτω των 12 ετών όχι περισσότερο από 1 φορά το μήνα και σε παιδιά άνω των 12 ετών - όχι περισσότερο από 2 φορές το μήνα. 4) η ανάγκη για βρογχοδιασταλτική θεραπεία δεν εμφανίζεται περισσότερο από 2 φορές την εβδομάδα. 5) οι ασθενείς έχουν κανονική απόδοση λειτουργική κατάστασηπνεύμονες, αν είναι δυνατόν να μετρηθεί? 6) δεν έχει παρατηρηθεί περισσότερες από μία παροξύνσεις τον περασμένο χρόνο.

Η Χριστίνα ρωτάει:

Καλό απόγευμα Το παιδί μου είναι 8 ετών. Ο μπαμπάς μας είναι αλλεργικός, το παιδί είναι επίσης αλλεργικό στο ακάρεα που περιέχεται στη σκόνη. Η ανοσοσφαιρίνη Ε τον Μάρτιο ήταν 182, άρχισαν να παίρνουν κανονικά δισκία με ποτό μέχρι τον Αύγουστο. Τον Οκτώβριο πέρασαν Ε ήδη 288. Ήταν σε 3 αλλεργιολόγους γράφουν όλοι διαφορετικά συμπεράσματα είτε χρόνια βρογχίτιδα είτε βρογχικό άσθμα Αποτέλεσμα FVDαρνητικό άσθμα δεν ανιχνεύθηκε. Ο γιατρός λέει ότι δεν το πιστεύει ακόμα, τον έστειλαν να κάνει εξετάσεις. Πώς μπορείτε να διαγνώσετε το βρογχικό άσθμα; Υπάρχει κάποια συγκεκριμένη ανάλυση που να δείχνει. Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων.

Απαντήσεις Στριζ Βέρα Αλεξάντροβνα:

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια νόσος, η οποία βασίζεται στην αλλεργική φλεγμονή των βρόγχων, στην αυξημένη υπεραντιδραστικότητά τους. Η διάγνωσή της στα παιδιά δεν είναι πάντα εύκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο βήχας, η δύσπνοια και η βρογχική απόφραξη απαντώνται σε πολλές ασθένειες. Δυσκολία στην έγκαιρη διάγνωση του άσθματος Παιδική ηλικία, και στην ηλικία των 8 ετών, επίσης, σχετίζεται με τεχνολογικές δυσκολίες στη διεξαγωγή μιας σπιρομετρικής μελέτης - η έλλειψη δεξιοτήτων του παιδιού για την εκτέλεση αναπνευστικών ελιγμών. Από την άλλη πλευρά, για πρώιμο άσθμαεκτός της οξείας περιόδου, η απουσία σημείων εξασθενημένης βρογχικής αγωγιμότητας ή η εμφάνισή τους μόνο στο φόντο του ARVI είναι συχνά χαρακτηριστική. Οι αναπνευστικοί ιοί σε τέτοιες καταστάσεις γίνονται εκλυτικοί παράγοντες (προκλητικοί παράγοντες) αλλεργική φλεγμονή. Τέτοια παιδιά μπορεί να διαγνωστούν εσφαλμένα με ARVI με αποφρακτική βρογχίτιδαπαρακάμπτοντας το άσθμα. Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος γίνεται με βάση το άθροισμα των σημείων - κλινικά συμπτώματα, ιστορικό της νόσου, παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης, παρουσία της λεγόμενης ατοπίας - τριάδα συμπτωμάτων (αυξημένα επίπεδα ηωσινόφιλων ορού , ανοσοσφαιρίνη Ε και η παρουσία του χαρακτηριστικά συμπτώματα αυξημένη δραστηριότηταβρόγχοι). Ωστόσο, τόσο ηωσινοφιλία όσο και αύξηση του επιπέδου της ολικής ανοσοσφαιρίνης Ε στο αίμα μπορεί να εμφανιστούν σε άλλες καταστάσεις που δεν σχετίζονται με το άσθμα, καθώς και στο 1/4 - 1/3 του υγιούς πληθυσμού. Επιπλέον, σε οξεία περίοδοςάσθμα, μπορεί να εμφανιστεί μείωση των επιπέδων των ηωσινοφίλων στο αίμα. Αναθέστε τη διαγνωστική διαδικασία σε επαγγελματίες, δεν θα μπορέσετε να το καταλάβετε μόνοι σας. Δεν υπάρχει καμία ανάλυση που να κάνει διάκριση μεταξύ του άσθματος και άλλων ασθενειών - μόνο το άθροισμα των συμπτωμάτων και των σημείων. Ο γιατρός κάνει πολλή αναλυτική δουλειά πριν σταματήσει σε μια ασθένεια.

Η Yana ρωτά:

Το κορίτσι μου πάσχει από βρογχικό άσθμα (από 4 ετών). Τώρα είμαστε 8 και φαίνεται να έχουμε γρίπη (ο μπαμπάς μόλις αρρώστησε). Και πολύ φοβάμαι ότι το άσθμα μου θα επιδεινωθεί λόγω της γρίπης. Πες μου, πώς μπορούμε να βοηθήσουμε στην περίπτωσή μας;

Απαντήσεις:

Καλησπέρα Γιάνα! Πράγματι, ακόμη και για σταθερή πορεία βρογχικού άσθματος Αρνητική επιρροήμπορεί να δώσει έναν αριθμό δυσμενείς παράγοντεςτόσο εξωτερικά όσο και εσωτερικά (στρές, σωματική κόπωση, έκθεση σε αλλεργιογόνο, έξαρση χρόνιας παθολογίας κ.λπ.). Έτσι, το SARS είναι ένα από αυτά, και ειδικά η γρίπη (διαβόητη ως ιογενής νόσος με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών). Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και να εξασφαλίσετε τον έλεγχο του βρογχικού άσθματος σε συνθήκες επίθεση ιού, είναι απαραίτητο να ενεργήσετε επειγόντως: πρώτα, καλέστε το γιατρό το συντομότερο δυνατό και αποφασίστε για τη σκοπιμότητα της θεραπείας στο σπίτι. Δεύτερον, οι αντιιικοί παράγοντες θα πρέπει πιθανώς να περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα (είναι σημαντικό αυτό να είναι από τις πρώτες ημέρες της νόσου). Και, το πιο σημαντικό, συζητήστε με το γιατρό σας τη δυνατότητα λήψης του φαρμάκου της ομάδας αντιλευκοτριενίων - Montel, η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι το montelukast). Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του montelukast είναι η μείωση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, η βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας και η μείωση του αριθμού των παροξύνσεων. Η θεραπεία με Montelukast είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν εκτίθεται σε ανεπιθύμητους παράγοντες. Το Montel για χρήση στην παιδιατρική πρακτική διατίθεται με τη μορφή μασώμενων δισκίων (5 mg) και έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά ηλικίας από 6 ετών: 1 μασώμενο δισκίο 1 φορά την ημέρα το βράδυ 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά τα γεύματα. Για παιδιά ηλικίας άνω των 15 ετών και ενήλικες, το φάρμακο συνταγογραφείται 1 δισκίο (δισκίο 10 mg, επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο) την ημέρα. Τα καλύτερα!

Η Σάσα ρωτά:

Ο γιος μου έπαιζε ποδόσφαιρο παιδική ηλικία. ΣΕ Πρόσφαταάρχισε να αρρωσταίνει πολύ, περάσαμε πολύ καιρό στο νοσοκομείο μέχρι να διαγνωστεί με βρογχικό άσθμα. Τώρα η κατάστασή μου είναι φυσιολογική, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιθέσεις. Πες μου, είναι δυνατόν ένα παιδί να συνεχίσει να πηγαίνει στο ποδόσφαιρο - ανησυχεί τόσο πολύ για αυτό;!

Απαντήσεις Ιατρικός σύμβουλος της πύλης "health-ua.org":

Καλησπέρα Σάσα! Όσον αφορά τη σωματική δραστηριότητα στο βρογχικό άσθμα, πρέπει να ειπωθούν τα εξής: η μέτρια σωματική δραστηριότητα όχι μόνο δεν αντενδείκνυται, αλλά, αντίθετα, έχει ευνοϊκή επιρροήστην πορεία της νόσου. Ένα σημαντικό σημείο εδώ είναι ο προσδιορισμός του τρόπου και του όγκου της άσκησης που δεν θα προκαλέσει έξαρση της νόσου και δεν θα οδηγήσει στην ανάπτυξη επιθέσεων. Επιπλέον, οποιαδήποτε ενοποιημένη λίστα επιτρεπόμενων ή απαγορευμένων φυσικές δραστηριότητεςΟχι. Εδώ είναι σημαντική μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή. Επομένως, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε το επίπεδο του επιτρεπόμενου φορτίου (που καθορίζεται με τη χρήση ειδικών τεστ αντοχής) και επίσης συζητήστε μαζί του το ζήτημα της λήψης του φαρμάκου Montel ( δραστική ουσία– montelukast). Το Montelukast παρέχει έλεγχο της νόσου ακριβώς υπό συνθήκες σωματικού στρες και άλλα στρεσογόνες καταστάσεις: τα κυριότερα μειώνονται κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣασθένεια, η πνευμονική λειτουργία βελτιώνεται και ο αριθμός των παροξύνσεων μειώνεται. Η βολική μορφή απελευθέρωσης και χρήσης του φαρμάκου αξίζει ιδιαίτερη προσοχή: μία φορά την ημέρα. . Συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα: παιδιά από 6 ετών έως 14 ετών – 1 μασώμενο δισκίο (5 mg), παιδιά από 15 ετών και ενήλικες – 1 επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο (10 mg) το βράδυ, πάρτε το φάρμακο 1 ώρα πριν ή 2 ώρες αργότερα μετά το φαγητό). Μπορείτε να διαβάσετε την πλήρη έκδοση των οδηγιών χρήσης στον ιστότοπο του κατασκευαστή: Montel. Τα καλύτερα!

Η Ksyusha ρωτά:

Γεια σας, σας παρακαλώ πείτε μου... Ο γιος μου είναι 3,5 ετών. Από την ηλικία των 2,5 ετών έχει διαγνωστεί με βρογχικό άσθμα. Η εξέταση έδειξε αλλεργικό πυρετό, αλλεργίες στα άνθη των δέντρων (σημύδα, σκλήθρα, φουντουκιά, βελανιδιά, ιτιά) και τρίχωμα ζώων (γάτα, σκύλος, άλογο, αγελάδα). Τι μπορούμε να πάρουμε;

Απαντήσεις Στριζ Βέρα Αλεξάντροβνα:

Γεια σου Ksyusha! Βασικές μέθοδοι αντιμετώπισης αλλεργιών: μέτρα περιορισμού της επαφής με το αλλεργιογόνο. η ίδια η θεραπεία (φαρμακοθεραπεία και από την ηλικία των 5 ετών - ειδική και μη ειδική ανοσοθεραπεία, έως 5 χρόνια - η καταπολέμηση της δυσβίωσης και των πεπτικών διαταραχών). Για το βρογχικό άσθμα, συμπεριλαμβανομένου ενός παιδιού ηλικίας 3,5 ετών, χρησιμοποιούνται σταθεροποιητές των μεμβρανών των μαστοκυττάρων (cromoglycate, nedocromil, ketotifen, γνωστό και ως zaditen, glycyram), εισπνευστήρες μετρημένης δόσης τοπικών κορτικοστεροειδών (έναρξη με φλουτικαζόνη), secreto- και Τα βρογχοδιασταλτικά χορηγούνται χρησιμοποιώντας ειδικά προσαρτήματα μάσκας και συσκευές για μικρά παιδιά ή μέσω εκνεφωτή συμπιεστή. Ο γιατρός το επιλέγει ανάλογα με την πορεία του άσθματος. Ένας αλλεργιολόγος θα σας πει για ένα υποαλλεργικό σπίτι, τη διατροφή και το υπάρχον διασταυρούμενες αλλεργίες. Για παράδειγμα, εάν είστε αλλεργικοί στη γύρη σημύδας, σκλήθρας ή φουντουκιάς, θα πρέπει να θυμάστε την πιθανότητα αλλεργίας σε χυμό σημύδας, δαμάσκηνα, ροδάκινα, βερίκοκα, κεράσια, γλυκά κεράσια, ελιές, μήλα, αχλάδια, ακτινίδια, ξηρούς καρπούς (φουντούκια, φουντούκια, καρύδια, αμύγδαλα), βότανα και μπαχαρικά (σέλινο, άνηθος, κάρυ, γλυκάνισο, κύμινο), καρότα. Πιθανές αντιδράσεις σε: πατάτες, ντομάτες, αγγούρια, κρεμμύδια. Απαγορεύεται η χρήση φυτικών φαρμάκων: φύλλο σημύδας, Μπουμπούκια σημύδας, κώνοι σκλήθρου, φλοιός ιπποφαούς. Μην φυτεύετε γεράνια, primroses, begonias, βιολέτες, τριαντάφυλλα, πασχαλιές ή κισσούς στο σπίτι σας. Μην διακοσμείτε το σπίτι σας με μπουκέτα και συνθέσεις από φρέσκα ή αποξηραμένα λουλούδια. Κατά τη διάρκεια της περιόδου έξαρσης του αλλεργικού πυρετού, η ευαισθησία σε τυχόν επιδράσεις αυξάνεται απότομα, συμπεριλαμβανομένου. και αλλεργιογόνα – αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικές αντιδράσεις

Η Κατερίνα ρωτάει:

Γεια σας, το παιδί έπασχε από πνευμονία και κατά την εξέταση ανακαλύφθηκε άσθμα, μας είπαν να πιούμε Montel. Εξηγήστε τι αποτέλεσμα έχει αυτό το φάρμακο;

Απαντήσεις Ιατρικός σύμβουλος της πύλης "health-ua.org":

Η Σβετλάνα ρωτά:

Καλησπέρα, το παιδί είναι 12 ετών, έχει άσθμα, αλλά η μορφή είναι αρκετά ήπια. Τώρα έχει προκύψει το ζήτημα του να πάω στην κατασκήνωση και φοβάμαι να το αφήσω γιατί όλα ανθίζουν γύρω μου, και τι γίνεται αν υπάρξει επιδείνωση. Και προσβάλλεται και λέει ότι είναι ήδη ενήλικας. Ίσως με καθησυχάσεις και να με συμβουλέψεις για τη σωστή απόφαση.

Απαντήσεις Ιατρικός σύμβουλος της πύλης "health-ua.org":

Καλησπέρα Σβετλάνα! Το βρογχικό άσθμα δεν είναι θανατική ποινή ή λόγος απομόνωσης. Ναι, πράγματι, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί αν υπάρχουν αυτής της ασθένειας, αλλά, γενικά, η δραστηριότητα της ζωής ενός ασθενούς με βρογχικό άσθμα δεν πρέπει να διαφέρει ριζικά από αυτή ενός υγιούς ατόμου. Είναι σημαντικό εδώ να διδάξουμε το παιδί απλούς κανόνεςκαι προειδοποιήσεις που θα βοηθήσουν, πρώτον, να αποτρέψουν την ανάπτυξη επιδείνωσης της κατάστασης και την εμφάνιση επίθεσης (στρές, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, επαφή με αλλεργιογόνο κ.λπ.) και, δεύτερον, να διδάξουν πώς να γίνεται σωστά και αντιμετωπίστε γρήγορα μια επίθεση που έχει ήδη συμβεί. Επιπλέον, είναι σημαντικό να ενημερωθεί τόσο ο δάσκαλος της ομάδας κατασκήνωσης όσο και το ιατρικό κέντρο. προσωπικό - τότε το παιδί θα είναι υπό συνεχή έλεγχο και μπορείτε να είστε ήρεμοι. Συζητήστε επίσης με το γιατρό σας τη δυνατότητα λήψης ενός φαρμάκου από την ομάδα των αντιλευκοτριενίων, που περιλαμβάνει το Montel, το δραστικό συστατικό του είναι το montelukast. Η θεραπευτική του δράση σας επιτρέπει να μειώσετε τη δόση των ορμονών, ελαχιστοποιώντας έτσι την πιθανότητα εμφάνισης των παρενεργειών τους, κάτι που είναι σημαντικός παράγοντας, ειδικά στην παιδιατρική πρακτική. Για παιδιά από 6 έως 14 ετών, το Montel διατίθεται με τη μορφή μασώμενων δισκίων (5 mg), για ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετών - με τη μορφή δισκίων (10 mg). Συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα: 1 ταμπλέτα 1 φορά την ημέρα το βράδυ 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά τα γεύματα. Τα καλύτερα!

Το βρογχικό άσθμα είναι χρόνιο φλεγμονώδης νόσοςΗ αναπνευστική οδός, η οποία βασίζεται στη βρογχική υπεραντιδραστικότητα, εκδηλώνεται με μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα: επαναλαμβανόμενες κρίσεις ασφυξίας με συριγμό. Οι κρίσεις υποχωρούν μόνες τους ή ελέγχονται με φάρμακα· μεταξύ των κρίσεων η κατάσταση είναι ικανοποιητική.

Το άσθμα είναι γνωστό από την αρχαιότητα. Ο όρος «άσθμα» (που μεταφράζεται ως ασφυξία) εισήχθη από τον αρχαίο Έλληνα ποιητή Όμηρο.

Το βρογχικό άσθμα επηρεάζει το 8 έως 10% του πληθυσμού.Αυτό είναι ένα τεράστιο πρόβλημα σχεδόν σε όλο τον κόσμο. Λόγω του ευρέως διαδεδομένου της, αυτή η παθολογία έχει μεγάλη κοινωνική σημασία. Ετήσια διεθνή συνέδρια είναι αφιερωμένα στη μελέτη της αιτιολογίας, της παθογένειας, των μεθόδων πρόληψης και θεραπείας του βρογχικού άσθματος.

Πρέπει να πούμε ότι σημαντική πρόοδος στη θεραπεία έχουν επιτευχθεί τα τελευταία 20 χρόνια. Η εμφάνιση νέων φαρμάκων και νέων μορφών χρήσης αντιασθματικών φαρμάκων έχει κάνει πραγματική επανάσταση στη διαχείριση τέτοιων ασθενών.

Το άσθμα παραμένει αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως, αλλά η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή φαρμακευτική αγωγή επιτρέπει σε αυτούς τους ασθενείς να ακολουθήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής, μερικές φορές ξεχνώντας για πάντα τις κρίσεις που τους βασάνιζαν στο παρελθόν.

Γιατί η διάγνωση του βρογχικού άσθματος είναι πολύ λιγότερο συχνή στη Ρωσία από ό,τι σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες;

Στη Ρωσία, το βρογχικό άσθμα διαγιγνώσκεται στο 2,5-5% του πληθυσμού, το οποίο είναι 2 φορές λιγότερο από ό,τι σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες. Επιπλέον, λαμβάνουμε υπόψη ασθενείς κυρίως με σοβαρές και μέτριες μορφές.

Συνήθως, πριν γίνει μια τέτοια διάγνωση σε έναν ασθενή, παρακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικές φορές αρκετά χρόνια) από γιατρούς με. Μερικές φορές γίνεται διάγνωση «χρόνιας βρογχίτιδας» και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα γίνεται διάγνωση βρογχικού άσθματος. Αυτό δημιουργεί μια εσφαλμένη αντίληψη: το βρογχικό άσθμα είναι συνέπεια της χρόνιας βρογχίτιδας. Οι πιο αναλφάβητοι ασθενείς κατηγορούν ακόμη και τους γιατρούς: αντιμετώπισαν άσχημα τη βρογχίτιδα, μετατράπηκε σε χρόνια και στη συνέχεια σε άσθμα.

Στην πραγματικότητα, βρογχίτιδα και άσθμα είναι απολύτως διάφορες ασθένειεςτόσο στην αιτιολογία όσο και στην παθογένεια.Οι γιατροί φταίνε πραγματικά εδώ, αλλά μόνο για το γεγονός ότι, υποπτευόμενοι τη διάγνωση βρογχικού άσθματος, δεν επιμένουν στην εξέταση και δεν διεξάγουν εκπαιδευτικό έργο με τον ασθενή.

Αλλά αυτά είναι χαρακτηριστικά της ρωσικής νοοτροπίας μας: οι ασθενείς εξακολουθούν να αντιλαμβάνονται τη διάγνωση της «βρογχίτιδας» πιο εύκολα από το «άσθμα» και μερικές φορές ακόμη και για πολύ καιρόαναβάλλουν τις συνταγογραφημένες εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν αυτή την ασθένεια και επίσης αγνοούν τη συνταγογραφημένη θεραπεία. Υπάρχει ακόμα ένα συγκεκριμένο στερεότυπο της σκέψης ότι η συσκευή εισπνοής είναι μια θανατική ποινή και ότι ένα άτομο με άσθμα δεν μπορεί να είναι πλήρες άτομο.

Αλλά ακόμα μέσα τα τελευταία χρόνιαυπήρξε μια τάση να σπάσει αυτό το στερεότυπο. Η διάγνωση γίνεται όλο και περισσότερο στα αρχικά στάδια της νόσου.

Η παθογένεια του βρογχικού άσθματος

Η βάση της παθογένεσης μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος είναι μια βιοχημική αλυσιδωτή αντίδραση, η οποία περιλαμβάνει διάφορους τύπους κυττάρων που εκκρίνουν ισχυρές βιολογικά δραστικές ουσίες. Βασικός παθολογική διαδικασίασε περίπτωση κρίσης άσθματος, πρόκειται για βρογχική υπεραντιδραστικότητα.

Σχηματικά, η εμφάνιση του κύριου συμπτώματος του βρογχικού άσθματος μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής:

• Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες πυροδότησης που δρουν έμμεσα μέσω πρωτεϊνών ανοσοσφαιρίνης σε ειδικά κύτταρα του σώματός μας (βασεόφιλα, μαστοκύτταρα, ηωσινόφιλα λευκοκύτταρα). Αυτά τα κύτταρα φέρουν υποδοχείς για την ανοσοσφαιρίνη Ε. Σε άτομα με γενετική προδιάθεση, υπάρχει αυξημένη παραγωγή ανοσοσφαιρίνης Ε. Υπό την επιρροή της, ο αριθμός των βασεόφιλων και των μαστοκυττάρων αυξάνεται πολλές φορές. Όταν ο αλλεργικός παράγοντας επανεισαχθεί, αλληλεπιδρά με αντισώματα στην επιφάνεια των κυττάρων-στόχων.

Αλλεργική αντίδραση

• Σε απάντηση στην είσοδο αλλεργιογόνου, εμφανίζεται αποκοκκίωση (διάλυση της μεμβράνης) των μαστοκυττάρων και απελευθέρωση δραστικών ουσιών (ισταμίνη, λευκοτριένια, προσταγλανδίνες κ.λπ.), εμφανίζεται φλεγμονή του ανοσοποιητικού, που εκδηλώνεται (δηλαδή μείωση των λείων μυών κύτταρα των βρογχικών τοιχωμάτων), οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και αυξημένος σχηματισμός βλέννας. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται βρογχική υπεραντιδραστικότητα.
• Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, εμφανίζεται στένωση του αυλού των βρόγχων, ο ασθενής αισθάνεται ασφυξία και συμφόρηση στο στήθος. Δεδομένου ότι ο αέρας που διέρχεται από τους στενωμένους βρόγχους συναντά αντίσταση, ο συριγμός μπορεί να ακουστεί κατά την ακρόαση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Πρέπει να ειπωθεί ότι η παθογένεια του ατοπικού ή (αλλεργικού) βρογχικού άσθματος έχει μελετηθεί καλά. Η παθογένεση του μη αλλεργικού άσθματος που δεν προκαλείται από την αυξημένη παραγωγή ανοσοσφαιρίνης Ε παραμένει ασαφής.

Τι μπορεί να προκαλέσει κρίση άσθματος

Μόνο ένας συνδυασμός γενετικής προδιάθεσης και δράσης εξωτερικού παράγοντα μπορεί να προκαλέσει τη νόσο. Παράγοντες που μπορούν να γίνουν ένα σημείο εκκίνησης στην ανάπτυξη μιας επίθεσης:

Πώς μπορείτε να υποπτευθείτε το βρογχικό άσθμα;

Η διάγνωση του άσθματος γίνεται συνήθως με βάση μια τυπική κλινική εικόνα και συνοδευτικά έμμεσα στοιχεία. Δεν υπάρχουν αξιόπιστα αντικειμενικά κριτήρια που να μπορούν να κάνουν μια διάγνωση με 100% βεβαιότητα.

Με ποια σημάδια μπορεί κανείς να υποψιαστεί το βρογχικό άσθμα;

Η τυπική κλινική εικόνα και η επιβεβαιωμένη αναστρεψιμότητα της απόφραξης είναι τα κύρια κριτήρια στα οποία βασίζεται ο γιατρός όταν κάνει τη διάγνωση. Επιπλέον, για να διευκρινιστεί η μορφή της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί εξέταση αίματος για ανοσοσφαιρίνη Ε, αλλεργικές εξετάσεις, εξέταση πτυέλων και άλλες εξετάσεις. Εάν υπάρχει υποψία άλλης αιτίας βρογχικής απόφραξης, διάφορες εξετάσειςνα το επιβεβαιώσει ή να το διαψεύσει. Θα μπορούσε να είναι αξονική τομογραφία στήθος, βρογχοσκόπηση, καλλιέργεια πτυέλων, FGDS, υπερηχογράφημα θυρεοειδής αδέναςκαι άλλες εξετάσεις.

Ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις του βρογχικού άσθματος: σύμφωνα με την αιτιολογία, τη σοβαρότητα, το επίπεδο ελέγχου του φαρμάκου.

Έτσι, ανάλογα με την αιτιολογία, διακρίνονται το αλλεργικό ή (ατοπικό) άσθμα, το μη αλλεργικό, το μικτό και το απροσδιόριστο άσθμα.

Μέχρι τώρα, ορισμένοι γιατροί έχουν εντοπίσει ειδικές μορφές άσθματος που δεν υπάρχουν διεθνή ταξινόμηση, αλλά είναι βολικά για χρήση, αφού η αιτιολογία τους είναι άμεσα ορατή στο όνομα:

Ταξινόμηση κατά σοβαρότηταλαμβάνει υπόψη κριτήρια όπως η συχνότητα των επιθέσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας, η συχνότητα των νυχτερινών συμπτωμάτων, ο αριθμός και η διάρκεια των παροξύνσεων, ο βαθμός περιορισμού της φυσικής δραστηριότητας, οι δείκτες PEF και FEV1. Διανέμω:

1. Διαλείπουσα ή επεισοδιακή μορφή.
2. Επίμονη μορφή, στην οποία διακρίνονται οι ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές.

Στη διαλείπουσα μορφή, τα συμπτώματα εμφανίζονται λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα, τα νυχτερινά συμπτώματα - λιγότερο από 2 φορές το μήνα, τα επίπεδα PEF και FEV1 είναι σχεδόν φυσιολογικά, η σωματική δραστηριότητα δεν είναι περιορισμένη.

Η επίμονη μορφή χαρακτηρίζεται από πιο συχνά συμπτώματα που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής. Αυτή η μορφή απαιτεί συνεχή αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Ταξινόμηση του άσθματος κατά βαρύτητα

Ωστόσο, αυτή η ταξινόμηση είναι σχετική μόνο πριν από την έναρξη της θεραπείας. Εάν ο ασθενής λάβει επαρκώς επιλεγμένη βασική θεραπεία, μπορεί να μην παρουσιάσει συμπτώματα ασφυξίας και επίσης να μην επηρεαστεί η σπιρομέτρηση.

Επομένως για κλινική εξάσκησηΗ ταξινόμηση του άσθματος σύμφωνα με τα επίπεδα ελέγχου χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο:

• Ελεγχόμενα (συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ημέρας λιγότερο από 2 φορές την εβδομάδα, χωρίς νυχτερινές προσβολές, χωρίς παροξύνσεις, η πνευμονική λειτουργία είναι φυσιολογική).
• Μερικώς ελεγχόμενη
• Ανεξέλεγκτο άσθμα

Η έξαρση του βρογχικού άσθματος σημαίνει εντατικοποίηση και αύξηση των συμπτωμάτων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της έξαρσης (ήπια, μέτρια και σοβαρή), κατά την εξέταση ακούγεται συριγμός, αυξάνεται ο αναπνευστικός ρυθμός, επιταχύνεται ο σφυγμός και εμφανίζεται κυάνωση (κυάνωση). Σε σοβαρή έξαρση, ο ασθενής κάθεται, γέρνει προς τα εμπρός, με τα χέρια του ακουμπισμένα στην πλάτη της καρέκλας, η αναπνοή είναι βαριά, με παρατεταμένη εκπνοή, η ομιλία είναι διακοπτόμενη, ο συριγμός ακούγεται στους άλλους.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του βρογχικού άσθματος είναι το status asthmaticus. Χαρακτηρίζεται από προσβολή εκπνευστικής ασφυξίας παρατεταμένης για αρκετές ώρες, η οποία ελέγχεται ελάχιστα ή καθόλου από βρογχοδιασταλτικά, αυξάνοντας την πείνα με οξυγόνο, επιδεινώνοντας προοδευτικά την κατάσταση. Αυτή η επιπλοκή απαιτεί άμεσα μέτρα ανάνηψης.

Θεραπεία βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ανίατη ασθένεια. Σκοπός θεραπευτικά μέτραπου συνταγογραφείται σε ασθενείς είναι μόνο για να επιτευχθεί έλεγχος της ασθένειάς τους, και συγκεκριμένα:

1. Πρόληψη παροξύνσεων.
2. Ελάχιστη συχνότητα (και ιδανικά, απουσία) επιθέσεων.
3. Διατήρηση σωματικής δραστηριότητας που δεν παρεμποδίζει την κανονική ζωή του ασθενούς.
4. Διατήρηση της πνευμονικής λειτουργίας σε επίπεδο κοντά στο φυσιολογικό.
5. Ελαχιστοποίηση των παρενεργειών των φαρμάκων.
6. Δεν υπάρχουν ενδείξεις για επείγουσα περίθαλψη ή νοσηλεία.
7. Ελάχιστη ανάγκη για φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων (β-αδρενεργικοί αγωνιστές).

Με επαρκώς επιλεγμένη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να μην περιορίζεται ούτε στην καθημερινή του ζωή ούτε μέσα επαγγελματική δραστηριότητα(εκτός από την εργασία με αλλεργιογόνα).

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για το βρογχικό άσθμα χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες:

• Φάρμακα βασικής θεραπείας που συνταγογραφούνται για συνεχή χρήση ειδικά για τον έλεγχο και την πρόληψη των συμπτωμάτων.
• Συμπτωματικά φάρμακα (φάρμακα έκτακτης ανάγκης). Χρησιμοποιούνται περιστασιακά για την ανακούφιση και την ανακούφιση των συμπτωμάτων του άσθματος.

Βασικές (βασικές) θεραπείες για το βρογχικό άσθμα

Τα βασικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για το επίμονο άσθμα. Πρόκειται για φάρμακα που επιλέγονται προσεκτικά στην αρχή της θεραπείας και λαμβάνονται συνεχώς και για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπό την επίβλεψη γιατρού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τις δόσεις των φαρμάκων, να αντικαταστήσει ένα φάρμακο με ένα άλλο και επίσης να συνδυάσει φάρμακα από διαφορετικές ομάδες. Οι μορφές των φαρμάκων βασικής θεραπείας είναι διαφορετικές:

1. Εισπνευστήρες αεροζόλ («κονσέρβες»).
2. Εισπνευστήρες που ενεργοποιούνται με την αναπνοή.
3. Συσκευές εισπνοής σκόνης (turbuhalers) με επακριβώς μετρημένη δόση σε κάθε σκόνη.
4. Υγρές μορφές για εισπνοή σε νεφελοποιητή.
5. Μέσα για χορήγηση από το στόμα - δισκία, κάψουλες.

Ποιες ομάδες φαρμάκων ανήκουν στα βασικά φάρμακα;

Αντισπασμωδικά φάρμακα (βρογχοδιασταλτικά)

1. Β2-διεγερτικά βραχείας δράσης.Σαλβουταμόλη, Φενοτερόλη (Berotek). Διατίθεται με τη μορφή δοχείων αεροζόλ και με τη μορφή διαλυμάτων για εισπνοή μέσω νεφελοποιητή. Το συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό φάρμακο Berodual (περιέχει φαινοτερόλη και βρωμιούχο ιπρατρόπιο) μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για επείγουσα περίθαλψη όσο και για την πρόληψη επιθέσεων.
2. Αντιχολινεργικά. Atrovent, Astmopent.
3. Παρασκευάσματα θεοφυλλίνης.Δράσε απευθείας στα λεία μυϊκά κύτταρα βρογχικό δέντρο(χαλαρώστε τους). Το Eufillin χρησιμοποιείται κυρίως ως φάρμακο έκτακτης ανάγκης για την ανακούφιση μιας επίθεσης (χορηγείται ενδοφλεβίως). Το Teopek και το theotard είναι φάρμακα μακράς δράσης που μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για προφύλαξη.

Αλλα πρόσθετα κεφάλαιασυνταγογραφείται για το άσθμα:

• Αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά φάρμακα)

Χαρακτηριστικά του βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Οι μισοί από τους ασθενείς με βρογχικό άσθμα είναι παιδιά κάτω των 10 ετών και τα αγόρια διαγιγνώσκονται με αυτή τη διάγνωση δύο φορές πιο συχνά από τα κορίτσια.

Τα πιο πιθανά κριτήρια διάγνωσης στα παιδιά είναι:

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, είναι δύσκολο να διαγνωστεί με τη χρήση σπιρομέτρησης. Συχνά χρησιμοποιούν μια μέθοδο όπως η βρογχοφωνογραφία.

Η εμφάνιση βρογχικού άσθματος στην πρώιμη παιδική ηλικία δίνει ελπίδες για ευνοϊκό αποτέλεσμαστην εφηβεία. Στο 80% των παιδιών σε αυτήν την ηλικία, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς. Αλλά το 20% από αυτά μπορεί να υποτροπιάσει μετά από 40 χρόνια. Τα παιδιά με άσθμα που προκαλείται από ασπιρίνη είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν ύφεση.

Βίντεο: βρογχικό άσθμα, "Doctor Komarovsky"

Εκπαίδευση ασθενών με άσθμα

Στη διαχείριση ασθενών με διαγνώσεις όπως ο διαβήτης και το βρογχικό άσθμα, η εκπαίδευση είναι πολύ σημαντικό μέρος της θεραπείας· η επιτυχία και το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τη συνειδητοποίηση και τις δεξιότητες του ίδιου του ασθενούς.

Σκοπός της εκπαίδευσης είναι:

Για την εκπαίδευση ασθενών σε μεγάλες κλινικές γίνονται ειδικά μαθήματα στη σχολή βρογχικού άσθματος.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος είναι αρκετά ακριβά. Υπάρχει όμως ένα κρατικό πρόγραμμα για προνομιακή παροχή φαρμάκων για τέτοιους ασθενείς. Έτσι, για να λάβει δωρεάν φάρμακα, δεν είναι απαραίτητη η εγγραφή ομάδας αναπηρίας. Αρκεί να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση με βρογχοπνευμονολόγο και αλλεργιολόγο και να εγγραφείτε σε ένα ιατρείο στην κλινική στον τόπο διαμονής σας.

Η αναπηρία για βρογχικό άσθμα μπορεί να εκδοθεί σε περίπτωση σοβαρής ανεξέλεγκτης πορείας με συχνές παροξύνσεις, παρουσία επιπλοκών (πνευμονικό εμφύσημα) και παρουσία αναπνευστικής ανεπάρκειας 2 ή 3 μοιρών. Οι ασθενείς με ήπιες και μέτριες μορφές της νόσου μπορούν να εργαστούν με ορισμένους περιορισμούς - η εργασία σε επιβλαβείς συνθήκες και η επαφή με αλλεργιογόνα απαγορεύεται (ο κατάλογος των επιβλαβών παραγόντων και η εργασία που αντενδείκνυται για ασθενείς με βρογχικό άσθμα καθορίζεται με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας Νο. 302n)

Παραδοσιακές μέθοδοι για το άσθμα

Υπάρχουν πολλές συνταγές παραδοσιακό φάρμακο, τα οποία συνιστώνται και για το βρογχικό άσθμα. Είναι δύσκολο να μην μπερδευτείς σε τέτοια ποικιλομορφία. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν πραγματικά να είναι αποτελεσματικές ως προσθήκη φαρμακευτική θεραπεία. Ιδιαίτερα προσελκύουν την προσοχή οι παράγοντες με αντιφλεγμονώδη και αποχρεμπτική δράση.

Αλλά μη χάσεις το κεφάλι σου. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το άσθμα ως επί το πλείστον έχει αλλεργικό συστατικόκαι είναι αδύνατο να προβλεφθεί εάν θα υπάρξει αλλεργία σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο ή φαρμακευτικό φυτό. Να γιατί Αν θέλετε να δοκιμάσετε παραδοσιακές συνταγές, ακολουθήστε αυτούς τους απλούς κανόνες: Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τους συνδυασμούς πολλών βοτάνων, δοκιμάστε πρώτα αφεψήματα ενός φυτού, μετά προσθέστε ένα άλλο κ.λπ. Προσοχή με το μέλι! Μπορεί να είναι αρκετά ισχυρό αλλεργιογόνο, όπως τα αιθέρια έλαια.

Μερικοί οι πιο απλές και ασφαλείς συνταγές:

• Έγχυμα φύλλων κολτσοπούδας. 4 κ.σ. μεγάλο. Ρίχνουμε 1 λίτρο βραστό νερό πάνω από τα φύλλα. Αφήστε για 30 λεπτά. Πίνετε ½ ποτήρι 3 φορές την ημέρα.
• Παρασκευάστε 30 g ρίζας γλυκόριζας με 0,5 λίτρο βραστό νερό, σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά. Δροσερός. Ενταση. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας 4 φορές την ημέρα.
• Ξεφλουδίστε 400 γραμμάρια τζίντζερ, τρίψτε, ρίξτε σε ένα μπουκάλι και προσθέστε αλκοόλ. Αφήστε σε ζεστό μέρος για 2 εβδομάδες. Στραγγίστε το βάμμα. Πάρτε 1 κουτ. 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα με μικρή ποσότητα νερού.

Περιποίηση σπα

Πριν από την ανακάλυψη των αντιασθματικών φαρμάκων, η μόνη μέθοδος θεραπείας των ασθενών με άσθμα ήταν η μετακίνηση σε μια περιοχή με ευνοϊκό κλίμα. ευεργετικό αποτέλεσμα κλιματικές συνθήκεςκατά τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος, αυτό είναι ένα αποδεδειγμένο γεγονός. Πολύ συχνά, ασθενείς που έχουν μετακομίσει σε άλλο κλιματική ζώνη, Σημείωση σημαντική βελτίωσηκαι την έναρξη της μακροχρόνιας ύφεσης.

Δεν έχουν όλοι την οικονομική δυνατότητα να μετακομίσουν σε άλλη περιοχή, αλλά η θεραπεία στα σανατόρια έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των ασθενών.

Η θεραπεία σε σανατόρια ή θέρετρα ενδείκνυται για ασθενείς με βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Προτιμώνται τα χαμηλά ορεινά θέρετρα με ήπιο, ξηρό κλίμα, στη ζώνη των κωνοφόρων δασών, ενώ εμφανίζεται και ο καθαρός θαλάσσιος αέρας.

Από την προθεσμία κουπόνι σανατόριομικρό, όχι πολύ συνιστάται για ασθενείς με βρογχικό άσθμα απότομη αλλαγήκλίμα, καθώς η περίοδος προσαρμογής μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.

Η σπηλαιοθεραπεία έχει πολύ καλό αποτέλεσμα - ο αέρας των σπηλαίων αλατιού.Σε ορισμένα σανατόρια, τέτοιες συνθήκες δημιουργούνται τεχνητά - σε αίθουσες αλατιού. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται αλοθεραπεία.

Βίντεο: βρογχικό άσθμα στο πρόγραμμα "Ζήστε υγιείς!"

Δεν έχουν όλα τα παιδιά τα ίδια συμπτώματα άσθματος· ποικίλλουν και μπορεί να διαφέρουν από επίθεση σε επίθεση.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ πιθανά σημάδιακαι τα συμπτώματα του άσθματος σε ένα παιδί περιλαμβάνουν:

• Συχνός βήχας που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού, τη νύχτα, ενώ γελάτε ή κλαίτε
• Χρόνιος βήχας (μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα)
• Μειωμένη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια των παιχνιδιών
• Συχνή δύσπνοια
• Παράπονα για πόνο στο στήθος ή σφίξιμο
• Σφύριγμα κατά την εισπνοή ή την εκπνοή – συριγμό
• Κυμαινόμενες κινήσεις του στήθους λόγω δυσκολίας στην αναπνοή
• Πνιγμός, δύσπνοια
• Μυϊκή ένταση στο λαιμό και στο στήθος
• Αίσθημα αδυναμίας, κούρασης

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα άσθματος σε ένα παιδί, ο παιδίατρος πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες καταστάσεις ή ασθένειες που μπορεί να περιπλέξουν τη διαδικασία της αναπνοής. Σχεδόν τα μισά βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας με επαναλαμβανόμενα επεισόδια συριγμού, πνιγμού ή βήχα (ακόμα και αν τα συμπτώματα ελέγχονται με φάρμακα για το άσθμα) δεν θεωρείται ότι έχουν άσθμα πριν από την ηλικία των 6 ετών. Για το λόγο αυτό, πολλοί παιδίατροι χρησιμοποιούν τον όρο " αντιδραστική νόσος των αεραγωγών ή βρογχιολίτιδα, που περιγράφει την πάθηση σε παιδιά αυτής της ηλικίας (αντί να τα ταξινομεί ως ασθματικά).

Πόσο συχνό είναι το άσθμα στα παιδιά;

Το άσθμα είναι μια από τις πιο κοινές χρόνιες ασθένειες στα παιδιά και η τάση δεν είναι ενθαρρυντική - η συχνότητα εμφάνισης εξελίσσεται. Το άσθμα μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία (ακόμη και σε ηλικιωμένους), αλλά πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν τα πρώτα συμπτώματα πριν από την ηλικία των 5 ετών.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη άσθματος στα παιδιά. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Πυρετός εκ χόρτου () ή έκζεμα (αλλεργικό δέρμα)
• Οικογενειακό ιστορικό άσθματος ή
• Συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού
• Χαμηλό βάρος γέννησης
• Έκθεση στον καπνό του τσιγάρου πριν ή μετά τη γέννηση
• Σκοτεινό χρώμαδέρμα ή πορτορικανή εθνότητα
• Δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες

Γιατί αυξάνεται η συχνότητα του άσθματος στα παιδιά;

Κανείς δεν ξέρει σίγουρα ο πραγματικός λόγοςτέτοια ανάπτυξη. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα σύγχρονα παιδιά περνούν περισσότερο χρόνο στο σπίτι ή μέσα εντός κτίριουκαι, ως εκ τούτου, είναι πιο επιρρεπείς σε επιβλαβείς παράγοντες - οικιακή σκόνη, μολυσμένος αέρας, παθητικό κάπνισμα. Άλλοι πιστεύουν ότι τα σημερινά παιδιά δεν υποφέρουν από αρκετές «παιδικές ασθένειες» για να επικεντρωθούν ανοσοποιητικό σύστημασε βακτήρια και ιούς.

Πώς γίνεται η διάγνωση του άσθματος στα παιδιά;

Η διάγνωση γίνεται με βάση το ιατρικό ιστορικό, τα συμπτώματα και τα ευρήματα της φυσικής εξέτασης. Όταν πηγαίνετε στο γιατρό με ένα βρέφος ή ένα παιδί κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος, να έχετε κατά νου ότι τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν μέχρι να φτάσετε στο ιατρείο. Και αυτό δεν είναι λόγος να σταματήσεις και να γυρίσεις πίσω. Θυμηθείτε: οι γονείς διαδραματίζουν βασικό υποστηρικτικό ρόλο για τον γιατρό για τη σωστή διάγνωση.

Ιατρικό ιστορικό και περιγραφή συμπτωμάτων άσθματος: Ο παιδίατρός σας θα πρέπει να ενδιαφέρεται για τυχόν επεισόδια αναπνευστικών προβλημάτων που έχετε εσείς ή το παιδί σας, συμπεριλαμβανομένου οικογενειακού ιστορικού άσθματος, δερματοπάθεια- έκζεμα ή άλλες πνευμονικές παθήσεις. Είναι σημαντικό να περιγράψετε λεπτομερώς τυχόν συμπτώματα που παρατηρήθηκαν στο παιδί σας - βήχα, συριγμό, πνιγμό, πόνο στο στήθος ή σφίξιμο - συμπεριλαμβανομένου του πότε και πόσο συχνά εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα.

Δοκιμές: Πολλοί θα χρειαστούν ακτινογραφία θώρακος για να κάνουν μια ακριβή διάγνωση και τα παιδιά 6 ετών και άνω θα υποβληθούν σε δοκιμασία πνευμονικής λειτουργίας που ονομάζεται σπιρομέτρηση. μετρά την ποσότητα του αέρα και τον ρυθμό εκπνοής. Τα αποτελέσματα θα βοηθήσουν τον γιατρό να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της νόσου. Άλλες εξετάσεις μπορεί επίσης να γίνουν για να βοηθήσουν στον εντοπισμό ορισμένων από τις αιτίες για το άσθμα ενός παιδιού. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν: ένα δερματικό τεστ αλλεργίας, μια εξέταση αίματος για ή για την ανίχνευση ιγμορίτιδας ή γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης που επιδεινώνει το άσθμα. Μπορεί επίσης να σας προσφερθεί μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος που μετρά τα επίπεδα οξειδίων κατά την αναπνοή.

Πώς αντιμετωπίζεται το άσθμα;

Αποφυγή επαφής με " παράγοντες ενεργοποίησης», η χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων και η καθημερινή επαγρύπνηση για συμπτώματα της νόσου είναι ένας τρόπος για τον αποτελεσματικό έλεγχο του άσθματος σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Τα παιδιά με άσθμα δεν πρέπει ποτέ να εκτίθενται σε καπνός τσιγάρου. Σωστή τεχνικήτα φάρμακα αποτελούν τη βάση του καλού ελέγχου της νόσου.

Με βάση το ιατρικό ιστορικό του παιδιού και τις παρατηρήσεις για την πορεία του άσθματος, ο παιδίατρος θα δημιουργήσει ένα σχέδιο δράσης για τον έλεγχο της νόσου. Φροντίστε να λάβετε ένα γραπτό αντίγραφό του. Το σχέδιο θα πρέπει να περιγράφει πότε και πώς πρέπει το παιδί να παίρνει φάρμακα για το άσθμα, τι να κάνει εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν και επιδεινωθούν και πότε να τηλεφωνήσει Ασθενοφόρο" Βεβαιωθείτε ότι το σχέδιο είναι γραμμένο σε γλώσσα κατανοητή για εσάς και ότι όλα σε αυτό είναι ξεκάθαρα για εσάς. Εάν μετά την ανάγνωση έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, ρωτήστε το γιατρό σας.

Ένα σχέδιο δράσης για το άσθμα είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της επιτυχούς διαχείρισης του άσθματος του παιδιού σας. Βεβαιωθείτε επίσης ότι ο δάσκαλος ή ο δάσκαλος του σχολείου έχει ένα αντίγραφο ενός τέτοιου σχεδίου (ώστε να έχουν μια ιδέα για το πώς να συμπεριφέρονται και να σταματήσουν γρήγορα μια επίθεση εάν το παιδί έχει μια έξω από το σπίτι).

Πώς να χορηγήσετε φάρμακα για το άσθμα σε ένα παιδί προσχολικής ηλικίας;

Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας χρησιμοποιούν τις ίδιες ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία του άσθματος με τα μεγαλύτερα παιδιά. αεροζόλ - αποτελεσματικά φάρμακαγια τη θεραπεία του άσθματος. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, τα φάρμακα χορηγούνται σε διαφορετική μορφή σε παιδιά κάτω των 4 ετών (εισπνευστήρα ή μάσκα) και ημερήσια δόσηπιο λιγο.

Οι πρόσφατες οδηγίες ελέγχου του άσθματος συνιστούν σταδιακή αύξηση των τρόπων θεραπείας και των δόσεων για παιδιά άνω των 4 ετών. Συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ναρκωτικών γρήγορη δράση(π.χ. σαλβουταμόλη) για υποτροπιάζοντα συμπτώματα άσθματος. Η χρήση σπρέι στεροειδών χαμηλής δόσης είναι το επόμενο βήμα. Στη συνέχεια, η θεραπεία θα πρέπει να επικεντρωθεί στον έλεγχο του άσθματος. Εάν το άσθμα του παιδιού έχει ελεγχθεί για τουλάχιστον τρεις μήνες, η δόση του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί ή η θεραπεία μπορεί να μετακινηθεί σε χαμηλότερο επίπεδο θεραπείας. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων και σωστή δοσολογία.

Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, χρησιμοποιούνται εισπνευστήρες ή φάρμακα με τη μορφή διαλυμάτων (χρησιμοποιούνται νεφελοποιητές - νεφελοποιητές ). Ο νεφελοποιητής παρέχει το φάρμακο, μεταφέροντάς το από υγρή μορφήστην παρ. το παιδί θα εισπνεύσει το φάρμακο μέσω μιας μάσκας. Αυτή η διαδικασία (εισπνοή μέσω μάσκας) διαρκεί 10-15 λεπτά και μπορεί να επαναληφθεί έως και τέσσερις φορές την ημέρα. Ο γιατρός θα σας πει πόσο συχνά πρέπει να αφήνετε το παιδί σας να αναπνέει χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή.

Ανάλογα με την ηλικία, το παιδί μπορεί να χρησιμοποιήσει συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης με διαχωριστικό. - ένα διαμέρισμα προσαρτημένο στη συσκευή εισπνοής και αποτρέπει τον ψεκασμό ολόκληρου του φαρμάκου. Αυτό επιτρέπει στο παιδί να εισπνεύσει το φάρμακο με ρυθμό που του ταιριάζει μεμονωμένα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση συσκευής εισπνοής μετρημένης δόσης με διαχωριστικό.

Ποιοι είναι οι στόχοι και οι στόχοι της θεραπείας του άσθματος σε ένα παιδί;

Το άσθμα δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να ελεγχθεί. Στόχος και ευθύνη σας ως γονιός είναι να κάνετε ό,τι είναι δυνατόν για:

• Το παιδί μπορούσε να ζήσει μια δραστήρια, φυσιολογική ζωή
• Αποτρέψτε τα συμπτώματα να γίνουν χρόνια και να επιδεινωθούν
• Το παιδί μπορούσε να πηγαίνει στο σχολείο κάθε μέρα
• Το παιδί ήταν ενεργό κατά τη διάρκεια των αγώνων και των αθλημάτων χωρίς καμία προσπάθεια
• Αποφύγετε τις συχνές επισκέψεις στα επείγοντα ή τα ταξίδια στο νοσοκομείο
• Χρησιμοποιήστε διορθωτικά φάρμακα για το άσθμα με ελάχιστη ποσότηταή χωρίς παρενέργειες

Συνεργαστείτε στενά με τους γιατρούς σας και προσπαθήστε να μάθετε όσο περισσότερα μπορείτε για την ασθένεια (πώς να αποφύγετε τους πυροδοτητές του άσθματος, πώς λειτουργούν τα φάρμακα για το άσθμα και πώς να χρησιμοποιείτε σωστά τα φάρμακα για το άσθμα).

Θα απαλλαγεί το παιδί μου από το άσθμα με την ηλικία;

Μέχρι σήμερα, πολλά παραμένουν άγνωστα σχετικά με τη λειτουργία των πνευμόνων στα παιδιά. Οι ειδικοί πιστεύουν επί του παρόντος ότι εάν ένα βρέφος ή παιδί προσχολικής ηλικίας εμφανίσει τρία ή περισσότερα επεισόδια συριγμού (συνήθως κατά τη διάρκεια μιας ιογενούς λοίμωξης), το παιδί έχει 50/50% πιθανότητα να αναπτύξει άσθμα κατά τη διάρκεια της ζωής του. Εάν το παιδί έχει δυσμενές οικογενειακό ιστορικό άσθματος, περιβάλλεται από καπνιστές ή εκτίθεται σε άλλους επιβλαβείς παράγοντεςπυροδότηση άσθματος - ο κίνδυνος αυξάνεται. Η θεραπεία του άσθματος δεν θα μειώσει αυτούς τους κινδύνους.

Επιπλέον, αν μια μέρα αυξηθεί η ευαισθησία της αναπνευστικής οδού ενός ατόμου, διατηρεί αυτό το χαρακτηριστικό για το υπόλοιπο της ζωής του. Ωστόσο, περίπου τα μισά από τα παιδιά με άσθμα εμφανίζουν καλύτερα συμπτώματα με την ηλικία, επομένως μερικές φορές λέγεται ότι «ξεπερνούν» το άσθμα τους. Για το άλλο μισό, τα συμπτώματα επιμένουν και στην ενήλικη ζωή. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να προβλεφθεί εάν τα συμπτώματα ενός συγκεκριμένου ατόμου θα μειωθούν ή θα επιμείνουν καθώς μεγαλώνει.