Кой е универсален донор? Универсален донор

Хората с четвърта кръвна група са универсални получатели. Група II съдържа аглутиноген (антиген) А и аглутинин β (антитела срещу аглутиноген В). Следователно, той може да се прелива само на онези групи, които не съдържат антиген В - това са групи I и II. Днес реципиентът получава кръв от донор строго със същата група и Rh фактор.

В Русия кръвните групи традиционно се номерират с римски цифри: група O се обозначава като I, A като II, B като III и AB като IV. Използват се и двойни обозначения: O(I), A(II), B(III) и AB(IV). При преливане на кръвни съставки се взема предвид и Rh принадлежността на донора и реципиента.

Кръвната група според системата AB0 е знак, който се дава на човек при раждането и ще го придружава през целия му живот, така че си струва да знаете повече за това. Днес за трансфузия се използва кръв, която е строго подходяща за такива параметри като група и Rh фактор.

Смята се, че първият подхожда на всички. Според съвременните лекари тази съвместимост е много условна и като такава универсална групакръв не съществува. Счита се, че е съвместим с всеки друг, така че неговият носител понякога може да се използва като универсален донор.

При носителите на първата група този антиген напълно отсъства. Ако донорът има антиген със същото име като плазмените антитела на реципиента, тогава червените кръвни клетки ще се слепят заедно в резултат на атаката на аглутинини върху чуждия елемент. Тъй като в кръвта от група I няма антигени, когато се прелива на човек от друга кръв, червените кръвни клетки не се слепват.

Кръвни групи Всеки знае, че кръвта може да бъде различни групи, но малко хора знаят какво означава това. Както беше установено в напоследък, кръвните групи са черта, която сме наследили от много далечни предци.

Вашата собствена кръвна група е нещо, което човек трябва да знае. Такива антигени има във формираните елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцити) и кръвната плазма на всеки човек. Антигените са групирани в групи, наречени AB0, Rhesus и много други системи. Хората с първа кръвна група имат лидерски качества. Тази група се появява по-късно от първата, между 25 000 и 15 000 г. пр. н. е., когато човекът започва да овладява земеделието.

Тази кръвна група се появява за първи път в монголоидната раса. С течение на времето носителите на групата започнаха да се преместват на европейския континент. И днес има много хора с такава кръв в Азия и Източна Европа. Хората с тази кръвна група обикновено са търпеливи и много ефективни. Четвъртата група е най-новата от четирите групи човешка кръв. Възниква преди по-малко от 1000 години в резултат на смесването на индоевропейци, носители от I група, и монголоиди, носители от III група.

Кръвни групи (система ABO)

Тук универсален донор трябва да се счита за човек, чиито органи могат да бъдат трансплантирани на всеки друг човек, без да предизвикват реакция на отхвърляне. Следователно шансът за съществуване на универсален донор е изключително малък. Но тя може да бъде създадена изкуствено - в резултат на селекция в продължение на много поколения или с помощта на методи на генно инженерство.

В наши дни трансфузиите се извършват почти изключително „група на група“, т.е. Донорът трябва да има същата кръвна група като реципиента. До средата на 20 век се приемаше, че I група е универсална. Следователно лекарите винаги са се интересували от въпроса коя кръвна група е универсална.

Първото успешно кръвопреливане е регистрирано в средата на 17 век във Франция. Тогава животът на мъжа е спасен благодарение на агнето. Но по това време лекарите нямаха представа за такова понятие като кръвна група и, разбира се, не можеха да знаят коя кръвна група подхожда на всички, така че е безопасно да се каже, че младият мъж е просто късметлия.

Едва в началото на 20-ти век, след многобройни изследвания, австрийският биофизик Карл Ландщайнер определя принципа за разделяне на човешката кръв на 4 вида, а също така въвежда понятието „несъвместимост“. На него човечеството дължи милиони спасени животи.

И така, има 4 основни групи, те обикновено се обозначават, както следва:

0 (I) - първи (нула)
A (II) - втори
B (III) - трети
AB (IV) - четвърти

Какво има вътре?

Червените кръвни клетки (еритроцитите) са осеяни с различни протеинови молекули. Наборът от такива молекули е генетично програмиран и индивидуален за всеки. Сред тях са тези, които влияят върху образуването на човешката кръв. Тези молекули се наричат ​​антигени. Комбинациите им са различни.

И така, хората с група II (A) имат антиген А, носителите III (B) имат B, IV (AB) имат и двата антигена, а тези, принадлежащи към група I (0), изобщо не ги притежават. Обратната ситуация се наблюдава в кръвния серум: той съдържа така наречените аглутинини към „чужди“ антигени (α и β).

Слепването на кръвните клетки няма да се случи при липса на същите антигени и аглутинини. Но когато влезе „чужд“ елемент, аглутинините веднага го атакуват и провокират залепването на чужди червени кръвни клетки. Резултатът може да бъде фатален - кислородът спира да тече, малките съдове се запушват и след известно време кръвта започва да се съсирва.

Около 40-50% от хората са носители на първата група. Собствениците на втория – 30-40%. Третият - 10-20%, най-малко хора с четвъртия - само 5%.

Трансфузионна съвместимост

За да се избегне опасността от коагулация, Ландщайнер предлага преливане на реципиенти от първата група с една и съща донорска кръв. По този начин, , поради липсата на антигени, той е универсален, а собствениците му се считат за универсални донори.

Хората с група IV се наричат ​​универсални реципиенти: те имат право да получават всяка кръв. За тези с II или III групаМожете да налеете подобен, както и първия. Важно е да запомните Rh фактора. Хората могат да получат само кръв, която съответства на техния Rh.

Кръвният резус е антиген, който се намира на повърхността на червените кръвни клетки. Открит е и от Карл Ландщайнер и колегата му А. Вайнер. Около 85% от европейците са Rh положителни. Останалите 15% (7% сред африканците) са Rh отрицателни.

Как действа положителното и отрицателен Rh фактор:

Също така си струва да се отбележи, че днес учените разграничават повече от 250 вида кръв, които са комбинирани в 25 системи. Следователно въпросът за съвместимостта продължава да бъде обект на изследване и ще бъде преразглеждан повече от веднъж.

Човешката кръв е течна и подвижна съединителната тъкантяло. Структурата му се разделя на два компонента: течна част - плазма и фасонни елементи– червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити. Кръвта прави много основни функциив организма, които включват дихателни, защитни, транспортни и отделителни.

Движение на кръвта в кръвоносна систематяло

В случай на тежка кръвозагуба, пациентът се нуждае от кръвопреливане донорски материал. Тази процедура е запазена голяма сумаживоти, но това би било невъзможно без познаване на характеристиките на кръвта, пренебрегването на които ще доведе до несъвместимост между материала на донора и пациента.

На този етап от развитието на медицината е известно, че има две значими системи за класифициране на човешката кръв - по Rh фактор и група. Поради пренебрегването на тези параметри се появи понятието „несъвместимост“.

Първо успешно кръвопреливанезаписано във Франция в средата на 17 век. Въпреки това можем да кажем с увереност, че това е късмет, тъй като лекарите от онази епоха нямаха представа за групите, не знаеха коя кръвна група може да бъде прелята на всички, а агнешкият биоматериал беше използван като донор. И едва в началото на 20 век, чрез огромен брой научно изследванеУченият Карл Ландщайнер предложи класификация в 4 групи, която се използва и до днес.

Кръвни групи

Системата, която разделя кръвта по този показател, е известна като система АВ0. Според него те разграничават:

• Първата група, понякога наричана нула. Означава се с 0 (I).
• Втората група, обозначена като A (II).
• Третият, обозначен като B (III).
• И четвъртият, чието обозначение е AB (IV).

Каква беше основата за това разделение? На червените кръвни клетки са открити протеинови молекули, които се оказват индивидуални за всеки човек. Сред тях са и тези, които осигуряват значително влияниевърху кръвта и нейното образуване. Тези протеинови молекулисе наричат ​​антигени или аглутиногени и се означават с A и B. Плазмата може да съдържа аглутинини, обозначени със символите α и β. Комбинацията от тези протеини определя кръвната група.

Хората с първа група нямат аглутиногени, докато тези с втора група имат антиген А. Тези с трета група имат антиген, обозначен като В. Четвъртата група има и А, и В, но липсват аглутинини. Смята се за най-редкия. Хората с група I се считат за често срещани, което, предвид неговата гъвкавост, се превърна в основната причина за наличието на голямо количество донорен материал. Не е трудно да се получи.

внимание! Човек се ражда с определена кръвна група, която не се променя с възрастта и остава такава през целия живот.

Класификация на кръвта по групи

Когато се извърши преливане на грешна кръвна група, червените кръвни клетки започват да се слепват, коагулират и възниква запушване. малки съдове. Висок риск от фатален изход. Този процес се задейства поради навлизането на антигени от грешен тип.

Резус принадлежност

Резусът е друг антиген, открит в червените кръвни клетки. Ако е налице, кръвта се определя като Rh-положителна; ако протеинът липсва, се казва, че е Rh-отрицателна. По-голямата част от населението има положителен Rh фактор, според последните данни броят на тази част от хората достига 85%, останалите 15% са Rh отрицателни.

Индикаторът свири жизненоважна роляв развитието на хемолитична болест на новородени. патология - главната причинаобразуване на жълтеница в плода. Поради резус-конфликт, детето може да започне да разгражда червените си кръвни клетки, тъй като кръвните му съставки се възприемат като чужди за тялото на жената, което води до производството на антитела.

Разпространение на кръвта по група и Rh фактор

За да се определи групата и Rh факторът, е необходимо да се вземе проба за анализ на празен стомах. Въпреки факта, че приемът на храна не ги засяга, както в много други лабораторни изследвания, събирането на материали се извършва в сутрешно времена празен стомах.

Кръвопреливане по групи

Схемата за кръвопреливане ви позволява да вземете предвид нейната група във всеки отделен случай. Трансфузията се нарича кръвопреливане. Процедурата се извършва при критично състояние човешкото тяло, защото въпреки милионите спасени животи с негова помощ крие риск за здравето на пациента. Клонът на медицината, който изучава смесите биологични течностиорганизъм и проблемите на тяхната съвместимост се нарича трансфузиология.

Лицето, което дарява материал за трансфузия (дарение), се нарича донор, а този, на когото се прелива, се нарича реципиент. При кръвопреливане се вземат предвид Rh факторът и кръвните групи. Материалът се прехвърля, като се вземат предвид следните характеристики:

• За хора с първа кръвна група същата група ще бъде подходяща.
• Лицата с втора група имат право да преливат първата и собствената си група.
• Трето, хора с I и III степен са подходящи за донори.
• Четвъртият може да излива всички видове материали.

Съвместимостта на човешките кръвни групи по време на трансфузия има важно

Въз основа на таблицата с данните можем да заключим коя кръвна група е подходяща за всички: хората с кръв 0 (I) нямат антигени, поради което първата кръвна група се счита за универсален донор. въпреки това съвременна медицинакръвопреливането в тази група не се препоръчва. Тази практика се използва само в критични ситуации. Хората с група IV се считат за универсални реципиенти, способни да приемат всеки биоматериал.

важно! За успешна процедура по кръвопреливане не е достатъчно да знаете коя кръвна група е подходяща за всички кръвни групи. Задължително условиеспазването на Rh фактора става необходимо, ако се прелее неподходящ биоматериал, рискът от Rh конфликт е висок.

Показания за кръвопреливане и рискове

Кръвопреливането е изпитание за организма и поради тази причина са необходими показания за извършването му. Те включват следните патологиии необичайни състояния на тялото:

• Заболявания, основани на липса на червени кръвни клетки (анемия), в резултат на което тялото не е в състояние самостоятелно да образува достатъчен брой от тези елементи.
• Хематологични заболявания от злокачествен тип.
• Значителна загуба на кръв в резултат на наранявания или злополуки.
• Интоксикация тежка, чиято корекция е невъзможна с други средства.
• Сложни операции, които включват увреждане на тъканите и кървене.

Въвеждането на донорски материал в тялото увеличава натоварването на много системи, увеличава се метаболитни процеси, което провокира развитието на патологии. Поради това се вземат предвид редица противопоказания за процедурата:

• инфаркт на миокарда;
• предишна тромбоза;
• дефекти на сърдечния мускул;
• нарушения на бъбреците и черния дроб;
• остра форма на кардиопулмонална недостатъчност;
• нарушения в мозъчно кръвообращениеи т.н.

Характеристики на женската кръв и бременност

Смята се, че Rh факторът няма отрицателен ефект отрицателно влияниепо отношение на зачеването на дете. Също така, индикаторът не заплашва нищо в случай на първа бременност или ако и двамата родители са Rh-положителни.

Рискът от Rh конфликт се определя в ситуация, при която кръвта на майката с отрицателен Rh фактор се комбинира с положителен Rh фактор на бащата. Това се обяснява с реакцията на кръвта на жената към протеин, присъстващ на мембраната на червените кръвни клетки на Rh-положително дете, в резултат на което в тялото очаквана майкаПроизвеждат се антитела, чиято цел е развиващият се в утробата плод.

Таблица на Rh конфликти по време на бременност

Ако за жена с Rh отрицателна кръвТова е първа бременност и не се наблюдава наличие на специфични антитела. Поради тази причина няма заплаха за майката и бебето, а бременността и раждането ще преминат перфектно.

Иначе с цел наблюдение възможно развитиеконфликт на Rh показатели по време на периода на раждане на дете, жената трябва да отиде на гинеколог, за да бъде под засилено наблюдение. Наблюдението от специалист и спазването на препоръките ще има положително въздействие върху хода на бременността и ще сведе до минимум рисковете от усложнения и последствия за майката и детето.

Можете да научите за биологията на кръвта, откриването на нейните разновидности и коя кръвна група се счита за универсална и взаимозаменяема във видеото по-долу:

IN медицинска практикаДоста често има случаи, когато пациентите губят голям бройкръв. Поради тази причина те трябва да го прелеят от друг човек - донор. Този процес се нарича още трансфузия. Преди кръвопреливане се правят голям брой изследвания. Необходимо е да изберете правилния донор, така че кръвта им да е съвместима. В случай на усложнения, нарушаването на това правило често води до смърт. На този моментИзвестно е, че универсален донор е човек с първа кръвна група. Но много лекари са на мнение, че този нюанс е условен. И няма човек на този свят, чиято течна съединителна тъкан да е подходяща за абсолютно всички.

Какво е кръвна група

Кръвната група обикновено се нарича съвкупността от антигенни свойства на червените кръвни клетки, присъстващи в дадено лице. Подобна класификация е въведена през 20 век. В същото време се появи концепцията за несъвместимост. Поради това значително се е увеличил броят на хората, преминали успешно през кръвопреливане. На практика има четири вида. Нека разгледаме накратко всеки от тях.

Първа кръвна група

Нулева или първа кръвна група няма антигени. Съдържа алфа и бета антитела. Той няма чужди елементи, така че хората с (I) се наричат ​​универсални донори. Може да се прелива на хора с други кръвни групи.

Втора кръвна група

Втората група има антиген тип А и антитела срещу аглутиноген В. Не може да се прелива на всички пациенти. Това е разрешено да се прави само от тези пациенти, които нямат антиген B, т.е. пациенти от първа или втора група.

Трета кръвна група

Третата група има антитела срещу аглутиноген А и антиген тип В. Тази кръв може да се прелива само на собствениците на първата и третата група. Тоест, подходящ е за пациенти, които нямат антиген А.

Четвърта кръвна група

Четвъртата група има антигени от двата вида, но не включва антитела. Притежателите на тази група могат да прехвърлят част от кръвта си само на такива от същия вид. Вече беше казано по-горе, че универсален донор е човек с кръвна група 0 (I). Какво ще кажете за реципиента (пациента, който го получава)? Тези, които имат четвърта кръвна група, могат да приемат всякакви, тоест те са универсални. Това се дължи на факта, че те нямат антитела.

Характеристики на трансфузията

Ако в човешкото тяло попаднат антигени от група, която е несъвместима, чуждите червени кръвни клетки постепенно започват да се слепват. Това ще доведе до лоша циркулация. В такава ситуация кислородът рязко спира да постъпва към органите и всички тъкани. Кръвта в тялото започва да се съсирва. И ако лечението не започне навреме, това ще доведе до доста сериозни последствия. Ето защо преди извършване на процедурата е необходимо да се проведат тестове за съвместимост на всички фактори.

Освен кръвната група, преди кръвопреливане трябва да се вземе предвид и Rh факторът. Какво е това? Това е протеин, който е част от червените кръвни клетки. Ако човек има положителен показател, тогава той има антиген D в тялото си, това се обозначава по следния начин: Rh+. Съответно Rh- се използва за отбелязване на отрицателен Rh фактор. Както вече стана ясно, това означава липса на антигени от група D в човешкото тяло.

Разликата между кръвната група и Rh фактора е, че последният играе роля само по време на трансфузия и по време на бременност. Често майка с D антиген не може да роди дете, което го няма, и обратното.

Концепцията за универсалност

При трансфузия на червени кръвни клетки универсални донори са хора с кръвна група 1 и Rh отрицателен. Пациентите с четвърти тип и положително наличие на антиген D са универсални реципиенти.

Такива твърдения са подходящи само ако човек трябва да получи реакция на антигени А и В по време на кръвопреливане. Често такива пациенти са чувствителни към чужди клетки положителен резус. Ако човек има системата NN - бомбайския фенотип, то такова правило не важи за него. Такива хора могат да получат кръв от NN донори. Това се дължи на факта, че техните еритроцити имат антитела специално срещу N.

Универсалните донори не могат да бъдат тези, които имат антигени А, В или други нетипични елементи. Техните реакции обикновено не се вземат под внимание често. Причината е, че при кръвопреливане понякога се транспортира много малко количество плазма, в която директно се намират чужди частици.

Накрая

На практика най-често на човек се прелива кръв от същата група и същия Rh фактор като неговия. Към универсалния вариант се прибягва само когато рискът е наистина оправдан. Всъщност дори и в този случай може да възникне непредвидено усложнение, което да доведе до сърдечен арест. Ако е в наличност необходима кръвне, и няма начин да чакате, тогава лекарите използват универсална група.

В медицинската практика има случаи, когато пациентът губи критично количество кръв (повече от 30% от общия обем) и тогава може да има нужда от кръвопреливане от донор.

Процедурата се провежда, като се вземе предвид съвместимостта на групата и Rh фактора. Неспазването на това условие води до аглутинация (залепване на червени кръвни клетки), което води до факта, че реципиентът попада в състояние на шок, което може да бъде фатално.

система АВ0

Групата се определя по обща схема, която идентифицира набор от аглутиногени (антигени), разположени на повърхността на червените кръвни клетки. Когато в тялото навлязат чужди антигени, имунната система започва да произвежда специални антитела. Въз основа на наличието или отсъствието на тези протеини се основава класификацията на кръвните групи - AB0.

Откриването на явлението аглутинация направи възможно значително намаляване на честотата на фатален изходв резултат на кръвопреливане. Човек, нуждаещ се от кръвопреливане (реципиент), като получава групата, на която самият той е носител, избягва смъртта.

Съвместимост на кръвни групи

В същото време учените откриха, че има една кръвна група, собственикът на която може да се счита за универсален донор. Той не съдържа аглутиногени, които могат да стимулират съсирването на кръвта, така че теоретично може да се прелива на всеки пациент. Означава се като първи (I) или (0).

Човек с такава кръвна група обаче е „лош” реципиент, тъй като съдържа антитела, които правят невъзможно кръвопреливането от донор с група, различна от неговата.

Хората с първа кръвна група съставляват най-голямата категория жители на Земята - те са около 50%.

Нека изброим съвместимостта за останалите групи:

1. Вторият (II) или (A) съдържа аглутиноген А. Поради тази причина може да се прелива на тези, които го имат - това са собствениците на II (A) и IV (AB).
2. Третият (III) или (B) е подходящ за тези, които имат аглутиноген B - III (B) и IV (AB).
3. Четвъртият (IV) може да бъде прехвърлен само на някой, който има същия - тъй като те съдържат и двата антигена А и В. По същата причина човек с тази група е идеален реципиент, тоест може да приеме кръв от всеки донор.

Определяне на кръвна група

Процесът протича в лабораторни условия, и се състои в определяне на наличието или отсъствието на аглутинация на червените кръвни клетки. Няколко капки кръв се добавят към серуми, които съдържат α, β, α и β антитела. След това се оценява реакцията на слепване на червени кръвни клетки:

• ако няма реакция, това е група I (0);
• ако има струпване в серуми, които съдържат α и α+β, – II (A);
• ако се наблюдава аглутинация в серуми с антитела β и α+β, – III (B);
• червени кръвни клетки, залепени заедно и в трите серума - това е IV (AB).

Съвместимост с Rh фактор

Освен това има разделение на базата на Rh фактор (RH) (наричан D антиген). Ако е на повърхността на червените кръвни клетки, тогава те казват, че човекът е Rh положителен (RH +) и приблизително 85% от населението на света са негови собственици. Когато антигенът липсва, човекът е носител отрицателен резус(RH-), а останалите 15% от населението са негови носители.

Ако човек има RH-, кръвопреливането с RH+ е противопоказано. В противен случай ще възникне конфликт, който заплашва посттрансфузионен шок фатален. В същото време отрицателният Rh фактор не причинява никаква вреда на реципиент с положителен RH. Така група I (0) с RH- е универсална.

Въпреки това, в съвременната медицинска практика е обичайно да се използва кръв, която съответства на групата и Rh за трансфузия, за да се избегнат усложнения. Първата група се използва само в екстремни случаикогато липсата на кръвопреливане ще доведе до смъртта на пациента. Същото важи и за RH – in извънредни условияРазрешено е кръвопреливане от Rh отрицателен донор.

Определяне на съвместимостта

Преди кръвопреливане се извършват тестове за определяне на груповата и резус съвместимостта:

• Кръвният серум на реципиента се смесва с капка донорска кръв. След 5 минути се оценява наличието или отсъствието на аглутинация. Ако липсва, може да се използва такава кръв.
• Rh факторът се определя по подобен начин, но се добавя Химическо вещество, при наличието на които е възможна реакция. Оценката се извършва и чрез наличието или липсата на струпване на червени кръвни клетки.

Тъй като съществуват други системи от вторична група, рискът от трансфузионни усложнения остава. За да се минимизират, се провежда биологичен тест. Реципиентът получава 10–15 мл дарена кръв, след което пациентът се наблюдава. Тази процедура се извършва три пъти. Ако човек започне да изпитва болки в долната част на гърба, ускорен пулс, задух или треска, кръвопреливане не се извършва.

Защо да знаете кръвната си група

Това е важно поради няколко причини:

• кога извънредна ситуация, когато се налага кръвопреливане и определянето на групата на място е трудно;
• в същия случай, когато дадено лице действа като донор;
• по време на бременност, когато може да има конфликт в групата или резус на майката и плода, което заплашва спонтанни аборти, мъртво раждане, хемолитична болестновородени.

Спешното кръвопреливане не отменя тестовете за съвместимост между серума на реципиента и донорската кръв, които бяха описани по-горе.

Като заключение си струва да се отбележи, че познаването на отговора на въпроса коя група е подходяща за всички хора има практическо значениев медицинската практика - при спешно кръвопреливане. Това включва първата, или по системата АВ0 – нулева кръвна група. Предпоставка също трябва да бъде отрицателен Rh фактор, който при трансфузия не причинява слепване на червените кръвни клетки в кръвта на хора с положителен Rh фактор.

При планова процедура трябва да е изпълнено условието за кръвногрупова и Rh съвместимост. В съответствие с медицинските протоколи винаги се извършват лабораторни изследвания, за да се елиминира рискът от усложнения.