Почему смещена матка. Настой матрены сколько стоит

Значительное или частичное смещение матки – это патологический процесс, который требует незамедлительного начала лечения. Он способен негативно влиять не только на репродуктивную функцию женщины, но и на ее общее самочувствие, так как такие явления часто сопряжены с выраженной и довольно интенсивной болевой симптоматикой. Какие смещения бывают и как их лечить? Об этом рассказано в данном материале.

Определение

Смещение тела или шейки матки – это явление, при котором этот орган отклонен от своего нормального физического положения в том или ином направлении. При этом в таком положении орган остается постоянно, вне зависимости от физических нагрузок, положения тела, напряжения мышц. Ситуация эта не самая частая, но и не редкая, потому врачи знают способы воздействия в данной ситуации. Состояние это может быть как приобретенным, так и врожденной аномалией.

Причины

Причины такого состояния могут быть различны. В зависимости от причин вызвавших ее, патология устраняется проще или сложнее. Почему же такая особенность может возникать?

Врожденная аномалия репродуктивной системы, обычно, сочетающаяся с некоторыми другими аномалиями в этой системе органов;
Ослабление связок и фасций в малом тазу, в результате чего они утрачивают возможность удерживать орган в его нормальном физиологическом положении;
Выраженные спаечные процессы, которые развиваются в результате воспаления или после хирургического вмешательства, и притягивают матку к брюшине или другим органам;
Частые роды, выкидыши. Аборты, а также другие травмы медицинского, случайного или иного характера, в результате которых физическое воздействие на матку смещает ее с привычного положения.

Реже могут встречаться и некоторые другие причины развития такой патологии.

Виды

Матка соединяется с ее шейкой (которая уже соединяется с влагалищем). Точка их соединения невелика, то есть матка сужается книзу. В результате этого именно от этой точки, чаще всего и происходит смещение. Оно может проходить в разных направлениях – вперед, назад, влево, вправо, иногда даже вниз. Также орган может перекручиваться по своей продольной или поперечной оси. Более подробно типы смещений и их описания перечислены ниже.

Смещение по горизонтали

Под понятием «смещение матки по горизонтальной плоскости» понимается ее отклонение от условной горизонтальной оси. То есть, фактически это перемещение органа влево или вправо от его нормального физиологического положения. При этом по другим осям при таком раскладе орган, обычно, не перемещается, не меняет своего местоположения. Состояние достаточно легко излечивается при условии достаточного профессионализма врачей.

Варианты отклонений

Перемещение

Выделяется три вида перемещения. Перемещение называется так потому, что при нем все тело матки отклоняется от своего нормального положения, а не только часть этого органа. Выделяются три варианта перемещения по горизонтали:

– смещение органа кпереди. Говоря проще – это состояние, когда орган находится ближе к брюшной стенке, чем должен в нормальном состоянии;
– смещение матки кзади. Состояние, при котором весь полностью орган перемещен ближе в сторону спины, ближе к позвоночнику;
– смещение органа вправо или влево от его нормального физиологического положения. При этом перемещен весь орган, на своем месте находится только точка его соединения с шейкой матки. Имеется два подтипа такого состояния: синистра – это смещение влево, декстра – вправо.

Такой процесс может различаться по степени выраженности, то есть перемещение может быть более или менее выраженным. В зависимости, в том числе, и от этого фактора, выбирается способ лечения патологического состояния. Кроме того, именно от этого фактора, во многом, зависит и успешность терапии.

Наклонение

Наклонение – несколько иное состояние. Если при перемещении весь орган смещен равномерно, то есть, каждая его точка удалена от нормального положения примерно на одинаковое расстояние, то при наклонении процесс проходит под углом. То есть, например, верхняя часть матки может быть удалена от нормальной позиции значительно сильнее, чем нижняя, орган смещен неравномерно.

– наклонение матки вперед. При этом, ближе всего к брюшине и дальше всего от своего нормального физиологического положения находится верхняя точка маточного дна, тогда как срединная точка отклонена от нормальной позиции куда меньше. Положение нижней точки (точки крепления к шейке) вообще может оставаться неизменным;
– это наклонение кзади. Как и в предыдущем случае, больше всего удалена верхняя точка тазового дна – она находится ближе остальных точек к позвоночнику и спине. Тогда как положение нижней точки может вообще не отличаться;
характеризуется теми же особенностями. Верхняя точка маточного дна удалена наиболее сильно от нормального (более или менее центрального) положения вправо или влево. Положение же точки соединения с шейкой неизменно.

В целом такое состояние можно назвать менее развитым и прогрессирующим вариантом состояния предыдущего типа. Оно более просто (в большинстве случаев) вылечивается и дает менее выраженную симптоматику, зачастую, хотя и не всегда.

Перегиб

По сути, такое тип смещения — это также наклонение, но более сильное. При перегибе между телом матки и ее шейкой образуется выраженный острый угол. Это довольно неприятное состояние, которое может давать выраженную симптоматику по сравнению с другими типами. Такое смещение матки по горизонтальной оси также разделяется на три основных типа:

– это состояние, при котором матка полностью наклонена вперед, в сторону брюшной стенки. При этом наклон такой выраженный, что образовывается прямой угол между шейкой и органом. Фактически тело матки может практически «лежать» на мочевом пузыре, сдавливая его, чем и объясняется выраженная симптоматика;
– положение, аналогичное предыдущему по степени выраженности, однако орган перемещен в сторону спины. Он может давить на толстый кишечник, сдавливая его, и также, вызывая характерную симптоматику;
– значительный перегиб органа влево, имеет те же характеристики по степени выраженности, что и два предыдущих типа. Интересно то, что вариант декстра (загиб вправо) практически никогда не диагностируется и даже не выделяется в отдельную группу.

Перегибы могут приводить к выраженной симптоматике, которая, на первый взгляд, никак не связана с репродуктивной системой. Могут образовываться некрозы и спайки. Такой тип изменения положения органа – один из наиболее неблагоприятных, потому он требует незамедлительного лечения сразу после диагностирования у пациентки данного состояния.

Ретродевиация

— в этом случае присутствует как перегиб, так и наклонение. Если матка отклонена по такому типу, то возможно достаточно много неприятных последствий, так как это состояние очень выраженное. То есть матка в пространстве смещена сразу по нескольким векторам. При этом наклонение и перегиб могут быть развиты в разных направлениях. В зависимости от этого выделяю несколько степеней:

1 степень – орган наклонен кзади, при этом перегиб по-прежнему сохраняется кпереди. То есть присутствуют одновременно два состояния – антефлексия и ретроверсия. Этот тип так и называется – антефлексия-ретроверсия;
2 степень – это выраженная «стандартная» ретроверсия. Орган наклонен кзади. При этом выраженный острый угол между телом и шейкой отсутствует;
3 степень включает в себя два подтипа. Это ретрофлексия – когда имеется перегиб кзади, но смещения как такового не имеется и ректрофлоексия-ретроверсио – когда имеется как выраженный перегиб и острый угол между шейкой матки и ее телом, так и смещение кзади в целом, в сторону спины.

Также, в ряде случаев такое состояние бывает достаточно тяжелым и в зависимости от степени выраженности, может давать явную симптоматику.

Элевация

Этим термином обозначается перемещение обсуждаемого органа по вертикальной оси, то есть вверх от его нормального физиологического положения. Интересно, что смещение вниз такого типа никогда не встречается в виду физиологических особенностей органа. В каких же случаях диагностируется элевация?

Если верхняя точка дна органа располагается выше уровня входа в малый таз, а влагалищная часть – выше спинального уровня, то это уже повод для вынесения такого диагноза. Диагностируется состояние достаточно легко в ходе стандартного гинекологического осмотра с зеркалами и пальпации. Элевация матки характеризуется тем, что орган при таком осмотре не достижим вовсе или достижим лишь незначительно.

Отклонение по оси

Еще один, довольно неприятный, тип изменения местоположения органа в организме, это отклонение его по собственной оси. Имеется в виду собственная ось органа, которая пролегает через его центр. Место могут иметь два типа смещения по такой оси:

Поворот – это вращение матки вокруг собственной оси влево или вправо. То есть, имеет место состояние, когда верхняя точка значительно сильнее удалена от своего нормального состояния, чем нижняя (в большинстве случаев). Речь идет о вращении по вертикали, так как продольная собственная ось органа вертикальна;
Перекручивание – более выраженный вариант предыдущего типа изменения положения органа. При нем смещение матки вокруг продольной оси осуществляется без участи в процессе шейки, то есть она своего местоположения не изменяет.

Такой тип смещения, хотя и полностью обусловлен физиологически, тем не менее, достаточно редок. Он встречается существенно реже, чем все остальные перечисленные состояния. Кроме того, он куда сложнее устраняется, поэтому требует более длительного лечения.

Симптомы

Как же проявляется данное состояние и можно ли его почувствовать и заподозрить? Чаще всего, да, так как оно имеет выраженную симптоматику. В первую очередь, имеются такие симптомы:

Признаки ущемления соседних органов и систем смещенной маткой, что выражается в учащенном мочеиспускании в случае сдавления мочевого пузыря, в запорах и проблемах с дефекацией в случае ущемления кишечника и т. п.;
Ноющие боли, связанные или не связанные с менструальным циклом, физическими нагрузками и иными факторами;
Боль при половом контакте, снижение либидо;
Частые самопроизвольные аборты, выкидыши, иногда – усложнения наступления беременности и т. п.;
Выраженная симптоматика предменструального синдрома;
Сильные и/или продолжительные боли во время овуляции;
Мигрени;
Сухость влагалища при половом акте.

Почти всегда симптомы довольно выраженные и позволяют пациентке своевременно заподозрить патологический процесс и обратиться к врачу.

Последствия

Состояние способно вести к некрозам органов репродуктивной системы и участков матки. Кроме того, оно негативно влияет на соседние органы и способно формировать устойчивую неприятную и тяжелую симптоматику. Перегибы органа ведут к бесплодию в результате того, что осложняется процесс проникновения сперматозоидов в матку. А кроме того, возможны частые выкидыши и невынашивания, плодному яйцу сложнее прикрепляться.

Диагностика

Диагностируется состояние достаточно легко. Оно выявляется при пальпации брюшной стенки, а также при стандартном гинекологическом осмотре. Однако дополнительно врачи часто на всякий случай назначают еще и ультразвуковое исследование. Особенность состояния в том, что при нем, часто нельзя применять те или иные методы инструментальной диагностики (кольпоскопию, гистероскопию, лапароскопию и т. д.).

Лечение

Терапия состояния происходит в несколько этапов. Чаще всего имеет место воспалительный процесс, и вызвавший образование спаек. Для успешного лечения в первую очередь необходимо устранить именно его.

Первый этап

На первом этапе важно начать активное устранение воспалительного процесса. Кроме того, нужно восстановить лимфатическое и кровоснабжение на участках, которые могли плохо снабжаться питанием за счет пережатия кровеносных сосудов.

Противовоспалительное лечение

Оно проводится с применением нестероидных противовоспалительных средств, таких как Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак. Если состояние серьезное или присутствует инфекция, то необходимо также применение антибиотиков курсом, назначенным врачом.

Физиотерапия

Применяется УВЧ или иные методы. Они дополнительно помогают снять воспаление, способствуют рассасыванию спаек, улучшают кровоснабжение и лимфатический обмен в органах, в целом, значительно улучшают состояние. Имеют даже небольшой противомикробный эффект

Второй этап

На этом этапе важно полностью победить воспаление для перехода к третьему, завершающему этапу терапии.

Противовоспалительное лечение

Ведется, обычно, теми же препаратами, что и на предыдущем этапе. Важно провести полное излечение воспалительного процесса, так как гинекологический массаж при нем проводить нельзя. А именно массаж является ключевым элементом лечебной терапии в данном случае.

Физиотерапия

Чем же в данной ситуации помогает физиотерапия? Данный способ воздействия улучшает кровообращение, а так же, как и противовоспалительные препараты, снимает воспаление и нормализует состояние органа. Ткани становятся более эластичными и лучше реагируют на лечение. В результате воздействие массажем оказывается куда более эффективным, чем без физиотерапии. Кроме того, такое воздействие способствует рассасыванию спаек, совместно с массажем, который их растягивает, так что они больше не могут плотно фиксировать матку.

Массаж

Гинекологический массаж направлен на укрепление связок и фасций в малом тазу. Кроме того, в ходе физического воздействия орган постепенно плавно разворачивается и возвращается в свое привычное положение. Укрепленные массажем связки плотно фиксируют его в нормальном физиологическом положении, не позволяя вернутся обратно в патологическое. В зависимости от особенностей деформации может понадобиться от 10 до 25 сеансов, проводимых, в среднем, два раза в неделю.

Важно понимать, что продолжительность терапии любого типа (физио-, медикаментозной и массажа) зависит от того, как сильно развит процесс. Но процедур массажа должно быть не менее 10, при этом их длительность должна составлять не менее 10 минут. И это только в случаях, когда матка смещена незначительно.

Смещение матки – это нестандартное расположение у женщины внутренних детородных органов относительно друг друга.

Обычно тело матки занимает центральное положение в пространстве малого таза при помощи плотных тяжей соединительной ткани (связок), и образует по отношению к влагалищному отделу шейки тупой угол от 70-100 градусов, открытый вперед. Когда этот угол острее 70 градусов и его створ направлен в другом направлении, можно заподозрить наличие патологий.

Примерно у четверти женщин при глубоком гинекологическом обследовании наблюдается отклонение матки в различных плоскостях: смещение матки назад (к прямой кишке), либо вперед (к мочевому пузырю) или в стороны (к правому или левому яичнику). К особо проблематичным позиционным аномалиям относятся выпадение и перекрут матки вдоль вертикальной оси.

В большей мере не правильное положение матки преследует хрупких женщин – астеническое телосложение имеет склонность к наличию недоразвития (инфантилизма) как половых органов , так и мышечно-связочного аппарата.

Причины смещения матки

Врожденная анатомическая особенность. Является индивидуальной нормой женщины и, как правило, не требует лечения.
Приобретенные гинекологические заболевания: эндометриоз, аднексит , воспаление придатков.
Спаечные процессы.
Опухоли яичников, матки.
Слабый тонус тазовых мышц и связочного аппарата, поддерживающего матку.
Заболевания кишечника.
Тяжелые роды, повлекшие разрыв фасций и мышц тазового дна.
Физические перегрузки.

Смещение матки влево (вправо), причины

Патологическое отклонение тела матки вправо или влево называется латероверзией. Она чаще возникает в результате протекающих в яичниках и трубах воспалений, провоцирующих появление спаек. Матка, вовлеченная в спаечный процесс, оказывается подтянутой в сторону очага болезни.

Другой причиной смещения могут являться различные односторонние опухоли (миомы, лейомиомы, фибромиомы), а также кисты яичника, рост которых оказывает давление на матку, смещая ее в сторону.

Также латерофлексия присутствует при наличии у женщины кососмещенного таза, когда связки, поддерживающие матку, испытывают разную нагрузку.

Смещение матки, последствия

Врожденные особенности размещения матки, при отсутствии сопутствующих заболеваний, никак не сказываются на здоровье женщины и ее репродуктивных возможностях.

Другое дело – смещение матки, возникающее в результате патологических явлений, протекающих в области малого таза. Часто такие процессы протекают без каких-либо симптомов, и смещение матки – единственный тревожный сигнал, свидетельствующий о наличие проблем в малом тазу.

Приобретенное смещение матки не является по бытующему мнению первопричиной болей при половых контактах, бесплодия и обильных менструаций – это лишь один из симптомов, наличие которого объясняется различными патологиями спаечного или воспалительного характера.

Смещение матки, лечение

Лечение патологического смещения матки заключается в устранении причины, которая привела к изменению нормальной позиции этого органа. Сегодня, когда УЗИ стало доступной и обычной процедурой, с определением диагноза обычно не возникает проблем.

К основным методам лечения относятся:

Противовоспалительная терапия. Заключается в назначении противовоспалительных препаратов и антибиотиков.
Физиотерапия и бальнеопроцедуры позволяют повысить тонус мышечных тканей и связок, поддерживающих матку.
Лечебная гимнастика. Предполагает тренировку интимных мышц по методике Кегеля, возвращающих матку в нормальное положение.
Гинекологический массаж. Способствует повышению эластичности связок и упругости мышечных тканей. В некоторых случаях позволяет репозиционировать органы в правильное положение. Противопоказан при наличии воспалений.
Хирургическое вмешательство необходимо при наличии спаек и злокачественных новообразований.

После коррекции смещения врачи иногда назначают ношение пессариев – небольших кольцеобразных пластиковых или латексных приспособлений для удержания матки в необходимом положении.

Беременность при смещении матки

Распространенное заблуждение, что беременность и смещение матки – понятия несовместимые, приводит многих женщин в ужас. На самом деле уже давно доказано, что к бесплодию приводят другие обстоятельства: спайки, эндометриоз, опухоли и прочие причины, создающие сужение или непроходимость путей, препятствующих встрече сперматозоида и яйцеклетки .

Сегодня гинекологи способны уже на первом осмотре определить тип смещения, обнаружить спайки и воспаления. В зависимости от природы патологии специалист подберет необходимый вариант лечения.

Если смещение матки произошло в результате воспаления, то его устранение при помощи медикаментозного лечения способствует наступлению беременности и последующему выправлению расположения этого органа.

В том случае, если сильное смещение привело к выраженному перегибу матки и крепко зафиксировано спайками и сращениями, то проход яйцеклетки по изогнутым трубам будет сильно затруднен. Тут можно говорить об угрозе бесплодия, которую можно устранить только иссечением спаек. Возможности современной медицины позволяют избавиться от спаек при помощи лапароскопии, являющимся одним из методов малоинвазивного (щадящего) хирургического вмешательства.

С незначительными спаечными явлениями помогают справиться сеансы ферментотерапии, физиопроцедур, грязелечения и гинекологического массажа. Если матка сохраняет подвижность, то даже значительный загиб не может существенно помешать наступлению беременности, к тому же после вынашивания и родов угол загиба, как правило, становится менее выраженным.

Также, в зависимости направления смещения матки, врач может порекомендовать оптимальные для зачатия позы, облегчающие попадание сперматозоидов в лоно матки.

В любом случае – смещение матки не нужно воспринимать как приговор желанной беременности.

Смещение матки при беременности

Беременные пациентки с некоторыми видами патологического смещения матки нуждаются в пристальном внимании гинекологов. Хотя в итоге увеличивающаяся в размерах матка со временем чаще всего занимает нормальное положение, иногда случается, что неправильная позиция этого растущего вместе с плодом органа может стать причиной довольно опасных осложнений.

Бывает, что неадекватное давление матки на мочевой пузырь и другие органы малого таза способствует появлению в них застойных явлений. Такое состояние, известное как ущемление матки, создает трудности с дефекацией, мочеиспусканием, отхождением газов. Длительное сдавливание органов в особо тяжелых случаях может стать причиной выкидыша, острого воспаления почек, развития гангрены мочевого пузыря и септического перитонита.

Внутренние половые органы у женщины – матка с придатками – практически недоступны для простого осмотра, поэтому требуют применения специальных методов обследования. Причём УЗИ не всегда занимает ведущее место в диагностике – на первом этапе всем проводится лишь гинекологический осмотр. Гинеколог, удерживая матку за её шейку, выводит её ближе к передней брюшной стенке.

После этого оценивается положение органа – в первую очередь он должен находиться примерно по срединной линии в полости малого таза. В некоторых случаях при ощупывании выясняется, что матка смещена влево или вправо – это расположение считается патологическим. Обычно такое состояние практически ничем себя не проявляет – могут иметься лишь небольшие жалобы на изменения менструального цикла.

Основные проблемы возникают, когда женщина решает забеременеть – отклонение нередко становится причиной выкидышей или бесплодия. Именно с этой проблемой женщины чаще всего приходят на обследования, где и обнаруживается смещение матки. Но на этом диагностика не останавливается, так как необходимо выяснить происхождение деформации. Некоторые выявленные состояния удаётся скорректировать, что позволяет вернуть органу нормальное положение.

Врождённые аномалии

Наиболее редкой причиной являются нарушения формирования половых органов, которые развиваются во внутриутробном периоде, или раннем детстве. При этом возможны самые разнообразные поражения как самой матки, так и её вспомогательных элементов. Поэтому можно разделить их на отдельные группы:

Чаще всего встречаются нарушения развития связочного аппарата матки. В норме с возрастом эти образования симметрично удлиняются, обеспечивая правильное расположение всех структур в малом тазу. Если хотя бы одна связка отстаёт в росте, то она сразу же начинает тянуть в сторону маточную стенку.
Отклонение органа вправо или влево может вызвать такая аномалия, как однорогая матка. Это заболевание формируется ещё до рождения девочки – неизвестный патологический фактор приводит к неправильному слиянию двух половин маточной стенки. В результате остаётся лишь одна часть, которая в процессе роста смещается в сторону.
Редко, но всё же встречается удвоение матки, которое при простом осмотре может давать картину перемещения матки вправо или влево. При этом расположение «двойников» может быть разнообразным – один из них может находиться по средней линии, либо сразу оба расходятся в противоположные стороны.

Врождённая деформация связок может быть устранена с помощью пластической операции ещё в подростковом возрасте, пока в окружающих структурах не произошли необратимые изменения.

Воспаление

Различные острые процессы в органах малого таза нередко вызывают истинное или ложное смещение матки в одну из сторон. При этом воспалительные изменения могут наблюдаться как в самой маточной стенке, так и в области её придатков. Поэтому необходимо рассмотреть основные причины такой деформации:

Острый эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки – приводит к болезненности, размягчению и небольшому отклонению органа, что выявляется при осмотре. Особенно эти изменения заметны, когда заболевание возникает после родов. В этом периоде матка имеет ещё достаточно крупные размеры, что позволяет врачу без проблем оценить её.
Острые воспалительные процессы в придатках – сальпингит и оофорит – приводят к образованию достаточно крупного уплотнения вблизи от маточной стенки. При этом картину смещения может давать как сама увеличенная маточная труба или яичник, так и её давление на расположенную вблизи маточную стенку.
Наиболее яркие проявления отклонения обычно дают крупные очаги воспаления – абсцессы. Помимо выраженного изменения общего состояния, гнойник оказывает механическое давление на матку, что вызывает её перемещение в противоположную очагу сторону.

Если женщина вовремя обращается за лечением любого острого гинекологического воспаления, то заболевание удаётся устранить без каких-либо остаточных изменений.

Последствия

Совсем другая ситуация наблюдается при хроническом или рецидивирующем течении воспалительных процессов в органах малого таза у женщины. Со временем изменения накапливаются, что приводит к образованию большого количества рубцовой ткани. В брюшной полости эти механизмы развиваются гораздо быстрее:

Брюшина является довольно чувствительной к раздражающим воздействиям, поэтому постоянное или повторяющееся повреждение приводит к необратимым изменениям.
Дефекты уже не закрываются нормальной тканью, а формируют плотные спайки – участки сращения.
Сначала они относительно мягкие, поэтому легко поддаются растяжению, не вызывая существенной деформации окружающих органов.
Длительное воспаление приводит к резкому увеличению числа спаек, а также их уплотнению за счёт накопления соединительной ткани. При этом происходит их постепенное укорочение, вслед за которым смещаются скреплённые рубцами придатки.
Сохранение воспалительного процесса усугубляет ситуацию – спайки становятся более грубыми, что усиливает смещение матки в сторону. Даже после прекращения основного заболевания рубцовые изменения сохраняются, что становится причиной необратимого отклонения органа.

Спаечные процессы происходят не только в малом тазу, но и внутри самих придатков, что нередко приводит к развитию у женщины нарушений менструального цикла и бесплодия.

Травма

Смещению матки могут способствовать различные повреждения, приводящие к нарушению её устойчивости в малом тазу. Причём патологические процессы способны развиваться как в костных структурах, так и связочном аппарате. Все эти элементы взаимосвязаны между собой, и травма любого из них в определённой степени нарушает положение внутренних половых органов:

Любые переломы таза сопровождаются в большей или меньшей степени изменением симметричности его внутренней поверхности. А именно от её стенок направляются к маточной стенке большинство связок, удерживающих матку в правильном центральном положении. Причём такая деформация практически неустранима, что влияет на дальнейшую репродуктивную функцию женщины.
Тупые травмы живота также способны влиять на целостность связочного аппарата. Резкое повышение внутрибрюшного давления может приводить к небольшим или крупным разрывам связок, идущих в малом тазу. Всё при этом зависит от силы повреждения, так как значительный удар может стать причиной их полного разрушения.
Частые роды тоже являются серьёзным испытанием для внутренних и наружных половых органов, вызывая в них с каждым разом всё больше рубцовых изменений. Поэтому, если у женщины за плечами больше 3 родов через естественные пути, можно ожидать небольшого смещения матки в сторону при обследовании.

Травматические повреждения редко становятся причиной бесплодия, но могут в определённой степени влиять на течение самой беременности.

Операции

Необходимо отдельно рассмотреть хирургические вмешательства, так как механизм их влияния на положение матки немного отличается. В этом их последствия больше похожи на исход хронических воспалительных процессов – формирование спаек. Только частые операции приводят к их развитию немного иначе:

Любое вмешательство, сопровождающееся проникновением в брюшную полость, приводит к небольшим механическим повреждениям её стенок.
Если операция была небольшой и недолгой, то образуются лишь небольшие и мягкие сращения, которые через короткий промежуток времени разрушаются самостоятельно.
Крупные или частые же вмешательства сопровождаются значительным воздействием на брюшину, поэтому на определённых участках появляются значительные спайки.
Неправильная дальнейшая тактика восстановления лишь усугубляет ситуацию, делая рубцовые изменения стойкими и плотными.
Каждая повторная операция ухудшает ситуацию, создавая условия для усиления спаечных изменений в малом тазу.

Если матка смещена только под воздействием внутрибрюшных сращений, то их опять же искусственно устраняют хирургическим путём, после чего проводится профилактика их повторного развития.

Объёмные процессы

Частота различных опухолей внутренних половых органов у женщин занимает второе место – их обгоняют только новообразования молочной железы. Поэтому в первую очередь требуется исключить онкологическую причину отклонения матки, которая требует немедленного дополнительного обследования и лечения. Хотя независимо от расположения и типа опухоли всегда наблюдается один механизм смещения:

В норме центральное положение матки и придатков обеспечивается их симметричным строением.
Остальные структуры (связки, кости таза) лишь обеспечивают стабилизирующую роль, не позволяя органу смещаться при различных перемещениях тела в пространстве.
Любое новообразование появляется, как правило, на каком-либо ограниченном участке ткани. Постепенно оно растёт, набирая определённый вес.
Сначала имеется компенсация этого процесса, но опухоль постепенно достигает значительных размеров. Она полностью нарушает всю биомеханику, после чего ось равновесия смещается в её сторону.

Некоторые объёмные образования удаётся заподозрить даже во время внешнего осмотра – ультразвуковое обследование позволяет лишь подтвердить диагноз.

Доброкачественные

Несмотря на такое наименование, опухоли этого типа также отличаются постоянным ростом, приводящим к деформации внутренних половых органов. Единственное их отличие от злокачественных процессов – это отсутствие близкого и отдалённого метастазирования (распространения опухолевых клеток). К ним относятся следующие гинекологические новообразования:

Миома представляет собой округлую структуру, которая сформировалась из клетки среднего мышечного слоя матки. Она может располагаться практически на любом участке органа – нередко отмечается её рост близко к наружной или внутренней поверхности. Миома способна достигать значительных размеров, иногда превышающих объём нормальной матки.
Различные полостные опухоли – кисты – чаще наблюдаются в области яичников. Их происхождение может быть разнообразно. В запущенных случаях они также вырастают до больших размеров, после чего тянут за собой остальные структуры.

Обнаружение подобных объёмных процессов обычно завершается одним из вариантов их удаления, которые не всегда ведут за собой сохранение возможности рожать детей.

Злокачественные

Развитие этих опухолей также крайне редко сопровождается какими-то симптомами, поэтому их выявление нередко происходит случайно. К изменению положения органов в малом тазу при этом могут приводить следующие образования:

Рак тела матки формируется из клеток, образующих её внутренний слой. Сначала он характеризуется относительно поверхностным ростом, после чего постепенно начинает проникать вглубь маточной стенки, проникая ближе к сосудам.
Злокачественные новообразования яичников также могут достигать значительных размеров, что приводит к смещению под их тяжестью придатков. Они могут быть как первичными – из собственных яичниковых клеток, так и вторичными – занесёнными с током крови от другой опухоли.
Рак шейки матки иногда способен вызывать отклонение вышележащих структур, когда его рост отмечается также вверх и в сторону.

Для этих опухолей характерны ранние метастазы – обычно до момента явного обнаружения новообразования. Если объёмный процесс уже привёл к смещению матки, то он, скорее всего, находится на последней стадии.

Содержимое

Незначительное отклонение матки в одну из сторон является лишь физиологической особенностью организма женщины. Обычно оно не доставляет никакого дискомфорта и не влияет на протекание менструации или беременности.

Иногда наблюдается и патологическое смещение матки, вызванное рядом причин. Каковы могут быть последствия и способы лечения подобного отклонения, волнует всех без исключения столкнувшихся женщин.

Матка и ее нормальное расположение

Матка - это полый орган, стенки которого состоят из мышечных волокон. В нормальном положении она располагается в пространстве малого таза, между нижним отделом кишечника и мочевым пузырем. Вправо и влево от нее отходят фаллопиевы трубы, связывающие ее с яичниками.

В норме матка располагается под небольшим наклоном к лонному сочленению. А между ее телом и шейкой образуется угол, величина которого может варьировать от 70° до 100 °.

Пространственное положение матки обеспечивает целый комплекс мышечных волокон и связок. Эластичность этих структур и позволяет осуществлять отклонение вправо, влево, кпереди или кзади, вызванное давлением наполненного мочевого пузыря или кишечника. Смещению может подвергаться как матка, так и яичники, и фаллопиевы трубы.

Незначительное отклонение от привычного месторасположения как вправо, так и влево, является абсолютной нормой.

Варианты смещения

Выделяют два основных типа смещений матки:

по горизонтальной оси - отклонение, кзади, вправо или влево;
по вертикальной оси - наблюдается опущение матки, ее выворот или вовсе выпадение (чаще всего встречается у женщин пожилого возраста).

Избыточное наклонение матки кпереди в гинекологической практике носит название гиперантефлексия, к кишечнику - ретрофлексия, а смещение вправо или влево - латеропозиция.

Причины

Основных причин отклонения матки влево или вправо существует множество. Это могут быть как врожденные особенности организма и возрастные изменения, так и различного рода патологии репродуктивной системы.

Другими причинами, вызывающими смещение органа, являются:

травма крестцово-копчикового отдела позвоночника;
оперативные вмешательства;
уменьшение эластичности связочного аппарата;
регулярный подъем тяжестей;
ослабление мышечного аппарата малого таза;
опухолевые новообразования;
заболевания рядом расположенных структур;
малоподвижный и пассивный образ жизни;
спайки.

Это лишь некоторые основные причины смещения матки. Проблема, которая и послужила основанием для отклонения органа вправо или влево, определяется в ходе опроса пациентки, гинекологического осмотра и подробного изучения анамнеза.

Симптомы изменения положения

Как и причин, симптомов изменения месторасположения матки может быть множество. Иногда это отклонение протекает без выраженных симптомов и обнаруживается при неудачных попытках забеременеть. В других же случаях смещение матки может сопровождаться следующими симптомами:

сильные боли во время менструальных кровотечений;
нарушения работы кишечника;
частые воспаления органов малого таза;
тянущие боли в пояснице;
нарушение менструального цикла;
болезненные ощущения во время полового акта;
сухость во влагалище;
снижение либидо.

Вышеперечисленные симптомы вызваны нарушением передачи импульсов к нервным окончаниям, напряжением мышц и связок, а также недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ к тканям и структурам малого таза.

Последствия

Последствия отклонения матки влево или вправо в репродуктивном возрасте могут затронуть проблему зачатия. В первую очередь объем нарушений зависит от истинной причины смещения. Если это врожденная физиологическая особенность, то она никакой опасности для здоровья женщины не представляет и может быть скорректирована позой для зачатия во время полового контакта.

Однако, если изменение позиции матки вызвано рядом патологий, это может быть причиной бесплодия, обильных менструаций или вовсе их отсутствия. Сильное опущение структур репродуктивной системы и ослабление связочного аппарата может стать причиной их выпадения.

Патология при беременности

Бытует мнение, что одна из причин отсутствия наступления беременности - это смещение матки, в том числе влево или вправо. Однако на сегодняшний день врачами и учеными доказано, что к бесплодию чаще всего приводят куда более серьезные причины. Например, сильные воспалительные процессы, опухоли, а также эндометриоз.

Сильное смещение структур репродуктивной системы женщины может привести к проблемам с оплодотворением. Но после определения типа отклонения и основной его причины, врач назначит максимально эффективное и безопасное лечение, которое и позволит благополучно зачать долгожданного малыша.

Диагностика и лечение

Для диагностики изменения положения матки используются следующие основные методы:

первичный осмотр. Внешнее обследование и пальпация органов таза позволяют выявить отклонение матки вправо или влево;
исследование проходимости фаллопиевых труб. Вводится специальный раствор, прохождение которого по маточным трубам отслеживается с помощью УЗИ. Метод позволяет выявить сжатие фаллопиевых труб, причиной которого может быть и смещение;
рентгенографические контрастные методы позволяют детально оценить тип и степень смещения матки;
МРТ и КТ являются наиболее достоверными в диагностике смещения матки;
кольпоскопия. Суть метода заключается в осмотре полости влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора. Помимо смещения, можно заметить и новообразования.

Помимо этого, в качестве стандартных методов диагностики проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, общий анализ крови для выявления воспалений, а также взятие мазка для микроскопического исследования возможных инфекций.

Определение вида смещения матки и его истинной причины является важным пунктом в лечении данной проблемы.

После установления точной причины смещения матки врач назначает оптимальную терапию. Если главной причиной изменения позиции являлись процессы воспалительного и инфекционного характера, назначаются соответствующие медикаментозные препараты.

Наличие спаечных процессов или новообразований предполагает проведение хирургического вмешательства. А если причиной отклонения влево или вправо является лишь ослабление мышц тазового дна, то рекомендуются специальные упражнения. При их неэффективности применяют оперативный метод.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано, если матка сильно опущена и склонна к выпадению. Кроме этого, назначается хирургическое лечение, если истинной причиной отклонения матки являются спайки, опухоли или кисты.

Основным методом является лапароскопия, преимущества которой заключаются в минимальном размере надрезов и снижении травм рядом расположенных органов. Помимо этого, данная процедура является одной из эффективных для удаления новообразований в брюшной полости.

Упражнения

Если главной причиной изменения позиции детородного органа являются слабые мышечные волокна и связки, то показано выполнять определенные упражнения.

следует расположиться на четвереньки и на каждом вдохе поднимать левую ногу и правую руку, а затем правую ногу и левую руку;
«кошечка»: встать на четвереньки, на вдохе прогнуться в пояснице и напрячь мышцы промежности, на выдохе расслабиться и выгнуть спину колесом;
гимнастика Кегеля: поочередно сжимать и расслаблять мышцы влагалища в разных положениях тела.

Совмещать подобные упражнения можно вместе с массажем матки. Однако выполнять их должен только квалифицированный специалист.

Профилактика

Для предотвращения смещения органов женской половой систем важно придерживаться следующих рекомендаций:

нельзя регулярно поднимать и переносить тяжелые предметы, вес которых превышает 10 кг;
важно следить за интимной гигиеной и здоровьем половых органов;
регулярно заниматься спортом, выполнять упражнения Кегеля и вести активный образ жизни;
избегать переохлаждения;
исключить частую смену половых партнеров;
регулярно посещать гинеколога.

Важно понимать, что смещение матки влево или вправо, а также кпереди или кзади может быть как естественной особенностью, так и следствием патологического процесса. Ряд диагностических методов позволит выявить причину отклонения и подобрать максимально действенное и безопасное лечение.

Под загибом матки надо понимать отклонение ее положения от стандартного. Подобное отклонение может иметь врожденную природу, а может стать следствием патологий, обычно воспалений.

Причины загиба шейки матки.
Сразу отмечу, что если загиб шейки матки есть у девочки с рождения, то это состояние - не есть отклонение от нормы или патология, его следует считать естественным и расценивать, как анатомическое строение органа конкретной представительницы прекрасного пола. Лечения в данном случае никакого проводить не требуется, поскольку никакого дискомфорта или боли (в том числе при половом сношении) состояние не доставляет, а репродуктивные функции при этом сохраняются. При интимной близости загиб матки кзади, вправо, влево половой партнер никоим образом не ощущает, оргазму обоих партнеров это не мешает. Соответственно, и лечения такой загиб не требует. А вот если положение органа стало аномальным вследствие патологического процесса, например, спаек в брюшной полости, здесь обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь.

Вызвать патологическую ретрофлексию могут следующие причины:

Спайки или соединительно-тканные волокна - могут формироваться вследствие длительного воспаления (нелеченый эндометриоз, воспаление придатков, аднексит и т.п.), а также после оперативного лечения, проводимого на органах малого таза и брюшной полости. Аномальных изменений в работе органа спаечные процессы не провоцируют, тем не менее, могут быть источником некоторых проблем.
Атрофия мышц - связочный аппарат матки во многом определяет ее положение, постепенно (с возрастом) или на фоне каких-то условий (к примеру, соединительнотканная недостаточность) он начинает ослабевать и тогда наблюдается опущение этого органа или выпадение. В данном случае необходимо безотлагательное лечение.
На фоне недоразвития связочного аппарата могут отмечаться случаи патологической ретрофлексии.
На расположение матки могут оказывать влияние аномалии других органов, располагающихся в малом тазу, их изменения анатомического и функционального характера (рак мочевого пузыря и т.д., болезни кишечника, опухоли яичников и т.д.).

Антефлексия – самое часто встречающееся расположение матки, когда она находится ближе к мочевому пузырю, ее дно направлено к верху и кпереди, влагалищная часть шейки – книзу и кзади. В промежутке между расположением шейки и телом матки образуется тупой угол, открытый кпереди. Среди женщин еще не рожавших такое расположение органа считается нормой, после родов матка принимает стандартное положение.
Антеверзия – очень похоже на предыдущее состояние, только тело и шейка матки отклоняются вместе, становясь в одну линию.

Эти два состояния встречаются наиболее часто, в редких случаях могут наблюдаться:

Гиперантефлексия – когда тело матки имеет сильное отклонение кпереди, угол открыт кзади.
Ретрофлексия – когда тело матки имеет сильное отклонение кзади (ближе к прямой кишке), такое расположение и считают загибом.
Летерофлексия – когда матка резко отклоняется от оси влево и вправо к одному из яичников.

Кроме загиба матки специалисты отмечают ее поворот вдоль собственной оси, матка как бы перекручивается.

Симптомы патологического загиба шейки матки.
Основной симптоматикой проявления патологического загиба матки отмечаются патологии менструального цикла: болезненные месячные , скудные или обильные менструации, сгустки, и другие нарушения цикла . Также наблюдаются болевые ощущения при интимной близости. В случаях сочетания патологического загиба матки с ее опухолью возникает сдавление органов, в частности оказывается давление на мочевой пузырь, результатом чего становятся частые позывы у женщины к мочеиспусканию. Также патология может проявляться в виде невозможности зачатия (когда она сама стала следствием воспаления), а при беременности она может стать причиной не вынашивания (выкидыша).

Загиб матки и беременность.
Очень часто при загибе матки, вызванном процессами воспаления, отмечается невозможность наступления беременности (бесплодие). Это связано не столько с загибом, сколько со спаечными процессами, которые сформировались на фоне воспалений. В результате сперматозоиды не в состоянии проникнуть через шейку матки из-за появления острого угла между телом и шейкой матки (шейка упирается в переднюю стенку вульвы, не контактирует со спермой) или из-за непроходимости и сужения маточных труб.

Поэтому виной бесплодия, на которое жалуются женщины при загибе матки, являются спаечные процессы. В других случаях при отсутствии любых других патологий загиб не помешает зачать ребенка.

При лечении патологии специалисты выявляют источник ее развития. При очагах воспаления назначается антибиотикотерапия, физиотерапия, противовоспалительная терапия, при наличии спаек – проводится лапароскопия. Также пациенткам рекомендуются упражнения Кегеля и другие, цель которых - укрепление мышц таза.

После интимного контакта (коленно-локтевая поза, при которой шейка матки меняет положение, смещаясь к центру, облегчая тем самым контакт со спермой) следует принять положение «березка», в течение пяти минут полежать на животе.

Диагностика состояния.
Обычно загиб матки диагностируется в ходе планового осмотра у гинеколога. Для уточнения диагноза делается УЗИ.

Лечение загиба шейки матки.
Только загиб матки, который несет за собой невозможность зачатия, боли внизу живота , дискомфорт и другие неприятные симптоматические проявления (запоры, нарушения цикла и т.д.), а также сочетается с опущением матки, ее перекручиванием вокруг оси требует лечения. В остальном подобное состояние считается анатомическим и не требует какого-либо вмешательства.

Для лечения патологической ретрофлексии используется лапароскопия, в ходе которой производится рассечение спаек в малом тазу. При более сильном спаечном процессе может быть показано чревосечение. Помимо этого назначается лечение антибиотическими препаратами при воспалительных процессах, также возможно применение физиотерапевтических методов (например, УВЧ, грязелечение).

Иногда только работа нескольких специалистов совместно помогает восстановить тонус мышечно-связочного аппарата малого таза и нормализовать расположение матки.

КАТЕГОРИИ