Не работает мочевой пузырь. Как работает мочевой пузырь

Мочевой пузырь является частью выделительной системы большинства позвоночных животных, в том числе и человека. Он находится в малом тазу и чрезвычайно важен для нормальной жизнедеятельности организма. Каковы строение и функции мочевого пузыря? Чем опасны нарушения в его работе?

Мочевой пузырь животных

Для выделения у животных могут служить абсолютно разные органы. У беспозвоночных они более примитивны. Функции мочевого пузыря у них выполняют канальцы, поры, выделительные трубочки или железы.

У большинства позвоночных для выделения есть почки, мочеточники и мочевой пузырь - орган, в котором продукты выделения накапливаются перед тем, как выйти из организма. Он отсутствует у хрящевых рыб и птиц, недоразвит у крокодилов и некоторых ящериц.

Строение и функции мочеточников и мочевого пузыря отличаются у разных организмов. У человека и млекопитающих они наиболее сложные. Главной их особенностью является разделение с задним проходом, чего нет, например, у земноводных и пресмыкающихся.

Мочевыделительная система человека

Одним из продуктов нашей жизнедеятельности является моча. Она на 97 % состоит из воды и на 3 % из продуктов распада (кислот, белков, солей, глюкозы и т. д.). Фильтруя кровь, мочу образуют почки. Формой они похожи на фасоль и достигают 10-12 сантиметров в длину.

От почек отходит по одному отростку длинной в 30 сантиметров и диаметром до 7 сантиметров. Это мышечные трубки, по которым моча направляется к мочевому пузырю небольшими порциями с интервалом примерно в 20 секунд.

Когда жидкости накапливается достаточное количество, пузырь сокращается и выводит её через специальный канал - уретру. Он не одинаков у разных полов. Так, у женщин уретра короче и шире, у мужчин она более длинная (до 25 см) и узкая (до 8 мм). К тому же у мужчин в неё выходят протоки со спермой.

Чтобы при усилии мочевина не поднималась опять вверх, мочеточники сужаются в трёх местах: возле соединения с почками, у соединения с пузырём и в месте прохождения подвздошных сосудов.

Где находится пузырь?

Функции мочевого пузыря человека полностью обуславливают его строение и положение внутри тела. Орган находится в нижней части малого таза в забрюшинном пространстве за лобковым отделом. С боков с ним граничат мышцы, которые отвечают за поднятие заднего прохода.

В детском возрасте он располагается выше, в области брюшины, и не касается органов половой системы. Со временем его размеры и положение несколько меняется. У мужчин он располагается рядом с и прямой кишкой, а дном упирается в простату. У женщин мочевой пузырь размещается возле влагалища.

Выделяют такие элементы органа: верхнюю часть, тело или основную часть, шейку и дно. Верхушка - это суженная часть, направленная к внутренней стенке живота. Её конец переходит в пупочную связку.

Книзу от верхушки начинается основная часть. Мочеточники заходят глубоко в пузырь, а его дно располагается внизу между ними и уретрой. Рядом с дном тело пузыря сужается, образуя шейку, которая и ведет к мочеиспускательному каналу.

Внутренне строение

Мочевой пузырь - это мышечный орган. Он полый внутри, а его стенки состоят из нескольких слоев. Сверху тело пузыря покрывают гладкие мышцы: снаружи они продольные, в середине круглые, а внутри сетевидные. В районе шейки их дополняют поперечно-полосатые мышцы.

Мышцы отвечают за сокращение стенок пузыря. Под ними находится рыхлая по структуре соединительная ткань. Она пронизана густой сетью сосудов, снабжающих орган кровью. Внутри располагается слизистая оболочка из переходного эпителия. Она выделяет секрет, который не дает соприкасаться тканям мочевого пузыря с микробами.

С боков под углом в орган входят мочеточники. Вокруг шейки находится круговая мышца - сфинктер. Это своеобразный клапан, который, сжимаясь, перекрывает отверстие выводящего канала и предотвращает самопроизвольное мочеиспускание.

Функции мочевого пузыря

Этот орган легко можно сравнить с сосудом или мешочком. В нашем организме он играет роль резервуара, который накапливает переработанную почками жидкость, а затем выводит её наружу. Вместе с водой из тела выходят ненужные ему вещества - излишки, которые не могут усвоиться, а также яды и токсины.

Функция мочеточников, мочевого пузыря и почек четко отлажена. Почки работают в организме беспрерывно, и в случае отсутствия мочевого пузыря позывы в туалет были бы намного чаще. Ведь мы помним, как часто мочеточники выбрасывают мочу.

Благодаря нашему «хранилищу» и, конечно, мышце-сфинктеру, удерживающему мочу, человек может посещать уборную гораздо реже и в удобное ему время. Злоупотреблять этим также не стоит, чтобы не ухудшить состояние органов.

Особенности работы мочевого пузыря

При умеренном питье и нормальной работе органов в сутки у человека выделяется до 1,5-2 литров мочи. Вместительность самого пузыря у мужчин составляет от 0,3 до 0,75 литра, а у женщин до 0,5 литра.

При отсутствии жидкости орган расслаблен и напоминает сдутый воздушный шарик. По мере наполнения его стенки начинают растягиваться, увеличивая объем полости. Сами стенки истончаются, уменьшая толщину в несколько раз.

В день здоровый человек может посещать туалет 3-8 раз. Но этот показатель сильно зависит от количества выпитой жидкости, температуры воздуха и других внешних условий. Позыв к мочеиспусканию мы начинаем испытывать, когда мочевой пузырь наполняется больше, чем на 200 мм.

Кроме кровеносных сосудов, в стенках органа находится большое количество нервных окончаний, узлов и нейронов. Они и проводят сигнал в головной мозг, сообщающий о том, что пузырь уже наполнен.

Болезни у мужчин

Благодаря особенностям расположения органа, его расстройства встречаются чаще у женщин. Как правило, у мужской половины населения мочевой пузырь страдает из-за болезней других систем. Простатит, например, вызывает увеличение простаты, что перекрывает мочевыводящий канал.

Тем не менее функции мочевого пузыря может нарушить цистит, мочекаменная болезнь, онкологические заболевания, туберкулез, лейкоплакия. Симптомами, ярко свидетельствуют о неправильной работе органа, являются зуд, жжение, различные неприятные ощущения, изменение цвета, прозрачности и напора мочи, «двойное мочеиспускание» и т. д.

Одним из расстройств является синдром гиперактивного пузыря. Во время этой болезни позыв к мочеиспусканию возникает даже при незначительном количестве урины в пузыре. Иногда он приводит к недержанию. Причиной синдрома становится патология в передаче нервных импульсов.

Болезни у женщин

Нарушение функций мочевого пузыря у женщин во многом связано с близким расположением органа к половой системе. Диапазон болезней здесь значительно расширяется. Так, микробы и вирусы из половых органов легко переходят в уретру, а оттуда и в сам пузырь.

Кроме общих патологий, конкретно у женщин довольно часто встречается эндометриоз. Он развивается в матке или яичниках и распространяется в мочевыделительную систему. К основным симптомам относятся боли во время испускания мочи, частые позывы сходить в туалет, тяжесть в нижней части живота, которая становится сильнее при менструации.

Распространенной болезнью является также цистит. Он представляет собой воспаление мочевыделительной системы и сопровождается болями в пузыре, частым мочеиспусканием или недержанием, мутной уриной, а иногда и поднятием температуры.

Профилактика

Полностью уберечься от всех болезней довольно сложно. Но ряд простых действий послужит хорошей профилактикой, чтобы лишний раз не подвергать себя неприятностям. Чтобы не нарушить функцию мочевого пузыря, прежде всего не стоит переохлаждать ноги и органы малого таза.

При занятиях спортом можно включить упражнения, которые усиливают кровообращение в малом тазу и активизируют таким образом работу всех его органов.

Для поддержания своего здоровья следует вовремя обращаться к врачу при дискомфорте и болях. Даже при их отсутствии нужно проверяться хотя бы раз в год. Отличной профилактикой многих болезней служит хороший сон, отдых, сбалансированное питание и налаженный жизненный ритм.

Мочевой пузырь (МП) состоит гладкой мускулатуры (детрузора) и слизистой оболочки. По мере наполнения орган способен растягиваться и расширяться. Жидкость, находящаяся в мочевом пузыре, выводится из организма через уретру. В обычном состоянии отверстие мочеиспускательного канала остается закрытым за счет работы мышц тазового дна.

В норме

Как появляется желание помочиться. Детрузор мочевого пузыря большую часть времени находится в расслабленном состоянии и поддерживает низкое давление внутри органа. По мере поступления в него жидкости стенки МП растягиваются, а давление растет. Когда мочевой пузырь наполняется примерно на половину своего максимального объема, нервные окончания посылают импульсы к головному мозгу. В результате взрослый человек осознает потребность помочиться. При этом мышцы тазового дна и уретры приходят в тонус, что позволяет на некоторое время отложить посещение туалета.

Как осуществляется мочеиспускание. При опорожнении мочевого пузыря мозг посылает обратный сигнал его мышцам, которые сокращаются и выталкивают жидкость. В тот же момент мышцы тазового дна и уретры расслабляются, в результате открывается просвет мочеиспускательного канала, через него жидкость выводится наружу.

При гиперактивности

При появлении первого позыва помочиться большинство взрослых людей могут удерживаться от опорожнения мочевого пузыря некоторое время – пока не появится возможность посетить туалет. Однако в отдельных случаях нервные окончания в МП отсылают в головной мозг неверные сигналы, интерпретируемые как переполнение данного органа. При этом в действительности пузырь может быть заполнен меньше чем на половину своего объема. В таком случае орган сокращается слишком рано, а человек вынужден часто посещать туалет. При гиперактивности мочевого пузыря позывы помочиться настолько сильны, что удержаться от его опорожнения весьма затруднительно.

Моча, постоянно фильтруемая почками из плазмы крови, по мочеточникам стекает в мочевой пузырь. Здесь она накапливается до определенного объема и затем выводится по мочеиспускательному каналу из организма. Процесс мочеиспускания, или микция, – это комплекс сложных и последовательных действий, которые выполняет орган вместе с мочеиспускательным каналом до 10 раз в день, под контролем спинальных нервов и коры головного мозга. Рассмотрим подробнее, как это происходит, где находится мочевой пузырь, есть ли различия в его строении и функциях у мужчин, женщин и детей различного возраста, каков взгляд на его деятельность в восточной медицине.

Как работает мочевой пузырь

Этот непарный шарообразный орган создан так, чтобы служить отличным вместилищем для поступающей по мочеточникам урины. Он может растягиваться и увеличивать при необходимости свой объем, но до определенных значений. В зависимости от того, какой человек имеет рост и вес, различается и размер органа. В среднем вместимость мочевого пузыря составляет 500-700 мл, но имеются и значительные индивидуальные колебания.

Так, объем мочевого пузыря у мужчин несколько больше, чем у женщин и детей, и варьирует от 350 до 750 мл. Женский орган вмещает 250-550 мл мочи; норма объема у детей, учитывая их постоянный рост, также постепенно увеличивается. Так, в годовалом возрасте она составляет 50 мл, в 3 года – 100 мл, а в 11-14 лет может доходить до 400 мл. В некоторых условиях, когда невозможно вовремя опорожнить пузырь, его стенки значительно растягиваются, а вместимость во взрослом возрасте доходит до 1000 мл (1 литр) мочи.

Размер органа имеет индивидуальные особенности в гендерном или возрастном аспекте, но на него могут влиять и различные патологические или физиологические состояния. Например, некоторые болезни или дегенеративные процессы.

Все эти факторы можно представить в следующем виде:

хирургическая коррекция, уменьшающая размер органа;
длительные хронические заболевания, приводящие к «сморщиванию»;
новообразования, снижающие объем внутреннего пространства;
влияние со стороны других внутренних органов (например, сдавливание мочевого пузыря у женщин растущей маткой при беременности);
неврологические заболевания;
дегенеративно-дистрофические процессы в пожилом возрасте, приводящие к потере нормального тонуса детрузора или сфинктеров.

Головной мозг активно участвует в мочеиспускании

Внутренняя поверхность органа имеет специальные барорецепторы, реагирующие на повышение давления в нем. Как только накапливается примерно 200 мл урины, давление в полости увеличивается, и сигналы об этом поступают в кору головного мозга, в те ее участки, которые отвечают за акт мочеиспускания. С этого момента формируется ощущение позыва, и человек знает, что скоро ему потребуется сходить в туалет.

По мере накопления урины позыв к мочеиспусканию усиливается, но сфинктер мочевого пузыря находится в сжатом состоянии, не допуская непроизвольного вытекания жидкости. С помощью сфинктеров органа и мочеиспускательного канала человек может удерживать мочу от 2 до 5 часов. Сам процесс микции регулируется как корой головного мозга, так и нервными ответвлениями, отходящими от спинного мозга, и происходит в результате сокращения мышечного слоя и расслабления сфинктеров.

У детей процесс формирования нормального процесса мочеиспусканий достаточно длительный и занимает 3-4 года (хотя, если родители постараются, то можно приучить ребенка проситься на горшок и в 1,5-2 года). Из безусловного спинального рефлекса он становится произвольно-рефлекторным. В этом участвуют кора головного мозга, подкорковые центры, спинальные зоны (участки спинного мозга), периферическая нервная система.

Существует много различных врожденных и приобретенных заболеваний, при которых нарушается процесс мочеиспускания. Причины могут заключаться в органических, или соматических, патологиях органа, влияющих на нормальное строение тканей (инфекционные заболевания, новообразования, воздействие соседних органов) или в нарушении нервной регуляции.

Строение

Анатомия мочевого пузыря включает в себя его локализацию в организме человека, взаимодействие с окружающими структурами, макроскопическое (условное разделение на части) и микроскопическое строение (из каких тканей). Этот орган выглядит, как небольшой округлый мешочек, и расположен в полости малого таза. Если он находится в опорожненном состоянии, то занимает небольшой объем и полностью скрыт лонным сочленением. К этому костному образованию он примыкает своей передней поверхностью. По мере наполнения увеличивается и его размер, стенки органа расправляются, и он постепенно начинает подниматься над лонным сочленением. В этом состоянии его можно пропальпировать (прощупать) на врачебном осмотре, провести ультразвуковое сканирование, осуществить пункцию через переднюю брюшную стенку.

Стенки органа могут поражаться различными заболеваниями, а мочеиспускательный канал – сдавливаться увеличенной предстательной железой

Задняя поверхность мочевого пузыря у женщин соприкасается с органами репродуктивной системы: влагалищем, маткой и яичниками. Далее сзади расположен конечный отрезок кишечника, прямая кишка. Мочевой пузырь у мужчин отделен от кишечника семенными пузырьками и отрезком семявыносящих протоков. Верхняя часть органа граничит с петлями тонкого кишечника. У новорожденных малышей она находится выше, чем у взрослых, над лонным сочленением. Только через несколько месяцев верхушка скрывается за костным образованием.

Мочевой пузырь человека можно разделить на несколько составных частей:

стенки – передняя, боковые, задняя;
тело;
шейка мочевого пузыря.

Передняя стенка органа граничит с передней брюшной стенкой и лобковым сочленением, отделяясь от них слоем рыхлой жировой клетчатки, которая заполняет предпузырное пространство. Задняя и боковые стенки отделяются от соседних структур также клетчаткой и висцеральным листком брюшины (особый тканевый слой, покрывающий все органы). Верхняя часть органа является более мобильной и способной значительно растягиваться, так как она не фиксирована связочным аппаратом. При большом растяжении толщина стенок может составлять всего 2-3 мм, при пустом органе она доходит до 15 мм.

На задней стенке , в ее средней части, пузырь имеет два отверстия. Это устья мочеточников, симметрично расположенные, причем впадают они в полость органа под определенным углом. Данный факт чрезвычайно важен, так как этим формируется своеобразный «замыкательный» механизм, который препятствует попаданию мочи при сокращении детрузора и мочеиспускании обратно в мочеточники. При нарушениях данного механизма образуется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который можно назвать как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других патологий мочевыделительной системы.

Косое впадение мочеточников очень важно для образования особого клапанного механизма

Верхняя часть полого органа условно делится на верхушку и дно. Донная часть находится сзади и обращена вниз, а верхушка направлена к передней брюшной стенке и переходит в пупочную связку. Дно мочевого пузыря, при наполнении его уриной, поднимается над лонным сочленением, поэтому верхушка начинает плотно прилегать к передней брюшной стенке. Между дном и верхушкой расположено тело органа.

Нижняя часть постепенно сужается и формирует шейку мочевого пузыря, которая, посредством сфинктерного аппарата, переходит в мочеиспускательный канал. У мужчины верхняя часть уретры и шейка мочевого пузыря охватывается тканью предстательной железы, которая, при развитии в ней патологических процессов, оказывает огромное влияние на процесс мочеиспускания. Мочевой пузырь у женщин в нижней своей части граничит непосредственно с мышцами тазовой диафрагмы.

Стенка органа является трехслойной и состоит из следующих структур:

слизистая оболочка и подслизистый слой;
детрузор, или мышечный слой;
внешняя оболочка, покрытая висцеральным слоем брюшины.

При гистологическом исследовании (изучение тканей под микроскопом) обнаруживается, что слизистая оболочка состоит из наружного эпителиального слоя и находящейся под ним подслизистой пластины, образованной рыхлой соединительной тканью. Именно благодаря подслизистому слою при ненаполненной полости слизистая оболочка образует большое количество складок, которые при растяжении органа расправляются. Но подслизистый слой имеется не везде. Он отсутствует в районе так называемого мочепузырного треугольника, верхушками которого являются отверстия мочеточников и устье уретры. В этой зоне слизистая оболочка прилежит непосредственно к мышечному слою.

Уротелий, или эпителиальный слой слизистой оболочки, обладает несколькими рядами клеток. Каждый из них выполняет определенную задачу. Так, самый наружный слой состоит из округлых клеток, которые при растяжении стенки органа становятся плоскими, обеспечивая тем самым целостность структуры.

Переходный эпителий слизистой оболочки состоит из нескольких рядов клеток различной формы и назначения

Мышечный слой выполнен из трех видов волокон, функциональность которых и обеспечивает работу всего органа: продольных, поперечных, циркулярных. Циркулярные мышечные волокна особенно развиты вокруг впадающих в орган мочеточников и устья мочеиспускательного канала. В этих местах они образуют мускульные жомы, или сфинктеры. При цистоскопии, на полученном фото мочевого пузыря изнутри, сфинктеры мочеточников выглядят как небольшие углубления, а более развитый сфинктер в нижней части органа – как площадка полулунной формы с розовым оттенком.

Функции

Самая главная задача органа состоит в накоплении определенного количества урины, сохранении ее в течение определенного времени и регулярном выведении из организма. Эти задачи выполняются в положенном режиме, если слизистая оболочка не поражена воспалительным или опухолевым процессом, размер органа находится в пределах нормы, а все сфинктеры и детрузор, регулируемые нервной системой, функционируют как «часы».

Как только происходит нарушение даже одного из этих механизмов, функциональность органа нарушается, что выражается различными дизурическими симптомами. Так, при нейрогенном нарушении «ломается» нормальная регуляция мышечного слоя и сфинктеров со стороны нервной системы. Это происходит при врожденных или приобретенных неврологических заболеваниях, и при этом диагностируется гипо- или гиперрефлексия, что выражается или недержанием, или задержкой мочи (когда пациент не может регулярно мочиться). При другой патологии, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, который формируется при отсутствии или недоразвитии клапанного и сфинктерного механизмов мочеточников, наблюдается обратный ток мочи. Это может привести к нежелательным последствиям в виде пиелонефрита и других заболеваний почек.

У специалистов восточной медицины совершенно другой взгляд на здоровье и болезни

Что такое мочевой меридиан и канал

С точки зрения восточной медицины, каждый внутренний орган человека обладает особыми каналами, или меридианами, по которым он получает энергию. Эти меридианы, в том числе и канал мочевого пузыря, переплетаются и соединяются между собой, выходят один из другого, образуя единое целое. Именно взаимодействием каналов внутренних органов и текущего по ним энергетического потока и объясняется как здоровье людей, так и их всевозможные заболевания.

Меридиан мочевого пузыря не только регулирует формирование урины в почках, накопление ее и удаление в процессе мочеиспускания, именно по нему происходит выведение из организма всех шлаков и токсинов. Он является достаточно длинным и разветвленным, благодаря чему может оказывать влияние на деятельность и других органов. Канал мочевого пузыря начинается от глаз, проходит через теменную часть головы, далее между лопатками проходит вдоль позвоночника и у крестца входит внутрь тела, достигая почек и заканчиваясь в полом органе. Его ответвления охватывают голову, тело, спускаются до ступней.

Этот меридиан парный и симметричный, относится к янскому типу; энергия движется по нему в центробежном направлении. Если она избыточна, то формируются следующие признаки: боли в животе и спине, учащение мочеиспусканий, спастическое сокращение икроножных мышц, боль в глазах, слезотечение, может быть носовое кровотечение. При недостатке энергии мочеиспускания становятся редкими, появляются отеки, боль в позвоночнике, слабость в ногах, явления геморроя.

Минимальная энергетическая активность канала наблюдается ночью, между 3 и 5 часами, в это время влиять на меридиан не допускается. Самое удобное время для воздействия на канал – это промежуток между 15 и 17 часами. Именно тогда специалисты восточной медицины стремятся лечить пациента посредством влияния на органы через меридиан мочевого пузыря.

Согласно статистике, 17% женщин и 16% мужчин страдают заболеванием мочевого пузыря, но только 4% обращаются за помощью к специалисту. Многие просто не догадываются, что у них существуют какие-то проблемы со здоровьем. Так как же распознать наличие болезни мочевого пузыря? Прежде всего необходимо выяснить, что понимают под данным термином.

Что означает гиперактивный мочевой пузырь (ГПМ)?

Мочевой пузырь - это орган, состоящий полностью из мышечной ткани. Его задача - накопление и выведение мочи через мочеиспускательный канал. Стоит отметить, что расположение, форма и размеры органа изменяются в зависимости от его наполнения. Где мочевой пузырь располагается? Наполненный орган имеет яйцевидную форму и располагается над переходным соединением между костями скелета (симфизом), прилегающим к брюшной стенке, смещая вверх брюшину. Пустой мочевой пузырь полностью лежит в полости малого таза.

ГПМ - это клинический синдром, при котором возникают частые, неожиданные и трудно подавляемые позывы к мочеиспусканию (они могут быть как в ночное, так и в дневное время). Под словом «гиперактивный» подразумевается, что мышцы мочевого пузыря работают (сокращаются) в усиленном режиме при небольшом количестве мочи. Это провоцирует у больного частые нетерпимые позывы. Таким образом, у пациента развивается ложное ощущение, что у него постоянно полный мочевой пузырь.

Развитие заболевания

Чрезмерная активность мочевого пузыря обуславливается снижением количества М-холинорецепторов. Их количество изменяется под влиянием тех или иных причин. В ответ на недостаток нервной регуляции в гладкомышечных тканях органа формируются структурные образования тесных взаимосвязей между соседними клетками. Результатом этого процесса является резкое возрастание проводимости нервного импульса в мышечной оболочке мочевого пузыря. Гладкомышечные клетки обладают высокой самопроизвольной активностью и начинают реагировать на незначительный раздражитель (небольшое количество мочи). Их сокращение быстро распространяется на остальные группы клеток органа, вызывая синдром ГПМ (гиперактивный мочевой пузырь).

Факторы появления ГПМ

1. Нейрогенные:

Болезни центральной и периферической нервной систем (например, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера);

Инсульт;

Рассеянный склероз;

Остеохондроз;

Сахарный диабет;

Травмы спинного мозга;

Грыжа Шморля;

Последствия хирургического лечения позвоночника;

Спондилоартроз позвоночника;

Интоксикации;

Миеломенингоцеле.

2. Не нейрогенные:

Аденома простаты;

Возраст;

Анатомические нарушения пузырно-уретрального участка;

Сенсорные нарушения, в основном связанные с недостатком эстрогенов в постклимактерический период.

Формы заболевания

В медицине выделяют две формы болезни ГПМ:

Идиопатический ГПМ - болезнь обусловлена изменением сократительной деятельности мочевого пузыря, причина нарушений неясна;

Нейрогенный мочевой пузырь - нарушения сократительной функции органа характерны при заболеваниях нервной системы.

Характерные симптомы

Гиперактивный мочевой пузырь определяется следующими признаками:

Учащенные позывы к мочеиспусканию, при этом моча выделяется в небольшом количестве;

Неспособность удерживать мочу - внезапно возникающие позывы к мочеиспусканию такой силы, что больной не успевает дотерпеть до туалета;

Многократные ночные мочеиспускания (здоровый человек не должен мочиться по ночам);

Недержание мочи - неконтролируемое подтекание мочи.

ГПМ у женщин

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин чаще всего развивается в период беременности и в пожилом возрасте. Во время беременности организм претерпевает большие изменения и испытывают большую нагрузку, которая связана с увеличивающейся в размерах маткой. Учащенное мочеиспускание в этот период доставляет немалый дискомфорт будущей маме, но женщине не нужно стесняться рассказывать об этом своему врачу. На сегодняшний день существует широкий выбор препаратов от данной проблемы, которые не нанесут вред ни маме, ни малышу. Самолечение в данном случае категорически запрещено. Как лечить мочевой пузырь в период беременности, подскажет врач.

В пожилом возрасте ГПМ наступает вместе с приходом климакса. Это связано с изменениями гормонального фона женщины, недостатком витаминов и минералов, появлением нервных расстройств в этот период и т. п. В данной ситуации женщине также следует обратиться за помощью к доктору. При правильном лечении мучительные симптомы болезни исчезнут уже по истечении нескольких недель.

ГПМ у мужчин

Болезни мочевого пузыря также распространены среди мужчин. Если нет заболеваний нервной системы, то самой частой причиной ГПМ являются патологии предстательной железы. Увеличенная простата оказывает давление на стенки мочевого пузыря. Данная патология часто встречается среди мужчин среднего и старшего возраста. Если ГПМ стал следствием болезни предстательной железы, то лечение должно быть комплексным. Учащенное мочеиспускание - вполне решаемая проблема. Но для этого при появлении первых симптомов заболевания мужчине необходимо обратиться к специалисту.

ГПМ у детей

Учащенное мочеиспускание у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это обуславливается особенным строением мочевого пузыря и активным функционированием почек в раннем возрасте. Но если малыш до 3-х лет не научился контролировать мочевыделение, то его необходимо показать врачу. Для коррекции мочеиспускания у детей существуют специальные препараты, предназначенные для пациентов раннего возраста.

Чаще всего неконтролируемое мочевыделение у детей является следствием испуга. В данном случае расстройство будет лечиться в комплексе с коррекцией психологического состояния ребенка. Родителям не стоит списывать неконтролируемое учащенное мочеиспускание у ребенка на возраст. Если не лечить расстройство, то заболевание принесет малышу немало дискомфорта в будущем.

Диагностика

1. Сбор анамнеза (врач фиксирует жалобы пациента).

2. Анализ имеющихся проблем со здоровьем (наличие хронических заболеваний, оперативные вмешательства и т. д.).

3. Общий анализ крови.

4. Биохимический анализ крови.

5. Общий анализ мочи.

6. Анализ мочи по Нечипоренко.

7. Анализ мочи по Зимницкому.

8. Посев мочи на бактериальную и грибковую микрофлору.

9. УЗИ мочевого пузыря.

10. МРТ (магнитно-резонансная томография).

11. Цистоуретроскопия.

12. Рентгенологическое исследование.

13. КУДИ (комплексное уродинамическое исследование).

14. Консультация невролога.

15. Неврологическое обследование на определение заболеваний спинного и головного мозга.

Гиперактивный мочевой пузырь: лечение

Для лечения ГПМ используют следующие методы:

1. Медикаментозная терапия (антимускариновые препараты, оказывающие и регулирующее воздействие на мочевой пузырь и др.). Консервативное лечение занимает ведущее место в терапии ГПМ. Больным назначаются:

М-холиноблокаторы, адреноблокаторы, снижающие эфферентную импульсацию;

Антидепрессанты (успокаивают нервную систему и тем самым улучшают контроль над мочевыделением);

Токсические вещества (понижают чувствительность нервных окончаний мочевого пузыря), например, бутолотоксин вводят внутрипузырно;

Препараты антидиуретического гормона (вызывают уменьшение мочеобразования).

У женщин часто в климактерический период проявляется гиперактивный мочевой пузырь. Лечение в данном случае заключается в приеме гормональных препаратов.

2. Немедикаментозное лечение.

Поведенческая терапия заключается в формировании режима мочеиспусканий, коррекции образа жизни. В период лечения больному необходимо соблюдать режим дня, избегать стрессовых ситуаций, ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, следить за питанием. Людям, страдающим ГПМ, запрещено употреблять в пищу острые блюда, газированные и кофеинсодержащие напитки (чай, кофе, кола), шоколад, заменители сахара и алкоголь.

Кроме этого, в период поведенческой терапии пациенту нужно опорожнять мочевой пузырь по определенному графику (в зависимости от частоты мочеиспусканий). Этот метод помогает осуществлять тренировку мышц мочевого пузыря и восстанавливать контроль над позывами к мочеиспусканиям.

Физиотерапия может состоять из электростимуляции, электрофореза и др.

ЛФК - разнообразные упражнения, направленные на укрепление тазовых мышц.

Лечение базируется на основе обратной биологической связи. Пациент с помощью специальных аппаратов (устанавливаются специальные датчики, которые вводятся в тело мочевого пузыря и прямой кишки; датчики соединены также с монитором, на нем отображается объем мочевого пузыря и фиксируется его сократительная деятельность) наблюдает, при каком объеме жидкости происходит сокращение мочевого пузыря. В это время больной должен волевыми усилиями с помощью сокращения тазовых мышц подавить позыв и сдержать желание помочиться.

3. Хирургическое лечение применяют только в тяжелых случаях (денервация мочевого пузыря, кишечная пластика для отведения мочи в кишечник, стимулирование крестцового нерва).

Осложнения ГПМ

Гиперактивный мочевой пузырь нарушает качество жизни больного. У пациента развиваются психические расстройства: депрессии, нарушения сна, постоянное беспокойство. Также происходит социальная дезадаптация - человек частично или полностью утрачивает способность приспосабливаться к условиям окружающей среды.

Профилактика

1. Посещение уролога с целью профилактического осмотра раз в год (сдача необходимых анализов, проведение УЗИ мочевого пузыря при необходимости и т. д.).

2. Не нужно откладывать визит к врачу при появлении симптомов нарушения мочеиспускания.

3. Важно обращать внимание на частоту мочеиспусканий, развитие позыва, качество струи, если имеются неврологические заболевания.

Также с профилактической целью можно выполнять упражнения Кегеля, которые помогут укрепить мышцы мочевого пузыря.

1. Сначала необходимо напрячь мышцы, как при удержании мочеиспускания, медленно досчитать до трех и расслабиться.

2. Затем напрячь и расслабить мышцы - это важно стараться выполнять как можно быстрее.

3. Женщинам необходимо потужиться вниз (как при родах или стуле, но не так сильно); мужчинам потужиться, как при стуле или мочевыделении.

Учащенное мочеиспускание очень негативно отражается на всех сферах жизни. Чтобы избежать развития психологических проблем, необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Мочевой пузырь относят к органам мочевыделительной системы человека. Нередко в мочевом пузыре протекают воспалительные процессы различной этиологии. Чтобы своевременно обнаружить и начать эффективное лечение заболевания, нужно знать где расположен орган, каковы его основные функции и какие патологии могут охватывать мочевой пузырь.

Мочевой пузырь считается непарным органом, расположенным в малом тазу внизу живота, прямо за костью лобка. У мужской и женской половины орган устроен практически одинаково, имеются лишь небольшие особенности в его строении. Орган имеет очень эластичную структуру, благодаря чему при наполнении мочой, пузырь имеет свойство растягиваться.

Мочевой пузырь состоит из:

тела - основной самой широкой части пузыря. Хорошо растягивается, благодаря эластичным волокнам и складчатому строению слизистой оболочки;
верхушки - имеющей заостренную форму и прилегающей к передней стенке живота. Верхушку можно прощупать, если мочевой пузырь полностью заполнен мочой;
шейки - лежащей между мочеиспускательным каналом и дном органа. По внешнему виду шейка пузыря напоминает воронку;
дна - широкой плоской части, расположенной внизу и обращенной к прямой кишке.

Мочевой пузырь состоит из мышечной ткани, внешним видом он напоминает мешочек. С почками соединяется при помощи двух трубок (мочеточников), благодаря которым моча и поступает из почек в мочевой пузырь. Выводится моча через уретру (полую трубку, прикрепленную к нижней части органа). С помощью фиброзных тяжей пузырь фиксируется на стенке малого таза и к соседним органам.

У новорожденных малышей мочевой пузырь располагается в брюшной полости, только лишь к 4 месяцу жизни орган опускается на свое постоянное место в малый таз.

Структура

Мочевой пузырь состоит из задней, передней и боковых стенок, которые имеют несколько слоев:

Слизистый (внутренний) слой или уротелий. В пустом органе этот слой собирается в складки. В случае наполнения мочевого пузыря уриной, складки начинают расправляться, а эпителиальные клетки вытягиваться. Слизистый слой вырабатывает вещество - гликокаликс, которое защищает внутреннюю поверхность органа от различных бактерий, урины.
Подслизистый слой. Представлен соединительнотканными волокнами, по которым проходят сосуды и нервные окончания.
Мышечная оболочка или детрузор. Состоит из нескольких слоев (наружного, внутреннего и среднего). Благодаря сокращению данной оболочки орган способен опорожняться.
Адвентициальная оболочка. В ней располагаются нервные окончания и сплетения венозного характера.

Кроме того, орган имеет 2 сфинктера, которые являются важной частью пузыря. Первый сфинктер называется произвольным. Он состоит из гладкой мускулатуры и находится в начале мочеиспускательного канала. Второй сфинктер - непроизвольный, состоит из поперечнополосатой мускулатуры и располагается в середине уретры. Сфинктеры считаются своеобразными «запирателями», благодаря им урина самопроизвольно не покидает организм. Когда моча выводится из органа, мышечный слой сфинктеров расслабляется, а мочевого пузыря наоборот, напрягается.

Вместимость мочевого пузыря взрослого человека составляет до 500, а иногда и до 700 мл жидкости. У новорожденных малышей орган может вмещать до 80 мл мочи, а у детей от 5 до 12 лет - около 180 мл.

Отличия мужского мочевого пузыря от женского:

У женской половины человечества мочевой пузырь имеет немного вытянутую форму, у мужской - он более круглый.
У сильного пола мочевой пузырь соседствует с предстательной железой, по бокам органа прилегают семенные протоки. Длина уретры или мочеиспускательного канала варьируется от 20 до 40 см, ширина около 7 - 8 мм.
У женщин мочевой пузырь находится возле матки и влагалища. Длина женского мочеиспускательного канала значительно отличается от мужского и составляет около 4 см.
Уретра женщин в несколько раз шире чем у мужчин, ее размеры составляют до 1,5 см. Именно из-за такой особенности короткого и широкого мочеиспускательного канала, прекрасная половина чаще страдает от инфекций мочевых путей.

Во время беременности матка женщины стремительно увеличивается в объеме и начинает давить на мочевой пузырь. Нередко беременные сталкиваются с такой проблемой как сдавливание мочеточников, из-за чего происходит нарушение нормального выведения мочи из организма и возникают различные инфекции.

Функции

На мочевой пузырь возложено 2 функции:

он накапливает мочу (резервуарная функция);
выводит ее из человеческого организма (эвакуаторная функция).

По мочеточникам в полость органа примерно в течение каждых 25 - 30 секунд происходит поступление мочи. Время поступления и объем выделяемой урины зависит от различных факторов: какое количество жидкости выпивает человек, характер напитков, температурный режим окружающей среды, стрессовые ситуации.

Процесс отделения мочи происходит при сокращениях мочевого пузыря в результате растяжения стенок и раздражения нервных окончаний. С помощью пузыря организм человека освобождается от продуктов жизнедеятельности.

Болезни мочевого пузыря

У абсолютно здорового человека процесс выведения мочи происходит совершенно безболезненно, без каких-либо нарушений. Попавшие в организм патогенные бактерии вызывают воспалительные процессы, в результате чего у больного нарушается функция мочевыделения, ощущаются боли, рези, могут наблюдаться сгустки крови в урине. Основные болезни, чаще всего связанные с мочевым пузырем это:

Воспалительный процесс в мочевом пузыре. Патогенная микрофлора может проникнуть в орган из кишечника или с наружных половых органов. Благоприятной средой для возникновения цистита считаются застойные явления в области малого таза и сидячий образ жизни.

Больной циститом наблюдает у себя такие симптомы как: болезненное и частое мочеиспускание, выделение малых порций урины, повышение температуры, жжение внизу живота, наличие в моче крови.

Атония

Мочевой пузырь при таком заболевании всегда наполняется до максимума, моча отходит маленькими каплями (в норме здоровый пузырь выделяет урину определенными порциями). Болезнь в основном образуется после травмы, полученной в область спины, иногда атония развивается как осложнение после перенесенного заболевания, например, сифилиса.

Заболевание известно и под другим названием - мочекаменная болезнь. Песок и камни могут возникать в любом возрасте, иногда даже у новорожденных малышей. Причины уролитиаза довольно обширны:

наследственность;
хронические болезни мочевыделительной и пищеварительной систем;
сильное обезвоживание;
нарушенный обмен веществ;
недостаточное поступление витамина Д;
злоупотребление острой, копченой соленой и кислой пищей;
нарушение функции паращитовидной железы;
жаркий и сухой климат.

Человека начинают беспокоить боли в нижней части живота, мочевыделение становится частым, болезненным, иногда с примесью крови. Может незначительно повышаться температура тела, возникать повышенное давление. Урина в большинстве случаев мутная.

Полипы

На слизистой мочевого пузыря образуются наросты. Как правило, полипы имеют небольшие размеры, но иногда они могут достигать длины в несколько сантиметров. Заболевание не приносит видимого дискомфорта человеку, симптомы в основном отсутствуют. В редких случаях из-за полипов в урине присутствует кровь.

Туберкулез мочевого пузыря

Если человек болен туберкулезом легких, возбудитель заболевания, как правило, разносится с кровью и к мочеполовым органам. На начальной стадии болезни симптоматика может отсутствовать вовсе, однако с развитием воспалительного процесса больной отмечает такие симптомы:

болезненное частое мочеиспускание (до 20 раз за день);
примесь крови в урине;
боль в нижней области спины (из-за поражения туберкулезом почек);
самопроизвольное мочеиспускание;
почечные колики;
мутная моча, в некоторых случаях с примесью гноя.

Образуется на стенках внутри пузыря, в основном в верхней его части. Язва окружена гиперемированными тканями, имеет округлую форму и выделяет немного крови с гноем. Симптоматика язвы напоминает признаки хронического цистита: учащенное мочеиспускание, болезненность в паху. У женщин язва обостряется перед началом менструального цикла.

Опухоли в пузыре

Новообразования в органе бывают как доброкачественные, так могут иметь и злокачественный характер. Причины образования опухолей до конца неясны:

К злокачественным новообразованиям относят карциному, лимфому, аденокарциному и др.
К доброкачественным - аденому, феохромоцитому, папиллому.
В большинстве случаев опухоли никак себя не проявляют и больной может не подозревать, что в мочевом пузыре что-то растет. На финальных стадиях рака в моче обнаруживается большое скопление крови.

Гиперактивный мочевой пузырь

Заболевание может диагностироваться у любой возрастной категории, но часто оно поражает людей пожилого возраста.

Факторами риска считаются:

ожирение;
увлечение сладкими газированными напитками;
курение;
частое потребление кофе.

Симптомы недуга: процессы мочеиспускания более 8 раз за день, недержание урины. При позывах в туалет, человек страдающий гиперактивностью мочевого пузыря, не может удерживать мочу.

Склероз пузыря

Поражает шейку органа, из-за чего на ней образуются соединительные волокна, а также шрамы. Виновником склероза считается воспалительный процесс, протекающий в органе. Очень часто склероз является осложнением после оперативного вмешательства, например, в результате удаления аденомы простаты у мужчин. Признак заболевания - нарушение функции выведения мочи, иногда до полной ее задержки.

Лейкоплакия

Слизистая слой мочевого пузыря изменяется, его эпителиальные клетки имеют жесткую или роговую структуру. Болезнь может возникать из-за наличия камней, цистита, протекающего в хронической форме, а также при химическом или физическом воздействии на слизистую органа. Заболевший человек испытывает неприятные ощущения в нижней части живота, болезненные мочеиспускания.

Мочевой пузырь является важным органом человеческого организма. При его отсутствии жизнедеятельность практически невозможна. Именно поэтому необходимо тщательно относиться к своему здоровью и беречь мочеполовые органы. Для исключения тяжелых заболеваний, например, раковых опухолей, нужно регулярно проходить обследование мочевого пузыря.

Также о мочевом пузыре вы можете узнать из этого видеоролика.

КАТЕГОРИИ