Сильная боль сзади слева под ребрами. Болит слева сзади со спины под рёбрами: признаки и причины, виды болей, обследование

Многие люди нередко сталкиваются с тем, что у них периодически или даже постоянно появляется боль в левом подреберье сзади со спины. Ни в коем случае нельзя оставлять ее без должного внимания, потому что подобные дискомфортные ощущения зачастую указывают на различные серьезные сбои в работе нескольких систем и внутренних органов организма. Подобный симптом наблюдается при нарушениях в работе органов дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, заболеваний сердца и сосудов. Во избежание неприятных последствий нужно не откладывать посещение врача, обязательно пройти обследование, выяснить причину боли и вовремя заняться лечением.

В верхней части брюшной полости слева, которая ограничивается нижними ребрами, располагается несколько важных внутренних органов:

Кишечник.
Левая почка и мочеточник.
Селезенка.

Левая часть желудка.

Причиной проявления боли, спазмов становятся всевозможные изменения функционирования любого из органов, названных выше. Дискомфортные ощущения появляются в области живота и спины, могут отзываться в других частях тела. Сам болевой синдром также весьма разнообразен: он бывает острым, тупым, жгучим, ноющим и т.д. Самому пациенту бывает сложно однозначно понять, какой конкретно орган страдает и как именно можно исправить ситуацию. Поэтому без квалифицированной помощи медицинских работников в данном вопросе не обойтись. Однако полезно знать некоторые характерные симптомы распространенных патологий, чтобы не усугубить проблему.

Опорно-двигательный аппарат

Многие люди небезосновательно считают, что появление боли в левом боку, локализованной под ребрами сзади в спине, напрямую зависит от состояния позвоночника. В самом деле, ряд заболеваний скелета и мышц ее вызывает.

Остеохондроз и другие проблемы спины

Остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа, миозит и другие патологии позвоночника нередко отзываются болью в спине, а также в левом подреберье.

Лекцию о симптомах, последствиях и лечении остеохондроза читает врач-невропатолог Радион Геннадьевич Игнатьев:

Причина патологического импульсирования – сдавливание нервных окончаний или спазмированность мышечных волокон спины. Если поражен поясничный отдел позвоночника, то человек испытывает несколько видов болевой реакции организма:

Простреливающая – люмбаго.
Ноющая – люмбалгия.
Иррадиирующая в нижние конечности – люмбоишиалгия.

Часто дискомфорт в пояснице не позволяет человеку повернуться, наклониться, выполнить привычные движения. Иногда бывает трудно даже стоять, ходить, сидеть. Тем более становится практически невозможным выполнять какую-либо физическую работу.

В случае когда патологический процесс сконцентрирован в грудном отделе позвоночного столба, боль под ребрами с левой стороны обостряется из-за глубоких вздохов, вдохов, покашливания, когда человек чихает или смеется. Также болезненность сопровождается дополнительной симптоматикой:

Спина и руки немеют, их колет, жжет.
Снижается чувствительность.

Из видео с врачом-терапевтом Еленой Васильевной Малышевой и мануальным терапевтом Дмитрием Николаевичем Шубиным вы узнаете о причинах заболевания люмбаго:

Изменяются рефлексы сухожилий.
Больной испытывает общее недомогание, слабость во всем теле.

В пораженном месте возможно искривление позвоночника, или, напротив, сглаживание анатомических изгибов. Выполнение каких-либо движений корпусом существенно ограничивается.

Любые негативные изменения в позвоночнике очень часто значительно ограничивают физические возможности человека, нередко становятся причинами инвалидности разных степеней.

Частым условием того, что возникает боль в спине слева под ребрами сзади, - межреберная невралгия. Источник болезненности находится между ребрами. Особенным признаком этой патологии неврологической природы происхождения является непостоянный, разнообразный по интенсивности и характеристике, болевой синдром. Наиболее часто невралгия проявляется ноющей болью, но бывает и так, что она становится нестерпимой, приступообразной. В некоторых случаях больные определяют ее, как опоясывающую боль. Мало того, место ее непосредственного ощущения также не является постоянным. Обострение дополняется ознобом, лихорадкой, высокой температурой, во время ночного отдыха человек много и часто потеет. Когда больной кашляет, чихает, глубоко дышит, совершает резкое движение, боль со стороны спины становится сильнее, отзывается в верхних конечностях.

Опоясывающий лишай

Наличие опоясывающего лишая зачастую объясняет, почему болит левый бок со спины. Эта инфекционная патология вирусного происхождения, поражающая нервные корешки и мышечные волокна, находящиеся между ребрами. Ее признаки похожи на симптоматику межреберной невралгии, однако имеют существенное отличие: кожные покровы в месте поражения краснеют, на них возникают маленькие пузырьки, которые заполнены бесцветной жидкостью. Еще одним отличием является то, что болезненность в спине при опоясывающем лишае локализуется в одном месте, она имеет ярко выраженный характер, переносится с трудом. Когда пузырьки начинают заживать, пациента раздражает постоянный зуд в больном месте.

Сердечно-сосудистые нарушения

Если человек жалуется на боль с левой стороны, высока вероятность патологических состояний сердца, кровеносных сосудов. При ишемической болезни сердца у пациента ноет в груди слева, у него учащается сердцебиение, его тошнит, мучает одышка не только при физической активности, эмоциональном перевозбуждении, но и в спокойном состоянии. Если болит в середине груди, но при этом отдает в левый бок, предплечье, то врач может предположить, что у больного приступ стенокардии или инфаркт. Если поражены задненижние части сердечной мышцы, то пациента беспокоит область под ребрами, верх брюшной полости. Дискомфортные проявления в этом случае не утихают довольно долгое время, сопровождаются изменением сердечного ритма, «скачками» давления, одышкой, повышенным потоотделением, высоким уровнем тревожности.

Вегетососудистая дистония также может отзываться болью в левом боку.

Сердечные патологии требуют внимательного к себе отношения, человеку нужно обязательно наблюдаться у кардиолога, выполнять его рекомендации и, в противном случае велика вероятность развития негативных последствий, а также летального исхода.

Заболевания органов дыхательной системы

Регулярно возобновляющаяся боль в левом боку под ребром нередко вызывается патологическими процессами в диафрагме. В нормальном состоянии мышцы диафрагмы поддерживают разграничение грудной клетки от брюшного пространства. В ситуации, когда мышцы ослабевают, содержимое желудка забрасывается в пищевод, раздражая его слизистую оболочку, провоцируя неприятные болезненные ощущения тупого характера, к которым добавляется изжога, отрыжка. Грыжа диафрагмы часто развивается в период беременности, а также если человек испытывает излишние физические перегрузки или имеет избыточную массу тела. В случае когда ситуация усугубляется тем, что ущемляется желудок, боль у пациента приобретает режущий характер и интенсивную выраженность.

О признаках, симптомах и лечении воспаления лёгких рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

Нижнедолевое левостороннее воспаление легких, бронхит, плеврит, туберкулез, рак легких часто являются условиями, отчего возникает боль в левом подреберье, отдающая нередко в спину. Все эти патологии сопровождаются тем, что больной надсадно кашляет, у него повышается температура, возникает одышка, его лихорадит. С такими симптомами следует обращаться к пульмонологу, фтизиатру.

Болезни органов ЖКТ

Боль слева под ребрами сзади со спины - постоянный спутник патологий органов пищеварительной системы. Самыми распространенными заболеваниями, при которых у человека болит в левом боку, считаются язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, воспаление поджелудочной железы.

При гастритах разной природы происхождения помимо ноющих болей пациенты отмечают у себя отрыжку, изжогу, тяжесть в животе. Болезненность нередко становится гораздо более выраженной в период ночного отдыха, что изматывает человека физически и эмоционально. Как правило, живот и бок начинают болеть после приема пищи, несоблюдения рекомендаций по питанию, переедания, употребления жареных, жирных, острых блюд, алкоголя. Больные также испытывают характерные для гастрита «голодные» боли, возникающие натощак. Возрастает также тошнота, расстройства пищеварения, общее недомогание. Невнимательное отношение к подобным признакам, несоблюдение больным человеком рекомендаций доктора по лечению и диете может привести к более неприятным последствиям: начиная с возникновения язвочек и заканчивая раком желудка.

Также после еды наблюдается болевой синдром, если человек болеет язвой желудка. Язва двенадцатиперстной кишки боль проявляется натощак. Обоим состояниям присущи дополнительные симптомы: отрыжка с кисловатым привкусом, изжога, тошнота, рвотные позывы, нерегулярный стул, человек теряет вес. Если имеется прободная язва, то пациента изматывают острые колющие болевые приступы, у него бледнеют кожные покровы, резко падает кровяное давление, больной может упасть в обморок из-за болевого шока.
Болезненность тянущего типа под левым ребром зачастую сопровождает вялотекущие инфекционные поражения либо аутоиммунные патологии, ведущие к нарушениям в работе селезенки. Спленомегалия селезенки приводит к тому, что она значительно изменяется в размерах, поэтому давит на расположенные рядом органы, из-за чего и появляются болевые реакции характерного типа.
Очень часто тянущая боль ниже ребер становится симптомом гепатита. Ее интенсивность возрастает, когда человек нарушает рекомендованную диету: ест жирную, пережаренную, острую пищу. Хронической форме заболевания свойственны дополнительные признаки: печень увеличивается, у человека появляются расстройства пищеварения. Если не предпринять терапевтических и профилактических мер, то велика вероятность развития цирроза.

Кандидат медицинских наук Евгений Олегович Комаровский разбирается какие бывают виды гепатитов:

Пульсирующей болью, отдающей в левый бок ниже ребер, проявляется острая форма панкреатита. Такое состояние весьма опасно, оно сопровождается повышенной температурой тела, отечностью, жидким стулом, рвотой с желчью, которая не облегчает самочувствие. Пациент старается принять такое положение тела, чтобы можно было наклониться вперед, чтобы снизить выраженность болевого синдрома. Если человеку своевременно не оказана помощь, его состояние становится хуже, жгучая боль ощущается спереди и сзади, меняется цвет и консистенция естественных физиологических отравлений. В этой ситуации нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Лечить такого больного будут стационарно. Злокачественные новообразования поджелудочной железы диагностировать трудно, т.к. начальный этап их развития проходит, в основном, без выраженной симптоматики.

Заболевания почек

Почки располагаются в поясничной области на внутренней поверхности брюшной стенки. Воспалительные процессы (пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз), происходящие в них, практически всегда, вызывают боль в спине под ребрами. При воспалении левой почки ноющая, тупая боль чувствуется слева в спине. Боль бывает долговременной, не связана с позой человека. Причина боли заключается в том, что растягивается капсула почки. Камни в мочевыводящих путях раздражают их слизистые покровы своими острыми краями. Дополнительными признаками этих состояний считается отечность, нарушение оттока мочи, ощущение рези при этом, повышенное давление. Пациент может чувствовать слабость, разбитость, у него повышается утомляемость. Если у человека болят почки, следует лечиться у уролога, нефролога.

Если не лечить воспалительные процессы в почках, то можно получить осложнение в виде хронической почечной недостаточности.

Боли у женщин

Возникновение периодически возникающих болей в левом боку у женщин обусловлено физиологически. Если женщина здорова, то условиями появления неприятных болезненных ощущений слева в спине, бывает беременность и несколько дней перед наступлением очередной менструации. В последнем триместре беременности увеличившаяся матка сильно давит на расположенные поблизости органы, что вызывает болезненность. А в предменструальный синдром боли зависят от изменений гормонального фона, которые становятся причиной спазмов в желчевыводящих путях. Боль в такие дни женщины чувствуют в спине и внизу живота.

Изменение органов женщины при беременности

Другие причины

Боль в спине слева в некоторых случаях не связана с патологическими состояниями внутренних органов.

Бывает, что дискомфорт появляется из-за переедания, употребления пищи, которую организм переваривает с трудом, приема чрезмерного количества алкогольных напитков.
Колющая боль слева в спине, под ребрами нередко чувствуют люди, занимаясь тяжелой физической работой или спортивными тренировками (особенно бегая, прыгая, поднимая тяжести). Такой признак при отсутствии у человека проблем с сердцем и кровеносными сосудами не несет угрозы здоровью. Связан он с тем, что системы организма, не подготовлены соответствующим образом, не адаптировались к тому, что резко ускорилось кровообращение. Для предупреждения таких болей следует тренироваться, предварительно размявшись и не ранее, чем через полтора-два часа после еды. В случае когда в момент тренировки резко закололо слева в боку, спине, следует приостановить занятие, расслабиться, сделать глубокий вдох, выдохнув и наклонившись вперед, зажать ладонью больное место. После двух-трех таких действий станет заметно легче.

Постановка диагноза и лечение

Если у человека болит в левом боку сзади, то, в первую очередь, надо посетить участкового терапевта, который осмотрит больного, проведет пальпацию и простукивание, выслушает жалобы, расспросит о типе боли и периодичности ее появления, предположит, чем человек болеет. На этапе первичного диагностирования доктор должен исключить вероятность травм, повреждающих органы. Некоторые острые формы патологий (аппендицит, повреждение селезенки, печени) нуждаются в срочной операции, т.к. велика угроза гибели пациента. Также врач исключает острые формы проблем с сердцем.

Как определить аппендицит рассказывает кандидат медицинских наук Александр Леонидович Мясников:

Если больной чувствует себя более или менее удовлетворительно, то проводятся дополнительные диагностические мероприятия: клинические анализы, УЗИ, рентген и др. Основываясь на их результатах, больному ставят диагноз, к консервативному лечению подключают узкопрофильных специалистов. Лечить боль в левом боку сзади могут:

Кардиолог.
Гастроэнтеролог.
Нефролог.

УЗИ сосудов поясничного отдела

Гинеколог.
Уролог.
Хирург.

Самостоятельно принимать медикаменты не стоит, т.к. признаки разных патологий похожи и можно навредить себе, неправильно «поставив» диагноз. К примеру, когда болит левый бок не нужно согревать больное место грелкой или пить лекарства, снимающие боль, т.к. это может исказить клиническую картину.

Когда требуется неотложная помощь

Скорую медицинскую помощь нужно вызвать немедленно, если у человека в спине под ребрами слева:

Неожиданно появилась острая боль.
Возникает тупая боль в сопровождении кровохарканья.

Посмотрите видео чтобы знать как правильно вызвать «Скорую помощь»:

Ноющая боль становится все более интенсивной.
Острые боли не прекращаются в течение получаса и возрастают, когда человек меняет позу.
Боль появилась у ребенка.

Для облегчения, больному можно приложить к месту боли холодный компресс.

Последующее лечение зависит от основной болезни, вызвавшей болезненность в спине под ребрами. В каждой ситуации терапия подбирается индивидуально, учитывая самочувствие больного, клиническую картину болезни.

Возникновение болевого синдрома в спине под ребрами с левой стороны – опасный признак, который нередко указывает на заболевания различных жизненно важных внутренних органов или систем организма. При ощущении боли следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту, не занимаясь самолечением.

В этом случае боль возникает с левой стороны и больше отдает в переднюю часть, больной чувствует подпирающие неприятные ощущения.

Кроме этого боль слева под ребрами может отдавать в переднюю часть при язве желудка и двенадцатиперстной кишки . При язве боль носит острый характер и мигрирует в правое подреберье.

При расстройствах нервной системы приступообразная боль сбоку под левыми ребрами сопровождается такими неприятными симптомами, как мигрень и судорога.

Опоясывающий лишай поражает нервные окончания в межреберной области, поэтому проявляется не сразу. Изначально ноющая боль сбоку в левом подреберье переходит в острую, и только со временем на коже появляются герпетические высыпания.

Боль сзади слева под ребрами

Боль в левом подреберье, которая отдает назад, возникает при заболеваниях почек (в данном случае – левой почки) и позвоночном остеохондрозе.

Почки могут болеть по-разному:

Сильная, нестерпимая боль – признак почечной колики.
Постоянная, но не сильная «тяжелая» боль – при воспалении и увеличении органа.

Позвоночный остеохондроз также может провоцировать как не слишком сильные ноющие боли после сна или долгого нахождения в одном положении, так и сильные пронизывающие, которые ослабевают после того, как человек замирает в одной позе.

Боль под ребрами слева внизу

Почти всегда боль под левыми ребрами внизу (особенно – под нижним ребром) имеет ноющий характер и спровоцирована увеличением селезенки.

Селезенка – орган, который, увеличиваясь, реагируя на всевозможные заболевания.

Инфекционные заболевания провоцируют увеличение селезенки – инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся лихорадкой, ангиной, увеличением лимфоузлов.
Гемобластные заболевания: лимфомы, лейкоз, хронический лимфолейкоз.
Септические заболевания: гнойные абсцессы, бактериальный эндокардит
Хронические заболевания с высокой степенью тяжести: туберкулез, красная волчанка, малярия.

Боль под нижним левым ребром, которая связана с увеличением селезенки – очень опасный симптом, поскольку в сложных случаях воспаленный орган может разовраться даже при малейшем движении.

Симптомы боли слева под ребрами

Для того, чтобы понять, какую болезнь может предвещать боль слева под ребрами недостаточно определить ее локализацию. Важным моментом в постановке диагноза является характер болезненных ощущений. Боль может быть:

Резкой.
Тупой ноющей.
Острой.
Колющей.

В зависимости от характера боли и сопутствующих ей симптомов можно определить, какой именно орган нуждается в тщательном медицинском обследовании и последующем лечении.

Тупая ноющая боль слева под ребрами

Если вы чувствуете ноющую боль слева под ребрами, которая располагается также посередине живота – это сигнализирует о гастрите или язвенной болезни желудка. Сопутствующими симптомами при этих заболеваниях являются:

Рвота, приносящая облегчение.
Снижение аппетита.
Диарея.
Кислая и горькая отрыжки.

Часто гастриты с пониженной секрецией желудочного сока провоцируют возникновение такого страшного заболевания, как рак.

Тупая ноющая боль в левом подреберье также является признаком рака желудка . Но следует помнить, что боль может принимать также резкий характер. Для рака желудка характерны:

Беспричинное снижение веса.
Анемия или признаки интоксикации (желтушность лица и глазных белков).
Нарастающая слабость и нарушение работоспособности человека.
Депрессия.
Резкое желание изменить рацион, например, отвращение к мясу.

Тупая ноющая боль внизу левого ребра говорит об увеличении селезенки – спленомегалии.

Нередко ноющая боль слева донимает людей, страдающих заболеваниями поджелудочной железы. Именно в левом подреберье находится «хвост» органа, поэтому приступ начинается именно там. После боль обретает опоясывающий характер. Сопутствующие синдромы болезней поджелудочной железы:

Повышенная температура.
Рвота.
Тошнота.

Резкая боль слева под ребрами

Резкие боли в левом подреберье характерны для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Они могут отдавать в поясницу и спину. Резкие боли настолько мучительны, что больной вынужден находиться в положении на корточках, обхватив или прижав живот к твердому предмету. Помимо этого язвенники страдают от:

«Голодных» болей.
Изжоги.
Рвоты.
Запоров.
Слабости, повышенной раздражительности и головных болей.

Резкая боль может увеличиваться под ребрами слева после физических нагрузок или нервного перенапряжения.

Колющая боль под ребрами слева

Колющая боль в левом подреберье, которая усиливается при кашле или вдохе – серьезный симптом заболевания легких (левосторонняя пневмония, воспаление левого легкого, туберкулез, рак легкого) или левой части диафрагмы.

Сопутствующими симптомами для заболеваний легких являются:

Повышенная температура.
Лихорадка (для пневмонии и поддиафрагмного абсцесса).
Запор.
Отдышка.
Бледно-синий цвет носогубного треугольника (для пневмонии).
Общая интоксикация организма (при повреждении диафрагмы).

Область живота, находящуюся ниже рёбер, называют подреберьем. В левом подреберье располагаются селезёнка, петли тонкой кишки, селезёночный угол ободочной кишки. Из-за особенностей прохождения нервных волокон в этой же области может отдаваться боль при заболеваниях желудка, поджелудочной железы и сердца. Поэтому боли в левом подреберье могут иметь самые различные причины.

Боль в левом подреберье

Как уже было сказано, боли в левом подреберье могут быть вызваны не только патологией находящихся там органов, но и соседних.

Причины боли в левом подреберье:

Заболевания селезёнки;
Заболевания тонкой и толстой кишки;
Заболевания желудка;
Заболевания поджелудочной железы;
Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
Перелом рёбер, разрыв селезёнки, и другие травмы.

Иногда боль может возникать в норме – например, при физической нагрузке. Подобные состояния не считаются болезнью и не влекут за собой никаких опасных последствий. Но боль может быть вызвана и тяжёлым заболеванием, в том числе инфарктом миокарда или опухолевыми процессами, а также травмами, которые могут оказаться опасными для здоровья и жизни пациента.

О том, читайте здесь.

Характер боли

Характер боли может многое сказать о её возможной причине. Считать его абсолютным диагностическим признаком нельзя, и он помогает только предположительно определить, насколько опасно развившееся у пациента состояние.

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Это боли, которые возникают при физической нагрузке , и обычно характеризуются как «в боку закололо». Часто они возникают в том случае, если пациент занимался физическими упражнениями в течение небольшого времени после еды. Эти боли являются нормальными и возникают вследствие того, что в селезёнке находится депо крови, которому приходится быстро приспосабливаться к нагрузке.

Такая боль – сигнал о том, что организм недостаточно подготовлен к тренировке . Чтобы избежать колющих болей во время занятий спортом, необходимо проводить тренировку не менее, чем через час после еды и всегда начинать её с разминки (не менее 20 мин).

Для снятия болевого приступа необходимо нажать руками на левое подреберье и сделать несколько наклонов вниз. Дышать во время занятий спортом нужно глубоко, так как мелкие движения диафрагмы усиливают боль.

Режущий острый болевой синдром

В отличие от предыдущего вида болей – это признак опасных для жизни состояний. Внезапная режущая боль может возникнуть при травме, при разрыве селезёнки, перфорации петель кишечника, прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, абдоминальной форме инфаркта миокарда.

Такая боль всегда сопровождается резким ухудшением общего состояния пациента и другими симптомами, характерными для различных заболеваний, которые становятся причиной боли (рвота при прободении язвы, бледность и одышка при инфаркте). В случае возникновения приступа режущей боли, пациенту необходимо немедленно прекратить физическую активность и вызвать бригаду «скорой».

Установить точную причину болей можно только в стационаре, поэтому отказываться от госпитализации опасно для здоровья. После установления причины болей будет назначено лечение.

Острая боль

Эта боль отличается от предыдущей меньшей интенсивностью, но тем не менее тоже свидетельствует об опасных состояниях. Она возникает при травме, чаще всего – при переломе рёбер.

Опасность этого перелома в том, что свободнолежащий в мягких тканях отломок ребра может повредить окружающие органы – диафрагму, селезёнку, кишечник – чем вызвать уже более опасные осложнения, указанные в разделе выше.

Также острой болью может проявить себя травматический разрыв селезёнки и внутрибрюшное кровотечение, если оно очень интенсивно.

В любом случае при такой боли необходимо прекратить физическую активность , лечь или сесть в удобную позу (при подозрении на перелом ребра можно и нужно лежать на пострадавшем боку, так как такая поза фиксирует костные отломки в одном положении).

Обязательно нужно вызвать «скорую» , так как точное установление причин боли возможно только в стационаре, как и в предыдущем случае.

Тупая боль

Она возникает при длительно протекающих хронических заболеваниях – панкреатите вне обострения, хроническом колите, гастрите, абдоминальной форме стенокардии. На первый взгляд она не кажется опасной, но заболевание, вызвавшее её, постепенно прогрессирует и может стать причиной осложнений.

Если тупые боли в левом подреберье возникают постоянно, то необходимо обратиться к врачу , чтобы поставить диагноз. Тем не менее эти состояния не считаются неотложными, так как причины их возникновения обычно неопасны для жизни.

Ноющая боль

В отличие от тупой боли, периодически возникающей и уходящей, ноющая боль наименее интенсивна , но её приступ может длиться несколько дней и более, не давая времени отдохнуть. Такой тип болей выматывает сильнее всего. Она является признаком вялотекущих воспалительных процессов – хронического дуоденита, колита, язвы желудка, панкреатита.

Часто такая боль – признак предынфарктного состояния или хронической левосторонней пневмонии (чаще всего – туберкулёзной). Эти боли не являются признаком состояний, угрожающих жизни, но значительно снижают качество жизни пациента, поэтому, как правило, люди с ноющими болями в левом подреберье сами обращаются к врачу.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Боли в подреберье по механизму возникновения

Механизмы возникновения боли в левом подреберье различны:

Это может быть боль, вызванная непосредственным повреждением органов левого подреберья — в этом случае она интенсивная, острая или кинжальная, имеет чёткую локализацию.
Может быть боль, обусловленная раздражением брюшины – перитонеальная боль, которая тоже имеет чёткую локализацию и ярко выраженные симптомы. Она возникает при прободении язвы желудка. Боль, возникающая в результате раздражения органов брюшной полости, называется висцеральной. Она возникает потому, что органы брюшной полости имеют общую иннервацию, и при заболеваниях печени, желудка и кишечника может возникнуть боль в левом подреберье.
Отражённые боли возникают при патологиях, не связанных с брюшной полостью – плеврите, пневмонии, стенокардии и инфаркте. Они тоже возникают по причине особенностей прохождения нервных волокон.
Часто стенокардия и инфаркт миокарда могут маскироваться под боли в левом подреберье и потому длительное время оставаться не диагностированными.
Возможна и обратная ситуация, когда гастрит или язва желудка вызывает боли в левой стороне груди , заставляя пациента думать, что он страдает каким-либо заболеванием сердца.

Что болит в левом боку ниже рёбер?

Причиной болей в левом подреберье могут стать заболевания не только органов, находящихся там, но и отражённые и висцеральные боли, возникающие из-за поражения соседних органов. Так что вызвать болевые ощущения могут заболевания практически любых органов брюшной полости, болезни сердца, лёгких и плевры, рёбер и диафрагмы.

Определить, что именно из этого обширного списка заболеваний у пациента может только врач, обладающий необходимыми знаниями и диагностической аппаратурой. Поэтому, если беспокоят боли в левом подреберье, независимо от их характера, необходимо обратиться к врачу. Исключение только боли, возникающие при нагрузке, которые могут быть у совершенно здоровых людей.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Что находится в левом боку ниже рёбер?

В левом подреберье располагаются несколько органов – селезёнка, петли тощей кишки, левый угол ободочной кишки , который из-за своего расположения называется селезёночным. Рядом с ним располагаются: хвост поджелудочной железы, большая кривизна желудка, поперечная и нисходящая ободочная кишка, левая почка.

Сверху подреберье ограничено диафрагмой, к которой прилегают плевра и перикард, снаружи – нижними парами рёбер (VIII-XII пара, ложные и свободные рёбра). К органам левого подреберья также прилегает брюшной отдел аорты. Часть этих органов полностью покрыта брюшиной (желудок, тонкая кишка), другая – только частично (селезёнка, ободочная кишка) или почти не покрыты (поджелудочная железа, почка, аорта).

Как поставить диагноз?

Диагностировать заболевания органов брюшной полости и их причину должен врач. Наиболее частые и информативные методы исследования – рентгенография, УЗИ, МРТ и КТ органов брюшной полости. О том, читайте здесь.

Рентгенография назначается при подозрении на перелом рёбер. Также может быть использована рентгенография с контрастированием для диагностики язвы желудка.

Этот метод нельзя применять при прободении язвы и подозрении на него, так как возможно выделение контрастного вещества в брюшную полость.

УЗИ позволяет увидеть большее количество заболеваний – разрыв селезёнки, повреждение кишечника, опухоли органов брюшной полости. Также УЗИ может выявить и прободение язвы желудка, и отёчность ткани поджелудочной железы вследствие панкреатита.

На МРТ видно более точную картину заболеваний брюшной полости, к тому же она получается объёмной. Этот метод позволяет выявить разные стадии воспаления селезёнки, кишечника, желудка, сосудов брюшной полости.

При подозрении на заболевания ободочной кишки проводят колоноскопию – метод, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки. При выявлении опухолевых процессов проводят биопсию, чтобы отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

В каких случаях обратиться к врачу?

Все болезни, вызывающее боль в левом подреберье, опасны для жизни и здоровья пациента, поэтому обратиться к врачу нужно в любом случае. Если боль сильная и возникла внезапно, то нужно обратиться к специалисту немедленно, если боль тянущая или колющая, её не нужно терпеть, а с ней нужно в ближайшее время обратиться к врачу.

И только колющая боль при физической нагрузке не является заболеванием и её приступ можно прекратить, сделав серию наклонов. Это единственный случай, когда боль в левом подреберье – вариант нормы, а не опасная для жизни и здоровья патология.

Возможные заболевания

Боль в левом подреберье, локализующаяся спереди рядом с желудком чаще всего сигнализирует о неполадках во внутренних органах. Характер ощущений, их интенсивность и дополнительные симптомы помогут распознать причину и вовремя ее устранить.

Болезненные ощущения в редких случаях, могут давать именно травмы ребер. После неудачных падений, занятий тяжелой атлетикой, драк нередко диагностируется трещина в ребре или вовсе его перелом. При этом поврежденная кость может затрагивать и близлежащие органы.

Рентген поможет разрешить вопрос о подобной ситуации и принять соответствующие меры.

В остальных случаях боль в левом подреберье спереди говорит о неполадках в следующих органах:

кишечник;
селезенка;
желудок;
поджелудочная железа;
почка;
легкое;
диафрагма.

Еще одна распространенная причина болезненных ощущений: межреберная невралгия, при которой раздражаются нервы, расположенные между ребрами.

Виды боли

Характер боли важный симптом, благодаря которому врач может поставить диагноз, поэтому при обращении к специалистам необходимо максимально полно описать свои ощущения.

Боль может быть:

колющей;
ноющей;
тупой;
опоясывающей.

Кроме того, неприятные ощущения могут возникать при надавливании, кашле, чихании или физической нагрузке.

Болезни, вызывающие боль

В клинической практике выделяют следующие распространенные причины болезненных ощущений спереди возле желудка:

дивертикулит;
панкреатит,
язва желудка;
заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит;
тяжелые заболевания легких: пневмония, плеврит;
метеоризм;
межреберная невралгия;
ишемический колит;
спленит;
инфаркт миокарда, перикардит.

– воспаление стенок кишечника, при котором образуются дивертикулы, небольшие выпячивания, где собираются частички пищи и размножаются бактерии. Среди характерных симптомов заболевания не только ноющая боль в левом подреберье, но и тошнота, высокая температура, проблемы с дефекацией: поносы, запоры. Часто в кале наблюдаются кровавые сгустки.

Внимание! Дивертикулит может быть врожденным и приобретенным. Его опасность заключается в том, что воспаленный нарост может лопнуть и тогда начнется перитонит.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, вследствие нарушения оттока вырабатываемых ею ферментов в тонкий кишечник.

Поджелудочный сок не может выйти за пределы железы из-за того, что она перекрывается песком, камнями, опухолью или вследствие травмы. В результате фермент начинает разъедать сам орган. Употребление жирной, жареной пищи и алкоголя увеличивает выработку поджелудочного сока, также вызывая боли в этом органе.

– дефект, образующийся на слизистой ткани желудка вследствие воздействия на нее агрессивных веществ: соляной кислоты, желчи. На небольшом участке, чаще от 0,5 до 2 сантиметров образуется эрозийный элемент, который перерастает в небольшую ранку. После адекватного лечения на этом месте возникает рубец.

Язва образуется чаще всего по следующим причинам:

неправильное питание;
стресс;
употребление алкоголя;
повышенная кислотность желудочного сока;
наследственная предрасположенность.

Пиелонефрит – инфекционное воспаление почечных лоханок, чашечек, канальцевой системы.

– иммунновоспалительное заболевание, характеризующееся поражением почечных клубочков.

Хотя почки расположены в области поясницы, боль может иррадиировать в подреберье спереди, что зачастую усложняет постановку диагноза.

Для обоих заболеваний характерны такие симптомы, как:

затрудненное, повышенное или пониженное отхождение мочи;
изменение цвета мочи;
отечность, особенно проявляется на лице;
повышенная утомляемость.

– инфекционное заболевание легких с преимущественным поражением альвеол. Характерным признаком болезни считается боль в грудине, она может быть сосредоточена в нижней доли легкого из-за чего кажется что болит, например, левое подреберье. При этом болезненные ощущения усиливаются при кашле.

Дополняют картину такие симптомы, как:

общая слабость;
потеря аппетита;
одышка;
сухой кашель;
потливость;
учащенное сердцебиение.

Плеврит – воспаление серозной оболочки (тонкой соединительной ткани, покрывающей легкие). Плевра состоит из 2 лепестков: один выстилает непосредственно грудную клетку, второй обволакивает легкое. Между ними есть специальная жидкость, которая позволяет им скользить во время дыхания человека. Жидкости, которая образуется в результате просачивания плазмы через капилляры, иногда образуется слишком много, происходит это из-за травм, инфекций и нарушения метаболизма некоторых веществ.

Боль во время плеврита возникает из-за раздражения рецепторов плевры, имеет острый характер, усиливается при вдохе и кашле, распространяется вверх в область плеча и вниз в область живота.

Метеоризм – избыточное скопление газов в кишечнике, сопровождающееся коликами и чувством распирания.

Для состояния характерны чувство боли, «переливания» в животе, неконтролируемое отхождение газов. Причины метеоризма:

неправильное питание;
избыток в меню продуктов, вызывающих брожение;
нехватка ферментов, необходимых для переработки пищи;
нестабильное психоэмоциональное состояние.

При выходе газов или устранении их с помощью препаратов вроде «Эспумизан» боль в подреберье спереди проходит.

Описание

Причины развития

Симптомы

Ишемический колит – воспаление стенок толстого кишечника вследствие его недостаточного кровоснабжения. Болезнь развивается из-за спазма сосудов и их окклюзии (нарушение проходимости).

Такое состояние возникает по следующим причинам:

Атеросклероз;
- эмболия;
- травмы;
- осложнения послеоперационные.

Толстый кишечник меньше всего снабжается кровью, а при таких ситуациях как потеря крови, жидкости, возникновение кишечной инфекции, быстро наступает перекрытие просвета сосудов.

Характерные симптомы заболевания:

Боли в области живота;
- понос;
- кишечные кровотечения;
- слизистые и гнойные выделения из прямой кишки.

– раздражение нервных окончаний, расположенных между ребрами, в результате которого наступает приступообразная боль.

Межреберные нервы связывают с ЦНС кожу и мышцы грудной клетки, молочной железы, передней стенки живота, брюшины.

При переохлаждении, инфицировании или возникновении опоясывающего лишая нервные окончания поражаются и возникает жгучая, стреляющая, острая боль.

Интересный факт! Межреберная невралгия – заболевание, которое успешно маскируется под другие виды патологий: гастрит, язву, панкреатит, сердечную недостаточность.

Спленит – воспаление селезенки. Подобное состояние может возникнуть по следующим причинам:

тупая травма;
ранение;
сальмонеллез;
заболевания крови;
киста селезенки;
желтуха.

Признаки поражения селезенки:

ощущение тяжести с левой стороны живота;
острые приступы боли в области под нижним левым ребром;
тошнота, рвота;
одышка;
учащенный пульс;
общая слабость и потеря аппетита.

Симптомы воспаления селезенки схожи с признаками аппендицита, поэтому так важно правильно поставить диагноз.

– воспаление висцерального листка серозной оболочки сердца.

Причины перикардита:

ревматизм;
туберкулез;
пневмококковая инфекция;
лейкоз.

Среди симптомов можно выделить резкую боль в области сердца, которая иногда отдает в область живота. По этой причине перикардит имитирует патологии органов брюшной полости.

– это некротическое поражение конкретного участка сердца – миокарда. Причины необратимого поражения миокарда:

избыточный вес;
малоподвижный образ жизни;
сахарный диабет;
вредные привычки (алкоголизм, курение);
гипертония.

Симптомы предынфарктного состояния:

Помощь при возникновении боли

Поскольку причин острой или тупой боли в левом подреберье спереди множество, необходима помощь квалифицированных специалистов, которые смогут поставить диагноз и оказать помощь.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарства, поскольку состояние может только обостриться.

Для установления причины болезненного состояния необходимо посетить таких врачей, как:

гастроэнтеролог;
невропатолог;
кардиолог;
травматолог;
инфекционист.

Понадобится сдать анализы мочи и крови. При необходимости проводится рентген, КТ, МРТ, УЗИ.

При острых состояниях в первую очередь снимают болевые ощущения, а затем проводят дальнейшие терапевтические мероприятия.

Если природа боли оказывается связана с внутренними повреждениями, необходима операция. В остальных случаях применяют медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику. В ряде случаев больному прописывают особую диету и назначают лечебный стол.

Чтобы не допустить появления боли в левом подреберье возле желудка необходимо вовремя проходить обследования организма для выявления скрытых патологий. Людям, которые знают о своем диагнозе, следует всегда носить с собой соответствующие препараты, чтобы купировать первые признаки острого состояния.

Видео — Симптоматика язвы желудка

Видео — Чем страшен метеоризм

Боли в животе в медицинской практике встречаются повсеместно.

Ритм современной жизни, особенности рациона человека обуславливают всевозможные сбои в работе органов желудочно-кишечного тракта.

В других случаях встречаются патологические процессы, затрагивающие женскую репродуктивную систему.

Среднестатистическому человеку непросто разобраться в причинах дискомфортных ощущений: они слишком многочисленны.

Тем сложнее отличить безобидные состояния от патологий, угрожающих жизни и здоровью.

Чтобы вовремя определить опасные проявления различных состояний и не растеряться, когда вопрос касается дальнейших действий, нужно вооружиться некоторыми знаниями.

Болит левый бок под ребрами спереди: причины

Боли в левом боку - симптом информативный. Однако он может быть обусловлен огромным количеством причин. В подавляющем большинстве случаев речь идет о проблемах с желудочно-кишечным трактом. У женщин ситуация обстоит сложнее: нельзя исключать патологии репродуктивной системы. О каких же причинах может идти речь:

Заболевания желудка . В первую очередь речь о пресловутом гастрите. Гастрит - воспалительное поражение слизистой оболочки желудка. Болевой синдром при гастрите интенсивен, дискомфорт локализуется в надчревной области (по центру, чуть ниже грудной клетки) и левом боку. Схожие проявления имеет язвенная болезнь желудка. Отличить их можно только с помощью эндоскопического исследования.

Заболевания толстого кишечника . В первую очередь, это «модный» синдром раздраженного кишечника. Строго говоря, СРК - не органическое поражение кишечника. Он обусловлен психосоматическими причинами, но сопровождается массой дискомфортных ощущений. Часто боли локализуются в области сигмовидной кишки (слева под ребрами). Интенсивные боли сопутствуют воспалению сигмовидной кишки (сигмоидиту), колиту (воспалению слизистой оболочки толстой кишки), новообразованиям органа (не всегда злокачественным), коликам и др.

Панкреатит . Воспаление поджелудочной железы. Не всегда панкреатит легко отличить от гастрита, однако, боли при воспалительном поражении железы значительно сильнее.

Патологии почек . Левая почка расположена в анатомической близости к органам желудочно-кишечного тракта, поэтому не всегда локализацию боли можно точно определить. Патологии почек могут «давать» отраженные боли. Среди них: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и др.

Пневмония . Может показаться странным, но пневмония (особенно нижнедолевая) сопровождается болями в левом боку.

Заболевания сердечнососудистой системы . Тупые либо жгучие боли в левом боку и за грудиной могут свидетельствовать об инфаркте, приступе стенокардии, развитии ишемической болезни сердца.

Воспаление селезенки .

Как видно, список внушительный. У женщин причин того, почему болит левый бок под ребрами спереди еще больше. Многие проблемы с репродуктивной системой характеризуются болями:

Поражения яичников . Воспаление, разрыв яичника, перекрут. Все поражения яичников сопровождаются тянущими интенсивными болями (при поражении левого яичника боль иррадиирует в левый бок).

Внематочная беременность .

Эндометриоз . Представляет собой разрастание тканей эндометриального слоя матки за пределы органа. Встречается, преимущественно, у лиц старшего возраста.

По понятным причинам самостоятельно разобраться в источниках проблемы невозможно. Нужно обладать специальными медицинскими знаниями. Однако необходимо знать, как проявляются те или иные заболевания и тяжелые состояния, чтобы вовремя среагировать.

Болит левый бок под ребрами спереди: сопутствующие симптомы

Нужно внимательно прислушиваться к собственному организму, чтобы не пропустить важные сигналы. Благо, боль никогда не остается без спутников. Это облегчает диагностику и дает пациенту возможность определить, что с организмом что-то не так.

Заболевания желудка почти всегда сопровождаются диспепсическими явлениями: тяжестью в желудке, нарушением пищеварения, также изжогой, отрыжкой. Боли при заболеваниях желудка давящие, распирающие. Нарушения стула встречаются редко. Однако отличить язву желудка от гастрита, как уже было сказано, нелегко.

Патологии кишечника. Сопровождаются характерными проявлениями. Ведущее проявление - нарушения стула. При этом могут быть как поносы, так и запоры (а порой и их чередование). В стуле обнаруживаются прожилки крови, белой лентовидной слизи или гноя. Метеоризм протекает без нарушений стула, но с интенсивным отхождением газов. К сожалению, единственное что можно сделать, обнаружив подобные симптомы - констатировать неполадки в работе кишечника. Определить конкретное заболевание можно только с помощью эндоскопического исследования.

Заболевания почек. Определить их трудно, поскольку почечные патологии на первых этапах могут маскироваться под другие заболевания. Сопровождаются нарушениями мочеиспускания.

Боли, отдающие в челюсть, левую руку - это повод насторожиться. Так проявляются болезни сердца (в том числе и инфаркт).

Болит левый бок под ребрами спереди: диагностика

Первое, что должен сделать пациент, обнаружив дискомфорт в левом боку - обратиться к врачу. Самостоятельно можно только заглушить симптомы, но не справиться с первопричиной. При болях высокой интенсивности, если боль носит «кинжальный» характер, не стоит медлить с вызовом скорой помощи: это может быть инфаркт, прободная язва, острый панкреатит и др. Многие состояния несут прямую угрозу жизни и чреваты летальным исходом. Во всех остальных случаях срочность отсутствует, но рекомендуется при первой же возможности показаться врачу. К кому же обратиться:

Терапевт (первый, к кому следует обратиться).

Гастроэнтеролог.

Нефролог.

Кардиолог.

Гинеколог.

Диагностическая стратегия разрабатывается врачом исходя из симптоматического комплекса.

В целом диагностика включает в себя:

Сбор анамнеза (опрос пациента). Врач задает стандартные вопросы, касающиеся самочувствия пациента, его жалоб и др. Особенно важен сбор анамнеза при диагностике гинекологических заболеваний, поэтому не стоит ничего скрывать: это не тот случай, когда можно стесняться, смущаться и т. д. Врач должен знать о состоянии пациента все.

Пальпация. Врач «прощупывает» потенциально проблемные области, для выявления болевой реакции, определения размеров и структуры органов.

Контрастная рентгенография желудка, кишечника.

Эндоскопические исследования. ФГДС для оценки состояния слизистой желудка (позволяет с точностью исключить новообразования желудка, определить степень и характер поражения слизистой органа). Колоноскопия - единственно возможный и наиболее информативный метод диагностики патологий кишечника (от колитов до опухолей). Лапароскопия - назначается при подозрениях на внематочную беременность (только по показаниям).

Ультразвуковое исследование. Применяется для оценки состояния органов при всех вероятных заболеваниях.

Лабораторные исследования. Общий анализ крови дает возможность выявить наличие очага воспаления: лейкоцитоз и повышение СОЭ характерны почти для любого воспаления, эозинофилия сопровождает аутоиммунные (в том числе аллергические процессы). У детей аллергические реакции могут проявляться кишечными расстройствами, поэтому общий анализ крови особенно важен в деле обследования маленьких пациентов. Также общий анализ крови позволяет отличить внематочную беременность от патологических процессов другого рода: для беременности не характерно повышение уровня лейкоцитов, СОЭ. Общий анализ мочи, биохимия крови необходимы для оценки состояния почек, печени и поджелудочной железы.

Кардиограмма, ЭХО КГ.

Болит левый бок под ребрами спереди: лечение

Если болит левый бок под ребрами спереди, лечить следует не боль, а ее причину. В руках пациента помочь самому себе, но важно не переусердствовать: болевые ощущения можно снять спазмолитиками (Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин и др.). В исключительных случаях (если боли не проходят) можно принять анальгетик. Но проблему это не решит. Лечением должен заниматься профильный специалист.

В зависимости от конкретного заболевания, лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативное лечение сводится к приему нескольких групп медикаментов:

Спазмолитики. Применяются для снятия спазма (сокращения мышц) гладкой мускулатуры органа. Среди них: Максиган, Баралгин, Спазган, Но-шпа, Дюспаталин и др. Допустим самостоятельный прием (в разумных пределах).

Анальгетики. Предназначены для снятия болей: Максиколд, Колфарит, Новалгин и др. Бесконтрольно принимать нельзя.

Противовоспалительные препараты. Назначаются при воспалительных поражениях внутренних органов: Кеторолак, Найз и др.

Антибактериальные препараты. Применяются, если заболевание обусловлено инфекционным поражением. Конкретные наименования подбираются специалистом.

Антацидные препараты. Задача антацидных лекарственных средств - снижение кислотности желудочного сока при гастрите. Некоторые наименования: Гастрофарм, Гастал, Рутацид и др.

Ветрогонные средства. Предназначены для борьбы с повышенной выработкой кишечных газов. Особенно актуальна проблема метеоризма для детей и лиц, страдающих заболеваниями ЖКТ. Назначаются: Альмагель, Эспумизан и др.

Диуретики. Иначе называются мочегонными средствами. Их назначают при подтвержденных патологиях почек. Самостоятельный прием диуретиков недопустим: побочные эффекты развиваются часто и носят опасный характер.

Хирургическое лечение назначается в ограниченном числе случаев:

При опухолях (доброкачественных, злокачественных).

Если причина болей - грыжа (например, грыжа диафрагмы).

При большинстве гинекологических патологий (перекрут яичника, внематочная беременность). Кроме традиционных полостных операций, в последние годы все чаще практикуются эндоскопические, малоинвазивные вмешательства.

В случае нарушения анатомической целостности того или иного органа (при разрыве селезенки, желудка, прободной язве и т. д.).

Болит левый бок под ребрами спереди у детей

Причины болей у детей те же, что и у взрослых. Нет серьёзных различий ни в диагностике, ни в стратегии лечения. Однако, согласно данным медицинской статистики, боли у детей обусловлены тремя ведущими причинами:

Кишечными коликами.

Аллергическими реакциями.

Развитием аппендицита (как ни странно, у детей боли чаще иррадируют в левый бок).

Остальные причины встречаются реже, но исключать их нельзя. К счастью, многие болезни ЖКТ у пациентов младшего возраста протекают легче и чаще лечатся в амбулаторных условиях.

Заболеваний, провоцирующих болевой синдром в левом боку, существует немало. Многие опасны для жизни. Без специальных медицинских знаний разобраться в таком многообразии патологий нет ни шанса, поэтому без помощи врача не обойтись. Своевременное обращение к специалисту - залог благоприятного исхода любого, даже самого тяжелого заболевания.

КАТЕГОРИИ