Борьба с болевыми приступами в животе с препаратом баралгин. От чего помогает баралгин

Баралгин – это лекарственный препарат из группы НПВП, неселективного действия (блокирует как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2), производное пиразолонов. Основное действующее вещество данного средства – метамизол натрия. Форм выпуска Баралгина существует несколько:

Таблетки Баралгин М – 500 мг активного вещества в каждой
Раствор для инъекций Баралгин М – по 500 мг активного вещества в каждом мл, в ампуле 5 мл (2,5 г в каждой ампуле)
Раствор для инъекций Баралгин – в ампуле 5 мл содержится 2,5 г метамизола натрия, 0,01 г гидрохлорида питофенона и 0,0001 г бромида фенпивериния
Таблетки Баралгин – 0,5 г метамизола натрия, 0,005 г гидрохлорида питофенона и 0,0001 г бромида фенпивериния в каждой таблетке

Показания к применению Баралгина

Баралгин показан практически при любом поражении позвоночника и его структур, которые сопровождаются болью:

Травмы позвоночного столба (переломы , ушибы , вывихи и пр.)
Опухоли позвоночника (как злокачественные, так и доброкачественные)
Послеоперационный период вследствие операции на позвоночнике

Противопоказания

Существует ряд заболеваний и состояний у пациента, при которых Баралгин противопоказан:

Аллергия на препарат и его составляющие
Порфирия
Кормление ребенка грудным молоком
Беременность до 12 недель и после 28 недель гестации
Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Закрытоугольная глаукома
Бронхиальная астма
Почечная и печеночная недостаточность
Частые обмороки
Выраженные нарушения сердечного ритма

Принцип действия

Основное действующее вещество Баралгина – метамизол натрия. Он блокирует циклооксигеназу 1 и 2 фракции, вызывая выраженное обезболивающее действие, а также уменьшает локально повышенную температуру тканей и воспалительные процессы в них же. Эти эффекты достигаются из-за прекращения выработки простагландинов (медиаторов воспаления) и повышения порога болевой чувствительности в головном мозге.

Фенпивериний является холинолитиком с ганглиоблокирующим действием. Т.е. данное вещество за счет блокады нервных импульсом через определенные рецепторы способствует уменьшению тонуса гладких мышц, находящихся в стенках сосудов, что способствует улучшению кровотока.

Питофенон является спазмолитиком с действием, аналогичным папаверину. Он также влияет на тонус гладких мышц, уменьшая его и нормализуя кровоток, а также в незначительной степени уменьшает тонус и поперечнополосатых мышц спины.

Таким образом, после приема Баралгина, пациент ощущает уменьшение болевого синдрома, восстановление подвижности позвоночника, ускорение процессов восстановления тканей и выздоровления пациента.

Способ применения

Баралгин в форме таблеток

Таблетки следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, желательно сразу после еды (уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов и улучшает всасывание веществ). Кратность приема составляет по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Интервал между приемами должен составлять не менее 5 часов. Максимальная суточная дозировка составляет 3 г (6 таблеток). Курс лечения – от 5 дней до 2 недель. При необходимости можно продлить под контролем лечащего врача.

Баралгин в форме раствора для инъекций

Вводить следует внутримышечно или внутривенно. Разовая дозировка составляет от 2 до 5 мл. Максимальная суточная дозировка – 10 мл. Детям с весом 5-8 кг – по 0,1-0,2 мл в ягодичную или бедренную мышцу. При массе тела от 9 до 15 кг – 0,2-0,5 мл в ягодичную мышцу или в вену. Детям с весом от 16 до 23 кг – по 0,3-0,8 мл Баралгина. В случае, когда ребенок весит 24-30 кг – по 0,4-1 мл препарата. С весом 31-45 кг – от 0,5 до 1,5 мл. А при 46-53 кг – по 0,8-1,8 мл. При весе пациента более 53 кг или старше 15 лет назначаются взрослые дозировки Баралгина. Курс лечения инъекционными формами препарата составляет максимум 5 дней, после чего при необходимости пациент переводится на таблетированные формы.

Побочные эффекты

Баралгин при индивидуальной непереносимости может вызывать ряд побочных эффектов. Основные из них:

Зудящая сыпь на коже
Анафилактический шок
Отек Квинке
Дискомфорт или боли в области живота
Запор
Снижение цифр артериального давления
Учащение сердцебиения
Головокружение
Красный цвет мочи
Сухость в полости рта
Уменьшение разового и суточного количества мочи
Уменьшение эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови

При возникновении такой симптоматики следует отменить прием препарата и при необходимости назначить симптоматические средства.

При превышении суточной дозировки Баралгина возможно развитие некоторой симптоматики:

Почечная или печеночная недостаточность
Нарушение функции дыхания
Тошнота и рвота
Головная боль

Для лечения таких состояний необходимо немедленно прекратить прием препарата, вызвать рвоту, промыть желудок и принять сорбенты. При необходимости – симптоматические средства.

Особые указания

При беременности сроком от 1 до 12 недели и от 28 недели до родов прием Баралгина противопоказан. В период с 13 до 27 недели препарат разрешен только под строгим контролем врача и при крайней необходимости. В период лактации при необходимости приема Баралгина кормление ребенка грудным молоком возможно через 2 дня после последнего приема данного лекарства.

Детям Баралгин разрешен при строгом соблюдении дозировок препарата. Таблетированная форма возможна для приема только после 6 лет.

Алкогольные напитки не влияют на действие препарата.

Аналоги Баралгина

Анальгин , Спазмалгон, Спазмалгин, Триган и пр.

Фото препарата

Латинское название: Baralgin

Код ATX: N02BB02

Действующее вещество: Метамизол натрий, Питофенон, Фенпивериния бромид

Производитель: Aventis Pharma (Индия)

Описание актуально на: 09.10.17

Баралгин - комбинированный спазмолитический и анальгезирующий препарат.

Действующее вещество

Метамизол натрия (Metamizole sodium).

Форма выпуска и состав

Выпускается в двух лекарственных формах.

Таблетки упаковываются в блистеры по 10 штук. В картонной коробке содержится 1, 2, 5 и 10 блистеров.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах из темного стекла по 5 мл. В картонной упаковке 5 ампул.

Фармакологическое действие

Ненаркотический анальгетик, характеризующийся болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

Показания к применению

Болевой синдром (умеренный или слабый), спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов: желчные колики, почечные колики, кишечные колики, спазмы мочевого пузыря и мочеточника, хронический колит, дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, альгодисменорея, заболевания органов малого таза.

Баралгин применяется при артралгии, невралгии, миалгии, ишиалгии. В качестве вспомогательного лечебного средства препарат применяется при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к действующему веществу и производным пиразолона,
угнетение костномозгового кроветворения,
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
выраженная печеночная или почечная недостаточность,
тяжелая стенокардия,
тахиаритмия,
закрытоугольная глаукома,
декомпенсированная ХСН,
гиперплазия предстательной железы,
кишечная непроходимость,
коллапс,
мегаколона,
беременность (I триместр и последние 6 недель) и период лактации.

Баралгин в ампулах не следует вводить внутривенно детям в возрасте до трех месяцев или с массой тела менее 5 кг. Детям в возрасте до пяти лет не рекомендуется применение препарата в таблетках. Среди остальных противопоказаний следует отметить печеночную и почечную недостаточность, “аспириновую” триаду, бронхиальную астму, склонность к артериальной гипотонии, а также гиперчувствительность к другим НПВП.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Разовая доза препарата для лиц старше 15 лет составляет 500 мг (1 таб.).

Максимальная доза может составлять до 1000 мг или 2 таб. Разовая доза принимается 2 – 3 раза в сутки, если иное не предписано лечащим врачом.

Максимальная суточная доза препарата достигает 3000 мг или 6 таб. Продолжительность курса лечения в среднем составляет 5 дней, если препарат назначается в качестве обезболивающего средства.

В/в, в/м. Для взрослых и подростков старше 15 лет разовая доза составляет 2–5 мл (в/в или в/м), суточная доза - до 10 мл.
Для детей и грудных младенцев суточную дозу устанавливают с учетом массы тела (грудные младенцы 5–8 кг - 0,1–0,2 мл в/м; дети 9–15 кг - 0,2–0,5 мл в/в или в/м; дети 16–23 кг - 0,3–0,8 мл в/в или в/м; дети 24–30 кг - 0,4–1 мл в/в или в/м; 31–45 кг - 0,5–1,5 мл в/в или в/м; 46–53 кг - 0,8–1,8 мл в/в или в/м.
В/в введение препарата следует проводить медленно (по 1 мл в течение 1 мин), в положении больного лежа и под контролем АД, ЧСС и дыхания. Инъекционный раствор должен иметь температуру тела.

Курс лечения препаратом составляет примерно 3 дня в том случае, если он назначается в качестве жаропонижающего средства. Увеличение суточной дозы Баралгина в ампулах или таблетках, а также изменение продолжительности лечения возможно только под наблюдением соответствующего врача.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

Аллергические реакции, среди которых можно отметить крапивницу (в том числе на слизистых оболочках носоглотки и на конъюнктиве), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, в редких случаях синдром Стивенса-эджонсона, бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения могут наблюдаться лекопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы в некоторых случаях могут проявляться олигурия, нарушение функции почек, анурия, интерстициальный нефрит, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет.

В процессе применения Баралгина могут возникать такие антихолинергические эффекты, как пониженное потоотделение, сухость во рту, тахикардия, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание. При внутримышечном введении ампул возможны инфильтраты в месте введения.

Передозировка

Среди основных симптомов передозировки препаратом можно выделить пониженное артериальное давление, рвоту, спутанность сознания, сонливость, тошноту, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги.

В случае возникновения передозировки, следует незамедлительно провести процедуру промывания желудка. Эффективно будет также назначение активированного угля, а также симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Анальгин, Анальгин ЭкстраКап, Баралгин М, Метамизол натрия, Оптальгин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

В процессе применения Баралгина не рекомендуется употреблять этанол.
Если продолжительность лечения превышает 2 недели необходимо провести контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Прекратить прием препарата следует в том случае, если возникают подозрения на агранулоцитоз или в случае наличия тромбоцитопении.
При внутривенном введении риск развития анафилактического шока немного выше, чем при пероральном употреблении, несмотря на то, что непереносимость данного лекарственного средства встречается достаточно редко.
Повышенный риск развития аллергических реакций наблюдается у больных поллинозами и бронхиальной астмой. Парентеральное введение используется в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или при наличии нарушений всасывания из ЖКТ. При введении более 2 мл Баралгина в ампулах требуется особая осторожность из-за повышенного риска снижения артериального давления. Процесс внутривенного введения следует проводить медленно, в лежачем положении и желательно под наблюдением врача.
Для внутримышечного введения Баралгина в ампулах необходимо использовать длинную иглу. Из-за выделения метаболита возможно окрашивание мочи в красный цвет. В ходе применения препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством, и при занятиях опасной деятельностью, требующей быстрой психической и физической реакции.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано применение препарата во время беременности.

В детском возрасте

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Токсичность Баралгина повышается при одновременной терапии оральными контрацептивами, трициклическими антидепрессантами и Аллопуринолом. Снижение эффективности препарата наблюдается при лечении индукторами микросомальных ферментов (фенилбутазон, барбитураты).
Усиление выраженности негативных реакций наблюдается при лечении другими ненаркотическими анальгетиками. Противоболевой эффект лекарственного средства усиливается при одновременной терапии седативными препаратами. Выраженная гипертермия наблюдается при лечении производными Фенотиазина, Хлорпромазином.
Недопустимо одновременное лечение Пенициллином, введение коллоидных кровезаменителей, рентгеноконтрастных веществ. Активный компонент способен вступать в борьбу за связь с белками при лечении Индометацином, глюкокортикостероидами, непрямыми антикоагулянтами. Пропранолол, блокаторы гистаминовых рецепторов и Кодеин усиливают действие действующего вещества.

Баралгин - это ненаркотический анальгетик. Срок полувыведения средства - 14-15 мин. Действующий активный компонент уколов - натрия метамизол, его в 1 мл средства - 500 мг. Ампула вмещает 5 мл. Ещё одна составляющая - вода для инъекций. Действие обезболивающего средства усилено компонентами – это фенпивериния бромид и питофенон гидрохлорид. Симбиоз составляющих обеспечивает возможность за короткое время добиться максимального количества обезболивающего средства в крови.

Фармакологическое действие уколов Баралгин продолжается долго. Внутримышечный укол Баралгина благодаря составляющим убирает спазматические сокращения гладкой мускулатуры и даёт анальгетическое действие на болевой синдром.

Как правильно использовать

Уколы назначаются врачом. Они делаются при:

Внутримышечное введение баралгина небезболезненно. Сначала содержимое ампулы греется до температуры тела (с целью снижения боли при введении).

Внутривенно вводить лекарство разрешено в исключительных ситуациях, с контролем медработника. При скором попадании в кровь действие препарата может вызвать остановку сердца.

Скорость попадания средства в вену должна составлять до одного миллилитра в одну минуту, процедура производится, когда человек лежит. Анализируются показатели дыхания, пульс, артериальное давление. При введении Баралгина в количестве свыше 2 мл может стремительно понизиться артериальное давление.

Инструкция предусматривает применение средства в инъекциях без врачебной консультации для избавления от боли выявленного происхождения. Для уменьшения температуры используют только согласно врачебной рекомендации. Это делают, когда прочие жаропонижающие лекарства неэффективны.

При проблемах с мочевым пузырём средство используется, если точно известно об отсутствии внутреннего кровотечения (составляющие лекарства могут вызвать увеличение кровопотери из-за расширения сосудистого просвета). Внутримышечное введение улучшит состояние того, кто испытывает боль от движения каменного образования через мочеточник. Использовать Баралгин при отсутствии врачебной рекомендации разрешено максимум три дня. Если после этого срока боль не ушла, то необходимо быстрее обратиться к доктору для определения диагноза и назначения правильного лечебного курса.

Дозы, частота применения:

Внутримышечно вводится по 5 мл средства дважды в день;
Внутривенно медикамент используется при почечной, желчной колике в количестве максимум 3 мл на один раз, нужно разводить Баралгин при уколе в вену изотоническим р-ром натрия хлорида.

Побочные эффекты

Из-за неправильного использования препарата может появиться системное угнетение кроветворной функции. Через неделю после непрерывного использования препарата появляется небольшая анемия.

При введении больше положенного по суточным дозировкам страдает почечная система, вследствие чего не выделяется моча, в ней появляется белок. Тяжёлые случаи - развитие токсического нефрита. Может появиться абсцесс при внутримышечном введении.

Также побочные эффекты таковы:

Флебит, болезненность в области проведения укола;
Ощущение жжения, зуд;
Лейкопении (иногда - тромбоцитопении, агранулоцитоз);
Отёк Квинке;
Появление сыпи;
Перебои в деятельности почек - анурии, окрашивании мочи в красноватый оттенок, протеинурии, олигурии, в некоторых случаях - острый интерстициальный нефрит;
Наличие бронхоспазма;
Анафилактоидные признаки;
Аритмия;
Стремительное снижение уровня артериального давления;
Иногда имеют место синдромы: Лайелла либо Стивенса-Джонсона.

Препарат нельзя использовать беременным на любом сроке

При существующей для мамы угрозе жизни, если поможет только баралгин, появляется серьёзный вопрос об аборте. Таблетки Баралгина можно пить детям старше 5 лет. Ранее этого возраста можно использовать лекарство в виде внутривенных либо внутримышечных уколов. У детей с трёхмесячного возраста, при весе больше 5 кг, введение препарата производится исключительно внутримышечно: 50-100 мг на 10 килограммов веса (0,1–0,2 мл р-ра 50%). Разовая доза позволительна максимум трижды за сутки.

При грудном вскармливании придётся не прибегать к Баралгину. Компоненты средства попадают в молоко и приводят к поражениям внутренних органов ребёнка.

Также противопоказаниями являются:

Непроходимость кишечника, его инвагинация;
Несовершенство работы почек, печени;
Закрытоугольная форма глаукомы;
Анемия, ишемия в некомпенсированной стадии;
Бронхиальная астма либо иные болезни, способные привести к бронхоспазму;
Особо ощутимая восприимчивость к пиразолонам, натрию метамизола;
Риск гемолиза есть при наличии врождённых дефицитов глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
Аллергии на анальгетики - отёки, ринит, уртикарии;
Возрастная категория до трёх месяцев, вес до 5 кг;
Нестабильность в работе костного мозга;
Вероятность появления приступов порфирии есть при использовании Баралгина людьми, имеющими острую перемежающуюся печёночную порфирию;
Сниженное кровяное давление, нарушения гемодинамики.

Особые предписания

При одновременном приёме цитостатических средств лечиться Баралгином следует исключительно под врачебным наблюдением. Если нужно лечиться долго, то время от времени контролируется состав крови. Когда агранулоцитоз вызван присутствием в организме метамизола и его продолжительность - 7 дней, это опасно для жизни. Появление такого состояния не связано с дозировкой.

Отказаться от использования Баралгина следует при подъёме температуры с ознобом, болями в ротовой полости, появлением на слизистых эрозий. Явная нейтропения тоже предусматривает отмену лекарства. Анафилаксия зачастую присутствует у больных с аллергическими реакциями, бронхиальной астмой в прошлом. Также подвержены риску пациенты с сыпью, риносинуситом, непереносимостями - красителей и алкоголя. Нельзя использовать Баралгин, когда есть значительные болевые ощущения в брюшной полости при отсутствии точного диагноза.

Внутримышечно Баралгин вводится длинными иглами.

Не делают внутривенные уколы больным до 1-го года.

Управление транспортом при лечении Баралгином возможно, но следует быть осторожным при больших дозировках.

При передозировке нужна симптоматическая терапия. Есть вариант применения гемодиализа, форсированного диуреза. Диазепам внутривенно вводится, если есть судороги.

Соединение с иными препаратами

Баралгин увеличивает седативное влияние алкоголя. Приём иных ненаркотических анальгетиков совместно с Баралгином вызовет рост токсического воздействия. При приёме с циклоспорином нужен контроль содержания в плазме.

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать использование этого лекарства.
Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Баралгин® М

Регистрационный номер: П N011538/01-140211
Торговое название препарата: Баралгин® М.
Международное непатентованное название: метамизол натрия .
Лекарственная форма: таблетки.
Состав
Одна таблетка содержит:
действующее вещество: метамизол натрия - 500 мг;
вспомогательные вещества: макрогол 4000 47 мг, магния стеарат 3 мг.
Описание
Круглые плоские таблетки от белого до почти белого цвета с гравировкой BARALGIN-M на одной стороне, риской - на другой и с фаской с двух сторон.
Фармакотерапевтическая группа: анальгезирующее ненаркотическое средство.
Код АТХ: N02BB02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Анальгезирующее ненаркотическое средство, производное пиразолона, неселективно блокирует циклооксигеназу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты.
Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурхарда, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.
Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водносолевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчевыводящих путей) действие.
Фармакокинетика
Метамизол натрия хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. После приема внутрь метамизол натрия полностью метаболизируется с образованием активного 4-N-метиламиноантипирина. Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-б0%. Преимущественно выводится почками. После приема 1 г метамизола натрия почечный клиренс для 4-N-метиламиноантипирина составлял 5±2 мл/мин. Период полувыведения - 2,7 часа.
В терапевтических дозах проникает в грудное молоко.
У больных с циррозом печени период полувыведения 4-N-метиламиноантипирина увеличивался в три раза и составлял около 10 часов.

Показания к применению

Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): в том числе невралгия, миалгия, артралгия, желчная колика, кишечная колика, почечная колика, травмы, ожоги, декомпрессионная болезнь, опоясывающий лишай, орхит, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, головная боль, зубная боль, альгодисменорея.
Лихорадочный синдром (инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых - комары, пчелы, оводы и др., посттрансфузионные осложнения).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метамизолу натрия и другим компонентам препарата, а также другим пиразолонам (феназон, пропифеназон) или к пиразолидинам (фенилбутазон, оксифенбутазон), включая, например, указания анамнеза на развитие агранулоцитоза при приеме одного из этих препаратов.
- Нарушения костномозгового кроветворения (например, после лечения цитостатиками) или заболевания гемопоэтической системы.
- Указания анамнеза на бронхоспазм или другие анафилактические реакции (например, крапивницу, ринит, ангионевротический отек) при приеме анальгезирующих препаратов, таких как салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен.
- Врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (риск развития гемолиза).
- Детский возраст (до 15 лет).
- Беременность (первый и третий триместр)
- Период лактации
- Острая интермиттирующая печеночная порфирия (риск развития приступов порфирии)

С осторожностью

Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.), снижение объема циркулирующей крови, нестабильность гемодинамики (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), начинающаяся сердечная недостаточность, высокая лихорадка (повышенный риск резкого снижения артериального давления).
- Заболевания, при которых значительное снижение артериального давления может обладать повышенной опасностью (пациенты с тяжелой ишемической болезнью сердца и стенозом артерий головного мозга).
- Алкоголизм.
- Бронхиальная астма, особенно в сочетании с сопутствующим полипозным риносинуситом; хроническая крапивница и другие виды атопии (аллергических заболеваний, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации: поллинозы, аллергический ринит и т. п.) (повышенный риск развития
анафилактических/анафилактоидных реакций).
- Непереносимость алкоголя (реакция даже на незначительные количества определенных алкогольных напитков с такими симптомами как зуд, слезотечение и выраженное покраснение лица) (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций).
- Непереносимость красителей (например, тартразина) или консервантов (например, бензоатов) (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций).
- Выраженные нарушения функции печени и почек (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия).
- Беременность (второй триместр).
Если у Вас одно из этих заболеваний или состояний перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом.

Беременность и период лактации

Беременность
В течение первого триместра беременности принимать Баралгин М нельзя. Во втором триместре беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям и если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение метамизола натрия в третьем триместре беременности также противопоказано: нельзя исключить возможность преждевременного закрытия артериального (Баталова) протока и перинатальных осложнений вследствие влияния на способность тромбоцитов матери и плода к агрегации, так как метамизол натрия является ингибитором циклооксигеназы, хотя и слабым.
Период лактации
После приема Баралгина М кормление грудью должно быть прекращено на 48 часов.

Способ применения и дозы

Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза может достигать 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 2000 мг (4 таблетки). Продолжительность приема - не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.
Таблетки следует запивать достаточным количеством воды.
Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

Побочное действие

Побочные эффекты были классифицированы следующим образом: очень частые (≥10%), частые (≥1, <10%), нечастые (≥0,1, <1%), редкие (≥0,01, <0,1%), очень редкие (<0,01%).
Анафилактические/анафилактоидные реакции
В редких случаях метамизол натрия может вызывать анафилактические или анафилактоидные реакции, которые в очень редких случаях могут быть тяжелыми и угрожающими жизни. Они могут возникать даже в случае, если ранее препарат принимался много раз без каких-либо осложнений.
Такие лекарственные реакции могут развиваться немедленно или через несколько часов после приема метамизола натрия.
Обычно более мягко протекающие анафилактические или анафилактоидные реакции проявляются в виде кожных симптомов и симптомов со стороны слизистых оболочек (зуд, жжение, гиперемия, крапивница, отек) или в виде одышки или жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта.
Более легкие реакции могут прогрессировать до тяжелых форм с централизованной крапивницей, тяжелым ангионевротическим отеком (особенно с вовлечением гортани), тяжелым бронхоспазмом, нарушениями ритма сердца, резким снижением артериального давления (которому иногда предшествует повышение артериального давления) и развитием циркуляторного шока.
У лиц с синдромом бронхиальной астмы при непереносимости анальгезирующих препаратов эти реакции обычно проявляются в виде приступов бронхиальной астмы.
Другие реакции со стороны кожи и подкожных тканей
Кроме кожных проявлений анафилактических/анафилактоидных реакций, перечисленных выше, нечасто может возникать фиксированный лекарственный дерматит, редко возможно возникновение сыпи, а также в отдельных случаях возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: лейкопения, в очень редких случаях агранулоцитоз и тромбоцитопения. Эти реакции являются иммунологическими реакциями по своей природе. Они могут возникать даже в случае, если ранее препарат принимался много раз без каких-либо осложнений. Агранулоцитоз может угрожать жизни пациента и даже приводить к смерти.
Типичными симптомами агранулоцитоза являются поражения слизистых оболочек (ротовой полости и глотки, аноректальной области и половых органов), боль в горле, лихорадка. Следует помнить, что если пациент получает антибиотикотерапию, то типичные проявления агранулоцитоза могут быть минимально выраженными. Скорость оседания эритроцитов значительно увеличивается, в то время как увеличение лимфоузлов является слабо выраженным или отсутствует.
Типичными симптомами тромбоцитопения являются повышенная склонность к кровотечению и возникновение петехий на коже и слизистых оболочках.
Изолированные гипотонические реакции
Нечасто после приема препарата возможно изолированное транзиторное снижение артериального давления (возможно фармакологические обусловленное и не сопровождающееся другими проявлениями анафилактических/анафилактоидных реакций); в редких случаях снижение артериального давления может быть очень резко выраженным.
Другие реакции
В очень редких случаях, особенно у пациентов с заболеваниями почек, возможно острое ухудшение функции почек (острая почечная недостаточность), в некоторых случаях с олигурией, анурией или протеинурией. В отдельных случаях может возникать острый интерстициальный нефрит.
Нечасто возможно окрашивание мочи в красный цвет вследствие присутствия в моче метаболита - рубазоновой кислоты.

Передозировка

Симптомы
При передозировке возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, боли в животе, снижение функции почек/острая почечная недостаточность с олигурией (например, вследствие развития интерстициального нефрита), более редко симптомы со стороны центральной нервной системы (головокружение, сонливость, шум в ушах, бред, нарушение сознания, кома, судороги) и резкое снижение артериального давления (иногда прогрессирующее до шока), а также нарушения сердечного ритма (тахикардия), гипотермия, одышка, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая печеночная недостаточность, паралич дыхательных мышц. После приема высоких доз выведение через почки нетоксичного метаболита (рубазоновой кислоты) может вызывать красное окрашивание мочи.
Лечение
Если после приема препарата прошло не более 1-2 часов, то можно вызвать рвоту, провести промывание желудка через зонд; дать солевые слабительные, активированный уголь. При передозировке показан форсированный диурез. Главный метаболит (4-N-метиламиноантипирин) может выводиться с помощью гемодиализа, гемофильтрации, гемоперфузии или фильтрации плазмы. При развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С циклоспорином
При применении одновременно с циклоспорином может иметь место снижение его концентрации в крови, поэтому при их совместном применении требуется мониторинг концентрации циклоспорина в крови.
С другими ненаркотическими анальгезирующими препаратами
Одновременное применение метамизола натрия с другими ненаркотическими анальгезирующими препаратами может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
С трициклическими антидепрессантами, персональными контрацептивами, аллопуринолом Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.
С барбитуратами, фенилбутазоном и другими индукторами микросомальных ферментов печени Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.
С седативными средствами и транквилизаторами
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
С лекарственными средствами, имеющими высокую связь с белком (пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин) Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность.
С миелотоксичными лекарственными средствами
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.
С тиамазолом и сарколизином
Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении.
С кодеином, блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов и пропранололом
Кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол усиливают эффекты метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций).

Особые указания

При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия обусловливают следующие состояния:
- бронхиальная астма, особенно с сопутствующим полипозным риносинуситом;
- хроническая крапивница;
- непереносимость алкоголя (повышенная чувствительность к алкоголю);
- непереносимость или повышенная чувствительность к красителям (например, к тартразину) или к консервантам (например, к бензоату).
В случае применения метамизола натрия у таких пациентов необходимо строгое медицинское наблюдение за их состоянием и необходимо иметь средства для оказания им неотложной помощи в случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций.
При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, снижения количества нейтрофилов в периферической крови менее 1500 в мм3 необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения их причины).
У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозах.

Для снятия болевого синдрома, спазма сосудов и мышц назначается Баралгин. Препарат не вызывает привыкания, характеризуется минимумом побочных эффектов, по сравнению с аналогами. Перед началом использования лекарства ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Состав Баралгина

Изготавливают препарат в трех лекарственных формах: ампулы с раствором для внутривенного или внутримышечного введения, таблетки. Несколько реже в аптеках можно найти Баралгин в виде ректальных свечей. К каждой упаковке с лекарством прилагается подробная инструкция по применению.

Состав Баралгина в таблетках до 2009 года содержал 3 активных компонента: питофенона гидрохлорид, метамизол натрия, бромид фенпивериния. После 2009 года препарат был переименован на Баралгин М (лат. Baralgin M). В его состав вошел только метамизол натрия.

Концентрация веществ для разных лекарственных форм соответствует:

Фармакологическое действие

Баралгин М – ненаркотический анальгетик, который относится к производным пиразолона. Лекарственное средство оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. При попадании в пищеварительный тракт действующее вещество распадается на метаболиты, которые связываются с белками плазмы, а после адсорбируются в печени.

Максимальная концентрация активного компонента в плазме крови наблюдается через 2 часа. Период полувыведения составляет около 3 часов. У пациентов с заболеваниями печени этот период может увеличиваться до 8-10 часов. Уколы Баралгина по обезболивающему эффекту превосходят таблетки.

От чего помогает Баралгин

Препарат используют для устранения болевого синдрома, снятия спазмов с гладкомышечной мускулатуры. По инструкции, принимать медикамент необходимо при наличии следующих заболеваний или состояний:

невралгия (местные боли по ходу нерва);
радикулит;
артрит;
зубная боль;
желчные колики при холецистите;
пиелонефрит;
остеохондроз;
меналгия (болезненные менструации).

Способ применения и дозировка

Длительность лечения и количество используемого препарата должно соответствовать инструкции или устанавливаться врачом, исходя из показаний, состояния пациента, формы выпуска препарата. Во избежание развития непредвиденных осложнений и побочных реакций заниматься самолечением строго запрещено.

Баралгин в ампулах

Перед уколом ампулу с раствором согревают до температуры тела. Баралгин внутривенно вводят со скоростью 1 мл/минута. На протяжении всего периода введения медицинский персонал должен отслеживать частоту сердцебиения и уровень кровяного давления. Баралгин внутримышечно вводят в дозе 2,5-5 мл. Общая суточная дозировка не должна быть более 10 мл, а длительность лечения - 5 суток.

Препарат в таблетках пьют вне зависимости от приема пищи. Согласно инструкции разовая доза должна составлять 500 мг (1 таблетка). В день разрешено употреблять не более 3000 мг. В качестве обезболивающего средства Баралгин пьют на протяжении 5 дней. При использовании таблеток вместо жаропонижающих лекарств курс лечения не должен превысить 3 дней.

Свечи

Ректальные суппозитории следует вводить после опорожнения кишечника по 1 свече 2-4 раза в сутки. Кратность и длительность использования может устанавливаться индивидуально для каждого пациента, с учетом частоты возникновения болевого синдрома и диагноза.

Особые указания

Инструкция к препарату содержит список особенностей, которые стоит учесть при приеме Баралгина:

При длительном использовании Баралгина необходимо регулярно отслеживать показатели крови.
Из-за высокой вероятности появления лекарственной несовместимости смешивать несколько препаратов в одном шприце строго запрещено.
При приеме таблеток и после уколов иногда возможно окрашивание мочи в красный цвет.

При беременности

Активные компоненты Баралгина проникают в грудное молоко и через плаценту, из-за чего запрещено использовать лекарство во время кормления грудью, первого и второго триместра беременности. Использование анальгетика в 3 триместре беременности возможно строго по медицинским показаниям.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Баралгина и других лекарств возможны различные взаимодействия. Инструкция содержит следующую информацию:

Группа или название медикаментов	Лекарственное взаимодействие
Оральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, Аллопуринол.	Усиливается токсичность метамизола натрия.
Барбитураты, индукторы микросомальных ферментов.	Снижается эффективность анальгетика.
Седативные (успокаивающие) препараты.	Усиливается противоболевой эффект.
Производные Фенотиазина, Хлорпромазина.	Появляется выраженная гипертермия.
Пенициллин, антикоагулянты.	Увеличивается шанс появления побочных эффектов.
Индометацин, Кодеин, глюкокортикостероиды, блокаторы гистаминовых рецепторов.	Усиливают фармакологическое действие метамизола натрия.

Побочные действия

Во время лечения анальгетиком возможно возникновение следующих нежелательных реакций организма:

аритмия;
анафилактический шок;
эритема;
иммунная тромбоцитопения;
крапивница;
отек Квинке;
эпидермальный некролиз;
падение артериального давления;
интерстициальный нефрит (снижение почечной функции).

Передозировка

Уколы и таблетки следует принимать строго по инструкции. При несоблюдении режима дозирования возможны следующие побочные реакции:

тахикардия;
паралич дыхательной мускулатуры;
тошнота;
снижение артериального давления до критически низких отметок;
эпигастральные боли;
судороги;
рвота;
сонливость;
гипотермия (падение температуры тела);
шум в ушах;
агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов);
потеря сознания.

При появлении первых симптомов передозировки необходимо сразу же обратиться к врачу. Гемодиализ и форсированный диурез не используются для лечения. Полного антидота не существует. Назначают энтеросорбенты, солевые слабительные средства. При остром отравлении делают промывание желудка.

Противопоказания

Согласно инструкции, стоит с осторожностью принимать анальгетик людям с гломерулонефритом, инфарктом миокарда в анамнезе, при алкоголизме. Категорически запрещено начинать лечение при наличии следующих противопоказаний:

патологии системы кроветворения – агранулоцитоз, нейтропения (снижение числа нейтрофилов);
хронические заболевания почек;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
индивидуальная непереносимость;
бронхиальная астма;
выраженные заболевания печени.

Условия продажи и хранения

Аналоги

При наличии противопоказаний или отсутствии лекарства в аптеке попросите врача подобрать аналог. К структурным синонимам относятся:

Оптальгин – ненаркотический анальгетик на основе метамизола натрия. Может использоваться для лечения детей старше 5 лет.

Анальгин – аналог баралгина в таблетках. Обладает обезболивающими, жаропонижающими свойствами. Противопоказан при склонности к бронхоспазму.
Анальгин-Ультра – полный аналог Анальгина. Отличается от предыдущего препарата стоимостью и составом оболочки таблетки.

Цена Баралгина

Препарат отпускается только по рецепту. Примерная стоимость лекарства в Москве.

КАТЕГОРИИ