Kan 0 ve rh. Rh çatışması olabilir mi? Uygunsuz donör materyalinin transfüzyonunun komplikasyonları

Kan grubu 1'in evrensel olduğu, yani neredeyse herkese uygun olduğu uzun zamandır bilinmektedir. Ayrıca ikinci grup, üçüncü ve dördüncü grup rahatlıkla 1. gruba dönüşebilir diyebiliriz. Bunun için sıvıyı istenilen forma dönüştüren özel kan proteinleri kullanılır.

Dolayısıyla ilki acil durumlarda kan nakli ile ilgilidir. Çoğu zaman bu küçükleri ilgilendirir. bölge hastaneleri, aslında her zaman 1. kan grubundan yoksundur. Bu nedenle, 1. grubun (0) transfüzyonu için başka herhangi bir grubun proteinlerinin işlenmesine yönelik bir seçenek bulduk. Bu oldukça basit bir şekilde diğer kandan proteinler eklenerek yapılır. Bu, herkese uygun ve kullanışlı hale gelen bir tür evrensel uyumluluktur. 1. grup donördür ve bu yönüyle diğerlerinden farklıdır. neden olmayan antijenler içermez bağışıklık reaksiyonu diğer olası uyumsuzluklar için.

Uyumsuzluk durumunda transfüzyon kırmızı hücrelerin pıhtılaşmasına neden olur. Bu nedenle donör kanına büyük ihtiyaç var. Bu nedenle, nadir kan gruplarını hesaba katmazsak, günümüzde neredeyse hiç transfüzyon sıkıntısı yoktur.

İlk kan grubuna yönelik rejim

Çoğu zaman kızlar, iyi formu korumak için beslenme ve belirli özelliklere uyumla ilgili bu soruyla ilgilenirler. Bu durumda beslenme uzmanları bazı kısıtlamalara uymanızı önerir:

günün herhangi bir saatinde fazla yemeyin;
geceleri fazla yemeyin;
kilo kaybı için yağlı gıdaların tüketimini sınırlamak;
Haftada en az bir kez hafif fiziksel aktiviteyi tercih edin.

Temel olarak kan grubu 1 olan kişiler diğer herkesten biraz farklıdır.

Bu tür insanların özellikleri şunlardır:

eti sevin ve onu daha fazla tercih edin;
ağır yüklerde bile arızalanmayan şey bu olduğu için sindirim sisteminden şikayet etmezler;
güçlü bir bağışıklık sistemine sahip oldukları için bu tür insanlar daha az hastalanır;
Kan grubu 1 yeni bir diyete iyi uyum sağlayamıyor;
sıklıkla iklim değişikliğinden veya herhangi bir ortamdan muzdariptir;
Verimli metabolizmaya ve doğru beslenmeye ihtiyaç duyarlar.

Kabul edilebilir ve istenmeyen gıdalar

Kan grubu 1 için diyet oldukça bireyseldir, bu nedenle herkese uygun olmayabilir. Bu durumda her zaman formda olabilmek ve fazla kilolardan muzdarip olmamak için çok özel gereksinimlere uymak gerekir. Her şeyden önce bu günlük beslenmeyle ilgilidir. Bazılarını vurgulayabiliriz belirli ürünler kilo kaybını teşvik eden:

her türlü deniz ürünü ve iyotlu tuz;
kırmızı et ve karaciğer tüketim için idealdir;
Lahana, ıspanak, brokoli sağlıklıdır; hızlı metabolizmayı ve kilo kaybını desteklerler.

Ayrıca kilo alımına katkıda bulunan 1. kan grubuna ait bazı gıdalar da vardır. Bu:

mısır, mercimek ve buğday;
sebze fasulyesi ve fasulye metabolizmayı önemli ölçüde yavaşlatır;
Çeşitli lahana türleri - karnabahar, Brüksel lahanası, lahana - aktif olarak hipotiroidizmi tetikler.

Bu nedenle kan grubu 1 olanlarda şunlar olabilir: benzer komplikasyonlar Bir kişi basit bir nedenden dolayı iyileşmeye başladığında. Böyle bir planın özellikleri uzun zamandır bilinmektedir, bu nedenle mümkünse veya arzu edilirse, gelecekte bu tür sorularla karşılaşmamak için bu tür konularda bir doktora danışmak daha iyidir. Bu tür bir beslenme oldukça normaldir ve insanlar sıklıkla beslenme sorunlarıyla karşılaşırlar. Prensip olarak herkesin çok miktarda tüketmesi önerilmez. yağlı gıdalar gelecekte figürünüz ve refahınız üzerinde önemli bir etkisi olabilir.

İlk kan grubuna yönelik beslenme kadınlar için özellikle önemlidir, çünkü en çok acı çekenler onlardır. benzer sorunlar. Tavuk, tavşan, hindi ve ördek eti kan grubu 1 açısından nötrdür ve bu rakamı hiçbir şekilde etkilemez. Bu nedenle, bu tür gıda ürünleri çoğunlukla tehlikeli değildir ve kanın bileşimini kalınlaştırma veya inceltme açısından hiçbir şekilde etkilemez.

1. kan grubundaki kişilerin özellikleri

Antik çağlardan beri belirli bir gruba ait kişilerin kendilerine has karakter özelliklerine sahip olduklarına dair bir ifade vardır. Bu tür insanlar kararlılığın, atılganlığın vücut bulmuş hali ile karakterize edilir ve kendini koruma konusunda ideal bir içgüdüye sahiptir. Bir yandan insanlığın kendini geliştirme iddialarına yanıt veren tam da bu faktördür.

Vücudun bütünlüğünde bu tür bir kendini korumaya karşılık gelen proteinin tüm bileşiminin olduğunu güvenle söylemek de mümkündür. Kan grubu 1 için beslenmenin de karakteri etkilediğini söylemek güvenlidir çünkü protein eksikliği bir bütün olarak kan oluşumunu da etkiler ve bu nedenle kişinin özellikleri gibi davranır.

Kandaki proteinin hızlı bir şekilde azalması vücudun gücünü ve bağışıklığını etkiler. İşte burada kişinin karakterinin kan grubuyla uyumu ortaya çıkıyor. iç durum ve özellikle sağlık.

Ayrıca, yüksek kararlılık, kararların kesinliği ve yaşamda belirli bir anlam biçiminde karakterin 1 (0) ile uyumluluğunu da belirtmekte fayda var. Bu insanlar kendilerine ve kararlarına oldukça güveniyorlar. Karakter genellikle güçlüdür ve nevrozlara karşı dayanıklıdır ve hızla gücünü geri kazanır.

Ancak tüm bunların yanında zayıflıkların olumsuz bir özelliği de var. Bu kıskançlıktır, yüksek hırstır ve bu tür insanlar eleştiriye tahammül etmekte de zorlanırlar. Dolayısıyla bu, bir dereceye kadar bu kişilerin her zaman iyi arkadaş veya iş arkadaşı olmalarını engeller. 1. grubun diğerleriyle uyumu çok iyi olsa da karakteristik özelliklerini seçmek oldukça zordur. Bu durumda bir kişi için kilo vermeye yönelik diyet seçmek, aynı kişiyle iletişim kurmaktan çok daha kolaydır.

Hastalıklara yatkınlık

Her zaman kilo vermeye odaklanırsanız, sindirim sistemiyle ilgili bazı hastalıklara veya başka hastalıklara yakalanabilirsiniz. Çoğu zaman bu, vitamin eksikliğinden ve tüketilen toplam yiyecek miktarından kaynaklanır. Örneğin, mide ülseri veya başka herhangi bir inflamatuar hastalık (kolit veya artrit) olabilir. Ayrıca duodenum hastalıkları veya başka herhangi bir hastalık da olabilir. ciddi hastalıklar Gastrointestinal sistem.

Oldukça sık bebekler Emzirmeyi hiçbir şekilde etkilemeyen cerahatli septik enfeksiyonlar gelişebilir. Ayrıca tiroid fonksiyon bozuklukları, çeşitli alerjik bozukluklar ve kan pıhtılaşma bozuklukları gibi hastalıklarla da oldukça uyumludur.

Dünyada dört kan grubu kategorisi vardır: I (0), II (A), III (B) ve IV (AB), ilki en yaygın olanıdır.

Birinci kan grubunun özellikleri

Gruba “avcılar” veya “yırtıcı hayvanlar” adı veriliyor. Bazı tahminlere göre 40.000-60.000 yıl önce Neandertaller döneminde ortaya çıkan bu canlı, haklı olarak en eskisi olarak kabul ediliyor. Uzak atalarımız aktif olarak yalnızca meyve ve bitkileri değil aynı zamanda böcekleri ve hayvanları da tüketiyorlardı. Grubun taşıyıcıları güçlü bir karaktere ve sınırsız bir cesarete sahibim. Eski zamanlarda yalnızca bu kan grubundan erkekler avlanmaya giderdi.

Gezegende kaç tane taşıyıcı var?

Yukarıda belirtildiği gibi ilk pozitif kan grubu . İstatistiklere göre bu, dünya nüfusunun %42-45'idir. Bu grubun “ulusal özellikleri” de dikkat çekicidir. Örneğin Ruslar ve Belaruslular arasında I(0) dilini konuşanların sayısı %90'dan fazladır.

Herkes için bir tane: evrensel bağışçı

İlk pozitif grup, antijenlerin yokluğundan dolayı her zaman evrensel olarak kabul edilmiştir. Alfa ve beta antikorları içerir ve yabancı element içermez, bu nedenle ilk (sıfır) gruba sahip kişilere evrensel bağışçı denir. Bu kan tüm insanlar için uygundur. Ancak göz ardı edilemeyecek bir özellik vardır: Sıfır grubu kanları pıhtılaşma bozukluklarına yatkındır. Bu, taşıyıcının doktor reçetesi olmadan ilaç satın alması durumunda geçerlidir.

Kan nakli için uyumluluk tablosu

İlk pozitif kan grubuna (rh) sahip kadın ve erkeklerin karakteri

Olumlu Rhesus'a sahip ilk grubun insanları haklı olarak en olumlu ve iradeli olarak adlandırılabilir. Onlar doğuştan liderdirler ve özgüvenleri sayesinde her zaman hedeflerine ulaşırlar.

İlk olarak ortaya çıkan bu grup, geleneklere bağlılık, ılımlı muhafazakarlık ve bazı avcılık nitelikleriyle karakterize ediliyor. Bu tür insanlar itilip kakılmaya dayanamazlar ama kendileri isteyerek insanlara boyun eğdirirler. Belirlenen olumsuz nitelikler arasında sinirlilik, eleştiriye tahammülsüzlük, zalimlik ve dürtüsellik yer alıyor.

Sıfır gruptaki insanlar genellikle lider pozisyonlarda bulunur ve herhangi bir zanaatta başarıya ulaşabilirler, ancak patlayıcı doğaları göz önüne alındığında, girişimcilik faaliyetinin bu tür insanlar için en uygun olduğunu güvenle söyleyebiliriz. Bu tür insanlar genellikle korkusuzluklarını doğrulayan ekstrem sporlardan hoşlanırlar. İyi sağlık ve güçlü sinirler "avcıların" uzun yıllar yaşamasını sağlar.

Mizaçtan bahsedecek olursak birinci kan grubu burada da bazı bilgiler vermektedir. Örneğin erkekler kendi benzersizliklerine güvenirler. Narsist olmalarının yanı sıra patolojik olarak da kıskançtırlar. Ve bu tür adamlar aynı zamanda bencil ve inanılmaz derecede seksidir ve bu hiçbir şekilde sağlıklarına zarar vermez.

Depresyona ve diğer zihinsel ıstıraplara maruz kalmaları gerekmez. Bazen gastrit ya da ülser gibi mide-bağırsak hastalıkları endişe yaratabileceği gibi buna ek olarak tiroid bezi ya da alerjik reaksiyonlar da akla gelebilir. Bağışıklık sistemi güçlüdür ve kendini koruma içgüdüsü mükemmel şekilde gelişmiştir.

İlk gruptaki kadınlar inanılmaz derecede sakin ve iyimserdir. Bunların dengesini bozmak neredeyse imkansızdır ve yüksek verimlilik ve azim her zaman amaçlanan hedefe yol açar. Ve 0(I) Rh+'ya sahip olan adil yarı, partner seçiminde tek eşlidir ve tüm hayatı boyunca seçilmiş biriyle yaşamayı tercih eder.

Birinci kan grubu Rh (+): hamilelik planlaması

Her iki ebeveynin de çocuk sahibi olmadan çok önce kan grubu ve Rh faktörü uyumluluk testinden geçmesi gerekir. Bu sadece bir formalite değil, bir zorunluluk, çünkü... Düşüklerin ve kaçırılan gebeliklerin çoğu kan grubu uyumsuzluğundan kaynaklanmaktadır. Bazı durumlarda gebelik hiç oluşmayabilir.

Modern teknolojiye rağmen doğmamış çocuğun kesin biyolojik verilerini belirlemek oldukça zordur. Bunları yalnızca ebeveyn testlerine dayanarak tahmin edebiliriz.

Örneğin, anne ve baba ilk (sıfır) grup pozitif Rh'ye sahipse, o zaman çocuk büyük olasılıkla aynı sıfırı alacaktır, ancak Rh negatif gelişme riski hala devam etmektedir.

Ancak aynı antijenlerin ancak farklı Rh'lerin varlığı bizi ciddi şekilde ilgilendirmelidir. Bu durumda anne adayının özel enjeksiyon kursu alması gerekecektir.

Aşağıda kan gruplarını ve fetüsün Rh faktörünü belirlemek için bir uyumluluk tablosu bulunmaktadır.

Hamileliği planlarken kan grubu uyumluluğunun bazı nüansları:

Hamilelik seyri

I (0) ile hamilelik aşağıdaki durumlarda komplikasyonlara neden olmaz:

ortaklar aynı kan grubuna sahiptir;
anne IV'te;
baba I'de (0).

I(0) olan bir kadının ikinci veya üçüncü çocuğunu taşıması durumunda risk yüksektir. Yeni doğmuş bir bebek gelişebilir. Daha önce düşük veya kürtaj yapmış kadınlar, kan nakli yaptırmış olanlar veya zihinsel gelişim bozukluğu olan çocuğu olanlar da risk grubu içinde yer alıyor.

Olumlu bir Rhesus anne, hamilelik sırasında hiçbir zaman sorun yaratmaz. Fetal gelişim, hoş olmayan sürprizler olmaksızın her zamanki gibi ilerler.

Diyet ve doğru beslenme

Bu durumda her insanın kendine göre hareket ettiğini söylemek zordur. Rh pozitif, doğru yer, yani diyet uygular. Bu kesinlikle doğru değil. Ancak yine de bu tür kısıtlamaları tercih edenler için kullanışlı olan ve pek kullanışlı olmayan bazı ürünleri öne çıkarabiliriz. Diyet daha fazla protein ürünü içermelidir. Buna çeşitli yağsız balık ve et türleri dahildir.

Diyetin doğası et ürünlerini diyete dahil etmelidir, aksi takdirde kişi her zaman aç hissedecektir. Diyet aynı zamanda sinirlilik ve diğer olumsuz duyguların ortaya çıkmasına yol açabilecek et ürünlerinin yokluğunu da sağlar. O zaman uykusuzluk ve süreklilik yaşamak mümkün olacak kötü ruh hali. Olumlu olan ilk grup oldukça seçicidir, bu nedenle bu tür göstergelere sahip insanlar da oldukça karakteristiktir ve bazen memnun edilmesi zordur. Tüm bunların yanı sıra et ürünlerinin daha az yağlı olması gerektiğini de belirtmekte fayda var.

Deniz ürünleri diyet olarak idealdir. Mesela adet döneminde deniz ürünleri yemenin et yemekleri ile uyumu kadınlara iyi gelir. Bu şekilde vücut ihtiyaç duyduğu her şeyi alacak ve ruh hali de iyi olacaktır. Sebzeler ve asidik olmayan meyveler de diyet olarak özellikle faydalıdır. Gerçek infüzyonlar içecek olarak en uygunudur. Bunlar kuşburnu, nane veya zencefilin çeşitli kaynatma maddeleri olabilir.

Kan grubu 1 için bu tür içeceklerin rakam üzerinde iyi bir etkiye sahip olduğunu belirtmekte fayda var - kilo kaybına katkıda bulunuyorlar. Yalnızca faydalı olmakla kalmaz, aynı zamanda etkili diyet. Bu durumda asıl mesele mümkün olduğunca az karbonhidrat ve yağlı yiyecek tüketmektir, çünkü 1. pozitif gruba sahip kişilerin yeme eğilimi daha fazladır. fazla ağırlık. Özellikle kalıtsal bir yatkınlık varsa. Bu durumda beslenmenin doğası her zaman kontrol altında olmalı ve fiziksel aktiviteye katılmak için tembel olmamalıdır.

Diyet, kendinizi her şeyde sınırlamaktan ibaret değildir, özellikle de büyük miktarda karbonhidrat, ağır tahıllar, patates ve undan oluşur. Böylece pozitif 1. grup, hangi al yanağa sahip olursanız olun figürünüzü etkilemeyecek ve kendinizi iyi hissedeceksiniz. Diyet çoğu zaman en ciddi rahatsızlıklarla bile başa çıkmaya yardımcı olur, çünkü ne zaman çeşitli hastalıklarİnsan sindirim sistemi sıklıkla etkilenir. Eğer figürünüzü umursamıyorsanız diyete ihtiyacınız yok çünkü aksi takdirde en diyet gıdalardan bile kilo alabilirsiniz.

Birinci grubun kanı hemen hemen herkes için uygundur. Ancak kan grubu 1 pozitif olan kişiler, ihtiyaç sahibi kişilere bağışçı olamaz. negatif grup kan. Günümüzde doktorlar, Rh faktörünü dikkate alarak kan gruplarının tam uyumluluğunu korumaya ve hastalara aynı gruptaki kanları nakletmeye çalışıyorlar, bu özellikle çocukları tedavi ederken önemlidir. Analiz yapmanın ve kan grubunu doğru bir şekilde belirlemenin mümkün olmadığı durumlar vardır, bu durumda Rh negatif olan ilk grubun kanının diğer grupların alıcılarına transfüzyonuna izin verilir. Bu durumda verilen kan miktarının küçük bir hacimle sınırlandırılması gerekir. Başka bir kişinin Rh negatif olması durumunda Rh pozitif kanı nakledemeyeceğinizi bilmeniz önemlidir. Bu, Rhesus çatışmasını tehdit eder ve çok tehlikelidir.

Temel özellikler

İlk kan grubu (sistemdeki adı AB0:0'dır) her zaman dünyada en yaygın olanı olarak kabul edilmiştir. Çok sayıda çalışma, binlerce yıldır gezegende yalnızca 1 gramın bulunduğunu doğrulamaktadır. Eski insanların kademeli göçü nedeniyle bu kan grubuna ait gen tüm dünyaya yayıldı. Yapısı açısından, kimyasal analizlerle doğrulandığı üzere, en basit olanıdır ve şekerlerin sentezi yoluyla daha karmaşık yapılandırılmış diğer kan gruplarının daha sonra ortaya çıkmasına temel teşkil eder.

Her kan grubunun, kendi yaşam tarzınızı oluştururken dikkate alınması gereken kendi özellikleri vardır.

Doğru beslenme

Herhangi bir kan grubuna sahip kişiler için genel kurallar ve öneriler: Aşırı yemeyin, akşam geç saatlerde yemek yemeyin, çok fazla yağlı yiyecek yemeyin, egzersiz yapmayı unutmayın. 1 gr olan kişilerin özellikleri:

et yemeye eğilimli;
çoğu zaman işleriyle ilgili hiçbir sorun yaşamazlar sindirim kanalı;
iyi işleyen bir bağışıklık sistemine sahip olmak;
yeni koşullara uyum sağlamak zor;
Fiziksel aktiviteye ve egzersize olumlu yanıt verin.

Doğası gereği ilk kan grubuna sahip insanlar et severler olarak kabul edilir. Rh faktörü gıda emilim sürecini etkilemediğinden kişinin kan grubunun pozitif veya negatif olması önemli değildir. İyi bir metabolizma, hızlı sindirimi ve tüketilen gıdalardan besinlerin daha iyi emilmesini sağlar. Kan grubu O olan kişilerin diyetinde bulunması gereken yiyeceklerin ve tüketimi en iyi şekilde sınırlandırılan yiyeceklerin bir listesi vardır.

Fazla tüketildiğinde kilo almanıza neden olabilecek besinler:

buğday, mercimek, mısır metabolik bozukluklara neden olabilir;
baklagiller kalori yakımını yavaşlatır;
beyaz lahana Büyük miktarlar Tiroid bezinin bozulmasına katkıda bulunur.

Kilo kaybına yardımcı olan besinler:

iyot içeren ürünler (tiroid bezine yardımcı olur);
kırmızı et, özellikle dana eti, kuzu eti ve dana eti, sindirime faydalı olan çok miktarda demir içerdiğinden;
metabolizmayı hızlandırmaya yardımcı olan karaciğer;
Ispanak ve brokoli de iyi metabolizmayı destekler.

Diyet seçimi

Birinci kan grubuna sahip kişilerin beslenme sistemi mutlaka aşağıda sıralanan ürünleri içermelidir. Özelliklerine ve özelliklerine daha yakından bakalım. Balık yağı Bu gruptaki insanlar için, bu tür temsilcilerde azalan kanın pıhtılaşmasını iyileştirmesi açısından faydalıdır.

Yararlı deniz ürünleri Birinci grubun kanı olan insanlar için aşağıdaki balık türleri şunlardır: somon, pisi balığı, levrek, mersin balığı, alabalık ve sardalya. Herhangi bir havyar veya tütsülenmiş balık türünün kötüye kullanılması önerilmez.

Sınırsız miktardaki süt ürünleri, hem ilk pozitif grup hem de negatif grup olarak tanımlanan kişilere özel bir fayda sağlamamaktadır. Tam yağlı süt, işlenmiş peynir, kefir, her türlü yoğurt, süzme peynir ve peynir altı suyu en az dozda tüketilmelidir. Diyetinize ev yapımı peynirleri dahil edebilirsiniz, tereyağı, ancak küçük miktarlarda.

Kan grubu O olan kişilere sıklıkla yüksek kolesterol düzeyi tanısı konur. Bu nedenle zeytin veya keten tohumu gibi yağ türlerini tüketmeye değer. Ketçap, yer fıstığı yağı ve mısır yağından uzak durulması tavsiye edilir.

Çeşitli salamura sebzeler, turşu, avokado, mantar, zeytin, patates ve kavun vücut tarafından pek kabul edilmez. En iyi tahıllar pirinç, karabuğday ve arpadır. Yulaf ezmesine kendinizi kaptırmayın. Buğday değil, çavdar veya arpa ekmeği tüketilmesi tavsiye edilir.

İçecek olarak ise ananas suyu, erik suyu, ıhlamur çayı ve kuşburnu infüzyonu faydalı olacaktır. Bu içecekler, birinci kan grubunun temsilcileri için önemli olan metabolizmanın hızlanmasına yardımcı olur. Güçlü çay, kahve ve votka bazlı alkollü içecekler gibi içecekler kesinlikle önerilmez.

Fiziksel egzersiz

1 gram olan kişiler için herhangi bir fiziksel aktivite çok faydalı olacaktır.

Bu kişiler için hareket etmek hayatla eşdeğerdir. Reddetmeleri kesinlikle imkansız aktif eylemler ve fiziksel egzersiz. Herhangi bir spor lehine seçim yapabilirsiniz.

Bu tür insanların doğasında var olan disiplin, düzenli sporlara katkıda bulunur: aerobik, fitness, dans, jimnastik dersleri. Koşmak, bisiklete binmek, paten yapmak ve çok daha fazlası vücut ve genel refah üzerinde en faydalı etkiye sahip olacaktır. Önemli olan hareketsiz oturmak değil, mümkün olduğunca aktif olmaktır. Çoğu zaman, ilk kan grubunun temsilcileri fiziksel emeğe yatkındır ve uygun meslekleri seçer.

Kanın karakter üzerindeki etkisi

Kan grubunun kişinin kişiliği üzerinde önemli bir etkisi vardır. Kanın karakter üzerindeki etkisi Japonya'da özellikle ciddiye alınmaktadır. İşte işe alırken, partner ve hayat arkadaşı seçerken bu önemli bir faktör. Ve bu büyük ölçüde haklı çünkü kan grubunuz göz önüne alındığında, işinizde ve hayatınızın diğer alanlarında daha fazla verimlilik elde edebilirsiniz.

Kanın insan karakteri üzerindeki etkisi sorusunu yanıtlayan bilim adamları, iklim ve çevredeki değişikliklerin etkisi altında kanın niteliklerinin değiştiği teorisine dayanıyor. Tüm modern insanların kanı atalarının "mirasını" taşır, bu nedenle aynı kan grubuna sahip temsilciler birçok yönden benzerdir ve benzer karakter özelliklerine sahiptir. Belirli bir kan grubuna sahip kişilerin sıklıkla ortak özelliklere sahip olduğu sonucu çıkar.

1 gr. ağırlığı olan kişiler çok aktif, amaçlı, girişken ve duygusaldır. Gerçekten iyi bir sağlıkla övünebilirler iyi bağışıklık ve irade sayesinde her şeyi başarabilirler. Yeni tanıdıklar edinmek, arkadaş bulmak ve şirkette lider olmak onlar için kolaydır. Bu onları karakterize eder olumlu taraf. Ancak birinci gruptan kan taşıyan kişilerde karakterin olumsuz yönleri de vardır. Bunlar, her şeyden önce öfkeyi, zulüm belirtilerini ve saldırganlığı içerir.

Kan uyumluluğu

Doğası gereği, ikinci ve üçüncü kan gruplarına sahip bir partner onlar için en uygunudur, ancak herkesle uyumluluk gözlenir. Kan grubu 0 olan bir kadınla evlenen bir erkek, onun duygusallığından her zaman memnun olacaktır. Adil cinsiyetin bu temsilcisi, partnerinin tüm beklentilerini aşacak. Oldukça tutkulu bir insan ama aynı zamanda doğuştan gelen iradesi sayesinde duygularını ve hislerini de kontrol edebiliyor. Böyle bir kadını fethetmek kolay değil.

Erkeklere gelince, çeşitli maceralara ve deneylere duyulan özlemle karakterize edilirler. Bu kan grubuna sahip bir adam ilişkilerde aktiftir ancak partnerinin görüş ve isteklerini her zaman dikkate almaz. Aşırı agresif ve öfkeli olabilir.

Hayatı daha sakin bir arkadaşla daha iyi olacak. 1 gr olan hem kadınlar hem de erkekler fiziksel temasa çok bağımlıdır, mutluluklarının temeli budur. Her iki partnerin de ilk kan grubuna sahip olduğu bir birliktelikte çoğu zaman uyumlu, tutkulu ve duygusal bir ilişki vardır.

KAN TİPLERİ- İnsanların kan antijenlerinin benzerliğine göre belirli gruplara ayrılmasına olanak tanıyan kanın normal immünogenetik özellikleri. İkincisine grup antijenleri (bkz.) veya izoantijenler denir. Bir kişinin şu veya bu G.'ye ait olması onun bireysel biyolüdür, özelliğidir, kenarlar zaten oluşmaya başlar erken periyot embriyonik gelişim ve sonraki yaşam boyunca değişmez. Bazı grup antijenleri (izoantijenler) yalnızca şekilli elemanlar ve kan plazmasında, aynı zamanda diğer hücre ve dokularda ve ayrıca sırlarda: tükürük, amniyotik sıvı, bez. meyve suyu vb. Tür içi izoantijenik farklılaşma yalnızca insanlarda değil, aynı zamanda kendi özel G. to'ya sahip hayvanlarda da doğaldır.

G. to. hakkındaki bilgi, kan nakli doktrininin temelini oluşturur (bkz.), klinik uygulamada ve adli tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. İnsan genetiği ve antropolojisi, grup antijenlerini genetik belirteçler olarak kullanmadan yapamaz.

G.'nin çeşitli bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan insan hastalıklarıyla bağlantısı hakkında geniş bir literatür vardır. Ancak bu konu henüz araştırma ve bilgi birikimi aşamasındadır.

Gastrointestinal sistem bilimi 19. yüzyılın sonunda ortaya çıktı. genel immünolojinin bölümlerinden biri olarak (bkz.). Bu nedenle, antijenler (bkz.) ve antikorlar (bkz.) gibi bağışıklık kategorilerinin, bunların özgüllüklerinin, insan vücudunun izoantijenik farklılaşmasının araştırılmasında önemini tam olarak koruması doğaldır.

Eritrositlerde, lökositlerde, trombositlerde ve ayrıca insan kan plazmasında düzinelerce izo-antijen keşfedilmiştir. Masada Şekil 1, insan eritrositlerinin en çok çalışılan izoantijenlerini sunmaktadır (lökosit izoantijenleri, trombositlerin yanı sıra serum proteinlerinin izoantijenleri hakkında - aşağıya bakınız).

Her eritrositin stroması, insan vücudunun intraspesifik gruba özgü özelliklerini karakterize eden çok sayıda izoantijen içerir. Görünüşe göre, insan eritrosit zarlarının yüzeyindeki gerçek antijen sayısı, halihazırda keşfedilen izoantijenlerin sayısını önemli ölçüde aşıyor. Eritrositlerde bir veya başka bir antijenin varlığı veya yokluğu ve bunların çeşitli kombinasyonları çok çeşitli antijenik yapılar oluşturur. insanların doğasında var. Oluşan elementlerde ve kan plazma proteinlerinde keşfedilen izoantijenlerin tam setinden çok uzak olduğunu bile hesaba katarsak, doğrudan sayım, immünolojik olarak ayırt edilebilir binlerce kombinasyonun varlığını gösterecektir.

Genetik bağlantı içinde olan izoantijenler ABO, Rhesus vb. sistemler adı verilen gruplara ayrılır.

AB0 kan grupları

AB0 sistemine ait kan grupları 1900 yılında K. Landsteiner tarafından keşfedilmiştir. Bazı kişilerin eritrositlerini diğerlerinin normal kan serumlarıyla karıştırarak, bazı serum ve eritrosit kombinasyonlarında hemaglutinasyonun gözlemlendiğini (bkz.), diğerlerinde ise gözlemlenmediğini keşfetti. Bu faktörlere dayanarak K. Landsteiner, farklı insanların kanının heterojen olduğu ve A, B ve C harfleriyle belirttiği üç gruba ayrılabileceği sonucuna vardı. Bundan kısa bir süre sonra A. Decastello ve A. Sturli, 1902) eritrositleri ve serumları bahsedilen üç grubun eritrositleri ve serumlarından farklı olan insanları buldu. Bu grubu Landsteiner'in planından bir sapma olarak gördüler. Bununla birlikte, 1907'de Ya.Yansky, bu G. to.'nun Landsteiner şemasının bir istisnası olmadığını, bağımsız bir grup olduğunu ve bu nedenle immünol, kan özelliklerine göre tüm insanların dört gruba ayrıldığını tespit etti.

Eritrositlerin aglütinasyon özelliklerindeki farklılıklar, her gruba özgü belirli maddelerin varlığına bağlıdır - aglütinojenler (bkz. Aglütinasyon), bunlar, E. Dungern ve L. Hirshfeld'in (1910) teklifine göre, A ve harfleriyle gösterilir. B. Bu tanımlamaya uygun olarak, bazı kişilerin eritrositleri aglütinojen A ve B içermez (Jansky'ye göre grup I veya grup 0), diğerlerinin eritrositleri aglütinojen A (kan grubu II) içerir, üçüncü şahısların eritrositleri şunları içerir: aglütinojen B (kan grubu III), diğerlerinin eritrositleri aglütinojen A ve B (IV kan grubu) içerir.

Eritrositlerde A ve B grubu antijenlerinin varlığına veya yokluğuna bağlı olarak plazmada bu antijenlere karşı normal (doğal) izoantikorlar (Hemaglutininler) bulunur. Grup 0 bireyleri iki tip grup antikoru içerir: anti-A ve anti-B (alfa ve beta). A grubu bireyleri izoantikor p (anti-B) içerir, B grubu bireyleri izoantikor a (anti-A) içerir ve AB grubu bireyler her iki hemaglutininden de yoksundur. İzoantijenler ve izoantikorlar arasındaki oranlar tabloda sunulmaktadır. 2.

Tablo 1. İNSAN ERİTROSİTLERİNİN İZOANTİJENLERİNİN BAZI SİSTEMLERİ

İsim	Açılış yılı	Antijen sistemleri
		A1, A2, A3, A4, A5, A0, Az, B, 0, H
		M, N, S, s, U, Mg, M1, M2, N2, Mc, Ma, Mv, Mk, Tm, Hu, He, Mia, Vw(Gr), Mur, Hil, VR, Ria, Sta, Mta, Cla, Nya, Sul, Sj, S2

		D, C, c, Cw, Cx, E, e, es (VS), Ew, Du, Cu, Eu, ce, Ces (V), Ce, CE, cE, Dw, Et LW

		Lea, Leb, Lec, Led
		K, k, Kpa, Kpb, Jsa, Jsb

Tablo 2. ERİTROSİTLERDEKİ AB0 SİSTEMİNİN İZOANTİJENLERİ İLE SERUMDAKİ İZOHEMAGLUTİNİNLER ARASINDAKİ BAĞIMLILIK

Tablo 3. SSCB'NİN ARAŞTIRMA YAPILAN NÜFUSUNDA SİSTEM AB0 KAN GRUPLARININ DAĞILIMI (% olarak)

G.K.'nin sayısal yerine alfabetik tanımı ve hem eritrosit antijenleri hem de serum antikorları (0αβ, Aβ, Bα, AB0) dikkate alınarak G.K. formülünün tam yazılışı kabul edilir. Tablodan da anlaşılacağı üzere. Şekil 2'de kan grubu hem izoantijenler hem de izoantikorlar tarafından eşit şekilde karakterize edilir. G.'yi belirlerken. zayıf eksprese edilmiş eritrosit izoantijenleri olan kişiler ve izoantikorları yeterince aktif olmayan veya hatta bulunmayan kişiler olabileceğinden, bu göstergelerin her ikisinin de dikkate alınması gerekir.

Dungern ve Hirschfeld (1911), A grubu antijeninin homojen olmadığını ve A1 ve A2 olmak üzere iki alt gruba ayrılabileceğini buldu (K. Landsteiner tarafından önerilen terminolojiye göre). A1 alt grubunun eritrositleri karşılık gelen serumlar tarafından iyi bir şekilde aglütine edilmiştir ve A2 alt grubunun eritrositleri zayıf şekilde aglütine edilmiştir ve bunları tanımlamak için Bα ve 0αβ grubunun yüksek derecede aktif standart serumlarının kullanılması gerekir. A1 grubunun kırmızı kan hücreleri %88, A2 grubu ise %12 oranında bulunur. Daha sonra, daha da zayıf bir şekilde ifade edilen aglütinasyon özelliklerine sahip eritrosit varyantları bulundu: A3, A4, A5, Az, A0, vb. A grubu eritrositlerin bu kadar zayıf aglütinasyona sahip varyantlarının var olma olasılığı, uygulamada dikkate alınmalıdır. Çok nadir olmalarına rağmen G.'yi belirlemek. Grup antijeni

B, antijen A'dan farklı olarak daha fazla homojenlik ile karakterize edilir. Bununla birlikte, bu antijenin nadir varyantları da tanımlanmıştır - B2, B3, Bw, Bx, vb. Bu antijenlerden birini içeren kırmızı kan hücreleri, zayıf şekilde aglütinasyon özelliklerine sahipti. Oldukça aktif standart serum Aβ ve 0αβ'nın kullanılması, bu zayıf şekilde ifade edilen B aglütinojenlerin tanımlanmasını mümkün kılar.

Grup 0 eritrositler, yalnızca aglütinojen A ve B'nin yokluğuyla değil, aynı zamanda özel spesifik antijenler H ve 0'ın varlığıyla da karakterize edilir. Antijenler H ve 0, yalnızca grup 0'ın eritrositlerinde değil, aynı zamanda alt grup A2'nin eritrositlerinde de bulunur. ve en azından alt grup A1 ve A1B'nin eritrositlerinde.

Eritrositlerde antijen H'nin varlığı şüphe götürmezken, antijen 0'ın bağımsız varlığı sorunu henüz nihai olarak çözülmemiştir. Morgan ve Watkins'in (W. Morgan, W. Watkins, 1948) çalışmalarına göre, H antijeninin ayırt edici özelliği, biyolojik olarak, grup maddelerinin salgılayıcılarının sıvılarında bulunması ve salgılayıcı olmayanlarda bulunmamasıdır. Antijen 0, antijen H, A ve B'den farklı olarak sekresyonlarla salgılanmaz.

Boyd (W. Boyd, 1947, 1949) ve bağımsız olarak Renkonen (K. Renkonen, 1948) tarafından keşfedilen maddeler, AB0 sisteminin antijenlerinin ve özellikle A1 ve A2 alt gruplarının belirlenmesi uygulamasında büyük önem kazanmıştır. bitki kökeni- fitohemaglutininler. Grup antijenlerine özgü fitohemaglutininlere lektinler de denir (bkz.). “Pektinler en çok aileye ait baklagil bitkilerinin tohumlarında bulunur. Baklagiller. Dolichos biflorus ve Ulex europeus tohumlarından elde edilen su-tuz ekstraktları, A ve AB gruplarındaki alt grupları tanımlamak için fitohemaglutininlerin ideal bir kombinasyonu olarak hizmet edebilir. Dolichos biflorus tohumlarından elde edilen lektinler A1 ve A1B kırmızı kan hücreleriyle reaksiyona girerken, A2 ve A2B kırmızı kan hücreleriyle reaksiyona girmez. Ulex europeus tohumlarından elde edilen lektinler ise tam tersine A2 ve A2B gruplarının kırmızı kan hücreleriyle reaksiyona girer. H antijeninin tespiti için Lotus tetragonolobus ve Ulex europeus tohumlarından elde edilen lektinler kullanılır.

Sophora japonica tohumlarında B grubu kırmızı kan hücrelerine karşı lektinler (anti-B) bulundu.

Diğer glukokortikoid sistemlerin antijenleriyle reaksiyona giren lektinler ve spesifik fitopresipitinler de keşfedilmiştir.

Tuhaf bir antijen-sero-1 kan varyantı, 1952'de Y. Bhende ve arkadaşları tarafından, kırmızı kan hücreleri AB0 sisteminin bilinen antijenlerinden herhangi birini içermeyen ve serumu anti-A içeren bir Bombay sakininde keşfedildi. antikorlar, anti-B ve anti-H; bu kan çeşidine "Bombay" (Oh) adı verildi. Daha sonra dünyanın diğer bölgelerindeki insanlarda Bombay tipi kan varyantı bulundu.

A0 sisteminin grup antijenlerine karşı antikorlar normaldir, vücudun oluşumu sırasında doğal olarak oluşur ve örneğin insan bağışıklanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan bağışıklık vardır. yabancı kanın getirilmesiyle. Normal anti-A ve anti-B izoantikorları genellikle immünoglobulin M'dir (IgM) ve düşük sıcaklıklarda (20-25°) daha aktiftirler. İmmün grup izoantikorları çoğunlukla immünoglobulin G (IgG) ile ilişkilidir. Bununla birlikte, grup immünoglobulinlerin üç sınıfının tümü (IgM, IgG ve IgA) serumda bulunabilir. Salgı tipi antikorlar (IgA) sıklıkla süt, tükürük ve balgamda bulunur. TAMAM. Kolostrumda bulunan immünoglobulinlerin %90'ı IgA sınıfındandır. Kolostrumdaki IgA antikorlarının titresi serumdan daha yüksektir. Grup 0 bireylerde, her iki antikor türü de (anti-A ve anti-B) genellikle aynı immünoglobulin sınıfına aittir (bkz.). Hem IgM hem de IgG grubu antikorlar hemolitik özelliklere sahip olabilir, yani karşılık gelen antijen kırmızı kan hücrelerinin stromasında mevcutsa komplemana bağlanırlar. Aksine salgı tipi antikorlar (IgA) komplemana bağlanmadıkları için hemolize neden olmazlar. Eritrositlerin aglütinasyonu, IgG grubu antikor moleküllerine göre 50-100 kat daha az IgM antikor molekülü gerektirir.

Normal (doğal) grup antikorlar insanlarda doğumdan sonraki ilk aylarda ortaya çıkmaya başlar ve yaklaşık 5-10 yılda maksimum titreye ulaşır. Bundan sonra antikor titresi uzun yıllar nispeten yüksek bir seviyede kalır ve daha sonra yaşla birlikte giderek azalır. Anti-A hemaglutininlerin titresi normalde 1: 64 - 1: 512 aralığında ve anti-B hemaglutininlerin titresi 1:16 - 1: 64 aralığında değişir. Nadir durumlarda, doğal hemaglutininler olabilir zayıf bir şekilde ifade edilir, bu da kimliklerini zorlaştırır. Bu tür vakalar hipogamaglobulinemi veya agammaglobulinemi ile gözlenir (bkz.). Hemaglutininlere ek olarak sağlıklı insanların serumlarında normal grup hemolizinler de bulunur (bkz. Hemoliz), ancak düşük titrelerde. Anti-A hemolizinler, karşılık gelen aglütininler gibi, anti-B hemolizinlerden daha aktiftir.

Bir kişi aynı zamanda grup uyumsuz antijenlerin vücuda parenteral alımının bir sonucu olarak bağışıklık grubu antikorları da geliştirebilir. Bu tür izoimmünizasyon süreçleri, hem tam uyumsuz kanın hem de içindeki bireysel bileşenlerin transfüzyonu sırasında ortaya çıkabilir: eritrositler, lökositler, plazma (serum). En yaygın bağışıklık antikorları, 0 ve B kan grubuna sahip kişilerde oluşan anti-A'dır. Anti-B bağışıklık antikorları daha az yaygındır. İnsan grubu antijenleri A ve B'ye benzer hayvan kökenli maddelerin vücuda sokulması aynı zamanda grup immün antikorlarının ortaya çıkmasına da yol açabilir. Fetusun annenin kan grubuyla uyumsuz bir kan grubuna ait olması durumunda, hamilelik sırasında izoimmünizasyon sonucu bağışıklık grubu antikorları da ortaya çıkabilir. İmmün hemolizinler ve hemaglutininler, grup antijenlerine benzer maddeler içeren bazı ilaçların (serumlar, aşılar vb.) tıbbi amaçlarla parenteral kullanımı sonucu da ortaya çıkabilir.

İnsan grubu antijenlerine benzer maddeler doğada yaygındır ve bağışıklık kazandırmaya neden olabilir. Bu maddeler bazı bakterilerde de bulunur. Buradan, bazı enfeksiyonların A ve B gruplarının kırmızı kan hücrelerine karşı bağışıklık antikorlarının oluşumunu da uyarabileceği sonucu çıkar. Grup antijenlerine karşı bağışıklık antikorlarının oluşumu sadece teorik açıdan ilgi çekici değildir, aynı zamanda pratik açıdan da büyük öneme sahiptir. 0αβ kan grubuna sahip kişiler genellikle evrensel bağışçı olarak kabul edilir, yani kanları istisnasız tüm gruptaki kişilere nakledilebilir. Bununla birlikte, evrensel bir donöre ilişkin hüküm mutlak değildir, çünkü kan transfüzyonu, yüksek titreye sahip (1: 200 veya daha fazla) immün hemolizinlerin ve hemaglutininlerin varlığı nedeniyle kan transfüzyonu, grup 0'a ait kişiler olabilir. ile ölümler. Bu nedenle evrensel bağışçılar arasında “tehlikeli” bağışçılar da olabilir ve bu nedenle bu kişilerin kanı yalnızca aynı (0) kan grubuna sahip hastalara nakledilebilir (bkz. Kan nakli).

AB0 sisteminin grup antijenleri, eritrositlerin yanı sıra lökositlerde ve trombositlerde de bulundu. I. L. Krichevsky ve L. A. Shvartsman (1927), çeşitli organların (beyin, dalak, karaciğer, böbrek) sabit hücrelerinde A ve B grubu antijenlerini keşfeden ilk kişilerdi. A kan grubuna sahip kişilerin organlarının, kırmızı kan hücreleri gibi, A antijeni içerdiğini ve B kan grubuna sahip kişilerin, kırmızı kan hücrelerine karşılık gelen organlarının, antijen içerdiğini gösterdiler.

B. Daha sonra, hemen hemen tüm insan dokularında (kaslar, deri, tiroid bezi) ve ayrıca iyi huylu ve kötü huylu insan tümörlerinin hücrelerinde grup antijenleri bulundu. Bunun istisnası, grup antijenlerinin bulunmadığı göz merceğiydi. A ve B antijenleri spermatozoa ve meni sıvısında bulunur. Özellikle grup antijenleri açısından zengin amniyotik sıvı tükürük, mide suyu. Kan serumunda ve idrarda az sayıda grup antijeni vardır ve beyin omurilik sıvısında pratik olarak yoktur.

Grup maddelerinin salgılayıcıları ve salgılayıcı olmayanları. Grup maddelerini salgılarla salgılama yeteneğine göre tüm insanlar iki gruba ayrılır: salgılayanlar (Se) ve salgılamayanlar (se). R. M. Urinson'un (1952) materyallerine göre, insanların %76'sı grup antijenlerinin salgılayıcısıdır ve %24'ü salgılayıcı değildir. Grup maddelerinin güçlü ve zayıf salgılayıcıları arasında ara grupların varlığı kanıtlanmıştır. Salgılayıcı ve salgılayıcı olmayan eritrositlerdeki grup antijenlerinin içeriği aynıdır. Bununla birlikte, serumda ve salgılayıcı olmayan organların dokularında, grup antijenleri, salgılayıcı dokulara göre daha zayıf oranda tespit edilir. Vücudun grup antijenlerini salgılarla salgılama yeteneği baskın tipe göre kalıtsaldır. Ebeveynleri grup antijeni salgılayıcısı olmayan çocuklar da aynı zamanda salgılayıcı da değildir. Baskın salgılama genine sahip bireyler, grup maddelerini salgılarla salgılayabilirken resesif salgılamama genine sahip bireyler bu yeteneğe sahip değildir.

Grup antijenlerinin biyokimyasal doğası ve özellikleri. Kan ve organlardaki A ve B grubu antijenler harekete dirençlidir etil alkol, eter, kloroform, aseton ve formalin, yüksek ve düşük sıcaklık. Eritrosit ve sekresyonlardaki A ve B grubu antijenleri farklı moleküler yapılarla ilişkilidir. Eritrositlerin A ve B grubu antijenleri glikolipidlerdir (bkz.) ve salgıların grup antijenleri glikoproteinlerdir (bkz.). Eritrositlerden izole edilen grup glikolipitler A ve B, yağ asitleri, sfingozin ve karbonhidratlar (glikoz, galaktoz, glukozamin, galaktozamin, fukoz ve sialik asit) içerir. Molekülün karbonhidrat kısmı ile ilişkilidir yağlı olanlar sfingozin yoluyla. Eritrositlerden izole edilen grup antijenlerinin glikolipid preparatları haptenlerdir (bkz.); karşılık gelen antikorlarla spesifik olarak reaksiyona girerler ancak aşılanmış hayvanlarda antikor üretimini tetikleyemezler. Bu haptene bir proteinin (örneğin at serumu) eklenmesi, grup glikolipitleri tam teşekküllü antijenlere dönüştürür. Bu, tam teşekküllü antijenler olan doğal eritrositlerde grup glikolipitlerin protein ile ilişkili olduğu sonucuna varmayı mümkün kılar. Yumurtalık kistik sıvısından izole edilen saflaştırılmış grup antijenleri %85 karbonhidrat ve %15 amino asit içerir. Ortalama iskele bu maddelerin ağırlığı 3 X X 105 - 1 x 106 daltondur. Aromatik amino asitler yalnızca çok küçük miktarlarda mevcuttur; Kükürt içeren amino asit bulunamadı. Eritrositlerin (glikolipitler) ve salgıların (glikoproteinler) A ve B grubu antijenleri, farklı moleküler yapılarla ilişkili olmalarına rağmen aynı antijenik belirleyicilere sahiptir. Glikoproteinlerin ve glikolipidlerin grup özgüllüğü karbonhidrat yapıları tarafından belirlenir. Karbonhidrat zincirinin uçlarında bulunan az sayıda şeker, spesifik antijenik determinantın önemli bir parçasıdır. Kimya tarafından gösterildiği gibi. analiz [W. Watkins, 1966], A, B, N Lea antijenleri aynı karbonhidrat bileşenlerini içerir: alfa-heksoz, D-galaktoz, alfa-metil-pentoz, L-fukoz, iki amino şeker - N-asetil glukozamin ve N -asetil-D-galaktozamin ve N-asetilnöramin asit. Ancak bu karbonhidratlardan oluşan yapılar (antijenik determinantlar) aynı değildir, bu da grup antijenlerinin özgüllüğünü belirler. L-fukoz, antijen H'nin determinantının yapısında, N-asetil-D-galaktozamin - antijen A'nın determinantının yapısında ve D-galaktozun - grup antijen B'nin determinantının yapısında önemli bir rol oynar. Peptit bileşenleri grup antijenlerinin belirleyicilerinin yapısına katılmazlar. Bunların yalnızca karbonhidrat zincirlerinin kesin olarak tanımlanmış mekansal düzenlemesine ve yönelimine katkıda bulundukları ve onlara belirli bir yapısal sağlamlık kazandırdıkları varsayılmaktadır.

Grup antijenlerinin biyosentezinin genetik kontrolü. Grup antijenlerinin biyosentezi, karşılık gelen genlerin kontrolü altında gerçekleştirilir. Polisakkarit grubu zincirindeki belirli bir şeker sırası, proteinlerde olduğu gibi bir matris mekanizması tarafından oluşturulmaz, ancak spesifik glikosil-transferaz enzimlerinin sıkı bir şekilde koordine edilmiş etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Watkins'in (1966) hipotezine göre, yapısal belirleyicileri karbonhidrat olan grup antijenleri, ikincil gen ürünleri olarak düşünülebilir. Genlerin birincil ürünleri, şekerlerin nükleosid difosfatın glikosil türevinden öncü glikoproteinin karbonhidrat zincirlerine transferini katalize eden proteinler - glikosiltransferazlardır. Serol., genetik ve biyokimyasal çalışmalar, A, B ve Le genlerinin, önceden oluşturulmuş glikoprotein molekülünün karbonhidrat zincirlerine karşılık gelen şeker birimlerinin eklenmesini katalize eden glikosiltransferaz enzimlerini kontrol ettiğini göstermektedir. Bu lokuslardaki resesif aleller, aktif olmayan genler olarak işlev görür. Kimya öncü maddenin doğası henüz yeterince belirlenmemiştir. Bazı araştırmacılar, tüm grup öncü antijenleri için ortak olanın, spesifikliği açısından tip XIV pnömokok polisakkaridiyle aynı olan bir glikoprotein maddesi olduğuna inanmaktadır. Bu maddeye dayanarak, karşılık gelen antijenik determinantlar A, B, H, Le genlerinin etkisi altında oluşturulur. Antijen H maddesi ana yapıdır ve AB0 sisteminin tüm grup antijenlerine dahil edilir. Diğer araştırmacılar [Feizi, Kabat (T. Feizi, E. Kabat), 1971] grup antijenlerinin öncüsünün antijen I maddesi olduğuna dair kanıtlar sundular.

Ontogenezde AB0 sisteminin izoantijenleri ve izoantikorları. AB0 sisteminin grup antijenleri, embriyonik gelişimin erken döneminde insan eritrositlerinde tespit edilmeye başlar. Embriyonik yaşamın ikinci ayında fetal eritrositlerde grup antijenleri bulundu. Fetüsün kırmızı kan hücrelerinde erken dönemde oluşan A ve B grubu antijenleri, üç yaşına gelindiğinde en büyük aktivitelerine (karşılık gelen antikorlara duyarlılık) ulaşır. Yenidoğan eritrositlerinin aglütinasyon yeteneği yetişkin eritrositlerin aglütinasyon kabiliyetinin 1/5'idir. Maksimuma ulaşan eritrosit aglütinojenlerin titresi birkaç on yıl boyunca sabit bir seviyede kalır ve ardından kademeli bir azalma gözlenir. Her insanın doğasında bulunan bireysel grup farklılaşmasının özgüllüğü, yaşadığı bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıkların yanı sıra çeşitli fiziksel ve kimyasal etkilerin vücut üzerindeki etkilerinden bağımsız olarak hayatı boyunca devam eder. faktörler. Bir kişinin tüm bireysel yaşamı boyunca, grup hemaglutinojenleri A ve B'nin titresinde yalnızca niceliksel değişiklikler meydana gelir, ancak niteliksel değişiklikler olmaz. Yukarıda belirtilen yaşa bağlı değişikliklere ek olarak, bazı araştırmacılar lösemili hastalarda A grubu eritrositlerin aglütinasyon yeteneğinde bir azalma olduğunu fark etmiştir. Bu bireylerde A ve B antijenlerinin öncüllerinin sentez sürecinde bir değişiklik olduğu varsayılmaktadır.

Grup antijenlerinin kalıtımı. G.'nin insanlarda keşfedilmesinden kısa bir süre sonra, antijen-serol grubunun olduğu fark edildi. Çocukların kanının özellikleri kesinlikle ebeveynlerinin kan grubuna bağlıdır. Dungern (E. Dungern) ve L. Hirschfeld, aileler arasında yapılan bir araştırma sonucunda, kanın grup özelliklerinin, karşılık gelen antijenleri gibi belirledikleri, birbirinden bağımsız iki gen aracılığıyla miras alındığı sonucuna vardılar. A ve B harfleri. Bernstein ( F. Bernstein, 1924), G. Mendel'in kalıtım yasalarına dayanarak, grup özelliklerinin kalıtım gerçeklerini matematiksel analize tabi tuttu ve üçüncü bir genetik karakterin varlığı hakkında sonuca vardı. grup 0'ı tanımlar. Bu gen, baskın A ve B genlerinden farklı olarak resesiftir. Furuhata'nın teorisine göre (T. Furuhata, 1927), yalnızca A, B ve O(H) antijenlerinin değil, aynı zamanda hemaglutininlerin de gelişimini belirleyen genler kalıtsaldır. Aglutinojenler ve aglütininler, aşağıdaki üç genetik özellik biçiminde korelasyonlu bir ilişkiyle kalıtılır: 0αβр, Аβ ve Вα. Antijen A ve B'nin kendisi gen değildir, ancak genlerin spesifik etkisi altında gelişir. Kan grubu, herhangi bir kalıtsal özellik gibi, biri anneden, diğeri babadan gelen iki genin spesifik etkisi altında gelişir. Her iki gen de aynıysa, döllenmiş yumurta ve dolayısıyla ondan gelişen organizma homozigot olacaktır; aynı özelliği belirleyen genler aynı değilse organizma heterozigot özelliklere sahip olacaktır.

Buna göre G. k.'nin genetik formülü her zaman fenotipik olanla örtüşmemektedir. Örneğin, fenotip 0, genotip 00'a, fenotip A - genotip AA ve AO'ya, fenotip B - genotip B B ve VO'ya, fenotip AB - genotip AB'ye karşılık gelir.

ABO sisteminin antijenleri farklı insanlar arasında eşit olmayan şekilde bulunur. SSCB'nin bazı şehirlerinin nüfusu arasında G. k.'nin bulunma sıklığı Tabloda sunulmaktadır. 3.

G. ila AB0 sistemleri, kan transfüzyonu uygulamasında ve ayrıca doku organ nakli için uyumlu donör ve alıcı çiftlerinin seçiminde büyük öneme sahiptir (bkz. Transplantasyon). Biyoloji hakkında. İzoantijenlerin ve izoantikorların önemi hakkında çok az şey bilinmektedir. AB0 sisteminin normal izoantijenlerinin ve izoantikorlarının, vücudun iç ortamının sabitliğinin korunmasında rol oynadığı varsayılmaktadır (bkz.). Hakkında hipotezler var koruyucu fonksiyon sindirim sistemi, seminal ve amniyotik sıvının AB0 sisteminin antijenleri.

Rh kan grubu

Bal için Rh (Rhesus) sisteminin kan grupları ikinci öneme sahiptir. uygulamalar. Bu sistem adını, K. Landsteiner ve A. Wiener (1940) tarafından tavşanları ve kobayları immünize etmek için eritrositler kullanılan ve spesifik serumlar elde edilen al yanaklı maymunlardan almıştır. Bu serumlar kullanılarak insan eritrositlerinde Rh antijeni tespit edildi (bkz. Rh faktörü). Bu sistemle ilgili çalışmalarda en büyük ilerleme, çok doğurgan kadınlardan izoimmün serumların üretilmesiyle sağlandı. Bu, insan vücudunun izoantijenik farklılaşmasının en karmaşık sistemlerinden biridir ve yirmiden fazla izoantijen içerir. Beş ana Rh antijenine (D, C, c, E, e) ek olarak bu sistem aynı zamanda bunların çok sayıda varyantını da içerir. Bunlardan bazıları azaltılmış aglütinasyon özelliği ile karakterize edilir, yani ana Rh antijenlerinden kantitatif açıdan farklılık gösterirler, diğer varyantlar ise kalitatif antijenik özelliklere sahiptir.

Rh sistemi antijenlerinin incelenmesi büyük ölçüde genel immünolojinin başarılarıyla ilişkilidir: bloke edici ve eksik antikorların keşfi, yeni araştırma yöntemlerinin geliştirilmesi (Coombs reaksiyonu, kolloidal ortamda hemaglutinasyon reaksiyonu, immünol reaksiyonlarında enzimlerin kullanımı, vesaire.). Yenidoğanların hemolitik hastalığının teşhisi ve önlenmesinde ilerlemeler (bkz.) Ch. varış. Bu sistemi incelerken.

Kan grubu MNS sistemi

K. Landsteiner ve F. Lewin tarafından 1927'de keşfedilen M ve N grup antijenleri sisteminin oldukça iyi çalışıldığı ve iki ana antijenden oluştuğu görülüyor - M ve N (bu isim antijenlere şartlı olarak verilir). Ancak daha ileri araştırmalar bu sistemin Rh sisteminden daha az karmaşık olmadığını ve ca. 30 antijen (Tablo 1). M ve N antijenleri, insan eritrositleriyle immünize edilmiş tavşanlardan elde edilen serumlar kullanılarak keşfedildi. İnsanlarda anti-M antikorları ve anti-N'nin özellikleri Nadir. Bu antijenlerle uyumlu olmayan binlerce kan transfüzyonu için, yalnızca anti-M veya anti-N izo-antikorların oluşumunun izole vakaları kaydedildi. Buna dayanarak, kan nakli uygulamasında genellikle donör ve alıcının MN sistemine göre grup bağlılığı dikkate alınmaz. M ve N antijenleri eritrositlerde birlikte (MN) veya her biri ayrı ayrı (M ve N) mevcut olabilir. A. I. Rozanova'nın (1947) verilerine göre, Moskova'da 10.000 kişi incelendi, vakaların% 36'sında M kan grubu,% 16'sında N grubu ve% 48'inde MN grubu bulunuyor. Kimyaya göre Doğada M ve N antijenleri glikoproteinlerdir. Bu antijenlerin antijenik determinantlarının yapısı nöraminik asidi içerir. Antijenlerin virüs veya bakterilerin nöraminidazları ile işlenmesi yoluyla antijenlerden ayrılması, M ve N antijenlerinin inaktivasyonuna yol açar.

M ve N antijenlerinin oluşumu embriyogenezin erken döneminde meydana gelir; antijenler 7-8 haftalık embriyoların kırmızı kan hücrelerinde bulunur. 3. aydan itibaren. Embriyonik eritrositlerdeki M ve N antijenleri iyi eksprese edilir ve yetişkin eritrosit antijenlerinden farklı değildir. Antijenler M ve N kalıtsaldır. Çocuk bir işareti (M veya N) anneden, diğerini ise babasından alır. Çocukların yalnızca ebeveynlerinin sahip olduğu antijenlere sahip olabileceği tespit edilmiştir. Eğer ebeveynler bir veya daha fazla özelliğe sahip değilse, çocuklarda da bu özellikler bulunamaz. Buradan hareketle MN sisteminin adli tıpta önemi büyüktür. tartışmalı babalık, analık ve çocukların ikamesi konularının çözümünde uygulama.

1947'de çok doğurgan bir kadından elde edilen serumu kullanarak Walsh ve Montgomery (R. Walsh, S. Montgomery), MN sistemiyle ilişkili S antijenini keşfettiler. Bir süre sonra insan eritrositlerinde s.antijeni keşfedildi.

S ve s antijenleri alelik genler tarafından kontrol edilir (bkz. Aleller). İnsanların %1'inde S ve s antijenleri bulunmayabilir. Bu bireylerin GK'sı Su sembolü ile gösterilir. MNS antijenlerine ek olarak bazı bireylerin eritrositlerinde S ve s antijenlerinin bileşenlerinden oluşan kompleks U antijeni de bulunur. MNS sisteminin başka çeşitli antijen varyantları da vardır. Bazıları azaltılmış aglütinasyon ile karakterize edilir, diğerleri ise niteliksel antijenik farklılıklara sahiptir. Genetik olarak MNS sistemiyle ilişkili antijenler (Ni, He vb.) insan eritrositlerinde de bulundu.

Sistem P kan grupları

K. Landsteiner ve F. Levin (1927), M ve N antijenleriyle eş zamanlı olarak insan eritrositlerinde P antijenini keşfettiler.Bu antijenin varlığına veya yokluğuna bağlı olarak tüm insanlar P+ ve P- olmak üzere iki gruba ayrıldı. Uzun bir süre P sisteminin yalnızca bu iki eritrosit çeşidinin varlığıyla sınırlı olduğuna inanılıyordu, ancak daha ileri araştırmalar bu sistemin de daha karmaşık olduğunu gösterdi. Çoğu P-negatif deneklerin eritrositlerinin, bu sistemin başka bir allelomorfik geni tarafından kodlanan bir antijen içerdiği ortaya çıktı. Bu antijen, daha önce P+ olarak adlandırılan P1 antijeninin aksine P2 olarak adlandırıldı. Her iki antijenden de (P1 ve P2) yoksun olan bireyler vardır. Bu bireylerin kırmızı kan hücreleri p harfiyle gösterilir. Daha sonra Pk antijeni keşfedildi ve hem bu antijenin hem de Tja antijeninin P sistemi ile genetik bağlantısı kanıtlandı.Tja antijeninin P1 ve P2 antijenlerinden oluşan bir kompleks olduğuna inanılıyor [R. Sanger, 1955]. Vakaların %79'unda P1 grubu, vakaların %21'inde P2 grubu bulunur. Rk ve p grubuna ait kişiler çok nadirdir. P antijenlerinin tespiti için serumlar hem insanlardan (izoantikorlar) hem de hayvanlardan (heteroantikorlar) elde edilir. Hem izo- hem de heteroantikor anti-P, tam soğuk tip antikorlar kategorisine aittir, çünkü neden oldukları aglütinasyon reaksiyonu en iyi 4-16° sıcaklıkta meydana gelir. İnsan vücut sıcaklığında da aktif olan anti-P antikorları tarif edilmiştir. P sisteminin izoantijenleri ve izoantikorlarının belirli bir önemi vardır. Anti-P izoantikorlarının neden olduğu erken ve geç düşük vakaları olmuştur. Donörün ve alıcının kanının R antijen sistemine göre uyumsuzluğuyla ilişkili birkaç transfüzyon sonrası komplikasyon vakası tanımlanmıştır.

P sistemi ile Donath-Landsteiner soğuk paroksismal hemoglobinürisi arasında kurulan bağlantı büyük ilgi çekmektedir (bkz. İmmünohematoloji). Eritrositlerin kendi antijenleri P1 ve P2 ile ilgili olarak otoantikorların ortaya çıkma nedenleri bilinmemektedir.

Kell kan grupları

Kell antijeni, hemolitik hastalıktan muzdarip bir çocuğun eritrositlerinde Coombs, Mourant ve Race (R. Coombs, A. Mourant, R. Race, 1946) tarafından keşfedildi. Antijenin adı ailenin soyadından geliyor, sürünün üyelerinde ilk olarak Kell (K) antijeni ve K antikorları bulundu.Annede eşinin, çocuğunun kırmızı kan hücreleriyle reaksiyona giren antikorlar bulundu. ve diğer kişilerden alınan kırmızı kan hücresi örneklerinin %10'u. Bu kadın kocasından izoimmünizasyona katkıda bulunmuş gibi görünen bir kan nakli aldı.

Kırmızı kan hücrelerinde K antijeninin varlığına veya yokluğuna bağlı olarak tüm insanlar iki gruba ayrılabilir: Kell pozitif ve Kell negatif. K antijeninin keşfinden üç yıl sonra, Kell-negatif grubun yalnızca K antijeninin yokluğuyla değil, başka bir antijenin - K. Allen ve Lewis (F. Allen, S) varlığıyla da karakterize edildiği bulundu. Lewis, 1957) insan eritrositlerinde Kell sistemine ait olan Kra ve Krv antijenlerinin bulunduğunu keşfetmeyi mümkün kılan serumlar buldu. Stroup, McIlroy (M. Stroup, M. Macllroy) ve diğerleri. (1965), Sutter grubu antijenlerinin (Jsa ve Jsb) de genetik olarak bu sistemle ilişkili olduğunu göstermiştir. Dolayısıyla, bilindiği gibi Kell sistemi üç içerir: antijen çiftleri: K, k; Kra; KrD; Biyosentezi üç çift alelik gen K, k tarafından kodlanan Jsa ve JsB; Kpb, Krv; Jsa ve Jsb. Kell sisteminin antijenleri genel genetik yasalara göre kalıtsaldır. Kell sistemi antijenlerinin oluşumu embriyogenezin erken dönemine kadar uzanır. Bu antijenler yenidoğanların eritrositlerinde oldukça iyi ifade edilir. Kik antijenleri nispeten yüksek immünojenik aktiviteye sahiptir. Bu antijenlere karşı antikorlar hem hamilelik sırasında (annede bir veya başka bir antijenin yokluğunda ve bunların fetüste bulunması durumunda) hem de Kell antijenleriyle uyumsuz tekrarlanan kan transfüzyonları sonucu ortaya çıkabilir. Nedeni K antijeni ile izoimmünizasyon olan birçok kan transfüzyonu komplikasyonu ve yenidoğan hemolitik hastalığı tanımlanmıştır.T. M. Piskunova'ya (1970) göre, Moskova'nın 1258 sakinini inceleyen Antijen K,% 8.03'te mevcuttu ve İncelenenlerin %91,97'sinde yoktu (kk grubu).

Duffy kan grupları

Cutbush, Mollison ve Parkin (M. Cutbush, P. Mollison, D. Parkin, 1950), hemofili hastası bir hastada bilinmeyen bir antijenle reaksiyona giren antikorlar buldu. İkincisi şuydu: antijene hastanın soyadından sonra Duffy (Duffy) veya kısaca Fya adını verdiler. Bundan kısa bir süre sonra bu sistemin ikinci antijeni olan Fyb, eritrositlerde keşfedildi. Bu antijenlere karşı antikorlar ya birden fazla kan nakli yapılan hastalardan ya da yeni doğan çocukları hemolitik hastalıktan muzdarip olan kadınlardan elde edilir. Tam ve çoğunlukla eksik antikorlar vardır ve bu nedenle bunları tespit etmek için Coombs reaksiyonunu kullanmak (bkz. Coombs reaksiyonu) veya koloidal bir ortamda aglütinasyon reaksiyonu gerçekleştirmek gerekir. G.c. Fy (a+b-) %17,2, Fy grubu (a-b+) %34,3 ve Fy grubu (a+b+) %48,5 oranında görülür. Antijenler Fya ve Fyb, baskın özellikler olarak kalıtsaldır. Fy antijenlerinin oluşumu embriyogenezin erken döneminde meydana gelir. Fya antijeni, eğer bu antijenle uyumsuzluk dikkate alınmazsa, kan transfüzyonu sırasında ciddi transfüzyon sonrası komplikasyonlara yol açabilir. Fyb antijeni, Fya antijeninin aksine daha az izoantijeniktir. Buna karşı antikorlar daha az yaygındır. Fya antijeni antropologların büyük ilgisini çekiyor çünkü bazı insanlarda nispeten sık bulunurken diğerlerinde yok.

Kidd kan grupları

Kidd sisteminin antijenlerine karşı antikorlar, 1951 yılında Allen, Diamond ve Nedziela (F. Allen, L. Diamond, B. Niedziela) tarafından, yeni doğan çocuğu hemolitik hastalıktan muzdarip olan Kidd adlı bir kadında keşfedildi. Eritrositlerdeki karşılık gelen antijen, Jka harfleriyle gösterildi. Bundan kısa bir süre sonra bu sistemin ikinci bir antijeni olan Jkb bulundu. Jka ve Jkb antijenleri alelik gen fonksiyonunun ürünüdür. Antijenler Jka ve Jkb, genel genetik yasalarına göre miras alınır. Çocukların ebeveynlerinin sahip olmadığı antijenlere sahip olamayacakları tespit edilmiştir. Jka ve Jkb antijenleri popülasyonda yaklaşık olarak eşit sıklıkta bulunur - %25'te; insanların %50'sinde her iki antijen de eritrositlerde bulunur. Kidd sisteminin antijenleri ve antikorları belirli bir pratik öneme sahiptir. Bu sistemin antijenleriyle uyumsuz kanın tekrar tekrar transfüzyonu nedeniyle yenidoğanlarda hemolitik hastalığın ve transfüzyon sonrası komplikasyonların nedeni olabilirler.

Lewis'in kan grupları

Lewis sisteminin ilk antijeni, 1946 yılında A. Mourant tarafından Lewis adlı bir kadından elde edilen serum kullanılarak insan eritrositlerinde keşfedildi. Bu antijen Lea harfleriyle gösterildi. İki yıl sonra Andresen (P. Andresen, 1948) bu sistemin ikinci antijeni olan Leb'in keşfini bildirdi. M.I. Potapov (1970), insan eritrositlerinin yüzeyinde Lewis sisteminin yeni bir antijenini buldu - Led - bu, Lewis izoantijen sistemi hakkındaki anlayışımızı genişletti ve bu özelliğin bir alelinin - Lec - varlığını varsaymamıza neden oldu. Böylece şu Lewis sistemlerinin varlığı mümkündür: Lea, Leb, Lec, Led. Antikorlar anti-Le hl. varış. doğal kökenli. Bununla birlikte, örneğin hamilelik sırasında aşılamanın bir sonucu olarak ortaya çıkan antikorlar vardır, ancak bu nadirdir. Anti-Le aglütininler soğuk tip antikorlardır, yani düşük sıcaklıklarda (16°) daha aktiftirler. İnsan kaynaklı serumların yanı sıra tavşan, keçi ve tavuklardan da bağışıklık serumları elde edildi. Grubb (R. Grubb, 1948), Le antijenleri ile vücudun AVN grubu maddeleri salgılarla salgılama yeteneği arasında bir ilişki kurmuştur. AVN grubu maddelerin salgılayıcılarında Leb ve Led antijenleri bulunurken, salgılayıcı olmayanlarda Lea ve Lec antijenleri bulunur. Lewis sistemi antijenleri, kırmızı kan hücrelerinin yanı sıra tükürük ve kan serumunda da bulunur. Reis ve diğer araştırmacılar, Lewis sistemi antijenlerinin tükürük ve serumun birincil antijenleri olduğuna ve kendilerini yalnızca ikincil olarak eritrosit stroma yüzeyinde antijenler olarak gösterdiklerine inanıyorlar. Le antijenleri kalıtsaldır. Le antijenlerinin oluşumu sadece Le genleri tarafından belirlenmez, aynı zamanda salgı (Se) ve salgılamayan (se) genlerinden de doğrudan etkilenir. Lewis sistemi antijenleri farklı insanlarda eşit olmayan şekilde bulunur ve nasıl genetik belirteçler antropologların şüphesiz ilgisini çekmektedir. Anti-Lea antikorlarının ve daha da nadiren anti-Leb antikorlarının neden olduğu nadir transfüzyon sonrası reaksiyon vakaları tanımlanmıştır.

Lutheran Kan Türleri

Bu sistemin ilk antijeni, 1946 yılında S. Callender ve R. Race tarafından, çok sayıda kan nakli yapılan bir hastadan elde edilen antikorların yardımıyla keşfedildi. Antijen, hastanın soyadı Lutheran'dan (Lutheran) sonra adlandırıldı ve Lua harfleriyle gösterildi. Birkaç yıl sonra bu sistemin ikinci antijeni Lub keşfedildi. Lua ve Lub antijenleri ayrı ayrı ve aşağıdaki sıklıkta birlikte ortaya çıkabilir: Lua - %0,1, Lub - %92,4, Lua, Lub - %7,5. Anti-Lu aglütininler genellikle soğuk tiptedir, yani reaksiyonlarının optimumu t° 16°'den yüksek değildir. Çok nadiren anti-Lub antikorları ve daha da nadiren anti-Lua antikorları transfüzyon sonrası reaksiyonlara neden olabilir. Yenidoğanın hemolitik hastalığının kökeninde bu antikorların önemine dair raporlar bulunmaktadır. Lu antijenleri eritrositlerde zaten tespit edilmiştir kordon kanı. Wedge'e göre, Lutheran sisteminin antijenlerinin önemi diğer sistemlerle karşılaştırıldığında nispeten küçüktür.

Diego sistemi kan grupları

Diego izoantijeni 1955 yılında Leirisse, Arende, Sisco (M. Layrisse, T. Arends, R. Sisco) tarafından insan eritrositlerinde annede bulunan eksik antikorların yardımıyla keşfedildi; yeni doğan çocuk hemolitik hastalıktan muzdaripti. Diego (Dia) antijeninin varlığına veya yokluğuna bağlı olarak Venezuela Kızılderilileri iki gruba ayrılabilir: Di (a+) ve Di (a-). 1967'de Thompson, Childer ve Hatcher (R. Thompson, D. Childers, D. Hatcher) iki Meksika yerlisinde anti-Dih antikorları bulduklarını, yani bu sistemin ikinci antijeninin keşfedildiğini bildirdiler. Anti-Di antikorları eksik formdadır ve bu nedenle G.'den Diego'ya kadar olan antikorları belirlemek için Coombs reaksiyonu kullanılır. Diego antijenleri baskın özellikler olarak kalıtsaldır ve doğumda iyi gelişmiştir. 1966 yılında O. Prokop, G. Uhlenbruck tarafından toplanan materyallere göre Dia antijeni Venezuela sakinlerinde (çeşitli kabileler), Çinlilerde, Japonlarda bulundu, ancak Avrupalılarda, Amerikalılarda (beyaz), Eskimolarda (Kanada) bulunamadı. , Avustralyalılar, Papualılar ve Endonezyalılar. Diego antijeninin farklı insanlar arasında eşit olmayan sıklıkta dağılması antropologların büyük ilgisini çekmektedir. Diego antijenlerinin Moğol ırkının halklarında doğal olduğuna inanılıyor.

Auberger kan grupları

Au izoantijeni Fransızların ortak çabaları sayesinde keşfedildi. ve ingilizce bilim adamları [Somon, Liberge, Sanger (S. Salmon, G. Liberge, R. Sanger), vb.] 1961'de. Bu antijenin adı Auberger (Auberge) soyadının ilk harfleriyle verilir - antikorları olan kadınlar bulundular . Eksik antikorlar görünüşe göre çoklu kan transfüzyonlarından kaynaklanıyordu. Au antijeni, incelenen Paris ve Londra sakinlerinin %81,9'unda bulundu. Miras kalmıştır. Yenidoğanların kanında Au antijeni iyi ifade edilir.

Domrock kan grupları

Do izoantijeni, 1965 yılında J. Swanson ve arkadaşları tarafından, kan nakli sonucu bağışıklık kazanan Dombrock adlı bir kadından elde edilen eksik antikorlar kullanılarak keşfedildi. Kuzey Avrupa'da yaşayan 755 kişiyle yapılan bir araştırmaya göre (Sanger, 1970), bu antijen Do (a+) grubunun %66,36'sında bulundu ve Do (a-) grubunun %33,64'ünde yoktu. Doa antijeni baskın bir özellik olarak kalıtsaldır; Bu antijen yenidoğanların eritrositlerinde iyi bir şekilde eksprese edilir.

Kan grupları sistemi II

Yukarıda açıklanan kanın grup özelliklerine ek olarak, insan eritrositlerinde izoantijenler de bulundu; bunlardan bazıları çok yaygın, diğerleri ise tam tersine çok nadir (örneğin, aynı ailenin üyelerinde) ve birbirine yakın. bireysel antijenlere. Yaygın olarak dağıtılan antijenlerden G. ila sistem II en büyük öneme sahiptir. A. Wiener, Unger* Cohen, Feldman (L. Unger, S. Cohen, J. Feldman, 1956) edinilmiş hastalıktan muzdarip bir kişiden alınan hemolitik anemi, soğuk tip antikorlar, insan eritrositlerinde “I” harfi ile gösterilen bir antijenin tespit edilmesinin mümkün olduğu yardımıyla. İncelenen 22.000 kırmızı kan hücresi örneğinden yalnızca 5 tanesi bu antijeni içermiyordu veya ihmal edilebilir miktarlarda içeriyordu. Bu antijenin yokluğu “i” harfiyle belirtildi. Ancak daha ileri araştırmalar antijen i'nin gerçekten var olduğunu gösterdi. Grup i'deki bireyler anti-I antikorlarına sahiptir; bu, antijen I ve i arasında niteliksel bir fark olduğunu gösterir. Sistem II antijenleri kalıtsaldır. Anti-I antikorları tuzlu ortamda soğuk tip aglütininler olarak tespit edilir. Soğuk tipte edinilmiş hemolitik anemiden muzdarip kişilerde genellikle anti-I ve anti-i otoantikorlar bulunur. Bu otoantikorların nedenleri hala bilinmemektedir. Anti-I otoantikorları, retikülozun belirli formları, miyeloid lösemi, enfeksiyöz mononükleoz. Anti-I soğuk antikorları, 37° sıcaklıkta eritrositlerin aglütinasyonuna neden olmaz, ancak eritrositleri hassaslaştırabilir ve kompleman eklenmesini teşvik edebilir, bu da eritrositlerin parçalanmasına yol açar.

Yt sisteminin kan grupları

Eaton ve Morton (W. Eaton, J. Morton) ve diğerleri. (1956), birden fazla kan nakli almış bir kişide, çok yaygın olan Yta antijenini tespit edebilen antikorlar buldu. Daha sonra bu sistemin ikinci antijeni olan Ytb keşfedildi. Yta antijeni en yaygın olarak dağıtılanlardan biridir. İnsanların %99,8’inde görülür. Ytb antijeni vakaların %8,1'inde görülür. Bu sistemin üç fenotipi vardır: Yt(a + b-), Yt (a + b +) ve Yt (a - b +). Y t (a - b -) fenotipine sahip hiçbir kişi bulunamadı. Antijenler Yta ve Ytb baskın özellikler olarak kalıtsaldır.

Xg kan grupları

Şu ana kadar tartışılan tüm grup izoantijenleri cinsiyetten bağımsızdır. Hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit sıklıkta görülürler. Ancak J. Mann ve ark. 1962'de kalıtsal aktarımı cinsiyet kromozomu X yoluyla gerçekleşen grup antijenlerinin olduğu tespit edildi. İnsan eritrositlerinde yeni keşfedilen antijen, Xg olarak adlandırıldı. Ailesel telenjiektaziden muzdarip bir hastada bu antijene karşı antikorlar bulundu. Aşırı burun kanaması nedeniyle bu hastaya birden fazla kan nakli yapıldı ve görünüşe göre izoimmünizasyonunun nedeni de buydu. Eritrositlerde Xg antijeninin varlığına veya yokluğuna bağlı olarak tüm insanlar iki gruba ayrılabilir: Xg(a+) ve Xg(a-). Erkeklerde Xg(a+) antijeni vakaların %62,9'unda, kadınlarda ise %89,4'ünde görülür. Her iki ebeveynin de Xg(a-) grubuna ait olması durumunda, hem erkek hem de kız çocuklarının bu antijeni içermediği bulunmuştur. Eğer baba Xg(a+) grubundan ve anne Xg(a-) grubundan ise tüm erkek çocuklar Xg(a-) grubuna sahiptir, çünkü bu durumlarda yumurta yalnızca Y kromozomuna sahip sperm alır. çocuğun erkek cinsiyetini belirler. Xg antijeni baskın bir özelliktir ve yenidoğanlarda iyi gelişmiştir. Xg grubu antijeninin kullanılması sayesinde, cinsiyetle ilişkili bazı hastalıkların (belirli enzimlerin oluşumundaki kusurlar, Klinefelter hastalıkları, Turner sendromları vb.) Kökeni sorununu çözmek mümkün hale geldi.

Nadir kan türleri

Yaygın olanların yanı sıra oldukça nadir görülen antijenler de tanımlanmaktadır. Örneğin Bua antijeni S. Anderson ve diğerleri tarafından bulunmuştur. 1963'te incelenen 1000 kişiden 1'inde ve Bx antijeni - W. Jenkins ve ark. 1961'de incelenen 3000 kişiden 1'i. İnsan eritrositlerinde daha da nadir bulunan antijenler de tanımlanmıştır.

Kan gruplarını belirleme yöntemi

Grupları belirleme metodolojisi kan tespiti standart serumlar kullanılarak grup antijenlerinin eritrositlerinde ve ABO sistemi grupları için ayrıca standart eritrositler kullanılarak test kanının serumunda aglütininlerin tespiti.

Herhangi bir grup antijenini belirlemek için aynı spesifikliğe sahip serumlar kullanılır. Aynı sistemin farklı spesifikliklerindeki serumların eş zamanlı kullanımı, bu sisteme göre eritrositlerin tam grup ilişkisinin belirlenmesini mümkün kılar. Örneğin Kell sisteminde, yalnızca anti-K serumunun veya yalnızca anti-k'nin kullanılması, incelenen kırmızı kan hücrelerinin faktör K veya k içerip içermediğinin belirlenmesini mümkün kılar. incelenen kırmızı kan hücrelerinin bu sistemin üç grubundan birine ait olup olmadığına karar verin: KK , Kk, kk.

G.'yi belirlemek için standart serumlar, normal (AB0 sistemleri) veya izoimmün (Rh, Kell, Duffy, Kidd, Lutheran sistemleri, S ve s antijenleri) içeren antikorlar içeren insan kanından hazırlanır. M, N, P ve Le grup antijenlerini belirlemek için çoğunlukla heteroimmün serumlar elde edilir.

Tespit tekniği, serumda bulunan, tam (AB0 sisteminin normal serumları ve heteroimmün) veya eksik (izoimmünlerin büyük çoğunluğu) olan ve aktivitelerini gösteren antikorların doğasına bağlıdır. farklı ortamlar ve farklı sıcaklıklarda, bu da farklı reaksiyon tekniklerinin kullanılması ihtiyacını belirler. Her serumun kullanım yöntemi ekteki talimatlarda belirtilmiştir. Son sonuç herhangi bir teknik kullanıldığında reaksiyonlar, eritrosit aglütinasyonunun varlığı veya yokluğu şeklinde tespit edilir. Herhangi bir antijen belirlenirken reaksiyona pozitif ve negatif kontroller dahil edilmelidir.

AB0 sisteminin kan gruplarının belirlenmesi

Gerekli reaktifler: a) aktif aglütininler içeren 0αβ (I), Aβ (II), Bα(III) gruplarının standart serumları ve grup AB (IV) - kontrol; b) iyi tanımlanmış aglütinasyon özelliklerine sahip A (II) ve B (III) gruplarının standart eritrositleri ve grup 0 (1) - kontrol.

AB0 sisteminin GK'sının belirlenmesi, oda sıcaklığında bir porselen veya ıslak yüzeye sahip herhangi bir beyaz plaka üzerinde aglütinasyon reaksiyonu ile gerçekleştirilir.

AB0 sisteminin G. katsayısını belirlemenin iki yolu vardır. 1. Test edilen kanın eritrositlerinde hangi grup aglütinojenlerin (A veya B) bulunduğunu belirlemeyi ve buna dayanarak grup ilişkisi hakkında bir sonuca varmayı mümkün kılan standart serumların kullanılması. 2. Eş zamanlı olarak standart serum ve eritrositler kullanılarak - çapraz yöntem. Bu durumda, grup aglütinojenlerin varlığı veya yokluğu da belirlenir ve ayrıca grup aglütininlerin (a, 3) varlığı veya yokluğu da belirlenir; bu, sonuçta test edilen kanın tam bir grup özelliğini verir.

AB0 sisteminin Kırım'daki hastalara ve diğer kişilere kan naklini belirlerken ilk yöntem yeterlidir. İÇİNDE özel durumlarÖrneğin sonucun yorumlanmasında zorluk varsa ve ayrıca donörlerin AB0 kan grubunu belirlerken ikinci yöntemi kullanın.

G.'yi hem birinci hem de ikinci yöntemlerle belirlerken, her gruptan iki örnek (iki farklı seriden) standart serum kullanılması gerekir ki bu, hataları önleme tedbirlerinden biridir.

Birinci yöntemde testten hemen önce parmak, kulak memesi veya topuktan (bebeklerde) kan alınabilir. İkinci (çaprazlama) yöntemde kan öncelikle parmaktan veya damardan bir test tüpüne alınır ve pıhtılaştıktan sonra yani serum ve kırmızı kan hücrelerine ayrıldıktan sonra incelenir.

Pirinç. 1. Standart serum kullanılarak kan grubunun belirlenmesi. Her numuneden 0,1 ml standart serum, önceden yazılmış 0αβ (I), Aβ (II) ve Bα (III) işaretleriyle plakaya damlatılır. Yakına yerleştirilen küçük kan damlaları serumla iyice karıştırılır. Bundan sonra plakalar çalkalanır ve aglütinasyonun varlığı (pozitif reaksiyon) veya yokluğu (negatif reaksiyon) gözlemlenir. Tüm damlalarda aglütinasyon oluştuğu durumlarda test kanının aglütinin içermeyen ve kırmızı kan hücrelerinde aglütinasyona neden olmaması gereken AB (IV) grubu serumla karıştırılmasıyla kontrol testi yapılır.

İlk yöntem (renk Şekil 1). Her numunenin standart serumundan 0,1 ml (bir büyük damla) önceden yazılmış işaretlerin yanındaki plakaya uygulayın, böylece soldan sağa yatay olarak aşağıdaki sırayla iki sıra damla oluşacaktır: 0αβ (I), Aβ (II) ) ve Ba (III).

Test edilecek kan, bir pipet veya bir cam çubuğun ucu kullanılarak, her serum damlasının yanına küçük (yaklaşık 10 kat daha küçük) bir damla halinde uygulanır.

Kan, kuru bir cam (veya plastik) çubukla serumla iyice karıştırılır, ardından plaka periyodik olarak çalkalanır ve aynı zamanda aglütinasyon varlığında (pozitif reaksiyon) veya yokluğunda (negatif reaksiyon) ifade edilen sonuç gözlemlenir. ) her damlada. Gözlem süresi 5 dk. Sonucun belirsizliğini ortadan kaldırmak için, aglütinasyon meydana geldiğinde, ancak en geç 3 dakika sonra, aglütinasyonun meydana geldiği her damlaya bir damla izotonik sodyum klorür çözeltisi ekleyin ve plakayı 5 dakika boyunca çalkalayarak gözlemlere devam edin. Tüm damlalarda aglütinasyonun meydana geldiği durumlarda, test kanının aglütinin içermeyen ve kırmızı kan hücrelerinin aglütinasyonuna neden olmaması gereken AB (IV) grubu serumla karıştırıldığı bir kontrol testi de yapılır.

Sonucun yorumlanması. 1. Damlaların hiçbirinde aglütinasyon meydana gelmediyse, bu, test edilen kanın aglütinojen grubu içermediği, yani O (I) grubuna ait olduğu anlamına gelir. 2. 0ap (I) ve B a (III) grubunun serumu eritrositlerin aglütinasyonuna neden olduysa ve Ap (II) grubunun serumu verdiyse olumsuz sonuç Bu, test edilen kanın aglütinojen A içerdiği, yani A (II) grubuna ait olduğu anlamına gelir. 3. 0αβ (I) ve Aβ (II) grubunun serumu eritrositlerin aglütinasyonuna neden olduysa ve Bα (III) grubunun serumu negatif sonuç verdiyse, bu, test edilen kanın aglütinojen B içerdiği anlamına gelir, yani. grup B(III) . 4. Her üç grubun serumu eritrositlerin aglütinasyonuna neden olmuşsa, ancak AB0 (IV) grubunun serumu ile kontrol düşüşünde reaksiyon negatifse, bu, test edilen kanın hem aglütinojenleri (A hem de B) içerdiği anlamına gelir, yani. AB (IV) grubuna.

İkinci (çapraz) yöntem (renkli Şekil 2). Önceden yazılmış isimlerin yanındaki plakaya, tıpkı ilk yöntemde olduğu gibi, 0αβ (I), Aβ (II), Bα(III) grubuna ait iki sıra standart serum uygulanır ve her damlanın yanında kan bulunur. test edildi (eritrositler). Ek olarak, plakanın alt kısmına üç noktaya büyük bir test kan serumu damlası uygulanır ve bunların yanına - soldan sağa aşağıdaki sırayla küçük (yaklaşık 40 kat daha küçük) bir standart kırmızı kan hücresi damlası uygulanır. sağ: grup 0(I), A (II) ve B(III). Grup 0(I) kırmızı kan hücreleri kontroldür çünkü herhangi bir serum tarafından aglütine edilmemeleri gerekir.

Tüm damlalarda serum kırmızı kan hücreleriyle iyice karıştırıldıktan sonra plak 5 dakika çalkalanarak sonuç gözlemlenir.

Sonucun yorumlanması. Çapraz yöntemle, ilk yöntemde olduğu gibi standart serumla (en üstteki iki sıra) damlalar halinde elde edilen sonuç değerlendirilir. Daha sonra alt sırada elde edilen sonuç değerlendirilir, yani. test serumunun standart kırmızı kan hücreleriyle karıştırıldığı damlalarda ve dolayısıyla içinde antikorlar belirlenir. 1. Standart serumlarla reaksiyon, kanın grup 0'a (I) ait olduğunu gösteriyorsa ve test kanının serumu, grup A (II) ve B (III) eritrositlerini grup 0 eritrositleriyle negatif reaksiyonla aglütine ederse ( I), bu test edilen kan aglütinin a ve 3'ün varlığını gösterir, yani bunun 0αβ(I) grubuna ait olduğunu doğrular. 2. Standart serumlarla reaksiyon, kanın A (II) grubuna ait olduğunu gösteriyorsa, test edilen kanın serumu, grup 0 (I) ve A (II) eritrositleriyle negatif reaksiyonla grup B (III) eritrositlerini aglütine eder. ); bu, test edilen kanda aglütinin 3'ün varlığını gösterir, yani bunun A3 (1G) grubuna ait olduğunu doğrular. 3. Standart serumlarla reaksiyon, kanın B (III) grubuna ait olduğunu gösteriyorsa ve test kanının serumu, grup 0 (I) ve B'nin eritrositleriyle negatif reaksiyonla grup A (II) eritrositlerini aglütine ederse ( III), bu aglütinin a'nın varlığını gösterir, yani bunun Bα (III) grubuna ait olduğunu doğrular. 4. Standart serumlarla reaksiyon, kanın AB (IV) grubuna ait olduğunu gösteriyorsa ve serum, her üç grubun standart eritrositleriyle negatif sonuç veriyorsa, bu, test edilen kanda grup aglütininlerin bulunmadığını gösterir; AB0 (IV) grubuna ait olduğunu doğrular.

MNS sisteminin kan gruplarının belirlenmesi

M ve N antijenlerinin belirlenmesi, heteroimmün serumların yanı sıra ABO sisteminin kan gruplarıyla, yani oda sıcaklığında beyaz bir plaka üzerinde gerçekleştirilir. Bu sistemin diğer iki antijenini (S ve s) incelemek için dolaylı Coombs testinde en net sonucu veren izoimmün serumlar kullanılır (bkz. Coombs reaksiyonu). Bazen anti-S serumları tam antikorlar içerir; bu durumlarda çalışmanın Rh faktörünün belirlenmesine benzer şekilde tuzlu ortamda yapılması önerilir. MNS sisteminin dört faktörünün tamamını belirleme sonuçlarının karşılaştırılması, incelenen kırmızı kan hücrelerinin bu sistemin 9 grubundan birine ait olduğunu belirlemeyi mümkün kılar: MNSS, MNS'ler, MNss, MMSS, MMS'ler, MMss, NNSS , NNS'ler, NN'ler.

Kell, Duffy, Kidd, Lutheran sistemlerinin kan gruplarının belirlenmesi

Bu kan grupları belirlendi dolaylı döküm Coombs. Bazen antiserumun yüksek aktivitesi, Rh faktörünün belirlenmesine benzer şekilde, bu amaçla jelatin kullanılarak bir yapışma reaksiyonunun kullanılmasına izin verir (bkz. Konglütinasyon).

P ve Lewis kan gruplarının belirlenmesi

P ve Lewis sisteminin faktörleri, test tüplerinde veya bir düzlemde tuzlu ortamda belirlenir ve Lewis sistemi antijenlerinin daha net bir şekilde saptanması için, incelenen eritrositlerin bir proteolitik enzim (papain, trypsin, proteinin) ile ön işlemine tabi tutulur. kullanıldı.

Rh faktörünün belirlenmesi

ABO sistemi gruplarıyla birlikte kama ve ilaç için en önemli olan Rh faktörünün belirlenmesi, standart serumdaki antikorların doğasına bağlı olarak çeşitli şekillerde gerçekleştirilir (bkz. Rh faktörü).

Lökosit grupları

Lökosit grupları - insanların AB0, Rh, vb. Sistemlerin antijenlerinden bağımsız olarak lökositlerdeki antijenlerin varlığına göre belirlenen gruplara bölünmesi.

İnsan lökositleri karmaşık bir antijenik yapıya sahiptir. Aynı bireyin eritrositlerinde bulunanlarla aynı olan AB0 ve MN sisteminin antijenlerini içerirler. Bu pozisyon, lökositlerin uygun spesifikliğe sahip antikorların oluşumuna neden olma, yüksek antikor titresine sahip grup izohemaglütinasyon serumları tarafından aglütine edilme ve ayrıca immün antikorlar anti-M ve anti-N'yi spesifik olarak adsorbe etme konusundaki belirgin yeteneğine dayanmaktadır. Rh sisteminin faktörleri ve diğer eritrosit antijenleri lökositlerde daha az eksprese edilir.

Lökositlerin belirtilen antijenik farklılaşmasına ek olarak özel lökosit grupları da tanımlanmıştır.

Lökosit grupları hakkında ilk bilgiyi Fransızlar aldı. araştırmacı J. Dosset (1954). Kırım'da tekrar tekrar kan nakli yapılan kişilerden elde edilen ve aglütinasyon özelliğine sahip anti-lökosit antikorları (lökoaglütinasyon antikorları) içeren bağışıklık serumu yardımıyla, Orta Avrupa nüfusunun %50'sinde bulunan bir lökosit antijeni tanımlandı. . Bu antijen literatüre "Haşhaş" adı altında girmiştir. 1959'da J. Rood ve arkadaşları lökosit antijenlerinin anlaşılmasını destekledi. 100 donörden alınan lökositlerle 60 bağışıklık serumu üzerinde yapılan bir çalışmanın sonuçlarının analizine dayanarak yazarlar, 2,3 ve 4a, 4b olarak adlandırılan başka lökosit antijenlerinin de olduğu sonucuna varmışlardır; 5a, 5b; 6a, 6b. 1964 yılında R. Payne ve arkadaşları LA1 ve LA2 antijenlerini belirlediler.

Geleneksel olarak ayırt edilen üç kategoriden birinde sınıflandırılabilecek 40'tan fazla lökosit antijeni vardır: 1) ana lokusun antijenleri veya genel lökosit antijenleri; 2) granülosit antijenleri; 3) lenfosit antijenleri.

En kapsamlı grup, ana lokusun (HLA sistemi) antijenleri ile temsil edilir. Polimorfonükleer lökositler, lenfositler ve trombositlerde ortaktırlar. WHO tavsiyelerine göre, varlığı birçok laboratuvarda paralel çalışmalarda doğrulanan antijenler için HLA (İnsan Lökosit Antijeni) alfanümerik tanımı kullanılmaktadır. Yakın zamanda keşfedilen ve varlığı daha fazla onay gerektiren antijenlerle ilgili olarak, lokusun harf tanımı ile alelin dijital tanımı arasına yerleştirilen w harfi ile atama kullanılır.

HLA sistemi bilinen tüm antijen sistemlerinin en karmaşık olanıdır. Genetik olarak H LA antijenleri, her biri alelik antijenleri birleştiren dört alt lokusa (A, B, C, D) aittir (bkz. İmmünogenetik). En çok çalışılanlar A ve B alt bölgeleridir.

İlk alt bölüm şunları içerir: HLA-A1, HLA-A2, HLA-A3, HLA-A9, HLA-A10, HLA-A11, HLA-A28, HLA-A29; HLA-Aw23, HLA-Aw24, HLA-Aw25, HLA-Aw26, HLA-Aw30™ HLA-Aw31, HLA-Aw32, HLA-Aw33, HLA-Aw34, HLA-Aw36, HLA-Aw43a.

İkinci alt blok şu antijenleri içerir: HLA-B5, HLA-B7, HLA-B8, HLA-B12, HLA-B13, HLA-B14, HLA-B18, HLA-B27; HLA-Bw15, HLA-Bw16, HLA-Bw17, HLA-Bw21, HLA-Bw22, HLA-Bw35, HLA-Bw37, HLA-Bw38, HLA-Bw39, HLA-Bw40, HLA-Bw41, HLA-Bw42a.

Üçüncü alt blok HLA-Cw1, HLA-Cw2, HLA-Cw3, HLA-Cw4, HLA-Cw5 antijenlerini içerir.

Dördüncü alt blok, HLA-Dw1, HLA-Dw2, HLA-Dw3, HLA-Dw4, HLA-Dw5, HLA-Dw6 antijenlerini içerir. Son iki altlokus yeterince çalışılmamıştır.

Görünen o ki, ilk iki altlokusun (A ve B) tüm HLA antijenleri bile bilinmiyor çünkü her bir altlokusa ait gen frekanslarının toplamı henüz birliğe yaklaşmadı.

Bölüm HLA sistemleri Bu antijenlerin genetiğinin araştırılmasında büyük bir ilerlemeyi temsil etmektedir. HLA antijen sistemi, her alt blokta bir tane olmak üzere C6 kromozomunda yer alan genler tarafından kontrol edilir. Her gen bir antijenin sentezini kontrol eder. Diploid bir kromozom setine sahip olan (bkz. Kromozom seti), teorik olarak her bireyin 8 antijene sahip olması gerekir; pratikte, doku tiplemesi hala iki alt lokusun (A ve B) dört HLA antijenini belirler. Fenotipik olarak, HLA antijenlerinin çeşitli kombinasyonları meydana gelebilir. Birinci seçenek, birinci ve ikinci altlokuslarda alelik antijenlerin belirsiz olduğu durumları içerir. Bir kişi her iki altlokusun antijenleri açısından heterozigottur. Fenotipik olarak, içinde dört antijen tespit edilir - ilk alt bloğun iki antijeni ve ikinci alt bloğun iki antijeni.

İkinci seçenek, kişinin birinci veya ikinci alt bloğun antijenleri açısından homozigot olduğu bir durumu temsil eder. Böyle bir kişi, birinci veya ikinci alt bloğun aynı antijenlerini içerir. Fenotipik olarak, içinde yalnızca üç antijen tespit edilir: birinci alt bloğun bir antijeni ve ikinci alt bloğun iki antijeni veya tersine, ikinci alt bloğun bir antijeni ve birincinin iki antijeni.

Üçüncü seçenek, kişinin her iki altlokus için de homozigot olduğu durumu kapsar. Bu durumda fenotipik olarak her bir alt bloktan bir tane olmak üzere yalnızca iki antijen belirlenir.

En yaygın olanı genotipin ilk çeşididir (bkz.). Genotipin ikinci çeşidi popülasyonda daha az yaygındır. Üçüncü genotip varyantı oldukça nadirdir.

HLA antijenlerinin alt lokuslara bölünmesi, bu antijenlerin ebeveynlerden çocuklara olası kalıtım modellerini tahmin etmemizi sağlar.

Çocuklarda H LA antijenlerinin genotipi, ran lotipi, yani ebeveynlerin her birinden aldıkları aynı kromozom üzerinde bulunan genler tarafından kontrol edilen bağlantılı antijenler tarafından belirlenir. Bu nedenle çocuğun HLA antijenlerinin yarısı her zaman ebeveynlerinkiyle aynıdır.

Yukarıdakiler göz önüne alındığında, dört tanesini hayal etmek kolaydır. olası seçenekler HLA sistemi alt lokusları A ve B'nin lökosit antijenlerinin kalıtımı. Teorik olarak, bir ailedeki erkek ve kız kardeşler arasında HLA antijenlerinin tesadüfü% 25'tir.

HLA sisteminin her bir antijenini karakterize eden önemli bir gösterge, yalnızca kromozom üzerindeki konumu değil, aynı zamanda popülasyonda ortaya çıkma sıklığı veya ırksal özelliklere sahip popülasyon dağılımıdır. Bir antijenin ortaya çıkma sıklığı, onun bir kısmını temsil eden gen frekansı ile belirlenir. toplam sayısı Karşılaşılan her antijenle birlikte, bir birimin kesirleri halinde ifade edilen, çalışılan bireylerin sayısı. H LA sistemi antijenlerinin gen frekansı, popülasyonun belirli bir etnik grubu için sabit bir değerdir. J. Dosset ve arkadaşlarına göre Fransızca için gen frekansı. popülasyon: HLA-A1-0.141, HLA-A2-0.256, HLA-A3-0.131, HLA-A9-0.247, HLA-B5-0.143, HLA-B7-0.224, HLA-B8-0.156. H LA antijenlerinin gen frekanslarına ilişkin benzer göstergeler, Rus nüfusu için Yu.M. Zaretskaya ve V.S. Fedrunova (1971) tarafından oluşturulmuştur. Dünya çapındaki çeşitli nüfus gruplarında aile bazında yapılan çalışmaların yardımıyla haplotiplerin ortaya çıkma sıklığında farklılıklar belirlemek mümkün oldu. HLA haplotiplerinin sıklığındaki özellikler, bu sistemin antijenlerinin farklı ırklardaki popülasyon dağılımındaki farklılıklar ile açıklanmaktadır.

Karma bir insan popülasyonunda olası HLA haplotiplerinin ve fenotiplerinin sayısının belirlenmesi, pratik ve teorik tıp açısından büyük önem taşımaktadır. Olası haplotiplerin sayısı, her bir alt bloktaki antijenlerin sayısına bağlıdır ve bunların çarpımına eşittir: ilk alt bloktaki antijenlerin sayısı (A) X ikinci alt bloktaki antijenlerin sayısı (B) = haplotiplerin sayısı, veya 19 X 20 = 380.

Hesaplamalar yaklaşık 400 kişi arasında olduğunu gösteriyor. A ve B alt lokuslarının iki H LA antijeninde benzer olan yalnızca iki kişiyi tespit etmek mümkündür.

Fenotipi belirleyen olası antijen kombinasyonlarının sayısı her bir alt blok için ayrı ayrı hesaplanır. Hesaplama, alt bloktaki iki (heterozigot bireyler için) ve bir (homozigot bireyler için) kombinasyon sayısını belirleme formülüne göre yapılır [Menzel ve Richter (G. Menzel, K. Richter), n(n+1) )/2, burada n - alt bloktaki antijenlerin sayısı.

İlk alt blok için antijen sayısı 19, ikinci alt blok için ise 20'dir.

İlk alt bloktaki olası antijen kombinasyonlarının sayısı 190'dır; ikincisinde - 210. Birinci ve ikinci alt bloğun antijenleri için olası fenotiplerin sayısı 190 X 210 = 39.900'dür.Yani yaklaşık 40.000 vakadan yalnızca birinde, HLA antijenleri için aynı fenotipe sahip iki ilgisiz kişiyle tanışabilirsiniz. birinci ve ikinci altlokuslar. C alt bloğu ve D alt bloğundaki antijenlerin sayısı bilindiğinde H LA fenotiplerinin sayısı önemli ölçüde artacaktır.

HLA antijenleri evrensel bir sistemdir. Lökosit ve trombositlerin yanı sıra çeşitli organ ve doku hücrelerinde de (deri, karaciğer, böbrekler, dalak, kaslar vb.) bulunurlar.

HLA sistemindeki çoğu antijenin (lokus A, B, C) tespiti serol reaksiyonları kullanılarak gerçekleştirilir: lenfositotoksik test, lenfositler veya trombositlerle ilgili RSC (bkz. Kompleman fiksasyon reaksiyonu). Ağırlıklı olarak lenfositotoksik yapıya sahip olan immün serumlar, çoğul gebelikler, allojenik doku transplantasyonu veya bilinen bir HLA fenotipine sahip lökositlerin tekrarlanan enjeksiyonları sonucunda yapay immünizasyon sırasında duyarlı hale gelen kişilerden elde edilir. D lokusunun H LA antijenlerinin tanımlanması, kullanılarak gerçekleştirilir. karma kültür lenfositler.

HLA sistemi, takozlarda, tıpta ve özellikle allojeneik doku transplantasyonunda büyük öneme sahiptir, çünkü bu antijenler için donör ve alıcı arasındaki farklılığa, doku uyumsuzluğu reaksiyonunun gelişimi eşlik eder (bkz. İmmünolojik uyumsuzluk). Bu bağlamda, nakil için benzer HLA fenotipine sahip bir donör seçerken doku tiplemesinin yapılması tamamen haklı görünmektedir.

Ayrıca tekrarlanan gebeliklerde anne ve fetüs arasındaki H LA sistemi antijenlerindeki farklılık, anti-lökosit antikorlarının oluşmasına neden olur ve bu da düşük veya fetal ölüme yol açabilir.

HLA antijenleri, özellikle lökositler ve trombositler olmak üzere kan transfüzyonları sırasında da önemlidir.

HLA'dan bağımsız bir diğer lökosit antijen sistemi granülosit antijenleridir. Bu antijen sistemi dokuya özgüdür. Miyeloid serideki hücrelerin karakteristiğidir. Granülosit antijenleri polimorfonükleer lökositlerin yanı sıra kemik iliği hücrelerinde de bulunur; eritrositler, lenfositler ve trombositlerde yoktur.

Bilinen üç granülosit antijeni vardır: NA-1, NA-2, NB-1.

Granülosit antijen sisteminin tanımlanması, tekrarlayan hamile kadınlardan veya çoklu kan transfüzyonu geçirmiş kişilerden elde edilebilen, aglütinasyon özelliğine sahip izoimmün serumlar kullanılarak gerçekleştirilir.

Granülosit antijenlerine karşı oluşan antikorların hamilelik sırasında önemli olduğu ve yenidoğanda kısa süreli nötropeniye neden olduğu tespit edilmiştir. Granülosit antijenleri aynı zamanda hemolitik olmayan transfüzyon reaksiyonlarının gelişiminde de önemli bir rol oynar.

Lökosit antijenlerinin üçüncü kategorisi, yalnızca hücrelere özgü olan lenfosit antijenleridir. Lenfoid doku. Bu kategoriden LyD1 olarak adlandırılan bilinen bir antijen vardır. İnsanlarda yaklaşık olarak sıklıkta görülür. %36. Antijenin tanımlanması, çoklu kan transfüzyonu geçirmiş veya tekrarlayan gebelikler yaşayan duyarlı bireylerden elde edilen RSC immün serumları kullanılarak gerçekleştirilir. Bu antijen kategorisinin transfüzyoloji ve transplantolojideki önemi tam olarak anlaşılmamıştır.

Peynir altı suyu protein grupları

Serum proteinleri grup farklılaşmasına sahiptir. Birçok serum kan proteininin grup özellikleri keşfedilmiştir. Bir grup peynir altı suyu proteininin incelenmesi, adli tıpta ve antropolojide yaygın olarak kullanılmaktadır ve birçok araştırmacıya göre kan transfüzyonu üzerinde etkileri vardır. Serum protein gruplarının serol, eritrosit ve lökosit sistemlerinden bağımsız olması, cinsiyet, yaş ile ilişkili olmaması ve kalıtsal olması adli tıpta kullanılmasına olanak sağlamaktadır. pratik.

Aşağıdaki peynir altı suyu proteini grupları bilinmektedir: albümin, postalbumin, alfa1-globulin (alfa1-antitripsin), alfa2-globulin, beta1-globulin, lipoprotein, immünoglobulin. Peynir altı suyu proteinlerinin çoğu grubu, hidrolize nişasta, poliakrilamid jel, agar veya selüloz asetatta elektroforez kullanılarak tespit edilir, alfa2-globulin grubu (Gc), immünelektroforez (bkz.), lipoproteinler - agarda çökeltilerek belirlenir; immünoglobulinlerle ilgili proteinlerin grup özgüllüğü, yardımcı bir sistem kullanılarak aglütinasyon geciktirme reaksiyonu yöntemiyle immünol tarafından belirlenir: Gm sisteminin bir veya başka grup antijenini içeren eksik antikorlarla anti-Rhesus serumları ile duyarlılaştırılmış Rh-pozitif eritrositler.

İmmünoglobulinler. En yüksek değer Peynir altı suyu protein grupları arasında, bu proteinlerin kalıtsal varyantlarının varlığıyla ilişkili - sözde - immünoglobulinlerin genetik heterojenliği vardır (bkz.). Antijenik özelliklerde farklılık gösteren allotipler. Kan nakli, adli tıp vb. uygulamalarında çok önemlidir.

İmmünoglobulinlerin allotipik varyantlarının iki ana sistemi bilinmektedir: Gm ve Inv. IgG'nin antijenik yapısının karakteristik özellikleri Gm sistemi (ağır gama zincirlerinin C-terminal yarısında lokalize olan antijenik belirleyiciler) tarafından belirlenir. İkinci immünoglobulin sistemi Inv, hafif zincirlerin antijenik belirleyicileri tarafından belirlenir ve bu nedenle tüm immünoglobulin sınıflarını karakterize eder. Gm sistemi ve Inv sisteminin antijenleri, gecikme aglütinasyon yöntemiyle belirlenir.

Gm sistemi, Gm(1), Gm(2), vb. sayılarla veya Gm (a), Gm(x), vb. harflerle gösterilen 20'den fazla antijene (alotip) sahiptir. Inv sistemi üç antijeni vardır - Inv(1), Inv(2), Inv(3).

Belirli bir antijenin yokluğu “-” işaretiyle gösterilir [örneğin, Gm(1, 2-, 4)].

İmmünoglobulin sistemlerinin antijenleri, farklı milletlerden bireylerde farklı sıklıklarda ortaya çıkar. Rus popülasyonunda Gm(1) antijeni vakaların %39,72'sinde bulunur (M. A. Umnova ve diğerleri, 1963). Afrika'da yaşayan birçok millet, vakaların %100'ünde bu antijeni içerir.

İmmünoglobulinlerin allotipik varyantlarının incelenmesi klinik uygulama, genetik ve antropoloji açısından önemlidir ve immünoglobulinlerin yapısını çözmek için yaygın olarak kullanılır. Agammaglobulinemi vakalarında (bkz.), kural olarak, Gm sisteminin antijenleri açığa çıkmaz.

Kandaki derin protein değişikliklerinin eşlik ettiği patolojide, sağlıklı bireylerde bulunmayan Gm sisteminin antijen kombinasyonları vardır. Kan proteinlerindeki bazı patol değişiklikleri, Gm sisteminin antijenlerini olduğu gibi maskeleyebilir.

Albümin (Al). Albümin polimorfizmi erişkinlerde son derece nadirdir. Çift bantlı albüminler kaydedildi - elektroforez sırasında daha fazla hareketliliğe (AlF) ve daha yavaş hareketliliğe (Als) sahip albüminler. Ayrıca bkz. Albüminler.

Postabüminler (Pa). Üç grup vardır: Ra 1-1, Ra 2-1 ve Ra 2-2.

alfa1-Globulinler. Alfa1-globülinler alanında, Pi sistemi (proteaz inhibitörü) olarak adlandırılan büyük bir alfa1-antitripsin (alfa1-AT-globulin) polimorfizmi vardır. Bu sistemin 17 fenotipi tanımlanmıştır: PiF, PiJ, PiM, Pip, Pis, Piv, Piw, Pix, Piz, vb.

Belirli elektroforez koşulları altında, alfa1-globülinler yüksek elektroforetik hareketliliğe sahiptir ve elektroferogramda albüminlerin önünde bulunurlar, bu nedenle bazı yazarlar onlara prealbüminler adını verir.

alfag-Antitripsin bir glikoproteindir. Tripsin ve diğer proteolitik enzimlerin aktivitesini inhibe eder. Fiziol, alfa1-antitripsin'in rolü belirlenmemiştir, ancak bazı fiziol, koşullar ve patol süreçlerinde, örneğin hamilelik sırasında, doğum kontrol hapları aldıktan sonra, iltihaplanma durumunda seviyesinde bir artış kaydedilmiştir. Düşük alfa1-antitripsin konsantrasyonları Piz ve Pis aleli ile ilişkilendirilmiştir. Alfa1-antitripsin eksikliği ile kronik, obstrüktif hastalık arasında bir bağlantı vardır. akciğer hastalıkları. Bu hastalıklar çoğunlukla Pi2 aleli için homozigot veya Pi2 ve Pis alelleri için heterozigot olan kişileri etkiler.

Alfa1-antitripsin eksikliği aynı zamanda kalıtsal olan özel bir pulmoner amfizem formuyla da ilişkilidir.

α2-Globülinler. Bu alanda haptoglobin, seruloplazmin ve gruba özgü bileşen polimorfizmi ayırt edilir.

Haptoglobin (Hp), serumda çözünmüş hemoglobin ile aktif olarak birleşerek Hb-Hp kompleksi oluşturma özelliğine sahiptir. İkinci molekülün büyüklüğü nedeniyle böbreklerden geçmediğine ve dolayısıyla haptoglobinin vücutta hemoglobini tuttuğuna inanılmaktadır. Bu onun ana fizyolojik fonksiyonudur (bkz. Haptoglobin). A-metilen köprüsündeki protoporfirin halkasını parçalayan hemalfametiloksijenaz enziminin esas olarak hemoglobin üzerinde değil, Hb-Hp kompleksi üzerinde etki ettiği, yani hemoglobinin olağan metabolizmasının Hp ile kombinasyonunu içerdiği varsayılmaktadır.

Pirinç. 1. Haptoglobin (Hp) grupları ve bunları karakterize eden elektroferogramlar: haptoglobin gruplarının her birinin konumu, yoğunluğu ve bant sayısı bakımından farklılık gösteren spesifik bir elektroferogramı vardır; karşılık gelen haptoglobin grupları sağda belirtilmiştir; eksi işareti katodu, artı işareti anodu belirtir; "Başlat" kelimesinin yanındaki ok, test serumunun nişasta jeline yerleştirildiği yeri gösterir (haptoglobin grubunu belirlemek için).

Pirinç. 3. Transferrin gruplarının nişasta jeli içinde incelendiğinde immünelektroferogramlarının şemaları: transferrin gruplarının her biri (siyah çizgiler), immünelektroferogram üzerinde farklı bir konumla karakterize edilir; şeritlerin üstündeki (altındaki) harfler şunu belirtir: çeşitli gruplar transferrin (Tf); kesikli çubuklar albümin ve haptoglobinin (Hp) konumuna karşılık gelir.

1955 yılında O. Smithies, elektroforetik hareketliliğe bağlı olarak Hp 1-1, Hp 2-1 ve Hp 2-2 olarak adlandırılan üç ana haptoglobin grubu oluşturdu (Şekil 1). Bu gruplara ek olarak diğer haptoglobin türleri de nadiren bulunur: Hp2-1 (mod), HpCa, Hp Johnson tipi, Hp Johnson Mod 1, Hp Johnson Mod 2, tip F, tip D vb. haptoglobin - ahaptoglobinemi ( Nr 0-0).

Haptoglobin grupları, farklı ırk ve etnik kökene sahip bireylerde değişen sıklıkta ortaya çıkar. Örneğin, Rus nüfusu arasında en yaygın grup %2-1-49,5 Hp, daha az sıklıkla %2-2-28,6 Hp grubu ve %1-1-21,9 Hp grubudur. Hindistan'da ise tam tersine en yaygın grup %2-2-81,7 Hp 1-1 grubu ise sadece %1,8'dir. Liberya nüfusu çoğunlukla %1-1-53,3 Hp grubuna ve nadiren %2-2-8,9 Hp grubuna sahiptir. Avrupa popülasyonunda vakaların %10-20'sinde Hp 1-1 grubu, %38-58'inde Hp 2-1 grubu ve %28-45'inde Hp 2-2 grubu görülür.

Seruloplazmin (Cp). 1961'de Owen ve Smith (J. Owen, R. Smith) tarafından tanımlanmıştır. 4 grup vardır: SrA, SrAV, SrV ve SrVS. En yaygın grup SRV'dir. Avrupalılar arasında bu grup %99, Zenciler arasında ise %94 oranında görülüyor. SPA grubu, Negroidlerin %5,3'ünde ve Avrupalılarda vakaların %0,006'sında görülür.

Gruba özgü bileşen (Gc), 1959'da J. Hirschfeld tarafından tanımlandı. İmmünoelektroforez kullanılarak üç ana grup ayırt edilir - Gc 1-1, Gc 2-1 ve Gc 2-2 (Şekil 2). Diğer gruplar çok nadirdir: Gc 1-X, Gcx-x, GcAb, Gcchi, Gc 1-Z, Gc 2-Z, vb.

Gc grupları farklı insanlar arasında değişen sıklıkta ortaya çıkar. Böylece, Moskova sakinleri arasında Gc 1-1 tipi %50,6, Gc 2-1 %39,5, Gc 2-2 %9,8'dir. Aralarında Gc 2-2 tipinin oluşmadığı popülasyonlar vardır. Nijerya'da vakaların %82,7'sinde Gc 1-1 tipi, %16,7'sinde Gc 2-1 tipi ve %0,6'sında Gc 2-2 tipi görülür. Kızılderililerin (Novayo) neredeyse tamamı (%95,92) Gc 1-1 tipine aittir. Çoğu Avrupa halkında, Gc 1-1 tipinin sıklığı %43,6-55,7 arasında, Gc 2-1 - %37,2-45,4 arasında, Gc 2-2 - %7,1-10,98 arasında değişmektedir.

Globulinler. Bunlar transferrin, posttransferrin ve kompleman bileşen 3'ü (β1c-globulin) içerir. Birçok yazar posttransferrinin ve insan komplemanının üçüncü bileşeninin aynı olduğuna inanmaktadır.

Transferrin (Tf) demirle kolaylıkla birleşir. Bu bileşik kolayca parçalanır. Transferrinin bu özelliği, plazma demirini deiyonize forma dönüştürerek ve hematopoezde kullanıldığı kemik iliğine ileterek önemli bir fizyolojik işlevi yerine getirmesini sağlar.

Transferrinin çok sayıda grubu vardır: TfC, TfD, TfD1, TfD0, TfDchi, TfB0, TfB1, TfB2, vb. (Şekil 3). Neredeyse tüm insanlarda Tf vardır. Diğer gruplar nadirdir ve farklı halklar arasında eşit olmayan bir şekilde dağılmıştır.

Posttransferrin (Pt). Polimorfizmi 1969 yılında Rose ve Geserik (M. Rose, G. Geserik) tarafından tanımlanmıştır. Aşağıdaki posttransferrin grupları ayırt edilir: A, AB, B, BC, C, AC. Onda var. Popülasyonda posttransferrin grupları şu sıklıkta ortaya çıkar: A -%5,31, AB - %31,41, B-%60,62, BC-%0,9, C - %0, AC-%1,72.

Komplemanın üçüncü bileşeni (C"3). 7 grup C"3 anlatılmıştır. Bunlar ya sayılarla (C"3 1-2, C"3 1-4, C"3 1-3, C"3 1-1, C"3 2-2, vb.) ya da harflerle (C") gösterilirler. 3 S-S, C"3 F-S, C"3 F-F, vb.). Bu durumda 1, F, 2-S, 3-So, 4-S harfine karşılık gelir.

Lipoproteinler. Ag, Lp ve Ld olarak adlandırılan üç grup sistemi vardır.

Ag sisteminde Ag(a), Ag(x), Ag(b), Ag(y), Ag(z), Ag(t) ve Ag(a1) antijenleri bulunur. Lp sistemi, Lp(a) ve Lp(x) antijenlerini içerir. Bu antijenler farklı milletlerden bireylerde değişen sıklıkta ortaya çıkar. Ag(a) faktörünün Amerikalılarda (beyazlarda) görülme sıklığı %54, Polinezyalılarda %100, Mikronezyalılarda %95, Vietnamlılarda %71, Polonyalılarda %59,9, Almanlarda %65'tir.

Farklı milletlerden bireylerde eşit olmayan sıklıkta çeşitli antijen kombinasyonları da ortaya çıkar. Örneğin, Ag(x - y +) grubu İsveçlilerin %64,2'sinde, Japonların %7,5'inde, Ag(x+y-) grubu İsveçlilerin %35,8'inde ve Japonlarda - 53,9'unda bulunur. %.

Adli tıpta kan grupları

G.'nin araştırması, adli tıpta tartışmalı babalık, annelik (bkz. Tartışmalı Annelik, Tartışmalı Babalık) sorunlarını çözerken ve ayrıca maddi deliller için kan araştırmalarında (bkz.) yaygın olarak kullanılmaktadır. Eritrositlerin grup bağlantıları, serum sistemlerinin grup antijenleri ve kan enzimlerinin grup özellikleri belirlenir.

Çocuğun kan grubu, amaçlanan ebeveynlerin kan grubuyla karşılaştırılır. Bu durumda bu kişilerden alınan taze kan incelenir. Bir çocuk yalnızca en az bir ebeveynde bulunan grup antijenlerine sahip olabilir ve bu, herhangi bir grup sistemi için geçerlidir. Örneğin annenin kan grubu A, babanın kan grubu A ve çocuğun kan grubu AB'dir. Bu çiftten böyle G.C.'li bir çocuk doğamazdı çünkü bu çocuğun ebeveynlerden birinin kanında B antijeni bulunmalıdır.

Aynı amaçlar için, MNS, P vb. sistemlerin antijenleri incelenir. Örneğin, Rh sisteminin antijenlerini incelerken çocuğun kanı Rho (D), rh"(C), rh" antijenlerini içeremez (E), hr"(e) ve hr"(e), eğer bu antijen ebeveynlerden en az birinin kanında değilse. Aynı durum Duffy sistemi (Fya-Fyb), Kell sistemi (K-k) antijenleri için de geçerlidir. Çocuğun değiştirilmesi, tartışmalı babalık vb. sorunları çözerken eritrositlerin grup sistemleri ne kadar çok araştırılırsa o kadar çok olur. büyük olasılıkla alma olumlu sonuç. En az bir grup sistemine göre her iki ebeveynin kanında bulunmayan bir grup antijenin çocuğun kanında bulunması, kişinin iddia edilen babalığı (veya anneliği) dışlamasına izin veren şüphesiz bir işarettir.

İncelemeye plazma proteinlerinin grup antijenlerinin (Gm, Hp, Gc, vb.) belirlenmesi de dahil edildiğinde bu sorunlar da çözülür.

Bu sorunların çözümünde lökositlerin grup özelliklerinin belirlenmesinin yanı sıra kan enzim sistemlerinin grup farklılaşması da kullanılmaya başlandı.

Maddi kanıtlara dayanarak kanın menşei olasılığı sorununu çözmek Belirli kişi eritrositlerin grup özelliklerini, serum sistemlerini ve enzimlerdeki grup farklılıklarını da belirler. Kan lekelerini incelerken sıklıkla aşağıdaki izoser antijenleri belirlenir. sistemler: AB0, MN, P, Le, Rh. G.'yi noktalarda belirlemek için özel araştırma yöntemleri kullanılır.

Aglütinojenler izosero l. sistemler uygun serumlar uygulanarak kan lekelerinde tespit edilebilir. çeşitli metodlar. Adli tıpta kantitatif modifikasyondaki absorpsiyon reaksiyonları, absorpsiyon-elüsyon ve karışık aglütinasyon bu amaçlar için sıklıkla kullanılmaktadır.

Emilim yöntemi, reaksiyona verilen serumun titresinin ön olarak belirlenmesinden oluşur. Serumlar daha sonra kan lekesinden alınan materyalle temas ettirilir. Bir süre sonra serum kan lekesinden aspire edilir ve tekrar titre edilir. Kullanılan belirli bir serumun titresi azaltılarak, kan lekesinde karşılık gelen antijenin varlığına karar verilir. Örneğin, bir kan lekesi, anti-B ve anti-P'nin serum titresini önemli ölçüde düşürdü; bu nedenle test kanı, B ve P antijenlerini içerir.

Emilim-elüsyon ve karışık aglütinasyon reaksiyonları, özellikle fiziksel delillerde küçük kan izlerinin bulunduğu durumlarda grup kan antijenlerini tanımlamak için kullanılır. Reaksiyonu ayarlamadan önce, incelenen noktadan bir veya daha fazla malzeme ipliği alınır ve üzerinde çalışılır. Bir dizi izoseronun antijenlerini tanımlarken l. sistemlerde kan tellere sabitlenmiştir metil alkol. Antijenleri tespit etmek için bazı sabitleme sistemleri gerekli değildir: antijenin emilim özelliklerinde azalmaya yol açabilir. İplikler uygun serumlara yerleştirilir. Kanda serum antikorlarına karşılık gelen bir ip üzerinde grup antijen varsa, bu antikorlar bu antijen tarafından emilecektir. Geriye kalan serbest antikorlar daha sonra materyalin yıkanması yoluyla uzaklaştırılır. Elüsyon aşamasında (absorbsiyonun ters işlemi), iplikler, uygulanan seruma karşılık gelen kırmızı kan hücrelerinin bir süspansiyonuna yerleştirilir. Örneğin, emilim aşamasında serum a kullanılmışsa, A grubunun kırmızı kan hücreleri eklenir, Lea karşıtı serum kullanılmışsa buna göre Le(a) antijenini içeren kırmızı kan hücreleri vb. Daha sonra termal elüsyon t° 56°'de gerçekleştirilir. Bu sıcaklıkta antikorların kan antijenleriyle bağlantısı bozulduğu için çevreye salınır. Oda sıcaklığındaki bu antikorlar, mikroskop altında dikkate alınan, eklenen kırmızı kan hücrelerinin aglütinasyonuna neden olur. Test materyali, uygulanan serumlara karşılık gelen antijenler içermiyorsa, emilim aşamasında antikorlar emilmez ve materyal yıkandığında uzaklaştırılır. Bu durumda elüsyon aşamasında serbest antikor oluşmaz ve eklenen kırmızı kan hücreleri aglütine olmaz. O. kanda belirli bir grup antijenin varlığını tespit etmek mümkündür.

Absorbsiyon-elüsyon reaksiyonu çeşitli modifikasyonlarla gerçekleştirilebilir. Örneğin, elüsyon fizyol, çözelti içerisinde gerçekleştirilebilir. Elüsyon aşaması cam slaytlar üzerinde veya test tüplerinde gerçekleştirilebilir.

Karışık aglütinasyon yöntemi, tıpkı absorpsiyon-elüsyon yöntemi gibi başlangıç aşamalarında gerçekleştirilir. Tek fark son aşamadır. Karışık aglütinasyon yönteminde elüsyon aşaması yerine iplikler, bir damla kırmızı kan hücresi süspansiyonu içindeki bir cam slayt üzerine yerleştirilir (kırmızı kan hücreleri, emilim aşamasında kullanılan seruma karşılık gelen bir antijene sahip olmalıdır) ve sonra Belirli bir süre preparat mikroskobik olarak gözlemlenir. Test nesnesi, uygulanan seruma karşılık gelen bir antijen içeriyorsa, bu antijen serumun antikorlarını emer ve son aşamada eklenen kırmızı kan hücreleri, çivi veya boncuk şeklinde ipliğe "yapışacaktır". emilen serumun antikorlarının serbest değerleri tarafından tutulacaktır. Test kanında uygulanan seruma karşılık gelen bir antijen yoksa emilim gerçekleşmeyecek ve yıkama sırasında serumun tamamı uzaklaştırılacaktır. Bu durumda, son aşamada yukarıda açıklanan tablo gözlenmez, ancak kırmızı kan hücrelerinin preparatta serbest dağılımı not edilir. Karışık aglütinasyon yöntemi Ch. varış. AB0 sistemi ile ilgili olarak.

AB0 sistemi incelenirken antijenlere ek olarak aglütininler de lamel yöntemi kullanılarak incelenir. İncelenen kan lekesinden kesilen parçalar cam lamların üzerine konulur ve bunlara A, B ve 0 kan grubu standart eritrositlerden oluşan bir süspansiyon eklenir ve preparatların üzeri lamellerle kapatılır. Lekede aglütininler varsa, bunlar çözülür ve karşılık gelen kırmızı kan hücrelerinin aglütinasyonuna neden olur. Örneğin, lekede aglütinin A varsa, eritrosit A'nın aglütinasyonu gözlenir, vb.

Kontrol için, kanla lekelenmiş alanın dışındaki maddi delillerden alınan materyal paralel olarak incelenir.

İnceleme sırasında öncelikle olaya karışan kişilerin kanları inceleniyor. Daha sonra grup özellikleri, fiziksel kanıtlarda mevcut olan kan grubu özellikleriyle karşılaştırılır. Bir kişinin kanı, grup özellikleri bakımından fiziksel kanıttaki kandan farklıysa, bu durumda uzman, fiziksel kanıttaki kanın başka bir kişiden kaynaklandığı ihtimalini kategorik olarak reddedebilir. bu kişinin. Bir kişinin kanının grup özellikleri ile fiziksel deliller örtüşüyorsa, uzman kategorik bir sonuca varmaz çünkü bu durumda, fiziksel delillerdeki kanın, kanı bu maddeyi içeren başka bir kişiden kaynaklandığı ihtimalini reddedemez. aynı antijenler.

Kaynakça: Boyd W. İmmünolojinin temelleri, çev. İngilizce'den, M., 1969; Zotikov E.A., Manishkina R.P. ve Kandelaki M.G. Granülositlerde yeni spesifikliğin antijeni, Dokl. SSCB Bilimler Akademisi, ser. biyografi, cilt 197, sayı 4, s. 948, 1971, kaynakça; Kosyakov P. N. Sağlıkta ve hastalıkta izo-antijenler ve insan izoantikorları, M., 1974, bibliogr.; Kan ve kan yerine geçen maddelerin kullanımına ilişkin kılavuz, ed. A. N. Filatova, s. 23, L., 1973, kaynakça; Tumanov A.K. Maddi delillerin adli tıbbi muayenesinin temelleri, M., 1975, bibliogr.; Tumanov A.K. ve T yaklaşık mi-l ve V.V. İnsanlarda normal ve patolojik koşullarda izoantijenlerin ve kan enzimlerinin kalıtsal polimorfizmi, M., 1969, bibliogr.; Umnova M.A. ve Urinson R.M. Rh faktörünün çeşitleri ve bunların Moskova nüfusu arasındaki dağılımı hakkında, Vopr, Antropol., v. 4, s. 71, 1960, kaynakça; Birleşik klinik yöntemler laboratuvar araştırması, ed. V.V. Menshikova, V. 4, s. 127, M. 1972, kaynakça; Kan grubu immünolojisi ve transfüzyon teknikleri, ed. J. W. Lockyer, Oxford, 1975; Kan ve doku antijenleri, ed. Yazan: D. Aminoff, s. 17, 187, 265, N.Y.-L., 1970, kaynakça; Boom ve K.E. A. Dodd B.E. Kan grubu serolojisine giriş, L., 1970; Fagerhol M.K.a. BraendM. Serum prealbumin, insanda polimorfizm, Science, v. 149, s. 986, 1965; Giblett E. R. İnsan kanındaki genetik belirteçler, Oxford - Edinburgh, 1969, bibliogr.; Doku uyumluluk testi, ed. Yazan: E. S. Cur-toni a. Ö., s. 149, Kopenhag, 1967, kaynakça; Doku uyumluluk testi, ed. Yazan: P. I. Terasaki, s. 53, 319, Kopenhag, 1970, kaynakça; Klein H. Serumgruppe Pa/Gc (Postalbümin - gruba özgü bileşenler), Dtsch. Z.ges. gerichtl. Med., Bd 54, S. 16, 1963/1964; Landstein-n e r K. t)ber Agglutinationserscheinungen normalen menschlichen Blutes, Wien. Klin. Wschr., S. 1132, 1901; Landsteiner K. a. Levine P. Bireysel insan kanlarını farklılaştıran yeni bir birleştirilebilir faktör, Proc. Sos. tecrübe. Biyol. (N.Y.), v. 24, s. 600, 1927; Landsteiner K. a. Wiener A. S. Alyank kanı için bağışıklık serumları tarafından tanınan insan kanındaki aglütinasyon faktörü, aynı eser, v. 43, s. 223, 1940; M o r g a n W. T. J. İnsan kan grubuna özgü maddeler, kitapta: Immunchemie, ed. Yazan: O. Westphal, V. a. Ö., s. 73, 1965, kaynakça; Owen J.A.a. Smith H. Bölge elektroforezinden sonra seruloplazmin tespiti, Clin. chim. Açta, v. 6, s. 441, 1961; Pay n e R. a. Ö. İnsanda yeni bir lökosit izoantijen sistemi: Cold Spr. Harb. Semp. nicelik. Biol., v. 29, s. 285, 1964, kaynakça; Procop O.u. Uhlen-b g u c k G. Lehrbuch der menschlichen Blut-und Serumgruppen, Lpz., 1966, Bibliogr.; R a c e R. R. a. Sanger R. İnsandaki kan grupları, Oxford-Edinburgh, 1968; Shu 1 man N.R.a. Ö. Trombosit ve lökositlerde ortak olan antijenlere karşı izoantikorların tamamlayıcı sabitlenmesi, Trans. Ass. Amer. Phycns, v. 75, s. 89, 1962; van der We-erdt Ch. M.a. Lalezari P. Anti-Nal'e bağlı izoimmün neonatal nötropeninin bir başka örneği, Vox Sang., v. 22, s. 438, 1972, kaynakça.

P. N. Kosyakov; E. A. Zotikov (lökosit grupları), A. K. Tumanov (tıp hakimi), M. A. Umnova (met. araştırma).

Çok eski zamanlardan beri kan, dikkatli insanların dikkatini çekmiştir. Hayat onunla özdeşleşmişti. Ancak kan gruplarının keşfine ve korunmasına yönelik yöntemlerin geliştirilmesine dayalı olarak uygun kullanımı yalnızca birkaç on yıl önce mümkün oldu. Kan, vücudun hareketli bir iç ortamıdır ve sağlayan en önemli çeşitli işlevleri yerine getirirken, bileşimin göreceli olarak sabit olmasıyla karakterize edilir. normal işleyiş vücut.

Kan grubu kalıtsal bir özelliktir. Grup antijenleri adı verilen, her kişi için ayrı bir spesifik maddeler kümesidir. Bir insanın hayatı boyunca değişmez. Antijenlerin kombinasyonuna bağlı olarak kan dört gruba ayrılır. Kan grubu ırka, cinsiyete veya yaşa bağlı değildir.

19. yüzyılda kırmızı kan hücreleri üzerindeki kan incelenirken protein niteliğindeki maddeler keşfedildi; farklı insanlar bunlar farklıydı ve A ve B olarak adlandırılıyordu. Bu maddeler (antijenler) bir genin varyantlarıdır ve kan gruplarından sorumludurlar. Bu çalışmaların ardından insanlar kan gruplarına ayrıldı:

O(ben)- ilk kan grubu
bir (II)- ikinci kan grubu
B(III)- üçüncü kan grubu
AB (IV)- dördüncü kan grubu

Kan grupları çoklu temelde kalıtsaldır. Genlerden birinin tezahürünün çeşitleri eşittir ve birbirine bağlı değildir. Genlerin (A ve B) ikili kombinasyonu dört kan grubundan birini belirler. Bazı durumlarda kan grubuna göre babalığın belirlenmesi mümkündür.

Bir çocuğun ebeveynleri hangi kan grubuna sahip olabilir?

Rh faktörü kan grubu göstergelerinden birini ifade eder ve insan kanının doğuştan gelen özelliklerini ifade eder. Kalıtsaldır ve yaşam boyunca değişmez.

Rh faktörü proteinleri ifade eder ve insanların ve al yanaklı maymunların kırmızı kan hücrelerinde bulunur (dolayısıyla adı). Rh faktörü, yirminci yüzyılın ilk yarısında K. Landsteiner (kan grubunun keşfiyle Nobel Ödülü sahibi) ve A. Wiener tarafından keşfedildi.

Keşifleri, Rh faktörünün varlığına veya yokluğuna göre Rh pozitif organizmaları (insanların ~%87'si) ve Rh negatif organizmaları (insanların ~%13'ü) ayırt etmeye yardımcı oldu.

Rh negatif kişilere transfüzyon yapıldığında Rh pozitif kanÖlümcül sonuçlarla anafilaktik şokun gelişmesi de dahil olmak üzere bağışıklık komplikasyonları mümkündür.

Rh negatif kadınlarda, ilk hamilelik komplikasyonsuz ilerler (Rh çatışması gelişmeden), tekrarlanan gebeliklerde antikor miktarı kritik bir seviyeye ulaşır, plasenta bariyerini fetal kana nüfuz ederek Rh gelişimine katkıda bulunur. yenidoğanın hemolitik hastalığı ile kendini gösteren çatışma.

Kandaki Rh antikorlarının tespiti genellikle hamileliğin 9. haftasında yapılır. Ciddi komplikasyonları önlemek için anti-Rhesus gama globulin uygulanır.

Kendiniz hakkında ne öğrenebilirsiniz?

"Ketsu-eki-gata"

Rusya'da bize sorulursa: "Burcunuz nedir?" - sonra Japonya'da - "Kan grubunuz nedir?" Japonlara göre kan, büyük ölçüde karakteri belirler. bireysel özellikler uzak yıldızlardan daha insan. Burada test yapılmasına ve kan grubunun kaydedilmesine “ketsu-eki-gata” deniyor ve çok ciddiye alınıyor.

0 (I) "Avcı"; Tüm insanların %40 ila 50'si buna sahiptir

Menşei

En eskisi ve en yaygın olanı 40.000 yıl önce ortaya çıktı. Atalar avcı ve toplayıcıların yaşam tarzını yönetti. Doğanın bugün onlara verdiğini aldılar ve geleceği umursamadılar. Çıkarlarını savunarak, kim olursa olsun - dost ya da düşman - herkesi ezmeyi başardılar. Bağışıklık sistemi güçlü ve dayanıklıdır.

Karakter nitelikleri

Bu kişilerin güçlü bir karakteri vardır. Kararlıdırlar ve kendilerine güvenirler. Sloganları: “Savaş ve ara, bul ve pes etme.” Aşırı hareketli, dengesiz ve heyecanlı. En adil eleştiriye bile acıyla katlanırlar. Başkalarının kendilerini çok iyi anlamasını ve emirlerini hemen yerine getirmesini isterler.

Erkekler aşkta çok beceriklidir. En çok müsait olmayan kadınlar tarafından tahrik ediliyorlar.

Kadınlar seks konusunda açgözlü ama çok kıskanç.

tavsiye

Narsisizm ve kibirden kurtulmaya çalışın: Bu, hedeflerinize ulaşmanıza ciddi şekilde engel olabilir. Olayları telaşlandırmayı ve aceleye getirmeyi bırakın. Ne pahasına olursa olsun amacına ulaşmak için çabalayan, yılmaz bir şekilde güç için çabalayan bir kişinin kendisini yalnızlığa mahkum ettiğini unutmayın.

A (II) “Çiftçi”; %30 - 40'ı buna sahip

Menşei

Nüfusun ilk zorunlu göçleriyle ortaya çıkan bu durum, tarım ürünlerini tüketmeye geçme ve buna bağlı olarak yaşam biçimini değiştirme ihtiyacının ortaya çıkmasıyla ortaya çıktı. MÖ 25.000 ile 15.000 arasında ortaya çıktı. Yoğun nüfuslu bir toplulukta her bireyin diğerleriyle geçinebilmesi, anlaşabilmesi ve işbirliği yapabilmesi gerekiyordu.

Karakter nitelikleri

Çok sosyaldirler ve her ortama kolayca uyum sağlarlar, bu nedenle ikamet veya iş yerini değiştirmek gibi olaylar onlar için stresli değildir. Ancak bazen inatçılık ve rahatlayamama gösterirler. Çok savunmasız, hakaretlere ve kedere dayanması zor.

Erkekler utangaçlıkla karakterize edilir. Romantikler, aşklarını gözleriyle ifade ederler. Anne bakımı hissetmeyi severler ve bu nedenle sıklıkla kendilerinden daha yaşlı kadınları seçerler.

Kadınlar Utangaç da. Mükemmel eşler olurlar; sevgi dolu ve sadıklar.

tavsiye

Liderlik pozisyonlarına talip olmayın. Ancak ilgi alanlarınızı desteklemeleri için benzer düşünen insanlar bulmaya çalışın. Stresinizi alkolle atmayın, aksi halde bağımlı olursunuz. Özellikle geceleri çok fazla yağlı yiyecek yemeyin.

(III) Nomad'da; %10 - 20'si buna sahip

Menşei

10.000 yıldan daha uzun bir süre önce popülasyonların birleşmesi ve yeni iklim koşullarına uyum sağlamanın bir sonucu olarak ortaya çıktı. Doğanın gelişmiş zihinsel aktivite ile bağışıklık sisteminin talepleri arasında bir denge kurma arzusunu temsil eder.

Karakter nitelikleri

Açık ve iyimserdirler. Rahatlık onlara çekici gelmez, tanıdık ve sıradan olan her şey can sıkıntısı getirir. Maceraya ilgi duyarlar ve bu nedenle hayatlarında bir şeyi değiştirme fırsatını asla kaçırmazlar. Doğası gereği münzevi. Kimseye bağımlı olmamayı tercih ediyorlar. Haksız muameleye tahammül etmezler: Patron bağırırsa hemen işten ayrılırlar.

Erkekler- gerçek Don Juan'lar: kadınlara nasıl güzelce bakılacağını ve baştan çıkarılacağını biliyorlar.

Kadınlarçok abartılı. Bir erkeğin kalbini hızla kazanabilirler, ancak aile ocağına karşı saygılı bir tavır alabileceklerine inanmadıkları için onlarla evlenmekten korkuyorlar. Ve tamamen boşuna! Zamanla iyi ev hanımları ve sadık eşler olurlar.

tavsiye

Bir düşünün: Belki bireysellik sizin zayıf noktanızdır? Çevrenizde ruhen size yakın kimse yoksa bu sizin bağımsızlığınızın sonucudur. Bir "kadın avcısının" veya "fahişenin" itibarı yalnızca aşk korkusunu maskeler. Bu tür insanların eşleri aldatmaya alışmak zorundadır çünkü onlar her bakımdan iyi aile adamlarıdır.

AB (IV) "Bilmece"; İnsanların sadece %5'i buna sahip

Menşei

Diğer kan grupları gibi değişen yaşam koşullarına uyum sağlama sonucu değil, Hint-Avrupalılar ile Moğolların karışması sonucu yaklaşık bin yıl önce beklenmedik bir şekilde ortaya çıkmıştır.

Karakter nitelikleri

Bu tür insanlar, İsa Mesih'in AB tipi kana sahip olmasıyla övünmeyi severler. Kanıtın Torino Kefeni üzerinde bulunan kanın analizi olduğunu söylüyorlar. Bunun doğru olup olmadığı henüz kanıtlanmadı. Ancak her halükarda dördüncü kan grubuna sahip kişiler oldukça nadirdir. Yumuşak ve uysal bir eğilimle ayırt edilirler. Başkalarını dinlemeye ve anlamaya her zaman hazırız. Onlara manevi doğalar ve çok yönlü kişilikler denilebilir.

Erkekler zekaları ve özgünlüklerinden etkilenirler. Çok seksi. Ancak gece gündüz sevişme arzuları derin duygularla dolu oldukları anlamına gelmez.

Kadınlar Cinsel çekicilikleri de vardır ancak erkek seçiminde oldukça talepkardırlar. Ve seçtiği kişi için bu kolay olmayacak çünkü çok fazla ilgiye ihtiyacı var.

tavsiye

Önemli bir dezavantajınız var: çok kararsızsınız. Belki de çatışma eksikliğinizin nedeni kısmen budur: Birisiyle ilişkinizi mahvetmekten korkuyorsunuz. Ancak kendinizle sürekli bir iç çatışma içindesiniz ve özsaygınız bundan büyük zarar görüyor.

AB0 sistemi nedir

1891'de Avustralyalı bilim adamı Karl Landsteiner, eritrositler - kırmızı kan hücreleri üzerinde araştırmalar yaptı. Ve ilginç bir model keşfettim: Bazı insanlarda antijen kümeleri bakımından farklılık gösteriyorlar - bağışıklık reaksiyonuna ve antikor oluşumuna neden olan maddeler. Bilim adamı, bulunan antijenleri A ve B harfleriyle adlandırdı. Bazılarında yalnızca A antijenleri, bazılarında ise yalnızca B antijenleri var. Bazılarında ise ne A ne de B antijenleri var. Böylece Karl Landsteiner'in araştırması, tüm insanlığı üç parçaya ayırdı. Kanın özellikleri : Grup I (diğer adıyla 0) - ne A ne de B antijeni vardır; Grup II - A var; III - antijen B ile

1902'de araştırmacı Decastello dördüncü grubu tanımladı (A ve B antijenleri kırmızı kan hücrelerinde bulunur). İki bilim adamının keşfine AB0 sistemi adı verildi. Kan nakli buna dayanmaktadır.

Kırmızı kan hücresi uyumluluğu

Repient	Donör
Repient	0(I)Rh-	0 (I)Rh+	B(III)Rh-	B(III)Rh+	A(II)Rh-	A(II)Rh+	AB(IV)Rh-	AB(IV)Rh+
AB(IV)Rh+	.	.	.	.	.	.	.	.
AB(IV)Rh-	.		.		.		.
A(II)Rh+	.	.			.	.
A(II)Rh-	.				.
B(III)Rh+	.	.	.	.
B(III)Rh-	.		.
0 (I)Rh+	.	.
0(I)Rh-

KATEGORİLER

Tarama

Ekstremitelerin ultrasonu

Ultrason türleri

Karın ultrasonu

Göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER

	"Medeniyetler Çatışması" Samuel Huntington Medeniyetler Çatışması indir fb2
	Yaz aylarında çocuklar için İngilizce dil öğrenimi nasıl organize edilir?
	Belirteç sözcükleri Şimdiki Sürekli
	Alıç reçeli yapmak mümkün mü?
	Lezzetli ve sağlıklı alıç reçeli tarifleri

2023 “kingad.ru” - insan organlarının ultrason muayenesi