1 görsel analizörün yapısı. Görsel analizör, yapı ve anlam

Görsel analizör, ışık enerjisini 400-700 nm dalga boyuna sahip elektromanyetik radyasyon formunda ve ayrı foton parçacıkları veya kuantum olarak algılayan ve görsel duyumlar oluşturan bir dizi yapıdır. Gözün yardımıyla çevremizdeki dünyaya dair tüm bilgilerin %80 - 90'ı algılanır.

Pirinç. 2.1

Görsel analizörün aktivitesi sayesinde nesnelerin aydınlatmasını, rengini, şeklini, boyutunu, hareket yönünü, gözden ve birbirlerinden uzaklaştırılma mesafesini ayırt ederler. Tüm bunlar, alanı değerlendirmenize, etrafınızdaki dünyada gezinmenize ve çeşitli amaçlı faaliyetler gerçekleştirmenize olanak tanır.

Görsel analizör kavramının yanı sıra görme organı kavramı da vardır (Şekil 2.1)

Bu, işlevsel olarak üç farklı unsuru içeren bir gözdür:

1) ışık alıcı, ışık kırıcı ve ışık düzenleyici cihazların bulunduğu göz küresi;

2) koruyucu cihazlar, yani. gözün dış zarları (sklera ve kornea), lakrimal aparat, göz kapakları, kirpikler, kaşlar; 3) III (okülomotor sinir), IV (troklear sinir) ve VI (abducens siniri) tarafından innerve edilen üç çift oküler kas (dış ve iç rektus, üst ve alt rektus, üst ve alt eğik) tarafından temsil edilen motor aparatı ) çift kranial sinir.

Yapısal ve işlevsel özellikler

Reseptör (çevresel) bölümü Görsel analizör (fotoreseptörler), dış bölümleri sırasıyla çubuk şeklinde ("çubuklar") ve koni şeklinde ("koniler") olan çubuk ve koni nörosensör hücrelerine bölünmüştür. Bir insanda 6-7 milyon koni ve 110-125 milyon çubuk bulunur.

Optik sinirin retinadan çıktığı bölge fotoreseptörler içermez ve kör nokta olarak adlandırılır. Bölgedeki kör noktanın yan tarafında fovea En iyi görüş alanı, ağırlıklı olarak konileri içeren makula makuladır. Retinanın çevresine doğru koni sayısı azalıp çubuk sayısı artar, retinanın çevresi ise yalnızca çubuklardan oluşur.

Çift görme olgusunun temelinde koni ve çubukların görevlerindeki farklılıklar yatmaktadır. Çubuklar, düşük ışık koşullarında ışık ışınlarını algılayan reseptörlerdir; renksiz veya akromatik görme. Koniler ise parlak ışık koşullarında çalışır ve ışığın spektral özelliklerine (renk veya kromatik görme) karşı farklı hassasiyetlerle karakterize edilir. Fotoreseptörler, reseptörlerin yapısal özelliklerinden ve ışık uyaranının enerjisinin algılanmasının altında yatan fizikokimyasal süreçlerden dolayı çok yüksek bir duyarlılığa sahiptir. Fotoreseptörlerin, üzerlerindeki 1-2 kuantum ışığın etkisiyle uyarıldığına inanılmaktadır.

Çubuklar ve koniler, birbirine dar bir siliyer vasıtasıyla bağlanan dış ve iç olmak üzere iki bölümden oluşur. Çubuklar ve koniler retinada radyal olarak yönlendirilmiştir ve ışığa duyarlı proteinlerin molekülleri, ışığa duyarlı gruplarının yaklaşık %90'ı retinayı oluşturan disklerin düzleminde yer alacak şekilde dış segmentlerde bulunur. dış segmentler. Işığın yönü çubuğun veya koninin uzun ekseniyle çakışırsa ve dış bölümlerinin disklerine dik olarak yönlendirilirse ışık en büyük heyecan verici etkiye sahiptir.

Retinadaki fotokimyasal süreçler. Retinanın reseptör hücreleri, ışığa duyarlı pigmentler (karmaşık protein maddeleri) - ışıkta rengi değişen kromoproteinler içerir. Dış segmentlerin zarındaki çubuklar rodopsin, koniler ise iyodopsin ve diğer pigmentleri içerir.

Rodopsin ve iyodopsin, retinal (A vitamini 1 aldehit) ve glikoproteinden (opsin) oluşur. Fotokimyasal süreçlerde benzerlikler olmasına rağmen, maksimum emilimin spektrumun farklı bölgelerinde olması bakımından farklılık gösterirler. Rodopsin içeren çubukların absorpsiyonu maksimum 500 nm civarındadır. Koniler arasında, absorpsiyon spektrumlarında maksimumları farklı olan üç tip vardır: bazıları spektrumun mavi kısmında (430-470 nm), diğerleri yeşil kısımda (500-530 nm) ve diğerleri maksimuma sahiptir. kırmızı (620-760 nm) kısımda üç tip görsel pigmentin varlığından kaynaklanmaktadır. Kırmızı koni pigmentine iyodopsin denir. Retinal çeşitli uzaysal konfigürasyonlarda (izomerik formlar) bulunabilir, ancak bunlardan yalnızca biri, retinal 11-CIS izomeri, bilinen tüm görsel pigmentlerin kromofor grubu olarak görev yapar. Vücuttaki retinal kaynağı karotenoidlerdir.

Retinadaki fotokimyasal işlemler oldukça ekonomik olarak ilerler. Parlak ışığa maruz kaldığında bile çubuklarda bulunan rodopsinin yalnızca küçük bir kısmı (yaklaşık %0,006) parçalanır.

Karanlıkta, enerjinin emilmesiyle ortaya çıkan pigmentlerin yeniden sentezi meydana gelir. İyodopsinin indirgenmesi, rodopsinin indirgenmesinden 530 kat daha hızlıdır. Vücuttaki A vitamini seviyesi azalırsa, rodopsin yeniden sentezi süreçleri zayıflar, bu da alacakaranlık görüşünün bozulmasına yol açar. gece körlüğü. Sabit ve düzgün aydınlatma ile pigmentlerin ayrışma ve yeniden sentez hızları arasında bir denge kurulur. Retinaya düşen ışık miktarı azaldığında bu dinamik denge bozulur ve daha yüksek pigment konsantrasyonlarına doğru kayar. Bu fotokimyasal olay karanlığa adaptasyonun temelini oluşturur.

Fotokimyasal işlemlerde özellikle önemli olan, fuscin içeren epitel tarafından oluşturulan retinanın pigment tabakasıdır. Bu pigment ışığı emerek yansımayı ve saçılmayı önler, bu da net bir görsel algı sağlar. Pigment hücrelerinin süreçleri, fotoreseptörlerin metabolizmasında ve görsel pigmentlerin sentezinde yer alan, çubuk ve konilerin ışığa duyarlı bölümlerini çevreler.

Gözün fotoreseptörlerindeki fotokimyasal işlemler nedeniyle ışığa maruz kaldığında, reseptör zarının hiperpolarizasyonu olan bir reseptör potansiyeli ortaya çıkar. Bu, görsel reseptörlerin ayırt edici bir özelliğidir; diğer reseptörlerin aktivasyonu, membranlarının depolarizasyonu şeklinde ifade edilir. Görsel reseptör potansiyelinin genliği, ışık uyarısının yoğunluğunun artmasıyla artar. Bu nedenle, dalga boyu 620-760 nm olan kırmızı ışığın etkisi altında, retinanın orta kısmındaki fotoreseptörlerde reseptör potansiyeli ve periferik kısımda mavi (430-470 nm) daha belirgindir.

Fotoreseptörlerin sinaptik terminalleri bipolar retinal nöronlarda birleşir. Bu durumda foveanın fotoreseptörleri yalnızca bir bipolara bağlanır.

Kablolama departmanı. Görsel analizörün iletim bölümünün ilk nöronu, retinanın bipolar hücreleri tarafından temsil edilir (Şekil 2.2).

Pirinç. 2.2

Aksiyon potansiyellerinin reseptör ve yatay NS'ye benzer şekilde bipolar hücrelerde ortaya çıktığına inanılmaktadır. Bazı bipolarlarda ışık açılıp kapatıldığında yavaş, uzun süreli bir depolarizasyon meydana gelirken bazılarında ışık açıldığında hiperpolarizasyon meydana gelir, ışık kapatıldığında ise depolarizasyon meydana gelir.

Bipolar hücrelerin aksonları ganglion hücrelerinde (ikinci nöron) birleşir. Sonuç olarak, her bir ganglion hücresi için yaklaşık 140 çubuk ve 6 koni birleşebilir ve makulaya ne kadar yakınsa, hücre başına o kadar az fotoreseptör birleşir. Makula bölgesinde neredeyse hiç yakınsama yoktur ve koni sayısı neredeyse bipolar ve ganglion hücrelerinin sayısına eşittir. Retinanın orta kısımlarındaki yüksek görme keskinliğini açıklayan şey budur.

Retinanın çevresi düşük ışığa karşı oldukça duyarlıdır. Görünüşe göre bunun nedeni, 600'e kadar çubuğun bipolar hücreler aracılığıyla aynı ganglion hücresinde birleşmesi gerçeğidir. Sonuç olarak birçok çubuktan gelen sinyaller toplanır ve bu hücrelerin daha yoğun uyarılmasına neden olur.

Ganglion hücrelerinde, tamamen karanlıkta bile, saniyede 5 frekansta bir dizi uyarı kendiliğinden üretilir. Bu dürtü, tek optik liflerin veya tek ganglion hücrelerinin mikroelektrotlarla incelenmesiyle tespit edilir ve karanlıkta "gözün kendi ışığı" olarak algılanır.

Bazı ganglion hücrelerinde, ışık açıldığında (yanıt açıkken), diğerlerinde ışık kapatıldığında (yanıt kapalı) arka plan deşarjlarının sıklığı artar. Bir ganglion hücresinin reaksiyonu aynı zamanda ışığın spektral bileşimi ile de belirlenebilir.

Retinada dikey bağlantıların yanı sıra yan bağlantılar da vardır. Reseptörlerin yanal etkileşimi yatay hücreler tarafından gerçekleştirilir. Bipolar ve ganglion hücreleri, hücrelerin kendilerinin dendritleri ve aksonlarının teminatları tarafından oluşturulan çok sayıda yanal bağlantı ve ayrıca amakrin hücrelerinin yardımıyla birbirleriyle etkileşime girer.

Retinanın yatay hücreleri, fotoreseptörler ve bipolarlar arasındaki impuls iletiminin düzenlenmesini, renk algısının düzenlenmesini ve gözün farklı ışık seviyelerine uyumunu sağlar. Tüm aydınlatma süresi boyunca, yatay hücreler pozitif bir potansiyel üretir - S potansiyeli adı verilen (İngilizce yavaş kelimesinden gelen) yavaş bir hiperpolarizasyon. Işık uyarımının algılanmasının doğasına göre yatay hücreler iki türe ayrılır:

1) Herhangi bir görünür ışık dalgasının etkisi altında S potansiyelinin ortaya çıktığı L tipi;

2) Potansiyel sapmanın işaretinin dalga boyuna bağlı olduğu C tipi veya "renkli" tip. Böylece kırmızı ışık depolarizasyona, mavi ışık ise hiperpolarizasyona neden olabilir.

Yatay hücre sinyallerinin elektrotonik biçimde iletildiğine inanılmaktadır.

Horizontal ve amakrin hücrelere inhibitör nöronlar denir çünkü bipolar veya ganglion hücreleri arasında lateral inhibisyon sağlarlar.

Sinyallerini bir ganglion hücresine gönderen fotoreseptörlerin toplanması, onun alıcı alanını oluşturur. Makula yakınında, bu alanların çapı 7-200 nm'dir ve çevrede - 400-700 nm, yani. Retinanın merkezinde alıcı alanlar küçüktür ve retinanın çevresinde çapları çok daha büyüktür. Retinanın alıcı alanları yuvarlak şekillidir, eşmerkezli olarak inşa edilmiştir, her birinin bir uyarıcı merkezi ve halka şeklinde bir engelleyici periferik bölgesi vardır. Merkezde (merkez aydınlatıldığında uyarılır) ve merkez dışında (merkez karartıldığında uyarılır) alıcı alanlar vardır. Şu anda varsayıldığı gibi önleyici sınır, yanal engelleme mekanizmasına göre yatay retina hücreleri tarafından oluşturulur; Alıcı alanın merkezi ne kadar heyecanlıysa, çevre üzerindeki engelleyici etkisi de o kadar büyük olur. Ganglion hücrelerinin (açık ve merkez dışı) bu tür alıcı alanları (RF) sayesinde, görme alanındaki açık ve karanlık nesneler zaten retina düzeyinde tespit edilir.

Hayvanların renkli görüşü varsa, retinal ganglion hücrelerinin RP'sinin renk-rakip organizasyonu izole edilir. Bu organizasyon, belirli bir ganglion hücresinin, farklı spektral hassasiyete sahip konilerden uyarıcı ve inhibe edici sinyaller alması gerçeğinden oluşur. Örneğin, eğer "kırmızı" koniler belirli bir ganglion hücresi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahipse, o zaman "mavi" koniler onu engeller. Farklı koni sınıflarından uyarıcı ve engelleyici girdilerin farklı kombinasyonları bulunmuştur. Karşıt renge sahip ganglion hücrelerinin önemli bir kısmı, her üç koni tipiyle de ilişkilidir. RP'nin bu organizasyonu sayesinde bireysel ganglion hücreleri, belirli bir spektral kompozisyonun aydınlatılması için seçici hale gelir. Dolayısıyla, uyarılma "kırmızı" konilerden kaynaklanıyorsa, mavi ve yeşile duyarlı konilerin uyarılması bu hücrelerin inhibisyonuna neden olur ve eğer bir ganglion hücresi maviye duyarlı koniler tarafından uyarılırsa yeşil ve kırmızı koniler tarafından inhibe edilir. -hassas olanlar vb.

Pirinç. 2.3

Alıcı alanın merkezi ve çevresi, spektrumun karşıt uçlarında maksimum duyarlılığa sahiptir. Dolayısıyla, eğer alıcı alanın merkezi, kırmızı ışığın dahil edilmesine aktivitede bir değişiklikle yanıt verirse, o zaman çevre, mavinin dahil edilmesine benzer bir tepkiyle yanıt verir. Bir dizi retinal ganglion hücresi yön duyarlılığı olarak adlandırılan özelliğe sahiptir. Uyaran bir yönde (optimal) hareket ettiğinde ganglion hücresinin aktive olması, ancak uyaran başka bir yöne hareket ettiğinde reaksiyonun olmaması gerçeğiyle kendini gösterir. Bu hücrelerin farklı yönlerdeki hareketlere verdiği reaksiyonların seçiciliğinin, ganglion hücrelerinin yönlü bir şekilde inhibe edildiği uzun işlemlere (teledendritler) sahip yatay hücreler tarafından yaratıldığı varsayılmaktadır. Yakınsama ve yanal etkileşimler nedeniyle komşu ganglion hücrelerinin alıcı alanları örtüşür. Bu, ışığa maruz kalmanın etkilerini ve retinada karşılıklı engelleyici ilişkilerin ortaya çıkmasını özetlemeyi mümkün kılar.

Retinadaki elektriksel olaylar. Görsel analizörün reseptör bölümünün lokalize olduğu ve iletken bölümün başladığı gözün retinasında, ışığın etkisine yanıt olarak, toplam yanıt şeklinde kaydedilebilen karmaşık elektrokimyasal süreçler meydana gelir - bir elektroretinogram ( ERG) (Şekil 2.3).

ERG, ışık uyarısının renk, yoğunluk ve etki süresi gibi özelliklerini yansıtır. ERG gözün tamamından veya doğrudan retinadan kaydedilebilir. Bunu elde etmek için, bir elektrot korneanın yüzeyine yerleştirilir, diğeri ise gözün yanındaki yüz derisine veya kulak memesi üzerine uygulanır.

Göz aydınlatıldığında kaydedilen ERG'de çeşitli karakteristik dalgalar ayırt edilir. İlk negatif dalga a, fotoreseptörlerin ve yatay hücrelerin uyarılmasını yansıtan küçük genlikli bir elektriksel salınımdır. Bipolar ve amakrin hücrelerin uyarılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan, hızla artan bir pozitif dalga b'ye dönüşür. B dalgasından sonra yavaş bir elektropozitif dalga c gözlenir - pigment epitel hücrelerinin uyarılmasının sonucu. Işık uyarımının durma anı, elektropozitif bir dalga d'nin ortaya çıkmasıyla ilişkilidir.

ERG göstergeleri, göz hastalıkları kliniğinde, retina hasarıyla ilişkili çeşitli göz hastalıklarının teşhisi ve tedavisinin izlenmesi için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Retinada başlayan iletken bölüm (ilk nöron bipolardır, ikinci nöron ganglion hücreleridir) anatomik olarak optik sinirler ve liflerinin kısmi çaprazlanmasından sonra optik yollar tarafından temsil edilir. Her optik sistem, aynı taraftaki retinanın iç (burun) yüzeyinden ve diğer gözün retinasının dış yarısından gelen sinir liflerini içerir. Optik sistemin lifleri görsel talamusa (talamusun kendisi), metatalamusa (dış genikülat gövde) ve yastığın çekirdeklerine yönlendirilir. Görsel analizörün üçüncü nöronu burada bulunur. Onlardan görsel sinir lifleri serebral kortekse gönderilir. büyük beyin.

Retinadan gelen liflerin geldiği dış (veya yan) genikülat gövdede, yine yuvarlak şekilli, ancak boyutları retinadan daha küçük olan alıcı alanlar vardır. Buradaki nöronların tepkileri doğası gereği faziktir ancak retinadakilerden daha belirgindir.

Dış genetik cisimler seviyesinde, gözün retinasından gelen afferent sinyallerin görsel analizörün kortikal kısmından gelen efferent sinyallerle etkileşimi süreci meydana gelir. Retiküler oluşumun katılımıyla, burada işitsel ve diğer duyusal sistemlerle etkileşim meydana gelir ve bu, duyusal sinyalin en önemli bileşenlerini vurgulayarak seçici görsel dikkat süreçlerini sağlar.

Merkezi, veya kortikal, bölüm görsel analizör oksipital lobda (Brodmann'a göre 17, 18, 19 alanları) veya VI, V2, V3'te (kabul edilen isimlendirmeye göre) bulunur. Birincil projeksiyon alanının (alan 17) uzmanlaşmış, ancak retina ve dış genikülat cisimlerden daha karmaşık bilgi işlemeyi gerçekleştirdiğine inanılmaktadır. Görme korteksindeki küçük boyutlu nöronların alıcı alanları uzun, neredeyse dikdörtgen şeklindedir ve yuvarlak şekiller. Bununla birlikte dedektör tipinin karmaşık ve süper karmaşık alıcı alanları da vardır. Bu özellik, tüm görüntüden yalnızca farklı konum ve yönelimlere sahip çizgilerin tek tek bölümlerini izole etmenize olanak tanır ve bu parçalara seçici olarak yanıt verme yeteneği ortaya çıkar.

Korteksin her alanında, derinlemesine tüm katmanlar boyunca dikey olarak uzanan bir sütun oluşturan nöronlar yoğunlaşır ve benzer bir işlevi yerine getiren nöronların işlevsel bir birleşimi meydana gelir. Görsel nesnelerin farklı özellikleri (renk, şekil, hareket) görsel korteksin farklı bölgelerinde paralel olarak işlenir.

Görsel kortekste işlevsel olarak farklı hücre grupları vardır - basit ve karmaşık.

Basit hücreler uyarıcı ve engelleyici bölgelerden oluşan alıcı bir alan oluşturur. Bu, hücrenin küçük bir ışık noktasına verdiği tepkiyi inceleyerek belirlenebilir. Karmaşık bir hücrenin alıcı alanının yapısını bu şekilde oluşturmak mümkün değildir. Bu hücreler görme alanındaki çizgilerin açısı, eğimi ve hareketinin dedektörleridir.

Bir sütun hem basit hem de karmaşık hücreleri içerebilir. Talamik liflerin bittiği görme korteksinin III ve IV. katmanlarında basit hücreler bulundu. Karmaşık hücreler, alan 17'nin daha yüzeysel katmanlarında bulunur; görsel korteksin 18 ve 19 numaralı alanlarında basit hücreler bir istisnadır; karmaşık ve süper karmaşık hücreler burada bulunur.

Görme korteksinde bazı nöronlar “basit” veya eşmerkezli renk-rakip alıcı alanları (katman IV) oluşturur. RP'nin renk karşıtlığı, merkezde bulunan nöronun bir renge uyarılma ile tepki vermesi ve başka bir renk tarafından uyarıldığında engellenmesiyle ortaya çıkar. Bazı nöronlar kırmızı ışığa açık yanıt ve yeşil ışığa ofT yanıtı verirken, diğerleri tam tersi şekilde tepki verir.

Konsantrik RP'li nöronlarda, renk reseptörleri (koniler) arasındaki karşıt ilişkilere ek olarak, merkez ile çevre arasında karşıt ilişkiler de vardır. Çift renk karşıtlığı olan RP ortaya çıkar. Örneğin, RP'nin merkezine maruz bırakıldığında bir nöronda kırmızıya açık, yeşile kapalı bir yanıt ortaya çıkarsa, renk seçiciliği karşılık gelen rengin parlaklığına yönelik seçicilikle birleştirilir ve herhangi bir dalga boyundaki ışıkla dağınık uyarıma yanıt vermez (Polonya Cumhuriyeti'nin merkezi ile çevresi arasındaki karşıt ilişkiler için).

Basit bir RP'de, aralarında ikili karşıtlığın bulunduğu iki veya üç paralel bölge ayırt edilir: eğer merkez bölge kırmızı ışığa açık bir tepkiye sahipse ve yeşile karşı kapalı bir tepkiye sahipse, o zaman kenar bölgeler kırmızı ışığa tepkisizdir. kırmızı ve yeşile bir yanıt.

Alan VI'dan başka bir (dorsal) kanal, korteksin medial temporal (mediotemporal - MT) bölgesinden geçer. Bu alandaki nöronların tepkilerinin kaydedilmesi, görsel dünyadaki nesnelerin eşitsizliğine (kimliksizliği), hızına ve hareket yönüne karşı oldukça seçici olduklarını ve nesnelerin dokulu bir arka plan üzerindeki hareketine iyi yanıt verdiklerini gösterdi. Yerel yıkım, hareketli nesnelere tepki verme yeteneğini keskin bir şekilde bozar, ancak bir süre sonra bu yetenek geri gelir; bu alan görme alanındaki hareketli nesnelerin analiz edildiği tek alan değildir. Ancak bununla birlikte, birincil görsel alan 17'nin (V1) nöronları tarafından tahsis edilen bilgilerin, işlenmek üzere görsel korteksin ikincil (alan V2) ve üçüncül (alan V3) alanlarına iletildiği varsayılmaktadır.

Ancak çizgili (görsel) korteks (V1, V2, V3) alanlarında görsel bilginin analizi tamamlanmamıştır. V1 alanından yolların (kanalların), görsel sinyallerin daha fazla işlenmesinin gerçekleştirildiği diğer alanlara başladığı tespit edilmiştir.

Yani, temporal ve parietal bölgelerin birleşim yerinde bulunan bir maymunda V4 alanını yok ederseniz renk ve şekil algısı bozulur. Şekille ilgili görsel bilginin işlenmesinin de öncelikle alt temporal bölgede gerçekleştiği düşünülmektedir. Bu alan tahrip edildiğinde algının temel özellikleri (görme keskinliği ve ışık algısı) zarar görmez, ancak üst düzey analiz mekanizmaları başarısız olur.

Böylece, görsel duyu sisteminde, nöronların alıcı alanları seviyeden seviyeye daha karmaşık hale gelir ve sinaptik seviye ne kadar yüksek olursa, bireysel nöronların işlevleri o kadar kesin olarak sınırlanır.

Şu anda, ganglion hücrelerinden başlayan görsel sistem, işlevsel olarak iki farklı bölüme (magna ve parvoselüler) bölünmüştür. Bu bölünme, memeli retinasında çeşitli tiplerde ganglion hücrelerinin bulunmasından kaynaklanmaktadır - X, Y, W. Bu hücrelerin eşmerkezli alıcı alanları vardır ve aksonları optik sinirleri oluşturur.

X hücrelerinde RP küçüktür ve iyi tanımlanmış bir inhibitör sınırı vardır; aksonları boyunca uyarılma hızı 15-25 m/s'dir. Y hücreleri çok daha büyük bir RP merkezine sahiptir ve dağınık ışık uyaranlarına daha iyi yanıt verir. İletim hızı 35-50 m/s'dir. Retinada X hücreleri orta kısmı işgal eder ve çevreye doğru yoğunlukları azalır. Y hücreleri retina boyunca eşit olarak dağılır, dolayısıyla retinanın çevresinde Y hücrelerinin yoğunluğu X hücrelerinden daha yüksektir. X hücrelerinin RP'sinin yapısal özellikleri onların özelliklerini belirler. daha iyi tepki Y hücreleri hızlı hareket eden uyaranlara daha iyi tepki verirken, görsel bir uyaranın yavaş hareketlerine tepki verir.

Retinada da büyük bir W hücresi grubu tanımlanmıştır. Bunlar en küçük ganglion hücreleridir; aksonları boyunca iletim hızı 5-9 m/s'dir. Bu grubun hücreleri homojen değildir. Bunlar arasında eşmerkezli ve homojen RP'ye sahip hücreler ve bir uyaranın alıcı alan boyunca hareketine duyarlı olan hücreler bulunur. Bu durumda hücre reaksiyonu hareket yönüne bağlı değildir.

X, Y ve W sistemlerine bölünme genikulat vücut ve görsel korteks seviyesinde devam eder. X nöronları fazik tipte bir reaksiyona sahiptir (kısa bir dürtü patlaması şeklinde aktivasyon), alıcı alanları periferik görsel alanlarda daha fazla temsil edilir ve reaksiyonlarının gizli süresi daha kısadır. Bu özellikler dizisi, hızlı ileten aferentler tarafından uyarıldıklarını göstermektedir.

X nöronları topikal tipte bir yanıta sahiptir (nöron birkaç saniye içinde etkinleştirilir), RP'leri görme alanının merkezinde daha fazla temsil edilir ve gizli dönem daha uzundur.

Görsel korteksin birincil ve ikincil bölgeleri (Y1 ve Y2 alanları), X ve Y nöronlarının içeriği bakımından farklılık gösterir. Örneğin, Y1 alanında, hem X hem de Y tipinden gelen afferentasyon lateral genikulat gövdeden gelirken, Y2 alanı afferentleri yalnızca Y tipi hücrelerden alır.

Görsel duyu sisteminin farklı seviyelerinde sinyal iletiminin incelenmesi, bir kişinin görsel korteksteki (oksipital bölge) kafa derisi yüzeyinden elektrotlar kullanılarak çıkarılmasıyla toplam uyarılmış potansiyellerin (EP) kaydedilmesiyle gerçekleştirilir. Hayvanlarda görsel duyu sisteminin tüm bölümlerindeki uyarılmış aktiviteyi eş zamanlı olarak incelemek mümkündür.

Çeşitli koşullarda net görüş sağlayan mekanizmalar

Gözlemciden farklı mesafelerde bulunan nesneler göz önüne alındığında, Aşağıdaki süreçler net görüşe katkıda bulunur.

1. Yakınsama ve ıraksama göz hareketleri, Bu sayede görsel eksenler bir araya getirilir veya ayrılır. Her iki göz aynı yönde hareket ediyorsa bu tür hareketlere dost hareketler denir.

2. Öğrenci reaksiyonu göz hareketiyle eşzamanlı olarak gerçekleşir. Böylece, görsel eksenlerin yakınlaşmasıyla, yakın aralıklı nesnelere bakıldığında gözbebeği daralır, yani gözbebeklerinin yakınsak reaksiyonu. Bu yanıt, küresel sapmanın neden olduğu görüntü bozulmasını azaltmaya yardımcı olur. Küresel sapma, gözün kırılma ortamlarının eşit olmamasından kaynaklanmaktadır. odak uzaklığı farklı alanlarda. Optik eksenin geçtiği orta kısım, çevresel kısımdan daha büyük bir odak uzaklığına sahiptir. Bu nedenle retinadaki görüntü bulanıktır. Gözbebeği çapı ne kadar küçük olursa, küresel sapmanın neden olduğu bozulma da o kadar az olur. Gözbebeğinin yakınsak daralmaları, uyum aparatını harekete geçirerek merceğin kırma gücünde bir artışa neden olur.

Pirinç. 2.4 Gözün konaklama mekanizması: a - dinlenme, b - gerginlik

Pirinç. 2.5

Gözbebeği aynı zamanda renk sapmasını ortadan kaldıran bir cihazdır; bunun nedeni, gözün optik aparatının, basit mercekler gibi, kısa dalga ışığını uzun dalga ışığına göre daha güçlü bir şekilde kırmasıdır. Buna dayanarak, kırmızı bir nesneye daha doğru bir şekilde odaklanmak için, mavi olana göre daha yüksek derecede uyum gerekir. Bu nedenle mavi nesneler, aynı uzaklıkta oldukları için kırmızı nesnelere göre daha uzakta görünürler.

3. Konaklama, farklı mesafelerdeki nesnelerin net bir şekilde görülmesini sağlayan ana mekanizmadır ve uzak veya yakın nesnelerden gelen görüntünün retina üzerinde odaklanmasına kadar gelir. Ana konaklama mekanizması, göz merceğinin eğriliğindeki istemsiz bir değişikliktir (Şekil 2.4).

Lensin özellikle ön yüzeyindeki eğrilikteki değişiklikler nedeniyle kırma gücü 10-14 diyoptri arasında değişebilir. Mercek, kenarlarda (merceğin ekvatoru boyunca) merceği sabitleyen bağa (Zinn bağı) geçen ve siliyer (siliyer) kasın liflerine bağlanan bir kapsül içine alınır. Siliyer kas kasıldığında Zinn zonüllerinin gerilimi azalır ve elastikiyeti nedeniyle lens daha dışbükey hale gelir. Gözün kırma gücü artar ve göz yakındaki nesneleri görmeye alışır. Kişi uzağa baktığında Zinn bağı gergin bir durumdadır, bu da lens torbasının gerilmesine ve kalınlaşmasına neden olur. Siliyer kas sempatik ve parasempatik sinirler tarafından innerve edilir. Okülomotor sinirin parasempatik liflerinden gelen uyarı kas kasılmasına neden olur. Superior servikal gangliondan uzanan sempatik lifler onun gevşemesine neden olur. Siliyer kasın kasılma ve gevşeme derecesindeki değişiklikler retinanın uyarılmasıyla ilişkilidir ve serebral korteks tarafından etkilenir. Gözün kırma gücü diyoptri (D) cinsinden ifade edilir. Bir diyoptri, havadaki ana odak uzaklığı 1 m olan bir merceğin kırılma gücüne karşılık gelir.Bir merceğin ana odak uzaklığı örneğin 0,5 veya 2 m ise kırılma gücü sırasıyla 2D veya 0,5D'dir. Akomodasyon fenomeni olmadan gözün kırma gücü 58-60 D'dir ve gözün kırılması olarak adlandırılır.

Gözün normal kırılması ile uzaktaki nesnelerden gelen ışınlar, gözün ışık kırma sisteminden geçtikten sonra merkezi foveadaki retina üzerindeki odakta yoğunlaşır. Normal göz kırılmasına emetropi denir ve böyle bir göze emetrop denir. Normal kırılmanın yanı sıra anomalileri de gözlenir.

Miyopi (miyopi), bir nesneden gelen ışınların, ışığı kıran bir aparattan geçtikten sonra retinaya değil önüne odaklandığı bir tür kırılma hatasıdır. Bu, gözün büyük kırılma gücüne veya büyük uzunluğa bağlı olabilir. göz küresi. Miyop kişi yakın nesneleri akomodasyon olmadan görür, uzaktaki nesneleri ise belirsiz ve bulanık görür. Düzeltme için farklı bikonkav lenslere sahip gözlükler kullanılır.

Hipermetropi (uzak görüşlülük), gözün kırma gücünün zayıf olması veya göz küresinin kısa olması nedeniyle uzaktaki nesnelerden gelen ışınların retinanın arkasında odaklandığı bir tür kırma hatasıdır. Uzak görüşlü göz, akomodatif kasların hipertrofisinin gelişmesinin bir sonucu olarak, bir konaklama gerilimi ile uzaktaki nesneleri bile görür. Düzeltme için bikonveks lensler kullanılır.

Astigmatizma, kornea ve merceğin farklı meridyenlerdeki (düzlemlerdeki) farklı eğrilikleri nedeniyle ışınların tek bir noktada, odakta (Yunanca stigme noktasından) birleşemediği bir tür kırılma hatasıdır. Astigmatizmada nesneler düzleşmiş veya uzamış görünür; düzeltmesi küresel silindirik merceklerle gerçekleştirilir.

Gözün ışık kırma sisteminin ayrıca şunları içerdiğine dikkat edilmelidir: kornea, gözün ön odasının mizahı, mercek ve vitreus gövdesi. Ancak merceklerin aksine kırılma güçleri düzenlenmez ve konaklamada yer almaz. Işınlar gözün kırma sisteminden geçtikten sonra retina üzerinde gerçek, indirgenmiş ve ters bir görüntü elde edilir. Ancak bireysel gelişim sürecinde, yukarıda belirtildiği gibi görsel analizörün duyumlarının motor, cilt, vestibüler ve diğer analizörlerin duyumlarıyla karşılaştırılması, kişinin dış dünyayı gerçekte olduğu gibi algılamasına yol açar. .

Binoküler görme (iki gözle görme), farklı mesafelerdeki nesnelerin algılanmasında ve onlara olan mesafenin belirlenmesinde önemli bir rol oynar, monoküler görmeye kıyasla daha belirgin bir alan derinliği hissi verir, yani. tek gözle görme. Bir nesneyi iki gözle görüntülerken, görüntüsü her iki gözün retinasındaki simetrik (özdeş) noktalara düşebilir; buradan gelen uyarılar, analizörün kortikal ucunda tek bir bütün halinde birleştirilerek tek bir görüntü elde edilir. Bir nesnenin görüntüsü retinanın aynı olmayan (farklı) alanlarına düşerse, bölünmüş bir görüntü oluşur. Mekanın görsel analiz süreci sadece mevcudiyete bağlı değildir binoküler görüş Bunda önemli bir rol, görsel ve motor analizörler arasında gelişen koşullu refleks etkileşimleri tarafından oynanır. Geri bildirim ilkesiyle kontrol edilen yakınsak göz hareketleri ve uyum süreci büyük önem taşımaktadır. Mekanın bir bütün olarak algılanması, analizörün çeşitli bölümlerinin etkileşimi ile sağlanan, görünür nesnelerin mekansal ilişkilerinin - boyutları, şekilleri, birbirleriyle ilişkilerinin belirlenmesiyle ilişkilidir; Edinilen deneyim bunda önemli bir rol oynar.

Nesneler hareket ettiğinde Aşağıdaki faktörler net görüşe katkıda bulunur:

1) okülomotor kasların konjugal aktivitesi nedeniyle gerçekleştirilen nesnenin hareketi hızında yukarı, aşağı, sola veya sağa gönüllü göz hareketleri;

2) görme alanının yeni bir bölümünde bir nesne göründüğünde, bir sabitleme refleksi tetiklenir - gözlerin hızlı istemsiz hareketi, nesnenin retina üzerindeki görüntüsünün merkezi fovea ile hizalanmasını sağlar. Hareketli bir nesneyi takip ederken, gözlerde yavaş bir hareket meydana gelir - bir izleme hareketi.

Sabit bir nesneye bakarken Net bir görüş sağlamak için gözler üç tür küçük istemsiz hareket yapar: titreme - gözün küçük bir genlik ve frekansla titremesi, sürüklenme - gözün oldukça önemli bir mesafe boyunca yavaşça yer değiştirmesi ve atlamalar (hareketler) - hızlı göz hareketleri . Ayrıca, yüksek hızda gerçekleştirilen, her iki gözün dostça hareketleri olan sakkadik hareketler (seğirmeler) de vardır. Seğirmeler, resimleri okurken ve görüntülerken, görsel alanın incelenen noktaları gözlemciden ve diğer nesnelerden aynı uzaklıkta olduğunda gözlenir. Bu göz hareketleri engellenirse, retina reseptörlerinin adaptasyonu nedeniyle çevremizdeki dünyayı, tıpkı kurbağada olduğu gibi, ayırt etmek zorlaşacaktır. Kurbağanın gözleri hareketsiz olduğundan yalnızca kelebekler gibi hareketli nesneleri ayırt edebilir. Kurbağanın sürekli dilini dışarı atan yılana yaklaşmasının nedeni budur. Hareketsiz kalan kurbağa, yılanı ayırt edemez ve hareketli dilini uçan bir kelebeğe benzetir.

Değişen ışık koşulları altında net görüş, gözbebeği refleksi, karanlık ve aydınlık adaptasyonu ile sağlanır.

Öğrenciçapını değiştirerek retinaya etki eden ışık akısının yoğunluğunu düzenler. Gözbebeği genişliği 1,5 ila 8,0 mm arasında değişebilir. Öğrencinin daralması (miyoz), artan aydınlatma ile, ayrıca yakındaki bir nesneyi incelerken ve uykuda meydana gelir. Öğrencinin genişlemesi (midriyazis), aydınlatmanın azalmasıyla, ayrıca reseptörlerin, herhangi bir aferent sinirin uyarılmasıyla ve tonda bir artışla ilişkili duygusal gerginlik reaksiyonlarıyla ortaya çıkar. sempatik bölünme sinir sistemi (acı, öfke, korku, sevinç vb.), zihinsel ajitasyon (psikoz, histeri vb.), boğulma, anestezi ile. Pupil refleksi aydınlatma değiştiğinde görsel algıyı iyileştirse de (karanlıkta genişler, bu da retinaya gelen ışık akısını artırır, ışıkta daralır), ancak ana mekanizma hala karanlık ve ışığa uyumdur.

Tempo uyarlaması görsel analizörün duyarlılığında bir artış (duyarlılık) ile ifade edilir, ışık adaptasyonu- Gözün ışığa duyarlılığının azaltılması. Aydınlık ve karanlık adaptasyon mekanizmalarının temeli, ışığa duyarlı pigmentlerin bölünmesini (ışıkta) ve yeniden sentezini (karanlıkta) sağlayan koni ve çubuklarda meydana gelen fotokimyasal süreçlerin yanı sıra fonksiyonel hareketlilik süreçleridir: açılma ve retinanın reseptör elemanlarının aktivitesinin durdurulması. Ek olarak adaptasyon, belirli sinir mekanizmaları ve her şeyden önce retinanın sinir elemanlarında meydana gelen süreçler, özellikle fotoreseptörleri yatay ve bipolar hücrelerin katılımıyla ganglion hücrelerine bağlama yöntemleri tarafından belirlenir. Böylece karanlıkta bir bipolar hücreye bağlı reseptörlerin sayısı artar ve bunların çoğu ganglion hücresinde birleşir. Aynı zamanda, her bir bipolar hücrenin ve doğal olarak ganglion hücresinin alıcı alanı genişler ve bu da görsel algıyı geliştirir. Yatay hücrelerin dahil edilmesi merkezi sinir sistemi tarafından düzenlenir.

Sempatik sinir sisteminin tonunda bir azalma (gözün sempatisinin kaybolması) karanlığa adaptasyon oranını azaltır ve adrenalin uygulanmasının ters etkisi vardır. Beyin sapının retiküler oluşumunun tahrişi, optik sinirlerin liflerindeki impulsların sıklığını arttırır. Merkezi sinir sisteminin retinadaki adaptif süreçler üzerindeki etkisi, aydınlatılmamış gözün ışığa duyarlılığının, diğer göz aydınlatıldığında ve ses, koku veya tat uyaranlarının etkisi altında değişmesiyle de doğrulanır.

Renk uyarlaması. En hızlı ve en dramatik adaptasyon (duyarlılığın azalması), mavi-mor bir uyaranın etkisi altında meydana gelir. Kırmızı uyaran orta konumdadır.

Büyük nesnelerin ve detaylarının görsel algısı merkezi ve çevresel görüş - görüş açısındaki değişiklikler nedeniyle sağlanır. Bir nesnenin küçük ayrıntılarının en doğru değerlendirmesi, görüntünün retinanın merkezi foveasında lokalize olan makula üzerine düşmesi durumunda sağlanır, çünkü bu durumda en büyük görme keskinliği meydana gelir. Bu, makula bölgesinde sadece konilerin bulunması, boyutlarının en küçük olması ve her koninin az sayıda nöronla temas halinde olması ve bunun da görme keskinliğini arttırması ile açıklanmaktadır. Görme keskinliği, gözün iki noktayı ayrı ayrı görebildiği en küçük görüş açısıyla belirlenir. Normal bir göz, 1" görme açısındaki iki ışıklı noktayı ayırt edebilir. Böyle bir gözün görme keskinliği bir olarak alınır. Görme keskinliği gözün optik özelliklerine, retinanın yapısal özelliklerine ve yapılan işe bağlıdır. görsel analizörün iletken ve merkezi bölümlerinin nöronal mekanizmalarının Görme keskinliği, alfabetik veya çeşitli şekillerde figürlü standart tablolar kullanılarak belirlenir.Genel olarak büyük nesneler ve çevredeki alan, esas olarak geniş bir alan sağlayan çevresel görüş nedeniyle algılanır. görüş açısından.

Görüş alanı sabit bir gözle görülebilen alandır. Sol ve sağ göz için ayrı görüş alanları olduğu gibi her iki göz için de ortak görüş alanı vardır. İnsanlarda görme alanının boyutu göz küresinin derinliğine ve şekline bağlıdır. kaş çıkıntıları ve burun. Görme alanının sınırları, gözün görme ekseni ile en uç noktaya çekilen ışının oluşturduğu açı ile gösterilir. görünür nokta gözün düğüm noktasından retinaya ulaşır. Görüş alanı farklı meridyenlerde (yönlerde) aynı değildir. Aşağıya - 70°, yukarıya - 60°, dışarıya - 90°, içeriye - 55°. Retinanın çevresinde rengi algılayan reseptörlerin (koniler) bulunmaması nedeniyle akromatik görüş alanı kromatik görüş alanından daha büyüktür. Buna karşılık, renk görüş alanı farklı renkler için aynı değildir. Yeşil ve sarı için en dar görüş alanı, kırmızı için daha geniş, kırmızı için daha da geniş mavi renkler. Görüş alanının boyutu aydınlatmaya bağlı olarak değişir. Akromatik görüş alanı alacakaranlıkta artar, ışıkta azalır. Aksine, kromatik görüş alanı ışıkta artar, alacakaranlıkta azalır. Bu, fotoreseptörlerin mobilizasyonu ve demobilizasyonu (fonksiyonel mobilite) süreçlerine bağlıdır. Alacakaranlık görüşüyle işleyen çubukların sayısında bir artış, yani. mobilizasyonları akromatik görüş alanında bir artışa yol açar, aynı zamanda işleyen konilerin sayısında bir azalma (demobilizasyonları) kromatik görüş alanında bir azalmaya yol açar (P.G. Snyakin).

Görsel analizörün ayrıca bir mekanizması vardır. ışık dalga boylarını ayırt etme - renkli görüş.

Renkli görme, görsel kontrastlar ve sıralı görüntüler

Renkli görüş - görsel analizörün ışık dalga boyundaki değişikliklere bir renk hissi oluşturarak yanıt verme yeteneği. Belirli bir elektromanyetik radyasyon dalga boyu, belirli bir rengin hissine karşılık gelir. Bu nedenle, kırmızı renk hissi, 620-760 nm dalga boyuna ve mor - 390-450 nm dalga boyuna sahip ışığın etkisine karşılık gelir, spektrumun geri kalan renkleri ara parametrelere sahiptir. Tüm renklerin karışımı beyaz hissi verir. Spektrumun üç ana renginin (kırmızı, yeşil, mavi-mor) farklı oranlarda karıştırılması sonucunda, diğer renklerin algısı da elde edilebilir. Renklerin duyumu aydınlatmayla ilgilidir. Azaldıkça önce kırmızı renkler, daha sonra mavi renkler ayırt edilmeyi bırakır. Renk algısı esas olarak fotoreseptörlerde meydana gelen işlemlerle belirlenir. En yaygın kabul gören, Lomonosov-Jung-Helmholtz-Lazarev'in üç bileşenli renk algısı teorisidir; buna göre göz retinası, kırmızı, yeşil ve mavi-mor renkleri ayrı ayrı algılayan üç tür fotoreseptör - koniler içerir. Farklı konilerin uyarılmasının kombinasyonları, farklı renk ve tonların hissine yol açar. Üç tip koninin tekdüze uyarılması beyaz renk hissini verir. Üç bileşenli renkli görme teorisi, R. Granit'in (1947) elektrofizyolojik çalışmalarında doğrulandı. Üç tip renge duyarlı koniye modülatörler adı verildi; ışık parlaklığındaki değişikliklerle uyarılan konilere (dördüncü tip) dominatörler adı verildi. Daha sonra mikrospektrofotometri kullanılarak tek bir koninin bile farklı dalga boylarındaki ışınları emebildiğini tespit etmek mümkün oldu. Bunun nedeni, her bir koninin farklı uzunluklardaki ışık dalgalarına duyarlı çeşitli pigmentlerin varlığından kaynaklanmaktadır.

Üç bileşenli teorinin ikna edici argümanlarına rağmen, renkli görme fizyolojisinde bu konumlardan açıklanamayan gerçekler tanımlanmıştır. Bu, zıt veya zıt renkler teorisini öne sürmeyi mümkün kıldı; Ewald Hering'in sözde rakip renkli görme teorisini yarattı.

Bu teoriye göre, gözde ve/veya beyinde üç rakip süreç vardır: biri kırmızı ve yeşilin duyumuna yönelik, ikincisi sarı ve mavinin duyumuna yönelik ve üçüncüsü de ilk iki süreçten niteliksel olarak farklı olan bir süreç. siyah ve beyaz için. Bu teori sonraki bölümlerde renk bilgisinin aktarımını açıklamak için uygulanabilir. görsel sistem: retinal ganglion hücreleri, dış genikülat cisimler, kortikal merkezler renkli rakip RP'lerin merkezleri ve çevreleri ile birlikte çalıştığı vizyon.

Dolayısıyla, elde edilen verilere dayanarak, konilerdeki süreçlerin üç bileşenli renk algısı teorisiyle daha tutarlı olduğu, Hering'in zıt renkler teorisinin ise retinanın sinir ağları ve üstündeki görme merkezleri için uygun olduğu varsayılabilir.

Nöronlarda meydana gelen süreçler de renk algısında belli bir rol oynar. farklı seviyeler Renk-rakip nöronlar olarak adlandırılan görsel analizör (retina dahil). Göz, spektrumun bir kısmından gelen radyasyona maruz kaldığında, diğer kısmı tarafından uyarılır ve engellenir. Bu tür nöronlar renk bilgisinin kodlanmasında rol oynar.

Renk görmede kısmi veya tam renk körlüğü şeklinde ortaya çıkabilen anormallikler gözlenir. Renkleri hiçbir şekilde ayırt edemeyen kişilere akromat denir. Kısmi renk körlüğü erkeklerin %8-10'unda, kadınların ise %0,5'inde görülür. Renk körlüğünün, erkeklerde cinsel açıdan eşleşmemiş X kromozomundaki belirli genlerin yokluğuyla ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Üç tür kısmi renk körlüğü vardır: protanopi(renk körlüğü) - öncelikle kırmızı renge karşı körlük. Bu tür renk körlüğü ilk kez 1794 yılında bu tür anomalileri gözlemleyen fizikçi J. Dalton tarafından tanımlandı. Bu tür anomaliye sahip kişilere “kırmızı-kör” denir; döteranopi- Yeşil renk algısının azalması. Bu tür kişilere “yeşil kör” denir; tritanopi- nadir görülen bir anomali. Ancak insanlar mavi ve mor renkleri algılamazlar; bunlara “mor kör” denir.

Üç bileşenli renkli görme teorisi açısından bakıldığında, her anormallik türü, üç koni rengini algılayan alt tabakadan birinin yokluğunun sonucudur. Renkli görme bozukluklarını teşhis etmek için E. B. Rabkin'in renk tablolarının yanı sıra adı verilen özel cihazlar kullanılıyor. anormaloskoplar.Çeşitli renk görme anormalliklerinin tanımlanması, bir kişinin çeşitli iş türlerine (sürücü, pilot, sanatçı vb.) mesleki uygunluğunun belirlenmesinde büyük önem taşımaktadır.

Rengi algılama yeteneğinde ortaya çıkan ışığın dalga boyunu değerlendirme yeteneği, insan yaşamında önemli bir rol oynar, duygusal alanı ve çeşitli vücut sistemlerinin aktivitesini etkiler. Kırmızı renk sıcaklık hissine neden olur, ruh üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir, duyguları artırır, ancak çabuk yorulur, kas gerginliğine, kan basıncının artmasına ve nefes almanın artmasına neden olur. Turuncu renk neşe ve refah duygusunu çağrıştırır ve sindirimi destekler. Sarı renk iyi ve neşeli bir ruh hali yaratır, görmeyi canlandırır ve gergin sistem. Bu en “eğlenceli” renktir. Yeşil renk canlandırıcı ve sakinleştirici etkiye sahiptir, uykusuzluğa, yorgunluğa faydalıdır, kan basıncını düşürür, vücudun genel tonunu düşürür ve insanlar için en uygun olanıdır. Mavi renk serinlik hissine neden olur ve sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve yeşilden daha güçlüdür (mavi renk özellikle sinirsel uyarılabilirliği artan kişiler için uygundur), kan basıncını ve kas tonusunu yeşilden daha fazla düşürür. Menekşe rengi, ruhu rahatlattığı kadar sakinleştirmez. Öyle görünüyor ki insan ruhu kırmızıdan mora kadar bir yelpazeyi takip ederek tüm duygu yelpazesini kapsıyor. Bu, Luscher testinin vücudun duygusal durumunu belirlemek için kullanılmasının temelidir.

Görsel kontrastlar ve tutarlı görüntüler. Tahriş durduktan sonra görsel duyumlar devam edebilir. Bu olguya sıralı görüntüler denir. Görsel kontrastlar, çevredeki ışığa veya renkli arka plana bağlı olarak bir uyaranın algılanmasının değişmesidir. Işık ve renk görsel kontrastları kavramları vardır. Kontrast olgusu, iki eşzamanlı veya ardışık duyum arasındaki gerçek farkın abartılmasıyla kendini gösterebilir; bu nedenle eşzamanlı ve ardışık kontrastlar arasında bir ayrım yapılır. Beyaz bir arka plan üzerindeki gri şerit, üzerinde bulunan aynı şeritten daha koyu görünüyor koyu arka plan. Bu eşzamanlı ışık kontrastının bir örneğidir. Kırmızı bir arka plana karşı griye bakarsak yeşilimsi görünür, mavi bir arka plana karşı griye bakarsak sarımsı görünür. Bu, eşzamanlı renk kontrastı olgusudur. Tutarlı renk kontrastı, beyaz bir arka plana bakıldığında renk hissindeki değişikliktir. Yani kırmızı boyalı bir yüzeye uzun süre bakıp sonra bakışınızı beyaza çevirdiğinizde yeşilimsi bir renk alır. Görsel kontrastın nedeni, retinanın fotoreseptör ve nöronal aparatında meydana gelen süreçlerdir. Temel, retinanın farklı alıcı alanlarına ait hücrelerin karşılıklı inhibisyonu ve bunların analizörlerin kortikal kısmındaki projeksiyonlarıdır.

Çoğu insan “görme” kavramını gözlerle ilişkilendirir. Aslında gözler, tıpta görsel analizör adı verilen karmaşık bir organın yalnızca bir parçasıdır. Gözler yalnızca dışarıdan sinir uçlarına bilgi ileten bir iletkendir. Ve renkleri, boyutları, şekilleri, mesafeyi ve hareketi görme, ayırt etme yeteneği tam olarak görsel analizör - sistem tarafından sağlanır karmaşık yapı birbirine bağlı birçok departmanı içerir.

İnsan görsel analiz cihazının anatomisi bilgisi, doğru teşhis koymanıza olanak tanır çeşitli hastalıklar, nedenlerini belirleyin, doğru tedavi taktiklerini seçin ve karmaşık cerrahi operasyonlar gerçekleştirin. Görsel analizörün her bölümünün kendi işlevleri vardır, ancak bunlar birbiriyle yakından bağlantılıdır. Görme organının en azından bazı fonksiyonları bozulursa, bu durum her zaman gerçeklik algısının kalitesini etkiler. Yalnızca sorunun nerede gizlendiğini bilerek geri yükleyebilirsiniz. İnsan gözünün fizyolojisinin bilinmesi ve anlaşılmasının bu kadar önemli olmasının nedeni budur.

Yapı ve bölümler

Görsel analizörün yapısı karmaşıktır ancak bu sayede etrafımızdaki dünyayı bu kadar net ve eksiksiz algılayabiliyoruz. Aşağıdaki parçalardan oluşur:

Periferik bölüm - burada retinanın reseptörleri bulunur.
İletken kısım optik sinirdir.
Merkezi bölüm - görsel analizörün merkezi, insan kafasının oksipital kısmında lokalizedir.

Görsel analizörün çalışması esas olarak bir televizyon sistemine benzetilebilir: anten, kablolar ve TV

Görsel analizörün temel işlevleri görsel bilginin algılanması, işlenmesi ve işlenmesidir. Göz analizörü öncelikle göz küresi olmadan çalışmaz - bu, ana görsel işlevleri açıklayan çevresel kısmıdır.

Hemen göz küresinin yapısı 10 unsur içerir:

sklera, göz küresinin dış kabuğudur, nispeten yoğun ve opaktır, kan damarlarını ve sinir uçlarını içerir, ön kısımda korneaya ve arka kısımda retinaya bağlanır;
koroid - kanla birlikte besinlerin gözün retinasına iletilmesini sağlar;
retina - fotoreseptör hücrelerden oluşan bu element, göz küresinin ışığa duyarlılığını sağlar. İki tür fotoreseptör vardır - çubuklar ve koniler. Çubuklar çevresel görüşten sorumludur ve ışığa karşı oldukça duyarlıdır. Çubuk hücreleri sayesinde kişi akşam karanlığında görebilir. Konilerin işlevsel özelliği tamamen farklıdır. Gözün farklı renkleri ve küçük detayları algılamasını sağlarlar. Koniler merkezi görüşten sorumludur. Her iki hücre türü de ışık enerjisini elektrik enerjisine dönüştüren bir madde olan rodopsin üretir. Beynin kortikal kısmının algılayıp çözebildiği şey budur;
Kornea, gözün ön kısmında ışığın kırıldığı şeffaf kısımdır. Korneanın özelliği hiçbir kan damarının bulunmamasıdır;
İris, göz küresinin optik olarak en parlak kısmıdır; kişinin göz renginden sorumlu olan pigment burada yoğunlaşmıştır. Ne kadar çoksa ve irisin yüzeyine ne kadar yakınsa göz rengi o kadar koyu olur. Yapısal olarak iris, göz bebeğinin kasılmasından sorumlu olan ve retinaya iletilen ışık miktarını düzenleyen kas liflerinden oluşur;
siliyer kas - bazen siliyer kuşak olarak da adlandırılan bu elemanın temel özelliği, bir kişinin bakışının hızlı bir şekilde bir nesneye odaklanabilmesi sayesinde merceğin ayarlanmasıdır;
Mercek gözün şeffaf merceğidir, asıl görevi tek bir nesneye odaklanmaktır. Lens elastiktir, bu özellik onu çevreleyen kaslar tarafından güçlendirilir, bu sayede bir kişi hem yakını hem de uzağı net bir şekilde görebilir;
Vitreus, göz küresini dolduran berrak, jel benzeri bir maddedir. Yuvarlağını oluşturan budur, kararlı form ve ayrıca ışığı mercekten retinaya iletir;
optik sinir, göz küresinden onu işleyen serebral korteks alanına kadar bilgi yolunun ana parçasıdır;
Makula, maksimum görme keskinliği alanıdır; gözbebeğinin karşısında, optik sinirin giriş noktasının üzerinde bulunur. Spot adını buradan almıştır. harika içerik sarı pigment. Akut görüşle ayırt edilen bazı yırtıcı kuşların göz küresinde üçe kadar sarı nokta bulunması dikkat çekicidir.

Çevre, maksimum görsel bilgiyi toplar ve bu daha sonra görsel analizörün iletken bölümü aracılığıyla daha ileri işlemler için serebral korteks hücrelerine iletilir.

Göz küresinin yapısı şematik olarak kesitte bu şekilde görünüyor

Göz küresinin yardımcı elemanları

İnsan gözü hareketlidir, bu da yakalamasına olanak sağlar. çok sayıda her yönden bilgi alır ve uyaranlara hızla yanıt verir. Hareketlilik, göz küresini çevreleyen kaslar tarafından sağlanır. Toplamda üç çift var:

Gözün yukarı aşağı hareket etmesini sağlayan bir çift.
Sola ve sağa hareket etmekten sorumlu bir çift.
Göz küresinin optik eksene göre dönmesine izin veren bir çift.

Bu, kişinin başını çevirmeden çeşitli yönlere bakması ve görsel uyaranlara hızlı tepki vermesi için yeterlidir. Kas hareketi okülomotor sinirler tarafından sağlanır.

Ayrıca görsel aparatın yardımcı elemanları şunları içerir:

göz kapakları ve kirpikler;
konjonktiva;
lakrimal aparat.

Göz kapakları ve kirpikler, yabancı cisimlerin ve maddelerin nüfuzuna ve çok parlak ışığa maruz kalmaya karşı fiziksel bir bariyer oluşturarak koruyucu bir işlev görür. Göz kapakları, dışı deriyle, içi ise konjonktiva ile kaplı elastik bağ dokusu plakalarıdır. Konjonktiva, gözün kendisini ve göz kapağının iç kısmını kaplayan mukozadır. İşlevi de koruyucudur ancak göz küresini nemlendiren ve görünmez bir doğal film oluşturan özel bir salgı üretilmesiyle sağlanır.

İnsanın görsel sistemi karmaşıktır ancak oldukça mantıklıdır; her öğenin belirli bir işlevi vardır ve diğerleriyle yakından bağlantılıdır.

Lakrimal aparat, lakrimal sıvının kanallar yoluyla konjonktival keseye boşaltıldığı lakrimal bezlerdir. Bezler eşleştirilmiştir, gözlerin köşelerinde bulunurlar. Ayrıca gözün iç köşesinde, gözün dış kısmını yıkadıktan sonra gözyaşlarının aktığı bir gözyaşı gölü vardır. Gözyaşı sıvısı buradan nazolakrimal kanala geçer ve burun kanallarının alt bölümlerine akar.

Bu doğaldır ve sürekli süreç, hiçbir şekilde bir kişi tarafından hissedilmez. Ancak çok fazla gözyaşı sıvısı üretildiğinde nazolakrimal kanal bunu kabul edemez ve hepsini aynı anda hareket ettiremez. Sıvı, gözyaşı havuzunun kenarından taşar - gözyaşları oluşur. Tam tersine herhangi bir nedenle gözyaşı sıvısı çok az üretilirse veya gözyaşı kanallarının tıkanması nedeniyle gözyaşı kanalları boyunca hareket edemiyorsa göz kuruluğu meydana gelir. Kişi gözlerinde şiddetli rahatsızlık, ağrı ve ağrı hisseder.

Görsel bilginin algılanması ve iletilmesi nasıl gerçekleşir?

Görsel analizörün nasıl çalıştığını anlamak için bir TV ve anten hayal etmeye değer. Anten göz küresidir. Bir uyarıya tepki verir, onu algılar, elektrik dalgasına dönüştürür ve beyne iletir. Bu, görsel analizörün aşağıdakilerden oluşan iletken bölümü aracılığıyla gerçekleştirilir: sinir lifleri. Bir televizyon kablosuna benzetilebilirler. Kortikal bölüm bir televizyondur; dalgayı işler ve şifresini çözer. Sonuç, algımıza tanıdık gelen görsel bir görüntüdür.

İnsan görüşü, gözlerden çok daha karmaşık ve daha fazlasıdır. Bu, aşağıdakiler sayesinde gerçekleştirilen karmaşık, çok adımlı bir süreçtir: koordineli çalışmaçeşitli organ ve elementlerden oluşan gruplar

Kablolama departmanını daha ayrıntılı olarak düşünmeye değer. Çapraz sinir uçlarından oluşur, yani sağ gözden gelen bilgiler sol yarıküreye ve soldan sağa gider. Bu neden böyle? Her şey basit ve mantıklı. Gerçek şu ki, göz küresinden kortekse giden sinyalin kodunun en iyi şekilde çözülmesi için yolunun mümkün olduğu kadar kısa olması gerekir. Beynin sağ yarıküresinde, sinyalin kodunun çözülmesinden sorumlu olan bölge, sol göze sağ göze göre daha yakın konumdadır. Ve tam tersi. Sinyallerin kesişen yollar boyunca iletilmesinin nedeni budur.

Çapraz sinirler ayrıca sözde optik yolu oluşturur. Burada gözün farklı bölgelerinden gelen bilgiler, çözümlenmek üzere beynin farklı bölgelerine aktarılarak net bir görsel resim oluşturulur. Beyin zaten parlaklığı, aydınlatma derecesini ve renk düzenini belirleyebilir.

Sonra ne olur? Neredeyse tamamen işlenmiş görsel sinyal kortikal bölgeye girer; geriye kalan tek şey ondan bilgi çıkarmaktır. Bu görsel analizörün ana işlevidir. İşte gerçekleştirilir:

bir kitaptaki basılı metin gibi karmaşık görsel nesnelerin algılanması;
nesnelerin boyutunun, şeklinin ve mesafesinin değerlendirilmesi;
perspektif algısının oluşumu;
düz ve üç boyutlu nesneler arasındaki fark;
alınan tüm bilgilerin tutarlı bir resimde birleştirilmesi.

Böylece görsel analizörün tüm bölümlerinin ve unsurlarının koordineli çalışması sayesinde kişi sadece görmekle kalmaz, gördüklerini de anlayabilir. Çevremizdeki dünyadan gözlerimiz aracılığıyla aldığımız bilgilerin %90'ı bize tam da bu çok aşamalı şekilde gelir.

Görsel analizör yaşla birlikte nasıl değişir?

Görsel analizörün yaşa bağlı özellikleri aynı değildir: Yeni doğmuş bir bebekte henüz tam olarak oluşmamıştır, bebekler bakışlarına odaklanamaz, uyaranlara hızlı bir şekilde yanıt veremez veya rengini, boyutunu algılamak için alınan bilgileri tam olarak işleyemez. Nesnelerin şekli ve mesafesi.

Yeni doğan çocuklar, görsel analizörlerinin oluşumu henüz tam olarak tamamlanmadığından dünyayı baş aşağı ve siyah beyaz olarak algılarlar.

1 yaşına gelindiğinde çocuğun görüşü neredeyse bir yetişkininki kadar keskin hale gelir ve bu, özel tablolar kullanılarak kontrol edilebilir. Ancak görsel analizörün oluşumunun tamamen tamamlanması yalnızca 10-11 yaşlarında gerçekleşir. Görsel hijyen ve patolojilerin önlenmesi şartıyla ortalama 60 yıla kadar, görsel aparat iyi çalışıyor. Daha sonra kas liflerinin, kan damarlarının ve sinir uçlarının doğal yıpranması ve yıpranmasına bağlı olarak fonksiyonlarda zayıflama başlar.

İki gözümüz olduğu için üç boyutlu görüntü elde edebiliyoruz. Yukarıda, sağ gözün dalgayı sol yarıküreye, solun ise tam tersine sağa ilettiği belirtilmişti. Daha sonra her iki dalga birleştirilir ve kod çözme için gerekli departmanlara gönderilir. Aynı zamanda her göz kendi “resmini” görür ve ancak doğru karşılaştırma ile net ve parlak bir görüntü verir. Herhangi bir aşamada bir arıza meydana gelirse binoküler görme bozulur. Bir kişi aynı anda iki resim görür ve bunlar farklıdır.

Görsel analizörde bilgi aktarımının ve işlenmesinin herhangi bir aşamasındaki başarısızlık, çeşitli ihlaller görüş

Görsel analizör bir TV'ye kıyasla boşuna değildir. Nesnelerin görüntüsü, retinada kırıldıktan sonra beyne ters olarak ulaşır. Ve ancak uygun bölümlerde insan algısına daha uygun bir forma dönüşür, yani "tepeden tırnağa" geri döner.

Yeni doğan çocukların tam olarak bu şekilde - baş aşağı gördükleri bir versiyonu var. Ne yazık ki bunu kendileri söyleyemezler ve teoriyi özel ekipman kullanarak test etmek henüz mümkün değildir. Büyük olasılıkla görsel uyaranları yetişkinlerle aynı şekilde algılarlar, ancak görsel analizör henüz tam olarak oluşmadığından alınan bilgiler işlenmez ve tamamen algıya uyarlanır. Bebek bu tür hacimsel yüklerle baş edemez.

Dolayısıyla gözün yapısı karmaşık ama düşünceli ve neredeyse kusursuzdur. Işık önce göz küresinin çevre kısmına çarpar, göz bebeğinden retinaya geçer, mercek içinde kırılır, sonra elektrik dalgasına dönüştürülür ve çapraz sinir lifleri boyunca beyin korteksine geçer. Burada alınan bilgiler deşifre edilir, değerlendirilir ve ardından algımız için anlaşılır bir görsel görüntüye dönüştürülür. Gerçekten antene, kabloya ve TV'ye benziyor. Ama çok daha hassas, mantıklı ve şaşırtıcı çünkü onu doğanın kendisi yarattı ve bu karmaşık süreç aslında vizyon dediğimiz şey anlamına geliyor.

Görsel analizör. Algısal bölüm tarafından temsil edilir - gözün retinasının reseptörleri, optik sinirler, iletim sistemi ve beynin oksipital loblarındaki korteksin karşılık gelen alanları.

Göz küresi(şekle bakın) var Küresel şekil, göz yuvasının içine yerleştirilmiştir. Gözün yardımcı aparatı göz kasları, yağ dokusu, göz kapakları, kirpikler, kaşlar ve lakrimal bezlerle temsil edilir. Gözün hareketliliği, bir ucu yörünge boşluğunun kemiklerine, diğer ucu ise göz küresinin dış yüzeyine (tunica albuginea) bağlanan çizgili kaslar tarafından sağlanır. Gözlerin önünde onları çevreleyen iki kat deri vardır: göz kapakları.İç yüzeyleri mukoza ile kaplıdır - konjonktiva. Lakrimal aparat şunlardan oluşur: gözyaşı bezleri ve çıkış yolları. Yırtık, korneayı hipotermiye karşı korur, kurur ve yerleşmiş toz parçacıklarını yıkar.

Göz küresinin üç zarı vardır: dıştaki lifli, ortadaki damarlı ve içteki ağsı. Lifli membran opaktır ve albuginea veya sklera olarak adlandırılır. Göz küresinin ön kısmında dışbükey şeffaf bir korneaya dönüşür. Orta kabuk kan damarları ve pigment hücreleriyle donatılmıştır. Gözün ön kısmında kalınlaşarak oluşur. siliyer cisim Kalınlığında siliyer kasın bulunduğu, kasılması yoluyla merceğin eğriliğini değiştiren. Siliyer cisim, birkaç katmandan oluşan irise geçer. Daha derin katman pigment hücrelerini içerir. Göz rengi pigment miktarına bağlıdır. İrisin ortasında bir delik var. öğrenci, etrafında dairesel kasların bulunduğu yer. Kasıldıklarında gözbebeği daralır. İriste bulunan radyal kaslar gözbebeğini genişletir. Gözün en iç tabakası retina, görsel analizörün çevresel kısmını temsil eden çubuklar ve koniler - ışığa duyarlı reseptörler içerir. İnsan gözünde yaklaşık 130 milyon çubuk ve 7 milyon koni vardır. Retinanın merkezinde daha fazla koni yoğunlaşır ve çubuklar etraflarında ve çevrede bulunur. İtibaren ışığa duyarlı elemanlar gözler (çubuklar ve koniler) sinir lifleri ayrılır, bunlar internöronlar aracılığıyla bağlanarak oluşur optik sinir. Gözden çıktığı yerde reseptör yoktur, ışığa duyarlı olmayan bu bölgeye denir. kör nokta. Kör noktanın dışında retina üzerinde yalnızca koniler yoğunlaşır. Bu alan denir sarı nokta, en fazla sayıda koniye sahiptir. Retinanın arka kısmı göz küresinin alt kısmını temsil eder.

İrisin arkasında bikonveks merceğe benzeyen şeffaf bir gövde bulunur. lens,ışık ışınlarını kırabilme yeteneğine sahiptir. Lens, Zinn bağlarının siliyer kaslara bağlanarak uzandığı bir kapsül içine alınır. Kaslar kasıldığında bağlar gevşer ve merceğin eğriliği artar, daha dışbükey hale gelir. Merceğin arkasındaki göz boşluğu viskoz bir maddeyle doludur. vitröz vücut.

Görsel duyuların ortaya çıkışı. Işık uyarıları retinanın çubukları ve konileri tarafından algılanır. Işık ışınları retinaya ulaşmadan önce gözün ışığı kıran ortamından geçer. Bu durumda retina üzerinde gerçek bir ters indirgenmiş görüntü elde edilir. Nesnelerin görüntüsünün retina üzerindeki tersine çevrilmesine rağmen, bilginin serebral kortekste işlenmesi nedeniyle, kişi onları doğal konumlarında algılar, ayrıca görsel duyumlar her zaman diğer analizörlerin okumalarıyla tamamlanır ve tutarlıdır.

Merceğin nesnenin uzaklığına bağlı olarak eğriliğini değiştirme yeteneğine ne ad verilir? konaklama. Nesneleri yakın mesafeden görüntülerken artar, nesne kaldırıldığında azalır.

Göz fonksiyon bozuklukları şunları içerir: ileri görüşlülük Ve miyopi. Yaşla birlikte merceğin esnekliği azalır, daha düzleşir ve akomodasyon zayıflar. Şu anda, kişi yalnızca uzaktaki nesneleri iyi görüyor: sözde yaşlılık ileri görüşlülüğü gelişiyor. Konjenital uzak görüşlülük, göz küresinin küçültülmüş boyutu veya kornea veya merceğin zayıf kırma gücü ile ilişkilidir. Bu durumda uzaktaki nesnelerden gelen görüntü retinanın arkasına odaklanır. Dışbükey lensli gözlük takıldığında görüntü retinaya doğru hareket eder. Yaşlılığın aksine, doğuştan uzak görüşlülükte merceğin yerleşimi normal olabilir.

Miyopi ile göz küresi büyür ve lensin konaklaması olmasa bile uzaktaki nesnelerin görüntüsü retinanın önünde elde edilir. Böyle bir göz, yalnızca yakın nesneleri açıkça görür ve bu nedenle miyop olarak adlandırılır.İçbükey lensli gözlükler, görüntüyü retinaya iterek miyopiyi düzeltir.

Retina reseptörleri - çubuklar ve koniler - hem yapı hem de işlev bakımından farklılık gösterir. Koniler gündüz görüşüyle ilişkilidir, parlak ışıkta uyarılırlar ve çubuklar düşük ışıkta uyarıldıkları için alacakaranlık görüşüyle ilişkilendirilir. Çubuklar kırmızı bir madde içerir. görsel mor, veya rodopsin;ışıkta fotokimyasal reaksiyon sonucu parçalanır ve karanlıkta kendi bölünme ürünlerinden 30 dakika içinde eski haline döner. Bu yüzden içeri giren bir kişi karanlık odaİlk başta hiçbir şey görmüyor, ancak bir süre sonra yavaş yavaş nesneleri ayırt etmeye başlıyor (rodopsin sentezi sona erdiğinde). A vitamini rodopsin oluşumunda rol oynar, eksikliği ile bu süreç bozulur ve gelişir "gece körlüğü" Gözün nesneleri farklı parlaklık düzeylerinde görebilme yeteneğine ne ad verilir? adaptasyon. A vitamini ve oksijen eksikliğinin yanı sıra yorgunluk nedeniyle de bozulur.

Koniler ışığa duyarlı başka bir madde içerir. iyodopsin. Karanlıkta parçalanır ve ışıkta 3-5 dakika içerisinde eski haline döner. İyodopsinin ışıkta bölünmesi şunu verir: renk hissi.İki retinal reseptörden yalnızca koniler renge duyarlıdır ve retinada üç türü vardır: bazıları kırmızıyı, diğerleri yeşili ve diğerleri maviyi algılar. Konilerin uyarılma derecesine ve uyaranların kombinasyonuna bağlı olarak çeşitli renkler ve bunların tonları algılanır.

Göz çeşitli mekanik etkilerden korunmalı, iyi aydınlatılmış bir odada kitap okunmalı, kitap belirli bir mesafede tutulmalıdır (gözden 33-35 cm'ye kadar). Işık soldan gelmelidir. Bu konumdaki mercek uzun süre dışbükey bir durumda kaldığından ve miyopinin gelişmesine yol açabileceğinden, bir kitaba yaklaşmamalısınız. Çok fazla parlak aydınlatma görmeye zarar verir, ışık alan hücreleri yok eder. Bu nedenle çelik işçileri, kaynakçılar ve benzeri mesleklerde çalışan kişilerin çalışırken koyu renkli koruyucu gözlük takmaları önerilir. Hareket eden bir araçta okuyamazsınız. Kitabın konumunun istikrarsızlığı nedeniyle odak uzaklığı sürekli değişiyor. Bu, merceğin eğriliğinde bir değişikliğe, elastikiyetinde bir azalmaya ve bunun sonucunda siliyer kasın zayıflamasına yol açar. A vitamini eksikliği nedeniyle de görme bozukluğu meydana gelebilir.

Kısaca:

Gözün ana kısmı göz küresidir. Lens, vitröz mizah ve sulu mizahtan oluşur. Lens bikonveks lens görünümündedir. Nesnenin uzaklığına bağlı olarak eğriliğini değiştirme özelliğine sahiptir. Eğrisi siliyer kasın yardımıyla değişir. Vitreus gövdesinin işlevi gözün şeklini korumaktır. Ayrıca iki tür sulu mizah vardır: ön ve arka. Öndeki kornea ile iris arasında, arkadaki ise iris ile mercek arasındadır. Lakrimal aparatın görevi gözü ıslatmaktır. Miyopi, görüntünün retinanın önünde oluştuğu bir görme patolojisidir. Uzak görüşlülük, görüntünün retinanın arkasında oluştuğu bir patolojidir. Görüntü ters çevrilerek küçültülür.

İnsan görsel analizörü, ışık uyaranlarını algılamak ve analiz etmek için tasarlanmış karmaşık bir nöro-reseptör sistemidir. IP Pavlov'a göre, herhangi bir analizör gibi üç ana bölümden oluşur - reseptör, iletim ve kortikal. Periferik reseptörlerde (gözün retinası) ışık algısı ve birincil analiz görsel duyumlar. İletim bölümü görsel yolları ve okülomotor sinirleri içerir. Beynin oksipital lobunun kalkarin sulkusu bölgesinde bulunan analizörün kortikal bölümü, hem retinanın fotoreseptörlerinden hem de göz küresinin dış kaslarının proprioseptörlerinden ve ayrıca yer alan kaslardan impulslar alır. iris ve siliyer cisimde. Ayrıca diğer analiz sistemleriyle yakın ilişkisel bağlantılar vardır.

Görsel analizörün faaliyet kaynağı, ışık enerjisinin duyu organında meydana gelen sinirsel bir sürece dönüştürülmesidir. V.I.Lenin'in klasik tanımına göre, "...duyum, gerçekten bilinç ile dış dünya arasında doğrudan bir bağlantıdır, dış uyarım enerjisinin bir bilinç gerçeğine dönüştürülmesidir. Her insan bu dönüşümü milyonlarca kez gözlemlemiştir. kez ve aslında her adımda gözlemliyor.

Işık radyasyonunun enerjisi, görme organı için yeterli bir uyarı görevi görür. İnsan gözü 380-760 nm dalga boyundaki ışığı algılar. Bununla birlikte, özel olarak oluşturulmuş koşullar altında, bu aralık, spektrumun kızılötesi kısmına doğru 950 nm'ye kadar ve ultraviyole kısmına doğru 290 nm'ye kadar belirgin şekilde genişler.

Gözün bu ışık duyarlılığı aralığı, fotoreseptörlerinin güneş spektrumuna uyum sağlayacak şekilde oluşmasından kaynaklanmaktadır. Dünya atmosferi deniz seviyesinde dalga boyu 290 nm'den az olan ultraviyole ışınları tamamen emer, kısmen morötesi radyasyon(360 nm'ye kadar) kornea ve özellikle lens tarafından tutulur.

Uzun dalga kızılötesi radyasyonun algılanmasındaki sınırlama, gözün iç zarlarının spektrumun kızılötesi kısmında yoğunlaşan enerjiyi yaymasından kaynaklanmaktadır. Gözün bu ışınlara karşı duyarlılığı, göz zarlarından çıkan ışıkla göz boşluğunun aydınlatılması nedeniyle retina üzerindeki nesnelerin görüntüsünün netliğinin azalmasına yol açacaktır.

Görsel eylem, pek çok ayrıntısı henüz açıklığa kavuşturulmamış karmaşık bir nörofizyolojik süreçtir. Dört ana aşamadan oluşur.

Gözün optik ortamının (kornea, lens) yardımıyla, retinanın fotoreseptörleri üzerinde dış dünyadaki nesnelerin gerçek fakat ters (tersine çevrilmiş) bir görüntüsü oluşturulur.
Işık enerjisinin etkisi altında, fotoreseptörlerde (koniler, çubuklar) karmaşık bir fotokimyasal süreç meydana gelir, bu da görsel pigmentlerin parçalanmasına ve ardından A vitamini ve diğer maddelerin katılımıyla yenilenmelerine yol açar. Bu fotokimyasal süreç, ışık enerjisinin sinir uyarılarına dönüştürülmesine yardımcı olur. Doğru, görsel morun fotoreseptörlerin uyarılmasına ne kadar dahil olduğu hala belli değil. Nesnelerin görüntüsündeki açık, koyu ve renkli detaylar, retinanın fotoreseptörlerini farklı şekilde uyararak, dış dünyadaki nesnelerin ışık, renk, şekil ve mekansal ilişkilerini algılamamızı sağlar.
Fotoreseptörlerde üretilen uyarılar sinir lifleri boyunca serebral korteksin görme merkezlerine taşınır.
Kortikal merkezlerde sinir impulsunun enerjisi görsel duyum ve algıya dönüştürülür. Ancak bu dönüşümün nasıl gerçekleştiği henüz bilinmiyor.

Dolayısıyla göz, nesnelerle doğrudan temasa girmeden dış dünya hakkında kapsamlı bilgi sağlayan uzak bir alıcıdır. Diğer analiz sistemleriyle yakın bağlantı, uzaktan görüş kullanarak, yalnızca diğer reseptörler tarafından algılanabilen bir nesnenin özellikleri hakkında fikir edinilmesini sağlar - tat alma, koku alma, dokunma. Böylece, limon ve şekerin görüntüsü ekşi ve tatlı fikrini, bir çiçeğin görüntüsü - kokusu, karı ve ateşi - sıcaklık vb. fikrini yaratır. Çeşitli reseptör sistemlerinin tek bir sette birleştirilmiş ve karşılıklı bağlantısı Bireysel gelişim sürecinde yaratılır.

Görsel duyuların mesafeli doğası, doğal seçilim süreci üzerinde önemli bir etkiye sahipti; yiyecek elde etmeyi kolaylaştırdı, tehlikeyi anında işaret etti ve çevrede özgürce yönelimi teşvik etti. Evrim sürecinde görsel işlevler iyileştirildi ve en önemli kaynak dış dünya hakkında bilgi.

Tüm görme fonksiyonlarının temeli gözün ışığa duyarlılığıdır. Retinanın fonksiyonel kapasitesi tüm uzunluğu boyunca eşit değildir. Leke bölgesinde ve özellikle merkezi foveada en yüksektir. Burada retina yalnızca nöroepitel tarafından temsil edilir ve yalnızca oldukça farklılaşmış konilerden oluşur. Herhangi bir nesneye bakarken göz, nesnenin görüntüsü her zaman fovea alanına yansıtılacak şekilde konumlandırılır. Retinanın geri kalanına daha az farklılaşmış fotoreseptörler - çubuklar hakimdir ve bir nesnenin görüntüsü merkezden ne kadar uzağa yansıtılırsa, o kadar az net algılanır.

Gece hayvanlarının retinasının ağırlıklı olarak çubuklardan ve günlük hayvanların konilerden oluşması nedeniyle, 1868'de M. Schultze, gündüz görüşünün koniler tarafından gerçekleştirildiği ve gece görüşünün çubuklar tarafından gerçekleştirildiği görüşün ikili doğasını önerdi. . Çubuk aparatı yüksek ışığa duyarlılığa sahiptir, ancak renk hissini iletemez; Koniler renkli görüş sağlar, ancak düşük ışığa karşı çok daha az duyarlıdırlar ve yalnızca iyi ışıkta çalışırlar.

Aydınlatma derecesine bağlı olarak gözün üç tür işlevsel yeteneği ayırt edilebilir.

Gündüz (fotopik) görme, gözün koni aparatı tarafından yüksek ışık yoğunluğunda gerçekleştirilir. Yüksek görme keskinliği ve iyi renk algısı ile karakterizedir.
Alacakaranlık (mezopik) görme, gözün çubuk aparatı tarafından gerçekleştirilir. zayıf derece aydınlatma (0,1-0,3 lüks). Düşük görme keskinliği ve nesnelerin akromatik algısı ile karakterizedir. Düşük ışıkta renk algısının eksikliği, "geceleri bütün kediler gridir" atasözüne çok iyi yansıyor.
Gece (skotopik) görüş de eşikteki çubuklar ve eşik üstü aydınlatma ile gerçekleştirilir. Bu sadece ışık hissine bağlıdır.

Bu nedenle görmenin ikili doğası, görsel işlevlerin değerlendirilmesinde farklı bir yaklaşım gerektirir. Merkezi ve çevresel görüş arasında bir ayrım yapılmalıdır.

Merkezi görme, retinanın koni aparatı tarafından gerçekleştirilir. Yüksek görme keskinliği ve renk algısı ile karakterizedir. Bir diğer önemli özellik Merkezi görüş bir nesnenin şeklinin görsel algısıdır. Şekillendirilmiş görmenin uygulanmasında belirleyici rol, görsel analizörün kortikal bölümüne aittir. Böylece insan gözü, kortikal ilişkiler nedeniyle kolaylıkla üçgen ve eğik çizgiler şeklinde nokta sıraları oluşturur. Şekillendirilmiş görmenin uygulanmasında serebral korteksin önemi, bazen beynin oksipital loblarının hasar görmesi ile gözlenen, nesnelerin şeklini tanıma yeteneğinin kaybı vakalarıyla doğrulanır.

Periferik çubuk görüşü, uzayda yönlendirmeye hizmet eder ve gece ve alacakaranlık görüşü sağlar.

Görsel analizörün genel yapısı

Görsel analizör şunlardan oluşur: çevresel kısım , göz küresi ve yardımcı ile temsil edilir. gözün bir kısmı (göz kapakları, lakrimal aparat, kaslar) - ışığın algılanması ve bunun bir ışık dürtüsünden elektriğe dönüşümü için. nabız; yollar optik sinir, optik sistem, Graziole parlaklığı dahil (2 görüntüyü tek bir görüntüde birleştirmek ve kortikal bölgeye bir dürtü iletmek için) ve merkez departmanı analizör. Merkezi bölüm, subkortikal merkezden (dış genikulat gövde) ve beynin oksipital lobunun kortikal görsel merkezinden (mevcut verilere dayanan görüntü analizi için) oluşur.

Göz küresinin şekli küresele yakındır; bu, gözün optik bir alet olarak işlev görmesi için idealdir ve göz küresinin yüksek hareketliliğini sağlar. Bu form, mekanik strese karşı en dirençli olanıdır ve oldukça yüksek göz içi basıncı ve gözün dış kabuğunun gücü ile desteklenir.Anatomik olarak iki kutup ayırt edilir - ön ve arka. Göz küresinin her iki kutbunu birleştiren düz çizgiye gözün anatomik veya optik ekseni denir. Ekvator, anatomik eksene dik ve kutuplardan eşit uzaklıkta olan bir düzlemdir. Göz çevresini çevreleyen kutuplardan geçen çizgilere meridyen adı verilir.

Göz küresinin iç çevresini çevreleyen 3 zar vardır: fibröz, vasküler ve retiküler.

Dış kabuğun yapısı. Fonksiyonlar

dış kabuk, veya lifli, iki bölümle temsil edilir: kornea ve sklera.

Kornea, fibröz membranın uzunluğunun 1/6'sını kaplayan ön kısmıdır. Korneanın temel özellikleri: şeffaflık, spekülerlik, avaskülerlik, yüksek hassasiyet, küresellik. Korneanın yatay çapı »11 mm, dikey çapı ise 1 mm daha kısadır. Orta kısımdaki kalınlık 0,4-0,6 mm, çevredeki kalınlık ise 0,8-1 mm'dir. Korneanın beş katmanı vardır:

Ön epitel;

Ön sınırlayıcı plaka veya Bowman membranı;

Stroma veya korneanın kendi maddesi;

Arka sınırlayıcı plaka veya Descemet membranı;

Arka kornea epiteli.

Pirinç. 7. Göz küresinin yapısının şeması

Lifli membran: 1- kornea; 2 – uzuv; 3-sklera. Koroid:

4 – iris; 5 – gözbebeği lümeni; 6 - siliyer cisim (6a - siliyer cismin düz kısmı; 6b - siliyer kas); 7 – koroid. İç kabuk: 8 – retina;

9 - pürüzlü çizgi; 10 – makulanın alanı; 11 – optik sinir diski.

12 – optik sinirin yörünge kısmı; 13 – optik sinir kılıfları. Göz küresinin içeriği: 14 – ön odacık; 15 – arka kamera;

16 – mercek; 17 – camsı gövde. 18 – konjonktiva: 19 – dış kas

Kornea şu işlevleri yerine getirir: koruyucu, optik (>43,0 diyoptri), şekil oluşturma, GİB'i koruma.

Kornea ile sklera arasındaki sınıra denir belirsizlik. Bu, 1 mm genişliğinde yarı saydam bir bölgedir.

Sklera fibröz membran uzunluğunun kalan 5/6'sını kaplar. Opaklık ve esneklik ile karakterizedir. Arka kutup bölgesindeki skleranın kalınlığı 1,0 mm'ye kadar, kornea yakınında 0,6-0,8 mm'dir. Skleranın en ince kısmı, optik sinirin - kribriform plakanın - geçiş bölgesinde bulunur. Skleranın işlevleri şunları içerir: koruyucu (zarar verici faktörlerin etkilerinden, retinadan gelen yan ışıktan), çerçeve (göz küresinin iskeleti). Sklera aynı zamanda göz dışı kasların bağlanma yeri olarak da görev yapar.

Gözün damar yolu, özellikleri. Fonksiyonlar

Orta kabuk vasküler veya uveal yol denir. Üç bölüme ayrılmıştır: iris, siliyer cisim ve koroid.

İris (iris) koroidin ön kısmını temsil eder. Merkezinde bir delik bulunan yuvarlak bir plakaya benziyor - öğrenci. Yatay boyutu 12,5 mm, dikey boyutu 12 mm'dir. İrisin rengi pigment tabakasına bağlıdır. İrisin iki kası vardır: gözbebeğini daraltan sfinkter ve gözbebeğini genişleten dilatör.

İrisin işlevleri: ışık ışınlarını perdeler, ışınlar için bir diyaframdır ve GİB'in düzenlenmesinde rol oynar.

Siliyer veya siliyer cisim (korpus siliare), yaklaşık 5-6 mm genişliğinde kapalı bir halka görünümündedir. Siliyer cismin ön kısmının iç yüzeyinde göz içi sıvısı üreten süreçler vardır, arka kısmı düzdür. Kas tabakası siliyer kas ile temsil edilir.

Zinn bağı veya siliyer bant, merceği destekleyen siliyer cisimden uzanır. Birlikte gözün akomodatif aparatını oluştururlar. Siliyer cismin koroid ile sınırı, rektus oküler kasların sklera üzerindeki bağlantı noktalarına karşılık gelen dentat çizgi seviyesinden geçer.

Siliyer cismin işlevleri: konaklamaya katılım (siliyer kuşak ve lens ile kas kısmı) ve göz içi sıvısının üretimi (siliyer süreçler). Koroid veya koroidin kendisi oluşur geri damar yolu. Koroid büyük, orta ve küçük damarlardan oluşan katmanlardan oluşur. Hassas sinir uçlarından yoksundur, bu nedenle içinde gelişen patolojik süreçler ağrıya neden olmaz.

İşlevi trofiktir (veya beslenmedir), yani. görme için gerekli olan, sürekli bozulan görme pigmentinin yenilenmesini sağlayan enerji tabanıdır.

Lensin yapısı.F-i

Lens 18,0 diyoptri kırılma gücüne sahip şeffaf, bikonveks bir mercektir. Lens çapı 9-10 mm, kalınlık 3,5 mm. Göz zarlarının geri kalanından bir kapsülle izole edilmiştir ve sinir veya kan damarı içermez. Lensin maddesini oluşturan lens lifleri ile torba-kapsül ve kapsüler epitelden oluşur. Lif oluşumu yaşam boyunca meydana gelir ve bu da lensin hacminde bir artışa neden olur. Ama aşırı bir artış olmuyor çünkü eski lifler su kaybederek sıkışır ve merkezde kompakt bir çekirdek oluşur. Bu nedenle, mercekte çekirdeği (eski liflerden oluşan) ve korteksi ayırt etmek gelenekseldir. Lensin işlevleri: kırıcı ve akomodatif.

Drenaj sistemi

Drenaj sistemi göz içi sıvısının dışarı çıkışının ana yoludur.

Göz içi sıvısı siliyer cisim süreçleri tarafından üretilir.

Gözün hidrodinamiği - Göz içi sıvısının ilk girdiği arka odadan ön odaya geçişi normalde dirençle karşılaşmaz. Nemin dışarı çıkışı özellikle önemlidir.

gözün drenaj sistemi, ön odanın köşesinde (korneanın skleraya ve irisin siliyer cisme geçtiği yer) yer alır ve trabeküler aparat, Schlemm kanalı, kollektörden oluşur.

son kanallar, intra ve episkleral venöz damar sistemleri.

Trabekül karmaşık bir yapıya sahiptir ve uveal trabekül, korneoskleral trabekül ve jukstakanaliküler tabakadan oluşur.

En dıştaki jukstakanaliküler katman diğerlerinden önemli ölçüde farklıdır. Epitel hücrelerinden ve mukopolimer emdirilmiş gevşek bir kolajen lif sisteminden oluşan ince bir diyaframdır.

lisakkaritler. Trabekülanın üzerine düşen göz içi sıvısının dışarı akışına karşı direncin kısmı bu tabakada bulunur.

Schlemm kanalı limbus bölgesinde yer alan dairesel bir fissürdür.

Trabekülanın ve Schlemm kanalının işlevi sabit bir denge sağlamaktır. göz içi basıncı. Göz içi sıvısının trabekülden dışarı çıkışının bozulması, primer hastalığın ana nedenlerinden biridir.

Glokom.

Görsel yol

Topografik olarak optik sinir 4 bölüme ayrılabilir: intraoküler, intraorbital, intraosseöz (intrakanaliküler) ve intrakranyal (intraserebral).

Göz içi kısmı yenidoğanlarda 0,8 mm, yetişkinlerde 2 mm çapında bir disk ile temsil edilir. Diskin rengi sarımsı pembedir (küçük çocuklarda grimsi), konturları açıktır ve ortasında beyazımsı renkte huni şeklinde bir çöküntü vardır (kazı). Kazı alanı şunları içerir: merkezi arter retina ve merkezi retina damarından çıkar.

Optik sinirin intraorbital kısmı veya başlangıçtaki pulpa bölümü, kribriform plakadan çıktıktan hemen sonra başlar. Hemen bir bağ dokusu (yumuşak kabuk, hassas araknoid kılıf ve dış (sert) kabuk) edinir. Bir zarla kaplı optik sinir (n. optikus)

kilitler. Göz içi kısım 3 cm uzunluğundadır ve S şeklinde bir kıvrıma sahiptir. Çok

boyut ve şekil, optik sinir liflerinde gerilim olmadan iyi göz hareketliliğine katkıda bulunur.

Optik sinirin intraosseöz (intrakanaliküler) kısmı optik foramenden başlar. sfenoid kemik(vücudu ve onun küçük kökleri arasında

kanat), kanal boyunca geçer ve kanalın intrakranyal açıklığında sona erer. Bu segmentin uzunluğu yaklaşık 1 cm'dir ve kemik kanalında sert kabuğunu kaybeder.

ve yalnızca yumuşak ve araknoid zarlarla kaplıdır.

Kafa içi bölümün uzunluğu 1,5 cm'ye kadardır Sella turcica'nın diyafram bölgesinde, optik sinirler birleşerek bir kiazma oluşturur - sözde

sözcük sırasının değişmesi. Her iki gözün retinasının dış (zamansal) kısımlarından gelen optik sinirin lifleri, kiazmanın dış bölümleri boyunca arkaya doğru geçmez ve ilerlemez, ancak ters yönde ilerler.

Retinanın iç (burun) kısımlarından gelen lifler tamamen kesişir.

Kiazma bölgesindeki optik sinirlerin kısmi bükülmesinden sonra sağ ve sol optik yollar oluşur. Her iki görsel alan da birbirinden farklı,

Subkortikal görsel merkezlere, yani yan genikulat cisimlere giderler. Subkortikal merkezlerde, retinanın çok kutuplu hücrelerinden başlayan üçüncü nöron kapatılır ve görsel yolun periferik kısmı olarak adlandırılan kısım sona erer.

Böylece, görsel yol, retinayı beyne bağlar ve kesintisiz olarak dış genikülat gövdeye, görsel talamusun arka kısmına ve ön kuadrigeminalin yanı sıra santrifüj liflerinden ulaşan ganglion hücrelerinin aksonlarından oluşur. geri bildirim öğeleridir. Subkortikal merkez dış genikulat cisimdir. Papillomaküler demetin lifleri optik sinir başının alt temporal kısmında yoğunlaşmıştır.

Görsel analizörün merkezi kısmı, subkortikal görsel merkezlerin büyük uzun akson hücrelerinden başlar. Bu merkezler kalkarin sulkusun korteksine optik ışınım yoluyla bağlanır.

Beynin oksipital lobunun medial yüzeyi, esas olarak Brodmann'ın korteksin ana alanına 17 karşılık gelen iç kapsülün arka kolunu geçer.

beyin. Bu bölge görsel analizörün çekirdeğinin merkezi kısmıdır. 18 ve 19 numaralı alanlar hasar görürse, mekansal yönelim bozulur veya “ruhsal” (zihinsel) körlük meydana gelir.

Optik sinirin kiazmaya kadar kanlanması iç karotid arterin dalları tarafından gerçekleştirilir. Görselin göz içi kısmına kan temini

Sinir 4 arteriyel sistemden gerçekleştirilir: retinal, koroidal, skleral ve meningeal. Ana kan kaynağı kaynakları oftalmik arterin dallarıdır (merkezi arter).

retinanın teria'sı, arka kısa siliyer arterler), pia mater pleksusunun dalları. Diskin prelaminer ve laminer bölümleri görseldir

Vücut siniri beslenmeyi arka siliyer arter sisteminden alır.

Bu arterler uç tip damarlar olmasa da aralarındaki anastomozlar yetersizdir ve koroid ve diskin kanlanması segmentaldir. Sonuç olarak, arterlerden biri tıkandığında koroidin ilgili bölümünün ve optik sinirin beslenmesi bozulur.

Böylece, arka siliyer arterlerden birinin veya onun küçük dallarının kapatılması, lamina cribrosa sektörünü ve prelaminar arteri kapatacaktır.

diskin bir tür görsel alan kaybı olarak kendini gösterecek kısmı. Bu fenomen anterior iskemik optikopatide görülür.

Kribriform plakanın ana kan kaynağı, arka kısa siliyerdir.

arterler. Optik siniri besleyen damarlar iç karotid arter sistemine aittir. Dış karotid arterin dalları, iç karotid arterin dalları ile çok sayıda anastomozlara sahiptir. Hem optik sinir başının damarlarından hem de retrolaminar bölgeden kan çıkışının neredeyse tamamı sisteme gerçekleştirilir. merkezi damar retina.

Konjonktivit

Konjonktivanın inflamatuar hastalıkları.

Bakteriyel. Şikayetler: fotofobi, gözyaşı, yanma hissi ve gözlerde ağırlık.

Kama. Belirtileri: belirgin konjonktiva. Enjeksiyon (kırmızı göz), bol mukopürülan akıntı, şişlik. Hastalık bir gözde başlayıp diğer göze yayılıyor.

Komplikasyonlar: gri kornea sızıntılarının yerini belirlemek, kat. dağıtım uzvun etrafında zincir.

Tedavi: Gözün sık sık yıkanması. çözümler, sık sık damla damlatılması, komplikasyonlar için merhemler. Yaklaşık yatıştıktan sonra. Geri çalma Hormonlar ve NSAID'ler.

viralŞikayetler: Hava damlaması. iletim yolu. O. başlangıcı, sıklıkla UDP'nin nezle belirtilerinden önce gelir. Arttırmak adımlamak. vücutlar, burun akıntısı, çıplaklık. Ağrı, şişmiş lenf düğümleri, fotofobi, gözyaşı, akıntının az olması veya hiç olmaması, hiperemi.

Komplikasyonlar: noktalı epitelyal keratit, sonuç olumlu.

Tedavi: Antiviral. ilaçlar, merhemler.

Yüzyılın yapısı. Fonksiyonlar

Göz kapakları (palpebra) Uyku ve uyanıklık sırasında gözü dış etkenlerden koruyan hareketli dış oluşumlardır (Şekil 2,3).

Pirinç. 2. Göz kapaklarından sagittal bölümün şeması ve

göz küresinin ön kısmı

1 ve 5 - üst ve alt konjonktival forniks; 2 – göz kapağının konjonktivası;

3 – kıkırdak üst göz kapağı meibomian bezleri ile; 4 – alt göz kapağının derisi;

6 – kornea; 7 – gözün ön odası; 8 – iris; 9 – mercek;

10 – Zinn bağı; 11 – siliyer cisim

Pirinç. 3. Üst göz kapağının sagital bölümü

1,2,3,4 – göz kapağının kas demetleri; 5.7 – aksesuar lakrimal bezler;

9 – göz kapağının arka kenarı; 10 – meibomian bezinin boşaltım kanalı;

11 – kirpikler; 12 - tarsoorbital fasya (arkasında yağ dokusu var)

Dışları deriyle kaplıdır. Deri altı dokusu gevşektir ve yağdan yoksundur, bu da şişmenin kolaylığını açıklar. Derinin altında, palpebral fissürün kapatıldığı ve göz kapaklarının kapatıldığı göz kapaklarının dairesel bir kası vardır.

Kasın arkasında göz kapağı kıkırdağı (tarsus) Kalınlığında yağ salgıları üreten meibomian bezleri bulunur. Onların boşaltım kanallarıİğne deliklerinden geçerek göz kapaklarının ön ve arka kenarları arasındaki düz yüzey şeridi olan kenar boşluğuna çıkarlar.

Kirpikler ön kaburga üzerinde 2-3 sıra halinde büyür. Göz kapakları, palpebral fissürü oluşturan dış ve iç bağlantı noktalarıyla birbirine bağlanır. İç açı, lakrimal kıkırdak ve yarım ay kıvrımını içeren lakrimal gölü sınırlayan at nalı şeklindeki bir kıvrımla köreltilir. Palpebral fissürün uzunluğu yaklaşık 30 mm, genişliği 8-15 mm'dir. Göz kapaklarının arka yüzeyi mukoza - konjonktiva ile kaplıdır. Önde kornea epiteline geçer. Göz kapağının konjonktivasının Ch konjonktivasına geçiş yeri. elma kasası.

Özellikler: 1. Mekanik hasara karşı koruma

2. nemlendirici

3. gözyaşı oluşumu sürecine ve gözyaşı filminin oluşumuna katılır

Arpa

Arpa– saç folikülünün akut pürülan iltihabı. Göz kapağı kenarının sınırlı bir bölgesinde ağrılı kızarıklık ve şişlik görülmesi ile karakterizedir. 2-3 gün sonra bir cerahatli nokta cüruflu bir püstül oluşur. 3-4. günde açılır ve cerahatli içerikler ortaya çıkar.

Hastalığın başlangıcında ağrılı nokta alkol veya %1'lik parlak yeşil solüsyonla yağlanmalıdır. Hastalığın gelişmesiyle birlikte - antibakteriyel damlalar ve merhemler, FTL, kuru ısı.

Blefarit

Blefarit- göz kapaklarının kenarlarında iltihaplanma. En yaygın ve kalıcı hastalık. Blefarit oluşumu, olumsuz sıhhi ve hijyenik koşullar, vücudun alerjik durumu, düzeltilmemiş kırılma hataları, demodeks akarlarının saç folikülüne girmesi, meibomian bezlerinin artan salgısı ve gastrointestinal hastalıklar ile kolaylaştırılır.

Blefarit, özellikle akşamları göz kapaklarının kenarlarında kızarıklık, göz kenarlarında kaşıntı ve köpüklü akıntı ile başlar. Yavaş yavaş göz kapaklarının kenarları kalınlaşarak pul ve kabuklarla kaplanır. Gözlerdeki kaşıntı ve tıkanma hissi yoğunlaşır. Tedavi edilmediği takdirde kirpik diplerinde kanayan ülserler oluşur, kirpiklerin beslenmesi bozulur ve dökülür.

Blefarit tedavisi, gelişimine katkıda bulunan faktörlerin ortadan kaldırılmasını, göz kapaklarının temizlenmesini, masaj yapılmasını ve antiinflamatuar ve vitamin merhemlerinin uygulanmasını içerir.

İridosiklit

İridosiklit ile başlar iritis- irisin iltihabı.

İridosiklitin klinik tablosu öncelikle kendini gösterir. keskin acı gözde ve başın karşılık gelen yarısında, geceleri daha kötü. İle-

ağrı olgusu siliyer sinirlerin tahrişiyle ilişkilidir. Siliyer sinirlerin refleks olarak tahrişi görünüme neden olur fotofobi(blefarospazm ve gözyaşı). Belki görme bozukluğu, Ancak hastalığın başlangıcında görme normal olabilir.

Gelişmiş iridosiklit ile irisin rengi değişir -

irisin genişlemiş damarlarının geçirgenliğinin artması ve kırmızı kan hücrelerinin tahrip olan dokuya girmesi nedeniyle. Bu, iris infiltrasyonunun yanı sıra diğer iki semptomu da açıklamaktadır: bulanık desen irisler ve miyoz -öğrencinin daralması.

İridosiklit ortaya çıktığında perikorneal enjeksiyon. Işığa verilen ağrı reaksiyonu, konaklama ve yakınsama anında yoğunlaşır. Bu semptomun belirlenmesi için hastanın önce mesafeye, ardından hızla burnunun ucuna bakması gerekir; bu keskin ağrıya neden olur. Belirsiz vakalarda, diğer belirtilere ek olarak bu faktör, konjonktivit ile ayırıcı tanıya katkıda bulunur.

Neredeyse her zaman iridosiklit ile birlikte, çökelir, Apikal üçgen şeklinde alt yarıda korneanın arka yüzeyine yerleşen

Nuh kalktı. Lenfositleri, plazma hücrelerini ve makrofajları içeren eksuda topaklarıdır.

İridosiklitin bir sonraki önemli belirtisi oluşumdur arka sineşi– iris ve ön lens kapsülünün yapışıklıkları. Kabarma-

İnce, hareketsiz iris, lens kapsülünün ön yüzeyi ile yakın temas halindedir, bu nedenle az miktarda eksüda, özellikle fibrinöz, füzyon için yeterlidir.Ön odanın derinliği düzensiz hale gelir (oda merkezde derindir ve çevrede sığ), göz içi sıvısının çıkışının ihlali nedeniyle ikincil glokom gelişimi mümkündür.

Göz içi basıncını ölçerken normo veya hipotansiyon belirlenir (ikincil glokom yokluğunda). Olası reaktif artış

göz tansiyonu.

İridosiklitin son sabit semptomu görünümdür sızmak vitröz vücut, dağınık veya topaklaşan uçuşmalara neden olur.

koroidit

koroidit ağrının olmaması ile karakterize edilir. Gözün arka kısmına zarar veren karakteristik şikayetler vardır: gözün önünde şimşekler ve titremeler (fotopsi), söz konusu nesnelerin çarpıklığı (metamorfopsi), alacakaranlık görüşünün bozulması (hemeralopia).

Tanı için fundusun muayenesi gereklidir. Oftalmoskopide çeşitli şekil ve boyutlarda sarımsı gri lezyonlar ortaya çıkar. Kanamalar olabilir.

Tedavi genel tedaviyi (altta yatan hastalığa yönelik), kortikosteroid enjeksiyonlarını, antibiyotikleri ve FTL'yi içerir.

Keratit

Keratit- korneanın iltihabı. Kökenlerine göre travmatik, bakteriyel, viral, bulaşıcı hastalıklarda keratit ve vitamin eksiklikleri olarak ayrılırlar. Viral herpetik keratit en şiddetli olanıdır.

Klinik formlarının çeşitliliğine rağmen keratitin çok sayıda nedeni vardır. yaygın semptomlar. Şikayetler arasında göz ağrısı, fotofobi, gözyaşı ve görme keskinliğinde azalma yer alır. Muayene üzerine, blefarospazm veya göz kapaklarının sıkışması ve perikorneal enjeksiyon (en çok kornea çevresinde belirgindir) ortaya çıkar. Herpetik enfeksiyonlarda korneanın hassasiyetinde tamamen kaybına kadar bir azalma vardır. Keratit, korneada ülser oluşturan ve ülser oluşturan opasitelerin veya sızıntıların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Tedavi sırasında ülserler opak bağ dokusuyla doldurulur. Bu nedenle derin keratit sonrası değişen yoğunlukta kalıcı opasiteler oluşur. Ve yalnızca yüzeysel sızıntılar tamamen çözülür.

1. Bakteriyel keratit.

Şikayetler: ağrı, fotofobi, gözyaşı, kırmızı göz, filizlerle korneaya sızma. damarlar, zayıf kenarlı pürülan ülser, hipopyon (ön odadaki irin).

Sonuç: dışa veya içe doğru perforasyon, korneanın bulanıklaşması, panoftalmi.

Tedavi: Hastaneye çabuk!, A/b, GKK, NSAID'ler, DTK, keratoplasti vb.

2 viral keratit

Şikayetler: azaldı kornea duyuları, kornea sm başlangıçta önemsiz bir şekilde ifade edilir. aşama, yetersiz akıntı, nüksetme. x-r akışı, herpet'ten önce gelir. Döküntüler, nadiren sızıntıların vaskülarizasyonu.

Sonuç: iyileşme; çıplak gözle görülemeyen, grimsi renkte bulutlu-ince yarı saydam sınırlı bulutlanma; nokta – daha yoğun sınırlı beyazımsı bulutluluk; Katarakt, korneada yoğun, kalın, opak, beyaz bir yara izidir. Lazerle lekeler ve bulutlar giderilebilir. Belmo – keratoplasti, keratoprotez.

Tedavi: statik. veya amb., p/viral, NSAID'ler, a/b, midriatikler, kriyo-, lazer-, keratoplasti vb.

Katarakt

Katarakt– lensin herhangi bir bulanıklaşması (kısmi veya tam), yaşa bağlı değişiklikler veya hastalıklar nedeniyle içindeki metabolik süreçlerin bozulması sonucu meydana gelir.

Lokalizasyona göre kataraktlar ön ve arka polar, fusiform, zonüler, fincan şeklinde, nükleer, kortikal ve total olarak ayrılır.

Sınıflandırma:

1. Kökene göre - doğuştan (sınırlı ve ilerlemez) ve edinilmiş (yaşlılık, travmatik, karmaşık, radyasyon, toksik, yaygın hastalıklar)

2. Lokalizasyona göre – nükleer, kapsüler, toplam)

3. Olgunluk derecesine göre (başlangıçta, olgunlaşmamış, olgun, aşırı olgun)

Nedenleri: metabolik bozukluklar, zehirlenme, radyasyon, kontüzyonlar, delici yaralar, göz hastalıkları.

Yaşa bağlı katarakt Lensteki dejeneratif süreçlerin bir sonucu olarak gelişir ve lokalizasyonda kortikal (çoğunlukla), nükleer veya karışık olabilir.

Kortikal kataraktlarda ilk belirtiler ekvatordaki merceğin korteksinde görülür ve orta kısım uzun süre şeffaf kalır. Bu, nispeten yüksek görme keskinliğinin uzun süre korunmasına yardımcı olur. İÇİNDE klinik kursu Dört aşama vardır: başlangıç, olgunlaşmamış, olgun ve aşırı olgunlaşma.

Başlangıçtaki katarakt hastalarında görme azalması, göz önünde “uçan noktalar”, “sislenme” şikayetleri görülür. Görme keskinliği 0,1-1,0 aralığındadır. İletilen ışıkta incelendiğinde, katarakt, göz bebeğinin kırmızı parıltısının arka planına karşı ekvatordan merkeze doğru siyah "tekerlek telleri" şeklinde görülebilir. Fundusa oftalmoskopi ile ulaşılabilir. Bu aşama 2-3 yıldan birkaç on yıla kadar sürebilir.

Olgunlaşmamış veya şişme, katarakt aşamasında, süreç tüm korteksi kapsadığından (0.09-0.005) hastanın görme keskinliği keskin bir şekilde azalır. Lensin hidrasyonu sonucu hacmi artar ve bu da gözün miyoplaşmasına yol açar. Yandan aydınlatıldığında mercek gri-beyaz bir renge sahiptir ve “hilal” gölgesi görülür. İletilen ışıkta fundus refleksi eşit olmayan bir şekilde sönüktür. Lensin şişmesi ön kamaranın derinliğinin azalmasına yol açar. Ön kamara açısı bloke edilirse GİB artar ve sekonder glokom atağı gelişir. Gözün fundusu oftalmoskopla muayene edilmez. Bu aşama süresiz olarak sürebilir.

Olgun kataraktlarda nesne görüşü tamamen kaybolur, yalnızca doğru projeksiyonla ışık algısı belirlenir (VIS = 1/¥Pr.certa.). Fundus refleksi gridir. Yan aydınlatmada merceğin tamamı beyaz-gri renktedir.

Olgunlaşmış kataraktın aşaması birkaç aşamaya ayrılır: sütlü katarakt aşaması, yanıp sönen katarakt aşaması ve tam emilim, bunun sonucunda lensten yalnızca bir kapsül kalır. Dördüncü aşama neredeyse hiç gerçekleşmez.

Olgunlaşma sürecinde katarakt meydana gelebilir aşağıdaki komplikasyonlar:

İkincil glokom (fakojenik) - olgunlaşmamış ve olgunlaşmış katarakt aşamasında merceğin patolojik durumunun neden olduğu;

Fakotoksik iridosiklit, lens çürüme ürünlerinin toksik-alerjik etkisinden kaynaklanır.

Katarakt tedavisi konservatif ve cerrahi olarak ikiye ayrılır.

Kataraktın ilerlemesini önlemek için ilk aşamada tavsiye edilen konservatif tedavi uygulanır. Damlalardaki vitaminleri (kompleks B, C, P, vb.), kombinasyon ilaçlarını (senkatalin, katakrom, kinax, vitaiodurol vb.) ve gözdeki metabolik süreçleri etkileyen ilaçları (% 4 taufon çözeltisi) içerir.

Cerrahi tedavi, bulanık merceğin cerrahi olarak çıkarılması (katarakt ekstraksiyonu) ve fakoemülsifikasyondan oluşur. Katarakt ekstraksiyonu iki şekilde gerçekleştirilebilir: intrakapsüler - kapsül içindeki lensin çıkarılması ve ekstrakapsüler - arka kapsül korunarak ön kapsülün, çekirdeğin ve mercek kitlelerinin çıkarılması.

Tipik olarak olgunlaşmamış, olgun veya olgunlaşmış katarakt aşamasında ve komplikasyonlar için cerrahi tedavi gerçekleştirilir. Başlangıçtaki kataraktlar bazen sosyal nedenlerden dolayı (örneğin mesleki uyumsuzluk) ameliyat edilir.

Glokom

Glokom, aşağıdaki özelliklerle karakterize edilen bir göz hastalığıdır:

Kalıcı veya periyodik artış GİB;

Optik sinir atrofisinin gelişimi (optik diskin glokomatöz kazısı);

Tipik görme alanı kusurlarının ortaya çıkması.

GİB'in artmasıyla birlikte, göz zarlarına, özellikle de optik sinirin göz içi kısmına keskin bir şekilde kan akışı zarar görür. Sonuç olarak sinir liflerinin atrofisi gelişir. Bu da tipik görme kusurlarının ortaya çıkmasına neden olur: görme keskinliğinde azalma, parasantral skotomların ortaya çıkması, kör noktada artış ve görme alanında daralma (özellikle burun tarafında).

Üç ana glokom türü vardır:

Konjenital - drenaj sisteminin gelişimindeki anomaliler nedeniyle,

Primer olarak ön kamara açısındaki (ACA) değişiklikler sonucu,

İkincil, göz hastalıklarının bir belirtisi olarak.

En yaygın birincil glokom. CPC'nin durumuna göre açık açılı, kapalı açılı ve karışık olarak ayrılır.

Açık açılı glokom bir sonuçtur distrofik değişiklikler gözün drenaj sisteminde, UPC yoluyla göz içi sıvısının çıkışının bozulmasına yol açar. Orta derecede yüksek GİB'in arka planına karşı göze çarpmayan bir kronik seyir ile ayırt edilir. Bu nedenle sıklıkla muayeneler sırasında tesadüfen tespit edilir. Gonyoskopi sırasında UPC açıktır.

Açı kapanması glokomu UPC'nin irisin kökü tarafından bloke edilmesinin bir sonucu olarak, göz bebeğinin fonksiyonel bir bloğunun neden olduğu ortaya çıkar. Bunun nedeni, gözün anatomik özelliklerinin bir sonucu olarak merceğin irise sıkı oturmasıdır: büyük mercek, küçük ön odacık, yaşlılarda dar gözbebeği. Glokomun bu formu paroksismal ilerleme ile karakterize edilir ve akut veya subakut bir atakla başlar.

Karışık glokomönceki iki formun tipik özelliklerinin bir birleşimidir.

Glokomun gelişimi dört aşamaya ayrılabilir: başlangıç, gelişmiş, ileri ve terminal. Aşama, görsel işlevlerin ve optik diskin durumuna bağlıdır.

Başlangıç veya aşama I, optik disk kazısının 0,8'e kadar genişlemesi, kör noktada ve parasantral skotomlarda artış ve burun tarafındaki görüş alanında hafif bir daralma ile karakterize edilir.

İleri evrede veya evre II'de, optik diskte marjinal bir kazıma vardır ve nazal taraftaki görüş alanında fiksasyon noktasından 15°'ye kadar kalıcı bir daralma vardır.

Çok ileri veya evre III, görme alanının sabitleme noktasından itibaren 15°'den daha az kalıcı eşmerkezli daralması veya görme alanının belirli bölümlerinin korunması ile karakterize edilir.

Terminalde veya IV. aşamada, objektif görme kaybı meydana gelir - yanlış projeksiyonla ışık algısının varlığı (VIS = 1/¥ pr/incerta) veya tam körlük (VIS = 0).

Akut glokom atağı

Açı kapanması glokomunda gözbebeğinin mercek tarafından bloke edilmesi sonucu akut bir atak meydana gelir. Bu durumda göz içi sıvısının arka kamaradan ön kamaraya çıkışı bozulur ve bu da arka kamarada GİB'in artmasına neden olur. Bunun sonucu irisin öne doğru çıkması (“bombalama”) ve IPC'nin irisin kökü tarafından kapatılmasıdır. Gözün drenaj sisteminden çıkış imkansız hale gelir ve GİB artar.

Akut ataklar Glokom genellikle etki altında ortaya çıkar stres koşulları, gözbebeğinin tıbbi olarak genişlemesiyle birlikte fiziksel aşırı efor.

Atak sırasında hasta şikayetçi olur. keskin ağrılar gözde, tapınağa ve başın karşılık gelen yarısına yayılan, bulanık görme ve bir ışık kaynağına bakıldığında gökkuşağı dairelerinin ortaya çıkması.

Muayenede, göz küresindeki damarların konjestif enjeksiyonu, kornea ödemi, küçük bir ön odacık ve geniş bir oval göz bebeği not edilir. GİB artışı 50-60 mmHg ve daha yüksek olabilir. Gonyoskopi sırasında UPC kapalıdır.

Tanı konulur konulmaz tedavi uygulanmalıdır. Miyotikler lokal olarak aşılanır (ilk saatte% 1 pilokarpin çözeltisi - her 15 dakikada bir, II-III saatte bir - her 30 dakikada bir, IV-V saatte - saatte 1 kez). İçeride - diüretikler (diacarb, lasix), analjezikler. Dikkat dağıtma terapisi sıcak içerir ayak banyoları. Her durumda cerrahi veya lazer tedavisi için hastaneye yatış gerekir.

Glokom tedavisi

Konservatif tedavi glokom antihipertansif tedaviden, yani GİB'de bir azalma (% 1 pilokarpin, timolol çözeltisi) ve göz dokularındaki kan dolaşımını ve metabolik süreçleri iyileştirmeyi amaçlayan ilaç tedavisinden oluşur ( vazodilatörler, anjiyo koruyucular, vitaminler).

Cerrahi ve lazer tedavisi çeşitli yöntemlere ayrılmıştır.

İridektomi – irisin bir bölümünün çıkarılması, bunun sonucunda gözbebeği bloğunun sonuçları ortadan kaldırılır.

Skleral sinüs ve trabekül operasyonları: sinüzotomi - Schlemm kanalının dış duvarının açılması, trabekülotomi - Schlemm kanalının iç duvarının kesilmesi, sinüzotrabekülektomi - trabekül ve sinüsün bir bölümünün eksizyonu.

Fistülizasyon operasyonları, gözün ön odasından subkonjonktival boşluğa yeni çıkış yollarının oluşturulmasıdır.

Klinik kırılma

Fiziksel kırılma- herhangi bir optik sistemin kırılma gücü Net bir görüntü elde etmek için önemli olan gözün kırma gücü değil, ışınları tam olarak retinaya odaklama yeteneğidir. Klinik kırılma– ana odağın merkeze oranı. retina fovea.

Bu orana bağlı olarak kırılma ikiye ayrılır:

Orantılı – emetropi;

Oransız - ametropi

Her klinik kırılma türü, daha ilerideki net görüş noktasının konumu ile karakterize edilir.

Daha ileri net görüş noktası (Rp), uzaydaki bir noktadır ve görüntüsü, konaklama sırasındaki retinaya odaklanır.

Emmetropi– Paralel ışınların arka ana odağının retina üzerinde olduğu bir tür klinik kırılma; Kırma gücü gözün uzunluğuyla orantılıdır. Net görüşün diğer noktası sonsuzlukta bulunur. Bu nedenle uzaktaki nesnelerin görüntüsü net ve görme keskinliği yüksektir. Ametropi- Paralel ışınların arka ana odağının retina ile çakışmadığı klinik kırılma. Ametropi, konumuna bağlı olarak miyop ve hipermetrop olarak ikiye ayrılır.

Ametropinin sınıflandırılması (Tron'a göre):

Eksenel – gözün kırma gücü normal sınırlar içindedir ve eksen uzunluğu emetropiye göre daha fazla veya daha azdır;

Kırılma - eksen uzunluğu normal sınırlar içindedir, gözün kırma gücü emetropiye göre daha fazla veya daha azdır;

Karışık köken - gözün eksen uzunluğu ve kırılma gücü normlara uymuyor;

Kombinasyon - gözün eksen uzunluğu ve kırma gücü normaldir, ancak bunların kombinasyonu başarısızdır.

Miyopi- arka ana odağın retinanın önünde olduğu, dolayısıyla kırma gücünün çok yüksek olduğu ve gözün uzunluğuna karşılık gelmediği bir tür klinik kırılma. Bu nedenle ışınların retina üzerinde toplanabilmesi için farklı yönlere sahip olması yani daha ilerideki net görme noktasının sonlu bir mesafede gözün önünde yer alması gerekir. Miyoplarda görme keskinliği azalır. Rp göze ne kadar yakınsa, kırılma o kadar güçlü ve miyopi derecesi de o kadar yüksek olur.

Miyopi dereceleri: zayıf - 3,0 diyoptriye kadar, orta - 3,25-6,0 diyoptri, yüksek - 6,0 diyoptrinin üzerinde.

Hipermetropi- arka ana odağın retinanın arkasında olduğu, yani kırma gücünün çok küçük olduğu bir tür ametropi.

Işınların retina üzerinde toplanabilmesi için yakınsak bir yöne sahip olmaları yani daha ilerideki net görme noktasının gözün arkasında yer alması gerekir ki bu ancak teorik olarak mümkündür. Rp gözün arkasında ne kadar geride olursa, kırılma o kadar zayıf olur ve hipermetropi derecesi o kadar yüksek olur. Hipermetropluk dereceleri miyopi ile aynıdır.

Miyopi

Miyop gelişiminin nedenleri şunlardır: kalıtım, gözün PZO'sunun uzaması, konaklamanın birincil zayıflığı, skleranın zayıflaması, yakın mesafelerde uzun süreli çalışma ve doğal coğrafi faktörler.

Patogenez şeması: - konaklamanın zayıflaması

Konaklama spazmı

Yanlış M

Gerçek M'nin geliştirilmesi veya mevcut M'nin ilerlemesi

Emetropik bir göz, uyum sağladığı için değil, uzun süre uyum sağlaması zor olduğu için miyop hale gelir.

Zayıflamış konaklama ile göz o kadar uzayabilir ki, yakın mesafeden yoğun görsel çalışma koşulları altında siliyer kasını aşırı aktiviteden tamamen kurtarabilir. Miyopi derecesinin artmasıyla birlikte konaklamanın daha da zayıflaması gözlenir.

Siliyer kasın zayıflığı kan dolaşımının olmamasından kaynaklanmaktadır. Ve gözün POV'sindeki bir artışa, lokal hemodinamiklerde daha da büyük bir bozulma eşlik eder, bu da akomodasyonun daha da fazla zayıflamasına yol açar.

Kuzey Kutbu bölgelerinde miyop yüzdesi orta bölgeye göre daha yüksektir. Kentsel okul çocukları arasında miyopi, kırsal kesimdeki okul çocuklarına göre daha yaygındır.

Doğru ve yanlış miyopi vardır.

Gerçek miyopi

Sınıflandırma:

1. Tarafından yaş dönemi meydana gelme:

doğuştan,

Edinilen.

2. Aşağı akış:

Sabit,

Yavaş ilerleyen (yılda 1,0 diyoptriden az),

Hızla ilerleyen (yılda 1,0 diyoptriden fazla).

3. Komplikasyonların varlığına göre:

karmaşık olmayan,

Karmaşık.

Edinilen Miyopi, kural olarak yaşla birlikte hafifçe artan ve gözle görülür morfolojik değişikliklerin eşlik etmediği bir klinik kırılma çeşididir. Kolayca düzeltilir ve tedavi gerektirmez. Olumsuz bir prognoz genellikle yalnızca edinilen miyoplarda görülür. okul öncesi yaşÇünkü skleral faktör rol oynuyor.

KATEGORİLER

Tarama

Ekstremitelerin ultrasonu

Ultrason türleri

Karın ultrasonu

Göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER

	Fiillerle olmayan olumsuzlama (kişisel biçimde, mastar halinde, ulaç biçiminde) ayrı ayrı yazılır: almamak, değildi, bilmemek, yavaş yavaş
	Sunum, canlanma felsefesinin temel özelliklerini rapor edin
	Kurgu tarzı
	Anaokulu için Dünyanın Çocukları Sunumu Biz Dünyanın Çocuklarıyız
	İletişim engelleri konulu sunum öğrenciler tarafından tamamlandı.İletişim olmazsa kendimizi içeri kapatırız

2023 “kingad.ru” - insan organlarının ultrason muayenesi