Príznaky chronického ochorenia obličiek u mačiek. Zlyhanie obličiek u mačky

Základné ustanovenia

— Prvý krok v liečbe chronických zlyhanie obličiek(CRF) u mačiek je určiť, ak je to možné, príčinu ochorenia obličiek.

— Najviac spoločný výsledok Histologické vyšetrenie tkaniva obličiek u mačiek s chronickým zlyhaním obličiek odhaľuje obraz chronickej intersticiálnej fibrózy.

— Po zistení príčiny chronického zlyhania obličiek by sa malo začať s liečbou špecifická liečba táto patológia obličiek.

— Pri liečbe mačiek s chronickým zlyhaním obličiek sú dôležité informácie o tom, čo a koľko zvieratá jedia.

— Na zmiernenie klinických príznakov urémie by mačky s chronickým zlyhaním obličiek mali obmedziť obsah bielkovín v strave.

Úvod

Chronické zlyhanie obličiek (CRF) je často diagnostikovaná patológia u mačiek. Frekvencia detekcie tejto patológie sa zvyšuje s vekom pacientov a podľa práce sa chronické zlyhanie obličiek nachádza u 1/3 všetkých vyšetrených starých mačiek. Vzhľadom na množstvo zdravotných abnormalít typicky pozorovaných u starších zvierat je jasné, že identifikácia a liečba CRF si vyžaduje značné diagnostické a terapeutické úsilie. Napriek tomu zdokonaľovanie starých liečebných metód a vývoj nových značne uľahčili riešenie problémov, ktorým čelia veterinári, ktorí sa podieľajú na liečbe chronického zlyhania obličiek u mačiek.

Etiológia chronického zlyhania obličiek

Chronické zlyhanie obličiek je stav, pri ktorom má pacient azotémiu obličkového pôvodu najmenej 2 týždne. Azotémia je zvýšenie sérového dusíka močoviny (AUN) a kreatinínu (CR).

Prvý krok v liečba chronického zlyhania obličiek u mačiek je určiť, ak je to možné, príčinu ochorenia obličiek. Akýkoľvek patologický proces sprevádzaný zničením obličkové tkanivo môže viesť k chronickému zlyhaniu obličiek. V súlade s tým je známych veľa príčin CRF u mačiek (tabuľka 1). Identifikácia príčiny chronického zlyhania obličiek v každom konkrétnom prípade zvyčajne vyžaduje ďalší výskum: analýza biochemického profilu krvného séra, klinická analýza moč, štúdie mikroflóry moču, rádiografia brušná dutina a/alebo jej ultrasonografiu. Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek, s obličkami normálnej alebo mierne zväčšenej veľkosti, by mali tiež podstúpiť punkčnú biopsiu obličiek s následnou cytologické vyšetrenie získané vzorky biopsie.

Bohužiaľ, u väčšiny mačiek s chronickým ochorením obličiek, ktorých obličky sú obojstranne zmenšené, nie je možné identifikovať príčinu chronického ochorenia obličiek. Najčastejším histologickým nálezom obličkového tkaniva u mačiek s chronickým zlyhaním obličiek je chronická intersticiálna fibróza (tiež nazývaná chronická tubulitída). intersticiálna nefritída alebo chronická intersticiálna nefritída). S touto chorobou sú obličky zhutnené, zmenšené, ich povrch pri prehmataní brušnej steny nerovnomerne hrudkovité. Histologické vyšetrenie obličkové tkanivo odhaľuje zvyšujúcu sa intersticiálnu fibrózu s atrofiou renálnych tubulov rôzneho stupňa nefrokalcinóza a glomeruloskleróza. Chronická intersticiálna fibróza je morfologická, nie etiologická diagnóza. Preto nie je špecifický a zjavne neodráža reakciu obličkového tkaniva na žiadnu špecifické ochorenie. S najväčšou pravdepodobnosťou je intersticiálna fibróza bežným patogenetickým výsledkom konečného štádia vývoja akéhokoľvek poškodenia obličiek u mačiek, ktoré predchádza nástupu absolútneho zlyhania obličiek.

Špecifická liečba je možná, ak je známa príčina chronického zlyhania obličiek. U mačiek s glomerulonefritídou alebo nefrotickým syndrómom by sa mala identifikovať základná príčina (napr. mačacia leukémia alebo vírus imunodeficiencie). Liečba by mala byť zameraná na zníženie závažnosti proteinúrie, edému a najmä oslabenia zápalový proces v glomeruloch. Hypoalbuminémia spôsobená stratou bielkovín cez glomerulárne kapiláry je počiatočnou príčinou edému, a preto zodpovedajúca klinická liečba vyžaduje presné znalosti o stupni proteinúrie. Množstvo stratených bielkovín v moči je najlepšie odhadnúť pomocou komplexné hodnotenie obsah albumínu a kreatinínu v sére (AS a CS) a pomer obsahu bielkovín v moči (BM) a CS (BM/CS). Keďže mačky s chronickým zlyhaním obličiek sú charakterizované silnou variabilitou v stupni proteinúrie, mala by sa hodnota pozadia (pred liečbou) pomeru BM/CS stanoviť u každého pacienta najmenej dvakrát.

Proteinúriu možno znížiť obmedzením množstva bielkovín v strave a/alebo užívaním inhibítora angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACEI). Tieto dva spôsoby ošetrenia je možné použiť samostatne, v mesačných intervaloch, počnúc obmedzením kŕmnych bielkovín. Účinnosť predpísanej terapie sa má monitorovať stanovením AS, CS a BM/CS pacienta každé 2 týždne. Po výbere vhodnej diéty možno posúdiť prínos použitia ACE inhibítora (napríklad 0,5-2 mg/kg enalaprilu per os každých 24 hodín alebo 0,25-2 mg/kg benazeprilu tiež per os každých 24 hodín). Je potrebné poznamenať, že ACE inhibítory príležitostne potláčajú funkciu obličiek u mačiek s chronickým zlyhaním obličiek. Použitie týchto liekov je u takýchto pacientov kontraindikované.

Trvanie účinnosti používania IACF a/alebo diéty s obmedzením bielkovín by sa malo monitorovať stanovením BM/CS, CS a AS každých 2-6 mesiacov. Ak sa objaví edém, je indikované použitie diuretík pôsobiacich v oblasti Henleho oblasti (napríklad furosemid v dávke 1-2 mg/kg každých 6-12 hodín per os), hoci tieto lieky môžu spôsobiť dehydratáciu a zhoršenie funkcie obličiek.

stôl 1
Primárne ochorenia, ktoré môžu viesť k chronickému zlyhaniu obličiek u mačiek
Primárne miesto poranenia	Choroba
Tubulointersticiálne tkanivo	Chronická intersticiálna fibróza *
	Pyelonefritída (bakteriálna alebo plesňová)
	Hyperkalcemická nefropatia
	Nefropatia spôsobená nedostatkom draslíka
	Infekčná peritonitída mačiek (neefúzna forma)
	Novotvary
	Amyloidóza
	Polycystické ochorenie obličiek
Obličkové cievy	Systémová hypertenzia
	Glomerulárna hypertenzia
	Intravaskulárna koagulácia
	Polyarteritis nodosa
	Hypertyreóza (nedokázané)
Glomeruli	Glomerulonefritída
	Glomeruloskleróza
Odber tubulov/renálnej panvičky	Ochorenie obličkových kameňov
	Perirenálna pseudocystóza

* Chronická intersticiálna fibróza pravdepodobne odráža zmeny v morfológii obličkového tkaniva na mikroskopickej úrovni pri akomkoľvek ochorení obličiek mačiek, ktoré progreduje do konečného štádia zlyhania obličiek.

tabuľka 2
Klinické príznaky urémie u mačiek
Symptóm	Liečebné metódy
Strata váhy	Zvýšenie množstva zjedeného jedla
Zvracať	Antiemetické lieky
	Obmedzenie obsahu bielkovín v krmive
	Korekcia elektrolytovej a acidobázickej rovnováhy
Hyperfosfatémia
	Lieky, ktoré viažu fosfor v tenkom čreve
Renálna osteodystrofia	Diéta s nízkym obsahom fosforu
	Lieky, ktoré viažu fosfor v tenkom čreve
	kalcitriol
Metabolická acidóza	Alkalizujúce látky v strave
Hypokaliémia	Prejdite na neprekysľujúcu diétu
	Obohatenie stravy draslíkom
Anémia	Dodržiavanie požadovaného príjmu kalórií
	Erytropoetín
Systémová hypertenzia	Antihypertenzívna liečba s diétnym znížením sodíka alebo bez neho
Infekcie močových ciest	Antibiotická terapia
Progresia zlyhania obličiek	Diéta s nízkym obsahom fosforu
	Antihypertenzíva (nedokázané)
	Kalcitriol (nedokázané)

Bohužiaľ je málo známe o účinnosti liečby nefrotického syndrómu a imunitne sprostredkovanej glomerulonefritídy u mačiek imunosupresívnymi a protizápalovými liekmi. Môžete vyskúšať použitie takýchto liekov na zníženie zápalového procesu v glomerulách a výslednej proteinúrie. Moderné schémy Odporúča sa však začať liečbu prenesením zvieraťa na diétu s znížený obsah proteín a užívanie IACF. U psov s ťažkou proteinúriou je to celkom bežné zvýšená koagulabilita krvi, čo vedie k tromboembólii, ale u mačiek s nefrotickým syndrómom je to zriedkavé. Preto sa neodporúča používanie antikoagulancií, ako je aspirín alebo kumarín pre mačky.

Iné príčiny chronického zlyhania obličiek u mačiek môžu zahŕňať bakteriálna infekcia obličky, perirenálna pseudocystóza, obličkové kamene a obličkový lymfosarkóm. V takýchto prípadoch by mala byť špecifická liečba zameraná na primárne ochorenie.

Problémy včasnej diagnostiky

Všetky metabolické a klinické abnormality u pacienta s podozrením na chronické zlyhanie obličiek by sa mali identifikovať v takom skorom štádiu patologický proces, čo najskôr. Tieto abnormality často zostávajú na subklinickej úrovni niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, kým sa majiteľ zvieraťa poradí s veterinárom. Na zistenie choroby na skoré štádia lekár musí použiť najviac citlivé metódy analýzy ako napr biochemická analýza sérum. To je oveľa jednoduchšie, ako liečiť zviera s ťažkým klinické príznaky. Aj podporná liečba by mala byť prísne individuálna, na základe výsledkov funkčných a laboratórny výskum chorý. Mačky by sa mali vyšetrovať každé 2 až 6 mesiacov alebo častejšie, ak vykazujú známky nestability alebo urémie.

Vlastnosti kŕmenia mačiek

Je potrebné zabezpečiť, aby zviera dostalo požadované množstvo vody a energie. Pri liečbe chronického zlyhania obličiek je množstvo skonzumovaného krmiva rovnako dôležité ako jeho kvalita. Keďže mačky s chronickým zlyhaním obličiek majú často zníženú chuť do jedla, diéty vyvinuté na liečbu tejto patológie majú rôzne chuťové vlastnosti. Veterinár musí starostlivo zaznamenať všetky zmeny telesnej hmotnosti zvieraťa. Majiteľ by mal zas starostlivo zaznamenať množstvo potravy, ktorú mačka skonzumuje, a pri každej návšteve oznámiť svoje pozorovania lekárovi. Množstvo potrebnej energie rôzne mačky sa značne líši. Ideálny prísun energie zabezpečuje normálnu činnosť a normálna hmotnosť telá. Nedostatočný prísun energie - cca.<50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.

Množstvo spotrebovaného krmiva môžete zvýšiť rôznymi spôsobmi:

— Všetky zmeny v stravovaní sa musia robiť postupne.

— Je potrebné používať rôzne formy potravín (napríklad zmeniť suché krmivo na tekuté).

— Jedlo by sa malo zohriať.

- Mali by sa používať iba čerstvé potraviny (nespotrebované konzervované potraviny by sa mali odstrániť každých 6-12 hodín).

Pre niektoré mačky je účinné časté kŕmenie z ruky v malých porciách. Príjem krmiva možno zvýšiť chuťovými prísadami, ako sú ančovičky alebo tuk. Treba sa však vyhnúť excesom, pretože Rovnováhu živín v strave môžete narušiť, najmä ak je obsah niektorých z nich špecificky obmedzený. Apetít zvierat sa tiež zlepšuje so zvýšenou fyzickou aktivitou. Niektoré špecifické terapie (napr. liečba anémie, nerovnováhy elektrolytov alebo urémie) nepriamo zvyšujú fyzickú aktivitu mačky (pozri nižšie). Možno sa pokúsiť zlepšiť chuť do jedla u chorých zvierat pomocou liekov (napríklad intravenózne podanie 0,2-0,3 mg/kg diazepamu každých 12-24 hodín alebo 0,2-0,4 mg/kg oxazepamu per os každých 24 hodín alebo 0,2-0,4 mg/kg flurazepamu per os každé 4-7 dní alebo 1-3 mg cyproheptadínu každých 12-24 hodín tiež per os na zviera). U niektorých mačiek, ktorým bola počas hospitalizácie alebo počas epizódy urémie zavedená nová strava, sa vytvorí averzia k diéte podobnej tej, ktorú možno pozorovať u ľudí. Preto s prenesením zvieraťa na novú stravu, ktorá bude pre neho dlho hlavnou, treba začať už doma a vo fáze relatívneho ústupu ochorenia, t.j. keď mačka ešte nie je hospitalizovaná a netrpí urémiou.

Uremický syndróm

Bez ohľadu na príčinu poškodenia obličiek u všetkých mačiek s chronickým zlyhaním obličiek vznikajú podobné anomálie, ktoré určujú klinické príznaky a zmeny vo výsledkoch biochemického krvného testu. Najčastejšie sa tento komplex symptómov nazýva uremický syndróm alebo urémia (tabuľka 2). Mnohé klinické príznaky urémie sú nešpecifické. Patrí medzi ne depresia, ospalosť, slabosť, strata záujmu o komunikáciu a vychudnutie. Ďalšie znaky sú spojené s poruchami kŕmenia. Medzi ne patrí strata chuti do jedla, vracanie a výskyt zubného kameňa. Okrem toho sa pri urémii pozorujú:

- ťažká azotémia,

- hyperfosfatémia so súčasným sekundárnym hyperparatyreoidizmom renálneho pôvodu,

- hypokaliémia,

- metabolická acidóza,

- systémová hypertenzia,

- anémia,

- zvyšujúca sa strata funkcie obličiek.

Liečba by mala byť zameraná na identifikáciu, charakterizáciu a odstránenie akýchkoľvek abnormalít.

Urémia: diéta a iné terapie

Aby sa znížili klinické príznaky urémie u mačiek, akonáhle je koncentrácia močoviny v krvi pacienta vyššia ako 10-15 mmol/l, je potrebné obmedziť obsah bielkovín v krmive. Diéta pri urémii by mala obsahovať asi 26-32% bielkovín na sušinu krmiva a príjem bielkovín u mačky by nemal presiahnuť 3,8-4,5 g/kg telesnej hmotnosti za deň. Niektorým mačkám prospievajú injekcie fyziologického roztoku (napr. 20-40 ml/kg Ringerovho laktátového roztoku subkutánne každých 24-72 hodín) medzi kŕmením.

Pri urémii sa zvyčajne zistí hyperfosfatémia, ktorej vývoj priamo závisí od stupňa renálnej dysfunkcie a množstva fosfátov spotrebovaných s jedlom. Aby sa spomalila rýchlosť rozvoja renálnej dysfunkcie, všetkým mačkám trpiacim chronickým zlyhaním obličiek s azotémiou sa odporúča obmedziť obsah fosforu v potrave. Strava by mala obsahovať približne 0,5 % fosforu na báze sušiny a príjem fosforu by nemal byť vyšší ako 65 – 85 mg/kg telesnej hmotnosti za deň. Cieľom dietoterapie je v tomto prípade dosiahnuť normálnu koncentráciu fosfátov v krvi (normofosfatémia).

Okrem diétnej terapie s obmedzením fosforu počas 2 až 4 týždňov sú zvyčajne potrebné aj látky viažuce fosfor v tenkom čreve. Takéto prostriedky by sa mali podávať spolu s jedlom, počínajúc dávkou 30-180 mg/kg denne, až kým sa nedosiahne normofosfatémia. Na viazanie fosforu možno použiť soli hliníka alebo vápnika. Hoci soli hliníka môžu spôsobiť osteodystrofiu alebo encefalopatiu u ľudí, existuje len málo dôkazov o takýchto komplikáciách u mačiek. Látky viažuce fosfor s obsahom vápnika môžu u niektorých mačiek spôsobiť kalciémiu. Aby sa u zvieraťa nevytvorila averzia k potrave, mali by sa látky viažuce fosfor dôkladne premiešať s tekutou alebo konzervovanou potravou a ich dávkovanie by sa malo postupne zvyšovať.

Hyperfosfatémia a znížená syntéza 1,25-dihydroxyvitamínu D (kalcitriolu) v obličkách vedú k rozvoju sekundárneho hyperparatyreoidizmu u zvierat s chronickým zlyhaním obličiek. Významná časť klinických porúch u zvierat s urémiou je sprevádzaná nadbytkom parathormónu. Táto skupina zahŕňa uremickú osteodystrofiu, anémiu, artritídu, kardiomyopatiu, encefalopatiu, glukózovú intoleranciu, hyperlipidémiu, imunosupresiu, myopatiu, pankreatitídu, pruritus, ulceráciu kože, kalcifikáciu mäkkých tkanív. Zatiaľ čo úloha nadbytku parathormónu pri rozvoji uremickej osteodystrofie bola preukázaná, podiel tohto hormónu na patogenéze ďalších vyššie uvedených abnormalít je stále do značnej miery nejasný.

Diéta s obmedzeným obsahom fosforu samotná alebo v kombinácii s látkami viažucimi fosfor znižuje hladiny parathormónu u mačiek s chronickým zlyhaním obličiek, ale nenormalizuje hladiny. Je známe, že v mnohých prípadoch u psov s chronickým zlyhaním obličiek sa počas liečby kalcitriolom pozoruje ďalší pokles hladín parathormónu (2,5-5 ng/kg telesnej hmotnosti denne per os medzi kŕmeniami každých 24 hodín). Podobné účinky sa pozorujú u mačiek. Zvieratá, ktoré dostávajú terapiu kalcitriolom, by sa mali starostlivo vyšetrovať každé 2-4 týždne, pretože Tento vitamín spôsobuje u niektorých mačiek hyperkalcémiu.

Aby sa predišlo zvracaniu, antihistaminiká, ktoré pôsobia na H2 receptory, sa môžu pridať do nízkobielkovinovej diéty (napríklad cimetidín 4 mg/kg per os každých 6-8 hodín; ranitidín 1-2 mg/kg per os každých 12 hodín; famotidín 1 mg/kg per os každých 24 hodín). Centrálne pôsobiace antiemetiká sa majú použiť len príležitostne, v prípade nezvládnuteľného zvracania.

Nerovnováha draslíka

Hypokaliémia sa často pozoruje u mačiek s polyúriou. Takáto odchýlka môže naznačovať nedostatočný príjem draslíka a/alebo nadmernú kyslosť krmiva, čím sa zvyšuje vylučovanie draslíka močom. Hyperkaliémia sa zriedkavo pozoruje v neskorších štádiách chronického zlyhania obličiek a je spojená s oligúriou alebo anúriou.

Hypokaliémia vedie k rôznym poruchám, vrátane útlmu funkcie obličiek. V počiatočných štádiách hypokaliémie by malo byť zviera okamžite prevedené na diétu bohatú na draslík s nízkym obsahom kyselín. Takéto diéty sú špeciálne navrhnuté na liečbu chronického zlyhania obličiek u mačiek. Na obnovenie normálnej koncentrácie draslíka v krvi je užitočné podávať tento prvok mačke (1-3 mEq/kg telesnej hmotnosti za deň) vo forme glukonátu draselného zmiešaného s jedlom. Ostatné draselné soli zvieratá vo všeobecnosti znášajú horšie, hoci niektoré mačky znášajú krmivo obohatené chloridom draselným. Keď sa dosiahne eukalémia, ďalšie obohatenie krmiva týmto prvkom sa môže znížiť alebo dokonca úplne zastaviť v závislosti od výsledkov sériového stanovenia koncentrácie draslíka v sére.

Metabolická acidóza

Bielkoviny, najmä tie živočíšneho pôvodu, sú bohaté na aminokyseliny s obsahom síry. Metabolizmus takýchto aminokyselín je sprevádzaný uvoľňovaním vodíkových iónov. Výsledkom je, že mnohé krmivá vyvinuté pre mačky vedú k nasýteniu organizmu kyselinami, ktorých nadbytok sa pri narušení acidobázickej rovnováhy vylučuje obličkami. Bohužiaľ, mačky so zníženým tkanivom obličiek sú menej schopné eliminovať prebytočné kyseliny. Metabolická acidóza sa vyvíja v dôsledku akumulácie kyselín v tele. Zvyčajne je to spôsobené zvýšením aniónov. Acidóza môže viesť k strate chuti do jedla a ospalosti.

Na sledovanie acidobázickej rovnováhy sa zisťuje celkový obsah oxidu uhličitého alebo bikarbonátu v sére. Cieľom liečby je udržať tieto ukazovatele v normálnych medziach. Aby sa to dosiahlo, do krmiva sa pridávajú alkalizačné činidlá (napríklad počiatočná dávka hydrogénuhličitanu sodného je zvyčajne 15 mg/kg každých 6-8 hodín a citrátu draselného je 30 mg/kg každých 8-12 hodín). Výhodný je draslík vo forme soli kyseliny citrónovej.

Anémia pri chronickom ochorení obličiek je normocytotického, normochrómneho a neregeneračného charakteru a je spojená s nedostatočnou syntézou erytropoetínu v obličkách. Hoci akumulácia toxických zlúčenín v krvi a endokrinopatia (najmä sekundárna renálna hyperparatyreóza) tiež inhibujú erytrogenézu a skracujú životnosť červených krviniek, význam týchto faktorov pri rozvoji anémie je minimálny.

Klinické príznaky depresie - strata chuti do jedla, znížená aktivita, strata záujmu o komunikáciu - sú často eliminované zvýšením hematokritu.Žiaľ, liečba anabolickými steroidmi a krvnými transfúziami je u mačiek málo účinná. Vo väčšine prípadov liečba rekombinantným erytropoetínom (50-100 jednotiek/kg subkutánne 2-3-krát týždenne) účinne zvyšuje hematokrit. Po začatí liečby erytropoetínom sa má mačkám podávať aj síran železnatý v dávke 50 – 100 mg per os každých 24 hodín. Použitie erytropoetínu vyžaduje starostlivé sledovanie účinnosti predpísanej dávky, pretože V prípade predávkovania sa môže vyvinúť polycytémia. Cieľom liečby by malo byť dosiahnutie dolnej hranice normálnej hladiny hematokritu (30 – 35 %).

U značného počtu mačiek (približne 25 – 40 %) sa pri liečbe rekombinantným ľudským erytropoetínom vytvárajú protilátky proti tomuto glykoproteínu. V tomto prípade sa vyvíja necitlivosť na terapiu. Liečba môže byť tiež neúčinná, pretože zviera má mačaciu leukémiu, vírusovú infekciu alebo nedostatok železa. Keď začne produkcia protilátok, ďalšia liečba erytropoetínom sa stáva nemožnou. Keď sa protilátky hromadia, mnohé mačky sa stanú necitlivými na erytropoetín v priebehu niekoľkých mesiacov až jedného roka. Preto by sa tento liek mal používať uvážlivo, možno len u zvierat, ktoré majú hematokrit<20% и имеются явные клинические симптомы анемии.

Systémová hypertenzia

Pri zlyhaní obličiek sa u mačiek zvyčajne vyvinie systémová hypertenzia. Závažná systémová hypertenzia môže viesť ku krvácaniu sietnice a/alebo odlúčeniu sietnice, záchvatom, hypertrofii myokardu a progresívnemu poškodeniu obličiek. Stredná alebo mierna hypertenzia môže spôsobiť komplikácie, ale toto by sa malo stanoviť.

Liečba hypertenzie by mala začať meraním krvného tlaku alebo identifikáciou orgánu, ktorého poškodenie je priamo spôsobené systémovou hypertenziou (napríklad odlúčenie sietnice). Meranie krvného tlaku by mal vykonávať skúsený odborník u pokojného pacienta (najmenej päť po sebe idúcich záznamov). Najpohodlnejšou nepriamou metódou na meranie krvného tlaku u mačiek je dopplerovský ultrazvuk centrálnej artérie. Vo všeobecnosti je liečba potrebná, ak systolický krvný tlak u mačiek prekročí 170-200 mm Hg. Ak diastolický tlak nie je nižší ako PO mmHg. a sú prítomné klinické príznaky hypertenzného poškodenia, treba začať špecifickú liečbu. Cieľom liečby hypertenzie je zníženie krvného tlaku aspoň o 25-50 mmHg. pri zachovaní stabilnej funkcie obličiek. V ideálnom prípade by mal byť systémový krvný tlak normálny (systolický 100-140 mmHg; diastolický 60-100 mmHg; priemerný 80-120 mmHg).

Antihypertenzná liečba zahŕňa diétu s nízkym obsahom sodíka počas užívania ACE inhibítora (napríklad enalapril v dávke 0,5-2 mg/kg per os každých 12-24 hodín alebo benazepril v dávke 0,25-2 mg/kg per os každých 12 až 24 hodín). Kombinácie liekov sa vyberajú v závislosti od účinnosti ich účinku na krvný tlak u daného pacienta.

Na stanovenie požadovaných dávok antihypertenzív je potrebné sledovať účinnosť liečby. Účinok liečby sa hodnotí systematickým meraním krvného tlaku a stanovením CS najskôr každé 2 týždne a potom, keď sa stanoví účinná dávka,

každých 3-6 mesiacov. Počas liečby sa dávky upravujú. Vedľajšie účinky pri liečbe hypertenzie môžu zahŕňať útlm funkcie obličiek, celkovú slabosť a mdloby spojené s hypotenziou.

Liečba pokročilého ochorenia obličiek

Mačky s ochorením obličiek často pociťujú progresívny útlm funkcie obličiek až do bodu terminálnej urémie. Dôvodom je buď rozvoj primárneho poškodenia obličiek alebo sekundárne faktory, ako je nadmerný príjem fosfátov z potravy alebo hypertenzia v systémových alebo glomerulárnych cievach. Na spomalenie progresie ochorenia obličiek je potrebné kontrolovať progresiu primárneho ochorenia a sekundárnych faktorov, ktoré môžu spôsobiť ďalšie poškodenie obličiek. Napríklad zvieratám s azotémiou sa podáva strava so zníženým obsahom fosforu a lieky viažuce fosfor v tenkom čreve (pozri vyššie). Pre mačky trpiace stredne ťažkým chronickým zlyhaním obličiek s azotémiou sa odporúča diéta so zníženým obsahom bielkovín (pozri vyššie), hoci tento návrh nie je jednoznačný. Pri stredne ťažkých a ťažkých formách azotémie je na zníženie závažnosti ochorenia indikovaná diéta so zníženým obsahom bielkovín. Na základe výsledkov štúdií vykonaných na iných živočíšnych druhoch môže použitie ACE inhibítorov znížiť systémový arteriálny a intraglomerulárny tlak, znížiť závažnosť glomerulárnej hypertrofie a interferovať s pôsobením mnohých rastových faktorov, ktoré sprostredkovávajú rozvoj progresívnej glomerulosklerózy a intersticiálnej fibróza. Vhodné činidlá na terapeutickú liečbu sú enalapril (0,5-2 mg/kg per os každých 12-24 hodín) alebo benazepril (0,25-2 mg/kg per os každých 12-24 hodín).

Monitorovanie chorého zvieraťa

Všetkým mačkám s chronickým zlyhaním obličiek s azotémiou by sa mala každých 3 až 6 mesiacov merať analýza moču, kultivácia moču, CS, sérové ​​elektrolyty, hematokrit a krvný tlak. Ak je funkcia obličiek nestabilná alebo ak je CS > 4 mg/dl, alebo ak existuje systémová hypertenzia, tieto štúdie by sa mali vykonávať častejšie. Raz ročne by sa u zvierat mali skúmať biochemické parametre krvi a jej kompletný bunkový vzorec.

Veterinárni lekári sa musia vo svojej praxi často zaoberať týmto problémom, pretože mačky, mačky a mačiatka môžu vykazovať príznaky zlyhania obličiek, čo nie je vždy ľahká úloha. Existujú rôzne možnosti liečby, o ktorých sa dozviete z tohto článku, no nezabudnite, že vždy je potrebná konzultácia s veterinárom, pretože každý prípad je individuálny.

Iba kvalifikovaný veterinárny lekár môže predpísať správnu liečbu a po vyšetrení na veterinárnej klinike urobí všetko pre to, aby pomohol liečiť vášho domáceho maznáčika doma.

Akútne a chronické zlyhanie obličiek u mačiek a príznaky mačiek

Príznaky zlyhania obličiek u mačiek:
- strata váhy;
- strata chuti do jedla a úplné odmietnutie jedla;
- zvýšené močenie;
- silný smäd;
- zápal ďasien;
- nepríjemný zápach z úst;
- matná srsť;
- ospalosť a apatia.
Zlyhanie obličiek sa delí na akútne a chronické.

Akútny záchvat zlyhania obličiek je charakterizovaný náhlou blokádou močovej trubice. Chronické zlyhanie obličiek sa vyskytuje pri exacerbácii skrytých ochorení. Najčastejšie majú mačky chronickú formu ochorenia.

Zlyhanie obličiek u mačky je možné a je možné vyliečiť chronické zlyhanie obličiek u mačky a mačky eutanázovať alebo nie

Ak máte podozrenie na chronické zlyhanie obličiek u mačky, mali by ste okamžite kontaktovať veterinárneho lekára a povedať mu o anamnéze ochorenia.

Ak je to skutočne chronické zlyhanie obličiek, zviera bude musieť brať udržiavacie lieky a držať prísnu diétu po zvyšok svojho života. Táto choroba sa považuje za nevyliečiteľnú, ale medicína nie je taká bezmocná. Pozorný postoj majiteľa k domácemu miláčikovi mu umožňuje identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu a zabrániť relapsu a iným extrémom. Iba špecialista môže urobiť konečný verdikt a urobiť diagnózu.

Zlyhanie obličiek v štádiu mačky. Príznaky terminálneho a posledného štádia, prognóza

Podľa medzinárodnej klasifikácie sa zlyhanie obličiek vyskytuje v 4 štádiách:
- latentný;
- kompenzačné;
- dekompenzačné;
- terminál.

Ak je latentné štádium asymptomatické (zvyšné zdravé obličkové bunky pracujú s trojnásobnou záťažou a mačka vyzerá navonok zdravo), potom je terminálne (posledné) štádium charakterizované malým množstvom moču vylúčeného za deň, alebo dokonca jeho absenciou.

Z úst zvieraťa začne silne zapáchať moč, pretože v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek sa metabolické produkty vylučujú slinami a kožou. V tomto prípade sa pozoruje pľúcny edém, dystrofia srdcového svalu a obehové zlyhanie. Krvný tlak sa výrazne zvyšuje. Zviera upadne do stuporu alebo kómy.

Prognóza pre zviera v tomto štádiu ochorenia je sklamaním - musíte byť pripravení na najhoršie.

Zlyhanie obličiek u mačky liečenej ľudovými prostriedkami a bylinkami doma

Homeopatické lieky a bylinky na zlyhanie obličiek u mačiek:
- Anguille sérum;
- apis mellifica;
- arzenicum album;
- šťava z granátového jablka;
- odvar z brezových pukov;
- zbierka bylín oregano, ľubovník bodkovaný, harmanček, medovka a mäta;
— lipový čaj s medom;
- šípkový odvar;
- ovsený nálev.

Akútne zlyhanie obličiek pri liečbe mačiek

Samoliečba mačky s diagnózou akútneho zlyhania obličiek je neprijateľná, pretože lieky predpisuje veterinárny lekár na základe testov zvieraťa.

Pravdepodobne možno predpísať gamavit, emicidín, cerucal, hemobalance alebo kvapkadlá s glukózou, esenciálnym olejom, duphalightom, lipofundínom a kyselinou askorbovou. Diéta pri akútnom zlyhaní obličiek zahŕňa potraviny so zníženým obsahom sodíka, fosforu a bielkovín.

Zlyhanie obličiek pri diéte mačiek. Čo kŕmiť, výživa

Nie je možné poskytnúť odporúčania týkajúce sa výživy mačky, ak bola diagnostikovaná zlyhaním obličiek bez zohľadnenia krvných a močových testov. Zvieratám s touto diagnózou sa spravidla odporúča jesť nízkobielkovinovú stravu a potraviny s minimálnym množstvom fosforu, sodíka a uhľohydrátov. Zásoby vitamínov a minerálov môžete doplniť zeleninou.

Svoju mačku môžete presvedčiť, aby jedla „zdravé diétne jedlo“ mletím zeleniny v mixéri a jej pridaním do kuracieho vývaru. Mali by ste vedieť, že existujú situácie, kedy aj takéto neškodné prípravky môžu zhoršiť situáciu chorej mačky. Preto v každom konkrétnom prípade môže správnu výživu predpísať iba lekár.

Zlyhanie obličiek v testoch mačky, test moču, biochemický krvný test

Diagnóza ochorenia, ako je zlyhanie obličiek, sa vykonáva na základe všeobecného testu moču, biochemického krvného testu, merania krvného tlaku a ultrazvukového vyšetrenia pobrušnice. Ak vám teda ošetrujúci veterinárny lekár nariadil podstúpiť určené vyšetrenia, tak ich treba absolvovať aj napriek tomu, že mačka vyzerá zdravo.

Čím menej pokročilé ochorenie, tým väčšia šanca, že všetko dobre dopadne a zviera nebude musieť byť utratené.

Chronické zlyhanie obličiek u mačky spôsobené polycystickou chorobou, anémiou

Jednou z príčin chronického zlyhania obličiek u mačiek môže byť polycystické ochorenie obličiek (prítomnosť viacerých dutinových útvarov v obličkách - cysty). Choroba je dedičná, takže pri kúpe mačiatka sa musíte informovať o zdravotnom stave jeho rodičov. Obzvlášť často perzské mačky a burmilla a exotické plemená chované na ich základe trpia chronickým zlyhaním obličiek a polycystickou chorobou.

Ako chronické zlyhanie obličiek postupuje, zviera sa môže stať anemickým (nedostatok cirkulujúcich červených krviniek). Spôsob liečby anémie závisí od príčiny a závažnosti ochorenia.

Mačka má chronické zlyhanie obličiek, nechce jesť, vôbec neje, má vysoký obsah močoviny

Strata chuti do jedla alebo odmietnutie jedla s chronickým zlyhaním obličiek naznačuje progresiu ochorenia. Takže mačka je príliš zlá.

Ani špecialista nemôže poskytnúť korešpondenčné rady o liečbe zvieraťa bez toho, aby mal výsledky testov pred sebou. To, čo môže byť pre jednu mačku záchranou, môže byť pre druhú smrteľné. Preto, nech je to akokoľvek, nevyhnete sa hľadaniu rady od lekárov.

Na základe materiálov z webovej stránky www.icatcare.org

Chronické zlyhanie obličiek(CRF) je jednou z najčastejších chorôb, ktoré sa vyvíjajú u starších mačiek a postupom času postupne progredujú. Rýchlosť, s akou dochádza k zmenám, sa u každej mačky značne líši.

Obličky sú dôležitým orgánom zodpovedným za udržiavanie rovnováhy tekutín v tele, produkciu určitých hormónov, reguláciu koncentrácie mnohých elektrolytov v tele mačky a odstraňovanie odpadových látok (v moči). Pri chronickom zlyhaní obličiek môžu byť všetky tieto procesy narušené, čo vedie k vzniku mnohých klinických príznakov.

Hoci chronické zlyhanie obličiek je nevyliečiteľné a nezvratné, vhodná starostlivosť a liečba môže výrazne zlepšiť kvalitu života a predĺžiť život mačky spomalením progresie ochorenia.

Úloha obličiek v tele mačky.

Ako všetky cicavce, aj mačka má dve obličky umiestnené v brušnej dutine, ktoré vykonávajú množstvo dôležitých úloh:

• Odstránenie toxínov z krvi;
• Udržiavanie rovnováhy tekutín;
• Regulácia rovnováhy solí (a koncentrácie iných elektrolytov);
• Regulácia kyslej rovnováhy;
• Riadenie krvného tlaku;
• produkcia hormónov;

Krv je neustále filtrovaná obličkami, aby sa odstránili toxické látky produkované metabolickými procesmi tela, tvoriacimi moč. Obličky tiež koncentrujú moč, čím vracajú vodu do tela mačky, čo zabraňuje dehydratácii.

Našťastie majú obličky značnú mieru bezpečnosti. Je dobre známe, že zdravým ľuďom a zvieratám možno odobrať jednu obličku bez fatálnych následkov. V skutočnosti sa príznaky chronického zlyhania obličiek u mačiek začínajú objavovať až vtedy, keď sa stratia dve tretiny až tri štvrtiny funkčného obličkového tkaniva.

Príčiny chronického zlyhania obličiek u mačiek.

CKD sa u mačiek začína rozvíjať, keď dôjde k dlhodobým nezvratným zmenám v obličkách, ktoré obmedzujú ich funkčnosť a schopnosť odstraňovať odpadové látky z krvi. Vo väčšine prípadov zostáva spúšťač rozvoja zlyhania obličiek neznámy. Biopsie vzoriek chorých obličiek často ukazujú prítomnosť fibrózy aj zápalu. Tento stav sa označuje ako chronická intersticiálna nefritída. Ide o nešpecifický stav, ktorý nám neumožňuje posúdiť príčinu, ktorá ho spôsobila. Hoci väčšina prípadov je idiopatická (majú neznámu príčinu), v niektorých prípadoch je možné príčinu identifikovať. To môže byť:

• Polycystické ochorenie obličiek. Dedičná choroba, vyskytujúca sa predovšetkým u perzských a príbuzných plemien mačiek, pri ktorej je normálne obličkové tkanivo postupne nahradené niekoľkými cystami naplnenými tekutinou.
• Nádory obličiek. Nádory (ako je lymfóm, nádor z bielych krviniek) môžu napadnúť obličky mačky a nahradiť tkanivo.
• Infekčné choroby. Bakteriálna infekcia obličiek (pyelonefritída) výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ESRD u mačiek.
• Otrava. Niektoré toxické látky a lieky môžu byť škodlivé pre obličky.
• Glomerulonefritída. Zápal glomerulov (glomerulov), ktoré filtrujú krv. Zápal sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Ak sa liečba nezačne včas, môže sa vyvinúť chronické zlyhanie obličiek.

Iné príčiny, ako sú vrodené chyby obličiek, trauma, hypokaliémia (nízka koncentrácia iónov draslíka v krvi) môžu tiež viesť k chronickému zlyhaniu obličiek, ale vo väčšine prípadov sa príčina ochorenia nedá presne určiť.

Ak je možné určiť príčinu ochorenia, niekedy pomocou vhodnej liečby je možné zastaviť rozvoj chronického zlyhania obličiek. Vo väčšine prípadov je však liečba zameraná na udržanie mačky a odstránenie akýchkoľvek komplikácií, ktoré vzniknú.

Ako časté je chronické zlyhanie obličiek u mačiek?

CRF sa môže vyskytnúť u mačiek v akomkoľvek veku, hoci je bežnejší u dospelých a starších zvierat (nad 7 rokov). S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia. Zistilo sa, že 20 až 50 % mačiek starších ako 15 rokov trpí rôznym stupňom chronického zlyhania obličiek. Chronické zlyhanie obličiek sa vyskytuje trikrát častejšie u mačiek ako u psov.

Príznaky chronického zlyhania obličiek u mačiek.

Typicky sa chronické zlyhanie obličiek vyvíja postupne. Často sú klinické príznaky spočiatku neviditeľné alebo slabé, ale postupne sa zintenzívňujú počas dlhého obdobia. Oveľa menej často sa príznaky objavujú a rýchlo zosilňujú (často v dôsledku dekompenzácie alebo prudkého zhoršenia stavu, napríklad ak mačka s chronickým zlyhaním obličiek nemá dostatok vody).

Mnohé znaky sú jemné a nešpecifické – niektoré sa objavujú v dôsledku nahromadenia toxínov v krvi, iné ako dôsledok pokusov tela adaptovať sa na chorobu. Najčastejšie pozorované príznaky sú:

• Strata váhy ;
• Zlá chuť do jedla;
• letargia;
• Zvýšený smäd (polydipsia);
• Časté močenie (polyúria);

Produkcia moču sa zvyšuje, pretože chronické ochorenie obličiek spôsobuje, že obličky mačky strácajú schopnosť koncentrovať moč. Aby sa kompenzovala strata tekutín, mačka začne piť viac.

Okrem toho môžu byť pozorované nasledujúce príznaky:

• Zlý stav vlny;
• Hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• nevoľnosť;
• Zápach z úst (halitóza)
• slabosť;

Diagnóza chronického zlyhania obličiek u mačiek.

CRF u mačiek sa zvyčajne diagnostikuje testovaním vzoriek krvi a moču. Analyzujú sa dve látky nachádzajúce sa v krvi – močovina a kreatinín, keďže ide o metabolické produkty vylučované obličkami. Pri chronickom zlyhaní obličiek sa ich koncentrácia v krvi zvyšuje. Ich hladinu v krvi však môžu zvýšiť aj niektoré iné ochorenia a súčasne sa vykonávajú testy moču. Chronické zlyhanie obličiek je charakterizované zvýšením koncentrácie močoviny a kreatinínu v krvi a zároveň znížením ich koncentrácie v moči. Meranie špecifickej hmotnosti ( v origináli - merná hmotnosť) na odhad koncentrácií pre mačky s ochorením obličiek zvyčajne dáva hodnotu pod 1,030.

Krvný test môže tiež identifikovať abnormality, ktoré sa vyvinú v dôsledku chronického zlyhania obličiek, ako je hypokaliémia (nízka koncentrácia iónov draslíka v krvi), anémia a hyperfosfatémia (zvýšená koncentrácia fosfátov v krvi). Pretože vysoký krvný tlak je pomerne častým dôsledkom chronického zlyhania obličiek u mačiek, váš veterinárny lekár vám môže zmerať krvný tlak. Niekedy sa vykonávajú ďalšie röntgenové lúče, ultrazvuk alebo dokonca biopsia na objasnenie jednotlivých charakteristík choroby mačiek.

Meranie pomeru bielkovín a kreatinínu v moči môže byť dôležité pre mačky trpiace ESRD. Zvýšené hladiny proteínov (proteinúria) môžu slúžiť ako marker progresívneho zlyhania obličiek. U ľudí môže užívanie liekov, ktoré znižujú proteinúriu, výrazne spomaliť progresiu chronického ochorenia obličiek – to pravdepodobne platí pre mačky, aj keď zatiaľ neexistujú spoľahlivé dôkazy.

Včasná diagnostika chronického zlyhania obličiek u mačiek.

Vzhľadom na to, že CRF je u mačiek celkom bežný, pravidelný skríning dospelých a starších zvierat môže pomôcť pri včasnej detekcii ochorenia. To zase pomôže udržať dobrú kvalitu života. Jedna alebo dve návštevy veterinárneho lekára ročne, testovanie moču a váženie vám umožnia sledovať zmeny v stave mačky. Pokles koncentrácie moču alebo strata hmotnosti môžu byť včasnými signálmi začínajúceho rozvoja chronického zlyhania obličiek a potreby hĺbkového vyšetrenia.

Zlyhanie obličiek u mačiek je jedným z najťažších zdravotných problémov hlásených u domácich zvierat. Tento syndróm je mimoriadne ťažké odstrániť. Zviera sa dlhodobo lieči. Často sa dá urobiť len to, aby sa cítil lepšie.

Ako však chorobu rozpoznať? Aké príznaky naznačujú zlyhanie obličiek u mačky? Ako pomôcť zvieraťu?

Hlavná funkcia je vylučovacia. Obličky sú pre telo akýmsi filtrom. Krv sa čistí.

Homeostatický. Reguluje sa objem tekutiny v tele a stálosť iónového zloženia. Obličky tiež udržiavajú osmotický tlak krvi a jej pH vo fyziologických medziach.

Regulačné. Produkuje sa hormón (renín), ktorý je presne potrebný na osmoreguláciu.

Metabolický. K syntéze glukózy dochádza v tkanive orgánov. Táto funkcia je obzvlášť „aktívna“ počas obdobia dlhšieho pôstu, keď sa už vyčerpajú všetky zásoby glykogénu.

Príčiny zlyhania obličiek

Okrem hlavných dôvodov sú tu aj faktory, ktoré prispievajú k rozvoju zlyhania obličiek u mačky.

1. Starší vek. Ak zviera dosiahne vek 8-10 rokov, zvyšuje sa riziko vzniku zdravotných problémov. A nehovoríme len o cukrovke a srdcových problémoch. Často sa uvádza porucha funkcie obličiek.
2. Zlá dedičnosť. Ak má váš maznáčik v minulosti problémy s urogenitálnym systémom, musíte sa mať na pozore. Niektorí vedci zistili, že existuje genetická predispozícia k zlyhaniu obličiek u plemien, ako je perzská, angorská a iní dlhosrstí zástupcovia čeľade mačiek.
3. Zlé životné a stravovacie podmienky, nedostatok voľného prístupu k dobrej a čistej vode. To všetko ovplyvňuje zdravie zvieraťa.
4. Poranenia obličiek (vrátane tých, ktoré sú spôsobené kameňmi vytvorenými v nich).
5. Infekčné choroby.
6. Nekontrolované užívanie drog. Obličky filtrujú krv a zvyškové množstvá liekov sa „usadzujú“ v parenchýme orgánu. Mnohé lieky určené na liečbu ľudí sú pre mačky úplne škodlivé. Rovnaký paracetamol a aspirín ničia obličkové tubuly, čím narúšajú funkciu orgánu.

Príznaky zlyhania obličiek u mačiek

Aké sú najčastejšie príznaky zlyhania obličiek u mačiek?

V prvom rade venujte pozornosť správaniu vášho domáceho maznáčika. Akonáhle sa stal letargický, začal odmietať jesť a piť, začal chudnúť a proces močenia sa stal zriedkavým, bolestivým a na nesprávnom mieste, okamžite vyhľadajte pomoc od veterinára. Mačka so zlyhaním obličiek bude stále zvracať a koordinácia pohybov bude narušená.

Diagnóza chronického zlyhania obličiek u mačiek sa stanoví, ak je postihnutých viac ako 70 % parenchýmového tkaniva.

Liečba mačky so zlyhaním obličiek

Liečba zlyhania obličiek u mačiek sa začína až po potvrdení diagnózy veterinárnym lekárom. Faktom je, že príznaky môžu byť charakteristické pre iné ochorenia obličiek. A terapia je v každom prípade individuálna. A čím skôr sa začne správna liečba, tým väčšia je šanca na vyliečenie vášho domáceho maznáčika.

• Ak je príčinou nedostatočnosti zablokovanie tubulov, je potrebné ich zbaviť cudzieho obsahu. Ak sú kamene v močovom trakte, môžu sa odstrániť pomocou katétra. Ak dôjde k zablokovaniu „vyššie“, bude ťažké uvoľniť tubuly.
• Bez ohľadu na priebeh ochorenia a príčiny jeho výskytu sa používa infúzna terapia (kvapkadlá). Intravenózne podávanie fyziologických roztokov pomáha obnoviť homeostázu, riedi krv a zmierňuje intoxikáciu. Glukóza pomáha podporovať fúzy, ak dlho nejedli a nepili. Dehydratácia pri ochorení obličiek je mimoriadne nebezpečná.
• Často sa predpisujú diuretiká (lieky, ktoré zlepšujú proces tvorby a vylučovania moču). Pomôže to „prečistiť“ obličky vrátane nahromadených toxínov.
• Lieky na boj proti anémii.
• Na udržanie funkcií tráviacich orgánov sú predpísané antiemetiká a lieky. Ak došlo k zvýšeniu krvného tlaku v fúzoch, veterinárny lekár predpíše lieky na jeho normalizáciu.
• Vo veľmi ťažkých situáciách môžu veterinári vykonať operáciu na odstránenie postihnutej obličky. Toto sa však praktizuje veľmi zriedka, pretože nie každá klinika má potrebné vybavenie a odborníkov v tejto oblasti. Okrem toho je rehabilitácia zvieraťa dlhá a zložitá. Neexistujú žiadne záruky, že sa mačka úplne zotaví.

Kŕmenie mačky so zlyhaním obličiek

Ak vás zaujíma, či vaša mačka má zlyhanie obličiek, dá sa to vyliečiť? Áno, je to možné, ale proces je náročný na prácu a bez odstránenia príčiny a správnej výživy sa choroba vráti. Dokonca aj po zotavení fúzov je nevyhnutné dodržiavať špeciálne menu.

Na čo si dať pozor pri kŕmení takýchto mačiek? Udržujte množstvo bielkovín vo vašej strave nízke. Práve jeho vysoká koncentrácia negatívne ovplyvňuje obličky. To znamená, že nemôžete kŕmiť svojho domáceho maznáčika iba bielkovinovými potravinami (dokonca aj úplne zdravými). Jedálny lístok by mal obsahovať sacharidy aj tuky. Sledujte množstvo fosforu (znížte aj jeho príjem).

Ak váš maznáčik konzumuje priemyselné krmivo, potom je pre vás jednoduchšie vyvážiť stravu ako pre majiteľov mačiek, ktorí milujú prirodzenú potravu. V obchodoch s domácimi zvieratami je množstvo špecializovaných potravín.

Ak kŕmite svoju mačku prirodzeným jedlom, potom sa uistite, že fúzy jedia len ľahké bielkoviny. Bielkoviny sa nedajú úplne vylúčiť, pretože sú stavebným materiálom pre telo, sú potrebné pre tkanivá, svaly a kosti. Do jedálnička zaraďte varené bielka, varené kuracie a morčacie mäso (bez soli a korenín, ideálne sviečkovú) a tepelne upravenú pečeň.

Môžete tiež položiť otázky internému veterinárnemu lekárovi našej stránky, ktorý na ne čo najrýchlejšie odpovie v poli komentárov nižšie.

Čo je zlyhanie obličiek u mačiek? Toto je určitý stav obličiek, v ktorom sa nedokážu vyrovnať so svojimi hlavnými funkciami: odstraňovaním škodlivých látok z tela a kontrolou vodnej rovnováhy.

Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje štádium, kedy sú obličky výrazne znížené. V dôsledku toho nie sú schopné produkovať dostatočné množstvo moču, čo spôsobuje intoxikáciu organizmu s následnou smrťou mačky.

Typy chorôb

Existujú 2 typy zlyhania obličiek:

1. Akútne zlyhanie obličiek (ARF). Ide o reverzibilný proces, ak sa liečba začne včas, je možné zotavenie a ďalší život mačky.
2. Chronické zlyhanie obličiek (CRF) je proces, pri ktorom dochádza k postupnému a nezvratnému odumieraniu nefrónov orgánu. Výsledkom je smrť domáceho maznáčika.

Akútne štádium zlyhania obličiek

Každý z týchto typov ochorení má svoje vlastné príznaky.

ARF sa vyskytuje u mačiek so systematickými ochoreniami po traumatickom poranení tela. Medzi provokujúce faktory patrí dlhotrvajúca horúčka, dehydratácia a choroby vedúce k sepse.

Akútne zlyhanie obličiek sa vyvíja v 4 štádiách:

• primárny;
• zhoršená diuréza (vylučovanie moču);
• obnovenie diurézy;
• zotavenie.

Príznaky akútneho zlyhania obličiek:

1. V počiatočnom štádiu sú príznaky slabo vyjadrené, ale zviera je veľmi letargické a depresívne. Krvný tlak mačky výrazne klesá, a preto veľa spí.
2. V štádiu narušenej diurézy sa objavujú príznaky otravy tela produktmi rozpadu. Pozoruje sa hnačka, kŕče a opuch. Ak sa uvoľní moč, zmieša sa s krvou a viditeľným sedimentom. Srdcová funkcia je často narušená.
3. Pri včasnej liečbe sa zviera dostáva do tretej fázy - normalizácie diurézy. Dochádza k postupnej obnove funkcie obličiek. Uvoľňuje sa značné množstvo moču, ale má nízku hustotu.
4. Zotavenie je posledná fáza, v ktorej sa mačka postupne vracia do normálu. Táto fáza môže trvať niekoľko mesiacov. Ak sa však liečba začne včas, prognóza je priaznivá.

Ak kurz liekov nie je predpísaný včas, existuje riziko chronického procesu.

Chronické poškodenie obličiek

V štádiu chronického zlyhania obličiek (CRF) existujú aj 4 štádiá, ktoré sú vyjadrené nasledujúcimi príznakmi:

1. V prvom (skrytom) štádiu mačka pije veľa vody a rýchlo sa unaví. Môže za to nedostatočná funkcia obličiek a hromadenie škodlivých látok v tele. Telo sa snaží vyrovnať s nadbytkom toxínov a objavuje sa neustály smäd. Teplota tela mačky sa znižuje.
2. V 2. štádiu dochádza k zvýšenému močeniu, ale tekutina má svetlú farbu: neodvádza z tela prakticky nič okrem vody a soli. V dôsledku zlyhania obličiek „presúvajú“ svoju funkciu na iné orgány, napríklad na sliznicu žalúdka. Mačka trpí hnačkami a zle mu páchne dych.
3. Zviera prestane vylučovať moč. Príznaky intoxikácie v celom tele sa zvyšujú a vlasy začínajú vypadávať. Obdobia zhoršenia a zlepšenia zdravotného stavu môžu na seba nadväzovať.
4. Posledná fáza, ktorá končí smrťou domáceho maznáčika. Mačka trpí hnačkou a nedostatkom močenia. Zápach čpavku je cítiť už z diaľky, postupne sa zastaví práca všetkých orgánov a nastáva smrť.

Keďže chronické zlyhanie obličiek sa vyvíja počas dlhého časového obdobia, najväčšie percento mačiek, ktoré ním trpia, sú staršie zvieratá, ktoré prekročili hranicu 7 rokov.

Neexistuje jediný správny liečebný režim. Len veterinárny lekár môže vybrať terapiu na základe celkového klinického obrazu.

Na výber správnej liečby je potrebné vykonať úplné vyšetrenie. Predpísané sú testy moču a krvi. Používa sa metóda röntgenovej diagnostiky a ultrazvukového vyšetrenia. Zmeria sa telesná teplota a bolestivé body sa prehmatajú.

Liečba choroby

Zvyčajne je predpísaná komplexná liečba. Obsahuje:

• antibiotiká;
• lieky na blokovanie nervových plexusov;
• kvapkadlá potrebné na doplnenie straty tekutín v tele;
• injekcie multivitamínov - vitamíny A, D, E majú osobitnú úlohu;
• lieky na normalizáciu funkcie srdca;
• dialýza je umelé čistenie tela od odpadových látok.

Liečba môže zahŕňať lieky na stimuláciu chuti do jedla, tvorbu červených krviniek - to všetko závisí od symptómov a príčin ochorenia.

Výživa pre zviera so zlyhaním obličiek

Pri zlyhaní obličiek zohráva dôležitú úlohu správne zvolená strava. Medzi základné princípy takejto výživy patria:

1. Obmedzenie hladín fosforu v potravinách.
2. Regulácia obsahu bielkovín v strave.
3. Krmivo pre domáce zvieratá musí obsahovať špeciálne „alkalizujúce“ zložky na udržanie acidobázickej rovnováhy tela.

Dodržať všetky požiadavky na vlastnú päsť je dosť problematické, takže ideálnym riešením je nákup hotového jedla v obchode.

Renal Advanced pre mačky je špeciálna kŕmna prísada pri zlyhaní obličiek. Znižuje hyperazotémiu, normalizuje funkcie tráviaceho traktu a znižuje oxidačný stres. Pre zvieratá s hmotnosťou do 2,5 kg denne sa odporúča 1 dávka, do 5 kg - 2 a viac ako 5 - 3 porcie denne.

Je lepšie miešať liek s vlhkým jedlom. Ak je zviera kŕmené suchými zmesami, odporúča sa ich trochu navlhčiť. Kurz je 1 mesiac, ale na odporúčanie veterinárneho lekára sa dá predĺžiť. Pri správnom používaní nie sú pozorované žiadne vedľajšie účinky.

V každom prípade prognóza vývoja ochorenia závisí od mnohých faktorov: celkový stav imunity tela, stupeň poškodenia orgánov, včasnosť liečby a dodržiavanie predpisu lekára.

POVEDZ SVOJIM PRIATEĽOM

V kontakte s