ალგოდისმენორეა - მტკივნეული პერიოდები: მიზეზები და მკურნალობა. მდგომარეობის აღწერა: მიუთითებს თუ არა მტკივნეული პერიოდები, რომ მოხდა ოვულაცია?

ალგოდისმენორეა არის კონცეფცია, რომელიც გამოიყენება მენსტრუაციის დროს ისეთი ტკივილის აღსაწერად, რომელსაც თან ახლავს მეტაბოლური და კომპლექსური კომპლექსი. ფსიქოემოციური დარღვევები. ის უფრო ხშირია თინეიჯერ გოგონებსა და ახალგაზრდა ქალებში, რომლებსაც ჯერ არ დაუბადებიათ. ხშირ შემთხვევაში, არსებობს მემკვიდრეობითი ხასიათი. აუცილებელია თუ არა ტკივილის ატანა და როგორ უნდა დაბრუნდეს ჩვეულებრივი ცხოვრებაამ დღეებში"?

ამ ტანჯვის სახელის სინონიმებია ალგომენორეა, დისმენორეა. ICD-10-ის მიხედვით იგი კლასიფიცირებულია როგორც N94. ზოგიერთი ქალი სიტყვასიტყვით „ზის“ ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებზე და მენსტრუაციის დროს ვერ დგება საწოლიდან, ხოლო გამოკვლევის დროს ესმის: „ჯანმრთელი ხარ“. შეიძლება ეს შესაძლებელი იყოს? რა არის დარღვევების მიზეზი და როგორ მოვიქცეთ სიტუაციაში?

რა არის ალგოდისმენორეა და პათოლოგიის კლასიფიკაცია

დისმენორეა შეიძლება მოხდეს მენარქეს პერიოდიდან - მენსტრუაციის ჩამოყალიბება. მაგრამ უფრო ხშირად, გოგონები იწყებენ მტკივნეული მენსტრუაციის გაჩენას 17-19 წლის ასაკში. პათოლოგიის კლასიფიკაცია შემდეგია:

• პირველადი (სპაზმური)- ტკივილი არ ასოცირდება სხვა დაავადებებთან, ის წარმოიქმნება ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-საკვერცხე-საშვილოსნოს სისტემის დარღვევის შედეგად, აგრეთვე პროსტაგლანდინების პათოლოგიური ბიოსინთეზის გამო;
• მეორადი (ორგანული)– ხდება სხვა დაავადებების ფონზე, მაგალითად, ენდომეტრიოზი, ფიბროიდები.

ტკივილის სინდრომის სიმძიმის მიხედვით, ჩვეულებრივ უნდა გამოიყოს დისმენორეის სამი ეტაპი. მონაცემები წარმოდგენილია ცხრილში.

ცხრილი - ალგოდისმენორეის ხარისხის განსაზღვრა

პირველადი დისმენორეა...

პირველადი დისმენორეის პათოფიზიოლოგიური ასპექტები სრულად არ არის დადგენილი. ითვლება, რომ ჰიპოთალამუსს, ჰიპოფიზის ჯირკვალსა და სასქესო ორგანოებს შორის ურთიერთობის დარღვევა იწვევს ჰორმონალურ დისბალანსს. ეს იწვევს პროსტაგლანდინების, ოქსიტოცინის და სხვათა მატებას აქტიური ნივთიერებები. ყველა მათგანი ასტიმულირებს საშვილოსნოს შეკუმშვას, რაც იწვევს კუნთების სპაზმს, გაღიზიანებას ნერვული დაბოლოებებიდა ამით გაზრდის მგრძნობელობას.

განსაკუთრებულ როლს ასრულებენ პროსტაგლანდინები, რომელთა დონე მატულობს მეორე ფაზაში.
როდესაც ესტროგენებსა და გესტაგენებს შორის ბალანსი ირღვევა, მათი ფორმირება იზრდება. ეს იწვევს ტკივილს. პროსტაგლანდინები გავლენას ახდენენ არა მხოლოდ საშვილოსნოს ქსოვილებზე, არამედ სხვა ორგანოებზეც. ეს იწვევს სისტემურ რეაქციებს, როგორიცაა თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა, გულისრევა.

პირველადი დისმენორეა ყველაზე ხშირად გვხვდება ასთენიური ფიზიკის მქონე გოგონებში, სხეულის დაბალი წონით, ავტონომიური დისფუნქციებიშთამბეჭდავთა შორის.

მთელი ეს პათოგენეტიკური ჯაჭვი მხედველობაში მიიღება, როდესაც ქალს ინიშნება ორალური კონტრაცეპტივები. ისინი „ასწორებენ“ ქალის სასქესო ჰორმონების დონეს, ახდენენ პროსტაგლანდინების წარმოების ნორმალიზებას და ტკივილს.

... და მეორეხარისხოვანი

ხანდაზმულ ქალებში ასაკობრივი ჯგუფიალგოდისმენორეის მიზეზები შესაძლოა სხვა დაავადებებშიც იმალებოდეს. ყველაზე ხშირად, მენსტრუაციის დროს ტკივილი გამოწვეულია შემდეგი პირობებით.

• საშვილოსნოს ფიბრომა. ტკივილი შეიმჩნევა დიდი სიმსივნეებით (4-5 სმ-ზე მეტი), სუბსეროზული მდებარეობით, ფიბროიდების არასრულფასოვნებით, ასევე „ნასასვლელი“ კვანძით. ქალი ზეიმობს მომაბეზრებელი ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილში, ზურგის ქვედა ნაწილში მკაფიო ლოკალიზაციის გარეშე.
• ენდომეტრიოზული დაზიანებები. ენდომეტრიოზის ნებისმიერი ლოკალიზაცია იწვევს ტკივილს, გარდა საშვილოსნოს ყელზე მდებარეობისა. პროცესში ჩართულობისას მენჯის პერიტონეუმი(თუნდაც 1-2 მმ-ით), ქალი გრძნობს შემაძრწუნებელ ტკივილს, ხოლო თუ გამონაზარდი მდებარეობს საშვილოსნო-რექტალურ ღრუში, მკვეთრი „ხანჯლის“ ტკივილები პერინეუმში.
• საკვერცხის წარმონაქმნები. სიმსივნე იწვევს ქსოვილის შეკუმშვას და ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებას. ტკივილი შეიძლება მოხდეს სქესობრივი კავშირის დროს და გარკვეულ პოზაში. მცირე ზომის წარმონაქმნები შეიძლება იყოს ასიმპტომური.
• სასქესო ორგანოების მალფორმაციები. ღრუში ძგიდის არსებობა, ორგანოების სრული ან ნაწილობრივი გაორმაგება იწვევს საშვილოსნოს პათოლოგიურ შეკუმშვას, რაც იწვევს ტკივილს.
• წებოვანი პროცესი. წარმოიქმნება სასქესო ორგანოების ანთების შემდეგ, ასევე ქირურგიული ჩარევების შემდეგ, მაგალითად, კისტის მოცილება; გარე ორსულობა, მიომატოზური კვანძები, საკეისრო კვეთის შემდეგ.
• გენიტალური ორგანოების ანთება. ამავდროულად, ქალები ტკივილს მთელი ციკლის განმავლობაში ამჩნევენ, მაგრამ ის ძლიერდება მენსტრუაციის დროს. არის პრეტენზიებიც უხვი გამონადენიდა მათი უსიამოვნო სუნი.
• დაყენებული სპირალი. უცხო სხეული იწვევს ქრონიკულ ასეპტიკას ანთებითი რეაქციადა პროსტაგლანდინების შემცველობის გაზრდა მიომეტრიუმში. ეს იწვევს გადაჭარბებას კონტრაქტული აქტივობადა ტკივილი. გარდა ამისა, დისკომფორტიშეიძლება მოხდეს, როდესაც სპირალი გადაადგილებულია ან ნაწილობრივ ამოვარდება მენსტრუაციის დროს, ეს უფრო ხშირად ხდება საშვილოსნოს ყელის არხის გარკვეული გახსნის გამო;

ალგოდისმენორეით დაავადებული ქალები მიდრეკილნი არიან ჰიპოქონდრიის, დეპრესიისა და ისტერიისკენ. ისინი ხშირად უარყოფენ მენსტრუაციის აზრებს. ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ასეთი დარღვევები, სხვა საკითხებთან ერთად, არის სასქესო ჰორმონების დისბალანსისა და პროსტაგლანდინების სინთეზის დარღვევის შედეგი. მეორადი დისმენორეა ყველაზე ხშირად ქალებს უჩნდებათ 35-40 წლის შემდეგ არსებული გინეკოლოგიური პათოლოგიის ფონზე.

მენსტრუაციის დროს ტკივილი ხშირად ასოცირდება საშვილოსნოს უკანა მოხრასთან. თუმცა, ეს არის ორგანოს ფიზიოლოგიური მდებარეობის ერთ-ერთი ვარიანტი. საშვილოსნოს რეტროფლექსიამ შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი მენსტრუაციის დროს და ზეწოლა სწორ ნაწლავზე, მაგრამ არა მწვავე ტკივილის შეტევები.

სიმპტომები

მიუხედავად მრავალი მიზეზისა და პათოგენეტიკური მექანიზმიტკივილის განვითარება, ალგოდისმენორეის სიმპტომები ქალებში მსგავსია.

ტკივილი

ეს არის დისმენორეის მთავარი ჩივილი. ტკივილისთვის შეგიძლიათ აირჩიოთ შემდეგი მახასიათებლები:

• ხდება - მენსტრუაციის წინა დღეს ან პირველ 24-48 საათში;
• ყველაზე მტკივნეული- პირველი დღეები;
• ხასიათი - მკვეთრი ან მოსაწყენი, პაროქსიზმული;
• ლოკალიზებული - ყველაზე ხშირად მუცლის ქვედა ნაწილში, ჭიპის ქვემოთ;
• შეიძლება ჰქონდეს ზურგის ტკივილი– ასევე საკრალური და ზურგის ქვედა ნაწილი.

ახალგაზრდა გოგონებში უპირატესი სინდრომია ტკივილი. ნაკლებად ხშირია სომატოვეგეტატიური დარღვევების ჩივილები (მაგალითად, თავის ტკივილი, სისუსტე, ძილის დარღვევა). რაც უფრო ასაკოვანია ქალი, მით უფრო ხშირად იკვეთება ცენტრალური, პერიფერიული და ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევების გამოვლინებები.

სხვა გამოვლინებები

ქალებში ალგოდისმენორეის ნიშნებია ჩივილები ავტონომიური ნერვული სისტემისგან, დისფუნქცია ენდოკრინული სისტემადა ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა.

• ფსიქიკური დარღვევები. გაღიზიანება, დეპრესიისადმი მიდრეკილება, ძილის დარღვევა, ცვლილება გემოვნების პრეფერენციებიდა სუნების განსაკუთრებული აღქმა.
• მეტაბოლურ-ენდოკრინული სიმპტომები. ქალები აღნიშნავენ ზოგად სისუსტეს, ” ბამბის ფეხები“, სახის და მთელი სხეულის შეშუპება, კანის ქავილი, შარდვის სიხშირისა და მოცულობის მომატება.
• ავტონომიური დარღვევები. ესენია: განავლის დარღვევა (დიარეა ან ყაბზობა), ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, შებერილობა, დეფეკაციისა და შარდვის ხშირი სურვილი, გულისრევა, ღებინება, შემცივნების შეგრძნება და მომატებული ოფლიანობა.
• ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა ცვლილებები. თავის ტკივილი და შაკიკიც კი, სენსორული დარღვევები, როგორიცაა პარესთეზია ("ქინძისთავები"), ტკივილი გულში და მისი მუშაობის შეფერხების შეგრძნება, არტერიული წნევის ცვლილებები.

როდის მივმართოთ სასწრაფოდ ექიმს

როგორც წესი, მტკივნეული მენსტრუაციის მქონე გოგონებმა წინასწარ იციან რა უნდა ელოდონ. მაგრამ შემდეგი სიტუაციები უნდა გაგაფრთხილოთ და გახდეს ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი:

• ადრე ასეთი ტკივილები არ ყოფილა;
• ცნობილია, რომ არსებობს სიმსივნეები ();
• თავბრუსხვევა, სისუსტე პროგრესირებს, არტერიული წნევა ეცემა;
• ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი სისხლდენა.

ტკივილის სინდრომი, როგორიცაა დისმენორეა, შეიძლება თან ახლდეს მწვავე აპენდიციტს და პიელონეფრიტს, თირკმლის კოლიკა, შეტევა ქოლელითიაზი, ნაწლავის გაუვალობა. ამიტომ, „არანორმალური“ სიმპტომების დამატებისას, რომლებიც ადრე არ იყო დაფიქსირებული, ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული. თქვენ ასევე უნდა დაუკავშირდეთ სამედიცინო დახმარებათუ ორსულობა არ არის გამორიცხული. მაგალითად, თუ მენსტრუაცია დაგვიანებულია და ამავდროულად ძალიან მტკივნეულია.

გამოკითხვა

ქალებში ალგოდისმენორეის დიაგნოსტიკა უნდა მოხდეს ორგანული დაავადებების და სხვა სისტემებისა და ორგანოების პათოლოგიების გამორიცხვით. ამისათვის რეკომენდებულია ცხრილში მითითებული გამოკვლევების გავლა.

მაგიდა - აუცილებელია დიაგნოსტიკური ზომებიდისმენორეისთვის

გამოკითხვა	Რისთვის არის?	როდის უნდა გავაკეთოთ
გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ	- გამორიცხვა მოცულობითი წარმონაქმნები; - ნაცხის შეგროვებისთვის; - შემდგომი მკურნალობის გეგმის ჩამოყალიბება	5-20 დღის განმავლობაში მენსტრუალური ციკლი
ულტრაბგერა	საშუალებას გაძლევთ ეჭვი შეიტანოთ/გამოავლინოთ სიმსივნეები, სტრუქტურული ანომალიები, ადჰეზიები, ანთებითი პროცესი	ციკლის 7-10 დღეებში
CT ან MRI	გენიტალური ორგანოების სიმსივნეების ან პათოლოგიური სტრუქტურის არსებობის გასარკვევად	ციკლის ნებისმიერ დღეს
ჰისტეროსკოპია	გამოიყენება საშვილოსნოს ღრუში საეჭვო პათოლოგიისთვის (ფიბროიდები, პოლიპები, ადენომიოზი)	ციკლის პირველ ნახევარში
ლაპაროსკოპია	- გაურკვეველ შემთხვევებში; - ქირურგიული მკურნალობის დაგეგმვისას	ციკლის პირველ ნახევარში
სგგი სკრინინგი	აუცილებელია ანთებითი პროცესის აღმოსაფხვრელად	მენსტრუაციის სრული დასრულების შემდეგ ნებისმიერ დღეს

თითოეულ შემთხვევაში, ექიმი განსაზღვრავს ტესტების ინდივიდუალურ ჩამონათვალს, რომლებიც უნდა ჩატარდეს. ჰიპერანდროგენიზმის ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია სასქესო ჰორმონების "პოპულარული" ტესტი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მათი განმარტება მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს ქალის მკურნალობისა და მართვის ტაქტიკაზე.

შეტევების მკურნალობა

ქალმა უნდა იცოდეს, როგორ გაათავისუფლოს ტკივილი ალგოდისმენორეისგან. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოითმინოთ. შეტევების შესამსუბუქებლად გამოიყენება ცხრილში წარმოდგენილი ნარკოტიკები. დარწმუნებით იმის თქმა, თუ რომელი დაეხმარება, შეუძლებელია. "იპოვე შენი" აუცილებელია "ცდისა და შეცდომის" მეშვეობით, მკაცრად დაიცვან წამლების დოზა და თავსებადობა.

მაგიდა - ტკივილგამაყუჩებლები დისმენორეის დროს

აქტიური ნივთიერება	პრეპარატის კომერციული დასახელება	რეჟიმები და დოზები
პაპავერინის ჰიდროქლორიდი	"პაპავერინი"	- ტაბლეტები: 20-40 მგ 2-3-ჯერ დღეში; - 200 მგ-მდე დღეში ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული შეყვანისას; - ერთი სანთელი 2-3-ჯერ დღეში
დროტავერინის ჰიდროქლორიდი	- "ნო-შპა"; - "დროტავერინი"; - "სპაზმოლი"; - "სპაზმონეტი"	- ტაბლეტები: 40-80 მგ 2-3-ჯერ დღეში; - ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად 240 მგ-მდე დღეში
კეტოროლაკი	- „ქეთანოვი“; - "კეტოროლი"	- ერთი ტაბლეტი, არაუმეტეს 90 მგ/დღეში; - ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად 10-30 მგ ყოველ 6-8 საათში
დიკლოფენაკი	- "ვოლტარენი"; - "დიკლობერლი"; - "ნაკლოფენი"	- ტაბლეტები: 50 მგ 2-3-ჯერ დღეში; - ინტრამუსკულურად 75 მგ ყოველ 12 საათში; - რექტალური სუპოზიტორები: 50 მგ ყოველ 8 საათში
ნატრიუმის მეტამიზოლი	- "ანალგინი"; - "ბარალგინი"	- ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად არა უმეტეს 2 გ/დღეში (4 ამპულა); - ტაბლეტები: 500 მგ 4-ჯერ დღეში
ჰკითხეთ	ასპირინი	ტაბლეტები: 500 მგ ორჯერ დღეში
იბუპროფენი	- "იბუპროფენი"; - „ბურანა“; - "MIG"; - "ნუროფენი"	- ტაბლეტები: ერთი 3-4 ჯერ დღეში, არაუმეტეს 1000 მგ/დღეში; - სუპოზიტორიები: ერთი 60 მგ ყოველ 4-6 საათში
ინდომეტაცინი	- "ინდომეტაცინი"; - "მეტინდოლი"	- ტაბლეტები: ერთი 25 მგ 1-2-ჯერ დღეში, არაუმეტეს 100 მგ; - რექტალური სუპოზიტორიები: ერთი 1-2-ჯერ დღეში

ტკივილის სინდრომის პრევენცია

ამისთვის ხანგრძლივი ეფექტიდა შემდგომში გამოიყენება ტკივილის პრევენცია შემდეგი ჯგუფებიმედიკამენტები უწყვეტი გამოყენებისთვის.

• სედატიური საშუალებები. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ალკოჰოლური ხსნარიან ვალერიანის ტაბლეტები, სედუქსენი, ანტიდეპრესანტების ჯგუფის პრეპარატები. ისინი ხელს უწყობენ კავშირების დამყარებას ცენტრალური ნერვული სისტემის ნაწილებს შორის და ამით ამცირებს ტკივილის ზღურბლს.
• Ორალური კონტრაცეპტივები. ეს არის რამდენიმე ეფექტური პრეპარატი, რომლებიც ყველაზე ხშირად გამოიყენება ქალებში ალგოდისმენორეის მკურნალობის სქემებში. ისინი შეირჩევა ფენოტიპისა და ჰორმონალური პროფილის გათვალისწინებით. მაგალითად, ინიშნება "ჯესი", "დიმია", "რეგულონი", "ნოვინეტი".
• გესტაგენები. იმის გათვალისწინებით, რომ ამ კონკრეტული ჯგუფის ჰორმონების დეფიციტი იწვევს პროსტაგლანდინების ჭარბ წარმოებას, ეფექტურია იზოლირებული გესტაგენური პრეპარატების დანიშვნა ტკივილის შესამსუბუქებლად. მაგალითად, "დუფასტონი", "უტროჟესტანი", "ნორკოლუთი".
• მაგნიუმის ოროტატი. მაგნიუმი მონაწილეობს კუნთოვანი ბოჭკოების შეკუმშვისა და მოდუნების პროცესში, გადაცემაში ნერვული იმპულსი. მიკროელემენტების ნაკლებობა იწვევს სპაზმს და ტკივილს. ამიტომ, დისმენორეის მქონე ქალებს რეკომენდირებულია რეგულარულად მიიღონ მაგნიუმის შემცველი მედიკამენტები.
• ფერმენტული თერაპია. გამოიყენება ადჰეზიებისა და ენდომეტრიოზის დროს. პოპულარული ნარკოტიკებია Wobenzym, Longidaza.
• ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა. ინიშნება აქტიური ინფექციების, მათ შორის გენიტალური ინფექციების დროს. გამოიყენება ჯგუფის ნარკოტიკები ანტიბაქტერიული აგენტებიგამოვლენილი პათოგენების გათვალისწინებით.

თუ ორგანული დაავადებები გამოვლინდა (მაგალითად, ენდომეტრიოზი, ფიბროიდები, საკვერცხის ცისტები), მენსტრუაციის დროს ტკივილის მოშორება შეგიძლიათ მხოლოდ ქირურგიული მკურნალობის გზით - ჰისტეროსკოპიით, ლაპაროსკოპიით ან მუცლის ქირურგიით.

არანარკოტიკული მკურნალობა

ახალი შეტევების თავიდან ასაცილებლად ან ტკივილის ინტენსივობის შესამცირებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხალხური საშუალებები და ფიზიოთერაპია. Მაღალი ეფექტურობისდადასტურებულია შემდეგი მეთოდები:

• აკუპუნქტურა;
• ჰირუდოთერაპია;
• ელექტროფორეზი ნოვოკაინით ან მაგნიუმით;
• აკუპრესურა.

ეთნომეცნიერება

მცენარეულ ინფუზიებს აქვთ ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და დამამშვიდებელი ეფექტი. რეცეპტების გამრავლება მარტივია სახლში. და ქალების მიმოხილვები ადასტურებს მათ მაღალ ეფექტურობას.

• ფესვი. თქვენ უნდა აიღოთ ფესვი და გახეხეთ სახეხზე. შემდეგ დაასხით ერთი ჩაის კოვზი მდუღარე წყალი და გააჩერეთ ნახევარი საათის განმავლობაში. მიიღეთ სუფრის კოვზი დღეში ორჯერ მენსტრუაციის დროს.
• ცხენის კუდი . ხსნარის მოსამზადებლად საჭიროა აიღოთ სუფრის კოვზი ცხენის კუდი და დაასხით ორი ჭიქა მდუღარე წყალი. დატოვე ორი-სამი საათის განმავლობაში. მიიღეთ მეოთხედი ჭიქა ყოველ საათში, სანამ ტკივილი არ შემცირდება.
• მარწყვის ფოთლები. მოსამზადებლად უნდა აიღოთ ველური მარწყვი და არა ბაღის. ფოთლები გახეხეთ, ერთ სუფრის კოვზს დაასხით 200 მლ ცხელი წყალი. გააჩერეთ 30-60 წუთი, მიიღეთ ნახევარი ჭიქა დღეში ორ-სამჯერ.
• ვალერიანი პიტნით და. აიღეთ ვალერიანის და პიტნის მწვანილი თანაბარ ნაწილად და ორჯერ მეტი გვირილის ყვავილი. შეურიეთ. მიიღეთ ერთი სუფრის კოვზი ნარევი და დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. გააჩერეთ 30 წუთის განმავლობაში, დალიეთ ორი სუფრის კოვზი დღეში ორჯერ სამჯერ მენსტრუაციის დროს.

შესაძლებელია თუ არა თავიდან აცილება

ალგოდისმენორეა, თუ ეს არის პირველადი ფორმა, არ აქვს სერიოზული გართულებებიგარდა ამისა ფსიქო-ემოციური სტრესიგოგონები მენსტრუაციის მოლოდინში. მეორადი დისმენორეა შესაძლოა გართულდეს უნაყოფობით, მწვავე ქირურგიული პათოლოგია, ანთებითი პროცესები. ნებისმიერ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია დაავადების პრევენცია. ძირითადი რეკომენდაციები შემდეგია:

• ჯანსაღი ძილი მინიმუმ ექვსიდან რვა საათის განმავლობაში;
• ფიზიკური აქტივობა;
• ორსულობა და ძუძუთი კვება;
• ფსიქო-ემოციური სიმშვიდე;
• სექსუალური წიგნიერება;
• რეგულარული გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ.

დისმენორეა, ზოგიერთი მონაცემებით, ათიდან რვა გოგონას უჩნდება რეპროდუქციული ასაკი. ტკივილს მხოლოდ სპეციალისტთან ერთად გაუმკლავდებით - ექიმი დაგეხმარებათ გამოავლინოს მიზეზი და დაგინიშნოთ მედიკამენტები. ალგოდისმენორეის მკურნალობა მოიცავს ტკივილის შეტევების შემსუბუქებას, ასევე სამომავლო ეპიზოდების პრევენციის რეჟიმებს.

ალგოდისმენორეა - ქალების უმეტესობამ ალბათ არც კი იცის რა არის ეს. ამ პათოლოგიის ბუნება საფუძვლიანად უნდა იქნას გაგებული, რადგან ის პირდაპირ კავშირშია რეპროდუქციული სისტემაქალები. ეს არის ორგანიზმის მდგომარეობა, რომელშიც მუდმივი ტკივილია, მენსტრუაციის დროს ჩნდება ძლიერი ტკივილი და შეინიშნება ორგანიზმის ზოგადი შესუსტება. გამომწვევი მიზეზები ამ სახელმწიფოსცოტათი, როცა სპეციალისტს მიმართავს, ქალი შეძლებს გათავისუფლდეს მის პროვოცირების ფაქტორებისგან. ალგოდისმენორეის მკურნალობა დროულ კომპლექსურ თერაპიას მოითხოვს. თუ ქალი უგულებელყოფს სიმპტომებს, დაავადება იწყებს პროგრესირებას და უარესდება ზოგადი მდგომარეობა.

რა არის ალგოდისმენორეა

ალგოდისმენორეა არის მდგომარეობა გოგონებში, რომელშიც ისინი განიცდიან დროებით ან მუდმივი დისკომფორტიმტკივნეული ან კრუნჩხვითი ხასიათის ტკივილის შეტევებისგან.

ალგოდისმენორეის დიაგნოზი საკმაოდ ხშირია, მენსტრუაციის დროს გამოკითხული ქალების დაახლოებით 30-40%-ში.

რეპროდუქციული ასაკის ყოველი მეათე ქალი განიცდის შრომისუნარიანობის ნაწილობრივ ან სრულ დაკარგვას მენსტრუაციის დროს. ალგოდისმენორეა შეიძლება იყოს პირველადი და მეორადი. პირველი ვლინდება მოზარდობის ასაკში და არ არის დაკავშირებული სასქესო ორგანოების დაავადებებთან. მეორე ჩნდება შედეგად 30 წლის შემდეგ გინეკოლოგიური დაავადებებისხვადასხვა ხასიათის.

Მიზეზები

ალგოდისმენორეის მიზეზებია განსხვავებული ბუნება. პირველადი ალგოდისმენორეა შეიძლება განვითარდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

1. მექანიკური დარღვევები.ეს მოიცავს ნებისმიერ მდგომარეობას, რომელიც ხელს უშლის ჯანსაღ გადინებას მენსტრუალური სისხლი.
2. ენდოკრინული- აქტიური სინთეზი, პროსტაგლანდინების ნელი დაშლა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვაზე. იზრდება საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის რაოდენობა, ჩნდება არტერიოლების სპაზმი, უარესდება მიომეტრიუმის სისხლით მომარაგება, იზრდება საშვილოსნოს კედლების მგრძნობელობა ტკივილის მიმართ. შედეგად ვითარდება ტკივილი, დიარეა, გულისრევა, ტაქიკარდია, შემცივნება, ჰიპერჰიდროზი და თავბრუსხვევა.
3. ეტიოლოგია ნეიროფსიქიატრიული მიზეზებიმდგომარეობს ტკივილის დეფექტის ინდივიდუალურ შემცირებაში, ქალური არსის უარყოფაში, უარყოფაში. სექსუალური ცხოვრებადა მე, როგორც ქალი, დედა.
4. კონსტიტუციური მიზეზები მოიცავს– განუვითარებელი მიომეტრიუმი, საშვილოსნოს ჰიპოპლაზია, მისი სუსტი კუნთებივერ გაჭიმავს საკმარისად ისე, რომ მთელი მენსტრუალური სისხლი მოთავსდეს ორგანოს ღრუში. ეს იწვევს გაღიზიანებას და მტკივნეული შეგრძნებები.

მეორადი ალგოდისმენორეა ქალებში უვითარდებათ გინეკოლოგიური დაავადებების, წინა ქირურგიული თერაპიის, საშვილოსნოს პათოლოგიური მდგომარეობის, გართულებული მშობიარობის გამო მისი დაზიანების, კიურეტაჟის შედეგად. მეორადი მდგომარეობის განვითარების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ადენომიოზი და გარეგანი ენდომეტრიოზი.

ფუნქციური შრის გამოყოფის პროცესს თან ახლავს გამაღიზიანებელი პროცესი, რაც პროსტაგლანდინების რაოდენობის აქტიური ზრდის პროვოცირებას ახდენს. შედეგად, ქალს ემუქრება ძლიერი ტკივილი და ზოგადი სისუსტე. ზოგიერთ შემთხვევაში ფიბრომა აფერხებს მენსტრუალური სისხლის გადინებას, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს.

მეორადი ფორმის პათოგენეზი ხშირად დაკავშირებულია ქრონიკული ანთებითი დაავადებების განვითარებასთან. ანთებითი პროცესები იწვევს წებოვანი პროცესის პროვოცირებას, რომელიც არღვევს საშვილოსნოს მდებარეობას, ქმნის დაბრკოლებებს მენსტრუალური სისხლის გადინებისთვის. ანთებითი პროცესები იწვევს ქსოვილის შეშუპებას, რომელიც აკუმშავს ნერვულ ბოჭკოებს, აძლიერებს საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვას.

ექსპერტები მუდმივად საუბრობენ განვითარებადი ანთების დროული მკურნალობის მნიშვნელობაზე. უგულებელყოფილი პროცესი გამოიწვევს უამრავ გართულებას, მათ შორის პათოლოგიას, როგორიცაა ალგოდისმენორეა.

სიმპტომები

ალგოდისმენორეის კლინიკა მოითხოვს გაზრდილი ყურადღებაქალისა და დამსწრე ექიმის მხრივ. დაავადების ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია ტკივილი მენსტრუაციის წინ, დროს და მის შემდეგ. ჩვეულებრივ, ისინი სიმძიმის უმაღლეს ხარისხს აღწევენ მენსტრუაციის დროს. ხშირად თან ახლავს დისკომფორტი და ტკივილი ზოგადი სისუსტე.

პათოლოგიის პირველადი ფორმა ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ახალგაზრდა გოგონებში, რომელთა მენსტრუალური ციკლი ახლახან იწყება. ბევრ ადამიანს აქვს სხეულის წონის აშკარა ნაკლებობა და მათი ფსიქიკა შეიძლება იყოს ლაბილური. მეორადი მენსტრუაციის დროს ტკივილი უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში, რომლებმაც გადალახეს 40 წლის ზღვარი. ექიმი გასაუბრებისას ირკვევა, რომ ქალს წარსულში ჰქონდა გაკეთებული ინდუცირებული აბორტი. ბევრი ქალი განიცდის უნაყოფობას.

პირველადი ფორმის ალგოდისმენორეით, გოგონა ხვდება შემდეგ გამოვლინებებს:

• თავის ტკივილი;
• უგუნებობა;
• ტკივილი გულის არეში;
• ღებინება;
• მეხსიერების დაქვეითება;
• კვების დარღვევა;
• დეპრესია;
• უძილობა;
• მუდმივი ძილიანობა;
• არასტაბილური ემოციური მდგომარეობა.

ხშირად დაავადებას თან ახლავს სახსრების ტკივილი, მეტეორიზმი, პირის სიმშრალე, კანის გამონაყარი, ქავილი.

როდესაც ქალს ექმნება პათოლოგიის მეორადი ფორმა, შეიძლება განიცადოს შემდეგი სიმპტომები:

• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• , რომლებიც ნაწილობრივ ამცირებენ ინტენსივობას მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;

ქალმა უნდა იცოდეს ეს მუდმივი მტკივნეული შეგრძნებებიმენსტრუაციის დროს - ეს ასე არ არის ნორმალური მდგომარეობა, მაგრამ განვითარებადი პათოლოგიის სიმპტომია.

ტკივილი მიუთითებს პრობლემაზე, ის ვლინდება მენსტრუაციის დაწყებამდე 12 საათით ადრე. თანდათან მატულობს იმპულსები, ფარავს მუცლის ქვედა და წელის არეს. პათოლოგიის განვითარების პირველ ეტაპზე ტკივილი შეიმჩნევა რამდენიმე საათის განმავლობაში, შემდეგ იკლებს. პერიოდულად ჩნდება მენსტრუაციის პირველ დღეებში, მშობიარობის გარეშე დიდი პრობლემა, ქალი ჩვეულ რეჟიმში აგრძელებს ცხოვრებას. მეორადი ეტაპი ხასიათდება მუდმივი ტკივილიმთელი მენსტრუაციის განმავლობაში. ეს უარყოფითად მოქმედებს ქალის ცხოვრებაზე და ამცირებს მის პროდუქტიულობას.

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოზი ტარდება პაციენტის ჩივილების საფუძველზე.პირველ რიგში, ექიმმა უნდა ჩაატაროს გამოკითხვა, რათა დადგინდეს ტკივილის დაწყება, გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობა ან წარსული, აბორტები. ქირურგიული ჩარევასასქესო ორგანოებზე. გასაუბრების შემდეგ ექიმმა უნდა ჩაატაროს გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნოს მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი, CT და MRI. ასევე, ქალმა უნდა გაიაროს ტესტი სგგდ-ზე და ჰორმონების დონეზე. ზოგიერთ შემთხვევაში ინიშნება დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი, ჰისტეროსკოპია და ლაპაროსკოპია. საჭიროების შემთხვევაში, ქალმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა უროლოგთან, ფსიქოლოგთან ან ფსიქოთერაპევტთან.

როგორ ვუმკურნალოთ

ალგოდისმენორეის მკურნალობა არ აქვს ზოგადი ინსტრუქციები, ეს ინდივიდუალურია თითოეული ქალისთვის, ვინაიდან პაციენტებში პათოლოგიის ხასიათი განსხვავებულია.

თუ განვიხილავთ მეორად პათოლოგიას, მაშინ სანამ სპეციალისტი დაიწყებს საჭირო თერაპიაის გამორიცხავს ყველა ძირითად თანმხლებ გინეკოლოგიურ დაავადებას. მტკივნეული შეტევების შესაჩერებლად ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები. პაციენტმა უნდა მიიღოს ისინი რეკომენდებული რაოდენობით, დოზის გაზრდის ან შემცირების გარეშე.

Დაკავშირებული სტატიები:

პირველადი ალგოდისმენორეის განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ ინტეგრირებული მიდგომის გამოყენებით.სპეციალისტი ეხება ყველა სისტემის კორექტირებას, რომელიც ამ მომენტშიდარღვევებთან მუშაობა. საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება ჩაერთონ სხვა სპეციალისტებიც. მკურნალობის ხანგრძლივობა ამ შემთხვევაში იზრდება.

დაიწყეთ მკურნალობა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. Ესენი მოიცავს:

1. ნიმესილი.
2. ნაპროქსენი.
3. იბუპროფენი.
4. ინდომეტაცინი.

ძირითადი ძირითადი ინგრედიენტებიდანიშნული მედიკამენტები ხელს უწყობს ორგანიზმში პროსტაგლანდინების წარმოების შემცირებას. ეს გაძლევთ საშუალებას მოკლე დროშეამციროს ტკივილის ინტენსივობა. თუ ქალი უკვე არის დიდი ხანის განმვლობაშიცხოვრობს პათოლოგიით, მენსტრუაციის დროს ტკივილი ძლიერია, ეფექტურობა მცირდება, შემდეგ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება უნდა მოხდეს მენსტრუაციის დაწყებამდე 2 დღით ადრე. ეს საშუალებას მისცემს ქალს უფრო ადვილად გაუძლოს ამ პერიოდს.

დამსწრე ექიმი ასევე განსაზღვრავს წამლებს, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენენ საშვილოსნოს კუნთებზე, ათავისუფლებს მტკივნეულ სპაზმებს. ტაბლეტები ეფექტურად უმკლავდებიან ამას:

1. ნო-შპა.
2. ბარალგინი.
3. სპაზმალგონი.

პირველადი ალგოდისმენორეის დროს ორგანიზმში არის მაგნიუმის დეფიციტი, რაც ასევე იწვევს სპაზმს და ტკივილს. მაგნიუმის მარილებზე დაფუძნებული მედიკამენტები ინიშნება - ეს არის Magne B6.

მკურნალობისთვის ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები.ისინი ინდივიდუალურად შეირჩევა მიტანის შემდეგ საჭირო ტესტებივ სხვადასხვა დღეებიციკლი. შედეგების მიხედვით, ექიმს შეუძლია დაინახოს ნიშნები ჰორმონალური დისფუნქციალუტეალური ფაზის უკმარისობა. აკრძალულია ჰორმონალური მედიკამენტების დამოუკიდებლად შერჩევა. სწორად შერჩეული პროდუქტი გამოასწორებს მენსტრუალურ ციკლს და აღმოფხვრის პათოლოგიის უსიამოვნო სიმპტომებს. შეიძლება დაინიშნოს:

1. ჟანინი.
2. Logest.
3. ლინდინეტი.

IN სავალდებულოპაციენტს ენიშნება ანტიოქსიდანტების ხანგრძლივი კურსი.

ვიტამინი E ეფექტურია, სასურველი შედეგის მისაღებად ის დიდი ხნის განმავლობაში უნდა იქნას მიღებული. ნერვული სისტემის ფუნქციონირების სტაბილიზაციისთვის შეიძლება დაინიშნოს ტრანკვილიზატორები და წამლები სედატიური ეფექტი. ვალერიანის და სხვა მცენარეების ინფუზიების გამოყენება სრულიად გამართლებულია. შეიძლება დაინიშნოს ტაზეპანი.

ქალმა უნდა მიიღოს ყველა საჭირო ვიტამინი საჭირო რაოდენობით. შეიძლება დაინიშნოს:

1. დეკამევიტი.
2. Multitabs.

ალგომენორეის თერაპია მოიცავს არა მხოლოდ დანიშნულ მედიკამენტების მიღებას, არამედ სასარგებლო მცენარეულ დეკორქციას. ქალმა უნდა გადახედოს ცხოვრების წესს. პირველ რიგში, ეს ეხება საკვებს. ყოფნა ჭარბი წონაზრდის პათოლოგიის განვითარების რისკს. დიეტა უნდა შედგებოდეს ჯანსაღი ბოსტნეული, ხილი, უცხიმო ჯიშებითევზი, ხორცი. ექიმი გეხმარებათ დიეტის შედგენაში. აუცილებელია უარი თქვას ალკოჰოლზე და ძლიერ ყავაზე. Ცუდი ჩვევებიასევე უნდა აღმოიფხვრას. ფიზიკური აქტივობის არსებობა გონივრულ დიაპაზონში უნდა იყოს დაცული. არ არის წახალისებული ფიტნესის, ცურვის, სირბილისა და ძალისმიერი ვარჯიშისადმი გადაჭარბებული ვნება. ეს ასევე ღირს ექიმთან განხილვა.

არსებულისგან თავის დასაღწევად ფსიქო-ემოციური დარღვევებიქალმა უნდა მიმართოს ფსიქოთერაპევტს. ის არა მხოლოდ ატარებს სესიებს, არამედ ასწავლის თვითრელაქსაციის მეთოდებს. ეს აუცილებელია მუდმივი სტრესისა და შფოთვისგან თავის დასაღწევად. ქალმა მკაფიოდ უნდა შექმნას სამუშაო და დასვენების გრაფიკი და მოხსნას ზედმეტი დატვირთვა. მას შეუძლია დაესწროს დანიშნულ ფიზიოთერაპიის სესიებს. პროცედურებს და მათ რაოდენობას ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს.

პირველადი ალგოდისმენორეის მქონე ქალმა უნდა იცოდეს, რომ ის კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე.ექიმის რეკომენდაციების დაცვა და საკუთარ თავზე მუშაობა საშუალებას მოგცემთ მოკლე დროში დაასტაბილუროთ ორგანიზმის მდგომარეობა. რეგულარული გინეკოლოგიური გამოკვლევებიაქტიურობის შენარჩუნება, ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება, სტრესის ნაკლებობა და წუხილი - საუკეთესო დამხმარეებიქალის ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების შესაძლებლობა კუჭ-ნაწლავის და გულ-სისხლძარღვთა რისკ-ფაქტორების მქონე პაციენტებში

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით გამოწვეული კუჭ-თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, რომელიც გართულებულია სისხლდენით. ლექცია.

ოსტეოართრიტის მკურნალობა: სხვადასხვა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მოქმედება ხრტილის ქსოვილზე

კარდიოლოგიური პაციენტი და თანმხლები პათოლოგია. კიდევ ერთხელ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გულის უსაფრთხოების შესახებ.

რა არის ცელეკოქსიბის ძირითადი უპირატესობები სხვა არასტეროიდულ საშუალებებთან შედარებით?

რევმატიზმის მქონე პაციენტების მართვის ტაქტიკა ამბულატორიულ ეტაპზე

სისტემური ფერმენტული თერაპიის როლი რევმატოიდული ართრიტის და სისტემური მგლურას ერითემატოზის მქონე პაციენტების კომპლექსურ მკურნალობაში

ქრონიკული ტკივილის სინდრომის მკურნალობა რევმატოლოგიაში

ენდომეტრიოზის პათოგენეტიკური მკურნალობის თანამედროვე პრინციპები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით გამოწვეული კუჭ-თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, რომელიც გართულებულია სისხლდენით. Ნაწილი 1

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით გამოწვეული კუჭ-თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, რომელიც გართულებულია სისხლდენით. Მე -2 ნაწილი

პრეპარატის Celebrex-ის გამოყენების გამოცდილება კატარაქტის ექსტრაქციისა და ინტრაოკულარული ლინზის იმპლანტაციის შემდეგ ანთებითი გართულებების პროფილაქტიკისთვის გლაუკომის მქონე პაციენტებში ერთ ფუნქციურად დაუზიანებელ თვალში

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ეფექტურობა და უსაფრთხოება

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები რევმატოლოგიურ პრაქტიკაში: სიმპტომური საშუალება თუ პათოგენეტიკური თერაპია?

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ბიოლოგიური თერაპიის ეპოქაში

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ეფექტურობა კლინიკურ პრაქტიკაში

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები: მკურნალობის უსაფრთხოების საკითხები

რევმატული დაავადებების არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები: მოვლის სტანდარტი

ცელეკოქსიბის გამოყენება რევმატოლოგიაში, კარდიოლოგიაში, ნევროლოგიასა და ონკოლოგიაში. Ნაწილი 1

ცელეკოქსიბის გამოყენება რევმატოლოგიაში, კარდიოლოგიაში, ნევროლოგიასა და ონკოლოგიაში. Მე -2 ნაწილი

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჰეპატო- და გასტროტოქსიკურობა: შესაძლო გადაკვეთის წერტილები. Ნაწილი 1

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჰეპატო- და გასტროტოქსიკურობა: შესაძლო გადაკვეთის წერტილები. Მე -2 ნაწილი

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით თერაპიის შესაძლებლობა გასტროდუოდენალური ზონის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანების მქონე პაციენტებში

ზურგის ტკივილის დიაგნოზი და მკურნალობა პოსტმენოპაუზურ ქალებში

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით გამოწვეული ენტეროპათია: ეპიდემიოლოგიის თავისებურებები, პათოგენეზი და კლინიკური მიმდინარეობა

ცელეკოქსიბი არის პირველი სპეციფიკური ციკლოოქსიგენაზა-2 ინჰიბიტორი

რა წამლები ავირჩიოთ ალგოდისმენორეის სამკურნალოდ?

ალგოდისმენორეის მკურნალობა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია ტკივილის სინდრომებიქალებში - ძირითადად გულისხმობს ორი კლასის წამლების გამოწერას. ტკივილის სწრაფი, სიტუაციური შესამსუბუქებლად გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლები, მაგრამ ქალის მდგომარეობის „გრძელვადიანი“ გაუმჯობესების მიზნით, მას ხშირად უნიშნავენ ორალური კონტრაცეპტივების სისტემატურ გამოყენებას. მენსტრუაციის გამო ძლიერი სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში, ყოვლისმომცველი მკურნალობის რეჟიმი შეიძლება მოიცავდეს რკინასა და ვიტამინებზე დაფუძნებულ ზოგად გამაძლიერებელ პრეპარატებს.

პირველადი დისმენორეა ვითარდება პროსტაგლანდინების (Pg) წარმოების მკვეთრი ზრდის გამო, ძირითადად F2a და E2, რომლებიც გროვდება ენდომეტრიუმში და იწვევს თრომბოციტების აგრეგაციას, ვაზოკონსტრიქციას, მიომეტრიუმის ბოჭკოების არარეგულარულ შეკუმშვას და ზოგადად საშვილოსნოს იშემიას. პგ-ს სინთეზს აკონტროლებს ციკლოოქსიგენაზა (COX), რომლის აქტივობას, თავის მხრივ, არეგულირებს სასქესო ჰორმონები - ესტროგენები და პროგესტერონი. აღწერილი მექანიზმი განსაზღვრავს დისმენორეის მკურნალობის ძირითად მიდგომას: ეთინილ ესტრადიოლსა და გესტაგენზე დაფუძნებული ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივების დანიშვნა, რომლებიც „აჩერებენ“ ოვულაციას და/ან ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება, რომლებიც აფერხებენ COX-ს და არღვევენ „მტკივნეულის“ სინთეზს. ”გვ.

ახალგაზრდა გოგონებისთვის, რომლებსაც ჯერ კიდევ არ აქვთ რეგულარული სექსუალური ცხოვრება, მაგრამ განიცდიან ალგოდისმენორეას, ეს წინა პლანზე მოდის. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება. ამ ჯგუფის წამლებიდან შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც შერჩევითი ინჰიბიტორები COX-2 და წამლები არჩევითი მოქმედება(COX-1 და COX-2 ინჰიბიტორები). სელექციურ წამლებს აქვთ უდავო უპირატესობა, რომლებიც გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე არასელექტიური აგენტებიაინჰიბირებენ გასტროპროტექტორული Pg-ს სინთეზს, რაც ნიშნავს, რომ ისინი წარმოადგენენ გასტრალგიის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებების განვითარების გაცილებით დაბალ რისკს. მათ შორისაა ცელეკოქსიბი (Celebrex), რომელიც უზრუნველყოფს მუდმივ ანალგეზიას. ტკივილის პირველ დღეებში მიიღება 400 მგ ერთდროულად და აუცილებლობის შემთხვევაში პირველ დღეს კიდევ 200 მგ. მომდევნო დღეებში მისი გამოყენება შეიძლება შემოიფარგლოს დღეში ერთჯერადი დოზით (200 მგ). Celebrex-ის მოკლევადიანი გამოყენება დისმენორეისთვის, რომელიც უზრუნველყოფს სწრაფ და ხანგრძლივ ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს, პრაქტიკულად არ ახლავს უარყოფითი გვერდითი რეაქციები. უნდა აღინიშნოს, რომ ცელეკოქსიბს აქვს უპირატესობა სისხლდენის დროზე და სისხლის შედედებაზე. შედეგად, ამ პრეპარატის მიღება არ იწვევს მენსტრუალური ნაკადის გაზრდას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება ალგოდისმენორეისთვის პროფილაქტიკური მიზნით: ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ ამ ჯგუფის პრეპარატები მენსტრუაციამდე 1-2 დღით ადრე და გააგრძელონ მათი მიღება მომდევნო დღეებში, სანამ ტკივილის სინდრომი გრძელდება.

არასელექციურ არასტეროიდულ საშუალებებს შორის, არჩევის წამლებს შორისაა იბუპროფენი (ნუროფენი, ფასპიკი, ბურანა), რომელსაც აქვს გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ეს არის ურეცეპტოდ გაცემული პროდუქტი. ამასთან, ამ პრეპარატის პაციენტს რეკომენდაციისას უნდა დარწმუნდეთ, რომ მას არ აქვს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაავადებები, ალერგიული რეაქციები არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ და განსაკუთრებით სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევები, ვინაიდან მნიშვნელოვანი პირობაალგოდისმენორეის მკურნალობა გულისხმობს მენსტრუალური სისხლდენის გაზრდის რისკის მინიმუმამდე შემცირებას.

სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების უმეტესობა შედის ზეპირი ფორმახელმისაწვდომია რეცეპტით. თუმცა, თუ აფთიაქის სტუმარს სჭირდება ძლიერი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება მწვავე ტკივილის შესამსუბუქებლად, მას შეიძლება შესთავაზონ, მაგალითად, კეტოპროფენი (OKI, Ketonal, Flexen) ან პიროქსიკამი სუპოზიტორების სახით (კვლავ, უკუჩვენებების გათვალისწინებით); განსხვავებით ორალური ანალოგები, ნებადართულია ურეცეპტოდ გაყიდვა.

თუ პაციენტს აქვს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები (რომლებიც, როგორც აღვნიშნეთ, არავითარ შემთხვევაში არ შემოიფარგლება კუჭ-ნაწლავის დაავადებებით), მაშინ მას შეიძლება დაენიშნოს პრეპარატები პარაცეტამოლის (პანადოლი, ეფერალგანი) ან მეტამიზოლის ნატრიუმის (ანალგინი, ბარალგინი M) საფუძველზე. , რომლებსაც არ აქვთ წყლულოვანი ეფექტი, მაგრამ ამავე დროს აქვთ ნაკლებად გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ამ პრეპარატების ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის გასაზრდელად მიზანშეწონილია მათი შერწყმა სპაზმოლიტიკებთან, მაგალითად, დოროტავერინის ჰიდროქლორიდთან (No-shpa, Spazmol) ან ჰიოსცინის ბუტილ ბრომიდთან (Buscopan).

შეგახსენებთ, რომ ბევრია კომბინირებული პრეპარატები, შეიცავს ტკივილგამაყუჩებელ კომპონენტს სპაზმოლიზურ საშუალებებთან ერთად. ამ ტიპის ზოგიერთი ყველაზე ცნობილი OTC პრეპარატია სპაზმალგონი, სპაზგანი, ბრალი, ბარალგეტასი, რომლებშიც მეტამიზოლ ნატრიუმს „არომატივენ“ პიტოფენონით და ფენპივერინიუმის ბრომიდით. ბოლო ორი კომპონენტი, ავსებს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტიპირველ რიგში, ისინი ავლენენ პირდაპირ მიოტროპულ ეფექტს გლუვ კუნთებზე, რაც ხელს უწყობს მტკივნეული სპასტიური შეკუმშვის მოხსნას და ვაზოკონსტრიქციის აღმოფხვრას, რაც, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, არის საშვილოსნოს იშემიის ერთ-ერთი ფაქტორი დისმენორეის დროს. გაითვალისწინეთ, რომ ყველა ეს ანტისპაზმური კომპონენტი უკუნაჩვენებია გლაუკომისთვის.

კარგი თერაპიული ეფექტიალგოდისმენორეით, მისი მიღწევა შესაძლებელია მრავალი კომბინირებული ანალგეტიკის გამოყენებით. ამის მაგალითია ნარკოტიკები Sedal-M და Pentalgin. პარაცეტამოლისა და მეტამიზოლ ნატრიუმის სახით ტკივილგამაყუჩებელი „წელის“ გარდა, ისინი ასევე შეიცავს კოფეინის, კოდეინისა და ფენობარბიტალის მცირე დოზებს, რომლებიც მოქმედებენ როგორც სინერგიტები, რომლებიც მნიშვნელოვნად აძლიერებენ ორი ანალგეტიკის ეფექტს. შეგახსენებთ, რომ გარდა „მარტივი“ Pentalgin-ისა, აფთიაქები გვთავაზობენ პრეპარატ Pentalgin-N-საც: პარაცეტამოლის ნაცვლად შეიცავს უფრო ძლიერ ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებას ნაპროქსენის (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის წამალი) სახით.

თუ ვსაუბრობთ ქალებზე, რომლებსაც აქვთ რეგულარული სქესობრივი ცხოვრება, მაშინ მათთვის არჩევანის წამლებად უნდა ჩაითვალოს ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, რომელთა შორის უპირატესობა ენიჭება დაბალ დოზას. ორალური კონტრაცეპტივები. უმეტეს შემთხვევაში (90%-მდე) ეს სახსრები უზრუნველყოფს დადებითი ეფექტიდა შეამციროს მენსტრუაციის ტკივილი. თან თერაპიული დანიშნულებაისინი გამოიყენება ზედიზედ 3-4 თვის განმავლობაში; მძიმე შემთხვევებში, მათი კომბინაცია ანალგეტიკებთან ან არასტეროიდულ საშუალებებთან რაციონალურია.

კონკრეტული პრეპარატის არჩევის საკითხი უფრო ადვილია, თუ ქალი პერიოდულად იყენებს კონტრაცეპტივებს. ამ შემთხვევაში, მას უბრალოდ უნდა ურჩიოთ მონოფაზური პრეპარატი, ასევე დაბალი ან მიკრო დოზა ჰორმონალური კონტრაცეპტივები III თაობაშეიცავს 20-30 მკგ ეთინილ ესტრადიოლს (ესტროგენს) პროგესტინის კომპონენტთან ერთად. ეს პრეპარატები არა მხოლოდ „აჩერებენ“ ოვულაციას, რომელიც ძირითადად ასოცირდება ტკივილთან და დისმენორეის სხვა გამოვლინებებთან, არამედ ეფექტური საშუალებებიმრავალი გინეკოლოგიური დაავადების მკურნალობა, რომელიც იწვევს მეორადი ალგოდისმენორეის განვითარებას. ისინი ხელს უშლიან მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებების განვითარებას, ხელს უშლიან განვითარებას კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმებისაკვერცხეები და საშვილოსნო, დადებითად მოქმედებს ენდომეტრიოზის მიმდინარეობაზე. საბოლოოდ, მათი გრძელვადიანი გამოყენებაამცირებს საშვილოსნოს ფიბროიდების განვითარების რისკს. პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს დაბალი ან მიკროდოზის ეთინილ ესტრადიოლს პროგესტინის კომპონენტთან ერთად, მოიცავს:

• Femoden, Logest (გესტაგენური კომპონენტი - გესტოდენი 75 მკგ დოზით);
• Mercilon, Marvelon, Regulon, Novinet (დესოგესტრელი - 150 მკგ);
• Microgynon, Miranova, Triregol (ლევონორგესტრელი - 150, 100 და 75 მკგ, შესაბამისად);
• ჟანინი (დიენოგესტი - 2 მგ);
• ბელარა (ქლორმადინონი - 2 მგ);
• იარინა (დროსპირენონი - 3 მგ);
• Silest (ნორგესტიმატი - 250 მკგ) და ა.შ.

ზოგჯერ დისმენორეის დროს ინიშნება სუფთა გესტაგენები (ეთინილ ესტრადიოლის გარეშე) - ჩაროზეტა (დესოგესტრელი), ნორკოლუტი (ნორეთისტერონი) და ა.შ.

ხაზს ვუსვამთ, რომ თუ ქალმა არ გამოიყენა კონტრაცეპტივები ჰორმონალური პრეპარატები, მაშინ მათი შერჩევა და გამოწერა ექიმმა უნდა განახორციელოს. ამ შემთხვევაში ფარმაცევტოლოგს შეუძლია მხოლოდ ზოგადი ინფორმაცია მიაწოდოს პაციენტს ამ ჯგუფის სხვადასხვა წამლების თვისებების შესახებ.

და ბოლოს, ფარმაკოთერაპიის კიდევ ერთი ასპექტის შესახებ. ალგოდისმენორეას ხშირად თან ახლავს უხვი საშვილოსნოს სისხლდენამენსტრუაციის ნორმალურ დონეს აღემატება. ეს იწვევს რკინის დეფიციტის ზრდას, რაც გამოიხატება ანემიით, ზოგადი სისუსტით და სხეულის ტკივილებით. ამიტომ კომპლექსური მკურნალობისთვის მენსტრუაციის დარღვევახშირად ინიშნება რკინის პრეპარატები - Sorbifer-Durules, Totema, Maltofer. ნარკოტიკებს შორის ამ სერიასგანსაკუთრებით შეგვიძლია გამოვყოთ ურეცეპტოდ გაცემული პროდუქტი Fenyuls, რომელიც გარდა რკინისა, რომელიც აქრობს ჰემატოპოეზის დარღვევებს, შეიცავს B ვიტამინების კომპლექსს და. ასკორბინის მჟავა, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესება მეტაბოლიზმის ნორმალიზებით. პრეპარატის კიდევ ერთი უპირატესობაა დოზირების ფორმა: Fenyuls-ის კაფსულები შეიცავს მიკროდიალიზის გრანულებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ რკინის და სხვა აქტიური კომპონენტების თანდათანობით გამოყოფას სისხლში.

და კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ასპექტიფარმაკოთერაპია... დისმენორეას ხშირად თან ახლავს საშვილოსნოს ძლიერი სისხლდენა, რომელიც აღემატება ნორმალურ მენსტრუალურ დონეს. ეს იწვევს რკინის დეფიციტის ზრდას, რაც იწვევს ადაპტაციის დაქვეითებას დამცავი ძალებიორგანიზმი, მეტაბოლური დარღვევები. ეს უარყოფითი ცვლილებები ქალის სხეულში ვლინდება სიმპტომების ფართო სპექტრით: ზოგადი სისუსტე, ძილიანობა და ნერვიულობა, ფერმკრთალი. კანი, კანის სიმშრალე და აქერცვლა, გაუარესება გარეგნობათმა და მათი გაზრდილი დანაკარგი, გათხელება და გაიზარდა სისუსტეფრჩხილის ფირფიტები და ა.შ დისმენორეის ფონზე რკინის დეფიციტის აღმოსაფხვრელად ხშირად ინიშნება ამ მიკროელემენტზე დაფუძნებული პრეპარატები - სორბიფერ-დურულები, ფენიულები, ტოტემა, მალტოფერი და ა.შ.

ხაზს ვუსვამთ, რომ ყველა ჩამოთვლილი წამალი, გარდა პრეპარატი Fenyuls-ისა, ეკუთვნის რეცეპტის სეგმენტს. ფენულსი არის ერთადერთი რკინის შემცველი პროდუქტი, რომელიც დამტკიცებულია გასაყიდად ექიმის დანიშნულების გარეშე. Fenyuls-ს შორის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი განსხვავებაა ის, რომ რკინის გარდა (სულფატის სახით), იგი ასევე შეიცავს B ვიტამინების კომპლექსს (კალციუმის პანტოტენატი, პირიდოქსინი, რიბოფლავინი, თიამინი), ვიტამინი PP და ასკორბინის მჟავა, რომლებიც ზრდის რკინის შეწოვას. და ცხიმების, ცილების და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზება. ამის წყალობით მიიღწევა პაციენტების მდგომარეობის სწრაფი კლინიკური გაუმჯობესება. შეუძლებელია არ აღინიშნოს განსაკუთრებული დოზირების ფორმაპრეპარატი: Fenyuls ხელმისაწვდომია მიკროდიალიზის გრანულების სახით, რომლებიც უზრუნველყოფენ ეტაპობრივ განთავისუფლებას ძირითადი ინგრედიენტებიკაფსულებიდან, რაც უზრუნველყოფს პრეპარატის კარგ ტოლერანტობას. Fenyuls მიიღება 1 კაფსულა დღეში ჭამის შემდეგ მენსტრუაციის პერიოდში.

ალგოდისმენორეა არის უსიამოვნო შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და შიგნით წელის რეგიონიკრიტიკული დღეების დაწყებამდე, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს მენსტრუაციის დასრულებამდე. ICD-10-ის მიხედვით, ამ პათოლოგიური მდგომარეობის კოდი ავადმყოფობის შვებულებაში აღირიცხება როგორც 94.4, თუ დარღვევა პირველად გამოჩნდება. პათოლოგიის მეორადი გამოვლინება აღირიცხება 94,5. თუ ამ დარღვევას აქვს დაუზუსტებელი ეტიოლოგია, მაშინ მისი ICD-10 კოდი დაიწერება როგორც 94.6.

Მიზეზები

განმარტებით in ჯანმრთელი სხეულიარ უნდა იყოს ალგოდისმენორეა, ამიტომ მნიშვნელოვანია ამ დაავადების მიზეზების გაგება. ტკივილის გამომწვევ მიზეზებს შორის პირველ ადგილზე შეიძლება იყოს ანთებითი პროცესები, რომლებიც წარმოიქმნება სასქესო ორგანოებში (საშო, საშვილოსნო, მილები, საკვერცხეები). თავად ანთებითი დაავადებების მიზეზების ჩამონათვალი საკმაოდ ვრცელია: მარტივი გაციება, ჰიპოთერმია, ინფექციური დაავადებებიაბორტის შედეგები, კისტები, სხვადასხვა ნეოპლაზმები და ა.შ. მაგრამ არ შეგეშინდეთ, რადგან ალგომენორეა, უპირველეს ყოვლისა, არის სიგნალი, რომ ყურადღება მიაქციოთ თქვენი სხეულის მდგომარეობას. მენსტრუაციის დროს საშვილოსნო შეშუპებულია და ზომაში მატულობს, ამიტომ იწყებს ზეწოლას მენჯის სხვა ორგანოებზე. გინეკოლოგთან ვიზიტი და ულტრაბგერითი გამოკვლევა ხელს შეუწყობს ანთებითი დაავადების გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირებას ან გამორიცხვას.

პრემენსტრუალური ტკივილის მეორე მიზეზი შეიძლება იყოს ფსიქოლოგიური ასპექტი. გოგონა ბავშვურია და ამისთვის მზად არ არის ზრდასრული ცხოვრებადა ფსიქოლოგიურ დონეზე უარყოფს მის ზრდას. პირველადი ალგოდისმენორეა გამოწვეულია, როგორც წესი, უფრო დიდხანს ყოფნის სურვილით. ეს სურვილი ყველა ადამიანს აქვს თანდაყოლილი, მაგრამ ზრდა გარდაუვალია და მისი პოვნა აუცილებელია დადებითი ასპექტებიყველა ასაკში.

მოსიყვარულე დედის მხარდაჭერა და დროული ინფორმაცია ამის შესახებ კრიტიკული დღეებისქესობრივი მომწიფების პერიოდში გოგონები ამ სირთულეების მარტივად დაძლევაში დაეხმარებიან.

თუ პირველი მენსტრუაციის შემდეგ ტკივილი საკმაოდ ძლიერია და სამიდან ოთხ თვეზე მეტ ხანს გრძელდება, შეშფოთების მიზეზი არსებობს. ამ შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან რაც უფრო ადრე გაირკვევა მიზეზი, მით უფრო ადვილი იქნება მისი აღმოფხვრა. მკურნალობა, როგორც წესი, შედგება ფსიქოკორექციისგან, რაც საშუალებას აძლევს გოგონას თავი ქალად იგრძნოს.

მტკივნეული მენსტრუაციის გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს შიში ან დაორსულების სურვილი. საბედნიეროდ, თანამედროვე ფარმაცევტული ინდუსტრიადღეს შეიძლება შემოგთავაზოთ ინსტრუმენტების მთელი არსენალი არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად.

Უფრო ხშირად ფსიქოლოგიური ასპექტიეს არის პირველადი ალგოდისმენორეა, რომელიც წარმოიქმნება, ასე რომ, ჩვენ შეგვიძლია დიდი დარწმუნებით ვთქვათ, რომ ეს დარღვევა არ არის დაკავშირებული პათოლოგიასთან ან რაიმე დაავადებასთან.

კიდევ ერთი მიზეზი არის პათოლოგიის არსებობა, მაგალითად, მოხრილი საშვილოსნოს. არ არის ანთებითი პროცესი, მაგრამ არის ალგოდისმენორეა. კიდევ ერთხელ, გინეკოლოგთან შეხვედრისას შეგიძლიათ იდენტიფიცირება ეს პათოლოგიადა შეეცადეთ აღმოფხვრათ მტკივნეული მენსტრუაციის ეს მიზეზი, რადგან მომავალში ის შეიძლება განვითარდეს სხეულში საშვილოსნოს არასწორი პოზიციის გამო.

კლინიკური გამოვლინებები

ისეთი დარღვევის სიმპტომები, როგორიცაა პირველადი ალგოდისმენორეა, არ არის ისეთი გამოხატული, როგორც მეორადი პათოლოგიის დროს. ამიტომ, ამ შემთხვევაში დაავადების დიაგნოსტიკა შეიძლება რთული იყოს.

მეორადი ალგოდისმენორეის ძირითადი სიმპტომები დამოკიდებულია პაციენტში დარღვევის განვითარების მიზეზზე. ამრიგად, ამ აშლილობის ყველაზე აშკარა სიმპტომებია:

• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ჩნდება მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე საათით ადრე და შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღე, ზოგჯერ კი მენსტრუაციის დასრულებამდე;
• უხვი მენსტრუალური ნაკადი;
• დარღვევები ზოგადი კეთილდღეობა(თავის ტკივილი, სისუსტე, გაიზარდა დაღლილობაძილის დარღვევა და მადის ნაკლებობა).

ზოგიერთ შემთხვევაში, სიმპტომები ავსებს ამაღლებული ტემპერატურასხეული, რომელიც შეიძლება იყოს ოდნავ ამაღლებული (დაბალი სიცხე) ან ფებრილულ დონემდე.

ასევე, ალგოდისმენორეის სიმპტომებს შეიძლება დაემატოს ანთებითი ან დისტროფიული პროცესებიმენჯის ორგანოებში:

• უხვი ვაგინალური გამონადენი;
• ქავილი და წვა სასქესო ორგანოებში;
• ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს;
• ლაბიის შეშუპება და სხვა სიმპტომები.

ამიტომ, მკურნალობის დანიშვნამდე ექიმმა გულდასმით უნდა გამოიკვლიოს პაციენტი, რათა გამოირიცხოს ტკივილის გამომწვევი სხვა დაავადებების შესაძლებლობა.

ალგოდისმენორეის მკურნალობა

გამოკვლევის დროს მკურნალი გინეკოლოგი გაარკვევს მიზეზს და დანიშნავს კომპლექსური მკურნალობა. ტკივილგამაყუჩებლების გარდა, მკურნალობის მეთოდების ჩამონათვალი შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს: არატრადიციული მეთოდიყოველდღიური სწრაფი სიარულის მსგავსად. ეს იმიტომ ხდება, რომ მრავალი ანთებითი დაავადება ხშირად ჩნდება მენჯის ღრუს ორგანოების შეშუპების ფონზე და ფიზიკური დატვირთვის დროს ისინი ინტენსიურად მდიდრდება ჟანგბადით, რაც ხელს უწყობს ანთების აღმოფხვრას. იმ შემთხვევაში, თუ ეს არის პირველადი ალგოდისმენორეა, მკურნალობა მოიცავს არა მხოლოდ ფიზიკური ვარჯიში, ცხოვრების წესის ნორმალიზება და ტკივილგამაყუჩებლების მიღება, არამედ ფსიქოლოგის კონსულტაცია.

ექიმთან მისვლამდე შეგიძლიათ შეამოწმოთ სახლში ანთებითი პროცესები შარდსასქესო სისტემა. პირველი ტესტი არის ლაკმუსის ტესტი, რომელიც იყიდება ნებისმიერ აფთიაქში და ზოგჯერ მოყვება ბალიშების შეფუთვას. როგორც წესი, pH-ის მჟავე მხარეზე გადასვლა მიუთითებს სოკოების და პათოგენური მიკროფლორას არსებობაზე და, შედეგად, შარდსასქესო სისტემაში ანთებითი პროცესის არსებობაზე. გვირილით რეგულარული ჩამოსხმა და სუსტი სოდა ხსნარით დაბანა ნაწილობრივ დააბრუნებს pH-ს სწორ დიაპაზონში.

ასეთი აშლილობის მკურნალობა მედიკამენტებით შედგება ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანტისპაზმური საშუალებების მიღებაში. ეს იმ შემთხვევაში, თუ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები არ არის გამოვლენილი და წმინდა ფსიქოსომატური ხასიათისაა. თუ დადგინდა, რომ ქალი განიცდის ზოგიერთს ანთებითი დაავადებებისასქესო არეში, შესაძლოა საჭირო გახდეს ანტიბიოტიკებით მკურნალობა (პირველ რიგში დგინდება მიკროორგანიზმების მგრძნობელობა მათ მიმართ).

ასევე, ჩვენების მიხედვით, ისეთი დარღვევის მიზეზების გათვალისწინებით, როგორიცაა ალგოდისმენორეა და მისი სიმპტომები, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

აღწერა:

ტკივილი მენსტრუაციის დროს, რომელიც გამოწვეულია ინფანტილიზმით, საშვილოსნოს პათოლოგიური პოზიციით; ანთებითი პროცესებისასქესო ორგანოებში, ენდომეტრიოზით და სხვა დაავადებებით, ასევე ცენტრალური ნერვული სისტემის გაზრდილი აგზნებადობით. ის ჩვეულებრივ აღინიშნება ახალგაზრდა ქალებში (ხშირად უნაყოფობით). ტკივილი ჩნდება მენსტრუაციამდე რამდენიმე დღით ადრე, ხშირად ძალიან ძლიერია და თან ახლავს თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება და თავბრუსხვევა. როგორც კი მენსტრუაცია იწყება, ის თავისთავად გადის.

სიმპტომები:

კრუნჩხვითი ტკივილი მენსტრუაციის დროს ან რამდენიმე დღით ადრე ლოკალიზდება მუცლის ქვედა ნაწილში და ასხივებს წელის რეგიონინაკლებად ხშირად გარეთა სასქესო ორგანოების, საზარდულისა და ბარძაყის მიდამოში. ტკივილი პაროქსიზმული და საკმაოდ ინტენსიურია, რომელსაც თან ახლავს ზოგადი სისუსტე, გულისრევა, ღებინება, სპასტიური თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ცხელება 37ºC-მდე, პირის სიმშრალე, შებერილობა, გულისრევა და სხვა დარღვევები. ზოგჯერ წამყვანი სიმპტომი ხდება ისეთი, რომელიც ტკივილზე მეტად გაწუხებს. ძლიერი ტკივილი დამამშვიდებელია ნერვული სისტემახელს უწყობს ასთენიური მდგომარეობის განვითარებას, ამცირებს შესრულებას.

Მიზეზები:

მენსტრუაციის დროს ძლიერი ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს ზოგიერთი დაავადება, როგორიცაა ფიბრომა და სხვა. სადაც ტრადიციული მეთოდებიმკურნალობა ყოველთვის არ მუშაობს, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ გამოცდილი სპეციალისტი, ანუ ექიმთან, რომელსაც შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს, რატომ გაქვთ ძლიერი ტკივილიმენსტრუაციის დროს.
მტკივნეული მენსტრუაციის მეორე მიზეზი ზოგჯერ ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობაა.

მკურნალობა:

ალგოდისმენორეის მკურნალობა მოიცავს მის გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრას. ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება ანალგეტიკები და ტრანკვილიზატორები.
მკურნალობის ძირითადი მეთოდია პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბიტორების გამოყენება, რომლებსაც ასევე უწოდებენ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს. Ესენი მოიცავს: აცეტილსალიცილის მჟავა(ასპირინი) დოზით 0,25–0,75 გ 3–4–ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ, პარაცეტამოლი – 0,5–1,0 გ 2–4–ჯერ დღეში, იბუპროფენი (ბრუფენი) 0,2–0 ,4 გ 3–4–ჯერ დღეში შემდეგ კვება, ნაპროქსენი (ნაპროსინი) - 0,25-0,5 გ 3-4-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ, დიკლოფენაკი (ორტოფენი, ვოლტარენი, რევოდინა) - 0,025-0,05 გ 2-3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ, ინდომეტაცინი (მეტინდოლი) - იმავეში. დოზებით ან რექტალურად სუპოზიტორების სახით. სათანადო დოზებით წარმატებით გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა კეტაზონი, სურგამი, პიროქსიკამი, კეტოპროფენი, სულინდაკი, მეფენამის მჟავა, რეოპირინი, პირაბუტოლი, ბუტადიონი, დონალგინი, ნიფლურილი და სხვ. პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბიტორებით მკურნალობის ძირითადი პრინციპია ადრეული (პრევენციული) მიღება. წამლებიმენსტრუაციის დაწყებამდე 2-4 დღით ადრე (ტკივილის დაწყება) და მომდევნო 2-4 დღის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, მენსტრუალური ტკივილი, თუ ის გაჩნდება, გაცილებით ნაკლებად გამოხატულია მკურნალობის ფონზე და უფრო ადვილად იტანს პაციენტებს. ძალიან სასარგებლოა ისეთი კომბინირებული პრეპარატების გამოყენება, როგორიცაა რენალგანი (ბარალგინი, ტრიგანი, მაქსიგანი, მინალგანი, სპაზგინი, სპაზმალგინი, სპაზმალგონი, ვერალგინი), რომელიც შეიცავს ანალგინის დამატებით საკმარის რაოდენობას. მაღალი დოზა(0,5 ტაბლეტზე, 2,5 5 მლ ამპულაში) ორი ეფექტური სპაზმოლიტი. ეს პრეპარატები ინიშნება 1-2 ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში (კვების მიუხედავად) წინასწარ ზემოაღნიშნული სქემის მიხედვით და თუ ეფექტი არასაკმარისი ან ძალიან ძლიერია. მენსტრუალური ტკივილი("მენსტრუალური კოლიკა") შეიძლება შეიყვანოთ ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად დოზით 2-5 მლ, ნელა 3-5 წუთის განმავლობაში, ზოგჯერ ანტიჰისტამინებთან ნარევში (დიფენჰიდრამინი 1% - 1-2 მლ, ქლოროპირამინი (სუპრასტინი) 2% - 1 მლ) და სედატიური საშუალებები (რელანიუმი, სიბაზონი 0,5% - 2 მლ) პრეპარატები. მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება 3-4 მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში. არაეფექტურობის ან არასაკმარისი ეფექტურობის შემთხვევაში, COCs (კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები) გამოიყენება ორივე ტიპის ალგოდისმენორეის სამკურნალოდ უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში.

ყველაზე ეფექტურია გესტაგენური კომპონენტის მაღალი შემცველობის მქონე პრეპარატები (ოვიდონი, რიგევიდონი, მიკროგინონი, მარველონი), რომლებიც გამოიყენება კონტრაცეპტული სქემის მიხედვით 21 დღის განმავლობაში, მენსტრუალური ციკლის 1-ლი (მე-5) დღიდან დაწყებული. "სუფთა" გესტაგენების მიღება საკმაოდ ეფექტურია: ნორკოლუთი (ნორეთისტერონი), ტურინალი, აცეტომეპრეგენოლი, ორგამეტრილი, დუფასტონი (დიდროგესტერონი) - 5-15 მგ დღეში მენსტრუალური ციკლის მე-14-16-დან 25-ე დღემდე. ადრე გამოყენებული ინტრამუსკულური ინექციაპროგესტერონი 1% - 2-3 მლ ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს მენსტრუაციამდე - 4-6 ინექცია. გოვორუხინამ შემოგვთავაზა მკურნალობის მეთოდი ჰორმონებით დესენსიბილიზაციის გზით, რომელიც მოიცავს მენსტრუაციამდე 8-10 დღით ადრე 0,1 მლ ესტრადიოლ დიპროპიონატის 0,1% და პროგესტერონის 1% ხსნარის იგივე დოზით ინტრადერმულ ინექციას შიდა ზედაპირის მიდამოში. წინამხარი პირველი ინექციიდან 3 სმ დაშორებით. სულ არის 3 ასეთი კურსი. ლუზინას და ლ.

თუ პროსტაგლანდინების ინჰიბიტორები არასაკმარისად ეფექტურია, მიზანშეწონილია მათი კომბინირება ანტისპაზმოლიტიკებთან (პაპავერინი, პლატიფილინი, მეტაცინი, ატროპინი, ნო-სპა, ჰალიდორი, ბუსკოპანი). საკმაოდ ეფექტურია კალციუმის ანტაგონისტების სუბლინგვალური გამოყენება: ნიფედიპინი (კორინფარი, კორდაფენი, ადალატი), ფენიგიდინი 10-30 მგ ერთხელ, რეკომენდებულია იტალიელი და ფრანგი ავტორების მიერ. ზოგიერთ შემთხვევაში სასარგებლოა ერგო ალკალოიდების შიგნიდან გამოყენება - ერგოტამინ ჰიდროტარტრატის 0,1%-იანი ხსნარი ან დიჰიდროერგოტამინი (დიჰიდროერგოტოქსინი) - თითო 10-20 წვეთი.

ალგოდისმენორეის თითქმის ყველა შემთხვევაში, მკაცრად უნდა გააფრთხილოთ ნარკოტიკული ანალგეტიკების გამოყენება.
მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში ან მენსტრუაციის წინა დღეს ჩატარებული აპარატურული ფიზიოთერაპია ფართოდ გამოიყენება: ნოვოკაინის, ტრიმეკაინის, მაგნიუმის სულფატის, ანტიპირინის, ნატრიუმის ბრომიდის ხსნარების ელექტროფორეზი და ფონოფორეზი მუცლის ქვედა ნაწილში და მიდამოში. მზის წნული, გალვანური საყელო A.V. Shcherbak მიხედვით კალციუმით, ბრომით, ნიკოტინის მჟავა, ულტრაბგერა მუცლის ქვედა ნაწილში იმპულსური რეჟიმში, დაბალი სიხშირის იმპულსური დენები (DDT, SMT), მოკლეტალღოვანი დიათერმია, ცენტრალური ელექტროანალგეზია და ა.შ.